Головна Традиційне лікування Причини раку кишечника у молодому віці. Рак кишечника – ознаки, симптоми на ранніх стадіях, лікування та прогноз. Спосіб діагностики онкології кишечника

Причини раку кишечника у молодому віці. Рак кишечника – ознаки, симптоми на ранніх стадіях, лікування та прогноз. Спосіб діагностики онкології кишечника

Рак кишечника - онкологічне захворювання, розвиток пухлини в тонкій або . Найчастіше спостерігається в стінках товстого кишечника, схильне до переходу в будь-який прилеглий відділ, ураження сигмовидної, прямої, сліпої кишки. У цій статті ми докладно розберемо рак кишечника, ознаки та симптоми цієї хвороби.

Згідно зі статистикою, хворіють частіше люди після 40 років. Саме онкологія кишечника на відміну від локалізації новоутворень в інших органах протікає найважче, ризик захворюваності збільшується з віком у рази, результат несприятливий. Ризик розвитку можуть спровокувати постійні запори, генетична схильність хворого, прийом канцерогенної м'ясної їжі у великій кількості, нестачі раціону рослинної їжі.

До передракового стану можуть призводити хвороби системи травлення, аденома, поліпи, коліт, виразка шлунка, хвороба Крона.

Які стадії розрізняють

Злоякісне новоутворення має 4 стадії протікання. Стадія залежить від ступеня поширення пухлини, наявності метастаз.

Рак кишечника на першій стадії, як правило, уражена лише зовнішня оболонка слизової оболонки кишечника.
На другій стадії пухлина починає проникати в одну з половинок кишки, проростати в стінки, але не виходити при цьому за їхні межі. Метастаз немає.
Рак кишечника на третій стадії спостерігається проростання пухлини у м'язові стінки, але поразка лімфовузлів відсутня. Поступово пухлина поширюється на всю порожнину кишки, з'являються .
На четвертому етапі пухлина досягає великих розмірів, буквально вростає у всі оточуючі тканини, дає метастази на віддалені регіонарні ділянки.

Рак можна виявити, як правило, після проведення діагностики при отриманні отриманих аналізів та обстежень, а також під час проведення хірургічної операції.

Первинні ознаки раку можуть бути різноманітними. Починається розвиток пухлини з порушення цілісності слизової оболонки та ураження стінок кишечника. В результаті відбувається поступове руйнування стінок, поширення освіти за межі кишечника та по всьому організму, попадання в кров.

У хворого спостерігається:

Це перші симптоми, дзвіночки при раку кишечника і, звичайно, неминуче розлад функціональності кишечника, поява постійних запорів або проносів у супроводі з підвищенням температури, гарячковим станом, скупченням газів, відходженням калу разом із кров'ю та серозним слизом зі смердючим запахом. З'являються сильні болі при раку кишечника типу колік у животі зліва і справа, що не мають певної точки локалізації. Можливий розвиток запального процесу в стінках товстого та тонкого кишечника.

Якщо діагностовано онкологію кишечника, з'явилися симптоми дизентерії, інші хворобливі прояви, виразки на слизовій оболонці кишечника, неприємні відчуття в роті при прийомі їжі, то необхідно обстежитися, пройти запропоновані курси діагностики. Все це говорить про розвиток пухлини саме злоякісної форми, що призводить до збою роботи не тільки кишечника, але і шлунково-кишкового тракту, травного тракту, всіх важливих систем та органів.

Рак кишечника та його перші ознаки не складні до самостійного розпізнавання. Сильно знижується працездатність, хворий починає втрачати у вазі або різко набирати його, зменшується апетит, кал відходить туго, болісно з домішками крові та гною. Погіршується загальне самопочуття, є відчуття тяжкості і переповнення в очеревині.

Не завжди симптоми та ознаки онкології кишечника проявляються на ранньому етапі розвитку пухлини. Розпізнати рак кишечника буває складно, може мати спочатку потайливий характер, у людини не викликати особливих підозр протягом кількох років.

Рак кишечника неприємні симптоми безпосередньо залежать від того, де розвивається пухлина (у лівому та правому відділі тонкого кишечника). При локалізації з правого боку спостерігається:

При локалізації з лівого боку ознаки раку кишківника на ранній стадії дещо будуть іншими. Хворий починає страждати:

запорами
здуття живота
утрудненим відходженням калу
чергуванням проносу із запорами.

Тільки проведення рентгена та вивчення знімка дозволить лікарям виявити рак, точне місце розташування пухлини в кишечнику. Як правило, через звуження просвіту в товстій кишці кал починає ходити важко, з болем.

Зазвичай хворий звертається до лікарів, коли рак кишечника ознаки та симптоми вже в наявності. При цьому відбувається прогресування пухлини, проростання у тканині кишечника та суміжні органи, про що свідчу коліки, біль у животі.

Захворювання на ранній стадії розвитку не має чіткої клінічної картини, тому поводиться непомітно, хворі рідко звертаються до лікаря. Коли характер потайливий, лікування стає важким і не завжди успішним. Виживання різко скорочується. Жінки вчасно не звертаються до лікаря, оскільки часто плутають ознаки раку з патологічними процесами в репродуктивній системі. Чоловіки думають, що це відкрилася виразка шлунка, оскільки ознаки хвороби дуже схожі.

