Головна Хронічний Що таке грижа пахова і як її лікувати. Симптоми та лікування пахової грижі у чоловіків. Які причини можуть спричинити розвиток захворювання

Що таке грижа пахова і як її лікувати. Симптоми та лікування пахової грижі у чоловіків. Які причини можуть спричинити розвиток захворювання

Пахвинна грижа – це захворювання, що часто зустрічається, при якому відбувається помітне випинання очеревини в порожнину пахового каналу.

Ця хвороба найчастіше зустрічається у чоловіків: серед загальної кількості хворих на пахові грижі представники сильної статі налічують від 90 до 97 відсотків. Настільки часте прояв хвороби у чоловіків пов'язане з анатомічними. характерними особливостямипахвинної області.

В результаті певних причин, пов'язаних з способом життя, специфікою роботи або через спадкову схильність, у стінках різних порожнин як чоловіків (пахвинний), так і жінок (черевної, пупкової) можуть утворюватися специфічні слабкі місця. Ці області на медичній термінології називають грижовими воротами, якими різні внутрішні органи можуть випинатися в підшкірну область, цим утворюючи грижу.

Практично у всіх випадках пахова грижа лікування потребує хірургічного, незалежно від симптомів та місця дислокації. У чоловіків вона часто опускається в мошонку, утворюючи тим пахово-мошонкову грижу.

Причини виникнення

Усі пахові грижі ділять на вроджені та набуті. Вроджені зазвичай діагностуються в дітей віком, вони становлять приблизно 90% всіх дитячих гриж. У дорослих діагностується лише 10-12% вроджених гриж.

Цей тип розвивається за порушення внутрішньоутробного розвитку. Вони можуть виявлятися вже в період новонародженості або (що буває частіше) поступово збільшуватися з віком. Іноді вроджені пахвинні грижі можуть поєднуватися з іншими вадами розвитку.

Приблизно 85% всіх гриж – придбані. Виникнення грижі пов'язане з причинами, що привертають, і що виробляють.

Сприятливі причинице:

генетична схильність до виникнення цієї проблеми;
вік, що старше, тим поява недуги ймовірніше;
особливості статури;
ступінь вгодованості та стабільність ваги, якщо людина швидко худне, це підвищує ймовірність виникнення патології;
параліч нервів, які відповідають за іннервацію м'язів черевної стінки.

А такими, що виробляють, вважаються всі фактори, які стають причиною підвищення тиску в черевній порожнині, що і призводить до появи грижі.

До таких факторів відносять:

важка праця, спорт;
запори;
утруднене сечовипускання;
частий кашель.

І звичайно, для виникнення цієї неприємності обов'язковою умовою є наявність пахового каналу.

Коса та пряма

Пахвинна грижа у чоловіків може бути двох видів: коса та пряма. Назви говорять самі за себе.

Коса – проходить косо паховим каналом, випинаючись через паховий отвір. Така грижа у чоловіків може опускатися у мошонку.
Пряма – безпосередньо пов'язана з ослабленням задньої стінки пахвинного каналу. Вона проходить лише через зовнішній отвір пахового каналу.

Причиною всіх цих проблем є слабкі м'язизадньої стінки пахового каналу. Консервативне лікування пахвинної грижі неможливе. Для усунення причин її виникнення поводиться операція зі зміцнення задньої стінки пахового каналу.

Пахово-мошонкова грижа

Пахово-мошонкова грижа – це випадання внутрішніх органів у мошонку, внаслідок неспроможності сполучної тканинивнутрішнього або зовнішнього пахвинного кільця, які є природними отворами черевної стінки. Вона утворюється з різних причин. Діти грають вирішальну роль вроджені чи спадкові чинники. У дорослих – це набуті чинники.

Ця грижа буває овальною. При цьому випинання опускається в область мошонки, що призводить до розтягування відповідного виду, зосередженого на одній стороні і приводить до візуальної асиметрії.

Симптоми пахової грижі у чоловіків

У разі пахвинної грижі симптоми можуть проявлятися відразу після народження або протягом життя. Первинні ознаки набутої та вродженої пахвинної грижі однакові.

Найчастіше чоловік сам виявляє припухлість або випинання в області паху. У більшості випадків ця припухлість збільшується при фізичному навантаженні та навіть при кашлі. На дотик з'явилася освіта м'яка, еластична, хворобливих відчуттів не спостерігається.

Пахові грижі у чоловіків зменшуються при переході в положення лежачи і збільшуються в положенні стоячи. При натисканні випинання легко вправляється, при цьому чується характерне бурчання. У вправленому стані через шкіру в паху легко промацується широке пахвинне кільце. Якщо грижа знаходиться у мошонці, вона буде не симетричною.

Дана патологія може ускладнюватись ущемленнями та запаленнями грижі, крім того в деяких випадках починається ішемічний орхіт (запалюються яєчка), кишкова непрохідність через те, що застоюються калові маси.

Коли ущемляються органиможе знадобитися невідкладна допомога. До речі, розпізнати цей стан можна за такими симптомами:

неможливість сходити в туалет за великим;
нудота до блювання;
пахові болі;
непоправлення випадання навіть лежачи.

У деяких випадках симптоми пахової грижі плутають із таким захворюванням, як водянка яєчка. Але розрізнити їх легко за розташуванням яєчка: при водянці воно розташоване у водянці, а при грижі – за її межами. Крім того, при водянці у освіти туга поверхня, а при грижі – м'яка.

Наслідки пахвинної грижі, якщо не робити операцію

При виявленні дивного випинання, навіть якщо болю відсутні, чоловік повинен здатися лікареві. Інакше наслідки будуть серйознішими.

Своєчасний візит до фахівця позбавить пацієнта таких можливих наслідків:

запалення грижі або яєчка;
перетворення зі звичайної на ущемлену, яка носить найнебезпечніший характер, що призводить до смерті;
непрохідність кишечника, поява запорів та застій калових мас.

Якщо лікар помітив характерні ознаки патології, він пропонує єдиний варіант – провести видалення. Як лікувати пахвинну грижу, і який тип операції вибрати повинен вирішувати хірург разом із пацієнтом, у кожному конкретному випадку тактика оперативного втручання може бути різною.

Пахвинна грижа у чоловіків: лікування без операції

Якщо виявлено пахвинну грижу у чоловіків, лікування необхідно проводити оперативно, але іноді виникають ситуації, коли операцію доводиться відкласти на деякий час. У цьому випадку хворим прописують носити спеціальний бандаж, який дозволяє запобігти розвитку захворювання та утиску внутрішніх органів.

Слід знати, що бандаж не позбавляє чоловіка захворювання, а тільки може підтримати грижу в стабільному стані. Це швидше профілактичний засіб, ніж саме лікування.

При посилених тренуваннях та підвищеному фізичному навантаженні. Бандажі слід носити чоловікам, які займаються силовими видами спорту (борці, штангісти).
Бандаж необхідно надягати, якщо з'явилися різкі болі та можливий ризик утиску.
У післяопераційний період цей пристрій приписують пацієнтам для зниження навантаження на шви та відновлення нормального тонусу м'язової системи.

Бандаж заборонено використовувати, якщо грижовий мішок вже защемлений і не вправляється.

Лікування пахової грижі

Наявність пахвинної грижі не потребує екстреного хірургічного втручання, тому проведення операції планується заздалегідь (якщо немає обмеження).

На жаль, консервативні методи, лікування народними засобами, різні препарати або носіння бандажів не зможе позбавити вас захворювання. Це викликано анатомічною структурою людини. У разі пахвинної грижі лікування у чоловіків можливе лише хірургічним шляхом.

