Головна Гострий Підвищений гемоглобін у крові – що це означає? Показники гемоглобіну віком. Через що знижується гемоглобін: причини та ефективні способи підвищення Гемоглобін при кровотечі

Підвищений гемоглобін у крові – що це означає? Показники гемоглобіну віком. Через що знижується гемоглобін: причини та ефективні способи підвищення Гемоглобін при кровотечі

Найважливішим показником аналізу крові, діагностичним критерієм різних хвороб є гемоглобін. Це від його нормальних характеристик залежить гарне самопочуття та злагоджена робота всіх систем людського організму. Чому він має таке значення для людини? Яка його кількість є нормою та як покращити показники, якщо є відхилення?

Що робить гемоглобін

В еритроцитах, червоних кров'яних клітинах, шикуючись навколо атомів заліза гем-групи, білок глобін утворює найскладніше з'єднання, що відповідає за дихання та постачання клітин киснем, - гемоглобін. При диханні людини він захоплює кисень у легенях, адаптує у засвоювану форму і несе по крові до органів і тканин, у кожну клітину нашого тіла, щоб забезпечити їхню життєдіяльність та нормальний окисний процес. Потім гемоглобін забирає вуглекислий газ, що скупчився там, і транспортує назад у легені для подальшого його виведення. Цей процес безперервний, практично весь кисень, що потрапляє в організм людини, переноситься гемоглобіном, лише його 2% залишається в плазмі крові.

Коли кількість залізовмісного білка скорочується, клітини одержують кисню недостатньо, настає кисневе голодування, а це призводить до дегенеративних процесів у тканинах. Відбувається збільшення кислотності клітин, що негативно впливає на роботу серця, судин, дихання та всіх органів. Отже, гемоглобін - це один із гарантів дихання та життєдіяльності людського організму.

Види гемоглобіну

Існує кілька видів гемоглобіну, оскільки його склад змінюється через здатність приєднувати молекули інших речовин. Якщо у природних реакціях цей процес оборотний і є частиною його функціонального призначення, як, наприклад, приєднання молекул кисню та вуглекислого газу, то в інших ситуаціях зміни структури молекул можуть свідчити про наявність захворювань чи отруєнь. Такі зміни здатні серйозно нашкодити організму, аж до смерті.

Коли глюкози в крові занадто багато, вона приєднується до білка глобіном і утворюється глікізований гемоглобін. Це означає, що кількість цієї форми гемоглобіну в крові збільшилася, і можна говорити про наявність цукрового діабетув людини.

Має місце ще один тип гемоглобіну – фетальний. Його будова та властивості дещо відрізняються від звичайного. Він присутній у крові новонароджених дітей, і його у ній багато, до 80%. Через 100 днів кількість помітно знижується, а до року практично повністю зникає. І якщо у немовлят такий гемоглобін у крові – норма, то наявність його у дорослому організмі говорить про серйозні проблеми зі здоров'ям.

При отруєннях чадним газом, медичними препаратами, нітратами, надмірному курінні, виділеннях відмерлих клітин, захворюваннях органів відбуваються незворотні процеси та утворюються патологічні види гемоглобіну, здатні призвести до інтоксикацій, гіпоксії тканин.

Норма гемоглобіну

У маленьких дітей до 5 років норми занижені, і вважається достатнім, якщо показники відповідатимуть 110-130 од. Згодом вони підвищуються на 5 одиниць кожні 4 роки. До 12 років у хлопчиків та дівчаток різниця в цифрах відсутня, а з настанням статевого дозрівання у жіночої статі стандарти знижуються порівняно з чоловіками приблизно на 10%.

Зазвичай рівень гемоглобіну крові у чоловіка – від 135 до 160 г/літр, а у жінки – 120-140 г/літр. У людей похилого віку ця величина повинна також зберігатися, і її падіння потребує корекції.

Гемоглобін у вагітних

У вагітних свої нормативи гемоглобіну, адже зміни, що відбуваються в цей період, стосуються всього організму.

На початку вагітності аналіз може показати різке зниження гемоглобіну. Але насправді кількість його залишається незмінною, просто у жінки збільшився об'єм крові за рахунок плазми, а в ній червоних кров'яних тілець небагато. Трохи пізніше показники аналізів будуть у нормі. Таке зниження гемоглобіну ще називають помилково зниженим.

