Головна Запор Ноотропи - особливості фармацевтичної групи та список кращих препаратів для ефективного лікування. Які ноотропи краще приймати? Список найефективніших препаратів, механізм дії на організм Як діють ноотропи

Ноотропи - особливості фармацевтичної групи та список кращих препаратів для ефективного лікування. Які ноотропи краще приймати? Список найефективніших препаратів, механізм дії на організм Як діють ноотропи

Ноотропи, список препаратів яких сьогодні представлений широкою лінійкою засобів, беруть початок з 1963 року. На той час бельгійським клініцистам та фармакологам вдалося синтезувати та застосувати у лікувальній практиці перший препарат із групи ноотропів – Пірацетам.

Численні дослідження довели клінічні покращення у пацієнтів різних груп на фоні постійного прийому Пірацетаму, включаючи підвищення пам'яті, полегшення процесів навчання.

У 1972 був запропонований термін "ноотропи", що позначає клас лікарських засобів для поліпшення інтегративної функціональності головного мозку. У сучасній неврології ноотропні препарати є невід'ємною частиною лікування різних порушень у дітей та дорослих.

Характеристика фармацевтичної групи

Ноотропи(з грецької noos - розум, думки і tropos - вектор, напрямок) широко використовуються в неврологічній практиці для позитивного впливу на вищі інтегративні функції головного мозку. За допомогою препаратів коригують деякі поведінкові реакції у людей та дорослих, підвищують стійкість до стресовим ситуаціям, Здатність до навчальності, хронічної гіпоксіїІншими функціями препаратів є:

підтримка енергетичної структури нейрона (нервової клітини);

покращення функціональності центральної нервової системи;

активізація пластичної функціональності ЦНС;

надання вираженого нейропротекторного впливу;

нормалізація та стабілізація клітинної мембрани;

мінімізує потребу нервових клітин у кисні.

Ноотропний ефект може бути первинним при прямому впливі на нейрони та вторинним при поліпшенні загального мозкового кровообігу. Серед ноотропів виділяють дві основні групи:

істинні (покращення мнестичних функцій головного мозку та нервової системи);

комбінованої дії (поєднання кількох функцій одночасно).

Синонімами фармакологічної групи ноотропів є церебропротектори, нейрорегулятори, нейроанаболіки, еутотрофічні, нейрометаболічні препарати. Усі терміни відображають загальну дію препаратів – здатність стимуляції метаболічних процесів у нервових структурах людського організму.

Механізм дії

Ноотропні препарати безпосередньо впливають на цілий спектр функціональних здібностей мозку, сприяючи їхній активній діяльності. Завдяки адекватній терапії покращується концентрація уваги, полегшуються взаємодії правої та лівої півкуль. Доведено, що препарати омолоджують організм та продовжують життя пацієнтам із обтяженим клінічним неврологічним анамнезом.

Біогенне походження препарату значною мірою впливає на всі процеси внутрішньоклітинного метаболізму, стимулюючи синтез білків, виведення надлишкової глюкози, утворення АТФ. Виділяють такі механізми та ефекти впливу:

мембраностабілізуючий ефект;

антиоксидантний;

антигіпоксична;

нейропротективний.

Відзначається значне підвищення опірності головного мозку до негативного впливу екзогенних та ендогенних факторів. Ефективність препаратів посилюється при одночасному застосуванні ангіопротекторів, психостимуляторів. Основна категорія пацієнтів, кому призначається ноотропи - діти та люди похилого віку.

Основні показання до застосування

Типовими показаннями до призначення ноотропних препаратів є такі:

психоорганічний синдром (дистрофічні зміни нервової тканини будь-якого генезу);

алкоголізм із абстинентним синдромом;

наркотична залежність;

нейролептичний синдром (як комбінована терапія);

невротична чи органічна астенія;

цереброваскулярна недостатність;

серповидноклітинна анемія;

офтальмологічні патології (комплексна терапія)

За допомогою ноотропів лікують порушення сечовипускання нейрогенного характеру. Ноотропні препарати – необхідний захід при хворобі Паркінсона, ішемії, дитячому церебральному паралічі, епілептичних нападах.

Протипоказання та побічні ефекти

Ноотропні засоби можуть бути призначені при відносних протипоказаннях на розсуд лікаря. Серед абсолютних протипоказань виділяють гостру або хронічну ниркову недостатність, вагітність та лактація, печінкові захворювання з обтяженим перебігом, гострий геморагічний інсульт, гіперчутливість, виражене психомоторне збудження. Побічними ефектами препарату є такі стани:

порушення сну, безсоння;

диспепсичні розлади;

підвищена збудливість:

тривожний синдром, панічні атаки;

гіпотензія;

підвищений вплив на печінкові чи ниркові функції;

судомний синдром; епілептичні напади;

порушення координації, хиткість ходи;

почервоніння обличчя, відчуття жару;

виражена йозінофілія;

галюцинації та сплутаність свідомості;

тромбофлебіт, гарячковий синдром.

На фоні прийому препарату можливі алергічні висипання на тілі за типом кропив'янки, свербіж, печіння на шкірі переважно в області шиї, обличчя, спини. У разі виникнення будь-яких неприємних відчуттіврекомендується припинити лікування або скоригувати добове дозування. Випадки передозування препарату не зареєстровані.

Основні ноотропні препарати

Які найкращі при лікуванні неврологічних захворюваннях? Застосування ноотропних препаратів може бути комбінованим та самостійним. Зазвичай ноотропи як самостійна терапія використовуються при незначних розладах. Широке поширення у неврологічній практиці мають такі препарати з доведеною ефективністю:

Пірацетам.

Напевно, найпопулярніший ноотроп.Препарат посилює обмінні процеси у головному мозку. Застосовується на лікування систематичних запаморочень, корекції дислексичного синдрому. У дорослих пацієнтів засіб використовують як комплексну терапію інфаркту міокарда, абстинентного синдрому при залежностях будь-якого генезу. Лікарі призначають засіб на лікування нейроінфекціях, викликаних вірусними агентами.

Мемоплант

Один із найкращих рослинних ноотропів. Німецький препарат Мемоплант містить високоочищений екстракт гінкго білоба EGb 761®. Багато препаратів гінкго білоба містять значну кількість шкідливих домішок – гінкголових кислот. Мемоплант позбавлений цього недоліку, оскільки очищається у процесі 27 етапів виробництва.
Препарат підвищує стійкість нервової тканини до нестачі кисню, покращує мозковий кровообіг. Ефективний при запамороченнях, шумі у вухах або голові, а також при зниженні пам'яті та працездатності.

Вінпоцетин.

З огляду на постійного прийому розширюються судини мозку, посилюється мікроциркуляція. Активна речовина препарату забезпечує повноцінний транспорт кисню до тканин мозку, підвищує всмоктування поживних речовин. Вінпоцетин має виражену нейропротекторну та антиоксидантну дію. Схема лікування змінюється з введення спочатку внутрішньовенних розчинів з переходом після таблетовані форми препарату. Використовується як допоміжний засіб при гіпотензивній терапії.

Фенібут.

Відзначається висока ефективність при функціональних порушеннях вестибулярного апарату, порушеннях сну, невростенні, астенічному синдромі. На фоні тривалого прийомунормалізуються метаболічні процеси у тканинах головного мозку на клітинному рівні. Сильними сторонами препарату є психостимулююча здатність та антиоксидантна дія. Препарат відрізняється низькою токсичністю, малими побічними явищами.

