Головна Зовнішній Флебіт нижніх та верхніх кінцівок: симптоми та лікування. Симптоми та причини флебіту поверхневих або глибоких вен Флебіт поверхневих вен

Флебіт нижніх та верхніх кінцівок: симптоми та лікування. Симптоми та причини флебіту поверхневих або глибоких вен Флебіт поверхневих вен

Малорухливий спосіб життя та шкідливі звички призводять до того, що змінюється робота багатьох систем організму. Особливо це позначається на судинній системі. Те, в якому стані знаходяться артерії та вени, залежить від того, чим дихає, харчується і який образ веде здорова людина. Одну з розглянемо тут.

Що це таке – флебіт?

Що це таке – флебіт? Це запалення стінок венозних судин зі своїми подальшим руйнацією чи деформацією. Найчастіше хвороба зачіпає нижні кінцівки. Паралельно утворюються тромби, що називається тромбофлебіт. Дане захворювання небезпечне тим, що тромб може відірватися та закупорити венозний прохід, що нерідко призводить до смерті.

Види

Слід розглянути види флебіту, щоб знати, яким він буває:

За формою перебігу поділяють на:
- Гострий;
- хронічний.
По локалізації:

Ендофлебіт – ураження внутрішньої оболонки вени.
Перифлебіт – ураження зовнішньої (зовнішньої) оболонки судини.
Панфлебіт - поразка і внутрішньої, і зовнішньої сторони вени.

По об'єкту, де відбувається запальний процес:

Церебральний – запалення вен у головному мозку або в лицьовій частині, що відбувається через інфікування чи гнійне запалення навколо судин.
Постіньєкційний – розвивається виключно після введення медичного препарату внутрішньовенно.
Мігруючий – поразка вен нижніх кінцівок, у якому можуть запалюватися як вени, а й артерії.
Комірникова вена (пілефлебіт) - ураження великої вени в черевній порожнині.
Больовий – ураження нижніх кінцівок із гострими болями.
Алергічний – розвивається на тлі алергії та протікає доброякісно.

Типи:

Поверхневих вен;
Глибокі вени.

Причини

Які причини стають провокуючими флебітами? Тут виділяють комплекс факторів. Вони можуть йти як окремо, так і в сукупності:

Інфекція, яка проникає у стінки судин. Частим провокатором є стрептокок.
Хімічне вплив на вени – опіки чи лікарський вплив препаратів.
Запалений процес, що протікає в тканинах, що оточують вену, - при абсцесі або фурункулі.
Механічне пошкодження судини – глибока рана, поріз, опік, неправильна постановка катетера, ін'єкції чи забір крові.
Варикозне розширення вен, що призводить до тромбофлебіту та трофічної виразки.

До групи ризику потрапляють люди, які мають наступні характеристики (супутні фактори, що сприяють розвитку флебіту):

Люди із зайвою вагою. Йде надмірне навантаження на ноги.
Пасивний спосіб життя, коли відбуваються затискачі вен.
Вагітність та пологи, при яких відбувається навантаження на всі системи організму.
Статичне вертикальне положення тривалий час.
Постійне запровадження препаратів внутрішньовенно.
Схильність до алергій.
Генетична схильність чи патології у будові.

Симптоми та ознаки флебіту стінок венозних судин

Головними та характерними ознаками та симптомами флебіту стінок венозних судин є:

Біль у ділянці поразки;
Місцева температура у районі запалення;
Почервоніння шкіри над ураженою веною, причому мають вигляд червоних смуг (вздовж усієї вени);
Шкіра натягується;
Біль під час пальпації посилюється;
У деяких випадках шкіра стає блідою;
Виникає загальна температура та слабкість організму.

Хронічна форма флебіту не виявляє явних симптомів, але відзначається рецидивами та загостреннями.

Церебральний флебіт характеризується головним болем, підвищеним тиском, неврологічною симптоматикою.

Пілефлебіт визначається гнійною інтоксикацією:

Слабкість;
Жовтяниця;
Болі;
Різь у правому підребер'ї;
Блювота;
Іноді виникає лихоманка з ознобом та потовиділенням.

Флебіт у дітей

Переважно флебіт у дітей не виявляється. Це пов'язано з їх винятковим здоров'ям, активністю життя та стійкістю. Якщо і виявляються якісь подібні захворювання, то лише з медичних причин чи генетичної схильності. Найчастіше якщо людина і схильна до захворювання, воно проявляється в пізньому віці.

Флебіт у дорослих

Флебіт є дорослим захворюванням. У дорослих він проявляється часто в похилому віці через витонченість і зношеність судин. Однак і у зрілих чоловіків, і у зрілих жінок може виникати флебіт через великі фізичні навантаження, вагітність і важкі пологи. Шкідливі звички та пасивний образ часто провокують флебіт із подальшим утворенням тромбів.

Діагностика

Діагностика флебіт досить легка. За скаргами пацієнтам та при пальпації спостерігаються основні ознаки даного захворювання. Для уточнення діагнозу, а також виключення утворення тромбів проводяться додаткові процедури:

Аналіз крові.
КТ та МРТ.
Аналіз вмісту запалених вен.
Рентген ураженої області.
УЗД запаленої ділянки та черевної області.

Лікування

Лікування флебіту проходить у трьох напрямках: медикаментозний, терапевтичний та хірургічний. Основний наголос робиться на спокої хворого та піднесенні його ураженої ділянки.

Як лікувати флебіт? Призначаються різні креми та ліки, які активно застосовуються:

Компреси з мазями: Гепарин, Троксевазін.
Реопірін, Аспірин, Бутадіон.
Глівенол, Ексузан, Курантіл, Трентал.
Протизапальні препарати.
Антибіотики.
Нестероїдні протизапальні засоби.
Ліки, що посилюють кровоносну циркуляцію.
Медики, що розріджують кров.
Знеболюючі ліки.

