Головна Традиційне лікування Вольтарен інструкція із застосування уколи. Вольтарен гель та уколи – інструкція із застосування. Коли призначають засіб

Вольтарен інструкція із застосування уколи. Вольтарен гель та уколи – інструкція із застосування. Коли призначають засіб

Періодично у житті кожної людини трапляється ситуація, коли без знеболювальних засобів обійтися неможливо. Це можуть бути різні травми, запальні поразки, неврологічні проблеми. Незалежно від причини, виникає необхідність – усунути біль. З таким завданням чудово справляються НПЗЗ. Найчастіше застосовуються уколи «Вольтарен». Відгуки пацієнтів свідчать про препарат як високоефективний засіб.

Опис ліків

Діючою речовиною препарату «Вольтарен» є ця нестероїдна сполука, що має виражені властивості:

протизапальними,
протиревматичними,
жарознижувальними,
знеболюючими.

Ліки пригнічує біосинтез простагландинів. Саме вони відіграють головну роль у виникненні в людини болю, запалення, лихоманки. Така властивість є основним механізмом дії препарату "Вольтарен".

При ревматичних патологіях вплив ліків дозволяє знизити симптоматику захворювання. Відчувається менша набряклість, знижується больовий синдром, покращується функціонування суглобів.

Знеболюючий ефект після введення препарату проявляється, як правило, через 15-30 хвилин. Ліки здатні усувати напади мігрені. Крім того, знайшли уколи «Вольтарен» застосування у пацієнтів у післяопераційних та посттравматичних станах. Вони дозволяють суттєво полегшувати біль, знижувати набряклість, спровоковану ранами та запаленням.

Застосування ліків

Досить широко використовуються у медичній практиці уколи «Вольтарен». Показання до застосування цього засобу такі:

запальні процеси у сечостатевій системі;
ревматизм, артрити;
пологи (застосовується як аналгетичні ліки);
альгодисменорея;
напади подагри;
запалення середнього вуха;
печінкові та ниркові кольки;
невралгія;
радикуліт;
напади мігрені;
міалгія;
(виступає анальгетиком);
онкологічні патології (є сильним знеболюючим засобом).

Препарат «Вольтарен» у цій лікарській формі призначається виключно фахівцями. Застосовуються ін'єкції лише під час стаціонарного лікування. Препарат має велику кількість певних нюансів. Тому при самолікуванні цей засіб не використовується.

Можуть призначатися два види введення ліків:

внутрішньом'язовий;
внутрішньовенний.

Дозування повністю залежить від перебігу патології та індивідуальної переносимості пацієнтом препарату «Вольтарен» (уколи). Курс лікування становить два дні. Більше тривале застосування ін'єкцій забороняється. За необхідності подальшу терапію продовжують супозиторіями чи таблетками.

Після відкриття необхідно одразу застосувати розчин. Якщо вміст залишився невикористаним, такі ліки слід утилізувати.
Кожна ампула використовується для одноразового введення.
Рекомендована доза зазвичай становить 75 мг – одна ампула на добу.
При важких патологіях (наприклад, коліках) норма може підвищуватися. У цьому випадку протягом доби можна використовувати дві ін'єкції по 75 мг. Між уколами обов'язково дотримується часовий інтервал за кілька годин. Рекомендується другу ін'єкцію вводити в іншу сідницю.
Іноді посилення знеболювального ефекту (наприклад, при сильних нападах мігрені) уколи «Вольтарен» комбінують з супозиторіями чи таблетками. У цьому випадку максимальна добова доза не може перевищувати 175 мг.

Побічна дія

Незважаючи на високу ефективність ліків, у пацієнта можуть виникати небажані реакції. Так свідчить препарат «Вольтарен» (уколи) інструкція. Відкликання пацієнтів підтверджують прояв побічних ефектів.

Неприємні реакції, які можуть виникати на фоні застосування ін'єкцій, зазвичай такі:

Порушення функціонування ШКТ. У хворих може спостерігатися виникнення болю в животі, блювання, відсутність апетиту. Деякі пацієнти скаржаться зміну форми стільця. Іноді проявляються виразки.
Збої у роботі серцево-судинної системи. Хворі можуть зіткнутися з підвищенням тиску, болючими відчуттями в грудях. У деяких пацієнтів з'являється тахікардія.
Зміни у роботі нервової системи. При лікуванні цим препаратом може виникнути біль голови, запаморочення. Іноді у пацієнтів відзначається втрата здатності орієнтуватися у просторі. Деякі хворі відчувають порушення сну, виникнення депресивного стану.
Порушення органів почуттів. Може виникнути глухота, змінити смакові відчуття. Деякі хворі свідчать про погіршення зору.

