Biljna antineoplastična sredstva. Antineoplastični narodni lijekovi: masti, biljke, gljive, čajevi, tinkture, dodaci prehrani i biljni lijekovi. Ne gubite vrijeme tražeći netačnu cijenu liječenja karcinoma
Preporučljivo je periodično primjenjivati \u200b\u200bnavedene lijekove svim ljudima nakon 40 godina radi prevencije 1-2 puta godišnje, nakon 50 godina - 2-3 puta godišnje. Ostatak lijekova - po potrebi.
Kako uzimati peptide
Budući da se obnavljanje funkcionalnog kapaciteta ćelija odvija postepeno i ovisi o nivou njihovih postojećih oštećenja, učinak se može dogoditi i za 1-2 tjedna nakon početka unosa peptida, i za 1-2 mjeseca. Kurs se preporučuje 1-3 mjeseca. Važno je uzeti u obzir da tromjesečni unos prirodnih peptidnih bioregulatora ima produženi učinak, tj. djeluje u tijelu još 2-3 mjeseca. Rezultirajući učinak traje šest mjeseci, a svaki sljedeći tok unosa ima učinak pojačavanja, tj. efekat jačanja već postignutog.Budući da svaki peptidni bioregulator ima smjer djelovanja na određeni organ i ni na koji način ne utječe na druge organe i tkiva, istovremena primjena lijekova različitog djelovanja ne samo da nije kontraindicirana, već se često preporučuje (do 6-7 lijekova istovremeno).
Peptidi su kompatibilni s bilo kojim lijekovima i dodacima prehrani. Tijekom uzimanja peptida, poželjno je postupno smanjivati \u200b\u200bdoze istovremeno uzimanih lijekova, što će imati pozitivan učinak na tijelo pacijenta.
Kratki regulatorni peptidi ne prolaze kroz transformaciju u gastrointestinalnom traktu, stoga ih gotovo svi mogu sigurno, lako i jednostavno koristiti u kapsuliranom obliku.
Peptidi u gastrointestinalnom traktu se razgrađuju na di- i tri-peptide. Daljnje razgradnje aminokiselina događa se u crijevima. To znači da se peptidi mogu uzimati čak i bez kapsule. Ovo je vrlo važno kada osoba iz nekog razloga ne može progutati kapsule. Isto se odnosi na jako oslabljene ljude ili djecu, kada se doza mora smanjiti.
Peptidni bioregulatori se mogu uzimati i u profilaktičke i u terapijske svrhe.
Efikasnost prirodno (PC) je 2-2,5 puta niži od inkapsuliranog. Stoga bi njihov unos u medicinske svrhe trebao biti duži (do šest mjeseci). Tekući peptidni kompleksi nanose se na unutrašnju površinu podlaktice u projekciji toka vena ili na zglob i trljaju se dok se potpuno ne upiju. Nakon 7-15 minuta, peptidi se vežu za dendritične ćelije, koje provode svoj daljnji transport do limfnih čvorova, gdje se peptidi "transplantiraju" i s protokom krvi šalju u željene organe i tkiva. Iako su peptidi proteinske supstance, njihova molekularna težina je mnogo manja od mase proteina, tako da lako mogu prodrijeti u kožu. Prodiranje peptidnih pripravaka dodatno se poboljšava njihovom lipofilizacijom, odnosno vezom s masnom bazom, zbog čega gotovo svi peptidni kompleksi za vanjsku upotrebu sadrže masne kiseline.
Ne tako davno, prva serija peptidnih preparata pojavila se u svjetskoj praksi za sublingvalnu upotrebu—
Suštinski nov način primjene i prisustvo određenog broja peptida u svakom od preparata pružaju im najbrže i najefikasnije djelovanje. Ovaj lijek, ulazeći u sublingvalni prostor s gustom mrežom kapilara, sposoban je prodrijeti direktno u krvotok, zaobilazeći apsorpciju kroz sluznicu probavnog trakta i metaboličku primarnu deaktivaciju jetre. Uzimajući u obzir direktan ulazak u sistemsku cirkulaciju, stopa učinka je nekoliko puta veća od brzine kada se lijek uzima oralno.
