Через що передається гепатит. Гепатит В як передається? Чого варто остерігатися? Основні профілактичні заходи

Інфекційне ураження печінки вірусним гепатитом В протікає досить важко і може давати численні ускладнення, серед яких можна відзначити цироз печінки та стеноз жовчних проток. Небезпека зараження при прямому контакті з кров'ю. З водою та харчовими продуктами вірус цього типу не передається. Ризик зараження гепатитом виникає при використанні нестерильного медичного інструментарію, наприклад, у стоматології. Часто хворіють особи, залежні від наркотиків.

Жовтяниця – один із найважливіших симптомів запалення печінки. Найчастіше вона проявляється при гепатиті.

Причини гепатиту В та шляхи зараження

Основна та єдина причина гепатиту В – це зараження вірусом. Він стійкий у довкіллі: наприклад, у плямі крові на бритві він може прожити більше 4 діб. А заморожування залишається життєздатним до 10-15 років. Гине вірус гепатиту В тільки при спеціальній обробці, наприклад тривалому кип'ятінні.

Доведено, що через брудні руки, заражену воду інфіковані продукти підхопити гепатитом В і С неможливо. Інфікування може статися через кров. Шляхи передачі можуть бути природними та штучними.

До штучних відносяться найчастіше медичні шляхи: переливання крові, недостатньо стерильний інструмент, який використовується, наприклад, для забору крові. Але це малоймовірно, оскільки використовуються одноразові інструменти.

Певний ризик інфікування гепатитом існує у стоматології, тому серйозні клініки будь-якої форми власності при обробці інструментів застосовують систему «Анти-гепатит та анти-СНІД», яка гарантує захист від передачі вірусу.

Також може статися інфікування при інвазивних методах дослідження, наприклад, при проведенні ФГДС (обстеження шлунка за допомогою зонда), огляді на дзеркалах при відвідуванні гінеколога. Всі лікарі знають про ці ризики, тому обробка інструментарію проводиться дуже ретельно, ведеться постійне спостереження з боку Росспоживнагляду. Штучні шляхи передачі гепатиту ретельно контролюються.

Найімовірніші природні шляхи передачі вірусу. Коли йдеться про гепатит, це статевий шлях передачі. До гепатиту С це відноситься меншою мірою.

Гепатитом С заразитися в побуті навряд чи реально, оскільки має бути дуже висока доза інфекту, простіше кажучи, велика кількість крові інфікованої людини має потрапити на відкриту рану іншої людини.

Зараження вірусом гепатиту В у побуті реальніше. Манікюрні набори, зубні щітки, ножиці для стрижки навіть посуд можуть стати джерелом інфікування.

Як ще передається гепатит?

Багато пацієнтів не знають про те, як передається гепатит В. Шляхи зараження – будь-які ранові поверхні. Вірус передається так само, як і гепатит С, - через кров. Наприклад, при використанні необроблених багаторазових медичних та перукарських інструментів. Ось тільки якщо для зараження гепатитом С необхідно, щоб в організм проникло багато збудників, то захворіти на гепатит В можна, навіть якщо в кров потрапила мікроскопічна доза вірусів. Наприклад, досить просто вколотися шприцом, яким користувався хворий. Також при гепатиті ризик зараження статевим шляхом набагато вище. Стати носієм вірусу ризикує навіть дитина. Хвора мати може передати інфекцію немовляті під час пологів.

Чи можна заразитися гепатитом В навіть за комариного укусу?Ні, це міф. Відповідь на питання про те, чи можна заразитися гепатитом В при укусі комах, можливий тільки один. Негативний. Жодна комаха не є носієм та переносником цієї інфекції.

Зараження гепатитом В

Після того, як відбулося зараження гепатитом В, інфекція зі струмом крові проникає до печінки та поселяється в її клітинах. Власні імунні клітини організму розпізнають заражені ділянки печінки та починають їх знищувати.

Зі струмом крові вірус гепатиту В може потрапити в інші органи, викликаючи позапечінкові прояви з ураженнями щитовидної залози, суглобів, судин (при цьому з'являється характерний геморагічний висип). Іноді людина просто є носієм вірусу, а сама не хворіє. Але найчастіше недуга проявляється дуже важко, сильно вражає печінку і навіть травний тракт.

Симптоми гепатиту В

Інкубаційний період триває до півроку. Бувають випадки, коли симптоми гепатиту В з'являються лише через рік після зараження, оскільки доза вірусів, що потрапили в кров, була невеликою.

Хвороба розвивається поступово: дедалі частіше турбує стомлюваність, знижується апетит, підвищується температура. Потім пацієнти помічають, що сеча стала темною, стілець знебарвився, з'явилися неприємні відчуттяу верхніх відділах живота чи правому боці. Потім виявляється жовтяниця.

Як протікає гепатит?Пацієнти переносять захворювання набагато важче, ніж гепатит С. У більшості розвивається яскрава жовтяниця, збільшується печінка, з'являються болі в суглобах, м'язах, висипання з сильним свербінням за типом кропив'янки, інтоксикація, висока температуратіла, нудота, блювання, знижується апетит.

Тривалість захворювання залежить від рівня тяжкості, а також стану імунної системи хворого.

Наслідки гепатиту В

При виникненні підозрілих симптомів гепатиту необхідно негайно звернутися до лікаря. Справа в тому, що наслідки гепатиту В можуть бути абсолютно непередбачуваними. У зараженого може розвинутися так званий блискавичний фульмінантний гепатит - рідкісна, але дуже важка форма захворювання з вираженою жовтяницею, геморагічною висипкою, інтоксикацією, печінковою недостатністю.

Якщо хворому вчасно не допомогти, можливе виникнення геморагічного синдрому - множинних внутрішніх кровотеч. Вони з'являються, коли через ураження печінки вірусами погіршується згортання крові.

При фульмінантному гепатиті також можлива печінкова кома (печінка не може як слід очистити кров від токсинів, через що пацієнт стає загальмованим, а потім впадає в кому). При цій формі гепатиту прогноз украй несприятливий і можливий летальний кінець.

За яких умов розвивається важка форма недуги?Залежить від стану імунітету пацієнта на момент зараження та дози вірусів, які потрапили до організму.

