Головна Профілактика Зразок протокол узі м'яких тканин. Нирки. Шаблон (приклад, зразок) протоколу ультразвукового УЗД опису нормальної ехоструктури нирок. Аномалії будови матки

Зразок протокол узі м'яких тканин. Нирки. Шаблон (приклад, зразок) протоколу ультразвукового УЗД опису нормальної ехоструктури нирок. Аномалії будови матки

Назва та адреса медичного центру

_______________________________________________________

Ультразвукове дослідження

Контрон СІГМА 210, ірис. Електронні лінійний датчик 7,5 МГц та конвексний - 3,5 МГц (назва ультразвукового обладнання)

Лікар ______________________________________

Пацієнт __________________________________

Дослідження № ____________від __.__.____

Досліджуваний орган______________________

Протокол ультразвукового дослідження жовчного міхура

(Зразок протоколу УЗД ультразвукового опису нормальної ехоструктури жовчного міхура)

Жовчний міхургрушоподібної форми, типового розташування, розмірами ______________ мм; V = _______ куб. см, контури рівні, точні; стінка на всьому протязі добре контурується, гіперогенна, однорідна, товщиною 2 - 3 мм; вміст анехогенний, без внутрішніх ехосигналів.

Висновок

Ехоструктурні зміни жовчного міхуране виявлено.

Ультразвукова діагностика не є основним методом та потребує підтвердження діагнозу іншими методами обстеження.

Атлас УЗД – реальна допомога у заповненні протоколів!

Атлас УЗД 2017р.

Атлас УЗД"Ультразвукова діагностика. Атлас. (навчально-практичний посібник)

100% гарантія! Оплата книги при отриманні на "Пошті Росії"!

Атлас УЗД ілюстровано 980 ехограмами (сканограмами), що супроводжуються пояснювальними графічними малюнками та текстами опису ультразвукових ознак норми та патології, що включають також варіанти короткого опису ехограм.

Опис ультразвукового дослідження захворювань кожного окремого органу передується коротким викладом нормальної ехографічної анатомії.

Матеріал зібраний автором за тридцятирічну практику внаслідок понад 150 тисяч проведених ним ультразвукових досліджень в умовах центральних клінік, що дозволяло звіряти дані ультразвукових висновків з отриманими результатами оперативних втручань, лабораторних та морфологічних досліджень.

Атлас УЗД складається з 15 розділів ультразвукового дослідження.норми та патології органів:

1 – щитовидної залози;

2 – молочних залоз;

3 – печінки;

4 - жовчного міхура;

5 – підшлункової залози;

6 - селезінки;

7 – надниркових залоз;

9 – сечоводів;

10 – сечового міхура;

11 - передміхурової залози;

12 – органів мошонки;

13 – матки з придатками;

14 – вагітності;

15 - різне: ультразвукового дослідження м'яких тканин, лімфатичних вузлів, черевної порожнини та заочеревинного простору. Також у розділи атласу включені «Вступ» та «Підсумкові тестові сканограми».

Терміни та поняття

Ультразвукова характеристика патологічних структур

Таблиця ехографічних ознак патологічних структур

Площини ехографічних зрізів на прикладі нирки

Щитовидна залоза

Вид спереду і ззаду. Положення пацієнта та датчика

Ехоструктура в нормі

Топографічна ехоанатомія

Аномалії розвитку

Щитовидна залоза в нормі та при дифузних змінах

Дифузні зміни

Гіпертрофія щитовидної залози

Тиреоїдити

Тиреоїдити. Спонтанний гіпотиреоз

Дифузний зоб

Очагово-вузлові зміни

Вузловий зоб

Дифузно-вузловий зоб

Додаткові освіти

Доброякісні освіти

Кістозна дегенерація вузла аденоми

Злоякісні утворення

Лімфатична система. Паращитовидні залози

Молочні залози

Ехоанатомія

Сканування

Ехоструктура в нормі

Вікова норма

Гіпертрофія

Дифузна форма дисгормональної гіперплазії

Вузлова форма дисгормональної гіперплазії

Атипові кісти

Доброякісні освіти

Злоякісні утворення

Можливі діагностичні помилки

Печінка

Сканування

Частки. Сектори. Сегменти

Ехоанатомія

Дифузні зміни:

жировий гепатоз

гострий гепатит

хронічний гепатит

Судинні зміни

Ехінококова кіста

Полікістоз

Абсцес. Гематома. Кальцифікати

Доброякісні освіти

Злоякісні утворення

Можливі діагностичні помилки

Жовчний міхур

Сканування

Ехоанатомія

Аномалії положення та будови

Аномалії форми

Гострий холецистит

Хронічний холецистит

Жовчнокам'яна хвороба

Залізистий поліп. Папілома.

Холестериновий поліп. Поліпоз. Холестероз

Злоякісні утворення

Визначення скорочувальної здатності

Підшлункова залоза

Сканування. Ехоанатомія

Топографічна ехоанатомія

Ехоанатомія в нормі

Вікова норма

Гострий та хронічний панкреатит

Гігантська кіста. Абсцес. Виразка, що пенетрує

Доброякісні освіти

Злоякісні утворення

Селезінка

Сканування. Топографічна ехоанатомія

Ехоанатомія в нормі

Аномалії розвитку

Спленомегалія

Гематома. інфаркт. Рубець на місці розриву

Спленить. Абсцес. Гіперплазія лімфовузлів

Доброякісні та злоякісні утворення

Надниркові залози

Топографія. Сканування

Ехоструктура в нормі

Гіперплазія. Кіста. Новоутворення.

Нирки

Сканування

Топографічна ехоанатомія

Ехоанатомія в нормі

Аномалії положення

Аномалії кількості

Аномалії величини

Аномалії форми

Аномалії структури:

полікістоз,

мультикістозна нирка, губчаста нирка, мультилокулярна кіста

Нефроптоз. Методика визначення рухливості нирок

Прості кісти

Множинні кісти. Кіна, що нагноилася. Ехінококова кіста

Гематома

Гострий пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит

Гломерулонефрит

Зміни при атеросклерозі, діабеті, туберкульозі

Мочекам'яна хвороба:

каміння нирок

камені сечоводів

камені сечового міхура та уретри

Ектазія чашково-баханкової системи

Гідронефроз

Доброякісні освіти

Злоякісні утворення

Можливі діагностичні помилки

Сечоводи

Ехоанатомія в нормі

Стриктура лоханочно-сечовідного сегмента. Стент. Камінь

Мегауретер. Уретероцеле. Папілярний рак

Сечовий міхур

Будова. Сканування

Ехоанатомія в нормі

Ехоструктура гаразд. Мікроцист. Склероз шийки

Нейрогенний сечовий міхур

Дивертикулез

Гіпертрофія стінки

Кров у сечовому міхурі

Кристали солі. Стент. Деформація стінки

Камені сечового міхура

Доброякісні освіти

Злоякісні освіти

Передміхурова залоза

Топографічна анатомія

Сканування

Ехоанатомія в нормі

Застійна залоза. Кальцифікат. Осередок фіброзу

Гострий простатит

Хронічний простатит

Аденома та супутня патологія

Злоякісні утворення

Органи мошонки

Ехоструктура в нормі

Аномалії розвитку

Гематома оболонок

Гематома яєчка

Відня насіннєвого канатика в нормі

Варикоцеле

Кісти придатка яєчка

Кісти яєчка

Гострий епідідиміт

Хронічний епідідиміт

Гострий орхіт

Хронічний орхіт

Орхоепідідіміт

Гідроціль

Додаткові освіти у яєчках

Злоякісні утворення

Мошонкова грижа. Кальцифікат. Стан після енуклеації

Можливі діагностичні помилки

Матка

Топографічна анатомія. Сканування

Ехоструктура в нормі

Вікові зміни

Зміна у менструальному циклі

Становище

Аномалії будови: дворога матка.

Аномалія розвитку: гіпоплазія.

