Розмір стегнової кістки плода на тижні. Норми УЗД по тижнях. Як допомагає вимір Окружності живота по тижнях виявити аномалії розвитку плода
УЗД для вагітних є скринінговим методом обстеження. Медичний термін « ультразвуковий скринінг» - це огляд всіх вагітних жінок у встановлені терміни з метою виявлення внутрішньоутробних вад розвитку плода.
Скринінгове дослідження проводиться триразово протягом вагітності:
- I скринінг – в 11-14 тижнів;
- II скринінг – у 18-22 тижні;
- III скринінг – у 32-34 тижні.
УЗД голови плода на 1 скринінгу
Майбутній мамі наприкінці I триместру призначають для того, щоб внутрішньоутробно виключити такі грубі вади розвитку голови плода, як патологію головного мозку, кісток черепа та лицьового скелета.
Лікар оцінює такі структури плода:
- контури кісток склепіння черепа з їхньої цілісність;
- структури головного мозку, які в нормі виглядають у вигляді «метелика»;
- проводить вимірювання довжини носової кістки плода (11 тижнів вказують її наявність або відсутність, а в 12-14 тижнів - норма від 2 до 4 мм);
- Біпарієтальний розмір (БПР) голови - вимірюється між найбільш виступаючими точками тім'яних кісток плода. Середнє нормативне значення БПР у терміні 11-14 тижнів від 17 до 27 мм. Ці показники лікар перегляне у спеціальній таблиці.
Якщо з Вашим плодом все гаразд, до протоколу УЗД лікар запише наступне:
- кістки склепіння черепа - цілісність збережена;
- БПР -21 мм;
- судинні сплетення симетричні, у формі «метелика»;
- довжина носової кістки – 3 мм.
Яка зустрічається патологія голови під час проведення першого УЗД-скринінгу?
Особлива увага приділяється оцінці довжини носової кістки плода. Це інформативний критерій ранньої діагностикисиндрому Дауна.
Огляд кісток черепа вже наприкінці І триместру дає можливість виявлення таких тяжких відхилень розвитку, як:
- акранія;
- екзенцефалія;
- аненцефалія;
- черепно-мозкова грижа.
Аненцефалія- Найчастіша вада ЦНС, при якій повністю відсутня тканина мозку і кістки черепа.
Екзенцефалія- Кістки черепа також відсутні, але є фрагмент мозкової тканини.
Акранія- вада розвитку, при якому мозок плода не оточений кістками черепа.
Важливо знати! За цих трьох пороків настає загибель дитини. Тому при їх виявленні у будь-якому терміні вагітності пропонується її переривання за медичними показаннями. Надалі жінці потрібна консультація генетика.
Черепно-мозкова грижа- це випинання мозкових оболонок та мозкової тканини через дефект кісток черепа. У такому випадку потрібна консультація нейрохірурга, щоб з'ясувати, чи можливо виправити цей дефект за допомогою операції після народження дитини.
Розшифровка УЗД голови плода на 2 скринінгу
Під час також пильна увага приділяється головному мозку та лицьовому скелету. Виявлення патології розвитку плода дозволяє попередити майбутніх батьків про можливі наслідки та отримати інформацію про довгостроковий прогноз.
Важливими показниками при огляді є біпарієтальний розмір (БПР), лобно-потиличний (ЛЗР) та коло голівки плода. Всі ці важливі вимірювання проводяться у строго поперечному перерізі на рівні певних анатомічних структур.
Лікар оцінює форму голови плода за цефалічним індексом (співвідношення БПР/ЛЗР). Варіантом норми вважаються:
- доліхоцефалічна форма (овальна або довгаста);
- брахіцефалічна форма (коли череп має округлу форму).
Важливо! Якщо у плода виявлена лимоноподібна або полуничкоподібна форма голови, це погано. Необхідно виключати генетичні захворювання та поєднані вади розвитку.
Зменшення цих показників ( маленька голова у плода) - несприятливий ознака, у якому треба виключати мікроцефалію (захворювання, котрим характерне зменшення маси мозку та розумова відсталість). Але не завжди маленьке коло голови говорить про патологію. Так, наприклад, якщо всі інші розміри (коло живота, довжина стегна) також менше норми, це буде свідчити про внутрішньоутробну затримку розвитку плода, а не про ваду розвитку.
При збільшенні БПР та кола головки ( велика голова плоду) можуть говорити про водянку головного мозку, про наявність мозкової грижі. Якщо ж при фетометрії (вимірювання плода) решта показників теж вище норми, то збільшення БПР говорить про великі розміри плода.
На час другого скриніга вже сформувалися всі анатомічні структури мозку і вони добре візуалізуються. Велике значення має вимір бічних шлуночків мозку. У нормі їх розміри не повинні перевищувати 10 мм (у середньому – 6 мм).
Зверніть увагу! Якщо бічні шлуночки головного мозку плода на УЗД розширені від 10 до 15 мм, але при цьому розміри головки не збільшені, такий стан називається вентрикуломегалія.
До розширення бічних шлуночків та вентрикуломегалії можуть призвести хромосомні аномалії, інфекційні захворювання мами під час вагітності, внутрішньоутробна гіпоксія плода.
Вентрикуломегалія може бути:
- симетричною (коли розширені бічні шлуночки обох півкуль мозку);
- асиметричної (розширення одного із шлуночків або його роги, наприклад, лівостороння вентрикуломегалія);
- може існувати ізольовано від вад розвитку;
- або поєднуватися з іншими вадами.
При легкому та середньому ступені необхідно ретельне динамічне спостереження за розмірами шлуночків мозку. У тяжких випадках ця патологія може перейти у водянку головного мозку плода (або гідроцефалію). Чим раніше і швидше відбудеться перехід з вентрикуломегалії в гідроцефалію, тим гірший прогноз.
Дуже важко відповісти на запитання батьків, наскільки будуть виражені при такому відхиленні неврологічні прояви у їхнього майбутнього малюка і яким буде його психомоторний розвиток. І якщо стоятиме питання про переривання вагітності після виявлення даної патології, слід наслідувати рекомендації лікарів.
Гідроцефаліяще одна патологія головного мозку, що виявляється на УЗД. Це стан, коли спостерігається збільшення розмірів шлуночків головного мозку більше 15 мм за рахунок накопичення рідини (ліквору) в їх порожнинах з одночасним підвищенням внутрішньочерепного тиску, що призводить до здавлення або атрофії головного мозку. Як правило, для цієї патології характерно збільшення розмірів голівки плода.
Слід сказати, що найбільш несприятливим буде прогноз при поєднанні вентрикуломегалії/гідроцефалії з іншими вадами розвитку, хромосомними аномаліями, а також ізольованої гідроцефалії.
На другому скринінгу особливе значення приділяється оцінці анатомії мозочка (він складається з двох півкуль, які з'єднані між собою, так званим черв'яком мозочка). Мозок - у перекладі означає «малий мозок», відповідає за координацію рухів.
Гіпоплазія (недорозвиток) черв'яка мозочкаможе призвести до плачевних наслідків:
- втрачається здатність тримати рівновагу;
- відсутня узгодженість м'язів;
- втрачається плавність у рухах;
- з'являються проблеми з ходою (вона стає похитується, як у п'яного);
- з'являється тремтіння в кінцівках і голівці дитини, уповільнена мова.
Дуже важливим для виявлення цієї патології є вимір міжпівкульного розміру мозочка.
Роблячи «зріз» через мозок лікар оцінює розміри мозочка, визначає черв'яка мозочка. У нормі межполушарный обсяг мозочка (МРМ) в 2 триместрі дорівнює терміну вагітності.
Розмір мозочка плода по тижнях вагітності: таблиця
|
Термін вагітності, тижні |
|||
Ретельному вивченню підлягають:
- відображення УЗ - сигналу від серединної міжпівкульної щілини (М-луна);
- порожнина прозорої перегородки;
- зорові горби;
- форму рогів бічних шлуночків;
- мозолисте тіло.
На другому скринінгу можуть бути виявлені аномалії такої структури мозку, як мозолисте тіло. Воно є сплетенням нервових волокон, що з'єднують праву і ліву півкулю.
Якщо на серединному зрізі головного мозку мозолисте тіло чітко не візуалізується, то можна думати про дисплазії, гіпоплазії або агенезії мозолистого тілаПричиною цього відхилення можуть бути спадкові, інфекційні фактори та хромосомні захворювання.
