التنظيم الهيكلي والوظيفي للجهاز الدوري. الدور الوظيفي للأوعية الممتصة للصدمات والمقاومة والتبادلية والمرنة. الضغط على تدفق الدم. سيولة تدفق الدم. مخطط نظام القلب والأوعية الدموية (CVS) لوحظ أكبر سيولة لتدفق الدم.

في الأساس، يكون تدفق الدم في الأوعية صفائحيًا بطبيعته - تدفق كروي: تنهار خلايا الدم في المركز، وتنهار البلازما بالقرب من الجدار. بقدر ما يهدم الجدار نفسه بلا خراب. كلما كان الوعاء أضيق، كلما اقتربت الكرات المركزية من الجدار، زادت سيولة تدفق الدم. ولذلك، فإن الأوعية الصغيرة لديها سيولة أقل لتدفق الدم، في حين أن الأوعية الكبيرة لديها أقل.

في الأماكن التي تخفف فيها السفن، تكون الشرايين عالية، والأنهار شديدة الانحدار، والتدفق له طابع مضطرب (دوامة). تتحرك جزيئات الدم بشكل عمودي على محور الوعاء الدموي، مما يزيد بشكل كبير من الاحتكاك الداخلي للسفينة.

المؤشرات الرئيسية لديناميكا الدم هي:

1. حجم سيولة تدفق الدم.

2. السيولة الخطية (سيولة الدورة الدموية).

3. الملزمة في قطع الأراضي المختلفة لقاع النهر.

السيولة الحجمية هي حجم الدم الذي يتدفق عبر القسم العرضي من الوعاء لكل وحدة. الساعة (الساعة الأولى). عادة، يكون تدفق الدم من القلب مساوياً لنفس المستوى، مما يعني أن السيولة الحجمية ثابتة.

والميوعة الخطية هي سيولة سريان الدم في دم القاضي. وهناك اختلاف في المناطق المحيطة بقناة السفينة وفي شكل الكيس تحت الارض مساحة تطهير قسم معين من السفن.

في الشريان الأبهر يصل المقطع العرضي إلى 8 سم2 (العمق = 3 سم)، وتصبح سيولة تدفق الدم 50-70 سم/ثانية. تحتوي الشعيرات الدموية على مقطع عرضي قدره 8000 سم 2 وسيولة تدفق الدم 0.05 سم / ثانية.

في الشرايين، تبلغ سرعة تدفق الدم 20-40 سم/ث، في الشرايين – 0.5-10 سم/ث، في الوريد الفارغ – 20 سم/ث.

يتدفق الدم الصفحي والمضطرب

مؤشرات الدورة الدموية في أجزاء مختلفة من السرير الوعائي

فيما يتعلق بتدفق الدم إلى الوعاء في أجزاء صغيرة، فإن تدفق الدم في الشرايين ينبض.

ترتبط استمرارية السدى في جميع أنحاء نظام الأوعية الدموية بأكمله بقوة الربيع في الشريان الأورطي والشرايين. الطاقة الحركية الرئيسية التي تضمن تدفق الدم، يتولدها القلب في ساعة الانقباض. يذهب جزء من هذه الطاقة إلى الدورة الدموية، والباقي يتحول إلى طاقة وضع للجدار الذي يمد الشريان الأورطي والشريان خلال ساعة الانقباض. خلال الساعة الأخيرة، يتم تحويل هذه الطاقة إلى طاقة حركية لتدفق الدم.

تدفق الدم عبر أوردة الرذيلة العليا (الشريان)

جميع الأوعية مبطنة في المنتصف بكرة من البطانة، مما يخلق سطحًا أملسًا. تدفق الدم طبيعي. كريم، وشعيرات دموية، ومواد: ألياف مرنة، كولاجين، قرح ملساء.

مرن - سهل التمدد، ويخلق توترًا مرنًا يقاوم ضغط الدم.

الكولاجين - يوفر دعمًا أكبر للتمدد. شد الطيات وقاوم الرذيلة إذا تمدد الوعاء بشكل كبير.

القرحات الملساء - تخلق نغمة الأوعية الدموية وتغير تجويف الأوعية الدموية، عند الضرورة بشكل واضح. تميل الأنسجة الملساء للقرحة إلى التحرك بشكل إيقاعي تلقائيًا (بشكل مستقل عن الجهاز العصبي المركزي)، مما يحافظ على ثبات جدران الأوعية الدموية.

في الحفاظ على النغمة، تعتبر مضيقات الأوعية مهمة - الألياف الودية والعوامل الخلطية (الأدرينالين، وما إلى ذلك). يسمى ملخص توتر جدران الأوعية الدموية نغمة هادئة.

يشمل الجهاز الدوري القلب والأوعية الدموية - الشريان الأورطي والشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة والأوردة والأوعية اللمفاوية. ينهار الدم بالأوعية، فيلتئم لحم القلب بسرعة.

يتم توليد تدفق الدم في نظام مغلق يتكون من خلايا صغيرة وكبيرة:

• الدورة الدموية الكبيرة ستزود جميع الأعضاء والأنسجة بالدم والسوائل الحية الموجودة فيها.
• الذكر، أو ليجينيف، كولوبيجو مخصص لإثراء الدم بالأحماض.

تم وصف تدفق الدم في الكولا لأول مرة من قبل العالم الإنجليزي ويليام هارفي في عام 1628. في براتسيا "التحقيقات التشريحية حول انهيار القلب والمحكمة".

تبدأ كمية صغيرة من تدفق الدم من التحويلة اليمنى، عندما يتم تقصير الوريد، يتدفق الدم من الساقين، ويتدفق عبر الساقين، ويطلق ثاني أكسيد الكربون ويصبح مشبعًا بالحمض. ويكون الدم القادم من الساق غنياً بالحموضة على طول عروق الساق إلى الجهة الأمامية اليسرى، حيث ينتهي قليلاً.

يبدأ تدفق كمية كبيرة من الدم من التحويلة اليسرى، مع دم مختصر، غني بالحمض، يتم ضخه إلى الشريان الأبهر والشرايين والشرايين والشعيرات الدموية لجميع الأعضاء والأنسجة، ويتدفق عبر الأوردة والأوردة إلى الأذين الأيمن، حيث يوجد الأذين الكبير سوف ينتهي كولو.

أكبر وعاء للإمدادات الدموية الكبيرة هو الشريان الأورطي، الذي يخرج من الكيس الأيسر للقلب. يشكل الشريان الأبهر قوسًا تتشكل منه الشرايين التي تحمل الدم إلى الرأس (الشرايين السباتية) والأطراف العلوية (شرايين العمود الفقري). ويمر الأبهر أسفل الحافة، حيث تخرج منه الأوردة لتحمل الدم إلى أعضاء عنق الرحم، وإلى لحم الأنبوب والأطراف السفلية.

يمر الدم الشرياني الغني بالحموضة في جميع أنحاء الجسم، ويوصل المواد الحيوية والحموضة إلى خلايا الأعضاء والأنسجة اللازمة لنشاطها، وفي الجهاز الشعري يتحول إلى دم وريدي. يدور الدم الوريدي المشبع بثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الخلوي في القلب ثم يتم العثور عليه في الساق لتبادل الغازات. أكبر الأوردة في التروية الدموية الكبيرة هي الأوردة الفارغة العلوية والسفلية، والتي تصب في الأذين الأيمن.

أرز. مخطط تدفق الدم الصغيرة والكبيرة

يجب أن تكون محترمًا، حيث يتم تشغيل نظام الدورة الدموية للكبد بكميات كبيرة. يذهب كل الدم من الشعيرات الدموية والأوردة في الفرج والأمعاء وتحت الكتف والطحال إلى الوريد البابي ويمر عبر الكبد. في الوريد الكبدي، ينقسم الوريد الكبدي إلى أوردة وشعيرات دموية أخرى، والتي تنضم بعد ذلك إلى الوريد الكبدي الذي يتدفق إلى الوريد الفارغ السفلي. يتدفق كل دماء أعضاء عنق الرحم، قبل أن يصل إلى الدورة الدموية الكبيرة، من خلال شبكتين شعريتين: الشعيرات الدموية لهذه الأعضاء والشعيرات الدموية للكبد. يلعب نظام بوابة الكبد دورًا كبيرًا. وهذا يضمن إفراز النفايات، التي يتم امتصاصها في الأمعاء الغليظة عن طريق تحطيم الأحماض الأمينية التي لم يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة، وسيتم امتصاص الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة في الدم. يقوم الكبد، مثل جميع الأعضاء الأخرى، بإزالة الدم الشرياني من خلال الشريان الكبدي الذي يخرج من الشريان الدماغي.

تحتوي الأنابيب أيضًا على شبكتين شعريتين: الشبكة الشعرية موجودة في الكبيبة المالبية الجلدية، ثم تنضم الشعيرات الدموية إلى الوعاء الشرياني، الذي ينقسم مرة أخرى إلى شعيرات دموية تلتف حول النبيب المتعرج أي.

أرز. مخطط الدورة الدموية

خصوصية الدورة الدموية في الكبد والرقبة هي زيادة تدفق الدم، وهو ما يتوافق مع وظيفة هذه الأعضاء.

الجدول 1. حجم تدفق الدم في تدفقات الدم الكبيرة والصغيرة

فقدان الدم الكبير

فقدان الدم عند الذكور

من الذي يبدأ قلبه بخاتم؟

على اليسار الصغير

على اليمين الصغير

من سينتهي قلبه قريبًا؟

في الأمام الأيمن

في الأذين الأيسر

أين تتم عملية تبادل الغازات؟

في الشعيرات الدموية الموجودة في الأعضاء الصدرية والبطنية والدماغ والأطراف العلوية والسفلية

في الشعيرات الدموية والحويصلات الهوائية في الرئتين

كيف ينهار الدم عبر الشرايين؟

كيف ينهار الدم في العروق؟

لقد حان الوقت لتدفق الدم

تحمض الأعضاء والأنسجة ونقل ثاني أكسيد الكربون

تشبع حموضة الدم وإخراج ثاني أكسيد الكربون من الجسم

ساعة الدورة الدموية هي ساعة مرور جزء من الدم لمرة واحدة عبر الأوتاد الكبيرة والصغيرة في الجهاز الوعائي. تقرير في القسم الحالي من الإحصاءات.

أنماط تدفق الدم عبر الأوعية

الجوانب الرئيسية للديناميكا الدموية

ديناميكا الدم هي فرع من علم وظائف الأعضاء الذي يتعامل مع أنماط وآليات تدفق الدم عبر أوعية الجسم البشري. وفي هذه الحالة تتم دراسة المصطلحات والالتزام بقوانين الهيدروديناميكية – علم الاقتصاد الروسي.

إن السيولة التي تؤدي إلى انهيار السقف خلف الأوعية تكمن في عاملين:

• من ضغط الدم على الكوز وفي نهاية القاضي؛
• كسند مما يقوي موطن دربه.

تسحق المنطقة بقوة خراب البلاد: كلما عظمت، زادت حدة الثورة. أساس النظام القضائي الذي يغير سيولة الدم يكمن في عوامل منخفضة:

• حكم Dovzhin ونصف القطر (كلما زاد عدد dovzhin ونصف القطر، زاد الدعم)؛
• لزوجة الدم (5 مرات أكبر من لزوجة الماء)؛
• فرك جزيئات الدم على جدران الوعاء وفيما بينها.

مؤشرات الدورة الدموية

تعتمد سيولة تدفق الدم في الأوعية على قوانين ديناميكا الدم، وهي منفصلة عن قوانين الهيدروديناميكية. تتميز سيولة تدفق الدم بثلاثة مؤشرات: السيولة الحجمية لتدفق الدم، والسيولة الخطية لتدفق الدم والدورة الدموية.

حجم تدفق الدم هو حجم الدم الذي يتدفق عبر المقطع العرضي لجميع الأوعية من عيار معين في ساعة واحدة.

السيولة الخطية لتدفق الدم - سيولة تدفق قطعة الدم المحيطة خلال ساعة واحدة. في وسط الوعاء تكون السيولة الخطية هي الحد الأقصى، وفي جدار الوعاء تكون في حدها الأدنى من خلال الاحتكاك المتقدم.

ساعة لدورة الدم - ساعة لمرور كل دم عبر دوائر الدورة الدموية الكبرى والصغرى. انه عادي. يتم قضاء حوالي 1/5 ساعة في المرور عبر دائرة صغيرة، ولكن عند المرور عبر دائرة كبيرة - 4/5 ساعة

القوة المندفعة لتدفق الدم ونظام الأوعية الدموية في الجلد يتدفق الدم من خلال ضغط الدم (ΔP) في الجزء الأخير من السرير الشرياني (الشريان الأورطي للوتد الكبير) والجزء الأخير من السرير الوريدي (الوريد الفارغ والأذين الأيمن)). إن تأثير ضغط الدم (ΔP) على كوز الوعاء الدموي (P1) ومن ناحية أخرى (P2) هو قوة مدمرة لمجرى الدم عبر أي وعاء من الأوعية الدموية. يتم استخدام قوة تدرج ضغط الدم لدعم تدفق الدم (R) في نظام الأوعية الدموية وفي الجلد المحيط بالأوعية الدموية. ما مدى تدرج ضغط الدم في حالة تدفق الدم إلى وعاء مغلق، فإن حجم تدفق الدم فيه يكون أكبر.

إن أهم مؤشر على تدفق الدم عبر الأوعية هو السيولة الحجمية لتدفق الدم، أو تدفق الدم الحجمي (Q)، وهو ما يعني حجم الدم الذي يتدفق عبر المقطع العرضي الكلي لقاع الوعاء أو قسم من الأوعية الدموية. السفينة المجاورة في ساعة واحدة. يتم التعبير عن حجم تدفق الدم باللتر لكل جسم (l/xw) أو بالملليلتر لكل حصان (ml/xw). لتقييم تدفق الدم الحجمي عبر الشريان الأورطي أو المقطع العرضي الكلي لمستوى آخر من الأوعية ذات الحصة الكبيرة من تدفق الدم، يتم استخدام مفهوم تدفق الدم النظامي الحجمي. في ساعة واحدة، من خلال الشريان الأورطي والأوعية الأخرى لتدفق الدم الكبير، يتدفق كامل حجم الدم الذي يخرجه الكيس الأيسر في تلك الساعة عبر الشريان الأورطي، وهو مرادف لتدفق الدم الحجمي النظامي، وهو مفهوم الحد الأقصى لحجم تدفق الدم (BFV). تبلغ نسبة IOC لشخص بالغ في حالة الراحة 4-5 لتر / دقيقة.

يتم أيضًا تقليل حجم تدفق الدم في العضو. في هذه الحالة، يمكننا رؤية إجمالي تدفق الدم الذي يتدفق خلال ساعة واحدة عبر جميع الأوعية الشريانية والوريدية للعضو الذي يتم توصيله.

وبالتالي، فإن تدفق الدم الحجمي Q = (P1 – P2)/R.

تعبر هذه الصيغة عن جوهر القانون الأساسي للديناميكا الدموية، الذي يحدد حجم الدم الذي يتدفق عبر المقطع العرضي الكلي لنظام الأوعية الدموية أو الأوعية المجاورة في ساعة واحدة، بما يتناسب طرديا مع حجم ضغط الدم على الكوز وفي الأوعية الدموية. قطعة خبز من النظام القضائي (أو القضاة) وتحولت بشكل متناسب إلى دعم لمجرى الدم.

يتم تنظيم إجمالي تدفق الدم المتجاور (النظامي) بأعداد كبيرة من خلال تنظيم متوسط ​​الضغط الهيدروديناميكي للدم على الشريان الأورطي P1 وفي الأوردة الفارغة P2. الشظايا في هذا التمدد للأوردة وضغط الدم قريبة من 0، ثم في التعبير عن توسع Q أو IOC يتم تقديم القيمة P، والتي تشبه متوسط ​​الضغط الشرياني الهيدروديناميكي للدم على الشريان الأورطي: Q (IOC) = السعر/السعر.

من موروثات القانون الأساسي لديناميكا الدم - القوة التدميرية لتدفق الدم في الجهاز القضائي - سببها ضغط الدم الناتج عن عمل القلب. تأكيد الأهمية الحاسمة لضغط الدم لتدفق الدم هو الطبيعة النابضة لمجرى الدم طوال دورة القلب. خلال ساعة انقباض القلب، عندما يصل ضغط الدم إلى الحد الأقصى، يزداد تدفق الدم، وخلال ساعة الانبساط، عندما يكون ضغط الدم في حده الأدنى، يضعف تدفق الدم.

مع تدفق الدم عبر الأوعية من الشريان الأبهر إلى الأوردة، يتغير ضغط الدم وسيولة هذا التغيير تتناسب مع دعم تدفق الدم في الأوعية. يتم تقليل الضغط في الشرايين والشعيرات الدموية بسرعة خاصة، حيث أن لها تأثيرًا كبيرًا على تدفق الدم، وذلك بسبب نصف القطر الصغير والضغط الكلي الكبير والخلع العددي، مما يخلق عرقلة إضافية لتدفق الدم.

يُطلق على دعم تدفق الدم، الذي يتدفق على طول السرير الوعائي بأكمله لتدفق الدم الكبير، اسم الدعم المحيطي المحيطي (OPS). أيضًا، في صيغة تطوير تدفق الدم الحجمي، يمكن استبدال الرمز R بنظيره - OPS:

من هذا الفيروس يتم استخلاص عدد من النتائج الهامة، والفهم الضروري لعمليات الدورة الدموية في الجسم، وتقييم نتائج قمع ضغط الدم والعلاج. المسؤولون الذين يتدفقون لدعم القاضي، من أجل النهر، يوصفون بقانون بوازويل، على غرار أي قانون

زين فيراز فيليفا، عدد 8 I π π π post -niymi، L، شعب شعب الثعبان لا يكفي، ثم يتم تعذيب قيمة الدعم المحيطي لمجرى الدم بقيم Radieus Sudin R ، Shcho Zmoye، I v'yazkosti Blood η).

كان من المعروف بالفعل أن نصف قطر الأوعية الدموية من نوع اللحوم يمكن أن يتغير بسرعة ويؤثر بشكل كبير على مقدار الدعم لتدفق الدم (أسمائها أوعية مقاومة) وكمية تدفق الدم عبر الأعضاء والأنسجة. تكمن شظايا الدعامات في قيمة نصف القطر في المرحلة الرابعة، ثم تتم الإشارة بقوة إلى التقلبات الصغيرة في نصف قطر الأوعية على قيم الدعم لتدفق الدم وتدفق الدم. لذلك، على سبيل المثال، إذا تغير نصف قطر الوعاء من 2 إلى 1 ملم، فإن ضغطه سيزيد بمقدار 16 مرة، ومع تدرج الضغط المستمر، سيتغير تدفق الدم في هذا الوعاء أيضًا بمقدار 16 مرة. سيتم تغيير البوابة إلى الدعم بعناية بسبب زيادة نصف قطر القاضي مرتين. مع متوسط ​​\u200b\u200bمتوسط ​​\u200b\u200bضغط الدورة الدموية المستمر، قد يزيد تدفق الدم في عضو واحد، في آخر - يتغير تدريجيا بسبب تقصير أو استرخاء العضلات الملساء للأوعية الشريانية والأوردة في العضو الذي يزودها.

تعتمد لزوجة الدم على عدد خلايا الدم الحمراء (الهيماتوكريت)، والبروتين، والبروتينات الدهنية في بلازما الدم، وكذلك الحالة الإجمالية للدم. عند الأشخاص الطبيعيين، لا تتغير لزوجة الدم بنفس سرعة تغير تجويف الأوعية الدموية. بعد النزيف، مع قلة الكريات الحمر، نقص بروتينات الدم، تنخفض لزوجة الدم. مع كثرة كريات الدم الحمراء الكبيرة وسرطان الدم والتجمع المتقدم لكريات الدم الحمراء وفرط تخثر الدم، تبدأ لزوجة الدم في الزيادة، بحيث يزداد دعم تدفق الدم، ويزداد الضغط على تدفق الدم.قد يترافق عضلة القلب مع ضعف الدم التدفق في الأوعية الدموية الدقيقة.

في الوضع المتعب لتدفق الدم، يكون حجم الدم الذي يتدفق عبر القسم العرضي من الشريان الأورطي هو نفس حجم الدم الذي يتدفق عبر القسم العرضي الكلي للأوعية في أي جزء آخر من تدفق الدم الكبير. يدور تدفق الدم هذا في الجزء الأمامي الأيمن ويصل إلى البطين الأيمن. ومن هناك، يدور الدم بكمية صغيرة حول الدورة الدموية ثم ينتقل عبر أوردة الساق إلى القلب الأيسر. توجد شظايا اللجنة الأولمبية الدولية من الأكياس اليمنى واليسرى، ويتم توصيل دوائر الدورة الدموية الكبرى والصغرى بالتتابع، ثم يتم فقدان حجم سيولة تدفق الدم في الجهاز القضائي.

ومع ذلك، في ظل ساعة تغير في تدفق الدم، على سبيل المثال، عند التحرك من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي، إذا تسببت قوة الجاذبية في تراكم الدم بشكل مؤقت في أوردة الجزء السفلي من النبيب والساق، ل في غضون ساعة قصيرة، قد تختلف بطاقة IOC للسيقان اليمنى واليسرى. دائمًا ما تعمل الآليات التنظيمية الداخلية للقلب وخارج القلب على موازنة تدفق الدم من خلال تدفق الدم الصغير والكبير.

مع تغير حاد في الدورة الدموية الوريدية إلى القلب، والذي يحدث بسبب التغير في حجم السكتة الدماغية، قد ينخفض ​​​​الضغط الشرياني للدم. وعندما يحدث هذا الانخفاض، قد يتغير تدفق الدم إلى الدماغ. وهذا ما يفسر الارتباك الذي يمكن أن يحدث عندما يتحرك الشخص فجأة من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي.

الحجم والسيولة الخطية لمجرى الدم في الأوعية

يعد تدفق الدم المنتظم في النظام القضائي مؤشرا هاما للتوازن. متوسط ​​القيمة للنساء 6-7%، للرجال 7-8% من وزن الجسم ويتراوح بين 4-6 لتر؛ 80-85٪ من تدفق الدم يكون في أوعية الوتد الكبير، وحوالي 10٪ - في أوعية الوتد الصغير، وحوالي 7٪ - في القلوب الفارغة.

توجد أكبر كمية من الدم في الأوردة (حوالي 75%) - ويرجع ذلك إلى دور الدم المترسب في تدفق الدم بكميات كبيرة وصغيرة.

يتميز تدفق الدم في الأوعية بالسيولة الحجمية والخطية لتدفق الدم. قف تحتها، كما تتحرك قطعة من الدم في ساعة واحدة.

بين السيولة الحجمية والخطية لتدفق الدم هناك ترابط يوصف بالتعبير التالي:

de V – السرعة الخطية لتدفق الدم، مم/ث، سم/ث؛ س – السيولة الحجمية لتدفق الدم. ف - رقم يساوي 3.14؛ r هو نصف قطر السفينة. تحدد قيمة Pr 2 مساحة المقطع العرضي للسفينة.

أرز. 1. تغيير ضغط الدم والسيولة الخطية لتدفق الدم ومنطقة المقطع العرضي في أقسام مختلفة من الجهاز الوعائي

أرز. 2. الخصائص الهيدروديناميكية لقناة السفينة

من العلاقة بين حجم السيولة الخطية والسيولة الحجمية في أوعية الجهاز الدوري، فمن الواضح أن السيولة الخطية لتدفق الدم (الشكل 1.) تتناسب مع تدفق الدم الحجمي عبر الأوعية (الأوعية) وهي يتناسب مع مساحة العرضية هؤلاء هم القاضي (القضاة). على سبيل المثال، في الشريان الأبهر، الذي يمتلك أصغر مساحة مقطعية في حجم كبير من تدفق الدم (3-4 سم2)، تكون السيولة الخطية لتدفق الدم هي الأكبر وتصبح هادئة عند حوالي سم/ثانية. مع التحفيز البدني، يمكن أن تنمو 4-5 مرات.

