Dom Supozitoriji za hemoroide Vrste aritmija aritmije glavni su simptomi aritmija. Aritmija srca: simptomi i liječenje. Na osnovu elektrofizioloških parametara poremećaja ritma

Vrste aritmija aritmije glavni su simptomi aritmija. Aritmija srca: simptomi i liječenje. Na osnovu elektrofizioloških parametara poremećaja ritma

Pojava prekida u srčanoj aktivnosti u pozadini prisutnih neuroloških bolesti. U većoj mjeri određuje se kod žena. Karakterizira ga funkcionalni poremećaj u ritmičnom radu srca. Uz izraženu kliniku propisuje se odgovarajući tretman. Lijekove odabire neurolog.

Plućna aritmija

Ova definicija često označava kršenje ritma srca koje se razvilo u pozadini hipertrofirane desne komore. Bolest je uglavnom povezana sa povećanim pritiskom u plućnoj arteriji. Istezanje zidova desne komore takođe doprinosi aritmijama. Teško je liječiti zbog kroničnosti procesa.

Atrijalna fibrilacija

Vrlo brza i nepravilna kontrakcija pretkomora, u kojoj se njihovo stezanje opaža preko 300 puta u minuti. Patologija je izuzetno opasna za ljudski život i zahtijeva hitnu intervenciju medicinskog osoblja. Rizik od razvoja patologije raste s godinama, što je olakšano organskim oštećenjem miokarda.

Ventrikularna ekstrasistola

Važna vrsta aritmije za dijagnozu, kod koje dolazi do neblagovremenog stezanja komora. Signal za izvanrednu depolarizaciju dolazi iz dodatnog (ektopičnog) fokusa pobude. Da bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija, potrebno je pravovremeno provesti liječenje ventrikularne ekstrasistole.

Atrijalna fibrilacija

Ovu vrstu aritmije karakterizira pojava kaotičnih kontrakcija atrijalnih mišića s porastom broja otkucaja srca do 500-600 otkucaja u minuti. Patologija može uzrokovati ozbiljan nedostatak cirkulacije krvi, što može dovesti do smrti. Često je komplikacija srčanih bolesti koje su započete ili su pogrešno tretirane.

Sinusna aritmija

Kršenje normalne aktivnosti srca, u kojem ostaje sinusni ritam. Može se manifestovati pojačanim, usporavanjem ili nepravilnim otkucajima srca. Ova vrsta aritmije podijeljena je na patološku sinusnu aritmiju i funkcionalnu, koja ne zahtijeva liječenje. Koncept se smatra općenitim i odnosi se na niz bolesti od kojih se svaka manifestira s određenim kliničkim znakovima.

Sinusna bradikardija

Poremećaji normalnog rada sinusnog čvora, u kojem se razvija usporen rad srca. U ovom slučaju, broj otkucaja srca je do 50 otkucaja u minuti. U obučenih ljudi to se smatra varijantom norme. Ako patologija donosi neugodnosti osobi, tada je propisano liječenje lijekovima.

Paroksizmalna tahikardija

Napad aritmije koji se karakterizira pojavom i prekidom bez očiglednog razloga. Tijekom otkucaja srca, broj otkucaja srca može doseći 300 otkucaja u minuti. Postoje ventrikularni, atrijalni i nodalni (atrioventrikularni) oblici bolesti. Gotovo sve manifestacije patologije zahtijevaju medicinsku korekciju.

Oblik aritmije sa supraventrikularnim rasporedom, koji je rezultat ubrzanog rada sinusnog čvora. Manifestira se kod odraslih sa pulsom od 100 otkucaja u minuti, kod djece od 120 otkucaja u minuti. Ovisno o težini kliničkih manifestacija, može se smatrati fiziološkim i patološkim. Liječenje sinusne tahikardije potrebno je kada je poremećen normalan životni stil osobe.

Valvularne aritmije

To je klinička definicija srčanih poremećaja koji proizlaze iz insuficijencije ili stenoze ventilnog aparata. Posebno često se javljaju kod prolapsa mitralnog zaliska. U vezi sa prisustvom organske patologije, često je potrebna hirurška intervencija.

Pankreasne aritmije

Pacijentima se mogu činiti kao jedna bolest, iako je zapravo aritmija kršenje srčanog ritma. Budući da je gušterača anatomski blizu srca, neke od njenih bolesti uzrokuju prekide u srčanoj aktivnosti, klinički definiranom kao „aritmije gušterače”. Ne mogu se zanemariti, stoga se provode konsultacije s kardiologom, nakon čega slijedi imenovanje antiaritmijskog liječenja.

Crijevna aritmija

U nekim se situacijama crijevne bolesti kombiniraju s aritmijama (prekidi u radu srca), što značajno komplikuje opće stanje pacijenta. Posebno se palpitacije javljaju tijekom zaraznih procesa u crijevima, akutnog trovanja i nakon ozljeda. U svakom slučaju potreban je specifičan tretman u obliku antiaritmika.

Interkostalna neuralgija

Kršenje ritma srca, što se u neurologiji može kombinirati s interkostalnom neuralgijom. Pored bolova u mišićima, glavnu kliniku dopunjuje i zatajenje srca. Zbog toga se antiaritmički lijekovi dodaju općem tretmanu.

Heterotopijske aritmije

Grupa poremećaja automatizma koja nije povezana sa glavnim pejsmejkerom - sinusnim čvorom. To uključuje ventrikularni, atrijalni i junction ritam. Do uzbuđenja srčanog mišića dolazi ubrzanjem ili usporavanjem, što se manifestuje u odgovarajućoj klinici. Često imaju oblik paroksizmalne tahikardije, koja se razvija u određenom dijelu srca.

Vagusna aritmija

Riječ je o abnormalnom srčanom ritmu koji je izravno povezan s utjecajem parasimpatičkog živca (vagusa). Razvija se u 90% slučajeva kod muškaraca nakon uzimanja alkoholnih pića ili masne hrane u velikim količinama. Ne može uzrokovati značajnu nelagodu i brzo proći nakon uklanjanja nadražujućeg faktora. U ostalim slučajevima potreban je terapijski efekat.

Sistolna aritmija

Manifestira se kao poremećeni srčani ritam kao rezultat nepravilne kontrakcije komora. Odnosi se na skupinu ekstrasistola. Ovisno o uzroku, razlikuju se organski i funkcionalni tip poremećaja. U drugom slučaju, žene najčešće postaju pacijenti. U prisustvu oštećenja srčanog mišića mogu doprinijeti nastanku složenijih stanja (fibrilacija, treperenje).

Lekovita aritmija

Čini se da je abnormalni broj otkucaja srca ili puls izazvan lijekovima. Najčešće se razvija nakon prekoračenja doze srčanih glikozida i diuretika. Uz pravovremenu pomoć, to ne dovodi do razvoja komplikacija.

Ishemijska aritmija

Prekidi u radu srca povezani s nedostatkom opskrbe srčanog mišića (miokarda) kiseonikom. Uz bolest, može doći do nepravilnog, brzog ili usporenog rada srca. Za dijagnostiku se koriste EKG, koronarna angiografija kako bi se identificirale ishemične oblasti. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Supraventrikularna aritmija

Poznat i kao supraventrikularna ekstrasistola. Prevremeni impulsi se javljaju u pretkomorama. Pojavljuju se nepravilni otkucaji srca koji remete normalno funkcioniranje mišićnog organa. Korekcija lijekova relevantna je u slučaju podnošenja pritužbi pacijentima, smanjene radne sposobnosti. Bez izražene klinike, liječenje patologije se ne provodi.

Vaskularna aritmija

To je dodatni kompleks simptoma vegetativno-vaskularne distonije, koji karakterizira nepravilan srčani ritam, njegovo ubrzanje ili usporavanje. Nije ga lako liječiti zbog glavnog uzroka razvoja - poremećaja nervnog sistema. Zbog toga je često potrebna konsultacija psihoterapeuta uz upotrebu antiaritmičkih lijekova.

Hipertenzivna aritmija

Nepravilne kontrakcije srca, sa brzim ili sporim pulsom. Manifestira se u pozadini hipertenzije. Može se razviti kao rezultat hipertenzivne krize. Ova vrsta aritmije smatra se komplikacijom osnovne bolesti, pa je neophodno pravovremeno liječenje.

Respiratorna aritmija

Uglavnom se dijagnosticira kod adolescenata. Očituje se povećanjem broja srčanih kontrakcija tijekom dubokog udisaja, dok se na izdahu puls smanjuje. Često nema kliničkih manifestacija, stoga se patologija otkriva tijekom općeg pregleda pacijenta. S godinama vjerovatnoća da se dogodi može se smanjivati.

Srčana aritmija

Ova vrsta aritmije je grupa srčanih bolesti koje uključuju različite poremećaje ritma s povećanjem ili smanjenjem brzine otkucaja srca. Srčani impuls u pozadini aritmije može se formirati ili provesti na patološki način. Oblik bolesti dijagnosticira se pomoću EKG-a, nakon čega se propisuje najprikladnije antiaritmičko sredstvo.

