ورم بطانة الرحم كم في المستشفى. إزالة سليلة بطانة الرحم
أعرف أن الكثير من الناس ، بعد أن سمعوا تشخيص ورم أو ورم في الرحم ورم بطاني ، والذعر. منذ يجب إزالة الورم عن طريق التدخل الجراحي ، وذلك حتى مع التخدير.
إذا لم تقرأ هذا المنشور حتى النهاية (سيكون طويلًا) فسأقول فقط أنه لا يوجد شيء خائف على الإطلاق.
ماذا تفعل إذا كان لديك مثل هذا التشخيص؟ أول شيء تحتاج إلى التحقق منه هو أنه في أي يوم من أيام الدورة قمت بإجراء الموجات فوق الصوتية. قم بعمل الموجات فوق الصوتية بشكل صحيح من 4-6 أيام من بداية الدورة (بداية الحيض). يمكن اكتشاف T في تواريخ أخرى ما يسمى بالبولبة ما قبل الحيض
لذلك ، إذا لم تكن لديك مشاكل خطيرة ، فانتظر التاريخ المطلوب واشترك في الفحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى.
إذا كنت لا تزال تؤكد وجود ورم ، وهو صغير ، فقد يسقط من تلقاء نفسه. عند تناول بعض الأدوية. لن أقول أسماء هنا ، وعلى الطبيب أن يصف ذلك. ولكني لا أستطيع إلا أن أقول إن هناك أدوية غير ضارة تمامًا توصف لمدة 10 أيام فقط. لذلك هذا ، أيضا ، لا يمكن أن يكون خائفا.
إذا كنت لا تزال قد أكدت ورم. أو إذا تم إرسالك لإجراء عملية جراحية في حالة الطوارئ ، فهذه ليست مشكلة كبيرة أيضًا.
في الوضع المخطط ، سوف تحتاج إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات (هناك العديد من: المسحات ، تخطيط القلب ، تصوير الفلور ، والعديد من تعداد الدم). في بعض المستشفيات ، يمكنك القيام بذلك في حوالي أسبوع أو 1.5. يحتاج البعض إلى اجتياز هذه الاختبارات بدقة قبل بدء الدورة.
يجب أن تأتي بصرامة على معدة فارغة: لا تشرب أو تأكل من الساعة 00:00. اسمحوا لي أن أقول على الفور أنه من المستحيل أن تشرب بشكل قاطع ، وهذا هو ، مع إدخال التخدير ، يرتفع الماء إلى الرئتين ، ويمكن أن تختنق.
على طاولة العمليات ، من المحتمل أن تُسأل مرة أخرى عن الحساسية تجاه الأدوية. التخدير ليس ضروريًا للخوف. أولاً ، ستدخل جرعة اختبار لن تغفو منها. سوف ينظرون إلى رد فعلك وعندها فقط يبدأون في الإضافة ببطء حتى تغفو. كقاعدة عامة ، كل شيء ينام بسرعة في غضون 3-5 دقائق. رأيت أنهم كانوا يكتبون في مكان ما في هذه الحالة ، كانت الأذرع والساقين مربوطة بأشرطة على الأريكة حتى لا تنفجر بالصدفة في المنام. يبدو الأمر مخيفًا) أنا ، إذا تم إرفاقها بطريقة أو بأخرى ، بالفعل عندما أغفو.
كنت ، مثل كثيرين ، خائفة من التخدير أكثر من العملية نفسها) لذلك ، طلبت مني أن أستيقظ بعد ذلك مباشرة. بشكل عام ، استغرقت العملية حوالي 10-15 دقيقة في المجموع ، ووفقًا للطبيب ، فقد كان الأمر هكذا: تم إدخال منظار الرحم في الرحم بحيث يمكن فحص كل شيء. بعد ذلك ، تم قطع البوليب ، وأحرق الليزر ساقه. يتم إرسال سليلة قطع الأنسجة.
