الإمكانيات الحالية للدواء. اي جي. تشوتشالين: "الربو لا يؤدي إلى مهنة عازف منفرد في مسرح تشوتشالين العظيم، ولكن الربو القصبي
طريقة التشخيص بالمعلومات هي مراقبة إضافية لدرجة الحموضة للممر المائي. تتيح هذه الطريقة تحديد العدد الأساسي لنوبات الارتجاع حتى الوصول إلى شدتها (قيم الرقم الهيدروجيني الطبيعية لنظام التدفق هي 5.5-7.0، لنوبات الارتجاع أقل من 4). حول وجود GERH، يمكن للمرء أن يتحدث عن حقيقة أن عدد حلقات GER التي تصل إلى 50 هو عدد كبير، أو أن متوسط مدة الانخفاض في مستوى الرقم الهيدروجيني أقل من 4 يتجاوز سنة واحدة. إن تجميع نتائج المتابعة مع البيانات من سجلات المرضى (تسجيل فترات تناول الطعام والأدوية ووقت الألم والخبز وما إلى ذلك) يسمح لنا بتقييم دور مظاهر وشدة الارتجاع المرضي لدى المرضى. هذه الأعراض أو غيرها. إن وجود العديد من أجهزة الاستشعار (3 - 5) يجعل من الممكن تحديد شدة الارتجاع وارتفاعه، وهو أمر مفيد أيضًا عند التحقيق في علم الأمراض الناجم عن الارتجاع.
يمكن الجمع بين مراقبة الرقم الهيدروجيني وطرق المراقبة الأخرى، مثل تقييم وظيفة الجهاز التنفسي وقياس النوم.
طريقة أخرى للكشف عن GER هي تصوير ضوئي للمسافر. لإجراء الاختبار، قم بتزويد الغروانية بكبريتات التكنيتيوم. من المهم أن يكون الاختبار حساسًا ومحددًا. تشير إضافة المزيد من النظائر في الممر لمدة 10 دقائق إلى زيادة في تصفية المريء. بالإضافة إلى ذلك، يعد الاختبار مفيدًا لتقييم إخلاء بئر النفط. في عدد من الحالات، تسمح الطريقة بإصلاح الشفط الدقيق الناتج عن الارتجاع.
الأشعة السينية للمسافريكتشف رمي الكلام المتناقض من الغشاء إلى تجويف القناة، وجود فتق في فتحة الحجاب الحاجز.
مُعَالَجَة
التشخيص الفوري والعلاج المناسب لـ HERH يمكن أن يقلل من تكرار النوبات التنفسية ويحسن نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.
المبادئ الأساسية الثقافة المحافظةالتهاب المريء الارتجاعي يشمل:
- الغرض من الأدوية التي تثبط الإفراز الجلدي (مضادات الحموضة، الممتزات)؛
- الغرض من الأدوية التي تحفز وظيفة الإخلاء الحركي المسالك العشبية(الحركية) ؛
- مجموعة متنوعة من الأدوية التي تعطي تأثيرًا وقائيًا للغشاء المخاطي للمسافر.
توصيات عظيمة وضع النظام الغذائيتقديم الطعام بشكل متكرر وتصويره (5 - 6 مرات يوميًا)، باستخدام سوائل صديقة ميكانيكيًا وكيميائيًا. يجب أن يكون المدخول المتبقي في موعد لا يتجاوز 3 - 4 سنوات قبل النوم. من الضروري تجنب الأطعمة التي تعزز GER (الكافا والدهون والشوكولاتة وغيرها). وفي حالة الارتجاع الشديد ينصح بأخذ القنفذ أثناء الوقوف، بعد التجول خلال النهار. تجلب الحصبة المجنونة للمريض من الدجاج، وشرب الكحول، مما يضع تأثيرا غير سارة على الغشاء المخاطي للمسافر. الأطباء، لأن تطور ارتجاع المريء يرتبط بوضعية الجسم، فمن المستحسن النوم على وضعية الانبطاح، مع رفع طرف الرأس بمقدار 20 سم.
