Протипухлинні засоби рослинного походження. Протипухлинні народні засоби: мазі, рослини, гриби, чаї, настоянки, бади та засоби рослинного походження. Не витрачайте час на марний пошук неточної ціни на лікування раку
Перелічені препарати бажано періодично застосовувати всім людям після 40 років для профілактики 1-2 рази на рік, після 50 років – 2-3 рази на рік. Інші препарати – за потребою.
Як приймати пептиди
Оскільки відновлення функціональної здатності клітин відбувається поступово і залежить від рівня існуючого їх ураження, ефект може настати через 1-2 тижні після початку прийому пептидів, так і через 1-2 місяці. Рекомендується проведення курсу протягом 1-3 місяців. Важливо враховувати, що тримісячний прийом натуральних пептидних біорегуляторів має пролонговану дію, тобто. працює в організмі ще близько 2-3 місяців. Отриманий ефект утримується протягом півроку, а кожен наступний курс прийому має ефект потенціювання, тобто. ефектом посилення вже одержаного.Оскільки кожен пептидний біорегулятор має спрямованість дії на певний орган і не впливає ніяк на інші органи та тканини, одночасний прийом препаратів різної дії не лише не протипоказаний, але й часто рекомендований (до 6-7 препаратів одночасно).
Пептиди сумісні з будь-якими лікарськими препаратами та біологічними добавками. На фоні прийому пептидів дози лікарських препаратів, що одночасно приймаються, доцільно поступово знижувати, що позитивним чином позначиться на організмі хворого.
Короткі регуляторні пептиди не піддаються трансформації у шлунково-кишковому тракті, тому вони можуть спокійно, легко та просто застосовуватися у капсульованому вигляді практично всіма бажаючими.
Пептиди в шлунково-кишковому тракті розпадаються до ди- і три-пептидів. Подальший розпад до амінокислот відбувається у кишечнику. Це означає, що можна приймати пептиди навіть без капсули. Це дуже важливо, коли людина з якихось причин не може ковтати капсули. Це ж стосується й сильно ослаблених людей чи дітей, коли дозування необхідно зменшити.
Пептидні біорегулятори можна приймати як у профілактичних, так і в терапевтичних цілях.
Ефективність натуральних(ПК) у 2-2,5 рази нижче, ніж капсульованих. Тому їх прийом з лікувальною метою має бути більш тривалим (до півроку). Рідкі пептидні комплекси наносяться на внутрішню поверхню передпліччя в проекції ходу вен або зап'ястя і розтираються до всмоктування. Через 7-15 хвилин відбувається зв'язування пептидів з дендритними клітинами, які здійснюють їхній подальший транспорт до лімфовузлів, де пептиди роблять «пересадку» і вирушають зі струмом крові до потрібних органів та тканин. Хоча пептиди — це білкові речовини, їхня молекулярна маса набагато менша, ніж у білків, тому вони легко проникають через шкіру. Ще більше покращує проникнення пептидних препаратів їх ліпофілізація, тобто з'єднання з жировою основою, тому практично всі пептидні комплекси зовнішнього застосування мають у своєму складі жирні кислоти.
Нещодавно з'явилася перша у світовій практиці серія пептидних препаратів для сублінгвального застосування—
Важливо новий спосібзастосування та наявність у складі кожного з препаратів цілого ряду пептидів забезпечують їм максимально швидку та ефективну дію. Даний препарат, потрапляючи в під'язиковий простір з густою мережею капілярів, здатний проникати прямо в кровотік, минаючи всмоктування через слизову оболонку травного тракту та метаболічну первинну дезактивацію печінки. З урахуванням безпосереднього потрапляння в системний кровотік, швидкість настання ефекту в кілька разів перевищує швидкість прийому препарату перорально.
Лінія Revilab SL- Це комплексні синтезовані препарати, що мають у своєму складі 3-4 компоненти дуже коротких ланцюжків (по 2-3 амінокислоти). За концентрацією пептидів це середнє між капсульованими пептидами і ПК в розчині. По швидкості дії — займає позицію, т.к. всмоктується та потрапляє до мети дуже швидко.
Цю лінію пептидів має сенс вводити у курс початковому етапі, та був переходити на натуральні пептиди.
Ще одна інноваційна серія – лінія мультикомпонентних пептидних препаратів. Лінія включає 9 препаратів, кожен з яких містить цілий ряд коротких пептидів, а також антиоксиданти і будівельний матеріал для клітин. Ідеальний варіант для тих, хто не любить приймати багато препаратів, а вважає за краще отримати все в одній капсулі.
Дія даних біорегуляторів нового покоління спрямовано уповільнення процесів старіння, підтримання нормального рівня обмінних процесів, профілактику та корекцію різних станів; реабілітацію після тяжких захворювань, травм та операцій.
Пептиди у косметології
Пептиди можна включати у ліки, а й у інші продукти. Наприклад, російськими вченими розроблена чудова клітинна косметика з натуральними та синтезованими пептидами, яка впливає на глибокі шари шкіри.Зовнішнє старіння шкіри залежить багатьох чинників: способу життя, стресів, сонячного світла, механічних подразників, кліматичних коливань, захоплень дієтами тощо. З віком шкіра зневоднюється, втрачає еластичність, стає шорсткою, на ній з'являється мережа зморшок та глибоких борозенок. Всім нам відомо, що процес природного старіння закономірний і необоротний. Протистояти йому неможливо, але його можна уповільнити завдяки революційним інгредієнтам косметології – низькомолекулярним пептидам.
Унікальність пептидів полягає в тому, що вони вільно проходять через роговий шар у дерму до рівня живих клітин та капілярів. Відновлення шкіри йде глибоко зсередини і, як результат, шкіра довгий час зберігає свою свіжість. До пептидної косметики немає звикання — навіть якщо перестати нею користуватися, шкіра просто фізіологічно старітиме.
Косметичні гіганти створюють нові і нові «чудодійні» засоби. Ми довірливо купуємо, використовуємо, але дива не відбувається. Ми сліпо віримо написам на банках, не підозрюючи, що найчастіше це лише маркетинговий прийом.
Наприклад, більшість косметичних компаній щосили виробляють і рекламують креми від зморшок. колагеномяк основний інгредієнт. Тим часом вчені дійшли висновку, що молекули колагену настільки великі, що просто не можуть проникнути в шкіру. Вони осідають на поверхні епідермісу, а потім змиваються водою. Тобто купуючи креми з колагеном, ми буквально викидаємо гроші в трубу.
Як ще один популярний активний інгредієнт антиейдж-косметики використовується ресвератрол.Він дійсно є потужним антиоксидантом та імуностимулятором, але тільки у вигляді мікроін'єкцій. Якщо втирати його у шкіру, дива не станеться. Досвідченим шляхом було доведено, що на вироблення колагену креми з ресвератролом практично не впливають.
НПЦРИЗ (нині Peptides) у співавторстві з вченими Санкт-Петербурзького інституту біорегуляції та геронтології розробив унікальну пептидну серію клітинної косметики (на основі натуральних пептидів) та серію (на основі синтезованих пептидів).
В їх основу закладено групу пептидних комплексів з різними точками додатка, що надають потужну і видиму омолоджуючу дію на шкіру. В результаті застосування відбувається стимуляція регенерації клітин шкіри, кровообігу та мікроциркуляції, а також синтезу колаген-еластинового каркасу шкіри. Все це проявляється у ліфтингу, а також покращенні текстури, кольору та вологості шкіри.
Нині розроблено 16 видів кремів, зокрема. омолоджують і для проблемної шкіри (з пептидами тимуса), для обличчя проти зморшок і для тіла проти розтяжок і рубців (з пептидами кістково-хрящової тканини), проти судинних зірочок (з пептидами судин), антицелюлітний (з пептидами печінки), для повік від набряків та темних кіл (з пептидами підшлункової залози, судин, кістково-хрящової тканини та тимусу), проти варикозу (з пептидами судин та кістково-хрящової тканини) та ін. Всі креми, крім пептидних комплексів, містять й інші потужні активні інгредієнти. Важливо, що креми не містять хімічних компонентів (консервантів та ін.).
Ефективність дії пептидів доведена у численних експериментальних та клінічних дослідженнях. Звичайно, щоб виглядати чудово, одних кремів мало. Потрібно омолоджувати свій організм і зсередини, застосовуючи іноді різні комплекси пептидних біорегуляторів та мікронутрієнтів.
Лінійка косметичних засобів з пептидами, крім кремів, включає також шампунь, маску і бальзам для волосся, декоративну косметику, тоніки, сироватки для шкіри обличчя, шиї і області декольте і ін.
Слід враховувати також, що на зовнішній вигляд суттєво впливає цукор, що споживається.
Через процес під назвою "глікація" цукор руйнівно діє на шкіру. Надлишок цукру збільшує швидкість деградації колагену, що призводить до зморшок.
Глікація – взаємодія цукрів з білками, в першу чергу колагену, з утворенням поперечних зшивок – це природний для нашого організму, постійний незворотний процес у нашому тілі та шкірі, що призводить до затвердіння сполучної тканини.
Продукти глікації – частки A.G.E. (Advanced Glycation Endproducts) – осідають у клітинах, накопичуються в нашому тілі та призводять до багатьох негативних ефектів.
В результаті глікації шкіра втрачає тонус і стає тьмяною, вона обвисає та виглядає старою. Це безпосередньо пов'язано з способом життя: зменште споживання цукру і борошняного (що корисно і для нормальної ваги) і щодня доглядайте шкіру!
Для протистояння глікації, гальмування деградації білків та вікових змін шкіри компанія розробила антивіковий препарат із потужним деглікуючим та антиоксидантним ефектом. Дія цього засобу засноване на стимулюванні процесу деглікації, що впливає на глибинні процеси старіння шкіри та сприяє розгладжуванню зморшок та підвищенню її пружності. Препарат включає потужний комплекс для боротьби з глікацією - екстракт розмарину, карнозин, таурин, астаксантин і альфа-ліпоєву кислоту.
Пептиди – панацея від старості?
За словами творця пептидних препаратів В. Хавінсона, старіння багато в чому залежить від способу життя: «Ніякі препарати не врятують, якщо людина не має набору знань і правильної поведінки — це дотримання біоритмів, правильне харчування, фізкультура та прийом тих чи інших біорегуляторів». Що стосується генетичної схильності до старіння, то від генів, за його словами, ми залежимо лише на 25 відсотків.Вчений стверджує, що пептидні комплекси мають величезний відновний потенціал. Але зводити їх у ранг панацейності, приписувати пептидам неіснуючі властивості (швидше за все з комерційних міркувань) категорично неправильно!
Дбати про своє здоров'я сьогодні означає дати собі шанс жити завтра. Ми самі маємо покращувати свій спосіб життя — займатися спортом, відмовлятися від шкідливих звичок, краще харчуватися. І звичайно ж, у міру можливості застосовувати пептидні біорегулятори, що сприяють збереженню здоров'я та збільшенню тривалості життя.
Пептидні біорегулятори, розроблені російськими вченими кілька десятків років тому, стали доступні широкому споживачеві лише у 2010 році. Поступово про них дізнається все більше людейв усьому світі. Секрет збереження здоров'я та молоджування багатьох відомих політиків, артистів, учених криється у застосуванні пептидів. Ось тільки деякі з них:
Міністр енергетики ОАЕ Шейх Саїд,
Президент Білорусії Лукашенко,
Колишній Президент Казахстану Назарбаєв,
Король Таїланду,
льотчик-космонавт Г.М. Гречка та його дружина Л.К.Гречко,
артисти: В.Леонтьєв, Є.Степаненко та Є.Петросян, Л.Ізмайлов, Т.Пувалий, І.Корнелюк, І.Вінер (тренер з художньої гімнастики) та багато інших...