Варто розуміти, що саме при появі перших ознак онкологічного процесу та підозрілої симптоматики потрібно швидше звертатися до лікарів. Тільки виявлений рак на початковій стадії дозволить збільшити тривалість та якість життя.

Коли потрібно негайно йти до лікарні

Якщо всі вищеописані симптоми виявляються в сукупності або хоча 2-3 одночасно:

дихання стало важким
болить і ломить у кістках
постійно болить, паморочиться в голові
шкірні покриви зблідли і пожовтіли
болить гостро в області тазу при спробі дефекації
виділення стали мимовільним
здається, кишечник постійно переповнений навіть при регулярному відвідуванні туалету
постійно нудить
різко знижується та набирається вага.

Крім того, лікарі рекомендують проходити пацієнтам старше 40 років повне обстеження, також звертатися тим особам, які входять до групи ризику. Причини раку кишечника можуть ховатися у спадковій схильності, порушенні діяльності травної, сечовидільної, серцево-судинної системи.

Рак у чоловіків зазвичай з'являється з почуття присутності стороннього тіла у прямій або товстій кишці. У міру розростання пухлини починаються запори та проноси, бурчить у животі, кал відходить із неприємним запахом. Навіть після повного спорожнення кишківника запори через 2-3 дні турбують знову, стають затяжними.

На 3-4 стадії раку спостерігаються ознаки серйозних порушень шлунково-кишкового тракту, відходження калу з домішками крові та слизу, частинками гною. Фарбування стільця – нерівномірне. То відходить темно-червоного кольору, то зовсім безбарвного. Виділення калу з кров'ю може говорити про розпад пухлини, що часто буває у чоловіків на пізніх етапах розвитку раку. Певний симптом раку прямої кишки у чоловіків – це утруднене сечовипускання внаслідок поширення процесу на тканині передміхурової залози.

Може виявити себе по-іншому. Але на тлі зростання та перекриття просвіту ураженої кишки спостерігається кишкова непрохідність, з'являється нудота, біль і тяжкість у животі, з'явиться спотворення смакових відчуттів у роті, застій калових мас у кишечнику чи рясний пронос.

Біль посилюється при дефекації, потім йде спад. З'являється нападами, припиняється після проносу. На тлі часткової непрохідності калових мас спостерігається затримка випорожнень і навіть після введення клізми хворим не стає легшим, почуття переповнення в животі залишається. Виявляє ознака раку - оперізуючі болі внизу живота з іррадіацією в поперековий відділ, зазвичай схожі з менструальними болями. Це визначальний чинник і початок розвитку пухлини, але жінки часто не звертають особливої уваги на подібні болі, намагаються позбутися її анальгетиками або спазмолітиками.

Розвиток пухлини у жінок, як правило, призводить до ураження сечового міхура, і первинні ознаки спостерігаються у вигляді газоутворення, виходу частинок калу з каналу сечовипускання.

Специфічні і схожі на рак кишечника на початковій стадії. Пухлина може локалізувати простір між прямою кишкою та піхвою, при цьому можливе проростання пухлини в матку, а також повна відсутність симптоматики взагалі.

Первинні симптоми можуть бути відсутніми. Тільки в міру зростання пухлини ранні ознаки проявляються у вигляді:

погіршення апетиту
швидку стомлюваність, слабкість
зниження ваги
появи нудоти, блювання, відрижки, хворобливих відчуттів у животі
рідкого випорожнення з домішками крові та слизу.

Саме неспецифічні симптоми раку кишечника часто призводять до помилкового діагнозу.. Деякі лікарі прописують ліки від гастриту, ентеробіозу. Але пухлина розвивається і на 3-4 стадії за відсутності своєчасного лікування може виникнути шлунково-кишкова кровотеча, самостійна затримка дефекації, кишкова непрохідність. Діти втрачають у вазі, з'являються диспепсичні розлади, кишкові коліки. Стан стає критичним, вимагає термінового оперативного хірургічного втручання, проведення операції.

Який прогноз

При раку кишечника результат може бути непередбачуваним. Багатьох мучить питання, скільки живуть люди? Все залежить від стадії. Якщо новоутворення ще не поширилося за межі слизової та підслизової кишечника, то прогноз цілком позитивний. На другій стадії пухлина починає проникати у внутрішній просвіт кишки, далі розростатися по всій прямій кишці. На четвертій, останній стадії досягає великих розмірів, метастазує в печінку і вже складно сказати точний термін, скільки залишилося жити складно.

На результат безпосередньо вплине якість життя, вік хворого, періодичність обстежень, види стадії раку кишечника, наявність інших супутніх патологій, шкідливі звички у хворого. Багато залежить від правильності обраного лікарем лікувального курсу. Насправді ж хворі на 4-ой стадії раку ледве проживають 5 років. Важливо всіляко призупинити зростання пухлини: налагодити харчування, дотримуватись дієти, дозувати фізичні навантаження, усунути шкідливі звички, інші фактори-провокатори ззовні.