الأدوية المضادة للإفراز.تتمثل طريقة العلاج المضاد للإفراز GERH في استبدال shkidlyu dia من الملاط الحمضي بدلاً من الغشاء المخاطي للسترافود. أصبحت حاصرات مستقبلات H2 (رانيتيدين، فاموتيدين) مستخدمة على نطاق واسع. أظهرت التجارب السريرية العددية أن انسداد الغشاء المخاطي يُلاحظ في 65-75% من الحالات خلال دورة علاجية مدتها 8 أيام. يتم وصف رانيتيدين (300 ملغ) وفاموتيدين (40 ملغ) مرة واحدة في المساء بعد العشاء (في موعد لا يتجاوز 20 عامًا). تم استخدام الأدوية بنصف الجرعة للوقاية من المرض.
نظرًا لتأثيره المضاد للإفراز، فإن حاصرات Na+,K+-ATPase أوميبرازول تتفوق على الأدوية الأخرى. عن طريق تثبيط مضخة البروتون، سيضمن أوميبرازول قمعًا أكبر وأقل للإفراز الجلدي الحمضي. الدواء الذي يقلل من الآثار الجانبية، يتم العثور على شظايا في شكل نشط بشكل أقل في الأنسجة الجدارية. يوصف أوميبرازول عادة بجرعة إضافية قدرها 30-40 ملغ على مدى 3-4 أيام.
العلاج المضاد للحموضةقد يساعد في تقليل العدوان الحمضي المحلل للبروتين لعصير الاسكتلندي. من بين أدوية هذه المجموعة، تحظى بتقدير خاص مالوكس وفوسفالوجيل (1-2 كيس 2-3 مرات لكل جرعة)، وكذلك غاستال (2 حبة 2-3 مرات لكل جرعة). فكر في تناول الأدوية بعد 40 إلى 60 دقيقة من الوجبة، عندما تحدث الأعراض الأكثر شيوعًا: الانزعاج خلف القص، والانزعاج خلف القص، وفي الليل.
تصحيح المهارات الحركيةباعتبارها واحدة من أهم العوامل المسببة للأمراض، يتم الوصول إلى HERH بنجاح عن طريق الحركية الراكدة. تشمل هذه المجموعة من الأدوية دومبيريدون، وهو عامل حركية المعدة من الجيل الثاني. يعمل دومبيريدون على تحسين نبرة العضلة العاصرة المريئية السفلية، ويسرع عملية إخلاء البلغم، ويصلح التدفق الإيجابيعلى الخلوص الأرضي، والذي يتغير GER. وصف الدواء 1 قرص (10 ملغ) 3 مرات يوميا قبل 15-20 دقيقة من وجبات الطعام، إذا لزم الأمر، 10 ملغ في الليل.
دواء واعد لعلاج GERH هو سيسابريد، وهو عامل منشط للجهاز الهضمي من نوع جديد بشكل أساسي من العمل، والذي يعتمد على تعزيز الإطلاق الفسيولوجي للأستيل كولين على مستوى أعصاب الضفيرة العضلية المعوية. يعمل سيسابريد على تحريك ضغط العضلة العاصرة المريئية السفلية، ويزيد من سعة القناة الحشوية ويسرع إخلاء القناة القطنية، ويكون ثابتًا عند تناول جرعة 10 مجم 2 – 4 مرات يوميًا.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على خصوصيات المرض والأسباب التي دعا إليها GERH. غالبًا ما تؤدي وصفة تناول الأدوية مباشرة بعد الإصابة إلى انتكاسة المرض. هذه المفروشات تمثل ضرورة أنا آسف أن أقول فوائد طبية(حتى 6 - 12 شهرًا) كعلاج داعم. تتضمن هذه الطريقة مضادات الحموضة وحاصرات مستقبلات H2 والأوميبرازول وسيسابريد. أدى إعطاء كورديناكس بجرعة 20 ملغ خلال الليل لمدة 6-12 شهرًا إلى تطور التهاب المريء الارتجاعي المتكرر لدى 60-80% من المرضى.
