Аміназин: інструкція застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках Росії. Аміназин аналоги та ціни Аміназин показання до застосування літній людині

Міжнародне найменування

Хлорпромазин (Chlorpromazine)

Групова приналежність

Антипсихотичний засіб

Лікарська форма

Драже, розчин для ін'єкцій, таблетки покриті оболонкою

Фармакологічна дія

Антипсихотичний засіб (нейролептик), похідне фенотіазину з аліфатичним боковим ланцюгом.

Має виражену антипсихотичну, седативну, протиблювотну, вазодилатуючу (альфа-адреноблокуючу), помірну м-холіноблокуючу, а також слабку гіпотермічну дію, заспокоює гикавку; має місцевоподразнювальну дію.

Антипсихотична дія обумовлена ​​блокадою дофамінових D2-рецепторів мезолімбічної та мезокортикальної системи. Антипсихотичний ефект проявляється в усуненні продуктивної симптоматики психозів (марення, галюцинацій). Купірує різні види психомоторного збудження, зменшує психотичний страх, агресивність.

Седативна дія обумовлена ​​блокадою адренорецепторів ретикулярної формації стовбура головного мозку. Однією з головних особливостей хлорпромазину (у порівнянні з ін. фенотіазинами) є наявність вираженого седативного ефекту, що виявляється пригніченням умовно-рефлекторної діяльності (насамперед рухово-оборонних рефлексів), зменшенням спонтанної рухової активності, розслабленням скелетної мускулатури, стимулам за збереженого свідомості. При призначенні великих дозах виникає сон.

Протиблювотна дія обумовлена ​​блокадою дофамінових D2-рецепторів тригерної зони блювотного центру та блокадою закінчень n.vagus у ШКТ.

Має виражену альфа-адреноблокуючу дію при відносно слабкому впливі на м-холінорецептори. Зменшує або навіть повністю усуває підвищення артеріального тиску та ін. ефекти, що викликаються епінефрином (гіперглікемічний ефект епінефрину не усувається). Знижує артеріальний тиск, підвищує ЧСС.

Гіпотермічна дія обумовлена ​​блокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса. Блокада дофамінових рецепторів підвищує виділення гіпофізом пролактину.

Блокада дофамінових рецепторів екстрапірамідної системи зумовлює можливість розвитку паркінсонізму та пізньої дискінезії.

Зменшує проникність капілярів, має слабку антигістамінну дію.

Має виражену каталептогенну дію.

Седативний ефект настає через 15 хв після внутрішньом'язового введення, через 2 години після перорального прийому, ще пізніше – після ректального введення. Через 1 тиждень може виникнути толерантність до седативного та гіпотензивного ефектів.

Антипсихотичний ефект розвивається на 4-7 день після перорального прийому, коли досягається стабільна концентрація препарату у плазмі. Максимальний терапевтичний ефект триває від 6 тижнів до 6 місяців.

Показання

У психіатрії – психомоторне збудження (у т.ч. у хворих на шизофренію); гострі маячні стани, маніакальне та гіпоманіакальне збудження при маніакально-депресивному психозі, хронічний психоз; психічні захворювання різного генезу, що супроводжуються страхом, тривогою, збудженням, безсонням; психопатія (у т.ч. у хворих на епілепсію та органічні захворювання ЦНС), алкогольний психоз.

"Неприборкане" блювання, завзята гикавка, нудота.

Для посилення дії аналгетиків при наполегливих болях.

Захворювання, що супроводжуються підвищенням м'язового тонусу: після порушень мозкового кровообігу, правець (у поєднанні з барбітуратами) та ін.

В анестезіології – премедикація та потенціювання загальної анестезії; раніше використовувався у складі про " літичних " сумішей – штучна гіпотермія.

Гостра "переміжна" порфірія (лікування).

У дерматології – сверблячі дерматози.

Протипоказання

Гіперчутливість, тяжкі серцево-судинні захворювання (декомпенсована ХСН, артеріальна гіпотензія), виражене пригнічення функції ЦНС та коматозні стани будь-якої етіології; ЧМТ, прогресуючі системні захворювання головного та спинного мозку, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки в період загострення (при прийомі внутрішньо), вагітність, період лактації, дитячий вік (до 6 міс). C обережністю. Алкоголизм (повышена вероятность развития гепатотоксических реакций), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастают потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клінічними проявами, печінкова та/або ниркова недостатність; захворювання, що супроводжуються підвищеним ризиком тромбоемболічних ускладнень; хвороба Паркінсона; епілепсія; мікседема; хронічне захворювання, що супроводжуються порушенням дихання (особливо у дітей); синдром Рейє в анамнезі (підвищення ризику розвитку гепатотоксичності у дітей та підлітків); кахексія, блювання (протиблювотна дія фенотіазинів може маскувати блювання, пов'язане з передозуванням ін. ЛЗ). Літній вік.

Побічна дія

На початку лікування можуть спостерігатися сонливість, запаморочення, сухість у роті, зниження апетиту, запори, парез акомодації, помірно виражена ортостатична гіпотензія, тахікардія, розлади сну, затримка сечі, зниження потенції, фригідність, алергічні реакції з боку шкіри та слизових оболонок. ангіоневротичний набряк обличчя та кінцівок); рідше – різке зниження артеріального тиску.

При тривалому застосуванні у високих дозах (0.5-1.5 г/добу) – екстрапірамідні розлади (дискінезії – пароксизмально виникаючі судоми м'язів шиї, язика, дна ротової порожнини, акінето-ригідні явища, акатизія, гіперкінези, тремор і вегетативні порушення), явища психічної індиферентності, запізнілої реакції на зовнішні подразнення, нейролептична депресія та ін. зміни психіки, холестатична жовтяниця, порушення серцевого ритму анемія, агранулоцитоз), гіперкоагуляція, аменорея, галакторея, гіперпролактинемія, гінекомастія, нудота, блювання, діарея, олігурія, пігментація шкіри, помутніння кришталика та рогівки; у поодиноких випадках - судоми (як коректори застосовують протипаркінсонічні ЛЗ - тропацин, тригексифеніділ та ін; дискінезії купіруються п/к введенням 2 мл 20% розчину кофеїн-бензоату натрію і 1 мл 0.1% розчину атропіну), злоякісний нейролептичний синдром.

Місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні можуть виникнути інфільтрати, при внутрішньом'язовому введенні – флебіт, при попаданні на шкіру та слизові оболонки – подразнення тканин.

Застосування та дозування

Всередину, внутрішньом'язово, внутрішньовенно.

Всередину, у психіатричній практиці початкова добова доза – 25-100 мг, поділена на 1-4 прийоми. Потім дозу поступово підвищують (з урахуванням переносимості) на 25-50 мг кожні 3-4 дні до досягнення бажаного терапевтичного ефекту. У разі малої ефективності середніх доз хлорпромазину дозу збільшують до 700-1000 мг на добу, у деяких, вкрай резистентних випадках без соматичних протипоказань дозу можна підвищити до 1200-1500 мг на добу, розділену на 4 прийоми (остання – перед сном).

Найвищі дози для дорослих внутрішньо: разова – 0.3 г, добова 1.5 г.

Дітям від 6 міс до 12 років у психіатричній практиці, а також при нудоті та блювоті – 0.55 мг/кг або по 15 мг/кв.м кожні 4-6 год, за потреби та з урахуванням переносимості дозу коригують. Стан тривоги перед хірургічною операцією – у тій же дозі за 2-3 години до операції.

При застосуванні у педіатричній практиці необхідно використовувати лікарські форми для дітей.

Ослабленим та літнім хворим, залежно від віку, призначають до 0.3 г/добу.

В/м або внутрішньовенно у вигляді 2.5% розчину. При внутрішньом'язовому введенні розбавляють 2-5 мл 0.25-0.5% розчину прокаїну або 0.9% розчину NaCl. Розчин вводять глибоко у м'яз.

При внутрішньовенному введенні необхідну кількість розчину розбавляють 20 мл 5% розчину декстрози або 0.9% розчину NaCl. Вводять повільно протягом 5 хв під контролем АТ.

Психотичні розлади (важкі): в/м 25-50 мг, при необхідності дозу повторюють через 1 годину, а потім при необхідності та з урахуванням переносимості – кожні 3-12 годин протягом декількох днів.

Нудота та блювання: внутрішньовенно, 25 мг одноразово, при необхідності та з урахуванням переносимості дозу збільшують на 25-50 мг кожні 3-4 години до припинення блювання.

Нудота та блювання під час хірургічної операції: в/м, 12.5 мг одноразово, при необхідності та з урахуванням переносимості дозу повторюють через 30 хв; внутрішньовенно, 25 мг (розведені до концентрації приблизно 1 мг/мл 0.9% розчином NaCl), зі швидкістю не більше 2 мг/хв.

Стан тривоги перед хірургічним втручанням: внутрішньом'язово 12.5-25 мг за 1-2 години до операції.

Гикавка: в/м, 25-50 мг 3-4 рази на добу; внутрішньовенно інфузійно, 25-50 мг (розведені в 0.5-1 л 0.9% розчину NaCl), зі швидкістю 1 мг/хв.

Порфирія: внутрішньом'язово, 25 мг кожні 6-8 годин до тих пір, поки хворий зможе приймати препарат внутрішньо.

Правець: в/м, 25-50 мг 3-4 рази на добу, при необхідності та з урахуванням переносимості дозу поступово підвищують; внутрішньовенно, 25-50 мг (розведені до концентрації приблизно 1 мг/мл 0.9% розчином NaCl), зі швидкістю 1 мг/хв.

Літнім, а також виснаженим або ослабленим хворим потрібна менша початкова доза, при необхідності з урахуванням переносимості її поступово збільшують.

Для усунення психомоторного збудження при порушенні мозкового кровообігу, нападів гикавки та безперервного блювання призначають у складі так званих "літичних" сумішей, що містять 1-2 мл 2.5% розчину хлорпромазину, 2 мл 2.5% розчину прометазину або 2 мл 2% розчину дифенгідраму, 2% розчину тримеперидину. Суміш вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1-2 рази на добу.

Максимальні дози при парентеральному введенні – 1 г на добу.

Дітям від 6 місяців до 12 років: при психотичних розладах- В/м, 0.55 мг/кг або 15 мг/кв.м кожні 6-8 год; при нудоті блювоті під час операції – внутрішньом'язово, 0.275 мг/кг, при необхідності та з урахуванням переносимості дозу повторюють через 30 хв; в/в, 0.275 мг/кг (розведені до концентрації приблизно 1 мг/мл 0.9% розчином NaCl), зі швидкістю 1 мг/2 хв.

Стан тривоги перед хірургічною операцією – в/м, 0.55 мг/кг за 1-2 години до операції; правець – в/м, 0.55 мг/кг кожні 6-8 год; внутрішньовенно, 0.55 мг/кг (розведені до концентрації приблизно 1 мг/мл 0.9% розчином NaCl), зі швидкістю 1 мг/2 хв.

особливі вказівки

Під час лікування необхідно стежити за АТ, пульсом, регулярно контролювати функції печінки, нирок та крові.

Щоб уникнути різкого зниження АТ після внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення процедуру проводять у положенні хворого "лежачи"; після застосування препарату хворі повинні залишатися у положенні "лежачи" не менше 1.5-2 год (різкий перехід у вертикальне положення може спричинити ортостатичний колапс).

Хворі не повинні зазнавати УФ-опромінення, оскільки препарат може викликати фотосенсибілізацію.

У період лікування слід не допускати застосування етанолу.

Необхідно виключати можливість потрапляння препарату на шкіру та слизові оболонки.

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія

Послаблює судинозвужувальний ефект ефедрину.

Хлорпромазин може маскувати деякі прояви ототоксичності (шум у вухах, запаморочення) ототоксичних ЛЗ, особливо антибіотиків.

Знижує протипаркінсонічну дію леводопи (через викликану блокаду дофамінових рецепторів), а також ефекти амфетамінів, клонідину та гуанетидину.