Пептидні біорегулятори застосовують спортсмени 2-х олімпійських збірних Росії - з художньої гімнастики та веслування. Застосування препаратів дозволяє збільшити стресостійкість наших гімнасток та сприяє успіхам збірної на міжнародних чемпіонатах.
Якщо в молодості ми можемо собі дозволити робити профілактику здоров'я періодично, коли нам хочеться, то з віком, на жаль, такої розкоші ми не маємо. І якщо Ви не хочете завтра бути в такому стані, що Ваші близькі змучуються з Вами і будуть чекати на Вашу кончину з нетерпінням, якщо Ви не хочете померти серед чужих людей, тому що нічого не пам'ятаєте і всі навколо здаються Вам чужими насправді, Ви повинні з сьогоднішнього дня вжити заходів і дбати навіть не так про себе, як про своїх близьких.
У Біблії написано: «Шукайте і знайдете». Можливо, Ви знайшли свій спосіб оздоровлення та омолодження.
Все в наших руках, і тільки ми можемо про себе подбати. Ніхто за нас цього не зробить!
 |
 |
 |
|
|
Перший протипухлинний антибіотик. дактиноміцин- було отримано 1963 року. Надалі скринінг продуктів життєдіяльності мікробів призвів до відкриття цілого ряду ефективних хіміотерапевтичних протипухлинних препаратів, що є продуктами різних видів ґрунтових грибів або їх синтетичними похідними.
У наш час із протипухлинних антибіотиків найбільше практичне застосування мають антрациклінові антибіотики, що належать до найефективніших протипухлинних засобів.
Механізм цитотоксичної дії антрациклінових антибіотиків обумовлений головним чином пригніченням синтезу нуклеїнових кислот, порушенням вторинної спіралізації ДНК, а також зв'язування з ліпідами клітинних мембран, що супроводжується зміною транспорту іонів та клітинних функцій. Такий механізм зумовлює високу антимітотичну активність за низької вибірковості дії. Антрациклінові антибіотики мають також імунодепресивну (мієлосупресивну) та антибактеріальну дію, але як антимікробні засоби не використовуються.
Фармакокінетику протипухлинних антибіотиків майже не вивчено, що можна пояснити методичними труднощами ідентифікації препаратів цієї групи у біологічних середовищах організму.
Фармакодинаміка. Протипухлинна дія більшості антибіотиків обумовлена головним чином їх властивістю утворювати комплекси з ДНК, що призводить до придушення її інформаційної (матричної) функції, тобто порушення синтезу РНК. Таким чином виявляють протипухлинний ефект, зокрема рубоміцин гідрохлориду, дактиноміцин, блеоміцину гідрохлориду, оливоміцин .
Особливістю фармакодинаміки блеоміцину гідрохлоридує його виражена органотропність щодо легеневої тканини, він не впливає на кровотворення. Для адріаміцинувластиві імунодепресивний та кардіотоксичний ефекти. Кардіотоксічний вплив цього препарату може мати аглікон, який утворюється в процесі метаболізму антибіотика.
Практично всі протипухлинні антибіотики мають протимікробну активність. їх можна комбінувати з протипухлинними засобами інших груп, зокрема з алкілувальними та антиметаболітами.
Показання. Олівоміцинвикористовують у вигляді натрієвої солі при пухлинах яєчка, тонзилярних пухлинах, ретикулосаркомі з ураженням периферичних вузлів, меланомі. Цей антибіотик привертає увагу у зв'язку з ефективністю його місцевого застосування у вигляді мазі при виразкових ракових пухлинах та метастазах, які не піддаються лікуванню іншими методами.
Блеоміцинпризначають у випадках плоскоклітинного раку слизової оболонки порожнини рота, язика, мигдалин, гортані, шкіри, шийки матки, а також лімфогранулематозу та раку статевого члена (у комбінації з вінбластином).
Досить широкий спектр протипухлинної активності має адріаміцин; карцинома молочної залози, рак легень, сечового міхура щитовидної залози, яєчників, саркома кісток, м'яких тканин.
Брунеоміцинпризначають хворим на лімфогранулематоз, ретикулосаркому, лімфосаркому, хронічний лімфолейкоз.
Побічна дія нудота, блювання, анорексія, лейкопенія, тромбоцитопенія, блеоміцин - випадання волосся, алергічний висип на шкірі.
Протипоказання: лейкопенія, тромбоцитопенія, алергічні реакції (кропив'янка, набряк Квінке), тяжкі порушення функції нирок, кровообігу, активна мієлосупресія після променевої терапії.
Протипухлинні засоби рослинного походження
Початком протипухлинних засобів, що одержують з рослинної сировини, є алкалоїди, різноманітні як за хімічною будовою, так і за механізмом протибластомного ефекту. Одними з перших рослинних препаратів, які застосовують в онкологічній практиці, були колхамінта екстракт березового гриба бефунгін, Який використовується як симптоматичний засіб. Пізніше в медичну практику було введено вінбластин та вінкрістин. Протипухлинним алкалоїдам властива дуже висока токсичність. їх одержують із різних рослин: з барвінку рожевого ( вінбластин , вінкрістин), з цибулин лихоліття розкішного ( колхамін), підофіл щитоподібного ( по-дофілін) та ін.
Алкалоїди рожевого барвінку - вінкрістині вінбластин- були виділені із рослини Catharanthus roseus. Нову напівсинтетичну похідну вінбластину названо вино-рельбіном. Це фазоспецифічні протипухлинні засоби, що діють переважно під час мітозу. Зв'язуючись з тубуліном, вони зупиняють збирання мікротрубочок.
Фармакокінетика. Фармакокінетичні параметри рослинних протипухлинних засобів практично не вивчені, що, як і щодо протипухлинних антибіотиків, можна пояснити складністю їхньої ідентифікації в біологічних середовищах.
Фармакодинаміка. Цитостатичний ефект алкалоїдів полягає у вибірковому пригніченні транспортної РНК та синтезу ДНК, що призводить до блокування мітозу на стадії метафази. Таким чином затримується розвиток пухлинної (і нормальної) тканини, що швидко проліферує.
Цитостатичний ефект протипухлинних алкалоїдів полягає у пригніченні лейко-віршів, еритропоезу та тромбоцитопоезу.
Показання: вінбластин , вінкрістин- гемобластози (гематосаркома, мієломна хвороба, гострий лейкоз та ін.); рак молочної залози, невробластома, хоріонепітеліома, лімфогранулематоз (окремо, а також з'єднуються з іншими протипухлинними засобами) колхамін: місцево в мазях - рак шкіри, у поєднанні з Сарколізін - рак стравоходу, високо розташований рак шлунка; підофілін- папіломатоз гортані, папілома сечового міхура.
Побічна дія дозолімітуюча побічна дія вінкрістину – нейротоксичність, що проявляється сенсорною та вегетативною нейропатією. Інша побічна дія вінкрістину – синдром гіперсекреції АДГ. Пригнічення кровотворення цього препарату зазвичай не властиве. У вінбластині та винорелбіні, навпаки, основним побічним ефектом служить гіпоплазія кісткового мозку нейротоксичну дію вони викликають рідко, порівняно з вінкрістином.
Протипоказання: тяжкі супутні захворювання, у тому числі нирок, печінки, коли пригнічується кровотворення (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія); колхамінова мазь – рак шкіри ІН та IV стадії з метастазами.
Ферментні препарати з протипухлинною активністю
Аспарагіназа - єдиний фермент, що використовується як протипухлинний засіб. Під її дією вичерпуються позаклітинні запаси аспарагіну, яких потребують пухлинні та нормальні лімфоцити, оскільки самі клітини майже не синтезують аспарагін. Це становище стало основою пошуку засобів, здатних руйнувати цей фермент і штучно обмежувати надходження його до клітин пухлини, і призводить до їх загибелі. Такими властивостями володіє фермент L-аспарагіназа .
Фармакокінетика. Після введення фермент досить довгий часциркулює у крові: період його напіввиведення становить 8-30 год. У крові L-аспарагіназу виявляється навіть через кілька днів після відміни.
Фармакодинаміка. Фермент розщеплює L-аспарагін до аспарагінової кислоти та амонію. Таким чином утворюється дефіцит амінокислоти, гальмує синтез нуклеїнових кислот, а отже, і розмноження клітин.
Показання: гострий лімфобластний лейкоз, лімфосаркома.
Побічна дія L-аспарагіназа викликає алергічні реакції, навіть при першому застосуванні, можливий анафілактичний шок. Інші побічні ефекти – гепатотоксичність, нефротоксичність, нейротоксичність, панкреатит. Згодом може знижуватися вміст фібриногену в крові, з'явитися схильність до геморагії.
Протипоказання: вагітність, тяжкі захворювання печінки, нирок, підшлункової залози, центральної нервової системи, виражена лейко- та тромбоцитопенія.
Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.
Розміщено на http://www.allbest.ru/
Міністерство охорони здоров'я Московської області
Державний освітній заклад середньої професійної освіти
«Люберецький медичний коледж»
Доповідь на тему:
«Протипухлинні препарати»
Для конференції: «Побічні ефекти ЛЗ»
З дисципліни: «Ліки»
Перевірила Виконала
Викладач Студентка групи 3 "Л"
Ількевич Т.Г. Юсупова Ф.Д.
Люберці 2015
Протипухлинні препарати
Фармакотерапія пухлинної патології, поряд з променевою терапією та хірургією, є найважливішою складовою боротьби з онкологічними захворюваннями. За останні роки вона збагатилася численними новими препаратами, що підвищили її ефективність та безпеку.
Всі протипухлинні препарати поділяють на ряд груп, виходячи з їхньої хімічної структури, механізму дії, джерел одержання: алкілуючі речовини, антиметаболіти, антибіотики, агоністи та антагоністи гормонів, алкалоїди та інші засоби рослинного походження.
Порівняно недавно велику увагу почали привертати ендогенні протипухлинні сполуки. Виявлено ефективність інтерферонів при деяких видах пухлин, вивчається протипухлинна активність інших лімфокінів (інтерлейкінів – 1 та 2).
Поряд зі специфічним впливом на пухлини, що гальмують, сучасні протипухлинні засоби діють на інші тканини і системи організму, що, з одного боку, обумовлює їх небажані побічні ефекти, а з іншого - дозволяє використовувати їх в інших галузях медицини.
Класифікація протипухлинних засобів
Протипухлинні засоби - препарати, що застосовуються для лікування злоякісних пухлин. Лікарська терапія не замінює оперативні та променеві методи лікування, а доповнює їх і лише при деяких пухлинних захворюваннях може бути використана як єдиний метод лікування, наприклад при лейкозах, лімфогранулематозі, ретикулосаркоматозі, мієломній хворобі, хоріонепітеліомі матки.