الأدب:
- جودال آر جي آر، إيريس جي، وآخرون. الفرق بين الربو والارتجاع المعدي المريئي. الصدر 1981; 36:116-21.
- بنيامين ستانلي ب، كيرن ديشنر. تختفي المظاهر الوجهية للارتجاع المعدي المريئي. آم جي جاسترونتيرول 1989؛ 84 (1): 1-5.
- Ekstrom T، Tibling L. المواد الكيميائية المريئية تتداخل مع ضغط الدم والأعراض لدى مرضى الربو الذين يعانون من فرط نشاط الشعب الهوائية بشكل ملحوظ. صدر 1989; 96(5):963.
- تشوتشالين أ.ج. "الربو القصبي"، ت 2. - م، - 1997. - ص 40-63.
- ألين سي جيه، وآخرون. الارتجاع المعدي المريئي وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. In Baum G.L., Wolinski E., eds, Textbook of Pulmonary Disaee، المجلد 2. بوسطن: ليتل، براون 1989:1471.
- ألين مل، روبنسون إم جي. الارتجاع المعدي المريئي والسعال. آم جي جاسترونتيرول 1989؛ 84(6):689.
- أمبرسون ج.ب. الالتهاب الرئوي القصبي. إنت أنيسثيول كلين 193؛3:1281.
- غريغوريف بي يا، ياكوفينكو إي.بي. تشخيص وعلاج أمراض الأعضاء والنقش. م، 1996. - ص 7-31.
- كالينين A. V. مرض الجزر المعدي المريئي. ثالثا. أرشيف - 1996. - العدد 8. - ص16-20.
- نيبل أو تي، وآخرون. أعراض الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي والعوامل المسببة له. حفر ديس العلوم 1976؛ 21:955.
- قصة التهاب المريء. سلسلة يانسن حول جوهر أمراض الجهاز الهضمي اليومية 1992؛1: 1–40.
- شيبتولين أ.أ. النتائج الحالية حول التسبب في المرض وتشخيص وعلاج التهاب المريء الارتجاعي. // الطب والصيدلة الجديدة. - 1994. - العدد 4. - ص14-19.
- كاستل دو. النظام الغذائي والعضلة العاصرة للمريء السفلي. آم جي كلين نوتر 1975؛ 28:1296.
- مبادرة الربو العالمية. بيان كامل من المعهد الوطني للقلب والجينات والدم التابع لمنظمة الصحة العالمية // أمراض الرئة، 1995. ملحق، 1996. - الصفحات من 48 إلى 59.
- فيرليندن م. المرجع نفسه ١-٦.
- ميره. كريجر. توماس روث. مبادئ وممارسة الطب النوم. فيلادلفيا 1993؛ ص2: 622-31، 596-7.
- تشيرنو ب، جونسون إل إف، جاويتز دبليو آر، كاستل دو. الطموح المنتفخ هو نتيجة للارتجاع المعدي المريئي. حفر ديس العلوم 1979؛ 24: 839-44.
- دي ميستر TR، وآخرون. التقنية والآثار والاستخدام السريري لمراقبة درجة حموضة المريء على مدار 24 ساعة. J ثوراك كارديوفاسك سورج 1980؛ 79:656.
- بريمنر آر إم، هوفت إس إف، كوستانتيني إم، وآخرون. البلعوم البلعومي. العامل الرئيسي في التخلص من نوبات ارتجاع المريء. آن سورج 1993; 218: 364-9.
- بلوم أ، بادلي إف، ومجموعة دراسة يوروسيس. J المخدرات ديف 1993؛ 5 (ملحق 2): 7-13.
بوديكا
يعرب مؤلف المقال وهيئة تحرير المجلة الطبية الروسية عن امتنانهم لمكتب تمثيل شركة جلاكسو ويلكوم في موسكو لتقديم الدعم المعلوماتي الشامل المقدم للمؤلف أثناء إعداد هذا المنشور.
الناجم عن الارتجاع الربو القصبي.
أنا أكون. بيتوغانوفا - وزارة الصحة لطب الرئة في المعهد الديمقراطي الوطني، موسكو.