Чим ще лікують флебіт? За допомогою фізіотерапевтичних процедур:

Термічна фізіотерапія.
Рефлексотерапія.
Гірудотерапія.
Фітотерапія.
Лікувальна фізкультура, що призначається на етапі покращення здоров'я.

Залежно від тяжкості хвороби лікування проводиться вдома або в стаціонарі. Можлива термічна терапія за допомогою народних засобів, проте вона лише знімає симптоми, але не усуває причину хвороби у домашніх умовах. Тут все одно потрібно дотримуватись рекомендацій лікаря. Необхідно здійснювати комплекс фізичних вправі дотримуватися дієти: пити більше рідини, вживати овочі та фрукти, щоб насичувати організм вітамінами або дотримуватися певного меню для зниження ваги.

Важливою тут стає відмова від алкоголю та шкідливого куріння.

Хірургічне лікування є крайньою мірою лікування. Призначається склеротерапія або лазерна хірургія, при якому усуваються запалені ділянки та забираються тромби.

Тривалість життя

Скільки живуть за флебіту? Тривалість життя не знижується від запалення стінок судин, проте у разі виникнення ускладнень з'являються наслідки небажаного характеру. Три важливі ускладнення:

Тромбофлебіт. Якщо тромб утворився у легеневій вені, його відрив може загрожувати людині раптовою смертю.
Трофічна виразка.
Поразка черевної порожнини.

Профілактика флебіту полягає в активному способі життя, лікуванні всіх інфекційних хвороб, а також помірних навантаженнях, особливо нижніх кінцівок.

Флебіт – це захворювання вен, у якому відбувається запалення їх судинних стінок. Переважно актуальне це захворювання для нижніх кінцівок - флебіт, симптоми якого виникають у цьому випадку, з'являється на тлі актуальної для хворого варикозної хвороби.

Загальний опис

Примітно, що флебіт найчастіше протікає в комплексі із супутніми захворюваннями, якими зокрема відзначається тромбоз з подальшим розвитком тромбофлебіту. ж собою є запалення вени у такому варіанті, протягом якого супроводжується появою тромбів. Саме тромбофлебіт є найнебезпечнішим із перелічених захворювань, що пояснюється особливостями властивих йому ускладнень. Під такими мається на увазі можливість відриву тромбу з наступним його рухом вздовж судин. Це, у свою чергу, може стати причиною закупорки легеневої артерії, що неминуче призводить до смерті за рахунок виникнення тромбоемболії легеневої артерії.

Розвиток тромбофлебіту визначає вплив двох основних факторів, до яких відноситься підвищена в'язкість, властива крові, а також низький тонус, що спостерігається в судинних стінках. Ці чинники, своєю чергою, визначають необхідність у комплексному підході до лікування аналізованого нами захворювання.

Флебіт та тромбофлебіт: причини захворювань

Найчастіше як причину, що провокує розвиток флебіту та тромбофлебіту, виділяють . Крім цього важливу рольвідіграють і певні фактори, до яких відноситься надмірна вага, гіподинамія (стан, що провокується нестачею рухової активності), тривалість перебування в положенні стоячому і запори в хронічній формі перебігу цього захворювання.

Розвиток тромбофлебіту також можливий і внаслідок впливу алергічної реакції, що визначає такий його різновид, як алергічний флебіт , крім цього можливий розвиток захворювання і як ускладнення, що виникає після пологів – у цьому випадку йдеться вже про больовому флебіті . Для алергічного флебіту характерний доброякісний хронічний перебіг, флебіт больовий протікає у гострій формі, супроводжуючись вираженістю больових проявів. Не виключаються і такі випадки, при яких тромбофлебіт виникає при інфекційному ураженні вени або при її травмуванні, що має на увазі порушення цілісності в її судинній стінці.

Тромбофлебіт: основні види захворювання

Виходячи з особливостей локалізації властивого захворювання запального процесу, виділяють такі його різновиди:

тромбофлебіт верхніх кінцівок ;
тромбофлебіт нижніх кінцівок ;
тромбофлебіт артерій (тромбоз периферичних артерій);
тромбофлебіт внутрішніх органів .

Виникнення захворювання може також відзначатися в області судин головного мозку, що визначає церебральний флебіт і в області комірної вени - у цьому випадку мова актуальна пілефлебіт . У деяких випадках відзначається такий різновид захворювання, як флебіт мігруючий, при якому відбувається залучення до процесу поверхневих вен, як у нижніх, так і у верхніх кінцівках з характерною для цієї форми захворювання ураженням артерій. Перебіг захворювання характеризується тривалістю, захворювання загалом рецидивує.

Крім перерахованих варіантів запальний процес також може характеризуватись різним ступенем локалізації по відношенню до стінки кровоносної судини. Так, поразка, локалізується у сфері зовнішньої оболонки вени, визначає розвиток перифлебіту - це захворювання переважно розвивається через поширення запалення за межі тканин, що оточують вену. Якщо запалення локалізується у вені, тобто у межах її внутрішньої оболонки, то захворювання визначається як ендофлебіт, якщо запалення виникає і з внутрішньої, і з зовнішнього боку оболонки вени - діагностують панфлебіт.

При ускладненій формі тромбофлебіту, якою є септичний тромбофлебіт , відбувається гнійне руйнування тромбу при одночасному поширенні судин з кров'ю інфекції, тобто відбувається зараження крові.

