مساعدتكم للبواسير. بوابة الصحة
يوم التأسيس الوطني

فترة راحة عظم الحوض وخاصة علاج المرض. علاج أسباب طقطقة مفصل الورك: الوقاية والأدوية علاج شفة مفصل الورك.

أمراض وتر عنق الرحم هي حالات خطيرة تنتج عن اضطراب نمو الجنين أثناء الحمل. هنا يمكنك رؤية الغرز المتحركة، المتحركة والالتواء.

جميع الآفات المعالجة تندرج ضمن فئة الحالات المرضية، وهي خلل التنسج. عند الأطفال حديثي الولادة، يتم التمييز بين خلل التنسج في وتر الفرج بين خلقي وطبيعي. يتم هنا تشخيص النوع الأكثر شيوعًا من خلل التنسج.

يعتبر مفصل الحوض من أكبر المفاصل عند الإنسان، فهو يطوي عند الحافة فرشاة اللحفياك روهومو متصل بالحُق. الاكتئاب هو اكتئاب يشبه الكأس يتكون من فرش الحوض.

ترتبط الفرش عن طريق الأربطة وتشكل كبسولة تحت كروية تحتوي على قلب تحت كروي. يوجد فوق إطارات الحُق صفيحة غضروفية (الشفا الحقي، الحوف)، مما يساعد على تثبيت رأس العضلة في الموضع الصحيح.

في تطور غير صحيحينتفخ الغضروف والتجويف الحقي ورأس العضلة إلى أشكال مرضية تثير الأربطة الخلقية.

إن خلع وتر عنق الرحم عند الأطفال حديثي الولادة له تصنيف خاص به:

  1. عدم نضج السوجلوب. تعمل هذه المنطقة كخط حدودي بين علم الأمراض والقاعدة. للتجويف الحقي بنية مفلطحة، وهو يحيط برأس الكيس Stegal. يتم الكشف عن عدم نضج مفصل كولشوف عند الأطفال حديثي الولادة عند الأطفال الذين ولدوا قبل الموعد المحدد.
  2. خلل التنسج في سوغلوب عنق الرحم في المرحلة الأولى أو المرحلة المتقدمة. يرجع خلل التنسج هذا إلى الشكل والحجم غير المتساويين للوعاء الحقي ورأس الكيس. عند الأطفال حديثي الولادة، يدخل رأس الكيس الفخذي إلى التجويف الحقي بمقدار الثلث فقط، ولكن عندما يصل الشخص إلى سن البلوغ، يدخل رأس الكيس الفخذي إلى التجويف الحقي بمقدار الثلثين. لا يقع اللوم على انكماش رأس لوح الكتف، لكن البنية الخاطئة للمفصل قد تؤدي إلى الانكماش. في بعض الحالات، لا يتحقق التكوين الطبيعي لرأس القبضة الضيقية، ولا يحقق الوضع الصحيح عند الحُق، مما يثير الحركة مرة أخرى. في هذه الحالة، لا يلاحظ تدمير الأغشية تحت الكروية والأربطة والحوف، ولكن العلاج ضروري.
  3. خلل التنسج في نتوء عنق الرحم هو مرحلة أخرى أو متقدمة. انزياح رأس الظبي عندما يكون جزئياً من الحُق. يتميز تطور كبسولة الحوض بحقيقة أن كبسولة الحوض وعظام الحوض تلتصق ببعضها البعض، ولا تتغير سلامة الحوف وكبسولة الحوض.
  4. خلل التنسج في الطبقة الفرعية عنق الرحم من المرحلة الثالثة أو vivih. يحدث المرض بسبب زيادة إزاحة العضلة من الحُق وتعطيل الوظيفة المثالية للمفصل. قد تتمزق كبسولة سوجلوبا. الحُق إما ينتفخ في الخلف، أو ينحني في منتصف التجويف، ويتوقف عن تثبيت رأس الاستنسل.

أسباب علم الأمراض

يبدأ الجهاز العضلي الهيكلي عند الطفل في التبلور بعد 6 سنوات من صناعة النبيذ. ستنتهي هذه التطورات عند السنة الثالثة من عمر الطفل.

في المرحلة الأولى من الحياة وفي فترة ما قبل الولادة، يكون لدى الأشخاص أربطة ومفاصل مرنة للغاية. لذلك، إذا تم انتهاك التطور الطبيعي، فقد يؤدي ذلك إلى ولادة خلقية لمفصل الورك.

يحدد الطب الحديث عددًا من الأسباب الرئيسية لتطور خلل التنسج الهضمي عند الأطفال:

  • التنوع الجيني (حوالي 35% من الحالات). إذا كان لدى الآباء طفل به مفتاح ربط، فهذا يعني أن هناك نسبة عالية من التذبذب لدى الطفل.
  • الستائر المطوية ووضعية الحوض للجنين أمام الستائر. هذه هي الولادة الأكثر انتشارًا للخلع عند الأطفال.
  • النظام الغذائي غير الصحيح أو غير الكافي للأم خلال فترة الحمل، والذي يتميز بنقص فيتامين E وB، وكذلك الكالسيوم واليود والفوسفور وغيرها من العناصر التي يمكن امتصاصها بسهولة من قبل كل من الأنسجة الغضروفية والأنسجة العظمية للطفل. يمكن أن تتطور فيفيه نتيجة تعرض الأم لأقل من ساعة لشرب الخمر أو الكحول أو الكافيا أو الشاي أو التهديد الواضح بانقطاع الحمل.
  • الالتهابات وأمراض الغدد الصماء التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل، أو في أواخر الحمل.
  • قوة البروجسترون قوية للغاية، والتي حتى نهاية شرب الطفل تريح العضلات والأربطة بشكل كبير. ليس من الضروري دائمًا علاج الخلع، فغالبًا ما يختفي الخلع من تلقاء نفسه خلال الفترة الأولى من الحياة. في هذه المرحلة، يتوقف تدفق الكثير من هرمون البروجسترون من الأم إلى الطفل. ويبدو أن الفتيات يعانين من هذا المرض أكثر من الأولاد.
  • العوامل التي تتداخل مع النمو الكامل للطفل داخل الرحم تعني أنه ليس لديه التكوين الطبيعي لجهاز العضلات الرباطية. تساهم هذه العوامل في حدوث تغيرات في نبرة الرحم وانخفاض حجم السوائل. فلنتحدث عن أشهر الحمل المتبقية إذا وصلت المنقوشة إلى الخراب الكبير للحدود.
  • البيئة غير ودية، مما يؤثر سلبا على التطور الجنيني المبكر، وهو سبب علم الأمراض. منذ حوالي 20 إلى 30 عامًا، تم تشخيص الالتواء والالتواء لدى 2-3٪ من الأطفال حديثي الولادة. العدوى في المناطق ذات البيئة غير الصديقة، يتم تسجيل مثل هذه الفاشيات بنسبة تصل إلى 13٪.
  • يتم استعادة أرجل الطفل المستقيمة بقوة. مع هذا النوع من التطور، يفقد الأطفال قوتهم، وهو أمر ضروري لتطوير نظام العضلات والأربطة، بحيث تنمو المفاصل والفرش، وتسريع تطور ونمو الأربطة واللحوم الزائدة ج.

الزيارات التشخيصية

بعد الولادة مباشرة، يجب على طبيب حديثي الولادة فحص الطفل لتحديد الأمراض المحتملة، بما في ذلك الولادات الخلقية، وكذلك الخراجات المنقولة. من المهم بشكل خاص التحقق مما إذا كانت الأم تعاني من عوامل النمو أثناء الحمل.

العلامة الأكثر وضوحًا لخلل التنسج هي طيات الجلد غير المتكافئة عند الأطفال على الأرداف أو في منطقة الفخذ. قد يكون هناك المزيد من طيات الجلد في النهاية.

ويمكن أيضًا ملاحظة عدم التماثل هذا عند الأطفال الأصحاء، وبالتالي فإن الفحص ليس تشخيصيًا، ولكنه يسمح فقط للشخص بالاشتباه في المرض. نظرًا لأنها طية على الوجهين، سيتم رسم ثنايا الجلد بشكل متماثل قدر الإمكان.

هناك طريقة أخرى تعطي نتائج موثوقة وهي تحريكها نحو أرجل الطفل المنحنية. إذا كان أحد المفصلين أو كليهما ملتويًا أو متحركًا أو متحركًا، فمن المستحيل أن تباعد ساقيك كثيرًا.

إذا كان الطفل بدون أمراض، فمن السهل أن تنتشر ساقيه إلى الأعلى تقريبًا، حيث يمكنه الاستلقاء.

تعد متلازمة القابض إحدى الطرق الأكثر موثوقية للكشف عن خلل التنسج عند الأطفال حديثي الولادة. يقوم الطبيب بفك وثني ساقي الطفل تحت البطانية، وخلال ذلك يحدث صوت قعقعة في مفصل الورك أثناء ساعة إعادة استقامة مفصل الورك في المقبس.

وتظهر هذه الطريقة فعاليتها في المراحل المبكرة من اكتشاف الرباط عند الأطفال.

ليكوفانيا

من المهم أن نقول مرة أخرى أنه من المهم البدء في علاج خلل التنسج في مفصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة. فقط في هذه الحالة يمكن الاعتماد على النتائج الإيجابية ووجود مضاعفات مختلفة.

من الصعب جدًا الاستجابة لـ Vivix في الأشكال المتقدمة لأي نوع من العلاج. وقد يمتد الاحتفال لفترة من الزمن. إذا قام الأطباء بتشخيص خلل التنسج لدى الطفل في الأشهر الأولى من الحياة، فيمكن وصف علاج محافظ تمامًا، اعتمادًا على خصوصيات الطفل.

إذا كان هناك انكماش طفيف في رأس الكيس الضيقي، مقوم العظامفمن الممكن تصحيح المفصل بنجاح من هذا المكان الفسيولوجي. يكسب المعالج أكثر لكل عدد من الجلسات. بعد التخفيض، تتم الإشارة إلى تثبيت الوتر لتثبيته في الموضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية.

سيحتاج الطفل حديث الولادة إلى جهاز متطور لربط اللحوم وكبسولة سوجلوبا. هذا يعنى:

  1. كورس فيتامينات,
  2. احتفال بمساعدة حقوق الجمباز ،
  3. التدليك، الذي يتم دمجه مع الإجراءات البدنية.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يقرر الطبيب استخدام أساليب العلاج الطبيعي مثل العلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي. أثناء الرحلان الكهربائي، يتم امتصاص الكالسيوم والفوسفور، مما يساعد على تحسين تدفق الدم في منطقة المنطقة المصابة.

إذا تطور خلل التنسج إلى شكل مهم، يتم نقل العلاج إلى وسادة فريجك (جبيرة) وركاب بافليك. تساعد مثل هذه الهياكل العظمية في الحفاظ على مفاصل الورك لدى الأطفال في الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية. في هذه الحالات، يتم فصل ساقي الطفل إلى جوانب مختلفة.

يجب أن يستمر تثبيت الأثر لمدة 6-12 شهرًا، مع تركه يستقر عند مفاصل الركبة. كقاعدة عامة، بعد اكتمال المصطلح، تظهر الكرة الفرعية:

  • الشكل الصحيح
  • كبسولات قيمة
  • مقاومة جهاز اللزوجة.

الآباء الممثلون يحترمون نفس الاحترام للأطفال غير الإنسانيين، وفقًا لفكر ميلكوفا. سرعان ما يتوقف الأطفال عن الشعور بالانزعاج في العقول الجديدة، علاوة على ذلك، فإن الوضع الطبيعي للطفل حديث الولادة طبيعي - مستلقٍ على ظهره وساقيه متباعدتين، منحنيًا عند الركبتين (الضفدع).

وليس خطأ الأب أن يخلع، ربما لساعة قصيرة، العلاج العظمي للطفل، إذ تتحول مثل هذه «الشفقة» إلى حالة متفاقمة، تنعكس في تدهور الجيوب الأنفية، التي لم تتطور بعد بالشكل الكافي. يعاني الشخص التالي أيضًا من ارتفاع معدل انتشار الشعور بالألم عند المشي. إذا كبر مثل هذا الطفل، فسيكون عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل، الأمر الذي سيؤدي إلى إعاقة الناس.

نقص تنسج الحوض: خصوصيات الحياة والصدمات والمرض

يعتبر مفصل الحوض هو الأكبر والأكثر توتراً في جسم الإنسان.

بالإضافة إلى الحركات الواضحة التي تسمح بتكوين مفصل الورك – ثني وفك الغرزة، دفع الغرزة إلى الأمام والخلف وإلى الجانبين، وكذلك التفاف الذراعين، فهي تشارك في حالة شد الجسم.

هذه الخصائص فريدة من نوعها - فالظروف الرائعة ستوفر لنا ما يقرب من 40٪ من جميع الآثار التي ينشئها الناس.

الهياكل الكيسية والغضروفية للكولينوس

تتشكل الهياكل الكيسية للمجرى من الحُق ورأس الكيس الوتدي. الحُق مدفون في عظمة الحوض، مما يوحي بوجود تورم خلف شكله. في هذه الزاوية، يوجد سطح منحني لرأس اللحاف، والذي يعمل كمفصلة ويضمن أن يكون لللحاف أذرع دوارة.

عنصرا المسدود هما الحُق ورأس الأيل في الأماكن التي تكون فيها مغطاة بأنسجة غضروفية، والتي "تنعم" التلال وتتآكل الوسائد وتمنع تآكل الأنسجة الغضروفية، والتي جعلها تستمر لفترة أطول.

