Які види обміну регулює вітамін д. Препарати вітаміну Д: види, назви та показання для застосування. Корисні поєднання продуктів із вітаміном D

Міжнародна назва – Vitamin D, антирахітичний вітамін, ергокальциферол, холекальцефірол, віостеролол, сонячний вітамін Хімічна назва – ергокальциферол (вітамін D 2) або холекальциферол (вітамін D 3), 1,25(OH)2D (1альфа,25-дигідроксивітамін D)

Допомагає підтримувати здоров'я кісток, зберігає їх міцними та сильними. Відповідає за здорові ясна, зуби, м'язи. Необхідний підтримки роботи серцево-судинної системи, допомагає запобігти деменції та покращити роботу мозку.

Вітамін D - жиророзчинна речовина, необхідна для мінерального балансу в організмі. Існує кілька форм вітаміну D, найбільш вивчені та головні форми, важливі для людини – це холекальциферол(вітамін D 3 , який синтезується шкірою під впливом ультрафіолетових променів) та ергокальциферол(Вітамін D 2 , Що міститься в деяких продуктах). У поєднанні з регулярними заняттями спортом, правильним харчуванням, кальцієм та магнієм, вони відповідають за формування та підтримання здорового стану кісток. Вітамін D відповідає за засвоєння кальцію в організмі. У комбінації, вони допомагають запобігти появі та зменшити ризик перелому кісток. Це вітамін, який має позитивний впливна стан м'язів, а також захищає від таких хвороб як рахіт та остеомаляція.

Коротка історія відкриття вітаміну

Захворювання, пов'язані з дефіцитом вітаміну D, були відомі людству задовго до офіційного відкриття.

• Середина 17-го століття – вчені Вістлер та Глісон вперше здійснили незалежне дослідження симптомів хвороби, згодом названої « рахіт». Тим не менш, у наукових трактатах нічого не говорилося про заходи запобігання захворюванню – достатня кількість сонячного світла чи повноцінне харчування.
• 1824 - доктор Шетте вперше прописав риб'ячий жир як лікування від рахіту.
• 1840 рік – польський лікар Снядецький випустив доповідь про те, що діти, які живуть у регіонах з невисокою сонячною активністю (у забрудненому центрі Варшави) мають більший ризик захворіти на рахіт, порівняно з дітьми, що живуть у селах. Така заява не була всерйоз сприйнята його колегами, оскільки вважалося, що сонячне проміння не може вплинути на людський скелет.
• Кінець 19 століття – понад 90% дітей, які живуть у забруднених Європейських містах, страждали від рахіту.
• 1905-1906 рр. – було зроблено відкриття, що за браком певних речовин із харчових продуктів, люди хворіють на ту чи іншу хворобу. Фредерік Хопкінс висунув припущення, що для запобігання таким захворюванням, як цинга та рахіт, необхідне надходження з їжею деяких спеціальних компонентів.
• 1918 рік - було зроблено відкриття, що гончаки, що вживають риб'ячий жир, не хворіють на рахіт.
• 1921 - припущення вченого Палма про нестачу сонячного світла в якості причини рахіту було підтверджено Елмером МакКоллумом і Маргаритою Девіс. Вони продемонстрували, що даючи лабораторним щурам риб'ячий жир і піддаючи їх впливу сонячних променів, зростання кісток щурів прискорювалося.
• 1922 рік – МакКоллум виділив «жиророзчинну речовину», що запобігає рахіту. Так як незадовго до того були відкриті вітаміни А, В і С схожої природи, здалося логічним назвати новий вітамін в алфавітному порядку - D.
• 1920-ті роки – Гаррі Стінбок запатентував метод опромінення продуктів УФ променями, щоб збагатити їх вітаміном D.
• 1920-1930 рр. – у Німеччині було відкрито різні форми вітаміну D.
• 1936 - було доведено, що вітамін D виробляється шкірою під впливом сонячних променів, а також наявність вітаміну D в риб'ячому жирі і його ефект на лікування рахіту.
• Починаючи з 30-х років, деякі продукти в США почали збагачуватися вітаміном D. У післявоєнний період у Британії спостерігалися часті отруєння від надлишку вітаміну D у молочних продуктах. З початку 1990 років з'явилися численні дослідження зниження рівня вітаміну в населення планети.

Продукти з максимальним вмістом вітаміну D

Вказано орієнтовний вміст D2+D3 у 100 г продукту

Добова потреба у вітаміні D

У 2016 році Європейський Комітет з Безпеки Харчування встановив наступну денну норму споживання вітаміну D, що рекомендується, незалежно від статі:

• дітям 6-11 місяців - 10 мкг (400 МО);
• дітям старше року та дорослим – 15 мкг (600 МО).

Багато європейських країн встановлюють власну норму вживання вітаміну D, залежно від сонячної активності протягом року. Наприклад, у Німеччині, Австрії та Швейцарії нормою з 2012 року вважається споживання 20 мкг вітаміну на день, оскільки в цих країнах кількість, що отримується з продуктів харчування недостатньо для підтримки необхідного рівня вітаміну D у плазмі крові – 50 наномоль/літр. У рекомендації трохи відрізняються: людям віком від 71 року радять вживати 20 мкг (800 МО) на день.

Багато експертів вважають, що мінімальна кількість отриманого вітаміну D повинна бути збільшена до 20-25 мкг (800-1000 МО) на день для дорослих та людей похилого віку. У деяких країнах науковим комітетам і товариствам з харчування вдалося досягти підвищення рівня добової норми для досягнення оптимальної концентрації вітаміну в організмі.

Коли зростає потреба у вітаміні D?

Незважаючи на те, що наш організм здатний самостійно виробляти вітамін D, потреба в ньому може зростати у кількох випадках. По перше, темний колір шкіризнижує здатність організму поглинати ультрафіолетову радіацію типу В, необхідну для вироблення вітаміну. Крім цього, застосування сонцезахисного кремуіз SPF фактором 30 знижує здатність синтезувати вітамін D на 95 відсотків. Для того, щоб стимулювати вироблення вітаміну, шкіра має бути повністю доступна сонячним променям.

Люди, які живуть у північних частинах Землі, у забруднених регіонах, що працюють вночі і проводять денний час у приміщенні, або ті, хто працюють вдома, повинні забезпечити надходження достатнього рівня вітаміну з продуктів харчування. Немовлята, які одержують виключно грудне годування, повинні отримувати вітамін D як харчової добавки, особливо якщо в дитини темний колір шкіри або вплив сонячних променів мінімально. Наприклад, американські лікарі раджу давати немовлятам 400 МО вітаміну D на день у вигляді крапель.

Фізико-хімічні властивості вітаміну D

Вітаміном D називають групу жиророзчинних речовин, які сприяють засвоєнню кальцію, магнію та фосфатів в організмі через кишечник Усього існує п'ять форм вітаміну – D 1 (суміш ергокальциферолу та люмістеролу), D 2 (ергокальциферол), D 3 (холекальциферол), D 4 (дигідроергокальциферол) та D 5 (ситокальциферол). Найбільш поширеними формами є D2 і D3. Саме про них йдеться в тому випадку, коли говорять вітамін D без вказівки конкретного номера. За своєю природою це секостероїди. Вітамін D3 виробляється фотохімічним шляхом, під впливом ультрафіолетових променів з протостеролу 7-дегідрохолестеролу, який присутній в епідермісі шкіри людини та більшості вищих тварин. Вітамін D2 присутній у деяких продуктах харчування, особливо гриби портобелло і шиїтаке. Ці вітаміни відносно стабільні при високій температурі, але легко руйнуються під впливом окисних агентів та мінеральних кислот.

Корисні властивості та його вплив на організм

За даними Європейського Комітету Безпеки Харчування, було підтверджено, що вітамін D приносить явну користь здоров'ю. Серед позитивних ефектів від його вживання:

• нормальний розвиток кісток та зубів у немовлят та дітей;
• підтримання стану зубів та кісток;
• нормальне функціонування імунної системита здорова відповідь імунної системи;
• зниження ризику падінь, які часто є причиною переломів, особливо у людей віком від 60 років;
• нормальне засвоєння та дію кальцію та фосфору в організмі, підтримання нормального рівня кальцію в крові;
• нормальний поділ клітин.

Насправді вітамін D є прогормоном і сам по собі не має жодної біологічної активності. Тільки після того, як він піддається процесам метаболізму (спочатку перетворюючись на 25(ОН) D 3 у печінці, а потім – на 1а,25(ОН) 2 D 3 і 24R,25(OH) 2 D 3 у нирках), виробляються біологічно активні молекули Загалом, близько 37 метаболітів вітаміну D3 були ізольовані та хімічно описані.

Активний метаболіт вітаміну D (кальцитріол) виконує свої біологічні функції шляхом з'єднання з рецепторами вітаміну D, які здебільшого розташовуються в ядрах певних клітин. Така взаємодія дозволяє рецепторам вітаміну D виступати у ролі фактора, який модулює експресію генів для транспорту протеїнів (таких, як TRPV6 та кальбіндин), які беруть участь в абсорбції кальцію в кишечнику. Рецептор вітаміну D входить у надродину ядерних рецепторів стероїдних і тиреоїдних гормонів і знаходиться в клітинах більшості органів – мозку, серця, шкіри, гонад, передміхурової та молочних залоз. Активація рецептора вітаміну D у клітинах кишечника, кісток, нирок та паращитовидної залози призводить до підтримки рівня кальцію та фосфору в крові (за допомогою паратиреоїдного гормону та кальцитоніну), а також підтримання нормального складу тканин скелета.

Ключовими елементами ендокринного шляху вітаміну D є:

1. 1 фотоконверсія 7-дегідрохолестеролу у вітамін D 3 або дієтичне вживання вітаміну D 2 ;
2. 2 метаболізм вітаміну D 3 у печінці до 25(OH)D 3 – основну форму вітаміну D, що циркулює у крові;
3. 3 функціонування нирок в якості ендокринних залоз для метаболізму 25(OH)D 3 і перетворення його на два основних дигідроксильованих метаболіту вітаміну D - 1a,25(OH) 2 D 3 і 24R,25(OH) 2 D 3 ;
4. 4 системне перенесення цих метаболітів до периферичних органів за допомогою плазми зв'язуючого білка вітаміну D;
5. 5 реакція вищеназваних метаболітів з рецепторами, що знаходяться в ядрах клітин відповідних органів, з наступними біологічними відповідями (геномними та безпосередніми).

