Головна Симптоми Задишка при серцевій недостатності: Лікування. Задишка при серцевій недостатності Що приймати в екстрених випадках при задишці

Задишка при серцевій недостатності: Лікування. Задишка при серцевій недостатності Що приймати в екстрених випадках при задишці

text_fields

arrow_upward

Задишка - утруднення дихання.

Хворі, які страждають на задишку, зазвичай скаржаться на нестачу повітря або сором у грудях при диханні.

Нейрофізіологічна основа задишкине зовсім зрозуміла. Вважається, що у її основі можуть лежати порушення механізмів як центрального, і периферичного характеру, контролюючих акт дихання.

Найбільше значення у формуванні задишкинадається змінам функціонального стану рецепторів дихальної мускулатури, трахеобронхіального дерева, легеневої паренхіми та судин малого кола кровообігу.

Причини задишки

text_fields

arrow_upward

Почастішання кількості дихальних екскурсійзустрічається у людини при різноманітних фізіологічних та патологічних станах, але задишка з'являється внаслідок зміненого чутливого сприйняття дихання, часто при невираженому тахіпное.

Хвороби, при яких виникає задишкапов'язані з ураженням органів дихання, серцево-судинної та центральної нервової системи. Задишка може виникати внаслідок обструктивних чи рестриктивних процесів у легенях.

06структивний тип задишки властивий таким захворюванням, як бронхіти, бронхіальна астма, еамфізема легень, сторонні тіла дихальних шляхів,

рестриктивний тип задишки зустрічається при пневмофіброзі, пневмотораксі, великих пневмоніях, ателектазі легень.

Задишка розвивається і при застійній серцевій недостатності – так звана серцева задишка.

Центральний тип задишкиносить, зазвичай, гипервентиляционный характер.

При розпізнаванні характеру задишкивраховують такі ознаки: ступінь задишки, становище хворого під час задишки, вираженість ціанозу, характер вислуховування хрипів, поєднання задишки з кашлем, темп розвитку задишки.

При оцінці ступеня задишкивраховують кількість дихальних екскурсій за 1 хв і поява пароксизмів ядухи.

При серцевому походження задишкиі під час нападу бронхіальної астми хворі приймають вимушене сидяче становище.

Акроціаноз- Прикмета застійної серцевої недостатності.
Дифузний ціанозхарактерний для тромбоемболії гілок легеневої артерії і відзначається також у хворих на хронічно неспецифічними захворюваннями легень.
Блідо-сірий ціаноз- ознака емфіземи легень.

Задишка стридорозного характерурозвивається при попаданні сторонніх тіл та пухлинах верхніх відділів дихальних шляхів.

При обструктивних захворюваннях легеньзадишка супроводжується кашлем з відходженням слизової або слизово-гнійного мокротиння.

Поєднання задишки та болю в грудній клітціхарактерно для пневмотораксу, тромбоемболії гілок легеневої артерії.

Задишка у поєднанні з падінням АТ та аритмієює поганим прогностичним критерієм.

Раптове наростання задишкихарактерно для хворих з тромбоемболією гілок легеневої артерії та пневомтораксом.

Діагностика

text_fields

arrow_upward

Обстеження хворихуточнює характер задишки. Сухі хрипи, що вислуховуються у великій кількості, характерні для хворих з хронічним бронхітом і бронхіальною астмою. Наявність вологих хрипів у задньонижніх відділах грудної клітки, порушення ритму серцевої діяльності та серцеві шуми дозволяють припустити «серцевий» характер задишки.

Додаткові методи обстеженняхворих на задишку, включаючи рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, ЕКГ, дослідження газів крові, уточнюють природу задишки.

Рентгеноморфологічна картинаорганів грудної клітки дозволяє виявити характерні діагностичні ознаки пневмонії, плевриту, пневмотораксу, набряку легень, гідротораксу, клапанного ураження серця.

Важливу інформацію дає електрокардіографічне дослідження, що виявляє ознаки легеневого серця, інфаркту міокарда, аритмію

При дослідженні напруги в артеріальній крові 02 і С02 - встановлюється вираженість гіпоксемії та гіперкапнії.

Захворювання, що супроводжуються задишкою

text_fields

arrow_upward

Обструктивні захворювання легень

(Хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма, емфізема легень, сторонні тіла та пухлини верхніх відділів дихальних шляхів). Для обструктивних захворювань легень характерний експіраторний тип задишки. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура верхнього плечового пояса, грудної клітки та черевного преса. Видих подовжений і утруднений. З'являється стридорозне шумне дихання, характерна задишка з дистанційними хрипами. Поразка бронхів дрібного діаметра проявляється прогресуючою задишкою, дифузним ціанозом, характерні ознаки легеневого серця. При рентгенологічному дослідженні виявляються ознаки емфіземи легень та легеневого серця. При електрокардіографічне дослідження відзначаються ознаки перевантаження польових відділів серця. Вивчення функції зовнішнього дихання виявляє порушення бронхіальної прохідності.

Дифузні захворювання органів дихання

(Інтерстиціальний фіброз легень, альвеоліти, пневмонія). Цю групу захворювань поєднує рестриктивний тип задишки, основу якої лежить зменшення життєвої ємності легень, що призводить до порушення функції газообміну. Задишка має змішаний характер, різко посилюється при фізичному навантаженні, супроводжується дифузним ціанозом. При гострих формах інтерстиціального фіброзу легень задишка прогресує, зміна положення не приносить полегшення, а в положенні сидячи задишка зростає. В акті дихання бере активну участь допоміжна мускулатура, деяке полегшення приносять ксантинові препарати та інгаляції кисню. Характерною ознакою інтерстиціального фіброзу є поєднання вираженої задишки та наявність звучних дрібнопухирчастих вологих хрипів у задньобазальних відділах легень.

Тромбоемболія у системі легеневої артерії

(гостре легеневе серце). Тяжкість клінічної картини залежить від калібру емболізованої судини, ступеня ураження та швидкості його розвитку. При наростаючій обтурації основного ствола легеневої артерії або її головних гілок розвивається гостре навантаження правого шлуночка. Характерні виражена задишка і синьо-червоний ціаноз верхньої частини тіла, інтенсивний біль у грудній клітці, тахікардія, набухання шийних вен. Хворі зазвичай набувають горизонтального положення. У тяжких випадках може виникнути шок. Захворювання розвивається у хворих на ваду серця з ознаками застійної серцевої недостатності, у хворих на тромбофлебіт або флеботромбоз вен нижніх кінцівок, у післяопераційному та післяпологовому періоді. У подальшому розвитку інфарктна пневмонія з характерним кашлем, кровохарканням, вислуховується шум тертя плеври. Діагноз ставлять на підставі клінічних даних і характерних змін ЕКГ, що свідчать про перевантаження правого шлуночка: глибокий зубець S в 1 відведенні, виражений зубець Q III відведення, збільшена амплітуда зубця R VI, V2 або зміни комплексу QRS.

Спонтанний пневмоторакс

Починається з гострого болю у грудній клітці. Дихання утруднене, сухий кашель, виражена блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, тахікардії, падіння артеріального тиску, може виникнути колапс. Хворий напівсидить, будь-який рух викликає біль, тремтіння різко ослаблене, перкуторний звук над областю пневмотораксу тимпанічний, при вислуховуванні різке ослаблення дихання. НА ЕКГ – ознаки навантаження правих відділів серця. Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням.