Внутрішньоматкові контрацептиви (ВМК)

Ендометрит. Метроендометрит

Варикозне розширення вен

Внутрішній ендометріоз

Гіперплазія ендометрію

Доброякісні утворення ендометрію: поліпи.

Доброякісні утворення міометрії: міоми.

Злоякісні утворення

Післяопераційні зміни

Можливі діагностичні помилки

Яєчники та маткові труби

Ехоструктура в нормі

гідросальпінкс. Гематосальпінкс. Піосальпінкс.

Тубооваріальний абсцес. Серозоцілі. Параоваріальна кіста.

Вікові зміни

Зміни у менструальному циклі

Аднексит

Полікістоз

Злоякісні утворення

Можливі діагностичні помилки

Тестові сканограми

Вагітність

Сканування. Біометрія

Фетометрія

Нормальна маткова вагітність у 1-му триместрі

Нормальна маткова вагітність у 2-му триместрі

Нормальна маткова вагітність у 3-му триместрі

Ускладнена вагітність у 1-му триместрі

Ускладнена вагітність у 1-му та 2-му триместрах

Ускладнена вагітність у 3-му триместрі

Плацента гаразд. Ступені зрілості плаценти

Ступені зрілості плаценти

Положення плаценти по відношенню до внутрішньої позівки шийки матки

Багатоплідна вагітність

Навколоплідні води

Визначення статі плода

Позаматкова вагітність

Поєднана патологія

Трофобластична хвороба

Фетометрія:

Таблиця № 1. Визначення терміну вагітності за діаметром плодового яйця

Таблиця № 2. Визначення терміну вагітності за копчико-тім'яним розміром плода

Таблиця № 3. Визначення терміну вагітності за біпарієтальним розміром головки

плоду, середньому діаметру живота плода, довжині стегнової кисті плода

Таблиця №4. Середні біометричні показники плодів

під час вагітності двійній

Таблиця № 5. Визначення ваги плода за розміром довжини плода

Ультразвукова оцінка ступеня зрілості плаценти (таблиця № 6)

Різне

Гіперплазія лімфатичних вузлів

Метастатична поразка лімфатичних вузлів

Підшкірна гематома

Інфільтрат, атерома, ліпома підшкірного шару

Асцит. Гідроторакс

Патологія черевної порожнини та заочеревинного простору

Пухлини черевної порожнини та заочеревинного простору

Саркома стегна

Підсумкові тестові сканограми

Рецензенти Атласу ультразвукової діагностики.

Н. Ю. Неласов,доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри променевої

діагностики Ростовського державного медичного університету

В. В. Красулін, доктор медичних наук, професор кафедри урології

Ростовського державного медичного університету.

П. І. Чумаков, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри урології

Ставропольський державний медичний інститут.

Л. Л. Маліков,кандидат медичних наук, завідувач відділення хірургії та гінекології МБУЗ КДЦ «Здоров'я» м. Ростова-на-Дону.

Назва та адреса медичного центру

_______________________________________________________

Ультразвукове дослідження

Контрон СІГМА 210, ірис. Електронні лінійний датчик 7,5 МГц та конвексний - 3,5 МГц

(назва ультразвукового обладнання)

Лікар ______________________________________

Пацієнт __________________________________

Дослідження № ____________від __.__.____

Досліджуваний орган______________________

Протокол ультразвукового дослідження щитовидної залози

(Зразок протоколу УЗД ультразвукового опису нормальної ехоструктури щитовидної залози)

Щитовидна залозатипової форми та розташування, контури рівні, точні, загальний обсяг 12,3 куб см. (без об'єму перешийка). Перешийок товщиною 4 мм, контури рівні, ехоструктура однорідна, ізоехогенна.

Права часткарозмірами 52 х 21 х 13 мм., об'ємом – 6,7 куб. див., контури рівні, точні, ехоструктура однорідна, ізоехогенна.

Ліва часткарозмірами 48 х 18 х 14 мм., об'ємом – 5,6 куб. см, зхоструктура однорідна, ізоехогенна, додаткових утворень не визначається.

Регіональні лімфатичні вузли не візуалізуються.

Висновок

Ехоструктурні зміни не виявлено.

Атлас УЗД – реальна допомога у заповненні протоколів!

Атлас УЗД 2017р.

Атлас УЗД"Ультразвукова діагностика. Атлас. (навчально-практичний посібник)

100% гарантія! Оплата книги при отриманні на "Пошті Росії"!

Атлас УЗД складається з 15 розділів ультразвукового дослідження.норми та патології органів:

1 – щитовидної залози;

2 – молочних залоз;

3 – печінки;

4 - жовчного міхура;

5 – підшлункової залози;

6 - селезінки;

7 – надниркових залоз;

9 – сечоводів;

10 – сечового міхура;

11 - передміхурової залози;

12 – органів мошонки;

13 – матки з придатками;

14 – вагітності;

Терміни та поняття

Ультразвукова характеристика патологічних структур

Таблиця ехографічних ознак патологічних структур

Площини ехографічних зрізів на прикладі нирки

Щитовидна залоза

Вид спереду і ззаду. Положення пацієнта та датчика

Ехоструктура в нормі

Топографічна ехоанатомія

Аномалії розвитку

Щитовидна залоза в нормі та при дифузних змінах

Дифузні зміни

Гіпертрофія щитовидної залози

Тиреоїдити

Тиреоїдити. Спонтанний гіпотиреоз

Дифузний зоб

Очагово-вузлові зміни

Вузловий зоб

Дифузно-вузловий зоб

Додаткові освіти

Доброякісні освіти

Кістозна дегенерація вузла аденоми

Злоякісні утворення

Лімфатична система. Паращитовидні залози

Молочні залози

Ехоанатомія

Сканування

Ехоструктура в нормі

Вікова норма

Гіпертрофія

Дифузна форма дисгормональної гіперплазії

Вузлова форма дисгормональної гіперплазії

Атипові кісти

Доброякісні освіти

Злоякісні утворення

Можливі діагностичні помилки

Печінка

Сканування

Частки. Сектори. Сегменти

Ехоанатомія

Дифузні зміни:

жировий гепатоз

гострий гепатит

хронічний гепатит

Судинні зміни

Ехінококова кіста

Полікістоз

Абсцес. Гематома. Кальцифікати

Доброякісні освіти

Злоякісні утворення

Можливі діагностичні помилки

Жовчний міхур

Сканування

Ехоанатомія

Аномалії положення та будови

Аномалії форми

Гострий холецистит

Хронічний холецистит

Жовчнокам'яна хвороба

Залізистий поліп. Папілома.

Холестериновий поліп. Поліпоз. Холестероз

Злоякісні утворення

Визначення скорочувальної здатності

Підшлункова залоза

Сканування. Ехоанатомія

Топографічна ехоанатомія

Ехоанатомія в нормі

Вікова норма

Гострий та хронічний панкреатит

Гігантська кіста. Абсцес. Виразка, що пенетрує

Доброякісні освіти

Злоякісні утворення

Селезінка

Сканування. Топографічна ехоанатомія

Ехоанатомія в нормі

Аномалії розвитку

Спленомегалія

Гематома. інфаркт. Рубець на місці розриву

Спленить. Абсцес. Гіперплазія лімфовузлів

Доброякісні та злоякісні утворення

Надниркові залози

Топографія. Сканування

Ехоструктура в нормі

Гіперплазія. Кіста. Новоутворення.

