Ліки для виведення жовчі із жовчного міхура. Які ефективні жовчогінні пігулки можна вибрати. Жовчогінні народні засоби при застої жовчі

Жовчогінний засіб – лікарський препарат, який посилює утворення жовчі та полегшує її виділення у кишечник. Рослинний жовчогінний нормалізує природним шляхом секрецію жовчі. Це дуже важливо, оскільки ферменти жовчі відповідають за розщеплення компонентів, що входять до складу їжі.

Вибираючи жовчогінний препарат, необхідно враховувати причини порушення відтоку жовчі та причину цього. Бажано перед прийомом отримати консультацію у спеціаліста, оскільки один і той же жовчогінний препарат може діяти на хворобу по-різному.

Усі жовчогінні засоби, особливо рослинного походження, бувають кілька видів:

• препарати, що працюють на стимуляцію жовчі;
• засоби, які допомагають жовчі з жовчного міхура потрапити до кишечника.

Перша група препаратів складається з жовчних кислот та певних рослин. Це шипшина та безсмертник, приймочки кукурудзи та конвалія, м'ята перцева, квіти волошка та пижма, кора жостеру та бруньки берези. У них містяться ефірні олії, активні кислоти, флавоноїди та дубильні речовини. У складі цих рослин ці речовини сприяють відмінній стимуляції жовчі та її виробленню печінкою. Завдяки хорошому припливу жовчі у жовчному міхурі вона не застоюється, і печінка починає нормально працювати.

Багато препаратів готують на основі трав. Аллохол, Холосас, Фебіхол, Карсил – усі ці засоби жовчогінні на основі рослин.

Холекінетики стимулюють скорочення жовчного міхура, діють на клітини печінки та на тонус кишечника. Завдяки їм збільшується викид жовчі, покращується проходження рідини. Внаслідок цього жовч у жовчному міхурі не застоюється.

Холеспазмолітики розслаблюють сфінктер і благотворно діють на протоки, що виводять жовч.

Що роблять холеретики:

• активізують слизову оболонку кишечника;
• збільшують надходження рідини до печінки;
• впливають на процеси травлення у печінці.

У складі цих засобів є тваринна жовч.

На основі нижчеперелічених рослин є багато рецептів народної медицини, які сприяють виведенню жовчі:

олія соняшникова та оливкова;

• олія коріандру та ялівцю;
• екстракт брусниці;
• листя кульбаби.

Ці препарати можна застосовувати лише після спеціального обстеження та консультації лікаря, оскільки багато цих препаратів мають побічні ефекти, особливо якщо у людини панкреатит, каміння у жовчному міхурі та нирках, жовтяниця.

Правильний прийом жовчогінних рослинних препаратів:

нормалізує секрецію жовчі;

• покращує якість крові;
• покращує роботу ШКТ;
• запобігатиме порушенню стільця.

Які є жовчогінні засоби рослинного походження і які з них найкращі? Список препаратів широкий.

Аллохол – холеретик, що активізує правильну роботу печінки. Його приймають постійно, якщо є проблеми із виведенням жовчі. У його складі є часник та листя кропиви, а також екстракт сухої жовчі. Випускається у таблетках.

Карсил – позитивно впливає печінку, наводить норму обмінні процеси, відновлюючи їх. Складається з ягід розторопші.

Холензим – комплексний препарат, що складається з порошку, який видобували із підшлункової залози тварин та жовчі великої рогатої худоби. Він добре впливає процес перетравлення їжі. Це натуральний препарат, який має жовчогінний ефект, який у печінці покращує обмінні процеси. Це один із найкращих препаратів, які виводять жовч. Цей препарат користується великою популярністю, про нього багато позитивних відгуків. Містить вітаміни та аскорбінову кислоту.

Холосас – це протимікробний, сечогінний, протизапальний та загальнозміцнюючий препарат. Цей засіб приймають при захворюваннях:

хронічний гепатит, коли порушено відтік жовчі;

• хронічний холецистит;
• отруєння алкоголем;
• холангіт;
• знижений імунітет;
• порушення обміну речовин.

У дитячому віці та під час вагітності ці препарати потрібно приймати дуже обережно, дотримуючись певного дозування.

Рослинні жовчогінні засоби – це приймочки кукурудзи, настій кульбаби лікарської, настій із квіток лаванди.

Мильнянка лікарська не дає утворюватися в жовчному міхурі камінням. М'ята перцева розслаблює протоки, якими проходить жовч і сприяє її хорошому виділенню. Ще використовують відвар оману, свіжий сік мати-й-мачухи, відвар полину багато інших трав як жовчогінне.

Всім відомий жовчогінний гепатопротектор Гепабене містить у собі плоди розторопші та траву димянку лікарську.

Завдяки перерахованим травам та рослинним жовчогінним засобам, ваша печінка та жовчний будуть завжди здорові.

Важливо!Перед прийомом жовчогінних засобів необхідно переконатися, що в жовчному міхурі відсутні камені. Це можна зробити за допомогою ультразвукового дослідження, УЗД.

Лікарські препарати при застої жовчі

Для ліквідації застою жовчі використовують лікарські препарати з різним складомта механізмом дії. Для того, щоб правильно підібрати їх, варто проконсультуватися з лікарем.

Існують певні правила прийому практично всіх жовчогінних засобів:

• Незалежно від того, в якій формі випущені ліки, приймають їх перед вживанням їжі не раніше, ніж за годину, запиваючи негазованою водою;
• Добову дозу розподіляють на 2 – 4 прийоми. Це залежить від того, скільки разів на день пацієнт їсть;
• Вживання їжі після вживання таких засобів є обов'язковою умовою. Якщо пацієнт залишається голодним, то може виникнути нудота чи розлад шлунка;
• Препарати цієї групи приймаються тривалими курсами згідно з інструкцією від 21 до 60 днів.
• Потім необхідна перерва на 30 – 60 днів і за потреби можна продовжити лікування. У рік допускається 2 – 4 курси прийому.

Холеретики

До холеретиків належать засоби, які допомагають печінці збільшити вироблення жовчі. Робити це можуть різними способами залежно від складу:

• Справжні холеретики. До їх складу входять жовчні кислоти, виготовлені з екстрактів тваринного або рослинного походження. Як основа для цих ліків може бути використана натуральна жовч, тканина слизової оболонки кишечника тварин, їх печінка або підшлункова залоза. На додаток до цього застосовують екстракти лікарських трав. До таких ліків відносять: Аллохол, Холензім, Ліобіл, Хологон;

• Синтетичні холеретики. У їхньому складі знаходяться сполуки, одержувані шляхом органічного синтезу. Крім того, що такі препарати жовчогінні, вони мають спазмолітичну, антибактеріальну та протизапальну дію. Ліки цієї групи позитивно впливають на травлення, усувають та пригнічують бродіння у кишечнику. До таких препаратів відносять: Нікодін, Осалмід, Циквалон.
• Лікарські рослини, які мають холеретичну дію. Вони зменшують в'язкість жовчі, збільшують її вироблення та позитивно впливають на функції печінки. До таких засобів відносять: Хофітол (екстракт артишоку), Фламін (екстракт безсмертника), Інсадол (екстракт кукурудзяних рилець), Фебіхол (екстракт куркуми), Берберіс-Гоммакорд (екстракт барбарису), Холосас (екстракт шипшини). До комплексних препаратів належать: Уролесан, Холагол, Травохол.

Холекінетики

Холекінетики, впливаючи на жовчний міхур, підвищують його тонус, водночас розслаблюючи жовчні протоки. Це сприяє тому, що жовч виділяється швидше. До групи холекінетиків відносять такі ліки, як: Магнезія, Сорбіт, Маніт, Ксіліт, Фламін, Холосас.

Гідрохолеретики

Дія гідрохолеретиків засноване на їхній здатності збільшувати кількість жовчі за рахунок того, що її в'язкість зменшується. У цьому випадку кількість води в її складі зростає, і вона швидше виводиться у дванадцятипалу кишку.

До таких засобів відносять мінеральні води із лугом: Єсентуки, Поляна Квасова, Боржомі. Також гідрохолеретиками є саліцилати та лікарські препарати на основі валеріани.

Залежно від фармакологічної дії, До холеспазмолітики відносять препарати з різних груп. Але мета їх прийому одна – усунути спазми жовчного міхура та розширити жовчовивідні шляхи. Це допомагає жовчі швидко евакуюватися в дванадцятипалу кишку. Препарати цієї серії приймають для усунення больового синдрому.

Холіноспазмолітики поділяються наступним чином:

• Синтетичні холеноспазмолітики: , Папаверін, Еуффілін, Мебеверін;
• Холінолітики: Платіфілін, Беллалгін, Бесалол;
• Холеноспазмолітики рослинного походження: настоянки арніки, валеріани, оману, звіробою, меліси.

Як позбутися недуги за допомогою Аллохолу

Найбільш популярним жовчогінним засобом при застої жовчі є Аллохол. До його складу входять суха жовч, часниковий порошок, подрібнена кропива та активоване вугілля. Вдале поєднання компонентів дозволяє провести швидке очищення жовчного міхура. Крім цього ліки сприяють поліпшенню роботи всієї системи травлення.

Крім того, що Аллохол є ефективним жовчогінним засобом при застої жовчі, він також відрізняється демократичною ціною.

