Ваша допомога при геморої. Портал здоров'я
Пошук по сайту

Теорія та практика. Терапевтична психологія. Теоретичний аспект

Принципи психологічного консультування.

Для забезпечення результативності та ефективності психологічного консультування необхідно дотримуватись наступних принципів:

  1. Принцип доброзичливого та безоціночного ставлення до клієнта, що передбачає вираження емоційної теплоти та поваги, вміння прийняти клієнта таким, яким він є, не оцінюючи і не засуджуючи його норми та цінності, стиль життя та поведінку;
  2. Забезпечення конфіденційності зустрічі. Цей принцип означає, що психолог зберігає в таємниці все, що стосується клієнта, його особистих проблем та життєвих обставин (крім випадків, передбачених законом, про що клієнт попереджається психологом);
  3. Принцип добровільності означає, що клієнт сам звертається до психолога, оскільки суб'єктивно зазнає труднощів у житті та мотивований до сприйняття психологічної допомоги;
  4. Принцип професійної мотивованості консультанта означає, що він захищає інтереси клієнта, а не інших осіб або організацій, не приймає сторони жодного з учасників конфлікту, уникає упередженого ставлення;
  5. Принцип відмови психолога від порад чи рецептів. Завданням є посилення відповідальності клієнта за те, що з ним відбувається, спонукання його до активності в аналізі проблем, пошуку виходу з кризи;
  6. Розмежування особистих та професійних відносин. Психолог не може вступати з клієнтом у будь-які особисті стосунки. Психолог не може встановлювати дружні стосунки з клієнтом, а також надавати допомогу друзям чи родичам.

Реалізація принципів психологічного консультування можлива за таких умов (за Р.С.Немову):

  1. Клієнт, який звертається до психолога, повинен мати реальну проблему психологічного характеру та усвідомлене бажання якнайшвидше її вирішити.
  2. Консультант-психолог, якого звернулися по допомогу, повинен мати досвід психологічного консультування та відповідну професійну психологічну підготовку.
  3. Витрати часу на консультування мають бути достатніми для розуміння та пошуку оптимального вирішення проблеми, що хвилює клієнта, а також для успішного її подолання спільно з клієнтом.
  4. Клієнт повинен точно дотримуватися наданих психологом-консультантом рекомендацій.
  5. Створення сприятливого та відповідного психологічного консультування клімату.

Проблема розмежування особистих та професійних відносин.

Відомо, що у професійні відносини може мати сильний вплив відносини особисті, зокрема особисті потреби і бажання психолога впливають як у процес психологічної допомоги, і на самого клієнта, отже, можуть перешкоджати ефективному здійсненню психологічної допомоги. Існують різноманітні дослідження цих впливів.

Даний принцип включає два аспекти: по-перше, не рекомендується надавати професійну психологічну допомогу родичам, друзям і близьким, по-друге, не слід вступати з клієнтами в дружні або сексуальні відносини.

Для консультанта досить розуміти, що збереження його авторитету для клієнта багато в чому пов'язане з тим, що останній мало знає про нього як про людину, він не має підстав як для захоплення психологом, так і для засудження його як особистості. Встановлення тісних особистих стосунків між консультантом та клієнтом призводить до того, що вони, як близькі люди, починають задовольняти ті чи інші потреби та бажання один одного, і консультант уже не може зберегти об'єктивну та відсторонену позицію, необхідну для ефективного вирішення проблем клієнта.

Доброзичливе та безоцінне ставлення до клієнта та способи його досягнення.

Доброзичливість реалізується при уважному та чуйному ставленні до клієнта. Воно протиставляється як зайвої шляхетної та діяльної (іноді нав'язаної) активності консультанта, так і примітивному, але великодушному співчуттю, співпереживанню. Безоціночність – один із найбільш важкореалізованих принципів. Безоцінність не означає байдужість, вона передбачає «уважний» нейтралітет і спокійне ставлення до фактів, що повідомляються.

Риси особи, властиві ефективному психологу-консультанту.

  • прояв глибокого інтересу до людей та терпіння у спілкуванні з ними.
  • чутливість до установок та поведінки інших людей;
  • емоційна стабільність та об'єктивність;
  • здатність викликати довіру інших;
  • повага до прав інших людей.
  • довіра до людей;
  • повага до цінностей іншої особи;
  • проникливість;
  • відсутність упереджень;
  • саморозуміння;
  • свідомість професійного обов'язку.

1. Особиста зрілість консультанта. Мається на увазі, що консультант успішно вирішує свої життєві проблеми, відвертий, терпимий та щирий стосовно себе.

2. Соціальна зрілість консультанта. Мається на увазі, що консультант здатний допомогти іншим ефективно вирішувати їхні проблеми, відвертий, терпимий і щирий по відношенню до клієнтів.