Онкологія кишечника симптоми не завжди бувають, а захворювання – серйозне та смертельне, потребує періодичного обстеження хворого, зокрема скринінгового. Людям після 40 років важливо проходити обстеження не рідше двох разів на рік, виявляти рак на початковій стадії. Хороша якість життя може значно вплинути на тривалість, хоча з пухлиною боротися складно, багато залежить від настрою та бажання вилікуватися самого пацієнта.

Міф перший. Рак товстої кишки буває тільки у людей похилого віку, молоді люди їм не хворіють.

Згідно зі статистикою, частота виникнення колоректального раку збільшується з віком, але навіть незважаючи на це, у молодих людей у 20-30 років може розвинутись рак товстої кишки. Відомо, що близько 7% випадків захворюваності на колоректальний рак припадає на людей молодших 50 років. У молодих людей, які вже перенесли колоректальний рак, ризик утворення другої злоякісної пухлини кишечника значно вищий. Тому, незважаючи на те, що рак товстої кишки найчастіше вражає людей віком понад 50 років, це захворювання може статися і з молодими людьми. І слід завжди пам'ятати, що якщо ця хвороба виявляється на ранній стадії, її можна повністю вилікувати у більш ніж 90% випадків.

Міф другий. Колоректальним раком хворіють переважно чоловіки.

Не вірте цьому. Хоча існують захворювання, якими переважно хворіють чоловіки чи жінки, колоректальний рак не з-поміж них. Ця хвороба однаково часто трапляється як у чоловіків, так і у жінок. Дорогі жінки - думати, що рак товстої кишки хворіють лише чоловіки, небезпечно. Вам необхідно знати та вміти виявити основні симптоми цього захворювання так само, як знаєте можливі прояви раку грудей чи шийки матки. Необхідно включати до регулярних обстежень, поряд з мамографією та мазками з піхви, також і спеціальні дослідження для діагностики колоректального раку.

Міф третій. У моїй родині ніхто не мав раку товстої кишки, тому я не входжу до групи ризику.

Стільки багато людей вважають саме так, і це так сумно! Дійсно, якщо у людини кілька членів сім'ї попередніх поколінь мали рак товстої кишки, це призводить до значного збільшення ризику захворювання у наступних поколінь. Тим не менш, необхідно зрозуміти, що близько 80% хворих на колоректальний рак не мали випадків цього захворювання в сім'ї. Давайте на якийсь час забудемо про статистику, і поговоримо про реальне життя. Будь-який хірург колопроктолог підтвердить, що дуже велика кількість людей, у яких ніхто в сім'ї ніколи не хворів на рак товстої кишки, хворіють на цю недугу і часто звертаються до лікаря вже на запущеній стадії. Вони не обстежувалися, думаючи, що це обстеження їм не потрібне, тому що ніхто в їхній родині не мав такого захворювання. Однак, якби вдалося діагностувати хворобу на ранній стадії, її можна було б вилікувати без сліду.

Міф четвертий. Якщо я почуваюся добре, мені не треба хвилюватися, що я маю рак кишечника.

Це найжахливіший міф із усіх. Як Ви вважаєте, який найчастіший симптом раку товстої кишки на ранній стадії? Думаєте, це кров у стільці чи запор? Ні. Насправді рак ранньої стадії ніяк себе не проявляє, у нього немає особливих симптомів. Люди з колоректальним раком ранньої стадії почуваються добре, їхній стан ніяк не змінюється порівняно зі звичайним самопочуттям. Тільки коли пухлина збільшується, вона може давати себе знати. Зараз вважається, що у звичайної людини рак кишечника розвивається з поліпів, які протягом тривалого часу перероджуються на пухлину. Поки ця пухлина невелика, вона призводить до появи болю чи інших симптомів. Якщо виявити пухлину на ранній стадії, людину можна вилікувати від раку. Не треба чекати симптомів захворювання, краще проходити регулярні обстеження, доки Ви почуваєте себе добре.

Міф п'ятий. Рак завжди починається з появи крові у стільці.

В основі цього міфу лежить частка правди. У всіх людей поява крові в стільці викликає страх. У більшості випадків виділення крові із прямої кишки пов'язане з гемороєм. Так, ракові пухлини кишечника можуть призводити до виділення крові із прямої кишки. Однак її кількість може бути невеликою і навіть невидимою без мікроскопа. У деяких випадках при пухлинах кишечника може зовсім не бути крові в стільці. Якщо ж кровотеча є, але вона непомітна, то її проявами можуть бути підвищена втома, яка пов'язана з анемією та недоліком заліза в крові. Виявити анемію можна лише, зробивши загальний аналіз крові, при якому підраховується кількість еритроцитів, вміст гемоглобіну та гематокрит. Поява крові в стільці – це лише один із можливих симптомів великої ракової пухлини товстої кишки. Пам'ятайте, що невеликі пухлини на ранній стадії можуть ніяк не проявляти себе (див. міф четвертий). При велику пухлину можуть з'являтися характерні симптоми (див. таблицю). Можуть відбутися порушення евакуації випорожнень через те, що пухлина звужує просвіт кишечника, і стілець не може пройти через місце звуження. При цьому людина може страждати від запорів, нудоти, здуття живота, може змінюватися форма випорожнення - ставати стрічкоподібною, можливо відчуття неповного спорожнення кишечника. При більш запущених стадіях може бути зниження апетиту, незрозуміла втрата ваги. Ці симптоми виникають через те, що збільшуючись і поширюючись пухлина викидає в кров особливі речовини. Тому, якщо у Вас є якісь із перерахованих симптомів, слід негайно звернутися до лікаря.