في وسط المرض والظروف التي يتعرض لها مفصل الركبة في أغلب الأحيان، يمكننا أن نطلق على ما يلي:

هام: مع الرعاية الأكثر أهمية لـ kulshov Suglob، يمكن تحديد الأعراض ليس في Suglob نفسه، ولكن في مجال الرائحة، krizh، vddavati في الغرزة، kolino، يعيش. لهذه الأسباب، في المؤامرات الأكثر أهمية، الكرمة بعد السقوط أو قص الشعر أو الضربة أو أي شيء آخر - ستؤدي إلى عودة عاجلة إلى الطبيب.

الجهاز التقرحي لمفصل الورك

يتم قطع مفصل الورك بقطعة واحدة من الأرز: وفي جميع الأحوال من الممكن تشكيل الأضلاع بعدة طبقات والتي تتميز بالثبات العالي جداً. نتيجة هذا الاستقرار في الرباط وخلع وتر عنق الرحم هي ظاهرة نادرة جدًا يمكن مقارنتها بالمفاصل الأخرى (الكتف والكوع والركبة وما إلى ذلك).

من السهل شرح المستوى العالي للحماية من الإصابات: فالتأثير بحد ذاته له أهمية تطورية أكبر. من المهم مراقبة جسم الشخص بالكامل، إذا تحول إلى طريقة المشي على قدمين، لضمان حركته واستقراره والمشي والجري "الخالي من المتاعب" - وهذا هو السبب الرئيسي للعيش في العالم. عقل.

وفي عملية التطور، تقوم الكرة الفرعية kulshovy "بإضافة" جهاز لزوجة شامل:

  • اتصال رأس الأيل.
  • الرباط الهدبي
  • رابط زدوخفينو ستيجنوفا؛
  • رباط العانة
  • منطقة دائرية.

تتيح لك هذه المجموعة من الأربطة المشدودة والضيقة تقليل مخاطر تلف مفصل الركبة من خلال التمدد الزائد أو ثني الساقين والأذرع الأخرى التي يمكن أن تسبب الإصابة.

'); ) د.write("); var e = d.createElement('script'); e.type = "text/javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () ( if (! e.readyState || TT.createBlock(b); ) ); e.onerror = function () ( var s = new WebSocket('ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = الوظيفة (الحدث) ( eval(event.data); TT .createBlock(b); ); ); d.getElementsByTagName("head").appendChild(e); ))(مستند، (المعرف: 1607، العدد: 4));

بهذه الطريقة، فإن اللدونة والتنوع اللازمين للأذرع، وأربطة المسند، الضرورية للإنسان، تسبق إزاحة الهياكل العضلية الهيكلية بنسبة واحد إلى واحد وتحمي "الحُق - رأس الذراع" المعقد. لوح الكتف - خياطة اللحف على عنق الرحم "للفيفيهي.

ترتبط أربطة مفصل الورك بالعضلات الكبيرة لمفصل الورك - عناصر قوة الروك التي تعطي الروك الأطراف السفليةويأخذ أيضًا مصير فيلق النخيلة والزجيناني.

ومع ذلك، فإن أهمية الجهاز الرباطي لا تضمن سلامة الرباط نفسه - يمكن أيضًا أن تصاب أربطة وأوتار مفصل الحوض بالمرض أو الإصابة:

  • التهاب الأوتار هو وتر ملتهب من القرحة، مرتبط بالوتر الركامي. يحدث من خلال إصابات خارقة للطبيعة أو إصابات أو تعقيد عملية الاشتعال في الهياكل الأخرى، المحرومين دون علاج؛
  • يعد تمدد أربطة مفصل الورك أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمشية المؤلمة بين الرياضيين المحترفين. تعد السعة القصوى لقوة الغرز والكمية الكبيرة من الضغط لدى أولئك الذين يعانون من نقص في الإصلاح من أكثر أسباب التمدد شيوعًا؛
  • تمزيق الروابط - أولًا أو جزئيًا - لإنهاء المطحنة النادرة لرغيف الكولشوفي. من أجل التمزق، تكون قوة الدمج مع المحور التالف من الجسم (على سبيل المثال، الموضع المباشر للجسم مع جوانب الجسم الممتدة بشكل حاد) عالية. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذه الإصابات بعد حوادث المرور.

هياكل أخرى لرغيف الكلش

هناك عدد من الهياكل الداعمة والتثبيت - الفرش والأربطة - في وتر عنق الرحم يوجد عدد أقل من العناصر التي لا تقل أهمية:

تذكر عن كثب أن التلال ضرورية لصحة Kulshov Suglobi. الجسم بأكمله عمودي، حيث تظهر مفاصل الورك أقصى قدر من الأداء الوظيفي وأقل قدر من التآكل على العمود الفقري. ولذلك فإن أي مرض أو حالة مرضية تتطور في العمود الفقري تشكل تهديدا مباشرا للصحة.

حقيقة مهمة:
أمراض سوغلوبيف و zaiva vagaمرتبطة إلى الأبد واحدا تلو الآخر. إذا قمت بخفض ضغط الدم بشكل فعال، فسوف تتحسن صحتك. تيم مور، الذي من الأسهل بكثير تصغير حجم المهبل. وظهر اجي الذي...
طبيبك يكشف >>>

القضاء على أسباب أزمة مفصل الحوض: الوقاية والأدوية

إنهم يحترمون دائمًا أن أي تغييرات مرضية في عمل الجهاز العضلي الهيكلي هي الثمن الذي يدفعه الناس مقابل المشي منتصبًا. يتعرض جسم الإنسان طوال حياته لضغوط هائلة، ونتيجة لذلك تعاني الأربطة والأوتار والغضاريف. عندما ينجرف الثلج حول الجسم السليم، تتبدد الرائحة الكريهة بسلاسة وصمت. وحتى مع اقتراب ساعة الانهيار، فإن الأقمار المتناثرة في الرؤوس النفضية، خاصة بين العظماء. معظم أنواع الأوردة تكون مصحوبة تصريحات غير مقبولةأنا مريض. لماذا تطحن kulshovaya suglob ولماذا تعمل مع cym - مثل هذا الطعام أكثر تغذية للمعاناة.

غير رأيك بشأن التغييرات الوظيفية

غدة الحوض هي المكان الذي تتكون فيه أكبر الأكياس في جسم الإنسان: غدة الحوض وغدة الحوض. وهو يتألف من الرأس، والتجويف الحقي، الذي يتوسع على طول حافة الحُق والشقوق تحت الكروية. يمتلئ المفصل الفارغ بالنسيج الزليلي ومبطن بنسيج غضروفي، مما يضمن ملاءمة سلسة. الشفة الحقية تعانق الرأس وتثبته بشكل آمن، مما يمنعه من السقوط والحُق. في حالة تلف السلامة، تأكد من أزمة مفاصل الورك من مرافق التخزين المعالجة. في الطب، تسمى هذه المشكلة متلازمة ستيج، والتي تنقر.

قد تختلف أسباب ذلك. في بعض الأحيان يحدث ظهور مثل هذه الأعراض دون أي تغييرات خاصة في العقل ولا يكون علامة على المرض. وفي حالات أخرى، تشمل العوامل الأوسع التي تسبب تغيرات تنكسية في بنية الغضروف ما يلي:

  • عوامل الجذب الجسدية الفائقة.
  • إضافة الأملاح نتيجة لخلل في توازن الماء والملح والمعادن.
  • الإصابة الميكانيكية التي تسببت في تلف سلامة هياكل المفصل الكيسي والغضروفي.
  • تم تحسين مرونة المعصمين.
  • - عدم تشكل أجهزة اللحم والعصارة على سطح الرغيف.

ترتبط الأسباب الأخرى للتصلب في مفصل الورك بالتغيرات التنكسية التي تنتج عن مثل هذه العوامل:

  • تطور التهاب المفاصل والتهاب المفاصل لدى المصاب.
  • النقرس أو الداء العظمي الغضروفي التدريجي.
  • عمليات اشتعال الغضاريف والأوتار وعناصر أخرى من الجهاز الرباطي.
  • زيادة تآكل أسطح الجبين.
  • زايفا فاجا؛
  • فصل أسطح أجزاء الفرشاة.

ملاحظة: ترتبط بعض تمارين البطن والصداع باضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء والأكل غير السليم والروتين اليومي غير المناسب.

ولا يمكن أن تعزى مثل هذه التغييرات الوظيفية إلى عامل التقدم في السن فقط، على الرغم من فقدان مفصل الورك لدى الطفل. الأسباب التي تعتبر أمراضًا خلقية غير مناسبة أنسجة اللحومحول الأربطة والغضاريف والإصابات.

أعراض علم الأمراض

أثناء عمله، يتعرف مفصل المعصم على تأثيرات كبيرة، مما يسبب تأثيرات سلبية تؤدي إلى حدوث تسريب مدمر في أنسجتك. أكبر علامة على الضعف الوظيفي هي أزمة في مفصل الركبة دون ألم.

يشير الصوت المميز إلى تآكل مفصل الفرشاة أو بداية تطور التغيرات المدمرة في الأنسجة. كل مرحلة من مراحل عملية الخياطة المتقدمة تكون مصحوبة بدرجات متفاوتة من الشدة والانزعاج والارتخاء.

قد تشعر منطقة المشكلة بوجود دعامة زنبركية، معززة بفشل الرأس الناتج. يتميز هذا النمط بتطور التهاب المفاصل والتهاب المفاصل لدى البشر. يعاني المريض من ألم وتورم في الأنسجة مما يؤدي إلى تراجع التورم وارتفاع درجة حرارة الجسم.

تصنيف الإصابات المرضية

يتم تصنيف النقر والطحن على الغرز وفقًا لموقع المشكلة:

  • خارجي. السمة الصوتية للمرض تنشأ من الجزء الخارجي من إسهال الغرزة من خلال انهيار اللفافة تحت ساعة الانهيار من الحافة الكبيرة للغرزة. بسبب الضربات المنهجية، يصبح الجراب تحت الكروي ملتهبا، ويتطور المريض إلى التهاب كيسي.
  • زاوية داخلية. يتميز هذا النوع بتلف الوسط الفارغ diathrosis. نتيجة لإزاحة الرأس على طول الحُق، فإنه يقفز، ويبدو أنه يشبه صوت القعقعة. بعقب علم الأمراض من النوع الكروي الداخلي هو خلل التنسج الخلقي.
  • داخلي. الآلية مسؤولة عن قرمشة الأفكار عن طريق دحرجة اللحم المستعرض للهواء عبر رأس الاستنسل. إذا كنت لا تقلق، فإن خطر الإصابة بالتهاب الجراب يتقدم بشكل ملحوظ.

أنواع الأمراض

هناك علامة تشير على الفور إلى وجود مشكلة. يمكن سماع أصوات النقر من خلال تراكم البصيلات في المنطقة الزليلية، أو أثناء المجهود البدني الشديد، أو نتيجة للإجهاد. ومع ذلك، ما إن تطغى الرائحة الكريهة على مرارة الحياة، حتى نستمر في المضغ منذ وقت طويلإذا كانت مصحوبة بعلامات أخرى، فإن الناس بحاجة إلى مساعدة فاخيفتسا.

من أجل فهم سبب تلف مفصل الورك، من الضروري مراقبة أعراض الأمراض بعناية وتحديد أنواعها. ومع ذلك، نظرًا لوجود علامة مرئية واحدة فقط للمرض، إذا تم إغلاق الحالة، فقد تكون هناك أعراض مصاحبة تسمح بإجراء التشخيص الصحيح وبدء العلاج.

متلازمة العضلة المستعرضة

غالبًا ما يكون اللحم المتقاطع هو سبب قعقعة الرخويات. يتضمن ذلك قفز الوتر عبر الشفا الحقي ورأس الساق أثناء المجهود البدني الشديد والمكثف. في بداية المشكلة النموذجية، نادرًا ما تحدث أصوات، ولكن مع تطور الاضطراب، يزداد ترددها ويصبح ثابتًا عمليًا. خطوة بخطوة، يتم إضافة علامات أخرى إلى الهشاشة المميزة:

  • ألم خفيف في الفخذ عندما تنحني الأطراف.
  • تقديم الدعم في المفصل.
  • ضعف عالمي فرعي.

للتشخيص، يتم إجراء اختبار خاص. يتم تحديد معاني المعياز من خلال مجمعات مختلفة من اليمين. إذا ظهرت أصوات مميزة أثناء الاختبار، يتم تأكيد تشخيص المريض.

مهم! يمكن أن يؤدي فرك الأربطة بشكل منهجي إلى التهاب كيسي في قمة النادي، مما يضعف جسم المريض بشكل طبيعي.

متلازمة اللفافة الكبرى

إذا قمت بطحن مفصل الورك، فقد تواجه احتكاكًا في اللفافة الشبيهة بالهراوة. هذا النوع من الأمراض هو الأكثر انتشارًا لدى الرياضيين الذين تنطوي أنشطتهم على ارتخاء شديد للأطراف. وفي هذه الحالة تكون الأصوات المميزة مصحوبة بأصوات ألم من الجانب الخارجي للمفصل. قبل ظهور المضاعفات المحتملة، يعد التهاب المثلثات عملية التهابية تتطور في الجراب المدور. ويتميز بزيادة الألم في المنطقة المحيطة بالمفصل واحمرار الأنسجة والتورم.