Ексудативний плеврит

При значному і швидкому накопиченні еидкости в плевральній порожнині здавлення легені призводить до розвитку задишки. При швидкому накопиченні рідини задишка настає майже раптово, супроводжується ціанозом тахікардією. Хворі приймають вимушене напівсидяче положення з нахилом у хвору сторону.

Ателектаз легені

Розвивається при різних захворюваннях (при бронхогенному раку, запальному набуханні стінок бронхів або при здавленні бронхів ззовні, часто ускладнює післяопераційний період). При гострому розвитку ателектазу з виключенням хворих ділянок легені з'являються симптоми дихальної недостатності, раптова задишка або ядуха, розвивається ціаноз, біль у грудній клітці при диханні, перкуторне притуплення та ослаблене дихання приаускультації. Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням, виявляється інтенсивне гомогенне затемнення частки легені зі зменшенням розмірів, підвищення рівня стояння діафрагми та вікарна емфізема, відмічається зміщення середостіння у бік ураження.

Крупозна пневмонія

Починається гостро, виникає біль в одній половині грудної клітки, озноб зі швидким підйомом температури до 39-40С, сильний головний біль, сухий кашель, часте поверхневе дихання (до 30-40 за 1 хв). На 2-3-й день при кашлі відокремлюється в'язке мокротиння іржавого кольору нерідко з домішкою крові. При перкусії відзначається вкорочення звуку на стороні поразки, там же вислуховується жорстке або бронхіальне дихання в залежності від стадії процесу, вислуховуються хрипи, що кріплять і дрібнопухирчасті. Є труднощі розпізнавання крупозної пневмонії у лімц із застійною серцевою недостатністю. Підтверджують діагноз рентгенологічного дослідження.

Гострий абсцес легені, гангрена легені

(Див. ). Провідним симптомом цих захворювань є задишка.

Туберкульоз легень

Задишка розвивається при різних формах туберкульозу, пов'язана задишка з порушенням легеневої вентиляції. Задишка у спокої виникає при гострому міліарному туберкульозі легень поряд із високою лихоманкою та ознаками інтоксикації. Відзначаються блідість шкірних покривів, скорочення перкуторного звуку з тимпанічним відтінком, жорстке дихання. Задишка є частою ознакою хронічного фіброзно-кавернозного туберкульозу легень.

Стеноз гортані, трахеї, великих бронхів

Пухлини, рубцеві процеси гортані, трахеї та бронхів є причиною інспіраторної задишки, яка при прогресуванні патологічного процесу переходить у ядуху з гучним стридорозним диханням. Наростають явища дихальної недостатності, з'являються кашель, що гавкає, ціаноз, набухання шийних вен. Над ураженою областю вислуховується різко ослаблене дихання.

Хронічне легеневе серце

Розвивається при хронічних обструктивних бронхітах, бронхіальній астмі, пневмоконіозах, туберкульозі легень, полікістозі легень, дифузному інтерстиціальному фіброзі, а також кіфосколіозі. Порушення кровообігу в системі легеневої артерії викликає перевантаження правого шлуночка, зумовлює його гіпертрофію та дилатацію. В результаті формується хронічна легенево-судинна недостатність, що протікає з періодичними загостреннями основного легеневого процесу. Характерна виражена задишка. Клінічні проявихронічної легенево-серцевої недостатності складаються із симптомів захворювання легень та симптомів правошлуночкової недостатності. Слід відрізняти застійні легені, зумовлені лівошлуночковою недостатністю у хворих на мітральний стеноз, комбінований аортальний порок серця і при інших захворюваннях. Характерні наростаюча задишка, напади серцевої астми, набряк легенів, акроціаноз, кашель з рожевим мокротинням, застійні хрипи в задніх легенях.

Невідкладна допомога при задишці

text_fields

arrow_upward

Невідкладна допомогапри задишці залежить від основного захворювання.

При тромбоемболії легеневої артеріїдопомога спрямована на стабілізацію серцево-судинної діяльності, усунення больового синдрому та відновлення прохідності легеневої артерії (див. Болі в грудях).

При спонтанному пневмотораксівживають термінових заходів до видалення повітря з плевральної порожнини та усунення больового синдрому (див. Болі в грудях).

При ексудативному плевритіпроводять евакуацію ексудату.

При задишці, пов'язаної з пневмонією або ателектазом,підшкірно вводять 1-2 мл 10% розчину кофеїну, 2 мл 10% розчину сульфокамфокаїну, проводять оксигенотерапію та лікування основного захворювання.

При обструктивному синдромівводять 10-15 мл 2,4% розчину еуфіліну внутрішньовенно струминно або краплинно інші бронхолітичні засоби, а при їх неефективності - кортикостероїди (див. Задуха).

Госпіталізація

text_fields

arrow_upward

Терміново повинні бути госпіталізовані хворі з тромбоемболією гілок легеневої артерії, спонтанна пневмотораксом, гостро розвиненим ателектазом легені, ексудативним плевритом, пневмоніями, що важко протікають, нагнолюючими захворюваннями легень, некупірованим нападом.

При задишці людина відчуває нестачу повітря, дихає важко та часто. У здорової людини задишка може виникати при великому фізичному навантаженні. Як клінічний симптом при низці захворювань задишка має велике діагностичне та прогностичне значення.

Розрізняють інспіраторну задишку- це дихання із утрудненим вдихом; експіраторну- дихання із утрудненим видихом; змішану- дихання із утрудненим вдихом та видихом. Спостерігайте:

коли виникає задишка, як швидко розвивається;

яку позу займає хворий під час нападу задишки;

чи супроводжує задишку кашель, хрипи, біль у грудях;

який колір обличчя у підопічного (шкіра може набувати синюватого або сірого забарвлення – ціаноз);

яка частота дихання, чи не переходить задишка в ядуху.

Задишка, що швидко розвивається, називається задухою.

При виникненні у хворого на гострий напад задишки необхідно терміново викликати бригаду "Швидкої допомоги" і вжити термінових заходів для полегшення дихання:

обмежте фізичну активність підопічного;

при тяжкій задишці посадіть хворого в крісло або на ліжку;

надайте пацієнтові високе (сидяче) положення, підклавши підголівник або кілька подушок під спину або піднявши верхню частину функціонального ліжка;

заспокойте хворого та пояснити йому, що після того, як почнеться лікування, задишка зменшиться;

постарайтеся переключити увагу підопічного;

звільніть хворого від важкої ковдри та стискаючого одягу;

забезпечте максимальний приплив свіжого повітря, відкривши кватирку чи вікно;

використовуйте інгаляції зволоженим киснем вдома;

проводіть контроль частоти, глибини та ритму дихання.

Після встановлення діагнозу та призначення лікування доглядач повинен контролювати правильність лікування.

Якщо задишка носить хронічний характер і пов'язана з хронічним бронхітом або емфіземою легень:

курцям необхідно кинути палити;

більше бувати на свіжому повітрі, уникати пилу, диму, різких запахів;

більше відпочивати;

остерігатися застуди та грипу;

пройти курс навчання дихальної гімнастики та спеціальних вправ у лікаря лікувальної фізкультури;

пройти курс фізіотерапії у лікаря фізіотерапевта;

за призначенням лікаря, тримати вдома антибактеріальні препарати широкого спектра дії та, у разі приєднання інфекції, починати якомога раніше їх прийом.