Будь ласка, не давайте можливості цим міфам стати на шляху можливого порятунку Вашого чи іншого життя!

Аркуш оцінки симптомів колоректального раку.

Як і більшості людей, можливо Вам незручно обговорювати функціонування свого кишечника. Проте Вам доведеться змінити свої погляди. Якщо Ви самі не скажете лікареві про незвичайні симптоми, наприклад, зміна форми стільця, він або вона ніколи про це не дізнаються і швидше за все навіть не спитають! Ось короткий перелік того, на що слід звертати увагу.

Будь ласка, не лякайтесь! Більшість із цих симптомів зустрічаються у багатьох людей і не пов'язані з раком. Тим не менш, дозвольте це вирішити Вашому лікарю.

Зміна режиму і характеру випорожнення кишки - одноразові чи хронічні проноси чи запори, неприємні відчуття при випорожненні кишки, зміна форми стільця (тонкий, як олівець, чи тонше, ніж зазвичай), відчуття неповного випорожнення кишки.
Незвичайні відчуття, пов'язані з кишечником, такі як – підвищене газоутворення, біль, нудота, здуття живота, відчуття переповнення кишечника.
Кровотеча (світло-червона або дуже темна кров у стільці).
Постійна втома.
Нез'ясовна втрата ваги.
Незрозумілий дефіцит заліза.
Непояснена анемія.

Зміст

Злоякісні новоутворення можуть локалізуватись у всіх системах організму, і товстий кишечник – не виняток. Розвивається таке захворювання найчастіше у дорослих, за відсутності хірургічного втручання стає причиною смерті пацієнта. Важливо розпізнати ознаки онкології кишківника, вчасно розпочати лікування.

Рак кишечника – перші симптоми.

При зазначеному діагнозі в організмі формуються та ростуть ракові клітини, їхня присутність викликає появу злоякісної пухлини. Визначити їхню присутність на ранній стадії практично неможливо, оскільки перші симптоми при раку кишечника схожі на класичне нетравлення, проблеми із травленням. Однак насправді проблема набагато глобальніша, призводить до порушення функцій органів шлунково-кишкового тракту. Зосередити увагу лікарі радять на таких змінах у своїх відчуттях:

почуття тяжкості у животі, не викликане трапезою;
відсутність апетиту, різке схуднення;
зміна смакових переваг, особливо огида до смажених, жирних страв;
наростаючі ознаки диспепсії;
діарея, що змінюється хронічними запорами;
ознаки залізодефіцитної анемії;
виділення помірної кількості крові під час дефекації.

Рак прямої кишки

Виявити хворобу на початковому етапі проблемно, оскільки пацієнт поспішає до лікаря, тільки коли у животі щось сильно починає хворіти – не раніше. Це вже 2-3 стадія наростаючої патології, яка потребує термінового хірургічного втручання. Ознаки раку прямої кишки залежать від локалізації відділу, ураженого раковими клітинами. Клінічна картина може мати таку специфіку:

Патологія лівого відділу кишечника виражена затяжними запорами, які при непроведенні лікувальних заходів спричиняють повну кишкову непрохідність, запалення сліпої кишки.
При правосторонньому ураженні мають місце рецидивні ознаки інтоксикації органів шлунково-кишкового тракту, залізодефіцитна анемія, порушений випорожнення та присутність кров'яних мас зі слизом у калі.

Рак товстої кишки

Хвороба починається безсимптомно, проте невдовзі нагадує гострим больовим синдромом. Фото онкології лякають, але не вчать людей своєчасно стежити за своїм здоров'ям. Ознаки раку товстої кишки мають різний ступінь інтенсивності, проте дозволяють досвідченому онкологу припустити таку страшну недугу вже на першому прийомі пацієнта при зборі даних анамнезу. Якщо це дійсно рак кишечника – поширені симптоми мають такий вигляд:

ниючий біль у животі, який тільки наростає при певних позиціях корпусу;
здуття з хронічним розладом випорожнень;
асцит (аномальне накопичення у животі рідини);
підвищений внутрішньочеревний тиск;
повна кишкова непрохідність;
затяжні напади нудоти, блювання.

