Сандвич техниката е по-евтин и бърз метод за възстановяване на дъвкателните зъби в условията на икономическа криза. Разширяване на възможностите за директно естетично възстановяване на фронталната група зъби чрез сандвич технология Линейна и сандвич технология pl.

Сандвич технологията се разглежда като алтернатива на адхезивната технология. Основава се на пълнеж от двойна топка (подобно на сандвич). В този случай дентинът се възстановява с гласйономерен цимент, а емайлът с композит.

Най-често използваната сандвич технология е комбинация от два постоянни пълнежни материала:

– наклонен цимент/композит;

- Компомер/композит;

– хибриден композит/микроповърхностен композит.

Техниката сандвич може да се използва в повечето случаи на запълване с композити, но е особено показана при дефекти на запълване на шийката или корена на зъба, големи обеми на кариозно изпразване и обновяване на зъби без пулпа.

Този метод се очаква да превъзхожда некариозните лезии на твърдите тъкани на зъбите, ако емайлът и дентинът са патологично променени и адхезивните системи, нарушени от нормалната зъбна тъкан, не осигуряват достатъчна дентална адхезия на пломбата.

Техниката на сандвич е показана и в случаите, когато е невъзможно да се постигне пълно изсъхване на кариесната кухина.

Етапи на пълнене с помощта на сандвич техника:

1. Почистване на зъба от петното

2. Избор на цвят на пълнежния материал

3. Препариране на празен кариес

4. Изолация на зъбите

5. Медикаментозна обработка и подсушаване на кариозни изпразвания

6. Капак на уплътнението

Независимо от високата бионаличност на наслоените цименти, покрийте всички празни участъци с облицовка на основата на калциев хидроксид. След това дентинът се възстановява със слоест цимент с такава структура, че дебелината на топчето към композита върху дъвкателната повърхност да е не по-малко от два милиметра.

Има 2 варианта за прилагане на уплътнение от SIC (фиг.95):

А) “Затворен” сандвич - уплътнението не достига до краищата на празната уста и след нанасяне на композита не контактува със средата на празната уста.

Б) „Твърд” сандвич – уплътнението припокрива празната стена, контактувайки със средата на празната уста. Този метод най-често се проваля при запълване на празни пространства от клас 2, особено при субгингивален ретуш на празното пространство и невъзможност за пълно изсъхване за проникване в празното пространство. Контактната точка може да се третира с композит.

малък 95. Полагане на уплътнението при сандвич техника за запълване на кариозни празни пространства: а – „затворен” сандвич; b – „подсладен“ сандвич

7. Протруюване

След като SIC се втвърди, агентът, който се пръска, се нанася върху повърхността на емайла и уплътнението.

Задайте час на работа на не повече от 30 секунди. След това празните отпадъци се измиват с вода и се изсушават на въздух. Микрокосмите са не само повърхността на емайла, но и повърхността на подложката за наслояване. По-нататъшното запълване се извършва с помощта на основния метод за втвърдяване на композити.

8. Нанасяне и полимеризация на емайл бондинг агент

Лепилото се нанася със спрей върху пробития емайл, повърхността на слоя-ономерно уплътнение и се разпределя равномерно по празната повърхност.

Тъй като SIC покрива цялата повърхност на дентина, нанасянето на дентинов адхезив върху дентиновия адхезив не е лепкаво.

Полимеризацията се извършва в зависимост от метода на полимеризация (химическо или фотовтвърдяване).

9. Празно нанасяне и втвърдяване на композитен материал

10. Остатъчен пълнежен материал

11. „Повторно свързване“ („постбондинг“)

12. Флуоризиране на зъба, който се възстановява.

При запечатване на „класически“ и водно втвърден SIC, пълненето чрез сандвич техника се извършва на 2-ри етап. В първия отвор всички празни части са запечатани със SIC. При друга процедура части от стъклойономерния пълнеж, като емайла, се отстраняват, след това се гравират и запълват с композит. Ако това правило не се спазва, композитът, който бързо запечатва връзката със слоестия дистанционер, „вибрира“ „незрелия“ SIC от дъното на празната камера поради полимеризацията на свиването. Това ще доведе до създаване на отрицателно налягане под пълнежа, "прибиране" на одонтобластните тела в дентиновите тубули, увреждане и смърт на тези тъкани, следоперативна чувствителност, микробна инвазия в пулпата и развитие на деформации на пръстите (пулпит, периодонтит) .