Ventrikularna fibrilacija

Uz ovu patologiju, komore se haotično kontrahiraju s otkucajima srca od 250 do 500 otkucaja u minuti. Srčani zastoj je moguć zbog nedostatka njegovog koordiniranog rada. Razvija se u pozadini različitih srčanih bolesti, od kojih su glavne infarkt miokarda, hipertenzivne krize, angina pektoris, kardiomiopatija.

Ventrikularna tahikardija

Česta kontrakcija srčanih komora, u kojima je otkucaj srca 120 puta u minuti ili više. Poznata i kao paroksizmalna tahikardija. Može se smatrati fiziološkim stanjem (nakon fizičkog napora, u pozadini emocionalnog i mentalnog stresa) i patološkim (razvija se u mirovanju). Može se zakomplicirati fibrilacijom, stoga je u bilo kojem obliku potrebno podvrgnuti se liječenju antiaritmičkim lijekovima.

Izraz "aritmija" znači naziv široke grupe srčanih aritmija, koje se klasifikuju u zavisnosti od vrste, porekla, prirode toka bolesti i drugih karakteristika. Vrste srčanih aritmija razlikuju se po uzrocima nastanka, karakterističnim simptomima, mogućim komplikacijama, učinku na druge organe i sisteme tijela i metodama liječenja. U većini slučajeva aritmija se javlja kada je srčani ritam poremećen, izložen pretjeranom stresu zbog različitih čimbenika, praćen kršenjem i neuspjehom srčane provodljivosti i drugim patologijama. Često ovu bolest izazivaju organske lezije srca, intoksikacija i drugi razlozi.

Norma i aritmija

Zašto se javlja aritmija

Mehanizmi i uzroci razvoja bolesti zavise od stanja tijela, popratnih bolesti. Klasifikacija aritmija uključuje nekoliko vrsta koje se razlikuju po karakteristikama. Kada se otkucaji srca ubrzaju tokom inspiracije ili usporavaju na isteku, razvija se sinusna aritmija, koja ne predstavlja opasnost po zdravlje i ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Kada se broj otkucaja srca poveća na 100 otkucaja u minuti, javlja se sinusna tahikardija, ako srce kuca sporije i otkucaji padnu na 60, to je znak sinusne bradikardije.

Bitan! Sve promjene u srčanom ritmu bilježe se tijekom pregleda u ležećem položaju kao aritmijsko odstupanje, tijekom detaljne dijagnoze moguće je otkriti kršenje ritma i provodljivosti, kako bi se otkrila vrsta patologije.

Akutna ili hronična aritmija može se razviti u pozadini bilo koje patologije kardiovaskularnog sistema, uključujući bolesti srca, srčani udar, kardiomiopatiju i mnoge druge patologije. Na razvoj ponekad utječu bolesti koje nisu povezane sa srčanim uzrocima, u ovom slučaju srce nosi veliko opterećenje i radi u teškim uvjetima. Aritmija nakon fizičkog napora javlja se kod sportista ili kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Uz patologije endokrinog sistema ili hormonske pozadine, stalna aritmija je među simptomima.

Vrste EKG aritmija

Srce je izloženo pretjeranom habanju i u slučajevima kada osoba uzima veliku količinu droge, zloupotrebljava pušenje ili alkohol, pretrpjela je ozbiljne povrede ili nedostaje kiseonika. Pored ovih sorti, koje je lako prepoznati tijekom dijagnoze, postoje i idiopatski poremećaji. Tijekom aritmije takvog plana, pacijent nema očiglednih razloga za njegovu pojavu, ali bolest postoji i uzrokuje mnogo problema. U ovom slučaju, kršenje srčanog ritma i srčane provodljivosti zahtijeva detaljnu dijagnozu.

Vrste patologije

Radeći kao i obično, srce se steže jasno i stabilno sa frekvencijom od 60-80 otkucaja u minuti, bez fizičkog napora u mirnom stanju. Pretkomore i komore se uzastopno kontrahiraju, ali kao rezultat različitih razloga dolazi do odstupanja od norme i tada se pacijentu dijagnosticira aritmija. Stalna učestalost kontrakcija srčanog mišića kod aritmijske patologije mijenja se na različite načine: povećava se ili smanjuje, fluktuacije ritma su nepravilne. Promjena u funkcionalnom radu srca uzrokuje poremećaj ritma.

Aritmička lezija

Postojeće vrste aritmija provocirane su kršenjem provodljivosti srca, njegovog automatizma ili ekscitabilnosti, a često se javlja i mješovita vrsta patologije kod koje pacijent ima nekoliko odstupanja od norme. Klasifikacija poremećaja ritma je jednostavna, s problemima automatizma, razvijaju se nomotopske aritmije ili heterotopični tip, s poremećajima provodljivosti blokade se javljaju u regiji jedne ili više pretkomora ili komora. Popis oblika bolesti uključuje:

tahikardija, bradikardija i sinusna aritmija;
problem s atrioventrikularnim ritmom;
sindrom oslabljenog sinusa;
atrioventrikularna blokada;
blokada komora ili pretkomora;
tahikardija paroksizmalnog tipa;
ekstrasistola;
atrijalna fibrilacija;
treperenje atrija.

Atrijalni tip

Kada je riječ o tome kakva je srčana aritmija, treba imati na umu da se ova patologija razlikuje po anatomskim karakteristikama. Perzistentna i teška aritmija je atrijalna, ventrikularna, sinusna ili atrioventrikularna. Atrijalne patologije javljaju se u 50% slučajeva, karakteriziraju ih odvojeni atrijalni ekstrasistoli ili nepovratno treperenje na ovom području. Aritmije opasne po život ove vrste zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječile nepovratne posljedice.

Atrijalni tip

Ova bolest podijeljena je u nekoliko vrsta različitog stupnja složenosti, otkrivena aritmija mora se pravodobno liječiti, posebno kada je riječ o ozbiljnoj patologiji. Aritmijski poremećaji atrija razlikuju se u učestalosti, ritmu i pulsu, ali mehanizam razvoja i metode liječenja su isti za sve vrste. Heterotopične aritmije utječu na područja unutar i između pretkomora, znakovi karakteristični za ove poremećaje javljaju se noću u ležećem položaju tokom dana. Popis poremećaja tipičnih za pretkomorski tip uključuje:

prisustvo parasistola i ekstrasistola;
tahikardija paroksizmalnog ili sinusnog tipa;
kaotična i pretežno atrijalna tahikardija;
treperenje ili treperenje u predkomornom području;
blokada unutar atrija prvog, drugog ili trećeg stepena.

Ventrikularni tip

Ventrikularni tip aritmije znači prisustvo ekstrasistole, što je popraćeno kontrakcijom komora, heterotopične aritmije ovog tipa razvijaju se kod ljudi u dobi i manifestiraju se kao vrtoglavica, osjećaj slabosti i nedostatka zraka, bolovi u području srca. Patologija se javlja nakon organskog oštećenja područja srca, ako je uzrok ishemija, srčani udar ili druge bolesti ili ima idiopatsku prirodu. Aritmija ovog tipa razvija se u pozadini drugih kardiovaskularnih patologija.

Bitan! Precizna dijagnoza postavlja se tokom Holterove studije, uz pomoć koje se određuje klasa bolesti, od nule do pete. U blagom obliku, ekstrasistole nisu fiksne; u težim slučajevima uređaj snima grupe ekstrasistola (do 5) tokom 30 sekundi.

Teška aritmija idopatskog tipa s oštećenjem komora razvija se zbog stresa, konzumacije velikih količina alkohola i pića koja sadrže kofein, pušenja i u prisustvu osteohondroze vratne kičme. Bolest se često pojavljuje nakon trovanja glikozidima, liječenja beta-blokatorima i brojnih antidepresiva. Takvi lijekovi izazivaju kršenje srčanog ritma i srčane provodljivosti. Ventrikularna ekstrasistola može biti benigna i maligna, težina ovisi o prirodi bolesti.

Ventrikularna aritmija na EKG-u

Sorta sinusa

Nomotropne aritmije uključuju sinusne i atrioventrikularne tipove, otkrivene tokom posebne dijagnostike. Tijekom sinusne aritmije, pacijenti doživljavaju kršenje srčanog ritma, kada intervali između kontrakcija nisu isti, već prolaze u željenom slijedu i ostaju dosljedni. Ova vrsta patologije često ima blagi oblik i prirodno je fiziološko stanje tijela, a javlja se tokom vježbanja, tokom stresa, u procesu prehrane.

Bitan! Sinusna aritmija se pojavljuje uslijed uzimanja određenih lijekova, na primjer: glikozida ili diuretika, a zatim nestaje nakon što se otkažu. Na njegovu pojavu, prisustvo poremećaja ritma i stalnu srčanu provodljivost utječu upotreba alkohola i pušenje.

