Бактеріофаги, види і призначення. Лікування бактеріофагами. Бактеріофаги. Види і показання до застосування біопрепаратів

Єдиною ефективною альтернативою застосування антибіотиків від хвороботворних бактерій на сьогоднішній день є фаги або бактеріофаги. Вони являють собою специфічні віруси, які вибірково вражають різні типи мікробів. Медицині відомо кілька груп, на які поділяються бактеріофаги - види і призначення даних мікроорганізмів служать підставою для загальноприйнятої класифікації.

Які бувають бактеріофаги?

Існує 19 родин розглянутих вірусів. Вони розрізняються за типом нуклеїнової кислоти (РНК або ДНК), будови геному і формі.

У медичній практиці бактеріофаги класифікують відповідно до швидкості ураження патогенних бактерій:

1. Вірулентні.  Вірус, потрапляючи в клітини мікробів, починає швидко і активно розмножуватися, майже миттєво призводить до загибелі бактерій (литический ефект).
2. Помірні.  Бактеріофаги повільно і лише частково руйнують будова хвороботворних мікроорганізмів, але викликають у них незворотні зміни, які передаються наступним поколінням мікробів (Лізогенія ефект).

Сьогодні описувані види вірусів застосовуються в якості альтернативи антибіотиків для лікування різноманітних бактеріальних інфекцій. Серед їх переваг варто відзначити такі переваги:

1. Зручна форма випуску. Бактеріофаги виробляються в таблетках і у вигляді розчину для перорального прийому.
2. Менша кількість побічних дій. На відміну від антибіотиків, бактеріофаги рідше викликають алергічні прояви, не виробляють вторинних негативних ефектів на організм.
3. Відсутність резистентності мікробів. Бактеріям складніше адаптуватися до вірусів, а до комплексного впливу майже неможливо.

При цьому є й деякі недоліки:

Види бактеріофагів і їх використання

З огляду на специфічність описуваних вірусів, в медицині вважають за краще застосовувати полівалентні і комплексні бактеріофаги, що містять кілька різновидів даних мікроорганізмів.

Добрий день, дорогі читачі! Багато з нас проходили курс антибактеріальної терапії хоч раз в житті. Однак в більшості випадків мова йшла про антибіотики. З бактеріофагами доводилося стикатися не всім. У той же час медики схильні говорити про те, що сьогодні ці медикаменти можуть стати хорошою альтернативою. Бактеріофаги, види і призначення цих унікальних за своєю природою препаратів ми і розглянемо.

Історія виникнення

Історія бактеріофагів налічує близько 100 років. У 1915 -1917 роках їх відкриття відбулося майже одночасно у Франції, Англії та Росії, де три біолога, незалежно один від одного, спостерігали явище лізису бактерій.

Після вивчення властивостей мікроскопічних вірусом вчений Фелікс Д "Ерелль висловив думку про те, що вони відіграють велику роль в процесі одужання організму, ураженого бактеріальною інфекцією. З тих пір виникло посилена увага до фагів, почалося їх стрімке вивчення.

будова фага

Фаги не продукт генної інженерії. Вони зустрічаються і в природі, в тих місцях, де є чутливі до них бактерії. Будова вірусу нагадує пуголовка: в ньому є хвостик і головка. В останній закладений генетичний матеріал. До складу фага входить білкова оболонка і нуклеїнові кислоти, з яких складається ДНК.

Особливості кожного бактеріофага залежать від того, проти яких бактерій він спрямований. Помічені випадки, коли віруси не можуть впливати навіть на бактерії свого класу, оскільки деякі особини виявляються резистентними до бактеріофагів. Щоб лікуватися цими медикаментами, потрібно бути точно впевненими в діагнозі: на інші бактерії і мікроорганізми віруси не діють.

Як використовують?

Досить часто фаги використовують в комплексній антибактеріальної терапії. Їм віддається перевага, якщо немає смертельної загрози для пацієнта. На відміну від антибіотиків, «змітають» все на своєму шляху, медикаменти з мінівірусамі не вбивають корисну мікрофлору, діють вибірково і безболісно виводяться з організму.

