Головна Запор Кетонал інструкція із застосування таблетки для чого. Кетонал – інструкція, застосування, призначення. Симптоми передозування при внутрішньому застосуванні Кетоналу

Кетонал інструкція із застосування таблетки для чого. Кетонал – інструкція, застосування, призначення. Симптоми передозування при внутрішньому застосуванні Кетоналу

Кетонал - нестероїдний препарат з знеболювальною, протизапальною та жарознижувальною дією. Входить до складу кетоналу є кетопрофен, має протизапальний та знеболюючий ефект.

Кетонал - ефективний медикамент, що успішно справляється з больовим синдромом різноманітної етіології, тому він застосовується при широкому спектрі захворювань і станів, при яких людина відчуває сильні болі.

У цій статті ми розглянемо для чого лікарі призначають Кетонал, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги та ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Реальні ВІДГУКИлюдей, які вже скористалися Кетонал можна прочитати в коментарях.

Склад та форма випуску

Існує кілька лікарських форм медикаменту. Всі різновиди засобу «Кетонал», від чого він допомагає при багатьох видах больового синдрому, включають активний елемент - кетопрофен в різних дозах.

В аптеки надходять такі форми препарату:

Пігулки пролонгованої дії, 150 мг – 20 шт.
Капсули з різною кількістю активної речовини, 50 мг – 25 шт.
Пігулки покриті плівковою оболонкою, 100 мг – 20 шт.
Розчин для ін'єкцій, 50 мг/1 мл – амп. 2 мл 10, 25 чи 50 шт.
Свічки ректальні, 100 мг – 12 шт.
Гель, 2.5% - туби 50 г або 100 г.
Крем, 5% – туби 30 г чи 50 г.

Клініко-фармакологічна група: НПЗЗ.

Чому допомагає Кетонал?

Всередину, ректально, внутрішньовенно та внутрішньом'язово Кетонал призначають для симптоматичної терапії больових синдромів та запальних захворювань різного генезу, включаючи:

Больовий синдром (слабкий, помірний і виражений при бурсіті, тендиніті, невралгії, міалгії, радикуліті), головний біль, мігрень, посттравматичний та післяопераційний больовий синдром, больовий синдром при онкологічних захворюваннях, альгодисменорея, запальні процеси органів малого тазу
Дегенеративні та запальні захворювання опорно-рухового апарату ( ревматоїдний артрит), серонегативні артрити – анкілозуючий спондилоартрит, псоріатичний артрит, реактивний артрит, а також подагра, псевдоподагра та остеоартроз.

Зовнішньо Кетонал призначають для симптоматичної терапії больових синдромів та запальних захворювань різного генезу:

Анкілозуючий спондиліт, псоріатичний та реактивний артрит;
Ревматоїдний артрит та періартрит;
Тендиніт, міалгія, бурсит, радикуліт, невралгія;
Травми опорно-рухового апарату, розтягнення зв'язок, забиття зв'язок та м'язів, розриви зв'язок та сухожилля м'язів;
Остеоартроз різної локалізації.

Фармакологічна дія

Терапевтичні ефекти Кетоналу обумовлені активним компонентом – кетопрофеном. Ця речовина і, відповідно, всі різновиди Кетоналу відносяться до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що мають три наступні ефекти:

Знеболюючий;
Протизапальний;
Жарознижуючий.

Кетонал також має всі зазначені ефекти, причому у його різновидів найбільш сильно виражена знеболювальна і протизапальна дія, а жарознижувальна – дещо слабша. Тому Кетонал застосовується як знеболюючий препарат при больовому синдромі різного походження.

Інструкція по застосуванню

Кетонал випускається у формах, призначених для вживання: капсули, таблетки, гранули для приготування суспензії.

Капсули та таблетки. Дорослим препарат призначають по 1-2 капс. 2-3 рази на добу, або по 1 таб. 2 рази на добу, або по 1 таб. пролонгованої дії 1 раз на добу. Капсули та таблетки слід приймати під час або відразу після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води або молока (обсяг рідини – не менше 100 мл).
Свічки. Дорослим призначають по 1 супозиторію 1-2 рази на добу ректально. Ректальні супозиторії можна застосовувати у поєднанні з лікарськими формами кетопрофену для системного або зовнішнього застосування. Максимальна добова доза кетопрофену (в т.ч. при застосуванні різних форм) становить 200 мг.
Крем та гель. Невелика кількість гелю (приблизно 3-5 см) легкими рухами, що втирають, наносять тонким шаром на шкіру над вогнищем ураження 1-2 рази/добу. Слід враховувати, що 5 см гелю відповідає 100 мг кетопрофену, 10 см – 200 мг кетопрофену. Максимальна добова доза для застосування гелю – 200 мг.

Тривале застосування Кетоналу у будь-якій формі має обов'язково супроводжуватися періодичним моніторингом діяльності системи кровотворення, печінки та нирок.