3. Зрілість консультанта – це процес, а не стан. Мається на увазі, що неможливо бути зрілим завжди і скрізь.

Типові помилки психолога-консультанта та робота з ними.

Надтурбота про клієнта. Клієнта порівнюють із хворим, якому потрібні своєрідні пігулки - слова консультанта, його увага, або з потопаючим, якому потрібне рятувальне коло, далі з безпорадним кошеням. Консультанта ж ототожнюють із порадником, рятівником, поводирем. Виражається повна недовіра ресурсам клієнта, він сприймається як нездатний піклуватися себе.

Надсамоцінність консультанта. Виявляється у прагненні реалізовувати себе у консультуванні, ігноруючи при цьому потреби та права клієнта. Наприклад, клієнт порівнюється з ковзанкою, на якій приємно ковзати, якщо у тебе гарні ковзани і ти вмієш класно кататися. Консультант порівнюється, наприклад, зі сталеваром, який направляє вогняне, розплавлене залізо в потрібне (кому?) русло. Або з ювеліром, двірником, який хоче навести лад у душі клієнта.

Подолання цих двох тенденцій О.Р. Бондаренко пов'язує з розвитком у новачків довіри до «ситуації незнання», яка виникає щоразу при зустрічі з індивідуальним способом переживання світу. Тоді консультант буде відкритий для сприйняття будь-яких форм переживань, установок, особливостей перцептивної сфери клієнта. Консультант повинен навчитися почуватися комфортно у ситуації невизначеності, не прагнучи знати точно, що відбувається з клієнтом, довіряючи природному ходу взаємин.

Етичні аспекти психологічного консультування.

Етичні аспекти психологічного консультування. (за Кочюнасом)

1. Консультант відповідальний у роботі:
перед своїм клієнтом;
перед членами сім'ї клієнта;
перед організацією, де він працює;
перед громадськістю (загалом);
перед своєю професією.

2. Клієнт повинен ухвалити рішення про свій вступ до процесу психологічного консультування усвідомлено, тому до початку процесу консультування консультант зобов'язаний під час першої зустрічі надати клієнту максимум інформації про процес консультування:
про основні цілі консультування;
про свою кваліфікацію;
про приблизну тривалість консультування;
про доцільність консультування у цій ситуації;
про ризик тимчасового погіршення стану клієнта у процесі консультування;
про межі конфіденційності.

Конфіденційність:
Інформація про клієнта може використовуватися тільки для професійних цілей, і тільки для блага клієнта.
Матеріали консультативних зустрічей у формі, в якій вони не можуть завдати шкоди інтересам клієнта, консультант може використовувати у своїй професійній науковій та викладацькій діяльності. Вони не підпадають під вимоги конфіденційності.
Орієнтуючись на право клієнта, його добре ім'я та збереження таємниці, консультант у певних випадках може не надавати інформацію про клієнта до правоохоронних органів, якщо цим не порушуються права третіх осіб.
Конфіденційність обмежена правом консультанта на збереження власної гідності та безпеку своєї особи.
Конфіденційність обмежена правами третіх осіб та громадськості. Обставини, за яких вимоги конфіденційності можуть бути порушені:
- злочинні дії (насильство, розбещення, інцест та подібні), вчинені над неповнолітніми,
- Необхідність госпіталізації клієнта,
- участь клієнта та інших осіб у розповсюдженні наркотиків та інших злочинних діях,
- підвищений ризик для життя клієнта чи інших людей

У багатьох професіях існують свої принципи та вимоги, реалізація яких є обов'язковою для фахівців. Недотримання професійних принципів та вимог у деяких країнах (наприклад, у США) може призвести до того, що фахівець позбавляється диплома, права на практику та пропозицію своїх професійних послуг тощо.

Слід пам'ятати, що існують певні принципи поведінки консультанта і що слідування їм як забезпечує етичність професійної діяльності, а й є запорукою успішності психологічного впливу. Однак, далеко не завжди існують однозначні та прості відповіді на етичні та моральні проблеми, що виникають у практиці психологічного консультування.

Можна виділити такі принципи психологічного консультування:

1. Доброзичливе та безоцінне ставлення до клієнта.

За цим формулюванням ховається цілий комплекс професійної поведінки, спрямованої на те, щоб клієнт почував себе спокійно та комфортно під час прийому. Доброзичливе ставлення має на увазі не просто дотримання загальноприйнятих норм поведінки, а й уміння уважно слухати, надавати необхідну психологічну підтримку, не засуджувати, а намагатися зрозуміти і допомогти кожному, хто звертається по допомогу.

2. Орієнтація на норми та цінності клієнта.