А чи буває, що пацієнт не помічає своєї хвороби?Недуги найчастіше виявляються лише слабкістю та стомлюваністю. А такі відчуття зазнає будь-який працюючий громадянин. Про свою хворобу пацієнти дізнаються випадково. Наприклад, перед плановими операціями хворих завжди просять здати аналізи на гепатити.

Які наслідки можуть виникнути, якщо гепатит не лікувати?Недуга дуже небезпечна, оскільки може спровокувати розвиток цирозу та злоякісних пухлин печінки. Однак варто сказати, що ускладнення виникають лише при тяжких формах захворювання, вираженій жовтяниці, печінковій недостатності або тривалому хронічному гепатиті. Гострий гепатит, якщо він протікає безжовтянично, не може спровокувати швидких наслідків.

Коли виникають ускладнення гепатиту В?Складно сказати, у які терміни формуються ускладнення гепатиту В. Тут все дуже індивідуально: одні страждають на цироз печінки вже в молодості, а інші до старості живуть з хронічним гепатитом і жодних ускладнень у них не виявилося. Можу тільки сказати, що чим раніше ви почнете лікуватися, і чим суворіше слідуватимете рекомендаціям лікаря, тим більше у вас шансів ніколи не зіткнутися з ускладненнями. Навіть якщо хвороба вже перейшла у хронічну форму, її можна контролювати.

Гепатит У: які аналізи здавати?

Розберемося з питанням про те, які аналізи здавати за гепатиту В. Лікарі з'ясовують можливі причинизараження, беруть аналіз сечі та калу. Але найголовніше, звичайно – виявлення маркерів вірусу гепатиту В у крові.

Які особливості лікування захворювання?

При гепатиті лікарі протягом півроку уважно спостерігають за змінами в аналізах крові хворого. Є особливі ознаки, за якими професіонали визначають, чи зможе людина погладшати самостійно або ж хвороба загрожує перейти в хронічну стадію. Якщо форма безжовтянична і пацієнт сам справляється з недугою, йому призначають гепатопротектори, полівітаміни, дієту № 5, забороняють фізичні навантаження.

Лікування у всіх настає по-різному, одним потрібно понад півроку, а в інших вірус у крові не виявляють вже через 2-3 місяці.

Якщо гострий гепатит проходить у легкій чи среднетяжелой формі, то пацієнти успішно одужують самостійно. При жовтяниці, тяжких формах або виражених змін у крові пацієнта визначають стаціонар.

Якщо хвороба перейде у хронічну стадію?Призначають хворому противірусні препарати. Їх приймають амбулаторно протягом півроку.

Як часто захворювання стає хронічним?Приблизно 80% заражених гепатитом В одужує, а у 20% пацієнтів хвороба переходить у хронічну форму.

Чи можна повторно захворіти на гепатит В?Після лікування у людини формується довічний імунітет.

Профілактика вірусного гепатиту В

Існує специфічна профілактика гепатиту В. Найкращий спосіб захиститися від вірусу гепатиту В – зробити щеплення. У нашій країні всіх дітей прищеплюють від цього вірусу в перший же день життя. Так як дитячий імунітетформується поступово, вакцинацію з метою профілактики вірусного гепатиту В проводять у кілька етапів (відразу після народження, в 1 місяць та у 6 місяців). Дітям, чиї матері хворі на гепатит В, прищеплюють у більш стислий термін (у перший день, 1 місяць, 2 місяць і в рік).

Це вкрай необхідна процедура, оскільки дитині від народження доводиться контактувати із медичними інструментами. Щеплення малюки переносять легко. Завдяки тому, що вакцина від гепатиту В включена до Національного календаря профілактичних щеплень, захворюваність на цей вірус за останні роки знизилася в рази.

Діагностика гепатиту В

Хворих з діагнозом «гепатит В» обов'язково ставлять на облік після уточнення діагнозу та тяжкості захворювання. Такі пацієнти щонайменше 1 раз на півроку повинні з'являтися у інфекціоніста, щоб лікар міг простежити розвиток хвороби.

Якщо проведено вакцинацію від гепатиту В, дотримано термінів і кратності вакцинації, захворювання побоюватися не варто як мінімум протягом 7-10 років. Після закінчення зазначеного терміну рекомендується ревакцинація (повторне проведення щеплень гепатиту В).

Якщо діагностика показала, що вже сформувався хронічний гепатит, то сам по собі в організмі людини вірус загинути не може. У довкіллі кип'ятіння вбиває вірус протягом півгодини, автоклавування при температурі 120 ° С - протягом 45 хвилин. Також вірус піддається впливу перекису водню, хлораміну та інших антисептичних засобів.

Зараження гепатитом через клопів, комарів та інших комах неможливе, оскільки вірус у тому організмі нежиттєздатний.

Через посуд підчепити гепатит теоретично можливо, так як для інфікування потрібна невелика доза інфекту. Якщо слина хворого потрапляє на посуд, яким потім скористається інша людина, не помивши її попередньо, є ризик заразитися. Особливо якщо турбує пародонтоз, тріщини, ранки на слизових. ротової порожнини.

Вакцини від гепатиту В

Вакцини від гепатиту робляться за схемою, яка розписана нижче.

0-1-6. Тобто перше щеплення зараз; друга - за місяць від першої; третя – за півроку від першої.

Але бувають екстрені ситуації, коли загроза інфікування дуже велика, тоді можлива зміна схеми щеплень, а відповідно і їхня кратність. Наприклад, щеплення робиться не 3 рази, а 4. Так, 3 рази вакцина вводиться протягом місяця з певною кратністю, а четверта – через 1 рік від першого щеплення.

Після щеплення гепатиту В

Щеплення захищає приблизно на 10 років, після яких необхідно провести ревакцинацію. Через півроку після процедури рекомендується здавати кров на аналіз, щоб перевірити, чи дала вона ефект. Адже може статися так, що після щеплення гепатиту В з якоїсь причини імунітет не формується. Наприклад, якщо вакцину зберігали неправильно. Тому потрібно ще раз здати аналізи. Якщо імунна відповідь до вірусу гепатиту В ослабла, значить, потрібно зробити ще одне щеплення.

Харчування при гепатиті

Необхідно дотримуватись дієти, приймати вітаміни, уникати фізичних навантажень і повністю виключити алкоголь. призначається спеціальне харчування при гепатиті

Хочу зазначити, що хронічні гепатити особливо часто загострюються після свят: люди переїдають жирного та гострого, а також дозволяють собі спиртне. При недотриманні рекомендацій лікаря може статися рецидив захворювання.