Нирки

Сканування

Топографічна ехоанатомія

Ехоанатомія в нормі

Аномалії положення

Аномалії кількості

Аномалії величини

Аномалії форми

Аномалії структури:

полікістоз,

мультикістозна нирка, губчаста нирка, мультилокулярна кіста

Нефроптоз. Методика визначення рухливості нирок

Прості кісти

Множинні кісти. Кіна, що нагноилася. Ехінококова кіста

Гематома

Гострий пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит

Гломерулонефрит

Зміни при атеросклерозі, діабеті, туберкульозі

Мочекам'яна хвороба:

каміння нирок

камені сечоводів

камені сечового міхура та уретри

Ектазія чашково-баханкової системи

Гідронефроз

Доброякісні освіти

Злоякісні утворення

Можливі діагностичні помилки

Сечоводи

Ехоанатомія в нормі

Стриктура лоханочно-сечовідного сегмента. Стент. Камінь

Мегауретер. Уретероцеле. Папілярний рак

Сечовий міхур

Будова. Сканування

Ехоанатомія в нормі

Ехоструктура гаразд. Мікроцист. Склероз шийки

Нейрогенний сечовий міхур

Дивертикулез

Гіпертрофія стінки

Кров у сечовому міхурі

Кристали солі. Стент. Деформація стінки

Камені сечового міхура

Доброякісні освіти

Злоякісні освіти

Передміхурова залоза

Топографічна анатомія

Сканування

Ехоанатомія в нормі

Застійна залоза. Кальцифікат. Осередок фіброзу

Гострий простатит

Хронічний простатит

Аденома та супутня патологія

Злоякісні утворення

Органи мошонки

Ехоструктура в нормі

Аномалії розвитку

Гематома оболонок

Гематома яєчка

Відня насіннєвого канатика в нормі

Варикоцеле

Кісти придатка яєчка

Кісти яєчка

Гострий епідідиміт

Хронічний епідідиміт

Гострий орхіт

Хронічний орхіт

Орхоепідідіміт

Гідроціль

Додаткові освіти у яєчках

Злоякісні утворення

Мошонкова грижа. Кальцифікат. Стан після енуклеації

Можливі діагностичні помилки

Матка

Топографічна анатомія. Сканування

Ехоструктура в нормі

Вікові зміни

Зміна у менструальному циклі

Становище

Аномалії будови: дворога матка.

Аномалія розвитку: гіпоплазія.

Внутрішньоматкові контрацептиви (ВМК)

Ендометрит. Метроендометрит

Варикозне розширення вен

Внутрішній ендометріоз

Гіперплазія ендометрію

Доброякісні утворення ендометрію: поліпи.

Доброякісні утворення міометрії: міоми.

Злоякісні утворення

Післяопераційні зміни

Можливі діагностичні помилки

Яєчники та маткові труби

Ехоструктура в нормі

гідросальпінкс. Гематосальпінкс. Піосальпінкс.

Тубооваріальний абсцес. Серозоцілі. Параоваріальна кіста.

Вікові зміни

Зміни у менструальному циклі

Аднексит

Полікістоз

Злоякісні утворення

Можливі діагностичні помилки

Тестові сканограми

Вагітність

Сканування. Біометрія

Фетометрія

Нормальна маткова вагітність у 1-му триместрі

Нормальна маткова вагітність у 2-му триместрі

Нормальна маткова вагітність у 3-му триместрі

Ускладнена вагітність у 1-му триместрі

Ускладнена вагітність у 1-му та 2-му триместрах

Ускладнена вагітність у 3-му триместрі

Плацента гаразд. Ступені зрілості плаценти

Ступені зрілості плаценти

Положення плаценти по відношенню до внутрішньої позівки шийки матки

Багатоплідна вагітність

Навколоплідні води

Визначення статі плода

Позаматкова вагітність

Поєднана патологія

Трофобластична хвороба

Фетометрія:

Таблиця № 1. Визначення терміну вагітності за діаметром плодового яйця

Таблиця № 2. Визначення терміну вагітності за копчико-тім'яним розміром плода

Таблиця № 3. Визначення терміну вагітності за біпарієтальним розміром головки

плоду, середньому діаметру живота плода, довжині стегнової кисті плода

Таблиця №4. Середні біометричні показники плодів

під час вагітності двійній

Таблиця № 5. Визначення ваги плода за розміром довжини плода

Ультразвукова оцінка ступеня зрілості плаценти (таблиця № 6)

Різне

Гіперплазія лімфатичних вузлів

Метастатична поразка лімфатичних вузлів

Підшкірна гематома

Інфільтрат, атерома, ліпома підшкірного шару

Асцит. Гідроторакс

Патологія черевної порожнини та заочеревинного простору

Пухлини черевної порожнини та заочеревинного простору

Саркома стегна

Підсумкові тестові сканограми

Рецензенти Атласу ультразвукової діагностики.

(Інструкція по застосуванню).

При трансабдомінальномудослідженні матки та придатківвикористовуються конвексні датчики 3-6 МГц, при трансвагінальному- трансвагінальні або інтрапорожнисні датчики 4-10 МГц. Для трансабдомінального дослідження необхідно наповнення сечового міхура.

Маткавивчається в поздовжніх площинах, потім у поперечній площині, що дає можливість правильно оцінити положення органа. Як правило, матка знаходиться в положенні anteflexio або anteversio, грушоподібної форми.

Проводиться біометрія матки: три розміри тіла (довжина і переднезадній - у поздовжньому скануванні, ширина - у поперечному), довжина шийки - у поздовжньому скануванні.

Ендометрійоцінюється при поздовжньому скануванні з одночасною візуалізацією цервікального каналу. Відзначається структура, товщина зовнішніх контурів серединного маткового луна.

Оцінюється шийка маткивключаючи цервікальний канал.

Досліджуються яєчники, Які візуалізуються у вигляді овальних структур з характерними анехогенними включеннями, що представляють фолікулярний апарат. Визначаються максимальні розміри при поздовжньому та поперечному скануванні: довжина, ширина, товщина, обчислюється обсяг, кількість та розмір фолікулів. Оцінюється позадиматочний простір та стан вен малого тазу.

Протокол ультразвукового дослідження органів малого тазу

Наводимо уніфікований протокол для УЗД органів малого тазу, у якому зазначено необхідний мінімум діагностичних процесів під час проведення дослідження. При цьому кожна конкретна установа може використовувати додаткові ультразвукові характеристики та критерії.

УЛЬТРАЗВУКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА
(трансабдомінальне, трансвагінальне) - протокол

ПІБ _________
Вік ___
Дата обстеження _________
День менструального циклу: ____

Матка:
становище ______
форма _____
розміри: довжина тіла матки ___ мм, ширина ___ мм,
переднезадній розмір ___ мм (норма, збільшені, зменшені)
контури рівні, нерівні
ехоструктура міометрія: однорідна, неоднорідна
утворення міометрія: ні, є

Ендометрій:
товщина ___ мм,
диференціація з міометрієм: чітка, нечітка
ехоструктура: _________
утворення в порожнині матки: ні, є
порожнина матки: не розширена, розширена
Шийка матки _________

Правий яєчник: розміри ___ мм,

домінантний фолікул: ні, є ___ мм,

Лівий яєчник:
розміри ___ мм,
ехоструктура: фолікулярний апарат диференціюється, не диференціюється
домінантний фолікул: ні, є ___ мм;
об'ємні освіти: ні, є

Вільна рідина у позадиматочному просторі: ні, є;
об'єм ___ см 3
Відня малого тазу:
не розширено, розширено праворуч до ___ мм, зліва до ___ мм, звивисті.
Позадиматковий простір: ____________

Висновок: _______________
Лікар: ______

Потіють ноги! Жах! Що робити? А вихід дуже простий. Усі рецепти, які ми даємо, перевірені насамперед на собі та мають 100% гарантію ефективності. Отже, позбавляємося пітливості ніг.

В історії життя хворого набагато більше корисного, ніж у всіх енциклопедіях світу. Людям потрібен Ваш досвід – «син помилок важких». Всіх прошу, надсилайте рецепти, не шкодуйте поради, вони для хворого – промінь світла!

Про лікувальні властивостігарбуза Врослий ніготь Мені 73 роки. Болячки з'являються такі, про які навіть не знала, що вони існують. Наприклад, на великому пальці ноги раптом почав вростати ніготь. Біль не давав мені ходити. Пропонували операцію. У ЗОЖ я прочитала про мазі з гарбуза. Очистила від насіння м'якоть, приклала до нігтя і поліетиленом забинтувала, щоб сік [...]