Вищеописані побічні прояви, які можуть супроводжувати застосування препарату, досить серйозні. Саме тому цей засіб застосовується виключно за призначенням лікаря і лише у стаціонарних умовах.

Протипоказання до використання

Відомо безліч станів та патологій, за яких не призначаються «Вольтарен» - уколи. Протипоказання до застосування обов'язково врахує лікар.

Непогано, якщо про них знатиме і сам пацієнт. Особливо якщо всупереч усім рекомендація займається самолікуванням.

Отже, ін'єкції препарату "Вольтарен" протипоказані при:

Гіперчутливість до складових ліків.
Виникнення нападів астми, гострого риніту, кропив'янки після прийому ліків «Ацетилсаліцилова кислота». У цьому випадку пацієнтові протипоказані будь-які НПЗЗ.
активної кишечника, кровотечах чи перфораціях.
Тяжкої ниркової, печінкової недостатності.
Запальні патології кишечника - неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
Серцевої недостатності, у тяжкій формі.
Високий ризик розвитку післяопераційних кровотеч.
Вагітності (у третьому триместрі).
Післяопераційний больовий синдром після

Можливе передозування

Вкрай небезпечно безмежно використовувати ліки «Вольтарен» (уколи). Типових клінічних ознак передозування відсутнє. Іноді у пацієнта може виникнути блювання, діарея, запаморочення. У деяких випадках спостерігається гастроінтестинальна кровотеча, судоми або дзвін у вухах.

При тяжкому отруєнні у хворого відзначається ураження печінки та ниркова недостатність.

Лікування у разі передозування потрібно симптоматичне. Насамперед усі заходи мають бути спрямовані на усунення таких наслідків:

ниркова недостатність;
гіпотензія;
судоми;
пригнічення дихання;
гастроінтестинальні порушення.

Аналоги препарату

Якщо виникне необхідність, лікар порекомендує певні препарати, здатні замінити «Вольтарен» уколи. Аналоги, що мають схожу дію і склад, зовсім не бажано підбирати самостійно. Найкраще заручитися підтримкою лікаря.

Ефективними аналогами є:

Склад та форма випуску препарату

Розчин для внутрішньовенного введення від безбарвного до світло-жовтого кольору.

Допоміжні речовини: - 18 мг, пропіленгліколь - 600 мг, бензиловий спирт - 120 мг, натрію дисульфіт - 2 мг, натрію гідроксид - до pH 7.8-8.0, вода д/і - до 3 мл.

3 мл - ампули безбарвного скла з точкою надлому або кільцем зламу (5) - пачки картонні з вклеюванням з осередками для ампул.

Фармакологічна дія

НПЗЗ, похідне фенілоцтової кислоти. Має виражену протизапальну, аналгетичну та помірну жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють важливу роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки. Аналгезуючу дію обумовлено двома механізмами: периферичним (опосередковано, через придушення синтезу простагландинів) та центральним (за рахунок інгібування синтезу простагландинів у центральній та периферичній нервовій системі).

In vitro у концентраціях, еквівалентних тим, що досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.

При ревматичних захворюваннях зменшує біль у суглобах у спокої та при русі, а також ранкову скутість та припухлість суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів. Зменшує посттравматичні та післяопераційні болі, а також запальний набряк.

При посттравматичних та післяопераційних запальних явищах швидко купує болі (що виникають як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк та набряк післяопераційної рани.

Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні має десенсибілізуючу дію.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо абсорбується із ШКТ. Їда уповільнює швидкість всмоктування, ступінь абсорбції при цьому не змінюється. Близько 50% активної речовини метаболізується при "першому проходженні" через печінку. При ректальному введенні абсорбція відбувається повільніше. Час досягнення С max після прийому внутрішньо становить 2-4 год в залежності від застосовуваної лікарської форми, після ректального введення - 1 год, в/м введення - 20 хв. Концентрація активної речовини в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що застосовується.

Чи не кумулює. Зв'язування з білками плазми становить 99.7% (переважно з). Проникає в синовіальну рідину, C max досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі.

Значною мірою метаболізується з утворенням кількох метаболітів, серед яких два фармакологічно активні, але меншою мірою, ніж диклофенак.