Взаємодія з іншими елементами

Наш організм це дуже складний біохімічний механізм. Те, як вітаміни та мінерали взаємодіють між собою, взаємопов'язане та залежить від багатьох факторів. Ефект, який справляє вітамін D у нашому тілі, безпосередньо залежить від кількості інших вітамінів та мінералів, які називаються кофакторами. Існує ціла низка таких кофакторів, але найважливіші з них:

• кальцій: одна з найважливіших функцій вітаміну D полягає у стабілізації рівня кальцію в організмі. Саме тому максимальне засвоєння кальцію відбувається лише тоді, коли в тілі є достатня кількість вітаміну D.
• Магній: кожному органу нашого організму необхідний магній для того, щоб правильно виконувати свої функції, а також повною мірою трансформувати їжу в енергію. Магній допомагає організму засвоювати вітаміни та мінерали, такі як кальцій, фосфор, натрій, калій та вітамін D. Магній можна отримати з таких продуктів, як шпинат, горіхи, насіння, цілісні зерна.
• вітамін К: він потрібен нашому тілу для загоєння ран (забезпечуючи згортання крові) та підтримки здоров'я кісток. Вітамін D та К «працюють» разом для зміцнення кісток та їх правильного розвитку. Вітамін К присутній у таких продуктах як кучерява капуста, шпинат, печінка, яйця та твердий сир.
• Цинк: він допомагає нам боротися з інфекціями, формувати нові клітини, рости та розвиватися, а також повною мірою засвоювати жири, вуглеводи та білки. Цинк допомагає вітаміну D засвоюватись у тканинах скелета, а також допомагає транспорту кальцію в кісткові тканини. Велика кількість цинку міститься в м'ясі, а також деяких овочах та зернах.
• бор : його нашому організму потрібно небагато, але він грає чимало важливу рольу метаболізмі багатьох речовин, у тому числі і вітаміну D. Бор міститься в таких продуктах, як арахісове масло, вино, авокадо, родзинки та в деяких листових овочах.
• вітамін А: разом із вітаміном D, ретинол і бета-каротин допомагають роботі нашого «генетичного коду». Якщо в організмі не вистачає вітаміну А, вітамін D не зможе функціонувати належним чином. Вітамін А можна отримати з моркви, манго, печінки, олії, сиру та молока. Необхідно пам'ятати, що вітамін А - жиророзчинний, тому якщо він надходить з овочів, необхідно комбінувати його з різними жировмісними продуктами. Таким чином, ми зможемо отримати з їжі максимальну користь.

Корисні поєднання продуктів із вітаміном D

Найбільш корисним вважається поєднання вітаміну D із кальцієм. Вітамін потрібен нашому організму для того, щоб повністю абсорбувати незамінний для наших кісток кальцій. Хорошими поєднаннями продуктів у такому разі будуть, наприклад:

• лосось, приготовлений на грилі та злегка тушкована кучерява капуста;
• омлет із броколі та сиром;
• бутерброд з тунцем і сиром на цільнозерновому хлібі.

Вітамін D корисно поєднувати з магнієм, наприклад, вживаючи сардини зі шпинатом. Таке поєднання, можливо, навіть знизить ризик серцевих захворювань та злоякісних утворень товстого кишківника.

Безумовно, отримувати необхідну кількість вітаміну краще безпосередньо з продуктів харчування і проводячи якнайбільше часу на свіжому повітрі, дозволяючи шкірі виробляти вітамін D. Вживання вітамінів у таблетках не завжди корисне, і тільки лікар може визначити яку кількість того чи іншого елемента необхідно нашому організму. Неправильний прийом вітамінів часто може нам зашкодити і призвести до виникнення певних хвороб.

Застосування в офіційній медицині

Вітамін D необхідний для регулювання засвоюваності та рівня мінералів кальцію та фосфору в організмі. Він також відіграє важливу роль у підтримці належної структури кісток. Прогулянка у сонячний день – це простий та надійний спосіб отримати потрібну дозу вітаміну для більшості з нас. При впливі сонячних променів на обличчя, руки, плечі та ноги разів – два на тиждень шкіра виробить достатню кількість вітаміну. Час впливу залежить від віку, типу шкіри, пори року, доби. Дивно, як швидко запаси вітаміну D можуть бути відновлені за допомогою сонячного світла. Лише 6 днів сонячного впливу можуть компенсувати 49 днів без сонця. Жирові запаси нашого організму є сховищем для вітаміну, який поступово вивільняється за відсутності ультрафіолетових променів.

Тим не менш, дефіцит вітаміну D більш поширений, ніж можна було б очікувати. Особливо ризикують люди, що живуть у північних широтах. Але виникнути він може навіть у сонячному кліматі, оскільки жителі південних країн проводять багато часу у приміщенні та використовують сонцезахисні засоби, рятуючись від надмірної сонячної активності. Крім того, часто дефіцит трапляється у людей похилого віку.

Вітамін D як лікарський засіб призначається у таких випадках:

1. 1 при невисокому вмісті фосфору в крові через спадкову хворобу (сімейну гіпофосфатемію). Прийом вітаміну D разом з фосфатними добавками ефективний для лікування кісткових порушень у людей із низьким рівнем фосфатів у крові;
2. 2 при невисокому вмісті фосфатів при синдромі Фанконі;
3. 3 при невисокому вмісті кальцію в крові через низький рівень паратиреодних гормонів. У цьому випадку вітамін D приймається перорально;
4. 4 прийом вітаміну D (холекальциферолу) ефективний при лікуванні остеомаляції (розм'якшення кісток), у тому числі і спричиненої хворобами печінки. Крім того, ергокальциферол може допомогти при остеомаляції в результаті прийому деяких медикаментів або поганою засвоюваністю кишечника;
5. 5 при псоріазі. У деяких випадках дуже ефективним лікуванням псоріазу є зовнішнє застосування вітаміну D разом із ліками, що містять кортикостероїди;
6. 6 при нирковій остеодистрофії. Прийом вітаміну D попереджає втрату кісткової маси у людей із нирковою недостатністю;
7. 7 рахіт. Вітамін D застосовують при профілактиці та лікуванні рахіту. Людям із нирковою недостатністю необхідно застосовувати особливу форму вітаміну – кальцитріол;
8. 8 при прийомі кортикостероїдів. Існують дані про те, що вітамін D у комбінації з кальцієм покращує щільність кісткових тканин у людей, які приймають кортикостероїди;
9. 9 остеопороз. Вважається, що вітамін D 3 запобігає втраті кісткової маси та ослаблення кісток при остеопорозі.

Деякі дослідження показують, що отримання достатньої кількості вітаміну D здатне знизити ризик виникнення деяких видів раку. Наприклад, було помічено, що у чоловіків, які приймають високі дози вітаміну, ризик раку товстої кишки був знижений на 29% порівняно з чоловіками, які мають низький рівень концентрації 25(ОН)D у крові (дослідження у понад 120 тис. чоловіків протягом п'яти) років). В іншому дослідженні було попередньо укладено, що жінки, які достатні час піддаються активності сонячних променів і вживають вітамін D у вигляді дієтичної добавки, мали менший ризик виникнення раку грудей через 20 років.

Існують дані про те, що вітамін D здатний знизити ризик виникнення аутоімунних захворювань, при яких організм виробляє імунну відповідь на власні тканини. Виявлено, що вітамін D 3 модулює аутоімунні реакції, які опосередковують імунні клітини («Т-клітини»), таким чином, що аутоімунні реакції зменшуються. Йдеться про такі захворювання, як цукровий діабет типу 1, розсіяний склероз та ревматоїдний артрит.

Результати епідеміологічних і клінічних досліджень припускають зв'язок між вищими рівнями 25(ОН)D у крові та зниженим кров'яним тиском, чому можна зробити висновок про те, що 25(ОН)D зменшує синтез ферменту «ренін», граючи ключову роль у регуляції кров'яного тиску.

Низький рівень вітаміну D може збільшити ймовірність захворюваності на туберкульоз. Попередні дані показують, що вітамін D може бути корисним доповненням до звичайного лікування цієї інфекції.

Лікарські форми вітаміну D

Вітамін D у лікарській формі може зустрічатися у різних видах – у вигляді крапель, спиртових та масляних розчинів, розчинів для ін'єкцій, капсуляк самостійно, так і в поєднанні з іншими корисними речовинами. Наприклад, існують такі полівітаміни як:

• холекальциферол і карбонат кальцію (найпопулярніше поєднання кальцію та вітаміну D);
• альфакальцидол та карбонат кальцію (активна форма вітаміну D3 та кальцій);
• карбонат кальцію, кальциферол, оксид магнію, оксид цинку, оксид міді, сульфат марганцю та натрію борат;
• карбонат кальцію, холекальциферол, гідроксид магнію, гептагідрат сульфату цинку;
• кальцій, вітамін С, холекальциферол;
• та інші добавки.

У добавках та збагачених продуктах вітамін D доступний у двох формах: D 2 ( ергокальциферол) та D 3 ( холекальциферол). Хімічно вони відрізняються лише у структурі бічного ланцюга молекули. Вітамін D 2 виробляється за допомогою ультрафіолетового опромінення ергостеролу з дріжджів, а вітамін D 3 - шляхом опромінення 7-дегідрохолестеролу з ланоліну та хімічної конверсії холестерину. Ці дві форми традиційно вважаються еквівалентними, заснованими на їх здатності вилікувати рахіт, і дійсно більшість етапів, що беруть участь у метаболізмі і дії вітаміну D 2 і вітаміну D 3 ідентичні. Обидві форми ефективно підвищують рівні 25(OH)D. Конкретних висновків про будь-які різні ефекти цих двох форм вітаміну D не було зроблено. Єдина відмінність виявляється при застосуванні високих доз вітаміну, в цьому випадку вітамін D3 виявляє більшу активність.