Аллохол слід приймати по 1 або 2 таблетки не менше 3 разів на добу протягом місяця. Для того, щоб позбутися застою жовчі його можна застосовувати за такою схемою:
1. 1 день 1 таблетка тричі;
2. З 2-го по 5-й – 2 таблетки тричі;
3. 6-й – 3 таблетки тричі;
4. 7-й – 3 таблетки тричі;
5. З 8-го по 10-й – 2 таблетки тричі;
6. 11-й – 1 таблетка тричі.

Таке чищення краще проводити під контролем лікаря. При погіршенні самопочуття необхідно припинити приймати Аллохол.

Методи народної медицини

Крім лікарських препаратів, які допомагають позбутися проблеми, існують народні методи, що дозволяють швидко та ефективно вирішити питання із застоєм жовчі. Найчастіше основою засобів, приготовлених у домашніх умовах, є лікарські рослини.

До жовчогінних рослин відносять:

• Березові бруньки;
• Коріння лопуха;
• Кореневища лепехи;
• Кукурудзяні рильця;
• Листя артишоку;
• Плоди горобини;
• Трава полину;
• Листя ортосифону.

На відео Віталій Островський – ВСЕ ПРО ЖОВЧНИЙ ПУШИР! , Дискінезія ж. п.! ТРИ ТРАВИ ДЛЯ ЖОВЧНОГО!

Жовчогінні соки

Ефективні жовчогінні засоби при застої жовчі – це соки. Для лікування недуги використовують:

• Сік з кульбаби. Для приготування засобу використовують свіжозібрану рослину разом з корінням. Його використовують як стимулятор секреції жовчоутворення. Також він допомагає ефективно виводити жовч. При застої жовчі приймають по 20 мл свіжого соку двічі на день. Для позбавлення від недуги знадобиться 30 днів;
• Сік горобини. Для того, щоб приготувати сік використовують стиглі плоди, зібрані після перших заморозків. Він є ефективним жовчогінним засобом. Його використовують по 20 мл 3 рази на день. Лікування необхідно продовжити 21 день;

• Сік ріпи городній. Прийом соку з цього коренеплоду стимулює скорочувальну функцію жовчних проток і показаний при звуженні жовчовивідних шляхів. Його приймають по 25 мл до 3 разів на добу. Лікування варто продовжувати доти, доки стан пацієнта покращиться. Не рекомендується використовувати сік із ріпи при виразковій хворобі;
• Сік редьки. Він посилює утворення жовчі та швидко виводить її з жовчного міхура в кишечник, та покращує роботу шлунка при зниженій кислотності. Приймають такі ліки по 25 мл до 3 разів на день. Не варто захоплюватися таким лікуванням при , і з підвищеною кислотністю;
• Сік груші. Використовується для поліпшення вироблення жовчі. Його необхідно вживати по 100 мл у ранкові та вечірні години. Термін застосування не обмежений.

Як готувати соки для лікування

Для того, щоб зберегти всі корисні речовини, лікувальні соки потрібно готувати відразу перед вживанням. Сировину необхідно ретельно вимити, просушити за допомогою паперового рушника. Сік можна віджати за допомогою соковижималки, або подрібнивши сировину в м'ясорубці, віджати через марлю.

Якщо немає можливості приготувати свіжий сік або необхідно зберегти його на певний період, як консервант можна використовувати 70% медичний спирт, який додають у пропорції 1:5. Готовий засіб потрібно зберігати у прохолодному місці.

Відвари, які збільшують вироблення жовчі

У тому випадку, якщо жовч виробляється в недостатній кількості, використовуються такі народні методи:

• Змішують звіробій, чистотіл, спориш, корінь кульбаби та плоди анісу, додають 2 частини кукурудзяних приймок. Половиною літра води заливають 5 г збору та на невеликому вогні кип'ятять протягом 5 хвилин. Після того, як відвар охолоне, його проціджують. За добу необхідно випити 300 мл засобу, поділивши на 3 прийоми;
• Готують суміш із 2 частини квітів безсмертника та трави звіробою. Літром води потрібно залити 15 г збору та залишити на 10 годин. Потім засіб ставлять на вогонь та кип'ятять протягом 7 хвилин. Вживають його по 100 мл за годину після їди. За добу необхідно випити 400 мл відвару. Лікування продовжуватиме 21 день. Якщо є необхідність продовжити лікування, то перерва має бути не менше тижня. Готовий відвар зберігати у холодному місці;

• Змішати по 1 частині кукурудзяних рилець, кропиви, насіння розторопші та трави споришу. 400 мл холодної води заливають 5 г сухої сировини і дають настоятися щонайменше 6 годин. Потім протягом 5 хвилин кип'ятять відвар. Охолоджують його в закритому посуді та проціджують. Приймають 300 – 400 мл на добу, поділяючи кілька прийомів. Лікування продовжують чотирнадцять днів.

Настої при спазмах жовчного міхура

Якщо застій жовчі виникає внаслідок спазмів жовчного міхура, то в цьому випадку використовуються відвари та настої, виготовлені з наступних лікарських зборів:

• Змішати в однаковій пропорції траву чистотілу листя м'яти перцевої та перстачу. Заливають 250 мл окропу 2 г збору і дають трохи охолонути. Настій потрібно використовувати у гарячому вигляді, двічі на добу протягом 2 тижнів;
• Приготувати суміш із 2 столових ложок кореня валеріани, листя м'яти та трави звіробою. Додати по 1 ложці трави полину гіркого та шишок хмелю. Залити трьомастами мл окропу 3 г збору і наполягати чверть години. Процідити та приймати внутрішньо по 100 мл тричі на день;
• Змішати шишки хмелю, листя кропиви, безсмертник і траву полину. 2 г збору заливають 200 мл окропу і поміщають у термос. Дають настоятися щонайменше 2 годин. Проціджують та приймають по 50 мл перед кожним вживанням їжі.
• У однаковій пропорції змішують кукурудзяні приймочки з квітами безсмертника піщаного. 3 г сухої сировини заливають 300 мл окропу та дають настоятися 2 години. Отриманий настій потрібно випити протягом дня, поділивши на три прийоми.

Відвари при порушеній функції жовчного міхура та проток

При застої жовчі внаслідок порушень функції жовчного міхура або жовчних проток використовують такі засоби:

• Готують суміш із плодів коріандру, 2 частин м'ятного листя, 3 частин листя вахти трилистої та 4 частин безсмертника піщаного. На 200 мл окропу потрібно додати 2 г суміші і кип'ятити протягом 10 хвилин. Після остигання відвару його слід процідити. Приймати за 40 хвилин до їди в ранковий та вечірній час. За один раз потрібно випивати 100 мл.
• Змішати корінь тирличу, плоди фенхелю та листя вахти трилистої по 1 частині, додати корінь кульбаби, листя барбарису та м'яти по 2 частини. Протягом 7 хвилин|мінути| прокип'ятити в 300 мл води 3 г збору. Дати настоятися 40 хвилин. Після цього настій процідити і приймати по 3 столові ложки тричі на день перед вживанням їжі;

Жовчогінним засобом при застої жовчі є настій безсмертника піщаного. Для приготування цього народного засобу 10 г квітів заливають 200 мл води та настоюють під кришкою годину. Приймають за півгодини до їди за наступною схемою:
1. У перший день 1 раз 70 мл;
2. У 2-й - 2 рази по 70 мл;
3. На 3-й – 3 рази по 70 мл;
4. На 4-й – 3 рази по 100 мл;
5. На 5-й – 2 рази 100 мл;
6. На 6-й – 1 раз 100 мл.

За потреби після тижневої перерви курс повторюють.

Тюбаж

Тюбаж – це промивання жовчного міхура та жовчних проток. За три дні до процедури необхідно відмовитися від жирної та смаженої їжі. Перевагу потрібно віддавати рослинній їжі, приготованій на пару або відвареній.

Процедуру проводять у ранкові години. Для цього приймають один із наступних розчинів:

• 500 мл негазованої мінеральної води (Есентуки, Боржомі). Температура її має бути близько 40 градусів;
• 250 мл гарячої води, до якої додано 1 столова ложка порошку сульфату;
• 200 мл води, у якій розчиняється столова ложка Сорбіту;
• 2 столові ложки Холосасу і склянку мінеральної води.

Після цього лягають на правий бік, прикладаючи до підребер'я теплу грілку. Лежати необхідно протягом 2 годин, за цей період жовчний міхур очищається. Процедура вважається ефективною, якщо після цього часу відбувається випорожнення кишечника. При цьому можуть бути невеликі коліки.

Важливо!Таку процедуру можна проводити тільки за призначенням лікаря, не частіше ніж раз на півроку.

Олії

При застої жовчі найбільш ефективними є рослинні олії першого віджиму: оливкова, соняшникова, лляна. Їх необхідно вживати щодня, натщесерце по їдальні або десертній ложці, а через півгодини приступати до сніданку. У такому разі вони допоможуть не лише позбутися застою жовчі, а й покращити травлення.

Як сильний жовчогінний засіб при застої жовчі можна використовувати самостійно приготоване масло льону, в якому міститься велика кількість корисних речовинта вітамінів. Для його приготування 100 г насіння льону за допомогою кавомолки подрібнюють і поміщають у 850 г банку, потім її наповнюють доверху рафінованим оливковим або соняшниковою олією. Засіб потрібно наполягати тиждень у темному місці.