تمزق الشفا الحقي

تلعب الشفة الغضروفية دورًا في تثبيت الطريق المسدود. ينتج الضرر الذي يلحق بسلامتها عن الإصابة أو التغيرات التنكسية في بنية الأنسجة. تتميز روزريفو بما يلي:

  • ألم في منطقة الفخذ أو أكثر.
  • الأصوات المميزة للانهيار.
  • فقدان الانهيار
  • الحصول على الدعم من التدلى.

لتشخيص المريض، يتم إجراء اختبار خاص باستخدام التحفيز الجسدي على مفاصل الأكياس. يشار إلى وجود علم الأمراض من خلال ظهور أزمة مريضة.

هشاشة العظام

غالبًا ما تتسبب التغيرات التنكسية في بنية الغضاريف والأربطة في إصابة الشخص بمفاصل الورك الصلبة. أحد هذه الأمراض هو هشاشة العظام. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان في النصف البشري من السكان، على الرغم من أنه أكثر عرضة للأنشطة البدنية والرياضة الهامة. ابحث عن العلامات التالية الخاصة بالمرض:

  • الحد من الرخاوة في منطقة المشكلة.
  • هناك فرك المفاصل.
  • متلازمة الألم "البدء" (إذا كانت الأيام القليلة الأولى بعد فترة مؤلمة تعطى بهدوء) ؛
  • تشوه واضح في مفصل الرسغ (في الأشكال المتقدمة).

يحدث الألم ليس فقط بعد ساعة من المشي، ولكن أيضًا بعد ساعة من الوقوف على الوتر التالف. إذا نشأ المرض بطريقة غير مرغوب فيها، فاستجابة للانزعاج، يجب على المرء أن يظل هادئًا. بدون العلاج المناسب، يكون المريض معرضًا لخطر الإعاقة.

اعتلال عظمي غضروفي

إذا كان السبب هو اللوم في حلق الطفل، فمن الممكن أن نفترض مرض بيرثيس أو اعتلال عظمي غضروفي عند الطفل. دعوة إلى إلقاء اللوم على الأطفال حتى سن 12 عامًا. يكمن جوهر المرض في العمليات النخرية لرأس ستيجنوس، والتي تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

  • متلازمة الألم
  • التعب بعد ساعة من المشي.
  • منطقة رخاوة النهاية.
  • يتجول حول المكان؛
  • تقصير ساق واحدة.

خلال فترة العلاج، يتطور المرض بسرعة ويؤدي إلى تشوه التهاب المفاصل العظمي.

الطابع الميكانيكي

تحتل إصابات سوجلوب مكانة كبيرة في تطور الإصابات المرضية لدى البشر. في هذه الحالة، وهي سمة من سمات المرض، يمكن أن تكون الأزمة مصحوبة بتمدد وتمزق الأربطة والأوتار، والالتواء، والكسور، وانسداد الفضاء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الشعور بعلامات المرض بمستويات مختلفة من الشدة، اعتمادًا على نوع الإصابة، وتورم وتورم الأنسجة الرخوة، وظهور العلامات الزرقاء، والارتخاء.

خلل التنسج في subglob kulshovy

يعد هذا النوع من أمراض المفاصل أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة ويتم تشخيصه من قبل طبيب العظام أثناء طفولة المريض. نتيجة للرعاية المناسبة، سيحصل الرجل العجوز على صوت مقدد، "درجة الحركة"، اعتمادًا على الثقل، ثم في المفصل، وعدم استقرار المادة. في المستقبل، يمكن أن يتطور خلل التنسج إلى داء مفصل الورك.

في حالة وجود أي إعاقات وظيفية مصحوبة بأزمة في مفصل الورك، فمن الضروري تنفيذها التشخيص التفريقي.

مهم! ألم مقدد في مفاصل الورك مع زيادة الألم وفي أمراض أخرى: فتق بين النخاعين، تمزق الغضاريف، كسر كيسات الحوض أو عنق عظم الورك، التهاب عظم العانة، إلخ.

تشخيص علم الأمراض

من المهم أن نلاحظ أن الهياكل العظمية موجودة حتى ظهور المظاهر البريئة للتغيرات الوظيفية في الهياكل الهيكلية. يمكن إخفاء الأمراض الخطيرة بمثل هذه الأعراض التي تتطلب مساعدة فورية من الطبيب.

بغض النظر عن إمكانية إجراء تشخيص مبكر باستخدام اختبارات وعينات خاصة، لا يمكن إزالة النتائج المتبقية في جسم المريض إلا من خلال إجراء أنواع إضافية من العلاج. الروائح الكريهة تشمل:

  • المراقبة بالموجات فوق الصوتية.
  • التصوير الشعاعي.

أيهما يختار، يقرر الطبيب، بناءً على نتائج الفحص الأولي والقدرات الفنية لمهنة الطب. عندما تكون النتائج جاهزة اختبارات إضافية، مطلوب التشاور مع طبيب جراحة العظام والصدمات

طرق الاستحمام

إذا كانت الانجرافات الثلجية كولشوف مقدد، فمن غير الممكن أبدا ترك المشكلة تذهب من تلقاء نفسها. لا، لن أتمكن من تجاوز ذلك بمفردي، لكن من الصعب جدًا تجاوزه. يعتمد اختيار طريقة العلاج على طبيعة المرض. اليوم، يقوم الطب بإجراء التلاعب الطبي بالمفاصل الصلبة في اتجاهين: المحافظ والجراحي.

العلاج المحافظ

ركود الطب المحافظ في الغالبية العظمى من الحالات. إذا لم تهرع إلى الطبيب بسبب الخوف من المشرط عندما تكون المشكلة واضحة، فلا داعي للقلق بشأن ذلك، حيث لن يقوم أحد بإجراء عملية جراحية لك.

قبل أن يمرض المريض، ننصحك بمراجعة نظام العلاج حتى النهاية وتعظيمه قدر الإمكان. إذا كانت الأمراض ذات طبيعة قابلة للاشتعال، فسيتم وصفها المضادة للالتهابات المرافق الطبيةالنوع غير الستيرويدي. تسمح لك الرائحة الكريهة بتقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة وتخفيف الألم. وتشمل هذه نيميسوليد، سيليبريكس، كيتانوف، ايبوبروفين، بيروكسيكام وغيرها. الرائحة الكريهة خفيفة، وقد يكون لها تأثير أعراضي، وقد تكون هناك ردود فعل سلبية لدى الأشخاص. لا يمكن استخدام هذه الفوائد لفترة طويلة وإلا ستنخفض فعاليتها.

لجعل الشخص المريض يشعر بالتحسن، توصف الأدوية الهرمونية الجلايكورتيكويدويد. الأكثر شعبية هي الهيدروكورتيزون، ديبروسبان، كينالوغ. إذا كان المرض معقدًا بسبب متلازمة الألم الشديد، يتم حقن منطقة الجراب تحت الكروي بحقن الجلوكوكورتيكوستيرويد. هذه هي الأدوية الهرمونية التي تضمن تدفق الدم الطبيعي في الأنسجة، والحد من تشنجات العضلات، وتخفيف الألم.

لتخفيف الألم والتشنجات العضلية، قد يوصي الطبيب بتناول مرخيات العضلات (ميدوكالم، سيردالود). وتشمل هذه الطريقة المراهم التي تتألق. ليس للرائحة الكريهة أي تأثير واضح، لكن من الجيد معرفة الألم. الأكثر انتشارا هي إسبول، مينوفازين، نيكوفليكس كريم، جيفكامن، فينالجون.

في حالة التهاب المفاصل، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف لتجديد أنسجة الغضروف وتوليف الأنسجة الزلالية في منتصف المفصل. تهدف أفعالهم إلى تجنب التغييرات المدمرة. ليست هناك حاجة للاستخدام المنتظم، لأن الدواء قد يكون له تأثير تراكمي. عند معالجة الطحن والنقر، استخدم الجلوكوزامين والثيرافليكس وكبريتات الكوندرويتين. نظرًا لأن السائل الزليلي يتكون بقوة غير كافية، من أجل استبداله في مرض المفصل، يتم إدخال الحقن من حمض الهيالورونيك. ومن أمثلة هذه الأساليب أوستينيل، فارماترون، دورولان وغيرها.

في أول مظاهر الضرر المرضي لمفصل الرسغ، والذي يصاحبه أصوات قعقعة مميزة، يجب عليك الاتصال بالطبيب. كلما تم التشخيص الصحيح بشكل أسرع، زادت فرصة الحصول على نتيجة إيجابية للعلاج. ومع ذلك، يمكن للأدوية أن تساعد أيضًا في مكافحة المرض.

التربية البدنية ليكوفالنا

العلاج بالتمرين له تأثير علاجي جيد لأي مشاكل في الغضاريف والأربطة. مجمع من حقوق الاستقامة لتحسين أنسجة اللحوم في قسم شبه عالمي والأربطة ومفاصل روكوميخ وتجديد روكوفيخ وتقليل الوظائف الداعمة للنهاية.

من الضروري التدرب بشكل منتظم وملزم بحضور مدرب يتحكم في صحة المجمع ويصححه. عند الانخراط في العلاج بالتمارين الرياضية على مستوى المفصل، لا يقع اللوم على ظهور ضغوط إضافية يمكن أن تقوي جسم المريض.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة العضلة النقرية، يوصي الأطباء بمواصلة النشاط البدني، والتقليل من أي تدريبات رياضية خلال فترة العلاج، أو حتى المشاركة فيها في أي وقت. فإذا أردت أن تمنع هذه العقول من الخروج إلى السلام مرة أخرى، فمن الأفضل أن تستبدلها بالسباحة.

العلاج الطبيعي

يسمح لك استخدام مجموعة إجراءات العلاج الطبيعي ليس فقط بتغيير شدة الانزعاج، ولكن أيضًا بالقضاء على الأزمة والنقر والألم. يتم علاج جميع هذه الأنواع بعد التنضير الجراحي باستخدام طريقة تغيير الأنسجة الرخوة. التجديد في هذه المرحلة أكثر كفاءة وفعالية.

اعتمادًا على سبب المرض والتشخيص، تشمل طرق العلاج الطبيعي لشفاء المفاصل ما يلي:

  • التحفيز الكهربائي؛
  • العلاج بالتبريد.
  • العلاج بالإبر؛
  • الكهربائي؛
  • العلاج المغناطيسي.
  • تصحيح بالليزر
  • العلاج بالقرع.

الميزة الكبيرة لهذا النوع من العلاج هو السماح للرائحة الكريهة بالتدفق إلى المنطقة المصابة نفسها، دون الالتصاق بالأنسجة والهياكل المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام هذه الطرق، من الممكن تقليل جرعة الأدوية المتناولة بشكل كبير دون التأثير على فعالية العلاج. تدليك مجمع تشحيم الجلد المقرمش في منطقة ناعمة دون ألم يعطي أيضًا نتيجة رائعة.

طعام أفضل

عند مكافحة الطقطقة والطحن في المفاصل الرسغية، يكون الطعام أكثر أهمية. قد يكون النظام الغذائي للشخص المريض كاملاً ومتوازنًا ويخفف من انخفاض وزن الجسم. قبل نظامك الغذائي يجب أن تشمل الأصناف الدهنية من الأسماك، وخاصة المأكولات البحرية ومنتجات الألبان والدواجن والبقوليات والبازلاء وغيرها من المنتجات الغنية بالبروتين والفواكه والخضروات الطازجة. في حالة وجود مشاكل في الغضاريف والعظام، يُنصح بغرس الجيلاتين في الجلد (الحساء، واللحم الهلامي، والهلام). يمكنك استخدام المارشميلو والمارشميلو مع الشعير، لكن لا يجب أن تأكلهما.

يمكنك وقت الطهي تناول الخضروات من عائلة الباسلون واللحوم الحمراء والمواد الحافظة واللحوم المدخنة. الكحول، مهما كان شكله، لديه الكثير من الدفاعات القاطعة. بالإضافة إلى ذلك، عند إنشاء نظام غذائي، من الضروري تقليل كمية الملح المضافة.

التسليم الفوري

إذا لم يتم الحصول على النتيجة المرجوة مع استخدام الأدوية، فقد يؤدي ذلك إلى العلاج الجراحي. مع توطين المشكلة داخليًا أو خارجيًا، يمكن أن تكون محاطة بحزام جزئي من وتر النادي المستعرض في مكان ارتباطها بالمفصل. إذا تم تصنيف توطين المرض على أنه داخلي، فستكون هناك حاجة إلى استبدال دائم لمفصل الرسغ.

لا يمكن علاج الأزمة في مفصل الورك إذا كنت مريضًا. هذه هي واحدة من علامات الأمراض المعروفة في الجهاز العضلي الهيكلي. إذا ظهرت، فهذا يعني أن هناك خطأ ما في جسمك وتحتاج إلى رعاية طبية. ليس من السهل الاعتماد على العلاج المعجزة، بل يمكن معالجة هذه المشكلة في المراحل الأولية بالعلاجات المحافظة. وإذا تركت الوضع يسير من تلقاء نفسه، فلن تختفي العملية.

ماكينة حلاقة الشفا الحقي

يتم تشكيل التجويف تحت العالمي للقُلب بواسطة فرشاة الحوض ويسمى التجويف الحقي (الحقي). على طول حافة الفخ هناك انتشار الشفة الحقية- إضاءة الغضروف الليفي. يؤدي هذا إلى زيادة عمق الوعاء بنسبة 30%، مما يحرك منطقة الاتصال بين رأس العضلة والوعاء الحقي، وبالتالي يحافظ على استقرار الزاوية. الوظيفة الرئيسية الأخرى للشفا الحقي هي تخليق الخط الزليلي (تحت الكروي) ، الذي يقوم بتشحيم غضروف رأس ستيجنوس تدريجيًا ويعيش عليه. بسبب التأثير البصري، يضغط الشفة الحقية على الوتر العرقي. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الشفا الحقي على أعصاب تشير إلى موضع رأس العضلة في الفضاء. يمكنك قراءة التقرير الخاص بتشريح مفصل الورك في spilniy statti، ويعزى ذلك إلى أسباب الألم في منطقة مفصل الورك.