في اتجاه الشعيرات الدموية، يزداد إجمالي التجويف المستعرض للأوعية، وبالتالي تتغير السيولة الخطية لتدفق الدم في الشرايين والشرينات. في الأوعية الشعرية، تكون المساحة الإجمالية للقسم العرضي أكبر من مساحة أي فرع آخر من أوعية الكولا الكبرى (أكبر بكثير من القسم العرضي للشريان الأورطي)، وتصبح السيولة الخطية لتدفق الدم ضئيلة (أقل من 1 ملم/ثانية). يؤدي التدفق القوي للدم في الشعيرات الدموية إلى إنشاء أفضل القنوات لعمليات التبادل بين الدم والأنسجة. في الأوردة، تزداد السيولة الخطية لتدفق الدم بسبب التغيرات في منطقة مقطعها العرضي الإجمالي في العالم الأقرب إلى القلب. وفي الأوردة الفارغة تصبح سم/ث، ومع التمدد تزيد إلى 50 سم/ث.

إن السيولة الخطية لتدفق البلازما والعناصر المكونة للدم لا تكمن فقط في نوع السائل، ولكن أيضًا في نوع توزيعه في تدفق الدم. هناك نوع من تدفق الدم الصفحي، حيث يمكن تقسيم تدفق الدم عقليًا إلى كرات. وفي هذه الحالة تكون السيولة الخطية لكرات الدم (خاصة البلازما)، القريبة أو المتاخمة لجدار الوعاء الدموي، هي الأقل، والكرات الموجودة في مركز التدفق هي الأكبر. بين بطانة الأوعية الدموية وكرات الدم الجدارية، تنشأ قوى الاحتكاك، مما يخلق ضغطًا على بطانة الأوعية الدموية. تلعب هذه الفولتية دور البطانة المهتزة كعوامل نشطة للأوعية الدموية، حيث تنظم تجويف الأوعية الدموية وسيولة تدفق الدم.

تتوزع خلايا الدم الحمراء الموجودة في الأوعية (خلف الشعيرات الدموية) بشكل خاص في الجزء المركزي من تدفق الدم وتنهار في منطقة جديدة ذات سيولة عالية بشكل ملحوظ. ومع ذلك، تنمو الكريات البيض بسرعة في الكرات الجدارية أثناء تدفق الدم وتنتج أجسامًا تتدحرج بميوعة قليلة. وهذا يسمح لهم بالارتباط بمستقبلات الالتصاق في أماكن الضرر الميكانيكي أو الاشتعال للبطانة، والالتصاق بجدار الوعاء الدموي وترحيل الأنسجة لتحقيق وظائفها الكيميائية.

مع زيادة السيولة الخطية لتدفق الدم في الجزء السائل من الأوعية الدموية، في المنطقة التي تستنزف فيها الأوعية من الوعاء، قد تتغير الطبيعة الصفائحية لتدفق الدم إلى اضطراب. في هذه الحالة، في تدفق الدم، قد تتعطل كروية حركة الجزيئات، بين جدار الوعاء الدموي وقد يتدفق الدم بقوى احتكاك أكبر وضغوط أكبر من التدفق الصفحي. يتطور تدفق الدم الدوامي، ويزداد تلف البطانة وإطلاق الكوليسترول والمواد الأخرى في الطبقة الداخلية لجدار الجسم. وهذا يؤدي إلى تلف ميكانيكي لهيكل جدار الوعاء الدموي والبدء في تطوير الجلطات الدموية الجدارية.

لقد حان الوقت لتدوير الدم بشكل كامل. تحول جزء من الدم إلى الكيس الأيسر بعد مروره عبر مجرى الدم الأكبر والأصغر، وصولاً إلى الفرج، أو بعد انقباض الكيس بحوالي 27 انقباضاً. يتم قضاء ما يقرب من ربع الساعة في نقل الدم بأوعية الوتد الصغير وثلاثة أرباعها بأوعية الوتد الكبير.

الرهان الكبير والصغير على سفك الدماء. سيولة تدفق الدم

مؤشرات ديناميكيات الدم وديناميكيات الدم

من المهم أن نفهم العمليات الفسيولوجية في أجسامنا دون معرفة الأساسيات. سيتم تخصيص هذه المقالة لأسس علم مثل ديناميكا الدم. دعونا نلقي نظرة على المؤشرات الرئيسية لديناميكا الدم وشرح جوهرها.

حسنًا، إن القلب، كونه مولدًا للرذيلة، يتخلى عن ملجأه في مجرى نهر الدينونة. الخدمة التي يمكن تنزيلها خلال ساعة تسمى Heart Vikid. اكتشاف أساليب تحقيق اليوغا. على سبيل المثال، من الواضح أن متوسط ​​حجم تدفق الدم لدى الشخص البالغ السليم (وهو نوع من المعيار الذهبي بالنسبة لنا) يبلغ حوالي 4.5 إلى 5 لترات من الدم، وهو ما يعادل تقريبًا كمية الدم المخزنة في الجسم. . يجب أن أقول إن كلاً من علماء وظائف الأعضاء والأطباء مهتمون بفهم أفضل لهذا المؤشر الخاص بالنتاج القلبي، مع العلم أنه ليس من المهم تحديد حجم الدم الذي يضخه القلب في انقباض واحد. من الضروري أن نتقاسم الديون الشريرة مع قلوب كثيرة بسرعة كبيرة. ش 1990 ص. سرعان ما أوصى المجلس الأوروبي لأطباء القلب بأن يكون معدل ضربات القلب طبيعيًا - 50-80 نبضة في معدل ضربات القلب، ولكن في أغلب الأحيان يكون "المعيار الذهبي" عند الأشخاص هو 70-75 نبضة. وفقا لهذه البيانات المتوسطة، يصل حجم الصدمة إلى 65-70 مل من الدم. بمعنى آخر، الصيغة الأولى، بمجرد حفظ الأثر، تكون فورية:

حجم الضربة = حجم الضربة X معدل ضربات القلب سريع جدًا

في الحالة القصوى، في أذهان علم الأمراض، أو ببساطة مع مجهود بدني، يمكن أن يزيد حجم الفخذ بشكل كبير، يمكن للقلب أن يضخ ما يصل إلى 30 لترا من الدم لكل فخذ، وفي الرياضيين - ما يصل إلى 40. في الأشخاص غير المدربين تم التوصل إلى ذلك هناك زيادة في تواتر التأثيرات (جميع العوامل التي تؤدي إلى تأثير مماثل تسمى كرونوتروبيك) وفي حالة التدريب تزيد من الغموض الانقباضي (هذا النوع من التسريب كان يسمى مؤثر في التقلص العضلي ).

بالنظر إلى تغذية ديناميكا الدم، من المهم التركيز على سيولة تدفق الدم عن طريق الأوعية الدموية. لدى علماء الفسيولوجيا مفهومان في ترسانتهم. بيرش - السيولة الحجمية لتدفق الدم - توضح مقدار الدم الذي يمر عبر جزء من السرير الشرياني في الثانية. وهذا التأثير ثابت بالنسبة لمنطقة الجلد، لأنه في ثانية واحدة يتدفق نفس الدم عبر منطقة السرير الشرياني. اسمحوا لي أن أحاول أن أشرح.

رسم بياني 1. الحجم (أ) والخطية (ب) سيولة تدفق الدم

انظر إلى الشكل. 1، أ. تُظهر هذه الصورة دورق مختبر متدرج بحجم 5 ملليلتر، ونظام من الأنابيب المترابطة متعددة العيارات، المملوءة بالماء حتى السعة، وكأس. ضع كوبًا في أحد طرفي النظام. كم مليلتر يحمل الدورق؟ من فضلك أخبرنا دون أن تطالبنا بصورنا، كما لو كان تلميذًا في الصف الخامس يعرف قانون أرخميدس. نعم 5 مل. علاوة على ذلك، ستكون هناك رائحة كريهة على الفور، وسيحتاج العالم إلى الانتهاء من نهاية أخرى. ماذا يعني هذا؟ وفي الوقت نفسه، في أي جزء من النظام الأنبوبي (سواء كان واسعًا أو ضيقًا تمامًا)، يتدفق تدفق جديد من المياه عبر ما يجب العثور عليه. ثم من الدورق نحول الخليط إلى الدورق ونسكبه مرة أخرى في النظام. أعتقد أن التشبيه واضح: "الزجاج" هو الأنابيب، و"الأنابيب متعددة العيارات" هي قاع الوعاء، و"الكوب" هو القلب الأمامي. إذا لم يتم دعم التفسيرين الأول والثالث، فسيتطلب الآخر تعليقات.

الشريان الأورطي هو الجزء الكوبالت من النظام، وهو الشريان الرئيسي الذي يصل طوله إلى حوالي 80 سم ويبلغ قطره 16-32 سم، ويوجد شريان أورطي واحد فقط. الشعيرات الدموية النهرية الأخرى. يبلغ قطر الجلد 1 مم، وقطره 0.0005-0.001 سم، أي ما يقرب من 40 مليار، وهذا يعني أن إجمالي تجويفه أكبر 700 مرة من الشريان الأبهر. في الوقت نفسه، لا تنس أن الشريان الأورطي والشعيرات الدموية هي الجسم بأكمله من رمح واحد، وهي تشبه إلى حد كبير النظر بعناية إلى الصغار. وكيف تحب هذا "متعدد العيار"؟

ومع ذلك، في فهمنا، السرعة ليست ميلا في الثانية، ولكن "استيقظ بعد ساعة"، أليس كذلك؟ بالطبع. ثم تم تقديم مفهوم آخر - السرعة الخطية لتدفق الدم، والتي يتم التعبير عنها بالسنتيمتر في الثانية. هنا يتحدثون عن الاستقرار لسنوات، في أجزاء مختلفة من مجرى الدم هناك فرق. أي راكب قوارب الكاياك على دراية بهذا الموقف: بينما تجدف عبر البقع الضيقة والمتضخمة وغير المعالجة من بروتوسي بين البحيرات، لا يزال بإمكانك اللحاق بالتشنجات التي تقترب تحت الماء والمنحدرات التي لا يمكن إيقافها، سوف تتعجب (الشكل 1، ب). )، أ، من خلال المدفأة. ، تقضي في الماء، والمجاديف مربوطة بالماء مثل الزبدة، وقارب الكاياك، الذي يلامس أعماق "العاهرة الصغيرة"، مستوحى من الخضوع للحكام ورضاها عن النفس، على ما يبدو، ركضًا خاليًا من الهموم. في الدورة الدموية، تكون النتيجة مشابهة: لا تستنزف تدفق الدم، ومع ذلك، يكون لها عيار إجمالي أكبر للأوعية الدموية، وبالتالي يتدفق الدم بشكل أكثر كفاءة عبر الجلد، وهو ما يتم التعبير عنه بصيغة أخرى:

السيولة الحجمية = السيولة الخطية / مقياس لانكا

من خلال تفسير الصيغة، من الواضح أن القناة الشعرية تتجاوز الشريان الأورطي في المقطع العرضي بمقدار 700 مرة، وتكون سيولة تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية أقل بـ 700 مرة، وأقل في الشريان الأورطي. أظهرت التجارب أن السيولة الخطية في الشريان الأورطي تبلغ حوالي 50 سم/ث، وفي الأوعية الدموية الدقيقة - في المتوسط ​​0.5-0.7 مم/ث. في الأوردة حول العالم، ينمو تجويف الوريد ليصل إلى 30 سم/ثانية فارغة (الشكل 2). وذلك لأن إجمالي المقطع العرضي للأوردة أكبر، وأدنى في الأوردة الأخرى، وأكبر في الأوردة الباقية، وأدنى في الأوردة الوسطى، وأقل في الأوردة الكبرى، «العيار» الأساسي للاثنتين. الأوردة الفارغة صغيرة جدًا، حيث ينبغي أن يتم تقسيمها بشكل رائع من خلال تدفق قطرها، على الرغم من أن أبعاد هذه الأوعية مجتمعة تكون صلبة جدًا.

علم النفس والعلاج النفسي

حتى أي قسم سيتم تضمين مقالات حول طرق البحث، الأدوية الطبيةوغيرها من المستودعات المتعلقة بالمواضيع الطبية.

قسم صغير من الموقع يحتوي على مقالات عن العناصر الأصلية. الكتب السنوية والأثاث والعناصر الزخرفية - يمكنك العثور على كل شيء في هذا القسم. القسم ليس ضروريا للموقع، بل هو بمثابة إضافة عامة لعالم التشريح وعلم وظائف الأعضاء البشرية.

قطر وسيولة تدفق الدم في الشرايين الشوكية

ولسوء الحظ، تنتمي الشرايين الشوكية إلى طيف الأوعية التي يتم رصدها باستخدام تخطيط الصدى الدوبلر. تحديد بشكل خاص سرعة تدفق الدم وقطر الوعاء. هذه المؤشرات مهمة ل التشخيص التفريقيالحالات المرضية المختلفة، بما في ذلك تلك التي تبدو مشوشة.

عادة، يبلغ قطر الشرايين الشوكية حوالي 59 ± 093 ملم. يعتمد القطر على مرونة الوعاء الدموي، وسمك جدرانه، ووجود لويحات تصلب الشرايين أو رواسب الدهون (اللويحات)، وسيولة وحجم تدفق الدم، والتدفقات الخضرية وغيرها. على سبيل المثال، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بسبب زيادة الضغط على جدار الشريان، فإنه يتوسع بسبب التوتر وتشكيل المزيد من الصلابة. يبلغ متوسط ​​قطر الشرايين الشوكية في ارتفاع ضغط الدم الشرياني عادةً 6.3±0.8 ملم.

من المؤشرات التي لا تقل أهمية هو السيولة الخطية لتدفق الدم، والتي تحدد سيولة تصريف الدم خلال ساعة واحدة من قاع الوعاء. يتم طي هذا الحامل فوق مساحة المقطع العرضي للأوعية التي تدخل هذه المنطقة. هناك عدد من السوائل المختلفة: الانقباضي، والوسطى، والانبساطي. مرة واحدة - سم في الثانية. بالنسبة للشرايين الشوكية، تصبح السيولة الخطية الطبيعية لتدفق الدم في المنطقة الواقعة فوق الجفن من 12 سم/ث إلى 19.5 سم/ث على اليسار؛ على اليمين - 10.7 سم/ث إلى 18.5 سم/ث (أعلى القيم في المنطقة أصغر من 20 عامًا)؛ تصبح السيولة الانقباضية لتدفق الدم من 30 سم / ثانية إلى 85 سم / ثانية، في المتوسط ​​- من 15 سم / ثانية إلى 51 سم / ثانية، والسيولة الانبساطية من 11 سم / ثانية إلى 41 سم / ثانية (بيانات من شوتيكوف). قد تشير التغييرات عن القاعدة في تنظيم الفئات العمرية إلى تغيرات مرضية، على الرغم من أنها قد ترتبط أيضًا بخصائص التوازن، ولزوجة الدم، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا تقييم مؤشر المقاومة (RI) - بالنسبة للشرايين الشوكية للأوردة يصبح 0.37-0.68 (النسبة بين الحد الأقصى للسيولة الانقباضية والانبساطية) ويكون مؤشر النبض (PI) مشابهًا لـ 0.6 -1.6 (الفرق المقابل) بين أكبر (السيولة الانقباضية والانبساطية المتبقية إلى مستوى السيولة المتوسط)، يتم ضبط هذه المعلمات أيضًا على السيولة الخطية لتدفق الدم.

ومن الجدير بالذكر أن هناك صورًا إضافية لتاريخ المرض وطرق التحقيق الأخرى. تتم إزالة جميع البيانات من الطبيب، وتشكيل التشخيص والتكتيكات الإضافية لعلاج المريض.

88. السيولة الخطية والحجمية لتدفق الدم في أجزاء مختلفة من الجهاز

تقسيم السيولة الخطية والحجمية لتدفق الدم. السرعة الخطية لتدفق الدم (Vlin.) هي مقدار تدفق الدم خلال ساعة واحدة. يجب أن تقع في المساحة الإجمالية للقسم العرضي لجميع الأوعية التي تشكل قطعة قناة السفينة. ولذلك، فإن الجزء الأكثر أهمية في الدورة الدموية هو الشريان الأورطي. هنا السرعة الخطية لتدفق الدم هي الحد الأقصى، وهو 0.5-0.6 م / ثانية. في الشرايين ذات العيار المتوسط ​​والصغير ينخفض ​​الحجم إلى 0.2-0.4 م/ث. يكون التجويف الإجمالي للسرير الشعري أكبر بكثير في الشريان الأبهر السفلي. ولذلك تتغير سرعة تدفق الدم في الشعيرات الدموية إلى 0.5 ملم/ثانية. زيادة تدفق الدم في الشعيرات الدموية لها أهمية فسيولوجية كبيرة، حيث يحدث التبادل عبر الشعيرات الدموية فيها. في الأوردة الكبيرة، تزيد السرعة الخطية لتدفق الدم إلى 0.1-0.2 م/ث. يتم قياس السيولة الخطية لتدفق الدم في الشرايين باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية. هناك أسباب لتأثير دوبلر. يتم وضع جهاز استشعار مصنوع من الجيريل على الوعاء ويستقبل الموجات فوق الصوتية. وفي المنتصف، الذي ينهار، يتغير تردد أصوات الموجات فوق الصوتية. كلما زادت سرعة تدفق الدم عبر الوعاء، انخفض تردد إشارات الموجات فوق الصوتية المكسورة. يتم ملاحظة سيولة تدفق الدم في الشعيرات الدموية تحت المجهر من أسفل العدسة لمراقبة تدفق خلايا الدم الحمراء.

حجم تدفق الدم (Vvol.) هو حجم الدم الذي يمر عبر مقطع عرضي من الوعاء خلال ساعة واحدة. للاستلقاء بين الضغوط على الكوز وفي نهاية الوعاء ودعم تدفق الدم:

فوب = دي دي ف 1 و ف 2 اضغط على الكوز وفي نهاية القضاعة ر -

في السابق، في التجربة، تم قياس حجم السيولة في تدفق الدم بمساعدة سنة لودفيج الدموية. في العيادة، يتم تقييم حجم تدفق الدم باستخدام تصوير الأوعية الدموية. تعتمد هذه الطريقة على تسجيل اهتزاز الدعم الكهربائي للأعضاء للتدفق عالي التردد، عند تغيير تدفق الدم في الانقباض والانبساط. عندما يزداد تدفق الدم، تنخفض مستوياته، وتزداد التغيرات. كوسيلة لتشخيص أمراض الأوعية الدموية، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية للأطراف والكبد والرقبة والصدر. في بعض الأحيان يمكنك استخدام تخطيط التحجم. يرجع هذا التسجيل إلى العضو المسؤول عن التغيرات في إمدادات الدم. Kolivannia ملزمة بالتسجيل بمساعدة الماء والرياح وأجهزة قياس التحجم الكهربائية.

سيولة الدورة الدموية، وخلال هذه الفترة يمر جزء معين من الدم عبر الدورة الدموية. إنهم يموتون بإدخال الفلورسين في وريد إحدى الذراعين وفي نفس الوقت يظهر في الوريد الآخر. في الأشخاص العاديين، تصبح الدورة الدموية أكثر سيولة.

89. الضغط الدموي في مختلف قطع قاع النهر. تشينيك،

تحديد قيمتها. شاهد الضغط الشرياني.

نتيجة لذلك، يختفي تدفق الدم من الشرانق بسرعة كبيرة، ويتم إنشاء ضغط الدم في تدفق الدم في قاع الوعاء. هذه هي القوة التي يضغط الدم خلفها على جدران الأوعية. يعتمد حجم الضغط في الشريان الأورطي والشرايين على مرحلة الدورة القلبية. وفي ساعة الانقباض يكون في أقصى حد له ويسمى الانقباضي. خلال فترة الانبساطي يكون الحد الأدنى ويسمى الانبساطي. الضغط الانقباضي الأشخاص الأصحاء الشباب ومتوسطي العمر في الشرايين الكبيرة يصبحون ملم زئبق. الزئبق الانبساطي ويسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي بالضغط النبضي. القاعدة لديها هذه القيمة.Hg. القرم تعني الضغط المتوسط. تسي بوسين، توبتو. ليس ضغطًا نابضًا، بل هو تأثير ديناميكي للدورة الدموية يشبه الأغنية النابضة. حجم الرذيلة الوسطى أقرب إلى الضغط الانبساطي، لأن ضغط الانبساط أكبر من الانقباض السفلي. يمكن تخفيف الضغط الشرياني (AT) بالطرق المباشرة وغير المباشرة. لاهتزاز الشريان باستخدام الطريقة المباشرة، أدخل إبرة أو قنية متصلة بمقياس الضغط. أدخل القسطرة من المستشعر على الفور في الرذيلة. تنتقل الإشارة من المستشعر إلى مقياس الضغط الكهربائي. في العيادة يتم العلاج المباشر خلال ساعة من الجراحة. الطرق الأكثر استخدامًا هي الطرق غير المباشرة لريفا روتشي وكوروتكوف. في عام 1896 حاول ريفا-روتشي تغيير الضغط الانقباضي حسب حجم الضغط الذي يجب أن ينشأ في الكفة اللثة من أجل الضغط الكامل على الشريان. يتم قياس هذا الضغط بواسطة مقياس الضغط. يتم تحديد الزيادة في تدفق الدم من خلال انخفاض معدل النبض. ش 1905 ص. قدم كوروتكوف طريقة اهتزاز الرذيلة الانقباضية والانبساطية. يكمن Vin في الخطوة التالية. يتم إنشاء ضغط على الكفة، مما يؤدي إلى ضغط مجرى الدم في الشريان العضدي. ثم يتناقص تدريجياً وفي نفس الوقت يتم سماع الأصوات في الحفرة المشقوقة باستخدام المنظار الصوتي. في تلك اللحظة، عندما يصبح الضغط على الكفة أقل قليلاً، تظهر أصوات إيقاعية قصيرة وانقباضية أقل. يطلق عليهم نغمات كوروتكوف. تنجم الرائحة عن مرور الدم في وعاء مشوه بسبب الكفة أثناء الانقباض. إن تدفق الدم مضطرب بطبيعته، وذلك بسبب الأصوات. مع انخفاض الضغط في الكفة، تتغير شدة النغمات وتصبح كمية الرائحة الكريهة ملحوظة. يصبح تدفق الدم صفحيًا بطبيعته. في هذه اللحظة، الضغط في الكفة يتوافق تقريبًا مع الضغط الانبساطي. حاليًا، لضبط الضغط الشرياني، يتم استخدام أجهزة فيكوريستيك لتسجيل اهتزاز الوعاء الدموي تحت الكفة. يتحكم المعالج الدقيق في الضغط الانقباضي والانبساطي. للتسجيل الثلاثي AT، يتم استخدام الذبذبات الشريانية. هذا تسجيل رسومي لنبض الشرايين الكبيرة خلف الكفة المضغوطة. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الضغط الانقباضي والانبساطي ومتوسط ​​الضغط ومرونة جدار الوعاء الدموي. ويزداد الضغط الشرياني مع النشاط البدني والعقلي وردود الفعل العاطفية. أثناء العمل البدني، من المهم زيادة الضغط الانقباضي، لأنه يزيد الحجم الانقباضي. عندما تبدأ الأوعية الدموية في الاهتزاز، يتقدم الضغط الانقباضي والانبساطي. في هذه الحالة، ينبغي للمرء أن يكون حذرا من المشاعر القوية.