Приймати таку олію потрібно по столовій ложці, щодня вранці натщесерце. Лікування продовжувати до полегшення симптомів захворювання. При появі побічних ефектів у вигляді або болю в животі кількість масла необхідно скоротити.

Ефективний засіб, що дозволяє швидко позбутися недуги, - це натуральна мелена кава. Щодня в ранковий час необхідно випити чашечку цього напою без цукру та заїсти невеликим шматочком (на кінчику ножа) вершкового масла.

Розторопша для лікування

Розторопша плямиста є одним із найвідоміших та найефективніших жовчогінних засобів, які використовуються і в народній медицині, і в традиційній. Для того, щоб успішно впоратися із захворюванням, можна використовувати шрот, який легко придбати в будь-якій аптеці. Він є порошком, який залишається після віджиму масла. На курс лікування його знадобиться 400 г. Приймають його щодня тричі на день за півгодини до їди. Чайну ложку порошку проковтують та запивають водою.

Щоб приготувати шрот самостійно, насіння розторопші подрібнюють за допомогою кавомолки безпосередньо перед прийомом і вживають перед кожним прийомом їжі.

Для того щоб приготувати масло розторопші, насіння подрібнюють, поміщають у скляну ємність і заливають оливковою олієюпершого віджиму. Дають настоятися тиждень у темному місці та приймають по десертній ложці раз на добу перед їжею.

Для того, щоб приготувати жовчогінний відвар, столову ложку насіння заливають 250 мл води і кип'ятять на невеликому вогні 5 хвилин. Після цього дають настоятися годину, проціджують та вживають по 100 мл 2 рази на день перед їжею.

Лікування застою жовчі у дитячому віці

Проблеми із жовчним міхуром можуть виникати не тільки у дорослих, а й у дітей. Для того, щоб позбутися холестазу, використовуються різні жовчогінні засоби. Найбільш безпечні жовчогінні засоби при холестазі, застої жовчі для дітей:

• Аллохол;
• Нікодін;
• Фламін;
• Фебіхол;
• Холосас;
• Хофітол;
• Валеріана;
• сульфат.

Безпечний засібдля лікування дітей при холестазі

Дозування всіх цих жовчогінних препаратів для дітей повинен розрахувати лікар згідно з інструкцією, виходячи з ваги та віку дитини. Також до раціону дитини необхідно ввести натуральні сокита лужні мінеральні води.

Важливо!Настої та відвари жовчогінних трав, а також народні методи для лікування дітей при холестазі, вік яких менше 12 років, потрібно використовувати з обережністю та лише під контролем лікаря, оскільки вони можуть спричинити небажані побічні реакції.

Протипоказання

Незважаючи на користь від прийому жовчогінних засобів при холестазі, необхідно пам'ятати, що існують протипоказання для їх застосування:

1. Наявність великих каменів у жовчному міхурі або жовчовивідних протоках. При прийомі жовчогінних засобів можуть зрушити з місця, закупорити жовчовивідні протоки і викликати печінкову коліку. Також вони можуть спричинити запальний процес. У разі показано хірургічне втручання;
2. Виразкова хвороба у стадії загострення;
3. Індивідуальна непереносимість компонентів ліків;
4. Гострий.

Найбільш ефективні засоби

Коли люди хворіють на холестаз, то задаються питанням: яке найкраще, ефективний засібпри застої жовчі? Однозначної відповіді у цьому випадку немає. Деяким людям підходить Аллохол, іншим – чаї на основі лікарських трав. Це залежить від індивідуальних особливостей організму, тому необхідно звертатися до фахівців, гастроентерологів, на особисту консультацію або прийом.

Переконатися в ефективності того чи іншого жовчогінного засобу при холестазі можна лише після того, як буде пройдено повний курс лікування вибраним препаратом або способом.

Жовчогінні препарати – медикаменти, здатні посилювати виведення жовчі.Жовч - речовина рідкої консистенції, жовтого забарвлення, зі специфічним запахом. Утворюється у гепатоцитах, накопичується, зберігається у жовчному міхурі. Це головна функція цього органу.

Показати все

Категорії медикаментів

Жовч – важливий компонент травних процесів. З її допомогою відбувається розпад жирів, покращується всмоктування їх у кишечнику, активізується робота інших харчових ферментів. У процесі роботи організму частина речовини всмоктується назад, перебуваючи у жовчному міхурі, а інша частина виводиться разом із сечею та калом. За добу в організмі утворюється зазвичай до літра жовчі.

Правильне утворення жовчі повністю залежить від правильної та узгодженої роботи органів. При патологічних порушеннях їх роботи порушується вироблення, доставка та накопичення жовчної рідини. Часто виникає її застій, що провокує порушення метаболізму та засвоєння поживних речовин. Для боротьби з подібними явищами приймають спеціальні жовчогінні пігулки. Вони здатні покращити відходження рідини, налагоджуючи роботу травної системи.

Для боротьби з патологією застосовують дві основні групи медикаментів:

• засоби рослинного походження;
• синтетичні медикаментозні препарати промислового виробництва

За механізмом дії препарати поділяються на:

• холеретики;
• холекінетики.

Лікування холеретиками сприяє посиленню утворення речовини. Їх часто призначають у комплексній терапії запальних процесівжовчних шляхів. Вони безпосередньо посилюють утворення жовчної речовини, збільшуючи її активність.

Ефекти холеретиків:

• активізація слизової оболонки кишечника;
• підвищення води, що надходить до печінки;
• безпосередній вплив на печінку.

Подібні засоби складаються із висушеної жовчі тваринного походження. Холекінетичні медикаменти діють на тонус, покращуючи проходження рідини. Вони збільшують викид жовчі, усувають застої у жовчних шляхах. Сучасні препарати мають комплексну дію, поєднуючи у собі ефекти обох груп медикаментів.





Як приймати хофітол до їди чи після

Принципи класифікації

Сучасна анатомо-терапевто-хімічна класифікація медикаментів відображає хімічну будову препаратів, їхню терапевтичну дію та анатомічні структури, на які впливає препарат. Вона вважається максимально повною та комплексною. З її допомогою найбільш точно можна відобразити:

• усі важливі аспекти лікування;
• механізми дії медикаментів;
• особливості метаболізму речовин;
• дієвість окремих медикаментів.



Відповідно до такої класифікації список жовчогінних медикаментів включає:

1. 1. Холеретичні медикаменти (вони діють посилення синтезу жовчі печінкою). Вони бувають: справжніми холеретиками – препаратами, які посилюють утворення речовини за рахунок синтезу кислот. Вони бувають органічної природи чи синтетичної (штучні речовини); гідрохолеретиками (ліки, що збільшують кількість жовчі шляхом розведення її водою).
2. 2. Холеспазмолітики поділяють на холінолітики, синтетичні та рослинні.
3. 3. Холекінетики (медикаменти цієї групи посилюють відтік жовчної рідини за рахунок збільшення тонусу жовчного міхура).
4. 4. Ліки, що зменшують індекс літогенності рідини (дана група перешкоджає утворенню жовчного каміння, розчиняє наявні камені). У неї включають медикаменти урсодезоксихолевой чи хенодезоксихолевой кислоти; засоби на основі високоактивних розчинників ліпідів

Справжні холеретики мають у собі активні компоненти природних жовчних кислот. Часто застосовують як сировину:

• натуральну жовч;
• екстракт печінки;
• компоненти підшлункової залози;
• тканина слизової оболонки кишечника;
• ферменти здорових тварин.

Тому їх називають медикаментами тваринного походження. До таких препаратів відносять:

• "Вігератин";
• "Ліобіл";
• "Дехолін";
• "Холомін".



До інших препаратів подібного плану можуть входити рослинні компоненти, екстракти цілющих трав. Завдяки їм медикаменти справляють сильний жовчогінний ефект.



"Натуральні" препарати

Лікарські препарати сприятливо діють на печінку, зменшують прояви дискінезії. Вони здатні підвищити утворення жовчі, зменшуючи її в'язкість. Такі медикаменти збільшують вміст холатів у жовчовивідних шляхах. Більшість рослинних препаратів мають комплексну дію. Вони не тільки найкращі препаратидля посиленого виділення жовчі. Вони також по праву можуть бути дієвими ліками, що покращують виділення жовчної рідини.

Препарати лікарських трав мають протизапальну, протимікробну та сечогінну дію. У їхньому складі - виключно рослинні компоненти, екстракти. Це мінімізує ризик розвитку побічних явищ, зменшує протипоказання. Їх використовують у лікуванні дітей різного віку.Представники групи:

• "Фламін";
• "Перідол", "Інсадол";
• "Танацехол", "Соларен" - з екстракту пижма;
• "Конвафлавін", "Фебіхол" - складаються з екстракту куркуми;
• "Флакумін";
• "Датіскан";
• "Хофітол" - із екстракту артишоку.



Існують комплексні препарати трав:

• "Хогалол";
• "Уролесан".