Протипоказання

Перед застосуванням цього лікарського засобу дуже важливо ознайомитися з даним розділом, оскільки є такі протипоказання до прийому:

дивертикуліт - особливий стан, що характеризується випинання кишкової стінки;
виразка;
хвороба Крона – запальний процес, що локалізується у травному тракті;
порушення згортання крові;
"аспіринова" астма;
гіперчутливість до компонентів ліків;
хронічна хвороба нирок чи інших внутрішніх органів;
язвений коліт;
дитячий вік до 14 років;
порушення цілісності шкірних покривів(мокнутий дерматит, екзема, інфікована чи відкрита рана);
період вагітності та лактації – годування груддю.

З обережністю цей медикамент лікарі рекомендують приймати людям, які страждають на анемію та бронхіальною астмою. Пацієнтам з алкогольною залежністю, цирозом печінки, печінковою недостатністю, цукровим діабетом, набряками, захворюваннями кровоносної системислід дуже уважно вживати лікарський засіб і за найменшого погіршення самопочуття негайно звертатися за медичною допомогою.

Побічні явища

Після застосування медикаменту «Кетонал», відгуки та інструкція із застосування попереджають про це, можуть спостерігатися небажані реакції організму:

нефротичний синдром порушення випорожнень;
стомлюваність, тахікардія;
порушення функції нирок; алергія;
блювання, нудота, головний біль;
периферичні набряки задишка;
сухість у роті мігрень;
агранулоцитоз; порушення роботи печінки;
запаморочення, кон'юнктивіт;
тромбоцитопенія; шлунково-кишкові кровотечі;
розлад мови; погіршення зору;
зміна смаку, анемія;
ангіоневротичний набряк; біль у животі;
нервовість, артеріальна гіпертензія;
бронхоспазм, стоматит;
порушення сну, шум у вухах;
риніт.

Аналоги

Аналогами таблеток, капсул є Кетопрофен, Фламакс Форте, Биструмкапс, Ультрафастін.
Аналоги мазі, гелю – це Фастум-гель, Биструмгель, Флексен, Артрозилен, Кетопрофен.
Розчин для уколів замінюють на Артрозилен, Фламакс, Флексен.
Свічки замінюють Артрумом, Профенідом, Флексеном, Артрозиленом, Орувелем, ГКІ.

Ціни

Вартість препарату Кетонал на період липень 2015 року сформована таким чином:

Пігулки для перорального прийому 100 мг, 20 шт. - 200-220 руб.
Пігулки пролонгованої дії 150 мг, 20 шт. - 240-260 руб.
Капсули для перорального застосування 50 мг, 25 шт. - 105-110 руб.
Ректальні свічки 100 мг, 12 шт. - 240-280 руб.
Розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення 50мг/мл, 10 шт. - 250-680 руб.
Крем для зовнішнього застосування 5% – 250-350 руб.
Гель для зовнішнього застосування 2,5% – 250-320 руб.

Кетонал (діюча речовина – кетопрофен) – це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП) від чудово відомої на російських теренах словенської фармацевтичної компанії «Лек». Головною, та й, мабуть, єдиною сферою його застосування є симптоматичне лікування запальних процесів(в т.ч. при різних захворюваннях опорно-рухового апарату) та усунення больового синдрому найрізноманітнішої етіології (наприклад, при головних і післяопераційних болях, міалгії, невралгії, радикуліті).

Запальні процеси - постійні супутники безлічі захворювань. У зв'язку з цим поява на фармакологічній «авансцені» НПЗП стала справжнім порятунком. Однак, ці препарати, на жаль, не вільні від прояву цілого ряду негативних побічних ефектів, обумовлених механізмом дії нестероїдних протизапальних засобів, який, як відомо, пов'язаний з придушенням активності ферменту циклооксигенази (ЦОГ). Цей фермент існує у двох ізоформах: ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Вплив НПЗЗ на ЦОГ-1 викликає ураження слизової шлунково-кишкового тракту ерозивно-виразкового характеру, а також низку інших небажаних явищ, включаючи підвищення артеріального тискута розвиток периферичних набряків. При цьому було встановлено, що нестероїдні протизапальні засоби з вираженим протизапальним і знеболюючим ефектом викликають більшу кількість побічних явищ. Все це справедливо і щодо НПЗП із тривалим періодом напіврозпаду. Кетонал має короткий період напіврозпаду, що становить близько 2 годин. У той же час препарат наділений яскраво вираженим знеболюючим ефектом, достатнім для його використання у хірургічній, гінекологічній та онкологічній практиці.

Як показали порівняльні клінічні випробування, знеболювальна дія кетоналу сильніша, ніж у таких «колосів» групи НПЗП, як диклофенак, індометацин та ібупрофен. Крім цього, кетонал «працює» щодо більш ніж 90% пацієнтів, що слід визнати досить значним показником, особливо на тлі інших нестероїдних протизапальних засобів, для яких відсоток пацієнтів, які відповідають на прийом препарату, становить близько 70-80%.