Яка дієта 5 при гепатиті

Яка дієта при гепатиті найбільш підходяща. Як правило при гепатиті призначається дієта №5. Зразкова дієта при гепатиті розписана далі.

Стіл № 5 призначають при захворюваннях печінки та жовчних шляхів. Їжу приймають теплою, у відвареному та запеченому вигляді по 5-6 разів на день.

Солять страви помірно.

Дозволені продукти

Хліб- вчорашній випічки або підсушений пшеничний, житній, «лікарський» та інші сорти хліба; печиво з нездобного тіста.

Супи- Різні супи з овочів, круп, макаронних виробів на овочевому відварі або молочні, фруктові супи.

Страви з м'яса та птиці- вироби з нежирної яловичини та птиці у відвареному вигляді або запечені після відварювання, приготовані шматком або рубані. Сосиски молочні.

Страва з риби- Різні нежирні сорти риби (тріска, судак, навага, щука, сазан, сріблястий хек) у відвареному або паровому вигляді.

Овочі- різні види овочів та зелені, некисла квашена капуста, консервований зелений горошок, стиглі томати.

Страви з борошна, круп, бобових та макаронних виробів- Розсипчасті напівв'язкі каші, пудинги, запіканки, особливо корисні страви з вівсянки, гречаної каші.

Яйця- 1 яйце на день (додають у страви), білковий омлет.

Фрукти, ягоди, солодкі страви- різні фрукти та ягоди, крім дуже кислих; фруктові консерви, компоти, киселі, лимон із чаєм, цукор, варення, мед.

Жири- вершкове та рослинне масло (до 50 г на день).

Закуски- вимочений оселедець, паюсна ікра, салати, вінегрети, заливна риба.

Молоко, молочні продукти- молоко з чаєм, згущене, сухе, знежирений сир, сметана в невеликій кількості, сири не гострі (наприклад, голландський). Особливо корисні сир та сирні вироби.

Напої- чай ​​та неміцна кава з молоком, некислі фруктово-ягідні соки, томатний сік, відвар шипшини.

Заборонені продукти

Усі алкогольні напої.

Свіжі хлібобулочні вироби, вироби із здобного тіста (торти, млинці, оладки, смажені пиріжки).

Супи на м'ясних, рибних, грибних бульйонах.

Жирні сорти яловичини, баранини, свинини, гусятини, курятини, качки.

Жирні сорти риби (севрюга, осетрина, білуга, сом), ікра.

Шпинат, щавель, редис, редька, цибуля зелена, бобові, гірчиця, перець, хрін; мариновані овочі, консерви, копченості; гриби.

Журавлина, кислі фрукти та ягоди.

Морозиво, вироби з|із| кремом, шоколад.

Холодні напої, чорна кава, какао.

кулінарні жири, сало; яйця круто та смажені.

Зразкове меню

8-9 годин: вінегрет зі сметаною; чай з молоком; вершкове масло; хліб; сир; 20 г вимоченого оселедця.

12-13 годин: відварене та запечене м'ясо; розсипчаста гречана каша; соки.

16-17 годин: овочевий вегетаріанський суп зі сметаною; відварена риба з відвареною картоплею та морквою; квашена капуста; компот зі свіжих фруктів.

19-20 годин: макаронна запіканка з сиром; запечені капустяні котлети; фруктово-ягідний компот.

22 години: фруктово-ягідний кисіль; булочка.

Як приборкати хворобу при гострому гепатиті

Сніданок: омлет білковий паровий; гречана молочна протерта каша; чай з молоком; хліб з маслом.

Обід: вегетаріанський протертий суп перловою крупоюта овочами; фрикадельки м'ясні парові із молочним соусом; пюре картопляне з олією; кисіль із фруктового соку.

Полудень: печені яблука

Вечеря: сирне парове суфле; чай; хліб з маслом.

Перед сном: кисіль із фруктового соку.

На весь день: 200 г житнього хліба; 60 г вершкового масла; 25 г цукру.

Після покращення самопочуття

Варіант №1. Сніданок: суфле сирне, запечене у сметані; молочна рисова каша; чай з молоком; хліб з маслом.

Обід: суп молочний; голубці, фаршировані відвареним м'ясом з олією; желе із яблучного соку; житній хліб.

Полудень: чай; хліб з маслом.

Варіант №2. Перший сніданок: омлет білковий; каша вівсяна молочна; чай з молоком.

Другий сніданок:яблуко.

Обід: суп з різних овочів; парові м'ясні биточки, запечені у сметані; морква тушкована; кисіль із виноградного соку.

Вечеря: гречана каша; чай; хліб з маслом.

На ніч: склянка кефіру.

На весь день: 200 г пшеничного черствого хліба; 200 г житнього черствого хліба; 80 г вершкового масла|мастила|; 50 г цукру.

Стаття прочитана 71941 раз(a).

Що є гепатит Б? Як передається хвороба? Хто ризикує підхопити небезпечний вірус? Які ефективні методичи застосовуються для лікування захворювання? Про все це йтиметься далі в нашій статті.

Загальні відомості

Перш ніж дізнатися, як передається гепатит Б, симптоми та лікування захворювання, давайте розглянемо, що він є. Недуга має вірусну природу. Потрапляючи в людський організм, збудник недуги надає деструктивний вплив на цілий ряд органів Найбільше страждають тканини печінки, які уражаються вірусною інфекцією на мікроскопічному рівні. Перебіг захворювання може як без виражених симптомів, так і з помітними наслідками для здоров'я. У разі переродження на хронічну стадію вірус гепатиту Б провокує розвиток злоякісних пухлин, а також цироз печінки.

Групи ризику

Як показує практика, ризику зараження гепатитом Б схильні такі категорії населення:

• Особи, які нерозбірливі у виборі статевих партнерів.
• Чоловіки, які віддають перевагу гомосексуальним зв'язкам.
• Люди приймають наркотичні речовини ін'єкційним шляхом.
• Члени сім'ї людини, зараженої хронічним гепатитом.
• Лікарі, яким за обов'язком служби доводиться перебувати серед осіб, інфікованих вірусом.
• Діти, які народилися від заражених матерів.
• Тяжкохворі, яким потрібна пересадка органів, а також люди, які потребують частих переливань крові.