Усі отримані цифрові показники лікар порівнює із середньо - статистичними нормами, зазначеними у спеціальних таблицях.
Дослідження лицьового скелета у II триместрі
Особа плода - ще один важливий предмет вивчення під час ультразвукового скринінгу.
При вивченні на УЗД особи плода та носогубного трикутника можна розглянути губи, ніс, очниці і навіть зіниці. При певних навичках лікар побачить рухи губами, включаючи висування мови, жувальні рухи, відкривання рота.
Можна діагностувати такі вади, як ущелину губи та твердого неба:
- Ущелина з обох боків верхньої губи у народі називається «заячою губою».
- Розщеплення тканин твердого і м'якого піднебіння, при якому є повідомлення між ротовою та носовою порожниною називають «вовчою пащею».
Неважко уявити замішання майбутньої мами, коли їй повідомляють, про такі витівки природи. Звичайно, патологія складна та неприємна. Але сучасна медицина може провести хірургічну корекцію і допомогти таким малюкам.
Для чого потрібно УЗД голови на 3 скринінгу?
Мета третього скринінгу - підтвердити чи спростувати виявлені відхилення та вади розвитку, запідозрені під час проведення II скринінгу.
В обов'язковому порядку проводиться обстеження тих самих структур головного мозку та лицьового скелета.
Метою УЗД-скринінгу голови плода є ретельне вивчення структур мозку та будови обличчя з метою виявлення відхилень. Якщо діагностована вада розвитку є несумісною з життям, то таку вагітність лікарі акушери-гінекологи рекомендують переривати. Якщо прогноз буде сприятливим, то батьки зможуть отримати консультацію фахівців з хірургічної корекції пороку і своєчасно розпочати лікування після народження малюка.
Оксана Іванченко, акушер-гінеколог, спеціально для сайту
Чи можна уявити більш таємничий, чудовий і чудовий процес, ніж зародження нового життя? Розуму незбагненно, як за якихось 9 місяців на світ з'являється справжнісінький чоловічок з ручками і ніжками.
Кожну майбутню маму не може не цікавити те, що зараз відбувається у неї в животі. Якого розміру плід, ніж малюк зараз займається, як почувається, що саме у нього розвивається і закладається, як це відбувається... Завдяки інформаційній доступності 21-го століття в інтернеті можна знайти відповіді на всі ці питання, докладно розписані тижнями вагітності.
Який має бути розмір плоду на тижнях вагітності? Давайте разом докладно вивчимо процес зародження нового життя!
Розміри плоду: норми
З перших днів вагітності, тобто з моменту зачаття і аж до початку родової діяльності, малюк постійно росте і змінюється, тому розміри плоду дитини істотно відрізняються в залежності від тижня вагітності.
Давайте згадаємо (хтось, можливо, тільки зараз дізнається) як відбувається зачаття. Процес, що передує цьому, навряд чи викличе якісь питання, а ось що відбувається далі справді унікально.
Якщо статевий акт стався у сприятливі для запліднення дні, то десь у маткових трубах здійснює свою подорож яйцеклітина, яка чекає на свого «принца на білому коні», тобто сперматозоїда. Не так просто до неї дістатися, тому природою задумано так, що в гонці бере участь відразу безліч сперматозоїдів, з якого до мети дістаються одиниці: більшість гинуть по дорозі до неї. Але тільки один з гонщиків, що фінішують, здатний проникнути всередину яйцеклітини і запліднити її: вона відразу закриває шлях всім іншим, перетворюючись на зиготу - запліднену яйцеклітину.
Зигота продовжує свій шлях до матки. Досягши мети вона надійно прикріплюється до однієї з її стінок і починає активно розвиватися, перетворюючись поступово на справжнісінького чоловічка.
Важливо розуміти, що хоч і є деякі норми, вага та розмір плоду залежать не тільки від терміну вагітності, а й від його генетичної спадщини. Якщо мама, тато або обидва з'явилися на світ більше середнього, то і їх малюк з високою ймовірністю народиться так само. Однак на збільшення у вазі може вплинути і раціон харчування його мами, вона може його розгодувати і тим складним ускладнити процес пологів для них обох. Тому були виведені деякі норми, яким приблизно повинен відповідати кожен майбутній малюк.
Таблиця розмірів плоду
У таблиці можна побачити такий показник, як біпарієтальний розмір плода або БПР. Що це таке? На малюнку нижче наочно представлені цей та інші показники, такі як КТР - копчико-тім'яний розмір плода або ДБ - довжина стегна, наприклад:
Розмір плода на тижні вагітності
Розмір плода на 1 тижні вагітності
Отже, кожній майбутній мамі потрібно знати принципи підрахунку терміну вагітності. 40 тижнів – стільки в середньому необхідно жінці, щоб виносити здорового малюка. Але перший тиждень вагітності лікарями вважається не той, коли відбулося зачаття, а той, коли тільки почалися місячні. Саме з першого дня і ведеться відлік, відштовхуючись саме від цієї дати і прораховується ПДД - попередня дата пологів.
Чому так? Справа в тому, що коли починається чергова менструація, формується яйцеклітина, яку при вдалому збігу обставин та запліднить сперматозоїд приблизно через 14 днів.
Тому на цьому терміні вагітності за фактом вагітність ще не відбулася і про розмір плода говорити ще рано.
Розмір плода на 2 тижні вагітності
Зачаття відбувається під кінець другого тижня вагітності - приблизно на 14 день циклу, в момент овуляції. Дозрілий фолікул розривається, виходить яйцеклітина, яка зустрічається зі сперматозоїдом, внаслідок чого відбувається запліднення.
Розмір плода на 3 тижні вагітності
На третьому тижні вагітності в результаті запліднення утворюється зародкова бульбашка, ледве помітна оку - не більше 0,2 мм у діаметрі.
У природі розмір зиготи – заплідненої яйцеклітини – можна порівняти з маковим зернятком. На третьому тижні вагітності вона продовжує свій рух по матковій трубіу бік матки.
4 тиждень вагітності: розмір плода
На початку 4-го тижня вагітності плодове яйце досягає матки і починає імплантуватися в її слизову оболонку. Через це можлива поява імплантаційної кровотечі.
На такому терміні в організмі невагітної жінки зазвичай починається щомісячна менструальна кровотеча, і через звичку вона може початися знову. Але, як правило, на такому терміні відбувається затримка звичних місячних, і жінка може запідозрити вагітність. У цьому випадку роблять відповідний тест, який має показати позитивний результатчерез різке зростання гормону ХГЧ. Проте, якщо тест негативний, слід повторити результат через день - якщо вагітність є, він повинен показати вдруге.
Майбутнє маля тим часом всього за тиждень збільшується майже вдвічі: його довжина становить близько 0,5 мм.
У природі розміри зародка можна порівняти з розміром кунжутного насіння.
5 тиждень вагітності: розмір плода
Зовнішніх змін на такому малому терміні поки не відбувається, та й слід пам'ятати - досить часті викидні на 4-5 тижнях вагітності, жінка може навіть не зрозуміти, що сталося. Тому, якщо вагітність запланована, майбутня мама має прислухатися до себе і берегтися, відмовившись від шкідливих звичок, силових навантажень, прийняття гарячої ванни або походів у сауну.
Зародок тим часом збільшується ще втричі, досягаючи довжини 1.5 мм, що можна порівняти з насінням соняшника.
6 тиждень вагітності: розмір плода
На цьому терміні ембріон починає рухатися, але цього не в змозі відчути жодна майбутня мама - занадто він ще малий. У ньому вже можна розглянути людські контури, починають формуватися очі, вушка можна розглянути вже зараз!
Довжина майбутнього малюка досягає 4 мм, приблизно такого ж розміру колібрі відкладають яйця!
7 тиждень вагітності: розмір плода
Малюку в животі виповнюється 5 тижнів, але за акушерськими мірками йдеться саме про сім тижнів вагітності - ми пам'ятаємо, що лікарі ведуть підрахунок від першого дня останньої менструації.
На терміні 7-10 тижнів у майбутнього малюка зникає хвостик. У поодиноких випадках малюк може пропустити цей етап у своєму розвитку і з'явитися на світ хвостатим!
Зараз у плода вже б'ється крихітне серце, в ньому ще тільки дві камери і скорочується воно вдвічі швидше, ніж у дорослої людини: близько 150 ударів на хвилину. ЦНС вже є за великим рахунком, і вона продовжує своє формування, розвиваються легкі, кісткові клітини малюка, ШКТ, активно формуються печінка, жовчний міхур, апендикс та селезінка. Ці органи поки що не включаються в роботу, поки їхня мета - це формування та вдосконалення.