Кетонал випускається відразу в кількох лікарських формах: таблетки, капсули, крем, гель, розчин для ін'єкцій та супозиторії. Такий широкий асортимент форм випуску дає лікарям великий простір для терапевтичного «маневру», дозволяючи підбирати спосіб введення відповідно до характеру захворювання, його виразності та індивідуальних особливостей пацієнта. Як було зазначено, кетонал, як, власне, та інші НПЗП, може викликати шлунково-кишкові розлади. Для їх попередження можна запивати таблетки або капсули не водою, а молоком, або супроводжувати прийом кетоналу засобами, що знижують кислотність шлунка - антацидами (ні молоко, ні антациди не впливають на ступінь абсорбції препарату в ШКТ). Тривалий прийомкетоналу зобов'язує пацієнта та його лікаря ретельно контролювати функції печінки та нирок, а також регулярно стежити за показниками крові. Ще один важливий момент, який потрібно мати на увазі при призначенні кетоналу: він, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, здатний маскувати симптоми інфекційних захворювань, тому використання лікарських засобівцієї групи має здійснюватися після консультації з лікарем.

Фармакологія

НПЗП, похідне пропіонової кислоти. Має аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. За рахунок інгібування ЦОГ-1 та ЦОГ-2 і, частково, ліпооксигенази, кетопрофен пригнічує синтез простагландинів та брадикініну, стабілізує лізосомальні мембрани.

Кетопрофен не впливає на стан суглобового хряща.

Фармакокінетика

Розподіл

V d становить 0.1-0.2 л/кг. Зв'язування з білками плазми становить 99%. Кетопрофен добре проникає у синовіальну рідину.

Метаболізм

Піддається інтенсивному метаболізму в печінці за допомогою мікросомальних ферментів, що кон'югує з глюкуроновою кислотою.

Виведення

T 1/2 кетопрофену - 1.6-1.9 год. Кетопрофен, в основному, метаболізується у печінці. Близько 80% кетопрофену виводиться із сечею, переважно у вигляді кон'югату із глюкуроновою кислотою (90%). Близько 10% виводиться у незміненому вигляді через кишечник.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У хворих з нирковою недостатністю кетопрофен виводиться повільніше, T 1/2 збільшується на 1 год.

У хворих похилого віку метаболізм та виведення кетопрофену відбуваються повільніше, але це має клінічне значення лише для пацієнтів із зниженою функцією нирок.

Форма випуску

Ректальні супозиторії білого кольору, гладкі, однорідні.

	1 супп.
кетопрофен	100 мг

Допоміжні речовини: жир твердий – 1850 мг, гліцерил каприлокапрат (мігліол 812) – 200 мг.

6 шт. - стрипи (2) - пачки картонні.

Дозування

Дорослим призначають по 1 супозиторію 1-2 рази на добу ректально.

Ректальні супозиторії можна застосовувати у поєднанні з лікарськими формами кетопрофену для системного або зовнішнього застосування. Максимальна добова доза кетопрофену (в т.ч. при застосуванні різних форм) становить 200 мг.

Передозування

Випадки передозування були отримані на фоні застосування кетопрофену в дозах до 2.5 г. У більшості випадків симптоми мали легкий характер, обмежувалися сонливістю, нудотою, блюванням та болем в епігастрії.

Лікування: специфічні антидоти для кетопрофену відсутні. У випадках підозрюваного передозування при прийомі великих доз рекомендовано промивання шлунка поряд із симптоматичною та підтримуючою терапією з метою компенсації зневоднення, моніторингу діурезу та корекції ацидозу, якщо такий розвивається. У хворих з нирковою недостатністю доцільним є проведення гемодіалізу для виведення лікарської речовини із системного кровотоку.

Взаємодія

Кетопрофен може послаблювати дію діуретиків та гіпотензивних засобів та посилювати дію пероральних гіпоглікемічних та деяких протисудомних препаратів (фенітоїн).

Спільне застосування з іншими нестероїдними протизапальними засобами, саліцилатами (в т.ч. ацетилсаліциловою кислотою), кортикостероїдами, етанолом підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових ускладнень.

Одночасне призначення з антикоагуляїтами (гепарин, варфарин), тромболітиками, антиагрегантами (тіклопідін, клопідогрел) підвищує ризик розвитку кровотеч.

При одночасному прийомі нестероїдних протизапальних засобів з діуретиками або інгібіторами АПФ підвищується ризик порушення функції нирок.

Препарат підвищує концентрацію у плазмі серцевих глікозидів, блокаторів повільних кальцієвих каналів, препаратів літію, циклоспорину, метотрексату.

Нестероїдні протизапальні засоби можуть зменшувати ефективність міфепристону. Прийом НПЗП слід починати не раніше, ніж через 8-12 днів після відміни міфепрістону.

При поєднанні з пентоксифілін відзначається підвищений ризик кровотеч. Обов'язкове проведення частішого моніторування клінічного стану та часу кровотечі.

При поєднанні з пробенецидом може знижуватись швидкість плазмового кліренсу кетопрофену.

Побічна дія

Класифікація побічних реакцій щодо частоти їх виявлення: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Неизвестной частоты: данных для оценки частоты развития недостаточно.

З боку крові та лімфатичної системи: рідко – геморагічна анемія, пурпура; невідомої частоти – агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія.