Često se noćna aritmija ovog tipa ili njegovog dnevnog tipa javlja kod adolescenata u pubertetu, kod žena prije menstruacije ili tijekom trudnoće i prolazi sama od sebe nakon određenog vremena, na primjer: nakon početka menstruacije ili rođenja djeteta. Drugi oblik povezan je sa srčanim i drugim bolestima, razvija se uslijed neispravnosti srca i poremećaja provođenja. Često se patologija sinusnog tipa javlja na pozadini ishemije, kada kisik ne ulazi u miokard u potrebnoj količini ili prati srčani udar. Sinusna aritmija se pojavljuje zajedno sa takvim bolestima:

kardiomiopatija;
distonija vegetativno-vaskularnog tipa;
otkazivanje Srca;
astmatične patologije i bronhitis;
dijabetes bilo koje vrste;
problemi s nadbubrežnom žlijezdom ili štitnjačom.

Poremećaji ritma u sinusnoj aritmiji

Atrioventrikularni tip

Funkcionalna aritmija atrioventrikularnog tipa nastaje uslijed neuspjeha u prijenosu impulsa iz pretkomore u komore i predstavlja blokadu, koja se dijeli na neurogenu i organsku. U prvom slučaju pacijenti imaju visok tonus vagusnog živca i provodnog sustava, u drugom se simptomi bolesti manifestiraju svaki dan i praćeni su lezijama srčanog mišića reumatske prirode, aterosklerozom koronarnih žila i nizom drugih ozbiljnih patologija. Pravovremeni tretman dovodi do nestanka negativnih simptoma koji prate aritmije opasne po život.

Atrioventrikularni blok

Blokada atrioventrikularnog tipa podijeljena je u tri stupnja, prva faza ne dovodi do posebne terapije, pacijent ne osjeća neugodne simptome, proces primanja impulsa lagano usporava. Potpunom blokadom trećeg stepena impulsi ne ulaze u područje komora, pacijenti imaju slabost, otežano disanje, pretjerani umor i vrtoglavicu, a krvni pritisak često raste. Ako se blokada prvog stepena naglo pretvori u treći, to može izazvati ventrikularnu fibrilaciju i nagli srčani zastoj.

Atrijalna fibrilacija

Vaskularna aritmija atrijalnog tipa predstavlja promjenu srčanog ritma, zbog čega impulsi haotično ulaze u miokard, uz takvu patologiju uočava se fibrilacija mišićnih vlakana, bilježi se porast brzine otkucaja srca do 500-600 otkucaja u minuti i deficit pulsa. Ako govorimo o uznapredovalom stadiju bolesti, pacijenti s ovim oblikom mogu razviti moždani udar i stvoriti krvne ugruške, trepljasti tip je česta vrsta aritmije od koje pate osobe zrele i starije životne dobi.

Stopa i fibrilacija

Bitan! Eliminirati negativne simptome atrijalne fibrilacije, uključujući kršenje stalne srčane provodljivosti, moguće je tek nakon uspostavljanja normalnog sinusnog ritma i kompleksa posebnih mjera pod nadzorom liječnika.

Aritmija u ležećem položaju praćena je napadima, oni prolaze sami ili nakon uzimanja lijekova. Uz konstantnu atrijalnu fibrilaciju, simptomi napada mogu trajati tjedan dana, tijekom trajne faze napadi se periodično javljaju u obliku recidiva.

Dijagnostika

Postoji privremena vrsta fibrilacije atrija, tokom koje trajanje napada ne prelazi 24 sata, ali ponekad traje i do sedam dana. Tokom ove patologije pacijenti primjećuju prisustvo.

Aritmija znači sva ona stanja u kojima se redoslijed srčanih kontrakcija, njihova učestalost i snaga i ritam mogu mijenjati. Aritmija, čiji se simptomi očituju zbog kršenja osnovnih funkcija svojstvenih srcu (provodljivost, ekscitabilnost, automatizam), jedno je ime generalizirana varijanta patologije, što znači bilo kakve promjene u srčanom ritmu koje se razlikuju od standardnog sinusnog ritma.

opći opis

Aritmija općenito znači bilo koji nepravilan rad srca (koji se također definira kao poremećaj ritma), međutim, nepravilnost (i, shodno tome, nepravilnost) brzine otkucaja srca također nije isključena u ovom stanju.

Normalna brzina kontrakcije je oko 50-100 otkucaja u minuti. U međuvremenu, uopće nije potrebno da se oba ova stanja, aritmija i nepravilnost kontrakcije, javljaju istovremeno. U skladu s tim, aritmije se javljaju u različitim verzijama stanja srčanih kontrakcija - i normalnim frekvencijama njihove učestalosti i sporim ritmovima (poželjno je razgovarati o potonjoj opciji brzinom manjom od 60 otkucaja / min, što se definira kao bradiaritmija). Aritmija se može razviti i ubrzanim stanjem otkucaja srca, koje se definira kao tahiaritmija i iznosi više od 100 otkucaja / min. Izuzetno je to što samo u Sjedinjenim Državama oko 850.000 ljudi podleže godišnjoj hospitalizaciji upravo u pozadini razvoja aritmija.

Aritmije se razvijaju kao rezultat organske prirode oštećenja srca koje nastaju kao rezultat srčanih mana, infarkta miokarda i drugih sličnih stanja. Takođe, njihovu pojavu prate promjene koje su bitne za ravnotežu vode i soli, poremećaji izravno povezani s disfunkcijom autonomnog nervnog sistema, intoksikacija. Kao što smo u početku primijetili, razvoju aritmije olakšavaju i stanja koja su se pojavila u pozadini prehlade ili prekomjernog rada.

Procesi oporavka od kardiohirurgije mogu takođe djelovati kao faktori koji doprinose aritmiji. Posebna tačka u razlozima takođe ističe upotrebu alkoholnih pića, u pozadini utjecaja na tijelo čiji je razvoj također moguć i aritmija.

Važno je napomenuti da neke vrste poremećaja srčanog ritma pacijent možda uopće neće osjetiti i općenito ne doprinose nikakvim ozbiljnim posljedicama. Ova vrsta poremećaja posebno uključuje preuranjene atrijalne otkucaje i sinusnu tahikardiju. Njihov izgled često ukazuje na relevantnost za pacijenta jedne ili druge vrste patologije koja nije povezana sa srčanom aktivnošću (na primjer, možemo govoriti o promjenama povezanim s funkcijama štitnjače).

Među najopasnijim patološkim stanjima razlikuju se tahikardije, koje su u oko 85% slučajeva glavni uzrok iznenadne smrti, kao i bradikardija (posebno kada je riječ o složenom stanju sa AV blokadom, što je, pak, praćeno kratkotrajnim i nagli gubitak svesti). Na osnovu statističkih podataka tvrdi se da ti uslovi čine oko 15% slučajeva iznenadnog nastupa smrti.

Karakteristike normalnog srčanog ritma

Smatrajući aritmije stanjima opasnim za srce, neće biti suvišno zaustaviti se na pitanju normalnog ritma srca, tačnije na tome šta tačno taj ritam pruža. A pruža ga provodni sustav, koji djeluje kao sekvencijalna mreža čvorova (poput elektrana) koja se temelji na visoko specijaliziranom tipu ćelija, uz pomoć kojih je moguće stvoriti električne impulse duž pojedinih vlakana i zraka s istodobnim provođenjem tih impulsa kroz njih. Već zahvaljujući tim impulsima, zauzvrat se osigurava pobuda srčanog mišića i njegova kontrakcija.

Uprkos činjenici da svaki od elemenata u provodnom sistemu ima sposobnost generiranja impulsa, sinusni čvor ostaje u ovom slučaju kao glavna elektrana, nalazi se u području desnog pretkomore (njegov gornji dio). Zahvaljujući svom učinku daje se frekvencija koja određuje rad srca, odnosno reda od 60 do 80 otkucaja / min. u mirovanju, jačanje - u vrijeme važnosti fizičke aktivnosti, slabljenje - tokom spavanja.

Impulsi nastali u sinusnom čvoru šire se slično sunčevim zrakama, dok jedan dio doprinosi pobuđivanju pretkomora i njihovoj kontrakciji, dok je drugi dio usmjeren duž posebnih putova koje provodni sustav ima, prema AV čvoru (ili prema atrioventrikularnom čvoru). Ovaj čvor već djeluje kao sljedeća "elektrana" u nizu i ovdje se usporava kretanje impulsa, što je posebno potrebno kako bi se osiguralo da se pretkomore mogu kontrahirati i potom voziti krv u komore.

Kasnije se širi na snop Njegova podijeljen u dvije "noge", dok desna noga daje impulse kroz Purkinjeova vlakna u desnu komoru, a lijevi impulsi se vode u lijevu komoru, što rezultira, opet, pobuđivanjem komora sa njihovim naknadnim kontrakcijama. Ovdje smo, zapravo, razmotrili takvu shemu, u skladu s kojom je osiguran ritam ljudskog srca.

Na osnovu posebnosti ovih mehanizama utvrđuju se hitni problemi čija će moguća pojava dovesti do poremećaja u radu provodnog sistema. Povežite se s njima:

kršenje povezano s stvaranjem impulsa u jednoj od navedenih "elektrana";
kršenje povezano s provođenjem impulsa kroz jedan od dijelova razmatranog sistema.