Але в другому триместрі все трохи інакше. Плід, що формується в утробі, починає забирати залізо з організму матері, і виникає загроза анемії. Тут слід постійно контролювати та підтримувати рівень гемоглобіну, інакше наслідки непередбачувані. Причиною різкого зниження можуть бути патології у жінки, а мозок малюка відчуває нестачу кисню, через це розвиток його уповільнюється, а якщо недолік занадто великий, то організм не справляється з навантаженнями, і ймовірність викидня - реальна загроза.

Діагностика

Аналіз на гемоглобін – неодмінний етап діагностики багатьох захворювань. Звичайно, тільки за цими даними неможливо визначити точно, яка саме недуга має місце, але вони вказують на можливі неполадки в роботі фізіологічної системи та необхідність подальших обстежень.

Цукровий діабет діагностується на основі аналізу на глікований гемоглобін, який є найефективнішим способом діагностики цієї хвороби. Здають його кожні 3 місяці – саме стільки живуть у крові такі сполуки.

За допомогою аналізу на наявність фетального гемоглобіну визначаються захворювання крові та онкологічні хвороби.

Більш сучасні та точні види аналізів здатні вказувати на гемоглобін в еритроцитах, який здатний переносити кисень, а також достовірну кількість його змінених форм. Ці відомості дуже допомагають лікарю у пошуку причин різних недуг пацієнтів.

Симптоми анемії

Як визначити, що час зробити аналіз на гемоглобін? Навіть незначне його зниження виявляє себе шумом у вухах, запамороченнями, загальною слабкістю, втратою апетиту. У жінок менструальний циклстає нерегулярним, а чоловіки мають проблеми з потенцією. Це реакція організму на гіпоксію тканин та порушення кислотного балансу.

Дистрофічні зміни зачіпають і волосся: воно січеться, стає сухим і випадає. Нігті змінюють свою структуру, стоншуються, ламаються, іноді уражаються грибком. Шкіра блідне і набуває синюшного відтінку, слизова рота місцями покривається червоними плямами і болісно реагує на дотик язика та гострої їжі. Турбують поколювання у стопах та часті судомні скорочення м'язів.

Під час огляду лікар визначає зниження артеріального тиску, тахікардію, шуми в серці, посилення його поштовхів

Чинники падіння

Чому ж падає гемоглобін у крові? Підстав для цього маса:

Відомо, що він формується із заліза, і якщо воно не надходить разом із їжею, то й рівень білка, залежного від нього, різко знижується.

Іноді заліза з харчуванням надходить достатньо, але для його перетворення на гемоглобін необхідний каталізатор, а якщо він відсутній або його занадто мало, то і повноцінна реакція не вийде: білок не може формуватися в достатній кількості. Таке трапляється через нестачу вітамінної групи В (В1, В, В9, В12), С, РР. О 9.

Це відбувається через низьку активність ферментів шлунка та кишечника.

Захворювання нирок, коли зменшується гормон еритропоетин, що відповідає за вироблення еритроцитів.

Серйозні захворювання печінки та щитовидної залози.

При достатньому споживанні заліза та його синтезі анемія також можлива. У цьому винні крововтрати - це приховані виразки та ерозії в кишечнику та шлунку, не загоюються ранки на тілі або в роті, рясні менструації, переливання крові, операції.

Як підвищити гемоглобін

Формуючи харчування при зниженому гемоглобіні, важливо знати, що залізо, що є в їжі, поділяється на гемове та негемове. Перше надходить з м'яса, і з нього сприймається 20%, а друге - з рослин, його засвоюваність нижча - 6% і менше. Також при термічній обробці залізо окислюється і для гемоглобіну є непридатним. Слід звернути увагу на їжу, що містить вітаміни С та РР, В.

Для харчування підходять продукти:

При низькому гемоглобіні краще відмовитися від чаю та кави - у них присутні вільні радикали, що заважають засвоєнню заліза, краще замінити їх на какао.

Іноді забороняють пити молоко при низькому рівні гемоглобіну, і дійсно, кальцій із залізом не "дружить", але відмовлятися від молока і сиру, особливо вагітним та дітям, не слід, тому найкраще вживати їх окремо від продуктів, що коригують гемоглобін.

Причини підвищення гемоглобіну, лікування

Знижений гемоглобін зустрічається часто, але що робити, якщо він у крові значно підвищений? Чи варто побоюватися цього явища чи, навпаки, цей чинник має потішити? Що означає гемоглобін високий? Якщо верхній поріг норми у жінок – 140, а у чоловіків – 160 г/літр крові, то, значить, усе, що вище 150 та 170, і є підвищення.