З боку імунної системи: невідома частота – анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок).

Психічні порушення: невідома частота - дисфорія.

З боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення, сонливість, зниження чи підвищення апетиту; рідко – парестезія; невідомої частоти – судоми, дисгевзія.

З боку органів чуття: рідко – нечіткість зорового сприйняття, кон'юнктивіт, дзвін у вухах.

З боку серцево-судинної системи: невідома частота – серцева недостатність, тахікардія, артеріальна гіпертензія, вазодилатація.

З боку дихальної системи: рідко – астма; невідомої частоти - бронхоспазм (особливо у пацієнтів із встановленою гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів), риніт.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – диспепсія, нудота, біль у животі, блювання, сухість у роті; нечасто – запор, діарея, метеоризм, гастрит; рідко – стоматит, пептичні виразки; невідомої частоти - загострення коліту та хвороби Крона, шлунково-кишкові кровотечі та перфорації ШКТ.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: рідко – гепатит, підвищення рівня трансаміназ, підвищення рівня білірубіну сироватки на фоні гепатитів.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто – висипання, свербіж; невідомої частоти - реакції фоточутливості, алопеція, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бульозний висип, включаючи синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз.

З боку сечовидільної системи: невідома частота – гостра ниркова недостатність, тубуло-інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, відхилення функціональних ниркових проб.

Загальні реакції: нечасто – набряки, стомлюваність; рідко – підвищення маси тіла.

Застосування супозиторіїв може викликати місцеві реакції: відчуття печіння, рідке випорожнення, подразнення слизової оболонки.

Показання

Симптоматична терапія хворобливих та запальних процесів різного генезу, в т.ч.

запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату:

ревматоїдний артрит;
серонегативні артрити (анкілозуючий спондиліт /хвороба Бехтерева/, псоріатичний артрит, реактивний артрит /синдром Рейтера/);
подагра, псевдоподагра;
остеоартроз.

больовий синдром:

головний біль;
позасуглобовий ревматизм (тендиніт, бурсит, запальна поразка навколосуглобових тканин);
міалгія, невралгія, радикуліт;
посттравматичний та післяопераційний больовий синдром;
альгодисменорея;
больовий синдром при онкологічних захворюваннях

Протипоказання

бронхіальна астма, бронхоспазм, риніт, кропив'янка в анамнезі, спричинені прийомом саліцилатів (наприклад, ацетилсаліцилової кислоти) або інших нестероїдних протизапальних засобів;
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
НЯК, хвороба Крона;
гемофілія та інші порушення згортання крові;
виражена печінкова недостатність;
виражена ниркова недостатність;
прогресуючі захворювання нирок;
некомпенсована серцева недостатність;
післяопераційний період після аортокоронарного шунтування;
шлунково-кишкові, цереброваскулярні та інші кровотечі (або підозра на кровотечу);
хронічна диспепсія;
запальні захворювання прямої кишки та/або кровотечі із прямої кишки;
дитячий вік до 15 років;
ІІІ триместр вагітності;
період лактації (грудного вигодовування);
підвищена чутливість до кетопрофену або інших компонентів препарату, а також саліцилатів, тіапрофенової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.

З обережністю слід призначати препарат при виразковій хворобі в анамнезі, бронхіальній астмі в анамнезі, клінічно виражених серцево-судинних, цереброваскулярних захворюваннях і захворюваннях периферичних артерій, дисліпідемії, прогресуючих захворюваннях печінки, гіпербілірубінемії, алкоголізмі, крові, дегідратації, цукровому діабеті, анамнестичних даних про розвиток виразкового ураження ШКТ, куріння, супутньої терапії антикоагулянтами (наприклад, варфарин), антиагрегантами (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), пероральними глюкокортикостероїдами (наприклад, преднізолон), селективними інгібі циталопрам, сертралін), тривале застосування НПЗП.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування кетопрофену у III триместрі вагітності протипоказане. У I та II триместрах вагітності призначення препарату можливе лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Відсутні дані щодо екскреції кетопрофену з жіночим молоком. При необхідності тривалого прийому препарату під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при вираженій печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок.

Застосування у дітей

Протипоказання: дитячий вік до 15 років.

особливі вказівки

На початку терапії НПЗП необхідно стежити за станом крові, печінки, обов'язково проведення моніторування ниркової функції пацієнтам із серцевою недостатністю, цирозом і нефрозом, які піддаються діуретичній терапії пацієнтам, пацієнтам із хронічними захворюваннями нирок, особливо літнім особам. Прийом кетопрофену такими пацієнтами може призвести до зниження ниркового кровотоку, що пов'язано з інгібуючою дією на простагландини, та до декомпенсації ниркової функції.

Необхідно бути обережними і частіше контролювати АТ при застосуванні кетопрофену для лікування хворих з артеріальною гіпертензією, серцево-судинними захворюваннями, які призводять до затримки рідини в організмі.

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, кетопрофен може маскувати ознаки інфекційних захворювань.