Протипухлинні препарати, які отримали практичне застосування в онкології, прийнято ділити на такі групи:
АЛКІЛЮЮЧІ АГЕНТИ
1. Похідні хлоретиламіну (азотисті аналоги іприту):
Хлоретиламіноурацил (допан)
Бендамустину гідрохлорид (цитостазан)
Циклофосфамід (циклофосфан)
Хлорамбуцил (хлорбутин, лейкеран)
Рацемелфалан (сарколізин)
Проспідію хлорид (проспідін)
Дибросідія хлорид (спіробромін)
Пафенціл
Іфосфамід
2. Етиленіміни та етилендіаміни:
Тіотепа (тіофосфамід, ТіоТЕФ)
Бензотеф Фторбензотеф Діпін
Іміфос (маркофан)
Гексафосфамід
Фотретамін (фотрін)
Продімін
3. Ефіри дисульфонових кислот (алкілсульфонати):
Бусульфан (мієлосан)
4. Нітрозосечовини та тріазени:
Нітрозометилсечовина
Ломустін
Фотемустін
Кармустін
Німустін
Дакарбазін (датісен)
(II) АНТИМЕТАБОЛІТИ:
1. Фолієвої к-ти:
Метотрексат
2. Пуринових нуклеотидів:
Меркаптопурін (лейкерин)
Тіогуанін (ланвіс)
Пумітепа (фопурін, пуміТЕФ)
3. Піримидинових нуклеотидів:
Флюороурацил (5-фторурацил)
Тегафур (фторафур)
Цитарабін (цитозар, алексан)
Гемцитабін
Флударабін
Капецитабін
Ралтитрекід
препарати рослинного походження
Розевін (вінбластин), Вінкрістин (онковін), Колхіцін (артріхін), Демеколцин (колхамін, омаїн), Подофілін, Етопозид (вепезид), Теніпозид, Віндезін, Іринотекан, Топотекан, Подофіллотоксін, Паклітаксел, Доцетаксел.
ПРОТИПУХЛИНІ АНТИБІОТИКИ
Дактиноміцин (актиноміцин D),Даунорубіцину гідрохлорид (рубоміцин, дауноміцин),Доксорубіцину гідрохлорид (адріаміцин, адріабластин)
Епірубіцин (фарморубіцин), Карміноміцин гідрохлорид, Блеоміцетину гідрохлорид (блеоміцин А5), Олівоміцин, Руфокромоміцин (брунеоміцин, стрептонігрін), Мітоміцин (аметіцин), Реуміцин, Карміноміцин.
ферментні протипухлинні препарати
L-аспарагіназа (Краснітін)
Пегаспаргаза
(VI) СИНТЕТИЧНІ ПРЕПАРАТИ РІЗНИХ ГРУП:
Цисплатин (платидіам), Платін, Карбоплатин, Прокарбазину гідрохлорид (натулан)
Гідроксимочевина (гідреа-літалір), Мітоксантрон (новатрон), Оксаліплатин
Араноза, Алтретамін.
гормональні та антигормональні ПРОТИПУХЛИНІ ЗАСОБИ:
1. Інгібітори синтезу стероїдних гормонів:
Аміноглютетимід (мамоміт, оріметен)
Мітотан (хлодитан)
2. Андрогенні препарати:
Медротестрон пропіонат
Пролотестон
3. Антиандрогенні препарати:
Ципротерон (андрокур)
Флутамід (флуцин)
Фінастерид
Бікалутамід
Перміксон
Простаплант
4. Естрогенні препарати:
Хлоротріанізен (мербентул)
Фосфестрол (хонван)
Поліестрадіол-фосфат (естрадурин)
Естрамустин (естрацит)
5. Антиестрогенні препарати:
Тамоксифен (зітазоніум, нолвадекс)
Тореміфен (фарестон)
6. Гестагенні препарати:
Медроксипрогестерону ацетат (перевірка, депо-перевірка, фарлутал)
Гестонорон капроат (депостат)
7. Інгібітори ароматази
Анастрозол
Летрозол
інтерферони та інтерлейкіни
Альдеслейкін.
Механізм дії
Протипухлинна дія спрямована на придушення та попередження росту різних пухлин. Механізм протипухлинної дії, перш за все, ґрунтується на пригніченні синтезу ДНК, що призводить до цитостатичного ефекту. Препарати виявляє вибіркову інгібуючу дію на фермент Bcr-Abl-тирозинкіназу, що утворюється при злитті ділянки гена Bcr (breakpoint cluster region) і протоонкогену Abl(Abelson), на клітинному рівні, селективно пригнічує проліферацію, викликає апоптоз-клітинних включаючи незрілі лейкозні клітини, що утворюються при хронічному мієлолейкозі у пацієнтів з позитивною філадельфійською хромосомою та при гострому лімфобластному лейкозі. Механізм дії може бути пов'язаний не тільки з гальмуванням проліферації пухлинних клітин, але і стимуляцією апоптозу. У деяких випадках механізм дії ґрунтується на модулювальному впливі на синтез деяких онкогенів, що призводить до нормалізації неопластичної трансформації клітин та інгібування пухлинного росту. Також може бути пов'язаний з регуляцією синтезу, секреції та впливу на рецептори різних гормонів, що важливо при гормонозалежних пухлинах. Дія може зумовлюватися і запровадженням специфічних моноклональних антитіл. Препарати, що мають протипухлинну дію, досить широко застосовуються в онкології, як основне лікування або ж у складі комбінованої та паліативної терапії.
Променева терапія лікування раку молочної залози
Фармакологічні дії
Цитостатична – негативна дії.
Традиційна цитотоксична хіміотерапія, яка ушкоджує ДНК клітин, вражає багато нормальних клітин на додаток до злоякісних клітин. Антиметаболіти, такі як5-фторурацил та метотрексат, специфічні до клітинному циклуі мають нелінійне співвідношення доза - відповідь. Інші хіміотерапевтичні засоби (наприклад, що утворюють перехресні зв'язки з ДНК, також відомі як алкілуючі засоби) мають лінійне відношення доза - відповідь, знищують більше пухлинних клітин та мають більшу токсичність з підвищенням дози. При високих дозах алкілуючі засоби викликають аплазію кісткового мозку, що вимагає трансплантації кісткового мозку для відновлення гемопоезу.
Позитивні дії.
Стимулює складання мікротрубочок з димерних молекул тубуліна і стабілізує їх, оберігаючи від деполімеризації. Внаслідок цього інгібується динамічна реорганізація мікротубулярної мережі в інтерфазі та порушується процес мітозу. Пригнічує мітоз, зростання активно проліферуючих тканин (у т.ч. кісткового мозку), гальмує прогресування пухлин. Протипухлинна, антиандрогенна дії.
Протипухлинний засіб (алкілуюча сполука), пригнічує розвиток швидко проліферуючої тканини, в т.ч. злоякісних пухлин. Конкурентно інгібує рецептори естрогенів в органах-мішенях та пухлинах, що походять з цих органів. Протипухлинний засіб алкілуючої дії. Належить до групи похідних Pt, утворює "зшивання" між сусідніми парами основ гуаніну в ДНК, що призводить до придушення синтезу нуклеїнових кислот та загибелі клітин. На відміну від цисплатину має меншу нефротоксичність та ототоксичність, сильніше пригнічує гемопоез. Викликає зупинку зростання та зворотний розвиток багатьох видів пухлин. В експериментальних дослідженнях in vivo та in vitro виявляє мутагенні, ембріотоксичні та тератогенні властивості. Протипухлинний засіб для місцевого застосування, виявляє контактну дію при пухлинах та передпухлинних захворюваннях шкіри, вибірково пригнічує метаболізм у бластоматозно змінених клітинах, що особливо виражено у кислому середовищі. Чинить також протимікробну дію.
Поглюкар-протипухлинний, препарат специфічний інгібітор сечової бета-глюкуронідази тривалої дії. Запобігає розщепленню бета-глюкуронідазою канцероген-глюкуронового комплексу і тим самим забезпечує виведення канцерогенних метаболітів у пов'язаній неактивній формі і перешкоджає малин. Опосередковано через пригнічення активності бета-глюкуронідази гальмує проліферацію клітин.
Метотрексат натрію. Пригнічує мітоз, зростання активно проліферуючих тканин (у т.ч. кісткового мозку), гальмує прогресування пухлин.
Показання до застосування.
Антиметаболіти.
Гострий нелімфобластний і лімфобластний лейкоз (індукція ремісії та як підтримуюча терапія);
профілактика та лікування нейролейкозу (інтратекальне введення при монотерапії та у поєднанні з іншими протипухлинними препаратами);
неходжкінські лімфоми (лікування);
Бластний криз при хронічному мієлолейкозі (лікування).
Високодозна цитарабінова терапія:
Рефрактерні до терапії неходжкінські лімфоми;
Рефрактерний до терапії гострий нелімфобластний та лімфобластний лейкоз, в т.ч. варіанти із несприятливим прогнозом;
Рецидив гострого лейкозу;
Вторинний лейкоз після попередньої хіміо- та/або променевої терапії;
Маніфестний лейкоз після трансформації прелейкозу;
Гострий нелімфобластний лейкоз у пацієнтів віком до 60 років (для консолідації ремісії);
бластний криз при хронічному мієлолейкозі
Метотрексат натрію.Хоріонкарцинома матки, гострий лімфолейкоз, пухлини ЦНС (лейкемоїдна інфільтрація мозкових оболонок), рак молочної залози, рак голови та шиї, рак легень, сечового міхура, шлунка; хвороба Ходжкіна, неходжкінська лімфома, ретинобластома, остеосаркома, саркома Юінга, саркома м'яких тканин; рефрактерний псоріаз (тільки при встановленому діагнозі у разі резистентності до інших видів терапії); ревматоїдний артрит.
Гефітиніб-показаний як монотерапія для лікування пацієнтів з локальним (НМКРЛ) метастатичний недрібноклітинний рак легені на пізніх стадіях або з метастатичним НМКРЛ після неефективної хіміотерапії доцетакселом або препаратами платини. Меланома, лімфогранулематоз, саркома м'яких
Алкілуючі засоби.
Дикарбазин.
У складі багатокомпонентних схем хіміотерапії: остеогенна саркома, саркома матки, лімфосаркома, ембріональна рабдоміосаркома, мезотеліома плеври та очеревини, дрібноклітинний рак легені, рак щитовидної залози, карциноїд, феохромоцит.
Лейкеран.
Лімфогранулематоз, неходжкінська лімфома, хронічний лімфоцитарний лейкоз, макроглобулінемія Вальденстрему.
Мієлосан.Хронічний лейкемічний мієлолейкоз.
Тіотепа-Тіоплекс.
Рак молочної залози, яєчників, сечового міхура, мезотеліома плеври, ретинобластома, злоякісні захворювання мозкових оболонок, гостра кондилома.
Капсула СіІНУ.
Гліобластоми, метастази в головний мозок пухлин різних локалізацій, рак легені, лімфогранулематоз, гематосаркоми, мієломна хвороба, меланома (для комбінованої терапії)
Протипухлинні антибіотики:
Адрібластин швидкорозчинний:
Рак молочної залози, щитовидної залози, легень, сечового міхура (в т.ч. поверхневі пухлини), яєчників, остеосаркома, саркома м'яких тканин, лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, нейробластома, пухлина Вільмейко, острій Вільмейз
рак шкіри, стравоходу, легені, шийки матки, щитовидної залози, нирки; злоякісні пухлини голови та шиї; саркоми м'яких тканин; остеогенна саркома; лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, герміногенні пухлини яєчка та яєчників.
Лікування та профілактика ексудативного плевриту та лікування ексудативного перитоніту при злоякісних пухлинах (внутрішньопорожнинне введення).
Доксорубіфер:
Гострий лейкоз (лімфобластний та мієлобластний), злоякісна лімфома; рак молочної залози, легені (особливо дрібноклітинний), сечового міхура, щитовидної залози, яєчників; саркома (остеогенна, м'яка тканина, Юінга), нейробластома, пухлина Вільмса.
Мітоксантрон АВД:
Рак молочної залози (з локальними та/або віддаленими метастазами), неходжкінська лімфома, гостра лейкемія у дорослих (що не піддається лікуванню традиційними засобами).
Алкалоїди рослинного походження:
Абітаксел: метастатичний рак яєчників: хіміотерапія першої (у комбінації з пропаратами платини) та другої лінії, прогресування процесу, у т. ч. при резистентності до препаратів платини, метастатичний рак молочної залози (у комбінації з антрациклінами або монотерапія при резистентності до них), недрібноклітинний рак легені, плоскоклітинний рак голови та шиї, перехідноклітинний рак сечового міхура, рак стравоходу, лейкемія, саркома.