Фенотропіл.

Препарат відноситься до ноотропів нового покоління з вираженою адаптогенною дією. У пацієнтів відзначається стійкість до стресових ситуацій, не викликаючи при цьому медикаментозної залежності. Фенотропіл призначається пацієнтам з сильним емоційним та розумовим навантаженням.

Фезам.

Ноотроп прямо призначений для лікування порушеного кровообігу в головному мозку. Ефективний при серйозних захворюваннях нервової системи, порушеннях циркуляційних порушень у судинної системимозку. У комплексній терапії усувається головний біль при підвищеному внутрішньочерепному тиску, покращує функціонування органів слуху, зору. Фезам призначається при амнезії, виявляє високу ефективність при гіпоксичному синдромі.

Циннарізін.

Препарат, призначений для зміцнення судинних стінок мозку при їх дилатації (розтягуванні). При цьому показники артеріального тискузалишаються у звичній нормі. Ефективний як профілактика заколисування, порушення вестибулярного апарату. Призначається при хронічних мігренях, при підвищеній гіпертензії, що супроводжується запамороченнями, шумом у вухах, головним болем. Цинаризин використовується у дорослих жінок для зменшення симптомів клімаксу.

Церебролізин.

Безпека та ефективність препарату доведена численними дослідженнями. Використовується як допоміжна терапія проти серйозних психічних та неврологічних розладів. При правильному призначенні дозування активізуються розумові процеси, збільшується концентрація уваги, настрій. Тривалий прийом покращує пам'ять, підвищується здатність до навчання.

Актовегін.

Препарат, що відноситься до ноотропів-антигіпоксантів. Використовується для лікування метаболічних порушень у головному мозку, сприяє швидкому загоєнню ран. Лікарський засіб застосовується як комплексна терапія променевих уражень шкіри, при діабетичної полінейропатії. Актовегін випускається у формі таблеток, внутрішньом'язових, внутрішньовенних розчинів та внутрішньоартеріальних ін'єкцій. Є форма препарату для місцевого застосування.

Препарати-ноотропи для лікування серйозних неврологічних розладів застосовують у дорослій неврологічній практиці. При використанні комплексної терапії враховується ймовірність зниження або посилення активності інших препаратів.

Найкращі ноотропи для дітей

У педіатричній практиці ноотропи застосовуються на лікування розумової відсталості, поліпшення уваги, розвитку промови, за низької успішності у шкільництві. Дитячі ноотропні препарати почали широко застосовувати ще з 1952 року. Основними приводами до призначення є такі стани у дітей різного віку:

церебрастіння;

гіпоксичний синдром при дитячому церебральному паралічі:

слабкий розвиток мови;

інтелектуальна недостатність;

енцефалопатії.

Доведено, що у дитячому віці переносимість ноотропних препаратів значно краща, ніж у дорослих. Основними лікарськими засобами для дітей вважаються такі:

Пірацетам(Ноотропіл, Церебріл, Луцетам, Ойкамід).

Застосовуються у дітей віком від 1 року, випускається в таблетках, ампулах, капсулах. Не призначається дітям із підвищеною емоційною збудливістю. Активна речовина сприятливо впливає на головний мозок, посилює сприйнятливість до інтелектуальних навантажень, стабілізує концентрацію уваги, сприяє навчанню.

Пантогам.

Лікарський протисудомний засіб, що підходить дітям з перших днів життя. З аптек відпускається у вигляді сиропів та пігулок. Застосовується для лікування дитячого церебрального паралічу, покращення стану при аутизмі, шизофренії. Пантогам використовується для дітей із нетриманням сечі нейрогенного чи стресового характеру. Також, на тлі постійного застосування нормалізується емоційне тлодитини, особливо при затримці розумової та мовного розвитку. Знижено і ймовірність розвитку побічних явищ: сонливості, алергічних реакцій, диспепсичних розладів.

Пікамілон.

Препарат, призначений для розширення судин головного мозку, є аналогом Пірацетаму по активній речовині та ефективності. Має легку транквілізуючу дію. З аптек відпускається у вигляді ін'єкцій для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, у таблетках. У педіатрії призначається дітям віком від 3 років. Ноотропний засіб особливо ефективний при високих емоційних навантаженнях, при підвищеній фізичній та психічній активності.

Фенібут.

Засіб відноситься до препаратів останнього покоління. Призначається дітям для стимуляції нормальної роботи нервової системи, підвищення розумової та інтелектуальної активності, одночасно допомагаючи справлятися з перенавантаженням. Препарат має низький ступінь токсичності, підходить для дітей старше 2 років. До основних побічних явищ відносять нудоту, підвищену сонливість, запаморочення. З аптечних мереж відпускається у вигляді порошку та таблеток.

Піритинол.

Препарат призначений для ефекту легкої седації. Необхідний при лікуванні депресивного синдрому у підлітків, при вегето-судинній дистонії, надмірній стомлюваності. Є комплексним препаратом при затримці розумового та психічного розвитку. Не рекомендується використовувати у дітей віком до 12 місяців. Незважаючи на високу активність, засіб має цілу низку побічних явищ: втрата смаку, диспное, поліміозити, нудота та запаморочення.

Циннарізін(Вертізін, Дизірон, Цирізін, Балціннарзін, Циннарон).

Використовується в педіатрії для лікування дітей віком від 12 років, але останнім часом практикується використання засобу у дітей з 1 року життя. Препарат має багато побічних явищ від типової нудоти до нападів епілепсії, порушень функції нирок та печінки, гіпотензії. Ефективність лікарського засобу не доведено. Препарат відпускається у вигляді капсул та таблеток.

Семакс.

Лікарський засіб широко використовується в педіатричній практиці через високу ефективність та зручну фармакологічну форму. Препарат усуває надмірну примхливість, емоційну збудливість. Побічні явища виражаються в запамороченні, нудоті, подразненні слизових носа. Використовується у дітей при затримці мовного розвитку, порушення сну.

Гліцин.

Активний компонент – амінооцтова кислота. Препарат добре переноситься дітьми раннього віку, ефективний при надмірному емоційному збудженні. З огляду на тривалого прийому активізується працездатність, здатність до навчання, регулюється нічний сон, підвищується концентрація уваги. Гліцин підходить для лікування дітей у будь-якому віці.

Гаммалон.

Новинка з Японії є послідовником Пірацетаму. Аналогічний склад Гаммалон міститься в Аміналоні, але ціна на препарат значно нижча. Якщо ціна японського ноотропа досягає 2500 руб. за упаковку, то Аміналон коштує 100-150 руб. за упакування. Ефективність обох препаратів не вивчена та не доведена. Ціна та якість японського засобу є більш маркетинговим ходом.

Думка фахівців щодо ефективності ноотропів у дітей розходяться. Одні вважають препарати незамінними засобами під час лікування будь-яких нейрогенних порушень, психоемоційних розладів. Інші сумніваються в ефективності ноотропних препаратів через відсутність клінічних даних за використання в дитячому віці. В основному, ноотропні препарати використовуються для "заспокоєння" як допоміжне лікування до базового лікування. Усі препарати відпускаються із аптечних мереж без рецепта.