Пацієнти з бронхіальною астмою, пов'язаною з хронічним ринітом, хронічним синуситом та/або назальним поліпозом більш схильні до алергічних реакцій на ацетилсаліцилову кислоту та/або нестероїдні протизапальні засоби, тому у цієї групи пацієнтів ризик розвитку нападу збільшується.

Жінкам, які планують вагітність, слід утриматися від застосування препарату, т.к. може знижуватися можливість імплантації яйцеклітини.

Лікування Кетоналом слід припинити при першій появі висипу на шкірі, ураженнях слизових оболонок або інших ознаках гіперчутливості.

При порушеннях зору, включаючи нечіткість зору, лікування має бути припинено.

Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні використаного препарату.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Даних, які свідчать про те, що застосування в рекомендованих дозах препарату Кетонал на здатність керувати автомобілем або механізмами, що рухаються, не виявлено. Однак повідомлялося про сонливість та запаморочення, тому при появі цих ознак пацієнтам не рекомендується як керування транспортними засобами, так і заняття іншими видами діяльності, що вимагають концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Кетонал є протизапальними ліками, які виписують дорослим при артриті, подагрі та остеоартрозі. Чи можна застосовувати його у дитячому віці?

Форма випуску та склад

Кетонал випускають у кількох лікарських формах, але у всіх варіантів такого препарату однакова активна речовина, яка називається кетопрофеном. Ліки представлені:

Таблетками у плівковій оболонці.Одна упаковка містить 20 круглих блакитних пігулок. Дозування кетопрофену на одній таблетці становить 100 чи 150 мг.
Ректальні супозиторії.Такі білі свічки продаються по 12 штук в упаковці та містять по 100 мг кетопрофену в одному супозиторії.
5% кремом.Це практично біла однорідна маса в тюбиках по 30 або 50 г. Концентрація активної речовини в Кетоналі становить 50 мг/1 г.
2,5% гелем.В одному тюбику цих ліків вміщено 50 або 100 г безбарвної прозорої маси. В 1 г препарату міститься 25 мг кетопрофену.
Капсули в біло-блакитній оболонці.Вони продаються у флаконах по 25 штук і містять по 50 мг компонента, що діє, в кожній капсулі. Також випускають препарат Кетонал Дуо по 150 мг кетопрофену в 1 капсулі.
Розчин для уколів.Такий препарат вводять як у м'язи, так і внутрішньовенно. Він випускається в ампулах по 2 мл жовтого або безбарвного розчину. У 1 мл ліки міститься 50 мг кетопрофену, а одна коробка містить 10-25 ампул.

Свічки, гель і крем є безрецептурними засобами, інші форми Кетоналу продаються за рецептом. Термін придатності гелю та розчину для ін'єкцій становить 3 роки, а інших форм – 5 років.

З якого віку призначають?

Усі форми Кетоналу протипоказані дітям віком до 15 років.

Як діє і коли застосовується

Кетопрофен має виражену протизапальну дію.Він здатний усувати біль та зменшувати набряклість. Це зумовлює його часте застосування при патологіях опорно-рухової системи, наприклад, при артриті, бурсіті чи тендиніті. Крім того, Кетонал призначається при болях у м'язах, невралгіях, розтягуваннях, забитих місцях, розривах зв'язок та інших травмах. Супозиторії можуть застосовуватися при головних болях, болях післяопераційних або больовому синдромі, викликаному онкопроцесом.

Протипоказання

Місцеві форми не застосовують при відкритих ранах на шкірі, мокнучому дерматиті або екземі.

Побічна дія

Лікування Кетоналом може провокувати нудоту, сухість у роті, алергічний висип, ураження печінки, біль у животі, набряки, рідке випорожнення та інші негативні симптоми. Застосування крему або гелю може викликати місцеву алергічну реакцію.

Інструкція по застосуванню

Кетонал у капсулах та таблеткахпризначають після їди або під час їжі. Ліки слід запивати молоком/водою обсягом 100 мл. Залежно від призначеного дозування, медикамент приймають 1-3 рази на добу.
Розчин вводять у м'яз по 1 ампулі 1 або 2 рази на день.Внутрішньовенні уколи роблять лише в стаціонарі.
Свічкивводять у пряму кишку 1 або 2 рази на день.
Обробку кремом або гелемпроводять до 3 разів на добу, втираючи невелику кількість препарату у вогнище ураження. Тривалість застосування таких форм має бути більше 2 тижнів.

Докладніше про кетанолі ви дізнаєтеся з наступного відео.

Кетонал відносять до групи препаратів із яскраво вираженими антизапальними властивостями нестероїдного типу. Використовується як анальгетик, як активний компонент у боротьбі із жаром та для придушення вогнищ запалення посттравматичного характеру. Цей комплексний медичний засіб має такі впливи: блокує простогландини, пригнічує дії циклооксигенази, гальмує синтез брадикініну, стабілізує лізосомальні мембрани. Ці процеси показують ефективність Кетоналу при діагностуванні таких недуг, як різні форми артритів, подагра, больові післяопераційні синдроми, бурсити, тендиніти.