Запълването на кариозни празни пространства с помощта на сандвич техниката в една камера позволява втвърдяване на хибридни SIC за двойно и тройно втвърдяване.

Положителни аспекти на сандвич технологията:

1). SIC топката играе ролята на амортисьорна възглавница отдолу

Tendite композит, като по този начин увеличава стойността на пълнежа.

2). Стагнацията на СИК като основна заложка е основен проблем

адхезия на пломби към дентина – между цимент и твърди тъкани.

химическата връзка се установява и с GIC композита създава смес

микромеханична връзка.

3). Наличието на флуор в склоиономера намалява втвърдяването.

твърди зъбни тъкани, което намалява риска от вторичен кариес.

4). Покриването на композита със SIC топка ви позволява да поставите такава

Има малко количество цимент, образуващ слой, тъй като устойчивостта на абразия е ниска.

5). Прилагането на дебело (основно) уплътнение от SIC позволява промени

задължения на композитния материал, какво да се въведе, какво да се промени

полимеризационно свиване на пълнежа, намаляване на вътрешното напрежение и възможността за деформация на пълнежа, заместване на загубата на скъп композитен материал.

6). Изсъхването на уплътнението от SIC позволява подобрена естетика

поставя се пломба поради естествената непрозрачност на стеноида (дентинът има добра репутация).

7). В редица клинични ситуации стагнацията на сандвич технологията е по-голяма

Важно е да използвате неадхезивна техника, например при подновяване на дефекти в областта на шийката и зъбния корен, включително емайла.

Осъзнайте, че вашата протеза е толкова неестествена, колкото и истинските ви зъби. Вече няма нужда да го фиксирате с лепило, да го премахвате преди лягане и да го почиствате след обработка на кожата. Усещате насладата да сте влюбени и не се страхувате да се смеете. Всичко това наистина се дължи на иновативни структури тип сандвич.

Вирусът се състои от солидна основа, която има ясен ръб и легло с разпръснати зъби. Такова тяло има специални опори в краищата, които се поставят върху изгубените опорни зъби, което осигурява надеждна фиксация.

Показания преди инсталирането на значима сандвич протеза

„Сандвич” е значима зъбна протеза от ново поколение. Основната му характеристика е наличието на „небе“, като солидна преграда.

Стандартните протезни пластини, които се използват при частична или пълна липса на зъби, покриват изцяло повърхността на небцето. Това създава редица недостатъци: разрушаване на лигавицата, загуба на вкусови усещания („приблизително 40% от вкусовите рецептори са засегнати“), нарушена дикция и др.

Дизайнът тип „сандвич“ не се припокрива или припокрива небцето.

Сандвич протези са показани в следните случаи:

• Очевидно бих искал 2-3 "живи" зъба в страничните части на пукнатината;
• Ако изобщо не сте загубили нито един зъб, тогава очевидно искате 2 добри корена (металните корони са инсталирани за опора и след това тялото на протезата е фиксирано върху тях);
• противопоказания преди имплантиране (недостатъчна височина на костната тъкан, кръвен диабет, заболяване на кръвта и др.);
• движение на рефлекса на повръщане, поради което е невъзможно да се носи протеза с пластинчата част.

Сандвич дизайнът не е прикрепен към предните зъби чрез онези твърде масивни центрове, които нарушават естетиката на усмивката.

Етап на монтаж

Инсталацията включва само 2 етапа:

1. Саниране на устната кухина (почистване на кариозни кухини, възпаление на лигавицата), рентгенова диагностика, отстраняване на зъбни язви.
2. Пробване на готовия модел, при необходимост корекции за идеален комфорт.

Подготвени

Моделът се изготвя в зъботехническа лаборатория, като включва индивидуалните зъби на пациента. Изработката отнема 7-10 дни. Всъщност материалите на италианския вибратор се изследват.

Уверяваме ви, че технологията за производство на протеза тип „сандвич“ е защитена с патент на Руската федерация. Ето защо ги имаме само в една московска клиника.