У наукових дослідженнях були вивчені такі дозування вітаміну D:

• для запобігання остеопорозу та переломам – 400-1000 Міжнародних Одиниць на день;
• для запобігання падінням – 800-1000 МО вітаміну D у комбінації з 1000-2000 мг кальцію на день;
• для запобігання розсіяного склерозу- Тривалий прийом як мінімум 400 МО на день, бажано у вигляді мультивітамінів;
• для попередження всіх видів раку - 1400-1500 мг кальцію на день, у комбінації з 1100 МО вітаміну D 3 (особливо для жінок у період менопаузи);
• при м'язових болях від прийому препаратів, званих статини: вітамін D2 або D3,400 МО на день.

Більшість добавок містять 400 МО (10 мкг) вітаміну D.

Використання вітаміну D у народній медицині

Народна медицина здавна цінує продукти, багаті на вітамін D. З ними існує безліч рецептів, що застосовуються для лікування деяких хвороб. Найбільш дієві з них:

• вживання риб'ячого жиру(як у вигляді капсул, так і в натуральному вигляді – приймаючи в їжу 300 г/тиждень жирної риби): для профілактики гіпертонії, аритмії, раку молочної залози, для підтримки здорової маси тіла, від псоріазу та для захисту легень при курінні, при артриті , депресії та стресах, запальних процесах. Рецепт мазіпри шкірному свербіні, псоріазі, кропивниці, герпетичному дерматиті: 1 чайна ложка оману, 2 чайні ложки риб'ячого жиру, 2 чайні ложки топленого свинячого сала.
• застосування курячих яєць: яєчний жовток у сирому вигляді корисний при втомі та перевтомі (наприклад, застосовується суміш із розчиненого в 100 м води порошку желатину та сирого яйця; напій із теплого молока, сирого курячого жовтка та цукру). При кашлі застосовують суміш із 2 сирих жовтків, 2 чайних ложок вершкового масла, 1 десертної ложки борошна та 2 десертних ложок меду. Крім цього, існує кілька рецептів для лікування різноманітних захворювань шлунково-кишкового тракту. Наприклад, при неприємних відчуттях у печінці народні рецептирадять випити 2 збиті яєчні жовтки, запити 100 мл мінеральної водиі на 2:00 прикласти до правого боку теплу грілку. Існують також рецепти з яєчною шкаралупою. Наприклад, при хронічному катарі шлунка та кишечника, підвищеній кислотності, запорі або глистах, народні рецепти радять приймати по пів чайної ложки меленої яєчної шкаралупи вранці натще. А для зменшення ризику утворення каміння можна вживати кальцієву сіль лимонної кислоти (порошок з яєчної шкаралупи поливають соком лимона, винним або яблучним оцтом, розмішують до розчинення, або на 1 столову ложку яєчного порошку капають 2-3 краплі. лимонного соку). Настій із шкаралупи яєць та лимонної кислоти також вважається ефективним засобом від артриту. При радикуліті радять розтирати спину сумішшю із сирого яйця з оцтом. Сирі яйця вважаються добрим засобом при псоріазі, змішуються сирі жовтки(50 г) з березовим дьогтем (100 г) і густими вершками. При опіках застосовують мазь із обсмажених дочірня жовтків зварених круто яєць.
• молоко, багате на вітамін D – це ціла криниця народних рецептів від різноманітних хвороб. Наприклад, козяче молоко допомагає при лихоманці, запаленнях, відрижці, задишці, захворюваннях шкіри, кашлі, туберкульозі, хворобі сідничного нерва, сечової системи, алергії та безсоння. При сильному головному болю радять пити 200 г козячого молока з перетертими ягодами калини з цукром. Для лікування пієлонефриту народні рецепти радять вживати молоко з яблучною шкіркою. При виснаженнях та астенії можна застосовувати вівсяний відвар на молоці (1 склянка вівсяного зерна нудити в духовці з 4 склянками молока протягом 3-4 годин на слабкому вогні). При запаленнях нирок можна використовувати настій із листя берези з молоком. Також рекомендують приймати відвар хвоща польового в молоці при запаленнях сечової системи та набряках. Молоко із м'ятою допоможе зняти напад бронхіальної астми. При постійних мігренях застосовують суміш киплячого молока з розмішаним у ньому свіжим яйцем протягом декількох днів - одного тижня. Для зменшення кислотності корисна гарбузова каша, зварена на молоці. При екземі, що мокне, уражені ділянки змащувати відваром з 600 мл молока зі 100 грамами насіння чорної редьки і 100 грамами насіння конопель (також можна накладати компреси на 2 години). При сухій екземі використовують аплікації з відвару 50 грам. свіжого листялопуха у 500 мл молока.
• вершкове маслозастосовують, наприклад, при пролежнях і трофічних виразках– у вигляді мазі з 1 частини порошку сушениці болотної, 4 частини олії та 4 частин меду.

Вітамін D в останніх наукових дослідженнях

Виявлено, що прийом високої дози вітаміну D протягом чотирьох місяців здатний уповільнити процес затвердіння судин у темношкірих молодих людей із надмірною вагою. Тверді стінки судин – це провісник багатьох смертельних хвороб серця, і нестача вітаміну D, очевидно, одна із головних супутніх чинників. За даними досліджень Медичного Інституту штату Джорджія, США, було помічено, що дуже високі дози вітаміну (4000 Міжнародних Одиниць на день, замість рекомендованих 400-600 МО) зменшили затвердіння судин на рекордні 10,4 відсотка за 4 місяці.

2000 МО знизили його на 2%, 600 МО призвели до погіршення на 0,1%. У той же час у групи, яка приймає плацебо, стан судин погіршився на 2,3%. Люди з надмірною вагою, особливо темношкірі, перебувають у групі ризику нестачі вітаміну D в організмі. Темна шкіра поглинає менше сонячного світла, а жир перешкоджає виробленню вітаміну.

Вітамінні добавки з вітаміном D допомагають полегшити хворобливий синдром подразненого кишечника, стверджує останнє дослідження вчених із університету Шеффілда, відділу онкології та метаболізму.

Дослідження показало, що дефіцит вітаміну D часто зустрічається у пацієнтів у СРК, незалежно від їхньої етнічної приналежності. Крім цього, було вивчено вплив даного вітаміну щодо симптомів захворювання. У той час, як вчені вважають, що необхідно провести подальші спостереження, вже отримані результати показують, що вживаючи вітамін у лікарській формі, зменшуються такі симптоми СРК як біль у животі, здуття, діарея та запор. «З отриманих даних видно, що всі люди, які страждають на синдром подразненого кишечника, повинні перевірити рівень вітаміну D в організмі. Це погано вивчене захворювання, яке безпосередньо впливає якість життя пацієнтів. У наш час ми все ще не знаємо, від чого воно виникає і як його лікувати», – заявляє доктор Бернард Корфі, керівник дослідження.

Результати клінічних випробувань, опублікованих у журналі Американської Асоціації Остеопатів, демонструють, що близько одного мільярда населення планети можуть страждати від повного або часткового дефіциту вітаміну D через хронічні хвороби, а також через регулярне використання крему для захисту від сонця.

"Ми все більше часу проводимо в приміщенні, а коли виходимо на вулицю, то зазвичай наносимо сонцезахисний крем, і, зрештою, не даємо нашому організму виробляти вітамін D", - говорить Кім Пфотенхауер, докторант Університету Туро та дослідник з цього питання. «Незважаючи на те, що надмірна дія сонця може призвести до раку шкіри, помірна кількість ультрафіолетових променів корисна і необхідна для підвищення рівня вітаміну D». Також було відзначено, що хронічні хвороби – діабет 2-го типу, мальабсорбція, захворювання нирок, хвороба Крона та целіакія – помітно інгібують засвоєння вітаміну D із джерел їжі.

Низька кількість вітаміну D в організмі у новонароджених асоціювалося з підвищенням ймовірності розвитку розладів аутистичного спектру у дітей віком 3 років, згідно з недавнім дослідженням, опублікованим у журналі «Дослідження Кісток та Мінералів».

У дослідженні, проведеному серед 27 940 новонароджених з Китаю, 310 отримали діагноз «розлад аутистичного спектру» у віці 3 років, що становить поширеність 1,11 відсотка. При зіставленні даних про 310 дітей з РАС з 1240 суб'єктами контролю, ризик РАС був значно збільшений у кожному з трьох нижніх квартилів рівня вітаміну D при народженні порівняно з найвищим квартилем: підвищений ризик РАС на 260 відсотків у найнижчому квартилі, 150 відсотків у другому квартилі та 90 відсотків у третьому квартилі. "Статус у новонародженого вітаміну D значно асоціювався з ризиком розвитку аутизму та розумовою неповноцінністю", - сказав старший автор дослідження, доктор Юань-Лін Чжен.

Підтримка адекватного рівня вітаміну D допомагає запобігти виникненню деяких запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, стверджують вчені з Бірмінгемського університету.

Проте, незважаючи на те, що вітамін D є ефективним засобом для запобігання запаленням, він не такий активний у тому випадку, коли запальне захворювання діагностовано. Ревматоїдний артрит, поряд з іншими захворюваннями, призводить до несприйнятливості організму до вітаміну D. Інший ключовий результат дослідження вважав, що ефект вітаміну D на запалення не можна передбачати, вивчаючи клітини здорових людейабо навіть клітини крові пацієнтів, які страждають від запалення. Вчені зробили висновок, що навіть якщо вітамін D і призначається при запальних захворюваннях, дози повинні бути значно вищими, ніж призначаються зараз. Лікування також має коригувати сприйнятливість до вітаміну D імунних клітин у суглобі. Крім вже відомої позитивної дії вітаміну D на тканині скелета, він також виступає потужним модулятором імунітету – цей вітамін здатний зменшувати запальний процес при аутоімунних захворюваннях. Дефіцит вітаміну D часто зустрічається у пацієнтів з ревматоїдним артритомі може призначатися лікарями в лікарському вигляді.

Надходження достатньої кількості вітаміну D в організм у дитинстві та в дитинстві зменшує ризик розвитку аутоімунної реакції до острівців Лангерганса (скупчення ендокринних клітин, переважно у хвості підшлункової залози) при підвищеному генетичному ризику діабету 1-го типу.