Які шанси не захворіти на гепатит Б при інфікуванні вірусом?

Абсолютний захист від гепатиту Б є лише у осіб, які раніше перехворіли, а також людей, які пройшли попередню вакцинацію. В інших ситуаціях ураження організму вірусним збудником практично неминуче.

Новонародженим, які розвивалися в утробі інфікованої матері, вводять специфічний імуноглобулін. Речовина гарантує захист від ураження гепатитом Б у 85-95% випадків. Але лише за умови, якщо надалі виконуватимуться повторні вакцинації.

Імуноглобулін проти гепатиту Б може пропонуватись і дорослим. До такого рішення часто вдаються, коли високий ризик інфікування при зараженні, що ще не відбулося. Наприклад, речовину нерідко вводять в організм людей, які змушені перебувати у близьких контактах із хворими. За наявності в організмі дорослої людини спеціального імуноглобуліну суттєво знижується ймовірність розвитку гепатиту Б.

Класифікація

Виділяють такі форми захворювання:

1. Блискавичний гепатит Б - протягом лічені години після інфікування вірусом у людини відбувається набряк тканин мозку. Потім неминуче слідує кома. Летальний результат у людей, які постраждали від гепатиту у цій формі, настає через незначний часовий проміжок.
2. Гострий – протікає у кількох стадіях. Насамперед, інфікована людина починає відчувати загальне нездужання. Потім шкіра набуває жовтуватого відтінку. За відсутності діагностики та адекватної допомоги гострий гепатит Б негативно позначається на роботі печінки, аж до повної відмови органу.
3. Хронічний – вірусна інфекція переходить у представлену форму через кілька місяців. Цей відрізок є інкубаційним періодом. Як тільки збудник захворювання влаштовується в організмі, людина починає страждати від характерних симптомів.

Способи передачі

Як передається гепатит Б? Збудник захворювання здатний проникнути в організм здорової людинивиключно разом із зараженим біологічним матеріалом хворого. Отже, яким шляхом передається гепатит Б:

1. Через статеві зв'язки - у зараженої людини вірусний збудник є у крові. Знаходиться інфекція в інших тілесних рідинах та продуктах життєдіяльності. Зокрема, міститься вірус у чоловічому насінні та жіночих вагінальних секретах. Тому незахищений статевий акт значно підвищує ймовірність зараження гепатитом Б.
2. Через слину - якщо у здорової людини у ротовій порожнині є пошкодження тканин, викликати інфікування здатний глибокий поцілунок.
3. Через кров – найпоширеніший спосіб зараження. Багато людей, які не знають, як передається гепатит Б, інфікуються в результаті ін'єкцій шприцами при їх повторному використанні. Також часто причиною стає переливання зараженої крові. Чи передається гепатит Б через кров контактним способом? Ризик підхопити вірус є при недостатній стерилізації медичного інструментарію. Також контакт із інфікованою кров'ю може відбуватися у косметичних салонах, де виконується манікюр, татуаж.
4. При пологах - у разі дитина може інфікуватися, якщо мати виступає переносником вірусного збудника захворювання.

Ось ми і з'ясували, чи передається гепатит Б статевим шляхом та іншими поширеними способами. Варто зауважити, що вірусний збудник здатний протягом тривалого часу зберігати активність навіть у засохлій крові. Адже така інфекція має підвищену стійкість до агресивних факторів. довкілля, зокрема високих та низьких температур. Тому дуже важливо запам'ятати, як передається гепатит Б від людини до людини, і всіляко уберегти себе від небезпечних факторів.

Чи можливе зараження при побутових контактах?

Чи передається гепатит Б через взаємодію із зараженими предметами у побуті? Вірус виявляється у продуктах життєдіяльності людини: калі та сечі, слині, слізній рідині, статевих секретах. Ризик зараження виникає при контакті з ними, але лише в тому випадку, якщо на шкірі людини або слизових оболонках є пошкодження. Незважаючи на можливість такого способу передачі вірусу, можливість інфікування тут надзвичайно мала. Подібні випадки найчастіше фіксуються серед дітей, які мають слабкий імунітет.

Дослідники підтверджують, що гепатит Б не здатний атакувати організм через цілісні покриви шкіри. Це означає, що інфекція не передається при вживанні зараженої їжі, при контакті з побутовими предметами через розмову. Тому хвора людина не несе ніякої небезпеки для оточуючих. Соціальна ізоляція осіб, уражених вірусом, виступає необов'язковим запобіжним заходом його поширення.

Симптоматика

Розібравшись, яким шляхом передається гепатит Б, розглянемо характерні симптоми захворювання. Переважна більшість інфікованих людей тривалий час не відчуває жодного дискомфорту. Найчастіше виявити вірусний збудник вдається випадково, під час лабораторних досліджень перед диспансеризацією чи постановкою вагітних на облік.

Нерідко гепатит Б дається взнаки протягом короткого часу після інфікування. При цьому можуть виявлятися такі ознаки:

• Напади нудоти.
• Відчуття хронічної втоми.
• Підвищення температури тіла.
• Загальне нездужання.
• Сильні мігрені.
• Розвиток жовтяниці.
• Пожовтіння очних білків, долонь, слизових оболонок.
• Зміна відтінку сечі більш темний.
• Болі у суглобах.
• Втрата апетиту.
• Знебарвлення калу.
• Відчуття тяжкості у сфері правого підребер'я.
• Озноб, кашель, риніт.

Якщо захворювання переходить у хронічну форму, людина, крім вищезгаданих симптомів, починає страждати від печінкової недостатності. У цей час проявляється загальна інтоксикація організму. За відсутності своєчасного реагування на проблему та адекватного лікування неминуче критичне ураження нервової системи, за чим слідує летальний кінець.

Діагностика

Якщо людина знає, як передається гепатит Б, симптоми захворювання, і відзначає характерні ознаки, важливо негайно пройти обстеження в медичному закладі. Спростувати чи підтвердити невтішний діагноз дозволяє проведення таких тестів:

• Загальний аналіз сечі.
• Вивчення біохімічного складу крові.
• Перевіряє тілесні рідини на наявність антигену вірусу.
• Імунограма.
• Біопсія печінки.

Лікування

Першочерговою дією лікаря при діагностуванні гепатиту Б виступає припис пацієнтові заходів, спрямованих на виведення з організму великої кількості токсинів. Найчастіше з цією метою призначається щоденне вживання чистої води у значних кількостях. Також може застосовуватися введення в організм спеціальних фармакологічних складів крапельним шляхом.