Грибок на ногах Грибок на ногах У таз налийте гарячу воду (що гарячіше, тим краще) і потріть мочалкою у воді господарське мило. Потримайте в ній ноги 10-15 хвилин, щоб добре їх розпарити. Потім почистіть підошви та п'яти пемзою, обов'язково підстрижіть нігті. Витріть ноги насухо, висушіть і змастіть їх живильним кремом. Тепер візьміть аптечний […]

15 років нога не турбує Натоптиш на нозі Довгий час мене турбував натоптиш на лівій ступні. Я вилікувала його за 7 ночей, позбулася болю і почала нормально ходити. Треба шматочок чорної редьки натерти на тертці, кашку викласти на ганчірочку, міцно прив'язати до хворого місця, обернути целофаном і надіти шкарпетку. Компрес бажано робити на ніч. Мені […]

Молодий лікар прописав рецепт своєї бабусі Подагра, шпори п'яткові Посилаю вам рецепт лікування шпори п'яти і шишок біля великого пальця ноги. Його мені дав молодий лікар років 15 тому. Він сказав: «Лікарняний лист із цього приводу я виписати не можу, не належить. Але моя бабуся лікувалась від цих неприємностей так…» Я взяла на озброєння пораду […]

Почнемо з подагри, що викликається переважно порушенням обмінних процесів. Послухаємо, що говорить про подаг вінницький лікар Д.В.НАУМОВ. Лікуємо подагру за Наумовою Подагра «ЗОЖ»: Дуже багато питань щодо розчинення солей у суглобах. Ви стверджуєте, що харчова сіль, яку ми вживаємо, ніякого відношення до нерозчинних солей типу уратів, фосфатів і оксалатів не має. А що має […]

За порадою Антоніни Хлобистиної Остеомієліт У 12 років я захворіла на остеомієліт і мало не залишилася без ноги. Мене поклали у стаціонар у тяжкому стані і того ж дня прооперували. Цілий місяць лікували, а зняли з обліку лише за 12 років. Вилікувалась я все-таки простим народним засобом, яке мені підказала Антоніна Хлобистіна з Челябінська-70 (зараз […]

Впав, прийшов до тями — гіпс З роками кістки стають дуже крихкими, розвивається остеопороз — особливо страждають від цього жінки. Що робити, якщо у вас перелом? Чим окрім гіпсу та постільного режиму можна допомогти собі? З цими питаннями ми звернулися до доктора біологічних наук, професора Дмитра Дмитровича СУМАРОКОВА, спеціаліста з відновлення кісткових тканин. «ЗОЖ»: Ви 25 років […]

Цибульний суп проти остеопорозу Медики називають остеопороз «мовчазний злодій». Тихо і без болю кальцій йде з кісток. Людина хворіє на остеопороз і нічого не знає про це! А потім розпочинаються несподівані переломи кісток. До нашої лікарні надійшов чоловік 74 років із переломом стегна. Він упав у квартирі на рівному місці - кістка не витримала тіла і [...]

Ультразвукове дослідження простати у переважній більшості випадків проводиться трансректально, тобто через пряму кишку. Це пов'язано з тим, що саме таким способом найлегше підібратися до органу, адже при введенні датчика в анальний отвір простату від апарата УЗД відокремлює тільки тонка слизова оболонка, яка зовсім не є перешкодою для діагностування. Таке дослідження називається ТРУЗІ передміхурової залози.

У поодиноких випадках, коли у пацієнта є протипоказання до ректального проведення ультразвукового дослідження, використовують і абдомінальну узі. Воно проводиться животом пацієнта. Таке дослідження вважається менш інформативним, оскільки шкірні покриви та шари жиру пацієнта тут заважають правильно оцінити розміри, контури та інші характеристики органу, отже, виявлення патології також пройде менш успішно. У опасистих пацієнтів, які мають значний жировий прошарок, і зовсім ультразвукове дослідженняабдомінально не проводиться.

До позитивних моментів ультразвукового дослідження простати можна віднести те, що результати пацієнт отримує практично відразу, на руки. Крім діагнозу, фахівець також може надати знімки передміхурової залози, які допоможуть надалі урологу правильно оцінити масштаб проблеми.

До них належать ті показники, які обов'язково мають бути присутніми у протоколі дослідження. Це необхідний мінімум, без якого правильно оцінити роботу та будову органу просто неможливо. Отже, які це характеристики:

Виявлення хвороб у разі – лише підозра ними, а чи не остаточний діагноз. Отже, що можна виявити за результатами УЗД:

У нормі узист дасть висновок, у якому буде зазначено таку фразу – «ВІДЛУННЯ ознак захворювання не виявлено». Це говорить не про повну відсутність захворювання, а про те, що навіть за наявності патології функціонування органу поки не становить небезпеки. Якщо інші аналізи пацієнти також у нормі, можна констатувати, що його простата повністю здорова. Якщо ж результати інших аналізів менш райдужні, то пацієнту має сенс пройти інші методи діагностики.

Ні, протокол ультразвукового дослідження – лише один із методів діагностування, і діагнозів по ньому не ставлять. Крім того, у узиста немає на те ніяких повноважень, адже остаточний діагноз має право поставити тільки лікар-уролог, для чого він керуватиметься не тільки узі передміхурової залози, але й результатами інших досліджень, включаючи аналізи крові, сечі, урофлоуметрії, посіву простати. і т.д.

За результатами узі фахівець може лише запідозрити наявність патології. Чим більше методів діагностування пацієнт пройде, тим точнішим і явнішим буде його діагноз, а отже, і лікування швидше за все буде вірним.

Це дослідження проводиться як виявлення патології, а й у процесі терапії патології передміхурової залози. Розшифровка УЗД допоможе контролювати стан органу. Так, зменшення простати в розмірах вкаже на правильність лікування та швидке одужання пацієнта. Стабільний патологічний стан говорить про можливу марність терапії, що проводиться, і необхідність заміни. лікарських препаратів. Якщо ж ситуація за результатами УЗД погіршується, то лікар повинен вжити термінових заходів, включаючи проведення операції пацієнту.

Іншими словами, правильне розшифрування узі простати дозволить своєчасно та грамотно проводити моніторинг клінічної картини та виявляти зміни, що не відчуваються пацієнтом.

Крім того, має величезне значення і можливість зробити фотографію органу під час узд простати. Чим вона може допомогти уролог? Так, за наявності кіст або кальцинатів (каменів) у цьому органі достовірно визначити «на дотик» їхнє розташування неможливо. Якщо пацієнту планується у майбутньому зробити операцію, ці дані допоможуть хірургу правильно оцінити свої дії заздалегідь.

Нарешті, якщо за результатами біопсії було підтверджено, що темні утворення з низькою ехогенністю – ракові клітини, то фотографія узі простати цієї області вкаже точне місце. Ця інформація просто необхідна при проведенні променевої терапії, адже опромінюватися по можливості мають лише патогенні метастазуючі клітини, а не здорові тканини.

Уролог – це лікар із вищою медичною освітою, який займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань сечостатевої системи. Традиційно вважається, що уролог займається терапією чоловічих захворювань. Проте є й лікарі, які спеціалізуються на жіночих патологіях.

Хороший уролог потрібен, якщо є хоча б один із наведених нижче симптомів:

різь або біль при сечовипусканні;
болючі відчуття в нижній частині живота;
нетримання сечі;
зміна зовнішнього вигляду сечі;
поява набряків обличчя та кінцівок.

Грамотний уролог добре розуміється не лише на механізмі розвитку та принципах лікування захворювань, а й у психоемоційних провокуючих факторах, знає особливості анатомічної будови та фізіологічного розвитку. Знайти такого лікаря дуже тяжко. Людям доводиться знаходити безліч сайтів, самостійно вивчати відгуки та іншу інформацію, гаяти час у чергах і пробках. Добре, якщо лікар потрібний лише для консультації. А якщо потрібна термінова медична допомога?

Ми пропонуємо альтернативне рішення. На нашому сайті ви зможете знайти найкращого уролога у Москві максимум за годину, після чого записатися до нього на прийом. Ми співпрацюємо з провідними клініками столиці, це дозволило нам створити та регулярно оновлювати анкети лікарів-практиків.