Основним завданням оперативного втручання є повернути на своє місце вміст грижового мішка, а також закрити грижові ворота, щоб не було рецидиву хвороби.

Операція з видалення пахової грижі буває двох типів:

Повне видалення новоутворення з ушивання пахового отвору;
Видалення грижового мішка, зміцнення області, де виникла грижа, спеціальною сіткою, щоб уникнути рецидиву захворювання. Найчастіше така операція проводиться ендоскопічним методом.

Для операції характерна класична схема, згідно з якою лікар отримує доступ до пахового каналу, після чого хірургом виділяється і відсікається грижовий мішок та ушивається паховий отвір. Надання доступу можливе ендоскопічним шляхом, при якому в черевній стінці робиться невеликий прокол.

Лікарями також використовується метод Ліхтенштейну, при якому робиться розріз розміром 10-12 сантиметрів, необхідний для здійснення виведення грижового мішка. Щоб зміцнити область та запобігти рецидиву, підшивають спеціальну сітку.

Крім цих 2-х методів лікування пахвинної грижі у чоловіків на сьогоднішній день поширене застосування обтураційної пластики, під час проведення якої роблять розріз розміром 3-4 сантиметри, після чого здійснюється вправлення грижового мішка в черевну порожнину та паховий канал. З метою зміцнення також підшивають сітку.

Операція пахової грижі у чоловіків відбувається під місцевою анестезією, але бувають випадки, коли вдаються до загальної. Залежно від цього, яким методом проводилося лікування, період реабілітації має різну тривалість. Якщо застосовують обтураційну пластику, він триває лише кілька годин. При повному видаленні пахової грижі реабілітаційний період може збільшуватись до кількох діб.

Скільки триває операція?

Операція з видалення грижі триває до півтори години. Скільки часу це займе залежатиме від розміру грижі, наявності утиску, і навіть обраного способу оперативного втручання.

Крім цього, від вибору операції залежатиме тип наркозу, що використовується – загальний, місцевий або комбінований.

Реабілітація після операції

Після операції потрібне суворе дотримання дієти. Не можна вживати продукти, які викликають утворення газів: фрукти, йогурти, солодощі. Показано два дні постільного режиму, а надалі – суворе обмеження будь-яких фізичних навантажень. Через кілька днів після оперативного втручання починають робити перев'язки, а через десять днів знімають шви.

Випинання всіх органів, що становлять черевну порожнину, за межі анатомічного розташування через пахвинний канал в медицині називається пахвинною грижею. Проявляється пахвинна грижа у чоловіків пухлиноподібним вибуханням у паху, болями, дискомфортом при ходьбі.

В оперативній гастроентерології пахова грижа зустрічається на 75% частіше за інші види гриж живота. Чоловіки страждають на захворювання набагато частіше, ніж жінки (співвідношення 7:1). Це пояснюється різницею анатомії жіночого пахового каналу та чоловічого. Паховий канал чоловіка складається з пахвинної зв'язки, розташованої знизу, поперечного і внутрішнього косого м'яза, розташованими зверху, і з внутрішніх сполучних тканин. Чоловічий канал коротший, ширший та укріплений м'язовими тканинами та сухожильним шаром.

Грижа може утворитися ще у дитячому віці. Пік захворювання у чоловіків посідає 40-45 років. За даними статистики: у дітей – у 90% випадків виявлено вроджену пахвинну грижу; у середньому віці – набута коса грижа, у похилому віці – прямі та косі пахвинні грижі.

Причини утворення пахової грижі у чоловіків

У зв'язку з особливостями будови каналу грижі у чоловіків зустрічаються набагато частіше. Усередині пахового каналу розташований насіннєвий канатик, яким ще з раннього дитинства опускаються в мошонку яєчка з черевної порожнини. Тому вхід до каналу розширений і канальний відросток не заростає. При подальшому зростанні дитини та за наявності провокуючого фактора органи живота виходять у вільний простір.

У чоловіків дорослішого віку канал залишається слабким місцемз таких причин. До вродженого фактора ризику приєднується набутий, при якому слабшають м'язи черевної стінки, утворюючи випинання грижі.

Пахвинна грижа може бути вродженою та набутою. Уроджена утворюється при опущенні яєчка у хлопчиків із черевної порожнини в ділянку мошонки. Придбана з'являється при слабкому м'язовому та сухожильному шарі черевної стінки пахвинного каналу.

Сприятливі фактори розвитку захворювання: деструкція сполучних тканин (вікова), неповноцінна мускулатура, спровокована системними та частими захворюваннями, підвищений внутрішньочеревний тиск – при хронічному кашлі, запорах, підйомі тяжкості, ожирінні тощо. Ці фактори поступово призводять до дефекту – утворення грижових воріт у каналі паху та далі до утворення патології у чоловіка.

Іноді патологія може розвинутись після операції, проведеної в області черевної порожнини: резекції дванадцятипалої кишки, резекції шлунка, видалення жовчного, гістеректомії, видалення апендициту, аднексектомії і т.д.

Класифікація пахових гриж

Анатомічні особливості виділяють такі види гриж: косі, комбіновані та прямі. Коса може бути як уродженою, так і набутою. В даному випадку всі елементи, що становлять грижовий вміст, виходять через пахвинне кільце в канал і розташовуються вздовж нього серед структур насіннєвого канатика.

Вроджена - розвивається в тому випадку, якщо черевний відросток у дитинстві, що знаходиться в каналі паху, не заростає і його порожнина вільно повідомляється з черевною.

Придбана - з'являється у дорослих людей і поділяється на такі види:

Пряма та внутрішня – хід короткий, зі статевою системою чоловіка не пов'язана, завжди набута форма. Має характерне випинання очеревини через пахвинний проміжок, минаючи насіннєвий канатик, в пахвинний канал.
Коса або зовнішня – грижовий мішок пов'язаний із насіннєвим канатиком, з оболонкою яєчка, що призводить до ускладнень статевих чоловічих органів.

Пахові косі грижі поділяються на кілька видів:

Починається грижовий мішок може промацуватися лише біля входу в канал паху, самостійно даний вид виявити неможливо.
Канальна - при якій дно грижового мішка розташоване на рівні зовнішнього отвору каналу і мішок, що знаходиться в паховому каналі, не зачіпає черевну стінку і виявляється при сильній її напрузі.
Канатикова - дно мішка розташоване в каналі на різних рівнях насіннєвого канатика і грижовий мішок по насіннєвому канатику опускається у бік мошонки.
Пахово-мошонкова - один з важких видів косої грижі, але зустрічається досить часто. Грижовий мішок із вмістом (кишковими петлями, внутрішніми органами та очеревиною), спускається в область мошонки і збільшує її розміри в кілька разів.

Також зустрічаються такі види гриж:

Комбінована - складні утворення, які складаються з декількох мішків, причому грижові мішки не повідомляються один з одним і виходять через різні грижові отвори. Комбінована грижа може складатися з декількох прямих пахвинних або косих гриж, або їх поєднання,
Невправна – спаяність грижового мішка та грижового вмісту унеможливлює її самостійне зникнення та усунення,
Ковзна пахова - утворення грижового мішка парієтальної очеревиною і вісцеральним її листком,
Рецидивна – з'являється знову після проведеної операції. Зустрічаються неодноразово рецидивні грижі, спровоковані невірним вибором методу герніопластики, а також технічною похибкою операції,
Вправна,
Нескладна пахвинна,
Ускладнена патологія.

Симптоми пахової грижі у чоловіка

на ранній стадіїзахворювання може довго залишатися непоміченим через відсутність симптомів. Лише після важкого навантаження, сильного кашлю, напруги преса хворі починають помічати випинання. Пахвинна грижа може розвиватися раптово, поступово та гостро.