Посилює антихолінергічні ефекти ін. ЛЗ, при цьому власна антипсихотична дія може зменшуватись.

При одночасному застосуванні хлорпромазину з спорідненим за хімічною структурою прохлорперазином може настати передозування та тривала втрата свідомості.

Сумісний з ін. антипсихотичними ЛЗ, анксіолітиками та антидепресантами.

Небажано тривале поєднання з анальгетиками та антипіретиками (можливий розвиток гіпертермії).

При одночасному застосуванні з ін. ЛЗ, що мають пригнічуючий вплив на ЦНС (засоби для загальної анестезії, протисудомні ЛЗ, наркотичні анальгетики, етанол і ЛС, що містять його, барбітурати та ін. снодійні, анксіолітичні ЛЗ (транквілізатори) та ін.), можливе посилення та ін. подовження деприміруючого ефекту, а також пригнічення дихання.

Призначення разом із трициклічними антидепресантами, мапротиліном або інгібіторами МАО збільшує ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому; з ЛЗ для лікування тиреотоксикозу підвищує ризик розвитку агранулоцитозу; з ін ЛС, що викликають екстрапірамідні реакції, збільшує частоту і тяжкість екстрапірамідних порушень; з гіпотензивними ЛЗ посилює вираженість зниження артеріального тиску в ортостазі.

Антациди, протипаркінсонічні препарати Li+ можуть порушувати всмоктування хлорпромазину.

Др. гепатотоксичні ЛЗ підвищують ризик розвитку гепатотоксичності.

На фоні лікування хлорпромазином слід уникати введення епінефрину (через можливість збочення ефекту епінефрину та подальшого зниження артеріального тиску).

ЛЗ, що пригнічують кістковомозкове кровотворення, збільшують ризик мієлосупресії.

Відгуків про ліки Аміназин: 1

У осіб з переважною симпатичною системою може спровокувати симпатоадреналовий криз (ймовірно за рахунок пригнічення парасимпатичної системи) Тахікардія, запаморочення, нестача повітря, оніміння кінцівок, страх і ажитація. Так що у таких людей аміназин дає зворотний ефект.

Напишіть свій відгук

Чи використовуєте ви Аміназін, як аналог чи навпаки його аналоги?

Аміназин – це перший синтезований нейролептик групи антипсихотичних засобів, що виник ще 1950 року.

Випускається у формі таблеток та драже (0,025 г), розчину для внутрішньом'язових (ампули по 5 мл 0,5% розчину) та внутрішньовенних (по 2 мл 2,5% розчину) ін'єкцій.

Міжнародна назва препарату – Хлорпромазин. Аміназин є засобом, що входить до списку життєво важливих лікарських засобів.

Фармакологічна дія Аміназину

Згідно з інструкцією, Аміназин відноситься до ліків, які гальмують функції центральної нервової системи. Препарат як типовий нейролептик не викликає снодійного ефекту, за умови застосування рекомендованих доз. Незважаючи на те, що з кожним роком різноманітність засобів цієї групи неухильно зростає, Аміназін широко застосовують у медичній практиці повсюдно.

Однією з головних заслуг Аміназину є дія седативного характеру, яка полягає в заспокійливому впливі на ЦНС. Якщо дозу препарату збільшувати, тоді зросте загальне заспокоєння, при цьому опорно-рухові рефлекси та рухова активність будуть знижені. Також розслабиться скелетна мускулатура. Під дією Аміназину, який знижує реактивність пацієнта щодо різних стимулів, свідомість повністю зберігається, тобто людина не втрачає контроль над тим, що відбувається навколо. Якщо препарат використовувати разом із протисудомними засобами, тоді вплив останніх значно збільшиться.

Особливістю препарату є його вплив на емоційний станлюдини, і навіть антипсихотичний ефект. Дія Аміназину спрямована на усунення психомоторного збудження, зменшення або повне зняття страхів, напруги та тривог, ослаблення або усунення галюцинацій та марення у людей, які страждають на психози та неврози.

Також дія Аміназину має блокуючий характер – вона спрямована на дофамінергічні (що беруть участь у побудові моторної координації та модулюванні нейроендокринних сигналів) та адренергічні (реагують на норадреналін та адреналін) рецептори.

За інструкцією Аміназин у тому чи іншою мірою усуває результати впливу адреналіну та адреноміметичних речовин. Але така здатність препарату не стосується усунення гіперглікемічного ефекту адреналіну, що підвищує рівень цукру на крові.

Відносно слабо виражена здатність ЛЗ блокувати холінорецептори, здатні перетворювати свій контакт з ацетилхоліном у скорочення м'язів, нервові імпульси та інші особливі ефекти.

Згідно з інструкцією, Аміназин може також заспокоїти гикавку та усунути блювотний рефлекс. Крім цього препарат знижує температуру тіла при штучному охолодженні організму (гіпотермічна дія Аміназину). У деяких випадках ЛЗ впливає на центри терморегуляції, температура тіла може підвищитися.

Також препарат справляє антигістамінну та протизапальну дію помірного характеру, зменшує проникність судин, знижує активність кінінів та гіалуронідази. Якщо пацієнт приймає снодійні, місцевоанестезуючі чи знеболювальні засоби, то Аміназин посилює їхню дію.

Показання для застосування.

В інструкції до Аміназину зазначено, що показання до прийому засобу є наступними:

• галюцинаторно-параноїдні та параноїдні стани хронічного типу;
• шизофренія;
• психотичні порушення у хворих на епілепсію;
• маніакальне збудження у хворих на маніакально-депресивний психоз;
• неврози та психічні хвороби, що супроводжуються страхами, безсонням, напругою та збудженням;
• ажитована депресія у хворих з маніакально-депресивним психозом;
• блювання у вагітних;
• сверблячі дерматози;
• хвороба Меньєра;
• неврологічні хвороби, що супроводжуються збільшенням м'язового тонусу.

Також Аміназин нерідко призначають при лікуванні хіміотерапевтичними засобами та при променевій терапії.

При сильному та постійному больовому синдромі Аміназин дозволено поєднувати з аналгетичними засобами, а також із снодійними препаратами та транквілізаторами.