ومن خلال تسجيل بياني بسيط للضغط الشرياني، يمكن التعرف على ثلاثة أنواع من الكوليفانيا. يطلق عليهم اسم hvils من الرتب الأولى والثانية والثالثة (الشكل). أول شيء هو مطرقة الملزمة أثناء الانقباض والانبساط. يُطلق على خفيلي من رتبة مختلفة اسم dikhalnye. عندما تستنشق، يرتفع الضغط الشرياني، ولكن عندما تستنشق، ينخفض. مع نقص الأكسجة الدماغية، تتطور أعراض أكبر من الدرجة الثالثة. تنتج الرائحة الكريهة من نشاط مركز الأوعية الدموية في الدماغ.

في الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة الأخرى والمتوسطة يكون الضغط ثابتا. في الشرايين 100 ملم زئبقي، في النهاية الشريانية للشعيرات الدموية، ملم زئبقي، في النهاية الوريدية 8-12 ملم زئبق. يتم ملاحظة ضغط الدم في الشرايين والشعيرات الدموية عن طريق إدخال ماصة دقيقة متصلة بمقياس الضغط فيها. لا يزال ضغط الدم في الأوردة 5-8 ملم زئبق. في الأوردة الفارغة هو 0، ولكن في الاستنشاق هو 3-5 ملم زئبقي. أقل للغلاف الجوي. يتم تقليل الضغط في الأوردة بطريقة مباشرة. وهذا ما يسمى قياس الوريد.

تسمى الزيادة في ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم، ويسمى الانخفاض انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. يتم تجنب ارتفاع ضغط الدم الشرياني في أمراض ارتفاع ضغط الدم والأمراض القديمة وما إلى ذلك. يتم تجنب انخفاض ضغط الدم عند حدوث صدمة أو تعب أو خلل في وظيفة مركز الأوعية الدموية.

لمواصلة اهتمامك، عليك التقاط صورة:

3 طرق لتتبع السفن بالموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية للأوعية هي وسيلة إعلامية لمراقبة هذه الأوردة الشريانية والوريدية، والتي تشير في الوضع الفارغ من الجمجمة إلى النمو الطبيعي للدماغ وتدفق الدم خارجه. يُنصح بمراقبة النوبات إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض العصبية الموضحة أدناه. يمكن تنفيذها كما هو مخطط لها - في ريزيكا مجموعة خاصة.

يتطلب التشخيص الحد الأدنى من التحضير، ويتم ذلك عن طريق مد الإبر، ويتم أخذ النتيجة على الفور. نحن نقوم بإعداد تقرير حول هذا الإجراء.

مناظر الشرايين والأوردة

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة بثلاث طرق، والتي تعتمد على نفس المبدأ، وفي هذه الحالة تكون هناك صلاحية أساسية.

1.تصوير الدوبلر

ويسمى هذا أيضًا الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا هو تحقيق مزدوج للسفينة، والذي يوفر معلومات كاملة حول كيفية استنزاف السفينة، ولكن في الوقت نفسه - الحد الأدنى من المعلومات حول خصائص تدفق الدم من هذه السفينة.

في حالة دوبلر الموجات فوق الصوتية (يُسمى "دوبلر الانزلاق")، يتم وضع مستشعر الموجات فوق الصوتية على تلك النقاط التي يصدر فيها معظم الأشخاص أحكامًا رائعة. إذا انزاح شريان هذا الشخص، فعليه أن يمزح.

وكذلك الأمر بالنسبة للأوردة: إذا نمت الروائح الكريهة في مكان نموذجي، فلن يكون لدى الطبيب ما يعالجها، وإذا كان هناك المزيد منها أو إذا نمت بشكل غير عادي، فيمكن تخطيها تمامًا.

2. المسح المزدوج

أو لا يوجد تتبع مزدوج. يتيح لك هذا النوع من الموجات فوق الصوتية الحصول على معلومات جديدة حول تدفق الدم في الشريان وفي الوريد. يتم عرض صور الأقمشة الناعمة على الشاشة، والتي يمكن رؤية حشرات المن عليها.

3. لم يتم مسح الثلاثي

مبدأ التتبع هو نفسه كما هو الحال مع المسح المزدوج، حيث يتم ترميز تدفق الدم السائل فقط بألوان مختلفة.

تشير ظلال اللون الأحمر إلى تدفق الدم مباشرة إلى المستشعر، وظلال اللون الأزرق - من المستشعر (ظلال حمراء - ليست شريانية إلزامية).

ما هي مؤشرات التحقيق؟

كما هو مخطط له، قبل ظهور أي ندم، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأوردة عنق الرحم لجميع فئات الأشخاص من أجل تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ريزيكو شيلني خاص:

• جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وخاصة الرجال
• تعاني من مرض السكري
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم في الكوليسترول و/أو الدهون الثلاثية و/أو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (يشار إليها بالبروتينات الدهنية)
• كورتسي
• مفجع
• يعانون من عدم انتظام ضربات القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• لداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم.

كما يتم إجراء المتابعة المخطط لها أثناء العمليات التي تتم على القلب أو الأوعية الدموية، بحيث يتأكد الطبيب الذي يجري العملية من عدم تأثر تدفق الدم في الدماغ في المخ.

سكارجي ما الذي يشير إلى أمراض الأوعية الدموية:

• التحرك بمكر
• مشوش
• الضوضاء، أصوات الخشخشة
• الأضرار التي لحقت السمع والبصر
• النوم المدمر
• صداع
• فقدان الذاكرة والاحترام.

ولا يزال القضاة ينتظرون

ما يظهره تصوير الدوبلر:

1. يتم تشكيل السفينة بشكل صحيح
2. عيار الشريان
3. ما هو اضطراب تدفق الدم وطبيعته (الخثرة، الصمة، لوحة تصلب الشرايين، الجدران الملتهبة)
4. يكشف عن العلامات الأولى (المبكرة، والحد الأدنى) لأمراض الأوعية الدموية
5. تمدد الأوعية الدموية (تضخم) الشريان
6. إيصال السفينة
7. يتدفق القذارة عبر الأوردة ويقيم سبب ذلك
8. تشنج الأوردة
9. يساعد على تقييم الآليات (العضلية والمركزية) لتنظيم نغمة الشرايين
10. يساعد على تطوير المعرفة حول الإمكانات الاحتياطية لتدفق الدم.

بناءً على هذه البيانات، يقوم طبيب الأعصاب بتقييم دور علم الأمراض الذي تم تحديده بواسطة الطريقة الآلية في سبب الأعراض؛ يمكنك التنبؤ بالتطور الإضافي للمرض وإرثك.

ما عليك القيام به للحصول على نتائج دقيقة

التحضير لهذا التحقيق بسيط:

• لا تشرب في اليوم إذا تم تسجيلك على الفحص بالموجات فوق الصوتية للمشروبات مثل الكافا والشاي الأسود والكحول
• قبل عامين من الإجراء لا تدخن
• من الواضح أن تتحدث مع طبيب أعصاب ومعالج عن ضيق تلك القلوب والأحكام التي تتخذها
• كما أنها ليست مباشرة أمام خياطة اللحف، لذلك من خلال هذا يمكن أن تفسد الصورة.

مبطن

• يقوم المريض بإزالة جميع الزخارف من الرقبة ويزيل أيضًا الثوب العلوي: من الضروري أن يكون المستشعر متاحًا للوصول إلى منطقة الخياطة نفسها والمنطقة الموجودة فوق عظمة الترقوة.
• ثم عليك الاستلقاء على الأريكة ورأسك أمام الطبيب.
• أمامنا، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية. ولهذا الغرض، يتم تدوير رأس المريض إلى الجانب مع التثبيت.
• ابدأ بالنظر إلى كلية الفرع السفلي من الشريان السباتي الأيمن، وانظر إلى الأسفل من خلال المستشعر.
• ثم احمله على طول عنق الجبل، متجهًا خلف حافة الشق السفلي. وهذا هو معنى الجلينينا، ممر الشريان، الراوند، الذي ينقسم عليه إلى فروعه الرئيسية - الشرايين السباتية الخارجية والداخلية.
• بعد ذلك، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتشغيل وضع الدوبلر الملون، مما يساعده على النظر إلى الشريان السباتي والمنطقة الجلدية.

يساعد مثل هذا البحث في اللون على علاج المناطق التي تعاني من تدفق دم غير طبيعي أو تغير في جدار الأوعية الدموية بسرعة. بمجرد تحديد المرض، يتم إجراء فحص دقيق لتشخيص مدى خطورته وأهميته في تطور المرض.

كيفية إكمال إجراء ربط الشرايين الشوكية: ضع المستشعر في موضع لاحق على الرقبة. يتم تصور هذه الأوعية على جانب جسم حواف عنق الرحم وبين حوافها.

تفسير النتائج

لتقييم مدى كفاية تدفق الدم، يتم استخدام المؤشرات التالية:

• طبيعة تدفق الدم
• سيولة تدفق الدم خلال فترات مختلفة، يسرع القلب - في الانقباض والانبساط
• العلاقة بين الحد الأقصى والحد الأدنى للسيولة – النسبة الانقباضية والانبساطية
• شكل العمود الفقري الطيفي مع المسح المزدوج لأوعية الرأس
• سمك جدار القاضي (مجمع الوسائط الداخلية)
• مؤشر المقاومة ومؤشر النبض هما مؤشران آخران يعتمدان على السيولة الانقباضية والانبساطية الحالية
• تضيق الشرايين (يتم فحص جميع المؤشرات المهمة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية).

كما يوضح بروتوكول التحقيق تشريح الأوعية الدموية، ووجود اضطرابات اللمعية الداخلية، وخصائص هذه الاضطرابات. يتم جمع البيانات التي تم جمعها خلال وقت الاختبارات الوظيفية.

معايير الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي هي كما يلي:

1. OCA (الشريان السباتي الملكي): أيمن - يخرج من الشريان العضدي الرأسي، أعسر - من قوس الأبهر
2. التغيرات الطيفية في الشريان السباتي: سيولة تدفق الدم الانبساطي هي نفس سيولة ECA (الفرع الخارجي للشريان السباتي) وICA (الفرع الداخلي)
3. ICA لا يسبب الأوردة القحفية
4. وكالة الأمن القومي تسبب الكثير من الصداع في الجمجمة
5. شكل المرض في ICA: أحادي الطور، سيولة تدفق الدم في الانبساط أكبر هنا، وأقل في OCA
6. NSA له شكل ثلاثي الأطوار، حيث يكون تدفق الدم الانبساطي منخفض السيولة
7. يجب ألا يزيد سمك جدار الوعاء الدموي لـ CCA وICA وECA (وهذا يعني TIM أو سمك الوسائط الداخلية) عن 1.2 مم. هذا هو علامة تصلب الشرايين، لأنه في هذه المرحلة لا يظهر العلاج، تختفي اللوحات، مما يعني تجويف السفينة.

فك رموز التغيرات المرضية

1. تصلب الشرايين غير التضيقي: صدى الشريان غير متساوٍ، وزيادة مرضية في سمك جدار الوعاء الدموي، والتضيق - أكثر بقليل من 20٪.
2. تصلب الشرايين التضيقي: لويحات تصلب الشرايين. إنهم بحاجة إلى تقييم احتمالية حدوث انسداد، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية.
3. يتجلى التهاب الأوعية الدموية في تغيرات وسماكة جدار الوعاء الدموي المنتشر وتعطيل انفصال كراته.
4. التشوهات الشريانية الوريدية هي تقاطع وعائي مرضي أو فجوة بين الأقسام الشريانية والوريدية في السرير.
5. تشير علامات اعتلال الأوعية الكبيرة المجهري بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة في مرض السكري عنق الرحم إلى عدم تعويض العملية.

دي الخضوع بالموجات فوق الصوتية

يمكن لطبيب الأعصاب أن يحيلك لإجراء مزيد من الاستقصاءات، والتي سيتم إجراؤها على أساس عيادة أو مستشفى قد يكون بها قسم للأعصاب أو السكتة الدماغية. سعر مثل هذا الإجراء ضئيل، أو يمكن تنفيذه مجانًا تمامًا.

تتراوح تكلفة الفحص في المراكز المتخصصة والعيادات المتخصصة من 500 إلى 6000 روبل (في المتوسط ​​2000 روبل).

من الممكن أن يكون هناك ألم في الشريان البروميني، بحيث لا "يقف" النبض أمام نبضات القلب. ألا يمكن أن ينهار السقف بهذه السرعة؟

بالطبع لا. مثل أي وطن، المأوى ببساطة ينقل الضغط الواقع عليه. أثناء الانقباض، ينقل ضغطًا متزايدًا إلى جميع الجوانب، ومن الشريان الأورطي، يمتد تمدد النبض على طول الجدران الزنبركية للشرايين. يمكنك الركض بسرعة حوالي 9 أمتار في الثانية بمتوسط ​​سرعة. وعندما تصاب الأوعية الدموية بتصلب الشرايين، تزداد هذه السيولة، ويعتبر فحصها من أهم الاختبارات التشخيصية في الطب السريري.

الدم نفسه يتفتت بشكل أكثر كثافة، وسيولته كذلك في أجزاء مختلفةالنظام القضائي مختلف تمامًا. أين هي سيولة تدفق الدم في الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة؟ للوهلة الأولى، قد تعتقد أنه مذنب بالكذب تحت ضغط السفن الرئيسية. ولكن هذا ليس هو الحال.

نلاحظ النهر، فهو يدوي أحيانًا ويتوسع أحيانًا. نحن نعلم بأعجوبة أن التحول في المدن الجامعية سيكون أكبر، وفي المدن الأوسع سيكون أكبر. وهذا أمر واضح: حتى كل نقطة على الشاطئ، تتدفق نفس الكمية من المياه في نفس الساعة. نظرًا لوجود نهر هناك، فإن المياه تتدفق بشكل أسرع، وفي مناطق واسعة يتباطأ التدفق. الشيء نفسه يصل إلى. يتم تحديد سيولة تدفق الدم في أقسام مختلفة من خلال العرض الإجمالي لقناة هذه الأقسام.

في الواقع، في الثانية، يمر قدر من الدم عبر الثقب الأيمن كما يمر عبر الثقب الأيسر؛ يمر جزء كبير من الدم عبر النقطة الوسطى من الجهاز الوعائي. ما نقوله هو أنه عند الرياضي، خلال انقباض واحد، يمكن تفريغ أكثر من 150 سم3 من الدم إلى الشريان الأورطي، مما يعني أنه يمكن تفريغ نفس الكمية من الدم خلال نفس الانقباض من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي . وهذا يعني أيضًا أنه في ساعة الانقباض، يشير الأذين، الذي يسبق انقباض الأوعية الدموية بمقدار 0.1 ثانية، إلى كمية الدم التي تنتقل من الأذين إلى الغشاء دفعة واحدة. بنفس الكلمات، يمكن أن يكون Yakshcho في الشريان الأورطي vikidati vikidasa 150 سم 3 دم، Zvidsi Viliva، وليس tilki livius slate، ولكن جلد كرامرز cherzi يمكن أن يكون قادرًا على vikidati baly Blila Blood.

إذا مر حجم جديد من الدم عبر النقطة الجلدية للجهاز الوعائي خلال ساعة واحدة، فإنه فيما يتعلق بالتجويف الكلي المختلف للشريان والشعيرات الدموية والأوردة، فإن سيولة حركة جزيئات الدم المجاورة والسيولة الخطية سوف يكون من الحرارة. أفضل تدفق للدم في الشريان الأورطي. وهنا تصبح سيولة مجرى الدم 0.5 متر في الثانية. على الرغم من أن الشريان الأبهر هو أكبر وعاء في الجسم، إلا أنه الجزء الأكثر أهمية في الجهاز الوعائي. الجلد من الشريان، حيث ينهار الشريان الأورطي، هو أصغر عشرات المرات بالنسبة له. ومع ذلك، فإن عدد الشرايين يصل إلى المئات، ويكون إجمالي تجويفها أوسع بكثير من تجويف الشريان الأبهر. إذا وصل الدم إلى الشعيرات الدموية، فإنه يرضي تدفقه تماما. تحتوي الشعيرات الدموية على عدد أقل بملايين المرات من الشريان الأورطي السفلي، لكن عدد الشعيرات الدموية غني بالمليارات. ولهذا السبب يتدفق دمهم أكثر بألف مرة، في الجزء السفلي من الشريان الأورطي. تصبح سيولة الشعيرات الدموية حوالي 0.5 ملم في الثانية. وهذا أمر بالغ الأهمية، لأنه لو اندفع الدم بسرعة عبر الشعيرات الدموية، لما وصل إلى الأنسجة. تتدفق الشظايا بحرية، وتنهار في صف واحد، "في ملف واحد"، مما يخلق أفضل القنوات لتلامس الدم مع الأنسجة.

يستغرق الدوران الكامل للدم عبر إمداد الدم 27 انقباضًا، أما بالنسبة للبشر فيستغرق 21-22 ثانية.

يتطلب التشخيص الحد الأدنى من التحضير، ويتم ذلك عن طريق مد الإبر، ويتم أخذ النتيجة على الفور. نحن نقوم بإعداد تقرير حول هذا الإجراء.

مناظر الشرايين والأوردة

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة بثلاث طرق، والتي تعتمد على نفس المبدأ، وفي هذه الحالة تكون هناك صلاحية أساسية.

1.تصوير الدوبلر

ويسمى هذا أيضًا الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا هو تحقيق مزدوج للسفينة، والذي يوفر معلومات كاملة حول كيفية استنزاف السفينة، ولكن في الوقت نفسه - الحد الأدنى من المعلومات حول خصائص تدفق الدم من هذه السفينة.

في حالة دوبلر الموجات فوق الصوتية (يُسمى "دوبلر الانزلاق")، يتم وضع مستشعر الموجات فوق الصوتية على تلك النقاط التي يصدر فيها معظم الأشخاص أحكامًا رائعة. إذا انزاح شريان هذا الشخص، فعليه أن يمزح.

وكذلك الأمر بالنسبة للأوردة: إذا نمت الروائح الكريهة في مكان نموذجي، فلن يكون لدى الطبيب ما يعالجها، وإذا كان هناك المزيد منها أو إذا نمت بشكل غير عادي، فيمكن تخطيها تمامًا.

2. المسح المزدوج

أو لا يوجد تتبع مزدوج. يتيح لك هذا النوع من الموجات فوق الصوتية الحصول على معلومات جديدة حول تدفق الدم في الشريان وفي الوريد. يتم عرض صور الأقمشة الناعمة على الشاشة، والتي يمكن رؤية حشرات المن عليها.

3. لم يتم مسح الثلاثي

مبدأ التتبع هو نفسه كما هو الحال مع المسح المزدوج، حيث يتم ترميز تدفق الدم السائل فقط بألوان مختلفة.

تشير ظلال اللون الأحمر إلى تدفق الدم مباشرة إلى المستشعر، وظلال اللون الأزرق - من المستشعر (ظلال حمراء - ليست شريانية إلزامية).

ما هي مؤشرات التحقيق؟

كما هو مخطط له، قبل ظهور أي ندم، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأوردة عنق الرحم لجميع فئات الأشخاص من أجل تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ريزيكو شيلني خاص:

• جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وخاصة الرجال
• تعاني من مرض السكري
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم في الكوليسترول و/أو الدهون الثلاثية و/أو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (يشار إليها بالبروتينات الدهنية)
• كورتسي
• مفجع
• يعانون من عدم انتظام ضربات القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• لداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم.

كما يتم إجراء المتابعة المخطط لها أثناء العمليات التي تتم على القلب أو الأوعية الدموية، بحيث يتأكد الطبيب الذي يجري العملية من عدم تأثر تدفق الدم في الدماغ في المخ.

سكارجي ما الذي يشير إلى أمراض الأوعية الدموية:

• التحرك بمكر
• مشوش
• الضوضاء، أصوات الخشخشة
• الأضرار التي لحقت السمع والبصر
• النوم المدمر
• صداع
• فقدان الذاكرة والاحترام.

ولا يزال القضاة ينتظرون

ما يظهره تصوير الدوبلر:

1. يتم تشكيل السفينة بشكل صحيح
2. عيار الشريان
3. ما هو اضطراب تدفق الدم وطبيعته (الخثرة، الصمة، لوحة تصلب الشرايين، الجدران الملتهبة)
4. يكشف عن العلامات الأولى (المبكرة، والحد الأدنى) لأمراض الأوعية الدموية
5. تمدد الأوعية الدموية (تضخم) الشريان
6. إيصال السفينة
7. يتدفق القذارة عبر الأوردة ويقيم سبب ذلك
8. تشنج الأوردة
9. يساعد على تقييم الآليات (العضلية والمركزية) لتنظيم نغمة الشرايين
10. يساعد على تطوير المعرفة حول الإمكانات الاحتياطية لتدفق الدم.

بناءً على هذه البيانات، يقوم طبيب الأعصاب بتقييم دور علم الأمراض الذي تم تحديده بواسطة الطريقة الآلية في سبب الأعراض؛ يمكنك التنبؤ بالتطور الإضافي للمرض وإرثك.

ما عليك القيام به للحصول على نتائج دقيقة

التحضير لهذا التحقيق بسيط:

• لا تشرب في اليوم إذا تم تسجيلك على الفحص بالموجات فوق الصوتية للمشروبات مثل الكافا والشاي الأسود والكحول
• قبل عامين من الإجراء لا تدخن
• من الواضح أن تتحدث مع طبيب أعصاب ومعالج عن ضيق تلك القلوب والأحكام التي تتخذها
• كما أنها ليست مباشرة أمام خياطة اللحف، لذلك من خلال هذا يمكن أن تفسد الصورة.

مبطن

• يقوم المريض بإزالة جميع الزخارف من الرقبة ويزيل أيضًا الثوب العلوي: من الضروري أن يكون المستشعر متاحًا للوصول إلى منطقة الخياطة نفسها والمنطقة الموجودة فوق عظمة الترقوة.
• ثم عليك الاستلقاء على الأريكة ورأسك أمام الطبيب.
• أمامنا، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية. ولهذا الغرض، يتم تدوير رأس المريض إلى الجانب مع التثبيت.
• ابدأ بالنظر إلى كلية الفرع السفلي من الشريان السباتي الأيمن، وانظر إلى الأسفل من خلال المستشعر.
• ثم احمله على طول عنق الجبل، متجهًا خلف حافة الشق السفلي. وهذا هو معنى الجلينينا، ممر الشريان، الراوند، الذي ينقسم عليه إلى فروعه الرئيسية - الشرايين السباتية الخارجية والداخلية.
• بعد ذلك، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتشغيل وضع الدوبلر الملون، مما يساعده على النظر إلى الشريان السباتي والمنطقة الجلدية.

يساعد مثل هذا البحث في اللون على علاج المناطق التي تعاني من تدفق دم غير طبيعي أو تغير في جدار الأوعية الدموية بسرعة. بمجرد تحديد المرض، يتم إجراء فحص دقيق لتشخيص مدى خطورته وأهميته في تطور المرض.

كيفية إكمال إجراء ربط الشرايين الشوكية: ضع المستشعر في موضع لاحق على الرقبة. يتم تصور هذه الأوعية على جانب جسم حواف عنق الرحم وبين حوافها.

تفسير النتائج

لتقييم مدى كفاية تدفق الدم، يتم استخدام المؤشرات التالية:

• طبيعة تدفق الدم
• سيولة تدفق الدم خلال فترات مختلفة، يسرع القلب - في الانقباض والانبساط
• العلاقة بين الحد الأقصى والحد الأدنى للسيولة – النسبة الانقباضية والانبساطية
• شكل العمود الفقري الطيفي مع المسح المزدوج لأوعية الرأس
• سمك جدار القاضي (مجمع الوسائط الداخلية)
• مؤشر المقاومة ومؤشر النبض هما مؤشران آخران يعتمدان على السيولة الانقباضية والانبساطية الحالية
• تضيق الشرايين (يتم فحص جميع المؤشرات المهمة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية).