генералізована форма хвороби Ходжкіна; лімфоцитарна лімфома (вузлова та дифузна форми, високо- та малодиференційована); гістіоцитарна лімфома; грибоподібний мікоз; рак яєчок, молочної залози; саркома Капоші; хвороба Леттерера - Сіві; хоріокарцинома.
Синдаксел:
Рак яєчників (терапія першої лінії хворих з поширеною формою захворювання або залишковою пухлиною /більше 1 см/ після лапаротомії /у комбінації з цисплатином/ та терапія другої лінії при метастазах після стандартної терапії, що не дала позитивного результату);
Рак молочної залози (наявність уражених лімфатичних вузлів після стандартної комбінованої терапії /ад'ювантне лікування/; після рецидиву захворювання, протягом 6 місяців після початку ад'ювантної терапії - терапія першої лінії; метастатичний рак молочної залози після неефективної стандартної терапії - терапія другої лінії);
Недрібноклітинний рак легень (терапія першої лінії хворих, яким не планується проведення хірургічного лікування та/або променевої терапії /у комбінації з цисплатином/);
Саркома Капоші у хворих на СНІД (терапія другої лінії, після неефективної терапії ліпосомальними антрациклінами).
Навельбін:
недрібноклітинний рак легені, рак молочної залози, рак передміхурової залози, резистентний до гормонотерапії (у комбінації з малими дозами пероральних кортикостероїдів).
Етопозид:
герміногенні пухлини (пухлини яєчка, хоріокарцинома), рак яєчників, дрібноклітинний і недрібноклітинний рак легені, лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, рак шлунка (для монотерапії та у складі комбінованої терапії), саркомаста печінка, в плевру), гострий нелімфобластний лейкоз, мезотеліома.
Вінкрістин:
гострі лейкози, лімфогранулематоз, неходжкінська лімфома, рабдоміосаркома, нейробластома, пухлина Вільмса, остеогенна саркома, саркома Юінга, саркома кісток та м'яких тканин, рак молочної залози та матки, дрібноклітинний рак легень, дрібноклітинний рак легень.
Маверекс:
Недрібноклітинний рак легені;
Рак молочної залози.
Побічна дія протипухлинних препаратів
Як свідчать результати клінічного застосування препаратів різних груп, всі вони, за незначним винятком, мають низьку вибірковість. Це виявляється в тому, що. вони надають шкідливу дію не тільки на клітини пухлини, але певною мірою і на активно проліферуючі клітини нормальних тканин, до яких насамперед відносяться кровотворні елементи, слизова оболонка кишечника та сім'яники. Порушення, що виникають у цих тканинах, і є основним лімітуючим фактором для проведення хіміотерапії.
Характер, ступінь, час появи побічних реакцій та швидкість їх усунення при дії різних препаратів неоднакові. Залежать вони від різних причин, а головне - від будови та механізму дії застосовуваних речовин, індивідуальної чутливості до них хворих, органотропності, добової та курсової дози препаратів, режиму та методу їх застосування та багатьох інших факторів.
Майже всі препарати мають більш менш виражену лейкопенічну дію. І хоча відмінності в дії різних препаратів мають швидше кількісний характер, водночас вони є якісними. Одні значно пригнічують лімфопоез, інші - гранулоцитопоез. Хоча існує думка, що в період хіміотерапії з боку червоної крові змін не буває, деякі препарати, наприклад циклофосфан і особливо фторурацил, пригнічують еритропоез.
Побічні явища в організмі можуть виникати безпосередньо в період проведення хіміотерапії, відразу після її закінчення, а також у віддалені терміни. З безпосередніх побічних реакцій слід відзначити нудоту, блювання, проноси, алергічні висипи, астматичні напади. Пригнічення гемопоезу, пошкодження печінки, неврити, анорексія спостерігаються до закінчення курсу лікування або через деякий час. До пізніх ускладнень можна віднести зміни ендокринної системи та паренхіматозних органів. Кожен препарат має характерний діапазон побічних реакцій. При застосуванні алкілуючих сполук найбільш різко виражено пригнічення кровотворення, а також ранні минущі та непостійні реакції з боку шлунково-кишкового тракту. При введенні антиметаболітів зміни з боку слизових та шлунково-кишкового тракту виступають на перший план. З впровадженням у лікувальну практику низки нових антибіотиків сфера токсичних змін розширилася. Адріаміцин і рубоміцин виявляють кардіотоксичність, вінкристин – нейротоксичність, мітраміцин призводить до порушення згортання крові, а після лікування блеоміцином іноді розвивається фіброз легень.
Алкілуючі засоби
Бусульфан (Мієлосан)
Побічні дії: Мієлосупресія (тромбоцитопенія), гіперпігментація шкіри, уртикарний висип, мультиформна уритема, алопеція, "алопуриноловий" висип, сухість шкіри (до повного агідрозу), сухість слизової порожнини рота, хейлоз, варикозне розширення гіперплазія, портальна гіпертензія, зміна кришталика, катаракта, гінекомастія, міастенія гравіс, геморагічний цистит, при тривалому лікуванні – дифузний пневмофіброз, синдром, що нагадує надниркову недостатність; при високих дозах – гіпербілірубінемія, жовтяниця, фіброз з атрофією та некрозом шкіри, у жінок – супресія яєчників, аменорея, у чоловіків – азооспермія, атрофія яєчок, стерильність.
Антиметаболіти
Флуороурацил
Побічні дії: Нудота, блювання, стоматит, езофагіт, проктит, діарея, лейкопенія, переважно гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, атаксія, запаморочення, м'язова слабкість, ністагм, невиразна мова, розлад окорухових функцій, стенокардія, ішем (вкрай рідко), шкірний висип, в окремих випадках - алопеція (оборотна), часткова втрата нігтів, дерматит і гіперпігментація в ділянці нігтьового ложа та ін частинах тіла.
Протипухлинні антибіотики
Епірубіцин
Гіпоплазія кісткового мозку, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, астенія, токсичний міокардит, аритмії, лівошлуночкова недостатність, кардіоміопатія, артеріальна гіпертензія, мукозит, стоматит, анорексія, нудота, некрозом оточуючих тканин при естравазації.
Протипухлинні гормональні засоби, їх аналоги та антагоністи
Тамоксифен
Побічні дії: Нудота, блювання, припливи жару, свербіж шкіри, вагінальна кровотеча, набряклість, тромбоцитопенія (без схильності до кровотечі). При тривалій терапії високими дозами: розлади зору, зміни на кон'юктиві та сітківці очей, болючість кісток за наявності в них метастазів, цистоїдна зміна яєчників (у жінок у передменопаузальному періоді), супресія менструального циклу.
Витурид-імуномодулятор з протипухлинним ефектом.
Мінімальні, навіть при тривалому застосуванні. Можливі: поява поліморфної висипки; підвищення температури у гіперчутливих хворих; транзиторна діарея в осіб із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, індивідуальна непереносимість.
Основні побічні ефекти протипухлинних препаратів
Побічні реакції лікарських засобів займають важливе місце у структурі захворюваності та смертності. Нещодавні підрахунки, проведені в США, показали, що щорічно ускладнення лікарської терапії розвиваються у більш ніж 1 мільйона госпіталізованих хворих і є причиною смерті близько 180 тис. осіб. Економічні витрати, пов'язані із захворюваністю та смертністю, зумовленими лікарською терапією, становлять у США $136-177,4 млрд. на рік. У спеціальному дослідженні показано, що антибіотики та протипухлинні хіміотерапевтичні засоби викликають приблизно 30% усіх побічних реакцій, антикоагулянти та серцево-судинні препарати – 20%. Пригнічення функції кісткового мозку, кровотечі, ураження шкіри та ЦНС обумовлюють близько 60% усіх небажаних ефектів лікарських засобів.
Аерозоль Метотрексат-ЛЕНС.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, лімфопенія (особливо Т-лімфоцити), тромбоцитопенія, анемія.
З боку системи травлення: анорексія, нудота, блювання, стоматит, гінгівіт, глосит, фарингіт; рідко – ентерит, діарея, зрозивно-виразкові ураження ШКТ, шлунково-кишкова кровотеча; в окремих випадках (при тривалому щоденному застосуванні) – порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ, перипортальний фіброз та цироз печінки, некроз печінки, жирова дистрофія печінки, панкреатит.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: енцефалопатія (при введенні багаторазових доз інтратекально, проведенні променевої терапії в ділянці черепа), стомлення, слабкість, сплутаність свідомості, атаксія, тремор, роздратованість, судоми, кома; при інтратекальному введенні метотрексату – запаморочення, неясність зору, головний біль, біль у ділянці спини, ригідність потиличних м'язів, судоми, параліч, геміпарез.
З боку дихальної системи: рідко – інтерстиціальний пневмоніт, фіброз легень, загострення легеневих інфекцій.
З боку сечовидільної системи: цистит, нефропатія, порушення ниркової функції (підвищення рівня креатиніну, гематурія).
Репродуктивна система: порушення процесу оогенезу, сперматогенезу, зниження лібідо/імпотенція, зміна фертильності, тератогенні ефекти.
З боку органів чуття: кон'юнктивіт, надмірна сльозотеча, катаракта, світлобоязнь, кіркова сліпота (при застосуванні у високих дозах), порушення зору.
Дерматологічні реакції: шкірна еритема та/або висипання, свербіж шкіри, телеангіектазії, фурункульоз, депігментація або гіперпігментація, yгри, лущення шкіри, фолікуліт, алопеція (рідко), загострення радіаційного дерматиту.
Алергічні реакції; лихоманка, озноб, висипання, кропив'янка, анафілаксія, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), фотосенсибілізація.
Інші: імуносупресія (зниження стійкості до інфекційних захворювань), нездужання, остеопороз, гіперурикемія, васкуліт, артралгія/міалгія.
З боку системи кровотворення: часто – лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія; дуже рідко – тромбоцитоз.
З боку травної системи: дуже часто – нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ; часто – анорексія, діарея, запор, стоматит, підвищення рівня білірубіну.
З боку сечовидільної системи: дуже часто – легка протеїнурія та гематурія; рідко – ниркова недостатність, клінічні ознаки та симптоми, схожі з гемолітико-уремічним синдромом (зниження рівня гемоглобіну, тромбоцитопенія, збільшення рівнів білірубіну, креатиніну, сечовини та/або ЛДГ у сироватці крові).
Дерматологічні реакції: часто - висипання на шкірі, свербіж шкіри, алопеція.
З боку дихальної системи: дуже часто – задишка; часто – кашель, риніт; іноді – бронхоспазм, інтерстиціальна пневмонія, набряк легені; рідко – гострий респіраторний дистрес-синдром.
Зі сторони серцево-судинної системи: рідко - зниження артеріального тиску, інфаркт міокарда, серцева недостатність, аритмія.
З боку центральної нервової системи: часто - головний біль, сонливість, безсоння.
Інші: дуже часто – грипоподібний синдром, периферичні набряки; часто - підвищення температури тіла, озноб, астенія, біль у спині, міалгія; іноді – набряклість особи; дуже рідко – анафілактичні реакції.
Флуоро-ураціл Рош.
Анорексія, нудота, блювання, стоматит, запалення слизових, діарея, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, алопеція, висипання, дерматит, еритема долонь та підошв, гіперпігментація, фотосенсибілізація, кропив'янка, загрудинні болі, серцеві аритмії, серцеві аритмії, серцеві аритмії результат), атаксія, дизартрія, ністагм, порушення просторового орієнтування, сплутаність свідомості, ейфорія, неврит зорового нерва, лейкопенія, нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, агранулоцитоз, панцитопенія; надмірне сльозовиділення, стеноз слізних канальців, бронх спазм, анафілактичний шок.