Цей принцип має на увазі, що консультант під час своєї роботи повинен орієнтуватися не на соціально прийняті норми та правила, а на ті життєві принципи та ідеали, носієм яких є клієнт. Ефективний вплив можливий лише при опорі на систему цінностей самого клієнта, критичне ж відношення консультанта може призвести до того, що людина, що прийшла на прийом, замкнеться, не зможе бути щирою і відкритою, а, отже, і можливості консультативного впливу виявляться практично нереалізованими. Приймаючи цінності клієнта, поважаючи їх і віддаючи їм належне, консультант зможе впливати на них у тому випадку, якщо вони є перешкодою на шляху нормального функціонування людини.

Клієнтам не можна давати поради. Підстави для цього досить широкі та різноманітні. Насамперед, яким би не був життєвий та професійний досвід консультанта, дати гарантовану пораду іншому неможливо: життя кожного унікальне та непередбачуване. До того ж, радячи, консультант повністю бере на себе відповідальність за те, що відбувається, що не сприяє розвитку особистості консультованого та його адекватного ставлення до дійсності. У такій ситуації консультант ставить себе в позицію “гуру”, що реально шкодить консультуванню, призводить до того, що у клієнта, замість активного прагнення розібратися у своєму житті та змінити його, формується пасивне та поверхове ставлення до того, що відбувається. При цьому будь-які невдачі в реалізації ради зазвичай приписуються консультанту як авторитету, що дав пораду, що, природно, заважає розумінню клієнтом своєї ролі в подіях, що відбуваються з нею.

4. Анонімність.

Найважливішою умовою психологічного консультування є його анонімність. Це означає, що будь-яка інформація, повідомлена клієнтом консультанту, не може бути передана без його згоди до жодних громадських чи державних організацій, приватних осіб, у тому числі родичів чи друзів. З цього правила є винятки (про які клієнт завжди попереджається заздалегідь), спеціально обумовлені законом. Таким винятком можна вважати ситуацію, коли консультант дізнається під час прийому про щось, що є серйозною загрозою для будь-якого життя.

5. Розмежування особистих та професійних відносин.

Існує чимало дуже досвідчених та професійних консультантів, які потрапляли у пастку, переходячи з клієнтами на дружні стосунки або намагаючись надавати професійну допомогу своїм друзям та найближчим родичам. Цей шлях таїть у собі чимало небезпек і не тільки тому, що, як відомо, у своїй вітчизні пророка немає і будь-які рекомендації та одкровення з близькими легко знецінюються, а й з багатьох інших причин; про деякі з них буде сказано нижче.

У психотерапії існують два найважливіших поняття, що мають велике значення для роботи з пацієнтами: а) “перенесення”, тобто схильність клієнта переносити та проектувати на психотерапевта та відносини з ним свої відносини зі значущими людьми, основні проблеми та конфлікти; б) “контрперенос”, тобто схильність психотерапевта проектувати свої відносини з значущими людьми та основні внутрішні проблеми та конфлікти на відносини з пацієнтом. Ці поняття, введені в психоаналіз З. Фрейдом, на сьогоднішній день широко використовуються в рамках різних напрямів психотерапії (Фрейд 3., 1989). Вони означають, що будь-які людські відносини і навіть такі “спеціальні” відносини, що складаються в рамках психотерапії, знаходяться під впливом внутрішніх особистих потреб та бажань людини, які вона найчастіше не усвідомлює. Більше того, навіть професіонал-психотерапевт часто виявляється "знезброєним" контрпереносом. Саме для того, щоб розуміти, керувати і вміти використовувати з метою аналізу своє контрперенесення, як, втім, і ряд інших особистих і міжособистісних феноменів, для психотерапевта-початківця існує обов'язкова вимога проходження свого власного аналізу і довгої роботи з супервізором.

Тією чи іншою мірою ці феномени діють у процесі консультування. Багато в чому збереження авторитету консультанта для клієнта пов'язане з тим, що останній мало знає про нього як про людину, він не має підстав як для захоплення консультантом, так і для засудження його як особистості. Встановлення тісних особистих стосунків між консультантом та клієнтом призводить до того, що вони, як близькі люди, починають задовольняти ті чи інші потреби та бажання один одного, і консультант уже не може зберегти об'єктивну та відсторонену позицію, необхідну для ефективного вирішення проблем клієнта.

6. Включення клієнта до процесу консультування

Щоб процес консультування був ефективним, клієнт під час прийому повинен почуватися максимально включеним у розмову, яскраво і емоційно переживати все, що обговорюється з консультантом. Для того щоб забезпечити таку включеність, консультант повинен стежити за тим, щоб розвиток розмови виглядав для клієнта логічним і зрозумілим, а також щоб людина не просто "слухалася" фахівця, а йому було дійсно цікаво. Адже тільки в тому випадку, якщо зрозуміло та цікаво все, що обговорюється, можна активно шукати шляхи вирішення своєї ситуації, переживати та аналізувати її.

