Полип ендометриум колко са в болницата. Премахване на полип на ендометриума

Знам, че много хора, след като са чули диагнозата полипи на матката или полип на ендометриума, са в паника. Тъй като полип трябва да се отстрани чрез хирургическа интервенция, така че дори и с анестезия.

Ако не прочетете този пост до края (ще бъде дълъг), просто ще кажа, че няма абсолютно нищо, от което да се страхувате.

Какво да правите, ако имате такава диагноза? Първото нещо, което трябва да проверите е, че в кой ден от цикъла сте правили ултразвук. Правилно направете ултразвук 4-6 дни от началото на цикъла (началото на менструацията). На други дати може да се открие т.нар. Предменструален полип

Затова, ако нямате сериозни проблеми, изчакайте желаната дата и се регистрирайте отново за ултразвуково сканиране.

Ако все още сте потвърдили полипа и той е малък, той може да падне от само себе си. Когато приемате някои лекарства. Тук няма да казвам имена и лекарят трябва да ви предпише. Но мога само да кажа, че има напълно безвредни лекарства, които се предписват за период от само 10 дни. Така че това също не може да се страхува.

Ако все още сте потвърдили полипа. Или ако сте изпратени за операция в авариен режим, това също не е голяма работа.

В планирания режим ще трябва да преминете през серия от тестове (има много: намазки, ЕКГ, флуорография и много кръвни тестове). В някои болници можете да го направите за около седмица или 1.5. Някои изискват да преминат тези тестове строго преди началото на цикъла.

Трябва да идвате само на празен стомах: не пийте и не яжте от 00:00 часа. Позволете ми веднага да кажа, че е невъзможно да се пие категорично, т.е. с въвеждането на анестезия, водата се издига в белите дробове и можете да се задушите.

На операционната маса най-вероятно отново ще бъдете попитани за алергия към лекарствата. Анестезията не е необходимо да се страхувате. Първо ще въведете тестова доза, от която няма да заспите. Те ще гледат на вашата реакция и едва след това бавно ще започнат да се добавят, докато не заспите. По правило всичко заспива бързо в рамките на 3-5 минути. Видях, че те пишат някъде, че в този случай ръцете и краката са вързани с ремъци на дивана, така че в сън да не се разтрепвате случайно. Звучи страшно) Аз, ако бяха прикачени някак, вече, когато заспах.

Аз, както и мнозина, се страхувах от анестезия дори повече от самата операция. Затова ме помоли да се събудя веднага след това. Като цяло операцията е продължила около 10-15 минути, което според лекаря е било така: в матката е вкарана хистероскоп, за да може всичко да се изследва. След това полипът беше отрязан и лазерът изгорил крака му. Нарязаният полип се изпраща за хистология.

Разбира се, аз се събудих след анестезия) Но веднага щом разбрах, че съм събудена и всичко беше наред, веднага се затихнах. Бях донесен на количка към отделението и дори се прибрах в леглото. Но не си спомням, имаше и различни забавни ефекти от анестезията, но с тях беше още по-забавно.

Сложиха лед върху стомасите си, които трябваше да пазят половин час. Изключих се цял час, така че лежеше малко по-дълго. След това се събудих и всъщност не се случи нищо друго) Всички мои съквартиранти (още 4 души) също бързо или дори по-бързо се отдалечиха от анестезията. Никой не беше лош. Можете да станете и да ядете за един час.

Стомахът беше малко дръпнат (както по време на менструация) до вечерта. И нямаше голямо кървене.

Общо: Пристигнах в болницата в 9 часа сутринта, в 17:00 часа вече бях изписан.

След операцията се предписват антибиотици. Такъв е случаят, когато те трябва да бъдат взети, за да се предотврати инфекция на кръвта след операцията. Ако Вашият лекар не е предписал нещо допълнително, за да възстанови стомашната флора, попитайте го допълнително за това. Силно препоръчвам да направите това, защото след антибиотици е вероятно диария, и така нататък.