Якщо задишка пов'язана з алергічними захворюваннями легень, наприклад, бронхіальною астмою:

необхідно запобігати контакту хворого з алергеном;

забезпечити його інгалятором із тим препаратом, який до нападу призначив йому лікар;

при утрудненому відділенні мокротиння застосовувати наявні відхаркувальні засоби.

21. Збір мокротиння для лабораторних досліджень (загальний аналіз, посів).

Показання:При захворюваннях дихальної системи.

Протипоказання:Визначає лікар.

Оснащення:

Чиста суха скляна банка.

Бланк-напрямок до клінічної лабораторії.

Аптечна гумка.

Рукавички

Підготуйте лабораторний посуд.

Оформіть напрямок, прикріпіть до посуду за допомогою аптечної гумки.

Вранці натще покажіть пацієнта прополоскати рот і зів питною водою.

Одягніть рукавички, візьміть банку.

Запропонуйте пацієнту глибоко подихати, відкашлятися і сплюнути мокротиння в банку, не торкаючись країв, всього 3-5 мл.

Доставте посуд із зібраним мокротинням до клінічної лабораторії для дослідження.

Отриманий результат підклейте до історії хвороби.

Оцінка досягнутих результатів:Мокрота зібрана у кількості 3-5 мл і доставлена до лабораторії.

О6учение пацієнта чи його родичів:Консультативний тип сестринської допомоги відповідно до вищеописаної послідовності дій медичної сестри.

ВЗЯТТЯ МОКРОТИ БАКТЕРІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

Оснащення:

Стерильна ємність із кришкою (банка з кришкою або чашка Петрі).

Напрямок до бактеріологічної лабораторії.

Аптечна гумка.

Рукавички

Можливі проблеми пацієнта:

Психологічні (підвищений блювотний рефлекс та гидливе ставлення до цього втручання).

Труднощі при кашлі.

Послідовність дій м/с із забезпеченням безпеки довкілля:

Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляцію та хід її виконання.

Візьміть у баклабораторії стерильний посуд.

Запропонуйте натще пацієнту почистити зуби та прополоскати рот кип'яченою водоюабо розчином фурациліну (0,02%).

Оформіть напрямок.

Одягніть рукавички.

Зніміть акуратно кришку зі стерильної ємності.

Запропонуйте пацієнтові зробити 2-3 глибоких вдихи, покашляти і зробити 2-3 плювка мокротиння в ємність так, щоб рот його не торкався країв ємності.

Акуратно закрийте кришку.

Прикріпіть аптечною гумкою напрямок, зніміть рукавички, вимийте руки.

Віднесіть зібраний матеріал у баклабораторію, вимийте руки.

Підклейте отриманий результат історія хвороби.

Оцінка досягнутих результатів.Мокрота зібрана у достатній кількості протягом години та доставлена до баклабораторії. Результат аналізу отримано.

Примітки:

Під час навчання пацієнта та родичів попросіть їх продемонструвати вам послідовність дій.

Мокроту доставити в лабораторію необхідно відразу або за умови зберігання в холодильнику за температури +4 градуси Цельсія в перші 2 години.

З'ясувати тривалість нападів, супутні симптоми, наявність серцево-судинних захворювань та хвороб органів дихання в анамнезі, дізнатися про поточне лікування, алергії, фактори серцево-судинного ризику, куріння. Додаткову інформацію можна отримати від родичів, терапевта, з амбулаторної карти.
Прочитати супровідний лист швидкої допомоги – це дуже важливе джерело інформації.

Швидкість розвитку нападів

Супутні симптоми

Болі у грудях	ішемічні (стенокардія, ІМ); перикардитичні (перикардит); плевральні (пневмонія, ТЕЛА); кістково-м'язові (біль у грудній клітці).
Прискорене серцебиття	фібриляція передсердь ФП – звичайна клінічна аритмія.
Свистячі хрипи	астма/ХОЗЛ, анафілактоїдні реакції
Ортопное, нічна пароксизмальна задишка	серцева недостатність
Пітливість/втрата ваги	злоякісні пухлини; інфекція.
Кашель/мокрота	пневмонія.
Кровохаркання	ЛЕ, набряк легень (рожева піна).
Підвищена тривожність	тиреотоксикоз, тривожний розлад. Задишка, що з'являється лише у спокої, навряд чи буде патологічною.

Супутні ознаки

Вологість, блідість шкірних покривів	поразка ЛШ, ІМ.
Шуми у серці	патологія клапанів, що не плутати з доброякісними шумами.
Вологі хрипи	ранні/грубі (набряк легень, пневмонія); пізні/тонкі (фіброз).
Потовщення кінцевих фаланг пальців («барабанні палички»)	злоякісні пухлини, вроджена вада серця («синій»), ендокардит, бронхоектатична хвороба; легенева гіпертензія.
Ціаноз	тяжка гіпоксемія.
Зміщення верхівки легені	дилатація ЛШ.
Збільшення ПЗ	підвищення тиску у правих відділах серця,
Підвищене ВДЯВ	недостатність правих відділів серця; перевантаження рідиною; тампонада/констрикція перікарда; потужна ЛЕ.
Стрідор	обструкція верхніх дихальних шляхів,
Периферичний набряк	недостатність правих відділів серця,
Гіперкапнія	дихальна недостатність 2-го типу.

Причини задишки

Серцево-судинні

ЛШ недостатність ± набряк легень.
Стенокардія/ІМ.
Виражене ± гостре ураження клапана ± декомпенсація.
Аритмії (особливо ФП).
Констриктивний перикардит/тампонад серця.
Рестриктивна/дилятаційна кардіоміопатія.
Легенева емболія.
Легенева гіпертензія.

Несерцево-судинні

Пневмонія.
Астма.
Хронічні обструктивні захворювання легень.
Пневмотораксу.
Плевральний випіт.
Обструкція верхніх дихальних шляхів.
Центральний рак легені.
Карциноматозний лімфангіїт.
Обструкція верхньої порожнистої вени (ВПВ).
Пневмоніт/фіброз легень.
Анемія.
Тиреотоксикоз.
Порушення метаболізму, наприклад, ацидоз.
Болі в грудній стінці (плевральні/скелетно-м'язові).
Скелетна травма.
Нервово-м'язові (слабкість діафрагми).
Патологія центральної нервової системи – менінгіт, інфаркт варолієвого мосту, крововилив.
Тривожні розлади.

Дихальна недостатність

Діагноз ставиться, якщо PaO 2< 60 мм рт. ст.
Залежно від PaO 2 поділяється на дихальну недостатність:

1-го типу: PaO 2< 50 мм рт. ст. Наблюдается фактически при всех острых заболеваниях легких, например отеке легких, пневмонии, астме бронх;
2-го типу: PaO 2 > 50 мм рт. ст. Проблеми, пов'язані із гіповентиляцією. Нервово-м'язові розлади, тяжка пневмонія, передозування ліків.

