Поліп ендометрія скільки лежать в лікарні. Видалення поліпа ендометрія

Я знаю, що багато хто, почувши діагноз "поліп матки" або "поліп ендонометрія" впадають в паніку. Так як поліп потрібно видаляти хірургічним втручанням, та ще й з наркозом.

Якщо ви не дочитаєте цей пост до кінця (т до він буде довгий) просто відразу скажу, що боятися абсолютно нічого.

Що ж робити, якщо вам поставили такий діагноз? Найперше, що ви повинні перевірити, це в який день циклу вам робили узі. Правильно робити узі на 4-6 день від початку циклу (початку менструації). Т до в інші дати може бути виявлений так званий передменструальний поліп

Тому, якщо у вас немає серйозних проблем дочекайтеся потрібної дати та запишіться на узі ще раз.

Якщо у вас все-таки підтвердився поліп, і він маленький, він цілком може відвалитися сам. При прийомі певних препаратів. Назв я тут говорити не буду, тому що до це повинен призначати лікар. Але скажу тільки, що є цілком нешкідливі препарати, які призначають строком всього на 10 днів. Так що цього теж можете не боятися.

Якщо все-таки у вас підтвердився поліп. Або якщо вас направляють на операцію в екстреному режимі, в цьому теж немає нічого страшного.

У плановому режимі потрібно буде здати ряд аналізів (їх багато: це мазки, ЕКГ, флюорографія і багато показників крові). У деяких лікарнях можна встигнути це зробити приблизно за тиждень-1,5. У деяких вимагають здавати ці аналізи строго перед початком циклу.

Приїжджати потрібно строго натщесерце: не пити і не їсти з 00:00. Скажу відразу, що пити не можна категорично, т до при введенні наркозу вода підніметься в легені, і ви можете задихнутися.

На операційному столі у вас ще раз швидше за все спитають про алергію на препарати. Наркозу боятися не потрібно. Спочатку вам введуть пробну дозу, від якої ви не заснете. Подивляться вашу реакцію і тільки потім потихеньку почнуть додавати, поки ви не заснете. Засипають, як правило, все швидко протягом 3-5 хвилин. Бачила, що десь пишуть, що руки і ноги прив'язують в даному випадку до кушетки ременями, щоб уві сні ви не сіпнулися випадково. Звучить страшно) Мене, якщо і прикріплювали якось, то вже коли я заснула.

Я, як і багато, боялася наркозу навіть більше, ніж самої операції) Тому попросила мене розбудити прям відразу після. Взагалі операція тривала хвилин 10-15 всього) За словами лікаря це було так: в порожнину матки вводився гістероскоп, щоб можна було все оглянути. Далі поліп зрізали, і лазером припікали його ніжку. Зрізаний поліп відправляють на гістологію.

Мене, звичайно, розбудили після наркозу) Але, як тільки я зрозуміла, що мене розбудили і все добре, я тут же знову вирубалася. Мене привезли на каталці в палату, і я навіть сама перевезла на ліжко. Але я цього не пам'ятаю Ще були різні смішні ефекти від наркозу, але з ними було навіть веселіше.

На живіт поклали лід, який треба було тримати півгодини. Я вимкнулася на цілу годину, тому він трохи довше пролежав. Потім я прокинулася і вообщем-то нічого більше не відбувалося) Всі мої сусідки по палаті (ще 4 людини) також швидко або навіть швидше відійшли від наркозу. Нікому не було погано. Вставати і їсти можна вже через годину.

Живіт трохи тягнуло (як при менструації) до вечора. І були не великі кров'янисті виділення.

Разом: я приїхала в лікарню в 9 ранку, о 17:00 мене вже виписали.

Після операції призначають антибіотики. Це той випадок, коли їх обов'язково потрібно приймати т до вони запобігають зараженню крові після хірургічного втручання. Якщо ваш лікар не прописав вам додатково щось для відновлення флори шлунка, запитаєте його про це додатково. Настійно рекомендую це зробити, т до після антибіотиків велика ймовірність проносів і т п.

Сексом можна займатися за 2 дні до і 14 днів після операції. З тієї ж причини - щоб не занести інфекцію. Також не можна відвідувати лазню, сауну і басейн. Тільки теплий душ.

