Догляд після інсульту у домашніх умовах. Нервові хвороби – догляд за хворими з паралічами. Особливості догляду за хворим після інсульту

У гострих стадіях розвитку у пацієнта паралічу м'язів нижніх кінцівок (параплегії) першорядне значення надають профілактиці вторинного ураження сечових шляхів. Через арефлексію сечового міхура із затримкою сечі, хворий не відчуває його наповнення. Це може призвести до пошкодження м'язової оболонки (m. detrusor) сечового міхура через її перетягування. З метою запобігання цьому ускладненню лікарі урологи роблять дренування сечового міхура, тим самим запобігаючи виникненню інфекцій сечових шляхів. Найкраще це досягається періодичною катетеризацією сечового міхура, що виконується кваліфікованим персоналом. Альтернативними методами є тривале дренування сечового міхура за допомогою закритої системи або надлобкового (супрапубітального) дренування. Але це може бути пов'язане із досить високою частотою інфекційних ускладнень для хворого з паралічем.

Пацієнти з гострими ураженнями, що особливо викликають спинальний шок, часто потребують спеціальної серцево-судинної терапії у зв'язку з нападами підвищення та зниження артеріального тиску (гіпертензії або гіпотензії). При цьому необхідно вводити розчини з метою корекції відхилень об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Потенційними невідкладними медичним станом у хворих із повними поперечними спинальними ураженнями є стресові виразки кишечника та шлунка. У таких ситуаціях за наявності виразок шлунково-кишкового тракту ефективна терапія циметидином і ранитидином.

Ураження спинного мозку на високому шийному рівні викликають механічну дихальну недостатність різного ступеня тяжкості через порушення роботи міжреберних м'язів і діафрагми. Подібна дихальна недостатність вимагає проведення штучної вентиляції та санації бронхолегеневих шляхів. При неповній дихальній недостатності з показниками форсованої життєвої ємності легень 10-20 мл/кг доцільно призначати фізіотерапію (інгаляцій) та масаж грудної клітки.

Для запобігання спаду (ателектазу) легень та втоми, особливо при локалізації масивного ураження нижче рівня C5сегмента спинного мозку може бути використаний корсет з негативним тиском. При тяжкій дихальній недостатності інтубація трахеї (при нестабільності хребта здійснювати за допомогою ендоскопа) з подальшою трахеостомією забезпечує доступність трахеї для вентиляції та відсмоктування мокротиння. Перспективним новим методом є електростимуляція діафрагмального нерва у пацієнтів з локалізацією патологічного процесу на рівні C5або вище.

У міру стабілізації клінічної картини необхідно звернути увагу на психологічний стан хворого та вироблення плану його реабілітації. Енергійна програма реабілітації часто дає непогані результати у пацієнтів молодого та середнього віку та уможливлює їх повернення додому для продовження нормального способу життя.

Деякі процедури хворим із паралічем нижніх кінцівок можуть виконувати самі хворі за допомогою оточуючих.

Серйозні проблеми пов'язані з тривалою нерухомістю пацієнта створюють передумови виникнення легеневої емболії:

• порушення цілісності шкірних покривів над ділянками стискання
• вегетативна нестабільність

Хворому потрібно часто змінювати положення тіла (кожні 3 години), використовувати шкірні аплікації пом'якшувальних речовин та м'яке постільне покриття, протипролежневий матрац. Функціональні ліжка спеціальної конструкції полегшують повороти тіла хворого та більш рівномірний розподіл маси тіла, знижуючи навантаження на кісткові виступи.

При збереженні крижових сегментів спинного мозку у пацієнта вдається досягти автоматичного випорожнення сечового міхура. Спочатку хворі мочать рефлекторно в інтервалах між катетеризаціями, а пізніше вчаться провокувати сечовипускання за допомогою різних прийомів. Якщо наявність залишкового обсягу сечі може призвести до інфікування сечового міхура, необхідні урологічні процедури або встановлення постійного катетера.

Більшості пацієнтів із паралічем необхідні контроль за функцією кишечника та забезпечення його спорожнення щонайменше двічі на тиждень для профілактики розтягування та непрохідності кишечника.