Методи дослідження

ЕКГ (ішемічні зміни, порушення ритму).
Пульсоксіметрія.
Гази артеріальної крові.
OAK (анемія, лейкограма чи лейкоцитарна формула).
Кардіоспецифічні ферменти (тропонін, креатинфосфатаза).
Подальші дослідження для диференціальної діагностики:

натрійдіуретичний пептид В-типу (якщо він низький, то серцева недостатність малоймовірна);
D-димери (якщо негативні, ТЕЛА малоймовірна);
функція нирок та електроліти;
бактеріологічні дослідження, якщо температура підвищена;
обсяг форсованого видиху;
спірометрія ± тест функції легень – включаючи газотранспортну функцію;
ехокардіографія (функції ЛШ, ураження клапанів);
КГ (проста/легенева ангіограма/високої роздільної здатності).

проявляється застійними явищами у малому чи великому колі кровообігу, а також погіршенням роботи міокарда. Це завжди супроводжується виникненням задишки.

Коли серце не справляється з покладеними на нього навантаженнями, розвивається задишка. У судинній системі легень уповільнюється кровотік, підвищується тиск у артеріях. Дрібні відгалуження кровоносних магістралей, які живлять легені, відчувають спазм, порушується газообмін.

Механізм розвитку задишки при серцевій недостатності:

Коли страждають ліві ділянки серця, знижуються обсяги крові, що викидається. У ділянці легень формується застій, оскільки вони перенаповнюються кров'ю.

Застійні явища сприяють порушенню газообміну в дихальних шляхах, що призводить до погіршення їхньої вентиляції.

Організм стимулює дихальну функцію, посилюється частота вдихів та їх глибина. Тому людина відчуває задишку.

Розвивається інтерстиціальний.

Головний мозок отримує сигнал, що легені страждають від гіпоксії. Він активізує дихальний центр, змушуючи людину робити вдихи частіше та глибше.

Захворювання, які здатні спровокувати серцеву недостатність із задишкою:

Артеріальна гіпертензія.

Стеноз мітрального клапана.

Запалення тканин міокарда.

Серцева дилатація.

Отруєння токсичними речовинами.

Якщо у людини є цукровий діабет або інші ендокринні патології, то серцева недостатність у хронічній формі швидко прогресуватиме. При цьому напади задишки почнуть переходити у напади ядухи.

При поразці правого шлуночка серця, задишка може бути зовсім.

На те, що у людини задишка виникає саме при серцевій недостатності, вказуватимуть такі симптоми:

Вдих хворому зробити дуже складно.

Якщо серцева недостатність має хронічний перебіг, порушення функції дихання відбувається при будь-якому навантаженні. Чим вона інтенсивніша, тим важче дихатиме людині. Посилюватиметься така задишка при нервово-психічній напрузі.

Задишка турбуватиме людину, коли вона лягає. У горизонтальному положенні серце наповнюється кров'ю, тож починає працювати сильніше. Якщо людина сяде, то дихання більш-менш нормалізується. Тому напади задишки найчастіше трапляються у нічний час.

Якщо напад задишки маніфестує вночі, то людина прокидається від того, що їй нема чим дихати. Приступ перетворюється на задуху, з'являється сухий кашель. Іноді виділяється невелика кількість мокротиння. Щоб полегшити свій стан, людина інтуїтивно встає або сідає, а ноги опускає вниз.

Дихає людина ротом, говорити їй буває складно.

Носогубний трикутник синіє, синіми стають нігтьові фаланги.

При серцевій недостатності завжди виникає ризик розвитку набряку легень. При цьому людина відчуває слабкість, дихання стає важким, у нього синіють губи. Впоратися з задишкою звичними методами не вдається.

Легкі стають ригідними, розвивається застійний бронхіт, кардіогенний пневмосклероз. Крім задишки у хворого часто виникає, під час нападу може виділятися мокротиння з кров'ю. При бронхоспазму, що трапився, буде порушуватися прохідність бронхів, тому таку задишку часто плутають з бронхіальною астмою.

Таке явище, як серцева астма, характеризується раптовим нападом інспіраторної задишки. Цей клінічний синдром є проявом гострої серцевої недостатності лівих відділів серця. Задишка при цьому може переходити в ядуху.

Задишка може турбувати людину за різних захворювань. Якщо серцева недостатність у хворого тільки почала розвиватися, то вона буде слабкою, з'являються труднощі з диханням тільки під час фізичного навантаження та вночі.

Для виявлення причин задишки потрібно звертатися до терапевта або кардіолога.

Лікар може призначити пацієнту такі діагностичні процедури:

Здача крові на загальний та біохімічний аналіз.

Ехокардіограма.

Виконання коронарної ангіографії.

Рентген грудної клітки.

За результатами дослідження можна буде виставити діагноз та призначити лікування.

Якщо у людини із серцевою недостатністю розвивається виражений напад задишки, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

До моменту приїзду бригади медиків, можна вжити таких заходів:

Відкрити вікна, щоб у кімнату надходило свіже повітря.

Прибрати з шиї та грудей людини всі елементи одягу, які можуть обмежувати дихання.

Забезпечити хворому повний спокій, можна запропонувати йому таблетку нітрогліцерину, яку кладуть під язик.

Необхідно, щоб людина знаходилася у сидячому положенні з опущеними вниз ногами.

Якщо свідомість хворого не порушена, то до приїзду бригади медиків можна виміряти йому артеріальний тиск.

Кардіологи при задишці на фоні серцевої недостатності можуть призначити наступне лікування:

Препарати на лікування хвороби, що викликала серцеву недостатність.

Препарати із групи бета-блокаторів.

Сечогінні лікарські засоби, які сприяють зменшенню об'ємів крові в організмі, тим самим знімають навантаження із серця.

Обов'язково людина має дотримуватись правильного харчування, зменшити кількість споживаної солі, включати в меню жирну червону рибу, лляна оліята горіхи.

Зменшити задишку при серцевій недостатності можна за допомогою прийому анксіолітичних препаратів. Вони зменшують тривожність, дозволяють усунути страх ядухи, допомагають людині заспокоїтися. Дихання нормалізується та вирівнюється, напад задишки відступає.

Зменшити набряк легеневої тканини допомагають тривалі інгаляції кисню через етиловий спирт.

У тяжких випадках пацієнту показано операцію.

Так як задишка є лише симптомом серцевої недостатності, то для позбавлення від неї потрібно спрямувати зусилля на корекцію основної патології. Лікування може бути швидким. Найчастіше воно продовжується протягом багатьох років і навіть до кінця життя людини.

Препарати, які призначають пацієнтам із серцевою недостатністю:

Глікозиди, що підвищують працездатність серцевого м'яза. Сюди відносяться препарати Дігоксин, Корглікон та ін.

Інгібітори АПФ. Вони сприяють зниженню артеріального тиску, знімаючи навантаження з серця та судин, що живлять легеневу тканину. Це можуть бути такі лікарські засоби, як Каптоприл, Раміприл, Трандолаприл та ін. Їх прийом дозволяє розширювати судини, знімати з них спазм.

Сечогінні лікарські засоби (Фуросемід, Бритомар) зменшують навантаження на серце, виводячи з організму зайву рідину. Їх прийом дозволить не допустити формування набряків.

Вазодилататори, наприклад, Міноксидил або Нітрогліцерин. Їх використовують зі зняттям напруги з гладкої мускулатури м'язів.

Бета-адреноблокатори, наприклад, Метопролол, Целіпролол та ін. Вони дозволяють усунути явища аритмії, зменшити артеріальний тиск, зняти гіпоксію з тканин.