Високий рівень гемоглобіну свідчить про дисфункцію деяких органів та систем в організмі:

Руйнування еритроцитів та потрапляння в плазму крові (гемоглобінемія).
Збільшення еритроцитів у сироватці крові (еритроцитоз).
Труднощі прохідності кишечника.
Легенева недостатність.
Надлишок вітамінів В9, В12.
Ракові пухлини.
Високий вміст глюкози.
Різке зростання фізичних навантажень.

У льотчиків після польотів, у альпіністів під час сходження теж підвищується гемоглобін. Це може статися і від тривалого перебування на свіжому повітрі. А у жителів високогір'я стан, коли підвищений гемоглобін, - норма. Так компенсується нестача повітря кисню.

Надлишковий вміст гемоглобіну негативно впливає на сечостатеву систему, зір погіршується, постійно хилить у сон, блідіють шкірні покриви, людина швидко втомлюється, погано їсть. Небезпека представляє і те, що кров стає густою і в'язкою, вона погано циркулює по венах, і органи відчувають нестачу харчування. До цього додається ще й те, що у такому стані утворюються бляшки та тромби, а це вже пряма дорога до інфарктів та інсультів.

Для зниження гемоглобіну необхідно правильно поставитися до свого раціону. Перше, що потрібно зробити, – це прибрати з нього продукти, у яких високий вміст заліза. Насамперед це печінка та м'ясо, потім фрукти та ягоди червоного кольору. Не варто приймати вітаміни групи В, а також С, обов'язково виключити жирну їжу, що сприяє утворенню холестерину, інакше посилюється загроза закупорки судин, - це жирне молоко і масло, солодощі та копчені продукти.

Переважно вживати морепродукти, нежирну рибу, біле куряче м'ясо, бобові, салати, більше пити рідини, вона допоможе розбавити густу кров, а лікар призначить медикаментозні препарати, що її розріджують.

Також рухова активність та прогулянки на свіжому повітрі, заняття в басейні допоможуть відновити функції кісткового мозку, який відповідає за вироблення гемоглобіну.

Гемоглобін - це залізовмісний білок, за допомогою якого здійснюється перенесення крові в тканини організму. Зниження його рівня стає причиною кисневого виснаження всіх клітин організму та ослаблення імунітету. Щоб не допустити зниження гемоглобіну, потрібно знати, що робити за нестачі в організмі заліза. Давайте розберемося, у яких випадках рівень гемоглобіну у крові зменшується, які його норми в різних людей і якими способами заповнити недолік цієї речовини.

Симптоми та ознаки зниженого гемоглобіну в крові

Зовнішньо, без аналізів, низький гемоглобін у крові визначити неможливо. Довгий час ознаки залізодефіцитної анемії зовсім можуть бути відсутніми і тільки після великого зниження речовини стають помітними. До самих яскравим симптомамНестачі гемоглобіну відносять:

запаморочення, слабкість, апатію, шум у вухах;
перепочинок, стомлюваність, прискорене серцебиття, відчуття нестачі повітря;
головний біль, сонливість, непритомність;
сухість, блідість;
випадання чи потьмяніння волосся;
часту спрагу;
губи, що тріскаються;
безсоння;
порушення смаку або поганий апетит (при залізодефіцитній анемії люди часто відмовляються від овочів, м'ясних страв, вживаючи тільки каші та молоко);
ламкість, крихкість та шарування нігтів, виникнення білих цяток на нігтьовій пластині;
часті мігрені, головний біль;
різку м'язову слабкість; біль при фізичних навантаженнях;
підвищену пітливість;
пристрасть до нестандартних запахів (починає залучати аромат ацетону, вихлопних газів, фарби).

Норма гемоглобіну у крові

Від рівня гемоглобіну залежить стан всього організму, тому слідкувати за ним необхідно. Одиницею виміру цієї речовини прийнято вважати грам на літр (г/л). Нормальне значення гемоглобіну в крові залежить від статі, віку людини:

Для жінок нормальна кількістьзалізовмісного білка має відповідати 117-161 г/л. Залежно від кількості та тривалості менструальних виділень цей показник може змінюватись.
Для чоловіків норма гемоглобіну у крові варіюється від 132-174 г/л. Представники чоловічої статі зазнають постійних фізичних навантажень, частіше займаються спортом, мають підвищену концентрацію статевого гормону тестостерону, тому рівень червоних тілець крові у них буде трохи більшим.
У вагітних жінок норма гемоглобіну коливається від 110 до 150 г/л.
Для дітей нормальна кількість залізовмісного білка залежить від віку. У новонароджених дітей воно становить від 145 до 220 г/л, далі гемоглобін знижується і до 1-2 місяців дорівнює 90-135 г/л, а до кінця 1 року досягає - 105-145 г/л. Ця норма зберігається у віці 2-х років, до шести – вона трохи підвищується і стає 110-150 г/л. Далі (до 14-15 років) нормальним рівнем гемоглобіну вважається показник 115-155 г/л.