Рак тонкого кишечника

Онкологія складно лікується: чим пізніше виявлені загальні симптоми хвороби, тим складніше досягти позитивної динаміки, продовжити стадію ремісії. Якщо за такої страшної хвороби вражений тонкий кишечник, лікарі можуть встановити остаточний діагноз вже на першій або другій стадії патологічного процесу. Щоб спростити завдання фахівців, необхідно звернути увагу на наступні симптоми раку тонкого кишечника у жінок та чоловіків:

почастішали спазми в животі, доповнені присмаком «мідної миті» в роті;
блювання, відрижка, нетравлення, нудота, гіркота у роті;
відсутність апетиту з огидою до окремих продуктів харчування;
гострий напад болю в області гастралгії;
потемніння кольору калових мас, наявність у складі згустків крові.

Рак сигмовидної кишки

Вогнище патології локалізується вище за пряму кишку, його діагностика часто утруднена. Пухлини цього відділу кишечника можуть бути екзофільними та ендофільними. У першому випадку має місце новоутворення "на ніжці", у другому - злоякісна пухлина як би "втиснута" в стінку прямої кишки. Онкологія починає проявляти себе з гострих нападів диспепсії, які посилюються з кожним днем, можуть закінчитися кишковою непрохідністю. Якщо розвивається рак сигмовидної кишки – симптоми переважної клінічної картини:

зміна структури калових мас, поява слизу, крові, гною;
хибні позиви до чергової дефекації;
утруднення при утримуванні калових мас;
порушене газоутворення;
гострий напад болю, що наростає при дефекації;
загальні симптоми інтоксикації організму;
нетримання сечі.

Симптоми раку кишечника у жінок

Прогноз при характерній недузі не сприятливий, особливо якщо патологічний процес виявлено на 3,4 стадіях. Пухлина дає метастази, які порушують роботу всього травного тракту. Ознаки раку кишечника у жінок мають свої відмінності, оскільки до патологічного процесу залучено сечовий міхур. Характерним симптомом стає виділення з піхви як порції сечі, а й калу, зайвого скупчення газу. Такі прояви красномовно говорять про присутність пухлини, а пацієнтці необхідно звернутися до онколога та визначити її природу.

Якщо це онкологія, клінічний результат який завжди сприятливий. Виявляється злоякісне новоутворення у жінок після 35 років, при первинній формі не дає поширення метастазів у матку. Спочатку пацієнтка відчуває загальну слабкість у всьому тілі та класичні ознаки диспепсії, потім виявляються специфічні ознаки пухлини кишечника. Це:

рецидивуючий біль при випорожненні кишечника;
збій менструального циклу;
кров у калових масах;
порушене сечовипускання;
різке схуднення; відсутність апетиту;
домішки крові у добовій порції сечі;
відраза до смаженої, жирної їжі.

Симптоми раку кишечника у чоловіків

Людина може жити і не здогадуватися, скільки і які захворювання переважають у його організмі. Симптоми раку прямої кишки на ранніх стадіях за відсутності медичної освіти пацієнт часто плутає із звичними проявами диспепсії, алергічною реакцією на харчові інгредієнти. Онкологія проявляється дещо пізніше, має свою специфіку в чоловічому організмі. Ось такі симптоми якраз і стають вагомим аргументом для позапланового запису на прийом до дільничного терапевта.

Основні ознаки раку товстої кишки у чоловіків пов'язані з порушеним сечовипусканням, оскільки ракові клітини торкаються колись здорових тканин передміхурової залози. Спочатку з'являються помилкові позиви до сечовипускання, а потім пацієнт відчуває гострий напад болю при відокремленні чергової порції сечі. Основні симптоми онкологічного захворювання ідентичні до жіночого організму. Це:

діарея, що змінюється частими запорами;
сильний біль у шлунку;
відділення калових мас з кров'ю та слизом;
присмак гіркоти у роті;
стрибок субфебрильної температури тіла;
спад статевої активності;
порушення репродуктивної функції.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Рак кишечника зустрічається однаково часто як у чоловіків, так і у жінок – його особливістю є мізерні клінічні симптоми на ранніх стадіях захворювання. Саме тому важкий діагноз визначають лише на 3-4 стадії, коли можливості медицини дуже обмежені. Розглянемо перші ознаки раку кишечника, прояви по стадіях та прогностичні дані.

Рак кишечника – що це таке?

Рак кишечника - це група злоякісних новоутворень, які з'являються у різних відділах товстого та тонкого кишечника та викликають тяжкі порушення роботи органів травного тракту та інших систем. Залежно від розташування пухлини виділяють:

Рак тонкого кишківника. Зустрічається досить рідко, приблизно в 1-1,5% випадків від усіх онкологічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Хворіють переважно особи похилого та старечого віку, чоловіків хвороба вражає частіше, ніж жінок. З усіх відділів тонкого кишечника пухлини воліють локалізуватися в дванадцятипалій кишці, рідше в худій і здухвинній.
Рак товстого кишківника. Переважна кількість пухлин цієї області розташована в сигмоподібній та прямій кишці. Серед людей, які віддають перевагу м'ясу, патологія спостерігається частіше, ніж серед вегетаріанців.