Сексът не може да се ангажира 2 дни преди и 14 дни след операцията. По същата причина - да не се заразява инфекцията. Също така, не можете да посетите банята, сауната и басейна. Само топъл душ.

Ще кажа още, че чета много за това как да премахна полип. И много лекари го имаха. Някой предложи просто изстъргване, някой лазер, а последният - една линия. Застрахователната компания ме изпрати на чудесно място, за да го направя с най-новия лазер, който не оставя белези. И аз съм много благодарен за това. Хранете в тази болница около 20 души на ден. И всички с полипи) Така че те имат пълна ръка. Освен това те се специализират в това. И ако отидем за пари, те поемат Божията операция в сравнение с други организации, където между другото няма такова модерно оборудване и препарати (имам предвид анестезия).

Разбира се, няма 100% гаранция, че няма да имате полип отново, но за това има голяма надежда.

Друго много важно! Не чакайте година, докато полипът ви падне. Много често чувам тази фраза. Не е точно в основата. Тази година той може да расте много и защо се нуждае. По-лесно е да се премахне малък полип, отколкото да се достигне и отсече голям.

Имах половин сантиметър на ултразвука и всъщност се оказа половин и половина !!! Това е въпреки факта, че абсолютно нищо не ме притесни! Може да се каже, че случайно са открити. Най-вероятно тя се развива на фона на намаления имунитет.

И накрая, има няколко вида полипи. Ще откриете какво имате около 14 дни след операцията, когато се получат хистологичните резултати. Някои видове полипи трябва да се лекуват допълнително с таблетки, така че те вече да не се образуват. Няма нищо ужасно в това, така че не се колебайте да отидете на лекар

Ами, като цяло, мога да кажа, че всичко мина положително и в някои моменти дори е забавно, хирурзите знаят работата си и се забавляват колкото могат)) Исках прегледът да е информативен и да напиша всичко много смешно тук) беше.

Направих операцията в Москва. Ако някой се нуждае от контактите на клиниката - тогава ето ги

Въпреки минималната инвазивност (минимална инвазия в тялото), хистероскопията се счита за хирургична интервенция и е ендоскопско изследване на матката. Това изисква известна подготовка за изследването и включва възстановяване след хистероскопия.

Характеристики на процедурата

лапароскопски

Съвременното ендоскопско оборудване за това изследване ви позволява да визуализирате вътрешното състояние на матката. С него можете точно да локализирате патологичните структури и да ги отстраните директно по време на манипулацията.

Показания за манипулация:

• Диагностика на доброкачествени тумори, миоми, аденомиоми, ендометриален полип, диагностично търсене и потвърждаване наличието на злокачествени тумори.
• Кървене от матката, причината за която не е установена.
• Почистване на матката от останалите части на плацентата.
• Безплодието.
• Контрол на лечението.
• Хормонални нарушения.

Хистероскопията не се извършва при остър възпалителен процес в матката, по време на бременност, остри респираторни инфекции или ТОРС, обостряне на соматични заболявания, а също и в критични дни.

Операцията се извършва като диагностична и терапевтична мярка.

Преди хистероскопия често се извършва ултразвуково изследване на матката. Правенето на ултразвук е необходимо, за да се потвърди предварителната диагноза, за да се определи къде е туморът. Ултразвукът също може да бъде направен, за да се контролира лечението, тъй като помага да се следи как ендометриумът расте след извършване на определена интервенция.

Освобождаване и болка след отстраняване на полипа

Периодът на възстановяване може да бъде придружен от болка от различно естество в долната част на корема. По правило пациентът се притеснява от болките, които жената обикновено преживява по време на менструация. Такива усещания се облекчават от обикновените болкоуспокояващи.

Състоянието на жената след хистероскопия е нормално, общото здравословно състояние на пациента не страда. По принцип тя намира в симптомите, свързани с операцията. Например, след отстраняване на полипи от матката, се наблюдава зацапване. Това е така, защото хистероскопът уврежда ендометриума на матката (неговата вътрешна мембрана), причинявайки леко кървене. Но има много малко кръв, освен това бързо се срива, което обяснява кафявия цвят на разряда. Няма нужда да мислите, че такъв разряд се появява във всяка жена след операцията. Далеч от това. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Освобождаване от матката след операция може да е нормално!