Виражена артеріальна гіпертензія та брадикінезія виникають у відповідь на негативні поверхневі стимули, розтяг сечового міхура або кишечника або хірургічні маніпуляції, особливо у хворих з пошкодженням шийних або верхніх грудних сегментів спинного мозку. Артеріальній гіпертензії можуть супроводжувати сильне почервоніння та профузне потовиділення в областях вище за рівень ураження. Механізм цих вегетативних розладів недостатньо зрозумілий. У зв'язку з цим потрібне призначення гіпотензивних засобів, особливо під час хірургічних операцій, проте не рекомендується використовувати бета-блокатори. У деяких хворих з пошкодженням спинного мозку різка брадикардія виникає в результаті санації трахеї при аспірації мокротиння. Цього можна уникнути при введенні невеликих доз атропіну.

Інсульт – це захворювання, що виникає через порушення кровообігу у мозку внаслідок неправильної роботи серцево-судинної системи. Ця хвороба нерідко призводить до смертельного результату, але більшості пацієнтів все-таки вдається вижити за рахунок своєчасної допомоги медперсоналу та сил власного організму. Люди після інсульту переживають різні фізичні обмеження, часто стають частково чи цілком недієздатними.

Людям, які перенесли це захворювання, необхідно забезпечити правильний догляд та курс реабілітації. Важливо розуміти, що ослаблений організм пацієнта схильний до великого ризику повторного виникнення хвороби та появи ускладнень.

Загальні положення щодо догляду

Часто таких пацієнтів виписують додому. Турбота, реабілітація та догляд за людиною лягають на плечі рідних. Для якнайшвидшого одужання тяжкохворого родичі повинні знати всі принципи правильного догляду за ним.

У догляді за хворим у домашніх умовах виділяються такі напрямки:

Профілактика появи пролежнів

На ділянках шкіри, де зосереджено найбільший тиск тіла людини, часто виникають пролежні. Через порушення обмінних процесів у тканинах, виникає їхнє омертвіння, що супроводжується процесом гниття. Зазвичай пролежні з'являються на спині, лопатках, ліктях, куприку за відсутності належного догляду. Пролежні з'являються в результаті тривалого збереження становища пацієнта в одній і тій самій позі.

Цей процес є небезпечним життя через ризик поширення інфекції по організму. Тому профілактика появи пролежнів дуже важлива під час догляду за лежачими хворими. Як профілактичні заходи виконуйте такі дії:

Попередження застійної пневмонії

Тривалий постільний режим може призвести до застою крові у легенях. Внаслідок цього відбувається порушення дренажної функції дихальної системи, внаслідок чого зростає ризик розвитку пневмонії.

Даний варіант патології важко піддається терапії, навіть після призначення сильних антибіотиків. Заходи профілактики включають:

• вібромасаж грудної клітки;
• застосування хворим після інсульту (за призначенням лікаря) лікарських препаратів, що сприяють відхаркуванню слизу, що утворюється;
• виконання дихальної гімнастики - надування кульок або випускання повітря в ємність з водою через трубочку.

Налагодження роботи системи травлення

Активація роботи кишечника дуже важлива у догляді за хворим. Лежачі пацієнти після інсульту часто страждають на погіршення роботи травної системи.

Для нормальної роботи кишечника, їжа має бути багата на клітковину. Це насамперед продукти рослинного походження.

В аптеках можна купити готову клітковину, яка використовується як харчова добавка. Готова клітковина практично не має смаку, її додають у рідку їжу або пиття. Для профілактики запорів та стимуляції роботи кишечника хворим необхідно приймати жовчогінні препарати.

Відновлення рефлексу проковтування їжі після інсульту потребує участі таких лікарів як терапевт, логопед та дієтолог. Доки функція не буде відновлена, харчування пацієнта здійснюється через зонд.

Годування в домашніх умовах має відбуватися у спокійній обстановці. Хворий повинен перебувати у сидячому положенні. Обкладіть його подушками, щоб усі сили людини були спрямовані лише на вживання їжі. Рекомендується вживання переважно рідкої їжі.