كما يوضح بروتوكول التحقيق تشريح الأوعية الدموية، ووجود اضطرابات اللمعية الداخلية، وخصائص هذه الاضطرابات. يتم جمع البيانات التي تم جمعها خلال وقت الاختبارات الوظيفية.

معايير الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي هي كما يلي:

1. OCA (الشريان السباتي الملكي): أيمن - يخرج من الشريان العضدي الرأسي، أعسر - من قوس الأبهر
2. التغيرات الطيفية في الشريان السباتي: سيولة تدفق الدم الانبساطي هي نفس سيولة ECA (الفرع الخارجي للشريان السباتي) وICA (الفرع الداخلي)
3. ICA لا يسبب الأوردة القحفية
4. وكالة الأمن القومي تسبب الكثير من الصداع في الجمجمة
5. شكل المرض في ICA: أحادي الطور، سيولة تدفق الدم في الانبساط أكبر هنا، وأقل في OCA
6. NSA له شكل ثلاثي الأطوار، حيث يكون تدفق الدم الانبساطي منخفض السيولة
7. يجب ألا يزيد سمك جدار الوعاء الدموي لـ CCA وICA وECA (وهذا يعني TIM أو سمك الوسائط الداخلية) عن 1.2 مم. هذا هو علامة تصلب الشرايين، لأنه في هذه المرحلة لا يظهر العلاج، تختفي اللوحات، مما يعني تجويف السفينة.

فك رموز التغيرات المرضية

1. تصلب الشرايين غير التضيقي: صدى الشريان غير متساوٍ، وزيادة مرضية في سمك جدار الوعاء الدموي، والتضيق - أكثر بقليل من 20٪.
2. تصلب الشرايين التضيقي: لويحات تصلب الشرايين. إنهم بحاجة إلى تقييم احتمالية حدوث انسداد، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية.
3. يتجلى التهاب الأوعية الدموية في تغيرات وسماكة جدار الوعاء الدموي المنتشر وتعطيل انفصال كراته.
4. التشوهات الشريانية الوريدية هي تقاطع وعائي مرضي أو فجوة بين الأقسام الشريانية والوريدية في السرير.
5. تشير علامات اعتلال الأوعية الكبيرة المجهري بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة في مرض السكري عنق الرحم إلى عدم تعويض العملية.

دي الخضوع بالموجات فوق الصوتية

يمكن لطبيب الأعصاب أن يحيلك لإجراء مزيد من الاستقصاءات، والتي سيتم إجراؤها على أساس عيادة أو مستشفى قد يكون بها قسم للأعصاب أو السكتة الدماغية. سعر مثل هذا الإجراء ضئيل، أو يمكن تنفيذه مجانًا تمامًا.

تتراوح تكلفة الفحص في المراكز المتخصصة والعيادات المتخصصة من 500 إلى 6000 روبل (في المتوسط ​​2000 روبل).

ماذا أقول عن متابعة المريض

التعليقات حول الإجراء إيجابية: الأشخاص الذين خضعوا لفحص الموجات فوق الصوتية لرقابهم قاموا بتقييم إيجابي ليونة الفحص وسيولته وعدم ألمه.

كما أن الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية هي الطريقة المفضلة لمزيد من التحقيق في أمراض الشرايين والأوردة. بدونها، لا يمكن أن يكون هناك فائدة للتدليك، ولا العلاج اليدوي (على سبيل المثال، مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم)، ولا جراحة القلب. في هذه الأنواع والعديد من الهجمات الأخرى، يكون الطبيب ملزمًا بمعرفة مدى نزيف دماغك وأعضائك. بدون هذا التحقيق، التشخيص الصحيح لأمراض الأوعية الدموية أمر مستحيل.

الأكثر شعبية

التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية للمساحة الفارغة البطنية وما يجب إدخاله

فحص الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى - التغذية، ما يجب القيام به في كثير من الأحيان

الفحص الثاني لالتهاب المهبل

التحضير قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية، والتحضير قبل المتابعة

ياك خجول الموجات فوق الصوتية للأمعاء

تشي فارتو تخاف من الفحص بالموجات فوق الصوتية

ما هو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل؟

ماذا يأكل جسم المبيض؟

ما لا تعرفه عن قياس الجريبات

تفسير CTG للجنين

قياس الجنين حسب العمر (الجدول)

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية طبيعية (الجدول)

في أي الحالات تشير الموجات فوق الصوتية إلى الغموض؟

كيفية إجراء مسح مزدوج خجول لرؤوس الأوعية الدموية والشي

ما هي الإضاءة اللاهوائية؟

ما هو هذا الخلق ناقص التولد؟

م- صدى الرحم طبيعي

حجم الكبد طبيعي عند البالغين عند فحص الموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية لديدان الحليب في كل يوم من أيام الدورة

الفحص بالموجات فوق الصوتية للشلوكا والتحضير والمرور

كيفية فحص الأمعاء باستخدام الموجات فوق الصوتية

زعزعة كروم TRUZI peredmikhura

CTG 8 نقاط – ماذا يعني هذا؟

الموجات فوق الصوتية دوبلر لالتهاب المهبل - ما هو؟

الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس تشبه الاهتزاز

مؤشرات ديناميكيات الدم وديناميكيات الدم

من المهم أن نفهم العمليات الفسيولوجية في أجسامنا دون معرفة الأساسيات. سيتم تخصيص هذه المقالة لأسس علم مثل ديناميكا الدم. دعونا نلقي نظرة على المؤشرات الرئيسية لديناميكا الدم وشرح جوهرها.

حسنًا، إن القلب، كونه مولدًا للرذيلة، يتخلى عن ملجأه في مجرى نهر الدينونة. الخدمة التي يمكن تنزيلها خلال ساعة تسمى Heart Vikid. اكتشاف أساليب تحقيق اليوغا. على سبيل المثال، من الواضح أن متوسط ​​حجم تدفق الدم لدى الشخص البالغ السليم (وهو نوع من المعيار الذهبي بالنسبة لنا) يبلغ حوالي 4.5 إلى 5 لترات من الدم، وهو ما يعادل تقريبًا كمية الدم المخزنة في الجسم. . يجب أن أقول إن كلاً من علماء وظائف الأعضاء والأطباء مهتمون بفهم أفضل لهذا المؤشر الخاص بالنتاج القلبي، مع العلم أنه ليس من المهم تحديد حجم الدم الذي يضخه القلب في انقباض واحد. من الضروري أن نتقاسم الديون الشريرة مع قلوب كثيرة بسرعة كبيرة. ش 1990 ص. سرعان ما أوصى المجلس الأوروبي لأطباء القلب بأن يكون معدل ضربات القلب طبيعيًا - 50-80 نبضة في معدل ضربات القلب، ولكن في أغلب الأحيان يكون "المعيار الذهبي" عند الأشخاص هو 70-75 نبضة. وفقا لهذه البيانات المتوسطة، يصل حجم الصدمة إلى 65-70 مل من الدم. بمعنى آخر، الصيغة الأولى، بمجرد حفظ الأثر، تكون فورية:

حجم الضربة = حجم الضربة X معدل ضربات القلب سريع جدًا

في الحالة القصوى، في أذهان علم الأمراض، أو ببساطة مع مجهود بدني، يمكن أن يزيد حجم الفخذ بشكل كبير، يمكن للقلب أن يضخ ما يصل إلى 30 لترا من الدم لكل فخذ، وفي الرياضيين - ما يصل إلى 40. في الأشخاص غير المدربين تم التوصل إلى ذلك هناك زيادة في تواتر التأثيرات (جميع العوامل التي تؤدي إلى تأثير مماثل تسمى كرونوتروبيك) وفي حالة التدريب تزيد من الغموض الانقباضي (هذا النوع من التسريب كان يسمى مؤثر في التقلص العضلي ).

بالنظر إلى تغذية ديناميكا الدم، من المهم التركيز على سيولة تدفق الدم عن طريق الأوعية الدموية. لدى علماء الفسيولوجيا مفهومان في ترسانتهم. بيرش - السيولة الحجمية لتدفق الدم - توضح مقدار الدم الذي يمر عبر جزء من السرير الشرياني في الثانية. وهذا التأثير ثابت بالنسبة لمنطقة الجلد، لأنه في ثانية واحدة يتدفق نفس الدم عبر منطقة السرير الشرياني. اسمحوا لي أن أحاول أن أشرح.

رسم بياني 1. الحجم (أ) والخطية (ب) سيولة تدفق الدم

انظر إلى الشكل. 1، أ. تُظهر هذه الصورة دورق مختبر متدرج بحجم 5 ملليلتر، ونظام من الأنابيب المترابطة متعددة العيارات، المملوءة بالماء حتى السعة، وكأس. ضع كوبًا في أحد طرفي النظام. كم مليلتر يحمل الدورق؟ من فضلك أخبرنا دون أن تطالبنا بصورنا، كما لو كان تلميذًا في الصف الخامس يعرف قانون أرخميدس. نعم 5 مل. علاوة على ذلك، ستكون هناك رائحة كريهة على الفور، وسيحتاج العالم إلى الانتهاء من نهاية أخرى. ماذا يعني هذا؟ وفي الوقت نفسه، في أي جزء من النظام الأنبوبي (سواء كان واسعًا أو ضيقًا تمامًا)، يتدفق تدفق جديد من المياه عبر ما يجب العثور عليه. ثم من الدورق نحول الخليط إلى الدورق ونسكبه مرة أخرى في النظام. أعتقد أن التشبيه واضح: "الزجاج" هو الأنابيب، و"الأنابيب متعددة العيارات" هي قاع الوعاء، و"الكوب" هو القلب الأمامي. إذا لم يتم دعم التفسيرين الأول والثالث، فسيتطلب الآخر تعليقات.

الشريان الأورطي هو الجزء الكوبالت من النظام، وهو الشريان الرئيسي الذي يصل طوله إلى حوالي 80 سم ويبلغ قطره 16-32 سم، ويوجد شريان أورطي واحد فقط. الشعيرات الدموية النهرية الأخرى. يبلغ قطر الجلد 1 مم، وقطره 0.0005-0.001 سم، أي ما يقرب من 40 مليار، وهذا يعني أن إجمالي تجويفه أكبر 700 مرة من الشريان الأبهر. في الوقت نفسه، لا تنس أن الشريان الأورطي والشعيرات الدموية هي الجسم بأكمله من رمح واحد، وهي تشبه إلى حد كبير النظر بعناية إلى الصغار. وكيف تحب هذا "متعدد العيار"؟

ومع ذلك، في فهمنا، السرعة ليست ميلا في الثانية، ولكن "استيقظ بعد ساعة"، أليس كذلك؟ بالطبع. ثم تم تقديم مفهوم آخر - السرعة الخطية لتدفق الدم، والتي يتم التعبير عنها بالسنتيمتر في الثانية. هنا يتحدثون عن الاستقرار لسنوات، في أجزاء مختلفة من مجرى الدم هناك فرق. أي راكب قوارب الكاياك على دراية بهذا الموقف: بينما تجدف عبر البقع الضيقة والمتضخمة وغير المعالجة من بروتوسي بين البحيرات، لا يزال بإمكانك اللحاق بالتشنجات التي تقترب تحت الماء والمنحدرات التي لا يمكن إيقافها، سوف تتعجب (الشكل 1، ب). )، أ، من خلال المدفأة. ، تقضي في الماء، والمجاديف مربوطة بالماء مثل الزبدة، وقارب الكاياك، الذي يلامس أعماق "العاهرة الصغيرة"، مستوحى من الخضوع للحكام ورضاها عن النفس، على ما يبدو، ركضًا خاليًا من الهموم. في الدورة الدموية، تكون النتيجة مشابهة: لا تستنزف تدفق الدم، ومع ذلك، يكون لها عيار إجمالي أكبر للأوعية الدموية، وبالتالي يتدفق الدم بشكل أكثر كفاءة عبر الجلد، وهو ما يتم التعبير عنه بصيغة أخرى:

السيولة الحجمية = السيولة الخطية / مقياس لانكا

من خلال تفسير الصيغة، من الواضح أن القناة الشعرية تتجاوز الشريان الأورطي في المقطع العرضي بمقدار 700 مرة، وتكون سيولة تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية أقل بـ 700 مرة، وأقل في الشريان الأورطي. أظهرت التجارب أن السيولة الخطية في الشريان الأورطي تبلغ حوالي 50 سم/ث، وفي الأوعية الدموية الدقيقة - في المتوسط ​​0.5-0.7 مم/ث. في الأوردة حول العالم، ينمو تجويف الوريد ليصل إلى 30 سم/ثانية فارغة (الشكل 2). وذلك لأن إجمالي المقطع العرضي للأوردة أكبر، وأدنى في الأوردة الأخرى، وأكبر في الأوردة الباقية، وأدنى في الأوردة الوسطى، وأقل في الأوردة الكبرى، «العيار» الأساسي للاثنتين. الأوردة الفارغة صغيرة جدًا، حيث ينبغي أن يتم تقسيمها بشكل رائع من خلال تدفق قطرها، على الرغم من أن أبعاد هذه الأوعية مجتمعة تكون صلبة جدًا.

علم النفس والعلاج النفسي

سيتضمن هذا القسم مقالات حول طرق البحث والأدوية الطبية والمستودعات الأخرى المتعلقة بالموضوعات الطبية.

قسم صغير من الموقع يحتوي على مقالات عن العناصر الأصلية. الكتب السنوية والأثاث والعناصر الزخرفية - يمكنك العثور على كل شيء في هذا القسم. القسم ليس ضروريا للموقع، بل هو بمثابة إضافة عامة لعالم التشريح وعلم وظائف الأعضاء البشرية.

وبشكل عام فإن جهاز الدورة الدموية هو الأقل تأثراً لدى الرياضيين بالمؤشرات الخطية لتدفق الدم إلى المخ. ولم يتم الكشف عن أي أهمية اعتمادا على خصائص العمر والمؤهلات، وخصائص ديناميكا الدم القلبية، وعدم التماثل في نظام الإعداد المتكامل (IP).

المؤشرات الخطية لتدفق الدم الدماغي في مجال ديناميكا الدم النموذجية وعدم التماثل في نظام التدريب المتكامل للاعبي الكيك بوكسينغ

وبشكل عام فإن جهاز الدورة الدموية هو الأقل تأثراً لدى الرياضيين بالمؤشرات الخطية لتدفق الدم إلى المخ. ولم يتم الكشف عن أي أهمية اعتمادا على خصائص العمر والمؤهلات، وخصائص ديناميكا الدم القلبية، وعدم التماثل في نظام الإعداد المتكامل (IP). حاولنا تجديد المقاصة. زوكرم، كشفت التحقيقات عن تغير في نغمة الشرايين، والأوعية ذات العيارات المختلفة، وتجويفها حسب نوع ديناميكا الدم. كشفت التحقيقات التي أجريت على تدفق الدم الدماغي خارج الجمجمة في الشرايين الرئيسية للرأس عن مستوى من التوتر بسبب الإجهاد.

الكلمات المفتاحية: تدفق الدم الدماغي، عدم التماثل، ديناميكا الدم، مؤشر المقاومة، التحضير المتكامل، تدفق الدم الدماغي خارج القحف، الشرايين الرئيسية، الضغط الكبير.

المؤشرات الخطية لتدفق الدم الدماغي اعتمادًا على الاختلافات النموذجية لديناميكيات الدم وعدم التماثل في نظام التدريب المتكامل للاعبي الكيك بوكسينغ

يوري نيكولايفيتش رومانوف, مرشح للعلوم البيولوجية، أستاذ بجامعة ولاية جنوب الأورال، مركز التقدير الجراحي لحالة الشخص، تشيليابينسك، جينادي إيفانوفيتش موكيف, دكتوراه في العلوم التربوية، دكتوراه، جامعة ولاية أوفا التقنية للطيران

المؤشرات الخطية لتدفق الدم الدماغي - الأقل بحثًا في الدورة الدموية. الخصائص، اعتمادًا على العمر والمؤهلات، هي خصوصية ديناميكا الدم القلبية، والتي لن يتم تحديد عدم تناسقها في نظام التدريب المتكامل. تمثل المادة محاولة لملء هذه الفجوة. في حالات خاصة، تؤكد أبحاثنا حدوث تغيرات في أحد الشرايين، والأوعية ذات العيارات المختلفة، والتخليص اعتمادًا على نوع ديناميكا الدم. كشفت دراسة تدفق الدم الدماغي خارج الجمجمة في شرايين الرأس عن الاعتماد على مستوى أحمال التدريب.

الكلمات المفتاحية: تدفق الدم الدماغي، عدم التماثل، ديناميكا الدم، مؤشر المقاومة، التدريب المتكامل، تدفق الدم الدماغي خارج القحف، الشرايين الرئيسية، الأحمال الكبيرة.

أولاً، تم تحديد معايير مؤشرات تدفق الدم خلف الشرايين السباتية الخارجية والأجزاء البعيدة من الشرايين الشوكية، كما تم تحديد معيار التدرج الفسيولوجي في الشرايين الشوكية. يتم لاحقًا تنشيط تفاعلات الطبقة الدائرية الدقيقة عن طريق التنظيم الذاتي للتجاوز الفسيولوجي للآليات الكيميائية.

كانت أولوية هذا العمل هي حقيقة أن التغيرات في تدفق الدم الدماغي لدى لاعبي الكيك بوكسينغ في نظام IP تم فحصها لأول مرة. لا يكمن الغرض من التدريب في التدفق التراكمي لأنواع التدريب على الحالة المتعددة الوظائف لجسم الرياضي فحسب، بل أيضًا في التجديد الفوري للنشاط الدماغي في حالة حدوث إصابات دقيقة محتملة وتلف تيار الدم الدماغي. ولذلك فإن النضال من أجل الأمن الصحي في الألعاب الرياضية ذات الإنجازات العالية والعظيمة يوضع في أساس البحث الحقيقي.

وعلى غير العادة، تم اعتماد هذه البيانات، بسبب حداثتها، من قبل البرنامج الحكومي الأعلى PNR-5 "الحفاظ على الطاقة". تحمل المشكلة معلومات جديدة عن التوتر، والتي تحددها أعمال الصدمة المتمثلة في المواجهة، والممارسات القتالية، والتدمير.

التنظيم، نموذج التطوير، المعدات

تم إجراء التحقيق على جهاز Digi-lite من تصنيع شركة Rimed (إسرائيل) باستخدام رسم الخرائط الملونة لطيف دوبلر والتسجيل التلقائي للإشارات الدقيقة.

تم إخضاع مجموعتين من لاعبي الكيك بوكسينغ للتقييد في مجموعة تأهيل عالية (ن = 12، MSMK، MS)، ومجموعة تأهيل عالية (ن = 26، MS، CMS) ومجموعة مراقبة (ن = 15، طلاب من نفس العمر، الذين يمارسون 3 مرات يوميا في مجموعات التدريب البدني تحت الأرض).

تقنيات التحضير المتكاملة. نقلت تقنيات IP ضخًا تراكميًا لأنواع التدريب البدني مع فحص التحكم في الحالة الفسيولوجية العصبية بناءً على بيانات تدفق الدم الدماغي في الدماغ، وتطوير حيوية الدماغ المحلية والإقليمية والعالمية، وإنشاء نقص الأكسجة العلمي أثناء تقليد نمذجة القتال الممارسات.

نتائج التحقيق والمناقشة

أظهرت نتائج دراسة تدفق الدم الدماغي خارج القحف أن المؤشرات الحالية لتدفق الدم في الشرايين الرئيسية للرأس تتغير حسب مستوى التمرين البدني.

توفر الشرايين السباتية الخارجية (ECA) تدفق الدم إلى الأنسجة الرخوة في الرأس والبطانة. لم يتم تحديد المؤشرات المعيارية لتدفق الدم خلف الشرايين السباتية الخارجية لدى الأفراد الأصحاء في الأدبيات المتاحة لنا. يتم عرض نتائج بحثنا في الجدول 1.

الجدول 1 - المؤشرات الخطية لتدفق الدم في الغرباء الشرايين السباتيةالمجموعات حرة وتحت السيطرة

السيولة الانقباضية، سم/ث

السيولة الانبساطية، سم/ث

متوسط ​​السيولة، سم/ث

فئة اضافية، MSMK، MS

مؤهل عالي، MS، CMS

<0,05.

كما يتبين من الجدول 1، أظهرت المجموعة الأولى عدم تناسق بين السرعة الانبساطية (33%) والسرعة المتوسطة (6%) مع تفضيل استخدام اليد اليمنى، والتسارع بنسبة 5% من السرعة. في المجموعة 2، وجد أن السرعة الانبساطية كانت أعلى بنسبة 10% في اتجاه اليد اليمنى، وفي السرعة المتسارعة بنسبة 5% في اتجاه اليد اليسرى. في المجموعة الثالثة، كان الضغط الانبساطي (بنسبة 28%) والسرعة المتوسطة (بنسبة 6%) لليد اليمنى والتسارع بنسبة 5% أكثر أهمية.

وهكذا تم الكشف عن تحسن المعيار الفسيولوجي لعدم تناسق تدفق الدم خلف الشرايين السباتية الخارجية في المجموعات الحذرة على مستوى عدم تناسق تدفق الدم الانبساطي والوسطى، وعدم تناسق المؤشرات مقاوم وقد وجد أنه مهم في الرحم الأيسر، وهو ما يعكس التغيرات في تدفق الدم الشعري البعيد في الرحم الأيسر.

تم تغيير المعلمات السويدية للأكاديمية الوطنية للعلوم للمجموعات على المستوى الحالي. في المجموعة الأولى، انخفضت الرائحة الكريهة بنسبة 6٪، وفي المجموعة الثانية زادت بنسبة 16٪، مما يدل على رد فعل الأوعية الدموية التعويضي في شكل توسع الأوعية في المجموعة الأولى وتشنج الأوعية الدموية في المجموعة الثانية. تُظهر الصورة الصغيرة 1 تكوين الضغط لجزء آخر من الشريان الفقري.

حاولنا تحليل تدفق الدم خارج القحف من خلال أوعية الحوض الفقري القاعدي (VBB) (الشكل 1، 2)، والذي يشكل الدورة الدموية الخلفية للدماغ ويصبح 1/3 من جانبه. يتعرف هذا الجزء من تدفق الدم أمام الدماغ على الاندفاعات الميكانيكية من جانب الفص العنقي من التلال ويمكن أن يعاني منه رياضيو الكيك بوكسينغ بضربات مباشرة تؤدي إلى فوضى الفص العنقي خلال ساعة من التدريب والتمرين.

رسم بياني 1. ضغط جزء آخر من الشريان الفقري عند القناة الرسغية مع خلع مؤلم للجزء العنقي من الحافة

الشكل 2: أجزاء من الشريان الفقري: أمام المخ، 4 – دماغي

مع وجود مؤشرات متساوية لتدفق الدم خلف الشرايين الشوكية في الجزء الأول (PPA-1) (الجدول 2)، كشفت بيانات الأدبيات عن نفس الاختلافات بين المجموعة الصحية من السكان البشر ومجموعات الرعاية لدينا. يُظهر تدفق الدم لدى الرياضيين بشكل رئيسي معدل التدفق الانقباضي بنسبة 15-35%، ومتوسط ​​معدل التدفق للدورة القلبية - بنسبة 50-64%، وينخفض ​​معدل التدفق الانبساطي بنسبة 44-87%، ويتقدم معدل التدفق المتسارع (مؤشر المقاومة) عند 22 -27%.