Антикоагулянти не дають сформуватися тромбам, зменшують негативну симптоматику серцевої недостатності, до якої належить задишка. Це можуть бути такі препарати, як Варфарин, Фрагмін, Синкумар та ін.

Статини (Розувастатин, Ловастатин) призначають пацієнтам із серцевою недостатністю, спричиненою атеросклерозом судин.

Якщо задишка при серцевій недостатності супроводжується больовим синдромом, хворому прописують анальгетики.

Оперативне втручання

Екстреним методом розвантаження малого кола кровообігу при венозному застої є кровопускання. У цьому людині може бути випущено від 300 до 500 мл крові.

Іноді впоратися із серцевою недостатністю за допомогою лікарських препаратівне вдається. І тут пацієнта направляють на операцію. Під час її проведення людині можуть бути встановлені кардіостимулятори. Іноді виконують операцію на клапанах серця, з його шлуночках.

Хірургічне втручання немає прямого відношення до задишці, але спрямоване усунення основний патології. Якщо вдасться її позбутися, то проблеми з диханням пропадуть самі собою.

Профілактика нападів задишки при серцевій недостатності

Існують немедикаментозні методи профілактики задишки, які застосовуються для людей з хронічною серцевою недостатністю:

Необхідно обмежити надходження солі із продуктами харчування.

Важливо стежити за власною вагою, не допускати її підвищення. Чим більша маса тіла людини, тим важче серцю і легко справлятиметься з покладеними на них навантаженнями.

Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, виключити алкоголь та куріння зі свого життя.

Фізичне навантаження має бути узгоджене з лікарем.

Обов'язково потрібно контролювати та не допускати його підвищення.

Підголів'я ліжка людини має бути піднесене.

Лягати спати потрібно в одязі, який не соромить дихання.

Цілком вилікуватися від хронічної недостатності неможливо, проте підвищити якість свого життя і зробити приступи задишки легше, цілком можливо. Комплексне лікування дозволяє підтримувати працездатність багато років. Загалом прогноз при серцевій недостатності залежить від основної патології, яка призвела до такого порушення.

Серцева недостатність – результат більшості запущених хвороб. Серце не справляється з перекачуванням крові в потрібному обсязі, різні органи відчувають нестачу кисню та поживних речовин.

Задишка при серцевій недостатності

У здоровому серці скорочення передсердь та шлуночків відбуваються послідовно та синхронно. При серцевій недостатності здатність до синхронізації втрачається, що призводить до застійних явищ та порушення роботи легень, печінки та нирок.

Задишка – одна з ознак серцевої недостатності. Вона виникає при активних діях та у стані повної бездіяльності. Виявляється у нестачі повітря та зміна частоти дихання. Поділяється на:

фізіологічну. При бігу у нормальної людини виникає потреба у більшому насиченні киснем. Такою самою задишкою характеризується стан при хвилюванні рахунок виділення адреналіну.
патологічну. Свідчить початок хвороби. Серце не справляється з навантаженнями, кров у легеневих судинах сповільнюється, легені не насичують киснем у потрібній організму кількості інші органи. Звідси причина проблеми дихання – труднощі при вдиху. Це проявляється у появі набряків. Хвора людина здійснює рухів дихання за хвилину вдвічі більше, ніж здоровий. Чи не своєчасне лікування задишки при серцевій недостатності, призводить до плачевного результату.

Класифікація за типом активності

Задишка при серцевій недостатності на початковому етапі виникає при фізичному навантаженні. Прогресуючи, стає помітною навіть у спокої. Існують 4 класи серцевої недостатності, які проявляються різним ступенем задишки та характеризуються наростанням симптомів:

при посиленому фізичному навантаженні;
при помірному навантаженні;
при незначній повсякденній активності;
задишка у спокої.

Найважча стадія – нічний напад. Посилюється в положенні лежачи, оскільки зростає приплив крові до серця з вен кінцівок. Серце не витримує такого навантаження. У судинах легень спостерігається застій крові, що є причиною задишки серцевої недостатності. . Такі хворі змушені сидячи спати, у своїй ноги мають бути опущені вниз. Кров перерозподіляється і прямує до кінцівок у вени, тим самим полегшуючи стан.

Основні симптоми задишки:

великі труднощі при вдиху;
посилення задишки при фізичному навантаженні;
хрипи в легенях, набряки нижніх кінцівок, тахікардія та аритмія;
збільшення задишки у лежачому положенні. Якщо сісти і опустити ноги, задишка зменшиться.

Всі ці симптоми характеризують задишку при серцевій недостатності. За ненадання допомоги вона може обернутися набряком легень, коли позбутися задишки звичайними методамине вдається. Губи починають синіти, виступає холодний піт, з'являється кашель, хрипи, відбувається виділення пінної, рожевого мокротиння, кінцівки холодніють, людина починає панікувати. Необхідно вчасно розпізнати симптоми та призначити лікування.

Причини виникнення задишки

Існує безліч причин, що викликають серцеву задишку, від уроджених до набутих:

вади серця;
артеріальна гіпертензія;
легенева гіпертензія - підвищення тиску в легеневій артерії;
кардіоміопатія – запалення міокарда із зменшенням її розтяжності;
брадикардія – зменшення частоти серцевих ритмів;
тахікардія – збільшення частоти серцевих ритмів

Перша допомога при серцевій задишці

Наскільки швидко та своєчасно нададуть першу допомогу при знятті нападу залежатиме життя людини. У домашніх умовах необхідно проводити такі дії:

Викликати швидку допомогу".
Збільшити доступ свіжого повітря до приміщення, розстебнути тугий комір, забезпечити стан спокою.
Допомогти хворому зайняти положення сидячи або напівсидячи, опустити ноги вниз для зменшення навантаження на серце.
За можливості зробити кисневу інгаляцію за допомогою кисневої подушки.
Давати кожні 10 хвилин нітрогліцерин.

В умовах клініки потрібно ввести розчин камфори та морфіну. Призначають сечогінні засоби та вводять еуфілін.

Діагностика

Діагностика проводиться задля констатації факту серцевої недостатності, а виявлення причини виникнення задишки. Основні методи діагностики:

загальний аналіз крові та біохімія;
Ехокардіографія (луна);
рентгенографія та КТ грудної клітки.

Лікування

Лікувати прояви серцевої задишки необхідно комплексно. При проведенні терапії основного захворювання напади задишки зменшуватимуться. Лікування тривале, іноді протягом усього життя.

Методи лікування:

лікарські засоби;
дієта;
здоровий спосіб життя;
народні засоби.

Лікарські засоби

Медикаментозне лікування призначають комбіноване. Використовуються препарати, що впливають різні симптоми.

Першорядними засобами при лікуванні задишки при серцевій недостатності є серцеві глікозиди. Найпоширеніший препарат – дигоксин. Він посилює роботу міокарда, знижує частоту серцевого ритму. Ці ліки мають суттєвий мінус: при постійному застосуванні його речовина накопичується, виникає передозування, яке супроводжується уповільненням пульсу, перебоями в роботі серця, нудотою. Необхідно скоригувати дозу препарату.

Іншою групою, що допомагає зняти частоту серцевих скорочень, зменшити нестачу кисню, необхідного для роботи серцевого м'яза, є бета-блокатори. До них відносяться атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Дані препарати знижують тиск та знімають набряки. Починати приймання потрібно з невеликих доз, поступово збільшуючи до необхідної.