بالطبع ، لقد استيقظت بعد التخدير) ولكن بمجرد أن أدركت أنني استيقظت وكل شيء على ما يرام ، مررت على الفور مرة أخرى. تم إحضاري في جناح إلى الجناح ، وقد نقلت نفسي إلى السرير. لكنني لا أتذكر ذلك ، فقد كان هناك أيضًا العديد من التأثيرات المضحكة الناتجة عن التخدير ، ولكن كان الأمر أكثر متعة.
وضعوا الجليد على بطونهم ، وكان عليهم الاحتفاظ بها لمدة نصف ساعة. أغلقت لمدة ساعة كاملة ، لذلك كان يمد لفترة أطول قليلاً. ثم استيقظت ولم يحدث شيء آخر في الواقع) انتقل جميع زملائي في الغرفة (4 أشخاص آخرين) بسرعة أو حتى أسرع من التخدير. لا أحد كان سيئا. يمكنك الاستيقاظ وتناول الطعام في غضون ساعة.
تم سحب المعدة قليلاً (أثناء الحيض) حتى المساء. ولم يكن هناك نزيف كبير.
المجموع: وصلت إلى المستشفى في الساعة 9 صباحًا ، في الساعة 5 مساءً.
بعد الجراحة ، يتم وصف المضادات الحيوية. هذا هو الحال عندما يجب أن تؤخذ لمنعهم من عدوى الدم بعد الجراحة. إذا لم يصف لك الطبيب شيئًا إضافيًا لاستعادة نباتات معدتك ، فاطلب منه ذلك أيضًا. أوصي بشدة أن تفعل هذا ، لأنه بعد المضادات الحيوية ، من المرجح أن يكون الإسهال وما إلى ذلك.
لا يمكن ممارسة الجنس في يومين قبل 14 يومًا بعد الجراحة. لنفس السبب - عدم إصابة العدوى. أيضا ، لا يمكنك زيارة الحمام والساونا وحمام السباحة. فقط دش دافئ.
سأقول أيضًا أنني قرأت الكثير عن كيفية إزالة ورم. وكان الكثير من الأطباء. اقترح شخص ما ببساطة كشط ، شخص ليزر واقترح الأخير حلقة. أرسلتني شركة التأمين إلى مكان رائع للقيام بذلك بأحدث الليزر الذي لا يترك أي ندوب. وأنا ممتن جدا لذلك. أطعم في هذا المستشفى حوالي 20 شخصًا يوميًا. وكل ذلك مع الاورام الحميدة) لذلك لديهم يد كاملة. بالإضافة إلى ذلك ، يتخصصون في هذا. وإذا ذهبنا مقابل المال ، فإنهم يقومون بعملية الله مقارنةً بالمنظمات الأخرى ، حيث ، بالمناسبة ، لا توجد معدات وتحضيرات حديثة (أعني التخدير).
بالطبع ، لا يوجد ضمان بنسبة 100 ٪ أنه لن يكون لديك ورم مرة أخرى ، ولكن هناك أمل كبير في ذلك.
آخر مهم جدا! لا تنتظر سنة حتى يسقط البوليب. أسمع هذه العبارة في كثير من الأحيان. ليس صحيحا في الجذر. هذا العام يمكنه أن ينمو كثيرًا ، ولماذا تحتاجه. من الأسهل إزالة ورم صغير بدلاً من الوصول إلى قطع كبير.
كان لدي نصف سنتيمتر على الموجات فوق الصوتية ، وفي الحقيقة اتضح أنه كان نصف ونصف !!! هذا على الرغم من حقيقة أن لا شيء على الإطلاق أزعجني! يمكنك القول اكتشفت عرضا. تطورت ، على الأرجح ، على خلفية انخفاض المناعة.
وأخيرا ، هناك عدة أنواع من الاورام الحميدة. سوف تعرف ما لديك بعد حوالي 14 يومًا من الجراحة ، عندما تأتي نتائج الأنسجة. بعض أنواع الاورام الحميدة تحتاج إلى علاج إضافي مع أقراص حتى لا تتشكل. لا يوجد شيء فظيع في هذا ، لذلك لا تتردد في الذهاب إلى الطبيب
حسنًا ، عمومًا ، أستطيع أن أقول إن كل شيء مر على نحو إيجابي وفي بعض اللحظات أمر ممتع ، والجراحون يعرفون عملهم ويروقون أنفسهم قدر استطاعتهم)) أردت أن تكون المراجعة مفيدة ، ويمكنني كتابة كل شيء مضحك للغاية هنا) كان كذلك.