З боку системи травлення: можливі виразковий стоматит, анорексія, гінгівіт, фарингіт, нудота; рідко – діарея, мелена, ентерит, панкреатит; в окремих випадках (при тривалому щоденному застосуванні) – некроз печінки, цироз, жирова атрофія, перипортальний фіброз печінки.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія.
З боку центральної нервової системи: відчуття втоми, запаморочення; рідко – головний біль, афазія, сонливість, судоми.
З боку репродуктивної системи: порушення оогенезу та сперматогенезу, олігоспермія, порушення менструального циклу, зниження лібідо, імпотенція.
Порушення з боку сечовидільної системи: гематурія, цистит, виражені порушення функції нирок.
Алергічні реакції: озноб; зниження опірності до інфекції; рідко – кропив'янка, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона.
Дерматологічні реакції: висипання на шкірі, фотосенсибілізація, порушення пігментації, телеангіектазії, акне, фурункульоз.
Побічні явища при застосуванні цитостатиків та їх механізм розвитку
протипухлинний препарат інтерферон онкологічний
Механізм розвитку блювання у відповідь на введення цитостатиків в даний час пов'язують з викидом серотоніну (5НТ3) з ентерохромафіноподібних клітин у слизовій тонкого кишечника, що веде до подразнення аферентних волокон блукаючого нерва та звільнення серотоніну в ділянці дна IV. На цю зону цитостатики надають і пряму дію на час вступу сюди з кров'ю. Зв'язування серотоніну з рецептором у цій зоні веде як активацію блювотного центру в ретикулярній формації мозочка, збудження еферентних волокон блукаючого нерва і, як наслідок, виникнення відчуття нудоти та блювотного рефлексу. Багато цитостатиків надають токсичну дію на шкіру та її придатки. Для більшості цитостатиків характерний розвиток алопеції, пов'язаний з придушенням проліферації клітин волосяних фолікулів. Ступінь алопеції коливається від порідіння волосся до тотальної алопеції (зникнення волосяного покриву всіх частин тіла). Особливо часто (майже всіх хворих) тотальна алопеція розвивається при застосуванні доксорубіцину; при застосуванні інших цитостатиків вона відзначається у 10-50% хворих. Алопеція має оборотний характер. Після припинення дії препарату відновлюється проліферація клітин волосяних фолікулів і починається зростання волосся до повного відновлення волосяного покриву через 3-6 місяців. Побічні явища з боку шкіри найчастіше носять характер алергічної реакції (еритема, висипання, свербіж шкіри) і можливі при застосуванні будь-якого цитостатика. При лікуванні капецитабіном досить часто (приблизно у 35% випадків) виникає вибіркова десквамація, набряк, гіперемія шкіри стоп та кистей (так званий долонно-підошовний синдром). Зрідка цей синдром розвивається при застосуванні інших фторованих піримідинів і деяких таргетних препаратів. Іншими порівняно рідкісними проявами токічної дії цитостатиків на шкіру є гіперпігментація, фотосенсибілізація, зміна нігтів, що відзначаються найчастіше при лікуванні 5-фторурацилом. при застосуванні інших цитостатиків спостерігається рідко. Кардіотоксичність проявляється розвитком кардіоміопатії зі стійкою до звичайним методамлікування застійної серцевої недостатністю. Розвиток кардіоміопатії при лікуванні антрацикліновими антибіотиками є результатом прямої та непрямої дії препаратів на кардіоміоцити. клітин, що, зрештою, веде до апоптозу кардіоміоцитів. Всі ці пошкодження призводять до порушення скоротливості і розтяжності міокарда. До серйозних ускладнень від застосування деяких цитостатиків відноситься нейротоксичність. Серед описаних вище ЛЗ найчастіше (до 50% хворих) це побічні явища відзначається при застосуванні препаратів платини, таксанів. Проявами нейротоксичності є периферична нейропатія (парастезії, міалгії, рухова слабкість), порушення слуху (ототоксичність – при лікуванні цисдіаміндихлорплатиною), дизестезія періоральної області та фаринго-ларингеального тракту, що виникають або загострюються під дією холоду та лікування. цих ускладнень поки що немає. Гепатотоксичність принципово можлива при лікуванні будь-яким цитостатиком, але найчастіше вона виникає при застосуванні фторованих піримідинів і проявляється підвищенням рівня трансаміназ та рідше невеликою гіпербілірубінемією, які зазвичай купіруються при припиненні введення ЛЗ або зниження доз. Серйозним побічним ефектом низки цитостатиків є нефротоксичність, пов'язана з ураженням проксимальних, рідше дистальних канальців та гломерул. Поразка ниркових канальців зумовлена реабсорбцією високих концентрацій цитостатиків та їх метаболітів із гломерулярного фільтрату. Внутрішньовенне введення багатьох цитостатиків (найчастіше при застосуванні доксорубіцину, мітоміцину С) призводить до реакцій з боку вен (флебіти, тромбофлебіти, флебосклероз), зазвичай після багаторазового введення цитостатиків в одну і ту ж вену. Клінічні прояви токсичної дії цитостатиків на вени різноманітні - від болю по ходу вени вже під час ін'єкції до підгострих флебітів, тромбофлебітів з результатом облітерації вен. Відзначається пігментація шкіри в процесі судин проксимальніше місця введення.
Фотографії побічних ефектів
Шляхи усунення онкологічних хвороб
Проблема раку перебуває у центрі уваги дослідників міжнародних інститутів. Важливим питаннямє рання діагностикаонкологічних захворювань. Вже всім жінкам рекомендовано постійно проходити обстеження в жіночих консультаціях і не намагатися вирішувати свої проблеми самолікуванням.
Вже ніхто не сумнівається, що основні причини виникнення такого підступного захворювання як рак, укладені в слабкому імунітеті, в забрудненості організму, в неправильному харчуванні, постійному руйнуванні нервової системи через стресів. Віра в лікування вселяє надію на одужання і дає сили знайти шляхи, в першу чергу, зміцнити імунітет, очистити організм.
Почати очищення організму, скласти меню лікувального харчування та пити структуровану воду. Нобелівську премію за відкриття механізму виникнення та розвитку раку вручено німецькому докторові Отту Варбургу. Він довів, що рак виникає лише тоді, коли у крові людини бракує кисню.
ФОРМУВАННЯ РАКУ - ЦЕ БІОХІМІЧНИЙ ПРОЦЕС
Послідовність подій, що протікають в організмі людини, що ведуть до раку, складна та мінлива. Комбінація генетичних факторів, вплив навколишнього середовища та фактори способу життя включають перетворення нормальної клітини на патологічну (анормальну) клітину у вигляді доброякісної пухлини, різних міом, а потім на патологічну клітину - на ракову (яка розвивається шляхом прямого поділу).
Найчастіше процес формування ракової клітини відбувається тоді, коли генетичний процес, відповідальний за розподіл клітини всередині самої клітини, стає дефектним. Це може виникати випадково (при збої генетичного процесу) або тому що речовина, що викликає рак, - канцероген - була введена в організм, або продукована самим організмом.
Наш організм піддається впливу канцерогенних речовин весь час: багато з них зустрічаються в природному стані в повітрі, яке ми вдихаємо, продуктах харчування, які ми їмо, та у воді, яку ми п'ємо. Інші виявлені у тютюні, у виробничих компонентах та у формі вірусу. Наш організм сформований так, щоб у будь-який момент, що формуються ракові клітини, усуваються імунною системою раніше, ніж вони завдадуть будь-якої шкоди нашому організму, або створять якесь біохімічне пошкодження. Іноді, проте, захисна функція організму відмовляється визначати ракову клітину, що знову сформувалася, при її ослабленні, канцероген активізується всередині клітини тіла і постійно пошкоджує генетичний процес. Якщо ушкодження відбулося, то клітина не може більше функціонувати належним чином як нормальна. Це призводить до того, що збільшується швидкість її розвитку та множиться її ділимість та анормальність, оскільки цей пошкоджений генетичний процес містить цю анормальність і може передаватися далі при розподілі цієї клітини.
У цьому, розподіл ракової клітини відбувається за типу - дочірня і материнська, лише по типу материнська, тобто передачі генетичного матеріалу, відповідального майбутнє розвиток клітини.
У цій стадії формування порушень ушкоджена клітина – це ще не повністю сформований рак (створюються лише доброякісні утворення – міоми): фактично рак ніколи не може розвиватися взагалі на такій стадії. Щоб стати раковими, патологічні клітини повинні відтворити собі подібних настільки, щоб вони почали займати місце нормальних клітин або загрожувати функціонуванню здорових клітин або органів. Для деяких ракових утворень це може бути багато років – до 10-20 або більше. У цей час відіграють роль інші фактори, від яких залежить, як швидко пошкоджені клітини ділитимуться. Цей процес може прискорюватися, уповільнюватися або навіть бути призупинений загалом перш, ніж сформується рак.
Деякі фактори, названі інгібіторами (уповільнювачами), сприяють уповільненню процесу, тоді як інші фактори, названі активаторами, прискорюють множення пошкоджених клітин, і таким чином розвиток раку стимулюється при зниженні захисних функцій організму.
Велика кількість досліджень, проведених Американським інститутом дослідників раку (AICR), а також Міжнародним фондом дослідників раку (WCRF) показує, що багато продуктів харчування та спиртні напої містять поживні речовини та склади, які, ймовірно, допомагають природним захисним механізмам організму зруйнувати канцерогенні речовини. чим вони ушкоджують клітини, і тим самим зменшують ризик формування ракових захворювань.
Постійне вживання деяких продуктів харчування можуть також зупинити або повернути назад процес розвитку ракових клітин.
Ці поживні речовини та компоненти знайдені удосталь у багатьох овочах та плодах, а також в інших продуктах харчування рослинного походження.
З іншого боку, науково доведено, що існують продукти харчування та спиртні напої, які, якщо їх вживати регулярно, можуть збільшувати ризик розвитку ракових захворювань.
Очевидно, що алкоголь (спирт), що провокує розвиток різних ракових утворень; вживання великої кількості солі підвищує ризик виникнення раку шлунка; дієти з високим вмістом яловичини та баранини, так само як і високожирні дієти, підвищують ймовірність появи окремих ракових утворень лише тому, що вони збільшують ризик ожиріння – особливо у фізично не активних людей.
Рак - у принципі запобігання захворюванню. Багато людей думають, що лікування від раку - просто питання випадку, тоді як інші бояться, що вони пов'язані з цим захворюванням, і бояться розвинути цю хворобу далі, проте правда оптимістична: на початкових етапах розвитку, рак - значною мірою запобігає. захворювання.
Хоча нещодавно з'явилися методи, за допомогою яких стали можливим раніше виявлення, діагностика та лікування раку, проте найімовірнішим способом у боротьбі проти раку є його запобігання.
Рак - це таке складне захворювання на генетичному рівні, що нікому не можна дати надійної гарантії від нього, оскільки виникнення раку пов'язане з порушенням харчування та обміну речовин в організмі хворого. При цьому формування ракових клітин у кожної людини протікає суто індивідуально і дати однозначні рецепти щодо її усунення на пізніших стадіях розвитку - неможливо.
Раніше було встановлено, що ракове захворювання проявляється лише після тривалого неправильного функціонування організму, пов'язаного з порушенням вуглеводного обміну. Необхідно балансувати продукти харчування та спиртні напої так, що споживаючи їх щодня і стежачи за правильним способом свого життя, можна було запобігати розвитку ракових клітин. Ці рекомендації тим більше необхідно дотримуватися, якщо людина хворіла на рак і перенесла опромінення або хіміотерапію. Ці рекомендації повинні дотримуватись також особи, у яких у сімейному анамнезі були випадки захворювання на рак. Одночасно, при виконанні цих рекомендацій, знижується ризик розвитку серцевих та інших захворювань, і людина поступово стає практично здоровою.