Розміри голівки плода непропорційно великі по відношенню до тіла, звідси і слово «пуголовки». Це нормальний етап у розвитку малюка, і він триватиме досить довгий час.
Розмір плода цьому терміні вагітності сягає 8 мм, а вага 0,8 р.
Таку крихту за розмірами можна порівняти з горошинкою!
8 тиждень вагітності: розмір плода
Другий місяць вагітності добігає кінця, і тим часом у мами в організмі відбулися і продовжують відбуватися колосальні зміни. Матка вже досягла розмірів апельсина, але перебуває по колишньому внизу. Її тиск на зв'язки може навіть викликати біль у животі, але це тимчасово: скоро вона почне підніматися.
Груди терміном 8 тижнів наливаються, збільшується у розмірах, ореоли сосків можуть потемніти, а судини навколо них почнуть проглядатися.
Плід тим часом продовжує рости не щодня, а щогодини. 15-19 мм його довжина, хоча вже починають заміряти КТР - кобчико-тім'яний розмір, який становить 8-11 мм. Цей показник не враховує довжину ніжок – річ у тому, що вони у плода завжди у зігнутому стані, тому їх і не вимірюють. Вага складає близько 3 г.
Крихітка на такому терміні вагітності зіставимо з бобами!
9 тиждень вагітності: розмір плода
Закладені органи та системи продовжують своє формування, розвиток та вдосконалення. Розмір голови плода, як і раніше, непорівнянно великий, це виразно видно на фото нижче. Але обличчя продовжує своє вдосконалення, на своїх місцях. Повіки закривають очі, малюк уже вміє ковтати - це його перший рефлекс! Він може стискати та розтискати кулачки.
У малюка формуються нігтики, головний мозок виглядає так само, як і у дорослої людини. На даному етапі формується мозок і гіпофіз.
КТР терміном 9 тижнів вагітності становить 2-3 див, а вага коливається не більше 5-15 р.
Зараз малюк виглядає приблизно як виноградина.
10 тиждень вагітності: розмір плода
Приблизно з цього терміну у майбутньої мами починається відчутне збільшення у вазі. До цього вага могла або стояти на місці або навіть йти вниз через токсикоз. Саме через це у першому триместрі у вагітних фіксують найменшу збільшення ваги за всю вагітність.
Живіт може стати помітним оточуючим, особливо якщо вагітність не перша – зв'язки вже розтягнуті, тому і живіт росте швидше. Вітається вільний дихаючий одяг, бавовняна білизна та взуття без підборів.
Нині у материнському організмі формується так зване дитяче місце, плацента. Коли вона буде остаточно готова, майбутньому малюкові не треба буде боятися жодних інфекцій: вона надійно захистить його. Крім того, саме через плаценту він отримуватиме харчування та всілякі корисні речовини.
За великим рахунком, до цього тижня майбутнього малюка лікарі називали ембріоном, проте, тепер він офіційно доріс до плоду!
Його КТР становить приблизно 5 см, а вага 5 грн. На фото чітко проглядаються голова, шия, ручки та ніжки з пальчиками: людина вже сформована, але попереду ще 30 тижнів на її вдосконалення!
Крихітка зараз схожий за своїми розмірами на середню сливу.
11 тиждень вагітності: розмір плода
Отже, голова плода, як і раніше, непропорційно велика по відношенню до його тіла. Так задумано природою: спочатку формується головний мозок, а під його впливом та інше.
Маленький кишківник вже сформований і готовий до своєї роботи! Плід починає позіхати, заковтуючи навколоплідні води – так і з'являються перші продукти життєдіяльності. Якщо на такому терміні зробити УЗД, то можна виразно побачити, як плід повертається, позіхає, дригає ручками та ніжками – самій це поки що відчути неможливо.
Перше УЗД при вагітності покаже розміри плода з високою точністю, скоригує термін вагітності та ПДР, перевірить на відсутність аномалій та патологій у розвитку.
Отже, КТР на 11-му тижні вагітності орієнтовно становить 4-5 см, а маса близько 7 г.
Для наочності порівняємо плід зі стиглим абрикосом:
12 тиждень вагітності: розмір плода
Отже, добігає кінця перший триместр вагітності - 12-й тиждень офіційно підводить під ним межу. Поділ на триместри придумали не просто так - кожен із них означає певний етап у розвитку майбутнього малюка.
На 12-му тижні його внутрішні органи закладені та сформовані, але не досконалі – їм ще належить розвиватися. На такому терміні зазвичай призначають перший плановий УЗД. Можна буде побачити нарешті свого майбутнього малюка (а то й кількох), подивитися, як він активує.
На 12-му тижні кишечник ще розвинений не до кінця, але він вже здатний скорочуватися, що сприятиме виведенню з'їденої їм їжі. Кровоносна та сечовивідна системи активно функціонують, а отже, плід вже може мочитися у навколоплідні води. Його продукти життєдіяльності виводяться разом із маминими.
КТР становить 7-9 см, а вага може досягати 15 г.
Пам'ятаєте, ми порівнювали дитину з горошинкою? Тепер він уже як цілий стручок таких горошин!
13 тиждень вагітності: розмір плода
Тринадцятим тижнем жінка вступає в золоту для неї пору - другий триместр вагітності. Так його називають по праву - токсикоз, якщо він був, відступив, сонливість і втома зійшли нанівець, і животик у цей час виріс лише небагато - рівно настільки, щоб нагадати майбутній мамі про її становище, але не настільки, щоб заважати їй комфортно рухатися або тягнути поперек.
Якщо в першому триместрі йшлося про зачаття, формування крихти, його внутрішніх органів і систем, то завдання другого триместру - удосконалювати існуюче і рости, рости, і ще раз рости! Причому, не просто йтиме наголос на зростання - тіло зростатиме активніше, ніж голова, тому непропорційність з часом згладиться.
Матка піднімається нагору, і вже до кінця 13 тижня можна її намацати самостійно на лінії нижче 10 см від пупка. Почнеться закладка тканини для формування скелета – спочатку формуватимуться м'які кісточки, які поступово твердітимуть. Завдяки цьому фактору плюс збільшення ваги та зростання плоду, можна буде його відчути через стінки живота – близько 20-го тижня. Тому у другому триместрі особливо важливо приділяти надходженню кальцію до материнського організму.
Тим часом на стінках кишечника плода формуються ворсинки для травлення їжі.
А майбутній мамі слід остерігатися появи розтяжок. Поки живіт не настільки сильно виріс, але зараз він почне збільшувати темпи зростання, тому змащувати потенційно схильні до розтяжок місця краще вже зараз щодня. Йдеться про живот, стегна і груди. Підійде будь-який спеціальний косметичний засіб або звичайнісінька оливкова олія.
Плід на такому терміні вагітності вже досяг 8 см з темряви по кобчик, його вага при тому досягла позначки 20 гр.
14 тиждень вагітності: розмір плода
Отже, раніше кожен тиждень вносив серйозні зміни в будови плоду, відтепер справа навпаки: внутрішні зміни не такі значні, зате малюк тепер активно росте і змінюється, удосконалюючись.
Тепер у малюка значно змінюється обличчя, все більше набуваючи людських обрисів. Очі зближуються, з'являється міміка: малюк може хмуритися або посміхатися. На маленькому тілі починає рости волосся - допологовий пушок або лануго. У маленькому організмі формується гормональний фон, яєчники дівчаток опускаються в кульшову частину, а у хлопчиків формується простата.
Майбутнє маля готує свої легкі до життя поза утробою матері: він втягує навколоплідні води і виштовхує їх.
Плід на 14-му тижні вагітності досягає у вазі до 30 гр, а його КТР тепер становить 80-115 мм.
Розміри малюка можна сміливо порівняти з розміром невеликої груші.
15 тиждень вагітності: розмір плода
Крихітка вже практично є мініатюрною копією новонародженого, хоча вагітність ще навіть не досягла свого екватора! Живіт злегка помітний, хоча за бажання його ще можна приховати від оточуючих.
Зараз кишечник плода функціонує, у ньому з'являється перший кал – меконію. Починає роботу жовчний міхур, що збільшується у розмірах плацента.
Середнє зростання плоду близько 10 см, вага – близько 50 гр.