لقد أجريت الجراحة في موسكو. إذا احتاج شخص ما إلى اتصالات بالعيادة - فهناك هنا
على الرغم من غزوه بالحد الأدنى (الحد الأدنى من الغزو في الجسم) ، يعتبر تنظير الرحم بمثابة تدخل جراحي وهو فحص بالمنظار للرحم. وهذا يتطلب بعض الاستعداد للدراسة ويشمل الانتعاش بعد تنظير الرحم.
ميزات الإجراء
منظار الرحم
تتيح لك معدات التنظير الحديثة لهذه الدراسة تصور الحالة الداخلية للرحم. مع ذلك ، يمكنك توطين الهياكل المرضية بدقة وإزالتها مباشرة أثناء التلاعب.
مؤشرات للتلاعب:
- تشخيص الأورام الحميدة ، الورم العضلي ، الورم الحميد ، ورم بطانة الرحم ، والبحث التشخيصي وتأكيد وجود الأورام الخبيثة.
- نزيف من الرحم ، لم يثبت سبب ذلك.
- تطهير الرحم من الأجزاء المتبقية من المشيمة.
- العقم.
- السيطرة على العلاج.
- الاضطرابات الهرمونية.
لا يتم إجراء تنظير الرحم في العملية الالتهابية الحادة في الرحم ، أثناء الحمل ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو السارس ، وتفاقم الأمراض الجسدية وأيضًا خلال الأيام الحرجة.
يتم إجراء الجراحة كإجراء تشخيصي وعلاجي.
غالبًا ما يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم قبل تنظير الرحم. إجراء الموجات فوق الصوتية ضروري لتأكيد التشخيص الأولي ، لتحديد مكان الورم. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم في العلاج ، حيث إنه يساعد على مراقبة كيفية نمو بطانة الرحم بعد إجراء تدخل معين.
التفريغ والألم بعد إزالة الورم
قد تكون مصحوبة فترة الشفاء من ألم ذات طبيعة مختلفة في أسفل البطن. وكقاعدة عامة ، يزعج المريض آلام الشد أو الألم التي تعاني منها المرأة عادة أثناء الحيض. يتم تخفيف هذه الأحاسيس مع المسكنات العادية.
حالة المرأة بعد تنظير الرحم أمر طبيعي ، لا تعاني الحالة الصحية العامة للمريض. تجدها في الأعراض المرتبطة بالعملية. على سبيل المثال ، بعد إزالة الاورام الحميدة من الرحم ، لاحظ الإكتشاف. وذلك لأن منظار الرحم يلحق الضرر بطانية الرحم (الغشاء الداخلي) ، مما يسبب نزيفًا خفيفًا. ولكن هناك القليل جداً من الدم ، إنه ينهار بسرعة ، وهو ما يفسر اللون البني للتصريف. لا داعي للاعتقاد بأن مثل هذا التفريغ يحدث في كل امرأة بعد الجراحة. بعيدا عن ذلك. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للمريض.
الإفرازات من الرحم بعد الجراحة قد تكون طبيعية!
بعد الاستئصال الجراحي للورم البطاني الرحمي ، يكون الإفراز من الرحم غزيرًا وعادةً ما يكون طويلًا. في هذه الحالة ، سوف يصف الطبيب الأدوية التي لها تأثير مرقئ.
المريض بعد تنظير الرحم
إذا مرّ أكثر من ثلاثة أيام بعد إزالة الورم في المستشفى ولم يتوقف النزيف ، فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب. هذا مهم بشكل خاص إذا كانت هناك جلطات دموية ، يكون الإفراج عنها مصحوبًا بالألم. قد تكون سلامة السفن الكبيرة قد تعرضت للتلف.