Інгібітори – препарати для лікування задишки . Дія препарату заснована на розширення артерій, надається допомога для доставки крові до всіх органів.

Антикоагулянти необхідні для запобігання згущенню крові. Варфарин – один із таких препаратів. Контроль його дозування здійснюють аналізами, що періодично здаються, на згортання.

Препарати для боротьби з задишкою та бронхіальною астмою – група глюкокортикоїдів та група холіноблокаторів. Вони знімають напади астми.

При задишці застосовуються також спазмолітики.

Не менш важливими є діуретики, що дозволяють виводити рідину з організму. Діуретики: верошпірон, тріампур, лазікс, гіпотіазид – виводять не лише рідину з організму, а й калій, необхідний для нормальної роботи серця. Для його поповнення призначають панангін або аспаркам. Також корисно доповнити калій в організмі, включивши до свого раціону печену картоплю, горіхи, банани, сухофрукти.

Дієта

Лікування має супроводжуватися не лише прийомом лікарських препаратів, а й дотриманням спеціальної дієти. Вона має бути заснована:

на виключення солі з раціону хворого;
повної відмови від шкідливих звичок: куріння та розпиття алкоголю;
відмови від гострих, жирних, копчених страв;
на виключення солодощів та борошняних виробів.

Обов'язково включати до свого раціону більше овочів, фруктів, зелені, нежирних сортів риби, низькокалорійних молочних продуктів, олії.

Здоровий спосіб життя

Для нормалізації стану хворому необхідно контролювати свою вагу. Якщо він вищий за норму, потрібно скинути зайві кілограми.

Потрібна помірна фізична активність на свіжому повітрі. При цьому повністю відмовитися від сильних навантажень, які посилюватимуть хворобу. Підйоми на велику висоту протипоказані хворим із серцевою недостатністю.

Слід уникати стресових станів.

Народні засоби

Потрібно пам'ятати, що застосування народних засобів допомагає не завжди і тільки в комплексі з іншими методами лікування. Перед застосуванням будь-якого народного засобу необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути наслідків.

Наведено кілька рецептів:

Глід. Чайну ложку листів і квітів залити 100 г горілки, настояти в темному прохолодному місці. Приймати по 20 крапель тричі на день протягом місяця. Глід нормалізує серцевий ритм.

Алое. М'якуш листя наполягають у горілці і приймають по чайній ложці з медом протягом двох тижнів. Через 10 хвилин рекомендується запит гарячою водою.

Часник, мед, лимон. З 10 голівок часнику видавити сік, пропустити 10 лимонів через м'ясорубку. Все це залити літром меду, наполягати тиждень. Застосовувати по 4 ложки на день 2 місяці.

Наслідки

Серцева недостатність - "міна уповільненої дії". Багато хто не звертає уваги на перші ознаки хвороби, а вона прогресує. До лікаря приходять уже у занедбаному стані. Прогнози лікування в останній стадії не втішні. На початкових стадіях можна сповільнити розвиток хвороби. Головне, під час звернутися до лікаря та розпочати лікування.

Хвороба кардинально впливає на роботу інших органів. Через застій рідини та крові формуються сприятливі умови для інфекцій дихальних шляхів та легень, що може призвести до бронхіту чи пневмонії. Формується печінкова недостатність із-за венозного застою.

Прогнозувати результати хвороби неможливо. Він має багато складових: супутні хвороби, вік, спосіб життя. Здебільшого наслідки не сприятливі. При інфаркті та інсульті ризик смерті підвищується.

З появою перших ознак задишки слід звернути увагу на неї. Вона є лише симптомом серйозніших захворювань. Виявляється частіше у людей похилого віку, пов'язане з ослабленням серцевого м'яза. Для того, щоб задишка не розвивалася стрімко, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій.

cardiogid.ru

Обструктивні захворювання легень

(Хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма, емфізема легень, сторонні тіла та пухлини верхніх відділів дихальних шляхів).

Для обструктивних захворювань легень характерний експіраторний тип задишки. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура верхнього плечового пояса, грудної клітки та черевного преса. Видих подовжений і утруднений. З'являється стридорозне шумне дихання, характерна задишка з дистанційними хрипами. Поразка бронхів дрібного діаметра проявляється прогресуючою задишкою, дифузним ціанозом, характерні ознаки легеневого серця. При рентгенологічному дослідженні виявляються ознаки емфіземи легень та легеневого серця. При електрокардіографічне дослідження відзначаються ознаки перевантаження польових відділів серця. Вивчення функції зовнішнього дихання виявляє порушення бронхіальної прохідності.

Дифузні захворювання органів дихання

Тромбоемболія у системі легеневої артерії

Спонтанний пневмоторакс

Ексудативний плеврит

Ателектаз легені

Крупозна пневмонія

Починається гостро, виникає біль в одній половині грудної клітки, озноб зі швидким підйомом температури до 39-40С, сильний біль голови, сухий кашель, часте поверхневе дихання (до 30-40 в 1 хв). На 2-3-й день при кашлі відокремлюється в'язке мокротиння іржавого кольору нерідко з домішкою крові. При перкусії відзначається вкорочення звуку на стороні поразки, там же вислуховується жорстке або бронхіальне дихання в залежності від стадії процесу, вислуховуються хрипи, що кріплять і дрібнопухирчасті. Є труднощі розпізнавання крупозної пневмонії у лімц із застійною серцевою недостатністю. Підтверджують діагноз рентгенологічного дослідження.

Гострий абсцес легені, гангрена легені

(Див. Кашель нападоподібний). Провідним симптомом цих захворювань є задишка.

Туберкульоз легень

Стеноз гортані, трахеї, великих бронхів

Хронічне легеневе серце

Розвивається при хронічних обструктивних бронхітах, бронхіальній астмі, пневмоконіозах, туберкульозі легень, полікістозі легень, дифузному інтерстиціальному фіброзі, а також кіфосколіозі. Порушення кровообігу в системі легеневої артерії викликає перевантаження правого шлуночка, зумовлює його гіпертрофію та дилатацію. В результаті формується хронічна легенево-судинна недостатність, що протікає з періодичними загостреннями основного легеневого процесу. Характерна виражена задишка. Клінічні прояви хронічної легенево-серцевої недостатності складаються із симптомів захворювання легень та симптомів правошлуночкової недостатності. Слід відрізняти застійні легені, зумовлені лівошлуночковою недостатністю у хворих на мітральний стеноз, комбінований аортальний порок серця і при інших захворюваннях. Характерні наростаюча задишка, напади серцевої астми, набряк легенів, акроціаноз, кашель з рожевим мокротинням, застійні хрипи в задніх легенях.

doctor-v.ru

Задишка при серцевій недостатності: прості способи вирішення проблеми

Серцева недостатність – це патологія, коли орган втрачає здатність до повноцінного перекачування крові. Проблема розвивається на ґрунті порушення нормального кровообігу, захворювань легень, пороку серця та інфаркту міокарда.

Хвороба здатна торкатися лівого та правого шлуночків. Про їхню недостатність сигналізують такі відхилення:

Задишка при серцевій недостатності на початковому етапі захворювання утворюється лише за фактом прийняття інтенсивного фізичного навантаження. Але з прогресуванням патологічного процесу людина помічає задишку навіть у стані повного спокою, під час розмови…

Перша допомога при задишці

У домашніх умовах хворого з нападом серцевої задишки слід посадити в ліжко з опущеними ногами, обов'язково забезпечити надходження до кімнати свіжого повітря. За наявності кисневої подушки користуються нею. Зігріти кінцівки, що холодіють, грілкою або пластиковою пляшкою з гарячою водою.