Предимства и недостатъци

Очевидни предимства на сандвич протезите:

• лек и удобен;
• не викайте от скука, не променяйте вкуса на таралежите;
• Стойността е равна на метални зъбни протези;
• силна фиксация с допълнителни дизайнерски функции;
• броя на металните болтове и други допълнителни крепежни елементи за придаване на нов облик;
• няма нужда от смилане или депулпиране на опорните зъби;
• Можете лесно да поправите вируса, ако се счупи.

Сред минусите:

• висока цена;
• Възможно е да има локална алергична реакция към материала.

Грижа за протезата

Препоръчително е да почиствате протезите си в деня на бременността и вечер. За тази цел основното решение е четка и паста за зъби без абразивни частици. Редовното почистване ще помогне за премахване на натрупването на бактерии, което е причината за възпалението в устата.

Не е лесно да затегнете протезата. Въпреки това, дезинфекцирайте го приблизително 2-3 пъти седмично, като използвате специални ефервесцентни таблетки (Corega Tabs, Lacalut Dent, Protefix). Разтворете една таблетка в чаша вода със стайна температура, поставете протезата на 10-15 инча, след това изплакнете с течаща вода.

Таблетки за дезинфекция на протези

части за хранене

Колко време отнема поставянето на протеза?

Процесът на адаптация отнема само 2-3 дни, например, образуването на пластинкови вируси отнема най-малко време.

Какъв е смисълът на вековната размяна?

Не, зъбните протези „сандвич“ са подходящи за пациенти от различни възрастови групи.

Колко дълго е една протеза?

Конструкцията е изработена от 7-10 години експлоатация за конструкцията от висококачествена пластмаса, срокът на експлоатация също е обект на стриктно хигиенно съобразяване.

цени

Вносните материали са скъпи, така че цената на "сандвич" протеза започва от 40 000 рубли.

Въпреки това, можете да се консултирате с ортопед, за да разберете дали тази опция е подходяща за вас.

Нашият сайт съдържа информация и за други популярни видове зъбни протези. Създадена е и система за търсене за бърз избор на клиника или специалист.

1. Запълване по един начин от втвърдяването на йономери на хибриден слой с двойно и тройно втвърдяване.

2. Запълване на два етапа с “класически” и водовтвърдяващи наслояващи средства. В този случай, в първата част, цялото празно пространство е запечатано с плоча цимент. В друг случай (след 24 години) се извършва отстраняване на части от слоиономерната пломба, подобна на емайла, както и ецване и запълване с композитен материал.

3. Променен“сандвич технология” от комбинацията на “класически” и водно втвърдени слоести йономери и пълнежи в една посока. Тази техника се основава на факта, че след подготовка на празната повърхност, емайлът и дентинът се изтъркват, след което се нанася SIC, след което може да се нанесе лепило върху новата област, без да се налага да преминава, изплаква се с вода и се изсушава повърхността на „недозрелите“ уау“ SIC.

Когато се втвърди модифицираната „сандвич техника“, първо, циментът, който все още не е втвърден на повърхността, компенсира полимеризационното свиване на композита поради неговата повишена еластичност и „прекомерна“ плоскост. В противен случай банята ще завърши в една секция. В страната „ненужният“ баща не се получава с киселинната изпъкналост, ni е събуждането на водата, ni Visushuvannya и оптималната вилица за yogo hard-bell Ruinvannya Matereal на интерком композитния Zub.

Така днес в редица случаи зъболекарите могат да разчитат на бормашина, която несъмнено е стимул за пациентите за саниране на устната кухина в името на доброто здраве на тялото.

1. ЕЛЕКТРОННА ВЕРСИЯ НА ПРОФЕСИОНАЛНИЯ РУСКИ ВЕСТНИК „СТОМАТОЛОГИЯТА ДНЕС“. № 2 (24), 2003 Република: Статия: Универсален SIC на фирма Vladmiva. http://www.dentoday.ru/

2. Принципът на минимално инвазивната терапия, V.A. Тищенко, зъболекар. http://www.mediastom.ru/

3. Атравматично лечение на зъбен кариес, Г.М. Пахомов, В.К. Леонтьев; ТОВ "Проекция"

4. Стоматология: Пиручник. / Под редакцията на професорите В. Н. Трезубов, С. Д. Арутюнов. - М.: "Медицинска книга", 2003. - 580 с.