Якщо гепатит Б перейшов у хронічну форму, хворим наказується комплексна медикаментозна терапія:

• Противірусні фармакологічні засоби – знищують збудник недуги.
• Інтерферони – уповільнюють процеси руйнування тканин печінки.
• Імуномодулятори – сприяють активізації захисних функцій організму.
• Гепатопротектори – забезпечують опір клітин печінки патологічному впливу вірусного збудника захворювання.
• Мінеральні та вітамінні комплексисприяють загальній підтримці та зміцненню організму в період лікування.

На закінчення

Як видно, існує чимало способів, що дозволяють убезпечити себе від розвитку захворювання. Насамперед, завжди потрібно пам'ятати, як передається гепатит Б. Захиститися від інфекції можна, виконавши своєчасну вакцинацію. Щоб не допустити ураження організму вірусом гепатиту, дуже важливо вести здоровий спосіб життя, дотримуватися гігієни, виключати контакт із чужим біологічним матеріалом, періодично здавати кров на аналіз.

Гепатит У – інфекційне захворювання вірусної природи. Вірус ГВ відноситься до сімейства гепадновірусів, які є причиною багатьох хвороб печінки. Гепатити вважаються однією із головних проблем світової охорони здоров'я. Незважаючи на те, що вакцина від цього вірусу ефективно використовується не один десяток років, щорічно від важких ускладнень, які він спричиняє, помирає понад 600 000 осіб.

Інфікування гепатитом відбувається швидко і легко. Вірус дуже живучий, добре переносить високу та низьку температуру, може зберігати активність у кислому середовищі та тривалий час жити у зовнішньому світі. Як же захистити себе та своїх близьких від гепатиту?

Як передається гепатит Б?

Встановити спосіб зараження гепатитом вдається лише у 70% випадків. Захворювання може тривалий час не сповіщати про себе, тому визначити коли і яким шляхом відбулося інфікування, не завжди можливе. Шлях передачі вірусу буває:

• Природним (статевий, побутовий, від матері до дитини або вертикальний),
• Штучний (парентеральний).

Хронічна форма гепатиту переважно розвивається при зараженні природним способом.

Зараження статевим шляхом

Близько 30% заражень на гепатит відбувається при незахищеному статевому контакті з інфікованим партнером. Вірус виявляється в таких біологічних рідинах, як вагінальні виділення, насіннєва рідина, тому легко може передаватися цим способом. Гомосексуальні партнери (особливо для чоловіків) частіше заражаються гепатитом, ніж гетеросексуальні.

Вертикальний шлях зараження

Вертикальний шлях зараження реалізується у процесі пологів. Чим більша активність вірусу в організмі матері, тим вища ймовірність інфікування дитини. Внутрішньоутробне зараження може настати лише, якщо плацента має пошкодження.

Новонароджені діти отримують вакцину від гепатиту В у перші години життя. Щеплення від гепатиту захищає їхню відмінність від хронічної форми гепатиту, яка найчастіше розвивається в молодому організмі.

Зараження через кров

Інфекція може проникнути у кров при введенні зараженим шприцом внутрішньовенно наркотичної ін'єкції. Нехтування нормами обробки пристроїв для проведення медичних та немедичних маніпуляцій іноді призводить до зараження гепатитом. Частинки крові з вірусом ГВ можуть залишатися на манікюрних ножицях, хірургічних та стоматологічних інструментах.

При переливанні крові зараження гепатитом відбувається лише у 2% випадків, тому що донорська кров та її компоненти піддаються обов'язковій перевірці.

Побутовий шлях

1 мл зараженої крові містить 1.000.000.000.000 вірусів. І навіть у сухому стані вірус протягом кількох тижнів може не втрачати своїх властивостей. Саме тому використання власної бритви, рушника, манікюрних ножиць, зубної щітки та інших предметів індивідуальної гігієни є дуже важливим.

Увага!Вірус гепатиту В не передається контактно-побутовим та фекально-оральним способом, тому інфікована людина не повинна бути соціально ізольованою у побуті та в суспільстві. Деяких цікавить питання, чи інфекція передається через комариний укус. Заразитися від укусу будь-якої комах також не можливо.

Як відбувається передача самого вірусу?

Інфекція проникає в організм через кров та інші рідини, що виділяються нашим організмом: сечу, сперму, слину та ін. грудному молоціВГВ не міститься, тому мати з діагнозом гепатит може безперешкодно годувати дитину грудьми. При попаданні невеликої кількості сечі або слини на шкіру зараження не трапиться, але якщо шкірні покриви були пошкоджені, а концентрація вірусу рідини була високою, то ризик інфікування збільшується.

Увага!Зараження може відбутися лише через пошкоджені покриви шкіри. Одного уколу голки, якою раніше користувалася заражена людина, достатньо, щоб інфекція потрапила в організм.

Чи передається і хронічний і гострий гепатит?

Заразитися гепатитом можна від людини, яка має як гостру і хронічну форму захворювання, так і від носія. Симптоми недуги на ранньому етапі носять стертий характер, людина може довгий час не здогадуватися, що захворіла на гепатит. Це створює певну небезпеку для оточення, яке може заразитися гепатитом побутовим шляхом.

Як максимально убезпечити себе?

Вірусним гепатитом можна заразитися в кабінеті у стоматолога, на манікюрі, при нанесенні татуажу або татуювання, на операційному столі або при переливанні крові після випадкового статевого зв'язку. Хвороба може прийти з різних боків, але захиститись від зараження можна лише за допомогою вакцинації, яка забезпечує появу стабільного імунітету проти гепатиту. Захист від зараження мають також і ті, хто вже перехворів на гепатит.

Медичний інструментарій, манікюрне та інше косметичне приладдя повинні піддаватися спеціальної обробки. Донорська кров перевіряється на наявність вірусів. Ці правила дозволяють знизити ризик зараження штучними способами. Статеве виховання людини має важливе значення у профілактиці гепатитів. З'ясувати, заразна людина чи ні, без проведення спеціальної діагностики неможливо, тому випадкових незахищених зв'язків краще уникати.

Якими ускладненнями небезпечний гепатит?