Найбільш поширений варіант перебігу тромбофлебіту в тій формі, при якій він зосереджується в області нижніх кінцівок, і саме на ньому ми докладніше зупинимося.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми

До основних проявів тромбофлебіту аналізованої нами області відносяться різкий біль, що виникає в литкових м'язах, поява хворобливості при спробах здавлювання руками м'язів. Крім цього виділяють також почервоніння та набряклість, причому актуальні ці прояви не тільки для ніг, але і для області під очима. Виразність симптоматичних проявів тромбофлебіту визначається виходячи з форми, в якій це захворювання протікає, а також фактора конкретної локалізації розвитку тромба.

Наприклад, тромбофлебіт поверхневих вен ніг у властивій йому симптоматиці просто не дозволяє сплутати це захворювання з будь-яким іншим. Переважно початок хвороби відзначається при вже наявному в анамнезі хворого на захворювання у вигляді варикозного розширення вен.

Найчастіше зустрічається тромбофлебіт цього в області великої підшкірної вени. Основним симптомом у цьому випадку стає сильний біль, який виникає у тих місцях, де пролягає ця вена. Крім цього, відзначається підвищення температури у хворого (від 38 і більше градусів). Нерідко спостерігається збільшення лімфовузлів. Місця проходження зазначеної вени характеризуються почервонінням та припухлістю шкіри. При промацуванні вени можна визначити, що вона знаходиться в розбухлому і затверділому стані, при цьому саме промацування викликає хворобливі відчуття.

Якщо розвивається тромбофлебіт глибоких вен, симптоми якого стосуються зокрема гомілки, вони тут вже визначальним чинником виступає область освіти тромбу і властиві йому розміри. В основному тромбофлебіт глибоких вен гомілки характеризується вираженим початком, якому супроводжує сильний біль, зосереджений в литковому м'язі, крім цього виникає відчуття її набухання.

При спробах опустити ногу в ногу відзначається посилення болю. У хворого спостерігається підвищена температура, з нижньої частини зазначеної області нога розпухає, «дістається» і шкірі – вона набуває характерної синюшності. Після двох діб у нижній частині тіла з'являється ціла сітка здутих вен, прощупування ураженого м'яза також болісно для пацієнта. При стисканні гомілки з передньої і задньої сторін, хворий, знову ж таки, відчуває біль, це явище визначається як симптом Мозеса. Примітно, що стиск із правої та лівої сторін не призводить до появи подібних хворобливих відчуттів.

Якщо актуальність набуває тромбофлебіт у стегнової вені, то в цьому випадку симптоми менш яскраво виражені, відповідно, вони і менш важкі для хворого. Так, можливе відчуття болючості, що виникає з області внутрішньої стегнової поверхні, крім цього шкіра у вказаній ділянці стає припухлою та почервонілою, спостерігається набухання підшкірних вен.

Тромбофлебіт загальної стегнової вени включає симптоми у вигляді гострого болю в нозі, при цьому вона синіє і сильно опухає. У хворого відзначається також лихоманка та зростання температури. В області верху стегна, як і в паху, виділяються поверхневі вени, що зазнали розпухання.

Найважчі симптоми супроводжують тромбофлебіт здухвинно-стегнової ділянки магістральної вени. У тому випадку, якщо тромбом не до кінця закупорений просвіт вени, хворий відчуває не надто виражені болі, зосереджені в області крижів та попереків, у тому числі і з однієї зі сторін низу живота. Крім цього, з'являються скарги на погіршення самопочуття, дещо збільшена температура тіла. Якщо в цій вені тромб не прикріплений до її стінки, може розвинутися тромбоемболія, яка виступить як єдиний симптом, що вказує на тромбофлебіт.

При повному закритті просвіту вени тромбом симптоматика тромбофлебіту проявляється у формі гострого болю в паху. Нога починає розпухати, поширення пухлини відбувається до області паху, сідниці та передньої черевної стінки.

Спочатку припухлість на дотик нещільна, проте з прогресуванням захворювання відзначається її затвердіння. Шкіра в уражених областях набуває синюшності або, навпаки, стає білою, крім того, на її тлі вираженим чином проступають вени. Відзначається підвищення температури (близько 38-39 градусів), лихоманка. Хворий дуже слабкий, у нього немає бажання рухатися, виявляються також і ознаки, що вказують на отруєння організму.

Тромбоз глибоких вен: симптоми

Ще більш небезпечним захворюваннямє глибоких вен , Який також визначається як флеботромбоз. Симптоматика, як і в інших випадках, залежить від того, де саме розташований тромб, а також від того, наскільки закупорений ним просвіт вени. І якщо тромбофлебіт глибоких вен, симптоми якого досить виражені у проявах, призводить до певної настороженості пацієнта і просто вимушеної необхідністю до вжиття заходів щодо лікування, то тромбоз глибоких вен має мінімально виражений больовий синдром, незначне синювате забарвлення і набряклість.

Загальна реакція організму якщо і проявляється, то все так само незначно, супроводжуючись невеликою температурою, слабкістю та легким нездужанням. Найчастіше це захворювання зосереджується в області гомілки і розвивається у тих хворих, які перебувають у постільному режимі. І хоча клініка глибоких тромбозів, як можна помітити, має стертий характер, глибокі тромбози вен нерідко відриваються, провокуючи тромбоемболію легеневих артерій. Примітно, що у разі глибокого тромбозу розвиток захворювання в такому варіанті відбувається набагато частіше, ніж у випадку з поверхневим тромбофлебітом.

Тромбоемболія в легеневу артерію полягає у фрагментарному відриві від вени тромбу при подальшому його перенесенні за допомогою струму крові до легеневих артерій. Виходячи з властивих тромбу розмірів, перебіг тромбоемболії може відбуватися блискавично, відповідно, летальний кінець настає протягом півгодини.

Якщо тромб має менші розміри, то смерть у цьому випадку настає не так швидко. Спочатку виникає масштабний розлад кровообігу та дихання, після чого потрібно вже реанімаційне лікування. При тромбоемболії, що зачіпає гілки легеневих артерій, розвивається хронічна серцева недостатність та запалення легень.