След хирургично отстраняване на полип на ендометриума, отделянето от матката обикновено е обилно и често удължено. В този случай, лекарят ще предпише лекарства, които имат хемостатичен ефект.

Пациент след хистероскопия

Ако след отстраняването на полипа в болницата са изминали повече от три дни и кървенето не спира, това е повод за консултация с лекар. Това е особено важно, ако има кръвни съсиреци, чието освобождаване е придружено от болка. Целостта на големите съдове може да е повредена.

Менструация след хирургична хистероскопия

Трябва да се разбере, че следоперативният период на хистероскопия на матката продължава дълго време. След интервенция в тялото менструалният цикъл може да не се възстанови веднага.

Ендометриумът трябва да расте под влиянието на хормони, но операцията също има пряк ефект. Промяната в структурата на ендометриума, дължаща се на хистероскопия води до факта, че менструалният цикъл ще бъде възстановен в рамките на шест месеца. В повечето случаи това се случва бързо и много пациенти отбелязват, че редовността на цикъла се възстановява незабавно.

Промените в цикъла засягат не само неговата продължителност, но и продължителността на маточното кървене, тяхното изобилие. Характерът на менструацията може да се промени до точно обратното: ако са били в изобилие, те могат да станат оскъдни.

Ако след хистероскопия има проблеми с месечния цикъл, тогава е необходимо да се консултирате с лекар

Възможно е да се консултирате с лекар, ако менструацията не спре на 7-10 дни и е придружена от силна болка. Специалистът трябва да напътства пациента, който е извършил операцията.

възстановяване

Както бе споменато по-горе, след операцията пациентът се притеснява за болка в долната част на корема и леко кървене. Болничният списък се дава само за 2-3 дни. При благоприятни условия жената се освобождава рано, буквално в същия ден. На кой ден пациентът ще бъде изписан, колко дни тя ще прекара в болницата зависи от състоянието й.

Първият път, в рамките на няколко седмици, не се препоръчва:

• Участвайте в секс.
• За да посетите обществения басейн, банята.
• Вземи вана.
• Използвайте лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина или хепарин.
• Да се ​​измива.
• Използвайте тампони вместо санитарни подложки.

Спазването на леглото не е задължително, така че на пациента няма да бъде позволено да остане в болницата дълго време.

След като жената бъде изписана от болницата, ще й бъдат предписани антибиотици като профилактичен курс. Понякога може да се наложи назначаването на хормонална терапия.

Голям полип на ендометриума също може да бъде отстранен с помощта на гъвкави ножици за хистероскоп. За целта се поставя хистероскоп до основата на полипа, като ножиците се вкарват в работния канал на хистероскопа, кракът на полипа се отрязва под визуален контрол. След това се поставят форцепс в работния канал на хистероскопа, те фиксират полипа под визуален контрол и го отстраняват от маточната кухина.

Патологични образувания на лигавицата, изпъкнали над повърхността му и свързани с нея от стъблото или неговата основа, са единични или множествени образувания с неправилна кръгла или овална форма. Основата на полипите може да бъде дебела, но нейният диаметър е винаги по-малък от тялото на полипа.

Повърхността на полипите е гладка или сгъната. В цвят полипите в повечето случаи са различни от околните лигавици. Обикновено те са бледо розови, със сивкав или жълтеникав оттенък и много по-лек от околния ендометриум, което ни позволява да различаваме полипите от гънките на лигавицата. Често на повърхността на полип върху общия блед фон на повърхността й се наблюдава силно изразена съдова система. Неравномерното развитие на съдовата мрежа може да причини недохранване на отделните части на полипа, което се проявява хистероскопски под формата на тъмно-пурпурни или синьо-пурпурни петна.

При използване на хистероскопичен метод за измиване, може да се отбележи, че полипите под действието на флуиден поток могат да се изместят спрямо тяхната основа, както и да променят формата си.