Способи застосування Аміназину

Дозування препарату призначає лікар індивідуально для кожного пацієнта. Якщо засіб має форму таблеток або драже, тоді дорослим людям рекомендується приймати по 10-100 мг за один раз, при цьому добове дозування становить від 25 до 600 мг.

Дітям (1-5 років) Аміназин показаний в обсязі 500 мкг на кілограм ваги кожні 4-6 годин, дітям віком від 5 років – третина або половина дози дорослої людини.

При використанні препарату у формі ін'єкцій початкова доза становить 25-50 мг для дорослих. Введення внутрішньом'язове або внутрішньовенне дітям старше 1 року має на увазі 250-300 мкг на кілограм ваги за одну ін'єкцію.

Протипоказання до застосування Аміназину

Застосування Аміназину заборонено за наявності таких захворювань:

• прогресуючі системні хвороби головного та спинного мозку;
• порушення роботи нирок, печінки та органів кровотворення;
• тяжкі серцево-судинні захворювання;
• закритокутова глаукома;
• мікседема;
• пізня стадія бронхоектатичної хвороби;
• тромбоемболічна хвороба;
• затримка сечі;
• травми мозку;
• виражене гноблення центральної нервової системи;
• коматозний стан.

Побічна дія Аміназину

Препарат може спричинити такі збої у функціях організму:

• порушення зору, акатизія, дистонічні екстрапірамідні реакції, порушення терморегуляції, паркінсонічний синдром, пізня дискінезія, судоми, ЗНС;
• тахікардія, артеріальна гіпотензія (найчастіше при внутрішньовенному введенні);
• агранулоцитоз, лейкопенія;
• холестатична жовтяниця, диспепсичні явища (при вживанні препарату у формі драже або таблеток);
• утруднене сечовипускання;
• імпотенція, гінекомастія, порушення менструального циклузбільшення маси тіла;
• свербіж, висипання на шкірі, багатоформна еритема, ексфоліативний дерматит;
• фотосенсибілізація, пігментація шкіри;
• відкладення хлорпромазину в передніх тканинах ока, що може прискорити старіння кришталика.

Особливо обережно призначають Аміназин при наступних станах і хворобах:

• порушення функції печінки;
• патологічні зміни картини крові;
• синдром Рейє;
• алкогольна інтоксикація;
• серцево-судинні хвороби;
• рак молочної залози;
• хвороба Паркінсона;
• схильність до розвитку глаукоми;
• затримка сечі;
• виразка шлунка та 12-палої кишки;
• епілептичні напади;
• хронічні хвороби органів дихання (особливо дітей);
• літній вік;
• виснаження внаслідок перенесених захворювань та операцій.

Застосування в період вагітності та лактації

Іноді Аміназин призначають вагітним, але в обмежених дозах, які ще більше скорочують у третьому триместрі. Необхідно врахувати, що діюча речовина препарату пролонгує пологи, це може спричинити додаткові труднощі та небезпеку як для матері, так і для дитини.

Якщо препарат слід приймати під час лактації, тоді грудне годуваннярекомендується припинити.

склад

Містить активну речовину хлорпромазину гідрохлорид .

У дражі міститься 50 або 100 мг цієї речовини. Допоміжні елементи: олія соняшникова, тальк, желатин, сахароза, віск, крохмальна патока, діоксид титану, оксид заліза.

Розчин містить 25 мг хлорпромазину на 1 мл.

Форма випуску

Драже, розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення, таблетки

Фармакологічна дія

Аміназин - це антипсихотичний препарат, нейролептик по фармакологічній групі.

Чинить протиблювотну, антигістамінну, а також гіпотензивну дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активний компонент є похідним фенотіазину. Лікарський засіб має протиблювоту, седативну, антипсихотичну, слабку гіпотермічну, вазодилатуючу, місцевоподразнюючу, помірну м-холіноблокуючу дію.

Антипсихотичний ефект досягається блокадою дофамінових Д2-рецепторів мезокортикальної та мезолімбічної систем. Антипсихотичний вплив проявляється в усуненні марення, галюцинацій та іншої продуктивної симптоматики психозів.

Аміназин сприяє усуванню різноманітних видів психомоторного збудження, знижує вираженість психотичного страху, агресивності. Седативний ефект досягається блокадою адренорецепторів ретикулярної фармації, розташованої у стовбурі головного мозку.

Лікарський засіб пригнічує умовно-рефлекторну діяльність (особливо рухово-оборонні рецептори), знижує спонтанність рухової активності, знижує чутливість до екзогенних та ендогенних стимулів при збереженій свідомості, розслаблює скелетну мускулатуру. Призначення великих дозувань викликає сонливість.

Блокада дофамінових рецепторів Д2-рецепторів у блювотному центрі тригерної зони , а також блокада блукаючого нервау ШКТ забезпечують протиблювотний ефект. Аміназин має слабкий вплив на м-холінорецептори, яскраво виражена дія спостерігається щодо альфа-адренорецепторів.

Медикамент здатний повністю усунути ефекти, спричинені . Гіпотермічна дія забезпечується блокадою дофамінових рецепторів, розташованих у гіпоталамусі. Медикамент підвищує ЧСС, знижує кров'яний тиск, чинить виражене каталептогенний вплив , слабка антигістамінна дія, знижує проникність стінок капілярів При блокаді дофамінових рецепторів підвищується вироблення пролактину гіпофізом. При внутрішньом'язовому введенні седативний ефект розвивається через 15 хвилин, при пероральному прийомі через 2 години. Толерантність до гіпотензивного та седативного ефектів розвивається через 1 тиждень.

При пероральному прийомі антипсихотичний ефект спостерігається 4-7 день. Максимально виражений терапевтичний ефект триває від шести тижнів до півроку.

Показання для застосування.

У психіатричній практиці препарат застосовується під час лікування психомоторного збудження у пацієнтів із . Лікарський засіб призначають при хронічному психозі, при гіпоманіакальному збудженні, гострих маячних станах, психопатії, безсонні, тривожності, психічних захворюваннях, що супроводжуються збудженням, тривогою, страхом, від чого таблетки часто використовуються.