Вірус гепатиту має здатність обманювати імунні клітини організму. При активному функціонуванні вірусу детоксикаційна функція печінки знижується, що призводить до її роботи печінки та інших органів. Гострий гепатит не потребує спеціального лікування та не завдає істотної шкоди організму.

Найнебезпечнішою вважається фульмінантна форма гепатиту, яка проявляється блискавичним розвитком поразок При несвоєчасному лікуванні такий стан може призвести до смерті.

Активний хронічний гепатит може становити не меншу небезпеку, якщо його ігнорувати хворобу та не запускати лікування. Довга відсутність противірусної терапії може стати провокуючим фактором для цирозу, а потім раку печінки. Гепатит не вирок, своєчасне професійне лікування може подарувати людині довге та здорове життя.

Це може вам стати в нагоді:

Гепатит В- це захворювання вірусного походження, яке характеризується патологічними інфекційними процесами в печінці людини і дуже важливо знати, як передається гепатит В.

Збудником захворювання є вірус (Hepatitis B virus) із сімейства гепаднавірусів. Останнім часом від людини гепатит Б передається переважно статевим шляхом.

Відомості

• Збудник захворювання надзвичайно вірулентний та стійкий до впливів зовнішнього середовища.
• Зараження вірусом гепатиту В може статися навіть після різноманітних термічних та хімічних обробок приміщення, а також поверхонь, з якими контактував хворий.
• Вірус втрачає свою активність лише за тривалої дії нею високих температур.
• Усього виділено 10 генотипів вірусу.
• Переносник вірусу майже завжди є джерелом зараження, але може і хворіти.
• Вірус найбільш поширений в Африці, державах Східної Азії та південних районах Центральної Європи, а також у районі річки Амазонки.

Факти про захворювання та його лікування:

• Близько 800 тисяч чоловік на рік помирає від гепатиту Ст.
• Понад 200 мільйонів людей є хронічно зараженими.
• Хвороба може протікати як у хронічній, так і у гострій формі.
• Перші симптоми захворювання найчастіше виявляються після третього місяця після зараження.
• Найчастіше лікування гострої форми захворювання не потрібне. Хворий відновлює здоров'я самостійно, іноді із застосуванням підтримуючої та дезінтоксикаційної терапії.
• Лікування хронічної форми гепатиту В передбачає призначення противірусної терапії.
• Для зменшення професійних ризиків зараження на хворобу всі працівники медичної сфери проходять обов'язкову безпечну вакцинацію.

Способи передачі вірусу

Механізм передачі гепатиту В – парентеральний, зараження може статися як природним, і штучним шляхом.

Природні шляхи зараження:

• Від людини до людини гепатит Б передається найчастіше перинатально, тобто. від матері до дитини у процесі пологів.
• При попаданні крові хворої на кровообіг здорової людини в процесі переливання.
• При статевих контактах без використання контрацепції.
• При контакті із сечею зараженого у процесі її лабораторного дослідження.
• Гепатит Б може передатись при контакті з вагінальним секретом, а також менструальними виділеннями хворої людини.

Штучні шляхи зараження:

• Передати людині гепатит B можна у процесі хірургічної операції за недостатньої стерилізації медичного устаткування.
• При запровадженні наркотичних засобів загальним шприцем.
• При використанні одного бритвенного верстата кількома людьми.
• За недостатньої обробки татуажного інструменту.
• При стоматологічних процедурах.
• Під час спільного використання манікюрних наборів.
• При низькому рівні дотримання правил особистої гігієни: загальне використання зубних щіток, лазневого приладдя, рушників.

При контакті ділянок шкіри, а також слизових оболонок здорового з будь-якими рідинами хворого ймовірність зараження не дуже висока, що говорить про те, що в побуті вірус гепатиту практично не поширюється. Мікроушкодження шкірного покриву збільшують ризик зараження у кілька разів. Рідини хворого небезпечні навіть у висохлому стані!

Вірус може передаватися з укусами клопів.

З'ясувавши, як передається гепатит, слід запам'ятати, в яких випадках зараження не відбувається.

Гепатит B – потенційно дуже небезпечне вірусне захворювання, з вини якого, згідно з даними ВООЗ, щороку вмирає близько 780 тисяч людей. З цієї причини хворобу відносять до ключових проблем, що стоять перед глобальною охороною здоров'я. Небезпечний не стільки сам вірусний гепатит Б, скільки викликані ним ускладнення, які можуть призвести до цирозу або раку печінки.

Загалом у світі налічується близько 250 мільйонів людей, які страждають на хронічні наслідки цього захворювання. Нерідко гепатит Б приходить не один, а в парі з гепатитом Д, що суттєво обтяжує перебіг хвороби та ускладнює лікування. Врятувати від зараження може щеплення, яке з 95% ймовірністю оберігає від цієї вірусної інфекції.

Сьогодні ми розглянемо гепатит у що це таке і як передається як лікує та як уникнути зараження.

Що це таке?

Гепатит В - це захворювання вірусної природи, яке характеризується переважним ураженням печінки та можливим формуванням хронічного процесу.

Етіологія

Вірус гепатиту B (HBV) відноситься до сімейства збудників, умовно названої Hepadnaviridae (лат. hepar - печінка, англ. DNA - ДНК). Віріони гепатиту В (частки Дейна) — складно організовані сферичні ультраструктури діаметром 42-45 нм, мають зовнішню оболонку та внутрішню щільну серцевину. ДНК вірусу циркулярна, двониткова, але має однониткову ділянку. Серцевина вірусу містить фермент ДНК-полімеразу. Поряд із повним віріоном виявляються поліморфні та тубулярні утворення, складені лише з фрагментів зовнішньої оболонки віріону. Це дефектні, неінфекційні частинки, які містять ДНК.

Репродукція вірусу відбувається за одним із двох можливих варіантів – продуктивним чи інтегративним. У разі продуктивної репродукції утворюються повноцінні віріони інтегративної – відбувається інтеграція ДНК із клітинним геном. Вбудовування вірусного геному чи окремих генів поблизу клітинного геному призводить до синтезу величезної кількості дефектних вірусних частинок. Припускають, що в цьому випадку синтез вірусних білків не відбувається, тому людина є незаразною для оточуючих навіть за наявності поверхневого антигену вірусу гепатиту В — HBsAg.