Revilab SL linija- to su složeni sintetizovani preparati koji sadrže 3-4 komponente vrlo kratkih lanaca (po 2-3 aminokiseline). Što se tiče koncentracije peptida, to je prosjek između kapsuliranih peptida i PK u otopini. Brzinom akcije zauzima vodeću poziciju, jer apsorbuje se i vrlo brzo dostiže cilj.
Ima smisla uvesti ovu liniju peptida u kurs u početnoj fazi, a zatim se prebaciti na prirodne peptide.
Druga inovativna serija je linija višekomponentnih peptidnih pripravaka. Linija uključuje 9 lijekova, od kojih svaki sadrži niz kratkih peptida, kao i antioksidanse i građevinske materijale za stanice. Idealno za one koji ne vole uzimati mnogo lijekova, ali radije uzimaju sve u jednoj kapsuli.
Akcija ovih novih generacija bioregulatora usmjerena je na usporavanje procesa starenja, održavanje normalnog nivoa metaboličkih procesa, sprečavanje i ispravljanje različitih stanja; rehabilitacija nakon teških bolesti, povreda i operacija.
Peptidi u kozmetologiji
Peptidi se mogu ugraditi u drugu hranu, kao i u lijekove. Na primjer, ruski naučnici razvili su izvrsnu ćelijsku kozmetiku s prirodnim i sintetiziranim peptidima koji utječu na duboke slojeve kože.Vanjsko starenje kože ovisi o mnogim čimbenicima: načinu života, stresu, sunčevoj svjetlosti, mehaničkim podražajima, klimatskim fluktuacijama, dijetalnim hobijima itd. S godinama koža postaje dehidrirana, gubi elastičnost, postaje hrapava, na njoj se pojavljuje mreža bora i dubokih utora. Svi znamo da je prirodni proces starenja prirodan i nepovratan. Nemoguće mu je odoljeti, ali može se usporiti zahvaljujući revolucionarnim sastojcima kozmetologije - peptidima s niskom molekularnom težinom.
Jedinstvenost peptida je u tome što oni slobodno prolaze kroz stratum corneum u dermis do nivoa živih ćelija i kapilara. Regeneracija kože iznutra ide duboko i, kao rezultat toga, koža dugo zadržava svježinu. Nema ovisnosti o peptidnoj kozmetici - čak i ako je prestanete koristiti, koža će jednostavno fiziološki ostarjeti.
Kozmetički giganti stvaraju sve više i više „čudesnih“ sredstava. Kupujemo i koristimo s povjerenjem, ali ne događa se čudo. Slijepo vjerujemo natpisima na bankama, ne sluteći da je to često samo marketinški uređaj.
Na primjer, većina kozmetičkih kompanija snagom i glavom proizvodi i reklamira kreme protiv bora. kolagen kao glavni sastojak. U međuvremenu su naučnici došli do zaključka da su molekuli kolagena toliko veliki da jednostavno ne mogu prodrijeti kroz kožu. Oni se talože na površini epiderme, a zatim se isperu vodom. Odnosno, kupujući kolagene kreme, novac doslovno bacamo u kanalizaciju.
Još jedan popularni aktivni sastojak kozmetike protiv starenja je resveratrol. Doista je moćan antioksidans i imunostimulans, ali samo u obliku mikroinjekcija. Ako ga utrljate u kožu, čudo se neće dogoditi. Eksperimentalno je dokazano da kreme s resveratrolom praktično nemaju utjecaja na proizvodnju kolagena.
NPCRIZ (danas Peptidi) u saradnji sa naučnicima iz Sankt Peterburškog instituta za bioregulaciju i gerontologiju razvio je jedinstvenu peptidnu seriju ćelijske kozmetike (na bazi prirodnih peptida) i seriju (na bazi sintetizovanih peptida).
Zasnivaju se na grupi peptidnih kompleksa s različitim mjestima primjene, koji imaju snažan i vidljiv podmlađujući učinak na kožu. Kao rezultat primjene stimulira se regeneracija ćelija kože, cirkulacija krvi i mikrocirkulacija, kao i sinteza kolagena-elastinskog kostura kože. Sve se to očituje u liftingu, kao i u poboljšanju teksture, boje i vlažnosti kože.