5. Приоритети в денталната медицина.За материали към списание "Клинична стоматология". http://www.zdorovie-m.ru/

Не е тайна, че един от основните показатели за работата на зъболекаря е липсата на усложнения след лечението и дългосрочен положителен резултат. Въпреки това, когато се възстановяват зъбите на дъвкателната група, ергономията на робота не винаги е важна, тъй като когато дъвкателните зъби се обновяват, обемът на робота е важен, докато работата отнема много време.

Основата е технологията на възстановяване с помощта на композитни материали. И всички тези методи за възстановяване на дъвкателни зъби са разработени, за да се сведе до минимум стресът от полимеризация, свиване и сгъване, които възникват от това. Нека да разгледаме всичко в ред.

Техники за възстановяване:

• Техниката на директно свиване на Bertolotti: две трети от празната обвивка е запълнена с химически втвърден композит, а задната част е запълнена с фотополимер. Вдясно, при химическите композити свиването се изравнява при високи температури - до зъбната пулпа в тази област. Тази технология е остаряла и практически не се използва днес.
• Техника на директна полимеризация. Свиването на фотополимерите се изправя в задната част на източника на светлина, така че композитът да не е изложен на празните стени, втвърдената на светлината кожна част на композита, която не трябва да надвишава 2 mm, се получава чрез запазване на зъбна структура. Също така е необходимо да се почистят добре контактните повърхности, тъй като те насърчават обновяването.
• U-подобна техника на нанасяне на материал. Покрит с триточкова фиксация с помощта на композит за предотвратяване на стягане на върховете на зъбите. Уместен дори в много малки празни пространства.
• Техника на хоризонтални оформления. Композитът се въвежда в празния резервоар с хоризонтални топки с дебелина над 4 mm, успоредни на дъното на празния резервоар. Важи само за композитни опаковки.
• Техника за възстановяване на листа. Той следва редица цели: да се избегне нанопълнеж след адхезивно третиране на зъбни тъкани, да се сведе до минимум свиването, да се запълнят неравните повърхности на подготвените части и да се подобри адаптирането на следващите части от композита към зъбната тъкан. Празното пространство се запълва до повърхността дентин-емайл със светлинен фотополимер с дебелина под 1 mm, след което обемът на празното пространство се допълва с микрохибриден или пакетиран композит.
• CBC-техника (composite bonded compomer) - комбинирано свързване на компомер и композит. Нини не е от значение.
• Сандвич техника с використични наслоени цименти: обемът на зъбния дентин се възстановява до SIC с класическо, гъвкаво или тройно втвърдяване; Оклузалната повърхност и зоната на контактната точка е микрохибриден или опаковъчен композит.

Най-широката гама от тези техники е техниката за възстановяване на листа и техниката на отворен и затворен сандвич. Кожата не беше достатъчно завършена; Разбира се, в стоматологията е важно да се знае абсолютно задълбочено какво трябва да се избягва. Освен това се появяват нови разработки и технологиите стават все по-сложни. пъпка. Всичко това е силно изгладено, от една страна, намалявайки недостатъците на предишните версии и облекчавайки работата на лекаря, от друга - тези, които облекчават пациента.

Най-широката гама от техники за реставрация е техниката за реставрация на листа и техниката отворен и затворен сандвич. Кожата обаче не им стигна
Бих искал да разгледам по-подробно недостатъците на стагнацията на сандвич технологията с vicoristan SIC. От едната страна: химическа връзка със зъбни тъкани и флуор; близостта на коефициента на топлинно разширение на материала до коефициента на топлинно разширение на твърдите зъбни тъкани; няма нужда от абсолютна изолация на хирургичното поле; Иначе има доста недостатъци. На първо място, показателите за химическа адхезия към твърдите тъкани са ниски (2-8 MPa за химически CIC и 8-12 за хибридни).

Увреждане на структурата на стъклойономера по време на кондициониране, което трябва да се извърши по задължителен начин, тъй като GIC се припокрива с фотополимера. Висок риск се въвежда от дъното на празния резервоар по време на процеса на полимеризация на повърхностната топка на композита. Време е за полимеризацията на химическия клойономер.