الحيض بعد تنظير الرحم الجراحي
يجب أن يكون مفهوما أن فترة ما بعد الجراحة من تنظير الرحم تستمر لفترة طويلة. بعد التدخل في الجسم ، قد لا تتعافى الدورة الشهرية على الفور.
يجب أن ينمو بطانة الرحم تحت تأثير الهرمونات ، ولكن للجراحة أيضًا تأثير مباشر. التغيير في بنية بطانة الرحم بسبب تنظير الرحم يؤدي إلى حقيقة أن الدورة الشهرية ستستعيد خلال ستة أشهر. يحدث ذلك في معظم الحالات بسرعة ، ويلاحظ العديد من المرضى أن انتظام الدورة يتم استعادته على الفور.
لا تؤثر التغييرات في الدورة على مدتها فحسب ، بل تؤثر أيضًا على مدة النزف الرحمي ، وفرة هذه الأعراض. يمكن أن تتغير طبيعة الحيض إلى عكس ذلك تمامًا: إذا كانت وفيرة ، فقد تصبح نادرة.
إذا كانت هناك مشاكل في الدورة الشهرية بعد التنظير الرحمي ، فمن الضروري استشارة الطبيب
من الممكن استشارة الطبيب إذا لم يتوقف الحيض في 7-10 أيام وكان مصحوبًا بألم شديد. يجب على الأخصائي توجيه المريض الذي أجرى العملية.
انتعاش
كما ذكر أعلاه ، بعد الجراحة ، يشعر المريض بالقلق من ألم في أسفل البطن ونزيف بسيط. يتم إعطاء قائمة المرضى فقط لمدة 2-3 أيام. في ظل ظروف مواتية ، تُخرج المرأة في وقت مبكر ، حرفيًا في نفس اليوم. في أي يوم يتم فيه خروج المريض ، يعتمد عدد الأيام التي تقضيها في المستشفى على حالتها.
المرة الأولى ، في غضون بضعة أسابيع ، لا ينصح:
- الانخراط في الجنس.
- لزيارة حمام السباحة العام ، حمام.
- خذ حمام.
- استخدام الأدوية التي تشمل حمض الصفصاف أو الهيبارين.
- هل الغسل.
- استخدم حفائظ بدلاً من الفوط الصحية.
الالتزام براحة الفراش غير مطلوب ، لذلك لن يُسمح للمريض بالبقاء في المستشفى لفترة طويلة.
بعد خروج المرأة من المستشفى ، سيتم وصفها للمضادات الحيوية كدورة وقائية. في بعض الأحيان قد تحتاج إلى موعد العلاج الهرموني.
يمكن أيضًا إزالة سليلة بطانة الرحم الكبيرة باستخدام مقص منظار الرحم المرن. لهذا ، يتم إحضار منظار الرحم إلى قاعدة الورم ، مع إدخال المقص في قناة التشغيل منظار الرحم ، يتم قطع الساق من الورم تحت السيطرة البصرية. بعد ذلك ، يتم إدخال الملقط في قناة التشغيل في منظار الرحم ، ويقومون بتثبيت البولبة تحت التحكم البصري وإزالتها من تجويف الرحم.
التكوينات المرضية للغشاء المخاطي ، جاحظ فوق سطحه ومتصلة به من قبل الجذع أو قاعدته ، هي تشكيلات واحدة أو متعددة من شكل دائري أو بيضاوي الشكل. قد تكون قاعدة الاورام الحميدة سميكة ، لكن قطرها دائما أصغر من جسم الاورام الحميدة.
سطح الاورام الحميدة على نحو سلس أو مطوية. في اللون ، تختلف الاورام الحميدة في معظم الحالات عن الغشاء المخاطي المحيط. عادة ما يكون لونها وردي شاحب ، مع مسحة رمادية أو صفراء وأخف بكثير من بطانة الرحم المحيطة ، مما يسمح لنا بتمييز الاورام الحميدة من طيات الغشاء المخاطي. غالبًا ما يكون نمط الأوعية الدموية واضحًا على سطح ورم على خلفية شاحبة عامة. يمكن أن يتسبب التطور غير المتكافئ للشبكة الوعائية في سوء التغذية للأجزاء الفردية من الورم ، والذي يتجلى في شكل هستيريا في شكل بقع داكنة أو أرجوانية - أرجوانية مزرقة.