Їх сумісність з будь-якими ліками 100% -ва, оскільки вони не вступають в реакцію з іншими хімічними речовинами і не викликають ускладнень. Єдиним винятком є ​​прийом ліків, що включають бактерії, наприклад, Лінекс, Аципол, Біфідум-бактерин.

Проте, в рамках екстреної терапії фаги поки не можуть замінити антибіотики, тому що не завжди є можливість точно встановити збудника. Багато фаги можна давати дітям навіть в грудному віці, коли більшість антибіотиків заборонені. У дитячій терапії медикаменти на основі вірусних агентів більш кращі, так як мають менший обсяг побічних ефектів.

види бактеріофагів

У сучасній медицині бактеріофаги використовують у багатьох сферах:

• гастроентерології;
• отоларингології;
• хірургії;
• гінекології;
• урології;
• пульмонології.

Вибір конкретного медикаменту залежить від захворювання і його збудника.

Кожен фаг може бути направлений тільки проти конкретної бактерії, причому має місце територіальна вибірковість. Це означає, що бактерії і віруси піддаються мутаціям в залежності від території, на якій вони знаходяться.

Класифікація фагів здійснюється по збудників. При наявності однієї інфекції використовують:

стафілококовий бактеріофаг

Діє тільки проти стафілокока, охоплюючи різні його види, включаючи золотистий.

Інтест

Ефективний проти кількох видів бактерій: кишкова паличка, ентерокок, стафілокок, синьогнійна паличка, протей.

полівалентний

Діє проти кишкової палички, синьогнійної палички, клебсієл, протея.

стрептококовий

Діє виключно при стрептококової моноинфекции.

коліпротейний

Застосовується при комбінованих інфекціях, а саме: ентеропатогенної кишкової палички, протея, синьогнійної палички, стрептококів і стафілококів.

сальмонельозний

Бактеріофаг проти сальмонели.

синьогнійної

Діє ефективно проти синьогнійної палички.

коли

Діє проти кишкової палички. Існує коліпротейний бактеріофаг, ефективний проти протеев.

Вважається, що більшою ефективністю володіють бактеріофаги, що діють проти однієї інфекції. Медикаменти, що поєднують в собі кілька типів вірусів, допомагають значно меншою мірою. Бактеріофаги випускаються як в рідкій формі, так і таблетками. Якщо мова йде про лікування дітей, то кращою є рідка форма випуску.

лікування бактеріофагами

Призначення медикаменту повинен здійснювати тільки лікар виключно після аналізів на виявлення конкретної інфекції. Самостійне застосування в домашніх умовах може бути неефективним, оскільки без спеціального дослідження виявити збудника і визначити його чутливість до фагів можна.

Схема лікування кожної окремо взятої інфекції розробляється для клієнта індивідуально. Найчастіше до цих медикаментів вдаються для терапії кишкового дисбактеріозу. Курс лікування в цьому випадку становить близько 5 днів, але в окремих випадках може бути продовжений до 15 діб. Для більшої ефективності курси повторюють 2-3 рази.

Ось приклад одного з таких курсів терапії стафілококової інфекції:

• немовлятам до півроку - по 5 мл;
• від півроку до року - по 10 мл;
• від року до трьох років дають 15 мл;
• від трьох до восьми років - 20 мл;
• після восьми років - 30 мл.

Грудничкам можна давати фаги трьома способами:

• перорально (в рот);
• в формі клізми;
• краплями в ніс.

У віці після півроку третій варіант вже неможливий, тому призначають або у вигляді клізми, або перорально. При цьому дозування для клізми в середньому в два рази більше, ніж обсяг, визначений для прийому через рот.

Щодо дітей в педіатрії існують різні відгуки медиків щодо застосування бактеріофагів. Одні стверджують, що мінівіруси абсолютно безпечні, тому поки по-старому фаги призначають і немовлятам.