Ще скажу, що я багато читала про те, яким же способом видаляти поліп. І у багатьох лікарів була. Хтось пропонував просто вишкрібання, хтось лазер і остання припустила петлю. Страхова компанія відправила мене в відмінне місце, де це роблять за допомогою новітнього лазера, який не залишає шрамів. І я дуже їм за це вдячна. Потік в цій лікарні приблизно 20 чоловік в день. І все з поліпами) Так що у них набита рука. До того ж вони на цьому спеціалізуються. І, якщо йти за готівковий розрахунок, беруть за операцію по Божому в порівнянні з іншими організаціями, де, до речі, немає такого сучасного обладнання та препаратів (маю на увазі наркоз).

Звичайно, немає 100% гарантії, що поліп чи не з'явиться у вас знову, але є велика надія на це

Ще дуже важливо! Не чекайте рік, поки ваш поліп може бути сам відвалиться. Я чую цю фразу дуже часто. Вона не правильна в корені. За цей рік він може сильно зрости, і навіщо вам це потрібно. Простіше видалити маленький поліп, ніж діставати і зрізати великий.

У мене на узі поліп був пів сантиметра, а по факту виявився аж півтора !!! Це при тому, що мене абсолютно нічого не турбувало! Можна сказати випадково виявили. Розвинувся він, швидше за все, на фоні зниженого імуннітета.

І останнє, є кілька типів поліпів. Який у вас, ви дізнаєтеся приблизно через 14 днів після операції, коли прийдуть результати гістології. Деякі види поліпа потрібно додатково пролікувати таблетками, щоб більше вони не утворилися. Страшного в цьому теж нічого немає, так що сміливо вирушайте до лікаря

Ну і в цілому, можу сказати, що пройшло всі позитивно і в деяких моментах навіть весело, хірурги знають свою роботу і веселять як можуть)) Я хотіла, щоб відгук вийшов інформативним, а так могла б написати тут все дуже смішно) Як на самому справі і було.

Я робила операцію в Москві. Якщо комусь потрібно контакти клініки - то ось вони

Незважаючи на свою малоінвазивних (мінімальне вторгнення в організм), гістероскопія вважається оперативним втручанням і являє собою ендоскопічне дослідження матки. Це вимагає певної підготовки до дослідження і включає відновлення після гістероскопії.

особливості процедури

гістероскоп

Сучасне ендоскопічне обладнання для даного дослідження дозволяє візуалізувати внутрішній стан матки. З його допомогою можна точно локалізувати патологічні структури і видалити їх безпосередньо під час маніпуляції.

Показання до маніпуляції:

• Діагностика доброякісних новоутворень, міом, аденома, поліпа ендометрія, діагностичний пошук і підтвердження наявності злоякісних пухлин.
• Кровотечі з матки, причина яких не встановлена.
• Очищення порожнини матки від решти частин плаценти.
• Безпліддя.
• Контроль проведеного лікування.
• Гормональні порушення.

Гістероскопію не виконують при гострому запальному процесі в матці, під час вагітності, ГРЗ або ГРВІ, загостренні соматичних захворювань і також протягом критичних днів.

Оперативне втручання виконується і як діагностичне, і як лікувальний захід.

Перед гистероскопией часто проводять ультразвукове дослідження матки. Робити УЗД необхідно, щоб підтвердити попередній діагноз, визначити, де знаходиться новоутворення. Також УЗД можна робити для контролю проведеного лікування, так як воно допомагає стежити за тим, як виростав ендометрій після виконання певного втручання.

Виділення і болі після видалення поліпа

Відновлювальний період може супроводжуватися болями різного характеру в нижній області живота. Як правило, пацієнтку турбують тягнуть або ниючі болі, які зазвичай відчуває жінка під час менструації. Такі відчуття купіруються за допомогою звичайних знеболюючих засобів.

Стан жінки після гістероскопії звичайне, загальне самопочуття пацієнтки не страждає. В основному вона виявляє у себе симптоми, пов'язані саме з операцією. Наприклад, після видалення поліпів з матки спостерігаються мажучі кров'янисті виділення. Це відбувається тому, що гістероскоп пошкоджує ендометрій матки (її внутрішню оболонку), викликаючи незначна кровотеча. Але крові вкрай мало, до того ж вона швидко згортається, що і пояснює коричневий колір виділень. Не потрібно думати, що подібні виділення бувають у кожної жінки після операції. Це далеко не так. Все залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

Виділення з матки після операції можуть бути в нормі!