Щоб прискорити процес пошуку, ви можете сортувати анкети за датою запису, вартістю послуг або іншими параметрами. Крім того, вам доступна вся інформація, спираючись на яку ви зможете зробити висновок про компетентність уролога. Ви без праці та безкоштовно можете дізнатися:

яка освіта є у лікаря;
його досвід роботи;
перелік послуг, що їм надаються;
їх вартість;
відгуки пацієнтів.

Записатися на прийом до уролога або отримати його консультацію можна, не залишаючи наш сайт. Для цього необхідно заповнити контактну форму або зателефонувати за вказаним в анкеті телефоном. Більше не потрібно витрачати час на пошук сайтів та вибір грамотного лікаря.

Щодня десятки людей, яким потрібен хороший уролог у Москві, заходять на наш сайт і починають шукати. Всі вони залишаються задоволені зручною навігацією та отриманими результатами. Не вірите? Перейдіть до відповідного розділу, налаштуйте фільтри та запишіться на прийом до лікаря прямо зараз. Ви зможете це зробити, не залишаючи квартири і не гаючи часу в чергах і пробках.

Всі статті на сайті мають виключно ознайомлювальний характер. Завжди потрібна консультація з лікарем.

УЗД простати – інформативний та доступний метод дослідження, що дозволяє отримати вичерпну інформацію про стан цієї залози. Отримуючи на руки результати УЗД, більшість пацієнтів важко оцінити їх, оскільки на бланку вказані числові параметри та малозрозумілі описи. Розшифровка чи правильне тлумачення отриманих даних перебуває у компетенції лікаря. Однак ніщо не заважає підняти завісу таємниці та навчитися відрізняти нормальні показники від патологічних.

Форма залози нагадує каштан, умовно її можна розділити на дві частки борозною на задній поверхні простати. Тіло органу містить до 50 дрібних залоз, кожна з яких має протоку. Зливаючись, протоки утворюють вихід у сечівник. Крім того, в медичній практиці прийнято розрізняти зони в залозі, кожна з яких має свої характерні особливості.

Місце розташування передміхурової залози – малий таз, нижчий від сечового міхура. Простата охоплює ділянку уретри (сечового каналу), задня її частина прилягає до прямої кишки, а верхівка з'єднана з м'язами тазового дна (діафрагмою).

Розрізняють нижньобокові, верхню та нижню її поверхні. У задній поверхні простатичного відділу уретри розташований насіннєвий горбок, що має у своїй верхній частині простатичну матку, через отвори якої насіннєва рідина надходить в уретру. Насіння викидних проток з'єднуються з нею, проходячи крізь тіло простати ззаду.

Крім залізистих шарів, передміхурова залоза має і фіброзно-м'язову тканину. При проведенні УЗД з'являється можливість вивчити стан тканин та проток залози, що дозволяє з високою точністю визначити місце локалізації запального чи іншого патологічного процесу.

Показаннями до проведення УЗД є будь-які дані, що свідчать про порушення в роботі передміхурової залози, отримані шляхом лабораторних досліджень, огляду пацієнта, збирання анамнезу.
Зазначимо основні симптоми, що свідчать про необхідність проведення ультразвукового дослідження:

біль унизу живота;
порушення сечовипускання (струмин стає слабким, поява позивів уночі, сам процес стає болючим);
погіршення потенції;
вік після сорока років.

Для обстеження простати за допомогою УЗД застосовують такі методи:

Резюмуючи все вищесказане, слід зауважити, що трансабдомінальне ультразвукове дослідження завжди є першим ступенем перед ТРУЗІ. Це з тим, проведення цієї процедури (введення датчика в пряму кишку) пов'язані з деякими незручностями фізичного і психологічного характеру.

До позитивних рис обстеження за допомогою ТРУЗІ та трансабдомінального дослідження можна віднести мінімальну підготовку. Так для УЗД, що проводиться на поверхні черевної стінки, необхідно мати трохи наповнений сечовий міхур (близько 150 мл сечі). Такого ефекту можна досягти, випивши протягом години перед процедурою 1,5 літра рідини.

До трансректального ультразвукового дослідження потрібно підійти з очищеним кишечником, щоб уникнути несподіванок під час введення датчика. Для ефективного випорожнення можна скористатися готовою мікроклізмою або провести традиційну процедуру самостійно.

ТРУЗІ передує ректороманоскопії або сигмоскопії при підозрі захворювань прямої кишки для запобігання кровотечі та механічних пошкоджень.

Насамперед завжди проводиться трансабдомінальне сканування передміхурової залози. У разі коли на цьому етапі обстеження виявляються відхилення від норми показано проведення ТРУЗІ.

При трансабдомінальному ультразвуковому дослідженні пацієнт лежить на спині, на кушетці. Датчик встановлюють у районі лобкового симфізу (над лобком) і звідти проводять вгору з легким нахилом вперед для отримання кращого зображення. Потім здійснюють зміну напрямку руху перпендикулярно первісному і, таким чином, розглядають залозу в поперечному та поздовжньому перерізі.

При проведенні ТРУЗІ використовують урологічне крісло, але на практиці частіше замість нього є звичайна кушетка. Пацієнт лягає на лівий бік, підібгавши коліна до живота. На датчик надягають гумовий балон, змащують гелем або вазеліном, і вводять в анальний отвір на глибину близько семи чи шести сантиметрів. Для покращення якості видимості балон можуть наповнити водою.

Під час ультразвукового дослідження визначають розміри передміхурової залози, чіткість контурів, однорідність тканини та її ехогенність. У простати вимірюють такі параметри:

поперечний розмір (ширину);
верхньо-нижній розмір (довжину);
передньо-задній розмір (товщину).

Об'єм залози обчислюють за формулою обсягу еліпсоїда або просто, помноживши на коефіцієнт 0,52 добуток всіх її трьох розмірів.

До кожного дослідження додається бланк опис характеристик і параметрів передміхурової залози. Для того, щоб їх розшифрування було більш зрозумілим, розглянемо, які саме показники визначають при УЗД та ТРУЗІ. Вони є:

розміри;
ехогенність;
однорідність структури;
наявність каменів, кальцифікатів чи кіст;
стан сім'явикидуючих проток.

Розберемо кожен із цих параметрів окремо.

З віком у чоловічому організмі відбуваються зміни розмірів простати. До 20-25 років ця залоза досягає своїх постійних розмірів, потім за нормального стану чоловічого здоров'я її зростання зупиняється, і збільшення не відбувається. При патологічних станах відзначається зростання передміхурової залози, змінюється її структура, порушується як функціонування статевої системи, а може розвинутися і злоякісне новоутворення.

Враховуючи той факт, що крізь простату проходить сечівник, може відбутися гостра затримка сечі. Порушення відтоку сечі сприяє розвитку запальних захворювань у сечовому міхурі та нирках, порушує нормальне функціонування видільної системи. Розглянемо, як виглядають аналізи при різних захворюваннях та в нормі.

Щоб точно визначити відповідність розміру простати, одержаних при УЗД, з віком пацієнта, можна скористатися формулою доктора медичних наук А.І. Громова:

Розшифровка УЗД при різних захворюваннях не становить труднощів. Так, головна ознака аденоми – значна зміна розмірів та поява включень у тілі залози (при вузловій формі). Вони є утворення з підвищеною ехогенністю, розмірами близько 7 мм. На поверхні вузлів можуть визначатися кісти чи кальцинати. Дифузна форма має виражену неоднорідну структуру та відсутність вузлів.

При простатиті розшифровка УЗД досить проста: підвищена ехогенність свідчить про хронічний, а знижена про гострий запальний процес. Контури втрачають чіткість, диференціювання залізистої тканини залози від фіброзно-м'язової утруднена, характерна наявність гіпер- та гіпоехогенних ділянок. У разі розвитку абсцесу на УЗД визначається анехогенна або гіпоехогенна освіта.