При диагностиката и лечението на ендометриални полипи хистероскопията играе особена роля, тъй като позволява не само да се изясни локализацията на тези патологични образувания, но и да се направи тяхното целенасочено отстраняване. В допълнение, това, което е особено важно, тя също така ви позволява да проверите пълнотата и задълбочеността на отстраняването на полипи.

Техника за отстраняване на полипоза на ендометриума

След диагностичния етап на хистероскопията и откриването на полипи на ендометриума се отстраняват малки полипи, което прави кюретаж с остър кюрет. При изстъргване кюретата се държи хлабаво, хващайки я с пръсти, като писалка или лък. Влизайки в кюретата до дъното на матката, върнете го обратно към вътрешната ос, натискайки стената на матката и изстържете ендометриума. Многократните движения отстраняват лигавицата от дъното, от предната, задната и страничната стена на матката. Изстъргването от матката се отстранява с кюретка, като се отстранява от време на време от матката, но не и с всяко движение към устата на матката. При откриване на полипи на лигавицата на тялото и на маточната шийка се извършва отделен кюретаж. В началото, слизестата мембрана на цервикалния канал се остъргва, без да излиза извън вътрешното гърло, след което мукозата се остъргва от стените на матката.

След кюретаж и отстраняване на остъргването от матката се извършва контролна хистероскопия.

След въвеждането на хистероскоп в маточната кухина, те извършват последователна инспекция на стените на кухината, особено внимателни на местата, където се откриват полипи. Уверете се, че полипите са отстранени, процедурата се прекратява.

При откриване на останалите полипи или техните части в маточната кухина, отново се извършва целенасочено кетъриране, последвано от контролна хистероскопия.

При откриване на голям ендометриален полип, ако е необходимо, с разширители на Gegar се извършва допълнително разширяване на цервикалния канал до № 13-15. След допълнително разширяване на цервикалния канал, в маточната кухина се вкарват щипци, прихващат се полип, завърта щипките около оста си в една посока, отвинтва полипа и го изважда от матката. Когато контролирате хистероскопията внимателно проверете мястото на закрепване на полипа, когато откривате остатъци от основата на полипа, отстранете ги с кюретка.

Премахването на полипомите на ендометриума се извършва в първата фаза на менструалния цикъл.

На етапа на подготовка за ендоскопска хирургия е важно да знаете: след отстраняване на полипи в матката, колко да останете в болницата и какви ще са ограниченията в ежедневието? Лекуващият лекар на клиниката ще отговори   на всички въпроси и да даде необходимите препоръки, които ще бъдат ефективна превенция на усложнения постоперативен курс.

Консултира ръководителя на клиниката, ръководител на гинекологичния отдел номер 2 д-р. Жуманова Екатерина Николаевна.

Първичната консултация е безплатна!

Висококвалифицирана медицинска помощ БЕЗПЛАТНО съгласно политиката OMS!

Моля, имайте предвид, че всички анализи, предоставени в клиниката, трябва да бъдат оригинали или заверени копия.

Полипектомия: какви са възможните варианти

Продължителността на престоя в клиниката е значителна техниката е засегната   хирургично отстраняване на полипи на ендометриума. Възможните видове операции включват:

• отделно остъргване на цервикалния канал и маточната кухина, което се извършва без визуален ендоскопски контрол;
• диагностична хистероскопия с изследване на вътрешната повърхност на матката и последващо разделно изстъргване;
• течна хистерореектоскопия (отстраняване на полипоидни образувания при постоянен контрол на ендоскопско устройство);
• течна или газова хистероскопия, използвайки метода на лазерна коагулация на съдовата педикъл.

Ефективен метод за лечение на полипоза на ендометриума е хистероскопия, която може да се използва за точно откриване на полипоидни маси в кухината на матката и за извършване на целенасочено отстраняване с задължително лазерно облъчване на съдовото легло на полипа.

Фиг. полипектомия

Болнично лечение: колко време ще отнеме

В допълнение към хирургичната техника, продължителността на стационарното лечение може да се увеличи поради прилагания метод на анестезия и наличието на следоперативни усложнения.