Пахвинна грижа у чоловіків обумовлена такими симптомами:

Пухлиноподібне випинання в паху - припухлість має різні розміри, що збільшуються при фізичних навантаженнях, сильному кашлі і зменшуються, також зникають у лежачому положенні. Пухлиноподібні утворення викликають постійний або періодичний тупий біль різної інтенсивності і локалізуються в області паху та низу живота, також віддаються в попереково-крижової області.

Пахвинна грижа великих розмірів створює незручності при фізичних навантаженнях та ходьбі. При входженні сліпої кишки в грижовий мішок з'являються болі кишечника та запори.

Ковзаючі грижі в сечовому міхурі провокують фізуричне розлад: різь в уретрі, прискорене сечовипускання, затримку сечі (у хворих похилого віку), біль над лобком. При гострому апендициті- запалення червоподібного відростка, що є грижовим вмістом, болі в ділянці живота, нудоту, блювання, підвищену температуру та тахікардію.

Збільшення боку мошонки – при мошонковій пахвинній грижі збільшується відповідна зі сторін.
Утиск грижі - здавлювання грижового вмісту в пахвинних воротах розвиває утиск. При цьому з'являється нудота, блювання, наростаючий паховий біль, невідходження газів і грижа набуває напруженого невправного стану.
Ущемлений вигляд викликає певні ускладнення: копростаз, запалення ділянки кишки, некроз ділянки чи іншого елемента грижі, ішемічний орхіт.
Болюче тягне відчуття в паху.
Дискомфорт під час ходьби посилюється зі збільшенням навантаження.
Пронос, запор, хибний позив – за порушення кишечника.
Порушення сечовипускання – трапляється рідко, у разі потрапляння через пахвинне кільце в грижовий мішок сечового міхура.

Провокуючі фактори

Чинники, що сприяють появі грижі передньої черевної порожнини:

Тяжке фізичне навантаження – спортивне, професійне,
Захворювання, що провокують підвищений тиск у ділянці живота – бронхіальна астма, цироз печінки, хронічне захворювання легень, гострий бронхіт, хвороби шлунково-кишкового тракту та пневмонія,
Алкоголізм,
Куріння – провокуючий непродуктивний і тривалий кашель,
Ожиріння – посилює навантаження на передню стінку очеревини і не дає грижі виявитись упродовж тривалого часу.

Діагностика захворювання

За перших підозр чоловіка необхідно в обов'язковому порядку звернутися за консультацією до хірурга, який проведе наступну діагностику пацієнта:

Вивчення скарг хворого
Огляд пахової області,
Пальпацію області – для оцінки величини та форми випинання як у вертикальному положенні, так і в горизонтальному та керованості грижі,
УЗД черевної порожнини – дозволяє розглянути вміст мішка, структуру, що утворює його вміст,
УЗД органів мошонки – при м'язовій грижі вона стає великою і нагадує водянку яєчка, обстеження використовується для ефективного диференціювання двох захворювань,
Іригоскопію,
Цистографію,
Цистоскопію,
УЗД сечового міхура,
Аналіз крові, сечі – призначають безпосередньо перед хірургічною операцією, щоб визначити функції органів, систем та виявити відносні протипоказання.

Хірургічне лікування

Лікування захворювання включає усунення хірургічним шляхом та зміцнення дефектів черевної стінки. Закрити грижовий дефект і відновити цілісність стінки можливо місцевими тканинами – апоневрозу (проводиться герніопластика за допомогою власних тканин) та синтетичних протезів (герніопластика передбачає встановлення сітчастого протезу).

У сучасній медицині хірурги використовують метод пластики із застосуванням сітчастого трансплантату – грижові ворота з внутрішніх сторін зміцнюють поліпропіленовою сіткою, яка надалі служить каркасом для проростання сполучних тканин. Сітка перешкоджає виходу внутрішніх органів. Натяжний метод зменшує ризик рецидиву захворювання, лікування проводиться лапароскопічним методом.

Ущемлені та великі випинання у 50% випадків виникають знову. Ущемлений вид оперується екстрено, викликаючи множинні ускладнення сечостатевої та шлунково-кишкової системи. Довгий період робить пацієнта непрацездатним, тривале обмеження призводить іноді до смерті.

Тільки хірург може вирішити, яким способом лікувати патологію, з індивідуальних особливостей хворого, його стану. Хірург також визначає термін лікування.

У медицині золотим стандартом лікування пахвинної грижі хірургічним шляхом є герніопластика за Ліхтенштейном. Операцію застосовують всім видів випинання. Під час проведення операції виробляють пластику пахового каналу, зміцнюючи його спеціальною сіткою з полімерного матеріалу, що запобігає розвитку рецидивів.

Деякі випадки передбачають використання інших модифікацій пластики:

Горніопластика по Жирару-Спасокукоцькому – застосовується при косих видах патології малих розмірів, особливо у хворих молодого віку,
Метод Бассіні або Кукуджанова – при прямих, рецидивуючих патологіях, косих грижах великих розмірів,
При ущемленій грижі, якщо операція провелася своєчасно і ущемлений орган не видалено, операція практично не відрізняється від герніопластики за методом Кукуджанова.

Раніше єдиним методом порятунку від патології була натяжна пластика – грижові ворота затягували тканинами черевної стінки. Але сучасні технологіїта новаторські придбання дозволили використовувати ефективні та безболісні методи, до яких належать:

Ненатяжна пластика за методикою Ліхтенштейну– після місцевої анестезії хірург робить надріз у ділянці паху та відділень насіннєвого канатика. Грижу січуть або просто вправляють. Далі проводять пластику грижових воріт, на місце лікар накладає полімерну сітку з отвором для насіннєвого канатика і пришиває сітку до навколишньої тканини. Оскільки матеріал використовується синтетичний, організмом не відкидається. Поступово сітка обростає тканинами людини і виступатиме як підтримуючий матеріал. За кілька годин після проведеної операції хворий може залишити стаціонар. Недолік методики – шрам невеликого розміру у місці надрізу.

Лапароскопічна операція– після загального наркозу роблять три проколи у передній черевній стінці. Крізь них проникають інструменти та закачується вуглекислий газу черевну порожнину. Газ і максимальне натяг стінки вправляють грижовий мішок назад у порожнину. Введеними інструментами хірург із внутрішньої сторони накладає на грижові ворота латку у вигляді сітки та ушиває похибку. Якщо грижа великого розміру – методика неефективна. Лапароскопічний метод дорожчий за стандартну операцію.

Ендоскопічна операція– вважається більш безпечною та ефективною. Використовується місцева анестезія. Рубці на тілі не залишаються, внутрішнє пошкодження тканини мінімальне, операція проводиться в передочеревинному просторі, а латку накладається не з внутрішньої сторони черевної порожнини, а між шарами її стінки. Цей спосіб не вимагає ушивать стіну, т.к. вона утримується завдяки тиску всередині порожнини.

Післяопераційні ускладнення

Частими ускладненнями після операції вважаються:

Гематоми – щоб їх уникнути, після оперативного втручання накладають кригу,
Розбіжність швів,
Інфікування рани та її нагноєння – щоб уникнути запального процесу, призначають курс антибіотиків,
Водянка яєчок – при пошкодженні оболонки яєчка збільшується розмір мошонки з одного боку або з обох. Лікується патологія хірургічним шляхом,
Пошкодження насіннєвого канатика – відбувається за недбалістю хірурга та пов'язане з індивідуальною будовою каналу паху. Канатик розташовується поряд з грижовим мішком і його пошкодження загрожує чоловічим безпліддям,
Пошкодження стегнового суглоба – відбувається при грубому накладенні швів,
Рецидив – при недотриманні режиму виникає вторинна поява випинання,
Пошкодження кровоносної судини провокує атрофію яєчка.