Таку дитину вже можна порівняти з авокадо.
16 тиждень вагітності: розмір плода
Продовжує своє вдосконалення обличчя малюка. Сечовий міхур активно працює, починають формуватися кісточки, а ось нігтики вже практично закінчили своє формування.
Зараз мама може вперше відчути животом як рухається малюк усередині неї - він вже досить сильний і має багато місце для своїх акробатичних номерів.
Плід досягає 15 см завдовжки, його вага становить близько 100 гр.
Довжину крихти можна порівняти із середньою морквиною.
17 тиждень вагітності: розмір плода
Хрящі у плода продовжують твердіти, перетворюючись на маленькі кісточки. Крихітка вже здатна чути звуки, розрізняти голоси мами та тата. Занадто гучний шум може його налякати - він повідомить про це поштовхи в живіт.
Дно матки вже трохи нижче пупка, і вона продовжує свій шлях нагору. Про талію майбутньої мами вже давно настав час забути, животик росте, набуваючи приємної округлої форми.
Цього тижня плід досягає до 18 см у довжину та 150 гр у вазі.
Порівняти таку дитину можна із середніх розмірів картоплиною.
18 тиждень вагітності: розмір плода
Скелет малюка вже в міру міцний, пальчики практично сформовані, і смоктати їх він уже вміє! Зовнішність малюка вже унікальна, вже закладено, чи буде у нього темне або світле волосся. Унікальний візерунок відбитків крихітних пальчиків практично закінчив своє формування.
Оскільки слух вже розвинений у малюка, можна ставити йому спокійну музику, і залежно від його реакції розуміти, що подобається, а що ні. Якщо з якихось причин буде призначено УЗД, можна буде сказати, якої статі малюк живе в животі. Головний мозок давно функціонує, але продовжує своє вдосконалення - з'являються нові звивини.
Плід досягає 20 см у довжину та 200 гр у вазі.
Якщо хочете уявити, який він, ваш малюк, візьміть у руки помідор трохи більший за середній - приблизно такого розміру!
19 тиждень вагітності: розмір плода
У плода прозорі повіки, які дозволяють йому вже зараз розрізняти темряву та світло, він може повернути голову до джерела світла. Майбутнє маля починає збирати жирок, частина якого згорить у перші три дні після його появи на світ. Таке схуднення - природний процес, тому не варто лякатися, якщо малюк трохи скинув.
До кінця тижня у малюка сформовані зачатки молочних і корінних зубів, тому майбутній мамі, як і раніше, не варто забувати про достатнє надходження кальцію в організм.
До кінця цього тижня руху малюка зможете відчути не тільки ви, а й близькі вам люди, якщо покладуть руку на животик. І не дивно - малюк росте не щодня, а щогодини. Тільки уявіть - він уже досяг 22 см у довжину та 230 гр у вазі!
Довжиною нині плід можна порівняти з бананом.
20 тиждень вагітності: розмір плода
Екватор, середина вагітності – попереду ще приблизно стільки ж, скільки вже пройдено! На термін 20-22 тижні призначають друге планове УЗД.
Виразне личко, крихітні нігтики, волосики на голові - все це вже є у плода. Шкіра стає товщою і поділяється на 4 шари, пальчики та долоні мають свій унікальний відбиток. Починають активну роботу сальні залози, вони виробляють секрет білого кольору, який залишається на шкірі за рахунок лануго. Його функція полягає у захисті крихти від зовнішнього впливу навколоплідних вод.
Внутрішні органи продовжують свій розвиток та вдосконалення. Крихітне серце вже можна прослухати за допомогою звичайного стетоскопа.
Розміри плоду становлять близько 25 см, яке вага близько 300 гр.
Нині малюк важить як маленький зайчик.
21 тиждень вагітності: розмір плода
Живіт вже досить округлий, росте вага майбутньої мами, а разом з ним і навантаження на її поперек. Настав час купувати бандаж, він зніме навантаження зі спину. Втім, не варто захоплюватися - у такому разі м'язи преса зовсім розслабляться і важче буде набувати форми після пологів. Носити найкраще бандаж на далекі піші прогулянки або станом, якщо зовсім стало нестерпно.
Висота дна матки на 21 тижні відповідає 21 см, це на 1 см вище за пупок.
Темпи зростання плоду злегка сповільнюються, наголос вже йде на набір ваги та підшкірного жиру. Крихітка тим часом досягає 27 см у довжину і 360 гр у вазі.
Його можна порівняти з досить великим тайським манго.
22 тиждень вагітності: розмір плода
Будова майбутнього малюка потихеньку приходить у норму - діаметр головки і живота приблизно однакові і становлять близько 5 см. Його рефлекси вдосконалюються, рухи та пересування чудово відстежуються всередині животика. Триває удосконалення роботи внутрішніх органів.
Маля стає ще більше, досягаючи 26 см в довжину і 475 гр ваги.
Найкращим аналогом для порівняння розмірів послужить яйце імператорського пінгвіна.
23 тиждень вагітності: розмір плода
Більше половини вже позаду, і на 23-му тижні деякі майбутні мами можуть зіткнутися зі сутичками Брекстона-Хікса - так матка тренується до скорочень при пологах. Не всі їх відчувають і необов'язково на такому терміні вони можуть початися і раніше. Головне, не переплутати їх із справжніми. А не переплутати дуже просто – інтервал між справжніми сутичками скорочуються, а самі вони стають тривалішими. А тренувальні сутички носять хаотичний порядок, не дотримуючись ніякої послідовності.
На такому терміні в організмі майбутньої мами посилено виробляється меланін, тому не дивуйтеся, якщо раптом виявите вертикальну темну смужку на животі.
Також можуть потемніти ореоли сосків, якщо цього не сталося раніше, і виявитися всілякі пігментні плями. Це тимчасово і обов'язково пройде після пологів, тому переживати не варто.
Крихітка тим часом ще трохи підріс - 30 см в довжину і 500 гр ваги.
Порівняти такого малюка можна з кукурудзяним качаном у довжину.
24 тиждень вагітності: розмір плода
Місця в матці все менше, адже малюк росте і розвивається дуже швидко! Для економії навколишнього місця він займає класичну позу ембріона. Підшкірний жирок повільно, але вірно наростає - поки плід ще дуже худенький, і у нього, як і раніше, прозора шкіра.
КТР плода на 24-му тижні вагітності становить близько 32-33 см, а його вага збільшилася суттєво в порівнянні з минулим тижнем – 600 гр.
Розміри плоду зараз можна порівняти з розмірами зеленого кокосу.
25 тиждень вагітності: розмір плода
Якщо з якихось причин провести на такому терміні УЗД, то можна буде побачити, яким пропорційним і зовсім схожим на новонародженого малюка стало майбутнє маля! Виразне личко, рухливі ручки і ніжки, гримаси ... Йому є чим зайнятися у мами в животі, і мама відчуває це регулярними поштовхами і стусанами в її животик. Однак попереду ще чекає робота щодо вдосконалення крихти. Кісточки продовжують зміцнюватися, хребет формується, ускладнюються системи м'язів. Легкі добре розвинені, статеві органи практично закінчили своє формування. Головний мозок вже функціонує настільки добре, що плід осмислено може пинатися, висловлюючи своє невдоволення, переляк чи дискомфорт, він обмацує свої ручки та ніжки, ретельно досліджує свій маленький перший будиночок.
35 см становить довжина плоду на такому терміні, а його вага почала додаватися зовсім швидко - вже близько 700 гр.
Новонароджений білий ведмідь приблизно такий же за розмірами, як і малюк на 25-му тижні вагітності.
26 тиждень вагітності: розмір плода
Якщо вагітність багатоплідна, то до кінця цього тижня можна сміливо пакувати речі та починати насолоджуватися декретною відпусткою. В інших випадках доведеться почекати 30-го тижня. Живіт уже досяг пристойних розмірів, працювати все важче, центр ваги зміщується, звикнути до нових габаритів просто далеко не всім.
Матка вже досягла розмірів кавуна, хоч і важить лише 500 гр. У плода остаточно відкриваються очима, хоч і дивитися йому особливо нема на що, і бачить він дуже і дуже розпливчасто. Крихітка продовжує знайомитися зі своїм тілом, активно посмоктує пальчик і грає з ручками та ніжками. Він розрізняє солодку та гірку їжу завдяки смаковим сосочкам у нього мовою.