Профілактика побічних ефектів протипухлинної терапії
Протипухлинні препарати токсичні не тільки для хворих, але і для здорових клітин, внаслідок чого їх застосування спричиняє системні побічні ефекти, для профілактики яких ефективно використовують різні лікарські препарати.
Цитотоксичні препарати, на жаль, не можуть зберігати стерильність. Базові біохімічні процеси (такі, як біосинтез білка) протікають по-різному у бактерій і у людей. Отже, якщо певний препарат має токсичний ефект на пухлинні клітини людини, зовсім не обов'язково, що він має цитотоксичний ефект на бактерії. Більше тривалий термін зберігання розкритих флаконів може забезпечити присутність у розчині консервантів. Справді, у літературі наведено низку прикладів бактеріального зростання серед протипухлинними препаратами. Розчини цитотоксичних препаратів виготовляються в асептичних умовах, проте не можна виключити їх зараження мікроорганізмами - наприклад, упаковка зовні нестерильна. Крім стерильності, може виникнути також і проблема хімічної стабільності. Ряд препаратів має обмежену стабільність розчинів при розведенні і може зазнавати гідролізу, фотолізу і т.д. Отже, готові розчини мають бути приготовані безпосередньо перед використанням. Для дотримання таких заходів безпеки, як захист від світла, необхідно використовувати спеціальні інфузійні набори або особливі концентрації препаратів.
З метою виявлення реакцій підвищеної чутливості хворих слід ретельно спостерігати, особливо під час першої та другої інфузій. Розвиток реакцій гіперчутливості можливий на перших хвилинах інфузії Таксотера®. Легкі прояви гіперчутливості (почервоніння обличчя або локалізовані реакції шкіри) не вимагають переривання введення препарату. Тяжкі реакції гіперчутливості (зниження артеріального тиску, бронхоспазм або генералізована висипка/еритема), вимагають негайного скасування введення препарату та вжиття відповідних лікувальних заходів щодо усунення даних ускладнень. Повторне використання Таксотера у таких пацієнтів не дозволяється.
У хворих, які отримують монотерапію доцетакселом у дозі 100 мг/м2 і мають високу активність сироваткових трансаміназ (АЛТ та/або АСТ), що більш ніж у 1,5 рази перевищує ВГН, у поєднанні з підвищенням сироваткового рівня лужної фосфатази більш ніж у 2,5 рази вище ВГН, дуже високий ризик розвитку тяжких побічних ефектів: сепсис, шлунково-кишкові кровотечі, фебрильна нейтропенія, інфекції, тромбоцитопенія, стоматит та астенія. У зв'язку з цим у таких хворих з підвищеними показниками функції печінки рекомендована доза Таксотера становить 75 мг/м2; функціональні проби печінки повинні визначатись до початку проведення терапії та перед кожним наступним циклом терапії Таксотером®. У хворих з підвищеним рівнем білірубіну та/або підвищеною активністю АЛТ та АСТ (>3,5 ВГН) у поєднанні з підвищенням рівня лужної фосфатази більш ніж у 6 разів перевищує ВГН, Таксотер® застосовувати не рекомендується. На даний момент відсутні дані щодо застосування Таксотера у комбінації з іншими препаратами у хворих з порушеннями функції печінки.
У зв'язку з можливістю затримки рідини необхідне ретельне спостереження за хворими з випотом у плевральну порожнину, перикард або асцит. При появі набряків - обмеження сольового та питного режиму та призначення діуретиків.
При комбінованій терапії доцетакселом, доксорубіцином та циклофосфамідом ризик розвитку гострої лейкемії можна порівняти з ризиком при режимах лікування, що містять антрациклін/циклофосфамід.
Під час та протягом принаймні 3 місяців після припинення терапії необхідно захищатися від вагітності.
Слід бути обережними при застосуванні та приготуванні розчинів препарату. Рекомендується користуватися рукавичками. При попаданні концентрату, попередньо змішаного розчину або розчину для інфузії на шкіру її слід ретельно промити водою з милом; слизові оболонки промивають водою.
Література
1. Машковський М.Д. Лікарські засоби. У 2-х томах, т. 2. 11-те вид. стер. М. Медицина, 1988, 576 с.
2. Патент РСТ 92/10197.
3. Ветеринарне законодавство. / За ред. А.Д. Третьякова. Т. 2. М. Колос, 1972, 719 с.
4. Ветеринарні препарати. Довідник / Упоряд. У 39 Л.П. Малання та ін. / Под ред. А.Д. Третьякова. М. Агромпроіздат, 1988, 319 с.
5. Хіміотерапія злоякісних пухлин. / Под. ред. Н.М. Блохіна. М. Медицина, 1977, 320 с.
6. Експериментальна оцінка протипухлинних препаратів у СРСР та США. / За ред. З.П. Софіїної, А.Б. Сиркіна (СРСР), А. Голдіна, А. Клейна (США). М. Медицина, 1979, 296 с.
7. Корман Д.Б. Основи протипухлинної хіміотерапії. М.: Практична медицина, 2006; 503 с.
8. Лікарська терапія пухлин. За ред. М.Л Гершановича та М.А.Бланка. С.Птб. NIKA, 2009, 626 с.
9. Посібник з хіміотерапії пухлинних захворювань. За ред. Н.І. Перекладач. М., Практична медицина, 2005; 695 с.
10. Енциклопедія лекарств.17-й випуск. М: ТОВ «РЛС», 2009, 1438 с.
Розміщено на Allbest.ru
Подібні документи
Характеристика методів лікування злоякісних новоутворень. Способи боротьби з онкологічними захворюваннями. Вивчення ефективності хімічної та променевої терапії. Принципи оперативного лікування хворих на рак – комбінацією медикаментозних препаратів.
презентація , доданий 23.02.2015
Гормони кори надниркових залоз. Схема зон надниркового залози і гормони, що виробляються ними. Мозкова речовина надниркових залоз. Побічні ефекти глюкокортикоїдної терапії. Розлади, пов'язані з наднирниками. Антигормональні препарати, показання до застосування.
лекція, доданий 28.04.2012
Лікарські сполуки, що застосовуються для лікування та попередження захворювань. Неорганічні та органічні лікарські речовини. Протимікробні, болезаспокійливі, антигістамінні, протипухлинні препарати, що впливають на серце та судини.
презентація , доданий 12.02.2014
Напрями розвитку терапії злоякісних пухлин. Класифікація протипухлинних препаратів. Методика ідентифікації препаратів. Протипухлинні антибіотики, гормональні засоби, антагоністи гормонів та засоби рослинного походження.
дипломна робота , доданий 21.08.2011
Класифікація алергічних реакцій та його стадії. Імунологічні засади алергії. Молекулярні механізми активації клітин алергеном Антигістамінні препарати, їх класифікація, фармакологічні та побічні ефекти. Препарати різного походження.
реферат, доданий 11.12.2011
Історія створення противірусних препаратів та їх класифікація: інтерферон, індуктори інтерферону, похідні амантадину та інших груп синтетичних сполук, нуклеозиди. Противірусні препарати рослинного походження. Одержання препаратів.
курсова робота , доданий 31.01.2008
Класифікація протипухлинних засобів. коротка характеристикапрепаратів. Огляд сучасних протипухлинних засобів. Клінічне значення препарату "Темодал" для лікування меланоми шкіри. Класифікація та симптоматологія анемії злоякісного процесу.
курсова робота , доданий 17.12.2009
Історія виникнення психотропних препаратів як класу лікарських засобів, характеристика їх основних груп: транквілізатори, седативні та снодійні препарати; гетероциклічні антидепресанти; інгібітори моноаміноксидази; препарати літію.
реферат, доданий 28.11.2012
Роль мінеральних речовин у забезпеченні нормального перебігу процесів життєдіяльності організму людини. Препарати, що містять макро- та мікроелементи. Препарати амінокислот, лікарські препарати для парентерального харчування за неможливості звичайного.
реферат, доданий 19.08.2013
Лікарські препарати, що застосовуються в ендодонтії. Рідина для медикаментозної обробки, промивання кореневих каналів. Препарати для антисептичних пов'язок. Хлорвмісні препарати, перекис водню, протеолітичні ферменти, препарати йоду.
Протипухлинні засоби – це препарати, що застосовуються для лікування злоякісних пухлин. Лікарська терапія не замінює оперативні та променеві методи лікування, а доповнює їх і лише при деяких пухлинних захворюваннях може бути використана як єдиний метод лікування, наприклад при лейкозах, лімфогранулематозі, ретикулосаркоматозі, мієломній хворобі, маткі.
Протипухлинні препарати, що отримали практичне застосування в онкології, прийнято ділити на такі групи: 1) гормональні препарати (, кортикостероїди);
2) алкілуючі агенти - хлоретиламіни (ембіхін, новембіхін, допан, дегранол, новембітол, ), етиленіміни ( , дипін, бензотеф, фторбензотеф), метансульфоніди (мієлосан), епоксиди;
3) антиметаболіти – антагоністи пурину (6-меркаптопурин), антагоністи піримідину (), антагоністи (метотрексат); 4) речовини рослинного походження – вінка-алкалоїди (вінбластин, вінкрістин), колхамін; 5) протипухлинні антибіотики (актіяоміцин С і D, оливоміцин, брунеоміцин, рубоміцин); 6) інші препарати (натулан, ортопара ДДР).
Головною умовою, що забезпечує протипухлинний ефект, є переважне, порівняно з нормальними тканинами, накопичення ліків (крім гормонів) у пухлини.
Сучасні протипухлинні речовини не мають достатньої вибірковості і тому доводиться вводити їх великими дозами, незважаючи на те, що різниця між їх максимальною терапевтичною та мінімальною токсичною дозами менша, ніж у більшості інших лікарських препаратів. У зв'язку з цим при протипухлинній лікарській терапії нерідко виникають побічні явища та ускладнення. Вони виражаються в пригнічує вплив на кровотворну тканину (лейкопенія, ), пошкодження слизових оболонок травного тракту ( , ), блювоті, дерматитах, пригніченні сперматогенезу, порушенні овуляторного циклу та ін.
Враховуючи високу токсичність протипухлинних препаратів, обов'язковою умовою їх застосування є суворе дотримання інструкції щодо застосування та постійний контроль за їх переносимістю, динамічний контроль за показаннями кількості лейкоцитів та в периферичній крові, виявлення перших ознак ушкодження слизових оболонок травного тракту тощо.
Протипоказання до застосування протипухлинних препаратів: лейко- та тромбоцитопенія, виражена недостатність функції паренхіматозних органів (печінки, нирок) тощо.
Методи запровадження протипухлинних препаратів різні. Речовини, які вводяться лише внутрішньосудино, при попаданні під шкіру спричиняють некроз (ембіхін, новомбіхін, вінбластин). Інші препарати можна вводити внутрішньовенно та внутрішньом'язово (циклофосфан, тіофосфамід).
Існують препарати, які застосовують перорально (меркаптопурин), а також такі, які застосовують парентерально та перорально (сарколізин, циклофосфан, метотрексат).
Як правило, застосування протипухлинних препаратів проводять за призначенням лікаря-фахівця та під його контролем.
Протипухлинні засоби – препарати, що застосовуються для лікарського лікування злоякісних пухлин. Протипухлинні засоби належать до різних класів хімічних сполук і мають різний механізм дії.