Лікування флебіту та тромбофлебіту

Лікування флебіту, як і тромбофлебіту, здійснюється в індивідуальному порядку, для чого застосовується цілий комплекс заходів: гірудотерапія, фіто- та рефлексотерапія, фізіотерапія різних варіантахі т.д. Лікування тромбофлебіту передбачає необхідність носіння еластичних пов'язок і компресійної білизни. При флебіті поверхневих вен лікування може проводитися в амбулаторному режимі, при актуальності інших варіантів локалізації пацієнти підлягають госпіталізації.

Зокрема, терапія передбачає повний спокій, а також перебування у піднесеному положенні. Призначаються препарати, що забезпечують харчування стінок вен та сприяють зниженню рівня в'язкості крові. Крім цього, проводиться протизапальне лікування на загальному та місцевому рівні.

Для діагностування та призначення відповідного лікування при підозрі на флебіт або тромбофлебіт необхідно звернутися до флеболога.

Флебіт– це гостре чи хронічне запалення венозної стінки. Може розвиватися внаслідок впливу різних чинників, проте, найчастіше є ускладненням варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Захворювання рідко протікає ізольовано. Зміни венозної стінки в результаті запалення, як правило, призводять до утворення тромбів та переходу флебіту в тромбофлебіт. Діагностувати флебіт лікарю допомагають такі сучасні методидослідження як УЗДГ та дуплексне сканування. Лікування консервативне, що включає протизапальну терапію та фізіопроцедури.

МКБ-10

I80Флебіт та тромбофлебіт

Загальні відомості

Флебіт-запальний процес у стінці венозної судини. Може розвиватися внаслідок впливу різних чинників, проте, найчастіше є ускладненням варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Захворювання рідко протікає ізольовано. Зміни венозної стінки в результаті запалення, як правило, призводять до утворення тромбів та переходу флебіту в тромбофлебіт. Флебітами страждають 1% жінок та 0,7% чоловіків віком від 50 років.

Причини флебітів

Найчастіше флебіт нижніх кінцівок виникають при варикозному розширенні вен. Друге місце за поширеністю займають флебіти, які є ускладненням абсцесу, інфікованої рани або інфекційного захворювання. Запалення венозної стінки може бути викликано різними збудниками, проте, найчастіше як інфекційний агент виступає стрептокок. Флебіт може розвинутись після хімічного опіку вени. У певних ситуаціях флебіт викликається штучно. Так при лікуванні варикозної хвороби сучасна флебологія широко використовує метод склеротерапії, принцип дії якого заснований на введенні у вену особливої речовини, що викликає асептичний флебіт та подальше склеювання стінок вени.

Класифікація

По локалізації запалення у венозній стінці:

Періфлебіт- Флебіт з переважним ураженням зовнішньої оболонки вени. Як правило, розвивається при поширенні запального процесу з навколишніх тканин на стінки вени.
Ендофлебіт- Флебіт з переважним ураженням внутрішньої оболонки вени. Виникає внаслідок пошкодження внутрішньої венозної оболонки чи травми вени. Причиною ендофлебіту може стати катетеризація вени або тривале перебування голки у вені при краплинному введенні різних препаратів. Ендофлебіт є одним з побічних ефектівпри внутрішньовенному введенні гіпертонічного розчину
Панфлебіт- Флебіт з ураженням всіх оболонок вени.

Етіологічна класифікація:

Алергічний флебіт. Виникає внаслідок алергічної реакції. Схильний до хронічної доброякісної течії.
Больовий флебіт. Вражає нижні кінцівки. Зазвичай розвивається після пологів. Протікає гостро. Супроводжується вираженим больовим синдромом.
Мігруючий флебіт(мігруючий тромбофлебіт). Найчастіше виникає у молодих чоловіків. У процес залучаються поверхневі вени верхніх та нижніх кінцівок. Супроводжується ураженням артерій. Схильний до тривалого рецидивуючого перебігу.
Церебральний флебіт.Вражає судини головного мозку. Зазвичай розвивається внаслідок інфекції.
Пілефлебіт. Запалення комірної вени (пілефлебіт) є ускладненням запальних процесів у черевній порожнині.
Флебіт інфекційного генезуможе розвинутися у будь-якій галузі людського тіла.

Симптоми флебіту

При гострому поверхневому флебіті вена стає болісною, напруженою. Шкіра над ураженою областю червоніє, ущільнюється. Спостерігається місцева гіпертермія. Можлива поява червоних смуг під час запалених вен. У деяких випадках спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість. Для хронічного флебіту поверхневих вен характерна згладжена клінічна картина, що рецидивує протягом періодичних загострень.

При гострому флебіті глибоких вен відзначається загальна гіпертермія, біль та набряк у ділянці запалення. Шкіра ураженої кінцівки стає молочно-білою. Ущільнення та почервоніння шкірних покривів не спостерігається. У переважній більшості випадків гострий флебіт глибоких вен ускладнюється утворенням тромбів і перетворюється на гострий тромбофлебіт.

Церебральний флебіт проявляється головним болем, підвищенням артеріального тиску, неврологічною симптоматикою При флебіті статевого члена з'являються різкі болі, пеніс стає синюшним, набрякає. Для пілефлебіту (флебіту комірної вени) характерна картина вираженої гнійної інтоксикації. Стан хворого різко погіршується, з'являється слабкість, блювання, головний біль, переймоподібні ріжучі болі у правому підребер'ї, наростаюча жовтяниця. Розвивається гетична лихоманка з проливними потами і приголомшливими ознобами. Існує небезпека летального результату. У ряду хворих флебіт комірної вени набуває хронічного перебігу і стає причиною розвитку печінкової та ниркової недостатності.