«Протягом багатьох років між дослідниками виникали розбіжності щодо того, чи здатний вітамін D знизити ризик розвитку імунітету до власних клітин та діабету 1 типу», - каже д-р Норріс, керівник дослідження. Діабет першого типу – хронічне аутоімунне захворювання, частота якого щорічно збільшується на 3-5 відсотків у всьому світі. В даний час захворювання є найбільш поширеним метаболічним розладом у дітей віком до 10 років. У дітей молодшого віку кількість нових випадків особливо велика. І ризики, мабуть, вищі у вищих широтах, далі на північ від екватора. Вітамін D є захисним фактором при діабеті типу 1, оскільки він регулює імунну систему та аутоімунітет. Понад те, статус вітаміну D залежить від широти. Але асоціації між рівнями вітаміну D та аутоімунною реакцією на острівці Лангерганса були непослідовними, у зв'язку з різними схемами дослідження, а також різним рівнем вітаміну D у різних груп населення. Це дослідження є унікальним у своєму роді, і показує, що більш високий рівень вітаміну D у дитинстві значно зменшує ризик виникнення аутоімунної реакції. «Оскільки нинішні результати не відкривають причинно-наслідковий зв'язок цього процесу, ми розробляємо перспективні дослідження, щоб побачити, чи може втручання вітаміну D запобігти діабету типу 1», - сказав доктор Норріс.

Відповідно до результатів дослідження Лондонського університету королеви Марії (QMUL), прийом добавок вітаміну D допомагає захистити від гострих. респіраторних захворюваньта грипу.

Підсумки, що з'явилися в Британському Медичному Журналі, були засновані на клінічних випробуваннях серед 11 тисяч 25 клінічних дослідів, що беруть участь у 14 країнах, серед яких Великобританія, Сполучені Штати, Японія, Індія, Афганістан, Бельгія, Італія, Австралія і Канада. Слід зазначити, що індивідуально ці випробування показали суперечливий результат – окремі учасники повідомили, що вітамін D допомагає захистити організм від ГРВІ, а деякі – що не дає помітного ефекту. «Справа в тому, що імунний ефект добавок вітаміну D найбільш виражено спостерігається у тих пацієнтів, у яких спочатку низький рівень вітаміну D при прийомі щодня або щотижня». Вітамін D – який часто називають «вітаміном сонця» – охороняє організм від інфекцій, що передаються повітряно-краплинним шляхом, підвищуючи рівень антимікробних пептидів – натуральних антибіотичних речовин – у легенях. Отриманий результат також може пояснити, чому ми хворіємо на застуду і грип найчастіше взимку і навесні. У ці сезони рівень вітаміну D в організмі найменш високий. Крім цього, вітамін D захищає від нападів астми, які спричиняють респіраторні інфекції. Щоденне або щотижневе вживання вітаміну знижувало можливість захворіти на ГРВІ у людей з рівнем нижче 25 нано моль/літр. Але навіть ті, у кого в організмі було достатньо вітаміну D, отримали користь, хоча у них ефект був більш скромним (зниження ризику на 10 відсотків). Загалом, зменшення загрози захворіти на застуду після прийому вітаміну D, було нарівні із захисним ефектом ін'єкційної вакцини проти грипу та ГРВІ.

Застосування вітаміну D у косметології

Вітамін D можна застосовувати у безлічі рецептів домашніх масок для шкіри та волосся. Він живить шкіру та волосся, надає їм сили та пружності, омолоджує. Пропонуємо до Вашої уваги наступні рецепти:

• Маски для шкіри з риб'ячим жиром. Дані маски підходять для шкіри, що в'яне, особливо сухий. Риб'ячий жир добре поєднується з медом: наприклад, дієвою є суміш 1 столової ложки дріжджів, жирної сметани, 1 чайної ложки риб'ячого жиру та меду. Дану маску необхідно спочатку помістити у водяній бані в гарячу воду, доки не почнеться процес бродіння, потім розмішати та нанести на шкіру обличчя на 10 хвилин. Можна також використовувати суміш риб'ячого жиру та меду (по 1 чайній ложці, з додаванням 1 столової ложки кип'яченої води) – така маска після 10-12 хвилин допоможе розгладити дрібні зморшки та покращити колір шкіри. Ще один ефективний рецепт маски з риб'ячим жиром, який підходить для будь-якого типу шкіри, додасть їй свіжості та краси. Для такої маски потрібно змішати 1 чайну ложку порошку яєчної шкаралупи, 1 чайну ложку риб'ячого жиру, 1 яєчний жовток, 2 чайні ложки гірчичного меду та половину склянки м'якоті вареного гарбуза. Маску наносять на обличчя теплою, через 10-15 хвилин змивають холодною водою.
• Маски для шкіри з яйцем. Дані маски є дуже популярними і ефективними для будь-якого віку і типів шкіри. Наприклад, для в'янучої шкіри підійде зволожуюча маска з 1 столовою ложкою подрібненою висушеною шкіркою лимона, 1 яєчним жовтком і 1 чайною ложкою оливкової олії. Для будь-якого типу шкіри підійде живильна маска, що очищає, з 2 білків, 1 столовою ложкою меду, половиною чайної ложки мигдальної олії і 2 столових ложок вівсяного борошна. Для сухої в'янучої шкіри можна використовувати маску з 1 столової ложки бананового пюре, 1 жовтком, сметаною та медом. Для позбавлення від зморшок підійде маска з 1 жовтка, 1 чайної ложки рослинної олії та 1 чайної ложки соку листя алое (попередньо витриманих у холодильнику 2 тижні). Для догляду за жирною шкіроюі звуження пір підійде маска, до складу якої входить 2 столові ложки сиру, половина чайної ложки рідкого меду та одне яйце. Відбілююча маска для будь-якого типу шкіри містить половину склянки. морквяного соку, 1 чайну ложку картопляного крохмалю і половину сирого яєчного жовтка, наноситься на 30 хвилин і змивається контрастним способом – холодною, то гарячою водою.
• Маски для волосся та шкіри голови з вітаміном D. Такі маски найчастіше включають яйце або яєчний жовток. Наприклад, для росту волосся застосовують маску, до складу якої входить 1 столова ложка соку лимона, 1 столова ложка соку цибулі та 1 яєчний жовток – застосовується 1 раз на тиждень на 2 години перед миттям волосся. Для сухого волосся підходить маска з 2 яєчними жовтками, 2 столовими ложками реп'яхової олії та 1 чайною ложкою настоянки календули. Поживна маска для рідіючого волосся - 1 столова ложка реп'яхової олії, 1 яєчний жовток, 1 чайна ложка меду, 2 чайні ложки соку цибулини і 2 чайні ложки рідкого мила (цю маску наносити за годину-дві до миття волосся). Для зміцнення коренів волосся та позбавлення від лупи застосовують маску з настою 1 столової ложки подрібненого листя подорожника, лопуха, 2 столовими ложками соку алое та яєчним жовтком. Ефективними масками проти випадання волосся є маска з корицею (1 яйце, 2 столові ложки реп'яхової олії, 1 чайна ложка меленої кориці і 1 чайна ложка меду; змивати через 15 хвилин) і маска з олією (1 столова ложка соняшникової оліїта 1 жовток, змивається через 40 хвилин). Також корисною для зміцнення та блиску волосся є маска з 1 столовою ложкою меду, 1 столовою ложкою касторової олії, 1 жовтком та 1 столовою ложкою коньяку. Для відновлення сухого та пошкодженого волосся використовують маску з 2 жовтками, 1 столовою ложкою олії лісового горіха і краплею ефірної олії лимона.

Використання вітаміну D у тваринництві

На відміну від людини, коти, собаки, щури та птиця повинні отримувати вітамін D з їжі, оскільки їхня шкіра не здатна виробляти його самостійно. Головною функцією його в організмі тварини є підтримання нормальної мінералізації кісток і зростання скелета, регуляція паращитовидної залози, імунітету, метаболізму різних поживних речовин та захист від раку. Шляхом досліджень було доведено, що собак неможливо вилікувати від рахіту, піддавши ультрафіолетове випромінювання. Для нормального розвитку, росту, розмноження їжа котів та собак повинна також містити досить високу кількість кальцію та фосфору, які допомагають організму синтезувати вітамін D.

Тим не менш, оскільки натуральні продукти містять низьку кількість даного вітаміну, більшість комерційно приготовлених кормів для домашніх тварин збагачені синтетично. Тому дефіцит вітаміну D у домашніх вихованців трапляється вкрай рідко. У свиней та жуйних тварин немає потреби в отриманні вітаміну з продуктів харчування, за умови, що вони перебувають достатню кількість часу під впливом сонячних променів. Птахи, які також тривалий час під впливом УФ-променів, можуть виробляти деяку кількість вітаміну D, але для підтримки здоров'я скелета і міцності шкаралупи яєць, що відкладаються, вітамін повинен надходити і з їжею. Що стосується інших тварин, а саме м'ясоїдних – вважається, що вони можуть отримати достатню кількість вітаміну D, вживаючи жир, кров і печінку.

Використання в рослинництві

Хоча додавання добрив у ґрунт може покращити зростання рослин, дієтичні добавки вважають, що призначені для споживання людиною, такі як кальцій або вітамін D, не приносять явної користі рослинам. Основними поживними речовинами рослин є азот, фосфор та калій. Інші мінерали, такі як кальцій, необхідні у невеликих кількостях, але рослини використовують відмінну від харчових добавок форму кальцію. Згідно з поширеною думкою, рослини не поглинають вітамін D із ґрунту чи води. У той же час, існують деякі практичні незалежні дослідження, які доводять, що додавання вітаміну D у воду, якою поливають рослини, прискорює їх зростання (оскільки вітамін допомагає корінням поглинати кальцій).