اي جي. تشوتشالين - أكاديمي، مدير معهد البحث العلمي لأمراض الرئة التابع لوزارة الصحة، موسكو.
RMZ، المجلد 6، العدد 17، 1998.
يتم فحص آلية الجزر المعدي المريئي ودورها في تطور مرض الجزر المعدي المريئي وتفاقم الربو القصبي. يتم تقديم توصيات للتشخيص والعلاج.
لسماع نتائج نوع البحث، يمكنك تحديد البحث عن طريق تحديد الحقول التي يتم إجراء عمليات البحث عنها. تم الانتهاء من قائمة الحقول. على سبيل المثال:
يمكنك المزاح في العديد من المجالات في وقت واحد:
العوامل المنطقية
المشغل هو وراء العناصر الترويجية. و.
المشغل أو العامل ويعني أن الوثيقة يجب أن تتوافق مع جميع عناصر المجموعة:
البحث و التنمية
المشغل أو العامل أويعني أن المستند يجب أن يتوافق مع إحدى قيم المجموعة:
تحقيق أوعدم الرضا
المشغل أو العامل لايتضمن المستندات التي تحتوي على هذا العنصر:
تحقيق لاعدم الرضا
نوع البحث
عند كتابة الجملة، يمكنك الإشارة إلى الطريقة التي سيتم بها مزحة العبارة. يتم دعم عدة طرق: البحث بالصرف، بدون الصرف، البحث بالبادئة، البحث بالعبارات.
يتم إجراء البحث على أساس فهم التشكل.
للحصول على نكتة بدون صرف، يكفي وضع علامة “الدولار” قبل كلمات العبارة:
$ تحقيق $ تطوير
للبحث عن بادئة، عليك وضع نجمة بعد الإدخال:
تحقيق *
للبحث عن عبارة، عليك وضعها على قدمك الخلفية:
" التحقيق والتحقيق "
البحث عن المرادفات
لتضمين مرادفات كلمة ما في نتائج البحث، يجب عليك وضع "معدل". #
قبل كلمة أبو قبل فيراز عند الأقواس.
لكلمة واحدة فقط، yomu، سيتم العثور على ما يصل إلى ثلاثة مرادفات.
ستتم إضافة كلمة zastosuvannī to virazu عند الذراعين إلى الجلد بمرادف كما عرفوه.
لا تتماشى مع نكتة لا تحتوي على الصرف، أو نكتة ذات بادئة، أو نكتة تحتوي على عبارة.
# تحقيق
التجميع
من أجل تجميع العبارات الصوتية، من الضروري تحريك الأقواس. يتيح لك هذا تطبيق المنطق المنطقي على الإدخال.
على سبيل المثال، من الضروري صياغة السؤال: لمعرفة الوثائق التي مؤلفها إيفانوف وبيتروف، وتسمية الكلمات التحقيق والتحقيق:
البحث عن كلمة تقريبية
للحصول على تخمين تقريبي، تحتاج إلى وضع علامة التلدة. ~ "في نهاية الكلمة من العبارة. على سبيل المثال:
البروم ~
عند البحث، ستجد كلمات مثل "برومين" و"روم" و"حفلة موسيقية" وما إلى ذلك.
يمكنك أيضًا تحديد الحد الأقصى لعدد التعديلات الممكنة: 0 أو 1 أو 2. على سبيل المثال:
البروم ~1
يُسمح بتعديلين للتعديلات.
معيار القرب
للبحث عن معيار القرب، تحتاج إلى وضع علامة التلدة. ~ " في نهاية العبارة. على سبيل المثال، للعثور على مستندات تحتوي على كلمتين تحقيق وتطوير بين كلمتين، استخدم الأمر التالي:
" البحث و التنمية "~2
أهمية الفيروسات
لتغيير مدى ملاءمة الكلمات الأخرى في بحثك، استخدم "العلامة" ^
"على سبيل المثال، من الضروري الإشارة إلى مستوى أهمية هذا الفيروس لأشخاص مختلفين تمامًا.