У 2016 році з'явилася оновлена ​​інформація. Головний дитячий гастроентеролог Захарова І.М. заявила про те, що терапія бактеріофагами може привести до раку. Віруси вбудовуються в генну систему організму і можуть зруйнувати її.

Наскільки справедливо таке твердження, складно сказати, але статус заявника говорить багато про що. Бактеріофаги до кінця ще не вивчені, і застосовуватися для терапії вони стали порівняно недавно. Тривалих спостережень за їх дією на окремі покоління поки немає.

Дорогі читачі, ми розглянули з вами дію бактеріофагів на інфекції і організм людини. Якщо вам сподобалася стаття, рекомендуйте її своїм знайомим в соц. мережах. Інформація дана для ознайомлення.

Бактеріофаги - високоефективні імунобіологічні препарати антибактеріальної дії. Застосовуються для лікування і профілактики гострих кишкових інфекцій та гнійно-запальних захворювань. Незамінні при стійкості збудників до антибіотиків. Застосовуються також при лікуванні дисбактеріозів кишечника в комплексі з препаратами, що нормалізують мікрофлору кишечника.

бактеріофаг і - живі агенти, віруси бактерій, широко поширені в природі. В медицині використовують здатність бактеріофагів руйнувати клітини хвороботворних мікроорганізмів. Літичної дію бактеріофагів суворо специфічно. У виробництві фагових препаратів враховують специфічність бактеріофагів і готують полівалентні фагів препарати - суміші бактеріофагів, активних по відношенню до різних типів збудників. При застосуванні бактеріофаги не порушують нормального біоценозу людини, можуть застосовуватися в комплексній терапії з іншими лікарськими засобами. Бактеріофаги виготовляються з застосуванням природної сировини і можуть бути рекомендовані як дорослим, так і дітям.