Після хірургічного видалення поліпа ендометрія виділення з матки, як правило, рясні і нерідко тривалі. У такому випадку лікар призначить лікарські засоби, які мають кровоспинну дію.

Пацієнтка після гістероскопії

Якщо після видалення поліпа в лікарні пройшло більше трьох днів, а кров'янисті виділення не припиняються, це привід звернутися до лікаря. Особливо це важливо, якщо спостерігаються кров'яні згустки, виділення яких супроводжується болем. Можливо, сталося пошкодження цілісності великих судин.

Менструації після хірургічної гістероскопії

Потрібно розуміти, що післяопераційний період гистероскопии матки триває тривалий час. Після втручання в організм менструальний цикл може не відразу відновитися.

Ендометрій повинен рости під впливом гормонів, але також безпосередній вплив надає і оперативне втручання. Зміна структури ендометрія внаслідок гистероскопии призводить до того, що менструальний цикл буде відновлюватися протягом півроку. У більшості випадків це відбувається швидко, і багато пацієнток відзначають, що регулярність циклу відновилася відразу.

Зміни циклу зачіпають не тільки його тривалість, але і тривалість маткових кровотеч, їх рясність. Може з точністю до навпаки змінитися характер місячних: якщо вони були рясними, то можуть стати мізерними.

Якщо після гістероскопії виникли проблеми з місячним циклом, то необхідно звернутися до лікаря

Звернутися до лікаря можна, якщо менструація не припиняється на 7-10 день і супроводжується сильно вираженими больовими відчуттями. Спеціаліст повинен вести пацієнтку, якій проводив операцію.

відновлення

Як вже говорилося вище, після оперативного втручання пацієнтку турбують болі в нижній області живота і незначні кров'янисті виділення. Лікарняний лист дають всього на 2-3 дні. При сприятливих умовах жінку виписують рано, буквально в цей же день. На який день випишуть пацієнтку, скільки днів вона проведе в стаціонарі, залежить від її стану.

Перший час, протягом декількох тижнів, не рекомендується:

• Вступати в статеві відносини.
• Відвідувати громадський басейн, лазню.
• Приймати ванну.
• Вживати ліки, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота або гепарин.
• Робити спринцювання.
• Користуватися тампонами замість гігієнічних прокладок.

Дотримання постільного режиму не потрібно, тому лежати довго в стаціонарі пацієнтці не дадуть.

Після того, як жінка буде виписана з лікарні, їй призначать антибіотики в якості профілактичного курсу. Іноді може знадобитися призначення гормонотерапії.

Видалити великий поліп ендометрія можна також за допомогою гнучких ножиць гистероскопа. Гістероскоп для цього підводять до основи поліпа, ножицями, введеними в операційний канал гистероскопа, під візуальним контролем відсікають ніжку поліпа. Після чого вводять в операційний канал гистероскопа щипці, фіксують ними під візуальним контролем поліп і видаляють його з порожнини матки.

Патологічні утворення слизової, що виступають над її поверхнею і пов'язані з нею ніжкою або своїм підставою, є одиничними або множинні освіти неправильної округлої або овальної форми. Підстава поліпів може бути і товстим, але діаметр його завжди менше, ніж тіло поліпа.

Поверхня поліпів гладка або складчаста. За кольором поліпи в більшості випадків відрізняються від навколишньої слизової. Зазвичай вони блідо-рожеві, з сіруватим або жовтуватим відтінком і значно світліше навколишнього ендометрію, що дозволяє відрізнити поліпи від складок слизової. Часто на поверхні поліпа на загальному блідому тлі його поверхні добре виражений судинний малюнок. Нерівномірність розвитку судинної мережі може викликати порушення харчування окремих ділянок поліпа, що гістероскопічного проявляється у вигляді плям темно-багряного або синюшно-багряного кольору.

При використанні промивного методу гістероскопії можна відзначити, що поліпи під дією струму рідини можуть зміщуватися щодо свого заснування, а також змінювати свою форму.