كلما زاد ارتفاع الراوند، كلما كان هذا الفيروس أكثر أهمية.
على سبيل المثال، في هذه اللغة، كلمة "تحقيق" أكثر صلة بأربع مرات من كلمة "استكشاف":
تحقيق ^4 عدم الرضا
وفقا للقواعد، فإن الراوند يساوي 1. القيم المقبولة هي رقم الكلام الإيجابي.
البحث على فترات
للإشارة إلى الفاصل الزمني الذي قد تحدث فيه قيمة حقل معين، أدخل قيم الحدود في أذرع مفصولة بواسطة عامل التشغيل ل.
سيتم إجراء الفرز المعجمي.
من المحتمل أن يصدر مثل هذا الطلب من المؤلف، بدءًا من إيفانوف وانتهاءً ببيتروف، لكن إيفانوف وبيتروف لن يجدوا شيئًا مدرجًا في النتيجة.
من أجل ضغط القيم في الفاصل الزمني، قم بتربيع الأذرع. لإيقاف المعنى، اضبط أشكال الذراعين.
تصنيف الإصدار: 2007
النوع:أمراض الرئة
شكل:بي دي إف
التقريع:الصفحات الممسوحة ضوئيا
وصف:فيما يلي ترجمة للنسخة الروسية الجديدة لمجموعة عمل البرنامج الدولي GINA - "الاستراتيجية العالمية لعلاج الربو القصبي والوقاية منه" (مراجعة 2006). هذه الشهادة هي الوثيقة الأكثر أهمية التي تقدم معلومات إضافية عن تشخيص وعلاج والوقاية من الربو القصبي، بناءً على التطورات الجديدة في الطب والصيدلة والبيولوجيا الجزيئية. تعتمد الكثير من التوصيات الوطنية، بما في ذلك توصيات جمعية الجهاز التنفسي الروسية، بشكل كامل تقريبًا على مبادئ "الاستراتيجية العالمية". مؤلفو هذه الوثيقة هم خبراء من جميع أنحاء العالم في مختلف جوانب الربو القصبي.
نسخة 2006 وضع مبادئ متدنية على مواقف جديدة تتحدى وجهات نظرهم السابقة. نحن نشعر بالقلق إزاء مفهوم مثل "السيطرة على الربو القصبي". ويدعو الخبراء الدوليون إلى استبدال مفهوم "مرحلة شدة الربو القصبي" بمفهوم "السيطرة على الربو القصبي"، وإدخال مستوى من السيطرة (متقدم، غير ذي صلة، ومراقبة الكفاف)، مع التركيز على الأعراض السريرية لمرض الربو حرك ليقول، لماذا الأطباء الروسوهذا النهج ليس جديدا. في الممارسة السريرية، لا تزال مفاهيم مثل مغفرة، مغفرة غير مستقرة، والازدحام تستخدم على نطاق واسع. حتى الربو القصبي الشديد قد يكون في حالة هدأة، ولكن قد يختفي الربو الشديد حتى يأخذ المريض العلاج حتى هذه المرحلة من المرض. ربما يكون مفهوم "السيطرة على الربو القصبي" بعيدًا. وفي الوقت نفسه، فإن الأطباء من مختلف الحالات الطبية والاجتماعية المميزة لمنطقتنا لا يستطيعون فهم مستوى خطورة المرض، ولهذا السبب فإننا حتماً نتناقض مع التوصيات الطبية مع الاستياء من نهج تقييم مرحلة المرض.