Системний кліренс активної речовини становить приблизно 263 мл/хв. T 1/2 з плазми становить 1-2 год, із синовіальної рідини - 3-6 год. Приблизно 60% дози виводиться у вигляді метаболітів нирками, менше 1% виводиться із сечею у незміненому вигляді, решта виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.

Показання

Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, в т.ч. ревматоїдний, ювенільний, хронічний артрит; анкілозуючий спондиліт та інші спондилоартропатії; остеоартроз; подагричний артрит; бурсит, тендовагініт; больовий синдром з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, оссалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт); посттравматичний післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням (наприклад, у стоматології та ортопедії); альгодисменорея; запальні процеси у малому тазі (у т.ч. аднексит); інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів із вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.

Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату.

Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогрес захворювання не впливає.

Протипоказання

Підвищена чутливість до диклофенака та допоміжних речовин використовуваного препарату; "аспіринова тріада" (приступи бронхіальної астми, кропив'янки та гострого риніту при прийомі або інших НПЗЗ); ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення; проктит (тільки для супозиторіїв); вагітність (для внутрішньом'язового введення); III триместр вагітності (для прийому внутрішньо та ректально); дитячий та підлітковий вік до 18 років (для внутрішньом'язового введення та для лікарських форм пролонгованої дії).

З обережністю:підозра на захворювання ШКТ; вказівки в анамнезі на кровотечі із шлунково-кишкового тракту та перфорацію виразки (особливо у пацієнтів похилого віку), інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт, хвороба Крона, порушення функції; легкі та помірні порушення функції печінки, печінкова порфірія (диклофенак може провокувати напади порфірії); у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носової порожнини (в т.ч. з поліпами у порожнині носа), ХОЗЛ, хронічними інфекційними захворюваннями дихальних шляхів (особливо асоційовані з алергічними ринітоподібними симптомами); серцево-судинні захворювання (включаючи ІХС, цереброваскулярні захворювання, компенсовану недостатність, захворювання периферичних судин); порушеннями функції нирок, включаючи хронічну ниркову недостатність (КК 30-60 мл/хв); дисліпідемія/гіперліпілемія; цукровий діабет; артертеріальна гіпертензія; значне зменшення ОЦК будь-якої етіології (наприклад, у періоди до та після масивних хірургічних втручань); порушення системи гемостазу; ризик розвитку тромбозів (в т.ч. інфаркту міокарда та інсульту); пацієнти похилого віку, особливо ослаблені або мають низьку масу тіла (диклофенак слід застосовувати у мінімальній дозі); у пацієнтів, які отримують препарати, що збільшують ризик шлунково-кишкових кровотеч, включаючи системні глюкокортикостероїди (в т.ч. ), антикоагулянти (в т.ч. варфарин), антиагреганти (в т.ч. клопідогрел, ацетилсаліцилова кислота), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін); одночасне лікування діуретиками або іншими препаратами, які можуть порушувати функцію нирок; при лікуванні пацієнтів, що палять, або хворих, які зловживають алкоголем; при внутрішньом'язовому введенні пацієнтам з бронхіальною астмою через ризик загострення захворювання (бо бісульфіт натрію, який міститься в деяких лікарських формах для ін'єкцій, здатний викликати тяжкі реакції гіперчутливості).

Дозування

Для прийому внутрішньо та ректального застосування

Дорослі

При прийомі внутрішньо у формі таблеток звичайної тривалості дії або ректально у формі супозиторіїв рекомендована початкова доза – 100-150 мг на добу. У відносно легких випадках захворювання, а також тривалої терапії буває досить 75-100 мг/сут. Добову дозу слід розділити на декілька прийомів.

При прийомі у формі таблеток пролонгованої дії початкова доза, що рекомендується, - 100 мг 1 раз на добу. Така сама добова доза застосовується при помірно виражених симптомах, а також для тривалої терапії. У тих випадках, коли симптоми захворювання мають найбільш виражений характер уночі або вранці, таблетки пролонгованої дії бажано приймати на ніч.

Для полегшення нічного болю чи ранкової скутостіна додаток до прийому препарату протягом дня призначають диклофенак у вигляді ректальних супозиторіїв перед сном; при цьому сумарно добова доза повинна перевищувати 150 мг.

При первинної дисменореїдобову дозу підбирають індивідуально; Зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза має становити 50-100 мг; при необхідності протягом кількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг на добу. Прийом препарату слід розпочинати з появою перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомів, лікування можна продовжувати протягом декількох днів.

Корекція початкової дози не потрібна.

У ослаблених пацієнтів, пацієнтів із низькою масою тіларекомендується дотримуватись мінімальної дози.