Синтетичні ліки

Синтетичні холеретики - медикаменти синтезованої, промислової природи мають комплексну дію. Крім жовчогінного ефекту, вони можуть:

• купірувати спазми, болючість при сильному застої жовчної рідини;
• чудово зменшувати концентрацію холестерину в організмі при патологіях жовчовивідних шляхів;
• боротися із запаленням, що виникає на тлі дискінезії шляхів або застої жовчі.

Синтетичні медикаменти здатні пригнічувати гниття, бродіння у кишечнику. Тому це добрі ліки від здуття живота, нестійкості випорожнень або інших явищ диспепсії. До таких медикаментів відносять:

• "Нікодін";
• "Bilocid";
• "Coloton";
• "Isochol";
• "Niciform";
• "Одестон";
• "Enidran";
• "Salmidochol";
• "Benevo";
• "Cyclovalone";
• "Divanil";
• "Divanone";
• "Flavugal";
• "Vanilone".

Гідрохолеретичні препарати здатні збільшити кількість жовчної рідини. Це досягається за рахунок розведення її додатковою фракцією води. Подібне рішення значно полегшує вихід жовчі, ефективно запобігає розвитку каменів. Їх успішно використовують при вагітності, коли зростає ризик каменеутворення. До таких засобів відносять:

• мінеральні води;
• препарати валеріани (настій, таблетки, "Валеріанахель").



Холекінетики та холеспазмолітики

Холекінетичні медикаменти мають подвійний ефект. Вони збільшують тонус міхура та розслаблюють м'язи шляхів. Це ідеально сприяє відтоку: міхур скорочується, виштовхуючи жовч у просвіт шляхів. В результаті жовчний міхур звільняється, жовчна рідина повноцінно надходить у кишечник, налагоджується робота травної системи, усувається запор. Сюди відносяться:

• "Магнезія";
• "Маніт";
• "Ксіліт";
• "Холосас";
• "Холемакс";
• "Холос".

Холеспазмолітичні препарати мають сильний позитивний вплив на організм. Вони здатні усунути спазми, розширити жовчні протоки. Їх зазвичай призначають короткими курсами для мінімізації хворобливості при хворобах травної системи. До них відносять такі жовчогінні медикаменти:

1. 1. Холінолітичні ("Метацин", "Платифілін", "Спазмолітин", "Фубромеган").
2. 2. Синтетичні ("Папаверін", "Пле-Спа", "Спазмол", "Спазмонет", "Еуфілін", "Мебеверін", "Дюспаталін").
3. 3. Холеспазмолітики рослинної природи (настоянка арніки, настойка валеріани, настоянка оману, "Холагол").



Медикаменти для зниження літогенності жовчі застосовують для розчинення жовчного каміння, попередження розвитку нових. Вони здатні виявляти якийсь холеретичний ефект. Сюди відносяться:

• "Ліводексу";
• "Урсоліт";
• "Урсором С";
• "Урсосан";
• "Ексхол";
• "Метилтретбутил-ефір".

Доведено, що сприятлива дія на жовчовивідні шляхи мають деякі речовини:

• березові бруньки;
• кора крушини;
• корінь куркуми;
• кореневище лепехи;
• листя ортосифону;
• петрушка;
• листя скумпії;
• масло оливкове;
• кмин;
• фенхель;
• шипшина;
• волошка;
• календула;
• ромашки.

Такими народними травамиі продуктами вже довгий час лікуються багато хворих. Вони є готовими формами (настойки, екстракти) чи висушеними частинами рослин з цілющими властивостями. Сучасні медикаменти переважно ставляться до синтетичним чи комбінованим препаратам. У своєму складі вони мають нікодин, гімекромон, осалмід, циквалон. Завдяки своєму очищеному складу, подібні медикаменти добре переносяться, не викликаючи проблем зі стільцем або інше сильне побічна дія.Багато таких медикаментів мають додаткові якості:

• знімають болючість;
• зменшують холестерин;
• борються із бактеріями;
• знімають набряк та запалення.



Основні показання до застосування

Розглянуті препарати використовують при недугах міхура, жовчних шляхів чи печінки. Але кожна група препаратів має особливості призначення, що допомагають максимально точно підібрати необхідний препарат у кожному окремому випадку.

Холеретики часто призначають за таких недуг, як хронічні хвороби печінки (гепатит, стеатоз), холангіт, дискінезії, часті запори. Подібні медикаменти застосовують як монотерапію. За потреби їх призначають у комплексі з іншими препаратами.

Усі холеретики, що складаються з компонентів жовчі, погано переносяться пацієнтами.

Часто викликають побічні ефекти, діарею, порушення апетиту. Синтетичні представники діють м'яко, завдяки своєму очищеному складу вони легко переносяться, але залишаються при цьому не менш дієвими.



Рослинні медикаменти діють м'якше. Вони комплексно діють на всю систему травлення, тому досить ефективні. Такі препарати вважаються препаратами вибору для початку терапії патологій травної системи. Особливістю застосування гідрохолеретики є те, що вони ніколи не призначаються самостійно. Зазвичай їх вживають разом з іншими препаратами – холериками, холекінетиками.

Холекінетики призначають при дискінезіях гіпотонічного варіанта, атоніях міхура, гепатитах та гіпоцидних, анацидних гастритах. Такі медикаменти використовують перед зондуванням як підготовку до дослідження.

Холеспазмолітики застосовують при:

• патології гіперкінетичної форми;
• жовчнокам'яної хвороби;
• болючості помірного характеру.

Ліполітичні медикаменти призначають для:

• рятування від невеликого каміння;
• попередження появи нових утворень;
• розчинення уламків після їх дроблення;
• комплексної терапії жовчнокам'яної хвороби;
• лікування гепатитів;
• усунення токсичного ураження печінки;
• боротьби з компенсованим біліарним цирозом;
• усунення холангіту.



Медикаменти успішно використовують профілактично і натомість лікування цитостатиками чи оральними контрацептивами.

• дозування розбивають на декілька прийомів;
• препарати важливо вживати перед кожною трапезою;
• медикаменти запивають достатньою кількістю рідини;
• курс лікування триває до кількох місяців;
• вживання призначають як для лікування, а й у профілактики;
• при загостреннях у жовчному міхурі дозування жовчогінних препаратів збільшується.

Не всі ліки можна застосовувати в дитячому віці. Медикаменти, дозволені для використання у дітей:

• "Алохол";
• "Нікодін";
• "Оксафенамід";
• "Осалмід";
• "Фламін";
• "Фебіхол"
• "Холосас";
• "Холемакс";
• "Холос";
• "Хофітол";
• "Валеріана";
• "Валеріанахель";
• "Магнезія";
• "Кормагнезін";
• "Атропін"
• "Метацин"
• "Платифілін";
• "Папазол";
• "Спазоверин";
• "Спаковин";
• "Еуфілін".



Дозування жовчогінних препаратів підбирається індивідуально, враховуючи вагу дитини. Співвідношення для розрахунків вказують окремо до кожного препарату в інструкції. Діти спокійно можуть вживати мінеральні лужні води як натуральні гідрохолеретики.

Необхідно підбирати безпечні медикаменти у лікуванні вагітних жінок. Вони не повинні скорочувати матку, проникаючи через плаценту ("Холензим", "Холосас", "Холемакс", "Холос", "Валеріана", "Кормагнезин", "Метацин", "Пле-Спа", "Спазмол", "Спазмонет" ").

Деякі препарати дозволяють використовувати лише під контролем лікарів. Вони теоретично безпечні, але практичні експериментальні дослідження проводилися. Такі препарати:

• "Одестон";
• "Холонертон";
• "Холостил"; "Фламін";
• "Фебіхол";
• "Берберіс-Гоммакорд";
• "Хофітол".



Практично всі відгуки про жовчогінні медикаменти позитивні. Вони виражений клінічний ефект, завдяки якому досить швидко покращується самопочуття пацієнтів, купіруються симптоми недуг. Негативні відгукиобумовлені найчастіше неефективністю якогось медикаменту. Доведено, при правильному виборіі вживанні подібних медикаментів дієвість їхня досить висока.

І трохи про секрети...

Здорова печінка – запорука вашого довголіття. Цей орган виконує безліч життєво необхідних функцій. Якщо були помічені перші симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту або печінки, а саме: пожовтіння склер очей, нудота, рідкісний або частий випорожнення, ви просто зобов'язані вжити заходів.

Дискінезія жовчовивідних шляхів, хронічний панкреатит та холецистит – це дуже поширені в нашій країні захворювання навіть серед дітей. Вони не завжди виявляються помітними симптомами: більшість відзначає лише відсутність апетиту і навіть нудіння вранці, тяжкість у правому підребер'ї, періодичний свербіж шкіри. Тим не менш, виявляється, що все це ознаки застою жовчі. І, поки густа жовч не почала перетворюватися на каміння, необхідний прийом жовчогінних препаратів.

Про те, які вони бувають і як працюють, ми й поговоримо.

Навіщо і куди треба гнати жовч

Багато хто помилково вважає, що жовч утворюється в жовчному міхурі і навіщось там накопичується. Це не так: жовч виробляють клітини печінки, з печінки вона надходить у жовчний міхур і там концентрується – з неї йде зайва вода.

Коли людина їсть їжу, в якій є жири, сигнал про це доходить до жовчного міхура, і він, скорочуючись, виводить жовч по жовчовивідних шляхах у 12-палу кишку. Отвір, через який виходить жовч, знаходиться поруч із отвором, куди виводить свій секрет підшлункова залоза.