ملخص التوصيات لعلاج الربو القصبي لدى الأطفال من عمر 5 سنوات وأصغر
وجهات النظر الوظيفية والخلفية المواقف الرئيسية
فيزناتشينيا
نوع الزبير من الربو القصبي
التمديد والألم والوفيات
خصومات اجتماعية واقتصادية
العوامل التي تؤثر على روسكولوتوس والربو القصبي الواضح
العوامل الداخلية
عوامل وراثية
بدانة
بيدلوجا
عوامل خارجية
مسببات الحساسية
الالتهابات
المحسسات المهنية
دجاج تيوتيون
ازدحام في وسط المنطقة وما حولها
حياة
آليات تطور الربو القصبي
اشتعال ديخالنيخ شلياخيف
للربو القصبي
اشتعال كليتيني
وسطاء الاشتعال
التغييرات الهيكلية للطرق dikhalnyh
الفيزيولوجيا المرضية
فرط نشاط الشعب الهوائية
آليات خاصة
زاغوسترينيا
الربو القصبي الليلي
انسداد الشعب الهوائية غير القابل للعكس
الدجاج والربو القصبي
الأدب
التشخيص والتصنيف
التشخيص السريري
تاريخ سكارجا
أعراض
السعال البديل من الربو القصبي
تشنج قصبي، وهو متطلب جسدي
غير مربوط جسديا
طرق التحقيق للتشخيص ومواصلة المراقبة
تقييم وظيفة الساق
تقييم تفاعل الشعب الهوائية
التحديد غير الجراحي لعلامات الحريق للطرق البرية
تقييم حالة الحساسية
الصعوبات في التشخيص والتشخيص التفاضلي
الأطفال من سن 5 سنوات فما فوق
الأطفال من عمر 5 سنوات حتى البلوغ
مرضى الصيف
التشخيص التفريقي للربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن
تصنيف الربو القصبي
المسببات
مستوى شدة الربو القصبي
السيطرة على الربو القصبي
الأدب
لعقات لعلاج الربو القصبي
خصائص الدواء لعلاج الربو القصبي لدى رجال المرور
طرق المقدمة
أدوية مضادات الليوكوترين
منبهات الاستنشاق β2 ذات العمل الثلاثي
الثيوفيلين
منبهات B2 عن طريق الفم ذات العمل الثلاثي
الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي E
الأدوية المضادة للحساسية عن طريق الفم
أدوية أخرى للعلاج الداعم
العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية
زاسوبي مساعدة غير معقدة
استنشاق منبهات β2 للنظام الغذائي السويدي
الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية
أدوية مضادات الكولين
الثيوفيلين
منبهات β2 عن طريق الفم لفترة قصيرة من الزمن
طرق الشفاء الإضافية وغير التقليدية
منتجات لعلاج الربو القصبي لدى الأطفال
طرق المقدمة
الأدوية التي تسيطر على تطور المرض
الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة
أدوية مضادات الليوكوترين
استنشاق؟ 2- تنازع الفعل التافه
الثيوفيلين
كروموني: كروموجليكات الصوديوم ونيدوكروميل الصوديوم
شفوي؟ 2- تنازع الفعل التافه
الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية
القطط من المساعدة غير مرضية
استنشاق؟ 2- منبهات النظام الغذائي السويدي وعن طريق الفم؟ 2- نوبة قصيرة المدة
أدوية مضادات الكولين
الأدب
برنامج لزيادة ومنع الربو القصبي
المكون 1: تطوير الخصوصية بين المريض والطبيب
جرد المرضى الذين يعانون من الربو القصبي
الوحش الأول للطبيب
خطط العمل الفردية للربو القصبي
مزيد من الحذر وتصحيح العلاج
زيادة في عدد الأغراض الطبية
الوعي الذاتي لدى الأطفال
وعي الآخرين
المكون 2: إيرادات تشينيكيف ريزيكو والتغييرات في التأثير التاسع
الوقاية من الربو القصبي
الوقاية من تطور الأعراض وتطور الربو القصبي
مسببات الحساسية
القراد المنزل
يا مخلوقات، افتح