Список найкращих ноотропів

Які краще приймати препарати в конкретній клінічній ситуації повинен вирішувати лікар. На сьогоднішній день виділяють кілька самих ефективних препаратівякі знайшли найширше застосування і в педіатрії, і в дорослій практиці лікування захворювань нейрогенної природи:

Пірацетам;

Ноотропіл;

Церебролізин;

Вінпоцетин;

Біотредин;

Аміналон;

Біотредин.

Ефект при постійному прийомі сучасних ноотропних препаратів починається лише за кілька місяців. Як самостійний препарат ноотропи використовуються як профілактика неврологічних захворювань, зниження працездатності у дорослих, при порушенні концентрації уваги.

Комбіновані засоби

Серед ноотропів є препарати з комбінованим складом. У такі засоби входить два і більше активні компоненти, які тією чи іншою мірою посилюють або знижують дію один одного. Основними препаратами низки вважаються:

Гамалат B6 (у складі Піридоксину гідрохлорид, магнію глутамату гідробромід);

Омарон, Фезам, Евріза, Ноозом (Пірацетам та Цінаризін, допоміжні компоненти);

Нейронорм (активні речовини Пірацетам та Ціннарізін);

Олатропіл (Пірацетам та ГАМК);

(Пірацетам та Тіотріазолін).

Усі кошти схожі ефективності з Пірацетамом. Комбіновані препарати використовуються при виражених проблемах, аналогічно популярним засобам використовуються в монотерапії та в комплексі з іншими препаратами.

Усі лікарські препарати, незважаючи на відсутність побічних явищ, потребують призначення лікаря. Тільки на підставі даних медичного дослідження може бути встановлений точний діагноз, який визначить подальше адекватне лікування.

Пірацетам (Ноотропіл)

Ноотропні засоби були розроблені для активізації метаболізму та покращення роботи клітин нервової системи. На сьогоднішній день ноотропи, ефективність яких доведена в ході досліджень, використовуються переважно для лікування неврологічних захворювань.

Ноотропні препарати містять хімічні сполуки, що підсилюють мозкову активність, стимулюють нервову систему та обмінні процеси загалом. Посилені навантаження на нервову систему уповільнюють діяльність головного мозку та призводять до порушення кровообігу.

Дані препарати здатні підвищити енергійність, швидкість мислення та запам'ятовування інформації. Не дарма їх також називають «розумними наркотиками».

Ноотропи з доведеною ефективністю впливають активність нервових імпульсів, прискорюючи роботу мозку. Пірацетам (перша ноотропна речовина) був винайдений у 1964 році в Бельгії як похідне піролідону. З цього етапу розпочався синтез та розвиток нейрометаболічних стимуляторів.

Ноотропи із доведеною ефективністю допомагають при невралгічних захворюваннях. Список препаратів допоможе вибрати найкращі з них.

Найбільш поширені ноотропи:

похідні піролідону;
похідні діафенілпіролідону;
похідні амінокислот;
нейропептиди.

Розроблено комплексні препарати, що містять у своєму складі комбінацію стимулюючих речовин

Показання до прийому

Коли властивості ноотропних засобів тільки почали вивчати, вони використовувалися для лікування старечого недоумства. Згодом спектр застосування цих препаратів розширився до областей педіатрії, неврології, наркології та психіатрії.

У країнах СНД ноотропні засоби призначаються для лікування:

патологічних ушкоджень судин головного мозку;
деградації інтегративної функції;
невротичного розладу;
інфекційних уражень нервової системи;
ускладнень черепно-мозкових травм;
зниження інтеграційних функцій мозку;
алкогольної залежності.

У сфері педіатрії ноотропи призначаються при:

затримки розумового розвитку;
ураження нервової системи при народженні;
хронічних аномаліях головного мозку;
затримки розвитку промови.

Крім перелічених випадків, ноотропні препарати застосовуються для лікування приватних неврологічних патологій та в комплексному лікуванні різних захворювань.

Протипоказання

Ефективність ноотропів доведена у багатьох випадках, але не слід забувати про протипоказання до прийому нейростимуляторів.

Залежно від виду ноотропні препарати не можна приймати пацієнтам з:

важкими захворюваннями судин та серця;
яскраво вираженою психомоторною активністю;
цукровий діабет;
захворюваннями сечовидільної системи;
гіпотензією;
індивідуальну непереносимість компонентів препарату;
виразкою шлунка.

Також ноотропи недоцільно приймати у період вагітності та при м'язових судомах.

Інструкція по застосуванню

Ноотропні препарати випускаються у формах таблеток, ампул для ін'єкцій, інтраназальних крапель. Дозування залежить від причини призначення препарату. У початкові дні прийому призначається максимальне дозування для прискореного результату. У наступні дні дозування поступово знижується. Ноотропи мають накопичувальний ефект у організмі.

Протипоказана різка відмова від прийому нейростимуляторів.Не рекомендується приймати ці препарати після полудня, оскільки можлива побічна дія у вигляді порушення сну. Після внутрішньовенних ін'єкцій бажано зменшити рухову активність на найближчі півгодини.

Дія від прийому деяких медикаментів відчувається не відразу, а згодом, переважно 1-2 тижні.

У певних випадках ноотропи можуть викликати звикання та «синдром скасування». Дані препарати не можна поєднувати з прийомом алкогольних напоїв. Ноотропи можуть призначатися професійним спортсменам відновлення організму.

Можливі побічні ефекти

Побічна дія від прийому піролідонових похідних в основному проявляється у людей, які мають психічні відхилення.

Рідко можна спостерігати такі реакції:

запаморочення;
дратівливість;
складності із засипанням;
збої у роботі травного тракту.

Антихолінестеразні засоби, що застосовуються для лікування хвороби Альцгеймера можуть викликати такі побічні ефекти:

Також іноді може спостерігатися підвищення температури, стрибки тиску та рухове перезбудження. Загалом негативні наслідки прийому ноотропних препаратів відзначаються дуже рідко.

Список ноотропів із доведеною ефективністю для дітей та дорослих. Огляд препаратів, вартість

Ноотропи з доведеною ефективністю представлені на ринку у великому асортименті.

Найбільш популярні з них представлені у таблиці:

Назва	Ефект	Чи призначається дітям	Середня ціна, руб
Ноотропіл	Покращує пам'ять, що підвищує стійкість нейронних зв'язків	так	240
Фенотропіл	Покращує сприйняття інформації, що підвищує настрій	ні	850
Біотредин	Активізує роботу головного мозку, що знімає напругу	з 15 років	140
Гопантенат кальцію	Нейропротекторний та седативний	так	260
Семакс	Посилююча увага та концентрація	так	400
Гліцин	Знімає напругу, підвищує працездатність	так	50

Ноотропіл

Ноотропіл є одним з перших та найпоширеніших представників ноотропів із групи рацетамів. Цей препарат надходить у продаж у формі таблеток або ампул для внутрішньовенних ін'єкцій.

Під дією Ноотропілу підвищується рівень норадреналіну та дофаміну в крові, покращується мікроциркуляція та обмінні процеси у тканинах. Відбувається посилення когнітивних здібностей людини, що сприяє покращенню пам'яті та швидкому сприйняттю інформації.

Ноотропіл діє накопичувально, тому після прийому однієї таблетки або введення однієї ін'єкції препарату не варто очікувати на видимий результат. Однак після закінчення терапії піролідинових похідних, до яких відноситься Ноотропіл, засіб продовжує діяти протягом 2-4 тижнів.

Препарат Ноотропіл призначається як дітям, так і дорослим залежно від діагнозу. Він успішно зарекомендував себе у лікуванні алкогольної залежності та старечої деменції.