В діагностиці та лікуванні поліпів ендометрія гистероскопия відіграє особливу роль, так як дозволяє не тільки уточнити локалізацію цих патологічних утворень, а й зробити їх прицільне видалення. Крім того, що особливо важливо, вона дозволяє також проконтролювати повноту і ретельність видалення поліпів.

Техніка видалення поліпозу ендометрія

Після проведення діагностичного етапу гістероскопії і виявлення поліпів ендометрія дрібні поліпи видаляють, виробляючи вискоблювання гострої кюреткою. Кюретку при вискоблюванні тримають вільно, захопивши її пальцями, як писальний перо або змичок. Ввівши кюретку до дна матки, виводять її назад до внутрішнього зіву, натискаючи на стінку матки і зскрібаючи ендометрій. Повторними рухами видаляють слизову з дна, з передньої, задньої і бічних стінок порожнини матки. Зішкріб з матки видаляють кюреткою, виводячи її час від часу з матки, але не при кожному русі в сторону маточного зіва. При виявленні поліпів слизової тіла і шийки матки виробляють роздільне вискоблювання. На початку при цьому виробляють вишкрібання слизової цервікального каналу, не заходячи за внутрішній зів, потім вискрібають слизову зі стінок порожнини матки.

Після закінчення вискоблювання і видалення зіскрібка з порожнини матки виробляють контрольну гістероскопію.

Ввівши гістероскоп в порожнину матки, виробляють послідовний огляд стінок її порожнини, особливо ретельний в місцях виявлення поліпів. Переконавшись, що поліпи видалені, процедуру припиняють.

При виявленні залишилися поліпів або їх частин в порожнині матки знову виробляють прицільне вишкрібання з подальшою контрольної гистероскопией.

При виявленні великого поліпа ендометрію при необхідності роблять додаткове розширення цервікального каналу до № 13-15 розширниками Гегара. Після додаткового розширення цервікального каналу в порожнину матки вводять щипці для видалення поліпа, захоплюють ними поліп, повертаючи щипці навколо своєї осі в одну сторону, відкручують поліп і видаляють його з порожнини матки. При контрольної гістероскопії ретельно оглядають місце прикріплення поліпа, при виявленні залишків підстави поліпа проводять видалення їх кюреткою.

Видалення поліпів ендометрія проводять в першій фазі менструального циклу.

На етапі підготовки до ендоскопічної операції важливо знати: видаливши поліпи в матці, скільки лежати в лікарні і які будуть обмеження в повсякденному житті? Лікуючий лікар Клініки обов'язково відповість  на всі питання і дасть необхідні рекомендації, які стануть ефективною профілактикою ускладненого перебігу післяопераційного періоду.

Консультує керівник клініки, завідуюча гінекологічним відділенням № 2 к.м.н. Жуманова Катерина Миколаївна.

Первинна консультація безкоштовна!

Висококваліфікована медична допомога БЕЗКОШТОВНО за полісом ОМС!

Зверніть увагу, що всі аналізи надаються в Клініку повинні бути оригіналами або завіреними копіями.

Поліпектомія: які можливі варіанти

На тривалість знаходження в Клініці істотне впливає методика  хірургічного видалення поліпів ендометрія. До можливих видів операції відносяться:

• роздільний зішкріб цервікального каналу і порожнини матки, який виконується без візуального ендоскопічного контролю;
• діагностична гістероскопія з оглядом внутрішньої поверхні матки і подальшим роздільним зішкрібком;
• рідинна гістерорезектоскопія (видалення поліповідних утворень під постійним контролем ендоскопічного приладу);
• рідинна або газова гістероскопія з використанням методу лазерної коагуляції судинної ніжки.

Ефективний метод лікування при поліпозі ендометрію - гістероскопія, за допомогою якої можна з високою точністю виявити поліповідние освіти в порожнині матки і провести прицільне видалення з обов'язковим лазерним припіканням судинного ложа поліпа.

Мал. поліпектомія

Лікування в лікарні: скільки часу буде потрібно

Крім хірургічної методики, тривалість стаціонарного лікування може збільшитися за рахунок застосовуваного методу знеболення та наявності післяопераційних ускладнень.