تارجاني
غريبي
الحساسية الخارجية
مكان مطلي بالبولي يوريثين
تلوث الهواء الخارجي
الحساسية المهنية
منتجات وإضافات خارشوفي
ملكية ليكارسكي
لقاح الإنفلونزا
بدانة
ضغط عاطفي
العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الربو القصبي
المكون 3: تقييم الربو وعلاجه ومراقبته
تقييم السيطرة على الربو القصبي
لوكوفانيا مباشرة في متناول السيطرة
العلاجات التي تهدف إلى الوصول المباشر إلى السيطرة
الخطوة 1: الدواء للحصول على المساعدة الفورية حسب الحاجة
الخطوة 2: دواء غير جراحي بالإضافة إلى دواء واحد للسيطرة على تطور المرض
الخطوة 3: دواء غير جراحي بالإضافة إلى دواء أو دواءين للتحكم في تطور المرض
الخطوة 4: دواء تكميلي بالإضافة إلى دواءين أو أكثر للسيطرة على تطور المرض
الخطوة 5: دواء ذو دعم بسيط بالإضافة إلى خيارات إضافية للحفاظ على القدرة على التحكم في تطور المرض
المراقبة مع التحكم في القطع
فوائد العلاج والتصحيح
التغييرات في العلاج عند السيطرة على الربو القصبي
زيادة الالتزام بالعلاج استجابة لفقدان السيطرة
الربو القصبي، وهو أمر مهم لعلاجه
المكون 4: حمام محظوظ لعلاج الربو القصبي
تقييم مستوى الخطورة
الاحتفال في عقول المرضى الخارجيين
مُعَالَجَة
موسعات الشعب الهوائية
الجلوكورتيكوستيرويدات
الاحتفال لدى الأفراد الذين يحصلون على مساعدة في حالة الإغلاق
تقييم
ليكوفانيا
كيسن
استنشاق؟ 2- داء السويداء
الأدرينالين
بحث دوداتكوف عن موسعات الشعب الهوائية
الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية
الجلوكورتيكوستيرويدات المستنشقة
كبريتات الماغنيسيوم
العلاج بالهليوم-كيسن
أدوية مضادات الليوكوترين
خصائص مهدئة
معايير الاختيار من المساعدة غير العاملة أو النقل إلى وحدة المرضى الداخليين
المكون 5: الأنواع الخاصة
التهبل
العلاج الجراحي
التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية وداء البوليبات الأنفي
التهاب الأنف
التهاب الجيوب الأنفية
الاورام الحميدة في الأنف
الربو القصبي المهني
التهابات الجهاز التنفسي
الارتجاع المعدي
الأسبرين في الربو القصبي
الحساسية المفرطة والربو القصبي
الأدب
الترويج للتوصيات السريرية لتشخيص الربو القصبي والوقاية منه وإدارته في أنظمة الحماية الصحية في البلدان الغنية
استراتيجيات الترويج للتوصيات المقدمة من الممارسين
التقييم الاقتصادي للعلاج والترويج لتوصيات علاج الربو القصبي في الممارسة العملية
موارد Vikoristannia لحماية الصحة والمتعلقة بتكلفة الإنفاق
التحليل الاقتصادي لأدوية الربو القصبي
توصيات GINA الموسعة والموارد التي يجب الرجوع إليها عند تقديم توصيات من الممارسين
الأدب
أ.ج.تشوشالين، أستاذ
يمكن أن يكون الربو صعبًا للغاية: الأدوية المعدة التي تعمل على استرخاء عضلات القصبات الهوائية وتهدئة الالتهاب التحسسي وتقليل البلغم. لم يعد بإمكان الأطباء حتى قبل بضعة عقود أن يحلموا بمثل هذه الترسانة من العلاجات المضادة للربو. ومع ذلك، يوجد في هذه الأيام المزيد والمزيد من المرضى الذين يمكن مساعدتهم بسهولة بمساعدة الأطباء والأدوية الجديدة.
منذ وقت ليس ببعيد، منذ حوالي عشرين عامًا، تم علاج الربو القصبي باعتباره مرضًا نادرًا. في هذا الوقت تغير الوضع تماما: لقد أصبح من أكثر الأمراض انتشارا بين الناس من جميع الأعمار.