Причини низького рівня гемоглобіну в крові

Залізодефіцитна анемія просто не виникає. Вона є симптомом низки різних хвороб або спровокована низкою причин. Найпоширеніші – це:

Побічний ефект від застосування деяких медичних препаратів (наприклад, аспірину або ібупрофену).
Постійні здавання крові донором.
Вагітність, що супроводжується частим токсикозом.
Наслідок маткових кровотеч після пологів, при грудному вигодовуванні, менструальний цикл
Не правильне харчування. Наприклад, у вегетаріанців або людей, які дотримуються дієти і не вживають тваринних продуктів, може спостерігатися нестача заліза.
Стреси.
Куріння.
Фізичні навантаження.

Захворювання, що супроводжуються низьким гемоглобіном у крові:

Поповнення нестачі заліза у крові – нелегке завдання. При лікуванні слід враховувати причини анемії, рівень її тяжкості, загальний стан здоров'я пацієнта. Залежно від рівня гемоглобіну в крові розрізняють 4 стадії анемії:

Легкий ступінь. Гемоглобін трохи знижений, на 10-15% від норми.
Середній ступінь. Гемоглобін дорівнює 70-90 г/л.
Тяжкий ступінь. Гемоглобін знижений до 40-50% необхідної норми.
Вкрай важкий ступінь, який може призвести до смерті. Гемоглобін знижується нижче 50 г/л.

Перед лікуванням анемії слід зробити аналіз крові. Спочатку, для якнайшвидшого одужання, необхідно усунути причину, а далі – відновити концентрацію заліза в сироватці крові. Для цього призначають різні медичні препарати, правильну дієту, народні настоянки та відвари. Розгляньмо основні способи терапії при залізодефіцитній анемії.

Медикаментозне лікування. Наразі розроблено безліч препаратів та ін'єкцій заліза, які стабілізують рівень гемоглобіну. Але їхнє дозування не повинно бути високим, щоб не викликати явище непереносимості. Денна норма заліза варіюється від 110 до 300 мг. При прийомі ліків можливі побічна дія: пронос, запаморочення, блювання, нудота. Курс лікування та препарати мають бути призначені лікарем після діагностики залізодефіцитної анемії.

Живлення. За низького гемоглобіну наш організм не добирає вітаміни і залізо. Для підвищення їхньої концентрації потрібно харчуватися продуктами, що містять ці елементи. Залізо буває двовалентним (міститься у м'ясі) та тривалентним (є в рослинній їжі). При тривалій термообробці продуктів харчування відбувається окислення заліза і воно стає непридатним для синтезу гемоглобіну. Найкращими продуктами вважаються:

м'ясо - теляча печінка, відварена свиняча, баранина;
тверді крупи, гречка, вівсянка;
зелень;
риба; морепродукти;
ягоди – шовковиця, полуниця, чорниця;
родзинки;
яйця;
фрукти – гранати, банани, яблука, абрикоси, груші;
зелені овочі, редька, буряк, помідори;
молочні продукти;
соки – гранатовий, морквяний, сливовий, буряковий яблучний;
мінеральна вода.

Заборонено вживати каву, чай і продукти, які містять багато оксалатів:

варена квасоля;
шоколад;
шпинат;
міцні бульйони;
мандарини.

Народні засоби. Є багато способів та рецептів, випробуваних у народі, які допомагають при легких стадіях анемії, деякі продукти допомагають підвищити низький гемоглобін. Але таке лікування має бути узгоджене з лікарем. Найпопулярніші рецепти для поповнення нестачі заліза такі:

Щоранку є по 100 г тертої моркви зі сметаною.
Три овочі, щоб підвищити низький гемоглобін. Натерти на тертці в однакових пропорціях моркву, буряк, редьку і додати на 200 г овочів 1 чайну ложку олії.
Настій шипшини. 1 столову ложку подрібнених плодів залити 250 г окропу, дати настоятися 6 годин, пити по 1 склянці на день.

Як підвищити гемоглобін при вагітності та лактації

Малюк в утробі матусі з кожним днем активно росте і розвивається, йому необхідне постійне надходження корисних речовинта кисню. Навантаження на організм майбутньої мами під час вагітності щодня зростає. У цей період кожна друга жінка страждає на анемію, яка в легкій мірі є нормальним явищем. Але для профілактики низького гемоглобіну, вагітним дівчатам радять вживати вітамінні препарати та потрібна кількістьпродуктів харчування, які містять тваринний білок, залізо; крупи, овочі та фрукти.