Завдання жовчі:

• робити з жирів, що надійшли емульсію, до якої ферментам підшлункової залози буде вже простіше дістатися;
• створити правильні умови для роботи ферментів підшлункової залози - а без них не можуть нормально перетравити ні білки, ні жири, ні вуглеводи;
• стимулювати скорочення кишківника;
• забезпечити всмоктування жиророзчинних вітамінів: A, D, E, група K;
• не дає мікроорганізмам прикріплюватися до стінок кишечника: тоді вони не зможуть всмоктатися в кров разом із їжею;
• виводить із калом речовини, які пройшли через печінку: деякі гормони, білірубін, холестерин.

Тобто жовч - дуже корисна субстанція, і потрібно обов'язково, щоб вона правильно утворювалася і доставлялася до 12-палої кишки. На це й спрямовані жовчогінні препарати. Але насправді все не так просто.

Жовчогінними назвали 3 різні групи препаратів. Вони по-різному впливають на жовчовивідні шляхи, а не просто «женуть» жовч її шляхом:

• одні – холеретики – збільшують вироблення жовчі;
• інші – холекінетики – прискорюють виведення жовчі з печінкових проток до 12-палої кишки;
• треті – холеспазмолітики – розслабляють спазмовані жовчовивідні протоки;
• четверті – холелітогенні препарати жовчних кислот – застосовуються для розрідження жовчі, щоб у ній не утворювалися камені. Ці ж засоби мають здатність розчиняти дуже дрібне каміння – завдяки зміні хімічних властивостейжовчі.

У кожної їх своя точка докладання і, відповідно, свої показання. Не знаючи, який препарат прийняти у цій ситуації, можна лише нашкодити собі. Наприклад, розслабити і так не мають тонусу жовчовивідні шляхи. Або змусити і без того хвору печінку «напружитися» і виробляти жовч (коли печінка і так працює щосили – щоб хоча б небезпечні токсини знешкодити).

Як працюють жовчогінні препарати, на якій підставі вибирають той - зовсім не секрет. Тож розповідаємо – що, як і чому.

Жовчогінні препарати та показання до них

Щоб зрозуміти, який тип препарату і коли потрібен, розглянемо, як рухається жовч:

1. Утворюючись у печінкових клітинах, вона потрапляє у внутрішньопечінкові жовчні протоки.
2. З цих проток жовч самопливом потрапляє спочатку в праву або ліву печінкову протоку (від правої частки печінки - у праву, від лівої, відповідно, в ліву). Потім жовч з обох цих проток, також самопливом, збирається в загальну печінкову протоку. Він є трубочкою, в якій мало м'язових клітин.
3. Від загальної печінкової протоки йде відгалуження – «трубочка» (протока), яка веде до жовчного міхура. У ній майже немає м'язів, тож жовчі туди треба якось дістатися. Сила, яка її просуває у цьому напрямі – це різниця тисків між тим, який був створений печінкою (коли вона виділяла жовч) та опором, який чинить сфінктер Одді. Сфінктер Одді – це круговий м'яз, який лежить там, де печінкова протока (точніше, його продовження – загальна жовчна протока) переходить у 12-палу кишку. Тобто сфінктер Одді це такий кран. Коли він закритий, жовч тече в трубочку протоки міхура, своїм тиском розправляє складки, що лежать між міхуром і міхуровою протокою, і накопичується в жовчному міхурі.
4. Принаймні заповнення жовчного міхура тиск у ньому зростає, а печінкових протоках, відповідно, знижується. І коли «кран» сфінктера Одді відкривається (це відбувається у відповідь на пепсин шлункового соку і є сигналом, що в шлунково-кишковий тракт потрапила їжа) різниці тисків стають такими, що в 12-палу кишку спочатку йде вже підготовлена, сконцентрована жовч.
5. При збільшенні тиску в жовчному міхурі до 250-300 мм водного стовпа він скорочується сам - тоді сфінктер Одді доводиться відкритися.
6. Загальна жовчна протока теж майже не має м'язових волокон, тому скорочується вона погано.

Що з цього з усього випливає стосовно препаратів? Розглянемо стосовно захворювань. В результаті ви зрозумієте, яка саме група жовчогінних потрібна саме вам. Отже.

Жовчогінні препарати при дискінезії жовчовивідних шляхів

Словом "дискінезія" позначають порушення нормального руху жовчі. Сам цей діагноз обов'язково вимагає розшифровки, тому що неясно – жовч рухатиметься швидше, або повільніше.

Отже, дискінезія характеризується лише двома поняттями:

1. Який тонус мають жовчовивідні шляхи. Він може бути:
   • нормальним (тоді його коригувати не потрібно);
   • підвищеним (гіпертонічна дискінезія), коли жовч викидатиметься швидко, що сприятиме її закидання в шлунок. У цьому випадку потрібні препарати – холеспазмолітики;
   • зниженим, коли жовч йтиме повільно. Для корекції цього стану потрібні холекінетики.
2. Як скорочуються жовчовивідні шляхи:

• з високою швидкістю– тоді жовч не встигає концентруватись. Це знімається спазмолітиками;
• із нормальною швидкістю;
• з низькою швидкістю, що сприяє застою жовчі. При цьому потрібні або холеретики (тоді більше утворюватиметься жовчі і їй доведеться швидше виділятися), або холекінетики – щоб стимулювати рухи жовчовивідних шляхів.

Таким чином, діагноз при дискінезії жовчовивідних шляхів складається з двох частин. В результаті вона може бути:

• гіпертонічної гіперкінетичної. Потрібні «сильніші» холеспазмолітики. Зазвичай це – синтетичні препарати;
• гіпертонічної нормокінетичної. Лікується холеспазмолітиками, які не пригнічують саму перистальтику жовчовивідних шляхів (зазвичай це рослинні засоби);
• гіпертонічної гіпокінетичної. Потрібен препарат, який зніме спазм (інакше жовч не пройде), та холекінетик;
• гіпотонічної гіпокінетичної. Потрібні і холеретики та холекінетики;
• гіпотонічної нормокінетичної. Зазвичай достатньо одного холеретика.

Якщо не визначити вид власної дискінезії та випити препарати навмання, можна погіршити власний стан. Найчастіше п'ють саме холеретики – для підвищення вироблення жовчі. А тепер уявіть, що буде, якщо дискінезія викликана перегином жовчовивідного міхура? Чи є гіпокінетичною? Тоді жовчний міхур переповниться і потім йому доводиться різко скоротитися. Це буде дуже болючим станом під назвою жовчна колька.

Є й другий варіант: неконтрольований прийом холеспазмолітиків. В результаті жовч застоюється, і в ній солі з холестерином починають випадати в осад, утворюючи каміння, або відбувається інфікування жовчі: виникає холецистит.

Жовчогінні препарати при застої жовчі

Жовчогінні препарати при застої жовчі – це холеретики та холекінетики. Крім того, потрібно обов'язково перевірити жовчовивідні шляхи на наявність у них каменів. Якщо їх немає або вони невеликі (до 3 мм), призначаються препарати жовчних кислот.

При застої в печінці, що супроводжується пожовтінням та свербінням шкіри, призначаються не лише жовчогінні препарати, а й лікарські засоби з інших груп. У цьому випадку лікування взагалі рекомендується проходити у стаціонарі – для контролю ефективності терапії та своєчасної діагностики ускладнень.

Жовчогінні препарати при перегині жовчного міхура

Сам собою перегин жовчного міхура вже означає дискінезію жовчовивідних шляхів. Швидше за все, вона буде гіпокінетичною (бо жовчі треба подолати більшу перешкоду для попадання в жовчний міхур) та гіпермоторної. І для її лікування потрібні будуть холеспазмолітики, холекінетики та препарати жовчних кислот – для профілактики жовчнокам'яної хвороби. Як і за «звичайної» дискінезії, поза загостренням переважають препарати рослинного походження.

Дискінезія при перегині може бути і гіпокінетичною та гіпомоторною. І тут потрібні холекінетики і, іноді, холеретики.

Жовчогінні засоби при холециститі

Запалення жовчного міхура зазвичай потребує призначення таких препаратів:

• холеретиків - щоб "розбавляти" інфіковану жовч "свіжою";
• холеспазмолітиків - оскільки при запаленні жовчного міхура при холецистит спазм його неминучий;
• холелітогенних засобів у разі, якщо каміння немає – для профілактики їх утворення.

У цьому захворюванні також призначаються антибіотики – зазвичай відразу дві групи.

Жовчогінні засоби при панкреатиті

Запалення підшлункової залози – панкреатит – супроводжується посиленням вироблення його ферментів. Ми пам'ятаємо, що жовч стимулює синтез цих речовин, отже, у разі вона має виділятися невеликими порціями – жодних різких викидів. Для цього як при гострому, так і при панкреатиті хронічної течії призначаються холеспазмолітики. А для профілактики утворення каміння – оскільки тут неминуче виникне застій жовчі – будуть застосовуватись холелітогенні препарати.

Панкреатит – це небезпечне захворювання, Що вимагає комплексної терапії, але в жодному разі не самолікування!