Профілактика утворення тромбів

У лежачих хворих після інсульту неминуче розвивається застій крові у нижніх кінцівках. Підвищується ризик утворення тромбів, які в процесі міграції за кровоносною системою можуть викликати не тільки серйозні ускладнення, а й миттєву смерть.

Догляд за хворим після інсульту полягає у проведенні наступних заходів:

• регулярне виконання хворими після інсульту лікувальної гімнастики;
• масаж нижніх кінцівок;
• застосування компресійного трикотажу;
• прийом лікарських засобів, що сприяють розрідженню крові (суворо під наглядом лікаря).

Попередження повторного виникнення хвороби

Після перенесеного захворювання значно збільшується ризик виникнення повторної атаки. Перші заходи профілактики проводять у поліклініці. Крім цього, профілактика включає масаж та лікувальну гімнастику. Під час домашнього догляду за хворим важливо:

Постарайтеся створити більше комфорту для людини, яка перенесла це захворювання. Захистіть його від негараздів, проблем та стресових ситуацій. Ваша увага, любов і турбота – найкращі ліки.

Дуже важко розпочинати написання цього розділу. Спочатку я навіть хотів оминути цю проблему. Але необхідність цього розділу визначається тим, що, поки існують паралізовані хворі, зважати на ці проблеми потрібно.

Якщо хтось вважає медицину точною наукою, він глибоко помиляється. Дійсно, якщо йдеться про функціональні методи дослідження спинного мозку, то можна побудувати графіки та показати з математичною точністю швидкості проведення імпульсів за його провідниками, описати анатомічний стан його тканин. Але коли трапляються тяжкі травми хребта або судинні порушення спинного мозку, що призводять до паралічів, то описати всі фактори, що впливають на стан життєво важливих систем, не завжди є можливим.

Найважче для лікарів і те, що ми не можемо пояснити все, що відбувається в організмі, під час захворювання або травми. Так, наприклад, при травмі хребта виникає "спінальний шок", тобто такий патологічний стан, коли органи та системи людини працюють в автономному режимі, оскільки втрачається вплив центрів, розташованих у головному мозку. Слід наголосити, що це відбувається при анатомічно збереженому спинному мозку. У хворого порушується терморегуляція, змінюється робота серцево-судинної, сечовивідної, травної систем і т. д. У такій ситуації медичний персонал повинен допомогти хворому впоратися з цим тяжким станом. Необхідні заходи щодо підтримки життєво важливих систем зазвичай виконують лікарі та медичний персонал, але в умовах плачевного стану медичного персоналу без допомоги родичів або волонтерів їм не обійтися.

Під час догляду за паралізованим хворим необхідно знати деякі особливості його стану.

• Утворення пролежнів легше попередити, ніж вилікувати. З першої доби після травми або порушення кровообігу спинного мозку хворий повинен бути поміщений на пневматичний протипролежневий матрац. Крім того, зробіть над ліжком поперечину (на висоті витягнутої руки хворого). Цей нехитрий пристрій допоможе і вам, і хворому перестилати ліжко, висаджуватись на судно. Для профілактики пролежнів хворого необхідно перекладати його кожні 2 години з боку на бік, підкладаючи під крижову область, п'яти та коліна "марлеватні бублики". Не допускайте утворення складок на постільній білизні.
• Не забувайте щодня допомагати хворому вмиватися та чистити зуби. Обтирайте тіло хворого мокрим рушником та камфорним спиртом.
• При порушеннях функцій тазових органів можна використовувати памперси з дотриманням усіх заходів профілактики мацерації шкіри (дитячі присипки, пасти цинк, обтирання слабким розчином марганцевокислого калію). При затримках сечі застосовуються катетери Фолея (зазвичай дорослих використовується № 14-16). Цей 2- або 3-просвітний катетер зручний тим, що через нього можна промивати сечовий міхур, а манжетка, що роздується, не вимагає зовнішньої фіксації катетера. Але все ж таки, як будь-який катетер, він не може перебувати в порожнині сечового міхура більше 1 місяця і вимагає заміни. У деяких ситуаціях (при нетриманні сечі) краще використовувати памперси.
• Годувати хворого краще дієтичною, легко засвоюваною їжею. Для цього підходять йогурти, дитяче харчування, каші, нежирні супи.