Діагностику флебіту проводять за допомогою дуплексного сканування або УЗДГ вен нижніх кінцівок або іншої області, залежно від локалізації процесу.

Ураженої кінцівки необхідний повний спокій, високе становище. Пацієнту призначають препарати, що покращують живлення стінки та знижують в'язкість крові. Проводиться загальне та місцеве протизапальне лікування, фізіотерапевтичні процедури. Після усунення гострого процесу та загострення хронічного флебіту нижніх кінцівок рекомендують використовувати компресійний трикотаж або еластичні бинти.

Профілактика

Профілактичні заходи залежить від локалізації флебіту. Необхідно суворо дотримуватись правил проведення внутрішньовенних вливань та ін'єкцій, своєчасно лікувати гнійничкові захворювання, запальні процеси та дрібні травми. Пацієнти з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок повинні дотримуватися рекомендацій лікаря.

Зміст

Захворювання кровоносних судин відносяться до найпоширеніших патологій. Запальні процеси при флебіті розвиваються у поверхневих та глибоких венах, викликаючи неприємні симптоми. Захворювання потребує обов'язкового лікування, за його відсутності не виключені тяжкі наслідки.

Що таке флебіт

Судинні патології зустрічаються у 35-60% людей працездатного віку, після 50 років спостерігаються у жінок удвічі частіше, ніж у чоловіків.

Флебіт – запалення стінок вен, що відбувається у гострій та хронічній формах. Патологія можлива у всіх частинах тіла, більшою мірою уражаються нижні кінцівки.

Механізм розвитку патології наступний:

Через судинні стінки, що містять лімфатичні протоки, із сусідніх, уражених інфекцією тканин, проникають хвороботворні мікроорганізми.
Починається запалення, що охоплює вени.
Порушується структура судин.
Уповільнюється кровотік, підвищується згортання крові.
Можуть виникнути тромби.

Чим небезпечне запалення венозної стінки

Відсутність лікування, тяжка форма захворювання загрожують життю. Перша небезпека – тромбоз. Через прискорену згортання крові виникають згустки, що перекривають русло судин. Тромб, що відірвався, викликає серйозні наслідки:

судинну недостатність;
тромбоемболію легеневої артерії;
інфаркт;
інсульт;
виразки на ногах.

При захворюваннях венозних стінок можливі такі ускладнення:

абсцеси та флегмони при бактеріальній причині патології;
тромбофлебіт (запалення судини біля тромбу);
венозна недостатність у хронічній стадії;
запалення у сусідніх тканинах.

Класифікація патології

У медицині виділяють гостру та хронічну фазу захворювання, ураження поверхневих та глибоких вен. Класифікація патології з локалізації на стінці:

Періфлебіт.Виникає під час переходу запалення від сусідніх тканин. Уражається зовнішня стінка вен.
Ендофлебіт.Причина патології – травма судини або результат тривалого перебування голки у вені при інфузійному введенні препаратів. Порушується внутрішня стінка.
Панфлебіт- Уражаються всі судинні оболонки.

З урахуванням етіології виділяють такі види флебіту:

Алергічний.Виникає під впливом алергенів.
Больовий.Характеризує гостру течію. Починається у нижніх кінцівках після пологів, відрізняється сильними болями.
Церебральний.Причина виникнення - запалення, що вражають судини головного мозку.
Статевого члена.Провокується варикозом, венеричними інфекціями, супроводжується ущільненням тканин та набряклістю.

Класифікація захворювання з етіології включає такі різновиди флебіту:

Мігруючий.Відрізняється тривалим перебігом із рецидивами. Запалюються артерії поверхневі судини нижніх та верхніх кінцівок.
Пілефлебіт- Поразка комірної вени. З'являється як ускладнення патологій черевної порожнини (холециститу, апендициту).
Інфекційний.Викликаний дією хвороботворних мікроорганізмів. Виникає у місці тіла.

Ознаки флебіту

Клінічна картина патології залежить від форми захворювання. Загальні ознаки для всіх різновидів флебіту:

Гострий та хронічний поверхневий флебіт

При цьому виді захворювання ушкоджені вени знаходяться під шкірою, глибина не перевищує трьох сантиметрів. Поверхневий перифлебіт у гострій формі супроводжують такі симптоми:

ущільнення, почервоніння шкіри над судиною;
температура тіла вище 37 ° С;
біль, червона смуга по ходу вени (див. фото);
запаморочення;
слабкість;
набряки;
судоми;
тяжкість у ногах.

Хронічну форму відрізняє період ремісії, при якому можливі загальна слабкість та невелике підвищення температури тіла.

Флебіт періодично загострюється під дією факторів, що провокують (інфекційних патологій, травм, частих ін'єкцій).

Запалення глибоких вен

Великі навантаження нижні кінцівки викликають судинні порушення. При ураженні глибоких вен зовнішні симптоми виражені мало – почервоніння та ущільнення відсутні.

Захворювання небезпечне наслідком – розвитком тромбофлебіту. Виникають такі ознаки запалення:

До глибоких судин відноситься комірна вена черевної порожнини. Її запалення часто супроводжується гнійними процесами. Хронічний пілефлебіт призводить до ниркової, печінкової недостатності. Патологія має такі симптоми:

Церебральний флебіт

Запалення судин головного мозку загрожує життю. Виникнення та переміщення тромбів викликають закупорку вен, призводять до порушення кровообігу.