Як покращити стан після холецистектомії

Основна проблема після видалення жовчного міхура - неможливість концентрації жовчі. Тобто вона є рідкішою і швидше стікає в 12-палу кишку. Проте навіть у такій менш концентрованій жовчі залишаються умови для утворення каменів, тому прийом холелітогенних засобів – обов'язковий.

Холеретики при стані після холецистектомії протипоказані: печінка і так починає компенсаторно виробляти більше жовчі.

Потрібні спазмолітики, які відразу після операції та протягом перших трьох місяців повинні прийматися систематично. Це пояснюється тим, що раніше жовчний міхур та сфінктер Одді працювали узгоджено: коли міхур скорочувався (під впливом гормоноподібних речовин, шлункового та панкреатичного соку), сфінктер розслаблявся. Як тільки жовчного міхура не стало, сфінктер Одді, який такою чутливістю не наділений, стало складніше орієнтуватися, що і коли робити. У цій ситуації він найчастіше спазмується. Його і потрібно розслаблювати холеспазмолітиками, поки спазм не став стенозом, через який потрібно робити нову операцію.

Стан після операції може супроводжуватися гіпотонусом сфінктера Одді, що буває вже через час після операції. І тут призначають холекінетики.

При цьому стані призначають також препарати, що покращують роботу печінки, протизапальні засоби та антибіотики.

Список жовчогінних препаратів

Розглянемо які бувають представники різних груп цих ліків. Почнемо наш список жовчогінних препаратів із найбільшої групи – холеретиків.

Холеретики

Холеретики поділяються на 2 великі групи:

1. Справжні холеретики, які підвищують кількість жовчі за рахунок збільшення її утворення. Вони, у свою чергу, поділяються на 3 групи – залежно від сировини, з якої вони виготовлені – на:
   • містять жовчні кислоти (з жовчі тварин);
   • синтетичні препарати, що активують механізми утворення жовчі;
   • лікарські трави, що впливають на механізми формування жовчі.
2. Гідрохолеретики – засоби, які збільшують обсяг жовчного міхура – ​​за рахунок розведення жовчі водою.

У цьому розділі ми розглянемо лише препарати тваринного та синтетичного походження, а також гідрохолеретики. Усі рослинні препарати – і холеретики, і холекінетики – ми розглянемо окремо.

Аллохол Склад:натуральна жовч, кропива, активоване вугілля, часник Аналоги– на основі жовчі: Жовч медична консервована (емульсія), Холензим (містить ферменти підшлункову та жовч), Фестал (повний аналог Холензиму) Протипоказання: Алергія до компонентів, гострі гепатити, для холензиму/фесталу – гострі панкреатити, обструктивна жовтяниця, гострий гастроентероколіт, дистрофії печінки – гострі та хронічні Ціни: Аллохол: 10 таб – 10 р, 50 таб – 60 р, Жовч медична (емульсія) 250 мл – 250 р, Холензим 50 таб – 220 р, Фестал 40 таб – 220 р

Одестон Склад:гімекромон (синтетичний препарат) Аналоги:Холестіл, Холонертон (на даний момент вони перебувають на перереєстрації) Протипоказання: закупорці жовчовивідних шляхів, хвороби Крона, підвищеної кровоточивості, у тому числі при гемофілії, печінковій недостатності, виразках шлунка, кишечнику, лактації. Ціни: 20 таб - 360 р, 100 таб - 750 р

Нікодин Склад:синтетична речовина гідроксиметилнікотинамід Аналоги: Білізарін, Холамід, Фелосан, Ізохол (на даний момент немає в аптеках) Протипоказання: закупорка жовчовивідних шляхів, гастрит з вкрай низькою кислотністю, алергія на препарат. Ціни: препарат на перереєстрацію

До гідрохолеретиків відносяться мінеральні води з лужним pH:

• Боржомі;
• Єсентуки 4 і 17;
• Джермук;
• Нафтуся;
• Слов'янівська.

Холекінетики

Сприяють скороченням жовчовивідних шляхів такі синтетичні препарати:

Сульфат магнію (порошок) Склад:магній Аналоги:Інші препарати магнію як жовчогінні не використовуються. Як приймати: Розчинити пакетик в 1 л води, приймати по 1 ст.л.*3 р/дн Протипоказання:Алергія, запалення в кишечнику, жовчнокам'яна хвороба, вагітність, закупорка жовчовивідних проток Ціни: 25 г – 30 р

Сорбіт Склад: Аналоги: ні Як приймати: 1 ст.л препарату розчинити у склянці теплої води, випити, покласти під правий бік теплу грілку, полежати 30 хвилин з нею Протипоказання: асцит, синдром подразненого кишечника, алергія, коліт. З обережністю – при діабеті Ціни: порошок 350 г – 90 р.

Холеспазмолітики

Беллалгін Склад:екстракт беладони, метамізол, сода, бензокаїн Аналоги:(за екстрактом беладони) – Атропін Як приймати: Строго за призначенням лікаря через велику кількість побічних ефектів. 1 таб*2-3 р/дн, до їди Протипоказання: тахікардія, вагітність, алергія, закритокутова глаукома, печінкова або ниркова недостатність, порушення кровотворення Ціни: Белагін 10 таб – 60 р, Атропін реалізується у вигляді розчину для підшкірних ін'єкцій.

Метацин Склад:Метоцінія йодид Аналоги: ні Як приймати: 2-3р/дн по 1-2 таб. до їжі Протипоказання: хвороби серця, закидання шлункового вмісту в стравохід, діафрагмальна грижа, атонія кишечника, гіперплазія простати, непрохідність ШКТ, печінкова або ниркова недостатність Ціни: 10 таб - 180 р

Платіфілін Склад:платифіліну гідротартрат Аналоги: — Як приймати: підшкірні ін'єкції Протипоказання: атеросклероз, хвороби серця, аритмії (особливо за типом тахікардії), діафрагмальна грижа, виразковий коліт, атонія кишечника, шлунково-кишкова кровотеча Ціни: 10 амп - 70 р

Папазол Склад:папаверину гідрохлорид, бендазол Аналоги:Папаверин – свічки, Папаверин – ін'єкції, Дібазол – таблетки та ін'єкції Як приймати: 1таб 2-3р/дн Протипоказання: гіпотонія, порушення АВ-провідності, алергія, літній вік Ціни: 10 таблеток – 10 р.

Дротаверін Склад: Аналоги:Но-шпа Як приймати: 1-2 таб*2-3р/дн Протипоказання: глаукома, атеросклероз судин серця, алергія Ціни: Дротаверин від різних виробників №20 від 15 до 70 р., Но-шпа №24 – 110 р.

Дюспаталін Склад:мебеверин Аналоги:Мебеверін, Меверін – на перереєстрацію Як приймати: 1 капс*2р/дн Протипоказання: алергія, вагітність, діти до 10 років. Ціни: 30 таб - 510 р, 50 таб - 600 р

Еуфілін Склад:амінофілін Аналоги:Амінофілін – на перереєстрацію Як приймати: 1 таб*3р/дн Протипоказання: гострий інфаркт міокарда, аритмія, алергія, кардіоміопатія, загострення виразкової хвороби, діти віком до 6 років, епілепсія, гіпертиреоз Ціни: 30 таб - 20 р

Галідор Склад:бенциклан Аналоги:ні Як приймати: 1 таб*3р/дн Протипоказання: гострий інфаркт міокарда, AV-блокади, алергія, діти віком до 18 років, епілепсія, гіпертиреоз Ціни: 50 таб - 550 р

Бускопан Склад:гіосцин Аналоги:ні Протипоказання: алергія, сечокам'яна хвороба, атеросклероз судин головного мозку, порфірія, гіпертензія, міастенія, глаукома, спастичний параліч Ціни: 380 р - 20 таб, 360 р - 10 свічок

Холелітики

Препарати, які знижують насиченість жовчі холестерином і, відповідно, використовуються для профілактики утворення, а також розчинення невеликого каміння – це засоби на основі урсодезоксихолевої кислоти:

• Урсосан;
• Урсофальк;
• Урсодезоксихолева кислота;
• Урсодез;
• Грінтерол;
• Урдокс.

Найдешевший з них – Урсодезоксіхолева кислота: 600 р/50 таб, найдорожчий – Урсофальк: 915 р/50 таб.

Ці препарати випускаються як капсул по 250 мг. Добова доза розраховується залежно від маси тіла та наявності каменів і становить 2-6 капс/добу.

Протипоказані препарати урсодезоксихолевої кислоти при гострих запаленнях печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, під час вагітності/годування, за наявності кальцієвого каміння, частих жовчних кольк.

Рослинні жовчогінні препарати

Рослинні холеретики

Фламін Склад: Аналоги:трава безсмертника піщаного Як приймати: за 30 хвилин до їди по 1т*3р/дн Протипоказання: каміння більше 1 см, алергія, діти до 3 років, механічна жовтяниця. Ціни: таблетки №30 – 180 р, гранули для суспензії №20 – 280 р.