Варианти за анестезия

Изборът на метод за анестезия е прерогатив на анестезиолога. В стандартни случаи се използва техника за интравенозна анестезия, когато преди извършване на хистероскопска операция лекарят инжектира лекарство във венозния съд, което осигурява пълна и къса анестезия за целия период на хирургичната интервенция. 2-3 часа след процедурата жената може сама да напусне болницата. Не е приложима локална анестезия за полипектомия.

Риск от усложнения

По време на всяка операция може да има неприятни последици, свързани с техническите характеристики на процедурата или здравословното състояние на жената. За да се задържат за няколко дни в болницата ще наложат следните усложнения:

• маточно кървене;
• увреждане на маточната стена по време на процедурата (перфорация);
• силна болка, свързана с натрупване на течности в маточната кухина с цервикален спазъм (атрезия на цервикалния канал);
• обостряне на хронично възпаление (ендометрит);
• тежка анемия в случай на обилна загуба на кръв (анемия), която изисква кръвопреливане или дългосрочна лекарствена терапия.

При използване на съвременни хирургични техники в клиниката с опитни специалисти, рискът от усложнения е минимален, така че времето, прекарано в болницата, е ограничено до деня на операцията.

Фиг. аднексит

С подходяща подготовка за операция и използване на високоефективни видове лечение (хистероскопия с лазерна коагулация), продължителността на престоя в болницата ще бъде не повече от 3-5 часа. В деня на операцията и първата седмица на следоперативния период следва стриктно да се спазват следните препоръки:

• избягване на всякаква физическа активност (спорт, вдигане на тежести, дълго ходене);
• задължителна интимна хигиена;
• употребата на лекарства, предписани от лекар (неприемливо е да се извършва самолечение и да се използват лекарства, които засягат съсирването на кръвта);
• пълно отхвърляне на всякакви вагинални интервенции (не използвайте тампони, душ, жив секс).

Когато напускате болницата в деня на полипектомията, лекарят ще ви каже за риска от възможни усложнения и ще Ви предпише лекарство. С внимателно спазване на медицинските препоръки, можете да продължите рехабилитационната терапия у дома.

Хистероскопията е безопасна хирургична процедура, която отнема не повече от 20-30 минути, позволява ви да се отървете от болестта без висок риск от усложнения и създава условия за освобождаване от болницата в деня на операцията.

Акушер-гинеколог, д-р Жуманова Екатерина Николаевна.

Премахването на полип на ендометриума е процедура, позната на почти всяка пета жена. По правило хистероскопичният метод се използва за изрязване на полип на матката, счита се за по-доброкачествен и по-малко травматичен. Този метод е също отлична диагноза, която ще помогне да се определи естеството на полипа, наличието или отсъствието на ракови клетки в неговата структура. Много често жените се интересуват от последиците, които се появяват след отстраняването на полип на матката.

Обща информация за хистероскопията

Тази хистероскопия се счита за най-новият и най-ефективен диагностичен метод в гинекологията. С помощта на оптичен инструмент на хистероскоп лекар може визуално да провери състоянието на маточната кухина, ендометриалния лигавичен слой и цервикалния канал. Този метод значително улеснява диагностиката, нейното потвърждение, както и в някои случаи, лечението на много вътрематочни патологии.

Видове хистероскопия:

• За да се диагностицира. Основната цел на тази процедура е да се изследва цялостно цялата лигавица на матката, по-специално вътрешния й слой на ендометриума, така че лекарят да може да потвърди или отрече наличието на патология. Тъканите не са наранени.
• Хирургичен тип. Този метод се използва, ако е необходимо да се извърши ендоскопска хирургия, отстраняване на полип на ендометриума или за да се отстранят някои отклонения в маточната кухина. Например, като се използва такава процедура, е доста лесно да се премахнат миомовите възли и полипи.
• Mikrogisteroskopiya. Значение - многократно увеличение на визуалния образ, така че да можете да провеждате точна ендоскопска намеса. Можете също да направите изследване на епитела на ендометриума на клетъчно ниво.
• Control. Такава процедура е важна, за да се наблюдава и проследява хода на лечението. Контролът помага да се определи дали лекарствената терапия е ефективна или не. Можете също така да следите възстановяването на стените на лигавицата на матката след операцията.