До негативних сторін цього засобу можна віднести безсоння та підвищену збудливість, які проявляються вкрай рідко. Препарат не можна застосовувати вагітним і жінкам, що годують, а також пацієнтам з гострими захворюваннями нирок.

Фенотропіл

Ноотропи з доведеною ефективністю займають міцне місце ринку препаратів, стимулюючих психічну діяльність. До них відноситься широковідомий засіб Фенотропіл.

Дана модифікація пірацетаму діє за багатьма напрямами в організмі:

стимуляція інтеграційних функцій;
вироблення гормонів радості та задоволення;
нейромодулюючий ефект;
підвищення захисних властивостей організму;
антидепресивна дія.

Фенотропіл характеризується швидшим впливом на організм, оскільки його молекули активно сприймаються через гематоенцефалічний бар'єр. Таблетки Фенотропілу використовуються для лікування неврозів, депресій та хронічного алкоголізму. Препарат не викликає звикання, але може спричинити втрату апетиту. Цей нейростимулятор призначається лише дорослим пацієнтам.

Протипоказання до прийому:

вагітність;
лактація;
хвороби печінки та нирок.

До мінусів Фенотропілу можна віднести високу вартість та продаж лише з рецептом лікаря.

Біотредин

Таблетки Біотредин містять активні речовини треонін та піридоксин гідрохлорид. Основним напрямом застосування засобу виділено лікування алкогольної залежності. Також Біотредін знімає нервозність та напругу, покращує пам'ять та концентрацію.

Крім посилення когнітивних функцій мозку препарат має антидепресивний вплив.

Біотредін здатний усунути тривожність і дратівливість, повертаючи стійкість нервової системи до великих навантажень. 10-денного курсу достатньо, щоб відчути переваги препарату. Згідно з інструкцією Біотредин призначається лише дорослим пацієнтам, які не мають гіперчутливості до вітаміну В.

Активна речовина піридоксин не накопичується в організмі, а переробляється і виводиться через систему виділення. Біотредин не можна приймати разом з іншими медикаментами, що стимулюють нервову систему. Препарат практично не має побічних ефектів.

Гопантенат кальцію

Гопантенат кальцію є одним із небагатьох нейротропних лікарських засобів, що застосовуються для лікування маленьких дітей.

Показання до прийому похідних гопантенової кислоти:

У терапії дитячих патологій Гопантенат кальцію дозволяє покращити моторику, збільшити концентрацію та знизити підвищену збудливість.

Засіб надає такі види впливів:

підвищення стійкості організму до стресових ситуацій;
стимуляція когнітивних функцій мозку;
помірна заспокійлива та знеболювальна дія;
підйом загального тонусу.

При великих інтелектуальних та емоційних навантаженнях препарат допомагає нормалізувати психічний стан. Небажаним є одночасний прийом седативних препаратів.

Похідні олійної кислоти сприятливо впливають на енергетику нейрона, нейродинаміку, циркуляцію крові у нервовій системі. Спостерігається оптимальна комбінація стимулюючої та заспокійливої дії Гопантенату кальцію.

Нейробутал

Нейробутал відноситься до ноотропних препаратів з седативною функцією. Діюча речовина – оксибутират кальцію.

Ефект від лікування цим засобом:

транквілізуючий;
адаптогенний;
заспокійливий;
антигіпоксична;
знеболюючий.

Препарат приписується для згладжування різних неврозних станів, при безсонні та абстинентному синдромі. Таблетки Нейробутал швидко засвоюються в організмі, не маючи накопичувального ефекту. Комплексна та швидка дія препарату дозволяє використовувати його в терапії панічних атак.

Негативний ефект може виражатися у порушенні режиму сну та головних болях. На даний момент Нейробутал не відпускається в аптеках України.

Семакс

Ноотропи з доведеною ефективністю випускаються у формі таблеток, а й у вигляді назальних крапель. Зручна форма випуску Семаксу дозволяє діючій речовині швидше проникати через клітинну мембрану організму.

Даний засіб є синтетичним аналогом гормону, що здійснює ноотропну та адаптогенну дію. Психостимулюючий ефект Семаксу використовується в педіатрії, неврології, офтальмології та наркології.

Основні показання для застосування засобу:

Також Семакс дозволяє підвищити інтелектуально-мнестичні функції мозку, сприятливо впливає на гемодинаміку та кровообіг мозку. Препарат активізує розумову та трудову діяльність.

Головні напрямки на організм:

нейрометаболічний;
нейропротекторне;
антиоксидантна;
антигіпоксичне.

Семакс протипоказаний при гострих психічних порушеннях та вагітності.

Ацефен

Ацефен (активна сполука – меклофеноксат) є похідним рослинного гормону росту, що покращує обмінні процеси в організмі. Препарат має помірну нейростимулюючу дію, відновлюючи кровопостачання клітин мозку. Незвичайною функцією даного ноотропу вважається його омолоджуючий вплив на нервові клітини.

Також Ацефен характеризується такими функціями:

мнемотропна;
нейромедіаторна;
протигіпоксична.

Показання для застосування препарату: лікування черепно-мозкових травм, розумової відсталості, дисциркуляторної енцефалопатії, психопатологічних розладів. Може бути використаний у комбінації з пірацетамом. На сьогоднішній день Ацефен відсутня у продажу на території Росії.

Гліцин

Гліцин – один із відомих ноотропів, який дозволений для прийому дорослим та дітям. Психоемоційні стреси та надмірні розумові навантаження можуть призвести до порушення концентрації та сну. Щоб зберегти стійкість організму до таких впливів, можна скористатися перевагами бюджетного кошту.

Комплексна дія таблеток Гліцину полягає в:

поліпшення уваги та мислення;
вплив на засвоєння інформації;
усунення млявості;
стимуляції спонукань;
зменшенні нервозності.

Препарат призначається при зниженні розумової працездатності, захворюваннях нервової системи, порушення мозкового кровообігу. Засіб ефективно допомагає при частих стресах та нервозності. Гліцин практично нешкідливий та не має протипоказань. Небажано поєднання із транквілізуючими засобами. Препарат може призначатися дітям віком від 3 років.

Стимулююча дія ноотропів допомагає нормалізувати психічний стан та підвищити когнітивні здібності. Ефективність даних препаратів доведена під час експериментальних досліджень при терапії у помірних дозах.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про ноотропи з доведеною ефективністю

Топ 7 найкращих ноотропів:

Дисклеймер: Шановні друзі! Стаття має виключно інформаційний характер. Потрібно розуміти, що більшість препаратів, які будуть описані, є рецептурними. Ця стаття не закликає застосовувати щось самим і тим більше займатися самолікуванням. Стаття призначена для підвищення Вашої поінформованості, у тому числі при спілкуванні з Вашими лікарями. Тільки лікарі можуть виписувати Вам лікування, розписати правильні дозування, визначити відсутність прямих і відносних протипоказань. Це дуже важливо, т.к. самолікування неприпустимо - воно, як правило, часто призводить до небажаних наслідків. Читаючи цю статтю, не забувайте про це!

Часто, при коментуванні мною деяких статей та коментарів на медичну тематику, мене неодноразово просили розповісти детальніше про ноотропи, я маю намір викласти в цій статті про те, що таке ноотропи і з чим їх їдять. Це буде зручно тим, кому цікава ця тема, а також мені - тепер при проханні розповісти докладніше про ноотропи, я посилатимуся на власну статтю, сподіваюся і ви теж.