Танацехол Склад:екстракт пижма Аналоги:квітки пижми для приготування відвару, квітки пижми в гранулах по 1,5 г Як приймати: за 20 хв до їди 1-2т * 3р / добу Протипоказання: алергія Ціни: 30 таб - 50 р

Берберіс-гомаккорд Склад:гомеопатичні краплі на основі барбарису Аналоги:Берберіс вульгаріс гранули Як приймати: 10 кап*3р/дн за 20 хв до їди або годину після неї Протипоказання: вагітність Ціни: Гоммакорд 550 р, Берберіс гранули 140 р/10 г.

Холосас Склад:екстракт у сиропі Аналоги:Шипшина сироп БАД, шипшина плоди КЛС, Шипшина з вітаміном C сироп Як приймати: по 1 ч.л.*2-3р/дн Протипоказання: алергія, жовчнокам'яна хвороба. Ціни: 300 г – 120 р, Шипшина сироп БАД 250 мл – 50 р, шипшина плоди КЛС – 20 шт по 2 г – 70 р, Шипшина з вітаміном C 150 мл – 130 р

Хофітол Склад:екстракт артишоку Аналоги:Артишок Екстракт Як приймати: 2-3 т*3р/дн до їди Протипоказання: жовчнокам'яна хвороба, гострі захворювання нирок, печінки, жовчо- та сечовивідних шляхів. Ціни: 60 таб – 300 р, розчин 120 мл – 400 р, Артишок Екстракт 20 таб – 170 р

Уролесан Склад:комплекс жовчогінних трав Аналоги:Холагол – на перереєстрацію Як приймати: краплі - по 8 кап. на цукор*3р/дн Протипоказання: каміння більше 3 мм у діаметрі, алергія. При цукровому діабетікапати у воду, а не на цукор чи застосовувати капсули Ціни: краплі 25 мл – 310 р, капсули №40 – 350 р

Валеріана таблетки Склад:екстракт валеріани Аналоги:валеріана настойка Як приймати: 1-2 таб*3-4р/дн Протипоказання: непереносимість Ціни: від 25 р/50 таб до 450 р/25 таб

Рослинні холекінетики

Берберис-гоммакорд та його аналог, розглянуті у розділі рослинних холеретиків, є комплексними препаратами, що надають і спазмолітичну, і покращує перистальтику жовчовивідних шляхів дію

Крім того, холекінетична дія надають:

• практично будь-яка рослинна олія, особливо оливкова, кминова, соняшникова;
• листя барбарису;
• коріння та кореневища лепехи;
• плоди фенхелю;
• плоди кмину.

Рослинні холеспазмолітики

Це такі препарати, як «Хогалол», таблетки валеріани.

Як спазмолітичні засоби рослинного походження готують відвари та настоянки з різних трав, які краще купувати в аптеці:

• пижма;
• арніку;
• корінь куркуми.

Які жовчогінні препарати можна застосовувати для дітей

Якщо з собою ви можете експериментувати самостійно – на свій страх і ризик, то жовчогінні препарати для дітей повинен призначати лікар, виходячи із захворювання та типу скорочення жовчовивідних шляхів.

Для дітей застосовуються такі жовчогінні препарати:

• «Папаверин» та «Атропін» у вигляді ін'єкцій, у суворих дозах і лише під лікарським контролем – з 6 міс;
• "Холосас" - з 3 років;
• "Уролесан" - з 7 років;
• "Хофітол" - з 6 років;
• "Еуфілін" - з 6 років;
• "Дюспаталін" - з 10 років;
• "Фламін" - з 6 років.

Які препарати можна назвати найкращими

Усереднювати, які жовчогінні препарати – найкращі, дуже важко, оскільки кожен організм індивідуальний. Але деякі закономірності все ж таки можна виявити.

Так, серед холеретиків найкраще працюють: «Нікодін», «Холосас», «Уролесан», «Танацехол».

Їх холекінетиків краще вибрати: Магнію сульфат або Сорбіт, застосовуючи їх для сліпого зондування.

Щодо холеспазмолітиків, то синтетичні препарати все добре працюють і діють досить швидко. Оптимальними саме для жовчовивідних шляхів є «Бускопан» та «Дюспаталін». "Но-шпа" і "Папаверин" розслаблююче діють на всю гладку мускулатуру, без вибіркового впливу на жовчовивідні шляхи.

Зіткнувшись з холестазом, кожна людина відчуває на собі низку неприємних симптомів, серед яких:

• відчуття гіркоти у роті;
• пожовтіння шкіри та склер очей;
• біль у правому підребер'ї;
• ознаки хронічної втоми.

Такий стан серйозно погіршує якість життя і змушує людину шукати засіб, що допомагає покращити відтік жовчі, позбутися неприємних симптомів захворювання та нормалізувати власний стан.

Сучасна медицина розробила чимало препаратів, які при попаданні в організм покращують струм жовчі та очищають печінку від токсичних «відходів». У цій статті розглянемо найбільш підходящі медикаменти цієї дії.

Важливо лише розуміти, що наведені нижче лікарські засоби повинні призначатися фахівцями виключно після обстеження. Усі наведені медикаменти можна приймати тільки в тому випадку, якщо у жовчному міхурі немає каміння. А щоб у цьому переконатися, необхідно пройти процедуру УЗД-діагностики.

Кращі жовчогінні засоби

Список найбільш дієвих жовчогінних засобів, що допомагають покращити роботу печінки та жовчного міхура, включає:

1. Медикаментозні засоби.
2. Народні засоби.
3. Дієтичне харчування.

Медикаментозні засоби при застої жовчі

Холеретики (Аллохол, Хологон, Холензим та Ліобіл)

Дані препарати допомагають печінці активніше виробляти жовч, активізуючи цим рух цієї біологічної рідини. В основі препаратів зазвичай використовуються екстракти тваринного або рослинного походження.

Синтетичні холеретики (Циквалон, Нікодін та Осалмід)

Це якісні жовчогінні препарати, одержані шляхом органічного синтезу. Крім поліпшення струму жовчі вони упорядковують роботу шлунка, усуваючи метеоризм і процеси бродіння в кишечнику.

Холекінетики (Холосас, Фламін, Магнезія)

Ці препарати, в основі яких використовуються рослинні компоненти, підвищують тонус жовчного міхура і водночас розслаблюють протоки, сприяючи виведенню жовчі.

Холеспазмолітики (Настій арніки, валеріани, оман, Но-шпа, Еуффілін, Папаверін)

Ці кошти приходять на допомогу у тих випадках, коли застій жовчі викликаний спазмом жовчного міхура. Препарати знімають спазм та сприяють розширенню жовчних проток, завдяки чому покращується відтік жовчі. До того ж ці засоби допомагають усунути больовий синдром.

Гідрохолекінетики (мінеральна вода Боржомі, Єсентуки або Квасова Поляна)

Властивість мінеральних вод збільшувати кількість жовчі та паралельно знижувати її в'язкість у багатьох випадках допомагає вирішити проблему холестазу без вживання медикаментів.

Правила прийому жовчогінних засобів

За словами медиків, існують загальні правила прийому препаратів, що покращують струм жовчі:

• Незалежно від лікарського засобу, що призначається, приймати його потрібно за годину до їжі, а запивати негазованою водою.
• Добова доза прийому розподіляється на 2-4 частини, залежно від того, скільки разів на день людина їсть.
• Прийом їжі після вживання медикаменту має бути обов'язковим. В іншому випадку у пацієнта можуть розвиватися побічні ефекти у вигляді розладу шлунка, нудоти та блювання.
• Призначаються медикаменти приймаються тривалими курсами по 20-60 днів, залежно від тяжкості холестазу.
• Після курсу лікування хворому необхідна місячна перерва та повторний курс терапії. На рік допускається проводити до 4 таких курсів.

Народна медицина при застої жовчі

В арсеналі шанувальників народної медицини є чимало рослин та трав, які допомагають швидко впоратися із застоєм жовчі. Перевагою даних ліків є мінімальна вартість, а також досить висока ефективність, порівнянна із застосуванням аптечних ліків.

Жовчогінні соки

Сік кульбаби

Щоб приготувати цей потужний засіб стимуляції жовчоутворення, необхідно зібрати кульбаби разом з корінням, ретельно промити, перемолоти в блендері і віджати сік рослини. Пити цю цілющу рідину слід протягом місяця, 2 р/день по 20 мл.

Сік горобини

Для приготування ліків необхідно зібрати стиглі ягоди горобини після перших заморозків, подрібнити їх у блендері, а потім за допомогою марлі видавити сік. Для покращення відтоку жовчі пийте цілющу вологу протягом 3 тижнів, 3 р/день по 20 мл.

Сік чорної редьки

Ця рослина покращує струм жовчі, та ще й стимулює роботу кишечника у разі низької кислотності шлункового соку. Пити цей засіб потрібно 30 днів, 3 р/день по 20 мл. Щоправда, слід пам'ятати, що такі ліки не призначають при гастриті з підвищеною кислотністю, виразковою хворобою та запаленням кишечника.

Сік груші

Хорошим профілактичним та лікувальним засобом, що покращує струм жовчі, є грушевий сік. Вживати його слід уранці, на голодний шлунок, по 100 мл щодня. Термін застосування таких природних ліків не обмежений.

Правила приготування цілющих соків

Готувати соки на лікування холестазу необхідно безпосередньо перед вживанням. Для цього рослину потрібно вимити, видалити вологу паперовим рушником, а потім подрібнити і пропустити через м'ясорубку або блендер. Отриману м'якуш слід віджати за допомогою марлі, а сік відразу ж випити.