Всі ці заходи дозволять постраждалому уникнути медичних проблем та життєвих незручностей. Однак найголовніша проблема для цієї категорії пацієнтів – це психологічна травма.

Після тяжкої травми необхідна емоційна підтримка родичів та медичного персоналу, але найчастіше суспільство виявляється не готовим до вирішення цієї проблеми.

Дослідження психологів показали, що це паралізовані хворі відчувають потреба у незалежності, активності, прагнуть самостійно розпоряджатися своєю долею і бути включеними у різні сфери життя нарівні з іншими людьми. "Слабким місцем" хворих із захворюваннями хребта є загострена чутливість та вразливість, переживання "неповноцінності" та залежності за наявності сильної потреби до самостійності. Цей внутрішній конфлікт знаходить своє вираження у депресивності та спрямованості агресії на себе, оскільки такі пацієнти схильні до рефлексії та самокритичності.

Чоловіки-інваліди є складнішим об'єктом для психологічної корекції, ніж жінки. Втративши працездатність, вони не знаходять заміни професійної діяльності, важко переживають свою "непотрібність" і вважають себе тягарем для близьких. Крім того, вони зосереджуються на своїх болючих відчуттях.

З цієї статті ви дізнаєтесь:

У чому полягає складність догляду за хворими після інсульту

Навіщо паралізованого необхідно перевертати у ліжку через кожні 2 години

Що робити, щоб у хворого, який переніс інсульт, не виникла пневмонія

Як і чим годувати хворого

Що робити, щоб хворого не вразив повторний інсульт

Догляд за хворими після інсульту завжди залежить від заподіяної шкоди та тяжкості наслідків перенесеної хвороби. Найчастіше для реабілітації рекомендують вирушити до санаторію або реабілітаційного центру. Там хворий може отримати повноцінну медичну допомогу та фізіотерапію. Однак навіть у домашніх умовах є можливість відновлення.

Особливості догляду за хворим після інсульту

Найчастіше інсульт може призвести до смерті хворого, оскільки він є важким неврологічним захворюванням. Але, надавши своєчасну допомогу, можна врятувати людину.

Пам'ятайте важливий момент – у будь-якому випадку відбувається зниження якості життя після перенесеної травми судин головного мозку. Це проявляється у деяких обмеженнях нормального функціонування організму, і може призвести до повної втрати дієздатності.

Якщо не вдаватися до профілактики після перенесеного інсульту, можна отримати різні ускладнення. Тому не варто думати, що перенесений інсульт убезпечить хворого від повторного випадку або не призведе до розвитку інших захворювань. Особливу увагу варто приділити людям, які втратили рухову активність та проводять реабілітацію при постільному режимі.

Правильний та хороший догляд - єдине що убезпечить хворого від ускладнень і навіть смерті . Саме догляд допоможе зробити процес відновлення більш швидким та повноцінним.

Не завжди, на жаль, близькі людини, яка перенесла інсульт, знають усі тонкощі догляду та основні моменти цього процесу. Але насправді це досить легко. Необхідно звернути увагу при відновленні в домашніх умовах на наступне:

запобігання утворенню пролежнів;

боротьба із тромбоемболією (закупорка кровоносних судин);

профілактика пневмонії та інших застійних явищ;

контроль процесу травлення та прийому їжі;

допомога у годуванні, у разі порушення ковтального рефлексу;

психологічна підтримка, правильне дозвілля;

профілактика повторного інсульту

Що робити, щоб не з'явилися пролежні у лежачого хворого після інсульту

У лежачому положенні можуть з'явитися пролежні. Вони являють собою омертвіння м'яких тканин, на які чиниться тиск під час довгого лежання. Найпоширеніші місця появи пролежнів: п'яти, криж, клубові кістки, лопатки, куприк, лікті.