Діти віком від 1 року і старше

Препарат призначають у дозі з розрахунку 0.5-2 мг/кг маси тіла/добу (2-3 прийоми, залежно від тяжкості захворювання). Для лікування ревматоїдного артритудобова доза може бути максимально збільшена до 3 мг/кг (у декілька прийомів). Максимальна добова доза – 150 мг.

Препарат у формі таблеток пролонгованої дії не слід застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років.

Для парентерального застосування

Дорослі

Вводять глибоко в/м. Разова доза – 75 мг. При необхідності можливе повторне введення, але не раніше ніж через 12 год.

Тривалість застосування не більше 2 днів, при необхідності далі переходять на пероральне або ректальне застосування диклофенаку.

У важких випадках (наприклад, при коліках) як виняток, можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг, з інтервалом у кілька годин (другу ін'єкцію слід проводити в протилежну сідничну ділянку). В якості альтернативи, внутрішньом'язове введення 1 раз на добу (75 мг) можна комбінувати з прийомом диклофенаку в інших лікарських формах (таблетки, ректальні супозиторії), при цьому сумарна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

При нападах мігренідиклофенак рекомендується вводити якомога раніше після початку нападу, внутрішньом'язову дозу 75 мг, з подальшим застосуванням супозиторіїв у дозі до 100 мг цього ж дня, якщо потрібно. Сумарна добова доза не повинна перевищувати 175 мг першого дня.

У пацієнтів похилого віку (65 років та старше)корекція початкової дози не потрібна. У ослаблених пацієнтів, пацієнтів із низькою масою тіла рекомендується дотримуватись мінімальної дози.

Слід з особливою обережністю застосовувати препарат у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи (в т.ч. із неконтрольованою артеріальною гіпертензією) або високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добовій дозі, що не перевищує 100 мг.

Діти та підлітки до 18 років

Диклофенак не слід застосовувати внутрішньом'язово у дітей та підлітків молодше 18 років у зв'язку з труднощами дозування препарату.

Побічна дія

Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

З боку травної системи:часто – абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, зниження апетиту, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз у сироватці крові; рідко – гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, блювання кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові, виразки шлунка та кишечника (з або без кровотечі чи перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – стоматит, глосит, пошкодження стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, коліт (неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запори, панкреатит, блискавичний гепатит, некроз печінки, печінка.

З боку нервової системи:часто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість; дуже рідко – порушення чутливості, включаючи парестезії, розлади пам'яті, тремор, судоми, відчуття тривоги, гострі порушення мозкового кровообігу, асептичний менінгіт; дуже рідко – дезорієнтація, депресія, безсоння, кошмарні сновидіння, дратівливість, психічні порушення.

З боку органів чуття:часто – вертиго; дуже рідко – порушення зору (затуманювання зору), диплопія, порушення слуху, шум у вухах, дисгевзія.

Дерматологічні реакції:часто - шкірний висип; рідко – кропив'янка; дуже рідко – бульозні висипання, екзема, еритема, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, реакції фоточутливості; пурпуру, пурпуру Шенлейна-Геноха.

З боку сечостатевої системи:дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, тубулоінтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз.

З сторони системи кровотворення:дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз.

Алергічні реакції:рідко – гіперчутливість, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи зниження артеріального тиску та шок; дуже рідко – ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).

З боку серцево-судинної системи:дуже рідко – відчуття серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліти, серцева недостатність, інфаркт міокарда. Є дані про невелике збільшення ризику серцево-судинних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркту міокарда), особливо при тривалому застосуванні диклофенаку у високих дозах (добова доза понад 150 мг).

З боку дихальної системи:рідко – астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніти.

Загальні реакції:рідко – набряки.

Лікарська взаємодія

Потужні інгібітори CYP2C9при сумісному призначенні диклофенаку та потужних інгібіторів CYP2C9 (таких як вориконазол) можливе збільшення концентрації диклофенаку у сироватці крові та посилення системної дії, спричиненої інгібуванням метаболізму диклофенаку.

Літій, дигоксин -можливе підвищення концентрації літію та дигоксину в плазмі криві. Рекомендується моніторинг концентрації літію, дигоксину у сироватці крові.

Діуретичні та гіпотензивні засоби -при одночасному застосуванні з діуретиками та гіпотензивними препаратами (наприклад, бета-адреноблокаторамн, інгібіторами АПФ), диклофенак може знижувати їхню гіпотензивну дію.