Жовчогінні відвари

Відвари цілющих рослин справляються із застоєм жовчі не гірше за свіжоприготовлені соки.

Відвар №1.Змішайте по 1 частині насіння розторопші, кропиви, кукурудзяних рилець і споришу. 1 ст. такої суміші залийте 400 мл холодної води та залиште на 6 годин. Через відведений час доведіть рідину до кипіння та варіть 5 хвилин. Накривши каструлю кришкою, дайте засобу охолонути, потім процідіть його й приймайте по 300 мл щодня, розділивши кілька прийомів. Тривалість лікування – 2 тижні.

Відвар №2.З'єднайте 2 частини кольорів безсмертника та 1 частину звіробою. Взявши 3 ст. такої суміші, залийте її 1 л води та дайте настоятися 10 годин. Зачекавши час, прокип'ятіть склад протягом 7 хвилин, після чого остудіть і профільтруйте. Приймати ліки потрібно по 100 мл через годину після кожного їди. Лікуватися таким засобом необхідно протягом 3 тижнів, після чого знадобиться тижнева перерва та повторний курс терапії.

Відвар №3.Змішайте 2 частини кукурудзяних рилець, по 1 частині споришу, плодів анісу, кореня кульбаби, звіробою та чистотілу. Столову ложку суміші залийте 500 мл води та кип'ятіть протягом 5 хвилин. Охолоджений відвар процідіть і приймайте по 100 мл 3 р/день протягом 3 тижнів.

Настої при спазмах жовчного міхура

У разі коли холестаз розвинувся в результаті спазмів жовчного міхура, усунути його можна без медикаментів прийомом настоїв цілющих трав.

Настій №1.У рівних пропорціях змішайте траву перстач, листя м'яти перцевої та чистотіл. 1 ч. л. такого збору залийте 200 мл окропу і дайте трохи охолонути. Приймати такий засіб потрібно як чай у теплому вигляді по 1 склянці 2 р/день. Тривалість терапії – 2 тижні.

Настій №2.Змішайте в рівних частинах безсмертник і кукурудзяні приймочки. 1 ч. л. суміші залийте 300 мл окропу і наполягайте, прикривши кришкою, протягом 2 годин. Готовий засіб випийте протягом дня, приймаючи його перед кожним їдою.

Настій №3.Змішайте полин, безсмертник, листя кропиви та шишки хмелю. Чайну ложку збору завантажте в термос і залийте 300 мл окропу. Закривши кришку, настоюйте рідину не менше 4 годин, потім профільтруйте ліки і пийте по 50 мл 3 р/день перед кожним прийомом їжі.

Рослинні олії для струму жовчі

Деякі рослинні олії першого віджиму, зокрема, соняшникова, лляна або оливкова, також ефективні у боротьбі з холестазом. У разі цієї проблеми їх потрібно приймати щоранку, натще, по 1 ст. Якщо проводити цю процедуру протягом місяця, можна не лише усунути застійні явища у жовчному міхурі, але й налагодити травлення.

Найкраще з цією проблемою справляється лляна олія. Його можна вживати у чистому вигляді, як описано вище, а можна приготувати на його основі лікарський засіб. Для цього 100 г лляного насіння подрібніть в кавомолці, наповніть борошном, що вийшло, літрову банку і залийте її до верху соняшниковою або оливковою олією. Давши засобу настоятися тиждень, можна приступати до лікування. Для цього щоранку починайте з вживання 1 ст. кошти, а за півгодини можете приступати до сніданку. Проводьте лікування доти, доки не настане полегшення.

Існує і ще один цікавий рецептз використанням олії. При застої жовчі щоранку починайте з філіжанки натуральної меленої кави, з'їдаючи при цьому по 10 г вершкового масла.

Розторопша від застою жовчі

Окремо розповімо про розторопш – рослину, яка з незапам'ятних часів була найкращим народним засобом із жовчогінною дією. Олія розторопші має чудову жовчогінну властивість, підтримує здоров'я печінки, шлунка і кишечника. Крім цього благотворно впливає на стан шкірних покривів, підтримує роботу серцево-судинної системи

Можна використовувати шрот. Для покращення відтоку жовчі в аптеці слід придбати шрот розторопші – макуху, яка залишається після віджиму олії. Цей засіб необхідно приймати по 1 ст.л. 3 р/день за півгодини до їди, запиваючи шрот водою.

Лляне насіння від застою жовчі

За відсутності розторопші, шрот можна приготувати самостійно із лляного насіння. Для цього потрібно просто розмолоти його в кавомолці. Але якщо у вас є під рукою насіння льону, краще приготуйте спеціальний відвар. Для цього 1 ст. насіння залийте 250 мл води та, довівши до кипіння, варіть його 5 хвилин. Знявши з вогню, дайте відвару настоятися, потім процідіть і приймайте по 100 мл 2 р/день перед їжею.

Тюбаж жовчного міхура

По суті, тюбаж – це промивання жовчного міхура та жовчних проток. Проведення цієї процедури дозволяє оздоровити весь організм, але насамперед жовчний міхур та печінку, усунувши застійні явища та посприявши кращому відтоку жовчі.

За три дні до проведення тюбажу важливо перейти на дієтичне харчування, звівши до мінімуму вживання м'яса, а також відмовившись від жирної та смаженої їжі. Харчуватись слід рослинною їжею, а продукти відварювати або готувати на пару.

Проводять очищення жовчного міхура в ранковий час. Для проведення тюбажу необхідно випити один із наступних розчинів:

• 250 мл води, в якій розведено 1 ч.л. Магнію сульфату;
• 500 мл негазованої мінеральної води (Боржомі або Есентуки), підігрітій до 40 °C.
• 200 мл мінеральної води з розведеними у ній 2 ст.л. Холосасу.
• 200 мл води з розведеною в ній ложкою Сорбіту.

Прийнявши лікарську суміш, необхідно лягти правим боком на теплу грілку і лежати протягом 2 годин. Через деякий час з'являться позиви до спорожнення кишечника, а кал, що виходить, матиме чорний колір і домішки жовчі. Цей процес може супроводжуватися коліками в животі. Пам'ятайте лише, що проводити тюбаж можна після УЗД жовчного міхура і лише з дозволу лікаря, і не частіше 2 разів на рік. Протипоказаннями до цієї процедури є жовчнокам'яна хвороба та холецистит.

Лікування холестазу у дитячому віці

У разі застійних явищ у жовчному міхурі у дитини лікар може призначити йому один з наступних препаратів:

• Аллохол;
• Холосас;
• Фламін;
• Нікодін;
• Магнію сульфат;
• Валеріана.

При цьому дозування медикаментів та тривалість лікування має призначати виключно фахівець. Крім того, до раціону дитини можна додавати мінеральну водута натуральні соки, що покращують відтік жовчі. А ось настої та відвари дітям, які не досягли 12 років, приймати заборонено!

Дієтичне харчування при застої жовчі

Насправді застійні явища у жовчному міхурі можна попередити, якщо стежити за своїм харчуванням. І навіть якщо ця проблема вже з'явилася, не пізно почати дотримуватися спеціальної дієти. Вона сприятиме якнайшвидшій нормалізації роботи печінки та жовчного міхура.

Говорячи про харчування при холестазі, перш за все слід пам'ятати про те, що головними ворогами здоров'я печінки є алкоголь, гострі та солоні страви. До цього списку можна внести всі спеції, копченості, солодощі та хлібобулочні вироби.

Впоратися з проблемою допоможе дробове харчування 4-6 р/день. Причому заборонено переїдати, адже в цьому випадку у хворого на холестаз з'являється тяжкість у шлунку і біль у правому підребер'ї.

Щоб посприяти лікуванню цього неприємного захворювання, раціон харчування слід урізноманітнити продуктами з жовчогінною дією. Ці продукти посилюють роботу травного тракту, знімають спазми та активізують викид жовчі в кишечник, завдяки чому усуваються застійні явища.

Корисні жовчогінні продукти:

Рослинні олії.Підсилюють вироблення гормону холецистокініну, який стимулює синтез жовчі та сприяє її викиду в шлунок.

Свіжі овочі та фрукти.Покращують моторику шлунково-кишкового тракту, м'яко очищаючи кишечник і печінку, отже, сприяючи усуненню застійних явищ.

Овочеві фреші.Фреші з буряка, капусти та моркви, соки з брусниці та журавлини, а також сік квашеної капусти.

Перші страви.Струм жовчі посилюють овочеві супи, а також бульйони з нежирних сортів м'яса та риби.

Вівсяні або пшеничні висівки.Ці продукти багаті на клітковину, а значить, їх просто необхідно вживати людям, які страждають від застою жовчі.

Різні зелені.Розмарин і петрушка, кінза та селера, шпинат та кріп. Всі перелічені продукти мають жовчогінні властивості.

Насамкінець скажемо, що лікування холестазу неможливе без повноцінної рухової активності. У цьому плані людині з цією проблемою рекомендується починати свій день з гімнастики, займатися спортом (басейн, велосипед, фітнес, аеробіка) і намагатися більше рухатися, здійснюючи прогулянки на свіжому повітрі по 40-60 хвилин щодня.
Міцного вам здоров'я!