Trenutno je razvijeno 16 vrsta krema, uklj. protiv starenja i za problematičnu kožu (s peptidima timusa), za lice protiv bora i za tijelo protiv strija i ožiljaka (s peptidima koštanog i hrskavičnog tkiva), protiv paukovih vena (sa vaskularnim peptidima), anticelulit (s peptidima jetre), za kapke od edem i podočnjaci (s peptidima gušterače, krvnih žila, koštanog i hrskavičnog tkiva i timusa), protiv proširenih vena (s peptidima krvnih žila i koštanog i hrskavičnog tkiva) itd. Sve kreme, osim peptidnih kompleksa, sadrže i druge moćne aktivne sastojke. Važno je da kreme ne sadrže hemijske komponente (konzervanse itd.).
Učinkovitost peptida dokazana je u brojnim eksperimentalnim i kliničkim studijama. Naravno, da bismo izgledali sjajno, same kreme nisu dovoljne. Morate podmladiti svoje tijelo iznutra, s vremena na vrijeme koristeći razne komplekse peptidnih bioregulatora i mikroelemenata.
Linija kozmetičkih proizvoda s peptidima, osim krema, uključuje i šampon, masku i melem za kosu, dekorativnu kozmetiku, tonike, serume za kožu lica, vrata i dekoltea itd.
Također treba imati na umu da konzumacija šećera značajno utječe na izgled.
Zbog procesa koji se naziva glikacija, šećer šteti koži. Višak šećera povećava brzinu razgradnje kolagena, što dovodi do bora.
Glikacija - interakcija šećera s proteinima, prije svega kolagenom, uz stvaranje umreženih veza - ovo je prirodno za naše tijelo, stalan nepovratan proces u našem tijelu i koži, što dovodi do otvrdnjavanja vezivnog tkiva.
Proizvodi za glikaciju - A.G.E. (Napredni glikacijski krajnji proizvodi) - talože se u ćelijama, nakupljaju se u našem tijelu i dovode do mnogih negativnih efekata.
Kao rezultat glikacije, koža gubi tonus i postaje dosadna, opušta se i izgleda staro. To je izravno povezano sa načinom života: smanjite konzumaciju šećera i škrobne hrane (što je dobro za normalnu težinu) i brinite o svojoj koži svaki dan!
Kako bi se oduprla glikaciji, inhibirala razgradnju proteina i starosne promjene na koži, kompanija je razvila lijek protiv starenja sa snažnim deglikicirajućim i antioksidativnim učinkom. Djelovanje ovog lijeka temelji se na poticanju procesa deglikacije, koji utječe na duboke procese starenja kože i pomaže uglađivanju bora i povećanju njene elastičnosti. Sadrži moćan kompleks protiv glikacije - ekstrakt ružmarina, karnozin, taurin, astaksantin i alfa lipoičnu kiselinu.
Da li su peptidi lijek za starost?
Prema tvorcu peptidnih lijekova V. Khavinsonu, starenje u velikoj mjeri ovisi o načinu života: "Nijedan lijek neće spasiti ako osoba nema skup znanja i pravilno ponašanje - to je poštivanje bioritama, pravilna prehrana, vježbanje i uzimanje određenih bioregulatora." Što se tiče genetske predispozicije za starenje, prema njemu, mi smo samo 25 posto ovisni o genima.Naučnik tvrdi da peptidni kompleksi imaju ogroman reduktivni potencijal. Ali podizati ih na rang panaceje, pripisivati \u200b\u200bnepostojeća svojstva peptidima (najvjerojatnije iz komercijalnih razloga) kategorički je pogrešno!
Briga o svom zdravlju danas znači pružanje šanse za život sutra. Sami moramo poboljšati svoj životni stil - baviti se sportom, odreći se loših navika i jesti bolje. I naravno, kad god je to moguće, koristite peptidne bioregulatore koji pomažu u održavanju zdravlja i povećavaju životni vijek.
Peptidni bioregulatori koje su ruski naučnici razvili prije nekoliko decenija postali su dostupni širokom potrošaču tek 2010. godine. Postepeno sve više ljudi širom svijeta uči o njima. Tajna održavanja zdravlja i mladosti mnogih poznatih političara, umjetnika, naučnika leži u upotrebi peptida. Evo samo nekoliko njih:
Ministar energetike UAE Sheikh Said,
Predsjednik Bjelorusije Lukašenko,
Bivši predsjednik Kazahstana Nazarbajev,
Kralj Tajlanda,
pilot-kozmonaut G.M. Grečko i njegova supruga L.K.Grečko,
umjetnici: V. Leontiev, E. Stepanenko i E. Petrosyan, L. Izmailov, T. Povaliy, I. Korneliuk, I. Viner (trener ritmičke gimnastike) i mnogi, mnogi drugi ...