Циклоспорин -вплив диклофенаку на активність простатгландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину.

Препарати, здатні викликати гіперкаліємію.сумісне застосування диклофенаку з калій-зберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом і триметопримом може призвести до підвищення рівня калію в плазмі крові (у разі такого поєднання цей показник повинен часто контролюватись).

Антибактеріальні засоби похідні хінолону -є окремі повідомлення про розвиток судом у хворих, які отримували одночасно похідні хінолону та диклофекак.

НПЗЗ та ДКЗ -при одночасному системному застосуванні диклофенаку та інших системних НПЗЗ або кортикостероїдів може збільшувати частоту виникнення небажаних явищ (зокрема, з боку ШКТ).

Антикоагулянти та антиагреганти- не можна виключити підвищення ризику кровотеч при одночасному застосуванні диклофенаку та з препаратами зазначених груп.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну- можливе підвищення ризику розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

Гіпоглікемічні препаратине можна виключити випадки як гіпоглікемії, так і гіперглікемії, що зумовлювало необхідність зміни дози гіпоглікемічних препаратів на фоні застосування диклофенаку.

Метотрексат -при застосуванні диклофенаку протягом 24 годин до або протягом 24 годин після прийому метотрексату можливе підвищення концентрації метотрексату в крові та посилення його токсичної дії.

Фенітоїн -можливе посилення дії фенітоїну.

особливі вказівки

З особливою обережністю застосовують при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту в анамнезі, диспептичних явищах, бронхіальній астмі, артеріальній гіпертензії, серцевій недостатності, відразу після серйозних хірургічних втручань, а також у пацієнтів похилого віку.

При вказівках в анамнезі на алергічні реакції на НПЗЗ та сульфіти диклофенак застосовують лише у невідкладних випадках. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки та нирок, картини периферичної крові.

Необхідно уникати влучення диклофенаку в очі (за винятком очних крапель) або на слизові оболонки. Пацієнти, які використовують контактні лінзи, повинні застосовувати краплі очей не раніше ніж через 5 хв після зняття лінз.

У період лікування лікарськими формами для системного застосування не рекомендується вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період лікування можливе зниження швидкості психомоторних реакцій. При погіршенні чіткості зору після застосування очних крапель не слід керувати автомобілем та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності.

Вагітність та лактація

Недостатньо даних щодо безпеки застосування диклофенаку у вагітних жінок. Тому призначення у І та ІІ триместрах вагітності можливе лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Диклофенак (як інші інгібітори синтезу простагландинів), протипоказаний у III триместрі вагітності (можливе придушення скорочувальної здатності матки та передчасне закриття артеріальної протоки у плода).

Незважаючи на те, що диклофенак виділяється з грудним молоком у малій кількості, застосування в період лактації (грудного вигодовування) не рекомендується. При необхідності застосування у період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Оскільки диклофенак (як і інші НПЗЗ), може негативно впливати на фертильність, не рекомендується застосування у жінок, які планують вагітність.

Пацієнткам, які проходять обстеження та лікування з приводу безплідності, препарат слід відмінити.

Застосування у дитячому віці

При порушеннях функції нирок

З особливою обережністю застосовують при захворюваннях нирок в анамнезі.

При порушеннях функції печінки

З особливою обережністю застосовують при захворюваннях печінки в анамнезі.

Застосування у літньому віці

З особливою обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку.

Болі, що виникають після оперативного втручання, і натомість патологій опорно-рухового апарату, мігрені вносять істотний дискомфорт у повсякденне життя. Для їх усунення в арсеналі медиків є широкий вибір засобів, що мають різний склад, фармакологічні властивості та протипоказання.

Лікувальний вплив

Позитивні відгуки уколи «Вольтарен» заслужили завдяки швидкому знеболюванню та негормональному походженню.

Після внутрішньом'язового введення діюча речовина, диклофенак натрію, швидко проникає у всі тканини та рідини організму. Обходить гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, потрапляє у грудне молоко. Терапевтичний ефект спостерігається через 10-15 хвилин. За потреби внутрішньовенного застосування результат відчувається миттєво.

В обох випадках речовина надходить до печінки, де утворює метаболіти (хімічні сполуки). Через 3-4 години після ін'єкції половина дози виводиться із організму через нирки.