• Щоб привернути увагу до такої важливої ​​проблеми, як брак вітаміну D, у 2016 році страхова компанія Daman створила незвичайну обкладинку для журналу. Текст на ній був нанесений спеціальною світлочутливою фарбою. І щоб його побачити, людям доводилося виходити на вулицю, шукати сонячне світло, тим самим отримуючи певну порцію вітаміну.
• Промені сонця, які допомагають синтезувати вітамін D у шкірі, не можуть проникати через скло – тому навряд чи вийде прийняти сонячну ванну, сидячи в машині, перебуваючи в закритому приміщенні або в солярії.
• Крем для захисту від сонця, навіть із сонцезахисним фактором 8, може блокувати до 95% вироблення вітаміну D. Так може виникнути гіповітаміноз вітаміну D, тому невелика кількість часу на відкритому повітрі, без нанесення сонцезахисного крему, дуже корисна для загального стану здоров'я.
• Клінічне дослідження Університету Міннесоти показало, що люди, які розпочали дієту з більш високим вмістом вітаміну D, змогли схуднути швидше та простіше, ніж люди з дефіцитом вітаміну D, хоча обидві групи дотримувалися однієї й тієї ж стандартної низькокалорійної дієти.
• Вітамін D унікальний тим, що він не використовується в організмі, як більшість вітамінів. Насправді його скоріше відносять до гормонів. Вітамін D настільки важливий, що він фактично регулює активність понад 200 генів – у багато разів більший, ніж будь-який інший вітамін.

Протипоказання та застереження

Ознаки нестачі Вітаміну D

Молекула вітаміну D є досить стабільною. Невеликий відсоток її руйнується при готуванні, причому чим довше продукт піддається впливу тепла, тим більше вітаміну ми втрачаємо. Так, при варінні яєць, наприклад, втрачається 15%, при смаженні - 20%, а при запіканні протягом 40 хвилин ми втрачаємо 60% вітаміну D.

Основна функція вітаміну D полягає у підтримці гомеостазу кальцію, який необхідний для розвитку, росту та підтримки здорового скелета. При дефіциті вітаміну D неможливо отримати повну абсорбцію кальцію та задовольнити потребу організму. Для ефективної дієтичної абсорбції кальцію з кишечника необхідний вітамін D. Симптоми дефіциту вітаміну D іноді визначити важко, вони можуть включати загальну втому та біль. У деяких людей симптоми не виявляються зовсім. Тим не менш, існує низка загальних показань, які можуть вказувати на нестачу вітаміну D в організмі:

• часті інфекційні захворювання;
• болі в спині та кістках;
• депресія;
• довге загоєння ран;
• випадання волосся;
• біль у м'язах.

Якщо дефіцит вітаміну D продовжується протягом тривалих періодів часу, це може призвести до:

• діабету;
• гіпертонії;
• фіброміалгії;
• синдрому хронічної втоми;
• остеопорозу;
• нейродегенеративним захворюванням, таким як хвороба Альцгеймера.

Нестача вітаміну D може стати однією з причин розвитку деяких видів раку, особливо раку молочної залози, передміхурової залози та товстої кишки.

Ознаки надлишку вітаміну D

Хоча для більшості людей прийом добавок вітаміну D проходить без будь-яких ускладнень, іноді трапляються випадки передозування. Вони називаються токсичністю вітаміну D. Токсичність вітаміну D, коли він може зашкодити, зазвичай відбувається, якщо ви приймаєте 40 000 Міжнародних Одиниць на день протягом декількох місяців або довше, або прийняли дуже велику одноразову дозу.

Надлишок 25 (OH) D може розвиватися, якщо ви:

• приймали понад 10 000 МО на добу щодня протягом 3 місяців або довше. Тим не менш, токсичність вітаміну D, швидше за все, буде розвиватися, якщо ви приймаєте 40 000 МО щодня протягом 3 місяців або більше;
• прийняли понад 300 000 МО протягом останніх 24 годин.

Вітамін D жиророзчинний - отже, організму важко позбутися його, якщо було прийнято дуже багато. У такому разі печінка виробляє занадто багато хімічної речовини, званого 25(OH)D. Коли його рівень занадто високий, може розвинутись високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія).

Симптоми гіперкальціємії включають:

• погане самопочуття;
• поганий апетит чи втрату апетиту;
• почуття спраги;
• часте сечовипускання;
• запор чи діарею;
• біль в животі;
• м'язову слабкість чи біль у м'язах;
• біль у кістках;
• сплутаність свідомості;
• відчуття втоми.

При деяких рідкісних захворюваннях гіперкальціємія може розвиватися навіть при низькому рівні вітаміну D. Ці захворювання включають первинний гіперпаратиреоз, саркоїдоз і ряд інших рідкісних захворювань.

З обережністю слід приймати вітамін D за таких захворювань як гранулематозні запалення – при цих захворюваннях організм не контролює кількість вітаміну D, яку він використовує, і який рівень кальцію в крові йому потрібно підтримувати. Такими хворобами є саркоїдоз, туберкульоз, проказа, кокцидіоїдомікоз, гістоплазмоз, хвороба котячих подряпин, паракокцидіоїдомікоз, кільцеподібна гранулема. При цих захворюваннях вітамін D призначається лише лікарем і приймається під медичним контролем. З великою обережністю вітамін D приймається при лімфомі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Добавки вітаміну D можуть взаємодіяти з кількома типами антибіотиків. Декілька прикладів наведено нижче. Особи, які приймають ці ліки на регулярній основі, повинні обговорювати прийом вітаміну D з постачальниками медичних послуг.

Кортикостероїдні препарати, такі як преднізон, що призначаються для зменшення запалення, здатні зменшити абсорбцію кальцію та завадити метаболізму вітаміну D. Ці ефекти можуть додатково сприяти втраті кісткової маси та розвитку остеопорозу. Деякі препарати для схуднення та зниження рівня холестерину можуть знизити засвоєння вітаміну D. Препарати, які контролюють епілептичні напади, посилюють обмін речовин у печінці та зменшують абсорбцію кальцію.

Ми зібрали найважливіші моменти про вітамін D у цій ілюстрації та будемо вдячні, якщо ви поділіться картинкою у соціальної мережіабо блозі, з посиланням на цю сторінку:

Зміст

Ломкість кісток та проблеми із зубами пов'язані з порушенням засвоєння кальцію та фосфору або їх нестачею в організмі. У вирішенні проблеми можуть допомогти активні метаболіти кальциферолу або вітамін Д3, який отримують з продуктів харчування – особливо на використанні останнього наполягають педіатри. Як він впливає на стан кісткової тканини та які препарати з ним у складі має сенс пити?

Навіщо організму вітамін Д3

Офіційна назва цієї речовини – холекальциферол. Належить до групи жиророзчинних вітамінів і вироблюваних організмом виключно під впливом ультрафіолетових променів, тому взимку дорослі та діти часто відчувають його нестачу. Синтез відбувається у шкірі. Вітамін Д3 має такі фармакологічні властивості:

• Він бере участь в обміні фосфору та збільшує абсорбцію даного мінералу в кишечнику.
• Важливий для засвоєння кальцію, оскільки підвищує проникність мітохондрій у клітин, що становлять кишковий епітелій.

Правильна реабсорбція та нормальне перебіг метаболізму кальцію, які спостерігаються тільки при нормальній кількостіцього вітаміну Д3 в організмі, допомагають підвищувати міцність кісток новонароджених та формувати їх скелет, покращують стан зубів, необхідні для профілактики остеопорозу, рахіту та ще цілого ряду захворювань, пов'язаних з порушенням структури кісткової тканини.

Однак симптоми дефіциту холекальциферолу можна помітити не лише з погіршення стану зубів/кісток:

• падає працездатність;
• зростає загальна стомлюваність;
• спостерігається початкова стадія розсіяного склерозу.

У яких продуктах міститься

Природна недостатність холекальциферолу, що виникає взимку і у жителів північних регіонів, частково компенсується його отриманням з їжі: організм може отримувати вітамін d3 з деяких продуктів харчування майже повністю засвоювати. Корисні у цьому питанні:

• риб'ячий жир;
• петрушка;
• молоко (спірне, оскільки процес всмоктування кальцію гальмує присутній тут фосфор);
• яєчні жовтки (сирі);
• тунець, макрель;
• печінка палтуса;
• вершкове масло;
• вівсянка.

Показання до застосування

Переважно нестачу кальцію відчувають вагітні жінки і ті, хто годує грудьми, тому вітамін Д (лікарі сюди об'єднують відразу Д2 та Д3) у цьому періоді обов'язково рекомендують у формі таблеток чи ін'єкцій. Враховуючи чутливість новонароджених та передачу з грудним молокомвсіх корисних речовин, якщо вони на природному вигодовуванні, більш важливо, щоб дефіцит не відчувала мати. У дітей старшого віку застосування медикаментозної форми вітаміну Д3 необхідне:

• профілактики та лікування рахіту;
• лікування остеопорозу;
• зміцнення кісткового скелета в дошкільному та похилому віці;
• лікування гіпопаратиреозу;
• лікування остеомаляції;
• запобігання дефіциту даного вітаміну при захворюваннях печінки, вегетаріанстві, після резекції шлунка.

Спосіб застосування та дозування

У разі нерозумного застосування холекальциферолу у пацієнта може розвинутись хронічне передозування, тому лікарі наполягають на уважному читанні інструкції та вивченні концентрації ключового вітаміну складу. Існують добові нормативи холекальциферолу: до 500 МО у дорослих, 200 МО у дитини. Якщо якісь фактори призвели до дефіциту вітаміну D3, лікарі призначають препарати, керуючись такими фактами:

• концентрація кальцію досягає норми прийому 200 тис. МО за півроку;
• при остеопорозі потрібні ті ж 200 тис. МО, але на 2 тижні;
• при рахіті виписують до 400 тис. МО на півроку.

Вітамін Д3 у капсулах

Серед присутніх в аптеках лікарських форм холекальциферолу перемагає капсульна: її випускає кілька фармацевтичних компаній, переважно виробляється такий вітамін Д3 для дорослих, оскільки дозування основної речовини дуже високі – від 600 МО. Серед таких препаратів на увагу заслуговує Солгар – продукт американського виробника, що є біологічно активною добавкою, не може використовуватися під час вагітності та у дітей. Дозування – 1 капсула на добу разом із їжею.