Peptidne bioregulatore koriste sportisti iz 2 ruska olimpijska tima u ritmičkoj gimnastici i veslanju. Korištenje lijekova omogućuje nam povećanje otpornosti naših gimnastičara na stres i doprinosi uspjehu nacionalnog tima na međunarodnim prvenstvima.
Ako si u mladosti možemo priuštiti povremeno zdravstvenu prevenciju kad god želimo, onda s godinama, nažalost, nemamo takav luksuz. A ako sutra ne želite biti u takvom stanju da će vaši najmiliji biti iscrpljeni s vama i s nestrpljenjem će se radovati vašoj smrti, ako ne želite umrijeti među strancima, jer se ničega ne sjećate, a čini se da su svi oko vas stranci u stvarnosti, vi od sada moraju poduzeti akciju i brinuti se ne toliko o sebi koliko o svojim voljenima.
Biblija kaže: "Tražite i naći ćete." Možda ste pronašli svoj način izlečenja i podmlađivanja.
Sve je u našim rukama i samo se mi sami možemo brinuti o sebi. Niko to neće učiniti za nas!
 |
 |
 |
|
|
Prvi antikancerogeni antibiotik - daktinomicin - primljen je 1963. godine. Nakon toga, skrining mikrobioloških proizvoda doveo je do otkrića niza efikasnih hemoterapeutskih lijekova protiv raka koji su proizvodi različitih vrsta gljivica u tlu ili njihovih sintetičkih derivata.
U današnje vrijeme antraciklinski antibiotici imaju najveću praktičnu primjenu s antitumorskim antibioticima, oni su među najefikasnijim antitumorskim agensima.
Mehanizam citotoksičnog djelovanja antraciklinskih antibiotika uglavnom je posljedica inhibicije sinteze nukleinske kiseline, poremećene sekundarne spiralizacije DNK, kao i vezivanja za lipide ćelijskih membrana, što je praćeno promjenom transporta iona i staničnih funkcija. Ovaj mehanizam dovodi do visoke antimitotske aktivnosti s niskom selektivnošću djelovanja. Antraciklinski antibiotici takođe imaju imunosupresivno (mijelosupresivno) i antibakterijsko dejstvo, ali se ne koriste kao antimikrobna sredstva.
Farmakokinetika antitumorskih antibiotika jedva da je proučavana, što se može objasniti metodološkim poteškoćama u identificiranju lijekova ove grupe u biološkim medijima u tijelu.
Farmakodinamika. Antitumorski učinak većine antibiotika uglavnom je posljedica njihovog svojstva stvaranja kompleksa s DNK, što dovodi do suzbijanja njegove informativne (matrične) funkcije, odnosno do poremećaja sinteze RNK. Dakle, posebno pokazuju antitumorski efekat rubomicin hidrohlorid, daktinomicin, bleomicin hidrohlorid, olivomicin .
Značajka farmakodinamike bleomicin hidrohlorid je njegov izraženi organotropizam u odnosu na plućno tkivo, ne utječe na hematopoezu. Za adriamicin karakteristični su imunosupresivni i kardiotoksični efekti. Kardiotoksični efekat ovog lijeka može imati aglikon, koji nastaje tokom metabolizma antibiotika.
Gotovo svi antitumorski antibiotici imaju i antimikrobno djelovanje. mogu se kombinirati s antitumorskim agensima drugih skupina, posebno s alkilirajućim agensima i antimetabolitima.
Indikacije. Olivomycin koristi se u obliku natrijumove soli za tumore testisa, tonzilarne tumore, retikulosarkom s lezijama perifernih čvorova, melanom. Ovaj antibiotik privlači pažnju zbog efikasnosti njegove topikalne primjene u obliku masti za ulcerozne kancerozne tumore i metastaze koje se ne mogu liječiti drugim metodama.