Сприяючими факторами розвитку онкології вважаються:

Передпухлинні захворювання травної системи: аденоми, поліпи, неспецифічний виразковий коліт, виразки, хвороба Крона та ерозії.
Особливості раціону: переважання гострих, смажених, пряних та м'ясних страв. Обмежений прийом рослинної їжі.
Генетична схильність (сімейний аденоматозний поліпоз).
Хронічні порушення випорожнень (запори).
Вік.
Зловживання алкоголем.
Хімічні канцерогени у продуктах харчування.

Стадії раку кишечника.

фото розвитку раку по стадіях

Усі злоякісні освіти цієї області діляться на ряд стадій, залежно від поширеності процесу та метастазів.

Виділяють 4 стадії:

Перша стадія. Пухлина торкається слизової оболонки та підслизової основи. Метастазів немає.
Друга стадія. Вона ділиться на 2 підстадії:
2а – пухлина не проростає у м'язову стінку, метастазів немає, її поширеність у межах половини кишки;
2b - проростає у стінку кишки, але не виходить за її межі, метастазів немає.
3-тя стадія. Має 2 підстадії:
3а - проростає в м'язову стінку і захоплює півкола кишки, прилеглі лімфовузли не уражені;
3b є безліч метастазів у прилеглих лімфовузлах.
Четверта стадія - пухлина великих розмірів, проростає в навколишні тканини, є безліч регіонарних і віддалених метастазів.

У міжнародній системі рак кишечника класифікують за системою TNM, де T – розміри первинної пухлини, N – регіонарні метастази, а M – віддалені метастази.

За цією класифікацією T1 - пухлина проростає тільки до підслизової оболонки, а T4 - проростає серозну і м'язову оболонку і переходить на інші органи та тканини; M0 – віддалених метастазів немає, M2 – є.

Важливо! Оцінюють стадію раку на підставі даних, отриманих в результаті обстежень до, після і під час хірургічного втручання.

Визначення виду, форми та стадії раку допомагає лікареві вибрати тактику лікування.

Перші симптоми раку кишечника розвиваються дуже повільно. Клінічна картина багато в чому залежить від розташування пухлини. Залежно від області ураження симптоми раку кишечника на ранніх стадіях можуть бути такими:

1. Якщо уражений тонкий кишечник:

2. Якщо уражений товстий кишечник:

проноси, запори;
здуття живота;
біль у епігастрії;
зниження апетиту;
вага залишається нормальною або зростає;
слабість, субфебрилітет, симптоми інтоксикації.

Основною проблемою ракових пухлин є відсутність специфічних симптомів на ранніх етапах, тому пацієнти звертаються до лікаря на 3-4 стадії, коли можливості лікування обмежені.

розвиток симптомів за стадіями раку 1-3

При прогресуванні пухлини розвиваються тяжкі прояви раку кишечника, які змушують пацієнта звернутися за допомогою:

1. Онкологія тонкого кишечника:

блювання, втрата ваги;
інтенсивний біль у животі;
при гігантських розмірах пухлини розвивається кишкова непрохідність, для якої характерні багаторазове блювання, здуття живота, зневоднення;
при перекрутах кишки розвивається некроз та перитоніт;
якщо метастази проникають у печінку, може розвинутися жовтяниця;
кровотечі;
рідина в черевній порожнині та ін.

Симптоми раку товстого кишечника:

проблеми зі стільцем: запори, проноси;
розлади травлення: здуття, бурчання, метеоризм;
кров у калі – характерна раку прямої кишки;
сильний біль у районі живота;
слабкість, втрата ваги;
тенезми - хибні позиви до акту дефекації;
при розвитку ускладнень (запалення, нориці, абсцеси) приєднуються та інші симптоми.

Ускладненням раку можуть стати абсцеси та кишки з розвитком перитоніту (запалення очеревини). Крім цього, нерідко утворюються патологічні нориці (між кишечником і сечовим міхуром або піхвою), які суттєво ускладнюють життя пацієнта.

Рак кишківника з метастазами

Ця область добре і рясно кровопостачається, тому метастази можуть швидко опинитися в різних органах та тканинах. Найчастіше за системою ворітної вени цей рак метастазує до печінки, але його клітини можуть опинитися в легенях, кістках і навіть головному мозку.

Метастази знижують відсоток п'ятирічної виживання пацієнта, і можуть занапастити людину швидше, ніж сама первинна пухлина. Після виявлення віддалених метастазів прогноз виявляється дуже плачевним і пацієнтові обіцяють від півроку до року дожиття.

Скільки живуть із раком кишечника?

На запитання пацієнта, скільки йому залишилося жити з раком кишечника на 4 стадії, немає однозначної відповіді. П'ятирічне виживання у таких хворих коливається в межах 5-6%. Для порівняння прогноз при виявленні та лікуванні раку кишечника на 1-2 стадії становить 70%.

Все залежить від можливостей медичного лікування, особливостей пухлини і певною мірою від збігу обставин.

Скільки живуть пацієнти із метастазами? За наявності віддалених метастазів термін виживання скорочується до року. А за відсутності метастазів більшість пацієнтів живе понад 3 роки.

Важливо! За відсутності метастазів більше половини хворих виліковуються від хвороби.