Budova kulshovaya suglob: من أجل إظهار الشفة الحقية، يتم "ملتوية" رأس لوح الكتف من Suglob

المقطع العرضي للعظم الحقي: الحُق، الشفة الحقية، الوعاء الحقي، مساحة الاتصال الأكبر مع رأس الوتدي.

يمكن أن يتمزق الحُق، كونه عبارة عن بنية من الأنسجة الرخوة. في أغلب الأحيان، تحدث تمزقات الشفا الحقي عند الرياضيين. يمكن أن يكون الانفجار أكثر صدمة، إذن. التي حدثت على خلفية إصابة شديدة بشكل واضح، أو التصنع (التنكسية) التي حدثت على خلفية الصدمة المزمنة. تحدث الآفات التصنعية غالبًا في الباليه، وكذلك في الرياضات التي تتطلب حشوة أكثر شدة (كرة القدم، تسلق الجبال) أو حشوة متكررة (الجولف، الشكل كاتانيا، فنون الدفاع عن النفس التنافسية).

يسبب الشفا الحقي الممزق تشوهات ميكانيكية في مفصل الورك، وهو ما يتجلىالنفط في الفخذ والأرداف، مع قوس يستنشق مفصل الحوض. غالبًا ما يكون بيل مصحوبًا بقعقعة أو صوت عبور تل كولشو. يعني Warto أنه ليس كل صوت نقر في منطقة culonus هو علامة على تمزق الشفا الحقي: يمكن أن تكون أسباب الألم في الوتر العقبي العديد من الإصابات والأمراض الأخرى.

قبل التطورات التصنعية، يتطور شكل غير طبيعي لوتر عنق الرحم (خلل التنسج، متلازمة المفصل الحقي العضدي). على سبيل المثال، صمع خلل التنسج في مفصل الورك، تكون الشفة الحقية متضخمة (متزايدة الحجم) وهشة لدرجة التمزق.تتجلى متلازمة المفصل الحقي من خلال إصابات دائمة في الشفا الحقي، مما يؤدي إلى انحطاطه وتمزقه.

تمزق الشفا الحقي يشبه تمزق الغضروف المفصلي. سوجلوب الركبةبالفعل معهم نادرًا ما يتعايشون. ترجع الندرة الملحوظة للتمزقات الشفوية الحقية إلى حقيقة أن العديد من الأطباء لا يدركون حدوث مثل هذه الحالة. ومع ذلك، ليس من المستغرب أن تصبح شظايا الشفا الحقي أكثر شيوعًا لدى الرياضيين، ولا يمكن أن يعرف عن مثل هذه الإصابة سوى الطبيب الذي يعالج الرياضيين. من ناحية أخرى، لا يُستبعد أن تكون فتحات الشفا الحقي أوسع عند الأشخاص الطبيعيين، كما أن التقدم في التشخيص والتصوير وتوسيع التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لنا بتحديد هذه المشكلة ليس فقط عند الرياضيين.

هناك خياران رئيسيان لتمزق الشفا الحقي: التمزق الهامشي والتمزق الهامشي. وفي الأول وفي الآخر، تتوقف الحبكة التالفة عن إكمال وظيفتها، الجزء الذي يبدو أنه من الوعاء الحقي يحترم اليدين، ويعشش في الزاوية، والتي، كما أشرنا سابقًا، تتجلى بشكل أكثر إيلامًا وربما عن طريق النقر على Annyami أثناء الأنقاض. تكمن خطورة تمزق الشفا الحقي في حقيقة أن الجزء التالف يؤدي إلى إتلاف الغضروف الذي يغطي رأس العضلة، مما يؤدي إلى تلين الغضروف (ترقق تدريجي وتآكل). من الممكن أن يؤدي تلين الغضروف بدوره إلى حدوث حالة خطيرة - التهاب مفصل الورك (داء مفصل الورك)، والذي لا يزال ليس لديه وجهة نظر واحدة حول هذا الدافع. توجد شظايا الشفة الحقية في الوعاء الحقي على طول وتدها (خلف قطعة الخشب في الجزء السفلي من الوعاء الحقي)، ومن ثم يمكن أن تنفجر في أماكن مختلفة. تظهر الدموع على الأجزاء الأمامية والعلوية والخلفية من الشفا الحقي.


الخيارات الرئيسية لتمزقات الشفا الحقي. على اليسار - الشفا الحقي الطبيعي، في المنتصف - الشفا الترقوي، اليد اليمنى - vidriv على طول الحافة على "مقبض إبريق الري"


دفع الشفا الحقي على طول الحافة إلى "مقبض إبريق الري"

جزء من الشفا الحقي الذي تضرر بسبب الغضروف الذي يغطي رأس الضلع، مما يؤدي إلى تلين الغضروف والتهاب المفاصل في مفصل الورك.

تشخبص

عادة ما يتم الشعور بالألم عند تمزق الشفا الحقي في الفخذ أو في الجزء العلوي من الستينكوس. في كثير من الأحيان، يقوم المرضى الذين يظهرون مرضًا في المنطقة، بلمس الإبهام والأصابع الصغيرة في الأمام وحول مفصل الورك بحيث يشكل إصبعان محيط الحرف C. ويمكنك أيضًا الشعور بذلك من مفصل الورك الخلفي، في منطقة الوركي. ولا يُستبعد أن تميل الحواف الأمامية إلى الظهور بشكل أكثر إيلامًا أمام المفصل (في الفخذ)، وتظهر الحواف الخلفية بشكل أكثر إيلامًا أمام المفصل (في المنطقة الوركية).

غالبًا ما يكون الألم الناتج عن تمزق الشفا الحقي مصحوبًا بأعراض ميكانيكية: قعقعة وظهور تشوه في الشفا الحقي. كما هو الحال مع أمراض مفصل الركبة الأخرى، يمكنك تطبيق (تشعيع) أسفل الأنف، بما في ذلك الجزء الأمامي، ثم السطح الداخلي للمفصل في الركبة.

ويمكن أن تكون ذات طابع مختلف وتتقلب من الخفيفة والمملة التي تثيرها التمارين البدنية وتمر خلال ساعة حتى تصبح قوية ومستقرة مما يتعارض بشكل خطير مع النشاط اليومي. قليل من المرضى يكونون مرضى للغاية، لكن الشرطة ستطلب ذلك، وتتفاقم الروائح الكريهة من خلال تفرد وضعيات الغناء والأيدي (رتبة الرأس، وإزالة اللحاف وتغليفه)، وهم يبكون من الألم.

يحدث التمزق المؤلم في الشفا الحقي بشكل رئيسي بسبب القوة الخارجية على سطح المفصل المثني والمدور. في كثير من الأحيان يمكن للمريض أن يشير إلى إصابة معينة، على سبيل المثال، السقوط أو الساق تحت المزمار، والتي تسببت في الألم. غالبًا ما لا يتم التعرف على تشخيص تمزق الشفا الحقي، ويميل الناس إلى التعامل مع أنفسهم على أنهم "تمزق في الأربطة الإربية"، وهو في الواقع تمزق في الشفا الحقي.

في معظم الحالات، يتطور المرض خطوة بخطوة، بسبب الصدمة المزمنة، مما يؤدي إلى انحطاط الشفا الحقي وفي النهاية إلى تمزقه. في حالة المرض هذه، لا يمكننا أن نشير إلى الألم لمدة ساعة، ولا يمكننا أن نشير إلى حقيقة الإصابة.

يتيح لك الفحص الذي يجريه الطبيب على الفور تحديد التمزق في الشفا الحقي بسبب النوع الداخلي من متلازمة ستيجنا التي تنقر. يتم وضع الشخص المريض على ظهره ويتم ثني ساقه المريضة، مما يجعل الركبة في وضع الانحناء، ويتم تقريبها ولفها داخليًا؛ يشير وجع هذا الركوع إلى تمزق في الشفا الحقي.

هناك اختبار خاص يساعد على تحديد حجم الشفا الحقي. اقترح يوغو جوزيف مكارثي. يتم وضع المريض على ظهره مع ثني ساقيه من أجل تثبيت الحوض، وبعد ذلك يتم فك الساق المريضة، مع تدوير الغرز في المنتصف، ومن ثم تكرار نفس الحركة، مع تدوير الغرز في المنتصف. عندما يظهر صوت نقر مؤلم، يعتبر الاختبار إيجابيًا ويشير إلى تمزق الشفا الحقي. فيما يتعلق بتمزق الشفا الحقي، يمكنك أيضًا ملاحظة الألم في الفخذ عند رفع الساق المستقيمة من كعب الطبيب، لكن هذه علامة غير محددة يمكن أن تظهر أيضًا مع أمراض أخرى في مفصل الورك.

لتأكيد أو استبعاد تشخيص تمزق الشفا الحقي، هناك حاجة إلى طرق تحقيق إضافية. التقليد حولنظرة عامة على الأشعة السينية لمفصل الحوض والورك (لإظهار مفصل الورك لساق مريضة وصحية) والأشعة السينية لمفصل الورك المصاب في موضع المفصل المنحني والمختطف (في ما يسمى بموضع المفصل) الضفدع) مع تمزق الشفا الحقي. قد تظهر خلل التنسج في الغشاء المخاطي لعنق الرحم، مما قد يؤدي إلى تمزق الشفاه.

في حالة التمزقات القديمة، قد تكون هناك تغييرات في الفرش - الفرش تحت الغضروفية، مما يشير إلى تلين الغضروف أو حول إطلاق الشفة الحقية من الغضروف تحت الكروي. تنمو هذه الفرش غالبًا في الجزء الخارجي العلوي من الحُق.

تعد متلازمة المفصل الحقي (متلازمة الاصطدام) إحدى الحالات الشاذة في اللب، والتي تكون مصحوبة بضمور وتمزقات في الشفا الحقي. العلامة الإشعاعية الأكثر تميزًا لها هي ما يسمى بأعراض قبضة المسدس، وهي تنعيم الجزء العلوي الأمامي من رقبة الظبي، والتي من خلالها تصبح محدبة بشكل غير طبيعي وفي نفس الوقت يشبه رأس الظبي مقبض المسدس . في هذا الجزء المنتفخ من الرقبة، يمكن رؤية الخراجات. أظهرت دراسة متابعة أجريت في Mayo Clinic أن 87% من المرضى الذين يعانون من تمزقات الشفا الحقي لديهم خلل واحد على الأقل في الصور الشعاعية. شملت هذه الدراسة جميع المرضى الذين يعانون من تمزقات الشفا الحقي لمدة 6 أيام في العيادة، ولم يفصلهم أي نوع من الإصابات الرياضية.

عادة لا يكون التصوير المقطعي بالكمبيوتر والتصوير الومضي للكيس مفيدًا.

ولعل الطريقة الأكثر دقة للتحقيق التي تسمح لنا باكتشاف التمزق في الشفا الحقي هي التصوير بالرنين المغناطيسي لكن للأسف يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي نسبة عالية من النتائج السلبية (يظهر التصوير المقطعي طبيعياً إذا كانت الشفة ممزقة فعلاً). لذلك، في كل الأحوال، لا يمكن تغيير أهمية نظرة الطبيب، وعلى التصوير بالرنين المغناطيسي هناك نتائج مهمة ترتبط بالعلامات السريرية إذن. وهذه الميزات التي يكشف عنها الطبيب بين الحين والآخر.

يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تمزقاً في الشفا الحقي في الجزء العلوي منه (يشير السهم إلى تفتت الشفا الحقي وشكله غير المنتظم). في هذا التصوير المقطعي، تكون الشفة الحقية داكنة اللون.

للتشخيص التفريقي للألم في مفصل الورك، يمكن إعطاء مخدر موضعي (نوفوكائين، أبوكايين، إلخ) تحت السيطرة الفلوروسكوبية: تخفيف فوري للألم بعد هذا الإجراء، لاحظ أمراض المفصل الداخلي.

يمكن إجراء تشخيص دقيق عن طريق تنظير المفصل - وهي عملية يتم فيها إدخال منظار المفصل (كاميرا فيديو) في الزاوية الفارغة من خلال شق، ويتم إدخال ثقب واسع بعد حوالي سنتيمتر واحد، مما يسمح لك بالنظر إلى الزاوية في المنتصف والانتقال إلى التشخيص الدقيق.

تتطلب الطرق الرئيسية لتشخيص أمراض العقدة الحوضية الداخلية خبرة الطبيب وفحصه - بالاشتراك مع تنظير المفاصل (كمعيار تشخيصي)، من الممكن إجراء تشخيص صحيح في 98٪ من الحالات. لوضع الأمر في نصابه الصحيح، يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي نتائج سلبية للواصلة في 42% من الحالات ونتائج للواصلة الإيجابية في 10% من الحالات. ومع ذلك، فإن هذه الأعداد الكبيرة من آفات التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون بسبب التفسير غير الصحيح للعلامات من قبل أطباء تشخيص غزارة الطمث، الذين ليسوا دائمًا على دراية بتمزقات الشفا الحقي. يشير تخفيف الألم استجابةً لحقن مخدر موضعي في الكرية الكرية إلى أمراض الكرية الداخلية بدرجة موثوقية 90٪، وهذا الاختبار ليس محددًا لتمزق الشفا الحقي، ولكنه يحرق كل شيء بسبب مرض سوغلوب كولشوف، والذي كان في السابق يعزز مرة أخرى أهمية الفحص المختص للطبيب.