варіанти анестезії

Вибір методу знеболення - прерогатива лікаря-анестезіолога. У стандартних випадках використовується внутрішньовенна методика анестезії, коли лікар перед проведенням гістероскопічних операції вводить в венозну судину лікарський препарат, що забезпечує повне і коротке знеболювання на весь період хірургічного втручання. Через 2-3 години після процедури жінка здатна самостійно покинути лікувальний заклад. Місцеве знеболювання при поліпектомія не застосовується.

ризик ускладнень

Під час виконання будь-якої операції можливі неприємні наслідки, пов'язані з технічними особливостями процедури або станом здоров'я жінки. Затриматися на кілька днів у лікарні змусять наступні ускладнення:

• маткова кровотеча;
• ушкодження стінки матки під час процедури (перфорація);
• сильний больовий синдром, пов'язаний зі скупченням рідини в матковій порожнини при шеечном спазмі (атрезія цервікального каналу);
• загострення хронічного запалення (ендометрит,);
• виражена анемія в разі значної крововтрати (недокрів'я), при якому потрібне переливання крові або тривала терапія лікарськими препаратами.

При використанні сучасних хірургічних методик в Клініці з досвідченими фахівцями ризик ускладнень мінімальний, тому час перебування в лікарні обмежена днем ​​оперативного втручання.

Мал. аднексит

При правильно проведеній підготовці до операції та застосування високоефективних видів лікування (гістероскопія з лазерокоагуляции) тривалість перебування в лікарні складе не більше 3-5 годин. У день хірургічного втручання і перший тиждень післяопераційного періоду треба строго дотримуватися наступних рекомендацій:

• відмова від будь-яких фізичних навантажень (заняття спортом, перенесення важких предметів, тривала ходьба);
• обов'язкове дотримання інтимної гігієни;
• застосування призначених лікарем лікарських засобів (неприпустимо займатися самолікуванням і використовувати препарати, що впливають на згортання крові);
• повна відмова від будь-яких вагінальних втручань (не можна використовувати тампони, спринцюватися, жити статевим життям).

При виписці з лікарні в день проведення поліпектомія лікар обов'язково розповість про ризик можливих ускладнень і призначить лікарське лікування. При акуратному дотриманні лікарських рекомендацій можна продовжити відновну терапію в домашніх умовах.

Гістероскопія є безпечною хірургічною процедурою, яка займає по часу не більше 20-30 хвилин, дозволяє гарантовано позбутися від захворювання без високого ризику ускладнень і створює умови для виписки зі стаціонару в день проведення операції.

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н. Жуманова Катерина Миколаївна.

Видалення поліпа ендометрію - це процедура знайома майже кожної п'ятої жінки. Як правило, для видалення поліпа матки використовують метод гістероскопії, він вважається більш щадним і малотравматичним. Цей спосіб, також, є відмінною діагностикою, яка допоможе визначити характер поліпа, наявність або відсутність ракових клітин в його структурі. Досить часто жінок цікавить, які наслідки виникають після видалення поліпа матки.

Загальні відомості про гистероскопии

Саме гістероскопія, вважається найновішим і ефективним методом діагностики в гінекології. За допомогою оптичного інструменту гистероскопа лікар може візуально розглянути стан порожнини матки, слизового шару ендометрія і цервікального каналу. Такий метод значно полегшує постановку діагнозу, його підтвердження, а також в деяких випадках лікування багатьох внутрішньоматкових патологій.

Види гистероскопии:

• З метою діагностики. Головна мета такої процедури - це ретельно досліджувати всю слизову порожнину матки, зокрема її внутрішній шар ендометрія, щоб лікар міг підтвердити або спростувати наявність патології. Тканини не травмуються.
• Хірургічного типу. Такий спосіб використовується, якщо необхідно провести ендоскопічну операцію, видалення поліпа ендометрія або для того щоб усунути деякі відхилення в порожнині матки. Наприклад, за допомогою такої процедури досить легко проводиться видалення міоматозних вузлів і поліпів.
• Мікрогістероскопія. Сенс - багаторазове збільшення візуальної картинки, завдяки чому можна провести точне ендоскопічне втручання. Також можна зробити дослідження епітелію ендометрія на клітинному рівні.
• Контрольна. Така процедура важлива для того щоб спостерігати і відстежувати хід лікування. Контроль допомагає визначити, чи є медикаментозна терапія ефективною чи ні. Також можна відстежувати відновлення слизових стінок матки після оперативного втручання.