Упевнений, багато хто з вас чув, що існує особлива група препаратів та біологічно активних речовин, яка називається "Ноотропами".

Враховуючи високу популярність даної теми та наявності маси міфів, які часто супроводжують статті даної тематики на медичних та інших ресурсах - цією серією статей мені хотілося б розглянути великий клас ноотропів, і крім того, класифікувати їх за такими препаратами:

механізм дії.
безпека.
ефективність.
наявність чи відсутність довготривалого ефекту.
токсичність.

Ця тема дуже велика, у цій статті ми розглянемо лише визначення ноотропів, їх основні групи та механізми дії. Також, у цій статті ми розглянемо поширені міфи, безпосередньо пов'язані з ноотропами, та їх застосуванням.

Отже, що таке ноотропи?

Лікарські засоби чи інші біологічно активні речовини, здатні стимулювати розумову діяльність, посилити когнітивні (пізнавальні) функції, покращувати пам'ять та збільшувати здатність до навчання. Крім того, деякі ноотропи збільшують стійкість мозку до екстремальних дій. Наприклад, таким як надмірні розумові навантаження чи "кисневе голодування" мозку.

Розглянемо міфи, що часто зустрічаються, про ноотропні препарати.

Міф 1Ноотропи миттєво "розганяють" мозок до небувалих швидкостей, дозволяючи виконувати надзвичайно неординарні завдання та долати надмірні навантаження (тут можна згадати популярний фільм про придуманий препарат NZT-48).

R. Ноотропи ніколи не зроблять з вас "надлюдини" (грубо кажучи, якщо ви не знаєте, як вирішувати потрійні інтеграли - то навіть прийнявши будь-який з препаратів, це знання в голові у вас ніяк не з'явиться). Однак, процес навчання проходитиме значно легше і за наявності старанності, алеотропи значно сприятимуть навчанню та іншій мозковій діяльності.

Міф2.Ноотропи, дуже шкідливі, токсичні, мають довгострокові наслідки, тому їхнє застосування зовсім недоцільне.

R. Загалом і цілому - препарати цієї групи немає довгострокових шкідливих наслідків, а більшість їх, ще, має довгостроковий позитивний потенціал. Токсичність більшості їх вкрай низька. (Слід мати на увазі, що є винятки, які ми далі розглянемо).

Міф 3Ноотропи, навіть за разовому застосуванні, дають сильний, виражений ефект.

R. Практично всі ноотропні препарати мають вкрай низьку ефективність при разовому застосуванні (причому дозування зовсім не відіграють жодної ролі), проте курсове застосування часто дає виражений позитивний ефект. (Знову ж таки, є винятки - їх ми теж розглянемо).

Тепер коротко розглянемо основні механізми дії ноотропних препаратів:

Загальнометаболічні (поліпшення енергетичного стану нейронів – посилення синтезу АТФ, антигіпоксичний та антиоксидантний ефект).
Активація пластичних процесів у ЦНС, включаючи стимуляцію нейропластичності (утворення нових нейронів та синаптичних зв'язків між ними).
Посилення, модуляція процесів синаптичної передачі у ЦНС.
Модуляція активності ГАМК/GLU рецепторів, відповідальних за гальмування надмірної активності ЦНС.
Інші механізми впливу.

Тепер починається найцікавіше – практична частина.

Ми розглянемо кілька найбільш "сумно відомих широкому колу осіб" препаратів. Так уже вийшло, що всі найширше розрекламовані препарати в даному огляді, насправді є "пустушка". Пацієнти і "страждаючі" п'ють їх буквально жменями, проте жодного позитивного ефекту не помічають. Чому? Приступимо.

Гліцин.

Даний препарат застосовується повсюдно, внаслідок його широкої доступності без рецепта лікаря та невисокої вартості.

Як "заспокійливий" засіб гліцин абсолютно неефективний. Він також неефективний як і ноотроп, і в будь-якому іншому фармакологічному аспекті.

Виникає закономірне питання – чому?

Справа в тому, що гліцин – звичайна амінокислотна, яка міститься практично у будь-якому харчовому білку. Будь-який білок, потрапляючи до нашого шлунка, розщеплюється ферментами до амінокислот, які всмоктуються кишечником. Саме тому білкова їжа має енергетичну цінність.

Крім того, гліцин є харчовою добавкою E640, яка застосовується як модифікатор смаку та аромату у харчовій промисловості.

Щоб зрозуміти, в чому тут каверза, наведемо наочний приклад: Білок курячого яйця містить у собі близько 12% білка. Білок складається з амінокислот, з яких чистого гліцину - в середньому 0.45 грам.

Отже, одне куряче яйце містить еквівалент 4.5 таблеток гліцину (450 мг).

Якщо ви з'їсте яєчню з трьох яєць, ви приймете еквівалент 13.5 таблеток гліцину. Намагайтеся згадати, чи була у вас виражена ноотропна активність після вживання яєчні? Відповідь очевидна. Отже, гліцин абсолютно нешкідливий, і так само неефективний у будь-яких дозуваннях.

Пірацетам.

Історично, це найперше з'єднання, відкрите в далекому 1972 році, яке започаткувало цілу групу препаратів - рацетамів та їх похідних. Але зараз – поговоримо саме про сам пірацетам.

У більшості країн (за винятком Росії та деяких країн СНД) - пірацетам не зареєстровано як лікарського препарату. Справа в тому, що на сьогоднішній день немає жодного дослідження (за 42 роки з моменту його відкриття), яке вказувало б на його ефективність.

Цей препарат абсолютно нешкідливий. Його летальна доза в 7 разів нижча, ніж у кухонної солі. Його ефективність як ноотроп - близько нульова в будь-яких дозуваннях.

Проте, у Росії цей препарат випускається, і, отже, дуже активно " проштовхується " лікарями, яким " доручено " його виписати пацієнтам.

Так як препарат абсолютно нешкідливий, то лікар, який виписує його, нічим не ризикує, а у пацієнта може раптом спрацювати "ефект плацебо", і всі задоволені. Проте, реально - даний препарат нічого не лікує і не покращує.

Афобазол.

Одна з найбільш “геніальних” вітчизняних розробок. Цей препарат позиціонується виробником як препарат, що володіє протитривожною, антиастенічною та ноотропною активністю.

Тепер переходимо до суті справи.

Даний препарат не має за плечима жодного міжнародного дослідження, що доводить його ефективність. Ті дослідження, що відбувалися в Росії, не мають дизайну, який би відповідав рівню доказової медицини (мала вибірка пацієнтів, немає мультицентрових досліджень, немає незалежних замовників дослідження). Більше того, всі дослідження фінансувалися виключно за рахунок виробника, що є неприпустимим. т.к. результат буде завжди "підкручений" у потрібну сторону - у ту, яка просить той, хто його замовляє.

Більше того, речовина фабомотизол (діюча речовина афобазолу) не застосовується ніде, крім Росії та країн СНД. Їм ніколи не була зацікавлена жодна організація жодної країни світу, навіть вивчення його потенційних механізмів дії.

У чому ж справа? А річ у тому, що даний препарат був спочатку розроблений "для широкого продажу". тобто. була взята речовина, яка є потенційно нешкідливою. Після чого воно було перевірено на токсичність - виявлено не було. І його вирішили продавати, забезпечивши широкою рекламою.