Відео: про причини та наслідки залізодефіцитної анемії

Незалежно від причин анемії, низький гемоглобін у крові негативно позначається на самопочутті людини та роботі всього організму. змінюється зовнішній вигляд, гормональний фон, порушується травлення, робота серцево-судинної системи, мозкових клітин Своєчасне виявлення причин низького гемоглобіну, комплексний підхід до лікування, правильне харчування допоможе виправити ситуацію. Чому важливо підтримувати гемоглобін у нормі, які симптоми залізодефіцитної анемії, які продукти допомагають нормалізувати стан, дивіться у відеосюжеті нижче.

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Причини низького гемоглобіну

Анемія – стан, при якому в крові знижено вміст функціонально повноцінних червоних клітин (еритроцитів). Кількісно вона виражається ступенем зниження концентрації гемоглобіну – залізовмісного пігменту еритроцитів, що надає крові червоного кольору.

Для того щоб зрозуміти причини зниження гемоглобіну в крові, потрібно знати механізм утворення його в організмі. Гемоглобін це складне з'єднання заліза з білком, що знаходиться в червоних кров'яних тільцях (Еритроцитах).

Основна функція гемоглобіну - участь у перенесенні молекул кисню до органів і тканин організму, шляхом постійного захоплення кисню в легенях і віддачі всім структурам, що потребують, для проведення подальших окисно-відновних реакцій та отримання енергії для життєдіяльності організму.

Для утворення гемоглобіну потрібні такі умови:

1. Достатній вміст заліза у споживаній їжі.
2. Нормальне всмоктування заліза у шлунку та тонкому кишечнику.
3. Присутність тваринного білка у їжі.
4. Особливе значення має вміст вітаміну В12 та фолієвої кислоти, які також всмоктуються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту та мають безпосереднє значення для утворення еритроцитів у кістковому мозку людини. Зі зменшенням кількості еритроцитів, відповідно зменшується і кількість гемоглобіну в перерахунку на один літр крові.
5. Відсутність патології у системі кровотворення. (Спадкові та набуті захворювання крові.

Норма гемоглобіну у крові

Нормальними значеннями кількості гемоглобіну в крові вважаються:

Для чоловіків 130-160 г на літр крові.
Для жінок 120-147 г/л.
Для вагітних жінок нижня межа норми 110г/л.

Діагностика

6. Зниження гемоглобіну може відбуватися і при тривалих інфекційних захворюваннях (гастроентероколіти в народній мові, які називаються дизентериями і сальмонельозами, хронічні гепатити С і В, що довго протікають пневмонії, туберкульоз, пієлонефрит і т.д.). Причина також у ранньому руйнуванні еритроцитів та підвищеній потребі організму в залозі для відновлення гомеостазу.

9. Злоякісні новоутворення, особливо шлунково-кишкового тракту, при них зниження гемоглобіну відбувається за рахунок порушення всмоктування заліза, а також за рахунок прихованої крововтрати. При всіх інших локалізаціях пухлини зниження гемоглобіну відбувається меншою мірою, мабуть за рахунок зміни обмінних процесів в організмі, що відбуваються при цих захворюваннях. Але це вважається дуже важливою ознакою, що потребує уваги, особливо у чоловіків у яких протягом усього життя були високі цифри гемоглобіну і раптом сталося зниження навіть у межах норми.

Слід мати на увазі, що перші чотири групи захворювань є причиною зниженого гемоглобіну в більш ніж 90% випадків.

Лікування та профілактика залізодефіцитної анемії з нестачею гемоглобіну.

Лікувальна тактика при залізодефіцитній анемії має бути спрямована не лише на нормалізацію гематологічних показників (гемоглобін, еритроцити, колірний показник), але й відновлення концентрації заліза в сироватці крові, адекватних його запасів в органах депо (насамперед селезінка та печінка, а також м'язові тканини) .

Лікування по можливості необхідно починати з заходів щодо усунення причини її розвитку, насамперед мікро та макрокровотечі (Видалення фіброміоми матки, висічення гемороїдальних вузлів, гормональна корекція дисфункціональних маткових кровотеч, лікування гастродуоденальних виразок, гастродуоденітів, ентеритів тощо).