Як передається гепатит В

Джерелом інфекції є хвора людина практично на будь-якій стадії хвороби (у тому числі до появи симптомів хвороби), а також носій вірусу. Небезпечними для оточуючих є будь-які біологічні рідини пацієнта: кров та лімфа, вагінальний секрет та сперма, слина, жовч, сеча.

Як передається гепатит? Основний шлях передачі гепатиту В - парентеральний, тобто при різних контактах із кров'ю. Це можливо у таких ситуаціях:

• переливання крові чи її компонентів від необстеженого донора;
• при проходженні лікувальної процедури у відділенні гемодіалізу;
• різні медичні операції із використанням багаторазових інструментів (біопсія тканин, видалення зуба та інші стоматологічні маніпуляції);
• вживання ін'єкційних наркотиків із одного шприца кількома особами;
• у перукарських салонах при здійсненні процедур манікюру та педикюру багаторазовими погано стерилізованими інструментами, при проведенні татуажу чи пірсингу.

Також небезпечними є незахищені статеві контакти. Групою ризику за цим захворюванням є лікарі хірургічних спеціальностей, процедурні та операційні медичні сестри, діти, народжені від матерів з хронічним гепатитом або носіїв вірусу. Слід зазначити, що ймовірність зараження гепатитом досить велика навіть при одноразовому контакті.

Механізми розвитку гепатиту В

Вірус гепатиту В при попаданні його в організм розноситься по тілу та фіксується у клітинах печінки. Сам вірус клітини не ушкоджує, а ось активація захисних імунних систем розпізнає пошкоджені вірусом клітини та атакує їх.

Чим активніше йде імунний процес, тим сильнішими будуть прояви. При знищенні ушкоджених клітин печінки розвивається запалення печінки – гепатит. Саме від роботи імунної системи залежить носійство та перехід у хронічну форму.

Форми

Вирізняється гострий і хронічний перебіг захворювання, крім того, окремим варіантом виділяють носійство гепатиту В.

1. Гостра форма може виникати відразу після зараження, що протікає з вираженими клінічними симптомами, а іноді з блискавичним (фульмінантним) розвитком До 95% людей повністю виліковуються, у решти гострий гепатит переходить у хронічну форму, а у новонароджених хронізація хвороби виникає в 90% випадків.
2. Хронічна форма може виникати після гострого гепатиту, а може спочатку без гострої фази хвороби. Прояви його можуть змінюватись від безсимптомного (носійство вірусу) до активного гепатиту з переходом у цироз.

Стадії захворювання

Існують наступні стадії гепатиту В:

Інкубаційний період	тривалість – від 2 до 6 місяців, частіше – 12–15 тижнів, протягом яких у клітинах печінки відбувається активна реплікація вірусу. Після того, як кількість вірусних частинок досягне критичного значення, з'являються перші симптоми – захворювання переходить у наступну стадію.
Продромальний період	виникнення неспецифічних ознак інфекційного захворювання (слабкості, млявості, болю в мишах та суглобах, відсутності апетиту).
Розпал захворювання	поява специфічних ознак (печінка збільшується в розмірах, з'являється жовтянне фарбування склер і шкірних покривів, Розвивається інтоксикаційний синдром).
Останній період	одужання (реконвалесценція) або перехід захворювання на хронічну форму.

Симптоми гепатиту В

У багатьох пацієнтів із гепатитом В довгий часне спостерігається взагалі жодних симптомів. Виявити вірус вдається лише при проведенні лабораторного дослідження крові, необхідного для диспансеризації або постановки на облік вагітністю. У разі робиться спеціальний аналіз – обстеження крові виявлення «австралійського антигену».

Коли гепатит Б, що розвивається в організмі людини, має зовнішні ознаки, у пацієнтів може спостерігатися наступна симптоматика:

1. Нудота;
2. Запаморочення;
3. Швидка стомлюваність;
4. Риніт;
5. Підвищення температури тіла (часто температура сягає 39-40 градусів);
6. Кашель;
7. Загальна слабкість;
8. Больові відчуття у носоглотці;
9. Сильні головні болі;
10. Зміна кольору шкіри (жовтяничність);
11. Пожовтіння слизових, очних склер, долонь;
12. Зміна кольору сечі (вона починає пінитися і за кольором нагадує темне пиво або міцний чай);
13. Больовий синдром у суглобах;
14. Втрата апетиту;
15. Зміна кольору калу (відбувається його знебарвлення);
16. Тяжкість у правому підребер'ї;
17. Озноб.

При переході гепатиту Б в хронічну стадію у пацієнтів, крім основних симптомів, з'являються ознаки печінкової недостатності, на тлі якої відбувається інтоксикація організму. Якщо на цій стадії розвитку захворювання хворий не пройде комплексне лікування, у нього поразка центральної нервової системи.

Характер течії

За характером перебігу гепатит підрозділяється на:

Блискавичний	хвороба проходить всі стадії максимум за два місяці, внаслідок чого печінка не встигає регенеруватися, можливе настання печінкової недостатності (енцефалопатії) і навіть коми в останній стадії. Печінкова енцефалопатія може бути діагностована на будь-якій стадії захворювання на гепатит. Симптоми захворювання проявляються гостріше, у хворого також відзначають низький тиск, набряки.
Гострий	триває максимум півроку. Ознаки його в кожної людини виражені індивідуально, залежно від типу вірусу гепатиту В. Якщо організм сильний, він сам справляється із хворобою, якщо ні, - вона перетікає в хронічну форму.
Хронічний	хвороба протікає з періодами загострення та ремісії. Через постійну дію вірусів клітини печінки відмирають, виникає цироз або рак печінки.

Медики та вчені стверджують, що не завжди вірус, який потрапив до організму, спричиняє гепатит. Якщо людина має сильну імунну систему, вірус не становить небезпеки для нього, хоча оточуючі можуть заразитися. ВООЗ зазначає, що у світі кілька сотень мільйонів потенційні носіїв вірусу, які навіть не підозрюють про це.

Ускладнення гепатиту В

Найчастішим ускладненням є ураження жовчних шляхів – у 12-15% реконвалесцентів.

Частим ускладненням хронічного гепатиту У цирозу печінки є численні позапечінкові прояви – коліт, – панкреатит, артралії, ураження судин, кровотечі з вен стравоходушлунка. Печінкова кома при цирозі - портокавальна або змішаного типу. Хронічний персистуючий гепатит В може тягтися багато років з тривалими ремісіями. «Летальність хворих з хронічно активною формою гепатиту В і — цирозом печінки висока, переважно в перші 5 -10 років хвороби.