Дезорганизацията на SIC под притока на орална течност, краткият срок на експлоатация и незадоволителна естетика, грапавост, сгъваемост на полирането. Вдясно, втвърдяването на класическите CIC зависи от вида на йонообменната реакция: водните йони, присъстващи във водния разтвор на поликарбоксилни киселини, се обменят с калциеви йони и алуминиеви йони, които влизат в праха C IC, така че да свързват хидроксилната група от поликарбонат за създаване на IC матрицата, в такива разпръснати парчета стъкло, които не са реагирали.

На етапа на кочана калциево-полиакрилатните ремъци са здраво оформени (реакцията се срива до десетки нишки), но фенерите могат да бъдат счупени във водата, така че пълнежът от CIC може да бъде защитен от вода за един час силно втвърден. След това те реагират с алуминий, което добавя стойност към структурата поради омрежването на полиакрилатните ленти и се създава просторна структура. Самият този етап включва остатъчното формоване на циментовата матрица. Завършването на тази фаза настъпва за 2-3 дни за класическите SIC, а за 40 секунди за хибридните. Остатъчната структура се състои от стъклени частици, заточени със силикагел и разпръснати в матрица от омрежени молекули на поликарбоксилни киселини (метален полиакрилат).

В хибридните SIC с втори и троичен механизъм, втвърдяването на първия етап на горене се получава поради фотоиникацията на крайните радикали, а другият - както в класическите SIC. Предимствата на хибридите са в намалените физически и химични авторитети, а не само в участъци, недостъпни за фотоиницииране, това се потвърждава от структурата на класическата химична реакция. SIC е тройно втвърден в склада и има микрокапсулиран редокс катализатор, който осигурява допълнителна фотоактивираща реакция на самовтвърдяващия се композитен складов цимент и също така активира грундиращия агент.

По този начин за всички слоести цименти процесът на пълно втвърдяване не завършва за един ден, което води до ниска сложност в работата на лекаря и възможността за виновна сложност:

• Токсичността по отношение на пулпата се дължи на токсичното действие на йонната вода с продължителност 1 доза, тъй като реакцията на втвърдяване все още не е настъпила.
• Разширяване на хибридния SIC при втвърдяване с 3-4%.
• Появата на микропукнатини при пресушаване на дентина.
• Появата на постоперативна чувствителност, засягаща хидрофилността на GIC, дентинната тъкан на зъба преди пломбирането, поради дехидратацията на дентиновите тубули и, очевидно, се образуват подразделения на одонтобласти.
• Необходимостта от абсолютна изолация на хирургичното поле по време на стагнация на хибридни SIC.
• Когато се използва SIC за сандвич технология, процесът на кондициониране на повърхността на цимента с ортофосфорна киселина се довежда до грапавостта на надземната повърхност, което улеснява адаптирането на повърхностната топка към композита.

Безумно, трудно е да се осъзнае стагнацията на SIC, поради техните положителни сили: биосъвместимост със зъбните тъкани, добра регионална адаптация, нисък модул на еластичност, близо до дентина, биоактивност (дифузия на флуоридни йони в зъбната структура) са от съществено значение в различни клинични ситуации.

Основните положителни ефекти на SIC: биочувствителност от зъбните тъкани, регионална адаптация, нисък модул на еластичност, близо до дентина, биоактивност
Има проблем, който заслужава внимание, а именно полимеризацията на свиването и нейният наследник - полимеризацията на напрежението. Такива усложнения по време на възстановяването на дъвкателни зъби, като разрушаване на маргиналната адхезия на материала към зъбната тъкан, загуба на неравности и пукнатини в емайла в резултат на възстановяването, маргинална подготовка, кохезивни фрактури в средата на структурата на материала, следоперативна болка и др., свързани с полимеризацията. Самият Адже, в празни 1 и 2 клас, е с най-висок C-фактор.