Основним патогенетичним методом лікування залізодефіцитної анемії (знижений гемоглобін) є призначення препаратів заліза, причому прийом останніх внутрішньо, передусім перед парентеральним введенням (введення препаратів внутрішньом'язово та внутрішньовенно). Ін'єкції препаратів заліза бажано проводити за умов стаціонару, оскільки є великий відсоток алергічних реакцій на препарати заліза.

Доза препаратів заліза повинна бути достатньою для одержання лікувального ефекту, але й не надмірною, що не викликає явища непереносимості.

Зазвичай ця доза коливається від 100 до 300 мг елементарного заліза на добу. При добрій переносимості слід застосовувати у максимальній дозі до відновлення рівня гемоглобіну та еритроцитів. При досягненні нормальних цифр гемоглобіну лікування не припиняється, а триває ще зазвичай протягом 2-3 місяців, під контролем показників кількості заліза в еритроцитах та у сироватці крові. Так, що потрібно налаштовуватись на тривале лікування, мінімум 2-6 місяців. Після досягнення нормальних показників периферичної крові прийом препаратів здійснюється в добовій дозі в 2-3 рази меншій тієї, за допомогою якої досягається нормалізація гемоглобіну. Терапія проводиться до заповнення запасів заліза органів депо заліза. Це контролюється такими показниками крові, як сироваткове залізо, загальна залізозв'язувальна здатність сироватки крові. Протирецидивна терапія хронічних анемій проводиться у хворих з не усуненими етіологічними факторами (рясні та тривалі менструації та маткові кровотечі, втрати крові пов'язані з гемороєм, захворюваннями кишківника). Терапія здійснюється індивідуально підібраними малими дозами препаратів заліза (30-60 мг заліза на добу) у вигляді одномісячних повторних (2-3 рази на рік) курсів, або призначенням такої залізотерапії протягом 7-10 днів щомісяця (зазвичай під час та після менструації) , під контролем рівня гемоглобіну та показників обміну заліза.

При виявленні низького гемоглобіну, пов'язаного з недостатнім надходженням в організм вітаміну В12 (мегалобластні анемії), призначаються підшкірні ін'єкції вітаміну В12 (ціанокобаламін). Вводять у дозі 200-500 мкг один раз на день, протягом чотирьох-шести тижнів. Після нормалізації кровотворення та складу крові, що настає зазвичай через 1,5-2 місяці, продовжують введення вітаміну один раз на тиждень ще 2-3 місяці.

У процесі лікування препаратами заліза не варто чекати збільшення кількості гемоглобіну раніше ніж через місяць лікування. Про ефективність лікування лікар судить щодо зміни кількості ретикулоцитів (попередників еритроцитів) у загальному аналізі крові. Через 8-10 днів після початку терапії вітаміном В12 та препаратами заліза кількість ретикулоцитів підвищується в кілька разів, спостерігається так званий «ретикулоцитарний криз». Що говорить про успішність терапії, що проводиться. Часто В12 дефіцитна анемія супроводжується недоліком в організмі ще й фолієвої кислоти. У цьому випадку до лікування додається фолієва кислота в дозі 5-15 мг на добу, курсом 20-30 днів.

За ступенем зниження гемоглобіну залізодефіцитні анемії поділяються:

Латентна залізодефіцитна анемія - це у випадках, коли вміст гемоглобіну в еритроцитах норма, а сироваткове залізо знижено, але симптоми зниженого гемоглобіну вже можуть спостерігатися. У цих випадках корекція стану досягається малими дозами заліза (30-40 мг на добу) протягом 1-1. за показаннями 2-3 рази на рік. Такий стан характерний також при вагітності. Безрецептурний препарат у цьому випадку ферретаб композит містить 0,154 г фумарату заліза та фолієвої кислоти 0,005 г. Залежно від показників сироваткового заліза та загальної залізозв'язувальної здатності сироватки крові призначається по 1-3 капсули на день протягом не менше 4 тижнів.

Легкий ступінь (гемоглобін 110-90 г л).
Середній ступінь (гемоглобін 90-70 г л).
Тяжкий ступінь (гемоглобін нижче 70г\л).

Безрецептурні препарати, що найчастіше використовуються для корекції залізодефіцитних станів.

Ферретаб композит(0,154 г фумарату заліза та 0,005 г фолієвої кислоти). Додатково бажаним є прийом аскорбінової кислоти в добовій дозі 0,2-0,3г).

Сорбіфер дурулес(0,32 г сульфату заліза та 0,06 г вітаміну С) випускається в дражі добове дозування залежно від ступеня анемії 2-3 рази на добу.