• Бактеріофаг черевнотифозний. бактеріофаг черевнотифозний  має здатність лизировать сальмонели черевного тифу. Застосовують для профілактики черевного тифу у дорослих і дітей.
• Бактеріофаг дизентерійний полівалентний. Бактеріофаг дизентерійний полівалентний (Дізфаг)  викликає специфічний лізис шигел Флекснера і Зонне - збудників бактеріальної дизентерії. Застосовується при бактеріальної дизентерії: лікування хворих бактеріальної дизентерію, санація реконвалесцентов (бактеріоносійство), профілактика бактеріальної дизентерії.
• Бактеріофаг клебсієл пневмонії. Бактеріофаг клебсієл пневмонії (Клебсіфаг)  має здатність специфічно лизировать бактерії клебсієл пневмонії. Призначений для лікування гнійно-септичних і ентеральних захворювань, викликаних бактеріями клебсієл пневмонії: хірургічні інфекції, захворювання урогенітальної сфери, шлунково-кишкового тракту, гнійно-запальних захворювання вуха, горла, носа, дихальних шляхів і легенів, генералізовані септичні захворювання, гнійно-септичні захворювання новонароджених.
• Бактеріофаг клебсіелловий полівалентний. Бактеріофаг клебсіелловий (клебсіеллезний) полівалентний  має здатність специфічно лизировать бактерії клебсієл озени, риносклероми і пневмонії. Призначений для лікування захворювань, викликаних бактеріями клебсієл: лікування озени, риносклероми, гнійно-запальних захворювань вуха, горла і носа клебсіеллезной етіології; інфікованих ран, абсцесів, циститу, пієлонефриту, ентеральних захворювань, викликаних бактеріями клебсієл. Застосовується також профілактично при обсіменіння внутрішньолікарняними штамами клебсієл.
• Бактеріофаг коли. Бактеріофаг коли (Коліфаги) має здатність специфічно лизировать ентеропатогенні кишкові палички (E.coli) найбільш значущі в етіології гнійно-запальних захворювань. Застосовують для лікування і профілактики інфекцій шкіри і внутрішніх органів, викликаних кишковою паличкою (гнійно-септичні захворювання, гнійно-ускладнені рани, опіки, абсцес, флегмона, фурункули, карбункули, гідраденіти, бурсити, тендовагініти, остеомієліти, мастити, плеврити, холецистит, проктит , цистит, пієліт, пієлонефрит, ендометрит, кольпіт, сальпінгоофорит, ентерит, ентероколіт, токсикоінфекції); для профілактики коліінфекціі.
• Бактеріофаг коліпротейний. Бактеріофаг коліпротейний (Коліпротеофаг)  має здатність специфічно лизировать поширених ентеропатогенних ешерихій і протея (Pr.mirabilis і Pr.vulgaris). Застосовується для лікування і профілактики ентероколітів; для лікування клопотів коліпротейний етіології та інших захворювань, викликаних коли і протейний бактеріями (цистит, пієліт, пієлонефрит, ендометрит, сальпінгоофорит, ентеральна патологія).
• Бактеріофаг протейний. Бактеріофаг протейний (Протеофаг)  має здатність специфічно лизировать бактерії протея (Pr. mirabilis і Pr. vulgaris). Застосовується для лікування і профілактики гнійно-запальних і кишкових захворювань, викликаних протейний бактеріями видів вульгаріс і мірабіліс (хірургічні інфекції, урогенітальна інфекційна патологія, ентеральні інфекції); з профілактичною метою при свежеінфіцірованних ранах; при дисбактеріозі кишечника.
• Бактеріофаг сальмонельозний. Бактеріофаг сальмонельозний груп АВСДЕ  здатний викликати лізис сальмонел і близьких до них за антигенною структурою бактерій. Застосовують при сальмонельозі у дітей і дорослих: лікування сальмонельозу, санація реконвалесцентов (бактеріоносійство), профілактика сальмонеллезов за епідпоказаннями.
• Бактеріофаг синьогнійної. Бактеріофаг синьогнійної (псевдомонас аеругіноза)  має здатність специфічно лизировать бактерії псевдомонас аеругіноза. Застосовують для лікування і профілактики гнійно-запальних захворювань різних органів, викликаних синьогнійної палички (захворювання вуха, горла, носа, дихальних шляхів і легенів, хірургічні, урогенітальні, ентеральні інфекції, септичні захворювання, гнійно-запальні захворювання новонароджених), а також дисбактеріозів; з профілактичною метою для обробки післяопераційних і свежеінфіцірованних ран; для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.
• Бактеріофаг стафілококовий. Бактеріофаг стафілококовий (Стафілофаг)  має здатність лизировать стафілококові бактерії, виділені при гнійних інфекціях. Застосовується для лікування і профілактики гнійних інфекцій шкіри, слизових, вісцеральних органів, викликаних стафілококових бактеріями (синусит, отит, ангіна, фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонія, плеврит, гнійні рани, інфіковані опіки, абсцес, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панарицій, парапроктит, мастит, бурсит, остеомієліт, уретрит, цистит, пієлонефрит, кольпіт, ендометрит, сальпінгоофорит, гастроентероколіт, холецистит, омфаліт, сепсис), а також при дисбактеріозі кишечника.
• Бактеріофаг стрептококовий. Бактеріофаг стрептококовий (Стрептофаг)  має здатність лизировать стрептококові бактерії, виділені при гнійних інфекціях. Застосовується для лікування і профілактики гнійних інфекцій шкіри, слизових, вісцеральних органів, викликаних стрептококами (синусити, отит, ангіна, тонзиліт, фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонія, плеврит, нагноєння ран, гнойносложние опіки, абсцес, флегмона, фурункул, карбункул , гідраденіт, панарицій, парапроктит, мастит, бурсит, тендовагініт, остеомієліт, уретрит, цистит, пієліт, пієлонефрит, кольпіт, ендометріг, сальпінгоофорит, гастроентероколіт, холецистит, омфаліт, піодермія, сепсис), а також при дисбактеріозі кишечника.
• Інтест-бактеріофаг. Інтест-бактеріофаг  має здатність специфічно лизировать шигеллезной, сальмонельозні, стафілококові і ентерококові бактерії, ентеропатогенну кишкову паличку, протей, псевдомонас аеругіноза. Застосовується для лікування і профілактики захворювань шлунково-кишкового тракту, викликаних чутливими мікроорганізмами: бактеріальної дизентерії, сальмонельозу, черевного тифу, паратифів, дисбактеріозів, ентероколіту, коліту, диспепсії.
• Піобактеріофаг комбінований. Піобактеріофаг комбінований (Піополіфаг) здатний лизировать стафілококи, стрептококи (в т.ч. ентерококи), протея (мірабіліс і вульгаріс), синьогнійну (псевдомонас аеругіноза) і кишкову палички. Призначений для профілактики і лікування гнійно-запальних захворювань вуха, горла, носа, пазух носа, дихальних шляхів, легенів; хірургічних інфекцій (нагноєння, абсцес, флегмона, остеомієліт, перитоніт); урогенітальних інфекцій (уретрит, цистит, пієлонефрит); гінекологічних інфекцій (кольпіт, ендометрит, сальпінгоофорит); ентеральних інфекцій (гастроентероколіт, холецистит, дисбактеріоз); гнійно-септичних захворювань новонароджених.
• Піобактеріофаг полівалентний. Піобактеріофаг полівалентний (Секстафаг)  має здатність специфічно лизировать стафілококи, стрептококи (в т.ч. ентерококи), ешерихії коли, протея (мірабіліс і вульгаріс), псевдомонас аеругіноза і клебсиеллу пневмонія. Призначений для профілактики і лікування різних форм гнійно-запальних і ентеральних захворювань: гнійно-запальних захворювань вуха, горла, носа, дихальних шляхів, легенів і плеври; хірургічних, урогенітальних і ентеральних інфекцій; генералізованих септичних захворювань, в т.ч. гнійно-септичних захворювань новонароджених і дітей грудного віку.
• Піобактеріофаг комплексний. піобактеріофаг комплексний  рідкий являє собою суміш фаголізатов стафілококів, стрептококів, ентерококів, ешерихій коли, протея (мірабіліс і вульгаріс), псевдомонас аеругіноза і клебсієл (пневмонія і оксітока). Застосовується для лікування і профілактики гнійно-запальних і кишкових захворювань: захворювань вуха, горла, носа, дихальних шляхів і легенів; хірургічних інфекцій; урогенітальних інфекцій; ентеральних інфекцій; генералізованих і септичних захворювань; гнійно-запальних захворювань новонароджених; для обробки післяопераційних і свежеінфіцірованних ран.