Кісти на УЗД оределяются як ділянки з гіпо або анехогенності. Дрібні освіти (до 5 мм) можуть бути у здорових чоловіків.

Розшифровка каменів у залозі має свої особливості. Камені являють собою дрібні ділянки з гіперехогенністю, які можуть мати різний розмір і бути присутніми в однині або множині.

Характерна поява вузлових утворень, що мають різну ехогенність. Збільшення лімфатичних вузлів до двох і більше сантиметрів має стати приводом для подальшого обстеження хворого з'ясування онкологічної природи патології іншими методами.

Захворювання, що вражають простату, здебільшого виявляються при ультразвуковому дослідженні. Результати цього методу діагностики мають достовірність трохи менше 80%. Тому найпершим дослідженням, за підозри хвороб сечостатевої сфери, буде саме УЗД. Використання доплерометрії дозволяє оцінити інтенсивність кровообігу в залозі, що також є важливою інформацією комплексного обстеження урологічного хворого.

Тема: ультразвукове дослідження органів та тканин (інструкція із застосування).

УЗД передміхурової залози (простати) та насіннєвих бульбашок

Трансабдомінальне дослідженняпередміхурової залози (простати) та насіннєвих бульбашок проводиться з наповненим сечовим міхуром конвексним датчиком 3-6 МГц.

Трансректальне дослідженнявиконується за допомогою порожнинних датчиків 4-20 МГц у положенні пацієнта лежачи на лівому боці із зігнутими та приведеними до живота ногами. Датчик вводиться в пряму кишку зазвичай на глибину 5-6 см для дослідження передміхурової залози та глибше - для насіннєвих бульбашок.

Передміхурова залоза (простата) повинна бути оглянута у двох ортогональних площинах, поздовжньої та поперечної, від основи до верхівки. Огляд включає пошук осередкової патології, оцінку ехогенності, симетрії та безперервності меж залози. Простата вимірюється в трьох площинах, розраховується її об'єм, за можливості - щільність простатспецифічного антигену (PSAD) та прогнозований рівень простатспецифічного антигену (PPSA). Оцінюється стан перипростатичної клітковини та судин. На поперечних зрізах оцінюються симетричність, ширина і товщина залози та насіннєвих бульбашок, цілісність капсули залози, структура паренхіми, її ехогенність, наявність осередкових утворень, контури простатичної уретри, шийки сечового міхура. Для огляду цілісності капсули залози використовуються косі поперечні та поздовжні зрізи. Визначається обсяг простати.

Для оцінки васкуляризації залози та насіннєвих бульбашокзастосовують кольорове доплерівське картування та енергетичне картування. Колірне доплерівське картування при трансректальному дослідженні сприяє виявленню областей неоваскуляризації, що має використовуватися у виборі ділянок для біопсії.

УЗД сечового міхура

Для ультразвукового дослідження сечового міхура використовують конвексний датчик 3-6 МГц.

Дослідження порожнини сечового міхура проводять при наповненні до обсягу в середньому близько 250 мл. При трансабдомінальному дослідженні проводиться серія зрізів над симфізом у поперечному та поздовжньому напрямках. Переднезадній та поперечний розмір вимірюють на поперечному зрізі сечового міхура, верхньонижній – на сагіттальному зрізі. Визначають об'єм. Вимірюють товщину стінки сечового міхура. Оцінюється вміст. За наявності додаткових утворень описується ехокартина, при необхідності проводиться поліпозиційне дослідження у поєднанні з трансабдомінальним та трансректальним (трансвагінальним). Після випорожнення сечового міхура визначають об'єм залишкової сечі.

Протокол УЗД

Наводимо уніфікований протокол для УЗД передміхурової залози (простати), насіннєвих бульбашок та сечового міхура, у якому зазначено необхідний мінімум діагностичних процесів під час проведення дослідження. При цьому кожна конкретна установа може використовувати додаткові ультразвукові характеристики та критерії.

УЛЬТРАЗВУКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРЕДСТАВНОГО ЗАЛІЗУ (простати), НАСІННИХ БУХУЛЬНИКІВ, СЕЧОВОГО БУХУНКА
(трансабдомінальне, трансректальне)

ПІБ _________________
Вік _______
Дата обстеження ____________

Передміхурова залозазбільшено, не збільшено
Розміри: ширина ___ мм, товщина ___ мм, довжина ___ мм, об'єм ___ см3
Частки: симетричні, асиметричні
Контури: чіткі, рівні, нечіткі, нерівні, уривчасті
Капсула (не) ущільнена
Ехогенність: звичайна, знижена, підвищена, низька, висока, нерівномірна, мозаїчна
Ехоструктура: однорідна, неоднорідна, дифузно-неоднорідна, локально-неоднорідна
Локальна патологія: (ні, так)
форма: округла, еліпсоподібна, неправильна
контури: чіткі, рівні, нечіткі, нерівні, наявність капсули
ехогенність: анахогенна, гіпоехогенна, ізоехогенна, гіперехогенна, змішана
структура: однорідна, неоднорідна, мікрокальцинати (у структурі, за контуром)
Васкуляризація: __________________
Відня перипростатичного сплетення: (не) розширено

Насіннєві бульбашки:
(не) розширені ___ симетричні, асиметричні
розміри: праворуч _________мм, зліва _________мм
Особливості ехоструктури: _________

Сечовий міхур:
симетричний, асиметричний. Об'єм ___ см3
Вміст гомогенний, з дисперсним компонентом
Стінка ___ мм
контур: чіткий, рівний, нечіткий, нерівний, деформований
додаткові утворення в порожнині: (ні, так)
Шийка _______________
Об'єм залишкової сечі ___ см3

Висновок: ____________________________________
Лікар: ____________

УЗД передміхурової залози - доступний та інформативний спосіб виявлення урологічних проблему чоловіків. Використовується для визначення запальних процесів, доброякісних та злоякісних пухлин.

Ультразвукове дослідження простати є неінвазивною діагностичною процедурою, що ґрунтується на різній здатності тканин відбивати ультразвукові хвилі. Це дозволяє отримати зображення органу. Так як при УЗД рентгенівське випромінювання не застосовується, методика безпечна для здоров'я пацієнта, дослідження можна проводити необмежену кількість разів.

Процедура допомагає отримувати інформацію, що дає можливість оцінити розміри та структуру органу, виявити патологічні зміни в тканинах та виміряти швидкість кровотоку в судинах.

При дослідженні передміхурової залози використовують:

трансабдомінальне УЗД (датчик переміщається нижньою частиною живота);
трансректальне УЗД (датчик вводиться у пряму кишку).

Ультразвукове дослідження передміхурової залози чоловікам призначають за наявності таких симптомів:

Неприємних відчуттів при сечовипусканні. До них відносять свербіж, печіння та болі, що виникають на початку або в кінці акту.
Великих ущільнень у ділянці простати, що виявляються при пальпації нижньої частини живота та ректальному обстеженні пацієнта.
Виражене збільшення передміхурової залози, зміна її консистенції.
Ознак запальних процесів в органах сечостатевої системи: різей унизу живота, гнійних виділень з уретри, кров'яних домішок у сечі.
Ознак гострої та хронічної ниркової недостатності (набряки нижніх кінцівок, затримки сечі, інтоксикації організму)
Змін у складі крові та сечі. Проводиться УЗД простати при підвищенні рівня лейкоцитів та ШОЕ, появі ПСА (простат-специфічного антигену) у крові.
Нетримання сечі, краплинного її закінчення, частого сечовипускання.
Негативні зміни в результатах спермограми.

Урологи рекомендують проходити обстеження з появою неповного спорожнення сечового міхура і порушення потенції, що свідчать про наявність простатиту. У профілактичних цілях УЗД рекомендується проходити всім чоловікам віком від 35 років.