Ситуація небезпечна розвитком інфаркту та інсульту. Церебральний флебіт супроводжують такі симптоми:

Чому запалюються вени

Флебіт нижніх кінцівок виникає з таких причин:

вагітність;
зайва вага;
обмежена рухливість;
варикозне розширення вен;
тривалий постільний режим;
довге перебування на сонці (провокує венозний застій);
травми ніг;
іммобілізація (забезпечення нерухомості) при переломах, забитих місцях;

Постінфузійний або постін'єкційний флебіт частіше вражає верхні кінцівки. Патологію провокують такі фактори:

тривале перебування у посудині катетера для ін'єкцій;
попадання інфекції (стрептокока) при порушенні санітарних норм;
введення препаратів, що подразнюють судинні стінки, що спричиняють хімічний опік;
лікування варикозу способом склеротерапії;
введення ліків через крапельницю із високою швидкістю.

Причинами виникнення флебітів можуть бути:

спадкові фактори;
інфекційні захворювання;
куріння, вживання алкоголю;
висока в'язкість крові;
слабкий імунітет;
дія алергенів;
видавлювання прищів (флебіт лицьової вени);
порушення згортання крові;
травмування органів;
укуси комах;
побічні дії ліків;
ожиріння;
цукровий діабет;
літній вік.

Діагностика

Прийом пацієнта починають із зовнішнього огляду кінцівок виявлення ознак судинного запалення. Обов'язковими при флебіт є такі аналізи:

протромбіновий індекс- Співвідношення нормальних та індивідуальних значень часу згортання крові;
коагулограма- Визначає ймовірність тромбоутворення;
тромбоеластограма– графічні показники гемостазу (збереження рідкого стану крові);
D-димер- Оцінка згортаючих факторів.

Для діагностики захворювання у нижніх кінцівках використовують інструментальні методи дослідження судин:

флебоманометрія (вимірювання венозного тиску);
флебосцінтіграфія (дослідження судинної системиіз застосуванням радіонуклідів – зображення відображається на екрані гамма-камери).

При діагностиці глибоко розташованих венозних уражень застосовують такі методики:

дуплексне ультразвукове ангіосканування (визначення стану судин, виявлення тромбів, оцінка кровотоку).
флебографія (рентгенівське дослідження із застосуванням контрастної речовини);
УЗД судин кінцівок та інших органів із інфекційними запаленнями.

Лікування флебіту

Тактику терапії обирають із урахуванням місця запалення. При флебіті глибоких вен потрібна госпіталізація. Лікування передбачає такі методи:

забезпечення спокою ногам;
обв'язування кінцівок еластичним бинтом;
лікарська терапія для внутрішнього застосування;
нанесення йодом сітки на уражену ділянку;
компреси, мазі, гелі для місцевого лікування;
фізіопроцедури;
відмова від куріння, алкоголю;
гірудотерапія;
носіння компресійного трикотажу.

За відсутності результатів консервативної терапії, тяжкому стані застосовують хірургічне втручання такими методами:

лазерне лікування- В посудину вводять катетер, промінь лазера діє на посудину, зупиняючи запалення;
тромбектомія(видалення тромбу через невеликий розріз);
склеротерапія- Введення спеціальних препаратів, що склеюють уражену судину.

Ефективні хірургічні методи лікування:

флебектомія(Усунення частини запаленої вени);
встановлення венозного фільтра– у посудину вставляється пастка, яка утримує тромб, що пропускає кров;
шунтування- Створення обхідного шляху повз уражену ділянку вени для забезпечення нормального кровотоку.

Медикаментозна терапія

Для лікування флебіту призначають такі види лікарських препаратів:

Аугментин, Амоксицилін- Антибіотики при бактеріальній причині хвороби;
Ібупрофен, Кетонал– протизапальні, зменшують біль, набряк кінцівок;
Курантіл, Актовегін– покращують мікроциркуляцію крові;
Лоратадін, Супрастін– антигістамінні, усувають набряк та свербіж;
Гепаринова мазь(перешкоджає тромбоутворенню), Вольтарен (протизапальний гель) – для місцевого лікування.

Схема терапії передбачає використання таких медикаментозних засобів:

Кардіомагніл, Аспірин– антикоагулянти, розріджують кров, запобігають тромбоутворенню;
Детралекс, Ескузан- флеботоніки, що активізують кровотік, усувають венозний застій;
Металізеліофілізат, Урокіназа– фібринолітики, що сприяють розчиненню тромбів;
Варфарекс, Фенілін– зменшують показники протромбіну (зменшують час зсідання крові).

Фізіотерапевтичні процедури

Усунути запалення при флебіті, активізувати кровообіг, покращити обмінні процеси, зменшити больовий синдром та набряки допомагають такі методи лікування:

акупунктура- Підвищує м'язовий тонус стінок вен;
вплив лазером– знімає біль, покращує кровопостачання тканин;
магнітотерапія– активізує кровотік, зміцнює стінки судин;
грязьові обгортання– купірують біль.

Ефективні фізіотерапевтичні процедури при венозних патологіях:

інфрачервоне опромінення- Дія довгих хвиль світла знеболює, підвищує місцевий імунітет;
світлолікування– опромінення лампою солюкс зменшує запалення;
лікувальні ванни (радонові)– сприяють розширенню судин.

Народні засоби від запалення вен

Домашні ліки – доповнення до основної терапії. Їхнє застосування необхідно узгоджувати з лікарем. Лікування флебіту народними засобамипроводять за допомогою компресу з мати-й-мачухи:

Подрібніть ложку трави (сухою чи свіжою).
Додайте 2 склянки окропу, залиште на півтори години.
Процідіть, змочіть складом бавовняну серветку.
Прив'яжіть на ніч до запаленої ділянки.
Продовжуйте лікування до усунення симптомів.

Зменшити біль і набряк допоможе прив'язаний на ніч лист свіжої капусти або компрес з полином:

Подрібніть траву, розітріть до стану кашки.
Додайте таку ж кількість кефіру, перемішайте.
Нанесіть на серветку, прикладіть до хворого місця, зафіксуйте пов'язкою, залиште на ніч.
Проводьте лікування 4 дні, через тиждень повторіть.