Лікування раку кишечника

Лікування обирають з урахуванням стадії та поширеності процесу. Віддають перевагу хірургічному методу у поєднанні з променевою терапією. Існує безліч варіантів операцій, залежно від розташування пухлини. Додатково проводять променеву терапію з урахуванням гістологічного виду пухлини.

При раку 4 стадії виконують паліативні операції (полегшують стан пацієнта): накладають калові нориці або обхідні анастомози при розвитку кишкової непрохідності. Пацієнт на 4-ій стадії отримує медикаментозні засоби, покликані полегшити його стан.

Хіміотерапію використовують на 4 стадії раку або при пухлини, чутливій до такого методу.

Профілактичні заходи полягають у своєчасному лікуванні хронічної запальної патології. Крім цього, пацієнтам із групи ризику рекомендують дотримуватися правильного харчування, знизити кількість м'ясних страв та не допускати розвитку запорів.

Пацієнти з передпухлинними захворюваннями підлягають диспансерному спостереженню та мають контролювати свій стан щорічно.

Рак кишечника – це важка патологія, і якщо пацієнта турбують незрозумілі симптоми, потрібно вчасно звернутися до лікаря та розібратися зі своїм здоров'ям.

Рак кишечника - новоутворення злоякісного характеру, що розвивається зі слизової тканини стінок кишечника. За наявною статистикою, хворобу найчастіше фіксують у людей старшої вікової групи (після 40 років), при цьому у чоловіків і жінок її виявляють з однаковою частотою.

А, В - поліпи, що перероджуються на злоякісні пухлини. Б – область кишечника уражена раком.

Фізіологія

Кишечник – орган в організмі людини, який відповідає за процеси травлення та виділення. Приблизна довжина кишечника становить 4 м. Анатомічно він поділяється на тонкий та товстий кишечник. Перший відповідає за процеси травлення, а другий відділ – за процеси виділення. Саме тут відбувається всмоктування води в організм із залишків розщепленої їжі та формування калових мас.

Враховуючи особливості будови органу та виконувану ним функцію, найбільш схильна до розвитку злоякісних утворень товста кишка. У медицині існує поняття колоректального раку – це узагальнена назва раку товстого кишечника та прямої кишки, подібних до прояву симптомів, методів їх діагностування та лікування.

У Росії щороку виявляють близько 50 тисяч нових випадків ракових хворих. При цьому доводиться – 14,7% (з них – 6,4%, – 3,2%, – 5,1%), а на рак сліпої кишки – 12%. І лише у 43% хворих злоякісні новоутворення діагностують на ранніх стадіях розвитку. Рак тонкого кишечника зустрічається вкрай рідко, лише в 1% випадків із усіх онкологічних кишкових захворювань.

Причини патології

Поліпи кишечника з часом перероджуються у злоякісні пухлини.

Рак кишечника - поліетиологічне захворювання, що має під собою безліч причин для початку розвитку ракових клітин:

Симптоми та клінічні прояви

Основні ознаки раку кишечника та його характерні прояви в організмі поділяються на кілька груп. Це залежить від стадії розвитку пухлини, її розмірів, від наявності метастаз у сусідніх органах та тканинах та характером супутніх ускладнень.

Первинні (місцеві) симптоми

Поява первинних ознак захворювання обумовлена наявністю раку в кишці, але ще серйозних ускладнень. До них відносяться:

Виділення разом з фекаліями невеликої кількості крові, слизу або слизових виділень з кров'яними прожилками. Симптоми раку кишечника можуть виявлятися періодично, спочатку рідко, потім з великою сталістю. Надалі кал може повністю фарбувати кров'ю або містити темні кров'яні згустки. З перебігом захворювання, під час акту дефекації хворий може відчувати дуже неприємний гнильний запах, що виходить від випорожнень.
Біль неясної етіології - він може бути різким, раптово виникає або навпаки слабо вираженої, постійного ниючого характеру. Причому неможливо зіставити періодичність прояву больового синдрому з їжею, певними продуктами, важкими фізичними навантаженнями, тобто біль виникає так.

Вторинні ознаки

Вторинні симптоми раку кишечника викликані його зростанням і відповідно звуженням та втратою еластичності кишкових проток. Вони проявляються в наступному:

Стадії раку кишечника

У медицині виділяють 5 стадій розвитку злоякісних новоутворень у кишечнику:

Рак кишечника в останній стадії дуже небезпечний активним метастазуванням у віддалені органи та тканини. За статистикою при злоякісній пухлини в кишечнику вторинні ракові клітини найчастіше виявляються в легенях і печінці, де кров, що надходить з кишечника, уповільнює свій хід, що створює сприятливі умови для розвитку метастаз.

Діагностика

Ректороманоскопії.

При раку товстого та прямого кишечника надзвичайно важлива постановка правильного діагнозу на ранніх стадіях росту пухлини. Вчасно вжиті заходи та підібране лікування допоможуть не тільки повністю усунути патологічно небезпечне захворювання, а й запобігти ризику летального результату.До комплексу діагностичних процедур входять:

Особливості лікування

Незалежно від стадії, виявленої під час діагностики пухлини, лікування раку кишківника здійснюється лише оперативним шляхом.Консервативна терапія (променева та хіміотерапія) використовується як доповнення до основного методу.