Список показань

Люди стверджують, що ліки застосовують здебільшого при загостреннях патологій опорно-рухового апарату. Багатьох цікавить інструкція та відгуки про уколи «Вольтарен». До списку свідчень входять:

артрити, включаючи ревматоїдний;
напад подагри;
остеоартроз;
спондилоартроз;
остеохондроз;
міжхребцеві грижі;
запалення органів малого тазу;
симптоми ниркової, печінкової кольки;
головний біль, мігрені;
наявність набряклих післяопераційних рубців.

На думку самих пацієнтів та лікарів, ін'єкції ефективні при більшості запальних процесів, що виникають в організмі, тому спектр застосування «Вольтарена» набагато ширший.

Кому заборонено

Хворих часто відлякує великий перелік протипоказань, вказаний в інструкції із застосування уколів «Вольтарен». Відгуки лікарів кажуть, що за правильного використання ризик мінімальний.

Засіб не можна колоти дітям, вагітним і жінкам, що годують.

До переліку заборон входять такі патології:

церебральний атеросклероз;
ішемічні атаки;
перенесений інфаркт міокарда, інсульт;
операції, виконані із застосуванням приладу штучного кровообігу;
ризик розвитку кровотеч;
виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту, хвороба Крона;
ниркова, печінкова, серцева недостатність;
індивідуальна нестерпність компонентів.

Взаємодія

Більшість пацієнтів не знають – уколи «Вольтарен» лікують чи знеболюють. Відгуки свідчать, що люди призначають собі медикамент для усунення дискомфортних станів, не замислюючись про його вплив на організм.

Введений розчин блокує фермент циклооксигеназу, завдяки чому усуває запалення, біль та почервоніння. Одночасне використання інших ліків може проводити цей процес і буває небезпечно.

До небажаних комбінацій відносять ін'єкції "Вольтарена" та застосування:

ацетамфітаміну, циклоспорину, такролімусу (надають негативний вплив на нирки);
саліцилової кислоти (з'являється ризик посилення побічних ефектів);
хінолонів (виникають судоми);
серцевих глікозидів (збільшується ризик розвитку дигіталісної інтоксикації);
антацидів (підвищується концентрація діючої речовини у крові);
інсуліну (знижується цукор);
кортикотропіну, колхіцину, препаратів, що містять кальцій (негативний вплив на систему травлення);
антикоагулянтів (підвищується ризик кровотеч).

З огляду на цю інформацію, від самолікування краще відмовитись.

Побічні ефекти та передозування

Відгуки пацієнтів про уколи «Вольтарен» рідко містять інформацію про погіршення самопочуття. Якщо ліки призначав лікар з огляду на протипоказання та додатковий прийом медикаментів, то ризик розвитку побічних ефектів невеликий.

У процесі лікування може виникнути:

холестатична жовтяниця;
токсичне ураження печінки (підвищення рівня АСТ, АЛТ);
запалення мозкових оболонок;
сплутаність свідомості;
галюцинації;
пригніченість;
двоїння та туман в очах;
почастішання пульсу;
зниження тиску;
серцева недостатність;
еритема;
випадання волосся;
поява рідких висипань на шкірі;
гастрит, панкреатит;
зниження апетиту чи повну відразу до їжі;
втрата ваги;
бронхоспазм, запалення легеневих альвеол;
внутрішня кровотеча;
імпотенція (рідко);
запалення нирок та їх сосочків; розвиток недостатності органу;
стоматит та інше.

При перевищенні дозувань, що рекомендуються, з'являються сильні болі в животі, нудота, блювання. Посилені побічні ефекти. Хворому необхідно викликати лікаря призначення симптоматичної терапії. Якщо дозу перевищено багаторазово, а стан пацієнта погіршується, викликають швидку.

Відгуки лікарів про уколи «Вольтарен» повідомляють, що в осіб, які практикують самолікування, були відзначені численні негативні реакції.

Щоб знизити такий ризик, їм необхідно знати, що під час терапії:

забороняється комбінувати його з іншими ліками з нестероїдної групи;
слід дотримуватись дозування та уникати тривалих курсів;
перша доза має бути мінімальною для виключення алергічних реакцій;
необхідний лабораторний контроль показників, що вказують на стан печінки та нирок (у разі тривалого застосування);
може спостерігатися загальмованість нервової системи, тому людям, діяльність яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги, від використання препарату краще відмовитися.

Основну частину хворих, які застосовують «Вольтарен» складають люди похилого віку. Медики попереджають, що цій категорії осіб необхідно проводити лікування лише під контролем спеціалістів.

Дозування

Терапію призначають короткими курсами, що не перевищують 5 днів. Хоча відгуки лікарів і пацієнтів про уколи «Вольтарен» свідчать про можливість більш тривалого застосування, якщо це дійсно необхідно, все ж таки слід враховувати можливі ризики.