Також показаннями до застосування Аміназину є: алкогольний психоз , наполеглива , « невгамовнаблювота, нудота. При наполегливих болях лікарський засібпосилює вплив аналгетичних медикаментів.

Ліки призначають при захворюваннях, що супроводжуються підвищеним м'язовим тонусом: правець (Комбінована терапія з барбітуратами), після перенесених порушень мозкового кровообігу.

Раніше Аміназін застосовувався у складі «літичних» сумішей (для штучної).

В анестезіології медикамент призначають для потенціювання загальної анестезії, премедикації .

У дерматологічній практиці лікарський засіб застосовується при сверблячих дерматозах . Препарат призначають при лікуванні гострої «переміжної» порфірії .

Протипоказання

Аміназин не застосовується при коматозних станах будь-якої етіології, при вираженому гнобленні функцій нервової системи, при тяжкій патології. серцево-судинної системи, при непереносимості активної речовини, при прогресуючих захворюваннях спинного та головного мозку системного характеру; виразкових ураженнях травного тракту .

Через ризик розвитку гепатотоксичних реакцій Аміназин призначають з обережністю. При раку молочної залози, при патологічних змінах крові, при гіперплазії передміхурової залози При закритокутовій формі глаукоми, при хворобі Паркінсона, мікседемі, епілепсії, блювоті, кахексії, синдромі Рейє, пацієнтам похилого віку препарат призначають з обережністю.

Побічні дії Аміназину

Розглянемо які виділяють побічна діяАміназину. На перших етапах терапії відзначається сухість у роті, підвищена сонливість , парез акомодації, запори, запаморочення, порушення апетиту, тахікардія, виражена форма ортостатичної гіпотензії, зниження потенції, затримка сечовипускання, розлади сну, фригідність, падіння кров'яного тиску

Тривала терапія хлорпромазину викликає нейролептичну депресію , судоми язика, м'язів шиї, дна порожнини рота, екстрапірамідні розлади , акатизію, акінето-ригідні явища, запізнілу реакцію на подразники, зміни психіки, гіперкоагуляцію, пригнічення кістковомозкового кровотворення, порушення серцевого ритму, холестатичну жовтяницю, гінекомастію, гіперплолактинемію , галакторею, пігементацію шкірних покривів, олігурію, діарею, блювання, злоякісний нейролептичний синдром При внутрішньом'язовому введенні можуть формуватись інфільтрати; при внутрішньовенному вливанні – флебіти .

Інструкція із застосування Аміназину (Спосіб та дозування)

Препарат приймають внутрішньо, вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно.

Пігулки Аміназин, інструкція із застосування

Початкова добова доза в психіатричній практиці - 25-100мг (на 1-4 прийоми). Поступово кількість лікарського засобу збільшує кожні 3-4 дні на 25-50 мг до досягнення необхідного ефекту. При тривожних станах перед оперативними втручаннями призначають медикамент за 2-3 години до хірургічної операції. Максимум разово можна вживати 300 мг, на добу – 1,5 г.

Розчин

Внутрішньовенно та внутрішньом'язово вводять 2,5% розчин.

Початкова доза – 25-50 мг. Перед внутрішньом'язовим введенням розчин медикаменту розбавляють у 2-5 мл розчину (0,25-0,5%), або розчині хлориду натрію 0,9%. Аміназин вводять глибоко внутрішньом'язово. Перед оперативними втручаннями при тривожних станах пацієнтам внутрішньом'язово вводять препарат у розрахунку 0,55 мг на 1 кг ваги за 2 години до передбачуваного хірургічного лікування. При правця внутрішньом'язово вводять 0,55 мг/кг кожні 8 годин, швидкість вливань 1 мг/2 хвилини.

Максимум разово внутрішньом'язово колять 150 мг на добу - 1 г.

Максимум разово внутрішньовенно – 100 мг, на добу – 250 мг.

У педіатричній практиці застосовуються лише спеціальні, дитячі форми лікарського засобу.

Передозування

Передозування проявляється нечіткістю зорового сприйняття, гіперрефлексією чи арефлексією . Відзначається також кардіотоксичний вплив у вигляді шоку, падіння кров'яного тиску, розвитку серцевої недостатності , зупинки серця, зміни комплексу QRS на електрокардіограмі

Нейротоксична дія проявляється комою, ступором, сонливістю, судомами, сплутаністю свідомості, ажитацією, пригніченням дихання, набряком легень, блюванням, ригідністю. м'язової тканини, гіпотермією або гіперпірексією .

Потрібне призначення ентеросорбентів, промивання шлунка. При розвитку аритмії вводять внутрішньовенно фенітоїн, при формуванні серцевої недостатності рекомендовано призначення серцевих глікозидів . При падінні кров'яного тиску внутрішньовенно вливають вазопресори ( , Норепінефрін). показаний при розвитку судом. При ефективні , дифенілтропін. Протягом п'яти діб потрібен контроль над роботою серцево-судинної системи, дихальної системи, обов'язкова консультація психотерапевта. Діалізне довів свою ефективність.

Взаємодія

Аміназин може послаблювати судинозвужувальний ефект препарату. Деякі прояви ототоксичність (Виражені запаморочення, шум у вухах) при прийомі ототоксическах медикаментів можуть маскуватися на фоні лікування хлорпромазином.

Лікарський препарат знижує вираженість протипаркінсонічного ефекту леводопи (В результаті блокади дофамінових рецепторів). Аналогічний ефект спостерігається під час прийому , амфетаміну, гуанетидину.

Медикамент посилює антихолінергічний вплив інших препаратів, але при цьому спостерігається зниження власної антипсихотичної дії. Медикамент сумісний з антидепресантами , антипсихотиками, анксіолітиками. Не рекомендується тривалий прийом антипіретиків, аналгетиків через ризик гіпертермії .

Ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому значно зростає при спільній терапії з трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, манпротиліном.

Препарати літію, протипаркінсонічні засоби, антацидні медикаменти порушують всмоктування хлорпромазину.