Funkciju koju obavlja glavni pejsmejker u obje varijante pruža "elektrana" sljedeća u lancu, koja je, međutim, praćena smanjenjem broja otkucaja srca.

Kao rezultat razmatranja ovog sistema, ostaje napomenuti da provodni sistem ima zaštitu na više nivoa, koja osigurava sprečavanje iznenadnog srčanog zastoja. U međuvremenu, kršenja, kao takva, u svim tim procesima nisu isključena, pa stoga takva kršenja postaju uzrok aritmije.

Rezimirajmo da su aritmije takva kršenja srčanog ritma, kod kojih dolazi do smanjenja udara (ne više od 60 u minuti), ili povećanja učestalosti (preko 100), ili nepravilnosti srčanog ritma. Također podsjećamo naše čitatelje da je sa smanjenjem brzine otkucaja srca važno koristiti izraz bradikardija, a s porastom otkucaja srca tahikardija.

Vrste aritmija

ekstrasistole;
preuranjeni otkucaji komore;
atrijalna fibrilacija;
treperenje atrija;
supraventrikularna paroksizmalna tahikardija (skraćeno SVT);
tahikardije, kod kojih postoji veza sa dodatnim snopovima;
tahikardija u skladu s mehanizmom atrioventrikularnog čvora za ponovni ulazak;
ventrikularna tahikardija;
ventrikularna fibrilacija;
sindrom dugog QT;
bradiaritmije;
disfunkcija značajna za sinusni čvor;
srčani blok.

Razmotrimo odvojeno osobine i simptome nekih od njih.

Ekstrasistoli: simptomi

Kao ekstrasistole, utvrđuju se kontrakcije koje prerano proizvodi srce, a električni impuls koji ne slijedi iz sinusnog čvora. Ova vrsta aritmije može pratiti bilo koju od srčanih bolesti, međutim u više od polovine slučajeva uopće nema veze s tim bolestima, jer ekstrasistoli u ovom slučaju djeluju kao stanje koje je posljedica utjecaja drugih čimbenika. Takva stanja posebno uključuju psihoemocionalne i autonomne poremećaje, nivo ravnoteže elektrolita u tijelu, liječenje lijekovima, pušenje itd.

Uprkos činjenici da ovo stanje zahtijeva razmatranje simptoma, u načelu se nema što uzeti u obzir, jer pacijenti u pravilu uopće ne osjećaju ekstrasistole. U nekim slučajevima manifestacije se svode na pojačanu pojavu impulsa koja dolazi sa strane srca ili na njegovo nestajanje.

Vrijednost koja se može odrediti za ekstrasistole je u svakom slučaju različita. Dakle, njihova pojava u rijetkim slučajevima s normalnim zdravstvenim stanjem srca, u pravilu ih čini beznačajnima, međutim, ako se zabilježi njihova učestalost, to već može odrediti pogoršanje bolesti koja je relevantna za pacijenta (miokarditis, bolest koronarnih arterija, itd.) Ili predoziranje glikozidima. Sa čestim atrijalne ekstrasistole (u kojima impuls slijedi, opet, ne iz sinusnog čvora, već iz pretkomore), oni se često smatraju pretečama fibrilacije atrija. Konkretno, razni česti ventrikularni ekstrasistoli, impuls koji slijedi ili iz desne ili iz lijeve komore. Ventrikularni ekstrasistoli mogu djelovati kao preteče ventrikularne fibrilacije.

Prerane kontrakcije pretkomora, koje su ekstrasistole, ne nanose štetu i ne zahtijevaju nikakav specifičan tretman. Možete saznati više o karakteristikama ovog stanja.

Atrijalna fibrilacija: simptomi

Atrijalna fibrilacija, kao što je i ova vrsta aritmije definirana, sama djeluje kao jedna od varijanti komplikacija povezanih s koronarnom bolešću srca, zajedno s drugim vrstama poremećaja relevantnih za srčani ritam. Štaviše, atrijalna fibrilacija je jedna od najčešćih vrsta poremećaja srčanog ritma. Kao uzroci koji prate atrijalnu fibrilaciju razlikuju se ne samo ishemijska bolest srca, već i razne vrste bolesti povezane sa funkcijama štitnjače.

Glavne manifestacije svojstvene ovom stanju uključuju iste manifestacije koje se generalno opažaju kod aritmija: „mjehurići“ u prsima; prekidi, karakterizirani jednom ili drugom specifičnošću i intenzitetom, povezani sa radom srca; tamnjenje u očima; nesvjestica. Mogu biti i opća slabost, otežano disanje, otežano disanje, bolovi u prsima i osjećaj straha.

Sinusna aritmija: simptomi

Sinusnu aritmiju karakterizira razvoj abnormalnog sinusnog ritma, u kojem se izmjenjuju periodi njegovog usporavanja s porastom. Pretežno se razlikuje respiratorni oblik takve aritmije, kod kojeg se kontrakcije srca udvostručuju u trenutku izdaha, a smanjuju se tokom izdisaja.

Respiratorna sinusna aritmija nastaje zbog nepravilnosti i nepravilnosti u stvaranju impulsa u jednom od nervnih čvorova, što je često povezano sa kolebanjem tona vagusnog živca, kao i sa promjenama u procesu disanja punjenja srca krvlju.

Simptomi sinusne aritmije svode se na jak umor, vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu. Navedeni simptomi uglavnom se javljaju s dugim i iznenadnim pauzama koje se javljaju između kontrakcija. Te pauze nastaju zbog stvaranja sinusnih impulsa ili blokade njihovog provođenja kroz tkiva.

Ozbiljnije manifestacije koje zahtijevaju odgovarajuću pažnju pacijenta uključuju iznenadnu otežano disanje, iznenadno nesvjesticu, potamnjenje očiju, osjećaj pretjerano usporenog ili, obratno, ubrzanog rada srca, bol u prsima.

Treperenje pretkomora: simptomi

Atrijalno treperenje karakterizira porast brzine otkucaja srca do impresivnih brzina, koje mogu doseći 200-400 otkucaja u minuti, što je u međuvremenu praćeno pravilnim i pravilnim atrijalnim ritmom.

Uglavnom treperenje atrija javlja se u pozadini stvarnih organskih bolesti srca, a posebno često se razvoj ovog stanja događa tijekom prve sedmice od datuma operacija na srcu jedne ili druge ljestvice, nešto rjeđe se bilježe u pozadini preliminarnog kalemljenja koronarne arterije. Pored toga, razlikuju se i defekti povezani sa stanjem mitralnog zaliska, ishemijskom bolešću srca u različitim oblicima tečaja, zatajenjem srca, kardiomiopatijom, plućnim opstruktivnim bolestima hroničnog oblika tečaja. Značajno je da se zdravi ljudi praktično ne suočavaju s ovom patologijom.

Što se tiče kliničkih manifestacija relevantnih za treperenje atrija, one se, prije svega, određuju otkucajima srca i karakteristikama srčanih bolesti organske prirode. U vrijeme početka kršenja koja su izravno povezana s kršenjem ritma, otkucaji srca postaju učestaliji, nije isključena pojava jake slabosti, vrtoglavice, nesvjestice i naglog pada pritiska, što u kombinaciji može poslužiti čak i kao nesvjestica.

U razvijenoj varijanti, atrijalno treperenje karakterizira pulsiranje cervikalnih vena, koje mogu biti i do 4 puta veće od stvarnog pulsa. Inače, često se atrijalno lepršanje transformira u prethodni oblik aritmije sa svojim karakterističnim tokom (to jest, u oblik atrijalne fibrilacije).

Supraventrikularna tahikardija: simptomi

Ova vrsta patologije se također definira kao atrijalna tahikardija. Njegova posebnost leži u činjenici da se formira na malom području tkiva u bilo kojem području atrija. Ovo mjesto postepeno upali srce i kontrolira ga, pružajući veći učinak od onog koji prirodni pejsmejker ima na srce. Po pravilu, žarište se upali samo povremeno, međutim, u nekim slučajevima se moguće trajanje takve upale bilježi mnogo dana ili čak mjeseci. Značajno je da se neki pacijenti (posebno stariji pacijenti) suočavaju s tokom ove patologije kada se formira više od jednog upaljenog područja.

Generalno, SVT znači da srce povremeno počinje ubrzavati pod utjecajem uzroka, koji nije povezan sa stresom, vrućicom ili vježbanjem.

Što se tiče simptomatologije, u ovom slučaju ona se značajno razlikuje. Dakle, većina ljudi uopće nema bilo kakvu simptomatologiju ovog stanja ili se suočava s već primijećenom brzom pulsacijom koja se javlja u prsima. U nekim slučajevima atrijalnu tahikardiju prati otežano disanje, bol u prsima i vrtoglavica. Glavni simptomi povezani sa SVT su sljedeći:

povećan broj otkucaja srca;
tamnjenje u očima;
vrtoglavica;
plitko disanje;
nesvjestica;
nelagoda u predjelu prsa, koja se očituje u obliku stezanja, bola, pritiska;
znojenje;
osjećaj vlastitog otkucaja srca ili usporenost vaskularne pulsacije, posebno na vratu (ovdje su, kao što znate, velike vrste krvnih žila koncentrirane blizu kože);
stezanje i napetost u grlu;
povećano mokrenje;
jak umor.