ليكوفانيا

احتفال المحافظينلا يمكن إصلاح تمزق الشفا الحقي بطريقة محافظة - فهو لا ينزف عمليًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا، وبالتالي لا تشفى الدموع من تلقاء نفسها. يمكن لممارسة الرياضة البدنية أن تخفف من تشنجات العضلات وتحسن المشي، ويمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تقلل الالتهاب وتخفف أعراض الألم حتى نهاية اليوم، ولكنها تنزل الالتهاب في الجسم وتخفف الألم تمامًا. الأعراض ليست ممارسة الرياضة البدنية ولا الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. البروتين مهم وهندسة النمو مهمة. إذا كان التمزق صغيرًا، فلن يسبب سلسلة من تلف المفاصل الداخلية (تلين المشيمة، وبالتالي التهاب مفصل الورك). التكيف الذاتي لل Suglob ممكن في وقت قصير. في بعض الأحيان، الرياضيون الذين يعانون من آلام شديدة ومستمرة في مفصل الورك بسبب تمزقات الشفا الحقي، من أجل الإشارة إلى أن الشفة ملتهبة، يتم إعطاء الجلايكورتيكويدات (الهيدروكورتيزون، ديبروسبان) لمفصل الورك، كقاعدة عامة، ولكن هذا لا يعطي نتائج فورية. إذا كان تمزق الشفا الحقي كبيرًا، فلا يمكن العلاج الخارجي إلا بالجراحة - تنظير مفصل الورك.

العلاج الجراحي.من المؤسف العلاج الجراحيتوفر تمزقات الشفا الحقي نتائج أقل إيجابية من علاج تمزق الغضروف المفصلي في الركبة. يسمح تنظير الحُق للطبيب بالتعرف على التمزق في الشفا الحقي وبالتالي تأكيد التشخيص. الغرض من هذه العملية هو إزالة أو إعادة ربط الجزء الممزق من الشفة، وهو الجزء المرتخي للغاية في الشفة ويسبب الأعراض، ومن الأفضل في هذه الحالة إنقاذ الجزء المفقود من الشفة غير المقطوعة. أثناء تنظير المفصل، من الممكن أيضًا فحص الهياكل الأخرى الموجودة في الغضروف (غضروف تجويف الحق ورأس الغضروف، ورباط رأس الغضروف ومحفظة الغضروف). أثناء العملية، تتم إزالة الجزء الممزق من الشفا الحقي، مما يزيل السبب الميكانيكي للألم. في بعض الحالات، إذا كانت هناك حافة كبيرة للشفا الحقي، فقد يتم وضع خياطة بالمنظار على الشفا الحقي الممزق. تعتمد هذه العملية على نفس مبدأ عملية بانكارت للخلع الأولي في مفصل الكتف.

تنظير مفصل الركبة: يتم إدخال كاميرا فيديو (منظار المفصل) في جوف المفصل من خلال شق يبلغ طوله 1 سم، مما يسمح لك بالنظر إلى الزاوية في المنتصف ورؤية كل الضرر. يظهر تمزق في الشفا الحقي، ويتم ضغط جزء من الشفا الحقي بين رأس الشفة والتجويف الحقي.

يتم إجراء خياطة الشفا الحقي المكسورة بالمنظار على نفس مبدأ عملية بانكارت للخلع الأولي في مفصل الكتف

مكون

في الأدبيات العلمية المنشورة لا توجد معلومات موثوقة حول وراثة تمزقات الشفا الحقي، وخطر تطور التهاب مفاصل حاد في مفصل الورك بعدها. ومع ذلك، لم يتم تضمين الاندماج الشفهي للشفا الحقي على الغضروف الذي يغطي رأس الأيل. لهذه الأسباب، يوصى بالعلاج الفوري للرياضيين الذين لديهم انخفاض في التراخي في جسم الطاولة، مما يتعارض مع الأنشطة الرياضية الناجحة. فقط وجود تمزق الشفا الحقي في التصوير بالرنين المغناطيسي لا يرجع إلى المؤشرات قبل الجراحة.

المضاعفات في تنظير وتر عنق الرحم هي نفسها كما في أي عملية يتم إجراؤها تحت التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال حدوث ضرر علاجي المنشأ للشفا الحقي أو الغضروف تحت الكروي، وكسر أدوات التنظير أثناء العملية، وتلف أعصاب الساق (الشظايا خلال ساعة تنظير المفصل، من الضروري تحريف الساق) أو أن هناك ضررًا فوريًا للعصب الوركي أو العصب الجانبي لفروة الرأس أثناء وقت إدخال المبزل. كيفية إدخال كاميرا الفيديو والأدوات في مركبة فارغة).

تنبؤ بالمناخ

إن نتائج التنضير بالمنظار للتمزقات المؤلمة في الشفا الحقي جيدة: في 80-90٪ من المرضى، ينقطعون التنفس، وبعد ذلك يمكن أن يتحول الألم إلى ممارسة الرياضة الاحترافية. ومع ذلك، بعد إجراء عملية ناجحة، قد يتم فقدان الطقطقة عند الزاوية (خاصة في أوضاع الغناء)، ولكن من الضروري المضي قدمًا قبل الرياضي.

في حالة التمزقات التصنعية، والتي غالبًا ما تكون مؤلمة للجلد بشكل متكرر، يجب أن يتحول التشخيص إلى الأسوأ، خاصة إذا تم الكشف عن تلين الغضروف (رخاوة الغضروف وتآكله) في وقت تنظير المفاصل.

لمدة ساعة بعد تنظير المفصل (من يومين إلى يومين)، يتم منع المريض من التحرك إلى الساق التي خضعت للجراحة. في أول 2-6 أيام بعد العملية، يتم ممارسة التمارين البدنية، وتطوير الأنسجة المباشرة، وبعد 6-12 سنة أخرى، يمكنك مواصلة التدريب.

تحتوي الأدبيات العلمية على القليل جدًا من المعلومات حول تشخيص العمليات التنظيرية لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات كيسية في وتر الحوض. في حالات خلل التنسج في القيد، أو انقلاب التجويف الحقي، أو متلازمة المفصل العضدي الحقي، من المهم ملاحظة التوفير في الأعراض. وصف الطرق الجراحية لعلاج هذه الحالات الشاذة، قطع العظم فوق الحقي المغلق ورأب العظم في عنق العضلة، مما يؤدي إلى قطع العظم الفقري وخلع العضلة من الوتر الفكي أثناء الجراحة atsii. كما أن لف فرشاة الخياطة يسمح لك بالوصول إلى الفتحات القابلة للطي للشفة الدوارة الموجودة على قاعدة علبة الري والتعامل معها وخياطتها.

وقاية

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية هي إطلاق الحُق، والذي يحدث بسبب تأثير عنق العضلة على الشفة الحقية. وهذا بالطبع مستحيل في هذه الرياضات التي تهتز فيها الحذافات بالساقين أو تلتف بقوة بالغرز، في لعبة الجولف والتزلج على الجليد وفنون القتال المماثلة والرقص الرياضي والرياضة والجمباز الفني.

غالبًا ما تُشفى تمزقات الشفا الحقي عند الرياضيين الذين لم يتلقوا تدريبًا كبيرًا أثناء أرجحة أرجلهم، على سبيل المثال، عند راقصي المدارس الثانوية الذين يحتاجون إلى ارتداء قاعدة التمثال، أو عند الرياضيين الذين يحركون أرجلهم بطريقة مهمة دون إحماء مكثف. يتيح لك التنظيم الصحيح لعملية التدريب تجنب مثل هذه الفجوات.

في الرياضيات الأثرياء، يزداد خلل التنسج في التجويف الحقي، والذي يصاحبه زيادة تراخي الذرب. وهذا يساعد لاعبي الجمباز وراقصات الباليه في أنشطتهم، ولكن في الوقت نفسه يقلل من استقرار مفصل الورك ويدور الشفا الحقي. غالبًا ما ترتبط تمزقات الشفا الحقي بالتهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك، والذي يتطور بشكل خاص في حالات خلل التنسج، ومتلازمة مفصل الورك.

أثناء كتابة هذا المقال، تم استخدام المواد التالية:

بيرد جي دبليو، جونز كانساس: الانضباط التشخيصي للتسجيلات السريرية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي، والحقن داخل المفصل في تنظير الورك للمرضى. آم جي سبورتس ميد 2004؛ 32(7):1668.

O"Leary JA et al: العلاقة بين التشخيص والنتيجة في تنظير مفصل الورك. تنظير المفاصل 2001؛17(2):181:

Siebenrock KAet al: امتداد غير طبيعي لمشاش رأس الفخذ كسبب لاصطدام الكامة. كلين أورثوب 2004؛ فبراير(418):54.

فينجر دي وآخرون: نادرًا ما تحدث تمزقات الشفا الحقي في غياب تشوهات العظام. كلين أورثوب 2004؛ سبتمبر (426): 145.

يتم تشكيل التجويف تحت العالمي للقُلب بواسطة فرشاة الحوض ويسمى التجويف الحقي (الحقي). على طول حافة الفخ هناك انتشار الشفة الحقية- إضاءة الغضروف الليفي. يؤدي هذا إلى زيادة عمق الوعاء بنسبة 30%، مما يحرك منطقة الاتصال بين رأس العضلة والوعاء الحقي، وبالتالي يحافظ على استقرار الزاوية. الوظيفة الرئيسية الأخرى للشفا الحقي هي تخليق الخط الزليلي (تحت الكروي) ، الذي يقوم بتشحيم غضروف رأس ستيجنوس تدريجيًا ويعيش عليه. بسبب التأثير البصري، يضغط الشفة الحقية على الوتر العرقي. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الشفا الحقي على أعصاب تشير إلى موضع رأس العضلة في الفضاء. يمكنك قراءة المزيد عن تشريح سوغلوب كولشوف في قسم تحت الأرض.

Budova kulshovaya suglob: من أجل إظهار الشفة الحقية، يتم "ملتوية" رأس لوح الكتف من Suglob

المقطع العرضي للعظم الحقي: الحُق، الشفة الحقية، الوعاء الحقي، مساحة الاتصال الأكبر مع رأس الوتدي.

يمكن أن يتمزق الحُق، كونه عبارة عن بنية من الأنسجة الرخوة. في أغلب الأحيان، تحدث تمزقات الشفا الحقي عند الرياضيين. يمكن أن يكون الانفجار أكثر صدمة، إذن. التي حدثت على خلفية إصابة شديدة بشكل واضح، أو التصنع (التنكسية) التي حدثت على خلفية الصدمة المزمنة. غالبًا ما تحدث الآفات التصنعية في الباليه، وكذلك في تلك الألعاب الرياضية التي تتطلب ثنيًا أقوى في الساق (كرة القدم، تسلق الجبال) أو غالبًا ما تلتف الساق (الجولف، التزلج على الجليد، فنون الدفاع عن النفس المماثلة).

يسبب الشفا الحقي الممزق تشوهات ميكانيكية في مفصل الورك، وهو ما يتجلىالنفط في الفخذ والأرداف، مع قوس يستنشق مفصل الحوض. غالبًا ما يكون بيل مصحوبًا بقعقعة أو صوت عبور تل كولشو. فارتو يعني أنه ليس كل صوت نقر في مفصل الورك هو علامة على تمزق الشفا الحقي:

قبل النمو التصنعي، يتحول إلى بودوفا غير طبيعية لـ kulshovy suglob (،). على سبيل المثال، صيكون الشفا الحقي متضخمًا (متزايد الحجم) وهشًا إلى درجة التمزق.يتجلى على شكل صدمة دائمة للشفا الحقي، مما يؤدي إلى انحطاطه وتمزقه.

تمزقات الشفا الحقي متشابهة، ولكن في الأجزاء المتساوية منها تصبح أكثر كثافة. ترجع الندرة الملحوظة للتمزقات الشفوية الحقية إلى حقيقة أن العديد من الأطباء لا يدركون حدوث مثل هذه الحالة. ومع ذلك، ليس من المستغرب أن تصبح شظايا الشفا الحقي أكثر شيوعًا لدى الرياضيين، ولا يمكن أن يعرف عن مثل هذه الإصابة سوى الطبيب الذي يعالج الرياضيين. من ناحية أخرى، لا يُستبعد أن تكون فتحات الشفا الحقي أوسع عند الأشخاص الطبيعيين، كما أن التقدم في التشخيص والتصوير وتوسيع التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لنا بتحديد هذه المشكلة ليس فقط عند الرياضيين.

هناك خياران رئيسيان لتمزق الشفا الحقي: التمزق الهامشي والتمزق الهامشي. وفي الأول وفي الآخر، تتوقف الحبكة التالفة عن إكمال وظيفتها، الجزء الذي يبدو أنه من الوعاء الحقي يحترم اليدين، ويعشش في الزاوية، والتي، كما أشرنا سابقًا، تتجلى بشكل أكثر إيلامًا وربما عن طريق النقر على Annyami أثناء الأنقاض. تكمن خطورة تمزق الشفا الحقي في حقيقة أن الجزء التالف يؤدي إلى إتلاف الغضروف الذي يغطي رأس العضلة، مما يؤدي إلى تلين الغضروف (ترقق تدريجي وتآكل). من الممكن أن يسبب تلين الغضروف في حد ذاته ألمًا خطيرًا، ولكن لا توجد حتى الآن نقطة رؤية واحدة لهذا الدافع. توجد شظايا الشفة الحقية في الوعاء الحقي على طول وتدها (خلف قطعة الخشب في الجزء السفلي من الوعاء الحقي)، ومن ثم يمكن أن تنفجر في أماكن مختلفة. تظهر الدموع على الأجزاء الأمامية والعلوية والخلفية من الشفا الحقي.