عند تحليل سيولة تدفق الدم بين المجموعات التي يتم حراستها (الجدول 2)، تم الكشف عن الخصوصيات.

الجدول 2 - المؤشرات الخطية لتدفق الدم في الشرايين الشوكية في الجزء الأول في مجموعات في مجموعات ذات قيود ومراقبة

السيولة الانقباضية، سم/ث

السيولة الانبساطية، سم/ث

متوسط ​​السيولة، سم/ث

مؤهل عالي، MS، CMS

* - القيم الموثوقة من مؤشرات المجموعة الضابطة ص<0,05.

وكما يتبين من الجدول، فإن عدم تناسق مؤشرات تدفق الدم التي كانت مهمة في المجموعات اليسرى من المجموعة الضابطة كان 14% للضغط الانقباضي، و25% للضغط الانبساطي، و12% لمتوسط ​​تدفق الدم. في مجموعات من الرياضيين، لم يتم اكتشاف عدم تناسق تدفق الدم خلف الجزء الأول من الشرايين الشوكية.

تم الكشف عن أداء موثوق به في المجموعة الضابطة في المجموعتين الأولى والثانية مع انخفاض في الأداء بنسبة 14% في السيولة الانقباضية، بنسبة 42% في السيولة الانبساطية، وفي المجموعة الأولى بنسبة 18% في السيولة الانبساطية. تدفق الدم.

وهكذا، في مجموعات من الرياضيين، تم الكشف عن ديناميكا الدم المحددة في الجزء الأول من الشرايين الشوكية أمام الجمجمة، وهي سمة من التشنج في الشرايين ذات العيار الكبير والصغير، المرتبطة بالتغيرات الأيضية لهرمون القلاء المزمن.

لم نحدد أي مؤشرات معيارية في جزء آخر من الشرايين الشوكية (PPA-2) لدى الأفراد الأصحاء الذين لديهم AT طبيعي في الأدبيات المتاحة. عند تحليل ديناميكا الدم في الشرايين الشوكية اليمنى واليسرى في جزء كيسي داخلي آخر (الجدول 3)، تم الكشف عن نفس الأنماط الفسيولوجية.

الجدول 3 - المؤشرات الخطية لتدفق الدم في جزء آخر من الشرايين الشوكية في مجموعتي الصيام والسيطرة

السيولة الانقباضية، سم/ث

السيولة الانبساطية، سم/ث

متوسط ​​السيولة، سم/ث

فئة اضافية، MSMK، MS

* - القيم الموثوقة من مؤشرات المجموعة الضابطة ص<0,05.

تم الكشف عن عدم تناسق تدفق الدم بين الفقرات في جزء آخر من الشرايين الشوكية لدى الرياضيين من المجموعة الأولى وبلغ 18٪ فيما يتعلق بالسيولة الانقباضية في اليد اليمنى، فيما يتعلق بمؤشر المقاومة بنسبة 8٪ في اليد اليمنى. لم يتم الكشف عن عدم تناسق المؤشرات في المجموعتين 2 و 3. تتوافق بياناتنا مع دراسات الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة الخاصة التي أجراها H. Simon (1994)، G.A. كنوتسون (2001)، الذي أظهر السبب وراء التشنج الوعائي في الشرايين الشوكية مع التغيرات في سيولة تدفق الدم في الحوض الفقري القاعدي مع التقسيم الفرعي الميكانيكي للضفيرة الودية لدى الأفراد الذين يعانون من خلع جزئي في منطقة القحف الفقري إليانتسي.

يتم معادلة تدرج السيولة بسرعة مع الجزء الأول من المنحدر عند إدارة الرأس في الجانب القريب وفقًا للسيولة الانقباضية البالغة 4-8% (نسبة PA1/PA2 = 1.02 - 1.11)، وهو ما يتوافق مع تدرجات السيولة في شرائح النوم شرايينهم (OCA/ICA)) تتوافق مع المعلمات الفسيولوجية.

لم نحدد أي مؤشرات معيارية لتدفق الدم في الجزء الثالث من الشرايين الشوكية (PPA-3) لدى الأشخاص الأصحاء. ويرد في الجدول 4 تحليل النتائج في جميع مجموعات الحذر. وتعليقا على تدفق الدم في الجزء الثالث، من الواضح أن النتائج أقل مما كانت عليه في الجزء الأول - بنسبة 2-28٪، في الجزء الآخر في الوسط بنسبة 4-25%. في جميع المجموعات، ارتبطت المخاوف بعدم التماثل في تدفق الدم. في المجموعة الأولى، تم تسجيل عدم تناسق تدفق الدم مع اختلاف في اليد اليمنى في السيولة الانقباضية بنسبة 12% ومؤشر مقاومة 29%، مع اختلاف في اليد اليسرى في السيولة الانبساطية بنسبة 16% ومتوسط ​​السيولة i – بنسبة 18%.

الجدول 4 - المؤشرات الخطية لتدفق الدم في الجزء الثالث من الشرايين الشوكية (السيفون) في مجموعات الحذر

السيولة الانقباضية، سم/ث

السيولة الانبساطية، سم/ث

متوسط ​​السيولة، سم/ث

فئة اضافية، MSMK، MS

* - القيم الموثوقة من مؤشرات المجموعة الضابطة ص<0,05.

في المجموعة 2، تم الكشف عن عدم تناسق المؤشرات مع زيادة في اليد اليسرى في السيولة الانبساطية بنسبة 25٪ ومتوسط ​​سيولة تدفق الدم بنسبة 16٪.

في المجموعة الثالثة، تم الكشف عن عدم التناسق مع غلبة اليد اليسرى بنسبة 13% للسيولة الانقباضية وغلبة اليد اليمنى بنسبة 35% للسيولة الانبساطية لتدفق الدم.

وبذلك رفضنا النتائج التي تشير إلى تغير في نغمة الشرايين ذات العيار الكبير والصغير نتيجة تشنج وسبر التجويف ذو الطبيعة الوظيفية (نتيجة تقصير العضلات الملساء للشرايين والشرينات)، كآلية كيميائية في نوع فرط الحركة من ديناميكا الدم المركزية. يتم إيلاء اهتمام خاص للحركة غير المتكافئة الكبيرة لهجة أوعية الجهاز الفقري القاعدي، والتي تأخذ مصير المراكز الحيوية النازفة للتنفس وتدفق الدم. خصوصية التغيرات في تدفق الدم الدماغي هي قيمة مؤشر المقاومة - بنسبة 6 + 16٪ في الأنظمة السباتية، وبنسبة 9 + 29٪ في النظام الفقري القاعدي. هذا النوع من رد فعل سرير الدورة الدموية الدقيقة، مثل صوت الأوعية الدموية، هو نتيجة لإدراج آليات التنظيم الذاتي.

1. ليليوك ، ف.ج. تدفق الدم الدماغي والضغط الشرياني / V.G. ليليوك، إس.إي. ليليوك. - م: الساعة الحقيقية، 2004.ص.
2. شيفتسوف، أ.ف. الحالة الوظيفية للأنظمة الحشوية لجسم الرياضيين من أجل طريقة غير دوائية لتصحيح عدم تناسق منشط اللحوم في المنطقة المجاورة للفقرة: dis. . دكتور بيول. العلوم / شيفتسوف أ.ف. - تشيليابينسك، 2012.ص.
3. Erlikh، V. V. التكامل النظامي التآزري في التنظيم الذاتي للتوازن والأداء البدني للأشخاص في الرياضة: دراسة / V.V. إيرليك، أ.ب. إيزيف، ف. كورولكوف. ولاية جنوب الأورال univ.-t. - تشيليابينسك: منظر لولاية الأورال الجنوبية. الجامعة، 2012.s.
4. كنوتسون، ج.أ. أهمية التغيرات في ضغط الدم الانقباضي بعد تعديل عنق الرحم العلوي الموجه لنا في مجموعات التحكم أثناء الراحة: تأثير محتمل من منعكس عنق الرحم و / أو منعكس الضغط // J Manipulative PhysiolTher.. - المجلد. 24(2). – ص..
5. نشاط دوران الرأس على الجهاز الفقري القاعدي. مساهمة الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة في علم وظائف الأعضاء / H. Simon، K. Niederkorn، S. Horner، M. Duft، M. Schrockenfuchs // HNO.. - المجلد. 42 (10). – ص..

1. ليلوك، VG. و ليلوك إس إي. (2004)، تدفق الدم إلى المخ وضغط الدم،دار النشر "الوقت الحقيقي"، موسكو، الاتحاد الروسي.
2. شيفتسوف، أ.ف. (2012)، الحالة الوظيفية لأنظمة الجسم الحشوية باستخدام طريقة nemedi-kamentoznom لتصحيح منطقة عدم تناسق العضلات المجاورة للفقرات لدى الرياضيين،أطروحة، تشيليابينسك، الاتحاد الروسي.
3. إيرليك، في.في.، إيساييف أ.ب. وكورولكوف ف. (2012)، تكامل النظام في التنظيم الذاتي للتوازن التآزري والأداء البدني للإنسان في الرياضة: دراسة،دار النشر جامعة جنوب الأورال الحكومية، تشيليابينسك، الاتحاد الروسي.
4. كنوتسون، ج.أ. (2001)، "التغيرات في ضغط الدم الانقباضي بعد تعديل عنق الرحم العلوي الموجه لمجموعات التحكم أثناء الراحة: تأثير محتمل لمنعكس عنق الرحم الودي و/أو منعكس الضغط"، ي المتلاعبة Physiol هناك.المجلد. 24 (2)، ص.
5. Simon، H.، Niederkorn، K.، Horner، S.، Duft، M. and Schrockenfuchs، M. (1994)، “تأثير دوران الرأس على النظام الفقري القاعدي. مساهمة الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة في علم وظائف الأعضاء" HNO،المجلد. 42 (10)، ص.

وصل المقال إلى المحرر بتاريخ 22/01/2013.

المخزون الببليوغرافي الجديد

المؤلفون

اسم

دزريلو

فئات

الفيلم إلى نص

عناوين البريد الإلكتروني

رومانوف يوري ميكولايوفيتش - ترتبط المؤشرات الخطية لتدفق الدم الدماغي بالتغيرات الديناميكية الدموية النموذجية وعدم التماثل في نظام التدريب المتكامل للاعبي الكيك بوكسينغ // ملاحظات أخرى للجامعة التي تحمل اسم P.F. ليسجافتا. رقم 1.ج.

Mokiev Gennadiy Ivanovich - المؤشرات الخطية لتدفق الدم الدماغي في مجال ديناميكا الدم النموذجية وعدم التماثل في نظام التدريب المتكامل للاعبي الكيك بوكسينغ // ملاحظات أخرى للجامعة التي تحمل اسم P.F. ليسجافتا. رقم 1.ج.

شهادة تسجيل PHI: El No.FS

بعد الانضمام، يتحول الشريان الفقري إلى فتحة العملية العرضية لسلسلة عنق الرحم. تمر عبر القناة الكيسية للحواف المستعرضة لحواف عنق الرحم.

دوران الشريان الفقري (الفقري).

في الجمجمة الفارغة من الرائحة الكريهة، أدخل فيكوريست والانفتاح السياسي العظيم. ثم تدخل الشرايين الشوكية وتخرج في شريان كبير واحد (قاعدي). أنه ينطوي على إعداد الأعصاب القحفية، وجذع الدماغ، والأذن الداخلية والمخيخ. إذا انخفضت سيولة تدفق الدم، يتم تدمير تدفق الدم في الدماغ.

ينقل الحبل الدماغي حوالي 30-35% من الدم من الشرايين الأخرى، وخاصةً إلى الفروع الخلفية. يشرح التشريح الأعراض المميزة للمريض. وعندما يتم الضغط عليهم، تتطور متلازمة الشريان الفقري. عندما تدير رأسك أو تميله، يصبح تدفق الدم عبر الشرايين صعبًا للغاية. إذا كان القضاة يعملون بشكل طبيعي، فإن التغييرات ليست ملحوظة.

أعراض

أعراض المتلازمة مميزة ويتم تجنبها في النوبة:

• ألم في الرأس (ألم عرضي) ؛
• هجوم نودوتي؛
• مشوش؛
• الدفء.
• السمع يصم الآذان.
• خطف؛
• تنسيق Ruhu ضعيف إلى حد كبير.

يصبح الصداع حارقًا أو خفقانًا ويطوق الرأس من الأمام إلى التاج، داكنًا. يكون الألم متواصلاً ويتفاعل مع الصداع، وفي نوبات معزولة يصبح شبيهاً بالنوبات. في أغلب الأحيان يكون مصحوبًا بالملل والارتباك. يمكنك تجربة ذلك إذا كنت تعاني من مرض ما، أو تستلقي في وضع حرج، أثناء السفر أو المشي. بهذه الطريقة يمكنك اكتشاف طبيب مريض ويمكنك الشك في وجود مشاكل في الشريان الفقري.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تدمير رؤية المريض وانخفاض معدل ضربات القلب. تشعر بألم في العينين، وضباب أمام العينين، "يطير"، ورمل في العينين. وفي بعض الأحيان يكون السبب أيضًا هو الصمم في أذن واحدة، أو وجود ضجيج في الأذنين، أو فقدان السمع. في بعض الأحيان يمكن أن تتعثر في الأنسجة التالفة، وذلك بسبب وجود جسم ثالث في الحلق - الصداع النصفي البلعومي.

الصداع الشديد هو أحد أعراض الشريان الفقري.

إذا كان المريض يعاني من مرحلة مختلفة من مرض نقص تروية القلب، فقد تحدث الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم. من خلال تلك التي تغير قطر الشرايين. يمكن أن تظهر المتلازمة في كثير من الأحيان بطريقة يمكن الخلط بينها وبين أعراض السكتة الدماغية. أعراض هامة:

• أكثر ارتباكًا (ربما القيء viniknuti nudota chi) ؛
• يختل توازن الجسم؛
• تقسيم الأشياء
• تصبح اللغة غير واضحة؛
• انخفاض وضوح الرؤية.
• تغيير في الكتابة اليدوية.

سبب

أسباب المتلازمة مجهولة، ولكن يمكن تقسيمها إلى مجموعات:

• سحب العلاقات من التلال.
• لا تعلق الرابط خلف التلال.
• أسباب أخرى.

أسباب تمزق الحبال من التلال

يؤدي الجنف في منطقة عنق الرحم، وخلل التنسج الخلقي في أنسجة عنق الرحم، والصدمات إلى تطور متلازمة الشريان الفقري الفقري. يمكن أن يحدث مع إصابة في الظهر أو مع التهاب في الحلق في العمود الفقري العنقي، مما قد يؤدي إلى عملية تنكسية ضمور في العمود الفقري.

أسباب عدم قطع الاتصال مع التلال

تحدث المتلازمة غير الفقرية من خلال عمليات تصلب الشرايين في الشرايين، والأمراض الخلقية لنمو وتطور الأوعية الدموية أو براعمها، من خلال تجلط الدم، والالتهابات الفيروسية. في أغلب الأحيان، تتطور المتلازمة بنشاط في الجزء الأيسر. ويفسر ذلك أن الوريد يخرج من القوس، وهو ما يسبب تصلب شرايين الوريد. بالإضافة إلى ذلك، على الجانب الأيسر غالبا ما يكون هناك ضلع عنق الرحم الإضافي.

يمكنك أيضًا رؤية نقص التنسج – وهو تخلف في نمو الأنسجة في العضو. يمكن أن يكون هذا إما مرضًا أو مرضًا مزمنًا. المسؤولون الذين يدركون ظهور المرض يتدفقون إلى رحم الأم. يقال لهم:

• انسداد وإصابة الأم أثناء الحمل.
• الأمراض المعدية للنباتات.
• تعاطي بعض الأدوية والكحول والنيكوتين والمخدرات.
• التنوع الجيني.

علامات نقص تنسج الدم هي نفسها كما في متلازمة الطوارئ. أو حتى قبل أن يُنظر إليها على أنها مصدر إزعاج محتمل في حالة الارتباك.

يتم الكشف عن المرض فقط بعد إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الشوكي. يبلغ قطر التجويف 3.6 - 3.8 ملم، وفي بعض الحالات يصل إلى 2 ملم. بعد ذلك، يمكنك إجراء تصوير الأوعية، والذي يسمح لك بتحديد الأوردة بشكل أكثر دقة.

من المستحيل على الشخص المحافظ تجنب نقص التنسج. بالإضافة إلى ذلك، فإن نقص التنسج ليس آمنًا لأنه مع مرور الوقت يمكن أن يتطور إلى تجلط الدم وتدمير القوة الجسدية للدم. إذا أصبحت المسافة بين الشرايين الشوكية غير كافية، يتم إنشاء خثرة كبيرة تسد قطر مجرى الدم.

أسباب أخرى

• التهاب المفاصل في المفصل الفقري الذي يؤثر على العمود الفقري العنقي الأول والثاني.
• شذوذ كيمرلي.
• يتم وضع الشريان الفقري بشكل غير عادي من الشريان تحت الترقوة.
• تشنّج عضلي؛
• تعرج الشرايين الشوكية.
• يجب أن ينمو النمو الشبيه بالأسنان بشكل كبير من الحافة المحورية.

في مواجهة الإفراط في تناول الطعام، هناك عوامل تسبب تطور المتلازمة: إمالة الرأس المفاجئة، وتحول الرأس. مع مثل هذه الانهيارات، قد يتطور الضغط من جانب واحد للسفينة، مما يؤدي إلى تغيير في مرونة جدار الوعاء الدموي.

التشخيص

بعد تحديد الأعراض وتشخيص المرض، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب. لمزيد من التشخيص، ستكون هناك حاجة إلى صورة كاملة للمرض - كما يشير المريض ونتائج الفحص العصبي. يعد التوتر في العمود الفقري العنقي مهمًا للغاية، والذي قد يكون صعبًا عندما ينهار الرأس، نتيجة الألم عند الضغط على نتوءات عنق الرحم.

للتأكد من المتلازمة قم بما يلي:

• فحص الأشعة السينية لمنطقة عنق الرحم.
• مراقبة دوبلرغرافيا لتدفق الدم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة عنق الرحم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

يتيح تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية إمكانية مراقبة بنية الشرايين الشوكية، مثل تشريحها وسيولتها ونفاذيتها وطبيعة تدفق الدم في الشرايين. يمكن أن يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس تقييمًا واضحًا ودقيقًا لتدفق الدم في الأوعية. يتيح لك التحليل الدقيق تحديد القطر (القاعدة - 2.8-3.8 مم) وشكل الوعاء. إجراء تحليل طيفي قياسي للشرايين الشوكية، يتم قياس السيولة الانقباضية (الطبيعية - سم/ث)، والانبساطي (الطبيعي - 9-16 سم/ث)، والوسطى (الطبيعي/الثانية)، والحجم (الطبيعي - مل/xv).

في حالة الأمراض المرضية (الداء العظمي الغضروفي، وعدم استقرار العمود الفقري، والفتق)، فإن الفحص الثلاثي لن يُظهر أن سالكية الأوعية غير تالفة.

متلازمة الشريان الفقري مرض خطير. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى، من الأفضل الإسراع فوراً إلى الأمام، وذلك للكشف على الفور عن أسباب ومشاكل التطورات.

إذا لم يكن العلاج الجراحي ضروريا، فإن العلاج ليس صعبا. في الواقع، من الضروري تغيير الرذيلة إلى الرقبة، على سبيل المثال، بمساعدة الممثل الكوميدي شانتس. بالإضافة إلى ذلك، يساعد العلاج اليدوي بشكل فعال، مما يساعد على تخفيف التوتر.

ليست هناك حاجة لامتصاص الثلج أثناء المشي!

هل سبق لك أن شعرت بعدم الراحة في مفاصلك أو ألم مزعج في ظهرك؟ عزيزي الأشخاص الذين يقرأون هذا المقال، يواجه أحباؤك هذه المشكلة. وأنت لا تعرف الكثير عن هذا:

• عدم القدرة على تغيير حذائك بسهولة وبشكل مريح؛
• الانزعاج أثناء الصعود والنزول.
• أزمة غير مقبولة، قعقعة ليست لثمار الحياة الغنية؛
• أكثر من ساعة أو بعد الحقوق الجسدية؛
• حرقان في منطقة العقيدات وتورم.
• ألم لا سبب له، وأحيانا لا يطاق في المفاصل.

منفردة، لقد جربت مجموعة من العلاجات، الكريمات، المراهم، الحقن، الأدوية، الألحفة، وبغض النظر عن كل شيء، لم يساعدك أي شيء من المنتج المعرض للضوء بشكل مفرط. وإليك التوضيح: ليس من المربح للصيادلة أن يبيعوا منتجاتهم دون خسارة العملاء! عارض كبار أطباء الروماتيزم وجراحة العظام في روسيا هذا الأمر بشدة، وقدموا علاجًا فعالًا لآلام المفاصل التي طالما عرفها الناس، والتي تخفف الألم بشكل فعال، وليس فقط تخفيفه! اقرأ المقابلة مع أستاذنا.

طرق تخفيف العصب المقروص في العمود الفقري العنقي

يصب نحاسي

بيل في الخلف: الوصف، العامل ريزيكو، فيدي

جميع المقالات المنشورة على الموقع ذات طبيعة سرية. ننصحك بشدة بالاتصال بطبيب يتمتع بالمؤهلات المطلوبة من تناول المستحضرات الطبية والخضوع للعلاج الطبي! لا تنخرط في الانغماس في الذات!

هل وجدت فائدة من النص؟ انظر واضغط على Ctrl+Enter

لماذا توجد مشكلة في انخفاض تدفق الدم خلف الشريان العضدي الرأسي الرئيسي؟

مساء الخير. لدينا المشكلة التالية: تم إجراء فحص ثلاثي للشرايين العضدية الرأسية. تم الكشف عن أن الخصائص الطيفية والدورة الدموية لتدفق الدم خلف MCA وACA يتم تقليلها إلى 60٪، غير متماثلة - في الشرايين الذكورية، يصل عدم التناسق إلى 30-40٪، ويزيد إلى 70٪ من القاعدة. .

بالنسبة لـ PMA يصل عدم التناسق إلى 30%، مع انخفاض في تدفق الدم خلف الشريان الرئيسي بنسبة تصل إلى %. لقد قاموا بتشخيص حالتي، لكنهم لم يقدموا لي أي علاج ولم يشرحوا لي مدى خطورة الأمر. ماذا تعني هذه الارتفاعات الرهيبة 60 و 80٪؟ إذا كنت تستطيع، من فضلك، شرح. دعنا ننتظر.

مساء الخير. لسوء الحظ، ليس لدي أي معلومات عن بيانات المسح لتحديد بدقة ما إذا كانت هناك معلومات فقط عن تشنج أو مرض تصلب الشرايين للأوعية الدموية. أود أن تلد والدتي ولادة جديدة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري معرفة ما هي الأعراض السريرية، سواء كان المريض يعاني من سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة، امرأة أو رجل، كم عدد الوفيات، ما هي الأمراض الأخرى (ارتجاج، مرض السكري الوعائي الحاد، مرض ارتفاع ضغط الدم) . بدون هذه المعلومات، من المستحيل معرفة المزيد عن أساليب العلاج.

إذا لزم الأمر، من خلال تقديم هذه المعلومات يمكنني تقديم إجابة أوضح. أو الذهاب إلى طبيب الأعصاب.

وفي كل الأحوال، ينبغي الاهتمام بمثل هذه التغييرات القضائية، على الرغم من أن الوضع لا يشكل تهديدا خطيرا للحياة، حتى لو كان يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في تدفق الدم في المناطق المجاورة من المخ، وهو ما من المحتمل أن يتطور ويؤدي إلى انخفاض في نشاط الدماغ (وبالتالي فعالية تطور الوظائف الاجتماعية أو هذا كل شيء).