Буває, що під час прийому клієнт раптом втрачає інтерес до теми, що обговорюється, втомлюється, внутрішньо не погоджується, але не хоче говорити про це. У цій ситуації не варто "нагнітати атмосферу", наполягати, намагатися з'ясувати все "до кінця". Краще, якщо психолог змінить тему, пожартує і таким чином розрядить обстановку, зберігши за рахунок цього включеність та інтерес клієнта до процесу консультування та забезпечивши продуктивність психологічного впливу.

Етичні аспекти психологічного консультування.

Консультант, як і інші професіонали, несе етичну відповідальність та має зобов'язання. Насамперед, він відповідальний перед клієнтом. Проте клієнт і консультант перебувають над вакуумі, а системі різноманітних відносин, тому консультант відповідальний й перед членами сім'ї клієнта, перед організацією, у якій працює, взагалі перед громадськістю і, нарешті, перед своєю професією. Така відповідальність і зумовлює особливу важливість етичних принципів у психологічному консультуванні та психотерапії. Ось чому у всіх країнах створюються кодекси професійної етики, що регламентують професійну діяльність психотерапевта та консультанта – психолога.

Однак у роботі, наприклад, із клієнтами, які мають суїцидні наміри, важко повністю дотримуватися цих принципів. Якщо намагатися забезпечити безпеку клієнта, то важко не порушити його автономію, право на вільне самовизначення, а отже, не посягнути на особистісну гідність і цінності. З іншого боку, якщо нічого не робити та охороняти автономію клієнта, виникне загроза його благополуччю та навіть життю.

Першу вимогу до консультанта пред'являється вже на початку процесу консультування. Рішення клієнта укласти "консультативний контракт" має бути цілком свідомим, тому консультант зобов'язаний під час першої зустрічі надати клієнту максимум інформації про процес консультування:

Про основні цілі консультування;

Про свою кваліфікацію;

Про оплату за консультування;

Про приблизну тривалість консультування;

Про доцільність консультування;

Про ризик тимчасового погіршення стану у процесі консультування;

Про межі конфіденційності.

Консультант зобов'язаний правильно оцінювати рівень та межі своєї професійної компетентності. Він не повинен вселяти в клієнта надію на допомогу, яку не може надати. У консультуванні неприпустимо застосування недостатньо освоєних діагностичних та терапевтичних процедур. Консультативні зустрічі з клієнтами в жодному разі не можна використовувати для випробування будь-яких методів або технік консультування. Якщо консультант в окремих випадках відчуває, що недостатньо компетентний, він зобов'язаний консультуватися з більш досвідченими колегами та удосконалюватись під їх керівництвом.

Консультант зобов'язаний надати, як згадувалося, вичерпну інформацію про умови консультування. Дуже важливо заздалегідь узгодити з клієнтом можливість аудіо- та відеозапису консультативних бесід та спостереження третьою особою через дзеркало одностороннього бачення. Неприпустимим є використання таких процедур без згоди клієнта. Ці процедури можуть бути важливими для консультанта в педагогічних та дослідницьких цілях, а також корисні клієнту для оцінки динаміки його проблем та ефективності консультування.

Основне джерело етичних проблем у консультуванні - питання конфіденційності. Він є лакмусовий папірець міри відповідальності консультанта перед клієнтом. Консультування неможливе, якщо клієнт не довірятиме консультанту. Питання конфіденційності слід обговорити під час першої зустрічі з клієнтом. Можна виділити два рівні конфіденційності.

Перший рівень належить до межі професійного використання відомостей клієнта. Обов'язок кожного консультанта – використовувати інформацію про клієнта лише з професійною метою. Консультант немає права поширювати інформацію про клієнта коїться з іншими намірами. Це стосується й того факту, що хтось проходить курс психокорекції. Відомості про клієнтів (записи консультанта, індивідуальні картки клієнтів) повинні зберігатись у недоступних для сторонніх місцях.

Консультант, забезпечуючи секретність, повинен ознайомити клієнта з обставинами, за яких професійна таємниця не дотримується. Серед найбільш часто вказаних обставин, за яких дія правил конфіденційності в консультуванні може бути обмежена, заслуговують на згадку наступні:

1. Підвищений ризик життя клієнта чи інших людей.

2. Злочинні дії (насильство, розбещення, інцест та ін.), які здійснюються над неповнолітніми.

3. Необхідність госпіталізації клієнта.

4. Участь клієнта та інших осіб у розповсюдженні наркотиків та інших злочинних діях.

З'ясувавши під час консультування, що клієнт представляє для когось серйозну загрозу, консультант зобов'язаний вжити заходів для захисту потенційної жертви.

Інший важливий етичний принцип – це заборона на подвійні стосунки. Недоцільним є консультування родичів, друзів, співробітників, які навчаються у консультанта студентів, неприпустимі сексуальні контакти з клієнтами. Така заборона цілком зрозуміла, оскільки консультування дає фахівцеві переважне становище і виникає загроза, що при особистих відносинах ця перевага може використовуватися з метою експлуатації.