Чи зможуть бактеріофаги стати альтернативою антибіотиків?

Хоча бактеріофаги і були відкриті раніше антибіотиків, але широкого застосування в медичній практиці тих років не знайшли. В основному їх використовували для визначення зараженості досліджуваної середовища (наприклад, водойм) тими чи іншими колоніями бактерій і запобігання епідеміям.

Сьогодні мікробіологія і медицина розглядають можливості глобального використання бактеріофага в лікуванні бактеріальних інфекцій, але такий напрямок ускладнюється декількома факторами. По-перше, не всі бактерії, навіть підходять під тип бактеріофага, гинуть (як уже говорилося вище - деякі особини бувають резистентні). По-друге, вплив бактеріофага на бактерії вузькоспеціалізовані, тобто бактеріофаги виведені для одного територіального сегмента не обов'язково спрацюють в іншому територіальному сегменті, так як там штами бактерій одного і того ж виду можуть відрізнятися. По-третє, ще не до всіх бактеріям були знайдені відповідні фаги.

У цьому сенсі у антибіотиків більш вигідне становище. Вони не настільки вибагливі і можуть впливати згубно на широкі спектри бактеріальних штамів. Але є й інша, негативна сторона цього успіху. Бактерії з часом схильні купувати резистентність (стійкість) до антибіотиків, а до бактеріофагів такої стійкості у них не виробляється. До того ж, бактеріофаги впливають згубно тільки на певний вид бактерії, під який вони виведені, а антибіотики вбивають усе живе на своєму шляху, в тому числі і життєво необхідні людському організму бактерії.