Краплі

Аквадетрім вітамін Д3 має концентрацію 15000МЕ/мл, що дорівнює 30 краплям. Така кількість потрібна при вагітності, якщо лікар вже діагностував нестачу вітамінів групи Д, або за інших причин серйозного дефіциту холекальциферолу – для профілактики водний водний купувати не варто. Серед ключових мінусів лікарського засобу є складність підбору дозування – робити це потрібно з лікарем, оскільки:

• 1 крапля еквівалентна 500 МО цього вітаміну, що покриває добову потребу організму дорослої людини;
• у дитини профілактичний прийом препарату може призвести до гіпервітамінозу D3.

Офіційна інструкція при лікуванні дефіциту холекальциферолу радить дотримуватись таких доз:

• Грудним дітям старше 4-х місяців – до 3-х крапель на день.
• При вагітності - 1 крапля щодня з 1-го триместру до пологів, або по 2 краплі, але з 28-го тижня.
• Після менопаузи по 2 краплі на день.
• При рахіті можна пити до 10 крапель на добу, курс становить 1,5 місяця. Точне дозування залежить від тяжкості захворювання та аналізів сечі.

Вітамін Д3 у таблетках

Найвідомішим на фармацевтичному препаратом такого типу є мінеральний комплекс Кальцій-Д3 Нікомед, який добре переноситься особами різного віку, оскільки навіть профілактичну дозу підібрати легко. 1 таблетка – це 200 МО вітаміну D3, що становить половину норми для дитини та 1/3 дорослої норми. Існує і варіант "Форте", з подвоєним дозуванням вітаміну.

Згідно з інструкцією таблетки приймають переважно для профілактики за такими правилами:

• Дітям старше 12-ти років та дорослим по 1 шт. вранці і ввечері.
• Дітям віком від 5-ти років – 1 таблетку. У молодшому віці дозування встановлюється лікарем.
• Таблетки можна розсмоктувати або жувати.

Олійний розчин

Недоліком такої форми вітаміну Д3 лікарі називають токсичність, тому педіатри його призначають малюкам лише за гострої потреби, переважно рекомендуючи водні розчини чи таблетки. Однак у масляних розчинів є і плюси: вітамін Д3 для розчинення та засвоєння вимагає жир, яким вода не є. Симптоми передозування, якщо п'ється Вітамін Д3 масляний розчин, також проявляються рідше. Найбільш використовується у лікарів є Вігантол, що має простий склад, але аналогічно Аквадетріму він не може застосовуватися без рецепта лікаря.

Вітамін Д3 для дітей

Переважно лікарі призначають прийом холекальциферолу недоношеним малюкам, оскільки вони не мають природного запасу даного елемента. Однак він може дати сильне навантаження на нирки, тому довірити вибір препарату та дозування потрібно лікареві. Окремим моментом є неприпустимість прийому таких коштів у літній період (тільки з жовтня до березня), а сама дитина повинна перебувати на грудному вигодовуванні.

Як приймати вітамін Д3 немовлятам

У дітей старше за двотижневий вік лікарі радять проводити процедуру зміцнення кісткових тканин тільки при явних симптомах дефіциту вітаміну Д3, якщо вони не отримують його з материнським молоком, або через вроджені патології мають погану абсорбцію кальцію. Переважно фахівці радять масляні краплі, які потрібно розводити теплою водою. Інструкція із застосування така:

• Грудничку, що народився вчасно, проводять профілактику рахіту з 2-го тижня життя, даючи щодня 1 краплю масляного вітамінного розчину. Водного – 2 рази на тиждень у тому ж дозуванні.
• Якщо дитина недоношена, дозу підвищують у 2 рази.

Побічні ефекти

При нормальній чутливості та повному дотриманні інструкції негативних реакцій не спостерігається. Рідко трапляються:

• нудота;
• діарея;
• головний біль;
• порушення роботи нирок.

Передозування

У дітей тривалий прийом великих доз вітаміну Д3 може призводити до порушеного обміну кальцію, що помітно з аналізу крові, особливо якщо використовуються тіазидні препарати. В разі високої чутливостіорганізму можуть розвинутися:

• анорексія;
• гіпертонія;
• запори;
• падіння маси тіла;
• зневоднення;
• нудота;
• кальциноз м'яких тканин.

Протипоказання

Лікарі не радять додатково приймати препарати холекальциферолу, якщо не спостерігається симптомів дефіциту цього елемента або він підвищений. Не варто проводити терапію за їх допомогою та за наявності:

• підвищену чутливість організму;
• нефроуролітаз;
• туберкульозу легень;
• захворюваннях печінки та підшлункової залози в гострій формі;
• виразкової хвороби;
• гіпотиреоз.

Умови продажу та зберігання

Усі препарати, що базуються на вітаміні Д3, не є ліками – це провітаміни, тому вони відпускаються без рецепта. Тривалість зберігання визначається формою: у масляних крапель це 2 роки, у водного розчину – 3 роки (обов'язково у холодильнику), у капсул – 2 роки.

Ціна вітаміну Д3

Вартість препаратів холекальциферолу визначається лікарською формою, країною-виробником та складом. Розчини, які використовуються для лікування, можна назвати бюджетними - їх ціна знаходиться в межах 180-240 грн. Капсули та таблетки дорожчі, особливо американських виробників: їх вартість починається від 300 грн. і залежить кількості таблеток в упаковці. Ситуація з описаними вище препаратами вітаміну Д3 така.

Холекальциферол(Вітамін D3) утворюється в шкірі. Деякі сполуки (похідні стеролу) належать до сімейства вітаміну D і виконують більшою чи меншою мірою подібні функції. Вітамін D3 (званий також холекальциферолом) є найбільш важливим з них і утворюється з 7-дегідрохолестеролу (речовини, в нормі присутнього в шкірі) під впливом ультрафіолетових променів при інсоляції. Отже, достатнє часу перебування на сонці попереджає розвиток дефіциту вітаміну D.

Додаткове кількість вітаміну D, що надходить з їжею, ідентично холекальциферолу, який утворюється в шкірі, за винятком заміни одного або двох атомів у молекулі, що не впливає на функціональні властивості цієї речовини.

Холекальциферолперетворюється на 25-гідроксихолекальциферол у печінці. Перший етап активації холекальциферолу полягає в перетворенні його на 25-гідроксихолекальциферол, яке здійснюється в печінці. Цей процес обмежується існуючим зворотним зв'язком, опосередкованим 25-гідроксихолекальциферолом, що регулює таким чином реакцію перетворення. Вплив зворотного зв'язку надзвичайно важливий з двох причин.

По перше, механізмзворотний зв'язок жорстко регулює концентрацію 25-гідроксикальциферолу в плазмі. Зауважимо, що надходження вітаміну D3 може збільшитися у багато разів, при цьому концентрація 25-гідроксихолекальциферолу залишається практично незмінною. Висока надійність контролю механізмом зворотного зв'язку запобігає розвитку клінічних проявівгіпервітаміноз D, якщо надходження вітаміну D3 коливається в широких межах.

По-друге, регульоване перетворення вітаміну D3в 25-гідроксихолекальциферол дозволяє депонувати вітамін D3 у печінці для подальшого його використання. 25-гідроксихолекальциферол - кінцевий продукт реакції перетворення, який присутній в організмі всього кілька тижнів, тоді як вітамін D може зберігатися в печінці кілька місяців.

Схема гомеостазу кальцію, що демонструє взаємодії між кальцієм, кальціотропними гормонами та системою органів.
1,25(OH)2D-1,25-дигідроксивітамін D;
25(OH)D-25-гідроксивітамін D;
ECF – ергокальциферол;
ПТГ – паратиреоїдний гормон;
цАМФ – циклічний аденозинмонофосфат.

Освіта 1,25-дигідрохолекальциферолуу нирках та його регуляція паратгормоном. На рис. 79-6 показано перетворення 25-гідроксихолекальциферолу в 1,25-дигідроксихолекальциферол у нирках. Ця речовина є найбільш активною формою вітаміну D. Його попередники мають 1/1000 активності цієї форми, тому за відсутності нирок вітамін D втрачає всі свої впливи практично повністю.

Перетворення 25-гідроксихолекальциферолув 1,25-дигидроксихолекальциферол вимагає участі паратгормону. За відсутності паратгормону 1,25-дигідроксихолекальциферол практично не утворюється. Отже, функціональні ефекти вітаміну D детерміновані активним впливом паратгормону.

Концентрація іонів кальціюкерує утворенням 1,25-дигідроксихолекальциферолу. На малюнку показано, що концентрація 1,25-дигідроксихолекальциферолу обернено пропорційна концентрації кальцію в плазмі. Це двома причинами. По-перше, самі іони кальцію мають невеликий вплив на запобігання перетворення 25-гідроксихолекальциферолу на 1,25-дигідроксихолекальциферол. По-друге, що більш важливо, секреція паратгормону різко пригнічується, якщо концентрація іонів кальцію в плазмі підвищується до 9-10 мг/дл, тому, якщо концентрація кальцію нижче цього рівня, паратгормон забезпечує перетворення в нирках 25-гідроксихолекальциферолу в 1,25- дигідроксихолекальциферол.

При більш високої концентрації кальціюколи секреція паратгормону пригнічується, 25-гідроксихолекальциферол перетворюється на іншу сполуку - 24,25-дигідроксихолекальциферол, який майже не має властивостей вітаміну D. Якщо концентрація кальцію в плазмі занадто висока, утворення 1,25-дигідроксихолекальциферолу різко знижується. Його відсутність призводить до зниження всмоктування кальцію із шлунково-кишкового тракту, нирок та кісток, що нормалізує концентрацію кальцію в плазмі.

Доброго часу доби, шановні відвідувачі проекту «Добро Є! », розділу «»!

Радий представити вашій увазі інформацію про вітаміні D.

Головними функціями вітаміну D в організмі людини є забезпечення всмоктування кальцію з продуктів харчування в тонкому кишечнику (переважно в дванадцятипалій кишці), стимуляція синтезу ряду гормонів, а також участь у регуляції розмноження клітин та обмінних процесів.

Загальні відомості

Вітамін D, він же кальциферол(Лат. Vitamin D, Calciferol) - група біологічно активних речовин, що регулюють обмін з .