Трансабдомінальне УЗД особливої підготовки не вимагає, на процедуру необхідно йти з повним сечовим міхуром. Підготовка до трансректального дослідження включає:

Нормалізацію роботи кишківника. За кілька днів до проведення процедури з раціону виключають продукти, що сприяють застою калових мас та розвитку процесів бродіння у кишечнику.
Очищення кишківника. Проводиться за кілька годин до проходження УЗД. Для цього застосовують клізму. У пряму кишку вводять 1,5-2 л теплої кип'яченої води. Очистити кишечник допускається за допомогою мікроклізму (Мікролаксу, Норгалаксу). Вміст тюбика вводять в анальний отвір, після чого лежать на правому боці до появи позивів. Після їхньої появи відвідують туалет, виконують стандартні гігієнічні процедури. Для швидкого очищення кишківника застосовують гліцеринові свічки.
Вживання великої кількості води. Трансректальний УЗД простати проводиться тільки при наповненому сечовому міхурі, тому перед процедурою рекомендується вжити не менше 1 л води.

Техніка проведення УЗД простати відрізняється від методики виконання інших досліджень. У більшості випадків використовується трансректальний датчик, що дозволяє отримати найточніші відомості про стан органу. Прилад має невеликі розміри, тому неприємних відчуттівпід час проведення процедури пацієнт не відчуває. Трансабдомінальний спосіб застосовується за наявності протипоказань до трансректального УЗД.

Порядок проведення процедури включає такі етапи:

Прийняття пацієнтом положення лежачи на спині.
Встановлення датчика у вихідне положення. Шкіру живота обробляють гелем, що полегшує ковзання приладу. Датчик встановлюють у нижній частині живота.
Вивчення залози. Лікар повільно переміщає датчик, проводячи сканування тканин у поперечній та поздовжній площинах.

Проводиться УЗД передміхуровим наступним чином:

Пацієнт займає положення лежачи на боці, підібгавши ноги до живота.
Ультразвуковий датчик діаметром не більше 2 см вводиться в пряму кишку на глибину 8-12 см. На датчик надягається одноразовий презерватив.
Огляд органу здійснюється за допомогою незначного зміщення датчика убік.
Пацієнт випорожнює сечовий міхур, після чого процедуру проводять повторно.

Обстеження передміхурової залози методом УЗД можна пройти в будь-якому медичному центрі, середня ціна трансабдомінального дослідження - 1 тис. рублів, проходження УЗД у трансректальний спосіб обійдеться в 1,2-1,5 тис. рублів.

Розшифровкою даних ультразвукового дослідження займається уролог. Діагност дає висновок, що відображає розміри та особливості будови органу, ознаки неоднорідності тканин та наявності сторонніх включень.

Здоровий орган має такі характеристики:

симетричну округлу або трикутну форму;
розташування позаду сечового міхура;
товщину – 15–26 мм;
ширину – 27–42 мм;
довжину – 24–40 мм.

Для визначення обсягу залози вищезазначені числові значення перемножують вручну або за допомогою вбудованої в апарат УЗД програми. Отриманий результат множать на 0,54 (постійний коефіцієнт). Об'єм передміхурової залози в нормі – 25–30 см³. Для обчислення маси об'єм органу множать на питому щільність тканини (1,05). У нормі цей показник становить 26,5-30 г.

Ехоознаки простатиту залежать від стадії та характеру запального процесу. Протокол УЗД при цьому захворюванні включає наступні характеристики:

Збільшений розмір передміхурової залози на фоні зниження ехоплотності. Спостерігається при гострому запаленні.
Наявність ділянок склерозу, що являють собою гіперехогенні включення. Кальцинати у тканинах залози свідчать про хронічний перебіг патологічного процесу.
Наявність гіпоехогенного вогнища неправильної форми, що не має кровопостачання. Характерно для запущених форм простатиту.

Результати УЗД при аденомі простати будуть такими:

Присутність округлого новоутворення з чіткими межами і добре проглядається оболонкою. Пухлина має різні розміри, складається з подібних до здорових тканин.
Наявність множинних утворень розміром до 1 см. Оточено пухлини гіпоехогенними тканинами. Характерно для вузлової форми аденоми.
Асиметрія та неоднорідність структури залози. Спостерігається за запущених формах хвороби.

Рак передміхурової залози має вигляд гіперехогенного або змішаного включення з нечіткими межами. Новоутворення виявляються в периферичних відділахоргану.

Найчастіше, отримуючи на руки висновок лікаря-діагноста після УЗД, пацієнт залишається здивований: на бланку в основному числа, незрозумілі параметри та їх характеристики. Розшифрувати і пояснити отримані дані може лікар, проте попередньо підготувавшись і прочитавши потрібну статтю, пацієнт і сам зможе визначити, чи є його показники варіантом норми або говорять про наявність патології. Розшифровка результатів УЗД передміхурової залози у дорослих чоловіків – основа призначення подальшого лікування.

Ультразвукове дослідження будь-якого органу супроводжується видачею бланка з його описом та характеристикою. Не є винятком і передміхурова залоза. А щоб розшифрування отриманих показників було більш зрозумілим, розглянемо, що саме визначають на УЗД простати.

Обстежуючи передміхурову залозу, лікар визначає чіткість її контурів та розміри, однорідність структури та ехогенні параметри органу, дізнається про наявність кіст, каменів та кальцифікатів («піску»). Крім того, оцінюється стан сім'явикидуючих проток. Кожен із цих параметрів вартий окремої уваги.

У нормі передміхурова залоза повинна мати однорідну структуру, її контури – точні та рівні. Якщо має місце неоднорідність, це може бути свідченням будь-яких порушень роботи органу від запальних захворювань до набряку та гнійних включень.

З віком розмір простати змінюється. У здорового чоловікавона набуває постійних розмірів приблизно до 25 років і перестає рости, подальшого збільшення відбуватися не повинно – воно буде наслідком патологічних процесів.

Довідка!При деяких захворюваннях передміхурова залоза збільшується в розмірах та обсязі, її структура змінюється та відбувається порушення функцій чоловічої статевої системи.

Надалі занедбані патології можуть призвести до розвитку злоякісних пухлин.

Розглянемо нормальні показники фізичних параметрів простати:

довжина 24-40 мм;
ширина 30-45 мм;
об'єм 18,7-26,8 см³;
товщина 15-25 мм;
контури чіткі та рівні;
щільність тканини (ехогенність) – середня;
допускається неоднорідність та дрібнозернистість структури;
форма органу – трикутна чи напівкругла.

У чоловіків старше 45 часто спостерігається збільшення залози і це вже є відхиленням. Якщо, звичайно, медиками не встановлено, що такою є анатомічна особливість конкретного організму.

Об'ємний показник простати, згідно з нормами ультразвукових досліджень, не повинен перевищувати 26 см³.Однак він не може мати стовідсоткову точність, тому що кожен чоловік індивідуальний, до того ж заліза може збільшуватися, хоч цей процес і є патологічним.

Нормальна передміхурова залоза формою нагадує симетричний каштан.. Лікарі кажуть, що простата – друге серце чоловіка, бо заліза також схожа на людське серце. Будь-яка асиметрія чи нерівність контурів – це ознака відхилень. Нормальна простата візуально чітко окреслена, легко фіксується на екрані УЗ-монітора.

Ехогенністю в медицині називається здатність тканини відбивати спрямовану неї ультразвукову хвилю. Нормальна передміхурова залоза однорідна за своєю структуроюі не повинна містити сторонніх включень типу кальцинатів, кіст або інших новоутворень.

Важливо!У здоровому органі також не повинно виявлятися осередкових змін ехогенності.

У ході процедури обов'язково відбувається оцінка стану проток.Вона безпосередньо залежить від їхньої прохідності, тобто наявності або відсутності перекриваючих включень. Чисті та добре прохідні протоки дозволяють зробити висновок про здоров'я передміхурової залози та відсутність відхилень у її функціонуванні.

На жаль, запальні явища в простаті (простатит) сьогодні набули досить широкого поширення. Одним із УЗ-ознаків запалення є збільшення розміру залози – це перша ознака неблагополуччя органу. Трапляється, що в структурі простати формуються кісти, які виглядають на екрані монітора як порожнини з рідким вмістом.