لماذا شرح؟ أعطت الأدلة فقدان الحيوية لوظيفة الأسطورة. وتبين أنها لا تضمن تبادل الغازات بين وسائط الجسم الداخلية والخارجية فحسب، بل أيضًا بين الطحال والعقد الليمفاوية والأعضاء المناعية. نظراً للحالة المناعية العالية للأشخاص الذين يعانون من أمراض وأمراض أعضاء الجسم، فقد ظهر مؤخراً أن أساس الربو القصبي يكمن في عدم كفاية الآليات المناعية للجسم، مما يعقد مقاومته لمحاربة الفيروسات. والالتهابات البكتيرية. يتم قمع القوى الجافة والغيوم في الغلاف الجوي من خلال الأمراض الفيروسية المتكررة والمتكررة في البرية. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد متزايد من الأشخاص الذين لديهم حساسية للكلام، مما يسبب ردود فعل تحسسية.
في تطور الربو القصبي، يلعب المرض دورًا مهمًا في منع تطوراته، أو بالأحرى نقلها. وهذا يعني التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. يمكن أن تؤدي الروائح المتكررة في كثير من الأحيان، وحتى ذات الطبيعة المزمنة، إلى زيادة حساسية الأعضاء لمسببات الحساسية وبالتالي تطور الربو القصبي. وهناك دليل آخر على أن جميع الأمراض يمكن علاجها بسهولة، وأن المرضى لا تظهر عليهم سوى اضطرابات قليلة.
تشمل الطرق الأخرى لعلاج الربو القصبي العلاج الانعكاسي (الوخز بالإبر).
إحدى الصعوبات في مكافحة الربو القصبي هي أن هناك، كما يقولون الآن، عائلة من الربو القصبي، والتي تضم عددا من الأمراض المماثلة. صحيح أن الربو القصبي يمكن أن ينشأ نتيجة لتشنج الضعف أو حالة نقص المناعة التي تتطور مع القدر، أو زيادة تفاعل الجسم.إن المنعطفات المختلفة والمراحل المختلفة للمرض تملي أساليب مختلفة للعلاج. التغيرات في التوازن التحسسي للجسم، والأدوية الثالثة لتخفيف التشنج القصبي، الخ.
يقوم الطبيب باختيار الأدوية المطلوبة، ويغيرها بنفس التسلسل، ويخصصها في حالات مختلفة، ويحدد الجرعة حسب طبيعة المرض، وخصوصيات مساره لدى مريض معين في كل مرة. لا يستطيع الشخص المريض نفسه أن يحكم على هذا ولا يكون مذنباً بمحاولة استبدال الطبيب. ومن الواضح أن مثل هذه الاختبارات محكوم عليها بالفشل.
ومحور الثقة بالطبيب، ثقة المريض مهمة لنجاح العلاج كما هي أهمية إيمان المريض. يجب أن يكون الطبيب والمريض على اتصال دائم. الذي تم حظر نجاحه. ثم سيكون هناك عدد أقل من الأسباب لمثل هذا العلاج الذاتي، وهو أمر غير آمن للربو القصبي.
من الواضح أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض في أعضائهم وأمراضهم يجعلون من المهم تحمل تغير المناخ. وبالتالي نحتاج إلى رعاية أولئك الذين يعانون من الربو القصبي، والأهم من ذلك الغذاء حول الشفاء، حول رحلة إلى البحر، إلى منتجع بعيد.
غالبًا ما يكون من الضروري تجنب الربو القصبي الحاد الذي يحدث في مرحلة التكيف (القدوم إلى مناخ جديد) وإعادة التكيف (عند العودة إلى المنزل). فقط أولئك الذين يستطيعون التقاعد لمدة 2-3 أشهر قد يعانون من الربو في الأراضي البعيدة، وأولئك الذين لا يتطور الربو لديهم بشكل جيد. ننصحك بمعالجة أهم الأمراض في مناخك الطبيعي.
وأود أن أنبه إلى ضرورة العمل التحضيري، بطريقة إلزامية تدريجية ومنهجية.
إجراءات المياه البنية - المسح والاستحمام والسباحة في حوض السباحة والغوص في البرك الرطبة. تعمل السباحة على تطبيع التنفس وتقوية قوى الجسم الجافة. السباحة بأسلوب الدعامة، على سبيل المثال، مفيدة بشكل خاص للرأس المشدود.