Прогноз та профілактика

При своєчасній діагностиці та початку терапії флебіт піддається лікуванню. Запущене захворювання може призвести до утворення тромбів з тяжкими наслідками, аж до смерті.

Небезпека є гнійним запаленням ворітної вени, яке часто має несприятливий прогноз.

Підвищуйте рухову активність (ходіть пішки, плавайте).
Припиніть куріння.
Відмовтеся від алкогольних напоїв.
Підвищуйте імунітет ліками та загартовуванням.
Виключіть фізичні навантаження.
Своєчасно лікуйте інфекції, варикоз.
Запобігайте травмам.
Застосовуйте кроворозріджувальні препарати за призначенням лікаря.
При порушеннях зсідання крові періодично здавайте аналізи.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Флебіт- Це запалення венозної стінки, яке поступово призводить до її руйнування. Захворювання може бути гострим чи хронічним. Уражаються вени будь-якої частини тіла, але найчастіше запалення торкається судин ніг. Важливо розпочати своєчасне лікування, оскільки у ряді випадків флебіт призводить до тромбозу, який є загрозливим для життя станом.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Причини виникнення

Найчастіше флебіт розвивається не на тлі повного здоров'я, а за наявності будь-якого хронічного супутнього захворювання чи травмуючого фактора. Залежно від причинного фактора запалення може бути асептичним або інфекційним. Часто виникненню запалення передує.

Причини флебіту:

механічна дія: травмування судинної стінки після встановлення катетера;
вплив хімічного агента – стінка венозних судин реагує на лікарський засіб;
алергічна реакція;
інфекційний процес унаслідок проникнення бактерій, вірусів чи грибків;
венозний застій при варикозній хворобі.

У ряді випадків флебіт викликається навмисно шляхом введення особового складу у вену, що уражена варикозом. В результаті починається асептичне запалення, судинна стінка склерозується.

Існують фактори, які збільшують ймовірність розвитку такого захворювання:

прийом препаратів, що впливають на згортання крові (пероральні контрацептиви);
спадкова патологія крові;
порушення лімфовідтоку;
сидячий спосіб життя або тривала іммобілізація;
зайва вага;
тривале перебування під відкритим сонячним промінням;
куріння, зловживання алкоголем.

Класифікація флебітів

Існують класифікації флебітів залежно від етіологічного фактора, залучення до патологічного процесу шарів судинної стінки та від характеру перебігу.

Види флебіту в залежності від ураження оболонок судинної стінки:

перифлебіт – торкається зовнішня оболонка як наслідок запалення прилеглих тканин;
ендофлебіт – запальний процес локалізується у внутрішній оболонці, подібне найчастіше провокується травмою при катетеризації;
панфлебіт – всі оболонки залучені до запального процесу.

Залежно від характеру перебігу виділяються гострий (має яскраву симптоматику) та хронічний (часто протікає без проявів) флебіти.

Етіологічна класифікація флебітів:

алергічна форма - наслідок проникнення в організм алергену, як привило, подібний тип захворювання має хронічний перебіг;
больовий флебіт розвивається у післяпологовий період, має гострий перебіг, супроводжується сильним болем;
церебральна форма - ураження вен головного мозку;
пілефлебіт – запалення ворітної вени;
мігруючий флебіт розвивається у венах рук і ніг, одночасно уражаються артерії, характерна тривала течія з рецидивами.
постін'єкцонна форма - результат травми вени під час катетеризації або уколу;
кубітальна форма – запальна відповідь на агресивну дію ліків, наприклад, після хіміотерапії;
інфекційна форма розвивається у будь-якій частині тіла внаслідок бактеріального чи вірусного запалення;
флебіт статевого члена – ускладнення гонореї, варикозу вен у чоловіків.

Симптоми флебіту

Запалення найчастіше розвивається у судинах ніг. Основні симптоми гострого процесу: почервоніння та біль. Це ознаки початкового етапу захворювання. Хронічний флебіт частіше має прихований перебіг і проявляється лише у період загострення. Загальна симптоматика з'являється при тяжкій формі флебіту або запалення судин внутрішніх органів.

Гострий та хронічний флебіт поверхневих вен

Симптомокомплекс при флебіті залежить від особливостей локалізації, характеру та тяжкості процесу. Гострий процес частіше розвивається в поверхневих судинах ноги як наслідок варикозу або в судинах руки після встановлення катетера.

Симптоми гострого флебіту:

напруженість;
болючість та почервоніння шкіри над веною;
утворення ущільненого тяжу в процесі судини;
поява червоних ліній на шкірі над веною.

У деяких випадках гостре запалення супроводжується як місцевими проявами, приєднуються загальні ознаки: слабкість, лихоманка, запаморочення. При затяжній формі симптоматика стерта або відсутні, ознаки запалення з'являються лише під час загострення.

Гострий та хронічний флебіт глибоких вен

Гостре запалення глибоких вен ніг проявляється лихоманкою, в осередку ураження набряклість, з'являється больовий синдром. З прогресуванням хвороби шкіра змінює забарвлення і стає блідою. Почервоніння або ущільнення, як при поверхневій формі, немає.
У відсутність терапії флебіт нижніх кінцівок набуває хронічного характеру та малосимптомного лікування, поступово руйнуючи судинну стінку. Період ремісії супроводжується загальними проявами: слабкість, стомлюваність, тяжкість до кінця дня, що зникає після відпочинку.

Флебіт ворітної вени

Запалення комірної вени – наслідок гнійної інфекційної патології черевної порожнини. На перший план виступають загальні симптоми інтоксикації:

При прогресуванні хвороби можливе критичне пошкодження внутрішніх органів та летальний кінець. Хронізація процесу загрожує розвитком недостатності функції печінки та нирок.