Будь-яка операція, навіть легка та безпечна, може спричинити ускладнення. Часом вони з'являються з вини хворого, що порушує обмеження реабілітаційного періоду, іноді з вини лікаря. Ускладнення також можуть виникати через індивідуальну особливість організму пацієнта.

2Консервативне лікування пахвинної грижі

Єдиний визнаний медиками метод консервативного лікування – носіння бандажа, що знижує навантаження на пахові м'язи та полегшує стан пацієнта. У певних випадках спеціальний бандаж не лише не дає позитивних результатів, Але й посилює ситуацію, призводячи до ускладнень.

Використовувати бандаж допускається тільки при вправному різновиді або при протипоказаннях до оперативного втручання:

Пацієнтам похилого віку
При проблемах зі згортанням крові – анемії та лейкемії,
При серцевих захворюваннях – гострої стадії інфаркту, інсульту, серцевої недостатності, гіпертонічної хвороби,
Легеневих захворюваннях – ефімез легень, важка бронхіальна астма,
Загострення пієлонефриту хронічної форми, при гострому гепатиті та цирозі печінки,
Цукровому діабеті – хірургічні стаціонари допускають до операції пацієнтів із рівнем цукру 9-10 ммоль/л.
Імунодефіцит,
Інфекційний процес гострої фази.

Вісцеральна терапія - механічне вправлення мішка в порожнину, після якого пацієнт відчуває полегшення. Але така терапія – не панацея від патології і займатися цими діями може лише досвідчений мануаліст. Самостійно вправляти випинання не рекомендується. Це призводить до серйозних наслідків.

Лікарські засоби

Лікарські засоби, що застосовуються при пахвинних грижах:

Антациди – Маалокс та Фосфалюгель, Алмагель – попереджають ушкодження слизової оболонки травної системи,
Спазмолітики – Папаверин та Но-Шпа – усувають дискомфорт та посилену перистальтику.

При грижах передньої черевної стінки не застосовують протизапальні засоби, оскільки вони ще й усувають болючі відчуття. Приймаючи дані препарати, є ризик упустити утиск патології, що загрожує смертельною небезпекою.

Лікування захворювання без операції

Лікування захворювання без проведення операції неможливе, враховуючи патогенез. Бандаж також не лікує, а сприяє утриманню випинання у черевній порожнині. На думку лікарів, фізичні вправи також не здатні вилікувати недугу. Але фахівці все ж таки радять вправами підвищувати м'язову силу черевної стінки, але лише в положенні сидячи або лежачи на спині:

На черевну стінку лягає вантаж вагою від одного до двох кілограм і виробляється дихання животом,
При горизонтальному положенні тіла – підйом ніг у прямому положенні під кутом 30 градусів,
При горизонтальному положенні – підйом плечового пояса та лопаток, причому руки мають бути заведені за голову,
У горизонтальному стані при зігнутих колінах потрібно стискати поміщений між ніг м'яч.

Народна медицина

Здравниця народної медицинипропонує хворим позбавлятися недуги холодом. Пацієнтам дозволяється прикладати на місце випинання холодний компрес, протирати випинання льодом або для знеболювання ковтати кубики льоду. Лікарі заперечують таку терапію, т.к. охолодження призводить до скорочення м'язів та защемлення грижі.

Популярні примочки, компреси та мазі:

Дві чайні ложки кори дуба опустити в півлітра окропу і 15-20 хвилин проварити. Відвар остудити та застосовувати для компресів. Компрес тримати протягом трьох годин.
Сік квашеної капусти- Використовується для компресів.
Яблучний оцет - 500 гр. води розвести чотири столові ложки яблучного оцтута застосовувати для примочок.
Золотий вус, цибуля, листя подорожника – пропускаються через м'ясорубку, до подрібненої зелені додають свинячий жир. Отриману мазь наносять на місце випинання.

При пахвинній грижі самолікуванням займатися не варто. Лише своєчасна та кваліфікована допомога – найкращий спосіб порятунку від цієї недуги.

Для прискорення реабілітації бажано підтримувати раціон та перші дні вживати рідку, протерту їжу у малих порціях. Через чотири-п'ять днів потрібно поступово переходити до звичайного раціону: вживати продукти, що містять клітковину і білки. До раціону повинні входити:

Варене, але не жирне м'ясо (куряче або яловиче),
Овочі – парові або сирі,
Сир,
Ягоди, фрукти,
Каші – гречана, пшоняна, перлова та вівсяна,
Риба, морепродукти,
Сухофрукти, горіхи.

Профілактика захворювання

Щоб запобігти захворюванню, необхідно уникати надмірних фізичних навантажень і не піднімати тяжкості. Слід своєчасно дбати про стабільну функцію шлунково-кишкового тракту, оскільки запори є провокаторами пахвинної грижі. Також рекомендується позбавлятися зайвої ваги та займатися фізкультурою, зміцнювати вправами черевну стінку і не нехтувати лікувальною гімнастикою.

Важливо дотримуватись грамотного режиму харчування, їсти потроху і не вживати алкогольні напої. Слід скоротити прийом жирної та гострої їжі, борошняні та кондитерські вироби, більше вживати м'ясо, рибу та овочі.

Грижа – це випинання покритих очеревиною органів живота (кишківника, сальника, шлунка тощо) через передню черевну стінку. Близько 90 – 95% пацієнтів, які страждають на цю недугу — чоловіки, це пов'язано з анатомічними особливостями їхньої пахвинної області. Але також зустрічаються вроджені випинання у хлопчиків у ранньому дитинстві. Грижі найчастіше бувають односторонніми, тільки ліворуч або праворуч, дуже рідко можуть бути з обох боків.

При втраті нормального тонусу та розтягуванні тканин живота органи отримують можливість вийти з черевної порожнини під шкіру через пахвинний канал. Це природна освіта, свого роду «хід», який поєднує у чоловіків порожнину живота з порожниною мошонки. Через канал йдуть нерви (клубово-пахвинний і статевий) і насіннєвий канатик.

Причини виникнення

Існує безліч ознак, якими можна розділити всі пахові грижі: ступінь розвитку, її хід (пряма, коса) і т.д. Найважливішим є поділ на вроджені та набуті.

Вродженівипинання - результат порушення внутрішньоутробного розвитку. Схильність хлопчиків до цього обумовлена опусканням яєчок у порожнину мошонки через пахвинний канал. Яєчко своєму шляху хіба що «зсуває» очеревину, утворюючи її вагінальний відросток – якийсь «мішечок». У нормі він заростає після народження малюка. При порушенні внутрішньоутробного переміщення яєчок відросток може не зарости, у майбутньому забезпечуючи вихід органів живота. Уродженими є лише косі грижі.

Для появи набутоюпатології необхідне поєднання двох умов:

Слабка черевна стінка.
Високий внутрішньочеревний тиск.

Перше пов'язується з такими факторами, як:

Спадкове порушення структури сполучної тканини.
Поразка нервів, відповідальних роботу м'язів живота.
Травми передньої черевної стінки.
Перенесені операції.
Низька маса тіла, що веде до атрофії та слабкості м'язів.
Низька фізична активність.