Малюк як і раніше активує в животі, але незабаром йому доведеться стримати свій запал - місця залишається все менше.
КТР малюка становить 32 см, а вага досягає позначки в 800 гр.
Його вага можна порівняти з вагою качана брокколі.
27 тиждень вагітності: розмір плода
На терміні 27 тижнів висота дна матки становить 27 см – вважають від лобкової кістки. Відтепер починається етап найбільшого збільшення у вазі і у плода і в його майбутньої мами. Тому, якщо не перейнялися раніше, то відтепер точно варто харчуватися тільки здоровою їжею, уникаючи порожніх і непотрібних вуглеводів.
Можуть розпочатися проблеми зі сном переважно через те, що не так багато поз дозволено на такому терміні, і не так багато поз із дозволених просто зручні. Іншими словами, спати не можна ні на животі, ні на спині. Оптимальним буде поза на лівому боці трохи підігнувши коліна. Якщо перед сном сходити в басейн, поплавати, розслабитись, то і заснути буде легше, і спина скаже вам спасибі!
З кожним тижнем у малюка зростають шанси на виживання у разі передчасних пологів, і на 27-му тижні це цілих 85%!
Крихітка знову починає зростати швидкими темпами. Відбувається це завдяки розвитку головного мозку – гіпофіз починає виділяти гормон росту. Шкіра у плода зморщена через перебування у водному середовищі, але вже не така червона, як раніше.
КТР малюка становить 34 см, а вага досягає позначки в 900 гр.
Тільки уявіть собі такий фрукт як помело – з ним зараз можна порівняти майбутнього малюка.
28 тиждень вагітності: розмір плода
Якщо раніше майбутня мама не стикалася з тренувальними сутичками, то зараз вона цілком може їх відчути. Головне не хвилюватися, не переживати та вміти відрізняти тренувальні сутички від справжніх.
Малюка в утробі мами вже язик не повертається назвати плодом: він уміє чути, бачити, відчувати запахи, відчувати і розрізняти смаки. З ним можна розмовляти, співати пісеньки, давати йому слухати спокійну музику – і він відповідатиме своїми рухами.
У малюка виробився свій режим. Коли мама рухається, він, як правило, спить - так баюкає його мамина активність. А коли мама лягає, він, навпаки, може почати рухатись і досить активно. До речі, слизом різкі стусани можуть говорити про те, що мама незручно лежить або що дитині не вистачає кисню. У цьому випадку потрібно або змінити позу, або вийти надвір, подихати свіжим повітрям. Зараз у малюка відбувається вирішальний етап у розвитку головного мозку, і можна сказати, що в цілому розвиток малюка наближається до свого завершення.
35 см досягає на такому терміні плід у своїй довжині, а його вага вже переступила позначку в 1 кг.
Зростання крихти від маківок і до п'яточек можна порівняти зі зростанням новонародженого тигреня.
29 тиждень вагітності: розмір плода
Стартує третій завершальний триместр вагітності. Живіт вже дуже великий, декрет не за горами, до народження малюка залишилося приблизно три місяці.
На такому терміні малюк вже повинен зайняти головне передлежання. Якщо цього не сталося, у нього є ще кілька тижнів у запасі, інакше майбутню маму чекає кесарів розтин.
Якщо раніше малюк міг переміщатися або навіть перекидатися, то зараз мама відчуватиме переважно удари його кінцівок - місця йому залишається все менше.
Лікар може порекомендувати на цьому тижні порівнювати кількість рідини, що поглинається, і обсяг сечі. Велика різниця може свідчити про набряки, що почалися, і можливість появи гестозу. Взагалі, чим більший термін, тим частіше необхідно спостерігати у лікаря гінеколога та здавати аналізи.
Крихітка вже досяг зростання 37 см, його вага складає близько 1250 гр.
Вагу плода можна порівняти з вагою страусиного яйця.
30 тиждень вагітності: розмір плода
Якщо вагітність протікає нормально, то на цьому терміні жінка йде у довгоочікувану декретну відпустку. Попереду ще 10 тижнів для підготовки до зустрічі з малюком.
Зараз у плода продовжує формуватися зір, цей процес продовжиться і після появи малюка на світ. Розвивається і нервова система, Деякі риси характеру закладаються вже зараз. Якщо малюк не зайняв остаточно становище в матці перед пологами, то зараз саме час це зробити - місце в матці катастрофічно зменшується.
Зростання плоду становить 37 см, його вага зростає до позначки 1400 грн.
Вагу малюка можна порівняти з вагою шестимісячного кошеня.
31 тиждень вагітності: розмір плода
У малюка ще 10 тижнів до появи світ, це так багато і так мало одночасно. Скільки вже зроблено, але скільки ще треба встигнути! Зараз починається активне накопичення підшкірного жиру та зростання м'язів. Збільшується голова, вушка займають своє остаточне розташування. Функції та форми органів та систем доводяться до вдосконалення.
30-32 тижні – термін третього планового УЗД. Маля вже досить велике і не може цілком влізти в «об'єктив», зате при вдалому збігу обставин можна добре розглянути його личко в 3d, або навіть записати відео на згадку.
Крихітка серйозно підріс - зріст близько 40 см, а вага наближається до позначки 1,6 кг.
Новонароджене левеня важить стільки ж, скільки і плід на 31-му тижні вагітності.
32 тиждень вагітності: розмір плода
Шкіра у крихти стало світло-рожевого відтінку, округлилися щічки, а незабаром з'являться складки на руках і ніжках. Якщо вже вигадали ім'я для дитини, можна його частіше називати, щоб він звикав до його звучання. Кісточки міцніють, але не варто перевантажувати свій організм кальцієм, адже це може призвести до передчасного заростання джерельця.
42 см КТР та 1800 гр ваги – такі показники у середнього плоду на 32 тижні.
Зростання у крихти в 32 тижні можна порівняти зі зростанням блакитного пінгвіна.
33 тиждень вагітності: розмір плода
У цей період у плода у легень утворюється спеціальна речовина, завдяки якій вони розправляться, з'явися він на світ прямо зараз.
Удосконалення та підготовка до життя поза утробою продовжується повним ходом. 2 кг та 43 см – такі показники на 33 тижні вагітності.
Вагу малюка можна порівняти з вагою ананаса!
34 тиждень вагітності: розмір плода
Плід активно набирає вагу, разом з ним видужує і його майбутня мама. Місце у матці дуже обмежене, від цього значно зростає тиск на внутрішні органи. Можуть виникнути деякі проблеми з травленням, багато хто відчуває на собі «принади» печії, навіть якщо ніколи раніше з нею не стикалися.
Серце практично сформоване, але до повного ідеалу йому потрібно ще 2 тижні. Маля досягає 42 см у зрості, і більше 2 кг у вазі.
Крихітка досягла розміру дині на такому терміні.
35 тиждень вагітності: розмір плода
Відтепер можна видихнути – хоч певний термін ще не настав, передчасних пологів боятися вже не варто. Крихітка готовий до життя поза утробою матері. Хоча в ідеалі, звісно, почекати до ПДД.
Як би там не було, бажано, щоб сумка до пологового будинку вже була зібрана. Сутички, що частішають, свідчать про початок родової діяльності, головне, не сплутати їх з тренувальними. Якщо малюк народиться зараз, то не буде проблем ні з диханням, ні з самостійною підтримкою потрібної температури!
Існують курси майбутніх мам, на яких у теоретичних заняттях можна дізнатися багато чого про пологи та їх провісників. Попереджений значить озброєний.
Через нестачу місця в матці рухова активність плода знижується. Це нормально, бо лякатися не варто. Однак, якщо він давно не давав себе знати і ніяк не реагує на ваше з ним спілкування, слід негайно здаватися лікарю.
Отже, 2,5 кг та 46 см – такі показники розмірів плоду на 35 тижні вагітності.
Маля зараз важить як середній гарбуз.
36 тиждень вагітності: розмір плода
У разі багатоплідної вагітності рідкісна мама виношує своїх діток так довго – зазвичай пологи відбуваються трохи раніше. Якщо ж малюк у животі зовсім один, то він ще має час на внутрішнє вдосконалення.
Слід знати, що розміри плода є індивідуальними і залежать від його генетичних особливостей. Розкид може бути більшим, і чим більший термін вагітності - тим більшим може бути розкид. У середньому вага зараз знаходиться на позначці 2700 гр, а зріст близько 48 см.
Довжина крихти від верхівки до п'яточок можна порівняти з довжиною звичайної класичної троянди.