Мігруючий флебіт

Мігруючий флебіт – патологія алергічного характеру, що відноситься до системних везикулітів. Часто протікає на тлі аутоімунних захворювань, у групі ризику молоді чоловіки. Як правило, запалюються вени ніг чи рук. Починається з симптоматики поверхневого флебіту: з'являються ущільнені тяжі, шкіра набуває червоного відтінку, формується набряк тканин, виникає болючість.

Вогнища ураження мігрують: зміни відбуваються почергово, у деяких випадках одночасно в різних судинах, наприклад, на руці та на нозі. Загальний стан часто залишається задовільним, крім невеликого підвищення температури. У разі поразки кількох вен з'являється слабкість, стомлюваність.

Флебіт статевого члена

При флебіті статевого члена набряк тканин поширюється крайню плоть і мошонку, виявляється хворобливе ущільнення у вигляді тяжа на тильній боці, пеніс може напіверекції. Як правило, захворювання добре піддається терапії. Однак якщо вчасно не звернутися до лікаря, можуть відбутися рубцеві ускладнення, що призводять до залишкової набряклості, якої позбутися вже не вдасться.

Інші форми флебіту

Флебіт на обличчя проявляється почервонінням шкіри, пізніше ця ділянка темніє, стає коричневою, потім блідне. Небезпека цієї форми полягає у близькості уражених вен до мозку.

При механічному травмуванні вени при катетеризації може розвинутись постін'єкційний флебіт. Над запаленою судиною шкіра набуває червоного відтінку, стає болючою, виявляється набряк. Відня на пензлі розширені. Болючість поширюється на всю руку, до самого плеча, рухливість обмежена.

Імовірність розвитку постін'єкційного запалення вени багато в чому залежить від медичного працівника, що виконує укол або постановку крапельниці. Існує шкала оцінки флебіту, за допомогою якої визначається стан ділянки шкіри на руці після катетера. При виявленні патологічних змін різної тяжкості медична сестра слідує алгоритму дій для запобігання прогресуванню запалення. Болючість – головний симптомФлебіт верхніх кінцівок і лікування полягає в призначенні аналгетиків.

Церебральний флебіт – запалення вен головного мозку внаслідок гнійного процесу на обличчі. Основна симптоматика: головний біль та підвищення артеріального тиску. На тлі прогресування хвороби наростає загальна слабкість, приєднуються неврологічні прояви: сплутаність свідомості, безсоння, непритомність, порушення мови.

Ускладнення флебіту

За відсутності своєчасного лікування розвиваються ускладнення флебіту. Найнебезпечніший наслідок - тромбоз з наступним відривом згустку. Переміщаючись судинним руслом, тромботичні маси можуть досягти легеневої артерії і викликати її закупорку.

Ускладнення флебіту:

судинна недостатність;
абсцес.

Діагностика

При появі скарг на біль, звітність по ходу вени, появі ущільнень пацієнт повинен звернутися до фахівця. Часто діагностика флебіту не складає труднощів і ґрунтується на скаргах та огляді пацієнта. Для отримання детальної інформації про характер захворювання та його тяжкість проводиться комплексне обстеження.

Заходи для діагностики флебіту:

клінічні аналізи крові: загальний, коагулограма, визначення протромбінового індексу, тромбоеластограма;
дуплексне сканування вен;
УЗД внутрішніх органів;
контрастна флебографія;
флебоманометрія;
комп'ютерна томографія з контрастуванням;
флебосцінтіграфія.

Лікування

Цілі терапії: відновлення кровообігу, попередження ускладнень. Якщо виявлено поверхневий флебіт нижніх кінцівок, допускається лікування в амбулаторних умовах, якщо ж торкнуться глибоких вен або судин внутрішнього органу, хворого направляють на госпіталізацію, оскільки є ризик ускладнень.

Медикаментозна терапія:

знеболювальні засоби;
препарати із групи НПЗЗ (Ібупрофен, Кетопрофен);
антикоагулянти у вигляді мазей (на основі Гепарину);
мазі від флебіту на основі флеботоніків (Троксевазін);
препарати для покращення трофіки (Актовегін);
антиагреганти (Аспірин);
антибіотики (при бактеріальній етіології захворювання);
антигістамінні засоби (при алергічній природі патологи – Супрастин);
якщо виявлено тромбоз, призначаються ін'єкції антикоагулянтів.

При лікуванні запалення вен гарні результатипоказує фізіотерапія:

інфрачервоне опромінення стимулює кровообіг та обмін речовин у тканинах, покращує регенерацію тканин та знижує біль;
фототерапія покращує потік крові, розширює судини, знижує набряк;
акупунктура ефективно на початковій стадії і для лікування хронічної форми;
магнітотерапія покращує кровообіг, нормалізує стан венозної стінки, знижує в'язкість крові;
грязелікування ефективно на початкових стадіях патології.

Профілактика

Крім дотримання всіх рекомендацій лікаря щодо режиму, прийому лікарських засобівта проведення фізіолікування, слід переглянути спосіб життя: відмова від спиртних напоїв, куріння, поступове збільшення рухової активності дозволить профілактувати флебіт та його рецидиви. Після стихання гострого запалення слід мати компресійний трикотаж.

Важливо змінити харчування: дієта при флебіті має на увазі вживання продуктів, що розріджують кров. Крім того, важливо регулярно відвідувати флеболога для виключення ризику рецидиву. Для профілактики флебіту важливо вчасно лікувати інфекційні захворювання, обробляти ушкодження шкірного покривуособливо перед проведенням ін'єкцій. Пацієнтам із варикозною хворобою не можна допускати прогресування патології, важливо вчасно звернутися до лікаря, який оцінить стан та призначить лікування.