Важно е да се разбере, че полимеризационното свиване на фотополимера означава промяна в здравината на материала по време на процеса на полимеризация, което на практика е ръкавица за 1-2 секунди. За да настъпи химическа реакция между мономерите, е необходимо компонентите да се разделят по-близо едно към едно, което физически скъсява полимерната връзка. Ако материалът е по-твърд, става все по-важно излишните мономери да се срутят един по един и по този начин вътрешният повърхностен стрес на цялата система е виновен.

Това напрежение или подкрепа за по-нататъшно свиване на композита като цяло се нарича напрежение на полимеризационно свиване. Този показател не се крие в самото свиване, което може да бъде минимално при някои композити, а в количеството на излишните мономери, които не са реагирали, което е етапът на преобразуване на материала.

За да се контролира връзката между свиването и напрежението, са използвани техники на директна полимеризация на композита, сферично приложение, мек старт и др.. В този случай възстановяването е ограничено от напрежението на полимеризацията.

Един от начините за борба с полимеризационния стрес е втвърдяването на композити с ниско свиване и нисък полимеризационен стрес при обемни възстановявания. Този материал е нов композит, разработен от Dentsply™, - SDR™: интелигентен заместител на дентина - еднокомпонентен флуориден рентгеноконтрастен композитен материал. Разпадането за втвърдяване е основата за възстановявания от класове 1 и 2. Има експлоатационни характеристики, типични за течливите композити, но може да се прилага и с 4 mm топки с минимална полимеризация на напрежението. Има силата на самопроверка, което позволява прецизно адаптиране на материала към стените на подготвения празен материал. Предлага се в един универсален цвят и може да бъде покрит с всякакви композитни материали на базата на метакрилат.

В технологията SDR™ в органичната матрица е въведено иновативно химично съединение - модулатор на полимеризацията. Това химически увеличава течливостта на реакцията на полимеризация, която навлиза в етапа на превръщане на материала, а също така намалява количеството на излишния мономер.

Това може разумно да се нарече химическа полимеризация с плавен старт. Новата смола придава на SDR™ композита специална консистенция, така че самият материал се разпределя върху повърхността на празната, леснодостъпна зона. Тази мощност е много важна за моделиране на контактната точка. Дебелината на киселинно инхибираната топка след полимеризация е значително по-малка от тази на Spectrum, която, с внимателно адаптиране на матрицата към зъбната тъкан, ви позволява да изключите етапа на довършване на зоната на контактната точка.

Така че, нека вземем торбичка и опитаме захранването, което често се инсталира при използване на SDR™ захранване:

1. Задайте напрежението на свиване на 1,5 MPa.
2. Якост на изстискване 242 MPa.
3. Налягане на цикъл 115 MPa.
4. Средният размер на частиците е 4,2 микрона.
5. Материалът е 68% плътен отгоре и 45% подвързан.
6. Срокът на приписване е 2,5 години.
7. Рентгеноконтрастност 2,2 mm.
8. Свиване 3,5%.
9. Час на полимеризация 20 s.
10. Един универсален нюанс улеснява процедурата по къпане.
11. Самопроверка, осигуряваща чудотворна адаптация.
12. Смесете 2-3% наночастици от теглото.
13. Това включва всякакви композитни материали на базата на метакрилати, както и лепила.
14. Химически склад – метакрилатен полимер с нисък полимерен стрес с хибридна наклонена смола.
15. Полимеризационният стрес с vicoristic SDR™ е значително по-нисък, отколкото с технологията vicoristic ball.
16. Няма показания за абразивен препарат.
17. Свиването се извършва в диапазона от стойности, характерни за традиционните универсални композити, а напреженията, които възникват в материала, се намаляват с 60%.
18. Спестяването на лекарски часове е 40%.
19. Създаването на контактната точка се извършва по същия начин, както при работа с основни композити, така че матрицата да се регулира и притиска здраво към зъбния зъб.
20. Индикации за отворена и затворена сандвич технология.
21. Устойчивостта на износване в проксималната зона може да се изравни с Esthet X®HD и Gradia Direct.
22. Лесно се добавя в малки празни контейнери, които са много достъпни за топкова технология.
23. Може да се използва за големи празни пространства, клас 1 и 2, който има разширена индикация за директни възстановявания.
24. Доказателствата на Pomeranian за флуориди са се увеличили от 15 години (ин витро тестове).
25. Излишният материал по ръбовете на празната част може да се отстрани с апликатор за мъх, като леко се намокри излишното лепило.
26. Самопроверката отнема по-малко от 10 секунди.
27. Дебелината на въведения материал е не повече от 4 мм.
28. Големите празни следи трябва да се запълнят от мезиалния ръб и материалът трябва да тече към дисталния ръб.
29. SDR™ трябва да достигне границата дентин-емайл, а дебелината на композита, който се припокрива, е не по-малка от 2 мм. Ако е необходимо да се маскира оцветеният дентин, топката припокрива композита и може да стане по-голяма, но може изобщо да не се промени.
30. Ако SDR™ е прекомерно инжектиран и полимеризиран и остава малко място за композита, който се припокрива, е необходимо: а) да се получи подходящ материал за шлайфане; b) извършете кондициониране на повърхността, за да почистите повърхността и продухайте емайла; в) нанесете връзка и полимеризирайте; г) въведете материал, който се припокрива. Тази процедура е валидна и за техниката на тотално ецване.
31. Sumisny с Core X™-flow.
32. Няма бяло инхибиране на киселинната топка, както например на течния композит „X-flow“, който трябва да бъде блокиран с глицерин.