Коли людина знаходиться в лежачому положенні в одній і тій самій позі, тиск на певні ділянки стає настільки сильним, що мікроциркуляція крові у вищезгаданих ділянках просто зупиняється. Відбувається ішемія м'яких тканин, що призводить до некрозу (омертвіння) ділянок з обмеженим надходженням крові до них. Для утворення пролежня достатньо лише двох годин.

Некроз може виявлятися різної складності: від легкої до важкої. Це залежить від тривалості тиску. Через пролежні в організм можуть потрапити інфекції, що може розвинутись у сепсис і навіть летальний кінець. Ось чому боротьба з ними має бути першочерговою у процесі догляду за хворими.

Способи боротьби з пролежнями :

зміна положення лежачого хворого протягом кожних двох годин;

щоденний огляд шкірного покриву виявлення початкової стадії освіти пролежнів;

особливу увагу приділяйте гігієні шкіри, особливо у місцях підвищеного тиску;

робіть промивання шкіри антисептиками та спиртовим розчином;

міняйте постільну білизну, розгладжуйте її, уникайте утворення складок, попадання крихт та інших предметів, які чинять додатковий тиск на тканини;

використовуйте спеціалізовані протипролежневі матраци або функціональне медичне ліжко;

підкладайте круги з гуми в місця, де може бути максимальний тиск;

робіть масаж, проводьте лікувальну гімнастику.

Якщо уникнути пролежнів не вдалося, важливо оперативно розпочати лікування, щоб уникнути проникнення та поширення інфекцій. У цьому допоможуть будь-які антисептики та засоби проти бактерій.

Як запобігти появі пневмонії у хворого

Тривалий лежачий режим також призводить до застійного явища в ногах та легень хворого. Через це порушується дренажна функція бронхів та підвищується ризик розвитку пневмонії. Утворення густого та в'язкого мокротиння призводить до розмноження мікроорганізмів, які можуть бути патогенними. Як наслідок може виникнути запалення легень, яке досить важко вилікувати, навіть застосовуючи антибіотики.

Профілактика:

пасивна та активна дихальна гімнастика, наприклад: необхідно випускати повітря через коктейльну трубочку у склянку води;

масаж грудей;

призначення засобів для відхаркування як профілактики та антибіотиків, якщо постільний режим досить тривалий.

Чим небезпечні тромбоемболічні ускладнення

У ногах лежачих пацієнтів може відбуватися застій венозної крові, чому сприяє гіподинамія. Саме це призводить до утворення тромбів, які можуть переміщатися по всій системі судин людини та призводити до тромбоемболії легеневої артерії. Це може призвести до раптової та миттєвої смерті. Саме з цієї причини дуже важливо у постінсультній профілактиці використовувати методи профілактики тромбоемболії.

Основний комплект заходів для профілактики:

використання компресійного трикотажу для еластичного бинтування ніг;

призначення ліків, що розріджують кров (виключно за рішенням лікаря);

активна та пасивна лікувальна гімнастика;

пневмокомпресія – використання спеціалізованих надувних балонів, які одягаються на ноги та роздмухуються.

Як і чим годувати хворого після інсульту

Харчування у реабілітації грає одну з ключових ролей у відновленні після інсульту. Варто врахувати, що наслідки цієї недуги можуть бути такими, що самостійний прийом їжі буде дуже утруднений. Доглядачам варто допомагати при їжі (тримати тарілку, ложку, стежити, щоб хворий не подавився). Після того, як відновлюється можливість самостійного обслуговування, важливо спостерігати, як пацієнт харчується і допомагати йому, якщо це необхідно.

Здорове харчування як ніколи важливо після перенесеного інсульту. М'ясо, фрукти та овочі мають становити основу раціону. Таке харчування забезпечить максимально повноцінне відновлення всіх зон мозку, що зазнали поразки. З раціону варто виключати ті продукти, що можуть впливати на підвищення тиску: гострий, копчений. Не можна годувати сипучими продуктами, оскільки вони можуть потрапити до дихальних шляхів.