الخيارات الرئيسية لتمزقات الشفا الحقي. على اليسار - الشفا الحقي الطبيعي، في المنتصف - الشفا الترقوي، اليد اليمنى - vidriv على طول الحافة على "مقبض إبريق الري"


دفع الشفا الحقي على طول الحافة إلى "مقبض إبريق الري"

جزء من الشفا الحقي الذي تضرر بسبب الغضروف الذي يغطي رأس الضلع، مما يؤدي إلى تلين الغضروف والتهاب المفاصل في مفصل الورك.

تشخبص

عادة ما يتم الشعور بالألم عند تمزق الشفا الحقي في الفخذ أو في الجزء العلوي من الستينكوس. في كثير من الأحيان، يقوم المرضى الذين يظهرون مرضًا في المنطقة، بلمس الإبهام والأصابع الصغيرة في الأمام وحول مفصل الورك بحيث يشكل إصبعان محيط الحرف C. ويمكنك أيضًا الشعور بذلك من مفصل الورك الخلفي، في منطقة الوركي. ولا يُستبعد أن تميل الحواف الأمامية إلى الظهور بشكل أكثر إيلامًا أمام المفصل (في الفخذ)، وتظهر الحواف الخلفية بشكل أكثر إيلامًا أمام المفصل (في المنطقة الوركية).

غالبًا ما يكون الألم الناتج عن تمزق الشفا الحقي مصحوبًا بأعراض ميكانيكية: قعقعة وظهور تشوه في الشفا الحقي. نظرًا لأنه يمكنك بسهولة الضغط (تشعيع) أسفل الأنف، استخدم الجزء الأمامي من المفصل، ثم السطح الداخلي لمفصل الركبة.

ويمكن أن تكون ذات طابع مختلف وتتقلب من الخفيفة والمملة التي تثيرها التمارين البدنية وتمر خلال ساعة حتى تصبح قوية ومستقرة مما يتعارض بشكل خطير مع النشاط اليومي. قليل من المرضى يكونون مرضى للغاية، لكن الشرطة ستطلب ذلك، وتتفاقم الروائح الكريهة من خلال تفرد وضعيات الغناء والأيدي (رتبة الرأس، وإزالة اللحاف وتغليفه)، وهم يبكون من الألم.

يحدث التمزق المؤلم في الشفا الحقي بشكل رئيسي بسبب القوة الخارجية على سطح المفصل المثني والمدور. في كثير من الأحيان يمكن للمريض أن يشير إلى إصابة معينة، على سبيل المثال، السقوط أو الساق تحت المزمار، والتي تسببت في الألم. غالبًا ما لا يتم التعرف على تشخيص تمزق الشفا الحقي، ويميل الناس إلى التعامل مع أنفسهم على أنهم "تمزق في الأربطة الإربية"، وهو في الواقع تمزق في الشفا الحقي.

في معظم الحالات، يتطور المرض خطوة بخطوة، بسبب الصدمة المزمنة، مما يؤدي إلى انحطاط الشفا الحقي وفي النهاية إلى تمزقه. في حالة المرض هذه، لا يمكننا أن نشير إلى الألم لمدة ساعة، ولا يمكننا أن نشير إلى حقيقة الإصابة.

الفحص الذي يجريه الطبيب سيكشف على الفور عن التمزق في الشفا الحقي. يتم وضع الشخص المريض على ظهره ويتم ثني ساقه المريضة، مما يجعل الركبة في وضع الانحناء، ويتم تقريبها ولفها داخليًا؛ يشير وجع هذا الركوع إلى تمزق في الشفا الحقي.

هناك اختبار خاص يساعد على تحديد حجم الشفا الحقي. اقترح يوغو جوزيف مكارثي. يتم وضع المريض على ظهره مع ثني ساقيه من أجل تثبيت الحوض، وبعد ذلك يتم فك الساق المريضة، مع تدوير الغرز في المنتصف، ومن ثم تكرار نفس الحركة، مع تدوير الغرز في المنتصف. عندما يظهر صوت نقر مؤلم، يعتبر الاختبار إيجابيًا ويشير إلى تمزق الشفا الحقي. فيما يتعلق بتمزق الشفا الحقي، يمكنك أيضًا ملاحظة الألم في الفخذ عند رفع الساق المستقيمة من كعب الطبيب، لكن هذه علامة غير محددة يمكن أن تظهر أيضًا مع أمراض أخرى في مفصل الورك.

لتأكيد أو استبعاد تشخيص تمزق الشفا الحقي، هناك حاجة إلى طرق تحقيق إضافية. التقليد حولنظرة عامة على الأشعة السينية لمفصل الحوض والورك (لإظهار مفصل الورك لساق مريضة وصحية) والأشعة السينية لمفصل الورك المصاب في موضع المفصل المنحني والمختطف (في ما يسمى بموضع المفصل) الضفدع) مع تمزق الشفا الحقي. يمكن أن ينكشف البوطي عليهم، ويمكن إخفاء تدمير الشفاه.

في حالة التمزقات القديمة، قد تكون هناك تغييرات في الفرش - الفرش تحت الغضروفية، مما يشير إلى تلين الغضروف أو حول إطلاق الشفة الحقية من الغضروف تحت الكروي. تنمو هذه الفرش غالبًا في الجزء الخارجي العلوي من الحُق.

مكون

في الأدبيات العلمية المنشورة لا توجد معلومات موثوقة حول وراثة تمزقات الشفا الحقي، وخطر تطور التهاب مفاصل حاد في مفصل الورك بعدها. ومع ذلك، لم يتم تضمين الاندماج الشفهي للشفا الحقي على الغضروف الذي يغطي رأس الأيل. لهذه الأسباب، يوصى بالعلاج الفوري للرياضيين الذين لديهم انخفاض في التراخي في جسم الطاولة، مما يتعارض مع الأنشطة الرياضية الناجحة. فقط وجود تمزق الشفا الحقي في التصوير بالرنين المغناطيسي لا يرجع إلى المؤشرات قبل الجراحة.

المضاعفات في تنظير وتر عنق الرحم هي نفسها كما في أي عملية يتم إجراؤها تحت التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال حدوث ضرر علاجي المنشأ للشفا الحقي أو الغضروف تحت الكروي، وكسر أدوات التنظير أثناء العملية، وتلف أعصاب الساق (الشظايا خلال ساعة تنظير المفصل، من الضروري تحريف الساق) أو أن هناك ضررًا فوريًا للعصب الوركي أو العصب الجانبي لفروة الرأس أثناء وقت إدخال المبزل. كيفية إدخال كاميرا الفيديو والأدوات في مركبة فارغة).

تنبؤ بالمناخ

إن نتائج التنضير بالمنظار للتمزقات المؤلمة في الشفا الحقي جيدة: في 80-90٪ من المرضى، ينقطعون التنفس، وبعد ذلك يمكن أن يتحول الألم إلى ممارسة الرياضة الاحترافية. ومع ذلك، بعد إجراء عملية ناجحة، قد يتم فقدان الطقطقة عند الزاوية (خاصة في أوضاع الغناء)، ولكن من الضروري المضي قدمًا قبل الرياضي.

في حالة التمزقات التصنعية، والتي غالبًا ما تكون مؤلمة للجلد بشكل متكرر، يجب أن يتحول التشخيص إلى الأسوأ، خاصة إذا تم الكشف عن تلين الغضروف (رخاوة الغضروف وتآكله) في وقت تنظير المفاصل.

لمدة ساعة بعد تنظير المفصل (من يومين إلى يومين)، يتم منع المريض من التحرك إلى الساق التي خضعت للجراحة. في أول 2-6 أيام بعد العملية، يتم ممارسة التمارين البدنية، وتطوير الأنسجة المباشرة، وبعد 6-12 سنة أخرى، يمكنك مواصلة التدريب.

تحتوي الأدبيات العلمية على القليل جدًا من المعلومات حول تشخيص العمليات التنظيرية لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات كيسية في وتر الحوض. مع التراجع في العطلة الحقية، يمكن ملاحظة اختفاء الأعراض. وصف الطرق الجراحية لعلاج هذه الحالات الشاذة، قطع العظم فوق الحقي المغلق ورأب العظم في عنق العضلة، مما يؤدي إلى قطع العظم الفقري وخلع العضلة من الوتر الفكي أثناء الجراحة atsii. كما أن لف فرشاة الخياطة يسمح لك بالوصول إلى الفتحات القابلة للطي للشفة الدوارة الموجودة على قاعدة علبة الري والتعامل معها وخياطتها.

وقاية

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية هي إطلاق الحُق، والذي يحدث بسبب تأثير عنق العضلة على الشفة الحقية. وهذا بالطبع مستحيل في هذه الرياضات التي تهتز فيها الحذافات بالساقين أو تلتف بقوة بالغرز، في لعبة الجولف والتزلج على الجليد وفنون القتال المماثلة والرقص الرياضي والرياضة والجمباز الفني.

غالبًا ما تُشفى تمزقات الشفا الحقي عند الرياضيين الذين لم يتلقوا تدريبًا كبيرًا أثناء أرجحة أرجلهم، على سبيل المثال، عند راقصي المدارس الثانوية الذين يحتاجون إلى ارتداء قاعدة التمثال، أو عند الرياضيين الذين يحركون أرجلهم بطريقة مهمة دون إحماء مكثف. يتيح لك التنظيم الصحيح لعملية التدريب تجنب مثل هذه الفجوات.

أثناء كتابة هذا المقال، تم استخدام المواد التالية:

بيرد جي دبليو، جونز كانساس: الانضباط التشخيصي للتسجيلات السريرية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي، والحقن داخل المفصل في تنظير الورك للمرضى. آم جي سبورتس ميد 2004؛ 32(7):1668.

O"Leary JA et al: العلاقة بين التشخيص والنتيجة في تنظير مفصل الورك. تنظير المفاصل 2001؛17(2):181:

Siebenrock KAet al: امتداد غير طبيعي لمشاش رأس الفخذ كسبب لاصطدام الكامة. كلين أورثوب 2004؛ فبراير(418):54.

فينجر دي وآخرون: نادرًا ما تحدث تمزقات الشفا الحقي في غياب تشوهات العظام. كلين أورثوب 2004؛ سبتمبر (426): 145.

ماكينة حلاقة الشفا الحقي

يتم تشكيل التجويف تحت العالمي للقُلب بواسطة فرشاة الحوض ويسمى التجويف الحقي (الحقي). على طول حافة الفخ هناك انتشار الشفة الحقية- إضاءة الغضروف الليفي. يؤدي هذا إلى زيادة عمق الوعاء بنسبة 30%، مما يحرك منطقة الاتصال بين رأس العضلة والوعاء الحقي، وبالتالي يحافظ على استقرار الزاوية. الوظيفة الرئيسية الأخرى للشفا الحقي هي تخليق الخط الزليلي (تحت الكروي) ، الذي يقوم بتشحيم غضروف رأس ستيجنوس تدريجيًا ويعيش عليه. بسبب التأثير البصري، يضغط الشفة الحقية على الوتر العرقي. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الشفا الحقي على أعصاب تشير إلى موضع رأس العضلة في الفضاء. يمكنك قراءة تقرير عن تشريح مفصل الورك في المقالة المخصصة لأسباب الألم في مفصل الورك.

Budova kulshovaya suglob: من أجل إظهار الشفة الحقية، يتم "ملتوية" رأس لوح الكتف من Suglob

المقطع العرضي للعظم الحقي: الحُق، الشفة الحقية، الوعاء الحقي، مساحة الاتصال الأكبر مع رأس الوتدي.

يمكن أن يتمزق الحُق، كونه عبارة عن بنية من الأنسجة الرخوة. في أغلب الأحيان، تحدث تمزقات الشفا الحقي عند الرياضيين. يمكن أن يكون الانفجار أكثر صدمة، إذن. التي حدثت على خلفية إصابة شديدة بشكل واضح، أو التصنع (التنكسية) التي حدثت على خلفية الصدمة المزمنة. غالبًا ما تحدث الآفات التصنعية في الباليه، وكذلك في تلك الألعاب الرياضية التي تتطلب ثنيًا أقوى في الساق (كرة القدم، تسلق الجبال) أو غالبًا ما تلتف الساق (الجولف، التزلج على الجليد، فنون الدفاع عن النفس المماثلة).

يسبب الشفا الحقي الممزق تشوهات ميكانيكية في مفصل الورك، وهو ما يتجلىالنفط في الفخذ والأرداف، مع قوس يستنشق مفصل الحوض. غالبًا ما يكون بيل مصحوبًا بقعقعة أو صوت عبور تل كولشو. يعني Warto أنه ليس كل صوت نقر في منطقة culonus هو علامة على تمزق الشفا الحقي: يمكن أن تكون أسباب الألم في الوتر العقبي العديد من الإصابات والأمراض الأخرى.

قبل التطورات التصنعية، يتطور شكل غير طبيعي لوتر عنق الرحم (خلل التنسج، متلازمة المفصل الحقي العضدي). على سبيل المثال، صمع خلل التنسج في مفصل الورك، تكون الشفة الحقية متضخمة (متزايدة الحجم) وهشة لدرجة التمزق.تتجلى متلازمة المفصل الحقي من خلال إصابات دائمة في الشفا الحقي، مما يؤدي إلى انحطاطه وتمزقه.