Вже після випуску його у виробництво, і втрати патенту на товарний знак "Афобазол", компанія-виробник вирішила таки з'ясувати, як він працює. Було замовлено радіолігандне дослідження у Франції (у компанії CEREP), щоб вони спробували знайти, з чим препарат, власне, взагалі взаємодіє в організмі і безпосередньо в ЦНС.

Отримані дані були наступними, даний препарат виводиться після прийому за 40 хвилин, і ні з чим не взаємодіє у "терапевтичних" дозах. Тобто. це речовина, яка в організмі просто "проходить повз".

А оскільки він ще й виводиться за 40 хвилин, а приймається тільки раз на 8 годин, то, зрозуміло, навіть теоретично, він не може працювати "за призначенням" (для цього речовина повинна знаходитися в крові або в тканинах мозку на всьому протязі його дії).

До моменту написання цієї статті немає жодного дослідження в міжнародній базі даних pubmed, які не те, що говорили б про його ефективність - їх просто немає в принципі, ніяких.

Підсумок - черговий, абсолютно марний з клінічної точки зору препарат.

Аміналон (ГАМК).

Ця амінокислота є основним "гальмівним нейромедіатором" у ЦНС.

Підвищення рівня ГАМК у головному мозку виявляє анксіолітичну (протитривожну), антигіпоксичну, міорелаксуючу (розслаблюючу) та інші корисні в клінічній практиці ефекти. Тому, можна очікувати, що прийом ГАМК дасть нам "ті самі" ефекти.

Проте все не так просто.

Справа в тому, що наш мозок захищений від загального кровоносного русла спеціальним бар'єром (гематоенцефалічним). Це все "зроблено" для того, щоб "непотрібні" речовини, що знаходяться в плазмі, не потрапляли в головний мозок. До таких речовин відноситься і гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). Таким чином, при прийомі ГАМК (аміналону) всередину, її рівень у ЦНС жодним чином не змінюється (точніше кажучи, змінюється, але недостатньо, для настання якогось помітного ефекту) - це було висловлено теоретично, а незабаром і підтверджено численними незалежними дослідженнями.

Тому даний препарат для здорової людини(у якого гемато-енцефалічний бар'єр не порушений) - не виявить жодних властивостей - ні протитривожних, ні ноотропних.

Виникає закономірне питання - а чому тоді даний препарат широко застосовується у людей із деякими захворюваннями мозку, та з гарною ефективністю?

Вся справа в тому, що у деяких хворих цей гемато-енцефалітичний бар'єр порушений - і ГАМК в деяких кількостях з плазми крові все ж проникає в ЦНС, і вже може "виконувати свої обов'язки".

Але ми говоримо про ГАМК, як про ноотроп для здорових людей - а отже аміналон для "наших цілей" абсолютно непридатний.

Препарат є абсолютно безпечним, проте для здорової людини його дія не настає – з кровоносного русла в мозок просто не може проникнути діюча речовина.

Для того, щоб цій речовині "можна" було все ж таки проникнути через бар'єр, його структурну молекулу дещо видозмінюють - і виходять цілком собі "робочі" препарати - про які буде розказано нижче.

Але ми говоримо зараз саме про ГАМК.

Висновок - прийом ГАМК безпечний, але безглуздий як ноотроп.

Тепер переходимо до розгляду препаратів-ноотропів, які мають певний клінічний ефект. Ми розглянемо кілька препаратів, обговоримо їхню клінічну ефективність у плані ноотропної активності їхньої безпеки, та деякі цікаві факти.

Фонурацетам (фенотропіл).

Цей препарат є "сином" пірацетаму, молекула якого була модифікована для того, щоб отримати набагато більший клінічний ефект. Цей препарат має велику наукову базу, крім того цей препарат включений до "розстрільного списку" Всесвітнього антидопінгового комітету (WADA), що вже натякає нам на те, що його клінічний ефект досить серйозний, і однозначно присутній. Для тих, хто хоче вивчити тонкощі самостійно англійською, даний препарат за кордоном називають " Phenylpiracetam".

То що це за препарат, які його клінічні ефекти?

Перший, найважливіший і " помітний " ефект - стимулюючий. Цей ефект є миттєвим - тобто. він виявляється відразу, вже за разового застосування. Слід знати, що цей ефект не стосується істинно-ноотропного, це, скажімо так, "бонус".

При курсовому застосуванні цей препарат має безліч значних клінічних ефектів. Але якщо ця стаття стосується ноотропів, опишу лише найзначущіші для нас ефекти (прошу не бити мене тапками за опис цих ефектів не академічною мовою. Це зроблено для більшого розуміння матеріалу.

виразний стимулюючий ефект.
покращення короткочасної пам'яті.
покращення "запам'ятовування" (перенесення в довготривалу пам'ять).
поліпшення збереження накопиченої інформації у довгостроковій пам'яті.
покращення "швидкості виконання" повсякденних операцій.
покращення мозкового кровообігу та енергетичного обміну в ЦНС.

Тепер поговоримо про безпеку.

Так як даний препарат має стимулюючий та анти-апатичний ефект, то, відповідно, даний препарат може викликати "психологічне звикання". Тому важливо суворо дотримуватися вказаних Вашим лікарем дозування протягом усього курсу застосування. Препарат порівняно безпечний, проте зловживати ним у жодному разі не можна.

Особливо хотілося б зазначити таке. З невідомих причин, цей препарат, хоч і випускається єдиною фірмою (Valenta), має вкрай низьку якість - від партії до партії зустрічаються зовсім несподівані речі - деякі пацієнти відзначають, що відкривши (грубо кажучи) другу куплену пачку ефект перестає відчуватися. Це не поодинокий випадок, до компанії ці претензії настільки об'ємні, що про це можна легко прочитати в інтернеті, набравши в пошуковому рядку "фенотропіл Valenta". Майте це на увазі.

Невеликий теоретичний відступ.

Як ми пам'ятаємо, ГАМК (і деякі інші амінокислоти) є вкрай активними в ЦНС, але їх прийом не призводить до будь-яких ефектів через те, що гематоенцефалічний бар'єр (далі - гематоенцефалічний бар'єр) їх "не пускає" в головний мозок .

Вчені задумалися про те, як "провести" речовину через гематоенцефалічний бар'єр, змінивши молекулу амінокислоти (сьогодні ми розглядаємо гамма-аміномасляну кислоту (ГАМК)). У результаті вийшло два препарати, які ми розглянемо нижче.

Пікамілон.

Даний препарат був розроблений в Росії, в 1970 році, досліджувався 16 років, і до 1980 був допущений до застосування в якості ноотропного засобу. Даний препарат є "молекулярним міксом" нікотиновою кислотою (не плутати з нікотином) та молекули ГАМК. Вийшло поєднання властивостей як нікотинової кислоти, і, власне, ГАМК.

Які ж його основні клінічні ефекти?

покращення енергетичного обміну в ЦНС.
судинорозширювальну дію (судини головного мозку, краніальні артерії).
збільшення швидкості мозкового кровотоку, рахунок чинників, наведених вище.
деякий транквілізуючий (заспокійливий) ефект.

Сукупність цих властивостей призводить до ноотропного ефекту.

Варто розуміти, що, незважаючи на вищеописані властивості, препарат не є панацеєю. Всі ці властивості виражені помірно, і горезвісного "вау-ефекту" очікувати не варто.