Тотема- Випускається у флаконах по 10 мілілітрів, вміст елементів такий же як і в сорбіфері. Застосовується внутрішньо, може розлучатися водою, можливе призначення його при непереносимості таблетованих форм заліза. Добова доза 1-2 прийоми.

Фенюльс(0,15г, сульфату заліза, 0,05г вітаміну С, вітаміни В2, В6,0,005г пантотенату кальцію.

Вітамін В12в ампулах по 1 мл 0,02% та 0,05%.

Фолієва кислотау таблетках по 1мг.

Ампульні препарати заліза для введення внутрішньом'язово і внутрішньовенно продаються тільки за рецептом і вимагають проведення ін'єкцій тільки в стаціонарних умовах через високу частоту алергічних реакцій на ці препарати.

З урахуванням кращого всмоктування препарати заліза призначають до їди, якщо в лікарському засобінемає вітаміну С, то потрібний додатковий прийом аскорбінової кислоти в добовій дозі 0,2-0,3 г. У деяких хворих при лікуванні спостерігаються ознаки непереносимості заліза, особливо при тривалому його застосуванні: втрата апетиту, нудота, блювання, біль у животі, дисфункція кишківника у вигляді проносів або запорів і т.д., які зникають після зниження початкових доз препарату та призначення його вчасно або після їди. У деяких випадках хворим зі схильністю до кишкових розладів препарати заліза призначаються разом із ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При загостренні на фоні лікування, гастриту, виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки одночасно призначаються портиворецедієві препарати (альмогель, ранітидин, омез).

Як підвищити гемоглобін народними засобами

Лікування залізодефіцитних анемій повинно проводитися на фоні, дієти багатої залізом та тваринними білками, основними джерелами яких є м'ясо та м'ясні продукти, особливо з яловичини. Рекомендовані зазвичай овочі та фрукти корисні в основному як джерело великої кількості вітамінів, особливо аскорбінової кислоти, що сприяє кращому засвоєнню заліза. Тут будуть корисні страви, що містять чорну смородину, цитрусові, ківі, шипшину, суницю і т.д. У випадках протікання анемій з не усуненими факторами ризику (гіперполіменорея – рясні місячні, мікрогематурії при геморої, частих носових кровотечах), доцільно застосування наступного настою з фітозбору містить листя кропиви дводомної, трави деревію, плоди шипшини, плоди шипшини. Застосовують по 13 або по 12 склянки 2-3 рази на день. Курсами по два тижні під час рясних місячних, а також у період загострення захворювань, що супроводжуються мікро кровотечами.

Природно потрібно якнайшвидше усувати причини низького гемоглобіну шляхом своєчасного лікування всіх захворювань, що сприяють його зниженню (див. пункти «причини втрати гемоглобіну», «захворювання однією з ознак яких є знижений гемоглобін», викладені вище).

До яких лікарів звертатися за низького гемоглобіну.

Може знадобитися допомога лікарів:

Гінеколог
- Інфекціоніст
- Нефролог
- Онколог
- Гастроентеролог

Терапевт Шутов А. І.

Гемоглобіни – це залізовмісні білки крові складної структури, які відповідають за газообмін та підтримку стабільного обміну речовин. У кровоносної системигемоглобін виступає якимось посередником між тканинами та легкими у процесі обміну вуглекислим газом та киснем.

Допустимий рівень гемоглобіну змінюється з віком, однак у показниках норми можливі невеликі відхилення. Порушення балансу призводить до розвитку серйозних захворювань, і деякі з них мають характер незворотного патологічного процесу.

Відхилення від норми даного білка у будь-якому випадку супроводжуватиметься відповідною клінічною картиною, тому при сторонній симптоматиці слід негайно звертатися за медичною допомогою, а не проводити лікування самостійно. Визначити ефективне лікуванняможна лише після того, як буде проведено аналіз крові на гемоглобін.

Функції

Функції гемоглобіну полягають у забезпеченні дихального процесу в організмі, що здійснюється у три етапи:

клітинне дихання – клітини насичуються киснем;
зовнішнє дихання – у легені надходить кисень, а організмом виділяється вуглекислий газ;
внутрішнє дихання - у легких кисень захоплює гемоглобін, вони трансформуються в оксигемоглобін і розносяться по всіх клітинах.

Саме тому порушення балансу даного білка може призводити до вкрай негативних наслідків, а в окремих випадках навіть до смерті.