أنا أكتب وصفا كاملا للفحص. تم تغيير مجمع الوسائط الداخلية للشرايين السباتية الخلفية - حيث أصبح سميكًا إلى 1.6 ملم، ومعززًا بشكل منتشر، وغير متساوٍ. على اليمين، في منطقة التشعب السباتي، توجد لويحات تصلب الشرايين ذات سماكة منخفضة، وبنية متجانسة، وموسعة محليًا، وتجويف مضيق يصل إلى 10٪.

للهياكل المماثلة – ما يصل إلى 20%. يكون نقير الشرايين السباتية الداخلية متضيقًا بنسبة تصل إلى 10٪ على كلا الجانبين. لا تتغير السيولة الخطية لتدفق الدم خلف الشرايين السباتية الخارجية والداخلية. أعسر - 76 سم / ثانية، أيمن - 81 سم / ثانية (معياري / ثانية)، القطر - 6.3 ملم، القطر - 6.4 ملم. (القاعدة – 6.3-7.0).

مسار الشرايين الشوكية بين التلال المستعرضة لحواف عنق الرحم ليس مستقيماً، وقطر تجويف التلال طبيعي، وتنخفض السيولة الخطية لتدفق الدم إلى 80٪ على كلا الجانبين. لم يتم تغيير هندسة السفينة.

تصل نسبة التضيق في الشرايين المتصلة إلى ما يزيد قليلاً عن 10%. تم الكشف عن تضيق موضعي للشرايين العضدية الرأسية دون تغيرات في الدورة الدموية. في شرايين الذكور، يكون تدفق الدم متماثلًا. التصريف الوريدي غير معطوب. خلال ساعة الاختبار، لوحظ انخفاض في التفاعل، مما يدل على حدوث خلل في تفعيل تنظيم آلية المنشأ العضلي.

يتم تقليل الخصائص الطيفية والدورة الدموية لتدفق الدم خارج MCA، ACA إلى 60٪، غير متماثل - في الشرايين الذكورية، يصل عدم التماثل إلى 30-40٪، ويزيد إلى 70٪ من القاعدة. بالنسبة لـ PCA، يصل عدم التماثل إلى 30%، مع انخفاض تدفق الدم خلف الشريان الرئيسي بنسبة تصل إلى 60-80%.

فيسنوفوك – تصلب الشرايين في الشرايين العضدية الرأسية. القصور الفقري القاعدي، علامات قوية على انتهاك آليات التنظيم الذاتي لتدفق الدم الدماغي بسبب نوع ارتفاع ضغط الدم. هذا الشخص عمره 58 سنة. عانى من سكتتين دماغيتين، هناك ضغط، ضغط في أسفل الساقين. بقية اليوم بدأ رأسي يصبح غامضًا. Zzadalegid dyachna.

الآن أصبح الأمر أكثر وضوحًا. بالتأكيد لن يحتاج المريض إلى علاج جراحي. مطلوب العلاج بالستاتينات والأدوية المضادة للصفيحات وتصحيح التوتر. سأقبل هذا بسلام. يتم بشكل دوري إجراء دورات علاجية كاملة لتحسين تدفق الدم في أوعية المخ. من الممكن استخدام كل من الأشكال اللوحية والتسريب (القطارات). من الصعب أن نتذكر أن الوقت قد حان لمثل هذا الاحتفال. يتم اختيار بعض الأدوية بشكل فردي وفقط بعد الدراسة مع المريض، يمكن تناول الأعراض المبلغ عنها في موعد مع طبيب القلب أو طبيب الأعصاب.

قرأت أن المقالات رخيصة ويمكن نقلها، ولكنها ليست آمنة. الناس هناك مدمنون على المخدرات. هل هناك طريقة أفضل لمحاربة الكولسترول بالطرق التقليدية؟

تعد الستاتينات إحدى فئات الأدوية الحالية التي تخفض مستويات الكوليسترول وتقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. يجب على الأطباء الذين عانوا بالفعل من سكتتين دماغيتين أن يفكروا في الروابط السببية.

مساء الخير. لقد تم استقبال Ariphon وConcor لمدة ثلاثة أشهر حتى الآن. ذهبت لرؤية طبيب أعصاب منذ شهر، ولم أجد أي شيء، وقلت لي أن أستمر في مضغ المشروب بالكامل. صحيح أنه يمكن تطبيع الضغط إذا تمت إزالته من قبل. لم يكن هناك أي من قصات الشعر الليلية هذه حتى 240. نادوا على السويدي وأعطوه نزهة على اللسان. أكثر مهيبة.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع بشكل شامل ودون تحيز. لا تنخرط في الانغماس في الذات. استشر طبيبك.

تعتبر سيولة تدفق الدم خلف الشرايين الشوكية طبيعية

عند تصوير الشرايين الشوكية، قد يكون هناك طي كبير، ولهذا السبب يلعب التحليل الواضح لـ SDSCH دورًا خاصًا في التشخيص. عادة، تتراوح سيولة تدفق الدم عبر السلطة الفلسطينية من 30 إلى 60 سم / ثانية، ويعتبر عدم تناسق السيولة مقبولاً إذا كان الفرق 30٪. دعونا نلقي نظرة على ثلاثة أنواع رئيسية من التغيرات في تدفق الدم خلف الشرايين الشوكية:

ضعف تدفق الدم في شرايين العمود الفقري

عدد أيام تسجيل تدفق الدم

في هذه الحالة يكون تشخيص الانسداد هو الأكثر وضوحا، احذر من الإفراط في تشخيص هذه الحالة المرضية، حيث أن مظاهر التضيق في الشريان السفلي يمكن أن تؤدي أيضا إلى انخفاض كبير في سيولة الدم أين تكمن صعوبة التصور؟ نحن نولي اهتمامًا خاصًا بالتتبع، نظرًا لأن حساسية نظام الموجات فوق الصوتية غير كافية للكشف عن التدفقات منخفضة السرعة. بدرجة أكبر من اليقين، يمكننا التحدث عن وجود تدفق الدم في VA مع التسجيل المتزامن لتدفق الدم في الوريد الشوكي. في حالة انسداد VA عند العقدة الثالثة القريبة، يتم تسجيل تدفق الدم في الثالثة البعيدة. يرجع تدفق الدم هذا إلى تدفق الشريان الممتلئ على طول الضمان من أحواض ECA والشريان الدرقي العنقي.

زيادة سرعة تدفق الدم

غالبًا ما يتم تسجيل سيولة تدفق الدم المرتفعة بشكل متماثل (أحيانًا ما يصل إلى 70-90 سم / ثانية) في السلطة الفلسطينية كالمعتاد عند الشباب. تعتبر زيادة سيولة تدفق الدم في أحد الشرايين الشوكية أمرًا تعويضيًا ويؤدي إلى تطور تدفق الدم الجانبي. تشير الزيادة المحلية في سيولة تدفق الدم في أحد أقسام VA إلى وجود أمراض مهمة من الناحية الديناميكية الدموية (تضيق، ضغط، دوران).

انخفاض السيولة في تدفق الدم

يتطور انخفاض متناظر في سيولة تدفق الدم خلف الشرايين الشوكية لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض جزء من سائل القلب. مع انخفاض سيولة تدفق الدم من جانب واحد، هناك 3 خيارات:

أ) بما أن الطيف له مظاهر تخميد (شكل منحنى سلس، انخفاض سيولة تدفق الدم في جميع مراحل الدورة القلبية)، إذن بدرجة عالية من اليقين يمكننا التحدث عن وجود عائق كبير من الناحية الديناميكية الدموية في تدفق الدم (تضيق أو انسداد في القلب ل، ضغط الشريان)؛

ب) مع الشكل الطبيعي للمنحنى وانخفاض السيولة، قد يتسبب تدفق الدم في المرحلة المخالفة من دورة القلب في حدوث أضرار مثل تصريف VA من قوس الأبهر، وليس من الشريان تحت الترقوة، أو وجود العمود الفقري نقص تنسج الشريان الثاني. ج) يعد انخفاض سيولة تدفق الدم عبر المنطقة PA أمرًا مهمًا في حالة الانبساط (في الأوقات التي يزداد فيها تدفق الدم، وهي سمة من سمات الدعم المحيطي المتقدم) وقد يكون ذلك للأسباب التالية:

• خيار لتطوير حصة فوليسيان، حيث يكون الفرع الفقري القاعدي مفتوحًا، على سبيل المثال، عندما يتم إنهاء السلطة الفلسطينية بواسطة الشريان المخيخي السفلي الخلفي؛
• تصبح حمة من المخ في الشريان الحوضي، مما يكشف عن وجود التهاب إقفاري كبير وتورم يضغط على الأوردة.

التحف:

قطر وسيولة تدفق الدم في الشرايين الشوكية

ولسوء الحظ، تنتمي الشرايين الشوكية إلى طيف الأوعية التي يتم رصدها باستخدام تخطيط الصدى الدوبلر. تحديد بشكل خاص سرعة تدفق الدم وقطر الوعاء. هذه المؤشرات مهمة للتشخيص التفريقي لمختلف الحالات المرضية، بما في ذلك الارتباك.

عادة، يبلغ قطر الشرايين الشوكية حوالي 59 ± 093 ملم. يعتمد القطر على مرونة الوعاء الدموي، وسمك جدرانه، ووجود لويحات تصلب الشرايين أو رواسب الدهون (اللويحات)، وسيولة وحجم تدفق الدم، والتدفقات الخضرية وغيرها. على سبيل المثال، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بسبب زيادة الضغط على جدار الشريان، فإنه يتوسع بسبب التوتر وتشكيل المزيد من الصلابة. يبلغ متوسط ​​قطر الشرايين الشوكية في ارتفاع ضغط الدم الشرياني عادةً 6.3±0.8 ملم.

من المؤشرات التي لا تقل أهمية هو السيولة الخطية لتدفق الدم، والتي تحدد سيولة تصريف الدم خلال ساعة واحدة من قاع الوعاء. يتم طي هذا الحامل فوق مساحة المقطع العرضي للأوعية التي تدخل هذه المنطقة. هناك عدد من السوائل المختلفة: الانقباضي، والوسطى، والانبساطي. مرة واحدة - سم في الثانية. بالنسبة للشرايين الشوكية، تصبح السيولة الخطية الطبيعية لتدفق الدم في المنطقة الواقعة فوق الجفن من 12 سم/ث إلى 19.5 سم/ث على اليسار؛ على اليمين - 10.7 سم/ث إلى 18.5 سم/ث (أعلى القيم في المنطقة أصغر من 20 عامًا)؛ تصبح السيولة الانقباضية لتدفق الدم من 30 سم / ثانية إلى 85 سم / ثانية، في المتوسط ​​- من 15 سم / ثانية إلى 51 سم / ثانية، والسيولة الانبساطية من 11 سم / ثانية إلى 41 سم / ثانية (بيانات من شوتيكوف). قد تشير التغييرات عن القاعدة في تنظيم الفئات العمرية إلى تغيرات مرضية، على الرغم من أنها قد ترتبط أيضًا بخصائص التوازن، ولزوجة الدم، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا تقييم مؤشر المقاومة (RI) - بالنسبة للشرايين الشوكية للأوردة يصبح 0.37-0.68 (النسبة بين الحد الأقصى للسيولة الانقباضية والانبساطية) ويكون مؤشر النبض (PI) مشابهًا لـ 0.6 -1.6 (الفرق المقابل) بين أكبر (السيولة الانقباضية والانبساطية المتبقية إلى مستوى السيولة المتوسط)، يتم ضبط هذه المعلمات أيضًا على السيولة الخطية لتدفق الدم.

ومن الجدير بالذكر أن هناك صورًا إضافية لتاريخ المرض وطرق التحقيق الأخرى. تتم إزالة جميع البيانات من الطبيب، وتشكيل التشخيص والتكتيكات الإضافية لعلاج المريض.

SHEIA.RU

انخفاض تدفق الدم خلف الشريان الفقري الأيمن والسيولة الطبيعية لتدفق الدم

انخفاض تدفق الدم في الشريان الشوكي الأيمن: طبيعي وكيفية الرسم

وفقا للإحصاءات، فإن الانخفاض في تدفق الدم من الشريان الفقري الأيمن أقل بكثير من اليسار. تبقى الشظايا لتخرج من المريء تحت الترقوة، المتصل بالشريان الأبهر - المنطقة الأكثر عرضة لتكوين هياكل تصلب الشرايين. من خلال هذه العمليات، التي تسد تجويف القناة، تتطور متلازمة الشريان الشوكي في 70٪ من الحالات. 57% من الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية ناجمة عن عمليات تصلب الشرايين.

في 90٪ من حالات نقص التروية، تنشأ منها حالة مرضية للشرايين عبر الجمجمة المسؤولة عن نقل الدم إلى مناطق مختلفة من الدماغ - الشرايين السباتية وتحت الترقوة والشرايين الشوكية. تم تسجيل معظم النوبات الإقفارية في المنطقة الفقرية القاعدية والحوض الذي أنشأه الشريان الفقري المقترن (في كثير من الأحيان).

متلازمة الشريان الفقري ليست مفهومة جيدا. وتحته كل التغيرات والعمليات المرضية التي تؤدي إلى انخفاض نفاذية الشرايين. لاي سبب كان. إذا تم تحديد جزء من الشريان على الفور، والذي يرتبط بانخفاض تدفق الدم، فيمكن حل السكتة الدماغية بمساعدة العلاج المناسب.

تشريح الشرايين الشوكية

تزود الشرايين الفقرية المخ بنسبة 30% من الدم اللازم لأداء وظائفه بشكل كامل. الرائحة تأتي من الشريان تحت الترقوة. ها أنت ذا، لسانك الأيسر يخرج من الشريان الأبهر، ولسانك الأيمن يخرج من الجذع العضدي الرأسي.

ثم يرتفع الشريان إلى أعلى الرقبة ثم، على مستوى الحافة الأمامية، يدخل القناة التي تتكون من التلال الشوكية. على مستوى الحافة الأولى، يخرج الشريان، ويفتح النسر وينهار إلى الفتحة الخلفية، ويخترق من خلالها إلى تجويف الجمجمة. هنا يغضب النتن على الشريان القاعدي الكبير.

بالقرب من الوعاء الفقري، يتم تنقيح لحم الرقبة، أو بشكل أكثر دقة، الحافة الداخلية. مع تشنج هذه العضلة، قد يبدو تجويف الشريان. توجد مساحة أقل من 1.5 سم في نتوء عنق الرحم - وهو فرع آخر من الشريان تحت الترقوة. وهذا يخلق خزانًا إضافيًا للدورة الدموية في حالة تضيق الشريان الفقري. يرجع الكثير من الخطر المتزايد لانخفاض تدفق الدم خلف الشرايين الشوكية إلى السمات التشريحية.

في الممارسة الطبية، من المعتاد تقسيم الشريان الفقري إلى أجزاء متجاورة:

• أنا - جزء من التلال السادسة إلى التلال الأخرى؛
• II – قطعة الأرض من مخرج القناة إلى أتلانتا (فرع من التلال الأولى)؛
• III - حلقة على الجانب الخلفي من الأطلس، مصممة لمنع انخفاض تدفق الدم أثناء دوران الرأس؛
• IV - المنطقة عند مدخل الغرفة الفارغة في الجمجمة وقبل دمج سفينتين في وعاء واحد؛
• V – بعد دخول الفتحة متعددة الأشكال – من الأم الجافية إلى سطح المخ الرطب.

سبب

لقد قررنا تصنيف تطور SPA إلى مجموعتين مختلفتين – فقري المنشأ وغير فقري. الأول يتعلق بالتغيرات في بنية التلال. والبعض الآخر يرجع إلى التغيرات والأمراض الخلقية والتضخمية للشرايين نفسها.

من بين الأسباب الفقرية يمكن تسميتها:

1. يعد التطور غير الطبيعي للعمود الفقري أحد الأسباب الأكثر انتشارًا لتطور المتلازمة عند الأطفال.
2. يمكن منع إصابة منطقة عنق الرحم عند الطفل من خلال الستائر غير الودية.
3. تشنجات اللحوم التي تنشأ من خلال الصعر أو انخفاض حرارة الجسم.
4. الداء العظمي الغضروفي هو اضطراب في أقراص العمود الفقري والأنسجة الزائدة من خلال العمليات التصنعية.
5. التهاب الفقار اللاصق هو التهاب مزمن في التلال.
6. كائن جديد.

تشمل الأسباب غير المسببة للسرطان ما يلي:

• التهاب الشرايين وتصلب الشرايين والتخثر وغيرها من الأمراض التي تسبب تضيق التجويف في الوريد.
• التعرق والتعرج غير الطبيعي وأنواع أخرى من الأضرار المرتبطة بشكل الشريان ومباشرة.
• نقص تنسج – تخلف القاضي. هذا صوت غير طبيعي. في أغلب الأحيان، من خلال نقص تنسج، ينخفض ​​\u200b\u200bتدفق الدم عبر الشريان العنقي الأيمن. ونادرا ما يتم تجنب نقص تنسج الشريان الأيسر.
• تشنجات هائلة وتطور غير طبيعي للأضلاع وكل ما يمكن أن يضغط على العمود الفقري للقاضي.

تنوع القطاعات المختلفة للأمراض

في أغلب الأحيان، يرتبط ضغط الشريان في المنطقة قبل دخوله إلى القناة التي أنشأتها التلال بتشنج العضلات الهابطة أو حزمة الأعصاب المتضخمة. وفي منتصف القناة توجد هياكل العمود الفقري المستعرضة المتزايدة، وتشريد الزوايا، ونموها أو تطورات فتق القرص. قد تكون النتيجة الشريان مقروص وانخفاض السيولة في تدفق الدم.

في المنطقة الممتدة بعد الخروج من القناة الرسغية، يمكن تطبيق تشنج العضلة المائلة على الشريان، مما يؤدي إلى خنقه حتى العمود الفقري. على الفور، تتطور آفات تصلب الشرايين، وتعرج غير طبيعي في الشريان، وشذوذ كيمرلي - القناة الكيسية الإضافية، وتشكيل بوروزين عميق للغاية على حافة الأطلس.

إرث انخفاض تدفق الدم

إن نقص الأحماض والعناصر اللازمة لمرور الدماغ عبر الدم يهدد بنقص التروية. الأزمات الانتحارية ليست سوى أشكال مختلفة من النوبات الإقفارية العابرة. إذا لم تستغل مرضك، فسوف تصاب حتما بسكتة دماغية خطيرة. ميراثه الذي لا رجعة فيه هو إهدار وتدمير الرؤية، والترويج، والشلل الجزئي، والشلل. والنتيجة مؤسفة - سوف تمرض أو تصبح معاقًا أو تموت.

مراحل

يمكن تقسيم تطور SPA إلى مرحلتين – خلل التوتر العضلي والإقفاري.

يصاحب بيرشا أعراض قياسية لهذا المرض:

• الصداع: مزمن، يتفاقم عند الدوران، حارق، شائك، مؤلم، خفقان، متصلب، مؤلم عند الضغط.
• التلوث: عدم الاستقرار، القابلية للتلف، التغليف.
• ووهو الضوضاء. تتغير الشخصية بسبب التغيرات في تكوين الجسم.
• ضعف السمع و/أو الرؤية: الشرر، الظلام، البقع، الكولا، الرمال، البريق.

تعتبر المرحلة الإقفارية أكثر خطورة، فهي تحدث بدون علاج وتكون مصحوبة بنوبات إقفارية عابرة.

1. مشوش؛
2. فقدان التنسيق؛
3. القيء الذي لا يقلل من الملل.
4. اللغة ما هو الضرب.
5. الضعف والضعف والاكتئاب.
6. ضجيج في الووهو؛
7. سبالاحي قبل أوشيما.

الاعراض المتلازمة

بناءً على الأعراض التي وصفها المريض، يستطيع الطبيب إنشاء صورة سريرية واضحة للمرض، والتي تشير إلى نوع النوبة. يمكنك أن تفهم أن منطقة الدماغ لا تمتص الكمية المطلوبة من الدم وبالتالي لا تتعرض للتوتر.

انخفاض تدفق الدم إلى المخيخ والمناطق الذيلية في المخ. وفي ساعة الهجوم، يسقط الشخص دون حسيب ولا رقيب، لكنه يظل في خطر. تتأثر وظيفة الذراع، فلا نستطيع أن نرفع أو نحرك أيدينا. تصبح من المعجبين بالكثير من الناس. هذا النوع من الهجوم يسمى هجوم الإسقاط.

• نقص التروية في مجال التكوين الشبكي للدماغ. يرافقه فقدان المعلومات على المدى القصير مع وضع تافه للرأس في وضع ثابت أو ترهل حاد. متلازمة تسي أونترهارنستيدو.
• هجمات نقص تروية عابرة. اضطراب دوري في وظائف الفم، فقدان الحساسية، الرؤية أو الكلام، التوائم والبقع في العينين، الارتباك، الاختطاف من جانب إلى آخر.
• متلازمة عنق الرحم الخلفية. قد يكون هناك أي أعراض للتشنج، ولكن على الأغلب صداع شديد يبدأ من جانب الوجه وينتقل إلى مقدمة الرأس. عندما تدير رأسك، يزداد الألم ويتغير طابعه.
• الدهليزي أتاكتيكي. الوظيفة الدهليزية تعاني. يشعر المريض بعدم الاستقرار والمكر ويفقد الغيرة. احذر سواد العينين والقيء وآلام البطن وألم القلب.
• الصداع النصفي القاعدي. من المثير للاشمئزاز التحدث إلى الناس، إنه أمر سيء للغاية. ثم يبدأ المرء في الشعور بنوبة الارتباك، ويفقد القدرة على التحمل، ويصبح غير قادر على تنسيق حركاته. تلطخ اللغة، والآذان عالية، ونتيجة المرض يفقدون معرفتهم.
• طب العيون. عيون العالم تعاني. يشعر المريض بالرمل والألم والحرق والبقع والمسحات والشرر في عينيه الرطبتين. تبدأ الدموع والملتحمة. الشمس تسقط بشكل ملحوظ.
• القوقعة الدهليزية. سمعنا يتدهور. ولا يستجيب المريض للهمس، بل يسمع ضجيجاً من الأذنين. يتم اختطاف يوغو، وتبدأ الأشياء بالالتفاف والتعثر.
• الضرر النباتي. يرافقه قشعريرة أو حمى، والتعرق، والصداع، وخز في القلب. نادرًا ما تحدث هذه المتلازمة من تلقاء نفسها وغالبًا ما تتطور نتيجة لأعراض أخرى.

التشخيص

لتأكيد تشخيص SPA وتقييم المريض، يتم استخدام الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي. يتم إجراؤها في منطقة منطقة الرقبة ومن زاويتين - بحيث تكون الرقبة مستقيمة ومتجهة إلى الجانب. تتيح هذه الطريقة اكتشاف الأضرار التي لحقت بالهياكل العظمية للتلال.
• تصوير الدوبلر. بطانة الشرايين راكدة - تعرجها، ونفاذيتها، وقطرها، وسيولة تدفق الدم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بمعرفة أماكن النزيف السيئ وتمدد الأوعية الدموية المحتملة.
• تصوير الأوعية. الحقن الفردي للتباين في الشريان.

ليكوفانيا

بمجرد تحديد سبب الضغط، يصف الطبيب العلاج الفردي.