عند استخدام طريقة غسل تنظير الرحم ، يمكن ملاحظة أن الاورام الحميدة تحت تأثير تدفق السوائل يمكن أن تتحول بالنسبة لقاعدتها ، وكذلك تغيير شكلها.
في تشخيص وعلاج الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، يلعب تنظير الرحم دورًا خاصًا ، حيث إنه لا يسمح فقط بتوضيح توطين هذه التكوينات المرضية ، ولكن أيضًا إجراء إزالتها المستهدفة. بالإضافة إلى ذلك ، ما هو مهم بشكل خاص ، فهو يتيح لك أيضًا التحقق من اكتمال ودقة إزالة الزوائد اللحمية.
تقنية إزالة بطانة البوليبات
بعد المرحلة التشخيصية من تنظير الرحم والكشف عن الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، تتم إزالة الاورام الحميدة الصغيرة ، مما يجعل من كشط curette حاد. عند الكشط ، تُمسك الستارة بشكل فضفاض ، وتمسكها بالأصابع ، مثل قلم الكتابة أو القوس. عند دخول الكورنيت إلى أسفل الرحم ، قم بإعادته إلى نظام التشغيل الداخلي ، مع الضغط على جدار الرحم وكشط بطانة الرحم. تقوم الحركات المتكررة بإزالة الغشاء المخاطي من أسفل ، من الجدران الأمامية والخلفية والجانبية للرحم. تتم إزالة القشط من الرحم بمكياج ، وإزالته من وقت لآخر من الرحم ، ولكن ليس مع كل حركة باتجاه فم الرحم. عندما يتم الكشف عن الاورام الحميدة في الغشاء المخاطي في الجسم وعنق الرحم ، يتم تنفيذ كشط منفصل. في البداية ، يتم الغشاء المخاطي للقناة العنقية دون تجاوز الحلق الداخلي ، ثم يتم الغشاء المخاطي من جدران الرحم.
بعد كشط وإزالة القشط من الرحم ، يتم إجراء مراقبة الرحم.
بعد إدخال منظار الرحم في تجويف الرحم ، يقومون بإجراء فحص ثابت لجدران تجويفه ، خاصةً في الأماكن التي توجد فيها البوليبات. التأكد من إزالة الاورام الحميدة ، يتم إنهاء الإجراء.
عند الكشف عن الاورام الحميدة المتبقية أو أجزائها في تجويف الرحم ، يتم إجراء التقييد المستهدف مرة أخرى ، تليها مراقبة الرحم.
عندما يتم اكتشاف ورم كبير في بطانة الرحم ، إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ تمدد إضافي لقناة عنق الرحم حتى رقم 13-15 مع موسعات Gegar. بعد التوسع الإضافي لقناة عنق الرحم ، يتم إدخال ملقط في تجويف الرحم ، يتم الاستيلاء على ورم ، حيث يحول الملقط حول محوره في اتجاه واحد ، ويفك البوليب ويخرجه من الرحم. عند التحكم في تنظير الرحم ، افحص بعناية مكان تعلق الورم ، عند اكتشاف بقايا قاعدة الورم ، قم بإزالتها بمكبس.
تتم إزالة الزوائد اللحمية في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.
في مرحلة التحضير لجراحة التنظير ، من المهم أن نعرف: بعد إزالة الزوائد اللحمية في الرحم ، وكم ستبقى في المستشفى وما هي القيود في الحياة اليومية؟ سيقوم الطبيب المعالج للعيادة بالإجابة لجميع الأسئلة وإعطاء التوصيات اللازمة التي ستكون الوقاية الفعالة بالطبع بعد العملية الجراحية المعقدة.
ينصح رئيس العيادة ، رئيس قسم أمراض النساء رقم 2 دكتوراه جومانوفا إيكاترينا نيكولاييفنا.
الاستشارة الأولية مجانية!
مساعدة طبية عالية الكفاءة مجانًا بموجب سياسة OMS!