Оперативне лікування

Колостома після видалення частини кишечника.

У випадках, коли рак кишечника був виявлений на ранній стадії, хворому можуть призначити мікрооперацію, що щадить. Її проводять за допомогою ректороманоскопа чи колоноскопа (залежно від місця її локалізації). В інших випадках призначають планову порожнинну операцію, під час якої пацієнту роблять розріз у передній черевній стінці. Обсяг операції безпосередньо залежить від стану пацієнта та ступеня поширеності ракових клітин.

Якщо оперативне втручання ускладнюється видаленням більшої частини ураженого пухлиною органу, хворому формують колостому. Це отвір на передній черевній стінці, який виводять кінець кишечника. Колостома може бути:

тимчасової – відновлення кишкових функцій виконують оперативним шляхом через 6 місяців після радикальної операції; якість життя пацієнта відновлюється;
постійної - у цьому випадку хворому доведеться користуватися спеціальними калоприймачами протягом усього свого життя. Анальний отвір за такого типу колостоми зашивають.

При ураженні вторинними раковими клітинами лімфатичних вузлів хірург виконує лімфаденектомію (висічення уражених лімфатичних вузлів). Відновлювальний період залежить від обсягу виконаної операції, віку хворого.

Хіміотерапія

Хіміотерапевтичне лікування – допоміжна, але обов'язкова терапія при раку будь-якого відділу кишківника. Воно передбачає використання токсичних лікарських препаратів, що зменшують здатність пухлини до утворення метастазів, її зростання та здатність до внутрішньоклітинного обміну речовин. Курс хіміотерапії призначають у до- та післяопераційний період. Також вона може бути призначена неоперабельним хворим для полегшення їх стану та збереження якості життя в період часу, що залишився.

Для проведення хіміотерапії використовують такі медикаментозні препарати:

5-фторурацил – речовина, що деактивує здатність ракових клітин до внутрішньоклітинного поділу та обміну, що знижує їх життєдіяльність та активне зростання.
Капецитабін - токсичний засіб нового покоління, що діє вибірково і зменшує шкоду, що приноситься токсичними препаратами здоровим клітинам. Потрапляючи в організм, речовина залишається неактивною доти, доки досягне ракового освіти чи вогнищ, утворених вторинними раковими клітинами. При взаємодії з ними він перетворюється на 5-фтуроцил і чинить на них свою згубну дію.
Лейковорин – це поширена форма фолієвої кислоти, життєво необхідна для фізіологічних процесів, що відбуваються в клітинах. Препарат не має жодного згубного впливу на ракові клітини, але значною мірою зменшує побічні ефекти інших засобів хіміотерапії на здорові тканини та органи.
Оксаліплатин – препарат, що є похідною платини. Він деактивує синтез білків та генетичний апарат злоякісних клітин.

Застосування будь-яких хіміотерапевтичних препаратів супроводжується побічними ефектами: загальною слабкістю, нудотою, блюванням, запамороченнями, сильним головним болем, випаданням волосся.

Променева терапія

Променева (радіо) терапія - лікування раку кишечника іонізуючою радіацією (нейтронне, рентгенівське, гамма-випромінювання і т.д.). Промені руйнують ракові клітини, зупиняють їхнє зростання і здатність до поділу. Курс радіотерапії призначають до оперативного втручання. Її дія дозволяє як зменшити активність злоякісних клітин, а й зменшити розміри пухлини. У післяопераційний період руйнівна дія іонізуючих променів дозволяє зупинити поширення метастазів у сусідні та віддалені органи та тканини. При проведенні курсу променевої терапії можливі самі побічні ефекти, як і при хіміотерапії.

Останнім часом все більшої популярності у боротьбі з раком кишечника набувають спеціалізовані вакцини. Їхня дія заснована на підвищенні імунних сил самого організму, який починає виробляти у підвищеній кількості клітини, що надають згубну дію на злоякісні утворення.

Профілактика

Мер, що дозволяють повністю виключити розвиток ракової пухлини, не існує, також неможливо вплинути і на генетичну схильність до зростання злоякісних утворень.Але знизити ризик виникнення ракових захворювань можливо за допомогою деяких заходів:

проходження планової диспансеризації та щорічні огляди та обстеження – дуже ефективна профілактика раку кишечника, особливо для людей старшої вікової групи (після 40 років), для тих, хто має родичів, які перенесли онкологічні захворювання, для тих, у кого в минулому були виявлені злоякісні чи доброякісні пухлини;
правильне харчування – до раціону обов'язково повинні входити продукти, багаті на рослинну клітковину та вуглеводи. Жирну, м'ясну та важку їжу слід якщо і не виключити повністю з меню, то вживати у помірних кількостях;
вести активний спосіб життя – спорт, фізичні вправи, лікувально-оздоровча гімнастика покращують моторику кишківника і як наслідок зменшують ризик можливих порушень у роботі кишківника.