Прогноз. Летальність становить 0,1-0,3%, пов'язана із злоякісною (фульмінантною) формою хвороби. Хронічна форма гепатиту виникає приблизно у 10% хворих, цироз печінки — у 0,6% хворих. Більшість випадків хронічного гепатиту В пов'язана з безжовтяничною формою хвороби в анамнезі.

Діагностика

Діагностика вірусного гепатиту В проводиться на підставі виявлення у сироватці крові специфічних антигенів вірусу (HbeAg, HbsAg), а також виявлення антитіл до них (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Оцінити ступінь активності інфекційного процесу можна на підставі результату кількісної полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Цей аналіз дозволяє виявити ДНК вірусу, а також здійснити підрахунок кількості вірусних копій в одиниці об'єму крові.

Для оцінки функціонального стану печінки, а також контролю динаміки захворювання регулярно проводять такі лабораторні тести:

• біохімічний аналіз крові;
• коагулограма;
• загальний аналіз крові та сечі.

Обов'язково виконують УЗД печінки у поступовій динаміці. За наявності показань проводять пункційну біопсію печінки з наступним гістологічним та цитологічним дослідженням пунктату.

Хронічний гепатит В

У тих випадках, коли хронічний гепатит не є результатом гострого, початок захворювання відбувається поступово, хвороба з'являється поступово, часто хворий не може сказати, коли з'явилися перші ознаки захворювання.

1. Першою ознакою гепатиту В є стомлюваність, яка поступово наростає, супроводжується слабкістю та сонливістю. Часто хворі не можуть прокинутися вранці.
2. Спостерігається порушення циклу сон-неспання: сонливість у денний час змінюється нічним безсонням.
3. Приєднується відсутність апетиту, нудота, здуття живота, блювання.
4. З'являється жовтяниця. Так само як і при гострій формі, спочатку відбувається потемніння сечі, потім – пожовтіння склер та слизових, а потім – шкірних покривів. Жовтяниця при хронічному гепатиті В має стійкий або рецидивуючий (періодично повторюваний) характер.

Хронічний гепатит може протікати безсимптомно, однак як при безсимптомному перебігу, так і при частих загостреннях можуть розвиватися численні ускладнення і несприятливі наслідки гепатиту В.

Як лікувати гепатит B

У більшості випадків гострий гепатит B не потребує лікування, оскільки більшість дорослих справляються з цією інфекцією самостійно без застосування медикаментів. Раннє противірусне лікування може знадобитися менше ніж 1% хворих: пацієнтам з агресивним розвитком інфекції.

Якщо при розвитку гепатиту В лікування проводиться в домашніх умовах, що іноді практикується при легкому перебігу захворювання та можливості постійного медичного контролю, необхідно дотримуватись деяких правил:

1. Пити багато рідини, що допомагає проводити дезінтоксикацію - виведення токсинів з організму, а також запобігають зневодненню, яке може розвинутися на тлі рвоти.
2. Не застосовувати ліки без призначення лікаря: багато лікарські засобимають негативний вплив на печінку, їх прийом може призвести до блискавичного погіршення перебігу захворювання.
3. Чи не вживати алкоголь.
4. Необхідно адекватно харчуватися – їжа має бути калорійною; необхідно дотримуватись лікувальної дієти.
5. Не можна зловживати фізичним навантаженням – фізична активність має відповідати загальному стану.
6. З появою незвичайних, нових симптомів слід негайно викликати лікаря!

Медикаментозне лікування з гепатитом В:

1. Основу лікування становить дезінтоксикаційна терапія: внутрішньовенне введення певних розчинів для прискорення виведення токсинів та заповнює втрачену з блювотою та проносом рідину.
2. Препарати зниження всмоктувальної функції кишечника. У кишечнику утворюється маса токсинів, всмоктування яких у кров при неефективній роботі печінки є вкрай небезпечним.
3. Інтерферон - противірусний засіб. Проте його залежить від швидкості розмноження вірусу, тобто. активність інфекції.

Інші методи лікування, у тому числі різні противірусні препарати, мають обмежену ефективність при великій вартості лікування.

Як уникнути зараження?

Профілактика як специфічна (вакцинація), так і неспецифічна, спрямована на переривання шляхів передачі гепатиту В: корекція поведінки людини; використання разового інструментарію; ретельне дотримання правил гігієни у побуті; обмеження переливань біологічних рідин; застосування ефективних дезінфектантів; наявність єдиного здорового сексуального партнера чи, інакше, захищений секс (останнє дає 100 % гарантії незараження, оскільки у разі є незахищений контакти з іншими біологічними виділеннями партнера - слиною, потім і др.).

Щоб уникнути зараження гепатитом, широко застосовується вакцинація. Планову вакцинацію прийнято практично у всіх країнах світу. ВООЗ рекомендує почати прищеплювати дитину в першу добу після народження, нещеплених дітей шкільного віку, а також осіб з груп ризику: професійні групи (медики, екстрені служби, військові та ін.), особи, які мають нетрадиційні сексуальні уподобання, наркомани, пацієнти, які часто отримують препарати крові, особи, що знаходяться на програмному гемодіалізі, сімейні пари, в якому один з членів є зараженим вірусом і деякі ін. HBs-антиген. У деяких країнах (наприклад, у Китаї) застосовується плазмова вакцина. Обидва види вакцин безпечні та високоефективні. Курс вакцинації складається зазвичай з трьох доз вакцини, що вводяться внутрішньом'язово з тимчасовим інтервалом.

Ефективність вакцинації новонароджених дітей, народжених від інфікованих матерів, якщо перша доза була введена в перші 12 годин життя, до 95%. Екстрену вакцинацію при тісних контактах з інфікованим, потраплянні інфікованої крові в кров здорової людини іноді поєднують із введенням специфічного імуноглобуліну, що теоретично має підвищити шанси на те, що гепатит не розвинеться.

Керівні вказівки у Великій Британії свідчать, що особи, що спочатку відповіли на щеплення (що отримали імунітет завдяки щепленням) потребують подальшого захисту (це стосується людей, що знаходяться в зоні ризику зараженням гепатитом B). Їм рекомендується, для збереження імунітету до вірусу гепатиту B, повторна ревакцинація – раз на п'ять років.