У порівнянні з антибіотиками, у бактеріофагів дуже багато достоїнств:

• це природні засоби для боротьби з бактеріями
• не викликають побічних ефектів
• сумісні з усіма лікарськими препаратами
• не є алергенами
• не викликають звикання
• діючи вбивчо на певний вид бактерії, залишають в живих всі інші бактерії і тим самим не викликають дисбактеріозу

Щоб фаготерапія зайняла певне місце в боротьбі з інфекціями і була результативною, всі ці суперечливі можливості двох агентів (бактеріофагів і антибіотиків) повинні враховуватися в побудові тактики лікування бактеріальних інфекцій.

Лікарю необхідно, ставлячи перед собою питання про препарат першого вибору для досягнення успішних результатів в лікуванні різних бактеріальних інфекцій, враховувати той факт, що, якщо мова йде про не острів протікає інфекційному процесі, і немає загрози життю для пацієнта, то можна зупинити свій вибір на бактеріофаги. Особливо вдалим вважається їх застосування в якості доповнення до медичних препаратів антибактеріальної напрямки.

У сучасній медичній практиці бактеріофаги відносять до імунобіологічних препаратів. Їх випускають в рідкому вигляді, у вигляді таблеток і спреїв. Способи застосування - аплікаційної, введення в порожнини, ректально та перорально. Можливі області застосування бактеріофагів в медичній галузі більш ніж великі. Це гастроентерологія, урологія, гінекологія, отоларингологія, пульмонологія, хірургія.

Знайдено бактеріофаги до наступних бактеріям: синьогнійної, геморагічної септицемії, дизентерійної, клебсіелезной, сальмонельозний, стафілококової, стрептококової, коли, черевного тифу, чуми, холери, а також до бактерій роду псевдомонад, Протея, ешерихій та інших. Всього знайдено близько ста видів фагів.

Перш ніж включати бактеріофаги в курс лікування, лікар повинен вміти їх вибирати і комбінувати в залежності від знайдених при обстеженні штамів бактерій.

Для прикладу вкажемо окремі варіанти добірки фагів при певних інфекціях.

При моноінфекціях:

• Кишкова паличка (бактеріофаги: коліпротейний, Колі, Піобактеріофаг полівалентний, Піобактеріофаг комбінований, Інтест-бактеріофаг і їх форми в таблетках);
• Ентерокок (Інтест-бактеріофаг);
• Стафілококи (бактеріофаги: Стафілококовий, Інтест, Піобактеріофаг полівалентний, Піобактеріофаг комбінований і їх форми в таблетках);
• Стрептокок (бактеріофаги: стрептококовий рідкий, Піобактеріофаг комбінований рідкий, Піополіфаг в таблетках);
• Синьогнійна паличка (бактеріофаги: псевдомонас аеругіноза рідкий, Піобактеріофаг комбінований рідкий, Піобактеріофаг полівалентний очищений рідкий, Піополіфаг в таблетках, Інтест);
• Клебсієлла пневмонії (бактеріофаги: клебсієли пневмонії, клебсієли полівалентний, Піобактеріофаг полівалентний очищений рідкий);
• Протей мірабіліс і вульгаріс (бактеріофаги: протейний рідкий, коліпротейний рідкий, Коліпротеофаг в таблетках, Піобактеріофаг комбінований рідкий, Піобактеріофаг полівалентний очищений рідкий, Піополіфаг в таблетках, Інтест).

При поєднаних інфекціях:

• Ентеропатогенна кишкова паличка, Протей вульгаріс і мірабіліс (Бактериофаг коліпротейний рідкий, Коліпротеофаг в таблетках);
• Ентеропатогенна кишкова паличка, Протей вульгаріс і мірабіліс, Стафілокок, Ентерококи, Синегнойная паличка (Інтест - бактеріофаг рідкий);
• Ентеропатогенна кишкова паличка, Протей вульгаріс і мірабіліс, Стафілокок, Стрептокок, Синегнойная паличка (Піобактеріофаг комбінований рідкий, Піополіфаг в таблетках).