Приложения на клиничния SDR™ в отворена и затворена сандвич технология.

Клиничен епизод No1

SDR™ + EsthetX®HD за възстановяване на 45 и 46 зъби (фиг. 1-10).

малък 1. Ситуацията на Початков. малък 2. След подготовка и изолиране на работното поле.
малък 3. Зоната на контактната точка е повърхността на бузата. малък 4. Моделиране на средната букална куспида EsthetX®HD.
малък 5. Моделиране на всички неравности с помощта на телесен нюанс EsthetX® HD и емайл EsthetX® HD. малък 6. Поставяне на контурна матрица на 45 зъб.
малък 7. Изглед от вестибуларната страна на контактната точка, моделирана от SDR™. малък 8. Оклузален изглед на контактната точка.
малък 9. Възстановяването е завършено без окончателно подрязване. малък 10. Реставрацията е завършена след окончателното довършване.

Възстановяването на зъби с естетични увреждания - загуба на цвят, промени във формата, реставрации и неясни реновации - е едно от най-големите изисквания на рутинните процедури в практическата дентална медицина. Идеалният избор за такива случаи днес е индиректното подновяване на зъбите с помощта на керамични фасети. Керамичните онлеи обаче могат да променят цвета си в зависимост от цвета на препарираните опорни зъби. Минималната подготовка при контакт с припокриването на непрозрачните опорни зъби позволява да се създаде естествен нюанс на силно увредени зъби, за да се създаде естествен цвят на керамичните фасети.

Клиничният успех на минимално инвазивната подготовка на керамични фасети се основава на високата прецизност на асфалтовия материал, техниката за отстраняване на асфалта и квалификацията на зъботехника. Материалите, базирани на поливинил силоксани (PVA), демонстрираха способността си да произвеждат детайлни части при сгъваеми възстановявания. Техниката на екстракция играе важна роля в естетичното възстановяване. За приготвянето на керамични фасети се използва едноетапен метод на биене с двойна топка за извличане на поливинилсилоксанови материали от втвърдени поливинилсилоксанови материали, които са свързани с ретракция с помощта на „окачена нишка“.

Това клинично внимателно описание на примера за естетично обновяване на предните зъби с помощта на керамични фасети от предните отделяния на едноетапно сблъсък с двойна топка.

Клиничен епизод

Пациент 22, от сравнително хигиенична празна уста, се върна към цвета на централния резец 21 и цветния дефект на композитното възстановяване на съседния централен резец 11 (фиг. 1). Пациентът изисква актуализиране на естетиката в предната област и затваряне на малка междина между предните резци. За актуализиране на формата и цвета на зъбите, както и за създаване на високоестетичен външен вид, на пациента се препоръчва изработка на керамични фасети. За да се анализират оклузалните взаимодействия с помощта на допълнителен алгинатен материал, подложките на процепите бяха отстранени и диагностичните модели бяха изготвени от синтетичен тип IV гипс. За правилно актуализиране на контура на централните резци е направена настройка на восък.

Въз основа на диагностичния восъчен модел беше изготвена силиконова матрица, която служи като водач за препариране на централните резци. Извършена е минимална препарация на зъб 11 на дълбочина 0,3 mm, като препарационната зона е разположена изцяло в междуемайловите пространства. Зъб 21 е препариран на дълбочина 0,5 mm по цялата вестибуларна повърхност. Дълбочината на препарираните зъби беше издълбана, за да се компенсира сивия вид на един от зъбите. След подготовката зъбите се промиват с киселина с 37% гел от фосфорна киселина за 15 секунди, след което се измиват и изсушават. Върху зъб 21 е нанесена адхезивна система за тотална ецваща техника - TECO (DMG, Нимеччина), която е осветена за 20 секунди. След това, в областта на третата гингивална коронка, беше нанесен непрозрачен композит А1 за маскиране на сивото петно. Подготвените зъби след това се полираха с дъвка и се готвиха до отстраняване на зъбния камък.

За изолиране на меките тъкани е използвана техниката на подлагане на ретракционни нишки. Широка ретракционна нишка беше поставена близо до пародонталната бразда и беше подрязана с 5 нишки преди отстраняване на конеца (фиг. 2). След първоначалната подготовка зъбите се измиват с водоструйка и се подсушават. В зависимост от размера на зъбната дъга на пациента е избрана бита тава. За минимално инвазивни препарати е необходимо да се направят прецизни измервания, като се използва същата техника, в противен случай критичните зони няма да бъдат ясно изобразени. По този начин изборът на хидрофилен, твърд поливинилсилоксанов материал е необходим за прецизно изобразяване на зоната за подготовка. Освен това е възможно да се възползвате от превъзходството на сандвич технологията във връзка с високата прецизност и здравината на свързания бияч. За да се получи подходяща консистенция на тестовите материали, се препоръчва използването на автоматични системи за смесване. Доказано е, че автоматичното смесване на поливинилсилоксанови материали позволява изпразване, намалява риска от замърсяване на компонентите на материала и подобрява качеството на материала.ръчно смесване. В машината за автоматично смесване (MixStar-eMotion, DMG) беше поставена касета с Honigum-MixStar Putty (DMG) и програмата беше коригирана според препоръката на производителя.

Пресованата лъжица беше внимателно облицована с хомогенен материал Honigum-MixStar Putty (Small 3). Моля, не забравяйте, че първо ще подновим краищата на лъжиците. След това материалът Honigum-MixStar Putty беше нанесен от пистолет върху основния материал Honigum-MixStar Putty, който беше коригиран (фиг. 4). Тази следа се нанася върху зоната на препариране и по цялата зъбна дъга. Това ви позволява да актуализирате правилно оклузалното подравняване на модела.

В този момент ретракционната нишка беше отстранена и материалът Honigum-Light беше незабавно нанесен върху препарираните зъби (Mal. 5). Напълнената лъжица се поставя до устата. След като материалът се втвърди напълно, подложките бяха издърпани от устата и усукани (фиг. 6). Всички детайли на минималната подготовка са завършени (фиг. 7). При правилно третиране могат ясно да се видят детайлите на границите между препаратите. Освен това, точността на PVA материала беше потвърдена в напречно сечение (фиг. 8). Обърнете внимание на проникването на материала Honigum-Light в зъбната редица. Бяха изготвени временни корони с Luxatemp (DMG) и пациентът беше освободен до следващото посещение.

Въз основа на изрезите са създадени модели с гипс тип IV (фиг. 9). За зъби 11 и 21 са изготвени керамични фасети с дебелина 0,3 mm и 0,5 mm (фиг. 10). В началото на процедурата се направи идеен проект и се пробват керамични фасети. Във връзка с високата прозрачност на керамичните фасети се използват vikor смеси на базата на глицерин. За фиксиране на фасетите избрахме прозрачен цимент за 11 и непрозрачен А3 за 21, за да прикрием промяната в цвета. След остатъчен комфорт на конструкцията пациентските фасети се фиксират към зъбите. Възстановяването с допълнителна адхезивна фиксация на композитен цимент Vitique (DMG) осигури адекватен естетичен резултат (фиг. 11).