يرجى ملاحظة أن جميع التحليلات المقدمة في العيادة يجب أن تكون أصلية أو نسخ مصدقة.
استئصال السليلة: ما هي الخيارات الممكنة
مدة الإقامة في العيادة كبيرة تتأثر هذه التقنية الاستئصال الجراحي للأورام الحميدة البطانية. تشمل الأنواع المحتملة من العمليات ما يلي:
- تجريف منفصل لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم ، والذي يتم إجراؤه دون التحكم بالمنظار البصري ؛
- تنظير الرحم التشخيصي مع فحص السطح الداخلي للرحم والقشط المنفصل اللاحق ؛
- تنظير الرحم السائل (إزالة التكوينات البوليبويدية تحت السيطرة المستمرة لجهاز بالمنظار) ؛
- تنظير الرحم السائل أو الغازي باستخدام طريقة التخثر بالليزر في عنيق الأوعية الدموية.
طريقة التنظير الرحمي إحدى الطرق الفعالة لعلاج داء البوليبات الرحمي ، والتي يمكن استخدامها للكشف بدقة عن الكتائب الورمية في تجويف الرحم ولإزالة المستهدفة باستخدام الكي ليزر الإلزامي لسرير الأورام.
التين. استئصال السليلة المخاطية
العلاج في المستشفى: كم من الوقت سيستغرق
بالإضافة إلى التقنية الجراحية ، قد تزداد مدة علاج المرضى الداخليين بسبب طريقة التخدير المطبقة ووجود مضاعفات ما بعد الجراحة.
متغيرات التخدير
اختيار طريقة التخدير هو من اختصاص طبيب التخدير. في الحالات القياسية ، يتم استخدام تقنية التخدير عن طريق الوريد ، عندما يقوم الطبيب ، قبل إجراء عملية جراحية بالمنظار ، بحقن دواء في الوريد الوريدي الذي يوفر تخدير كامل وقصير لكامل فترة التدخل الجراحي. بعد 2-3 ساعات من الإجراء ، تكون المرأة قادرة على مغادرة المستشفى بمفردها. التخدير الموضعي لاستئصال السلائل غير قابل للتطبيق.
خطر المضاعفات
خلال أي عملية ، قد تكون هناك عواقب غير سارة مرتبطة بالسمات التقنية للإجراء أو الحالة الصحية للمرأة. لقضاء بضعة أيام في المستشفى يفرض المضاعفات التالية:
- نزيف الرحم.
- الأضرار التي لحقت جدار الرحم أثناء الإجراء (ثقب) ؛
- ألم شديد يرتبط بتراكم السوائل في تجويف الرحم مع تشنج عنق الرحم (رتق القناة العنقية) ؛
- تفاقم التهاب مزمن (التهاب بطانة الرحم ،) ؛
- فقر الدم الوخيم في حالة فقدان الدم الوفير (فقر الدم) ، الأمر الذي يتطلب نقل الدم أو العلاج الدوائي على المدى الطويل.
عند استخدام التقنيات الجراحية الحديثة في العيادة مع متخصصين ذوي خبرة ، يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا ، لذلك فإن الوقت الذي يقضيه في المستشفى يقتصر على يوم الجراحة.
التين. التهاب الملحقات
مع التحضير المناسب للجراحة واستخدام أنواع فعالة للغاية من العلاج (تنظير الرحم مع تخثر الليزر) ، لن تكون مدة الإقامة في المستشفى أكثر من 3-5 ساعات. في يوم الجراحة والأسبوع الأول من فترة ما بعد الجراحة ، يجب اتباع التوصيات التالية بصرامة:
- تجنب أي نشاط بدني (الرياضة ، رفع الأثقال ، المشي الطويل) ؛
- النظافة الحميمة الإلزامية.
- استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب (من غير المقبول الدخول في علاج ذاتي واستخدام العقاقير التي تؤثر على تخثر الدم) ؛
- الرفض الكامل لأي تدخلات مهبلية (لا تستخدم السدادات القطنية ، الدوش ، الجنس الحي).