Для того щоб провести процедуру порожнину матки обов'язково розтягують, використовуючи газ або спеціальну рідину. Також в залежності від виду гистероскопии, якій проводиться видалення поліпа ендометрія, залежать наслідки, які можуть виникнути відразу після операції, а також в післяопераційний період.

Чого чекати після гістероскопії?

Якщо видалення поліпа ендометрія проводилося під місцевою анестезією, жінка може розраховувати на виписку через кілька годин. При використанні загального або регіонального наркозу, пацієнтка перебуває під пильним наглядом медичного персоналу близько 2-3 годин.

У цей період єдине, що необхідно після процедури - це відпочинок. Якщо гистероскопия пов'язана з видаленням поліпа або міоми, виписується лікарняний лист.

Наслідки безпосередньо залежать від фізіологічних особливостей жіночого організму, його резервів і об'єму операції:

• кілька днів можуть турбувати болі ниючого і тягне характеру, як при місячних;
• виділення перші дні обов'язково будуть, тому необхідно використовувати прокладки;
• можливий метеоризм, він пов'язаний з веденням наркозу і впливом газу на внутрішні органи;
• хворобливі відчуття зверху живота і в плечах, також свідчить про потрапляння газу в черевну порожнину.

Перераховані вище симптоматика повинна зникнути через 3-7 днів.

• не мати статевих зносин 2 тижні після видалення поліпа ендометрія, підвищується ризик інфікування;
• не використовувати тампони, тільки гігієнічні прокладки, не проводити спринцювання;
• планувати зачаття після закінчення 6 місяців після процедури, коли цикл відновиться і стане регулярним;
• місяць не займатися спортом і не піднімати тяжкості.

Видалення поліпа ендометрія за допомогою гістероскопії: наслідки і ускладнення

Безумовно, будуть чи наслідки, залежить від виду операції та лікаря-хірурга, який проводив видалення наросту. Як правило, ускладнення можуть виникнути після хірургічної гістероскопії, а у всіх інших серйозні наслідки рідкісний випадок.

Можливі ускладнення можна розподілити на п'ять груп:

• Ускладнення хірургічного характеру: вони можуть з'явитися під час оперативного втручання, а також в післяопераційний період.
• Наслідки після анестезії.
• Проблеми, викликані розширенням шийки матки.
• Повітряна емболія.
• Ускладнення, спровоковані тривалим, вимушеним положенням хворий під час операції.

Також виділяють ускладнення раннього і пізнього типу.

• запальний процес в матці і черевної порожнини 90% (пельвіоперитоніт і ендометрит);
• гемоліз всередині судин;
• кровотечі 5%.

• формування піометри;
• при наявності хронічного аднекситу - Гідросальпінкс;
• дефекти в порожнині;
• загострення хронічних запалень;
• неповне видалення внутрішньоматкових новоутворень.

Як правило, найчастіші наслідки, це: перфорація матки, ендометрит і кровотечі.

Розглянемо кожен з них:

• Перфорація матки - трапляється рідко, при порушенні техніки операції стінки матки можуть бути пробиті наскрізь. Слизова може, не відновиться і тоді можливо безпліддя. Симптоматика виражена: падає тиск, різка, сильна біль можливо до больового шоку і непритомності. Спостерігається загальне нездужання і слабкість.
• Кровотеча - такі ускладнення виникають часто. Як правило, виникає при видаленні поліпа ендометрія або вузла фіброматозних типу. Також може виникнути при неправильній технології дослідження стінок. Небезпечно, коли виділення рясні, мають інтенсивний характер і тривають близько двох днів.
• Гінекологічне захворювання - ендометрит. Простими словами - це запалення, яке виникло з порожнини матки. Бактерії можуть потрапити в порожнину вже під час операції на нестерильних медичних інструментів. Наслідки можуть виникнути не відразу, як правило, проходить кілька днів. Ендометрит має характерні симптоми: болі в нижній частині живота, вагінальні кров'яні або з вкрапленнями крові (гною) виділення.