Проблема сексуальних стосунків консультантів та психотерапевтів із клієнтами дуже важлива. Сексуальні стосунки консультантів із клієнтами неприйнятні ні етично, ні професійно, оскільки представляють пряме зловживання роллю консультанта. Клієнт набагато вразливіший, ніж консультант, тому що в специфічній атмосфері консультування "оголює" себе - розкриває свої почуття, фантазії, таємниці, бажання, у тому числі й сексуального характеру. Іноді клієнт сильно ідеалізує консультанта, йому хочеться близьких відносин з такою ідеальною людиною, що глибоко розуміє його. Проте, при перетворенні консультативного контакту на сексуальний зв'язок у клієнтів розвивається крайня залежність, а консультант втрачає об'єктивність. На цьому й закінчується будь-яке професійне консультування та психотерапія.

У сфері терапевтичної психології чи, зокрема, у теорії психологічної допомоги у новому світлі постає проблема психологічного пізнання людини: розуміння його як особистості та індивідуальності та пояснення внутрішніх причин її індивідуальної поведінки. Термін «терапевтична психологія» запропонований А. Бремтером та Е. Шостромом (1968).

Зазначимо, що у традиційної психологічної науці акцент у пізнанні людини ставиться на пошук загальних законів розвитку психіки, представленого, наприклад, у диференціальній психології чи психології особистості. У терапевтичній психології акцент у пізнанні особистості робиться на індивідуальні закономірності розвитку конкретної. Принципова відмінність предметів психологічного пізнання в першому і другому випадках полягає у зміщенні акценту з природничо-наукової традиції в психології на гуманітарну. Це всередині наукова проблема для психології не нова, і існують різні філософські шляхи її розгляду.

Одна з крайніх точок зору, що належить Д. Ньюброу (1997) полягає в тому, що «існують дві психології», два паралельні психологічні знання про людину: природничо-наукове та гуманітарне.

Інші автори розмірковують про зміну співвідношення між експериментальною (від experiment) та експеринісильною (від experience) психологією (Кріппер, де Карвадо, 1993); між номінатизмом та есенціанізмом (Поппер, 1992).

У вітчизняній психології дискусія з цієї теми розгорнулася з кінця 1980-х років. Так, А.А.Радзіховський (1989), «повертаючись» до В.Дільтея, В.Віндельбанда, А.Бергсона в обговоренні питання суворості не суворості психологічних теорій, говорить про розуміючу і пояснювальну, номотетичної та ідеографічної психології. Про не суворості психологічної теорії пише Г.В.Суходельський (1998), хоча для його методологічної позиції властивий оптимізм, і він вважає, що перспектива розвитку психології пов'язана саме з її рухом до суворості. А.М.Эдкинд (1987) бачить відмінність «академічної» і «практичної» психології у різних їхніх завданнях «дослідження» на противагу «зміни». А.А.Пузирей (1988) пише про наступну діаду: про природничо-наукове мислення в психології з його орієнтацією на «практичну теорію» та про психотехнічний тип наукового психологічного мислення, який орієнтований на «теоретичну практику». В.А Богданов поділяє причинний і цільової підходи, що йдуть від Галілея і Аристотеля, і бачить їх відображення в психології в наявності двох різних мов: «мова рис» та «мови факторів ситуації» або структурної на противагу дискриптивній психології.



Більш виважена позиція полягає, на наш погляд, у тому, що просте протиставлення гуманітарного та природничо-наукового знання, розуміння та пояснення вже не є плідним, тому не ефективним і приватні прояви цього протиставлення, що виражаються у суперечках про науковість та не науковість тих чи інших психологічних підходів, шкіл, методів

Якщо звернутися до сучасної епістимології, ми побачимо, що багато філософів визнають той факт, що наука як сфера методичного, упорядкованого знання принципово неповна: за межі її компетенції виходить зокрема, її власна підстава; Про це писали П. Фейєрабент (1986), В.П. Зінченка (1991), К. Поппер (1992), Х-Г. Гадамер (1998) та інші. К. Поппер «Науки є будівля, споруджена на палях, що не досягають дна болота»

На наш погляд, існують різні види людського досвіду і тому є різні види знання про людину: філософське, релігійне, медичне, психологічне, психоаналітичне. Вони по-різному представлені інтуїтивне і логічне; емпіричне та теоретичне; знання de dicto, de re та de si.

Що стосується терапевтичного психологічного знання, то для нього характерними, на нашу думку, є такі особливості:

аксіологічний компонент - ціннісне ставлення суб'єкта до об'єкта,яке не можна звести ні до гносеологічного, ні до пракселогічного аспекту. Як відомо з часів Д.Юма (1965), цінності не можуть бути ототожнені зі знаннями, оскільки «судження про належне» не виводяться з «судження про існуюче».