Препарат є малоефективним при разовому застосуванні, рекомендується його курсове застосування. Є порівняно безпечним.

Окремо варто зауважити, що дослідження препарату є, вони публікувалися в медичних журналах, що рецензуються, і є в базі pubmed, але їх м'яко кажучи, не дуже багато.

Фенібут.

Цей препарат є, як і пікамілон, похідним ГАМК. Цей препарат вільно проникає через гематоенцефалічний бар'єр, проте через зміну його структурної формули, препарат став селективним лише до одного підтипу ГАМК – рецепторів у ЦНС із трьох.

Для початку варто відзначити, що цей препарат має певний адиктивний потенціал, крім того, він є рецептурним. Строго дотримуйтесь схеми та графіка прийому з лікарем!

Даний препарат має унікальний фармакологічний ефект, але для початку розглянемо його основні клінічні ефекти:

транквілізуючий (розслаблюючий).
анксіолітичний (протитривожний).
зменшення м'язової скутості.
ноотропний (бо є певною мірою антигіпоксантом).
слабкий, що стимулює (зменшує апатію та анергію).
вплив на рівень нейромедіаторів у ЦНС (підвищення дофаміну в сенаптичній щілині).

Тепер про те, що було названо "унікальним фармакологічним ефектом". Як ви напевно помітили, у його клінічних властивостях є одночасно і розслаблюючий, і стимулюючий ефект. Так, це здається дивним, але це не помилка – це і є те, що є його характерною властивістю.

Препарат має виражену (помітну) дію. Ступінь його активності регулюється підбором правильного дозування. Препарат має деякий негативний вплив на шлунково-кишковий тракт, т.к. є кислотою. Крім того, до препарату є відносно абсолютні протипоказання.

Як ноотропний препарат слід приймати курсом у низьких дозах (максимум буде знаходитися в районі 500-750 мг добового дозування, розділеного на три прийоми).

Препарат має доведену ефективність (хоч і не має досліджень, які суворо відповідають усім критеріям ДМ).

Компаній, що випускають фенібут кілька, проте не варто переживати - якість досить хороша, і співставна серед усіх фірм, які її виробляють.

Наступний формат статті буде дещо іншим - у ньому ви побачите зведену таблицю за всіма надісланими Вами препаратами, та їх класифікацію за різними критеріями. Я постарався зробити так, щоб таблиця вийшла найзручніша для сприйняття, компактна та інформативна.

Препарати я принципово виписав все - тому не дивуйтеся, якщо серед речовин ви побачите щось незвичайне.

Я постарався охопити повний список препаратів, запропонований мені Вами.

Для зручності в таблиці наведено такі скорочення.

1. Рівень доказової бази (Рівень ДБ):

A: має одне (або більше) дослідження, що повністю відповідає критеріям ДМ.

B: має одне (або більше) плацебо-контрольоване дослідження.

C: Має одне (або більше) дослідження, але воно/вони не відповідають загальноприйнятому дизайну.

D: мають відомості про ефективність, в рамках одного або кількох "case-report" (окремих випадків успішного застосування).

E: не має доказової бази та/або препарат є "порожнім" за визначенням (не містить у собі діючої речовини). Також до групи E відноситься препарати, які розроблені в РФ, мають статті виключно від однієї групи дослідників.

2. Ступінь ефективності за ноотропною активністю:

+++: має високу ефективність.

++: має помірну ефективність.

+: має низьку ефективність, проте вона присутня.

O: не має ефективності.

-: спостерігається незначне погіршення.

--: спостерігається помірне погіршення.

---: спостерігається значне погіршення.

м.д.: існує мало інформації, чи препарат вивчається.

3. Група.

Група вказана за класифікацією (тобто до якого класу належить препарат чи речовина, що діє).

Цей рядок вказаний для довідки - наприклад, якщо Вам необхідно дізнатися подробиці механізму дії того чи іншого препарату, використовуйте скорочення в даному рядку, щоб пошукати докладніше про цю групу (бо груп дуже багато, я вважаю, що немає необхідності описувати докладно кожну з них - це ціла книга вийде - та й наступних статтях ми торкнемося цих питань все одно).

4. Безпека.

Для зручності читання цього рядка - я розділив препарати (умовно) на чотири категорії, і дав їм колірні позначення:

зелений – препарат безпечний при застосуванні в адекватних дозах, протипоказань щодо мало.

жовтий - препарат безпечний, проте слід суворо дотримуватись зазначених доз. У цій групі протипоказань значно більше.

Помаранчевий препарат є сильнодіючим, тому величезну, строгу увагу слід приділити приписам лікаря щодо його застосування.

Червоний – препарат є небезпечним. Його застосування як ноотропний засіб - вкрай не рекомендується.

Сподіваюся, що ця таблиця внесла певну ясність всім читачів, які цікавив той чи інший препарат. У ній присутні практично всі речовини, які застосовують як ноотропи.

Серед лікарів ноотропи відомі як нейрометаболічні стимулятори (заході – smart drugs).

Застосовуються у багатьох сферах медицини – неврології, психології, хірургії та інших.

Ноотропні препарати, що покращують харчування та кровообіг мозку, відносяться до категорії лікарських засобів, які покращують діяльність вищих психічних функцій мозку:

пам'ять;
сприйняття;
мова;
мислення.

Фармакологічна група

Ноотропи відведені до окремої фармакологічної групи (код АТХ: N06ВХ).

Першим відкритим ноотропом вважається (1963), який дав початок гілці «рацетомів». Він став основним конкурентом для психостимуляторів, але не мав побічних ефектів (звикання, виснаження, психомоторне збудження, інтоксикація), якими грішили останні. Новий синтезований препарат покращував пам'ять, увагу, допомагав краще концентруватись. На зорі свого існування нові ліки застосовувалися для лікування мозкової дисфункції у людей похилого віку.

У 1972 р. було запропоновано нове позначення - "ноотроп". Наразі пірацетам відомий під торговим ім'ям. Однак механізм його дії досі не вивчений остаточно.

Чим обумовлений лікувальний ефект ліків групи

Забезпечує роботу наступних механізмів, завдяки яким досягається позитивний ефект від прийому ноотропів:

підтримує енергетичну структуру нейрона;
покращує магістральну та провідну функції ЦНС;
активує пластичну функцію центральної нервової системи;
покращує обмінні процеси (утилізація глюкози);
стабілізує клітинні мембрани;
знижує потребу нейрона в кисні;
надає нейропротекторну дію.

Фармакологічні властивості та механізм дії

Активні речовини ноотропних засобів добре проникають крізь мієліновий бар'єр нервових волокон. У нейроні відбувається посилення обміну речовин, біоенергетичних та біоелектричних процесів, прискорюються нейромедіаторні обміни.

У нервовій клітині зростає показник концентрації аденілатциклази, норадреналіну; активніше продукується АТФ (навіть за умов нестачі кисню), ГАМК, дофамін. Швидше відбувається робота та вивільнення медіатора серотоніну, ефективніше утилізується глюкоза.

За рахунок цих процесів організм отримує стимулюючий ефект щодо когнітивних функцій, за що ноотропи отримали додаткову назву «стимулятори пізнання». На додаток до позитивних змін у нервовій клітині, нейростимулятори покращують мікроциркуляцію та кровотік у головному мозку.