Також вітамін Д називають «вітаміном сонячного світла».

Форми вітаміну D:

Вітамін D1- Поєднання ергокальциферолу з люмістеролом, 1:1.

Вітамін D2 (ергокальциферол) ( Ergocalciferol) - Виділений з дріжджів. Його провітаміном є ергостерин;
(3β,5Z,7E,22E) -9,10-секоергост-5,7,10 (19),22-тетраен-3-ол.
Хімічна формула: C28H44O.
CAS: 50-14-6.
Вітамін D2 дуже токсичний, доза 25 мг вже небезпечна (20 мл у маслі). Погано виводиться із організму, що призводить до кумулятивного ефекту.
Основні симптоми отруєння:нудота, гіпотрофія, млявість, підвищення температури тіла, м'язова гіпотонія, сонливість, що змінюється різким занепокоєнням, судомами.
З 2012 року Ергокальциферол виключений зі списку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів.

Вітамін D3 (холекальциферол, Cholecalciferol)- Виділений з тканин тварин. Його провітамін - 7-дегідрохолестерин;
Систематичне найменування:(3бета,5Z,7E) -9,10-Секохолеста-5,7,10 (19)-трієн-3-ол.
Хімічна формула: C27H44O.
CAS: 67-97-0.
Обмеження до застосування:Органічні ураження серця, гострі та хронічне захворюванняпечінки та нирок, захворювання ШКТ, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, вагітність, літній вік.
Протипоказання:Гіперчутливість, гіперкальціємія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз, тривала іммобілізація (великі дози), активні форми туберкульозу легень.

Вітамін D4 (22, 23-дигідро-ергокальциферол).
Систематичне найменування:(3β,5Е,7Е,10α,22Е) -9,10-секоерогста-5,7,22-трієн-3-ол.
Хімічна формула: C28H46O.
CAS: 67-96-9.

Вітамін D5 (24-етилхолекальциферол, ситокальциферол). Виділено з олій пшениці.

Вітамін D6 (22-дигідроетилкальциферол, стигма-кальциферол).

Під вітаміном D зазвичай маються на увазі два вітаміни - D2 і D3 - ергокальциферол і холекальциферол, але більше з них - D3 (холекальциферол), тому часто в мережі та інших джерелах, вітамін D так і підписують - холекальциферол.

Вітамін D (холекальциферол та ергокальциферол) – це кристали без кольору та запаху, стійкі до впливу високих температур. Ці вітаміни є жиророзчинними, тобто. розчиняються в жирах та органічних сполуках і нерозчинні у воді.

Одиниці виміру вітаміну D

Кількість вітаміну D, як і , зазвичай вимірюється в міжнародних одиницях (МЕ).

Активність препаратів вітаміну D виявляється у міжнародних одиницях (ME): 1 ME містить 0,000025 мг (0,025 мг) хімічно чистого вітаміну D. 1 мкг = 40 МО

1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферолу;
40 МО = 1 мкг холекальциферолу.

Вітамін D в історії

Перша згадка про захворювання, викликане дефіцитом вітаміну D - рахіті зустрічається ще в працях Сорана Ефеського (98-138 р. н.е.) та античного медика Галена (131-211 рр. н. е.).

Рахіт вперше коротко описаний був лише у 1645 р. Уістлером (Англія), а детально – англійським ортопедом Глісоном у 1650 р.

У 1918 р. Едвард Меланбай у досвіді на собаках довів, що трісковий жир діє як антирахітичний засіб завдяки вмісту в ньому особливого вітаміну. Деякий час вважали, що антирахітична активність тріскового жиру залежить від , вже відомого на той час.

Пізніше у 1921 році Мак-Коллум, пропускаючи струмінь кисню через трісковий жир та інактивуючи вітамін А, виявив, що антирахітична дія жиру і після цього зберігається. При подальших пошуках був знайдений у неомилюваній частині тріскового жиру інший вітамін, що має сильну антирахітичну дію, - вітамін D. Таким чином, було остаточно встановлено, що харчові речовини мають властивість попереджати і виліковувати рахіт головним чином залежно від більшого або меншого вмісту в них вітаміну D.

У 1919 р. Гульдчинський відкрив ефективна діяртутно-кварцової лампи (штучне «гірське сонце») при лікуванні хворих на рахіт дітей. З цього періоду основним етіологічним фактором рахіту почали вважати недостатнє опромінення дітей сонячним світлом ультрафіолетового діапазону.

І лише 1924 р. А.Гесс і М.Вейншток отримали перший вітамін D1- эргостерин з рослинних олійпісля дії ультрафіолетових променів довжиною хвилі 280-310 нм.

У 1928 році Адольф Віндаус отримав Нобелівську премію з хімії за відкриття 7-дегідрохолестеролу - попередника вітаміну D.

Пізніше 1937 р. А.Виндаус виділив із поверхневих шарів шкіри свині 7-дегидрохолестерин, який за УФО перетворювався на активний вітамін D3.

Основна функція вітаміну D – забезпечення нормального зростання та розвитку кісток, попередження рахіту та . Він регулює мінеральний обмін та сприяє відкладенню кальцію в кістковій тканині та дентині, таким чином, перешкоджаючи остеомаляції (розм'якшенню) кісток.

Вступаючи в організм, вітамін D всмоктується в проксимальному відділі тонкого кишечника, причому обов'язково в присутності жовчі. Частина його абсорбується у середніх відділах тонкої кишки, незначна частина - у здухвинній. Після всмоктування кальциферол виявляється у складі хіломікронів у вільному вигляді і лише частково у формі ефіру. Біодоступність становить 60-90%.

Вітамін D впливає на загальний обмін речовин при метаболізмі Ca2+ та фосфату (НРО2-4). Насамперед, він стимулює всмоктування з кишечнику кальцію, фосфатів та . Важливим ефектом вітаміну у процесі є підвищення проникності епітелію кишечника для Ca2+ і Р.

Вітамін D є унікальним - це єдиний вітамін, що діє як і вітамін, і як гормон. Як вітамін він підтримує рівень неорганічного Р і Са в плазмі крові вище за порогове значення і підвищує всмоктування Са в тонкій кишці.

Як гормон діє активний метаболіт вітаміну D - 1,25-діоксихолекациферол, що утворюється в нирках. Він впливає на клітини кишечника, нирок та м'язів: у кишечнику стимулює вироблення білка-носія, необхідного для транспорту кальцію, а в нирках та м'язах посилює реабсорбцію Ca++.

Вітамін D3 впливає на ядра клітин-мішеней та стимулює транскрипцію ДНК та РНК, що супроводжується посиленням синтезу специфічних протеїдів.

Однак роль вітаміну D не обмежується захистом кісток, від нього залежить сприйнятливість організму до шкірним захворюванням, хвороб серця та раку. У географічних областях, де їжа бідна на вітамін D, підвищена захворюваність, особливо юнацьким.

Він попереджає слабкість м'язів, підвищує імунітет (рівень вітаміну D у крові служить одним із критеріїв оцінки очікуваного тривалого життя хворих на СНІД), необхідний для функціонування щитовидної залози та нормальної згортання крові.

Так, при зовнішньому застосуванні вітаміну D3 зменшується характерна для лускатість шкіри.

Є дані, що, покращуючи засвоєння кальцію та магнію, вітамін D допомагає організму відновлювати захисні оболонки, що оточують нерви, тому він включається до комплексної терапії розсіяного склерозу.

Вітамін D3 бере участь у регуляції артеріального тиску(зокрема, при вагітних) і серцебиття.

Вітамін D перешкоджає росту ракових та клітин, що робить його ефективним у профілактиці та лікуванні раку грудей, яєчників, передміхурової залози, головного мозку, а також лейкимії.

Добова потреба вітаміну D

	Вік	Росія	Вік	Великобританія	США
Грудні діти	0-6 міс.	10	0-6 міс.	-	7,5
	6 міс. - 1 рік	10	6 міс. - 1 рік	8,5 (від 6 міс.) 7 (від 7 міс.)	10
Діти	1-3	10	1-3	7	10
	4-6	2,5	4-6	7	10
	7-10	2,5	7-10	7	10
Чоловіки	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
Жінки	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
	Вагітні	10	Вагітні	10	10
	Шалені татусі	10	Шалені татусі	10	10

Які фактори знижують рівень вітаміну D у нашому організмі?

Підвищена потреба у вітаміні D вище у людей, які відчувають нестачу ультрафіолетового опромінення:

- Які проживають у високих широтах,
— жителів регіонів із підвищеною забрудненістю атмосфери,
— які працюють у нічну зміну або просто ведуть нічний спосіб життя,
- лежачим хворих, які не бувають на відкритому повітрі.

У людей із темною шкірою (негроїдна раса, засмаглі люди) синтез вітаміну D у шкірі знижується. Те саме можна сказати про людей похилого віку (у них здатність перетворювати провітаміни на вітамін D знижується вдвічі) і тих, хто дотримується вегетаріанської дієти або вживає в їжу недостатню кількість жирів.

Негативно впливають на засвоєння вітаміну D розлади кишечника та печінки, дисфункція жовчного міхура.

У вагітних і жінок, що годують потреба у вітаміні D підвищується, т.к. потрібна додаткова кількість його для попередження рахіту у дітей.

Вітамін D2 (ергокальциферол) призначають вагітним жінкам для попередження рахіту у дітей на 30-32 тижні вагітності дробовими дозами протягом 10 днів, всього на курс 400000-600000 ME. Матерям, що годують - по 500 ME щодня з перших днів годування до початку застосування препарату у дитини.

З метою профілактики рахіту дітям починають давати ергокальциферол із тритижневого віку, загальна доза на курс – 300000 ME.

Для лікування рахіту призначають 2000-5000 МО щодня протягом 30-45 днів.

При лікуванні великими дозами препаратів вітаміну D рекомендується одночасно призначати і.

З метою профілактики зазвичай призначають вітамін D3 (холекальциферол), як правило, у дозі 300-500 ME на добу.

Обережно, вітамін D!

Вітамін D є жиророзчинним і, отже, накопичується в організмі, тому при передозуванні можуть виникнути серйозні проблеми.