М.С. Каган визначає цінність як «ставлення даного предмета до інтересів, ідеалів і потреб суб'єкта (Каган, 1988, с.65). Зміст цінностей реалізується в терапевтичному знанні найчастіше у професійній етиці психолога, але насправді цьому змісту підпорядковані і гносеологічні, і пракселогічні аспекти професійної діяльності. Тут бачиться якийсь парадокс, відзначений Л. Вітгенштейном і полягає в тому, що "у світі немає цінності", у тому сенсі, що світ фактичний. Цінності ж, етичне, не належить до подій, фактів, феноменів світу ... подібно до того, як етика є необхідною умовою світу, так цінності будучи щось подібним по суті своєї невимовні.

Розуміння розглядається не як "прелюдія до пояснення"(що характерно для наукового позитивізму), а як рівноправна, більше того, у деяких психотерапевтичних школах і домінуюча (наприклад, клієнт – центрована психотерапія) і навіть єдина (наприклад, психосинтез із його забороною на інтерпретацію) складова процеси пізнання людини.

Розуміння - це процес, який дає знак нашої психічної реальності, яка стоїть за вираженими (і не вираженими почуттями).

Розуміння іншого – це відчування в чужий досвід.

Розуміння себе постає як основа розуміння прояву іншого життя,чужий дух.

Розуміння це досвід de se (індивідуальне знання психолога про себе) +досвід de re (знання конкретних одиничних фактів) + de diеto (узагальнене знання про деяке явище).

У терапевтичних відносинах пізнання людини може мати різний процесуальний характер, але пізнання - це завжди діалог, де кожна людина (як клієнт, так і консультант) стає і об'єктом, і суб'єктом пізнання.

В результаті процесу терапевтичного пізнання утворюється нова реальність, що характеризується зміненими цінностями та новим рівнем завдань, що стоять перед обома учасниками процесу.

Терапевтичне психологічне знання оперує не тільки і не стільки поняттям «істина» (як це характерно для емпіричної психології), скількипоняттям «правда», що є в цілому справедливим для всіх терапевтичних підходів, якими різняться за іншими параметрами вони не були.

Ідея правди філософії по-різному розвивалася в роботах І. Канта (1964,т.4); В.С. Соловйова (1996); у сучасній вітчизняній психології цю проблему розробляє В.В. Знаків, який запроваджує філософську категорію правди, визначаючи її як «поєднання істиннісної та ціннісно-нормативної оцінки знань» (Знаков, 1993, с.15).

У основі терапевтичного психологічного знання на відміну психотерапевтичного медичного знання лежить поняття психічного здоров'я, а поняття терапевтичної моделі змін особистості, яка (модель) вільна від ідеї «нормальності-ненормальності»: вона замінена різними варіаціями концепції індивідуального розвитку особистості.

Цілком особливого значення в терапевтичному психологічному знанні набувають мова та її символічні функції у процесі пізнання особистості. Моваь йдеться не про те, що «слово лікує», як це часто говориться в психотерапії, а про те, що при зваженому сприянні психоаналітика (психотерапевта, консультанта, орієнтованих на слухання клієнта, а не на інші види допомоги) почуте власне слово веде до можливості відкриття нового, хоча вже знання себе.

Незмірно зростає філософська значимість одиничного, індивідуально неповторного на противагу раціоналізму та панлогізму з їх підкресленим інтересом до універсального. Ця традиція йде від робіт Шопенгауера, К'єркегора, Вітгенштейна у філософії та від робіт Фрейда, Адлера, Олпорта, Мюррея, Ананьєва у психології.

В цілому можна погодитися з точкою зору, що в даний час відбувається зміна не так і не тільки структури психології, скільки системи психології в системі бачення світу, що змінюється (Пригожин, Стенгерс, 1986). В.Є.Коган вважає, що в процесі актуальних змін вітчизняної психологічної науки «змінюється не тільки семіотика психології, а й семіотика, внутрішньої та зовнішньої межі її семеотичного простору, що сьогодні включає в себе і психотерапію, на монопольне володіння якої претендувала, а й продовжує претендувати на медицину» (Коган 1947).

Кожна людина має власну систему цінностей, яка визначає її рішення і те, як вона сприймає навколишній світ та інших людей. Йдеться найважливіших життєвих критеріях. Система цінностей консультанта визначає вихідні передумови консультування. Будь-яка проблема особистості, як зазначає R. May (1967), це моральна проблема; інакше кажучи, кожна проблема особи має свій моральний підтекст. Вже саме питання, яке часто ставлять у консультуванні та психотерапії, - "Як я повинен жити?" - є сутнісним всім моральних систем. Тут і виникає друге питання: якою мірою власне процес консультування має або повинен мати характер ціннісної дискусії, а також якою мірою цінності консультанта мають "брати участь" у процесі консультування. Якщо відповідь на перше питання більш-менш зрозуміла - проблеми клієнта слід сприймати як наслідок психічного та духовного нездоров'я, а не як предмет моральності, - то з другого питання існують дві крайні позиції.