تشبه تمزق الشفا الحقي تمزق الغضروف المفصلي في وتر الركبة، ولكن في الأجزاء المتساوية منها تصبح أكثر حدة في كثير من الأحيان. ترجع الندرة الملحوظة للتمزقات الشفوية الحقية إلى حقيقة أن العديد من الأطباء لا يدركون حدوث مثل هذه الحالة. ومع ذلك، ليس من المستغرب أن تصبح شظايا الشفا الحقي أكثر شيوعًا لدى الرياضيين، ولا يمكن أن يعرف عن مثل هذه الإصابة سوى الطبيب الذي يعالج الرياضيين. من ناحية أخرى، لا يُستبعد أن تكون فتحات الشفا الحقي أوسع عند الأشخاص الطبيعيين، كما أن التقدم في التشخيص والتصوير وتوسيع التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لنا بتحديد هذه المشكلة ليس فقط عند الرياضيين.

هناك خياران رئيسيان لتمزق الشفا الحقي: التمزق الهامشي والتمزق الهامشي. وفي الأول وفي الآخر، تتوقف الحبكة التالفة عن إكمال وظيفتها، الجزء الذي يبدو أنه من الوعاء الحقي يحترم اليدين، ويعشش في الزاوية، والتي، كما أشرنا سابقًا، تتجلى بشكل أكثر إيلامًا وربما عن طريق النقر على Annyami أثناء الأنقاض. تكمن خطورة تمزق الشفا الحقي في حقيقة أن الجزء التالف يؤدي إلى إتلاف الغضروف الذي يغطي رأس العضلة، مما يؤدي إلى تلين الغضروف (ترقق تدريجي وتآكل). من الممكن أن يؤدي تلين الغضروف بدوره إلى حدوث حالة خطيرة - التهاب مفصل الورك (داء مفصل الورك)، والذي لا يزال ليس لديه وجهة نظر واحدة حول هذا الدافع. توجد شظايا الشفة الحقية في الوعاء الحقي على طول وتدها (خلف قطعة الخشب في الجزء السفلي من الوعاء الحقي)، ومن ثم يمكن أن تنفجر في أماكن مختلفة. تظهر الدموع على الأجزاء الأمامية والعلوية والخلفية من الشفا الحقي.


الخيارات الرئيسية لتمزقات الشفا الحقي. على اليسار - الشفا الحقي الطبيعي، في المنتصف - الشفا الترقوي، اليد اليمنى - vidriv على طول الحافة على "مقبض إبريق الري"


دفع الشفا الحقي على طول الحافة إلى "مقبض إبريق الري"

جزء من الشفا الحقي الذي تضرر بسبب الغضروف الذي يغطي رأس الضلع، مما يؤدي إلى تلين الغضروف والتهاب المفاصل في مفصل الورك.

تشخبص

عادة ما يتم الشعور بالألم عند تمزق الشفا الحقي في الفخذ أو في الجزء العلوي من الستينكوس. في كثير من الأحيان، يقوم المرضى الذين يظهرون مرضًا في المنطقة، بلمس الإبهام والأصابع الصغيرة في الأمام وحول مفصل الورك بحيث يشكل إصبعان محيط الحرف C. ويمكنك أيضًا الشعور بذلك من مفصل الورك الخلفي، في منطقة الوركي. ولا يُستبعد أن تميل الحواف الأمامية إلى الظهور بشكل أكثر إيلامًا أمام المفصل (في الفخذ)، وتظهر الحواف الخلفية بشكل أكثر إيلامًا أمام المفصل (في المنطقة الوركية).

غالبًا ما يكون الألم الناتج عن تمزق الشفا الحقي مصحوبًا بأعراض ميكانيكية: قعقعة وظهور تشوه في الشفا الحقي. كما هو الحال مع أمراض مفصل الركبة الأخرى، يمكنك تطبيق (تشعيع) أسفل الأنف، بما في ذلك الجزء الأمامي، ثم السطح الداخلي للمفصل في الركبة.

ويمكن أن تكون ذات طابع مختلف وتتقلب من الخفيفة والمملة التي تثيرها التمارين البدنية وتمر خلال ساعة حتى تصبح قوية ومستقرة مما يتعارض بشكل خطير مع النشاط اليومي. قليل من المرضى يكونون مرضى للغاية، لكن الشرطة ستطلب ذلك، وتتفاقم الروائح الكريهة من خلال تفرد وضعيات الغناء والأيدي (رتبة الرأس، وإزالة اللحاف وتغليفه)، وهم يبكون من الألم.

يحدث التمزق المؤلم في الشفا الحقي بشكل رئيسي بسبب القوة الخارجية على سطح المفصل المثني والمدور. في كثير من الأحيان يمكن للمريض أن يشير إلى إصابة معينة، على سبيل المثال، السقوط أو الساق تحت المزمار، والتي تسببت في الألم. غالبًا ما لا يتم التعرف على تشخيص تمزق الشفا الحقي، ويميل الناس إلى التعامل مع أنفسهم على أنهم "تمزق في الأربطة الإربية"، وهو في الواقع تمزق في الشفا الحقي.

في معظم الحالات، يتطور المرض خطوة بخطوة، بسبب الصدمة المزمنة، مما يؤدي إلى انحطاط الشفا الحقي وفي النهاية إلى تمزقه. في حالة المرض هذه، لا يمكننا أن نشير إلى الألم لمدة ساعة، ولا يمكننا أن نشير إلى حقيقة الإصابة.

يتيح لك الفحص الذي يجريه الطبيب على الفور تحديد التمزق في الشفا الحقي بسبب النوع الداخلي من متلازمة ستيجنا التي تنقر. يتم وضع الشخص المريض على ظهره ويتم ثني ساقه المريضة، مما يجعل الركبة في وضع الانحناء، ويتم تقريبها ولفها داخليًا؛ يشير وجع هذا الركوع إلى تمزق في الشفا الحقي.

هناك اختبار خاص يساعد على تحديد حجم الشفا الحقي. اقترح يوغو جوزيف مكارثي. يتم وضع المريض على ظهره مع ثني ساقيه من أجل تثبيت الحوض، وبعد ذلك يتم فك الساق المريضة، مع تدوير الغرز في المنتصف، ومن ثم تكرار نفس الحركة، مع تدوير الغرز في المنتصف. عندما يظهر صوت نقر مؤلم، يعتبر الاختبار إيجابيًا ويشير إلى تمزق الشفا الحقي. فيما يتعلق بتمزق الشفا الحقي، يمكنك أيضًا ملاحظة الألم في الفخذ عند رفع الساق المستقيمة من كعب الطبيب، لكن هذه علامة غير محددة يمكن أن تظهر أيضًا مع أمراض أخرى في مفصل الورك.

لتأكيد أو استبعاد تشخيص تمزق الشفا الحقي، هناك حاجة إلى طرق تحقيق إضافية. التقليد حولنظرة عامة على الأشعة السينية لمفصل الحوض والورك (لإظهار مفصل الورك لساق مريضة وصحية) والأشعة السينية لمفصل الورك المصاب في موضع المفصل المنحني والمختطف (في ما يسمى بموضع المفصل) الضفدع) مع تمزق الشفا الحقي. قد تظهر خلل التنسج في الغشاء المخاطي لعنق الرحم، مما قد يؤدي إلى تمزق الشفاه.

في حالة التمزقات القديمة، قد تكون هناك تغييرات في الفرش - الفرش تحت الغضروفية، مما يشير إلى تلين الغضروف أو حول إطلاق الشفة الحقية من الغضروف تحت الكروي. تنمو هذه الفرش غالبًا في الجزء الخارجي العلوي من الحُق.

تعد متلازمة المفصل الحقي (متلازمة الاصطدام) إحدى الحالات الشاذة في اللب، والتي تكون مصحوبة بضمور وتمزقات في الشفا الحقي. العلامة الإشعاعية الأكثر تميزًا لها هي ما يسمى بأعراض قبضة المسدس، وهي تنعيم الجزء العلوي الأمامي من رقبة الظبي، والتي من خلالها تصبح محدبة بشكل غير طبيعي وفي نفس الوقت يشبه رأس الظبي مقبض المسدس . في هذا الجزء المنتفخ من الرقبة، يمكن رؤية الخراجات. أظهرت دراسة متابعة أجريت في Mayo Clinic أن 87% من المرضى الذين يعانون من تمزقات الشفا الحقي لديهم خلل واحد على الأقل في الصور الشعاعية. شملت هذه الدراسة جميع المرضى الذين يعانون من تمزقات الشفا الحقي لمدة 6 أيام في العيادة، ولم يفصلهم أي نوع من الإصابات الرياضية.

عادة لا يكون التصوير المقطعي بالكمبيوتر والتصوير الومضي للكيس مفيدًا.

ولعل الطريقة الأكثر دقة للتحقيق التي تسمح لنا باكتشاف التمزق في الشفا الحقي هي التصوير بالرنين المغناطيسي لكن للأسف يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي نسبة عالية من النتائج السلبية (يظهر التصوير المقطعي طبيعياً إذا كانت الشفة ممزقة فعلاً). لذلك، في كل الأحوال، لا يمكن تغيير أهمية نظرة الطبيب، وعلى التصوير بالرنين المغناطيسي هناك نتائج مهمة ترتبط بالعلامات السريرية إذن. وهذه الميزات التي يكشف عنها الطبيب بين الحين والآخر.

يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تمزقاً في الشفا الحقي في الجزء العلوي منه (يشير السهم إلى تفتت الشفا الحقي وشكله غير المنتظم). في هذا التصوير المقطعي، تكون الشفة الحقية داكنة اللون.

للتشخيص التفريقي للألم في مفصل الورك، يمكن إعطاء مخدر موضعي (نوفوكائين، أبوكايين، إلخ) تحت السيطرة الفلوروسكوبية: تخفيف فوري للألم بعد هذا الإجراء، لاحظ أمراض المفصل الداخلي.

يمكن إجراء تشخيص دقيق عن طريق تنظير المفصل - وهي عملية يتم فيها إدخال منظار المفصل (كاميرا فيديو) في الزاوية الفارغة من خلال شق، ويتم إدخال ثقب واسع بعد حوالي سنتيمتر واحد، مما يسمح لك بالنظر إلى الزاوية في المنتصف والانتقال إلى التشخيص الدقيق.

تتطلب الطرق الرئيسية لتشخيص أمراض العقدة الحوضية الداخلية خبرة الطبيب وفحصه - بالاشتراك مع تنظير المفاصل (كمعيار تشخيصي)، من الممكن إجراء تشخيص صحيح في 98٪ من الحالات. لوضع الأمر في نصابه الصحيح، يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي نتائج سلبية للواصلة في 42% من الحالات ونتائج للواصلة الإيجابية في 10% من الحالات. ومع ذلك، فإن هذه الأعداد الكبيرة من آفات التصوير بالرنين المغناطيسي قد تكون بسبب التفسير غير الصحيح للعلامات من قبل أطباء تشخيص غزارة الطمث، الذين ليسوا دائمًا على دراية بتمزقات الشفا الحقي. يشير تخفيف الألم استجابةً لحقن مخدر موضعي في الكرية الكرية إلى أمراض الكرية الداخلية بدرجة موثوقية 90٪، وهذا الاختبار ليس محددًا لتمزق الشفا الحقي، ولكنه يحرق كل شيء بسبب مرض سوغلوب كولشوف، والذي كان في السابق يعزز مرة أخرى أهمية الفحص المختص للطبيب.

ليكوفانيا

احتفال المحافظينلا يمكن إصلاح تمزق الشفا الحقي بطريقة محافظة - فهو لا ينزف عمليًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا، وبالتالي لا تشفى الدموع من تلقاء نفسها. يمكن لممارسة الرياضة البدنية أن تخفف من تشنجات العضلات وتحسن المشي، ويمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تقلل الالتهاب وتخفف أعراض الألم حتى نهاية اليوم، ولكنها تنزل الالتهاب في الجسم وتخفف الألم تمامًا. الأعراض ليست ممارسة الرياضة البدنية ولا الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. البروتين مهم وهندسة النمو مهمة. إذا كان التمزق صغيرًا، فلن يسبب سلسلة من تلف المفاصل الداخلية (تلين المشيمة، وبالتالي التهاب مفصل الورك). التكيف الذاتي لل Suglob ممكن في وقت قصير. في بعض الأحيان، الرياضيون الذين يعانون من آلام شديدة ومستمرة في مفصل الورك بسبب تمزقات الشفا الحقي، من أجل الإشارة إلى أن الشفة ملتهبة، يتم إعطاء الجلايكورتيكويدات (الهيدروكورتيزون، ديبروسبان) لمفصل الورك، كقاعدة عامة، ولكن هذا لا يعطي نتائج فورية. إذا كان تمزق الشفا الحقي كبيرًا، فلا يمكن العلاج الخارجي إلا بالجراحة - تنظير مفصل الورك.