Ventrikularna tahikardija: simptomi

Ventrikularna tahikardija je ubrzanje otkucaja srca iz komora. Konkretno, govorimo o nekoliko uzastopnih ventrikularnih impulsa na frekvenciji od 100 / min. Takva tahikardija počinje i završava naglo. Učestalost ritma je oko 150-200 / min. Zbog takvog kršenja, srce prestaje biti adekvatno ispunjeno krvlju, što zauzvrat dovodi do izbacivanja manje količine krvi u tijelo. Ova vrsta aritmije može biti prilično teška, posebno za one pacijente koji već imaju bolesti srca, dok se ova simptomatologija nadopunjuje simptomatologijom takve popratne bolesti.

Ventrikularna tahikardija može biti trajna ili nestabilna. Nestabilna tahikardija prolazi uglavnom brzo i bez pratećih simptoma, što je omogućava utvrditi samo na osnovu dugotrajnog praćenja EKG-a. U međuvremenu, neki pacijenti suočeni su s manifestacijama karakterističnim za aritmije u obliku lupanja srca, bolova u prsima, vrtoglavice, nesvjestice.

Perzistentna ventrikularna tahikardija ima, pored tradicionalnih, karakterističnih manifestacija izravno za nju, naime, ovu fluktuaciju sistoličkog krvnog pritiska u trenutku svakog otkucaja srca i smanjenu učestalost pulsiranja zabilježenu iz cervikalnih vena (u usporedbi s pulsom). Učestalost ritma u ovoj varijanti ventrikularne tahikardije je oko 100-220 / min. Kada se prekorači krajnja naznačena granica, govorimo o treperenju komora. Sama tahikardija može se primijetiti kao značajna kršenja hemodinamike. U međuvremenu, nisu isključeni znojenje, arterijska hipotenzija (snižavanje pritiska) u različitim stepenima težine njegovih manifestacija, oštećenje svijesti (omamljenost, uznemirenost, gubitak svijesti). Moguće je pridružiti se klinici povezanoj s kardiogenim šokom, kao i spontanim zaustavljanjem cirkulacije krvi.

Postoje i neke druge značajke koje su ključne za dijagnosticiranje stanja pacijenta isključivo za liječnika, stoga ih nećemo navoditi kao dodatak kliničkoj slici na dubljem nivou.

Ventrikularna fibrilacija: simptomi

U ovom slučaju mislimo na tok impulsa koji slijedi u neorganiziranom i kontinuiranom redoslijedu iz komora, što izaziva njihovo lepršanje, uslijed čega je, pak, isključena mogućnost njihovog smanjenja s naknadnim pumpanjem krvi kroz tijelo. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitno liječenje u jedinici za kardiopulmonalnu reanimaciju, zajedno sa potrebom za defibrilacijom pacijenta.

Samo stanje je izuzetno opasno, jer ako potrebne mjere reanimacije ne budu provedene u narednih 10 minuta nakon pojave ovog stanja, naknadna pomoć će biti jednostavno beskorisna.

Učestalost kontrakcija tijekom fibrilacije doseže 300 / min. Osim toga, srce tijekom tog razdoblja ne izvršava pumpajuće funkcije, uslijed čega nema dovoda krvi u tijelo.

Kao što smo već primijetili, simptomatologija fibrilacije je zaustavljanje cirkulacije krvi, pa se u ovom trenutku razvija slika sa karakterističnim znakovima kliničke smrti. To je praćeno gubitkom svijesti od strane pacijenta, pojavom napadaja, kao i nehotičnom defekacijom i mokrenjem. Reakcija zjenica na svjetlost je odsutna, zjenice su same proširene. Puls, kao i disanje, su odsutni, nema ih u području lokacije velikih arterija (femoralne i karotidne). Pored toga, postoji postupni razvoj difuzne cijanoze, odnosno stanja u kojem koža poprima karakterističnu cijanozu.

Sindrom disfunkcije sinusnih čvorova: simptomi

Ovaj se sindrom često skraćuje i kao SSS (to jest, u svojoj punoj verziji - sindrom bolesnog sinusa), znači ovu vrstu poremećaja ritma koji se javlja u pozadini slabljenja funkcije automatizma ili njegovog prekida u sinusno-atrijalnom čvoru. SSSU prati kršenje formiranja impulsa i njegovo naknadno prolazak kroz sinusni čvor do pretkomora, uslijed čega dolazi do smanjenja ritma (bradikardija) u kombinaciji s istodobnim varijantama ektopičnih aritmija. SSS često dovodi do iznenadnog zastoja srca.

Sinusni čvor djeluje kao generator impulsa i istovremeno kao pejsmejker na osnovi prvog reda. Razvoj SSSU dovodi do činjenice da na određeno vrijeme ili zauvijek gubi vodeće pozicije u procesu formiranja srčanog ritma.

Što se tiče simptomatologije, ona je ovdje uglavnom zajednička s prethodno razmatranim opcijama za aritmije. Dakle, neki pacijenti možda neće imati simptome ovog stanja tokom dužeg vremenskog perioda, dok se drugi, naprotiv, suočavaju sa izraženim manifestacijama koje ukazuju na kršenje ritma. Konkretno, glavobolje i vrtoglavica mogu se razlikovati kao takvi, nije isključen poremećaj u hemodinamici, koji nastaje uslijed promjene smjera prema dolje u minutnom i udarnom volumenu izbacivanja. To je, pak, praćeno razvojem plućnog edema, srčane astme i koronarne insuficijencije (uglavnom u obliku angine pektoris, nešto rjeđe u obliku infarkta miokarda).

SSS karakteriziraju dvije skupine simptoma, i to srčani i cerebralni simptomi.

Kao cerebralni simptomi u kombinaciji s blagim poremećajima ritma, razlikuju se razdražljivost i umor, emocionalna nestabilnost i zaborav. Stariji pacijenti suočeni su sa smanjenjem pamćenja i inteligencije uopšte. Napredak ovog stanja, kao i insuficijencija cerebralne cirkulacije, dovodi do činjenice da se simptomi ove vrste postepeno povećavaju. To je popraćeno pretiskopom i, zapravo, nesvjesticom, kao i simptomi koji im prethode u obliku jake i iznenadne slabosti, zujanja u ušima, osjećaja blijeđenja (ili zaustavljanja) srca.

Kada se onesvijesti u ovom stanju, koža postaje blijeda i hladna, pojavljuje se hladan znoj, pritisak pada. Ono što je izvanredno, niz prilično bezazlenih čimbenika može izazvati nesvjesticu: uska ogrlica, neuspješno okretanje glave, kašalj. Nesvjestica prolazi, po pravilu, sama, ali njihovi dugotrajni uvjeti zahtijevaju pružanje odgovarajuće hitne pomoći.

Što se tiče srčanih simptoma, on se manifestira u obliku senzacija nepravilnosti ili usporenosti pulsa, koje je primijetio sam pacijent, kao i bolova u regiji iza grudne kosti, što se objašnjava nedovoljnim koronarnim protokom krvi. Aritmije koje se pridružuju u ovom stanju praćene su pojačanim otkucajima srca, prekidima različitih skala u radu srca, slabošću i otežanim disanjem, razvojem hroničnog zatajenja srca.

Često fibrilacija ili ventrikularna tahikardija djeluju kao vezivanje za SSSU, zbog čega se vjerovatnoća iznenadne smrti povećava. Kao dodatne manifestacije koje prate sindrom slabog sinusnog čvora određuje se oligurija (smanjenje dnevne brzine izlučivanja urina), koja se javlja u pozadini hipoperfuzije, kao i gastrointestinalni poremećaji, slabost mišića.

Blokada srca: simptomi

Ova varijanta aritmije povezana je sa usporavanjem procesa provođenja impulsa ili s njegovim prekidom duž srčanog provodnog sistema. Blokade se mogu manifestirati u sinoatrijalnom obliku (unutar nivoa pretkomora i njihovih mišićnih tkiva), kao i u atrioventrikularnom (atrioventrikularni spoj) i intraventrikularnom obliku.

U skladu sa stepenom težine karakteristične za blokadu, određuju se njeni stepeni I, II i III. Stupanj I popraćen je kašnjenjem provođenja impulsa u osnovne dijelove provodnog sistema, II se definira kao nepotpun, jer je relevantan samo određeni dio impulsa, i, konačno, stupanj III, u kojem je isključena mogućnost impulsa.

Blokade mogu biti trajne i prolazne; nastaju u pozadini infarkta miokarda, kardioskleroze, miokarditisa, kao i uz upotrebu određenih lijekova. Postoji i takva opcija kao što je urođena blokada (potpuna poprečna), ali je u praksi izuzetno rijetka.