عند مغادرتك المستشفى في يوم استئصال البوليبات ، سيخبرك الطبيب بخطر المضاعفات المحتملة ويصف الدواء. مع الالتزام الدقيق بالتوصيات الطبية ، يمكنك متابعة العلاج التأهيلي في المنزل.
تنظير الرحم هو إجراء جراحي آمن لا يستغرق أكثر من 20 إلى 30 دقيقة ، ويسمح لك بالتخلص من المرض دون التعرض لخطر كبير من المضاعفات ويخلق ظروفًا للخروج من المستشفى في يوم الجراحة.
أخصائي أمراض النساء والتوليد ، دكتوراه جومانوفا إيكاترينا نيكولاييفنا.
إزالة ورم بطانة الرحم هو إجراء مألوف لدى كل امرأة خامسة تقريبًا. وكقاعدة عامة ، يتم استخدام طريقة تنظير الرحم لاستئصال ورم في الرحم ، وهو يعتبر أكثر حميدة وأقل صدمة. هذه الطريقة هي أيضًا تشخيص ممتاز يساعد على تحديد طبيعة الورم ، أو وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية في بنيته. في كثير من الأحيان ، تهتم النساء بما هي العواقب التي تنشأ بعد إزالة ورم في الرحم.
معلومات عامة عن تنظير الرحم
يعتبر فحص الرحم أن أحدث طريقة تشخيصية وأكثرها فعالية في أمراض النساء. بمساعدة أداة بصرية منظار الرحم ، يمكن للطبيب فحص بصريًا لحالة تجويف الرحم ، والطبقة المخاطية البطانية والقناة العنقية. تسهل هذه الطريقة التشخيص ، وتأكيده ، وكذلك في بعض الحالات ، علاج العديد من الأمراض داخل الرحم.
أنواع منظار الرحم:
- من أجل التشخيص. الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو فحص الغشاء المخاطي للرحم بالكامل ، خاصةً الطبقة الداخلية من بطانة الرحم ، بحيث يمكن للطبيب تأكيد أو نفي وجود علم الأمراض. الأقمشة ليست مصابة.
- نوع الجراحية. تستخدم هذه الطريقة إذا كان من الضروري إجراء جراحة بالمنظار أو إزالة ورم من بطانة الرحم أو من أجل القضاء على بعض الانحرافات في تجويف الرحم. على سبيل المثال ، باستخدام مثل هذا الإجراء ، يكون من السهل إلى حد ما إزالة العقد الورمية والأورام الحميدة.
- Mikrogisteroskopiya. المعنى - زيادة متعددة في الصورة المرئية ، بحيث يمكنك إجراء تدخل دقيق بالمنظار. يمكنك أيضًا إجراء دراسة لظهارة بطانة الرحم على المستوى الخلوي.
- السيطرة. مثل هذا الإجراء مهم من أجل مراقبة وتتبع مسار العلاج. تساعد المراقبة في تحديد ما إذا كان العلاج الدوائي فعال أم لا. يمكنك أيضًا مراقبة انتعاش جدران الأغشية المخاطية للرحم بعد الجراحة.
من أجل تنفيذ الإجراء ، يتم بالضرورة تجويف الرحم باستخدام الغاز أو سائل خاص. أيضًا ، اعتمادًا على نوع من تنظير الرحم الذي يتم استخدامه لإزالة ورم بطانة الرحم ، فإن الآثار التي يمكن أن تحدث فور الجراحة ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة ، تعتمد.
ماذا تتوقع بعد تنظير الرحم؟
إذا تم إجراء استئصال ورم في بطانة الرحم تحت التخدير الموضعي ، يمكن للمرأة أن تعتمد على إفرازات بعد بضع ساعات. عند استخدام التخدير العام أو الإقليمي ، يخضع المريض للإشراف الدقيق للعاملين الطبيين لحوالي 2-3 ساعات.
خلال هذه الفترة ، الشيء الوحيد الضروري بعد العملية هو الراحة. إذا ارتبط تنظير الرحم بإزالة ورم أو ورم عضلي ، يتم إصدار قائمة مرضية.