37 тиждень вагітності: розмір плода
Плід доношений, пологи цього тижня назвуть терміновими, але не передчасними. Маля набрало достатньо підшкірного жиру, воно необхідне для збереження тепла. Пухкі щічки такі милі, але й у них є своя функція – вони необхідні для нормального прикладання грудей.
Якщо цього тижня вага плода перевищує позначку 4 кг, будьте готові до того, що може ускладнитися родова діяльність. Середні ж розміри плоду становлять 3 кг ваги та понад 50 см у зростанні.
Розміри плоду можна порівняти з розміром невеликого кавуна.
38 тиждень вагітності: розмір плода
На такому терміні, як правило, вага у майбутньої мами мами стабілізується або трохи зменшується, живіт може опуститися через те, що малюк перебрався в ділянку тазу. Це - провісники пологів, які можуть розпочатися прямо зараз, а можуть і почекати 2, а то й більше тижня.
Крихітка вже зовсім схожий зовні на новонародженого малюка. Ніяких особливостей у його розвитку вже не відбувається, але все ж таки якщо він не поспішає на світ, то добре - всьому свій час.
Розміри малюка приблизно такі самі, як і минулого тижня.
39 тиждень вагітності: розмір плода
Складно назвати плодом малюка близько 3,5 кг ваги та 50 см росту! Це вже повноцінна новонароджена дитина живе у мами в животі і з дня на день чекає своєї появи на світ!
40 тиждень вагітності: розмір плода
Підведемо підсумки
У загальних рисахтепер ви знаєте, що відбувається в утробі у матері кожного тижня вагітності, розміри плоду показані на фото, і вся ця інформація тільки переконує в тому, що поява на світ маленької людини - це справжнє диво з чудес.
Маленька копія мами та тата, перший вдих, перший крик, перша посмішка, перші кроки… Вагітність - чудовий період, але найцікавіше на вас чекає попереду!
Відео «Зародження життя»
За весь період вагітності, якщо майбутня мама вчасно стала на облік в жіночу консультацію, їй доведеться пройти кілька важливих досліджень, у тому числі УЗД. Саме ця процедура дозволяє спостерігати фетометрію плода та стежити за розвитком малюка.
Фетометрія плода по тижнях вагітності є внутрішньоутробним виміром малюка, для визначення того, як проходить розвиток організму малюка, для виявлення можливих порушень або діагностики інших проблем.
Вимірювання фетометрії плода проводиться в міліметрах, при цьому отримані дані звіряються зі спеціальними таблицями, з чого стає зрозумілим стан вагітності. Для кожного тижня вагітності визначено свої фетометричні показники.
Докладніше про дослідження
Фетометрія плода - абсолютно безпечний метод дослідження по тижнях вагітності, оскільки проводиться за допомогою ультразвукових хвиль, які не мають негативного впливу на організм плода та вагітної жінки;
Цей метод є не інвазивним – тобто не потребує порушення цілісності. шкірних покривів, слизових оболонок чи забору крові;
Може виконуватися таку кількість разів, скільки цього вимагають медичні показання;
Фетометрія плоду дає можливість проводити динамічний нагляд за його зростанням по тижнях та станом органів;
Також дослідження дозволяє визначити показники, що вказують на порушення та аномалії розвитку, генетичні захворювання у плода під час звичайного ультразвукового обстеження вагітної.
Як підготуватися до дослідження
Фетометричний вимір малюка, що внутрішньоутробно розвивається, проводиться під час УЗД. Це дослідження може здійснюватися як трансвагінальним датчиком, і через передню стінку живота.
Якщо процедура буде проводитися через піхву, підготовки до фетометрії плода не потрібні. Якщо ж планується трансабдомінальне, то на ранніх термінахвагітності вам потрібно буде перед дослідженням випити близько півлітра води за годину до дослідження і не ходити після цього до туалету.
Це необхідно для того, щоб через повний сечовий міхур, як через вікно, можна було заглянути в порожнину матки. У термін більше 12 тижнів цього вже не потрібно, так як потрібне «вікно» створюють навколоплідні води.
Коли і як відбувається дослідження?
Фетометрія проводиться планово тричі, як і діагностика УЗД:
- у першому триместрі (на 11-12 тижні);
- у другому (на 20-22 тижні);
- у третьому (в основному, на 32 тижні).
Якщо існують показання або будь-які приводи для додаткових обстежень, то лікар направить вас на позапланову процедуру.
I триместр
У першому триместрі в рамках фетометричного дослідження діагност підтвердить дату пологів, яку передбачає ваш гінеколог. Основним завданням лікаря на цьому етапі є виключення хромосомних аномалій та грубих вад розвитку. Найбільш важливими показниками зараз будуть копчико-тім'яний розмір (КТР) і коло живота.
Також у ході скринінгового ультразвукового дослідження вимірюється і товщина комірного простору, і довжина носової кістки.
II триместр
Ультразвукове дослідження у другому триместрі проводиться з метою перевірки відсутності порушень внутрішньоутробного розвитку. Для цього беруться основні виміри: біпарієтальний розмір голівки плода, КТР, коло голови, коло живота, лобно-потиличний розмір.
Можливо, будуть взяті ще й інші показники: довжини стегна малюка та довжини інших кісток (гомілкових, плечових, ліктьових). На цьому візиті до лікаря у вас є шанс дізнатися стать своєї майбутньої дитини.
III триместр
Діагностика в третьому триместрі вже не ставить перед собою завдання пошуку якихось вад або порушень, адже до цього часу малюк вже повністю сформований і готується до появи світ.
Зараз лікареві важливо перевірити його самопочуття та стан здоров'я. Також він виміряє коло голови і живота, подивиться, наскільки симетрично розвиваються кінцівки дитини, визначить її вагу та зростання.
Ці показники будуть важливими для вибору методу пологів (занадто великі розміри плода, перша вагітність, вузький таз та інші особливості можуть стати причиною спрямування на кесарів розтин). Якщо все гаразд, більше процедури не призначається.
Форми затримки розвитку
Виявлено декілька форм затримки розвитку плода, які можна визначити за допомогою фетометрії плода на різних тижнях вагітності.
- Симетрична форма фіксується, коли всі показники фетометричного дослідження нижчі за нормальні значення для цього терміну вагітності;
- При асиметричній формі діагност спостерігатиме норму стосовно одних параметрів, та переважні зменшення якихось інших показників.
Також виділяють три ступені для визначення відставання параметрів фетометрії:
- Перша ступінь означає різницю з нормою на два тижні;
- Друга - в 3-4;
- 3-тя – більше місяця.
Іноді лікар повторює процедуру через якийсь час, і параметри приходять у норму, тому просто лякатися, якщо цифри вашого дослідження різняться з книжковими показниками, не варто.
У разі великої різниці буде призначено додаткові методи діагностики, щоб виключити всілякі патології та вади, порушення розвитку, зупинку чи затримку життєдіяльності.
Що вимірюють – фетометрія плода на різних тижнях вагітності
Виділяють кілька ростових параметрів щодо стану кісткової системи малюка. Основними показниками для вікової оцінки малюка є:
- КТР (копчико-тім'яний розмір), який відповідає довжині від темечка дитини до копчикової області та свідчить про стан ростового показника плода.
- БПР (біпарієтальний розмір), який відповідає ширині голови малюка між його тім'яними кістками мозкового черепа.
- ЛЗР (лобно-потиличний розмір), який відповідає ширині від лобової кістки дитини до точки потиличної кістки, що найбільш виступає.
- ДБ (довжина стегна).
- ОЖ (коло живота), яку так само використовують для оцінки ростового показника.
- ОГ (обсяг грудної клітки).
- Довжини різних кісток скелета (кістки передпліччя, стегнова та плечова кістки).
Таблиця фетометрії плода на тижні
Стандартно молодій мамі рекомендовано проходити це обстеження ближче до кінця 1-го триместру, в середині 2-го і ближче до пологів, тому часто жінок дуже цікавить норма фетометрії плода на 20 тижні і на 30, як найважливіші рубежі. Ці дані можна отримати з наведеної нижче таблиці, де вказані бажані показники для кожного тижня, починаючи з 12-го і закінчуючи 36-го. Усі параметри, крім КТР, вказані у мм.