Оскільки вітамін D підвищує вміст кальцію у крові, його надмірне споживання може призвести до надмірної концентрації кальцію. При цьому кальцій може проникати у стінки судин та провокувати утворення атеросклеротичних бляшок. Цей процес може прискорюватись при дефіциті в організмі магнію.

Препарати вітаміну D протипоказані при таких захворюваннях як:

Також доцільно застосування при:

Відео про вітамін D

На цьому, мабуть, усе. Здоров'я Вам, миру та добра!

Вітаміни є групою біологічно активних органічних сполук, життєво необхідних для будь-якого живого організму. Одним з найважливіших для людини вітамінів є вітамін D, який існує у кількох формах. Дві основні форми цього вітаміну це ергокальциферол (D 2) і холекальциферол (D 3). Остання сполука синтезується в організмі людини під дією сонячного проміння, але може надходити і з їжею. Ергокальциферол доступний лише з харчових джерел.

Фізико-хімічні властивості

Хімічна формула вітаміну D (ергокальциферолу) — C 28 H 44 O, холекальциферолу — З 27 Н 44 О. Вітамін Д є жиророзчинною речовиною: в організмі ця сполука перетворюється на гормон, який бере активну участь в обміні кальцію та фосфору та регулює безліч інших процесів внутрішньоклітинної та тканинної життєдіяльності.

Речовина була відкрита в 1922 році: американець Е. Макколум довів взаємозв'язок між таким захворюванням, як рахіт, і недоліком в організмі даного вітаміну. Це був четвертий вітамін відкритий наукою, тому він був названий четвертою буквою латинського алфавіту - D. Трохи пізніше була доведена можливість отримання вітаміну Д із сонячного світла. У США набула поширення практика опромінення ультрафіолетом молочних продуктів з метою підвищення в них вмісту холекальциферолу.

Обидві форми вітаміну Д є, насправді, провітамінами. Для активації своїх корисних для людини властивостей з'єднання повинне трансформуватися під дією ферментів печінки до гормону під назвою кальцитріол. Саме в цьому виді вітамін становить найбільшу цінність для фізіологічних процесів, що відбуваються в організмі.

Роль вітаміну Д в організмі

Основна функція, яку виконує вітамін D, це регуляція обмінних процесів фосфору, магнію та кальцію в крові. Від цих процесів залежить стан зубів та кісткової системи, міцність скелета та його стійкість, силові показники м'язів.

Крім цього, вітамін D:

• Стимулює процеси засвоєння кальцію в кишечнику та нирках;
• Приймає безпосередню участь у процесах росту та розвитку клітин;
• Захищає людський організм від розвитку злоякісних новоутворень, перешкоджаючи патологічному поділу клітин шкіри, кишківника, яєчників, простати та молочних залоз;
• Ефективний у профілактиці лейкозу - важкого захворювання кісткового мозку (хвороба іноді не зовсім коректно називають раком крові);
• Відіграє важливу роль у роботі імунної системи: від кількості вітаміну безпосередньо залежить функціональність тієї частини кісткового мозку, яка відповідає за вироблення моноцитів - імунних клітин;
• Регулює вироблення інсуліну у підшлунковій залозі;
• Забезпечує стабільну роботу нервової системи, впливаючи на рівень кальцію: таким чином відбувається повноцінна передача нервових імпульсів до м'язів;
• Забезпечує відновлення захисних оболонок нерва, перешкоджаючи розвитку розсіяного склерозу;
• Бере участь у процесах згортання крові та регуляції судинного тиску;
• Стимулює роботу щитовидної залози.

Вітамін Д впливає на стан людської шкіри, м'язової тканини, кісток і запобігає рахіту, викликаному дефіцитом кальцію, який не може повноцінно засвоюватися при дефіциті холекальциферолу. З'єднання використовується медициною в лікуванні онкологічних хвороб, входить до складу ліків, які збільшують тривалість життя хворих на СНІД.

Одиниці вимірювання та добові дозування

Кількість вітаміну прийнято розраховувати у міжнародних одиницях виміру (МЕ). 1 МО дорівнює 0,025 мкг холекальциферолу або ергокальциферолу. Вітамін D можна отримати з будь-яких джерел, будь то сонячне світло, що впливає на вироблення вітаміну в організмі, продукти або вітамінні препарати. Залежно від віку, потреба людини у вітаміні Д наступна:

• Діти до 13 років - 200-400 МО;
• Підлітки та дорослі до 50 років - 200-250 МО;
• Люди від 50 до 70 років - 400 МО;
• Літні люди старше 70 років - 600 МО.

Дефіцит

Якщо людина регулярно піддається впливу ультрафіолетового випромінювання, дефіцит вітаміну D 3 у нього не виникає. Недолік D 2 може виникнути при недостатньому та неповноцінному харчуванні. Гіповітаміноз вітаміну Д найчастіше виникає у людей похилого віку, які більшу частину часу проводять вдома і рідко бувають під сонячними променями. Вітамін D у таких людей перестає вироблятися.

25% літніх пацієнтів, які постійно перебувають у лікарняних стаціонарах, страждають на недоліки вітаміну — у них розвивається остеопороз та інші кісткові патології. До групи ризику потрапляють також вагітні жінки, які годують матері, мешканці Крайньої Півночі.

Незважаючи на перебування на сонці, в деяких випадках вітамін D може вироблятися в організмі в обмежених кількостях - це може бути обумовлено такими факторами, як:

• Довжина світлової хвилі (ефективнішим є середній хвилею спектр, який можна отримати вранці та ввечері, на заході сонця);
• Пігментація шкіри (чим темніша шкіра, тим менша кількість вітаміну виробляється);
• Вік (в'яне шкіра поступово втрачає свої здібності до синтезу холекальциферолу);
• Забрудненість атмосфери (пил і викиди промислових виробництв затримують частину променів ультрафіолетового спектру: ці пояснюється поширеність рахіту серед африканських дітей, що у великих містах).

У дорослих людей нестача вітаміну Д проявляється (крім кісткових дисфункцій) підвищеною стомлюваністю, пригніченим настроєм, схильністю до переломів при невеликому навантаженні на скелет, утрудненою регенерацією кісткових тканин внаслідок їхньої демінералізації, зниженням ваги та погіршенням зору.

У дитячому віці нестача холекальциферолу викликає рахіт – недорозвинення кісткової системи.

Симптоми цієї хвороби такі:

• Уповільнення процесу прорізування зубів та закриття джерельця;
• Розм'якшення плоских кісток черепа, сплощення потилиці, формування нашарувань у зоні тім'яних та лобових пагорбів (так звана «голова Сократа»);
• Деформація лицьових кісток;
• Викривлення нижніх кінцівокта таза («плоский таз»);
• Трансформація грудної клітки;
• Порушення сну, підвищене потовиділення, плаксивість, дратівливість.

Мірою попередження рахіту є медикаментозний прийом вітамінів (дозування 1500 МО на день) під час вагітності. Можна також приймати натуральний або аптечний риб'ячий жир у кількості 1,5-2 ст. ложки щодня.

Надлишок

У нормальному стані вітамін D не створює в організмі надлишку і синтезується у ньому залежно від поточних потреб. виникає при застосуванні неадекватних лікарських доз чи тривалому лікуванні препаратами з цим вітаміном.

Різкий D-гіпервітаміноз (передозування) викликає такі ознаки, як:

• Слабкість, нудота, блювання, кишкові розлади (запори та діарея);
• Втрата апетиту;
• Головні, суглобові та м'язові болі;
• Гарячка, гіпертонія, судоми;
• Асфіксія (задуха);
• Уповільнення пульсу.

Тривалий прийом ліків, що містять вітамін D, у надмірній кількості може призвести до розсмоктування кісткової тканини та виникнення остеопорозу. Може розвинутися кальцифікація судин та клапанів серця. Зайвий кальцій може також відкладатися в легенях та в кишечнику, призводячи до дисфункцій цих органів та розвитку поліурії (утворення надлишкової кількості сечі) та артралгії (ураження суглобів).

Вітамін Д міститься у багатьох, але «чемпіонами» за його змістом є:

• Риб'ячий жир - найкраще харчове джерело вітаміну (в 1 столовій ложці міститься 300% від добової дози, що рекомендується);
• Лосось: жири, що містяться в цій рибі, багаті не тільки на вітамін Д, але й на інші незамінні мікроелементи (вітамін D міститься також у тунці, сардині та макрелі);
• Молоко (сир та інші молочні продукти) – в одній склянці міститься 25% денної норми;
• Злакові;
• Лісні гриби;
• Яйця - вітамін D міститься в яєчному жовтку;
• Апельсиновий сік;
• Яловича печінка;

Вітамін Д щодо стійкий до термічної обробки.

Отримати необхідну дозу холекальциферолу можна при регулярному відвідуванні солярію. Через скло, тканину та крем від засмаги не проникає необхідна для синтезу вітаміну Д кількість ультрафіолетового випромінювання. У зимовий час жителі північних широт можуть відчувати постійний дефіцит вітаміну, тому слід заповнювати необхідні запаси за допомогою отримання сполуки з харчових продуктів.

Взаємодія

На рівень та синтез в організмі вітаміну Д можуть негативно впливати такі фактори:

• прийом ліків, що знижують кількість холестерину (ці препарати порушують процеси всмоктування жирів);
• Прийом кортикостероїдів;
• Вживання барбітуратів;
• Прийом деяких препаратів від туберкульозу;
• Вживання проносних засобів.

Лікарські форми

Препарати, що містять холекальциферол та ергокальциферол, випускаються у вигляді таблеток, капсул з розчинною оболонкою, масляних розчинів та крапель для прийому внутрішньо. D 3 також входить до складу багатьох вітамінних комплексівдля загального зміцнення організму

Необхідне дозування препаратів призначає лікар.

Особливу увагу на наявність необхідної кількості вітаміну Д в організмі слід звертати жителям північних широт, дітям та особам похилого віку. Додатковий прийом вітаміну повинен здійснюватись під лікарським наглядом. Вживати D 2 і D 3 у лікарській формі слід з обережністю людям із захворюваннями нирок та проблемами серцево-судинної системи.