Одна з них - консультант має бути "об'єктивним", ціннісно нейтральним і не вносити у консультативні відносини свою життєву філософію та ціннісну систему. Він має повністю сконцентруватися на цінностях клієнтів. Це не означає, що ідеальним вважається консультант, який не має власної системи цінностей, - просто він не повинен займати під час консультування певну позицію щодо моральних та ціннісних аспектів. Сенс цієї установки консультанта обгрунтовується тим, що у процесі консультування клієнт, найчастіше завдяки заохоченню ззовні, вчиться змінювати вихідні причини своєї поведінки; самооцінка формується виходячи з інтеріоризації оцінок оточуючих. С. Patterson (1958; цит. по: George, Cristiani, 1990) вказує також на цілу низку причин, через які консультанту слід уникати впливати на цінності клієнта:

Життєва філософія кожного індивіда унікальна та небажано нав'язувати її іншим;

Жоден консультант неспроможна стверджувати, що має цілком розвинену, адекватну філософію життя;

Найбільш підходящі місця для засвоєння цінностей – це сім'я, церква та школа, а не кабінет консультанта;

Індивід розвиває власну етичну систему, користуючись не одним джерелом і не один день, а під впливом багатьох життєвих факторів і протягом тривалого відрізка часу;

Ніхто не може перешкодити іншій людині у формуванні унікальної філософії життя, яка була б для неї найосмисленішою;

Клієнт має право на неприйняття етичних принципів та філософії життя іншої особи.

На протилежному полюсі - думка Е. Williamson (1958; цит. по: George, Cristiani, 1990), згідно з яким консультант повинен відкрито і ясно демонструвати клієнту свою ціннісну позицію, оскільки спроба бути нейтральним у ціннісних ситуаціях спонукає клієнта вважати, що консультант вважає прийнятним і виправданим згубна з соціальної, моральної та правової точок зору поведінка. Це позиція консультанта-вихователя, який знає, що добре і що погано.

Важко погодитись з обома крайніми думками. Якщо реально подивитися на ситуацію консультування, стане зрозумілим, що повністю виключити цінності консультанта, світоглядні аспекти з консультативного контакту з клієнтом просто неможливо, якщо консультування розуміти як відносини двох людей, а не як механічне чи заздалегідь запрограмоване. Консультант повинен чітко знати свої цінності, не приховувати їх від клієнта та не уникати ціннісних дискусій на консультативних зустрічах, оскільки чимало проблем приховано саме у ціннісних конфліктах клієнтів чи нерозумінні ними власної ціннісної системи. Однак ясна ціннісна позиція консультанта не має на увазі моралі та моралі. У будь-якому випадку вплив цінностей консультанта на клієнта має свою етичну сторону, якщо визнати, що цілі, що висуваються консультантом, і використовувані методи відображають і його філософію життя. Навіть прямо не нав'язуючи клієнту свої цінності, проте дотримуючись у роботі певної філософії, ми неминуче "вносимо" у консультування свою думку систему сутнісних питань життя.

Клієнтка: жінка 30 років, одружена, має трьох дітей, старшому з них 10 років. Проблема, з якою вона звернулася за допомогою, - труднощі у прийнятті рішення: зберегти шлюб або розлучитися з чоловіком, якого вона характеризує як того, хто не піклується про неї і дітей, повністю зануреного в свою роботу, нудного і самовдоволеного. Чоловік відмовився брати участь у консультуванні щодо вирішення сімейних проблем, стверджуючи, що з ним все гаразд, а лікуватися потрібно дружині, бо це її проблема. Клієнтка стверджує, що розлучилася негайно, якби не діти, яким, на її думку, потрібен батько. Головна її труднощі полягає в необхідності прийняти рішення, зберегти сім'ю, тобто вибрати стабільність, нехтуючи відносинами з чоловіком, або все-таки розлучитися, тобто. ризикнути по суті змінити своє життя. Один із прийнятних виходів вона бачить у збереженні сім'ї та у зв'язку з іншим чоловіком (або чоловіками) з метою задоволення своїх емоційних та фізичних потреб.

У зіткненні з цим конкретним випадком у консультанта виникає багато ціннісних питань. Одна із причин збереження шлюбу клієнткою – інтереси дітей. Що думає про це консультант – дітям корисніше мати обох батьків в умовах невдалої моделі взаємин чоловіка та жінки чи краще вже їм стати свідками розлучення? Що взагалі думає консультант про шлюб, сім'ю, розлучення, становище дітей у сім'ї? Клієнтка говорить про позашлюбні зв'язки. Що думає консультант про їхню правомірність? Чи корисні чи деструктивні ці зв'язки для життя клієнтки? Що думає консультант про потребу у безпеці та ризик у житті людини? Від відповіді задані питання чималою мірою залежатиме і процес консультування та її результат.