Умови продажу

Потрібен рецепт.

Умови зберігання

У темному захищеному від дітей місці при температурі 15-25 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

Не більше 2-х років.

особливі вказівки

Терапія препаратом вимагає контролю за пульсом, роботою печінкової, ниркової систем. Для профілактики різкого падіння кров'яного тиску після внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій пацієнта кладуть на кушетку на 1,5-2 години.

Зважаючи на те, що лікарський засіб може викликати фотосенсибілізацію , рекомендується уникати ультрафіолетових променів, опромінення. Не допускається прийом етанолу під час терапії. Потрібно повністю виключити можливість попадання аміназину на слизові оболонки, шкірні покриви.

Лікарський препарат впливає управління автотранспортом.

У Вікіпедії описаний як хлорпромазин.

МНН: Хлорпромазин.

Рецепт латинською:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 в amp.
S.

Аміназин та алкоголь

Аналоги Аміназіна

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Аналогом є препарат Хлорпромазину Гідрохлорид.

Виробник: Валента Фармацевтика (Росія)
Форми випуску:

• Драже 25 мг, 10 шт.

Ціна на Аміназин в аптеках: від 28 руб. до 346 руб. (794 пропозицій)


Аміназин – вітчизняний препарат, що випускається у вигляді таблеток та драже по 25, 50 та 100 мг (№10), а також розчину в ампулах по 2 мл (№10). Блокує дофамінергічні та альфаадренорецептори, за рахунок чого має протипсихотичну, протиблювотну, заспокійливу дію, купує психо-моторне збудження. Потенціює дію снодійних, антисудомних, психотропних засобів, анальгетиків, алкоголю. Показаний до призначення для усунення збудження при шизофренії, маніакально-депресивних психозах, алкогольної абстиненції, органічних захворюваннях центральної нервової системи, використовується при захворюваннях і станах, що супроводжуються підвищеною тривожністю, збудженням, сильними фобіями та безсоннями, при завзятій гикавці, для посилення больовий синдром. Протипоказаний при ідіосинкразії, розладах свідомості, тяжкій патології печінки та нирок, агранулоцитозі, апластичній анемії, тяжкій депресії, тяжких захворюваннях серця та судин, глаукомі, аденомі простати, вагітним та жінкам, що годують, дітям до 12 років.

Список доступних аналогів Аміназіна

Галоперидол (таблетки) → замінник Рейтинг: 11 голосів

Аналог дешевше від 103 руб.

Виробник: АЛСІ Фарма АТ (Росія)
Форми випуску:

• Пігулки, 1.5 мг №50

Ціна на Галоперидол в аптеках: від 10 руб. до 394 руб. (1666 пропозицій)

Галоперидол (аналог) – російський нейролептик, що випускається у таблетках по 1,5 та 5 мг (№50) та розчині для введення внутрішньом'язово та внутрішньовенно в ампулах по 1 мл (№ 5 та 10). Ліки інактивують дофамінові та адренергічні рецептори, усувають галюцинації, марення, психічні та рухове збудження, мають заспокійливу, протитривожну та протиблювотну дію. Підсилює дію психотропних засобів, антиконвульсантів, анальгетиків, етилового спирту. Показаний при психозах різного походження, маренні та галюцинаціях, заїкуватості, завзятій гикавці, сильних болях. Не можна застосовувати у пацієнтів з підвищеною чутливістю до лікарського засобу, при розладах свідомості різного генезу та ступеня тяжкості, отруєнні психотропними речовинами, алкоголем та його сурогатами, при тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, печінці нирок, аденомі простати, закритокутовій глаукомі, епілепсії, тиреотоксикозі, хронічній обструктивній хворобі, жінкам у період виношування плода та грудного вигодовування.

Дроперидол (розчин) → замінник Рейтинг: 9 голосів

Аналог дешевше від 45 руб.

Виробник: МОСКІВСЬКИЙ ЕНДОКРИННИЙ ЗАВОД ФГУП (Росія)
Форми випуску:

• Розчин для ін'єкцій, 2.5 мг/мл 2 мл №5

Ціна на Дроперідол в аптеках: від 53 руб. до 155 руб. (120 пропозицій)

Дроперидол (аналог) – виробляється у Росії як розчину в ампулах по 2 і 5 мл (№5). Має протипсихотичний, протитривожний, антишоковий, протиблювотний, антигіпертермічний, гіпотензивний і протиаритмічний ефект. Показаний для усунення галюцинацій та марення, психомоторного збудження, для премедикації перед операціями, для нейролептаналгезії, при вираженому больовому синдромі, для усунення блювоти, гіпертонічного кризу, у тому числі, ускладненого лівошлуночковою недостатністю. Може спричиняти алергію, диспепсію, гіпотонію, тахікардію, екстрапірамідні порушення, підвищену тривожність, фобії, депресію, галюцинації. Не можна використовувати при підвищеній чутливості до ліків, тяжких депресіях, пригніченні свідомості, отруєнні психотропними речовинами, низькому артеріальному тиску, тахіаритміях, гіпокаліємії, синдромі подовженого QT-інтервалу на ЕКГ, дітям молодше двох років. Використання під час вагітності та лактації можливе лише у разі небезпеки для життя матері.

Клопіксол (таблетки) → замінник Рейтинг: 9 голосів

Аналог дорожчий від 69 руб.

Виробник: Х. Лундбек А/О (Данія)
Форми випуску:

• Таб. п/обол. 2мг, 50 шт.
• таб. п/обол. 10мг, 50 шт.