1. Фармакологічна дія

Протизапальний лікарський препарат нестероїдної природи, що має виражений знеболюючий і жарознижувальний ефект. Не надає негативного на стан суглобових хрящів. Має високу здатність до проникнення в синовіальну рідину. Виведення Кетоналу відбувається із сечею у вигляді комплексу з глюкоуроновою кислотою.

2. показання до застосування

Усунення симптомів різних запальних та дегенеративних захворювань органів опорно-рухового апарату;
Больовий синдром різного ступеня тяжкості.

3. Спосіб застосування

Кетонал у формі капсул, рекомендоване дозування:

для лікування дегенеративних та запальних захворювань органів опорно-рухового апарату: 1 капсула препарату чотири рази на день;
для усунення болючого синдрому під час перебігу менструації: 1 капсула препарату до 4 разів на день;
для всіх інших випадків: 1 капсула препарату тричі на день;
для решти випадків: не більше 300 мг препарату на день;
ДУО: не більше однієї капсули на добу. При виникненні необхідності можливе застосування препарату в цій формі, дотримуючись 12-годинного інтервалу.

Препарат у цій формі приймають незалежно від їжі та запивають великою кількістю теплої питної води.

Кетонал у формі розчину для ін'єкцій:
Рекомендована доза для всіх випадків: 1 ампула препарату до 3 разів на день.

Застосування Кетоналу внутрішньовенно допустиме лише у лікувальних закладах.

Кетонал у формі таблеток:

Рекомендоване разове дозування Кетоналу для всіх випадків: 1 таблетка на добу;
Рекомендоване максимальне дозування ліків для всіх випадків: не більше 2 таблеток на добу.

Препарат у цій формі приймають під час або безпосередньо відразу після закінчення їжі та запивають великою кількістю теплої питної води.

Кетонал у формі ректальних свічок:
Рекомендована доза для всіх випадків: не більше однієї-двох свічок за добу.

Можливе поєднання з Кетоналом в інших формах.

Кетонал у формі гелю або мазі для зовнішнього застосування:
Препарат наноситься тонким шаром на ділянку ураження та втирається до повного його всмоктування. Кратність застосування та тривалість лікування визначається лікарем, залежно від тяжкості стану пацієнтів.

Особливості застосування Кетоналу:

Тривале застосування Кетоналу у будь-якій формі має обов'язково супроводжуватися періодичним моніторингом діяльності системи кровотворення, печінки та нирок;
Слід врахувати, що застосування може приховати симптоми інфекційних захворювань, що прогресують;
Виходячи з того, що під час застосування Кетоналу можливе виникнення різних порушень нормальної діяльності центральної нервової системи, його застосування особами, діяльність яких пов'язана з керуванням різними видами транспортних засобів, складними механізмами або зі швидкістю реакції, має проходити після повної від неї відмови.

4. Побічні дії

Різні порушення:

5. Протипоказання

Виразкова хвороба шлунка у стадії загострення;
Різні порушення системи згортання крові;
Виражена функціональна недостатність діяльності нирок;
Проведення аортокоронарного шунтування;
Підвищена чутливість до Кетоналу чи його компонентів;
різні порушення діяльності органів травної системи хронічного перебігу;
Вагітність та період годування груддю;
Різні запальні захворювання прямої кишки;
Наявність алергічних реакцій історія хвороби, що з застосуванням протизапальних лікарських засобів нестероїдного походження;
Індивідуальна непереносимість Кетоналу чи його компонентів;
Виражена функціональна недостатність діяльності печінки;
Некомпенсована функціональна недостатність серцевого м'яза;
наявність кровотечі внутрішніх органів або підозри на нього;
Вік пацієнтів, що не досяг 15 років.

6. При вагітності та лактації

Застосування Кетоналу в останньому триместрі вагітності категорично протипоказано.

Застосування у перших двох триместрах вагітності можливе лише у виняткових випадках.

Застосування Кетоналу в період годування груддю можливе лише після його припинення на період від початку лікування до виведення препарату з організму.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасне застосування Кетоналу з:

8. Передозування

Різні порушення від Кетоналу:

нормальної діяльності органів травної системи (болі в ділянці живота, нудота, кровотечі органів, блювання);
нормальної діяльності центральної нервової системи (загальна слабкість, сплутаність свідомості);
функціональні порушення діяльності нирок.

Для усунення перелічених станів рекомендується провести промивання шлунка, прийом Активованого вугілля у підвищеному дозуванні та проведення медикаментозного усунення симптомів.

9. Форма випуску

Пігулки пролонгованої дії, 150 мг – 20 шт.
Капсули з різною кількістю активної речовини, 50 мг – 25 шт.
Пігулки покриті плівковою оболонкою, 100 мг – 20 шт.
Розчин для ін'єкцій, 50 мг/1 мл – амп. 2 мл 10, 25 чи 50 шт.
Свічки ректальні, 100 мг – 12 шт.
Гель, 2.5% – туби 50 г або 100 г.
Крем, 5% – туби 30 г або 50 г.

10. Умови зберігання

Кетонал необхідно зберігати у сухому прохолодному місці.