Види

У крові людини містяться різні видигемоглобіну:

фетальний або плодовий – цей вид білка міститься у крові новонародженого та зменшується до 1% від загальної кількості гемоглобіну в організмі до п'ятого місяця життя дитини;
оксигемоглобін – міститься у клітинах артеріальної крові та пов'язаний з молекулами кисню;
карбоксигемоглобін – міститься у венозній крові та пов'язаний з молекулами вуглекислого газу, з якими транспортується у легені;
глікований – з'єднання білка та глюкози, що циркулює в крові. Цей вид білка виявляється у аналізах на цукор;
метгемоглобін - пов'язаний з хімічними речовинамийого зростання в крові може говорити про отруєння організму;
сульфгемоглобін - ця молекула гемоглобіну з'являється в крові тільки при прийомі деяких препаратів. Допустимий рівень гемоглобіну цього типу – не більше 10%.

Види гемоглобіну, і навіть визначення, скільки його у крові, виявляються лише шляхом лабораторної діагностики.

Норми

Формула гемоглобіну має на увазі нерозривний зв'язок з кількістю еритроцитів, на основі чого й складаються показники норми. Середній оптимальний показник рівня цього білка для дорослої людини:

у чоловіків – 125-145 г/л;
гемоглобін у жінок – 115-135 г/л.

Крім цього, використовується і колірний показник визначення норми даного білка в крові. Оптимальний рівень насиченості становить 0.8-1.1. Крім цього, окремо визначається ступінь насичення кожного еритроциту гемоглобіном, середня норма при цьому – 28-32 піктограми.

Порушення у структурі

Будова гемоглобіну нестабільна, і будь-яке порушення, що у ньому, призводить до розвитку певних патологічних процесів. Внаслідок впливу тих чи інших етіологічних факторів може виникати:

утворення аномальних форм білка – на даний момент клінічно встановлено лише 300 форм;
утворення стійкого, не пропускає кисень сполуки карбогемоглобін при отруєнні вуглекислим газом;
згущення крові;
зниження гемоглобіну, що призводить до розвитку певної міри анемії.

Підвищення білка можливе за таких етіологічних факторів:

патологічне збільшення кількості еритроцитів при онкологічних процесах;
збільшення в'язкості крові;
вади серця;
опіки;
кишкова непрохідність;
легенево-серцева недостатність.

Водночас слід зазначити, що у жителів гір гемоглобін у крові постійно підвищений, що є нормальним фізіологічним показником. Також норми цього білка завищені у людей, які довго перебувають на свіжому повітрі – льотчиків, альпіністів, висотних працівників.

Зниження гемоглобіну в крові може бути зумовлене такими факторами впливу:

переливання великої кількості плазми;
гостра крововтрата;
хронічні мікрокровотечі: при геморої, ясенові та маткові кровотечі;
гемоліз, що призводить до руйнування еритроцитів;
дефіцит заліза та вітаміну В12;
при патологічних процесах у кістковому мозку.

Крім цього, зниження або підвищення цього білка може бути зумовлене неправильним харчуванням - якщо в організмі недостатня кількість або, навпаки, надмірний обсяг деяких продуктів з відповідним хімічним складом.

Можлива клінічна картина

При зниженому гемоглобіні може бути симптоматика такого роду:

швидка стомлюваність;
сухість шкіри та слизових;
слабкість, загальне нездужання;
часті запаморочення;
затримка розумового та фізичного розвитку у дітей;
підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань;
порушення циклу сну;
поганий апетит чи його відсутність.

Слід зазначити, що знижений рівень білка найбільш небезпечний для дітей, оскільки призводить до відставання у розвитку.

Підвищений рівень даного білка в організмі також негативно позначається на здоров'ї людини, що виявлятиметься у вигляді такої клінічної картини:

жовтяничність шкірних покривівта слизових, мови;
блідість шкіри;
недобір маси тіла;
збільшення печінки;
наростаюча слабкість;
пігментація на долонях та в області старих рубців.

Як перше, і друге може призвести до вкрай негативних наслідків.

Проведення аналізу

Забір крові для визначення того, скільки еритроцитів входить до складу гемоглобіну, а також інших лабораторних даних, проводиться за призначенням лікаря. Аналіз на гемоглобін здається вранці, натще. Також за добу до здачі крові потрібно відмовитися від алкоголю та препаратів, які впливають на кровотворну систему. Забір крові здійснюється із пальця. До переліку методик входить таке:

колориметрування;
газометрування;
визначення заліза.

Трактувати правильно те чи інше позначення може лише кваліфікований спеціаліст. Тому після отримання результатів аналізів слід вирушити з ними до лікаря - він визначить рівень гемоглобіну і призначить подальші терапевтичні заходи.