У середньому хворі отримують по 1-2 ампули (75 та 150 мг) препарату на добу внутрішньом'язово. За показаннями розчин вводять у вену.

Середня вартість та аналоги

Ліки відпускають у картонній коробці, що містить 5 ампул по 3 мл. У кожній міститься 75 мг препарату. Середня ціна за упаковку становить 230-250 рублів, залежно від регіону проживання.

Найпопулярнішим аналогом "Вольтарена" є "Диклофенак". Його виробляють багато фармацевтичних компаній. Форма випуску ідентична. Це коробка із 5 ампулами по 3 мл розчину. Ціна починається від 9 рублів за упаковку.

Багатьох цікавить, що краще – «Вольтарен» чи «Диклофенак» (уколи). Відгуки хворих та лікарів тут розходяться. Одні вважають, що дорогий препарат якісніший і рідко викликає ускладнення. Інші не бачать жодної різниці. Лікарі пояснюють вищу вартість "Вольтарена" ступенем очищення. Чим вона вища, тим менше сторонніх домішок потрапляє в лікарський засіб, і він краще переноситься організмом.

Насправді все індивідуально. Люди похилого віку частіше віддають перевагу більш дешевому медикаменту.

Умови продажу та правила зберігання

В інструкції до препарату зазначено, що його можна купити за рецептом лікаря. Відгуки про уколи «Вольтарен» та аналоги повідомляють про вільну відпустку з аптек.

Придбану продукцію зберігають при температурі до 30 градусів не більше 2 років з дати виробництва. Після закінчення терміну придатності ампули викидають.

Вольтарен - одне з найпопулярніших знеболюючих у світі, нарівні з анальгіном, аспірином, парацетамолом та ібупрофеном. Крім жарознижувального та болезаспокійливого ефекту, цей препарат бореться із запаленням, тому його відносять до групи нестероїдних протизапальних. «Спеціалізацією» вольтарена вважаються запальні процеси, що виникають у суглобах та хребті, а також біль, спричинений захворюваннями кістково-м'язової системи.
Слово "Вольтарен" - торгова марка, що належить міжнародній фармацевтичній компанії Novartis, а родова (непатентована) назва препарату звучить інакше: диклофенак. «Вольтарен» випускається у вигляді гелю, таблеток, супозиторіїв та розчину для уколів. Діюча речовина диклофенак натрію працює однаково в будь-якому вигляді, але з різною швидкістю, ефективністю та спрямованістю. Серед усіх форм випуску вольтарен в уколах дає максимально швидке зникнення або значне зниження больових відчуттів.

Як виглядає і з чого складається вольтарен в ін'єкціях

Засіб для ін'єкцій «Вольтарен» є вже приготованим розчином у скляних ампулах. Для продажу ампули фасуються по 5 штук у пластикові осередки та картонну пачку, крім ампул у кожну упаковку обов'язково вкладається інструкція із застосування. У кожній ампулі укладено 3 мл розчину, що виглядає як звичайна вода - безбарвна і прозора, але містить 75 мл натрію диклофенаку, з розрахунку 25 мл речовини на 1 мл розчину. Крім основного компонента, вольтарен уколи включають до свого складу допоміжні добавки:

гідроксид натрію – стабілізатор;
маніт - діуретик, що сприяє правильному виведенню з організму;
спирт бензиловий – антисептик;
метабісульфіт натрію - консервуюча речовина;
дистильований пропіленгліколь - розчинник;
вода для розведення.

Як випливає з цього переліку, представленого в інструкції, вольтарен уколи зобов'язані своєю цілющою дією виключно диклофенаку, всі інші хімічні елементи, що входять до складу, необхідні лише для забезпечення безпеки, надання ліки форми розчину та зручного зберігання цього розчину.