Što se tiče simptomatologije koja je relevantna za blokade, ona (s nepotpunim poprečnim varijantama) karakterizira gubitak srčanih zvukova i pulsa. Kompletna poprečna blokada praćena je upornom manifestacijom bradikardije (sa smanjenjem brzine pulsa do 40 / min.). Zbog smanjenja cirkulacije krvi, što je bitno za organe, pojavljuju se konvulzije i nesvjestice. Nisu isključene mogućnosti razvoja angine pektoris i zatajenja srca, kao i iznenadne smrti.

Dijagnoza

U dijagnozi aritmije koriste se sljedeće osnovne metode:

Liječenje aritmije

Osnova liječenja određena je vrstom i težinom stanja pacijenta. Kao što je već navedeno u našem članku, mnogi se uvjeti ne manifestiraju u smislu bilo kakvih simptoma i ne zahtijevaju liječenje. U drugim realizacijama, provodi se pojedinačna definicija terapije lijekovima, neki hirurški postupci. Pored toga, utvrđuju se glavni stavovi u vezi sa promjenama načina života.

Posebno se u terapiji lijekovima koriste antiaritmički lijekovi, uz pomoć kojih se osigurava kontrola učestalosti srčanih kontrakcija, a odabiru se lijekovi za antitrombocitnu ili antikoagulantnu terapiju, usmjereni na smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka s naknadnom pojavom moždanog udara.

S nemogućnošću lijekova da kontinuirano kontroliraju pacijentov nepravilan ritam (što je važno za atrijalnu fibrilaciju), izvodi se kardioverzija. To podrazumijeva uvođenje privremenog anestetika u grudni koš, praćen utjecajem električne struje na ovo područje. Ova metoda vam omogućava da sinhronizirate rad srca, doprinoseći time obnavljanju odgovarajućeg broja otkucaja srca.

U liječenju ventrikularne fibrilacije i ventrikularne tahikardije često se koristi kardioverter-defibrilator ugrađen u odgovarajuće područje za stalno praćenje i hranjenje srčanog mišića radi njegovog stezanja u odgovarajućem ritmu.

Nijedna osoba nije imuna od pojave CVS patologija. Nezdravi način života, neuravnotežena nezdrava prehrana, prisutnost ovisnosti i popratnih bolesti, neaktivan način života, zlouporaba droga ili neprimjerena upotreba - sve to može izazvati pojavu zatajenja srca.

Obično srce zdrave odrasle osobe kuca 60-100 puta u minuti. Za ljude koji se aktivno bave sportom, ovaj je pokazatelj donekle podcijenjen - od 50 do 60 otkucaja / min. Normalni puls za djecu je 100 otkucaja / min, a za novorođenčad - 140-160 otkucaja / min.

Ali događa se da je iz nekog razloga poremećen srčani ritam.

Bolest koju karakterizira kršenje učestalosti ili pravilnosti normalnog srčanog ritma, kao i električne provodljivosti, naziva se aritmija.

Važno je shvatiti da ovo nije specifična bolest, već grupa srčanih kontrakcija.

Patologiju može karakterizirati apsolutno asimptomatski tok, a može biti popraćena prekidima u radu srca (pojačan ili usporen rad srca).

Često se žale na česte vrtoglavice, bolnost iza prsne kosti, nesvjesticu, slabost, osjećaj nedostatka kisika.

Liječenje patologije trebalo bi biti svrsishodno i neposredno, a trebalo bi započeti liječenjem bolesti ili sindroma koji su izazvali poremećaj srčanog ritma. Aritmija može izazvati pojavu kvara u radu CVS-a, kao i u radu drugih organa i sistema tijela, a može i sama biti komplikacija različitih ozbiljnih, pa čak i opasnih patologija. Nedostatak terapije može izazvati razvoj angine pektoris, tromboemboliju, akutno zatajenje srca, a neblagovremena prva pomoć može izazvati iznenadnu smrt.

Prema statističkim podacima, poremećaji srčanog ritma u oko petnaest posto slučajeva uzrok su smrti od CVS patologija. Svaka osoba može se suočiti s aritmijom, bez obzira na spol i dob. Nije isključen razvoj sinusne aritmije kod djeteta. Često se bolest dijagnosticira tokom trudnoće.

Bez obzira na uzrok patologije, terapija treba biti pravovremena i ispravna. Važno je shvatiti da je to jedini način da se spriječi razvoj komplikacija.

Ispravne kontrakcije različitih dijelova srca daju specifično mišićno tkivo miokarda. Pokretač u ovom sustavu je sinusni čvor, ali budući da je manje uzbudljiv, pretkomore se prvo smanjuju, zatim snop His-a i ostatak odjeljaka i komora.

Poraz ovog sustava opterećen je razvojem aritmija, a pojedini njegovi dijelovi, na primjer atrioventrikularni čvor, prepuni su poremećaja provođenja (blokade).

Aritmija se, kao što je već spomenuto, može razviti u pozadini različitih bolesti KVB. Ali često je pojava patologije posljedica:

visok krvni pritisak;
prisutnost ovisnosti: zloupotreba alkohola, pušenje;
prisustvo dijabetes melitusa;
zloupotreba proizvoda koji sadrže kofein;
česti šokovi, stres, kao i poremećaji nervnog sistema;
neracionalna upotreba određenih lijekova;
infarkt miokarda, kao i naknadne cicatricialne promjene u mišićnom tkivu (ožiljci su ti koji ometaju normalno formiranje i prijenos bioelektričnog impulsa);
nepravilna cirkulacija krvi;
značajna oštećenja ili smrt područja miokarda;
prisustvo koronarne bolesti srca. Ova bolest često provocira razvoj ventrikularnih aritmija (ventrikularna fibrilacija ili ventrikularna tahikardija). IHD često postaje uzrok iznenadne koronarne smrti;
kardiomiopatija;
genetska predispozicija. Razvoj aritmije osjetljiviji su na ljude koji imaju urođene nedostatke u razvoju srčanog mišića i koronarnih žila (supraventrikularna tahikardija ili WPW-Wolff-Parkinson-White sindrom);
prisustvo patologija štitnjače. Hipertireoza provocira povećanje proizvodnje hormona, što uzrokuje ubrzanje metaboličkih procesa i, generalno, nepravilnu kontrakciju miokarda. Hipotireoza, naprotiv, izaziva smanjenje metabolizma, što postaje uzrok razvoja bradikardije ili ekstrasistole;
neravnoteža elektrolita. Visok ili nizak sadržaj elemenata u miokardiocitima, na primjer, natrijuma ili kalijuma, često uzrokuje poremećaje srčanog ritma;
upotreba psihostimulansa.

Dodijeliti sinusnu i paroksizmalnu (praćenu paroksizmom - napadom) tahikardiju, sinusnu bradikardiju i tahikardiju, ventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu, supraventrikularnu tahikardiju, atrijalnu fibrilaciju, ekstrasistolu, atrijalnu fibrilaciju, aritmiju.

Aritmije reaguju na terapiju. U blažim stepenima propisana je upotreba tableta i biljnih pripravaka za poboljšanje rada CVS-a. U naprednim slučajevima može se izvesti operacija, posebno ablacija. Minimiziranje fizičke aktivnosti, vježbe disanja, pridržavanje dijete, uzimanje tableta i vitamina koje je propisao liječnik, praćenje i povremeno mjerenje pritiska (pomoću tonometra) i brojanje pulsa - sve će to pomoći u liječenju patologije.

U slučaju kvara u radu CVS-a, zakažite sastanak sa kardiologom. On pomoću ankete, mjerenja pritiska i brojanja pulsa, kao i provođenje EKG-a, dijagnosticira bolest i propisuje liječenje.

Aritmija srca: klasifikacija, prognoza i komplikacije

Srčane aritmije mogu biti atrijalne, ventrikularne, sinusne i atrioventrikularne. Ovisno o učestalosti i ritmu SS, razlikuje se nekoliko grupa poremećaja: bradikardija, tahikardija i aritmija.

Aritmije srca, izazvane kršenjem stvaranja električnog impulsa, uključuju heterotopske i nomotopske aritmije. Pored toga, postoje sinoatrijalni, intraatrijalni, atrioventrikularni blok, intraventrikularni blok snopa His-a.

Ekstrasistola može pratiti bilo koju bolest CVS-a ili može biti rezultat mentalnih i emocionalnih poremećaja, kao i neispravnosti ANS-a. Bolest često nema nikakvih simptoma.

Atrijalna fibrilacija se javlja, u pravilu, u pozadini ishemijske bolesti srca i bolesti štitnjače, a prati je osjećaj "mjehurića" u prsima, kvarovi u funkcioniranju CVS-a, malaksalost, otežano disanje, bolovi u prsima, strah i nedostatak zraka.

Napad atrijalne fibrilacije ne traje dugo, samo nekoliko minuta. Za napad nije potrebno uzimati lijekove. Međutim, zajedno s tim, bolest ne nestaje sama od sebe. Treba mu terapija.