11. Склад

1 супозиторія:

кетопрофен – 100 мг;
допоміжні речовини: жир твердий, гліцерил каприлокапрат (мігліол 812).

1 г крему:

кетопрофен – 50 мг;
Допоміжні речовини в Кетоналі: метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, пропіленгліколь, ізопропілміристат, білий, ельфакос ST9, пропіленгліколю гліцерил олеат, магнію сульфат, вода очищена.

1 г гелю:

кетопрофен – 25 мг;
Допоміжні речовини: (карбомер, троламін (тріетаноламін), етанол 96%, олія лаванди (олія лавандова ефірна), вода.

1 таблетка Кетоналу:

кетопрофен – 100 мг;
Допоміжні речовини: магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль кукурудзяний, повідон, тальк, лактоза.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

* Інструкцію з медичного застосування до препарату Кетонал опубліковано у вільному перекладі. МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ

Кетонал відноситься до сильнодіючих препаратів групи НПЗЗ. Використовується для усунення больового синдрому, гальмування запальних процесів, зниження температури тіла при гіпертермії. Прийом повинен проводитись виключно за призначенням кваліфікованого фахівця, оскільки передозування Кетоналу має тяжкі наслідки.

Щоб уникнути ускладнень, слід суворо дотримуватися приписів лікаря. У разі перевищення дози надати першу допомогу при появі патологічних симптомів, клінічних ознак передозування.

Кетонал ефективно знімає біль різної інтенсивності, тому користується популярністю серед пацієнтів. Однак слід пам'ятати, що прийом препарату може зашкодити:

індивідуальної непереносимості складових, у тому числі саліцилатів (зростає ймовірність виникнення перехресної алергічної реакції);
гострої форми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, шлунка;
синдром невиразкової диспепсії;
тяжких формах печінкової недостатності;
астматичні напади.

Слід уникати медикаментозної терапії Кетоналом під час виношування дитини, годування груддю, у дитячому віці (до 14 років). Не варто займатися самолікуванням. Перед початком терапії слід проконсультуватись із кваліфікованим фахівцем.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

На даний момент немає доказів безпеки основної діючої речовини для плода. У лікарській практиці намагаються уникати призначення препарату вагітним і мамам, що годують.

Опис та фармакологічна дія препарату

Основна діюча речовина – кетопрофен – нестероїдний протизапальний засіб. Фармакологічними формами випуску є:

В останні роки фармацевтичні компанії стали випускати пластир, що розігріває, просочений активною речовиною, - Кетонал Термо. Його зручно застосовувати при болях у суглобах, м'язах спини та інших частин тіла. Завдяки ефекту, що розігріває, пластир забезпечує полегшення хворобливих симптомів протягом 10 годин після фіксації. Для цього його слід витягти з упаковки та закріпити на шкірі в ділянці, де відчуваються дискомфортні, болючі відчуття.

Терапевтична дія препарату:

аналгетичну - знімає біль різної інтенсивності;
протизапальне -гальмує розвиток інфекційно-запальних процесів;
жарознижувальне - знижує температуру тіла при гіпертермії, внаслідок розвитку різноманітних захворювань.

Механізм дії ґрунтується на наступних принципах:

блокаді простагландинів;
пригніченні циклооксигенази;
уповільнення вироблення брадикініну;
стабілізації лізосомальних мембран.

Після потрапляння до органів ШКТ швидко засвоюється, досягаючи максимальної концентрації:

при пероральному прийомі – через кілька годин;
після парентерального введення – через 5 хвилин;
ректально – через 60-80 хвилин;
при використанні таблеток пролонгованої дії – через 4 години.

Тривалість напіввиведення становить приблизно 2 години. Близько 90% фільтрується печінкою. При недостатності органу період виведення збільшується на годину. Це слід враховувати під час прийому пацієнтам, які мають захворювання печінки в анамнезі.

Умови зберігання препарату та термін придатності Кетонал дуо

Щоб зберегти терапевтичні властивості, зберігати ліки рекомендується:

за температури +15-25 градусів;
помірної вологості;
у недоступному для дітей місці.

Упаковку слід берегти від потрапляння прямих сонячних променів.

Термін придатності складає 2 роки від дати, зазначеної на упаковці. Після закінчення цього періоду застосування ліків заборонено.

Використання препарату Кетонал у разі порушення функції нирок

Здатний спровокувати гостру ниркову недостатність. Тому з особливою обережністю призначається пацієнтам із вираженими патологіями органів сечовидільної системи.

За наявності ниркової недостатності лікар повинен відкоригувати терапевтичну дозу з огляду на той факт, що виведення кетопрофену в даному випадку сповільниться приблизно на годину.

Умови та симптоми передозування препаратом «Кетонал»

Основними причинами отруєння є:

прийом протягом доби понад 300 мг препарату або 6 таблеток класичного складу, або більше 2 драже Кетонал Дуо з метою усунення інтенсивного болю;
випадкове вживання ліків дитиною;
поєднання з алкогольними напоями;
неписьменне поєднання з іншими анальгетиками, у тому числі наркотичної дії, іншими медикаментами, що мають посилюючий ефект.