العلاج الجراحي.لسوء الحظ، فإن العلاج الجراحي للتمزقات في الشفا الحقي يوفر نتائج أقل اتساقًا من علاج التمزقات في الغضروف المفصلي للركبة. يسمح تنظير الحُق للطبيب بالتعرف على التمزق في الشفا الحقي وبالتالي تأكيد التشخيص. الغرض من هذه العملية هو إزالة أو إعادة ربط الجزء الممزق من الشفة، وهو الجزء المرتخي للغاية في الشفة ويسبب الأعراض، ومن الأفضل في هذه الحالة إنقاذ الجزء المفقود من الشفة غير المقطوعة. أثناء تنظير المفصل، من الممكن أيضًا فحص الهياكل الأخرى الموجودة في الغضروف (غضروف تجويف الحق ورأس الغضروف، ورباط رأس الغضروف ومحفظة الغضروف). أثناء العملية، تتم إزالة الجزء الممزق من الشفا الحقي، مما يزيل السبب الميكانيكي للألم. في بعض الحالات، إذا كانت هناك حافة كبيرة للشفا الحقي، فقد يتم وضع خياطة بالمنظار على الشفا الحقي الممزق. تعتمد هذه العملية على نفس مبدأ عملية بانكارت للخلع الأولي في مفصل الكتف.

تنظير مفصل الركبة: يتم إدخال كاميرا فيديو (منظار المفصل) في جوف المفصل من خلال شق يبلغ طوله 1 سم، مما يسمح لك بالنظر إلى الزاوية في المنتصف ورؤية كل الضرر. يظهر تمزق في الشفا الحقي، ويتم ضغط جزء من الشفا الحقي بين رأس الشفة والتجويف الحقي.

يتم إجراء خياطة الشفا الحقي المكسورة بالمنظار على نفس مبدأ عملية بانكارت للخلع الأولي في مفصل الكتف

مكون

في الأدبيات العلمية المنشورة لا توجد معلومات موثوقة حول وراثة تمزقات الشفا الحقي، وخطر تطور التهاب مفاصل حاد في مفصل الورك بعدها. ومع ذلك، لم يتم تضمين الاندماج الشفهي للشفا الحقي على الغضروف الذي يغطي رأس الأيل. لهذه الأسباب، يوصى بالعلاج الفوري للرياضيين الذين لديهم انخفاض في التراخي في جسم الطاولة، مما يتعارض مع الأنشطة الرياضية الناجحة. فقط وجود تمزق الشفا الحقي في التصوير بالرنين المغناطيسي لا يرجع إلى المؤشرات قبل الجراحة.

المضاعفات في تنظير وتر عنق الرحم هي نفسها كما في أي عملية يتم إجراؤها تحت التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال حدوث ضرر علاجي المنشأ للشفا الحقي أو الغضروف تحت الكروي، وكسر أدوات التنظير أثناء العملية، وتلف أعصاب الساق (الشظايا خلال ساعة تنظير المفصل، من الضروري تحريف الساق) أو أن هناك ضررًا فوريًا للعصب الوركي أو العصب الجانبي لفروة الرأس أثناء وقت إدخال المبزل. كيفية إدخال كاميرا الفيديو والأدوات في مركبة فارغة).

تنبؤ بالمناخ

إن نتائج التنضير بالمنظار للتمزقات المؤلمة في الشفا الحقي جيدة: في 80-90٪ من المرضى، ينقطعون التنفس، وبعد ذلك يمكن أن يتحول الألم إلى ممارسة الرياضة الاحترافية. ومع ذلك، بعد إجراء عملية ناجحة، قد يتم فقدان الطقطقة عند الزاوية (خاصة في أوضاع الغناء)، ولكن من الضروري المضي قدمًا قبل الرياضي.

في حالة التمزقات التصنعية، والتي غالبًا ما تكون مؤلمة للجلد بشكل متكرر، يجب أن يتحول التشخيص إلى الأسوأ، خاصة إذا تم الكشف عن تلين الغضروف (رخاوة الغضروف وتآكله) في وقت تنظير المفاصل.

لمدة ساعة بعد تنظير المفصل (من يومين إلى يومين)، يتم منع المريض من التحرك إلى الساق التي خضعت للجراحة. في أول 2-6 أيام بعد العملية، يتم ممارسة التمارين البدنية، وتطوير الأنسجة المباشرة، وبعد 6-12 سنة أخرى، يمكنك مواصلة التدريب.

تحتوي الأدبيات العلمية على القليل جدًا من المعلومات حول تشخيص العمليات التنظيرية لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات كيسية في وتر الحوض. في حالات خلل التنسج في القيد، أو انقلاب التجويف الحقي، أو متلازمة المفصل العضدي الحقي، من المهم ملاحظة التوفير في الأعراض. وصف الطرق الجراحية لعلاج هذه الحالات الشاذة، قطع العظم فوق الحقي المغلق ورأب العظم في عنق العضلة، مما يؤدي إلى قطع العظم الفقري وخلع العضلة من الوتر الفكي أثناء الجراحة atsii. كما أن لف فرشاة الخياطة يسمح لك بالوصول إلى الفتحات القابلة للطي للشفة الدوارة الموجودة على قاعدة علبة الري والتعامل معها وخياطتها.

وقاية

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية هي إطلاق الحُق، والذي يحدث بسبب تأثير عنق العضلة على الشفة الحقية. وهذا بالطبع مستحيل في هذه الرياضات التي تهتز فيها الحذافات بالساقين أو تلتف بقوة بالغرز، في لعبة الجولف والتزلج على الجليد وفنون القتال المماثلة والرقص الرياضي والرياضة والجمباز الفني.

غالبًا ما تُشفى تمزقات الشفا الحقي عند الرياضيين الذين لم يتلقوا تدريبًا كبيرًا أثناء أرجحة أرجلهم، على سبيل المثال، عند راقصي المدارس الثانوية الذين يحتاجون إلى ارتداء قاعدة التمثال، أو عند الرياضيين الذين يحركون أرجلهم بطريقة مهمة دون إحماء مكثف. يتيح لك التنظيم الصحيح لعملية التدريب تجنب مثل هذه الفجوات.

في الرياضيات الأثرياء، يزداد خلل التنسج في التجويف الحقي، والذي يصاحبه زيادة تراخي الذرب. وهذا يساعد لاعبي الجمباز وراقصات الباليه في أنشطتهم، ولكن في الوقت نفسه يقلل من استقرار مفصل الورك ويدور الشفا الحقي. غالبًا ما ترتبط تمزقات الشفا الحقي بالتهاب المفاصل العظمي في مفصل الورك، والذي يتطور بشكل خاص في حالات خلل التنسج، ومتلازمة مفصل الورك.

أثناء كتابة هذا المقال، تم استخدام المواد التالية:

بيرد جي دبليو، جونز كانساس: الانضباط التشخيصي للتسجيلات السريرية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي، والحقن داخل المفصل في تنظير الورك للمرضى. آم جي سبورتس ميد 2004؛ 32(7):1668.

O"Leary JA et al: العلاقة بين التشخيص والنتيجة في تنظير مفصل الورك. تنظير المفاصل 2001؛17(2):181:

Siebenrock KAet al: امتداد غير طبيعي لمشاش رأس الفخذ كسبب لاصطدام الكامة. كلين أورثوب 2004؛ فبراير(418):54.

فينجر دي وآخرون: نادرًا ما تحدث تمزقات الشفا الحقي في غياب تشوهات العظام. كلين أورثوب 2004؛ سبتمبر (426): 145.

تعتبر إزالة الشفة الحقية من الوتر العقبي من الأمراض الشائعة وغير المشخصة.

التنميق التشريحي للشفة الحقية للمجرى المائي

تشبه تمزق الشفا الحقي تمزق الغضروف المفصلي في وتر الركبة، ولكن في الأجزاء المتساوية منها تصبح أكثر حدة في كثير من الأحيان. إن التمزقات الشفوية الحقية شائعة بشكل خاص لدى الرياضيين، ولا يمكن أن يعرف عن مثل هذه الإصابة سوى الطبيب الذي يعالج الرياضيين. من ناحية أخرى، لا يُستبعد أن تكون فتحات الشفا الحقي أوسع عند الأشخاص الطبيعيين، كما أن التقدم في التشخيص والتصوير وتوسيع التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لنا بتحديد هذه المشكلة ليس فقط عند الرياضيين.

هناك خياران رئيسيان لتمزق الشفا الحقي: التمزق الهامشي والتمزق الهامشي. وفي الأول وفي الآخر، تتوقف الحبكة التالفة عن إكمال وظيفتها، الجزء الذي يبدو أنه من الوعاء الحقي يحترم اليدين، ويعشش في الزاوية، والتي، كما أشرنا سابقًا، تتجلى بشكل أكثر إيلامًا وربما عن طريق النقر على Annyami أثناء الأنقاض. تكمن خطورة تمزق الشفا الحقي في حقيقة أن الجزء التالف يؤدي إلى إتلاف الغضروف الذي يغطي رأس العضلة، مما يؤدي إلى تلين الغضروف (ترقق تدريجي وتآكل). من الممكن أن يؤدي تلين الغضروف بدوره إلى حدوث حالة خطيرة - التهاب مفصل الورك (داء مفصل الورك)، والذي لا يزال غير وجهة نظر واحدة من هذا الدافع. توجد شظايا الشفة الحقية في الوعاء الحقي على طول وتدها (خلف قطعة الخشب في الجزء السفلي من الوعاء الحقي)، ومن ثم يمكن أن تنفجر في أماكن مختلفة. تظهر الدموع على الأجزاء الأمامية والعلوية والخلفية من الشفا الحقي.

الخيارات الرئيسية لتمزقات الشفا الحقي. على اليسار - الشفا الحقي الطبيعي، في المنتصف - الشفا الترقوي، اليد اليمنى - vidriv على طول الحافة على "مقبض إبريق الري"

يؤدي تمزق الشفا الحقي إلى خلل ميكانيكي في مفصل الورك، والذي يتجلى في شكل ألم في الفخذ والأرداف، والذي يتقوس حول مفصل الورك. غالبًا ما يكون بيل مصحوبًا بقعقعة أو صوت عبور تل كولشو. فارتو يعني أنه مهما كان الأمر، فإن القعقعة في القصبة هي علامة على تمزق الشفا الحقي: يمكن أن تكون أسباب الألم في القصبة هي العديد من الإصابات والأمراض الأخرى.

ولعل الطريقة الأكثر دقة للتحقيق التي تسمح للمرء باكتشاف التمزق في الشفا الحقي هي التصوير بالرنين المغناطيسي لدى المرضى الذين يخضعون للفحص السريري.

يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تمزقاً في الشفا الحقي في الجزء العلوي منه (يشير السهم إلى تفتت الشفا الحقي وشكله غير المنتظم).

للتشخيص التفريقي للألم في مفصل الورك، يمكن إعطاء مخدر موضعي (نوفوكائين، أبوكايين، إلخ) تحت السيطرة الفلوروسكوبية: تخفيف فوري للألم بعد هذا الإجراء، لاحظ أمراض المفصل الداخلي.

يمكن إجراء تشخيص دقيق عن طريق تنظير المفصل - وهي عملية يتم فيها إدخال منظار المفصل (كاميرا فيديو) في الزاوية الفارغة من خلال شق، ويتم إدخال ثقب واسع بعد حوالي سنتيمتر واحد، مما يسمح لك بالنظر إلى الزاوية في المنتصف والانتقال إلى التشخيص الدقيق.

ليكوفانيا

احتفال المحافظينلا يمكن إصلاح تمزق الشفا الحقي بطريقة محافظة - فهو لا ينزف عمليًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا، وبالتالي لا تشفى الدموع من تلقاء نفسها. يمكن لممارسة الرياضة البدنية أن تخفف من تشنجات العضلات وتحسن المشي، ويمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تقلل الالتهاب وتخفف أعراض الألم حتى نهاية اليوم، ولكنها تنزل الالتهاب في الجسم وتخفف الألم تمامًا. الأعراض ليست ممارسة الرياضة البدنية ولا الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. البروتين مهم وهندسة النمو مهمة. إذا كان التمزق صغيرًا، فلن يسبب سلسلة من تلف المفاصل الداخلية (تلين المشيمة، وبالتالي التهاب مفصل الورك). مع وجود فجوات صغيرة، من الممكن التكيف الذاتي لل Suglob. في بعض الأحيان، يقوم الرياضيون الذين يعانون من آلام شديدة ومستمرة في مفصل الورك بسبب تمزقات الشفا الحقي، من أجل الإشارة إلى أن الشفة ملتهبة، بإعطاء الجلايكورتيكويدات (الهيدروكورتيزون، ديبروسبان) لمفصل الورك، كقاعدة عامة، ليس هذا هو الحال. إذا كان تمزق الشفا الحقي كبيرًا، فلا يمكن العلاج الخارجي إلا بالجراحة - تنظير مفصل الورك.

تنظير المفصل في عنق الرحم

العلاج الجراحي.لسوء الحظ، فإن العلاج الجراحي للتمزقات في الشفا الحقي يوفر نتائج أقل اتساقًا من علاج التمزقات في الغضروف المفصلي للركبة. يسمح تنظير الحُق للطبيب بالتعرف على التمزق في الشفا الحقي وبالتالي تأكيد التشخيص. الغرض من هذه العملية هو إزالة أو إعادة ربط الجزء الممزق من الشفة، وهو الجزء المرتخي للغاية في الشفة ويسبب الأعراض، ومن الأفضل في هذه الحالة إنقاذ الجزء المفقود من الشفة غير المقطوعة. أثناء تنظير المفصل، من الممكن أيضًا فحص الهياكل الأخرى الموجودة في الغضروف (غضروف تجويف الحق ورأس الغضروف، ورباط رأس الغضروف ومحفظة الغضروف). أثناء العملية، تتم إزالة الجزء الممزق من الشفا الحقي، مما يزيل السبب الميكانيكي للألم. في بعض الحالات، إذا كانت هناك حافة كبيرة للشفا الحقي، فقد يتم وضع خياطة بالمنظار على الشفا الحقي الممزق.