Što se tiče sinusne aritmije, njena glavna manifestacija je nepravilan sinusni ritam, koji se može ubrzati ili, naprotiv, usporiti. Razlikuje se respiratorni oblik patologije, praćen udvostručavanjem otkucaja srca na inspiraciji, a samim tim i smanjenjem isteka.

Kratkoća daha, nesvjestica, ubrzani ili usporeni otkucaji srca i bol u srcu glavne su manifestacije.

Atrijalna fibrilacija - povećanje SS frekvencije na tristo ili više otkucaja / min. Razvoj bolesti uzrokuje, u pravilu, prisustvo patologija srca i krvožilnog sustava, operacija. U zdravih ljudi se ova vrsta srčane aritmije ne javlja.

Atrijalna fibrilacija u pravilu je praćena ubrzanim pulsom, malaksalošću, vrtoglavicom, nesvjesticom, snižavanjem krvnog pritiska. U budućnosti, u nedostatku terapije, dolazi do komplikacije simptoma. U tom se slučaju svim manifestacijama dodaje pulsiranje cervikalnih vena, što premašuje učestalost srčanih kontrakcija za tri ili više puta.

O čemu supraventrikularna tahikardija, to je također atrijalna aritmija (tahikardija), tada ovu vrstu patologije karakterizira periodično ubrzanje SS zbog stresa, vrućice, fizičkog napora, intoksikacije. Uz ubrzan rad srca prate i bolest: zatamnjenje u očima, malaksalost, česti nagon za mokrenjem, osjećaj otkucaja srca, znojenje, bolnost iza prsne kosti, nesvjestica, plitko disanje.

Ventrikularna aritmija srca odnosi se na ubrzanje srčanog ritma koji proizlazi iz komora. Dodijeliti trajnu i nestabilnu ventrikularnu tahikardiju. Nestabilno brzo prolazi. Njegov tok je praktično asimptomatski. Mogu se žaliti na bol i nelagodu u srcu, nesvjesticu, nepravilan rad srca.

O čemu uporna ventrikularna tahikardija, tada ga karakterišu fluktuacije sistolnog krvnog pritiska, znojenje, gubitak svijesti.

Ventrikularna fibrilacija karakterizira neorganizirani i kontinuirani protok impulsa iz komora, praćen njihovim lepršanjem. Kao rezultat toga, isključena je mogućnost kontrakcije komore. Ovo stanje zahtijeva hitno bolničko liječenje.

Ne pružanje pomoći pacijentu (defibrilacija), u roku od deset minuta, fatalno je. Glavna manifestacija ventrikularne fibrilacije je zaustavljanje cirkulacije krvi. Pored toga, bolest se odlikuje nesvjesticom, konvulzijama, nehotičnim pražnjenjem crijeva i mokrenjem i proširenim zjenicama.

Što se tiče blokade srca, ovo kršenje znači usporavanje opskrbe impulsima provodnim srčanim sistemom. Pojava bolesti posljedica je: upotrebe određenih lijekova, kao i takvih bolesti kao što su srčani udar, miokarditis, kardioskleroza.

Terapija bilo koje vrste aritmije mora biti pravilna i pravovremena.Uz upotrebu lijekova, često se propisuje operacija, posebno ablacija (koja se sastoji u kauterizaciji srčanog tkiva). U ranim fazama patologije, ili kao preventivna mjera, preporučuje se korištenje narodnih lijekova, posebno tinkture gloga.

Ignoriranje patologije i nedostatak liječenja opterećeno je razvojem opasnih bolesti, kao što su: plućni edem, tromboembolija, akutna srčana insuficijencija. Neblagovremena pomoć može biti fatalna.

Što se tiče prognoze, trebali biste znati da neke sorte, na primjer, supraventrikularna ektrasistola, ne predstavljaju prijetnju životu pacijenta.

Atrijalna fibrilacija, naprotiv, puna je ishemijskog moždanog udara, teškog zatajenja srca. Najopasnije aritmije uključuju ventrikularnu fibrilaciju i fibrilaciju. Ova kršenja predstavljaju veliku prijetnju životu i zahtijevaju hitne mjere reanimacije.

Srčana aritmija: simptomi, dijagnoza

Srčana aritmija, čiji su simptomi gore opisani, vrlo je ozbiljna patologija koja zahtijeva trenutnu terapiju. Znajući kako se manifestira srčana aritmija, moći ćete pružiti prvu pomoć na vrijeme i na taj način spriječiti katastrofalne posljedice.

U pravilu se kod srčanih aritmija primaju pritužbe na:

Kako bi prepoznao srčane aritmije, čije simptome već znate, liječnik će, uz intervju, mjerenje pritiska i brojanje pulsa, propisati sljedeće:

Uz to se izvode ortostatski testovi i testovi otpornosti na stres.

Srčana aritmija, čiji simptomi i manifestacije mogu biti opasni, zahtijeva pravovremenu terapiju. To je jedini način za normalizaciju rada srca i sprečavanje komplikacija.

Srčana fibrilacija: medicinsko i kirurško liječenje

Fibrilacija srca (pretkomore, komore) vrlo je opasna patologija koju karakterizira poremećena cirkulacija krvi. Obično se mišićna vlakna srčanog mišića pravilno i koordinirano kontrahiraju. Kada se dogodi srčana fibrilacija, neke se skupine vlakana nekoordinirano kontrahiraju, što postaje uzrok oslabljenog krvotoka.

Terapija lijekovima za aritmije, posebno trajnu srčanu fibrilaciju, sastoji se u upotrebi blokatora:

kalcijumovi kanali: Verapamil, Diltiazem;
natrijumovi kanali: novokainamid, lidokain;
beta blokatori: metoprolol, atenolol, bisoprolol;
kalijumovi kanali: Sotohexal, Cordaron.

Često se propisuje upotreba srčanih glikozida, soli magnezijuma i kalijuma. U vrijeme pružanja prve pomoći preporučuje se upotreba: kod bradikardije, praćene nesvjesticom - Adrenalin, Dopamin, Atropin; s tahikardijom - Verapamil, ATP; sa tahikardijom ventrikularnog tipa - Lidokain, Cordaron.

Liječnici često propisuju Propanorm za aritmiju kao učinkovit antiaritmički lijek. Ovaj lijek je učinkovit u liječenju poremećaja kao što su srčana fibrilacija, WPW sindrom i supraventrikularne tahikardije.

Hirurgija

Nefarmakološke metode liječenja patologije uključuju:

elektrokardiostimulacija;
radiofrekventna ablacija;
implantacija kardiovertera-defibrilatora.

Ugradnja pejsmejkera doprinosi normalizaciji brzine otkucaja srca kod bradikardije i atrioventrikularne blokade. Što se tiče ugrađenog kardiovertera-defibrilatora, on je šavan za ljude s velikim rizikom od razvoja ventrikularne tahiaritmije.

Ablacija je učinkovita metoda kauteriziranja područja srca i sprečavanja razvoja komplikacija.

Što se tiče otvorene operacije, izvodi se sa srčanim aritmijama, izazvanim defektima srčanih zalistaka i aneurizmom lijeve komore.

Sindrom aritmije: liječenje narodnim lijekovima kod kuće i prevencija

Terapija sindroma aritmije netradicionalnim metodama biće efikasna u slučaju blagih vrsta tegoba. Štaviše, može se koristiti samo uz dozvolu ljekara i samo nakon diferencijalne dijagnoze.

Alternativni tretman će biti neučinkovit za sindrom aritmije uzrokovan genetskom predispozicijom, posebno WPW sindromom, kada se pojave dodatni putevi. Zbog toga impuls ne ulazi u AV čvor (nalazi se između komora i pretkomora i jedino je mjesto kroz koje se impuls prenosi u komore).

Ne bavite se samo-lijekovima. Zapamtite, sindrom aritmije je opasna patologija, nije podsticaj pete i neće biti moguće izliječiti bolest lijekovima samo od ljudi. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Recepti za djelotvorne lijekove

Skuhajte trideset grama suhog nasjeckanog cvijeta kukuruza u dvjesto mililitara kipuće vode. Stavite proizvod na toplo mjesto na sat vremena. Pijte četvrtinu čaše procijeđenog napitka tri puta dnevno. Alat će olakšati stanje pacijenta i doprinijeti normalizaciji rada srca.
Kuhajte kašiku sušenog sitno nasjeckanog rizoma valerijane u tristo mililitara svježe prokuhane vode. Pustite da se kompozicija skuha. Uzimajte kašiku protjeranog sredstva četiri puta dnevno.
Zavarite dvadeset grama suhog cvijeta nevena u pola litre kipuće vode. Potrebno je insistirati na sastavu u termosu dva sata. Nakon filtriranja, uzimajte 30 ml lijeka četiri puta dnevno.
Parno sjeme šipka - 15 grama u svježe prokuhanoj vodi - 200 ml. Stavite posudu na toplo mjesto dva sata. Procijedite sastav, a zatim kombinirajte s medom - 20 grama. Pijte 50 ml napitka tri puta dnevno, pre obroka.