Результат дії та очікуваний ефект

Ноотропна дія призводить до наступних ефектів:

Класифікація сучасних ноотропів

Відомо безліч розроблених ноотропних препаратів по всьому світу ( повний списокналічує до 132 найменувань). У фармакології синтезовано наступні групипрепаратів, які підрозділяються за хімічним складом:

Група піролідинового ряду(«Рацетами»): Етирацетам; оксирацетам; Прамірацетам.
Група похідна від диметиламіноетанолу: Фенотропіл; Деанолу ацеглумат; Меклофеноксат.
ГАМКергічні:; Пікамілон; Фенібут.
Група похідна від піридоксину: Пірітінол; Біотредин.
Нейропептиди: Ноопепт; Семакс; Селанк.
Поліпептиди:; Церебролізин; Церебрамін.
Амінокислоти:; Біотредин.
Група похідна від 2-меркантобензімідазолу.: етилтіобензімідазолу гідробромід (Бемітіл).
Вітамінні: Ідебенон

Препарати старого та нового покоління

Ноотропні препарати також поділяються на групи старого та нового покоління. До ноотропів старого покоління відносять ліки, відкриті на зорі синтезування нейростимуляторів. Це т.з. похідні першого відкритого ноотропу (рацетами). До них відносяться:

З настанням 90-х 20 в. відкривається нова сторінка історія розробки ноотропів. Сучасні препарати мають більш гнучку вибіркову дію і меншу кількість побічних ефектів. Наведемо список найпопулярніших ноотропних препаратів нового покоління:

Фезам(Поліпшення мозкового кровообігу, білкового та енергетичного обміну, надає судинорозширюючу дію);
Фонтурацетам(відновлення після поліпшення уваги, концентрації, пам'яті, покращує передачу інформації між півкулями, протисудомний ефект);
Ноопепт(Відновлення пам'яті та інших втрачених когнітивних функцій, полегшення тривожних станів, лікування головного болю);
Селанк(Знімає тривожні та стресові стани, посилення розумових можливостей, підйом настрою).

Що російській добре, то німцю смерть

У пострадянському просторі ноотропи асоціюються з препаратами, які посилюють «мозковий обмін речовин». Однак крім ноотропного, ці ліки мають також низку інших терапевтичних ефектів. Тому мозкові стимулятори застосовуються як ліки також і при захворюваннях мозку.

Препарати групи можуть призначатися при таких порушеннях:

В основному таке лікування носить експериментальний характер і часто призводить до виникнення побічних ефектів та посилення симптоматики тих чи інших захворювань.

Розглянемо показання та протипоказання до застосування для найпопулярніших препаратів цієї групи.

Пірацетам

Має структурну подібність із ГАМК. Має нейропротектонну та судинну дію. Показання до застосування пірацетаму:

Незважаючи на те, що в західній медицині цей засіб не є лікарським, у Росії пірацетам став застосовуватися з терапевтичною метою при низці захворювань:

відновлення після;
синдром Дауна.

Протипоказання до застосування препарату:

гіперчутливість до препарату;
порушення роботи нирок;
вагітність;
дитячий вік до 1 року;

Ноотроп нового покоління, який належить до групи т.зв. "Рацетамів". Стимулює рухові реакції (подібність до допінгу). Має протисудомний та антиастенічний ефект. Показання до застосування:

Протипоказання для застосування: індивідуальна непереносимість.

Семакс

Вітчизняна технологія, що відноситься до групи нейропептидних ноотропних засобів. Застосовується для наступних випадків:

підвищення адаптивних можливостей під час стресу;
профілактика психоемоційних навантажень;
погіршення концентрації уваги;
погіршення пам'яті;
відновлення після черепно-мозкових операцій;

Є такі протипоказання:

- підвищена чутливість до компонентів ноотропу;
гострі психічні захворювання;
тривога;
судоми.

Побічні ефекти

Ноотропи – це гострий меч щодо роботи головного мозку. Їх прийом із дотриманням усіх інструкцій матиме сприятливий ефект. Однак якщо відійти від приписів лікарів хоч на крок, то це може призвести до посилення симптоматики того захворювання, для лікування якого прописаний препарат, або негативний ефект щодо когнітивних функцій.

Розглянемо виражені побічні ефекти на прикладах найпопулярніших препаратів:

Пірацетам. Побічні ефекти, що спричиняються цим препаратом: погіршення інтелектуальних здібностей; посилення деменції; підвищення тривожності та дратівливості; порушення сну чи сонливість; зниження концентрації уваги; порушення роботи ШКТ (нудота, блювання, діарея).
. Побічні ефекти, що викликаються цим препаратом такі: безсоння; психомоторне збудження; гіперемія шкірних покривів; підвищення тиску; відчуття тепла.
Семакс. Побічних ефектівне виявлено, крім подразнення слизової оболонки носа при частому використанні флакона.

Особливості застосування

Бездумне застосування ліків цієї групи може призвести до сумних наслідків. Тому до використання ноотропів потрібно підходити відповідально.

Слід пам'ятати, що препарат, який стимулює діяльність мозку, необхідно вживати лише після дотримання певних умов.

Перше, що потрібно зробити, – проконсультуватися з неврологом. Після того, як від лікаря надійде позитивний вердикт, слід підготувати свій організм до прийому ноотропу.

Підготовка ця полягає у свого роду закладання фундаменту, на якому буде споруджено будинок ефективного впливу мозкового стимулятора. Цей фундамент – вітамінізація організму, коли він необхідні прийому ноотропу швидше і ефективніше досягнуть мозку на молекулярному рівні, що дозволить краще засвоїтися стимулятору. Вітамінізація включає наступні речовини та природні комплекси:

Дозування та схеми прийому ноотропів з ТОП-3

Нюанси застосування та дозування популярних ноотропних засобів.

Він був найперший

Корисні ефекти Пірацетаму виявляються лише після довгострокового застосування. Виведення з організму через нирки. Курс 6-8 тижнів по 1200-1400 мг на добу.

Способи прийому:

всередину;
внутрішньом'язово;
внутрішньовенно.

Форма випуску:

капсули;
розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення;
розчин для прийому внутрішньо;
сироп;
таблетки.

Після прийому Фенотропіл швидко засвоюється організмом і проникає у всі тканини. Виведення з організму здійснюється через нирки та печінку.

Способи прийому:

всередину;
перорально.

Форма випуску:

пігулки 50 мг;
пігулки 100 мг.

Вітчизняна технологія

Способи прийому Семаксу:

всередину;
інтраназально.

Форма випуску: флакон-крапельниця.

Золота десятка

Виходячи з відгуків ми зібрали до списку найкращі ноотропні препарати на думку народу:

Чи ефективність не доведена?

Ставлення корифеїв медицини до ноотропів овіяне сумнівами та невпевненістю. Численні клінічні випробування ноотропів проводяться досі, але цієї фармакологічній групітак і не вдається закріпитись у статусі препаратів з доведеною ефективністю.

Спостереження фахівців дозволили зробити ряд більш менш стійких висновків щодо наступних препаратів:

Що для дітей?

Для дітей є спеціальні гранули для приготування сиропу. У педіатричній практиці відомі випадки застосування ноотропів у випадках таких порушень:

церебрастенічні;
енцефалопатічні;
порушення пам'яті;
інтелектуальна загальмованість.

Показання до застосування ноотропів у дитячому віці:

затримка інтелектуального розвитку;
стреси;
депресії.

(Стимулююче);
Пікамілон (стимулююче);
Фенібут (седативне);
(Седативне).