Причинами збільшення внутрішньочеревного тиску можуть бути:

Тяжкі фізичні навантаження: підйом ваг, присідання з навантаженням, нахили з вантажем і т.д.
Запори, сильні напруження при дефекації.
Натужування при сечовипусканні.
Простатит, аденома, рак передміхурової залози.
Захворювання із сильним кашлем: бронхіальна астма, ХОЗЛ, туберкульоз, кашлюк, злоякісні новоутворення легких та дихальних шляхів.

Ознаки наявності пахвинної грижі

Симптоми пахової грижі у чоловіків досить очевидні при візуальному огляді, освіта має щільноеластичну консистенцію і легко промацується самостійно. Воно може бути округлим, а якщо грижовий мішечок опускається в мошонку, то випинання має витягнуту форму. Як правило, при генетичній схильності організму до появи грижі після підняття тяжкості та інтенсивного фізичного навантаження може виникнути захворювання.

Ознаки набутої пахвинної грижі такі:

Освіта можна виправити звичайним натисканням, при цьому чути характерне бурчання.
У положенні лежачи випинання зазвичай вирівнюється, або сильно зменшуватися в розмірі, і, навпаки, у вертикальному положенні збільшується і з'являється знову.
У вправленому стані можна легко промацати через шкіру розширене пахвинне кільце.
При опусканні грижового мішка мошонку її відповідна половина збільшується у розмірах.
При сильному кашлі, натужуванні, чханні освіта збільшується в розмірах, напружується, якщо прикласти до неї руку, це легко відчути.

При невеликих розмірах пахвинної грижі більше немає жодних симптомів, що турбують хворого. Але при значному збільшенні випинання можуть з'явитися такі нездужання:

Ниючі, тривалі болі в області грижової освіти.
Болі в попереку, внизу живота через здавлювання сусідніх органів.
Запори через стискання кишкових петель.
Здуття живота, гучне бурчання.
Рідко при попаданні частини сечового міхура можуть виникнути проблеми із сечовипусканням.

Якщо у чоловіка крім вищезгаданого з'явилися підвищення температури, гострий біль у животі, нудота, блювання, запори/проноси, загальна слабкість, це може бути ознакою апендициту. Гострий розвиток апендициту провокується попаданням сліпої кишки в грижовий мішок (див.).

Ознаки обмеження

Утиск - це найпоширеніше ускладнення даної патології. Воно здійснюється кількома шляхами:

Еластичне - різке попадання в грижовий мішок великої кількості кишкових петель, при цьому "ворота" залишаються вузькими і перетягують органи.
Калове – переповнення ущемлених петель кишки їх природним вмістом та різке збільшення їх розмірів.
Комбіноване.

Симптоми, що виникають при цьому, подібні до ознак кишкової непрохідності, гострого орхіепідідиміту, пахового лімфаденіту, раку яєчка або пухлини насіннєвого канатика:

Больовий синдром, який випереджає решту клінічних ознак. Він настільки сильний, що хворим важко стримувати крики та стогін. Зазвичай біль виникає і натомість фізичного напруги, не стихаючи після розслаблення.
Дуже неспокійна поведінка пацієнта.
Блідість.
Зниження артеріального тиску та тахікардія при вираженому болі.
У дітей ці симптоми більш виражені.

Для утиску характерні такі зовнішні ознаки:

Напруга грижового мішка.
Немає вправлення.
Відсутність кашльового поштовху (під час покашлювання при упорі пальцем на пахвинне кільце можна відчувати поштовхи, а у разі обмеження – ні).
Відсутність випорожнень, здуття.
Нудота блювота.

Ущемлена пахова грижа – вкрай небезпечний стан хворого, він потребує екстреної медичної допомоги. Операцію слід провести якомога раніше, оскільки можуть розвинутися такі ускладнення як:

Перитоніт (запалення у черевній порожнині).
Некроз (омертвіння частин сальника чи петель кишки).

План діагностичних заходів

Для встановлення діагнозу та виставлення показань до операції не потрібні додаткові обстеження. Достатньо:

Наявних симптомів.
Огляд хірурга (візуальна оцінка патологічного випинання, його обмацування, перевірка стану природних отворів пахового каналу).
Кашльової проби (пацієнта просять покашляти, тримаючи руку на випинанні).

При ущемлених і невправних грижах може бути додатково призначено їхнє ультразвукове дослідження.

Сучасні принципи лікування

Єдиним методом рятування є хірургічне втручання. Воно показано всім людям із цією патологією, крім тих випадків, коли людина не зможе перенести операцію. Така ситуація може виникнути у разі:

Старечого віку пацієнта.
Наявність будь-яких злоякісних захворювань.
Наявність тяжких супутніх не пролікованих патологій (неконтрольовані стрибки артеріального тиску, порушення ритму серця, інфаркт міокарда або інсульт у недавньому минулому тощо).
Поганий згортання крові.

Протипоказання до оперативного лікування одночасно є показаннями до носіння індивідуального бандажа. Це спеціальний пристрій, що штучно підтримує органи черевної порожнини. Варто розуміти, що бандаж – не вирішення проблеми у її корені.

Якщо людина не має протипоказань, роблять операцію, основними етапами якої є:

Розріз шкіри з виявленням грижового мішка у рані.
Його розтин та ретельний огляд.
Занурення вмісту у живіт (при життєздатності органів) чи його видалення (при змертвленні).
Усунення грижового мішка.
Зміцнення фасцій та м'язів (задньої стінки пахвинного каналу).
Накладення швів на рану.

Визначення життєздатності петель кишечника та частин сальника у складі вмісту здійснюється кількома шляхами:

Візуальний огляд органів - в нормі кишка рожева або червона, видно прожилки пульсуючих судин в області брижі, поверхня її гладка і блискуча, видима перистальтика.
Обкладання органів теплими вологими стерильними серветками для зігрівання.
Застосування 10% розчину NaCl, у відповідь на який нежиттєздатний орган зморщується.

При некрозі кишки ця ділянка обов'язково видаляється, формується нова сполука між кінцями кишечника, що залишилися.

Бандаж після операції з видалення пахової грижі

Зміцнення задньої стінки пахового каналу може бути здійснено за допомогою власних тканин (м'яз, фасція, апоневроз та їх поєднання), синтетичних сіток.

Оперуючий хірург повинен володіти рядом технік зміцнення задньої стінки пахового каналу: по Жирару-Спасокукоцькому, Постемпському, Басині, Ліхтенштейну, із застосуванням PHS (проленової гернісистеми) та ін. У кожному випадку техніка підбирається індивідуально.

Оперативне лікування вроджених пахвинних гриж будується на тих самих принципах. Єдиний характерний момент - відмова від повного висічення грижового мішка. Він або не висікається зовсім, або відбувається часткове висічення з ушивання.

Післяопераційний період

Після накладання швів пацієнт залишається у стаціонарі на кілька діб, проходить процедуру зміни пов'язок на післяопераційній рані, приймає антибактеріальні та протизапальні препарати. Рекомендовано обмеження фізичних навантажень терміном до 1 місяця, носіння бандажу з метою профілактики рецидиву.

Рецидивна пахова грижа

У 5-10% пацієнти страждають від повторного формування грижі – її рецидиву. Це пов'язано з:

Порушення правильної техніки операції.
Не пролікованими захворюваннями із запорами та вираженим кашлем.
Недотримання рекомендацій лікаря.
Нагноєнням післяопераційної рани.

Профілактичні заходи

Профілактика актуальна не тільки для початку здорових людей, але й для пацієнтів, які перенесли цю недугу:

Щоденна помірна фізична активність (мінімум по 10000 кроків на день у середньому темпі).
Включення до раціону клітковини.
Не допускати набір зайвої маси тіла.
Не забувати про бандаж при виконанні підвищених навантажень.