Zapamtite, sindrom aritmije je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Važno je shvatiti da je lakše spriječiti razvoj aritmija nego ih naknadno liječiti. U tu svrhu preporučuje se pravovremeno liječenje srčanih patologija, kao i bolesti štitnjače, napuštanje ovisnosti, vođenje aktivnog i zdravog načina života.

Alina 15.10.2019 14:43:07

Srcu je potrebna podrška. Magnerot mi pomaže u ovome. Ima odličan efekat na njega, nadoknađujući nedostatak magnezijuma, sada nemam nikakvih prekida u radu srca, a ritam je stabilan.

Iz ovog članka naučit ćete: kako i iz kojeg razloga se razvija sinusna aritmija i koji su simptomi tipični za nju. Kako se liječi patologija i što treba učiniti da se aritmija ne dogodi.

Datum objavljivanja članka: 16.11.2016

Datum ažuriranja članka: 29.07.2019

Sinusna aritmija je promjena u trajanju intervala između srčanih kontrakcija, koja je posljedica poremećaja provođenja ili stvaranja električnih impulsa u miokardu (u mišićnom sistemu srca). Puls može biti u granicama normale (60–90 otkucaja u minuti) ili biti poremećen: ako je otkucaj srca veći od 90 otkucaja u minuti, razgovaraju, ako je manji od 50 - otprilike. Aritmije mogu biti različite prirode, uzroka i težine.

S problemom se možete obratiti terapeutu, međutim, liječenje ove bolesti, ovisno o uzroku, može biti u nadležnosti kardiologa, neurologa ili čak psihoterapeuta.

Mehanizam aritmije

U srcu zida nalazi se sinusni čvor, koji je izvor električnih impulsa koji pružaju kontrakciju mišićnog sistema srca - miokarda. Nakon generacije, impuls se prenosi duž vlakana do svake mišićne ćelije organa, što rezultira njihovom kontrakcijom.

Ovaj se proces odvija u određenim (jednakim) intervalima vremena i obično ima frekvenciju od 60–90 otkucaja u minuti. Upravo ta provodljivost impulsa osigurava jednoliku, dosljednu i dosljednu kontrakciju komora i pretkomora.

Kada je kao rezultat djelovanja nepovoljnih faktora poremećena aktivnost provodnog sistema srca, javlja se aritmija - kršenje ritma srčanih kontrakcija (može biti različite težine).

Uzroci bolesti

Sinusna aritmija se može javiti iz tri skupine uzroka.

1. Vanjski nepovoljni faktori

Ovo su stres, lijekovi, pušenje, pijenje.

Stalni stres i loše navike mogu dovesti do nepovratnog oblika poremećaja srčanog ritma, koji traje i nakon uklanjanja uzroka.

Sinusna aritmija se može javiti pod uticajem spoljnih faktora

2. Fiziološki uslovi tijela

Trudnoća, hormonalne promjene u adolescenciji.

Uz fiziološke promjene u tijelu, proces se odvija neovisno, odnosno reverzibilan je.

3. Bolesti

To su uobičajeni uzroci sinusnih aritmija. Primjeri patologija:

U slučaju aritmije zbog bolesti, ona prolazi nakon terapijskog tretmana.

Simptomi aritmije

Simptomi sinusne aritmije ovise o težini i učestalosti kontrakcija. Ako je poremećaj blag ili umjeren, tada simptomi mogu izostati.

Simptomi u slučaju ozbiljnih poremećaja srčanog ritma:

Simptomi teške sinusne aritmije

Zašto je patologija opasna?

Ako je aritmija uzrokovana ozbiljnim oštećenjem srca i drugih organa, neblagovremeni tretman može dovesti do ozbiljnih posljedica. It:

Razvoj komplikacija može se spriječiti samo pravilnom dijagnozom i pravovremenim liječenjem.

Dijagnostika aritmije

Dijagnoza "sinusne aritmije" temelji se na podacima laboratorijskih i aparata. Pacijent mora darovati krv i urin za opću i biohemijsku analizu. Biokemija se izvodi kada uzroci aritmije nisu povezani sa oštećenjem srca.

Za dijagnostiku je obavezna elektrokardiografija (EKG), moguće uz upotrebu fizičke aktivnosti.

Vježba elektrokardiografija

Ako je potrebno, propisane su dodatne metode:

rendgen grudnog koša;
koronarna angiografija;
elektrofiziološki pregled.

Informativna metoda je svakodnevno praćenje srčane aktivnosti prema Holteru. Ova studija omogućava procjenu rada srca u različitim dijelovima čovjekova života u roku od 24 sata. Da bi to učinili, senzori su pričvršćeni na tijelo pacijenta, žice od kojih su prikladne za prijenosni uređaj. Male je veličine, pričvršćen za pojas i bilježi sve promjene koje se dogode u srcu tijekom hodanja, jedenja ili uzimanja lijekova, emocija, spavanja i još mnogo toga. Dobiveni podaci se obrađuju i odmah dijagnosticiraju ili se propisuju pojašnjavajući dijagnostički postupci.

Holterovo 24-satno praćenje rada srca

Liječenje

Sinusna aritmija, koja ima blagi do umjereni stepen intenziteta (tj. Rijetki i ne jako izraženi slučajevi otkucaja srca ispod 60 ili iznad 90 otkucaja u minuti), ne zahtijeva specifičan tretman.

Ako je uzrok poremećaja ritma bolest srca, terapija je usmjerena na njihovo uklanjanje. U slučaju neurološke ili psihološke prirode aritmije, moraju se slijediti preventivne mjere. U stabilnom obliku možete potražiti pomoć od neurologa ili psihoterapeuta.

Dugotrajna i intenzivna sinusna aritmija (s svakodnevnim ponavljanim napadima dulje vrijeme) dovodi do komplikacija, stoga ovaj oblik kršenja zahtijeva liječenje:

Liječenje lijekovima

Lijekove propisuje ljekar koji utvrdi nakon utvrđivanja vrste kršenja.

Kod aritmija izazvanih stresnim situacijama, indiciran je unos glicina, novopassita, tinktura matičnjaka ili valerijane, kao i antipsihotika.
U drugim slučajevima mogu se propisati blokatori kalijumovih kanala, blokatori natrijumovih kanala ili beta blokatori.
Pored toga, preporučuju se multivitaminski pripravci i biljni lijekovi (koji jačaju).

Fizioterapija

Fizički tretmani aritmija također ovise o vrsti i intenzitetu aritmije.

Prikazano: refleksologija, vodeni postupci, magnetni i laserski efekti.

Ne koristite postupke koji uključuju električno polje.

Fizioterapijske metode za sinusnu aritmiju

Hirurški tretmani

Ako sinusna aritmija srca postane trajna i ugrozi zdravlje, koristite minimalno invazivne metode liječenja.

Kod bradikardije ugrađuje se pejsmejker. Tokom značajnog smanjenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića (ispod 50), minijaturni aparat smješten ispod ključne kosti stvara električni impuls i šalje ga u miokardij.

Tahikardija se liječi radiofrekventnom ablacijom (uništavanjem tkiva) ili krioablacijom srčanog provodnog sistema. Ablacija je uništavanje tkiva izlaganjem radio frekvencijskim valovima ili hladnoći. Uključuje potragu za strukturama koje su odgovorne za patološko stvaranje impulsa i njihovo provođenje kroz srce te njihovo uništavanje.

Radiofrekventna ablacija srca

Koje se metode koriste za liječenje aritmije u inostranstvu

Izraelski ljekari pokazuju zapanjujuće rezultate u liječenju svih vrsta aritmija. Direktor medicinske službe "Doktor u Izraelu" David Burda, u intervjuu s izraelskim kardiologom Leonidom Sternikom, razgovarat će o najnovijim metodama liječenja artimije u Izraelu. Pogledajte video:

Prevencija sinusne aritmije

Da biste spriječili pojavu aritmija, treba se pridržavati određenih preporuka:

ograničiti masnu i slatku hranu, kafu, jaki čaj u prehrani;
povećati otpornost na stres (joga, otvrdnjavanje);
dovoljno se naspavajte (najmanje 8 sati);
odustati od pušenja i alkohola;
nadgledati tjelesnu težinu;
redovno mjerite krvni pritisak;
pravovremeno se obratite specijalistu, čak i sa manjim srčanim poremećajima.

Sa sinusnom aritmijom možete se baviti sportom. Najbolje je pitati svog liječnika za uputnicu. Previše snažne aktivnosti poput trčanja ili vožnje bicikla obično se ne preporučuju.

Generalno, prognoza je povoljna, jer u većini slučajeva (posebno uz kombinaciju terapijskih i profilaktičkih mjera) sinusna aritmija prolazi. Međutim, neki teški oblici zahtijevaju kontinuirano (do kraja života) lijekove za održavanje. Samo na vrijeme kontaktirajte liječnika možete zaustaviti razvoj patologije. Slušajte svoje srce, čuvajte ga i budite zdravi!