Ціна на Клопіксол в аптеках: від 203 руб. до 3737 руб. (526 пропозицій)

Клопіксол (аналог) – виробляється в Данії у таблетках по 2, 10 та 25 мг (№50) та ампулах по 1 мл розчину для введення внутрішньом'язово (№1, 5 та 10). Ліки чинить пригнічуючу дію на центральну нервову систему, купірує збудження, галюцинації та марення. Використовується для лікування шизофренії, станах, що супроводжуються ажитацією, ворожістю та агресивністю, маніакальною фазою біполярного. афективного розладу, при розумовій відсталості, що супроводжується психопродуктивною симптоматикою, ажитацією та ворожістю, сенільному недоумство. Доза препарату підбирається кожному пацієнту індивідуально. Може спричиняти алергічні реакції у вигляді гіперчутливості негайного та сповільненого типу, гіперкінези або брадикінезію, порушення м'язового тонусу, сонливість, загальмованість, порушення зору, затримку сечі, гіпотонію, у тому числі ортостатичну, тахікардію, уремію, підвищення активності печінкових ферментів. Протипоказаний при непереносимості, розладах свідомості різної природи та ступеня тяжкості, отруєнні психотропними речовинами, алкоголем та наркотичними засобами, тяжкій патології печінки, нирок та серця, гіпотонії.

Аналог дорожчий від 158 руб.

Виробник: Хаупт Фарма Ліврон (Франція)
Форми випуску:

• Капс. 10мг, 50 шт.

Ціна на Неулептіл в аптеках: від 247 руб. до 1441 руб. (675 пропозицій)

Неулептил (аналог) – виробляється у Німеччині та Франції у вигляді капсул по 10 мг в упаковках по 50 шт, а також розчину для внутрішнього застосуванняу флаконах по 30 та 125 мл. Має помірний нейролептичний, снодійний і седативний ефект, купує блювання, знижує артеріальний тиск. Приймається при станах, що супроводжуються агресивністю, хронічними психозами, шизофренією. При прийомі ліків можлива поява шкірного висипу та свербежу, ангіоневротичного набряку, анафілактичного шоку та інших алергічних реакцій, нудоти, блювання, болю та здуття в животі, порушень випорожнення, запаморочення, зниження артеріального тиску, затримки сечі, паралічу акомодації, загальної слабкості, сонливості, дискінезії, порушень м'язового тонусу, розладів лібідо, порушень менструального циклу, злоякісного нейролептичного синдрому. Протипоказаний при ідіосинкразіі, аденомі простати, закритокутовій глаукомі, агранулоцитозі, порфірії, тяжкій патології серця, печінки та нирок, хворобі Паркінсона та іншій екстрапірамідній патології.

Аналог дорожчий від 256 руб.

Виробник: Органіка (Росія)
Форми випуску:

• Таб. 25 мг, 50 шт.
• Таб. 100мг, 50 шт.

Ціна на Азалептін в аптеках: від 308 руб. до 1599 руб. (152 пропозицій)

Азалептин (аналог) – вітчизняні ліки, що випускаються у таблетках по 25 та 100 мг в упаковках по 50 штук. Належить до групи атипових нейролептиків. Не викликає екстрапірамідних розладів. Ліки усуває збудження, галюцинації та марення, знімає тривожність, має заспокійливу дію, посилює ефект седативних, снодійних, антипсихотичних протисудомних засобів, анальгетиків та алкоголю. Застосовується у пацієнтів із шизофренією, що особливо не піддається лікуванню іншими нейролептиками, а також інших психічних розладах, що супроводжуються наявністю психопродуктивної симптоматики. Можна використовувати у дітей, починаючи із шестирічного віку. Може викликати алергію, головний біль, запаморочення, розлади свідомості, гіпотонію, непритомність, затримку сечовипускання, м'язову слабкість, підвищення маси тіла, зміни формули крові, гіпотонію, тахікардію, порушення акомодації. Протипоказаний при ідіосинкразіі, пригніченні кістковомозкового кровотворення, розладах свідомості, токсичних психозах, епілепсії, міастенії, атонії кишечника, аденомі простати, уремічному синдромі, печінковій недостатності, дітям молодше шести років, вагітним і жінкам, що годують.

Зміст

Ліки належать до фармакологічної групи нейролептиків. Відомо як ефективний засібдля нейтралізації психічних розладів. Застосування препарату вимагає ретельного дотримання вказаних в інструкції правил та обліку можливих негативних реакцій.

Склад препарату

Аміназин випускається у двох формах:

1. Розчин для парентерального введення (прозора жовто-зелена рідина) містить 25 мг хлорпромазину гідрохлориду на 1 мл, упакований в ампули по 2 мл, 10 шт. у пачці. Допоміжні компоненти: безводний сульфіт натрію, аскорбінова кислота, метабісульфіт натрію, вода, хлорид натрію.
2. Драже (покрите жовто-оранжевою плівковою оболонкою) містить 25, 50 або 100 мг хлорпромазину гідрохлориду на 1 шт., Упаковані по 10 шт. у пачці. Допоміжні компоненти: барвник жовтий захід сонця, кальцію гідрофосфат, діоксид титану, мікрокристалічна целюлоза, гіпромелоза, картопляний крохмаль, тальк, колоїдний діоксид кремнію, поліетиленгліколь, стеаринова кислота, кальцію стеарат.

Показання для застосування.

Препарат відноситься до нейролептиків з похідних фенотіазину. Він чинить антипсихотичну, седативну дії, послаблює або повністю усуває марення, галюцинації, усуває психомоторне збудження.

Засіб знижує вираженість афективних реакцій, занепокоєння, має протиблювотну активність.

Прийом високих доз може спричинити снодійну дію.

Показання до застосування Аміназину:

• психічні захворювання на тлі психомоторного збудження, страху, безсоння;
• гострий алкогольний психоз;
• блювання вагітних;
• сверблячий дерматит;
• хвороба Меньєра;
• хронічний параноїдний або галюцинаторно-параноїдний стан;
• збудження при маніакально-депресивному психозі;
• психомоторне збудження при шизофренії (кататонічний, гебефренічний, галюцинаторно-маячний синдроми);
• психічний розлад при епілепсії;
• ажитированная депресія при пресенільному психозі;
• невротичні захворювання і натомість підвищеного м'язового тонусу;
• стійкі порушення сну;
• каузалгія, інший біль;
• лікування або попередження блювання при променевій терапії, прийомі протипухлинних засобів.