Клінічні ознаки інтоксикації при отруєнні Кетоналом розвиваються протягом години після влучення активного компонента всередину. Виразність симптомів залежить кількості прийнятих таблеток. Інтоксикація проявляється таким чином:

біль гострого або ниючого характеру в епігастральній ділянці;
диспепсичні симптоми, а саме – нудота, блювання, печія, діарея;
відрижка із присмаком кислоти;
збільшення частоти серцевих скорочень;
падіння артеріального тиску;
нездужання, занепад сил;
запаморочення;
головний біль.

У тяжких випадках відзначається порушення свідомості.

Серед ускладнень виділяють:

внутрішня (шлунково-кишкова) кровотеча, що проявляється темним блюванням, чорним рідким стільцем, блідістю шкірних покривів, тахікардією, зниженням кров'яного тиску;
ниркова недостатність, внаслідок чого знижується обсяг сечі, що виділяється (олігурія), з'являються набряки, різко підвищується кров'яний тиск;
дисфункція печінки виражається жовтяничністю шкіри, слизових оболонок, збільшенням органу.

Передозування має прямий вплив на наслідки для здоров'я та життя хворого, тому необхідно суворо дотримуватись лікарських приписів.

Взаємодія препарату «Кетонал» з іншими препаратами

Одночасний прийом Кетоналу з медикаментами різного призначення надає певний вплив на організм.

Можливі наслідки спільного застосування різних груп ліків з НПЗЗ:

діуретики, засоби від гіпертонії спричиняють зниження гіпотензивного ефекту;
антиглікемічні препарати, антиконвульсанти сприяють посиленню ефекту ліків цієї групи;
інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) провокують збільшення нефротоксичного ефекту;
цитостатики стимулюють підвищення токсичності (а також препарати літію, метотрексат).

Також лікарі не радять поєднувати Кетонал з іншими варіантами НПЗЗ, оскільки вживання додаткової кількості аналогічної діючої речовини може призвести до передозування. Перевищення максимально допустимих норм кетопрофену сприяє розвитку незворотних ускладнень, аж до клінічної смерті.

Побічна дія

При дотриманні інструкції препарат добре переноситься. Виникнення побічних реакцій є короткостроковим та легко виліковним, якщо своєчасно надано першу допомогу.

При передозуванні Кетоналу Дуо та звичайного препарату найчастіше спостерігаються:

болючі відчуття в епігастральній ділянці;
нудота;
розлади випорожнень.

Рідше відзначаються такі стани, як:

головний біль;
запаморочення;
порушення кровотворення;
анемія;
тромбоцитопенія.

Зниження концентрації тромбоцитів може стати причиною:

носової кровотечі;
виникнення синців;
утворенню петехіальної висипки.

У рідкісних випадках розвивається:

При супутніх діагнозах травної, видільної систем може проявитися:

дисфункція печінки, нирок;
ниркова, печінкова недостатність;
нефрит медикаментозної етіології

У клінічній практиці було зафіксовано випадки:

маткових кровотеч;
інфаркту міокарда;
інсульту.

У пацієнтів похилого віку спостерігається схильність до утворення пептичних виразок під час медикаментозної терапії Кетоналом. У важких випадках можливий летальний кінець.

Перша допомога

В результаті передозування розвиваються небезпечні стани, і будь-яке зволікання у наданні першої допомоги може призвести до того, що людина може померти. Щоб запобігти летальному исходу, необхідно знати способи, які допоможуть екстрено покращити самопочуття.

При підозрі перевищення допустимої дози слід терміново викликати бригаду «швидкої допомоги». Тим часом потерпілому потрібно надати долікарську допомогу, яка має на увазі:

промивання шлунка - випити 0,5-1 л очищеної води, викликати блювоту натисканням двох пальців біля основи язика;
прийняти абсорбенти (активоване вугілля, Атоксіл, Полісорб);
випити якнайбільше води, але не відразу великий об'єм, а часто і потроху пити дрібними ковтками.

Якщо з'явилися ознаки внутрішньої кровотечі, промивання шлунка не можна робити. В даному випадку слід покласти на живіт холод та дочекатися приїзду медиків.

Кваліфікована медична допомога полягає у проведенні заходів:

вимірювання показників фізичного стану організму (частота пульсу, дихальна активність, величина артеріального тиску, сатурація);
очищення шлунка, кишківника.
внутрішньовенне введення розчинів, що нормалізують електролітний баланс, що усувають зневоднення.

При тяжкому стані пацієнта екстрено госпіталізують до токсикологічного відділення лікарні.

Кетонал є ефективним болезаспокійливим, жарознижувальним засобом, який часто використовують при різних запальних процесах, травмах та інших патологіях. Певні чинники можуть спровокувати передозування ліків, що спричиняє серйозні наслідки як здоров'я, але й життя людини. Щоб уникнути ускладнень, слід дотримуватися рекомендованих доз і частоти використання медикаменту. У разі погіршення фізичного стану необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.