Слід сказати, що ці норми фетометрії по тижнях хоч і наводяться у вигляді конкретного числа, насправді мають деякий коридор значень, адже не можна всі організми привести до єдиного знаменника. У кожного з параметрів кількість одиниць, на які він може зрушуватися у бік зменшення або збільшення, своє: наприклад, для кола живота це приблизно 14 одиниць на кожну сторону, а для біпарієнтального розміру голови – всього 3-4 одиниці на кожну сторону.
Що стосується можливих відхилень від норми, то переважно їх перевіряють за параметром КТР – якщо він не збігається із зазначеним значенням для певного тижня, можливо термін вагітності був виміряний невірно. Або ж, у разі його серйозного відставання або випередження, а також відсутності динаміки, лікар може говорити про:
- завмерла вагітність;
- патологіях у розвитку малюка;
- дефіцит прогестерону в організмі матері;
- інфекційні захворювання, що вплинули на розвиток плода;
- патології слизової матки.
Висновок
Слід враховувати, що у табличці зафіксовані середні значення, а розміри кожного малюка можуть відрізнятися. Це залежить від багатьох факторів, у тому числі і від спадковості. Тому, якщо дитина трохи менша за норму – це не привід переживати, потрібно простежити за її зростанням у динаміці. Якщо вона є позитивною – це може бути індивідуальною особливістю розвитку дитини.
Інформація з таблиць фетометрії плода по тижнях вагітності має ознайомлювальний характер. Не слід самостійно трактувати результати свого скринінгу. За невідповідності нормам, лікар в індивідуальному порядку визначає, наскільки це критично. Якщо відхилення небажані, то є можливість виправити ситуацію, вчасно вживши необхідних заходів. Про те, які ще дослідження потрібно проходити вагітним, можна прочитати.
Норма – це середні показники, і незначні відхилення цілком допустимі.
Якщо все йде не за підручником, панікувати не варто – малюки індивідуальності навіть від моменту зачаття, і розвиваються по-різному.
Але не реагувати на справді тривожні дзвіночки теж неправильно.
Яка норма?
Зростання плоду- Значний критерій розвитку дитини. Поряд з іншими показниками він входить до ряду тих аспектів, за якими лікар судить про вагітність, що благополучно протікає.
Затримка зростання плодуговорить про деякі порушення розвитку, але в ранніх термінах може вказувати на .
Довагітності проходить ембріональний період розвитку дитини
На цьому терміні малюк вважається ембріоном., він лише набуває рис, властивих людині. Фетальний період починається з і завершується народженням малюка.
Інтенсивне зростання спочатку зародка, а потім ембріона і плоду говорить про вагітність, що благополучно протікає. Збільшення розмірів матки свідчить, що вагітність розвивається нормально.
До речі, сама матка робить великий шлях зміни за 9 місяців, мабуть, як ніякий інший: з початкового розміру 7 см вона досягає 40 см на момент пологів.
Норми зростання плоду по тижнях – це повна відповідність нормі чи розбіжність із нею терміном лише на 14 днів у одну, чи іншу сторону.
Ні затримка розвитку, ні випередження в межах такої двотижневої різниці за патологію не приймається. Більше того, лікар може запитати, з яким зростом та вагою народилися ви та батько дитини.
Показники розвитку плода вимірюють такий метод, як фетометрія. Вона дозволяє:
- з високою точністю визначити термін вагітності;
- діагностувати видимі патології внутрішньоутробного розвитку
Фетометрія полягає у дослідженні наступних параметрів:
- КТР - показник зростання (кіпчико-тім'яний розмір);
- БПР - біпарієнтальний розмір голови;
- ДГК – діаметр грудної клітки;
- ОЖ - коло живота;
- ДБ – довжина стегна.
Тільки сукупність отриманих данихможе бути ґрунтом для виявлення порушень розвитку.
Самостійно звіряти усереднені значення з показниками зростання вашого малюка не варто: можна лише налякатися, причому дарма.
Лише лікар виносить вердикт, керуючись усіма даними, а мами, як правило, бояться навіть мізерної розбіжності з нормою.
Таблиця зростання плоду на тижні
| Тиждень | см | Тиждень | см |
| 6-8 | 33,5+2 | ||
| 8-10 | 35,5-37 | ||
| 10-12 | 37-38,5 | ||
| 12-14 | 38,5-40 | ||
| 14-16 | 40-41 | ||
| 16-18 | 41-42,5 | ||
| 18-20 | 42-43,5 | ||
| 20-22 | 43,5+1 | ||
| 22-24 | 44,5+1 | ||
| 24-26 | 45,5+1 | ||
| 26-27,5 | 46,5-48 | ||
| 27,5 + 2 | 48-49 | ||
| 29,5 -31 | 49-50 | ||
| 31-32 | 50-51 | ||
| 32-33,5 | 51-54 |
Маленьке зростання плоду – причини
Внутрішньоутробна затримка росту плоду ЗВУР- Діагноз, який лякає багатьох мам. І хоч пильність ніхто не скасовував, це зовсім не привід для паніки.
Пам'ятаючи про стрибкоподібний розвиток плода, орієнтуючись на методи лікування, які можуть виправити ситуацію, ЗВУР зовсім не вирок.
На кожному гінекологічному огляді лікар-акушер вимірює вагітну.
Якщо отриманий показник менший за норму, лікар призначить УЗД, а то вже, у свою чергу, покаже – у чому проблема (і взагалі, чи є вона).
Основні причини затримки зростання плоду– нестача кисню та поживних речовин, а також генетичні дефекти. Ці моменти варто розглянути докладніше.
Проблеми, пов'язані зі здоров'ям матері
Деякі захворювання, наприклад прееклампсія, хвороби серцево-судинної системи, нирок, порушення згортання крові – все це досить серйозні фактори, здатні позначитися на розвитку дитини.
Наявність таких захворювань потребує особливого медичного супроводу вагітності.
Порушення у роботі плаценти
Плацента – орган, необхідний лише під час вагітності. Він транспортує поживні речовини та кисень від мами до малюка, та будь-які проблеми в цьому транспорті спричиняють порушення розвитку плода..
Наприклад, фетопланцентарна недостатність – досить поширений діагноз. Але все можна виправити, головне, вчасно виявити патологію.
Набагато серйозніше передлежання плаценти та відшарування плаценти, але і тут потрібно покладатися на лікарів та своєчасний контроль протікання вагітності.
Хромосомні дефекти
Це серйозні патології, такі як Синдром Дауна та інші аномалії, що з'явилися ще на ранніх етапах вагітності.
Генні мутаціїсупроводжують та інші патології розвитку, у тому числі – і затримку зростання.
Багатоплідна вагітність
Сама по собі не є фактором ризику, але відсоток патологій розвитку в цьому випадку, звичайно, вищий, ніж при одноплодній вагітності.
Один малюк може «обкрадати» іншого, і за рахунок цього другий відстає у розвитку.
Фета-фітальний трансфузійний синдром - тяжка патологія, при якій пропорції кровотоку у плодів порушуються.
Інфекції
Це лише найчастіші причини затримки зростання, кожен випадок індивідуальний.
Зростання плоду по УЗД
Скористатися цим способом контролю розвитку плоду можна лише починаючи з 11-го тижня вагітності.
Лікар-узист використовує метод фетометрії, Описаний вище. Вводячи кілька параметрів, він оцінює, чи вони відповідають нормі.
Але важливо знати, що У апаратів УЗД можуть бути різні програми: тобто одна орієнтована на таку таблицю норми, інша - на зовсім іншу.
Тому при проходженні УЗД у різних клініках можуть бути нестиковки в діагнозах.
Зростання плода - важливий критерій оцінки розвитку дитини в утробі матері. Норма – це усереднені дані, які беруться за основу, а не як неухильну вимогу.
Незначна різниця ваших даних та норми не є патологією.
Більш того, про відставання у розвитку може говорити лише лікар, і він обов'язково з'ясує причини цієї проблеми, якщо вона є.
І на підставі причин визначить тактику лікування, яка допоможе дитині «наздогнати» норму, і народитися здоровою та міцною.
Щасливої вагітності!
Ультразвукове дослідження, або УЗД– це метод обстеження, який широко використовується під час вагітності у будь-яких її термінах. Дане діагностичне дослідження щодо просте, високоінформативне та безпечне як для матері, так і для дитини. Головними завданнями УЗД у період вагітності є:
У наступних таблицях наведено дані про біометричні показники плода, які вимірюються при кожному . Вони представлені у 10, 50 та 95 процентилях. Найчастіше орієнтуються на 50 процентиль, інші вважають нормальними коливаннями.