часті питання

Чи можна не помітити в себе пахову грижу, що вийшла?

Якщо вона тільки почала розвиватися і ще не встигла повністю вийти в пахвинний канал, під шкіру або в мошонку, вона непомітна. В інших ситуаціях людина все ж таки звертає увагу на незвичайне випинання, що з'явилося.

На який термін можна почекати зі зверненням до хірурга?

За перших підозр на пахвинну грижу, особливо ущемлену, потрібно вдаватися до допомоги медиків. Утиск загрожує некрозом кишки або сальника з розвитком ускладнень та необхідністю формування міжкишкового анастомозу, що є травмуючою операцією. Грижу без утисків через довгий часскладніше скоригувати хірургічними методиками, і навіть після закриття дефекту різко зростає кількість рецидивів.

Чи може операція при грижі призвести до безпліддя у чоловіка?

Тільки у разі пошкодження структур насіннєвих канатиків під час оперування двостороннього процесу. Навіть якщо насіннєвий канатик буде пошкоджений з одного боку, залишиться іншим, що функціонує, забезпечуючи доставку сперматозоїдів з відповідного яєчка.

Пахвинна грижа у чоловіків - це захворювання, при якому стінки черевної порожнини слабшають і не можуть утримувати внутрішні органи на своїх місцях. При цьому пахвинно-мошонкова грижа з'являється через ослаблення пахвинних м'язів. В результаті видно випинання органа під шкіру. Зустрічається грижа досить часто, особливо у чоловіків похилого віку.

Основним чинником її виникнення є серйозні та регулярні навантаження на черевну порожнину. Щоб вчасно розпізнати хворобу та запобігти розвитку ускладнень, потрібно знати її симптоми. А для наочності можна подивитися, що таке пахова грижа у чоловіків фото. Вони допоможуть уявити загальну картину захворювання.

Що це таке?

Пахвинна грижа (ПГ) - це захворювання, при якому утворюється випинання органів черевної порожнини під шкіру через природні отвори в пахвинній ділянці живота. Це лише один з різновидів гриж, але за частотою народження вона займає лідируюче місце в осіб середнього і старшого віку.

Причини виникнення

Пахвинна грижа може виникнути з різних причин. Виділяють такі фактори, які можуть сприяти появі цієї недуги у чоловіків:

, який надаватиме сильне навантаження і тиск на ослаблені зони живота, що в свою чергу, може дати поштовх до утворення пахової грижі.
Спадкова схильність людини до пахвинної грижі виявляється в анатомічній слабкості м'язової тканини черевної порожнини.
Деякі хвороби кишкової системи здатні збільшити внутрішньочеревний тиск, особливо тоді, коли вони викликають у хворої людини постійні запори.
Надмірні фізичні навантаження, які чинять сильний тиск на черевну порожнину (і підвищують сам внутрішньочеревний тиск). Особливо небезпечним вважається підйом ваг, утримування чогось на вазі, а також перенесення важких речей перед собою.
Раніше перенесені травми зони паху, які спричинили різке ослаблення зв'язок та м'язів.
Різка втрата ваги призводить до того, що у очеревині людини утворюються порожні обсяги, які можуть продавитися назовні черевної порожнини.
Зайва вага здатна давати надмірне навантаження на внутрішні органи, що підвищує схильність людини до пахвинної грижі.

Як можна зрозуміти з вищеописаного, посприяти розвитку пахвинної грижі у чоловіків можуть кілька факторів, проте найпоширенішою причиною цього захворювання є саме підйом тяжкості. Він найшвидше здатний призвести до гострого стану людини, при якому їй буде потрібно негайне лікування.

Класифікація

Залежно від походження грижового мішка грижі бувають:

Придбані – виникають переважно у дорослих, які мають сильні фізичні навантаження. Вони бувають і прямі, і косі.
Вроджені - виникають, коли не відбувається зарощування вагінального відростка очеревини, при опущенні яєчок у мошонку ще до народження. Вони бувають лише косими.

За анатомічною класифікацією грижі бувають наступних видів:

Ще одна важлива клінічна класифікація, від якої залежить вибір лікування:

Невправна ПГ – виникає при тривалому наявності грижі, коли грижовий мішок з'єднаний спайками з підшкірною жировою клітковиною. При цьому грижу вправити в черевну порожнину не вдається, проте вміст її не напружений і може трохи зменшуватися або збільшуватися;
Вправна ПГ - характеризується самостійним або за допомогою рук вправлення вмісту грижі в черевну порожнину. Зазвичай це грижі невеликих розмірів та на початковій стадії розвитку, коли ще не утворилися спайки між тканинами;
Ущемлена ПГ – при утиску неможливо навіть із зовнішньою допомогою вправити вміст грижі в черевну порожнину. При цьому грижовий мішок напружений, болісний.

Визначити, чи є пахова грижа ущемленою чи ні, можна виконавши просте завдання – притримуючи рукою грижу, необхідно покашляти кілька разів. Якщо при цьому грижове випинання збільшується і зменшується, то грижа вправна. В іншому випадку, якщо при покашлювання випинання не змінює своїх розмірів і продовжує хворіти - швидше за все, що грижа ущемлена!

Симптоми

У чоловіків симптоми набутої пахвинної грижі (див. фото) наступні:

Освіта можна виправити звичайним натисканням, при цьому чути характерне бурчання.
У положенні лежачи випинання зазвичай вирівнюється, або сильно зменшуватися в розмірі, і навпаки, у вертикальному положенні збільшується і з'являється знову.
У вправленому стані грижі, можна легко промацати через шкіру розширене пахвинне кільце.
При опусканні грижового мішка в мошонку відповідна половина мошонки збільшується в розмірах.
При сильному кашлі, натужуванні, чханні грижа збільшується в розмірах, напружується, якщо прикласти до неї руку-це легко відчути.

Болі в попереку, внизу живота – це відбувається через здавлювання інших органів та кишечника.
Ниючі, тривалі болі в області грижової освіти.
Інші ознаки порушення травлення, такі як здуття живота, гучне бурчання.
Замки, це теж обумовлено здавлюванням кишкових петель у грижовому мішку.
У поодиноких випадках, при попаданні частини сечового міхура в грижову освіту, можуть виникнути проблеми з сечовипусканням.

Симптоматика пахвинної грижі досить очевидна при візуальному огляді, освіта має щільноеластичну консистенцію і легко промацується самостійно. Воно може бути округлим, а якщо грижовий мішечок опускається в мошонку, то випинання має витягнуту форму. Як правило, при генетичній схильності організму до появи грижі; після підняття тяжкості та інтенсивного фізичного навантаження може виникнути грижове випинання.

Утиск грижі

Утиск пахової грижі супроводжується такими ознаками:

слабкість, ;
нудота блювота;
здуття, відсутність випорожнень;
негативна реакція на кашльовий поштовх, при покашлювання, уперши палець у пахвинне кільце, зазвичай відчуваються поштовхи, якщо грижа ущемлена - поштовх не передається;
грижа перестає вправлятися;
грижовий мішок сильно напружений;
різкий, гострий біль у ділянці грижі та в животі.

Ущемлена пахова грижа – це дуже небезпечне ускладнення, тому медична допомога має бути надана у найкоротші терміни. Проведення операції потрібно виконати максимально оперативно, оскільки можуть розвинутись такі серйозні ускладнення, як:

Некроз – омертвіння частин петель кишки або сальника, які попалили грижовий мішок.
Перитоніт – при тривалому утиску грижі паху розвивається запалення черевної порожнини.

При цьому невправні та великі грижі навіть без ускладнень завдають дискомфорту хворим: обмежують їхню активність і супроводжуються неприємними симптомами.