يمكن أن تتكون مجموعة الإدخالات من النقاط التالية:

• أوبوفيازكوفو! نموذج شانتس الجديد، والذي يسمح لك بتقليل الضغط على التلال.
• الناس فقط هم في مغفرة! يستخدم العلاج اليدوي لطلاء العضلات (الاسترخاء) وتجديد تكوين هياكل التلال. لا يمكن أن يعهد بالتدليك إلا إلى سيد ذي خبرة، وستكون درجة الرضا رائعة.
• لتخفيف متلازمة الألم، يمكنك استخدام العلاج هولكورفليكسوثيرابي. سوف تساعدك على التخلص من الارتباك ومشاكل القلب.
• في وقت العلاج في المنتجع الصحي، لا يمكنك الاستغناء عن ممارسة الرياضة البدنية. مجموع الحقوق يختار الطبيب. لكل مريض جلد على حدة، يمكن أن يحدث المزيد من الضرر على مدار الساعة. كل شيء يندرج تحت نوع المرض وتطور المتلازمة.

وتشمل الأدوية: موسع الأوعية الدموية، المضادة للالتهابات، لتحسين لهجة الأوعية الدموية، مما يمنع تجلط الدم، لحماية المخ من نقص التروية، والفيتامينات وتلوين أنسجة الأوعية الدموية، وهو دواء أعراض.

التسليم الفوري

يتم إعطاء المؤشرات قبل العلاج الجراحي فقط إذا لم يحقق العلاج الأولي النتائج المرجوة. إنها مشكلة إذا كان من المستحيل الاستغناء عن الجراحة. على سبيل المثال، عند اكتشاف تورم أو ضغط الشريان بواسطة عمود فقري غير طبيعي.

بدأت عمليات إعادة بناء الشرايين الفقرية نفسها مؤخرًا - في عام 1956. في 59 مريضا، شوهدت الخثرة الأولى في الشريان تحت الترقوة. ولا يمكن تصحيح محور التقوس غير الطبيعي للشريان الشوكي جراحياً، بسبب هذه الحالات النادرة، إذا كان قد تطور في الجزء الأول.

وقاية

SPA ليس تشخيصًا مميتًا. يفرح العديد من المرضى بمواجهة مرضهم، ويستمرون في عيش حياة طبيعية، متناسين مشاكلهم الصحية.

لتجاوز الأزمة، اتبع القواعد الوقائية التالية:

• لا تنام على بطنك.
• وسادة تقويم العظام فيكوريست؛
• إذا كنت ترغب في زيارة معالج تقويم العظام وإجراءات العلاج الطبيعي مرتين في اليوم؛
• ارتداء بدلة شانتس.
• استمتع بالأجراس الصاخبة التي تناديها الأوعية الصاخبة - الدجاج والكحول؛
• اتباع أسلوب حياة صحي؛
• ولا تنس التمارين الوقائية لرقبتك.

لا تنتظر حتى يتطور المرض! إذا ظهرت الأعراض الأولى، عليك استشارة الطبيب فوراً، دون القلق من حدوث مضاعفات خطيرة.

قطر الشريان الفقري طبيعي

على ما يبدو، تخرج الشرايين الشوكية من الشرايين تحت الترقوة في الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري، وتمر عبر فتحات التلال العنقية المستعرضة، ثم تدخل الجمجمة، حيث تندمج في شريان قاعدي واحد، متعفن في الجزء السفلي من الجمجمة. دماغ ستوفبور. من الشريان القاعدي توجد أوردة توفر إمدادات الدم إلى المخ والمخيخ وأجزاء أخرى من المخ. القصور الفقري القاعدي، أو متلازمة الشريان الفقري، هي حالة ينخفض ​​فيها تدفق الدم في الشرايين الشوكية والقاعدية. قد يكون سبب هذه الاضطرابات هو الضغط خارج الأوعية، وانخفاض في نغمة الشريان الفقري (خلل الدورة الدموية الشريانية، خلل التوتر العضلي الوعائي)، وتصلب الشرايين، والسمات التشريحية للجسم، وما إلى ذلك. يمكن أن يظهر اضطراب في السيولة الحجمية والخطية لتدفق الدم عبر الشرايين الشوكية، المرتبط بالضغط خارج الأوعية، على أحد الجانبين أو كليهما. أكبر عامل يضغط هو أنسجة اللحم، والتي ترتبط بالتوطين التشريحي للشرايين الشوكية. يمكن أيضًا أن يحدث ضغط الشرايين الشوكية بسبب الأنسجة الكيسي (النابتات العظمية، وفتق القرص الفقري، والعمود الفقري العنقي، وما إلى ذلك).

يتم تشخيص متلازمة الشريان الفقري (أو القصور الفقري القاعدي) باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر. تسمح الحالة الحالية للنظام، الذي يتضمن تصوير الدوبلر والمسح المزدوج، بتقييم موضع الشرايين الشوكية. من خلال التتبع بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس، بما في ذلك الشرايين الشوكية مع أجهزة استشعار خطية مجاورة بتردد 7.5 ميجاهرتز (المسح على طول الأسطح الأمامية والجانبية للرقبة)، من الممكن إجراء سائل شفاف (تحليل طيفي) تقييم تدفق الدم في الأوعية. يتضمن التحليل الواضح تقييمًا للقطر (القاعدة 2.8-3.8 مم) وشكل الوعاء (وجود مكامن الخلل والحلقات وما إلى ذلك). عند إجراء تحليل طيفي قياسي للشرايين الشوكية، فإنها تهتز (في أغلب الأحيان في الفراغات بين حواف عنق الرحم II وIII وV وVI) الانقباضي (الطبيعي - سم/ث)، الأوسط (الطبيعي - سم/ث)، الانبساطي (القاعدة - 9-16 سم) /ج) الحجم (العادي) سيولة، وكذلك النبض (العادي – 1.1-2.0) والمقاومة (العادية – 0.63-0.77) نبضات. ومع ذلك، في حالة الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي، تنخر العظم، عدم استقرار العمود الفقري، فتق الأقراص الفقرية، عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة في وضع قياسي وعند إجراء الاختبارات الموضعية (الدوران وسقوط الرؤوس ، انقلبت الأذرع السائبة عند مفصل الكتف في المرحلة التالية، بحيث ظهرت عند تغيير إشارة الموجات فوق الصوتية بنتائج محسنة عن القاعدة، تكون المؤشرات المذكورة أعلاه أعلى.

جوهر الصورة السريرية لمتلازمة الشريان الفقري هو مجموعة أعراض تتضمن هذه المجموعات الرئيسية من العلامات: (1) الصداع، (2) خلل وظيفة القوقعة الدهليزية، (3) اضطرابات العين، (4) أعراض البلعوم و (5) الحنجرة. (6) خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري و (7) متلازمة الوهن. دعونا نلقي نظرة على السمات السريرية لاضطرابات الرؤية (بتعبير أدق، أمراض محلل الرؤية) في القصور الفقري القاعدي بين متلازمة الشريان الفقري.

هناك علاقة وثيقة بين أمراض الدماغ وعين الوحدة التشريحية والوظيفية لتدفق الدم. الشرايين الشوكية، كونها العمود الأول من تحت الترقوة، تشكل الشريان الرئيسي، وتشكل النظام الفقري القاعدي، الذي يعيش في أجزاء كثيرة من القشرة الدماغية مع الفانوس المركزي للمحلل البصري والمخيخ مع النوى والموصلات أوضحت القشرة الدماغية والأبحاث التشريحية والبكرية (G.D. Zarubey, 1966) وجود نظامين يدعمان العصب البصري - النظام المحيطي، الذي تمثله الضفائر الوداجية للسحايا، والجهاز المركزي، الذي يقترح معظم المؤلفين أنه الشريان المركزي للعصب البصري، ولهذا السبب فقط من بينهم المتحدرون، الشريان العيني الرقيق، على الآخرين يعتقدون - الشريان المركزي المركزي لشبكية العين. يتم الحصول على تدفق الدم الوريدي بشكل رئيسي من خلال الوريد المركزي للشبكية ووريد الضفيرة الوعائية للنخاع.

تحتوي الأدبيات الأجنبية على عدد من الدراسات المتعلقة بالصورة السريرية للضرر البصري الناجم عن انسداد الشرايين الشوكية داخل وخارج الجمجمة (Synonds، Mackenzie، 1957؛ Hoyt، 1959؛ Minor et al.، 1959؛ Kearns، 1960). لسوء الحظ، لدى هؤلاء المؤلفين تشخيص سريري تم تأكيده دائمًا من خلال طرق التحقيق الفعالة. من المهم أن تكون هناك اضطرابات خطيرة في تكوين نقص تروية الحصبة في أجزاء مختلفة، وخاصة أقطابها والمناطق المجاورة لثلم المهماز. عندما تؤخذ على محمل الجد، يتم الكشف عن الرائحة الكريهة في أغلب الأحيان في جميع المرضى الذين يعانون من قصور فقري قاعدي لأي مسببات. يمكن أن يكون دمار زوروفي مؤقتًا ومستمرًا. حتى وقت قريب، سيتم التقاط الصور. ويبدأ المرض بالظهور أمام أعين "الذباب الأسود"، و"البقع"، و"الشرر"، و"اللمعان"، وهي نقاط متعددة الألوان وذهبية تظهر عابرة وماكرة. التصوير الضوئي في حالات اضطرابات تدفق الدم الدماغي إلى النقاط، لا يرتبط ذنبهم بالضوء، وتستمر الرائحة الكريهة مع عيون مغلقة. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من عدم وضوح الرؤية في كلتا العينين وعدم وضوح الصور. إذا حدث تغير مفاجئ في وضع الرأس، فإن العضلات ستصبح متوترة، مما سيشير أيضًا إلى تفاقم الصداع، أو ظهور الصداع أو تفاقمه، أو الارتباك. وبعد مثل هذا الهجوم، قد يعود العالم مرة أخرى. يمكن لهذه الآفات أن تعجل بتطور أعراض أخرى للقصور الفقري القاعدي. في بعض الحالات، يؤدي الارتباك إلى إرجاع الرأس إلى الخلف، وفي بعض الحالات، يتجلى في هوس جسدي أو عاطفي دنيوي. كانت هناك أيضًا صور فوتوغرافية قابلة للطي، على سبيل المثال، على شكل "حلقات بيضاء لامعة"، غالبًا ما تكون خطوط متعرجة لامعة. تمت حماية الصور الفوتوغرافية بشكل دوري من ظهور تيار متعرج من مكعبات مختلفة الألوان (الأحمر والأصفر والأخضر). في جميع الحلقات، يكون ضعف البصر قصير الأمد ويستمر بضع ثوانٍ فقط. يشار إلى غموض الأشياء في شكل الكفن والضباب أمام العينين، حسب الأدبيات، في حوالي نصف المرضى. غالبًا ما تنشأ هذه المشكلات بنفس الطريقة: أثناء المشي الصعب عبر الأماكن، أو أثناء العمل البدني المتعلق بالتنفس، وأحيانًا عند القراءة، أو تتطور بسبب الإزعاج. تم تضمين فقدان الصحة J. Barre (1926) كعلامة إلزامية لمتلازمة متعاطفة عنق الرحم الخلفي. ومن المعروف أن وظيفة الأعصاب البصرية تتغير عند تهيج الضفائر الودية للشريان السباتي. في حالة متلازمة الشريان الفقري، يتم وصف الأوصاف التالية: ضعف الرؤية، مثل عتمة خفيفة، ضباب أمام العينين، ألم في العينين، رهاب الضوء، دمع، ألم في العينين، تغير الضغط في شرايين الشريان الشوكي . أكون. غرينشتاين (1957)، ج.م. غريغوريف (1969) ودي.آي. وأشار أنتونوف (1970) إلى أن هناك تفاقماً في نوبة فقدان مجال الرؤية من جانب واحد أو جزء واحد يستهلكه تشنج الشريان الشبكي عندما يؤثر على الهياكل الودية العنقية. في بعض الأحيان يشير إلى الملتحمة الزنجفرية. حول استمرار ضعف البصر بسبب أمراض التلال، يمكننا التحدث عن التغيير في موضع قاع العين في وقت امتداد الجزء العنقي من التلال. تحت ساعة التمدد وفقًا لبيرتشي أو مع فتح الرقبة (Popelyansky Y.Yu.)، كان لدى بعض الباحثين أيضًا تغييرات في اليوم، والتي أظهرت توسع الأوردة الكبيرة، وسبر الأوعية الدموية الشريانية؛ كانت هناك نوبات من توسع شرايين الشبكية بسبب ثبات حجم الأوردة. بادئ ذي بدء، يجب أن نلاحظ حقيقة أنه في متلازمة الشريان الفقري (القصور الفقري القاعدي) قد يكون هناك اضطرابات قصيرة المدى في الوظائف القشرية الرئيسية، بالإضافة إلى أنواع مختلفة (!) من العمه البصري (مع اضطرابات داء الفقار البصري المكاني). ) نتيجة لنقص التروية في الأوردة القشرية البعيدة للنخاع الخلفي.

أسباب نقص تنسج الدم

تتشكل العملية المرضية في مرحلة التطور داخل الرحم، والتي ترتبط بمعظم العيوب الخلقية. من المهم أن يحدث نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن عند الجنين بسبب تدفق العوامل الهجومية: تعاطي الكحول والنيكوتين والمخدرات أثناء الحمل والصدمات النفسية والأمراض المعدية في المستقبل والأم والتنوع الجيني. وبطبيعة الحال، فإن تطوير المحاكم لإثبات أهمية المسؤولين الحكوميين يتطور في المستقبل، ضد هذه الأسباب، الأمر الذي سيؤدي حتماً إلى زيادة خطر الذنب. يمكن اكتشاف نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن عند الجنين أثناء القيء الطبيعي للأم. ولم تكن هناك أفكار حول آلية إلقاء اللوم على الرذيلة، لكنهم لم يسحبوا التأكيد الرسمي منهم.

في بعض الحالات، يستمر نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر بدون أعراض على طول العديد من الأمراض، ويمكن تجنب ضعف تدفق الدم في العديد من الأمراض، والتي لا ترتبط بالشرايين الشوكية المتخلفة. صوت تجويف الوعاء الدموي في مكان الدخول إلى القناة الفخذية مع نقص تنسج يحيط بحجم الدم الذي يدخل المخ. عواقب المرض يمكن أن تكون غير آمنة للحياة. ومن الضروري تحديد سبب تعطيل وظائف العديد من الأجهزة، الأمر الذي سيؤدي إلى التدهور التدريجي لصحة الإنسان. العلامات الأولى لأمراض السلطة الفلسطينية هي: زيادة التعب، وانخفاض حدة البصر، والصداع الشديد، والصمم بدرجات متفاوتة من الشدة.

الصورة السريرية للمرض

يرتبط نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن بصورة سريرية غنية، وقد تختلف الأعراض باختلاف المرضى. هناك قلق بشأن شدة متلازمة الألم والمظاهر الخفية للمرض. في بعض الحالات، لا يكتشف الأشخاص وجود خلل في السلطة الفلسطينية إلا بعد إجراء فحص طبي. علامات المرض تشبه أعراض الأمراض الأخرى. غالبًا ما تكون هذه ارتباكًا وصداعًا ومشاكل في المساحة واضطرابات عصبية وعدم الانتباه وارتفاع ضغط الدم.

ترتبط أعراض المرض غير المحددة بأضرار في إمدادات الدم إلى أعضاء مكتب المدعي العام والأنسجة، ومن الصعب تحديد سبب كل منها. وهي تشمل: عدم الاتساق، وضعف التنسيق، والتحركات الماكرة والسقوط المتكرر. هذه الأعراض نادرة جدًا. تسبب ظهور الرائحة الكريهة عندما يتفاعل المريض في كثير من الأحيان مع أشخاص أو أشياء أخرى. يفهم الناس أنفسهم ما يشعرون به وكأنهم في حالة سُكر بعد الركوب على عربة دوارة. تتزايد شدة وتكرار ظهور علامة نقص تنسج PA في الكائنات الحية الأكبر سنا في العالم، وتزيد التغيرات المرتبطة بالعمر في جدران الأوعية الدموية من شدة العملية المرضية. يصبح تجويف الشرايين أكثر كثافة، وينخفض ​​تدفق الدم.

ما الفرق بين الشريان الأيمن والشريان الأيسر؟

وترجع شدة أعراض هذه الأمراض إلى أن الجلد الموجود خلف الشريان هو المسؤول عن تغذية الأجزاء الغنائية في الدماغ. قد تكون المظاهر الخارجية لنقص تنسج الشريان الفقري الأيسر هي نفسها التي تظهر في الشريان الأيمن المتخلف. قد يكون لضعف تدفق الدم في أجزاء مختلفة من الدماغ عواقب مختلفة. بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة، يمكن أن يصبح هذا المرض سببا لعدم الاستقرار العقلي: غالبا ما يغير الشخص حالته المزاجية، ويصبح مضطربا وقاتلا. يمكن أن يتطور الضعف النهائي بعد الحد الأدنى من النشاط البدني، ويمكن تجنب الاكتئاب على مدار سنوات عديدة. زيادة التعب والصداع هي علامات مميزة لنقص تنسج العمود الفقري الأيمن. يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني في كلا النوعين.

يشير النزوح وانخفاض الحساسية في مناطق معينة من الجلد إلى ضعف تدفق الدم إلى المخ. هذه الحقيقة تسمح للطبيب بإجراء تشخيص مبكر. القلق الرئيسي للمريض الذي يعاني من نقص تنسج الشريان الأيمن هو الأمراض المرتبطة به، مثل تلف تدفق الدم الدماغي والمحفز. أحد هذه الأمراض هو تصلب الشرايين، والذي يتجلى في تورم تجويف الأوعية الدموية. إذا كنت تعاني من نقص تنسج الدم، فقد تشعر بالقلق من زيادة الحساسية للتغيرات في الطقس والأرق.

يمر نقص تنسج الجانب الأيسر لفترة طويلة دون أن يظهر نفسه. ترتبط العلامات الرئيسية باضطرابات النزيف. تتيح الآليات التعويضية تجنب المشاكل في الأعضاء المرتبطة بانخفاض تدفق الدم، حتى اللحظة الأخيرة. تصبح الأعراض أكثر شدة في الجسم الأكبر سنا. الألم في الرقبة هو مظهر نموذجي لنقص تنسج الفقرات اليسرى، ولكن في ظل وجود علامات أخرى، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق. يعتبر ارتفاع ضغط الدم هو الميراث الرئيسي لتخلف الشريان الفقري الأيسر. كيفية علاج نقص تنسج السلطة الفلسطينية؟

كيف نفرح في علم الأمراض

في حالة الأعراض غير المقبولة الموصوفة أعلاه، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأعصاب. يبدأ التزام المريض بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة عنق الرحم، مما يجعل من الممكن تقييم حجم الأوردة. يصبح قطر تجويف الشرايين الشوكية 3.5-3.8 ملم. إن السبر الذي يصل إلى 2 مم يجعل من الممكن تشخيص نقص تنسج VA. هناك طريقة إضافية للتحقيق وهي تصوير الأوعية، والتي تساعد، بمساعدة التباين الإضافي وتغييرات الأشعة السينية، في الحصول على صورة جديدة للجسم.

في المراحل المبكرة من المرض، لا يوجد وقت للشفاء. تتيح القدرات التكيفية منع تطور الميراث غير الآمن لفترة طويلة. إذا ظهرت علامات المرض بالفعل، فمن الضروري الذهاب على وجه السرعة إلى الطبيب. تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لزيادة شدة نقص تنسج الدم. علاج هذا المرض يتطلب اتباع نهج شامل. ولمنع تطور المضاعفات الشديدة، قد تبدأ الأساليب العلاجية مباشرة بعد إجراء التشخيص. غالبًا ما يتم إجراء علاج نقص تنسج الشريان الفقري جراحيًا. في المراحل المبكرة، يكون العلاج الدوائي ممكنًا، مما قد يؤدي إلى احتقان الأدوية الموسعة للأوعية والمنشطات الذهنية.

ولا توجد طرق أخرى لتخفيف أعراض المرض. يشجع الطب البديل على علاج نقص تنسج VA بمساعدة العلاج اليدوي أو التمارين البدنية أو الوخز بالإبر. ومع ذلك، فإن معظمها غير فعال عند تناولها كعلاج وحيد.

وإلى أن يصبح الطيارون بصحة جيدة، يتم توفير مزايا خاصة للرعاية الطبية المستمرة للطيارين. يتم إيلاء أكبر قدر من الاحترام لنظام القلب والأوعية الدموية من خلال تقييم نزيف المناطق المختلفة، وخاصة الشريان التاجي والدماغ.

يتم توفير تدفق الدم في الجهاز العصبي المركزي بنسبة 70-85% عن طريق الشرايين السباتية و15-30% عن طريق الشرايين الشوكية (CA). الشريان الشوكي الأيمن (RCA) هو الشريان الرئوي الأول للشريان تحت الترقوة الأيمن، والذي ينشأ من الجذع العضدي الرأسي؛ اليسار (LPA) - الشريان تحت الترقوة الأيسر، الذي يأخذ قطعة خبز من قوس الأبهر. تصعد الشرايين إلى الدماغ في القناة الرسغية وتتدفق إلى الجمجمة الفارغة، مكونة الشريان القاعدي الكبير. السلطة الفلسطينية الأوعية الدموية الهياكل Stowburian من الدماغ، وأجزاء تحت المهاد والصفن، والمخيخ، والأذن الداخلية، والأجزاء الخلفية من الفص تحت المهاد، وقطاعات من الحبل الشوكي. وبالتالي، تلعب المناطق المحمية دورًا مهمًا في الحفاظ على تدفق الدم إلى المخ. الاحتياطي الدماغي الوعائي المرتبط بتفاعل شرايين الجهاز الفقري القاعدي غير مهم في مستوى الشريان الدماغي المتوسط. تتم معالجة هذه المشكلة فقط بواسطة الروبوتات وحدها.

أحد أكثر الحالات الشاذة شيوعًا في PA هو نقص تنسج الدم، والذي يتراوح بين 2.34٪ إلى 26.5٪ بين السكان، وفقًا لمؤلفين مختلفين، وقد يكون له طابع خلقي. في حالة نقص تنسج VA، من المهم سماع تجويف الوعاء الدموي في موقع دخوله إلى قناة الرسغ في الجمجمة الفارغة، مما يخلق تغييرًا في ضغط الشريان مع عضلة طويلة (ضغط خارج الأوعية لـ VA) و التواء كبير في الدورة الدموية إلى الأجزاء الخلفية من المخ مع تطور متلازمة PA غير فقرية. مظاهر ضغط PA هي حركات شبيهة بالهجوم مرتبطة بتدوير الرأس. ما هو أكثر أهمية إمراضي هو تطور ردود الفعل الانعكاسية الوعائية التشنجية نتيجة لتطور الضفيرة الودية PA. يؤدي التدفق القوي للنبضات الواردة، والذي يؤدي إلى ذلك، إلى تدفق حاد على المراكز القريبة لتنظيم الأوعية الدموية. والنتيجة هي ردود فعل منتشرة ومحلية مهمة للنظام الفقري القاعدي. يمكن أن يؤدي نقص تنسج الشريان الفقري إلى تطور السكتة الدماغية بسبب ضعف الدورة الدموية في الحوض الفقري القاعدي (الشرايين القاعدية الخلفية والشرايين المتصلة الخلفية)، وبسبب ضعف الأوعية الدموية تتأثر جدران الشريان الفقري بعملية تصلب الشرايين.

تتكون المظاهر السريرية لمتلازمة نقص تنسج PA من ثلاث مجموعات من الأعراض: العمود الفقري (متلازمة الألم في العمود الفقري والعمود الفقري والرقبة، وفي أغلب الأحيان آلام عنق الرحم)؛ موضعي (ألم عند نقطة الشريان الفقري مع تشعيع في الرأس أو ألم أثناء ملامسة هياكل الجزء الفقري مع تشعيع في الرأس) ؛ الأعراض على النخاع الشوكي (لنوع مظاهر خلل السكر في منطقة الأوعية الدموية في VA ونوع الشريان الضفيرة الودية - تفاعلات الأوعية الدموية وزيادة الضغط الشرياني وألم الصداع النصفي والاضطرابات البصرية والدهليزية والسمعية وعدم الاستقرار المشي.ملامح المظاهر السريرية لمرض PA هذا يعتمد إلى حد كبير على طبيعة وتوطين واتساع نطاق توزيع الشرايين الدماغية والحالة الوظيفية للجهاز الوعائي للدماغ (الضمانات، مفاغرة، جدار الوعاء الدموي).