Як відновити рухову функцію хворого після інсульту

Для відновлення рухових функцій можуть призначатися спеціальні заходи. Основа догляду реабілітаційного періоду після інсульту – розробка кінцівок , які були вражені, повне відновлення активного функціонування рухів .

Знову вчитися тримати предмети – початок таких занять. За цим слідує відновлення дрібної моторики рук. Можна перебирати монети, ключі, відчиняти маленькі замочки. Повноцінно повернути втрачені функції виходить далеко не завжди. Однак, варто докласти всіх зусиль для цього.

При поразці ніг відновлення починається з навчання ходити. Крок за кроком. Найпростіше розпочати цей процес у лежачому положенні, імітуючи кроки у ліжку. Наступне становище – сидячи на ліжку. Після того, як хворий навчився ходити лежачи, йому доведеться ходити сидячи.

Як відновити промову після інсульту

Розлад мови – досить частий симптом після перенесеного інсульту. Це може бути незначне розлад (шепелявість, проковтування звуків) або повне оніміння (залишається лише можливість видавати окремі звуки). Є ще поняття сенсорної афазії. Її симптоми – хворий не усвідомлює та не розуміє, що йому кажуть, що написано на аркуші. Впоратися з нею набагато складніше, ніж із порушенням мови.

У відновленні допомагають розмови з хворим . Якщо він розуміє, про що йому говорять, він повинен сам намагатись відповісти або просто повторити сказані слова. А ось після сенсорної афазії доводиться знову вивчати алфавіт, написання букв, вимову складів. Мова після інсульту практично завжди відновлюється, найважливіше – завзятість. Завзятість йти до кінця і не кидати спроб «розговорити» хворого.

Боротьба з психоемоційними розладами

Саме після інсульту дуже високий ризик розвитку такого ускладнення. Досягається це тому, що інсульт змінює звичний спосіб життя і повністю виключає людину з соціуму.

Це стрес, який може призвести хворого до розладів: він почне замикатися в собі, захищатися від родичів, які хочуть допомогти. На жаль, це цілком негативно впливає на лікування та швидкість реабілітації.

Важливо постійно розмовляти з людиною , розповідати йому веселі історії, допомагати розвіятися, весь час показувати його необхідність оточуючим його людям. Так, у нього підвищиться настрій і знову з'явиться інтерес до життя. Не варто застосовувати антидепресанти. У них може бути дуже болісний синдром відміни. На цьому етапі важливі турбота, любов та прояв людських почуттів. Тільки так реабілітація станеться досить оперативно.

Профілактика повторного інсульту

Лікарські засоби. Ризик повторного інсульту після вже перенесеного збільшується в 10 разів. Саме тому дуже важливо провести профілактику повторного інсульту ще в лікарняному стаціонарі під час лікування першого інсульту. Для цього потрібно контролювати артеріальний тиск, покращувати кровопостачання, насичувати кров киснем. Відновити померлі після інсульту клітини практично неможливо, тому основа полягає у запобіганні розвитку наслідків інсульту та профілактики повторного.

Можливе застосування антидепресантів для зняття глибоких стадій депресії після інсульту, антиконвульсанти щоб зупиняти судоми та міорелаксанти, щоб знімати напругу м'язів. Антикоагулянти та антиагреганти – основні препарати для профілактики повторного інсульту.

Вкрай важливо звертати увагу і на супутні хронічні захворювання. У цей період вони особливо можуть загостритись, що вкрай небажано. Тут допоможуть профілактичні засоби, до яких можна віднести застосування вітамінів, щоб підтримувати імунну систему, алеотропні препарати, які можуть підвищити стійкість мозку у разі нестачі кисню. Також, ноотропи впливають відновлення уваги і пам'яті. Проте це може призначити лише лікар.