Як працює вольтарен

Основний вміст вольтарену, що визначає його дію, диклофенак натрію відноситься до нестероїдних протизапальних (НПЗП) засобів. Назва цієї лікарської групи підкреслює її відмінність від стероїдних засобів, які також знімають запалення, але мають велику кількість специфічних побічних ефектів. Нестероїдні засоби набагато безпечніше і можуть використовуватися без рецепта. У чому полягає суть їх роботи? Організм людини, фіксуючи запальний процес, починає виробляти спеціальні маркери запалення - простагландини, тромбоксани та простацикліни. Вони, у свою чергу, запускають механізми болю, підвищення температури, набряку та гіперемії. Завдяки цьому, «господарю» організму стає зрозуміло: щось гаразд. Ну а коли діагноз вже поставлено та призначено лікування, НПЗП, потрапляючи всередину тіла, перешкоджають подальшому виробленню маркерів, які вже виконали свою функцію. Диклофенак натрію блокує роботу ферменту циклооксигенази – каталізатора синтезу простагландинів, тромбоксанів та простациклінів. Маркери запалення не синтезуються, як наслідок: біль вщухає, температура нормалізується, набряк та почервоніння проходять. Такий ефект виникає через 10-15 хвилин після введення вольтарену внутрішньом'язово. Час необхідний для всмоктування речовини в кров та поширення її по всьому тілу. Якщо препарат внутрішньовенно, термін очікування скорочується практично до нуля.

Будова молекули диклофенаку дозволяє йому легко проникати через гематоенцефалічний бар'єр, що розділяє кровоносну та нервову систему, через плаценту, що захищає плід під час вагітності, а також у грудне молоко. «Відпрацювавши», диклофенак розпадається на складові та метаболізується у печінці, після чого виводиться майже повністю із сечею. Період напіввиведення (час, за який виводиться половина дози) диклофенаку натрію - 3-4 години.

Коли потрібний вольтарен

Основні показання до застосування препарату – запальні процеси, що супроводжуються сильним болем. Наприклад, це можуть бути такі захворювання:

ревматизм або ревматоїдний артрит - запалення сполучних тканин, що іноді супроводжуються ураженням суглобів;
дегенеративно-дистрофічні зміни у хребті: остеохондроз, міжхребцева грижа, протрузія міжхребцевого диска, спондилоартроз, спондиліт;
остеоартроз – дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів, при якому уражається поверхнева хрящова тканина;
подагра, що проявляється проявляється гострим артритом – ураженням суглобів;
печінкові або ниркові коліки, мігрень (не як основне лікування) - для зменшення запалення та зниження інтенсивності болю;
запалення післяопераційної рани, що супроводжується набряком та болем.

Цей перелік не включає всі випадки, в яких допустимо застосування вольтарену. Головне, пам'ятати, що ці ліки – зброя проти болю саме запального характеру та діє найкраще під час запалень. Використовувати його варто лише після встановлення діагнозу, щоб не «змастити» симптоматику та не ускладнити лікування.

Протипоказання до лікування вольтареном

Як будь-який медичний лікарський засіб, вольтарен може спричинити погіршення, загострення та інші небажані наслідки при деяких захворюваннях та станах організму. Застосування препарату категорично заборонено у таких випадках:

Відносні протипоказання, за наявності яких використання вольтарену можливе під суворим наглядом лікаря, у випадках, коли гарантована користь перевищує можливу шкоду.

Вагітність. Чому: ризик кровотеч, які можуть призвести до викидня; недостатньо вивчений вплив на плід.
Прийом антикоагулянтів при бронхіальній астмі. Чому: диклофенак посилює дію протизгортальних, але кровотеч можна уникнути.
Маса тіла менше ніж 25 кг (діти). Чому: складнощі дозування.
Період грудного вигодовування. Чому препарат потрапляє в грудне молоко, але в дуже незначних кількостях і швидко виводиться, при витримуванні паузи в 4 години після введення безпечно.

Як застосовувати вольтарен

Внутрішньом'язово вольтарен зазвичай використовують після призначення лікаря, при гострих нападах та дуже сильному болю. Розчин можна вводити внутрішньовенно, якщо больовий синдром необхідно зняти миттєво. Оптимальна добова доза препарату – 75 мг, тобто одна ін'єкція. Зазвичай укол роблять на ніч, щоб хворий міг провести ніч із відносним комфортом. Якщо є необхідність, дозу можна збільшити вдвічі - до двох ін'єкцій на добу, раз на 12 годин. Термін лікування – 5 днів, що відповідає одній або двом упаковкам. Більш тривалий прийом вольтарену не рекомендується, оскільки може спровокувати побічні дії.

Побічні ефекти вольтарену

Незважаючи на те, що диклофенак - засіб, що займає стійку позицію в списках необхідних і найважливіших ліків у багатьох країнах, прийом вольтарену може викликати різні небажані ефекти. А саме:

Якщо прийом препарату «Вольтарен» викликав будь-які явища з перелічених, незалежно від їхньої вираженості та рівня дискомфорту, лікування необхідно припинити та порадитися з лікарем щодо зміни призначення.<