خلال هذا الوقت، يمكن أن يكون نقص تنسج PA بدون أعراض، مما يعقد التشخيص المبكر. طريقة الفحص الرئيسية هي المسح الثلاثي أو المزدوج للشرايين الشوكية. يرجى ملاحظة أن هناك طرقًا مختلفة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية لهذه الحالة المرضية: يتراوح نطاق المعايير العقلية من 2.5 إلى 2.8 ملم إلى 3.8 إلى 3.9 ملم؛ هناك معياران لنقص التنسج – أقل من 2.0 (في أغلب الأحيان) و2.5 ملم. في الفئة العمرية الأكبر سنا، عندما تضعف الآليات التعويضية الوظيفية، قد تحدث اضطرابات الدورة الدموية. وبالتالي، فإن المظاهر السريرية تزيد مع تقدم العمر.

كان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم مدى انتشار نقص تنسج الشريان الفقري وأهميته السريرية لدى طياري الطيران المدني من الفئة العمرية الأكبر سناً.

المواد وطرق البحث

العمل في قسم طب الطيران والفضاء التابع للأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، أساس فحص الأقسام والعلاج بالمنظار في المستشفى السريري السريري المركزي وTsVLEK GA، موسكو. قبل التحقيق، تم تضمين 1,189 طيار طيران مدني تتراوح أعمارهم بين 54 و68 عامًا، والذين تم وضعهم باستمرار في ظروف ثابتة في قسم الفحص وغسيل الكلى في TsKL GA. ​​إذا بلغ عمرك 55 عامًا، فأنت أكبر سنًا بالمزيد انظر إلى TsVLEK GA للأعوام 2009-2010. غالبية الذين تم تجريدهم من ملابسهم لم تكن جلودهم معلقة وقت التفتيش - 87.3٪ (العدد = 1038). في 12.5% ​​من الحالات (ن = 149) كان هناك انخفاض في السمع، وضعف نطق الكلام، وضجيج في الأذنين، وفي 0.17% من الحالات (ن = 2) كانت هناك ذبحة صدرية. ندبة ذات طبيعة عصبية، ولم يتم تجريد أحد منها.

للانتساب المهني: 48.1% – الموافقة المسبقة عن علم؛ الطيارون الآخرون – 11.4%؛ مدربو الطيارين - 6.5%؛ مهندسو الطيران – 10.6%؛ ميكانيكا الطيران – 12.8%؛ الملاحون - 8.9%؛ العديد من المديرين وحماتهم – 1.7%. تصميم البحث: المقطع العرضي. يتم علاج جميع أفراد الحالة الإنسانية. أصبح العمر الأوسط لخياطة اللحف 56.8 ± 0.07 صخرة. تتراوح مدة الخدمة في الطيران المدني من سنة إلى 45 سنة، في المتوسط ​​– 33.2±0.21 سنة؛ الساعة البولندية -94 ± 111.95 سنة (من 1070 إلى).

طريقة إجراء المسح الثلاثي للشرايين الشوكية

لتقييم الشرايين الشوكية، تم إجراء فحص ثلاثي الموجات فوق الصوتية على جهازي Voluson 730 وLogic-700 مع إعادة البناء الحجمي في الوضع B في 1158 طيارًا (بلغ المسح 97.4٪). وأجريت المتابعة باستخدام جهاز استشعار خطي 5-7 ميغاهيرتز. قمنا بخياطة الشريان الفقري، ونقلنا المستشعر من الجزء السفلي من الشق إلى الحافة العلوية من الترقوة، في منتصف العضلة القصية الترقوية. في حالة ضعف التصور، تم اتخاذ نهج جانبي من الحافة الخارجية للعضلة القصية الترقوية العظمية. تم أخذ نفاذية الشرايين الشوكية والسيولة الخطية لتدفق الدم والتماثل في الاعتبار. تم تقييم طيف تدفق الدم في الحلق والقناة الرسغية والجزء البعيد من VA. تم تحديد نقص التنسج من خلال وجود قطر VA لا يقل عن 2 مم.

تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام حزمة برامج SPSS الإضافية، الإصدار 11.5 لنظام التشغيل Windows. تم حساب القيمة المتوسطة (M±m) والقيمة القياسية (SD). تم تقييم أهمية القيم باستخدام اختبار مان ويتني يو الإضافي. اعتبرت القيم ذات دلالة إحصائية عند ص< 0,05.

نتائج التحقيق والمناقشة

تم تتبع الشرايين الشوكية اليمنى واليسرى. يبلغ متوسط ​​قطر الشرايين الشوكية (M±m) 3.77±0.018 ملم لليمين و3.92±0.019 ملم لليسار (الجدول). بناءً على بياناتنا، فإن متوسط ​​قطر VA لدى الطيارين من الفئة العمرية الأكبر هو أكبر، وأقل في السكان البريطانيين هو 2.6 ملم، وفي الكينيين - 2.65 ملم، وفي السكان الأفارقة - 1.7 ملم، والهندي - 3.15 ملم، إيراني - 3.25 ملم، تركي - 3.08 ملم. تم الحصول على أقرب البيانات من تثبيت 96 متطوعًا تتراوح أعمارهم بين 20-95 عامًا، حيث أصبح قطر الشريان الشوكي الأيمن 3.25 ملم والشريان الأيسر 3.42 ملم. في عدد من الروبوتات السريرية، من الممكن تحسين نفس المعلمات التي تتجاوز عملية إزالة البيانات. ويتراوح قطر الشريانين من 0.5 إلى 5.5 ملم، ويتراوح قطر الشريانين من 5 إلى 35 سم، وفي أقل من 8% من الحالات كان حجم الشرايين مناسباً.

البيانات المتعلقة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الشرايين الشوكية غامضة أيضًا: حيث يشير عدد من الدراسات السابقة إلى أنه مع تقدم العمر هناك زيادة في قطر الشريان، وظهور الانحناء. ولم يكشف مؤلفون آخرون عن هذه الاختلافات القديمة. ويمكن القول أيضًا أن الاختلافات التشريحية للشرايين الشوكية تتميز بتنوع كبير. تتيح لنا هذه البيانات توضيح أهمية هذا المؤشر للطيارين من الفئة العمرية العليا.

عندما تم معادلة متوسط ​​قطر VA في المجموعة المدروسة، تم تحديد عدم تناسق كبير مع الفرق في قطر الشريان الشوكي الأيسر (ص)< 0,001). Большинство исследователей также отмечает, что просвет ЛПА шире, чем ППА . Это преимущественно обусловлено анатомическими особенностями, что подтверждается данными исследований. Так, при магнитно-резонансной ангиографии регистрируется билатеральная асимметрия правых и левых каналов позвоночных артерий . При морфометрии в 78% случаев отмечается преобладание диаметра отверстий поперечных отростков слева . Возможно, это также связано с особенностями строения сосудов и отхождением ЛПА от дуги аорты.

تراوح قطر الشريان الفقري من 2.0 إلى 2.49 ملم، وتم تسجيله لدى 20 فردًا يستخدمون اليد اليمنى (1.7%) وفي 11 فردًا يستخدمون اليد اليمنى (0.9%). تم تسجيل القطر الطبيعي للشريان الشوكي (المعيار الطبيعي هو 2.5-3.9 ملم) في 695 مريضًا باستخدام اليد اليمنى (60٪) وفي 546 مريضًا باستخدام اليد اليسرى (47.2٪). يبلغ القطر أكثر من 4 مم في قيم 594 ذكرًا (51.3٪) و 440 (38٪) أيمن (الشكل).

تم العثور على نفس التجويف لقيم RPA وLPA في 5.2% من الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى (ن = 61)، وكان الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى أوسع - 57.3% (ن = 663)، وكان الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى - 37.5% ( ن = 434). تؤكد بيانات الدراسة أيضًا أن القطر الجديد للـ PA لا يضيق كثيرًا - في 8-25% من الحالات؛ وفي معظم الحالات، يكون حجم LPA كبيرًا في 50-51% من الحالات.

كانت العلامة التشخيصية لنقص تنسج الشريان الفقري هي زيادة قطر الشريان الفقري إلى 2 مم، وهو ما تم اكتشافه في 7 أشخاص أعسر (0.6٪) و3 أشخاص أعسر (0.2٪). في حالة واحدة فقط، يكون نقص التنسج صغيرًا وثنائيًا بطبيعته (يبلغ قطر الشريان الفقري الأيسر 1.2 ملم، والشريان الأيمن 1.1 ملم). في ثماني حالات، لوحظت عملية أحادية الجانب، في أغلب الأحيان أعسر. وهكذا، تم الكشف عن علامات نقص تنسج الشريان الفقري لدى 9 طيارين من الفئة العمرية الأكبر سنا، وهو ما يمثل 0.8٪ من 1158 مريضا. أصبح متوسط ​​قطر الشريان مع علامات نقص تنسج 1.8 ملم (1.1-1.8 ملم)، في 5 حالات كان هناك توسع المقابل للشريان الشوكي إلى 4.3-5.4 ملم (في الحالة الوسطى – 4.43 ملم). لم يتم تشخيص عدم تنسج المعدة من السلطة الفلسطينية. تختلف البيانات السكانية حول مدى انتشار نقص تنسج الشريان الفقري لدى البالغين بين المجموعات العرقية المختلفة. وفقا للبيانات الأدبية، يزيد نقص تنسج السكان من 2.34 إلى 26.5٪.

الخصائص السريرية للأفراد الذين يعانون من نقص تنسج PA

في 8 أشخاص، كانت السيولة الخطية لتدفق الدم ضمن المعدل الطبيعي دون أي علامة على عدم التماثل في تدفق الدم. في حلقة واحدة فقط، أصبحت السرعة الخطية لتدفق الدم من الشريان الشوكي الأيمن 60 قسمًا في الثانية. كما تم تحديد متوسط ​​مستوى الوظائف العقلية بناءً على بيانات الاختبار النفسي لدى 8 طيارين. أظهرت بيانات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) تغيرات منتشرة في 6 طيارين مع علامات نقص تنسج VA، وفي 5 طيارين مع علامات خلل في الهياكل الدماغية البيني، وفي واحد - ذات طبيعة تنظيمية. يتميز برنامج Change EEG بمزاج منخفض في 5 حلقات وشخصية معتدلة في حلقة واحدة. وفي حالات أخرى، تتم الإشارة إلى متغير من معيار EEG.

تم الكشف عن علامات تصلب الشرايين في الشرايين الرئيسية في 7 من أصل 9 طيارين، وفي بعض الحالات كانت العملية تضيقية بطبيعتها مع وجود لويحات بنسبة 17-30٪. وفي كلتا الحالتين، لم يتغير مجمع الوسائط الداخلية. كان لدى العديد من الطيارين علامات دسليبيدميا، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ارتفاع وزن الجسم أو السمنة المرحلة 1. في 8 من أصل 9 طيارين يعانون من نقص تنسج الدم، تم تشخيص فقدان السمع الحسي العصبي الثنائي.

وراء نتائج مراقبة 9، مألوفة gypoplas، فإن Bulo Bulo غير مقبول للسيدات من Roboti 3 Piloti، اثنان منهم في Zv'yazyki من nashthahuvatosti neurosaean القابل للقسمة في vipad واحد للتمثال العصبي. تم تحديد التشخيص الرئيسي: "تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية بسبب تضيق الشرايين الرئيسية في الرأس. نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر. اعتلال الدماغ مع آفات متعددة البؤر في الدماغ. علم الأمراض المصاحب: الصمم العصبي الحسي الثنائي المزمن. تصلب الشرايين في الشريان الأورطي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني بيريكوردون. السمنة، المرحلة الأولى، دستورية خارجية. تضخم الغدة الدرقية السواء الدرقي المنتشر المرحلة الأولى. التهاب المعدة والأمعاء المزمن في مرحلة مغفرة. ورم للمسافر. داء عظمي غضروفي في الحافة المستعرضة دون ضعف الوظيفة أو متلازمة الألم. طي الاستجماتيزم قصر النظر. فيما يتعلق بالتشخيص غير المواتي، تم الإشادة بقرار تجنب النشاط المهني.

فيسنوفكي

1. كان معدل انتشار نقص تنسج PA لدى طياري GA من الفئة العمرية الأكبر سناً أقل منه في السكان وبلغ 0.8٪ (ن = 9). لم يتم تسجيل عدم تنسج المعدة.
2. في معظم أنواع نقص التنسج، يكون نقص التنسج صغيرًا، وأحاديًا، وغالبًا ما يكون من الجانب الأيسر، وفي حالة واحدة ثنائيًا.
3. تجدر الإشارة إلى أنه في أغلب الأحيان كان هناك تعويض جيد للديناميكية الدموية - فالسيولة الخطية لتدفق الدم لا تزيد عن وضعها الطبيعي دون وجود علامة على عدم التماثل في تدفق الدم. يمكن تفسير هذه البيانات من خلال الاختيار المهني الشامل والمراقبة الديناميكية وعدد المظاهر السريرية الهامة، حيث تم إجراء الفحص على الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض باستخدام طريقة الفحص.
4. أهمية الأعراض السريرية الذاتية لنقص تنسج PA لدى الطيارين منخفضة. طريقة الفحص الرئيسية هي المسح الثلاثي للسلطة الفلسطينية.
5. عند إجراء تقييم متخصص للتشخيص المهني، خاصة بسبب مظاهر نقص تنسج الشريان الفقري، من الضروري استخدام نهج شامل وبيانات طبية عن الحالة العصبية ونتائج التحفيز العصبي الموضوعي لطريقة التثبيت العضلي الهيكلي - MS MAG (لتقييم حالة جدار الوعاء الدموي للشرايين)؛ المسح المزدوج عبر الجمجمة، والتصور مع الاختبارات الوظيفية؛ EEG ولإشارة واضحة - التصوير بالرنين المغناطيسي سواء في الوضع الأصلي أو مع التباين PA؛ تصوير الأوعية للـ VA، التصوير الشعاعي للفص العنقي من التلال مع الاختبارات الوظيفية (التحويل والتجديد)؛ وكذلك البيانات النفسية والأذن والحنجرة.
6. p align="justify"> جميع المرضى الذين يعانون من نقص تنسج VA يعززون الرعاية الديناميكية الإلزامية مع التحكم في معلمات الدورة الدموية الأساسية. سيتطلب الارتباط بين نقص تنسج VA والأمراض الدماغية الوعائية وعوامل الخطر مراقبة دقيقة بشكل خاص وأساليب علاجية ووقائية.

1. Kurtusunov B. T. التشريح المتغير للشرايين الشوكية في مراحل تكوين الإنسان. ملخص المؤلف. ديس. دكتوراه في العلوم الطبية فولغوغراد، 2011
2. Pizova N.V.، Druzhinin D.S.، Dmitriev A.N. نقص تنسج الشرايين الشوكية وضعف تدفق الدم الدماغي // مجلة علم الأعصاب والطب النفسي. 2010. رقم 7. ص56-58.
3. Buckenham T. M.، Wright I. A. الموجات فوق الصوتية للشريان الفقري خارج الجمجمة // المجلة البريطانية للأشعة. 2004. ف.913، رقم 7. ر.15-20.
4. ين يو تشين، إيه تشينغ تشاو، هونغ يي هسو، تشيه بينج تشونغ، هان هوا هو. تطبيق التصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان الفقري في الطيارين الطلاب الذكور في سن التجنيد // الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء. 2014. رقم 1. ص 40-49.
5. جيان شينغ جينغ، بينج كيونج ييب. تقييم نقص تنسج الشريان الفقري وعدم التناسق عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة المرمزة بالألوان // الموجات فوق الصوتية في الطب وعلم الأحياء. 2004. V.30، رقم 5. ر.605-609.
6. Mitchell J.، McKay A. مقارنة بين أقطار الشريان الفقري الأيسر والأيمن داخل الجمجمة // السجل التشريحي. 1995. ف.242، رقم 3. ر.350-354.
7. Moroviae S.، Skaric-Juric T.، Demarin V. نقص تنسج الشريان الفقري: الخصائص في العينة السكانية الكرواتية // Acta. كلينيك. الكرواتي 2006. ف. 45، رقم 4. ر. 325-329.
8. Nemati M.، Shakeri Bavil A.، Taheri N. مقارنة القيم الطبيعية لمؤشرات الدوبلكس للشرايين الفقرية عند البالغين الصغار والكبار // الموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية. 2009. المجلد 7، العدد 2. http://www.cardiovasculaireultrasound.com/content/7/1/2 (تاريخ النشر 13 يونيو 2016)
9. Ogeng'o J.، Olabu St.، Sinkeet R.، Ogeng'o N. M.، Elbusaid N. نقص تنسج الشريان الفقري في السكان الكينيين السود. http://dx.doi.org/10.1155/2014/(التاريخ 13 ليبنيا 2016)
10. Park J. H.، Kim J. M.، Roh J. K. الشريان الفقري الناقص التنسج: التردد والارتباطات بمنطقة السكتة الدماغية // J. Neurol. جراحة الأعصاب الطب النفسي. 2007. ف.78 رقم 9. ر.954-958.
11. سبيتسلر آر إف، هادلي إم إن، مارتن إن إيه وآخرون. قصور الفقرات القاعدية: الجزء 1: العلاج الجراحي المجهري لمرض الفقرات القاعدية خارج الجمجمة // J. Neurosurg. 1987. المجلد 66 رقم 5. ص 648-661.
12. Biryukbaeva G. N.، Gogoliov M. P. السمات المرضية لمتلازمة الشريان الفقري // Faraway Medical Journal. 1999. رقم 3. ص 57-59.
13. Markelova M. V. تشريح القناة والسمات الهيكلية والمورفومترية لقسم القناة الداخلية للشرايين الشوكية عند البشر. ملخص المؤلف. دكتوراه. نوفوسيبيرسك، 2009.
14. Sisun L. A. الركيزة المورفولوجية لمتلازمة الشريان الفقري // المجلة الطبية الدولية. العدد 3. 2008. ص100-103.

V.V. بوك*، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ

جي إن بيريوكباييفا**، مرشح العلوم الطبية

أ.يو كوزمينا*، مرشح العلوم الطبية

1 معلومات الاتصال:

ستوفبور العضدي الرأسي (BCS)

يمتد الشريان العضدي الرأسي (BCS) من 4 إلى 5 سم من قوس الأبهر، وعلى مستوى المفصل القصي الترقوي الأيمن، ينقسم إلى الشريان السباتي الأيمن (CA) والشريان تحت الترقوة الأيمن. فرع كبير آخر من قوس الأبهر - الشريان السباتي الأيسر - يرتفع إلى الحافة العلوية للمفصل القصي الترقوي الأيسر.

القطر الطبيعي لكلا التقييمين القطريين هو نفسه – من 6 إلى 8 ملم (الحد الأدنى للقاعدة هو 4 ملم). لا يُعطي الشريان السباتي الخلفي أي فروع أبدًا قبل أن يتشعب إلى الشرايين السباتية الداخلية (ICA) والشرايين السباتية الخارجية (ESA).

يتطور تشعب الغضروف، كقاعدة عامة، على مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي العنقي، وأحيانًا على مستوى الكيس اللامي، وأحيانًا على مستوى الشق السفلي. مطلوب من ECA أن يتوسع أماميًا ووسطيًا إلى ICA، ويختلف التوسع المتبادل للشريان بشكل كبير.

تختلف أقطار ICA وECA أيضًا، كما أن ICA، التي تم توسيعها في منطقة البصلة، أصبحت الآن أكبر. يمكن أن تنشأ الشرايين من تشعبات تحت فروع مختلفة. وضعية ECA بجمجمة فارغة، كقاعدة عامة، لا تسبب أي ألم. لدى ECA ساق قصير (من 1 إلى 4 مم)، ثم ينقسم إلى فروع: عدد 9، وثلاثة منها - الشرايين الوجهية والسطحية والشرايين الوتدية العلوية - تشارك في تكوين مفاغرة داخل الجمجمة مع الأول الشريان داخل الجمجمة lkoyu VSA - بدوام كامل. يلعب هذا المفاغرة مع المسارات داخل الجمجمة دورًا مهمًا في تكوين النزيف الجانبي في أمراض ICA.

الفرع الثالث من قوس الأبهر هو الشريان تحت الترقوة الأيسر. قطره، مثل قطر الشريان تحت الترقوة الأيمن، عند الثلث القريب في المنتصف هو 8-9 ملم. ينبثق الشريانان تحت الترقوة من العمود الفقري الصدري عند مستوى الثلث الإنسي من الترقوة، ثم يسيران بالتوازي مع الترقوة، ويدخلان في الفخذ، ويشكلان الشرايين تحت الجمجمة.

الشريان الشوكي (كاليفورنيا)

ينبثق الشريان الفقري (CA) من الشريان تحت الترقوة بين الجزأين الأول والثاني المجاورين لهما. في القسم خارج القحفي، تنقسم الشرايين الشوكية إلى ثلاثة أجزاء:

I - الداني، ويمتد من الحلق إلى مدخل قناة التلال العنقية المستعرضة؛

II - الوسط الذي يمر عند قناة التلال المستعرضة لحواف عنق الرحم.

III - القاصي، ويمر من مستوى سلسلة عنق الرحم الأولى إلى مدخل الجمجمة.

صندوق برقبة درع

يدخل الشريان الفقري الجانبي من الشريان تحت الترقوة إلى الشريان الدرقي الرقبي، الذي يبلغ قطره نفس قطر PA.

في بعض الأحيان، خاصة مع تطور تدفق الدم الجانبي في هذا جالوس، قد يكون من الصعب فصل الشريانين. ضع في اعتبارك حقيقة أن سلسلة التلال العنقية الدرقية تعطي هيلكي بسرعة، حيث أن الشريان الفقري على مستوى سلسلة عنق الرحم السادس يمتد بجذع واحد بالقرب من قناة الحافة المستعرضة. يبرز الشريان الصدري الداخلي (الثديي) بشكل قطري إلى الشريان الفقري وينزل من الشريان تحت الترقوة.

المتغيرات من Budovi

تميل متغيرات الفرع خارج القحف من الشرايين العضدية الرأسية (BCA) إلى أن تكون نادرة وترتبط عادةً بوصلات الشرايين الشوكية أو السباتية. وتشمل: وجود الشريان العضدي الرأسي وخروج الشريان العضدي الرأسي الأيمن والشريان تحت الترقوة بشكل مستقل عن قوس الأبهر، وتوسيع فرع الشريان الشوكي الأيسر على قوس الأبهر بين الشريان العضدي الأيسر والشريان تحت الترقوة، خروج الشريان الشوكي الأيمن من CCA الأيمن. في أغلب الأحيان، يزداد التباين (عدم التماثل) لأقطار الشرايين الشوكية، والتي يتم قطعها على الجانبين الأيمن والأيسر أكثر من مرتين، وتتقلب بمقدار 2 مم (الحد الأدنى للقاعدة) حتى 5.5 مم. وفقًا لبيانات التصوير الوعائي، فإن أقل من 17٪ من الأشخاص لديهم قطر متساوٍ لشرايين العمود الفقري؛ بسبب وجود عدم تناسق في أقطار الشريان الفقري الأيسر، ففي معظم الحالات (80%) يكون أكثر إلى اليمين.