Кому протипоказаний препарат

Засіб з обережністю призначається при сечокам'яній, жовчнокам'яній хворобах, ревмокардит, гострий пієліт, ревматизм. Протипоказання для його застосування:

• виразка шлунка, дванадцятипалої кишки;
• виражена гіпотонія;
• захворювання печінки, нирок, шлунка, кровотворення;
• декомпенсована серцева недостатність;
• непереносимість компонентів складу;
• прогресуючі хвороби головного, спинного мозку;
• пізня стадія бронхоектатичної хвороби;
• травми мозку;
• мікседема;
• коматозний стан;
• тромбоемболія;
• вади серця у стадії декомпенсації.

Спосіб застосування Аміназину

Таблетки Аміназин приймаються перорально, розчин вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Спосіб лікування та вибір форми препарату залежить від віку, особливостей пацієнта, типу захворювання. Для кожного з видів своя інструкція із застосування.

Пігулки

Інструкція показує, що таблетки Аміназин приймаються після їди. Курс лікування триває від 3 тижнів до 4 місяців. Дорослим належить приймати 25-75 мг на добу на 2-3 прийоми, потім підвищити дозу до 75-100 мг на 3-4 прийоми. Іноді можна призначати 1 г на добу.

При захворюваннях печінки, серця та судин, у похилому віці доза знижується у 2-3 рази. При затяжній гикавці приймають по 25-50 мг 3-4 рази на добу. Дітям старше 5 років препарат покладено для терапії аутизму та шизофренії, показана доза вдвічі-втричі менша за дорослу, максимальне добове дозування складе 75 мг у декілька прийомів.

Внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення

Аміназин в ампулах вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Разово внутрішньом'язово використовується доза 150 мг, щоденно – 600 мг. Внутрішньом'язово вводять 1,5 мл 2,5%-ного розчину до 3 разів на добу. При гострому психічному збудженні внутрішньовенно вводиться по 2-3 мл 2,5%-ного розчину в 20 мл 40%-ного розчину глюкози. Разова доза становитиме 100 мг, добова – 250 мг.

Дітям старше року призначають дозування 250-500 мкг на 1 кг маси тіла, старше 5 років із масою тіла до 23 кг – 40 мг на добу, 5-12 років із масою тіла понад 23 кг – 75 мг щодня. Ослабленим хворим на добу вводять 300 мг внутрішньом'язово або 150 мг внутрішньовенно.

Можливі негативні реакції

• нудота, блювання, диспепсія, холестатична жовтяниця;
• артеріальна гіпотонія, колапс, тахікардія;
• паркінсонізм;
• фотосенсибілізація;
• запаморочення;
• дезорієнтація;
• алергічні реакції, висипання на шкірі, еритема, дерматит, пігментація шкіри;
• акатизія, нечіткість зору, розлади зорового сприйняття;
• дистонічні екстрапірамідні реакції, пізня дискінезія;
• порушення терморегуляції;
• психотропні судоми;
• правець;
• уповільнення пульсу;
• посилення чутливості до ультрафіолетового світла;
• лейкопенія, агранулоцитоз;
• утруднення сечовипускання;
• порушення менструального циклу, імпотенція, гінекомастія;
• збільшення маси тіла;
• відкладення хлорпромазину в рогівці та кришталику, цей побічний ефектведе до прискорення процесу старіння кришталика.

Передозування

При передозуванні спостерігається невиразна мова, хитка хода, брадикардія, утруднення дихання, слабкість, сплутаність свідомості. Пацієнт страждає на ослабленість рефлексів, сонливості, судом, гіпотонії, депресії. Перевищення дози Аміназину може спричинити нейролептичний синдром, стійку гіпотензію, кому, гіпотермію, токсичний гепатит.

Призначається симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає, гемодіаліз неефективний. При колапсі вводять кофеїн, кордіамін, мезатон, при дерматитах призначають антигістаміни, при неврологічних порушеннях – Циклодол.

особливі вказівки

1. Фенотіазини з обережністю призначаються при патологічних змінах картини крові, порушенні функції печінки, алкогольної інтоксикації, синдромі Рейє, раку молочної залози, схильності до глаукоми, хворобі Паркінсона. Акуратність слід виявляти при серцево-судинних захворюваннях, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, затримці сечі, епілептичних нападах, хронічних. дихальних захворюваннях, особливо у дітей
2. При тривалому прийоміАміназину рекомендується контролювати картину периферичної крові, протромбінового індексу, функцій печінки, нирок, проходити огляди у окуліста та невролога.
3. З появою гіпертермії прийом скасовується.
4. Під час лікування неприпустимий прийом алкоголю, це посилює пригнічуючу дію на центральну нервову систему, дихання.
5. При терапії слід обережно водити машину та керувати механізмами.
6. Підвищити ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому здатна комбінація Аміназину з трициклічними антидепресантами, інгібіторами моноаміноксидази, Мапротиліном.
7. Одночасний прийом засобу з протисудомними препаратами веде до зниження порога судомної готовності, з медикаментами на лікування гіпертиреозу – до розвитку агранулоцитозу, з гіпотонічними ліками – до гіпотензії.
8. Амфетаміни є антагоністами Аміназину, антациди на основі гідроксиду магнію або алюмінію уповільнюють його всмоктування в шлунку, гормональні контрацептиви – посилюють. Циметидин – зменшує концентрацію.
9. Засіб посилює антихолінергічну дію однойменних ліків, седативний ефект Золпідему, Зопіклону, при поєднанні з антихолінестеразними препаратами веде до м'язової слабкості, міастенії, з Амітриптиліном – до пізньої дискінезії, паралітичного ілеуса.
10. Хлорпромазин пригнічує дію Гуанетидину, призводить до гіперглікемії при комбінації з Діазоксидом, гіперпірексії – з Докспеїном, міоклонусу – з Морфіном, підвищує концентрацію Іміпраміну, Пропранололу, Фенітоїну в крові, пригнічує ефект Леводопи та Ефедрину.
11. Експериментально встановлено ембріотоксичну дію засобу.
12. Препарат зберігається при 15-25 градусах протягом 2 років, у недоступному для дітей місці.

Аналоги Аміназіна

Замінити засіб можуть препарати з тим самим або іншим складом, аналогічним дією. До таких відносяться.