В умовах клініки підшкірно вводять розчини камфори та морфіну з атропіном. У м'яз вводять Еуфілін і призначають сечогінні засоби. З метою обмеження доступу крові до серця лікар може перетягнути кінцівки пацієнта джгутом на 15 хвилин без стискання артерій. Після закінчення нападу хворий дотримується постільного режиму протягом 2 – 3 тижнів.

Як вирішити проблеми дихання

Поряд з задишкою людині може докучати болісний кашель. посилення якого спостерігається при будь-якій фізичній напрузі. Рефлекторний та сухий, він небезпечний трансформацією у серцеву астму, яка у свою чергу загрожує набряком легень.

1. Самодопомога при нападі - трисекундне легке натискання пальцем на біологічно активну точку в глибині яремної ямки (не більше 2 хвилин).

2. Фахівці для полегшення нападів призначають:

протикашльові препарати;
сечогінний;
засоби групи вазодилататорів.

3. Впоратися з постійним покашлюванням допоможуть лимони (народний засіб):

10 цитрусів разом із шкіркою заливають окропом на 20 хв. Потім вичавлюють сік, з'єднують його з подрібненим часником (10 головок) і липовим медом (1 кг), розтопленим на водяній бані. Ретельно перемішаний склад перекладають у зручну ємність та прибирають у темне місце на 10-денне наполягання.

Готові зілля їдять чотири рази на добу, відміряючи на кожен прийом по 1 чайній ложці. Смачне лікування проводять від 3 до 6 місяців.

Допустимі фізичні навантаження

Виконання навіть найпростіших вправпри серцевій недостатності спочатку може бути скрутно. Але все одно їх слід робити, адже помірні збалансовані навантаження покращують загальне самопочуття хворого та гальмують розвиток хвороби. Нехтування фізичною активністю може призвести до зниження потенціалу організму, тому для його підтримки слід організовувати піші прогулянки, плавати, робити дихальну гімнастику.

У положенні стоячи легко виконати такі дії, як:

підлозі присідання з витягуванням рук уперед на видиху;
відведення ноги назад на носок при складених у замок руках (над головою) долонями догори;
кругові рухи тулубом (руки на поясі);
згинання рук перед грудьми з пружним відведенням назад.

Також корисна ходьба на шкарпетках з високим підняттям колін.

Більш детальні відомості з прикладами дієт та правилами харчування при задишці та серцевій недостатності рекомендую подивитися, перейшовши за посиланням на спеціалізований сайт http://HeartBum.ru/serdechnaya-nedostatochnost/.

ТИСНІТЬ НА КНОПКИ — ДІЛІТЬСЯ КОРИСНИМ!

КОЛИ ЛІКУВАННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ПОРЯТУВАННЯ. Задишка серцева недостатність

ПРО ВІДМІТНІ ОЗНАКИ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ

Профілактичне лікування серцевої недостатності. при задишці, що швидко виникає, стомлюваності, повинно вберегти хворого від можливих важких наслідків .

У медицині серцеву недостатність поділяють на правошлуночкову та на лівошлуночкову. Відмінними ознаками цих двох видів серцевої недостатності є набряки на ногах при правошлуночковому захворюванні та задишка при лівошлуночковому нездужання. Як і будь-яка хвороба, не виняток та серцева недостатність, може протікати як у хронічній, так і гострій формі. Протікання гострої форми серцевої недостатності, як правило, розвивається стрімко і в самий невідповідний час, коли людина відпочиває. Буває так, що людині стало важко дихати, саме це трапляється, як з волі лихого року, в момент повного спокою. Краще, звичайно, викликати швидку допомогу і не сподіватися, що скоро відпустить і все пройде. Будь-яке зволікання з лікарською допомогою при гострій серцевій недостатності призводить до набряку легень і кардіогенного шоку, які непереборні в домашніх умовах і становлять високу загрозу життю.

Гостра форма спостерігається з частотою в 4 - 6% від усіх випадків захворювань на серцеву недостатність.

Причини, що викликають серцеву недостатність

Статистично підтверджено, що серцева недостатність, як захворювання, розвивається у тих людей, які страждають на різноманітні захворювання серця. Це в основному люди з ревматичними та бактеріальними вадами, з постінфарктним або атеросклеротичним кардіосклерозом, гіпертонічною та ішемічною хворобою серця. Найімовірніше виникнення синдрому серцевої недостатності при захворюваннях ендокринної системи та захворюванні цукровим діабетом. Практикуючі лікарі переконані, що пусковим моментом розвитку синдрому серцевої недостатності може бути будь-яка причина, яка викликає підвищення навантаження на серце та судини.

На захворювання серцевої недостатністю крім задишки та набряку на ногах можуть вказувати прискорене серцебиття, швидка стомлюваність, що виникає навіть при незначному навантаженні, зміна кольору (посинення) ступнів, долонь, нігтів.

Слід зважати на ту обставину, що хронічна серцева недостатність може протягом тривалого періоду, жодними симптомами, себе не проявляти. Підступність серцевої недостатності не в тому, що людина зазвичай звичні маршрути раніше долала швидким кроком, а в тому, що одного разу несподівано вона помічає, що їй заважає задишка. Знизивши темп ходьби і, перейшовши на допустимий, йому знову стає важко витримувати і цей знижений темп через задишку, що з'являється. Аналогічно і з подоланням сходових прольотів. Ще місяць тому не поступався швидкістю подолання сходових прольотів школярам, а тут важко долаєш шлях до другого поверху. Цей стан, що вимагає, через кожні три-п'ять сходинок, зупинки, щоб роздихатися, зобов'язує хворого з усією серйозністю поставитися до захворювання, оскільки синдром серцевої недостатності не прощає несерйозного ставлення до себе. Слід усвідомити дуже просту істину, що будь-яке захворювання (не виняток і синдром серцевої недостатності) значно легше піддається лікуванню в ранньому його прояві, ніж тоді, коли осередки хвороби набудуть незворотного характеру.

МЕДИКАМЕНТИ ПРИ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ

Щоб посилити роботу серцевого м'яза та забезпечити переносимість фізичних навантажень, хворим на лікування серцевої недостатністю, призначаються препарати з групи серцевих глікозидів. З цієї групи препаратів, як найбільш перевірений і найбільш затребуваний – дигоксин. Популярність дигоксину в тому, що він знижує супутню синдром серцевої недостатності високу частоту серцевих скорочень через аритмію. Однак препарати цієї групи мають один мінус, що виявляється тим, що при тривалому застосуванні серцевих глікозидів відбувається їх накопичення в організмі, через що створюється небезпека передозування. На те, що відбувається передозування серцевих глікозидів, вкаже нудота, уповільнення пульсу, відсутність апетиту, перебої у роботі серця. З появою зазначених симптомів передозування слід вносити корективи до схеми лікування.

У другій групі препаратів, що використовуються при лікуванні серцевої недостатності, будуть бета-блокатори: атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Крім того, що вони знижують частоту серцевих скорочень, ці препарати зменшують кисневе голодування серцевого м'яза, знижують артеріальний тиск і сприяють виведенню зайвої рідини з організму. При прийомі препаратів цієї групи слід пам'ятати, що їх слід призначати в дуже невеликих дозах. Приміром, якщо при ішемії атенолол призначають у дозах від 25 до 100 мг, то за серцевої недостатності його доза трохи більше 6 — 6,5 мг.