Немедикаментозне лікування. Крім вживання препаратів, важливо займатися лікувальною фізкультурою, проводити сеанси фізіотерапії та масажу. Варто унеможливити стрес, знизити навантаження до мінімуму. Категорично заборонено алкоголь та нікотин. Прийом ліків потрібно здійснювати за графіком. Всі ці заходи спрямовані на зниження факторів ризику та профілактику інсульту. І саме тому вкрай важливо дотримуватися рекомендацій . Тільки так можна убезпечити від повторення інсульту та повноцінно повернути людину в суспільство.

Догляд за хворими після інсульту має низку особливостей. За останнє десятиліття інсульт помолодшав. Хвороба вражає не лише літніх, а й молодих людей, вік яких ледве перевищив 30 років. Ця патологія відноситься до неврології і завдає шкоди кровообігу головного мозку. Імовірність смертельного результату досить висока. Багато хто після інсульту не може повернутися до звичайного життя і отримує інвалідність. Особливу роль реабілітації грає допомогу родичів хворого. Як доглядати хворих після інсульту ми розповімо в нашій статті.

План заходів

Розрізняють 2 форми інсульту:

1. Ішемічний.
2. Геморагічний

Ішемічний інсульт розвивається на тлі атеросклерозу мозкових судин та ішемічної хвороби серця. Відновлення людини відбувається швидше, ніж за геморагічної форми.

При геморагічному інсульті відбувається крововилив у судинах головного мозку. Початок хвороби протікає у гострій формі. Можлива втрата свідомості. Розмір уражень мозку залежить від масштабів крововиливу. Чим вона менша, тим швидше відбувається відновлення хворого.

Багато хто після інсульту розуміє, що з ними трапилося лихо, але не можуть говорити і логічно висловлювати свої думки, якщо уражені певні відділи головного мозку. В інших порушено координацію руху або спостерігається параліч кінцівок.

Людина, у якої трапилося це нещастя, схожа на маленьку дитину, яка потребує спеціалізованого догляду. Потрібно постійно стежити, щоб хворий дотримувався всіх рекомендацій лікарів, і допомагати йому. Особливо важливим є перший рік, тому що в цей період можна за допомогою комплексної терапії повернути хворому втрачені функції. Після цього періоду відновлення практично неможливо.

Догляд за хворим після інсульту включає:

1. Спеціалізоване харчування, якщо відбулося порушення ковтання.
2. Профілактика пролежнів та тромбоемболії
3. Попередження рецидиву.
4. При інсульті важливо організувати правильний режим дня та дозвілля хворого.
5. Здійснення заходів, спрямованих на відновлення рухової активності м'язів та мовної функції.
6. Профілактика застійних явищ.

Під час інсульту клітини головного мозку гинуть, у результаті відбувається порушення дієздатності хворого.

Методи відновлення

Існує безліч відновлювальних програм, спрямованих на реабілітацію пацієнта:

• електростимуляція;
• гомеопатія;
• лікування лазером;
• грязьові ванни;
• методики механічного відновлення – кінезіотерапія;
• масаж;
• ЛФК (лікувальна фізкультура);
• акупунктура;
• фітотерапія;
• допомога логопеда;
• електрофорез;
• допомога психолога;
• мануальна терапія;
• санаторно-курортне лікування;
• реабілітація пацієнта, спрямовану повернення до трудової діяльності.

Є спеціальні центри, де реабілітація хворого проходить набагато швидше. Вони створені всі умови, створені задля максимально швидке відновлення хворого.

Якщо помістити хворого до такого центру не вдалося, то родичі можуть здійснити комплекс заходів, спрямований на реабілітацію. Багато цікавих методик пропонують японські вчені, де значної ролі відводиться лікувальної гімнастиці.

Небезпечно – пролежні

Догляд за хворими після інсульту відрізняється від реабілітаційних підприємств, які проводять іншим пацієнтам. Основний ризик для лежачих хворих – пролежні.

Це омертвіння тканин м'язів на різних ділянках тулуба:

• криж;
• лопатки;
• клубові кістки;
• п'яти;
• лікті;
• хвиля.

Пролежні виникають при тривалому знаходженні пацієнта в одній позі. Мікроциркуляція крові на тих ділянках, на які відбувається максимальний тиск, порушується та може розвинутися некроз, сепсис.