Таку візуальну картину супроводжуватимуть відхилення в ехогенності.УЗД також дозволяє диференціювати злоякісні утворення від інших. Справа в тому, що вони добре помітні на екрані УЗ-монітора і є вираженими структурами з високою ехо-активністю.

Одним із ключових показників здоров'я простати є її симетричність та відсутність залишкової кількості сечі (виявляється за допомогою процедури ООМ – визначення залишкової сечі) після спорожнення в порожнині сечового міхура.

Щоб оцінити, чи не залишилася сеча після сечовипускання, пацієнту після первинної діагностики пропонується відвідати туалет, а потім продовжити обстеження.

Якщо залишок сечі не тільки виявлений, але й має значний обсяг – це прямий сигнал про розвиток у хворого аденоми чи простатиту.

Васкуляризацією називається процес формування додаткових кровоносних судин у передміхуровій залозі. Процес говорить про розвиток різних захворювань, що виникли за рахунок надлишкового кровопостачання одних ділянок органу та застійних явищ в інших його ділянках.

Щоб точно дізнатися, чи розмір простати відповідає нормальним параметрам потрібно скористатися формулою А.І. Громова (лікарі медичних наук).

Формула така: V = 0,13 * B +16,4,де V – обсяг простати, а – вік пацієнта.

Довідка!Наприклад, чоловікові 44 роки. Тоді обсяг здорової передміхурової залози повинен дорівнювати 0,13 * 44 +16,4 = 22,12.

Виходячи із цієї цифри, лікар зробить висновок про здоров'я залози. І якщо для сорокарічного чоловіка норма становить 21,6 мл, то до 60 років вона дорівнює вже 24,2 мл.У протоколі УЗД зазвичай містяться обидва значення: реальне та допустиме за формулою Громова.

Фото 1. Приклад протоколу УЗД передміхурової залози.

Гострим станом, який може виникнути при захворюваннях простати, є затримка сечі. Порушення її відтоку спричинить початок запальних процесів у порожнини міхура, у нирках і видільної системі загалом. Розглянемо основні патологічні стани, характерні для передміхурової залози.

Те, що ще недавно в медицині позначалося як «аденома простати», сьогодні називається «гіперплазія простати доброякісної етіології» (або ДГПЗ – доброякісна гіперплазія передміхурової залози). Захворювання є доброякісною пухлиною, яка розвивається із залозистого епітелію або сполучної тканини.

Основною ознакою аденоми є серйозне збільшення розмірів залози. При вузловій формі хворобиу тілі простати з'являються включення розміром близько 7-8 мм із підвищеною щільністю тканини. На поверхні цих включень можуть бути визначені кальцинати або кісти.

При дифузній формі захворювання неоднорідність виражена яскравіше, але включення відсутні. Межава доріжка, яка в нормі присутня в залозі, при аденомі згладжується, і орган набуває кулястої форми.

При гіперплазії розміри простати відрізнятимуться від нормальних:

верхньонижній зріз стає 24-41 см;
поперечний – 2,7-4,3 см;
переднезадній – 1,6-2,3 см;
об'єм – 16-18 см³.

Дані ультразвукового обстеження мають вирішальне значення щодо ступеня гіперплазії. Результати за ступенем тяжкості ділять на 3 категорії:складну, середню та просту.

Простатит, як і будь-яке запальне захворювання, може протікати як у гострій формі (про це свідчить знижена ехогенність залози), так і в хронічній формі (ознакою тут є підвищена щільність органу). Іншими ознаками захворювання стає втрата контурами простати чіткості, а також утруднення візуального відділення фіброзної тканини від залозистої.

Можливе утворення ділянок підвищеної та зниженої ехогенності, а якщо запалення супроводжується абсцесом, то на моніторі буде помітно гіпоехогенне або анехогенне включення.

Гострий перебіг простатиту дає генералізоване зменшення ехогенності передміхурової залози на тлі збільшення об'єму. Якщо патологічний процес залучені насіннєві бульбашки, їх наповнення стає неоднорідним, а розмір збільшується. Картина захворювання доповнюється посиленням судинного малюнка та формуванням його дифузної структури. Супутником гострої форми хвороби нерідко стає везикуліт, у разі судинні прояви посилюються саме навколо насіннєвих бульбашок.

Якщо простатит носить паренхіматозний характер, то на моніторі будуть виразно видно гіперехогенні зони з неоднорідністю, яка викликана розташуванням множинних невеликих гнійників. Передміхурова залоза при цьому збільшена, як при гострій формі хвороби, до того ж на ній часто визначаються набряклі ділянки.

Медичний термін "фіброз" означає патологічне заміщення нормальної тканини грубим сполучним аналогом. Передміхурова залоза, як ніжний та тендітний орган, схильна до утворення фіброзу після захворювання чоловіка на простатит.

Лікарі вважають фіброз наслідком запалень залози, будь-якої форми та етіології вони були.

Важливо!Ця патологія має правильну діагностичну ознаку: скорочення розмірів органу.

За допомогою методик ультразвукової діагностики важливо не тільки визначити об'єм та розміри простати, але й наявність у залізі рубцевих тяжів, каміння та інших змін, включаючи показник залишкової сечі.

Лікар може визначити кісти щодо зміни ехогенності у структурі залози: вони виглядають як гіпо-або анешогенні ділянки. Невеликі утворення до 5 мм можуть виявлятися навіть у здорових чоловіків.

Визначення та оцінка наявності каменів у передміхуровій залозі мають деякі особливості. Камені – це невеликі ділянки з підвищеним луною, які можуть бути як одиничними, так і множинними і розрізняються за розміром.

Перший ознака злоякісного ураження залози – це втрата чіткості контурів, у тому, що эхогенность може й змінюватися.

Утворення, які лікар виявляє у центральній області передміхурової залози, найчастіше виявляються доброякісними. А ось структурна перебудова крайової частини простати нерідко свідчить про злоякісність патологічного процесу.

До характерних ознак онкологічного процесу в крайовій зоні передміхурової залози відноситься наявність вузлів довільної форми зі зниженим ехо-сигналом.

Крайова або периферична зона займає значну частину простати (близько 75%)- саме в цій частині органа у 80% випадків виникають онкологічні ураження тканин. Більшість пухлин формується на невеликій глибині в 3-4 мм від верхнього шару органу.

Центральна частина простати займає лише 20% від загального обсягу залози, і, за статистикою, у ній виникає лише 5% від загальної кількості злоякісних пухлин.

Довідка!Після ультразвуку, лікар може призначити аналіз крові на ПСА (PSA). ПСА є онкомаркером захворювання захворювання залози.

Найважче діагностуються пухлини, розташовані в перехідній або центральній зоні простати. Рак нерідко розвивається в комплексі з доброякісною гіперплазією і за щільністю тканини майже зливається з структурними елементами, що оточують. Тому діагностичні помилки трапляються досить часто, а остаточний діагноз виявляється сформований лише під час дослідження післяопераційної гістології.

УЗД залишається найдоступнішим і змістовним методом дослідження – саме тому більшість захворювань простати виявляються під час ультразвукової діагностики. Достовірність даного методу наближається до 80%, тому ультразвукове обстеження – це перше призначення лікаря за підозри на патології чоловічої сечовидільної системи або статевих органів.

А якщо є необхідність оцінити кровообіг у передміхуровій залозі, то на допомогу прийде діагностика за методом Допплера, схожа на УЗД. Комплексне використання обох методів дозволить визначити інтенсивність кровотоку, що є важливим складником комплексного урологічного обстеження.

УЗД - це перше, що призначає лікар при необхідності діагностувати будь-яке захворювання сечостатевої системи. Однак потрібно розуміти, що жодне дослідження автоматично не підтверджує і не спростовує можливий діагноз – це робить лікар. Він оцінює всі параметри медичного висновку, виданого в кабінеті УЗД, та формує картину хвороби. Тільки після цього призначається лікування, яке має стати по-справжньому ефективним.

Періодичне ультразвукове дослідження після 60 років повинно бути нормою для кожного чоловіка.