Найбільшу групу складають препарати алкілуючої дії, яка полягає в приєднанні речовини за місцем валентності атома вуглецю, що звільняється, до найважливіших складових частин клітини - ДНК, РНК, білків і фосфоліпідів. Припускають, що внаслідок приєднання препарату до двох прилеглих пунктів ДНК відбувається розрив високополімерної молекули на дрібніші частини, внаслідок чого ДНК не може здійснювати своїх функцій при мітозі, передачі генетичної інформації та як регулятор синтезу білка. Внаслідок цього, а також через порушення енергетики пухлинні клітини втрачають життєздатність. Побічний ефект алкілуючих речовин полягає головним чином пригніченні кровотворення, в основі якого лежить той же процес хімічної реакції з ДНК недиференційованих клітин мієлоїдного і лімфоїдного рядів. Все ж багато алкілуючі речовини мають відому вибірковість дії на деякі злоякісні пухлини, тобто впливають на них сильніше, ніж на кровотворні тканини.
Першим препаратом алкілуючої дії був ембіхін - гідрохлорид метил-ді-(2-хлоретил)аміну (синонім: HN 2 , Dichloren, Mustargen, димітан). Його лікувальний вплив при лімфогранулематозі, хронічних лейкозах, ретикулосаркомах було вперше встановлено американськими авторами. У СРСР ембіхін був замінений близьким до нього препаратом новембіхіном (див.), Що має той же лікувальний ефект, але більш м'якими побічними впливами. Препарат застосовується досі при лікуванні лімфогранулематозу та хронічного лімфолейкозу.
Японськими авторами запропоновано препарат нітромін, що є окисом ембіхіну. Препарат застосовують у Японії та деяких європейських країнах. Австрійськими вченими показано, що при систематичному застосуванні нітроміну після оперативного видалення раку легені відсоток рецидивів зменшується.
При лімфогранулематозі, хронічних лейкозах та ретикулосаркомі також ефективні хлорбутин (хлорамбуцил), допан, дегранол. Перші два зручні тим, що застосовуються внутрішньо у таблетках.
Допан - вітчизняний оригінальний препарат, що є 4-метил-5-ди-(2-хлоретил) аміноурацил. Застосовується у разовій дозі 8-10 мг (4-5 таблеток) один раз на 5 днів. Сумарна доза – 50-80 мг. Відзначено побічні явища – нудоту, іноді блювання, пригнічення кровотворення. Курс лікування закінчується при падінні числа лейкоцитів у крові до 3000. Для запобігання нудоті та блюванню рекомендується застосовувати допан після вечері та на ніч давати нембутал або аміназин.
Дегранол запропонований в Угорщині і являє собою дигідрохлорид 1,6-ди-(хлоретил)-аміно-1,6-дезоксиманіт. Застосовується внутрішньовенно у разовій дозі 100 мг через добу. Сумарна доза на 500-1000 мг.
Доведено, що за допомогою новембіхіну та допану при правильному та наполегливому лікуванні, розпочатому в ранніх стадіях лімфогранулематозу, можуть бути отримані позитивні віддалені результати лікування (тривалість життя 5 та 10 років від початку лікування).
У СРСР запропоновано препарат сарколізин (хлоретиламінопохідне фенілаланіну), синтезований також в Англії. Сарколізін (див.) був першим препаратом нової групи, в якій носієм алкілуючої (хлоретиламінної) групи є метаболіт (незамінна амінокислота). Спектр дії сарколізину відрізняється від препаратів, що йому передували. Сарколізин ефективний при метастазах семіноми, множинні мієломи, ретикулосаркоми м'яких тканин і кісток, рак стравоходу (спільно з колхаміном), меланомі (застосування методом перфузії), рак яєчника (при внутрішньочеревних введеннях). У ФРН винайдено препарат ендоксан (циклофосфан), що також володіє досить широким спектром дії; сам собою препарат неактивний, але перетворюється на активне з'єднання в організмі. Ендоксан активізується головним чином печінці. Застосовується при лімфогранулематозі, хронічних та гострих лейкозах, лімфоретикулосаркомах, раку легені, молочної залози та яєчника. Циклофосфан має порівняно слабкий побічною дієюта добре переноситься хворими.
Близьку до ді-(2-хлоретил)амінів за механізмом дії групу алкілуючих агентів складають етиленіміни. До них відноситься препарат ТЕМ (ТЕТ), який є триетиленмеламіном. Він має ефект при хронічному лімфолейкозі, лімфогранулематозі, раку яєчника та легені. У СРСР ТЕМ не було введено у практику через наявність у нього побічних впливів. Етимідин, запропонований в СРСР, застосовують головним чином при раку яєчників. У ФРН розроблені етиленімінопохідні бензохінону - Е-39, А-139 та тренімон. Вони дають ефект при хронічних лейкозах, лімфогранулематозі та деяких інших пухлинах.
Особливу групу етиленімінів становлять етиленфосфораміди. Головним представником є ТІО-ТЕФ [тіофосфамід (див.)], який застосовують при раку молочних залоз, яєчника та при деяких інших пухлинах (наприклад, у комбінації з хірургічним лікуваннямраку легені). У СРСР запропоновані та застосовуються також етиленіміни: бензотеф (див.) – головним чином при раку яєчників, дипін та тіодипін (див.) – при лімфолейкозі.
Діпін - оригінальний вітчизняний препарат, що є 1,4-ди-піперазином. Застосовується внутрішньовенно у разовій дозі 10-15 мг через добу при загальну дозу до 200 мг. Описано лікувальну дію дипіну як при лімфолейкозі, а й при метастазах гіпернефроми в легкі.
До класу алкілуючих речовин відноситься мієлосан, інакше мілеран, запропонований в Англії представник сульфоноксисоединений. Мієлосан заслужив загальне визнання як препарат, найефективніший при хронічному мієлолейкозі.
Другу важливу групу протипухлинних препаратів складають так звані антиметаболіти – сполуки, що беруть участь в обміні речовин завдяки схожості з нормальними учасниками обміну – метаболітами. Внаслідок цієї подібності антиметаболіти можуть займати на активних центрах ферментів місця, призначені для метаболітів, і утворювати з апоферментом або коферментом більш менш міцний комплекс. Внаслідок цього відповідна ферментативна реакція гальмується (на тому чи іншому етапі). Міцність зв'язку антиметаболіту з ферментом визначає характер його дії.
Першим антиметаболітом, що знайшов практичне застосування, був аміноптерин (4-амінопохідна фолієвої кислоти).
Пізніше було отримано ефективніший аметоптерин (метотрексат). Ці препарати гальмують синтез нуклеїнових кислот у клітинах. Спочатку була встановлена їхня ефективність при гострих лейкозах у дітей. Надалі виявлено ефект метотрексату при метастазах хоріонепітеліоми матки у легені. При тривалій внутрішньоартеріальній інфузії метотрексат може спричинити регресію плоскоклітинних раків (шийки матки, пухлин голови та шиї). Другий препарат групи антиметаболітів – 6-меркаптопурин – є найефективнішим при лікуванні гострих лейкозів і може спричинити ремісію захворювання не лише у дітей, а й у дорослих. 6-Меркантопурин застосовується внутрішньо в таблетках щодня по 2,5 мг/кг протягом 3-8 тижнів і більше до ремісії. Якщо через 4 тижні від початку лікування поліпшення не настає та відсутні побічні явища, дозу поступово збільшують до 0,5 мг/кг. При лікуванні гострих лейкозів 6-меркаптопурин вживається у комбінації з іншими протипухлинними препаратами та преднізолоном. Третій антиметаболіт -5-фторурацил - має широкий спектр протипухлинної дії. Він гальмує синтез дезоксирибонуклеїнової кислоти і, включаючись до рибонуклеїнової кислоти, робить її «фальшивою». В результаті пухлинні клітини втрачають життєздатність.
На відміну від алкілуючих агентів, 5-фторурацил може бути ефективним при первинних аденокарциномах цілого ряду органів: шлунка, підшлункової залози, печінки, товстої та прямої кишки, молочної залози, яєчників. Фторурацил посилює дію на пухлини іонізуючого випромінювання і тому в комбінації з променевим лікуванням дає ефект при раку легені. Фторурацил є дуже важливим протипухлинним препаратом, так як може дати лікувальний ефект при пухлинах, що найчастіше зустрічаються (рак шлунка та ін.).
Третя група препаратів – протипухлинні антибіотики. З них отримали застосування актиноміцину (див.) Сі D. Перший дає ефект при ранніх стадіях лімфогранулематозу. Вітчизняний варіант зветься аурантину. Актиноміцин D ефективний при хоріонепітеліомі матки (особливо у комбінації з метотрексатом), при метастазах пухлини нирок (Вільмса), а у дітей у комбінації з променевим лікуванням та при деяких інших пухлинах. При хоріонепітеліомі дуже активний вітчизняний антибіотик хризомаллін.
Антибіотик мітоміцин С, що містить групу алкілу, за даними японських авторів, надає позитивний впливпри раку молочної залози, шлунка та легень, метастазах остеогенної саркоми. Близькі до антибіотиків вітчизняні препарати (круцин і неоцид) застосовують при лікуванні стадій злоякісних пухлин, що далеко зайшли, як симптоматичні засоби.
Групу препаратів рослинного походження складають колхамін та вінбластин. Колхамін виділено з лихоліття вітчизняними авторами. Являє собою дезацетилметилколхіцин. При застосуванні внутрішньо разова доза становить 4-5 мг через добу. Колхамін при зовнішньому застосуванні (в мазі) може вилікувати рак шкіри лише на ранній стадії. У комбінації із сарколізином дає ефект при раку стравоходу. Вінбластин і близький до нього вінкрістин мають позитивний вплив при лімфогранулематозі, гострих лейкозах, хоріонепітеліомі та деяких інших пухлинах. Препарат із березового гриба «чага» застосовують при різних пухлинах як симптоматичний засіб.
Останню групу протипухлинних препаратів складають гормони та гормоноподібні речовини. Гормональні препарати діють на пухлини переважно не безпосередньо, а шляхом впливу на ендокринні органи та деякі сторони обміну речовин в організмі. Першу групу гормональних препаратів складають, тобто речовини з дією жіночого статевого гормону (див.). До них належать синестрол, діетилстильбестрол, естрадіол, хонван (фосфестрол), естрадурин та ін. Застосовують для лікування раку передміхурової залози та раку молочної залози (у літніх жінок). Припускають, що дія естрогенів здійснюється через гальмування секреції фолікулостимулюючого гормону гіпофізу. Друга група – андрогени (речовини з дією чоловічого статевого гормону). До них належать тестостеронпропіонат (для внутрішньом'язового введення), метилтестостерон, метиландростендіол, 2а-метилдигідротестостерон. Вони застосовуються при раку молочної залози у молодих жінок. Гормони жовтого тіла прогестерон та оксипрогестерон-капронат (делалютин) можуть застосовуватись при лікуванні раку молочної залози та матки. Третю групу гормональних препаратів складають кортикостероїди (див.), кортизон, преднізон, преднізолон, фторгідрокортизон та ін. Кортикостероїди застосовують при лікуванні гострих лейкозів, хронічного лімфолейкозу, лімфогранулематозу та раку молочної залози.
Ефект, вироблений протипухлинними препаратами, залежить від чутливості даної пухлини до певного препарату, стадії захворювання, зокрема від обсягу пухлинної тканини, від того, чи є тільки первинна пухлина або метастази, або те й інше, від загального стану організму, а також від застосованої методики лікування У деяких хворих ефект є лише суб'єктивним і виявляється у поліпшенні загального стану, ослаблення болю, в інших знижується температура, зменшується кашель, покращується прохідність ппщп (наприклад, при раку стравоходу та шлунка), але об'єктивні показники стану пухлини залишаються колишніми (симптоматичний ефект). У третій групи хворих відбувається зменшення розмірів (регресія) пухлин до зникнення (об'єктивний ефект).