Щоб запобігти пролежням необхідно виконувати такі дії:

1. Слід щодня проводити огляд всього тіла хворого, щоб своєчасно побачити початок патології.
2. Під ділянки тіла, що піддаються максимальному тиску, необхідно підкладати гумові, пружні круги.
3. Через кожні дві години перевертати хворого.
4. Регулярно масажувати хворого та при можливості робити лікувальну гімнастику. Якщо хворий сам неспроможна робити вправи, треба піднімати йому руги, згинаючи в суглобах.
5. Обробляти шкіру людини, яка перенесла інсульт антисептиком, не менше одного разу на день.
6. Постільна білизна слід регулярно міняти, щоб не було складок.
7. На регулярній основі здійснювати гігієнічні заходи.

Можна знайти в аптеці спеціальний протипролежневий матрац, який зменшить ризик порушення мікроциркуляції крові в судинах.

Особливості харчування

Зниження перистальтики кишок часто спостерігається у паралізованих людей, які перенесли інсульт. Для активації перистальтики раціон хворого повинен включати достатню кількість клітковини (злаки, фрукти та овочі).

Якщо ковтальна функція порушена, то можна придбати в аптеці харчову добавку, що містить клітковину. Її слід розводити у невеликих кількостях будь-яку рідину (бульйоном, кефіром або водою). Протягом доби оптимальна кількість розведеної клітковини повинна становити не менше 2 столових ложок.

Жовчогінні препарати добре допомагають у стимуляції перистальтики, а також попереджають запори та діарею.

Слід прибрати продукти багаті на холестерин і тваринні жири. Їх можна замінити рослинною їжею.

Високий вміст вуглеводів небезпечний для здоров'я хворого, сюди віднесено:

• торти;
• тістечка;
• білий хліб;
• здобу;
• цукерки.

Солодку їжу можна замінити сухофруктами, а білий хліб – житнім чи чорним.

Не рекомендовано прийом:

• прянощів;
• солінь;
• міцна кава та чай;
• алкоголю;
• копченості;
• маринадів.

Слід щодня випивати щонайменше 1,5–2 літри чистої води. Страви потрібно готувати на пару, запікати чи варити.

Між пацієнтом і людиною, що доглядає, слід встановити контакт. Родичі хворого мають запастися терпінням. Адже стан людини після інсульту зумовлений не лише фізичними відхиленнями, а й порушеннями психіки. Підтримка рідних дуже важлива у перші місяці реабілітації.

Лікувальна гімнастика

Після інсульту в домашніх умовах, після того, як хворий пішов на поправку, необхідно робити лікувальну гімнастику.

Комплекс вправ включає:

1. Вправи для рук.
2. Для тулуба.

Вправи для рук:

• починаємо не поспішаючи стискати кулаки, повторюємо 10-20 разів;
• стискаємо кулаки і повільно здійснюємо обертальні рухи пензлем, спочатку 15 разів на одну, потім 15 разів на іншу сторону;
• виконуємо згинання рук у ліктьовому суглобі, виконуємо 20 разів;
• стати на ноги, підняти обидві руки вгору, та був плавно опустити, виконати 20 раз;
• лягаємо на спину, піднімаємо руки за голову, а потім опускаємо вздовж тулуба, виконуємо 20 разів.

Вправи для ніг:

• лягаємо на підлогу;
• згинаємо та розгинаємо пальці ніг, виконуємо 20 разів;
• лежачи на спині, пальці стоп підтягуємо на себе, потім повертаємось у вихідне положення, виконуємо 15 разів;
• не поспішаючи згинаємо ноги в колінах, потім розгинаємо їх, повторюємо 15 разів.

Вправи для тулуба:

• лягаємо на спину;
• піднімає таз над підлогою, плечі намагаємося не відривати, повторити 5 разів;
• піднімаємо голову та плечі над підлогою, таз щільно притиснутий до поверхні, виконуємо 5 разів.

Слід пам'ятати, що з регулярних занять залежить відновлення.