Як виглядає пахова грижа: фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у чоловіків.

Діагностика

Запідозрити наявність пахвинної грижі практично завжди можливо вже за клінічного огляду. При цьому визначаються її розміри, локалізація, проводиться оцінка ступеня керованості.

Для визначення виду структур, задіяних у складі грижового утворення, проводиться ультразвукове обстеження органів малого тазу, черевної порожнини, мошонки. Іноді потрібне проведення додаткового обстеження: іригоскопії, цистоскопії тощо.

Лікування пахової грижі у чоловіків

Єдиний метод лікування пахової грижі у чоловіків – хірургічне втручання. У ході операції лікар січе грижовий мішок і виробляє пластику грижових воріт, що перешкоджає подальшому виникненню рецидивів захворювання. Пластика грижових воріт може виконуватися або за допомогою апоневрозу (натяжна методика) або за допомогою особливого сітчастого протеза (ненатяжна методика).

Видалення пахової грижі у чоловіків у більшості випадків виконують із подальшим застосуванням поліпропіленової сітки. Її встановлюють у грижові ворота та фіксують. Надалі через її комірки проростають волокна сполучної тканини та утворюють надійну перешкоду для органів черевної порожнини на шляху до пахового каналу. При використанні цієї методики значно скорочується можливість повторного виникнення захворювання.

Операції при пахвинній грижі у чоловіків можуть виконуватися як традиційним відкритим способом із розрізом шкірних покривів, і лапароскопічно – через невеликий прокол.

Лапароскопічна операція при пахвинній грижі

Лапароскопічна техніка дозволяє проникати в черевну порожнину пацієнта спеціальними маніпуляторами через невеликі проколи передньої черевної стінки. Перевагою операції є те, що після неї не залишається шрамів, та й під час виконання наносяться невеликі пошкодження тканин.

На початковому етапі пацієнту проводиться знеболювання. Втручання виконується під загальною анестезією (наркоз).
У черевну порожнину нагнітається вуглекислий газ, завдяки чому передня черевна стінка піднімається на зразок бані, і створюються умови для роботи хірургів.
Грижовий мішок зі своїм вмістом повертається назад у черевну порожнину.
Зсередини до черевної стінки підшивається сітка. Внаслідок цього вона більш ефективно утримує органи черевної порожнини і не дає їм виходити за її межі. Поступово вона приростає та надійно фіксується на своєму місці.

Завдяки низці переваг, лапароскопічні методи лікування гриж поступово набирають популярності. Однак, якщо випинання має великі розміри, то хірурги вважають за краще працювати традиційними способами, оскільки так втручання виконувати технічно простіше. Тому необхідно якомога рано звертатися до медиків за допомогою та отримувати лікування найбільш сучасними методами.

Скільки потрібно бути у стаціонарі? Зазвичай, після лапароскопії чоловік може їхати додому вже через 1 добу після проведення операції, якщо не виникло жодних ускладнень.

Ускладнення після операції

Найчастішими наслідками після операції є:

Розбіжність швів.
Гематоми. Щоб їх не було, одразу після хірургічного втручання накладається крига.
Інфікування та нагноєння рани. Щоб уникнути цього, призначається курс антибіотиків.
. Розвивається через пошкодження оболонок яєчка. Симптомом цього ускладнення є збільшення мошонки з одного або обох сторін. Лікується лише оперативним шляхом.
Пошкодження насіннєвого канатика. Відбувається з вини лікаря та пов'язане з особливостями будови пахового каналу. Насіннєвий канатик проходить поблизу грижового мішка, тому за недостатньої кваліфікації лікаря може бути пошкоджений. Це ускладнення загрожує безпліддям.
Пошкодження стегнового суглоба. Виникає у разі грубого накладання швів.
Рецидив. Повторна поява грижі найчастіше виникає через недотримання пацієнтом режиму.
Пошкодження кровоносних судин. Теж досить грізне ускладнення, оскільки призводить до атрофії яєчка.

Навіть операція з видалення пахової грижі, що вважається легкою і безпечною, у чоловіків може супроводжуватися ускладненнями. Найчастіше вони виникають з вини самого пацієнта через порушення обмежень у реабілітаційний період. Іноді ускладнення виникають з вини хірурга або виникають в результаті індивідуальних особливостей організму.

Дієта після грижосічення

Правильний раціон пришвидшить реабілітацію. Перші кілька днів краще їсти лише рідку та протерту їжу маленькими порціями. На 4-5 день можна перейти до звичайного харчування.

Потрібно вживати якнайбільше продуктів, багатих білками та клітковиною. У раціоні мають бути:

нежирне варене м'ясо (курка, яловичина);
сезонні овочі (сирі або приготовлені на пару);
молочні продукти, особливо сир;
фрукти та ягоди;
різні каші (гречка, пшоно, вівсяна, перлова);
Риба та морепродукти;
горіхи та сухофрукти.

Краще виключити з раціону алкоголь та каву, а також куріння.

Які варіанти лікування пахової грижі без операції?

Зважаючи на патогенез захворювання, вважається, що при пахових грижах лікування без операції неможливе. Слід мати на увазі, що бандаж теж не лікує, а лише сприяє тому, що пахова грижа, що вправляється, у чоловіків утримується в черевній порожнині.

На думку деяких лікарів, лікування пахової грижі у чоловіків фізичними вправамитерапевтичного ефекту немає. Однак багато фахівців радять за допомогою вправ підвищувати силу м'язів черевної стінки, але тільки лежачи на спині або сидячи.

Наприклад, виконуються такі вправи, як:

дихання животом із вантажем (1-2 кг) на черевній стінці;
підняття прямих ніг на 30° стосовно горизонтальному положенню тіла;
підняття плечового пояса та лопаток із горизонтального положення (із заведеними на голову руками);
стиск поміщеного між колінами м'яча (у положенні лежачи на спині, зі зігнутими в колінах ногами) та ін.

Найбільш придатні при пахвинних грижах асани вправи йоги: уддіана, паванмуктасана, сарвангасану і т.д. Асану уддіяна потрібно виконувати сидячи: з силою видихнути повітря, «витиснувши» його з легень, максимально втягнувши живіт, затримати на три секунди, а потім зробити глибокий вдих через ніс. Повторити 5-6 разів.

Профілактика

Запобігти недузі можна, уникаючи надмірної фізичної активності, підняття великих тяжкостей. Важливо подбати про стабільну роботу ШКТ, бо запори провокують грижі. Потрібно скинути зайва вагата займатися лікувальною фізкультурою. Слід зміцнювати черевну стінку, виконуючи вправи на прес, велосипед. Лікувальна гімнастикатреба приділяти щонайменше 20-30 хвилин на день.

Слід зазначити важливість дотримання грамотного режиму харчування. Їсти треба часто, але потроху і ніякого алкоголю. Замість жирної та гострої їжі, борошняних та кондитерських виробів потрібно харчуватися овочами, рибою та м'ясом, вареними або приготованими на пару.

Прогноз

Вилучення пахової грижі у чоловіків, за умови виконання операції в плановому порядку, призводить до повного одужання пацієнта, відновлення його працездатності в короткий термін. Розвиток обмеження пахвинної грижі та ускладнень погіршують прогноз.

Здрастуйте, дорогі читачі! Пахвинна грижа - найпоширеніший варіант абдомінальних гриж. Випинання черевної порожнини в пахвинній зоні частіше турбують чоловіків, зазвичай такі аномальні видозміни мають довжину близько 5 сантиметрів. Зазвичай вона частіше турбує чоловіків, що з анатомією будови тіла. Сьогодні розглянемо основні причини виникнення та методи лікування пахвинної грижі медикаментозними та народними засобами.