Більшість препаратів, що надають об'єктивний ефект, дає його лише при пухлинах певної локалізації та гістологічної будови і при тому не у всіх хворих, що залежить від біохімічних особливостей різних пухлин одного й того самого органу. В одних випадках препарат краще діє на метастази, ніж на первинні пухлини (наприклад, сарколізин при семиномі), в інших – первинна пухлина реагує сильніше (наприклад, рак шлунка при застосуванні 5-фторурацилу). Одержуваний об'єктивний ефект може бути дуже короткочасним, особливо при незначній регресії пухлин, і триває від кількох тижнів до кількох місяців. При повній регресії деяких пухлин може бути отриманий стійкий ефект терміном 3-5 років і більше. Такого роду результат, що умовно позначається як клінічне лікування, отриманий, наприклад, в результаті застосування колхаміну при раку шкіри, сарколізину - при семиномі, множинні мієломи, ретикулосаркомах кісток, допана - при лімфогранулематозі, метотрексату - при метастазах хоріон. Протипухлинні засоби застосовують як самостійно, так і в комбінації з хірургічним та променевим лікуванням. Встановлено, що актиноміцин D (хрізомалін) та 5-фтор-урацпл потенціюють дію іонізуючого випромінювання на деякі пухлини. Є дані, що застосування деяких препаратів (Нітромін, ендоксан, ТІО-ТЕФ) після хірургічного видалення раку легені зменшує відсоток рецидивів та метастазів. Післяопераційна хіміотерапія при інших злоякісних пухлинах недостатньо розроблена.
Для отримання найбільшого лікувального ефекту важливе значення має методика застосування протипухлинних препаратів. Через недостатньо високу вибірковість дії існуючих препаратів у більшості випадків необхідне застосування максимально переносимої дози, досягнення якої визначається появою побічних ефектів (зниження числа лейкоцитів і тромбоцитів при алкілуючих агентах, явища з боку порожнини рота та шлунково-кишкового тракту при антиметаболітах та ін.). Для збільшення лікувального ефекту та ослаблення побічних впливів у деяких випадках застосовують регіонарне введення препаратів – внутрішньопорожнинну, внутрішньоартеріальну інфузію та перфузію (див. Перфузія ізольованих органів). В даний час ведеться інтенсивна робота зі створення нових протипухлинних засобів. з більш високою вибірковістю та різним спектром протипухлинної дії.
Огляд протипухлинних народних засобів від фітотерапевт Сулейманової.Короткий зміст статті:
1) Протипухлинні мазі,
2) Протипухлинні рослини,
3) Протипухлинні гриби,
4) Протипухлинні чаї,
5) Протипухлинні настоянки,
6) Протипухлинні бади,
7) Протипухлинні засоби рослинного походження.
Протипухлинні мазі
І так дуже часто раджу людям, які зіткнулися з онкологією протипухлинних мазей на базі рослинних отрут. У цій ситуації дуже гарна мазь із трави боліголов плямиста. У цій статті ще писатиметься про цю рослину, як основний протипухлинний народний засіб на території СНД. У деяких країнах Європи цей засіб офіційно використовується при лікуванні раку, але поки в нашій країні такого немає, швидше за все, не вигідно фармацевтичним компаніям випускати засіб, який у багатьох випадках допомагає хворим. Не мені їх судити.
Протипухлинна мазь на основі боліголова використовується при лікуванні раку шкіри, раку грудей та інших видів раку, коли пухлина знаходиться близько до шкіри та алкалоїди можуть легко через шкіру проникнути до утворення.
Друге, протипухлинний народний засібна основі болиголова можна зробити масло, яке так само як і мазь використовується для лікування раку. Для того, щоб приготувати таку олію на болиголові, нам необхідно взяти сухий болиголов, насипати його в скляну банку і залити олією. Поставити у темне місце на півроку, після чого можна використовувати для лікування.
Протипухлинні рослини
На території Росії та СНД ростемо багато лікарських рослин, які можна використовувати як протипухлинні рослини. До таких рослин належать:
Трави аконіт Джунгарська, зібрана в Середній Азії високо в горах;
Болиголов плямистий, також бажано, щоб був зібраний високо в горах;
Трава дурнишник;
Трава оман;
Трава чистотіл.
Багато трав писати немає сенсу, а то ще більше заплутаєтеся, але це основні протипухлинні рослини, які можна використовувати при лікуванні раку.
Чому у статті робиться акцент на збирання трав високо в горах? Адже не секрет, що рослини, які ростуть у складних умовах, набагато сильніші та витриваліші, ніж рослини, які ростуть, скажімо, на рівнинах. Також можна сказати і про людей, тих самих горян, які живуть довше. Тому і лікарські властивості таких протипухлинних рослин набагато кращі. Поговоримо на рахунок джунгарського аконіту. Є багато видів аконіту, та й сам аконіт використовується як садова рослина через свою красу, але знову ж таки її не плутати саме з джунгарським аконітом. Сам аконіт джунгарська дуже отруйна, ця отрута і є її лікарською властивістю, тому перед покупкою в інтернеті завжди запитуйте, звідки сировину і як її збирали. Я збираю джунгарський аконіт високо у горах.
Також можна і про траву болиголов плямистий сказати. Якщо його збирати високо у горах, то лікувальні властивостітакож краще. Більше про протипухлинний народний засіб настоянку болиголова можна прочитати в статті нижче.
Трава чистотіл, дурнишник також є протипухлинними рослинами і часто використовуються при лікуванні онкології. Про них статті нижче.
Протипухлинні гриби
Є так звана фунготерапія, тобто лікування грибами. Так, у своїй практиці лікування я використовую настоянки з грибів та раджу людям пропити ту чи іншу настоянку для лікування. До протипухлинних грибів належать:
Гриб Мухомор;
Березовий гриб (чага);
Гриб рейші.
Про гриб мухомор можу сказати, то за дією він поводиться як аконіт джунгарський і як боліголов, оскільки дані рослини і гриб поєднує наявність отруйних алкалоїдів, які надають даним рослинам і грибу отруйних властивостей. Про настоянку мухомору розповім у темі протипухлинні настоянки.
Протипухлинний гриб- березовий гриб, що часто в народній медицині використовується при лікуванні.
Березовий гриб (чага) спочатку розм'якшити (можна у теплій воді), потім пропустити через блендер або м'ясорубку, залити теплою водою у співвідношенні 1 до 2 та дві доби настояти. Пити по 600 грн. на день, тобто тричі на день по 200 мл. Так продовжувати 3 місяці
Приготування березового лужного розчину за такою рецептурою: беремо золу берези і поміщаємо у воду (співвідношення 1:5 зола/вода) і кип'ятили 10 хв у скляному або емальованому посуді. Після цього охолодити та процідити. Доза: 50 г (8 ч.л.) розчину, змішаного з молоком або фруктовим соком, 3 рази на день.
Дієта, як і при перерахованих вище призначеннях, овочева, молочна (необхідно вживати кисле молоко); м'ясо з раціону виключити повністю (у будь-якому вигляді).
Протипухлинний гриб рейші. Склад гриба досить складний. Він містить мікроелементи: високий рівень германію, кумарини, вітаміни, органічні кислоти, полісахариди. Найбільш важливими сполуками гриба є тритерпени, полісахариди, ганодермові кислоти та германій. Саме ці сполуки зумовлюють лікувальні властивості гриба.
Лікувальні властивості рейші: імуномодулюючий, заспокійливий, протиалергічний, спазмолітичний, що знижує артеріальний тиск, протипухлинний (за рахунок активації системи імунітету), відхаркувальний, цукрознижувальний, протимікробний, протизапальний.
Застосування гриба. Настойку робити за таким методом: 10 г подрібненого гриба наполягають у 400 мл. горілки протягом 2-х тижнів. Приймати по 1ст. л. 2-3 десь у день 30 хвилин до їжі.
Настій із гриба рейші робити за такою рецептурою: 1 ст. л. стовченого гриба на 700 мл. води, кип'ятити на повільному вогні 60 хвилин|мінути|. Процідити. Приймати по 200мл. відвару 3 рази на день за 30 хвилин до їди.
Протипухлинні чаї
До протипухлинного чаю я відношу збори трав, які можуть питися як настої або як чаї.
Ось напишу вам один із протипухлинних чаїв, який необхідно пити для запобігання раку. Взяти 1 столову ложку голок хвої, 1 столову ложку молодого листя обліпихи, 1 чайну ложку подрібнених плодів розторопші. Всі трави залити трьома склянками окропу та кип'ятити протягом 18-20 хвилин на повільному вогні. Потім відвар процідити. Приймати по 0,5 склянки замість чаю.
Другий протипухлинний чай: Коріння лопуха великого - 30 г, Коріння кровохлібки лікарської - 30 г, Коріння шабельника болотного - 30 г, Кореневище півонії, що ухиляється - 30 г, Трава підмаренника сьогодення - 20 г, Листя кропиви дводомної - 20 г, Трава репешка обы0. Взяти одну десертну ложку добре перемішаного збору трав і заливають окропом, настоюють 30 хв. П'ють, як чай з медом, 2 – 3 рази на день. За місяць збір змінюють.
Протипухлинні настоянки
Вже писала в абзаці про протипухлинні рослини, рослини, які застосовуються при лікуванні онкології. З цих рослин роблять протипухлинні настоянки.
До протипухлинних настойок відносяться настоянки:
Настоянка болиголова плямистого;
Настоянка джунгарського аконіту;
Настоянка чистотілу;
Настоянка дурнишника;
Настоянка мухомору;
Настоянка гриба рейші;
Настойка чаги,
В основному при лікуванні онкології використовують отруйні настоянки. Чому отруйні? Як кажуть: отрута теж є ліки і якщо її застосовувати в міру, вона благотворно впливає на організм. Основною отруйною речовиною в отруйних настойках є алкалоїди. Це органічні азотовмісні речовини, які у чистому вигляді є отрутою. У кожної рослини чи гриба свій алкалоїд. У болиголові це коніїн, в аконіт це аконітін, в мухоморі мускарин. Вони різні. Ось чому кажуть, що отруйну настоянку краще пити щонайбільше до 8 місяців? Організм звикає до отрути, тобто застосування отрути на першому місяці та на десятому має різну ефективність. Чому необхідно в перервах пити іншу отруту, скажімо якщо ви приймаєте настоянку болиголова, то в перерві необхідно пити аконіт, та тому, що організм не втратив той запас імунітету, який отримав від настоянки боліголова, інший отрута, інший алкалоїд, інший ефект. Також потрібно дивитися, яка отрута краща для хворого. При прийомі боліголов може бути ефекту нуль, оскільки організм такий, ну не сприймає він отруту, тоді міняємо на аконіт, якщо і його не сприймає, тоді переходимо на настоянку мухомора.
Протипухлинні засоби рослинного походження
До протипухлинних засобів рослинного походження я відношу засоби, які виготовлені з природного матеріалу. До таких засобів я можу зарахувати флараксин.
Флараксин – протипухлинний засіб рослинного походження, який використовують при лікуванні онкології.
Інші протипухлинні засоби рослинного походження:
Бефунгін
Вінбластін
Вінкрістін
Винорелбін
Доцетаксел
Іринотекан
Паклітаксел
Теніпозид
Топотекан
Україна
Етопозид
Підсумовуючи цієї, великої статті, ви дізналися, про те, що лікування народними засобами - це комплексне лікування, яке складне. Просто приймати одну настойку добре, але необхідно ще впливати іншими травами та настойками із зборів трав.
Будьте здорові!
Інші корисні статті на сайті:
