Симпатикова и парасимпатикова инервация на сърцето. Инервация на сърцето. Клинична анатомия на сърцето. Наблюдение на помпената функция на сърцето

Сърдечни нерви

Сърцето получава чувствителна, симпатикова и парасимпатикова инервация. Симпатиковите влакна, които се движат като част от сърдечните нерви от десния и левия симпатиков ствол, носят импулси, които ускоряват сърдечната честота и разширяват лумена на коронарните артерии, а парасимпатиковите влакна (компонент на сърдечните клонове на блуждаещите нерви) провеждат импулси, които забавят сърдечната честота и стесняват лумена на коронарните артерии ... Сензорните влакна от рецепторите на стените на сърцето и неговите съдове отиват като част от сърдечните нерви и сърдечните клонове към съответните центрове на гръбначния мозък и мозъка.

Схемата на инервация на сърцето (според В. П. Воробьов) може да бъде представена по следния начин: източници на инервация на сърцето са сърдечните нерви и клони, следващи сърцето; извънорганични сърдечни сплетения (повърхностни и дълбоки), разположени в близост до аортната дъга и белодробния ствол; интраорганен сърдечен сплит, който се намира в стените на сърцето и се разпределя във всичките им слоеве.

Сърдечни нерви(горни, средни и долни шийни, както и гръдни) започват от цервикалните и горните гръдни (II-V) възли на десния и левия симпатиков ствол (виж "Автономна нервна система"). Сърдечните клонове произхождат от десния и левия блуждаещ нерв (виж "Блуждаещ нерв").

Повърхностен извънорганичен сърдечен сплитлежи на предната повърхност на белодробния ствол и на вдлъбнатия полукръг на аортната дъга; дълбок екстраорганен сърдечен сплитразположен зад аортната дъга (пред бихекурацията на трахеята). Горният ляв шиен сърдечен нерв (от левия горен шиен симпатиков възел) и горният ляв сърдечен клон (от левия блуждаещ нерв) навлизат в повърхностния извънорганен сърдечен сплит. Всички останали сърдечни нерви и сърдечни клонове, посочени по-горе, влизат в дълбокия извънорганичен сърдечен сплит.

Клоновете на извънорганичните сърдечни сплетения се сливат в едно цяло интраорганен сърдечен сплит.В зависимост от това в кой от слоевете на сърдечната стена се намира, този единичен интраорганен сърдечен сплит условно се подразделя на тясно свързани субепикарден, интрамускулен и субендокардиален сплит.Вътрешният органичен сърдечен сплит съдържа нервни клетки итехните клъстери, образуващи малки по размер нервни сърдечни възли, ганглии кардиака. В субепикардиалния сърдечен сплит има особено много нервни клетки. Според В. П. Воробьов, нервите, съставляващи субепикардния сърдечен сплит, имат редовна локализация (под формата на възлови полета) и инервират определени части на сърцето. Съответно има шест субепикардни сърдечни сплетения: 1) дясна предна части 2) ляв фронт.Те са разположени в дебелината на предната и страничната стена на дясната и лявата камера от двете страни на артериалния конус; 3) преден предсърден сплит- в предната стена на предсърдията; 4) десен заден сплитспуска се от задната стена на дясното предсърдие до задната стена на дясната камера (влакната преминават от нея към синусово-предсърдния възел на сърдечната проводима система); пет) ляв заден сплитот страничната стена на лявото предсърдие продължава надолу към задната стена на лявата камера; 6) заден сплит на лявото предсърдие(Синусовият сплит на Haller) се намира в горната част на задната стена на лявото предсърдие (между отворите на белодробните вени).

Инервацията на сърцето е снабдяването с нерви към него, което осигурява връзката на този орган с централната нервна система. Звучи просто, но всеки знае колко невероятно е човешкото тяло. Доставката на нерви към сърцето е истински отделен биосвят. А също и сложна, но интересна анатомична тема. И сега бих искал да обърна малко внимание на разглеждането му.

Парасимпатикова инервация

Струва си да се говори за това на първо място, тъй като сърцето получава не една, а няколко инервации - парасимпатикова, симпатикова и чувствителна. Трябва да започнете с първата от тях.

И така, преганглионарните нервни влакна (които се характеризират с бавно провеждане на импулси) принадлежат към блуждаещите нерви. Те завършват в интрамуралните ганглии на сърцето - възли, които представляват съвкупност от специални клетки, състоящи се от аксони, дендрити и тела.

В ганглиите са вторите неврони с процеси, преминаващи към проводимата система, коронарните съдове и миокарда - средния слой на сърцето, който съставлява основната част от него. Също така има Н-холинергични рецептори. Това са бързодействащи йонотропни рецептори - мембранни канали, през които йони се движат.

На ефекторните клетки (тези, които унищожават антитела) от своя страна се намират М-холинергични рецептори, предаващи сигнал чрез хетеротримерни G-протеини.

Важно е да се отбележи, че когато централната нервна система е възбудена, различни биологично активни вещества, пептиди (аминокиселинни вериги), навлизат в синаптичната цепнатина (пролуката между мембраната на аксона и тялото / дендрит). Това е важно да се вземе предвид, тъй като те се характеризират с модулираща функция, която ви позволява да промените величината и посоката на реакцията на сърцето към главния медиатор (вещество, което предава импулси от една клетка в друга).

Трябва също да се спомене, че влакната от десния блуждаещ нерв снабдяват синусово-предсърдния възел (синоатриален), както и миокарда на дясното предсърдие. А отляво - атриовентрикуларна.

Процеси в ход

Продължавайки темата за парасимпатиковата инервация на сърцето, трябва да говорим за някои важни процеси. Важно е да знаете, че десният блуждаещ нерв влияе на сърдечната честота, а левият влияе на AV проводимостта. Между другото, инервацията на вентрикулите е много слабо изразена, следователно има косвен ефект - само чрез инхибиране на симпатиковите ефекти.

Всичко това е изследвано за първи път в средата на 19 век от братя Вебер. Именно те откриха, че дразненето на блуждаещите нерви (за което се отнася всичко изброено по-горе) инхибира работата на главния орган - до пълно спиране.

Струва си обаче да се върнете към М-холинергичните рецептори. Те се влияят от ацетилхолин, който е медиатор, отговорен за нервно-мускулното предаване. В този случай той активира K + каналите. Те са пори, пълни с вода и действат като катализатор за транспортирането на йони K +.

В резултат на този сложен процес, с прости думи, може да се случи следното:

• Излезте от K + от клетката. Последици: забавяне на ритъма и проводимостта в AV възела, намаляване на възбудимостта и силата на контракциите, намаляване на рефрактерния период.
• Намалена активност на протеин киназа А, която е отговорна за активирането и инактивирането на ензимите в организма. Като следствие - намаляване на проводимостта му.

Между другото, заслужава да се обърне внимание и на такова понятие като „бягството на сърцето“. Това е феномен, при който контракциите му спират поради факта, че блуждаещият нерв е бил прекалено дълго във възбудено състояние, но след това незабавно се възстановява. Уникално явление ... Всъщност така тялото избягва смъртната опасност - сърдечен арест.

Симпатикова инервация

Също така е важно да го докоснете с внимание. Въз основа на гореизложеното може да се разбере, че е трудно да се опише накратко инервацията на сърцето, особено на прост език. Но е по-лесно да се справите със съчувстващия. Най-малкото защото нейните нерви, за разлика от блуждаещите, са разпределени равномерно във всички части на сърцето.

И така, има първите неврони - псевдоуниполярни клетки. Те са разположени в страничните рога на горните 5 сегмента на гръдния гръбначен мозък. Техните процеси завършват в горните и в цервикалните възли, където започват вторите неврони, простиращи се директно до сърцето (това беше обсъдено по-горе).

Как симпатиковите нерви влияят на сърцето е изследвано през XIX век от братята Цион, а след това и от Иван Петрович Павлов. Те откриха, че в резултат на това има положителен хронотропен ефект. Тоест увеличаване на честотата на контракциите.

Чувствителна инервация

Тя може да бъде както в съзнание, така и рефлекторно. Първият тип чувствителна инервация на сърцето се извършва:

• Невроните на гръбначните възли (първите). Техните рецепторни окончания се образуват от дендрити в слоевете на сърдечната стена.
• Вторите неврони на симпатиковата нервна система. Те се намират в собствените ядра на задните рога на гръбначния мозък.
• Трети неврони. Намира се във вентролатералните ядра. Техните дендрити се простират до клетките на четвъртия и втория слой на постцентралната извивка.

Ами рефлексната инервация? Осигурява се от невроните на долните и горните възли на блуждаещия нерв, за които толкова много е описано по-горе.

Има още един нюанс, който трябва да се отбележи с внимание. Чувствителната инервация на сърцето (това обикновено не е показано на диаграмата) се извършва от аферентните клетки от втория тип Догел, които се намират в възлите на сърдечния сплит. Благодарение на техните дендрити се образуват рецептори в сърдечната стена, с които аксоните, които се затварят върху ефекторните неврони, образуват ексцентрална рефлекторна дъга. Това е друга сложна система, която осигурява незабавно регулиране на кръвоснабдяването на всички местни части на човешкото сърце.

Миокард

Това е средният мускулен слой на сърцето. Той съставлява по-голямата част от своята маса, както бе споменато по-горе. И тъй като говорим за дейността на сърцето, тогава миокардът не може да бъде пренебрегнат.

Нейната особеност е създаването на ритмични мускулни движения (редуващи се контракции с релаксация). Но като цяло миокардът има четири свойства - възбудимост, автоматизъм, проводимост и свиваемост. За всеки от тях си заслужава накратко да поговорим.

1. Възбудимост. Всъщност това е „реакцията“ на сърцето на стимул (химически, механичен, електрически). Интересно е, че мускулът реагира само на силни влияния. Дразнителят на подпраговата сила не се възприема от него. Всичко това се дължи на специалната структура на миокарда - вълнението бързо преминава през него. Следователно, за да реагира мускулът, той трябва да се произнесе.
2. Автоматизъм и проводимост. Това е името на способността на пейсмейкърните клетки (пейсмейкъри) да инициират спонтанно възбуждане, което не изисква участието на неврохуморален контрол. Възниква в проводящата система, след което се разпространява във всички части на миокарда.
3. Контрактилитет. Това свойство е най-лесно за разбиране. И тук има някои особености. Малко хора знаят, че силата на контракциите зависи от дължината на мускулните влакна. Колкото повече кръв тече към сърцето, толкова повече те се разтягат. И колкото по-мощни стават контракциите. Това е важно, тъй като силата зависи от пълното изпразване на сърдечните кухини, което от своя страна поддържа баланса на количеството течаща и течаща кръв.

Мускулна структура и приток на кръв

По-горе беше казано много за чувствителната, симпатиковата и парасимпатиковата инервация на сърцето. Сега можете да преминете към темата за кръвоснабдяването му. Което също е много подробно, интересно и сложно.

Сърдечният мускул е центърът на кръвообращението. Именно нейната работа осигурява движението на най-важната биологична течност през съдовете.

Всеки знае приблизително как работи сърцето. Това е мускулест орган, разположен в средата на гърдите. Разделен е на ляво и дясно отделение, всяко с вентрикул и атриум. Тук всичко започва. Кръвта, която влиза в органа, първо влиза в предсърдието, след това в камерата и след това в големите артерии. Посоката, в която се движи биофлуидът, се задава от клапаните.

Интересното е, че кръвта с ниско съдържание на кислород пътува от сърцето до белите дробове. Там се пречиства от CO 2, последвано от оксигениране. След това кръвта навлиза във венулите, а след това и в по-големите вени. След това се връща към сърцето. Попадайки в кухата вена, кръвта навлиза в дясното предсърдие.

Ето как можете да опишете системната циркулация с прости думи. Обръщайки внимание на диаграмата, показана по-долу, можете приблизително да си представите как изглежда всичко. И, естествено, кръвоснабдяването на сърцето също се случва съгласно описания принцип.

Кръвно налягане

Малко си струва да поговорим за него. В крайна сметка налягането е пряко свързано с кръвоснабдяването на сърцето. Създава се всеки път, когато следващата „порция“ се хвърли в аортата и в белодробната артерия. И това се случва през цялото време.

Налягането става по-високо, когато сърцето, като прави по-силни и чести контракции, изпомпва кръв в аортата. А също и със стесняване на артериолите. Налягането спада, когато артериите се разширят. Стойността му обаче се влияе и от количеството циркулираща кръв, както и от това колко е вискозна.

Трябва да се отбележи интересен нюанс. Когато се отдалечавате от мускула, кръвното налягане постепенно намалява. Минималните показатели се наблюдават във вените. А разликата между високо налягане (аорта) и ниско (белодробна, куха вена) е фактор, който осигурява непрекъснат кръвен поток.

Ами индикаторите? Нормалното налягане е от 120 до 70 (допустими 80) mm Hg. Изкуство. Той е стабилен до около 40 години. Тогава, колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е натискът му. За хората на възраст от 50 до 60 години нормата е 144/85 mm Hg. Изкуство. А за тези над 80 - 150/80 mm Hg. Изкуство.

Аномалиите имат свои собствени имена и повечето са запознати с тях. Хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане, наблюдавано при човек, който е в покой. А хипотонията се нарича понижаване. Каквото и от двете да страда човек, кръвоснабдяването му в органите му ще бъде нарушено до известна степен.

Сърдечен ритъм

Достатъчно е казано за инервацията на сърцето, интракардиалните и екстракардиалните нервни сплетения - сега си струва да говорим за сърдечната честота. Много хора смятат, че сърдечната честота е просто синоним на пулс. Е, погрешно.

Това е броят на контракциите, извършени от сърдечния мускул за определена единица време. Обикновено след минута. А пулсът е броят на разширенията на артериите, които се случват, когато сърцето изхвърля кръв. Стойността му може да съвпада с пулса, но само при напълно здрави хора.

Ако например са нарушени ритмите на сърцето, тогава мускулът се свива нередовно. Случва се два пъти подред - тогава лявата камера просто няма време да се напълни с кръв. В този случай второто свиване настъпва, когато е празно. Това означава, че кръвта не се изхвърля от нея в аортата. Съответно пулсът в артериите не се чува. Но намалението е настъпило, което означава, че сърдечната честота е „отчитаща“.

В същото време има такова нещо като дефицит на пулс. Наблюдава се при предсърдно мъждене. Характеризира се с несъответствие между сърдечната честота и пулса. Честотата на контракциите в такива случаи не може да бъде установена чрез измерване на пулса. За да направите това, трябва да слушате ударите на сърцето. С фонендоскоп например.

Норми на сърдечната честота

Всеки човек, който не е безразличен към тялото си, трябва да ги познава. Е, ето една общоприета таблица на възрастовите норми за сърдечната честота при здрави хора.

Човешка възраст	Честота на свиване (минимум и максимум)	Означава
До 1 месец
От 1 месец до 1 година
1 до 2 години
4 до 6
6 до 8
8 до 10
10 до 12
12 до 15
Възрастни под 50 години

Трябва да се отбележи, че ако човек има повишена честота на контракциите, това е тахикардия. Човек трябва да се притеснява, когато броят им надхвърли 80 на минута. Ако честотата на контракциите е по-малка от 60, тогава в това също няма нищо добро, тъй като това явление е нарушение - брадикардия.

Според таблицата на нормите за сърдечен ритъм по възраст можете да сравните показателите си. Но също така си струва да се помни, че честотата зависи от физическата форма на човека, неговия пол и размер на тялото. При пациенти с добра физическа подготовка пулсът винаги е под нормата - около 50 в минута. При жените по правило той е с 5-6 по-високи за единица време, отколкото при мъжете.

Между другото, сърдечната честота зависи и от ежедневните биоритми, това трябва да се има предвид. Най-високите цени са от 15:00 до 20:00.

Леките колебания в сърдечната честота и сърдечната честота са нормални, но ако се наблюдават твърде често, тогава има причина за безпокойство. Това често е симптом на вегетативно-съдова дистония, ендокринни нарушения и други заболявания.

Обем на сърцето

Друга тема, която трябва да се отбележи с внимание. Има такива понятия - систоличен и сърдечен дебит. Те са пряко свързани с инервацията на сърцето и кръвоснабдяването му. И за това - малко повече.

Количеството кръв, което вентрикулът изхвърля за определена единица време (общоприето - минута), се нарича минутен обем на сърцето. При здрав възрастен човек е приблизително 4,5-5 литра. Между другото, обемът е еднакъв както за лявата, така и за дясната камера.

Ако разделите минутния обем на броя на мускулните контракции, ще получите прословутата систолна. Изчислението е изключително просто. Сърцето на здравия човек извършва приблизително 70-75 контракции в минута. Това означава, че систоличният обем е 65-70 милилитра кръв.

Въпреки че, разбира се, това са обобщени показатели. Отдалечвайки се от темата за физиологията и инервацията на сърцето, струва си да се отбележи така нареченият метод на интегрална реография. Това е начин, по който можете много точно да определите прословутите обеми на определен човек. Естествено, не е просто - записват се електрическото съпротивление на тъканите, кръвното съпротивление и много други данни. Съществуват и формули за по-сложни изчисления. Но това вече е сложна анатомия и тази тема не касае пряко инервацията на сърцето.

Заключение

И така, по-горе автономната инервация на сърцето, структурата на мускула, темата за кръвоснабдяването, налягането и сърдечната честота бяха разгледани в някои подробности, макар и накратко. Въз основа на всичко по-горе можем да направим заключение, което вече е очевидно: всичко в тялото ни е взаимосвързано. Едното не може да съществува без другото. Особено когато става въпрос за сърцето. В края на краищата работата му е основният източник на механична енергия за движението на кръвта в съдовете, което осигурява непрекъснатостта на метаболизма и поддържането на енергия в тялото.

Този мускул е функционален и има добре развита многостепенна система за регулиране, поради което неговата активност е адаптирана към динамично променящите се условия на функциониране на кръвоносната система, както и към нуждите на тялото.

За да консолидирате знанията по дискутираната тема, трябва да обърнете внимание на схемите, представени по-горе.

Сърцето е изобилно инервиран орган... Сред чувствителните образувания на сърцето от първостепенно значение са две популации от механорецептори, концентрирани главно в предсърдията и лявата камера: А рецепторите реагират на промените в напрежението на сърдечната стена, а В рецепторите се възбуждат по време на пасивното му разтягане. Аферентните влакна, свързани с тези рецептори, са част от блуждаещите нерви. Свободните сензорни нервни окончания, разположени директно под ендокарда, са терминалите на аферентни влакна, преминаващи през симпатиковите нерви.

Еферент инервация на сърцето проведено с участието на двата отдела на вегетативната нервна система. Телата на симпатиковите преганглионарни неврони, участващи в инервацията на сърцето, са разположени в сивото вещество на страничните рога на трите горни гръдни сегмента на гръбначния мозък. Преганглионарните влакна са насочени към невроните на горния гръден (звезден) симпатиков ганглий. Постганглионарните влакна на тези неврони, заедно с парасимпатиковите влакна на блуждаещия нерв, образуват горния, средния и долния сърдечен нерв. Симпатиковите влакна проникват в целия орган и инервират не само миокарда, но и елементите на проводящата система.

Телата на парасимпатиковите преганглионарни неврони, участващи в инервация на сърцето... се намират в продълговатия мозък. Аксоните им са част от блуждаещите нерви. След като блуждаещият нерв навлезе в гръдната кухина, от него се отделят клонове, които се включват в сърдечните нерви.

Процесите на блуждаещия нерв, които са част от сърдечните нерви, са парасимпатикови преганглионарни влакна... От тях възбуждането се предава на интрамуралните неврони и след това - главно на елементите на проводящата система. Влиянията, медиирани от десния блуждаещ нерв, са насочени главно към клетките на синоатриалния, а отляво - към клетките на атриовентрикуларния възел. Блуждаещите нерви нямат пряк ефект върху вентрикулите на сърцето.

Инервиране на тъканта на пейсмейкърите... вегетативните нерви са в състояние да променят своята възбудимост, като по този начин причиняват промени в честотата на генериране на потенциали за действие и сърдечни контракции ( хронотропен ефект). Нервните влияния променят скоростта на електротонично предаване на възбуждане и следователно продължителността на фазите на сърдечния цикъл. Такива ефекти се наричат \u200b\u200bдромотропни.

Тъй като действието на медиаторите на вегетативната нервна система е да промени нивото на цикличните нуклеотиди и енергийния метаболизъм, вегетативните нерви като цяло са в състояние да повлияят на силата на сърдечните контракции ( инотропен ефект). В лабораторни условия е получен ефектът от промяната на стойността на прага на възбуждане на кардиомиоцитите под действието на невротрансмитери; той е определен като батмотропен.

Изброените пътища на нервната система върху контрактилната активност на миокарда и помпената функция на сърцето са, макар и изключително важни, но вторични за миогенните механизми, модулиращи влияния.

Инервация на сърцето и кръвоносните съдове

Дейността на сърцето се регулира от две двойки нерви: блуждаеща и симпатикова (фиг. 32). Блуждаещите нерви произхождат от продълговатия мозък, а симпатиковите нерви се разклоняват от шийния симпатиков възел. Блуждаещите нерви инхибират сърдечната дейност. Ако започнете да дразните блуждаещия нерв с електрически ток, тогава има забавяне и дори спиране на сърдечните контракции (фиг. 33). След прекратяване на дразненето на блуждаещия нерв работата на сърцето се възстановява.

Фигура: 32. Схема на инервация на сърцето

Фигура: 33. Влияние на дразненето на блуждаещия нерв върху сърцето на жабата

Фигура: 34. Ефект от дразнене на симпатиковия нерв върху сърцето на жабата

Под въздействието на импулси, идващи към сърцето през симпатиковите нерви, ритъмът на сърдечната дейност се увеличава и всеки сърдечен ритъм се усилва (фиг. 34). В този случай се увеличава систоличният или инсултен обем на кръвта.

Ако кучето е в спокойно състояние, сърцето му бие 50 до 90 пъти за 1 минута. Ако отрежете всички нервни влакна, насочени към сърцето, сърцето вече се свива 120-140 пъти за 1 минута. Ако се режат само блуждаещите нерви на сърцето, сърдечната честота ще се увеличи до 200-250 удара в минута. Това се дължи на влиянието на запазените симпатикови нерви. Сърцето на човека и много животни е под постоянното ограничаващо влияние на блуждаещите нерви.

Блуждаещите и симпатиковите нерви на сърцето обикновено действат съгласувано: ако възбудимостта на центъра на блуждаещия нерв се увеличи, тогава възбудимостта на центъра на симпатиковия нерв съответно намалява.

По време на сън, в състояние на физическа почивка на тялото, сърцето забавя своя ритъм поради засилване на влиянието на блуждаещия нерв и някои намаляват: влиянието на симпатиковия нерв. По време на физическа работа пулсът се увеличава. В този случай се наблюдава увеличаване на влиянието на симпатиковия нерв и намаляване на влиянието на блуждаещия нерв върху сърцето. По този начин се осигурява икономичен режим на работа на сърдечния мускул.

Промяната в лумена на кръвоносните съдове възниква под въздействието на импулси, предавани по стените на съдовете вазоконстриктор нерви. Импулсите, идващи по тези нерви, възникват в продълговатия мозък в вазомоторен център... Откриването и описанието на дейността на този център принадлежи на Ф. В. Овсянников.

Овсянников Филип Василиевич (1827-1906) - изключителен руски физиолог и хистолог, пълноправен член на Руската академия на науките, учител на И. П. Павлова. FV Ovsyannikov изучава въпросите за регулирането на кръвообращението. През 1871 г. той открива вазомоторния център в продълговатия мозък. Овсянников изучава механизмите на регулиране на дишането, свойствата на нервните клетки и допринася за развитието на рефлекторната теория в местната медицина.

Рефлекс влияе върху дейността на сърцето и кръвоносните съдове

Ритъмът и силата на сърдечните удари се променят в зависимост от емоционалното състояние на човека, работата, която върши. Човешкото състояние засяга и кръвоносните съдове, променяйки лумена им. Често виждате как при страх, гняв, физически стрес човек или пребледнява, или, напротив, се изчервява.

Работата на сърцето и лумена на кръвоносните съдове са свързани с нуждите на тялото, неговите органи и тъкани при осигуряването им на кислород и хранителни вещества. Адаптирането на дейността на сърдечно-съдовата система към условията, в които се намира тялото, се осъществява чрез нервни и хуморални регулаторни механизми, които обикновено функционират взаимосвързано. Нервните влияния, които регулират дейността на сърцето и кръвоносните съдове, им се предават от централната нервна система по протежение на центробежните нерви. Чрез дразнене на всякакви чувствителни окончания можете рефлекторно да предизвикате намаляване или увеличаване на сърдечната честота. Топлина, студ, инжекция и други раздразнения предизвикват възбуда в окончанията на центростремителните нерви, която се предава на централната нервна система и оттам, по блуждаещия или симпатиковия нерв, достига до сърцето.

Тест 15

Обездвижете жабата, така че да задържа продълговатия мозък. Не унищожавайте гръбначния мозък! Закачете жабата на дъската, корем нагоре. Открийте сърцето си. Пребройте броя на сърдечните удари за 1 мин. След това използвайте пинсета или ножица, за да ударите корема на жабата. Пребройте броя на сърдечните удари за 1 мин. Дейността на сърцето след удар в корема се забавя или дори временно спира. Това се случва рефлекторно. Удар в корема причинява възбуждане в центростремителните нерви, което достига до центъра на блуждаещите нерви през гръбначния мозък. Следователно възбуждането по центробежните влакна на блуждаещия нерв достига до сърцето и инхибира или спира неговото свиване.

Обяснете защо гръбначният мозък на жабата не може да бъде унищожен в този експеримент.

Възможно ли е да се причини сърдечен арест на жаба, когато удари корема си, ако продълговатият мозък се отстрани?

Центробежните нерви на сърцето получават импулси не само от продълговатия мозък и гръбначния мозък, но и от горните части на централната нервна система, включително от мозъчната кора. Известно е, че болката причинява увеличаване на сърдечната честота. Ако едно дете е било инжектирано по време на лечението, тогава само появата на бяло покритие ще доведе до увеличаване на сърдечната честота. Това се доказва от промяната в сърдечната дейност при спортисти преди старта, при ученици и студенти преди изпити.

Фигура: 35. Структурата на надбъбречните жлези: 1 - външният или кортикален слой, който произвежда хидрокортизон, кортикостерон, алдостерон и други хормони; 2 - вътрешният слой, или медула, в който се образуват адреналин и норепинефрин

Импулсите от централната нервна система се предават едновременно по нервите към сърцето и от вазомоторния център по други нерви към кръвоносните съдове. Следователно, обикновено сърцето и кръвоносните съдове рефлекторно реагират на дразнене от външната или вътрешната среда на тялото.

Хуморално регулиране на кръвообращението

Дейността на сърцето и кръвоносните съдове се влияе от химикалите в кръвта. И така, в жлезите с вътрешна секреция - надбъбречните жлези - се произвежда хормон адреналин (фиг. 35). Той ускорява и засилва дейността на сърцето и стеснява лумена на кръвоносните съдове.

В нервните окончания на парасимпатиковите нерви се образува, ацетилхолин... което разширява лумена на кръвоносните съдове и забавя и отслабва сърдечната дейност. Някои соли също влияят върху работата на сърцето. Увеличаването на концентрацията на калиеви йони инхибира работата на сърцето, а повишаването на концентрацията на калциеви йони причинява увеличаване на честотата и засилване на сърдечната дейност.

Хуморалните влияния са тясно свързани с нервната регулация на кръвоносната система. Отделянето на химикали в кръвта и поддържането на определени концентрации в кръвта се регулират от нервната система.

Дейността на цялата кръвоносна система е насочена към осигуряване на тялото в различни условия с необходимото количество кислород и хранителни вещества, премахване на метаболитните продукти от клетките и органите, поддържане на постоянно ниво на кръвното налягане. Това създава условия за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото.

Инервация на сърцето

Симпатиковата инервация на сърцето се осъществява от центровете, разположени в страничните рога на трите горни гръдни сегмента на гръбначния мозък. Преганглионарните нервни влакна, излъчвани от тези центрове, отиват към шийните симпатикови ганглии и предават там възбуждане на невроните, постганглионарните влакна, от които инервират всички части на сърцето. Тези влакна предават своето влияние върху структурите на сърцето с помощта на медиатора на норепинефрин и чрез р-адренергичните рецептори. Рецепторите Pi преобладават върху мембраните на контрактилния миокард и проводящата система. Има около 4 пъти повече от тях, отколкото Р2 рецепторите.

Симпатиковите центрове, които регулират работата на сърцето, за разлика от парасимпатиковите, нямат подчертан тон. Повишаване на импулсите от симпатиковите нервни центрове към сърцето се случва периодично. Например, когато тези центрове се активират, причинени от рефлекторни или низходящи влияния от центровете на багажника, хипоталамуса, лимбичната система и мозъчната кора.

Рефлекторните влияния върху работата на сърцето се извършват от много рефлексогенни зони, включително от рецепторите на самото сърце. По-специално, увеличаването на миокардното напрежение и повишаването на предсърдното налягане са адекватен стимул за така наречените А-рецептори на предсърдията. В предсърдията и вентрикулите има В-рецептори, които се активират при разтягане на миокарда. Съществуват и рецептори за болка, които инициират силна болка, когато има недостатъчно доставяне на кислород до миокарда (болка от сърдечен удар). Импулсите от тези рецептори се предават на нервната система чрез влакна, преминаващи във вагуса и клоните на симпатиковите нерви.

Инервацията на сърцето и неговите физиологични характеристики са информация, без която ще бъде трудно да си представим ясно всички аспекти на работата на този важен орган в човешкото тяло. Достатъчно интересно е да се знае за това как мозъкът комуникира с центъра на кръвоносната система в нашето тяло. В допълнение, структурата и принципите на сърдечното функциониране също са забележителни.

Сърдечна работа

Ключовият, дори може да се каже, централният орган на кръвоносната система на човешкото тяло е сърцето. Той е кух, конусовиден и се намира в гръдната кухина. Ако опишем функцията му с помощта на изключително прости образи, тогава можем да кажем, че сърцето работи като помпа, поради което кръвният поток, необходим за пълноценното функциониране на тялото, се запазва в сложната система от артерии, съдове и вени.

Интересен факт е, че сърцето е способно да произвежда собствена електрическа активност. Определя се от такова качество като автоматизацията. Тази функция позволява дори на изолирана клетка на сърдечния мускул да се свива сама. Това качество е изключително важно за стабилната работа на това тяло.

Структурни характеристики

Първоначално диаграмата на сърцето ви кара да обърнете внимание къде се намира този орган. Той се намира, както е написано по-горе, в гръдната кухина и така по-малката му част е локализирана отдясно, а по-голямата част, съответно, отляво. Така че е погрешно да се мисли, че цялото сърце е в лявата част на гърдите.

Но по-точно мястото, където се намира сърцето, е медиастинумът, в който има два така наречени етажа - долен и горен.

Размерът на сърцето е средно равен на обема на ръката, която е свита в юмрук. Струва си да се знае, че сърцето е разделено от специален дял на две половини - лява и дясна. На свой ред, всяка от тези части има такива секции като вентрикула и атриума, между които има отвор. Той се затваря по средството Особеността на този клапан е неговата структура: в дясната му страна има три листа, а в лявата - две.

Дясна камера

В този случай говорим за кухина, на чиято вътрешна страна има много мускулни пръти. Тук са разположени и папиларните мускули. Именно от тях сухожилните нишки се простират до клапана, който затваря отвора между дясната камера и дясното предсърдие.

Що се отнася до споменатия клапан, неговата структура включва три листовки, изградени от ендокарда. Веднага след като дясната камера се свие, този клапан затваря отвора, в крайна сметка блокира обратния поток на кръвта. Между другото, именно от тази част на сърцето отива към дихателния орган. По него се движи венозна кръв.

Лява камера

Ако го сравним с правилния, тогава трябва да се отбележи, че в този случай стената е значително по-дебела. Обръщайки внимание на вътрешната повърхност на стената му, можете да видите мускулните пръти и папиларните мускули. Именно от тях се отклоняват сухожилните нишки, които са фиксирани по краищата на лявата атриовентрикуларна клапа.

Сърцето е и мястото, където излиза най-големият артериален ствол, наречен аортата. Над клапата на този ствол са разположени дупките, водещи до коронарните артерии, които хранят сърцето.

Важно е да се знае, че цялата артериална кръв навлиза в лявото предсърдие и оттук навлиза в лявата камера, което беше обсъдено по-горе. Както можете да видите, всички елементи на сърцето са тясно свързани и ако някой от тях се повреди, това ще засегне целия орган.

Съдове

Говорейки за съдовете, през които се извършва кръвоснабдяването на сърцето, заслужава да се отбележи, че те преминават по външната страна на органа в специални канали. Освен това има такива, които влизат в сърцето и такива, които излизат от него.

На долната и предната вентрикуларни повърхности има и надлъжни междукамерни жлебове. Такива канали има общо две - задната и предната, но и двете са насочени към върха на органа.

Не забравяйте за короналната бразда, която е локализирана между долната и горната камера. В него са разположени дясната и лявата коронарни артерии на сърцето или по-точно техните клонове. Мисията им е да подхранват този орган с кръв. Ето защо, ако в тази област се образува холестеролна плака или там попадне кръвен съсирек, животът на човека е изложен на риск.

В същото време има и други големи артерии на сърцето, както и венозните стволове, които излизат от този орган.

Клапани

Тези елементи са прикрепени към така наречения скелет на сърцето, който се състои от два фиброзни пръстена. Тези от своя страна са разположени между горната и долната камера.

В човешкото сърце има само 4 клапана.

Първият (условно) се нарича десен атриовентрикуларен или трикуспидален. Основната му функция е да блокира възможността за обратен кръвен поток от дясната камера.

Следващият, ляв клапан, има само два листа, поради което е получил съответното име - двучерупчеста. Може да се нарече и митрална клапа. Необходимо е да се образува клапан, който предотвратява изтичането на кръв от лявото предсърдие към лявата камера на сърцето.

Третият клапан - без него отворът на белодробната колона би останал отворен. Това би накарало кръвта да тече обратно във вентрикула.

Сърдечната диаграма включва и четвърти клапан, който се намира там, където е разположен изходът на аортата. Той предотвратява притока на кръв към обратно към сърцето.

Какво трябва да знаете за проводимата система

Кръвоснабдяването на сърцето не е единствената функция, от която зависи стабилното функциониране на този орган. Формирането на сърдечния ритъм също е изключително важно. Благодарение на проводящата система се създава контракция на мускулния слой, която служи като начало на работата на основния орган на кръвоносната система.

В същото време е важно да се отбележи фактът, че синусово-предсърдният възел е мястото, където се генерира импулсът, като се дава команда за свиване на сърдечния мускул. Що се отнася до местоположението му, то се намира там, където кухата вена преминава в дясното предсърдие.

Описаните по-горе структури имат такъв ефект върху сърцето, благодарение на което стават възможни следните процеси:

Координация на вентрикуларни и предсърдни контракции;

Ритмично генериране на импулси;

Синхронното участие на всички клетки от мускулния слой на вентрикулите в контрактилния процес (без това повишаването на ефективността на контракциите би било изключително трудна задача).

Инервация на сърцето

Първоначално си струва да се разбере какво предполага тази терминология. И така, инервацията не е нищо повече от насищане на определена част от тялото с нерви за стабилна и пълноценна връзка с централната нервна система. С други думи, това е невронната мрежа, чрез която мозъкът контролира мускулите и органите. Подобна характеристика на тялото не може да бъде пренебрегната чрез изучаване на такава тема като структурата и работата на сърцето.

По-подробно проучване на тази тема може да започне със следния факт: процесът на свиване на сърдечния мускул се контролира както от ендокринната, така и от нервната система. В същото време вегетативната инервация на сърцето има най-пряк ефект върху промените в ритъма на контракциите. Това са симпатикова и парасимпатикова стимулация. Първият увеличава честотата на контракциите, а вторият съответно я намалява.

Общата активност на този орган се контролира от сърдечните центрове и продълговатия мозък. От тези центрове с помощта на симпатикови и парасимпатикови нервни влакна се предават импулси, които влияят върху силата на контракциите, тяхната честота и скоростта на триовентрикуларната проводимост. Що се отнася до схемата на предаване на нервните влияния върху сърцето, тук тази роля, както и при всички други органи, се играе от медиатори. В симпатиковата система това е съответно норепинефрин и ацетилхолин в парасимпатикуса.

Характерни черти на сърдечната инервация

Вътрешноорганният нервен апарат на сърцето е доста сложен. Представен е от нерви, които започват своето пътуване от гръдния аортен сплит и едва след това навлизат в основния орган на кръвоносната система, както и в ганглиите. Последните не са нищо повече от натрупване на клетки, разположени в центъра на горния апарат. Нервните влакна също са част от тази система. Те произхождат от сърдечните ганглии. Ефекторите и рецепторите правят тази структура завършена.

Инервацията на сърцето предполага и наличието на сетивни влакна. Те се състоят от гръбначните възли и блуждаещия нерв. Тази група включва също автономни двигателни влакна.

Симпатикови влакна

Така че, ако обърнете внимание на такъв аспект на разглежданата тема като симпатичната инервация на сърцето, тогава първоначално трябва да обърнете внимание на източника на тези влакна. С други думи, определете откъде идват те до централния орган на кръвоносната система. Отговорът е съвсем прост: страничните рога на горните гръдни сегменти на гръбначния мозък.

Същността на ефекта на симпатиковата стимулация се свежда до ефекта върху силата на свиване на вентрикулите и предсърдията, който се изразява в нейното увеличаване. Всъщност говорим за положителното, но това не е всичко - пулсът се увеличава. В този случай има смисъл да се говори за положителен хронотропен ефект. И последният ефект на симпатиковата инервация, на който си струва да се обърне внимание, е дромотропният ефект, а именно ефектът върху интервала между контракциите на вентрикулите и предсърдията.

Парасимпатикова част на системата

Инервацията на сърцето също включва тези процеси. Този тип влакна се доближава до сърцето като част от блуждаещия нерв и от двете страни.

Ако говорим за "правилните" влакна, тогава тяхната функция се свежда до инервацията, съответно, на дясното предсърдие. В областта на синусово-предсърдния възел те образуват плътен сплит. Що се отнася до левия блуждаещ нерв, влакната, които идват с него, идват до атриовентрикуларния възел.

Говорейки за ефекта, който произвежда парасимпатиковата инервация на сърцето, заслужава да се спомене намаляване на силата на предсърдното свиване и намаляване на сърдечната честота. Но атриовентрикуларното забавяне се увеличава. Лесно е да се заключи, че работата на нервните влакна играе повече от значителна роля в работата на кръвоносната система.

Предотвратяване

На фона на евентуално сложна информация за това какво е сърцето, има смисъл да се обърне малко внимание на прости действия, които ще помогнат за поддържането му в изправност в продължение на много години.

И така, като се имат предвид характеристиките на структурата и работата на сърцето, можем да заключим, че здравето на този орган зависи от състоянието на три елемента: мускулна тъкан, кръвоносни съдове и кръвен поток.

За да бъде всичко добре със сърдечния мускул, трябва да му дадете умерено натоварване. Тази мисия се изпълнява перфектно чрез джогинг (без фанатизъм) или ходене. Такива упражнения закаляват основния орган на кръвоносната система.

Сега малко за съдовете. За да ги поддържате във форма, трябва да се храните правилно. Това означава, че ще трябва да се сбогувате с големи и стабилни порции мазни храни завинаги и правилно да изградите диетата си. Тялото трябва да получи всички необходими хранителни вещества и витамини, тогава всичко ще се оправи.

И последната гаранция за продължителна работа на сърцето и на цялото тяло е добрият кръвен поток. Тук на помощ ще дойде една проста тайна: вечер всички хора имат сгъстена кръв. И ако говорим за представители на средната възрастова група, тогава такава последователност в някои случаи става опасна, причинявайки риск от инфаркт или инсулт. Вечерните разходки в лоното на природата ще помогнат за коригиране на ситуацията. Там, където има дървета, езера, море, планини или водопади, има висока концентрация на йонизиран въздух, което значително подобрява притока на кръв.

Заключение

Въз основа на цялата информация, представена по-горе, може да се стигне до очевиден извод: инервацията на сърцето, физиологията на този орган и работата му като цяло винаги ще бъдат важни теми, които не губят своята значимост. В действителност, без това знание, чието ниво непрекъснато се задълбочава, е трудно да си представим ефективна диагноза и компетентно лечение на сърцето.

Инервацията на сърцето е снабдяване с нерви, които осигуряват връзка между органа и централната нервна система. Макар да звучи просто, наистина не е така.

Основният орган на кръвоносната система на човека е сърцето. Той е кух, наподобява конус, местоположението е гърдите. Ако опишем функциите му с прости думи, тогава можем да кажем, че тя работи като помпа.

Особеността на органа е, че той може сам да произвежда електрическа активност. Това качество се определя като автоматизация. Дори напълно изолирана клетка на сърдечния мускул може да се свие сама. За да може тялото да работи пълноценно, това качество е необходимо.

Както бе споменато по-горе, сърцето е разположено в гърдите, по-малката част е локализирана отдясно, а по-голямата отляво. Така че не си струва да мислим, че цялото сърце е разположено вляво, тъй като това е погрешно.

От детството на децата се казва, че размерът на сърцето е равен на размера на ръката, която е стисната в юмрук и това всъщност е така. Трябва също да знаете, че органът е разделен на две половини, лява и дясна. Всяка част има атриум, вентрикул и между тях има отвор.

Парасимпатикова инервация

Сърцето получава не една, а няколко инервации наведнъж - парасимпатикова, симпатикова, чувствителна. Трябва да започнете с първата от всички по-горе.

Преганглионарните нервни влакна могат да бъдат класифицирани като блуждаещи нерви. Те завършват в интрамуралните ганглии на сърцето - това са възли, които представляват цял \u200b\u200bнабор от клетки. Вторите неврони с процеси са в ганглиите, те отиват в проводящата система, миокарда и коронарните съдове.

След възбуждане на централната нервна система биологично активни вещества, както и пептиди, навлизат в синаптичната цепнатина. Това трябва да се вземе предвид, тъй като те имат модулираща функция.

Процеси в ход

Ако говорим за парасимпатиковата инервация на сърцето по-нататък, тогава не можем да не отбележим някои важни процеси. Трябва да знаете, че десният блуждаещ нерв влияе върху сърдечната честота, а левият - върху AV проводимостта. Инервацията на вентрикулите е слабо изразена, поради което влиянието е косвено.

В резултат на много сложни процеси може да възникне следното:

1. Излезте от K + от клетката. Ритъмът се забавя, рефрактерният период намалява.
2. Активността на протеин киназа А е намалена. В резултат на това проводимостта също намалява.

Трябва да се обърне внимание на такова понятие като бягството на сърцето. Това е явление, при което свиването спира поради факта, че блуждаещият нерв се възбужда дълго време. Явлението се счита за уникално, тъй като по този начин е възможно да се избегне спиране на сърцето.

Симпатикова инервация

Почти невъзможно е да се опише накратко инервацията на сърцето, още повече на език, достъпен за обикновените хора. Но справянето със симпатиката не е толкова трудно, тъй като нервите са равномерно разпределени в сърцето.

Има първите неврони, наречени псевдоуниполярни клетки. Те са разположени върху страничните рога на 5-те горни сегмента на гръдния гръбначен мозък. Процесите завършват в шийните и горните възли, там започва началото на втория, който от своя страна заминава в сърцето.

Чувствителна инервация

Тя може да бъде два вида - рефлекторна и съзнателна.

Чувствителната инервация от първия тип се извършва, както следва:

1. Нервни неврони на гръбначните възли... В слоевете на стените на сърцето рецепторните окончания се образуват от дендрити.
2. Втори неврони... Те се намират в собствените си ядра.
3. Трети неврони... Мястото на локализация са вентролатералните ядра.

Рефлексната инервация се осигурява от невроните на долните и горните възли на блуждаещите нерви. Чувствителната инервация се извършва с помощта на аферентни клетки от втория тип на Догел.

Миокард

Средният мускулен слой на сърцето се нарича миокард. Това е по-голямата част от неговата маса. Основната характеристика е свиване и отпускане. Като цяло обаче миокардът има четири свойства - проводимост, свиваемост, възбудимост и автоматизъм.

Всеки имот трябва да бъде разгледан по-подробно:

1. Възбудимост... Най-просто казано, това е реакцията на сърцето на стимул. Един мускул може да реагира само на силен стимул; други сили няма да бъдат възприети. Всичко това е така, защото миокардът има специална структура.
2. Проводимост и автоматизъм... Това е уникална характеристика на пейсмейкърните клетки, за да инициират спонтанно възбуждане. Той се появява в проводящата система и след това отива в останалата част на миокарда.
3. Контрактилитет. Това свойство е най-лесно за разбиране, но и тук има някои особености. Не са много хората, които знаят, че дължината на мускулните влакна влияе върху силата на свиването. Смята се, че колкото повече кръв тече към сърцето, толкова повече те се разтягат, съответно, толкова по-мощно е свиването.

Здравето и състоянието на всеки човек зависи от правилността на такъв сложно подреден орган.

Мускулна структура и приток на кръв

По-горе беше разказано за това какво представлява парасимпатиковата, симпатиковата и чувствителната инервация на сърцето. Следващият момент, който също е важно да се има предвид, е кръвоснабдяването. Това е не само трудно, но и интересно.

Сърдечният мускул на човека е самият център на процеса на кръвоснабдяване. Много хора знаят поне приблизително как работи сърцето. След като кръвта навлезе в органа, тя преминава в предсърдието, след това в камерата и големите артерии. Движението на биофлуида се контролира от клапани.

Интересно! Кръв с нисък кислород от сърцето се изпраща в белите дробове, където се пречиства и след това се насища с кислород.

След оксигенацията кръвта се влива във венулите, а след това и в големите вени. Чрез тях тя се връща към сърцето. На такъв прост език можете да опишете как е подредена системната циркулация.

Обем на сърцето

Има сърдечен дебит и систолитичен обем. Понятията са пряко свързани с кръвоснабдяването и инервацията. Количеството кръв, изхвърлено от стомаха за определен период от време, се нарича минутен обем на сърцето. При възрастен и напълно здрав човек това е около пет литра.

Важно! Обемът за лявата и дясната камера е равен.

Ако минутният обем се раздели на броя на мускулните контракции, тогава ще се получи ново име - небезизвестният систолитик. Изчислението всъщност е изключително просто.

Сърцето на здравия човек се свива до 75 пъти в минута. Това означава, че систолитичният обем ще бъде равен на 70 милилитра кръв. Но заслужава да се отбележи, че показателите са обобщени.

Предотвратяване

На фона на сложна тема за инервацията на сърцето трябва да се обърне малко внимание на това какви действия могат да поддържат функционирането на органа дълги години.

Като се имат предвид структурните и оперативните характеристики, може да се заключи, че здравето на сърцето зависи от няколко основни елемента:

• кръвотечение;
• съдове;
• мускулна тъкан.

За да бъде сърдечният мускул в ред, трябва да му се наложи умерено натоварване. Разходките или джогингът могат да ви помогнат да постигнете тази мисия. Простите упражнения могат да закалят основния орган на тялото.

За да са нормални съдовете, е важно да нормализирате диетата си. Завинаги ще трябва да се сбогувате с порции мазни храни. Тялото трябва да получи необходимите микроелементи и витамини, само тогава всичко ще се оправи.

Ако говорим за представители на възрастовата група, то в някои случаи консистенцията може да бъде толкова опасна, че да провокира инсулт или инфаркт. За да коригирате по някакъв начин ситуацията, е полезно да се разхождате вечер, да дишате чист въздух.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че всичко в човешкото тяло е взаимосвързано, едното не може да съществува без другото. Колкото по-дълго сърцето е здраво, толкова по-дълго човек може да живее и да се радва на живота.

Често задавани въпроси към лекаря

Здраве на сърцето

Кои са най-ефективните начини да запазите сърцето си здраво?

За да може сърцето ви да ви радва с работата си в продължение на много години и да не ви разочарова, трябва да следвате няколко прости правила:

• правилно хранене;
• отхвърляне на лоши навици;
• профилактични прегледи;
• движение, дори да няма сила изобщо.

Ако през целия си живот следвате прости препоръки, едва ли ще се оплаквате от работата на органа.