За да се извърши процедурата, маточната кухина е задължително разтегната с газ или специална течност. Също така, в зависимост от вида на хистероскопията, която се използва за отстраняване на полип на ендометриума, ефектите, които могат да възникнат веднага след операцията, както и в следоперативния период, зависят.

Какво да очакваме след хистероскопия?

Ако отстраняването на полипома на ендометриума се извършва под местна анестезия, жената може да разчита на освобождаване след няколко часа. Когато се използва обща или регионална анестезия, пациентът е под строго наблюдение на медицинския персонал за около 2-3 часа.

През този период единственото нещо, което е необходимо след процедурата е почивка. Ако хистероскопията е свързана с отстраняването на полип или миома, се издава болничен списък.

Последиците пряко зависят от физиологичните характеристики на женското тяло, неговите резерви и обема на операцията:

• няколко дни могат да бъдат нарушени от болки с хленчещ и дърпащ характер, както по време на менструация;
• разпределението на първите дни определено ще бъде, така че трябва да използвате подложки;
• е възможен метеоризъм, той е свързан с управлението на анестезията и ефекта на газа върху вътрешните органи;
• болезнените усещания на върха на корема и раменете също са показателни за проникване на газ в коремната кухина.

Горните симптоми трябва да изчезнат след 3-7 дни.

• без полово сношение в продължение на 2 седмици след отстраняване на полип на ендометриума, рискът от инфекция се увеличава;
• не използвайте само тампони, само хигиенни подложки, не се мотайте;
• планиране на зачеването след 6 месеца след процедурата, когато цикълът се възстановява и става редовен;
• месец, за да не спортувате, а не да вдигате тежести.

Премахване на полип на ендометриума чрез хистероскопия: последствия и усложнения

Разбира се, последствията зависят от вида на операцията и от хирурга, който е извършил премахването на растежа. По правило след хирургична хистероскопия могат да възникнат усложнения, а при всички други сериозни последици - рядък случай.

Възможните усложнения могат да бъдат разделени на пет групи:

• Усложнения с хирургичен характер: могат да се появят по време на операция, както и в следоперативния период.
• Последици след анестезия.
• Проблеми, причинени от цервикална дилатация.
• Въздушна емболия.
• Усложнения, предизвикани от дългата принудителна позиция на пациента по време на операцията.

Също така се отличават усложнения от ранен и късен тип.

• възпаление на матката и коремната кухина 90% (пелвиоперитонит и ендометрит);
• хемолиза вътре в съдовете;
• кървене 5%.

• образуване на пиометри;
• при наличие на хроничен аднексит - хидросалпинкс;
• дефекти в кухината;
• обостряне на хронични възпаления;
• непълно отстраняване на вътрематочните неоплазми.

Като правило най-честите последици са: перфорация на матката, ендометрит и кървене.

Помислете за всеки от тях:

• Перфорация на матката - рядко се случва, в нарушение на техниката на работа на стената на матката може да бъде пробита. Лигавицата може да не се възстанови и след това е възможно безплодие. Симптоматологията е изразена: падане на налягането, остра, възможна е силна болка, докато болният шок и припадъкът не станат. Има общо неразположение и слабост.
• Кървене - такива усложнения се срещат често. Обикновено се случва, когато е отстранен ендометриален полип или фиброматозен възел. Това може да се случи и при неправилна технология за изследване на стените. Опасно е, когато изхвърлянето е изобилно, интензивно и продължава около два дни.
• Гинекологично заболяване - ендометрит. С прости думи, това е възпаление, което произхожда от матката. Бактериите могат да влязат в кухината още по време на операцията върху нестерилни медицински инструменти. Последствията може да не се появят веднага, като правило, това отнема няколко дни. Ендометритът има характерни симптоми: болка в долната част на корема, вагинална кръв или разпръсната с кръвоизлив.