Раніше було представлено опис пупкової грижіу дорослих та новонароджених, представлені фото. Докладніше про це можна дізнатися.

Загальновідомі вроджені та набуті пахвинні грижі. Вроджені обумовлені анатомічними особливостями, що передаються генетичною лінією, набуті нездужання утворюються в процесі життя і обумовлюються появою деяких причин. Основними причинами є:

Спадковість;
Вікові модифікації, із віком відбувається зменшення тонусу м'язової тканини;
Статеві особливості (найчастіше хвороби піддаються чоловіки);
структура тіла;
Маса тіла (часто грижа утворюється при швидкому зниженні ваги);
активна родова діяльність у жінок;
Параліч м'язів черевної порожнини;
Важка праця;
Запори, потуги при сечовипусканні;
Надривний регулярний кашель.

Пахвинна грижа у дітей

За статистикою у п'яти відсотків доношених новонароджених дітей та у 3% недоношених розвивається пахова грижа. У хлопчиків така недуга за статистикою з'являється у 10 разів частіше, ніж у дівчаток. Основною причиною такого раннього виникнення хвороби пов'язане з переміщенням яєчок у мошонку. Найпоширенішими причинами є:

операбельне втручання на мошонці;
травми;
підняття ваг;
кашель, блювання, надривні потуги.

Пахвинна грижа - симптоми

Симптоматика залежить від розмірів та від того, який орган у ній знаходиться. Перші ознаки характеризуються такими причинами:

Розлад травлення (блювання, нудота);

Проблеми сечовипускання;

У паху утворюється ущільнення чи припухлість;

У чоловіків збільшується мошонка, спостерігається зниження потенції.

Симптоми грижі у чоловіків часто плутають з водянкою та варикоцеле, у дівчаток та жінок – з кістою.

У жінок

Припухлості невеликих розмірів у горизонтальному положенні не виявляються, їх можна розрізнити тільки при напрузі м'язів. На початковій стадії патологія не виявляється і її можуть виявити лише жінки, які займаються важкою фізичною працею.

На пізніших стадіях утворення грижових випинань у жінок спостерігається наступна симптоматика:

Болі в пахвинній зоні;
Втома, стомлюваність, зниження працездатності;
Спазми під час менструації;
Інтенсивний метеоризм, запори;
Біль при сечовипусканні;
Дискомфорт під час ходьби.

Пахвинна грижа у жінок переноситься важко, що пов'язано з анатомічною будовою жіночого організму і часто виникає при вагітності .

У чоловіків

Неприємною особливістю у чоловіків є те, що люди звертаються до фахівців вже на інтенсивній стадії розвитку хвороби, тому слід чітко знати основні симптоми:

Здавленість та збільшення тонусу в області паху;
Озноб та температура тіла;
Втома;
Аритмія;
Запаморочення;
Біль при сечовипусканні;
Часті позиви до сечовипускання.

Наслідки

Запущена грижа може викликати масу неприємних ситуацій, від запальних процесів до утворення защемленої грижі. При виявленні перелічених вище симптомів слід негайно звернутися до фахівців, інакше без хірургічного втручання не обійтися.

Своєчасне звернення до клініки дозволить уникнути нездужання:

збільшення випинання;
запалення яєчка;
запобігання утворенню ущемленої грижі, яка іноді призводить до летального результату;
часті закрепи, збій роботи травної системи.

Не слід забувати про своє здоров'я, і за перших негативних ознак звертайтеся до лікаря, який вибере правильну траєкторію терапії, і ви зможете обійтися без операції.

Утиск пахової грижі

У випадках, коли грижа не лікується довгий час і постійно збільшується, є ризик утворення защемленої грижі. Це серйозне ускладнення. Це небезпечно тим, що відбувається різка деформація внутрішніх органів та збої кровопостачання.

Про те, що сталося утиск, можна дізнатися за такими ознаками:

Несподівано в області грижового мушка раптово виникає сильний гострий біль, який поширюється на нижню частину живота;
На тлі больового нападу з'являється неприборкане блювання, яке не приносить полегшення;
Частою ознакою може бути затримка стільця, живіт здутий через скупчення газів, що не відходять;
Можливе підвищення температури;
Як правило, ущемлену грижу неможливо вправити, що раніше робилося без проблем.

Ігнорувати таке випинання не можна, наслідки страшні, наприклад, відмирання тканин, розвиток перитоніту. Загальний стан у разі погіршується швидко. На тлі болю, що посилюється і нестерпного, блювання ще більше посилюється, підвищується температура, падає артеріальний тиск, можлива втрата свідомості, як результат больового шоку та загальної інтоксикації

Пахвинна грижа в такій стадії виліковується тільки за допомогою екстреної операції, тому людям, особливо похилого віку, слід уважніше ставитися до свого здоров'я.

Лікування пахової грижі

Позбутися припухлості в пахвинній ділянці можна тільки за допомогою операції з використанням сітки, яка необхідна для фіксації зовнішніх тканин і для запобігання повторному утворенню пахової грижі. Сіточка, яка закріплює м'язи, виготовляється з поліпропілену і не піддається відторгненню в організмі людини.

Крім оперативного втручання, відомі деякі альтернативні варіанти, які ми розглянемо нижче, на жаль, вони призводять лише до тимчасового полегшення.

Операція

У випадках, коли хворий звернувся до спеціалістів своєчасно, операцію проводять у плановому режимі, якщо грижа перейшла у защемлену стадію, операцію проводять за екстреними показаннями. Основною метою операції є повернення органів на належне місце.

Розрізняють два типи хірургічного втручання при пахвинній грижі:

зменшення пахвинної щілини;
ліквідація мішка.

На сьогодні особливе місце займає метод обтурації пластики грижі. У таких випадках робиться розріз розміром 5 сантиметрів, потім відбувається реконструкцію грижового мішка в порожнину та пахвинний канал. Для закріплення встановлюють сітку, тим самим післяопераційна реабілітація проходить без ускладнень.

Без операції

Не завжди ефективно проводити операцію, бувають випадки, коли пацієнт із деяких причин не може витримати наркоз і всі тягарі, саме в цих випадках використовують бандаж, який допомагає зафіксувати грижу та зупиняє їй зростання та розвиток. Бандаж використовують при:

виникнення больових відчуттів;

після операції;

при вагітності.

Фахівці забороняють носити бандаж при защемленій грижі, загалом його використання слід розглядати як профілактичний метод лікування. Для терапії без операції використовують фітотерапію, мануальні способи та фізіотерапію.

Лікування народними засобами

Народні методи лікування допоможуть нейтралізувати запальні процесиі зняти біль, але це не означає, що можна повністю вирішити проблему. Все одно рано чи пізно доведеться звернутися за лікуванням до лікаря. Часто використовуються такі рецепти народної медицини:

Для лікування пахової грижі використовують восковник, горичник російський, запашний колосок, жовтушник, калістегія паркан, полин, сосна звичайна, оман, лепеха, гулявник. Відвари готуються дуже просто, для цього потрібно взяти щіпку будь-якої трави з перерахованого списку, залити склянкою окропу і настояти в термосі, вживати слід тричі на добу по четвертій частині склянки.

Необхідно пам'ятати, що лікарські рослини не зможуть замінити хірургічне втручання, тому слідкуйте за здоров'ям і не допускайте ускладнень. Перераховані вище рецепти допоможуть запобігти біль і запалення, тим самим знижуючи ризик виникнення рецидивів. Слухайте свій організм та будьте здорові!