تعتمد العواقب بشكل مباشر على الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثوي واحتياطياته وحجم العملية:
- قد تشعر بالانزعاج لعدة أيام بسبب آلام ذات طابع أنين وسحب ، كما يحدث أثناء الحيض ؛
- سيكون تخصيص الأيام الأولى بالتأكيد ، لذلك تحتاج إلى استخدام منصات ؛
- الأرصاد الجوية ممكن ، فهي مرتبطة بإدارة التخدير وتأثير الغاز على الأعضاء الداخلية ؛
- الأحاسيس المؤلمة الموجودة في الجزء العلوي من البطن والكتفين تشير أيضًا إلى دخول الغاز في تجويف البطن.
يجب أن تختفي الأعراض المذكورة أعلاه في 3-7 أيام.
- عدم ممارسة الجماع الجنسي لمدة أسبوعين بعد إزالة ورم بطانة الرحم ، يزيد خطر الإصابة بالعدوى ؛
- لا تستخدم حفائظ ، منصات صحية فقط ، لا تغسل ؛
- خطة الحمل بعد 6 أشهر من الإجراء ، عندما يتم استعادة الدورة وتصبح منتظمة ؛
- شهر لا يمارسون الرياضة وليس لرفع الأثقال.
إزالة ورم بطانة الرحم باستخدام تنظير الرحم: النتائج والمضاعفات
بالطبع ، تعتمد النتائج على نوع الجراحة والجراح الذي أجرى عملية إزالة النمو. وكقاعدة عامة ، قد تحدث المضاعفات بعد تنظير الرحم الجراحي ، وفي جميع الحالات الخطيرة الأخرى حالة نادرة.
يمكن تقسيم المضاعفات المحتملة إلى خمس مجموعات:
- مضاعفات ذات طبيعة جراحية: قد تظهر أثناء الجراحة ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة.
- النتائج بعد التخدير.
- المشاكل الناجمة عن تمدد عنق الرحم.
- انسداد الهواء.
- المضاعفات الناجمة عن الوضع القسري الطويل للمريض أثناء العملية.
يميز أيضا مضاعفات النوع المبكر والمتأخر.
- التهاب في الرحم وتجويف البطن 90 ٪ (pelvioperitonit والتهاب بطانة الرحم) ؛
- انحلال داخل الأوعية.
- نزيف 5 ٪.
- تشكيل pyometra.
- في وجود التهاب adnexitis المزمن - hydrosalpinxes ؛
- عيوب تجويف.
- تفاقم الالتهابات المزمنة.
- إزالة غير كاملة من الأورام داخل الرحم.
وكقاعدة عامة ، فإن العواقب الأكثر شيوعا هي: ثقب الرحم والتهاب بطانة الرحم والنزيف.
النظر في كل منهم:
- ثقب الرحم - نادرا ما يحدث ، في انتهاك لتقنية تشغيل جدار الرحم يمكن اللكم من خلال. الأغشية المخاطية قد لا تتعافى ومن ثم العقم ممكن. وضوحا الأعراض: انخفاض الضغط ، حاد ، ألم شديد ممكن حتى صدمة الألم والإغماء. هناك شعور بالضيق والضعف العام.
- النزيف - تحدث مثل هذه المضاعفات بشكل متكرر. عادة ما يحدث عندما تتم إزالة ورم في بطانة الرحم أو العقدة الليفية. قد يحدث أيضا عندما تكون تكنولوجيا البحث الجدار خاطئ. يكون الأمر خطيرًا عندما يكون التفريغ وفيرًا ومكثفًا ويستمر حوالي يومين.
- أمراض النساء - التهاب بطانة الرحم. بكلمات بسيطة ، هو التهاب نشأ في الرحم. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى التجويف بالفعل أثناء الجراحة على الأدوات الطبية غير المعقمة. النتائج قد لا تحدث على الفور ، كقاعدة عامة ، يستغرق عدة أيام. التهاب بطانة الرحم لديه أعراض مميزة: ألم في أسفل البطن ، دم مهبلي أو متخلل مع إفراز دم (صديد).