Розміри головки плода по тижнях вагітності
Термін вагітності, тижні | Лобно-потиличний розмір (ЛЗР), мм | Біпарієтальний розмір (БПР), мм |
||||
Окружність живота та головки плода
Термін вагітності, тижні | Коло живота, мм | Коло головки, мм |
||||
Довжина кісток гомілки та стегнової кістки плода
Термін вагітності, тижні | Кістки гомілки, мм | Стегнова кістка, мм |
||||
Довжина плечової кістки та кісток передпліч плода
Термін вагітності, тижні | Довжина кісток передпліччя, мм | Довжина плечової кістки, мм |
||||
Норми при першому УЗД на 10-14 тижні
Перше скринінгове УЗД проводиться терміном 10-14 тижнів. Основними його завданнями є:
- Вивчення товщини комірної зони(область між м'якими тканинами, що покривають хребет та внутрішньою поверхнею шкіри, заповнена рідиною). Оцінка розмірів шийної складки надзвичайно важлива, т.к. є досить точним способом своєчасної діагностики різних хромосомних захворювань, зокрема синдром Дауна. За наявності збільшеного комірного простору лікар має направити вагітну на консультацію до генетика. Жінці призначаються додаткові методи обстеження: аналіз крові на альфофетопротеїн та хоріонічний гонадотропін, інвазивні методи діагностики (амніоцентез – вивчення навколоплідної рідини, плацентоцентез – вивчення клітин плаценти, кордоцентез – вивчення крові, взятої з пуповини плода).
Нормальні значення комірного простору (ТВП) у першому триместрі вагітності
Термін вагітності, тижні | Товщина комірного простору, мм |
||
процентиль | 50-й процентиль | 95-й процентиль |
|
10 тижнів 0 днів - 10 тижнів 6 днів | |||
11 тижнів 0 днів - 11 тижнів 6 днів | |||
12 тижнів 0 днів – 12 тижнів 6 днів | |||
13 тижнів 0 днів - 13 тижнів 6 днів | |||
- Вимірювання копчиково-тім'яного розміру (КТР). Це важливий показник, за яким можна визначити розмір плода та приблизний термін вагітності.
Значення копчиково-тім'яного розміру за термінами вагітності
Термін вагітності, тижні | Значення КТР відсоткові, мм |
||
10 тижнів 1 день | |||
10 тижнів 2 дні | |||
10 тижнів 3 дні | |||
10 тижнів 4 дні | |||
10 тижнів 5 днів | |||
10 тижнів 6 днів | |||
11 тижнів 1 день | |||
11 тижнів 2 дні | |||
11 тижнів 3 дні | |||
11 тижнів 4 дні | |||
11 тижнів 5 днів | |||
11 тижнів 6 днів | |||
12 тижнів 1 день | |||
12 тижнів 2 дні | |||
12 тижнів 3 дні | |||
12 тижнів 4 дні | |||
12 тижнів 5 днів | |||
12 тижнів 6 днів | |||
13 тижнів 1 день | |||
13 тижнів 2 дні | |||
13 тижнів 3 дні | |||
13 тижнів 4 дні | |||
13 тижнів 5 днів | |||
13 тижнів 6 днів | |||
Серцеві скорочення гаразд повинні виникати через однакові проміжки часу, тобто. бути ритмічними. Аритмія може вказувати на наявність вродженої вади серця або гіпоксію плода. Серцебиття повинне звучати дуже ясно та чітко, за наявності глухих тонів можна запідозрити внутрішньоутробну кисневу недостатність. Важливим показником є частота серцевих скорочень.
Норма ЧСС щодо терміну вагітності
Тахікардія – це збільшення числа серцевих скорочень більше за нормальні показники, брадикардія – це зменшення ЧСС до 120 ударів на хвилину і менше. Найчастіше такі зміни серцебиття виникають при гіпоксії плода як реакція зменшення кисню у крові. У таких випадках вагітною обов'язково призначається лікування, яке найчастіше проводять в умовах стаціонару. Призначається терапія, спрямована на покращення матково-плацентарного кровотоку, покращення внутрішньоклітинного метаболізму.
- Оцінка розвитку та наявності різних органів(сечового міхура, нирок, печінки, шлунка, серця), хребта, а також верхніх і нижніх кінцівокплоду. При виявленні аномалій розвитку органів жінка прямує до генетичної консультації. Лікар-генетик після детального обстеження вирішує питання про життєздатність дитини та можливе переривання вагітності.
Нормальні показники другого УЗД на 20-24 тижні
Друге планове УЗД лікар призначає у 20-24 тижні. На такому терміні досліджуються:
- Біометричні показники(біпарієтальний розмір, лобно-потиличний розмір, довжина трубчастих кісток, коло живота та головки). Ці показники вимірюються для оцінки зростання плода та відповідності його розмірів терміну вагітності.
- Виявлення різних вад розвитку плода. Саме в даному терміні діагностика буде найінформативнішою, т.к. при першому дослідженні дитина ще занадто мала, а при третьому плановому УЗД буде вже занадто великою, крім того, на великих термінах може ретельному огляду заважати плацента, якщо вона розташована по передній стінці матки.
- Структура, товщина, розташування та ступінь зрілості плаценти. Це найважливіший орган, який дає плоду всі необхідні для його нормального розвитку поживні речовини.
Нормальна товщина плаценти в залежності від терміну вагітності
Термін вагітності, тижні | Допустимі коливання | Нормальні значення, мм |
У разі збільшення товщини плаценти лікар може припустити наявність (запалення плаценти). Постановка такого діагнозу потребує додаткового обстеження на наявність інфекції та подальшого лікування у стаціонарі.
При УЗД оцінюють також ступінь зрілості плаценти. Це важливий показник, що характеризує здатність «дитячого місця» (синонім терміну «плацента») забезпечувати плід необхідними речовинами.
Ступені зрілості плаценти
Термін вагітності, тижні | Ступінь зрілості Доплерометрія, аналізи на можливі інфекції. Надалі жінка має пройти курс лікування. Призначаються препарати на лікування гіпоксії плода, вітамінотерапія, спазмолітики зниження, за наявності інфекції – антибіотикотерапія. Не менш важливим завданням для лікаря УЗД-діагностики є вивчення місця прикріплення плаценти. Найчастіше «дитяче місце» прикріплюється, рідше – і ще рідше – в ділянці дна. У нормі плацента повинна відстояти від внутрішнього зіва шийки матки на 6 і більше см. Якщо вона розташована нижче і перекриває внутрішній зів матки, говорять про . Це серйозний вид акушерської патології, що загрожує життю та здоров'ю жінки та дитини. Часто це аномалія виникає у жінок, що багато народжували, після запальних захворювань матки, міомі матки, після перенесених абортів. Вагітну ретельно спостерігають у стаціонарі або вдома, де вона повинна дотримуватися повного спокою і утримуватися від статевого життя. У разі початку кровотечі потрібна негайна госпіталізація. Кількість та якість навколоплідних водСередні нормальні показники індексу амніотичної рідини
При зміні кількості навколоплідних вод у той чи інший бік говорять про багатоводдя та маловоддя. Часто зустрічається у жінок з інфекційними захворюваннями, цукровим діабетом, при деяких пороках розвитку плода, резус-сенсибілізації (несумісності крові матері і плода за резус-фактором). Стан вимагає обов'язкового лікування: антибіотикотерапія, препарати, що покращують матково-плацентарний кровотік. – це патологічне зменшення кількості амніотичної рідини менше ніж 500 мл. Причини виникнення цього стану досі невідомі. Якщо вод дуже мало, це може говорити про важку ваду розвитку плода: повну відсутність нирок. Лікування маловоддя практично відсутнє, вся терапія спрямовано підтримку дитини. Фахівець УЗД також оцінює якість навколоплідних вод. У нормі вони мають бути прозорими. За наявності в амніотичній рідині каламуті, слизу, пластівців виникає підозра на наявність інфекційного процесу. Жінка здає аналізи на приховані інфекції та проходить лікування.
Третє УЗД на 32-34 тижніТретє планове УЗД проводиться терміном 32-34 тижня. Його завданнями є:
Норма УЗД перед пологамиУльтразвукове дослідження перед пологамине є обов'язковим для всіх вагітних та проводиться вибірково за показаннями. Основним завданням його є вирішення питання про спосіб розродження. Під час УЗД визначають наступне:
|