А ось третя група препаратів – інгібітори, що включають каптаприл, еналаприл, моноприл, викликають розширення артерій, що значно допомагає серцю в безперешкодній доставці крові до всіх органів тіла.

Четверта група – діуретики (сечогінні препарати): лазікс, тріампур, верошпірон, гіпотіазид, які призначаються при скаргах на затримку рідини в організмі. Так як сечогінні препарати прихоплюють із собою і калій, то для заповнення в організмі цього важливого мікроелемента необхідно приймати панангін або аспарки. Однак відновити в організмі вміст калію можна за допомогою таких харчових продуктів, як печена картопля, брюссельська капуста, горіхи, персики, банани, гречана та вівсяна каші, сухофрукти.

ПРО НЕЛІКІВНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ

Основною умовою, в період використання лікарських засобів, що призначаються при лікуванні серцевої недостатності, є вимога обмеження фізичних навантажень. Хворому категорично забороняється будь-яка рухова активність з так званих тренувальних режимів.

Другою умовою, у цей період, буде дієта, в якій скоротити, а краще взагалі виключити сіль.

Третя умова – на обмеження тієї рідини, яка перевищуватиме 1,5 літри добового прийому.

З раціону хворого на серцеву недостатність повністю повинні бути виключені копченості, гострі страви, жирні сорти м'яса, борошняні вироби. Рекомендується дробове харчування з 5 - 6 прийомів їжі протягом дня.

Коли ж на тлі призначеного хворому медикаментозного лікуваннявиявляться покращення і в нього зменшиться задишка, то обов'язкові прогулянки пішки. Не слід форсувати події та намагатися робити пробіжки. Тільки ходити.

Всім здоров'я та успіхів у будь-якому починанні!

Задишка

Задишка - лікування народними засобами

Задишкаможе виникнути при захворюваннях органів дихання, при порушенні обміну речовин серцевої недостатності, при ожирінні та неврастенічному синдромі. Перш ніж вживати заходів щодо боротьби з цим симптомом, треба перш за все позбавитися від зайвої вагита нормалізувати спосіб життя. Вкрай важливим є лікування основного захворювання, що спричинило задишку.

Народна медицина для лікування задишки (і грудної жаби) пропонує такі рослинні препарати та збори:

- Розмолоти 350 г часнику. Вичавити сік 24 лимони. Злити все в банку з широким горлом, настояти 24 години в теплому місці, зав'язавши нещільно марлевою серветкою. Приймати по 1 чайній ложці 1 раз на день перед сном. У 100 мл води додати 1 чайну ложку суміші, розмішати та випити. Ефект проявляється вже за 15-17 днів. Хворий починає краще спати, задишка зменшується, знімається відчуття втоми.

- 10 лимонів. 10 головок часнику. 1 літр меду. Часник та лимони пропустити через м'ясорубку, залити медом. Поставити на 7 днів у банку з широкою шийкою, не зав'язуючи щільно. Пити щодня по 4 чайні ложечки. Дозу приймати 1 раз на день, ковтати не відразу, потримати у роті, повільно пережовуючи ложечку за ложечкою. Днів лікування не пропускати. Курс – 2 місяці.

- Чистотіл. Сік чистотілу пити від однієї краплі до 25 і назад до 1 краплі з 1/4 склянки теплої кип'яченої води протягом 2 місяців. Взимку, коли немає свіжого чистотілу, можна готувати настій із сухої трави: 1 столова ложка сухої трави на склянку окропу. Наполягти 1 годину, процідити. Пити по 1/3 склянки при задишці.

- Настоянка чистотілу. 20 г сухої трави залити 200 мл горілки. Наполягати 10 днів. Приймати по 25 крапель 2-3 рази на день при задишці,

— Ріпа городна. Відвар п'ють при бронхіальній астмі, задишці, ларингіті, кашлі, безсонні. Подрібнити. Варити 15 хвилин|мінути|, процідити. Пити по 1 склянці проти ночі.

- Приготувати збір:

Квітки бузини - 1 частина

Трава росички - 1 частина

Лист подорожника 1 частина

Трава фіалки триколірної - 1 частина

4 чайні ложки збору настояти на склянці холодної води 2:00, кип'ятити 5 хвилин, дати відстоятися. Відвар випити за 1 день у 3 прийоми при бронхіальній астмі, задишці, хронічних бронхітах, бронхоектатичній хворобі.

Задишка при серцевих захворюваннях

При захворюваннях серця задишка є одним з найбільш ранніх симптомів. У легких випадках вона турбує хворого лише у стані фізичного навантаження, при захворюваннях середньої тяжкості-при виконанні звичайної роботи, а у важких випадках з'являється навіть у стані спокою.

Поява задишки

Поява задишки при захворюваннях серцево-судинної системи можна пояснити кількома причинами:

1. Застій у малому колі кровообігу.

2. Розлад мозкового кровопостачання та гіпоксемія (недостатнє постачання киснем) довгастого мозку.

3. Захворювання легень (емфізема, пневмосклероз), коли їхня дихальна поверхня зменшується, дихання стає частим і поверхневим, що ще більше погіршує постачання крові киснем.

Лікування задишки

— Ожина. Відвар молодих гілочок ожини п'ють при серцевій задишці та при неврозах.

Якщо задишка спричинена нервовими розладами, то для її лікування Народна медицинарекомендує застосовувати наступний склад:

Трава чебрецю - 2 столові ложки

Трава собачої кропиви - 4 столові ложки

Трава сушениці - 3 столові ложки

Лист ожини - 5 столових ложок

Трава ясенника - 4 столові ложки

Все змішати, подрібнити. На склянку окропу 1 столова ложка суміші. Наполягти 30 хвилин. Пити як чай. Цей же склад рекомендується пити при клімаксі та інших нервових розладах.

- Горицвіт весняний (адоніс весняний). При різних серцевих хворобах, при серцевій задишці, набряках, нирковій водянці готують настій. 1 столова ложка сухої трави на 2 склянки окропу. Пити по 1 столовій ложці через 1-1,5 години.

— Аркуш берези. П'ють як сечогінний та потогінний засіб при хронічній серцевій недостатності та інших захворюваннях, що супроводжуються набряками. При прийомі цього настою зменшується задишка та підвищується сечовиділення.

Настій: 2 чайні ложки подрібненого сухого листя заливають 200 мл окропу, настоюють 1 годину, проціджують. Додають харчової соди на кінчику ножа і п'ють по 1/2 склянки 3 десь у день.

- Пустирник. При серцевій задишці, ослабленні серцевої діяльності, неврозі серця п'ють настій з 1 столової ложки трави собачої кропиви на 200 мл окропу. Наполягати 1 годину, процідити. Пити по 100 мл 2 рази на день вранці та ввечері.

- Сік трави п'ють по 40 крапель за півгодини до їди 3 рази на день (з водою). Сік собачої кропиви можна готувати про запас, законсервований його спиртом - до 2 частин свіжого соку додають 3 частини спирту.

— При серцевому задишку застосовують також препарати календули, меліси, любистоку. глоду (див. вище).