На думку G. Corey (1986), консультант чи психотерапевт, бажаючи уникнути ціннісних колізій у процесі консультування, повинен мати чітку позицію з деяких питань. Найважливіші сфери, у яких важлива позиція консультанта, – це сім'я, секс, аборти, релігія, наркотики.

Консультанту нескінченно важливо знати, який вплив надають його цінності на хід консультування, щоб він міг бути самим собою, проте уникнути нав'язування власних установок клієнтам. Життєва філософія кожної людини та її цінності унікальні. Було б дуже зарозуміло думати, що тільки консультант знає, що таке "хороше і праведне життя". З іншого боку, нейтральність консультанта означає або його амбівалентність щодо цінностей, або те, що він дбає лише про "захист" процесу консультування від своїх цінностей, і це заважає автентичності та щирості. У процесі консультування ми повинні допомогти клієнтам найповніше виявити систему їх цінностей і прийняти на її підставі самостійне рішення, яким чином вони можуть змінити поведінку або навіть самі цінності. Отже, консультант порушує питання, а відповіді шукає і знаходить клієнт на основі власних цінностей. Консультант, орієнтуючись на свою систему цінностей, також допомагає клієнту краще зрозуміти наслідки деяких рішень, вчинків для власного життя та благополуччя близьких йому людей.

За радянських часів психологія була наукою майже підпільною. Всі проблеми людина мала вирішувати або самостійно, або за допомогою партзборів або комсомольського осередку. Відносна новизна психологічного консультування – загальнодоступного та різноманітного – сприяла тому, щоб люди почали звертатися зі своїми внутрішніми конфліктами до фахівців. Тим не менш, на відміну від Заходу, ця галузь науки та послуг поки що залишається в зародковому стані.

Чим може допомогти психолог?

Які плюси та мінуси психологічного консультування, якщо ми глянемо на це очима обивателя? Переваги очевидні лише для недосвідчених. Саме вони вважають, що вдалий сеанс психологічного консультування допоможе раз і назавжди вирішити всі особистісні проблеми даної людини, а отже - зробить її "уживливою" і "позитивною". Однак робота зі "знавцем душ", що навіть має університетську освіту і - це тривалий процес. Крім того, у більшості випадків – дорогий. Один сеанс психологічного консультування може коштувати близько ста доларів. У цьому результати - у разі, з погляду життєвої - дуже сумнівні. Наприклад, ми йдемо на консультацію, щоб вирішити проблеми у партнерських відносинах. Але при цьому психолог не може – просто не має права – давати нам конкретні поради.

Єдине, у чому він може допомогти – щоб ми усвідомили наші потреби та бажання, наші можливості та потенціал. Решта - включаючи життєво важливі рішення, такі як розлучення чи шлюб, народження дитини чи роздільне володіння майном - залишається поза психологічного консультування. Ці кроки ми маємо виконати лише самостійно. Аналогічно рішення про те, чи залишитися в місті чи країні чи емігрувати, чи змінити роботу, чи це тільки наша особиста прерогатива. Ніхто за нас не ухвалить важливого рішення. Жоден психолог зможе однозначно сказати, що це вихід принесе певні результати. Єдине, що може зробити - показати внутрішнє протиріччя кожного рішення чи вчинку. Остаточний вибір робить сама людина.

Які ще мінуси та консультування? Багатьом із нас надзвичайно важко буде "відкритись". Тобто розповісти про те, що нас мучить, чому і які почуття ми маємо у зв'язку з нашою ситуацією. Адже ці аспекти психологічного консультування стосуються переважно того, що у нас "всередині".

Найчастіше ці проблеми ми відсуваємо так далеко, що й самі не можемо їх озвучити. А що можна сказати про людину – навіть спеціаліста – яка бачить нас перший чи другий раз у житті. Про багато проблем чи болючих пунктів він може лише здогадуватися. Саме рішення має виходити від нас самих. Отже, просто необхідно провести глибоку роботу із самим собою.

Які види психологічного консультування доступні для пересічного громадянина? Насамперед індивідуальна допомога в рамках різних програм. Консультації в цьому випадку тривають, як правило, близько години, а основним завданням психолога буде вислухати клієнта та постаратися зрозуміти, над якими проблемними сторонами характеру та життєвої позиції слід попрацювати. Групові заняття, хоч і використовують у різних психотерапевтичних центрах, підходять далеко ще не кожному. Багато людей вдаються до заочної консультації. В цьому випадку ідеальним рішенням може стати чат або телефон довіри, за яким можна анонімно обговорити з професіоналом свої проблеми та разом пошукати вихід.