Bleomicin propisuje se u slučajevima skvamoznih ćelija karcinoma usne sluznice, jezika, krajnika, grkljana, kože, grlića materice, kao i limfogranulomatoze i karcinoma penisa (u kombinaciji sa vinblastinom).
Adriamycin ima prilično širok spektar antitumorskih aktivnosti; karcinom dojke, rak pluća, štitnjača, rak jajnika, sarkom kostiju, meko tkivo.
Bruneomicin pacijentima je propisana limfogranulomatoza, retikulosarkom, limfosarkom, hronična limfocitna leukemija.
Nuspojava mučnina, povraćanje, anoreksija, leukopenija, trombocitopenija, bleomicin - gubitak kose, alergijski osip na koži.
Kontraindikacije: leukopenija, trombocitopenija, alergijske reakcije (urtikarija, Quinckeov edem), teška bubrežna disfunkcija, poremećaji cirkulacije, aktivna mijelosupresija nakon terapije zračenjem.
Antineoplastična sredstva na biljnoj bazi
Aktivni princip antitumorskih sredstava koja se dobijaju iz biljnih sirovina su alkaloidi koji su raznoliki i po hemijskoj strukturi i po mehanizmu anti-blastomskog efekta. Neki od prvih biljnih pripravaka koji se koriste u onkološkoj praksi su bili colhamin i ekstrakt gljive breze befungin , koji se koristi kao simptomatski lijek. Kasnije su vinblastin i vinkristin uvedeni u medicinsku praksu. Antineoplastični alkaloidi su vrlo toksični. dobivaju se iz različitih biljaka: od ružičastog zimzelena ( vinblastin , vinkristin), iz lukovica bujnog krokusa ( colhamin), štitnjača podophilus ( dauphillin) i sl.
Alkaloidi ružičastog zimzela - vinkristin i vinblastin - izolovani su iz biljke Catharanthus roseus. Imenovan je novi polusintetski derivat vinblastina vino-relbin ... To su antineoplastični agensi specifični za fazu koji djeluju prvenstveno tijekom mitoze. Vezujući se za tubulin, zaustavljaju sakupljanje mikrotubula.
Farmakokinetika. Farmakokinetički parametri biljnih antitumorskih sredstava praktično nisu proučavani, što se, kao i u odnosu na antitumorske antibiotike, može objasniti poteškoćama njihove identifikacije u biološkim medijima.
Farmakodinamika. Citostatički efekat alkaloida je selektivna inhibicija transportne sinteze RNK i DNK, što dovodi do blokiranja mitoze u fazi metafaze. Dakle, razvoj tumorskog (i normalnog) tkiva je odgođen i brzo se razmnožava.
Citostatički efekat antitumorskih alkaloida je inhibicija leukocita, eritropoeze i trombocitopoeze.
Indikacije: vinblastin , vinkristin - hemoblastoza (hematosarkom, multipli mijelom, akutna leukemija itd.); rak dojke, neuroblastom, horionepiteliom, limfogranulomatoza (odvojeno, i u kombinaciji s drugim antineoplastičnim agensima) colhamin : lokalno u mastima - rak kože, u kombinaciji sa Sarcolysin - rak jednjaka, visoko locirani rak želuca; podophyllin - papilomatoza grkljana, papiloma mokraćne bešike.
Nuspojava doza ograničavajući nuspojava vinkristina - neurotoksičnost, koja se manifestuje senzornom i autonomnom neuropatijom. Još jedan nuspojava vinkristina je ADH sindrom hipersekrecije. Ugnjetavanje hematopoeze obično nije karakteristično za ovaj lijek. Suprotno tome, kod vinblastina i vinorelbina glavna nuspojava je hipoplazija koštane srži; oni rijetko uzrokuju neurotoksične efekte u usporedbi s vinkristinom.
Kontraindikacije: teške popratne bolesti, uključujući bubrege, jetru, kada je suzbijena hematopoeza (leukopenija, trombocitopenija, anemija); Mast Kolkhaminova - rak kože IN i stadij IV sa metastazama.
Enzimski pripravci sa antitumorskim djelovanjem
Asparaginaza je jedini enzim koji se koristi kao sredstvo protiv raka. Pod njegovim djelovanjem iscrpljuju se vanćelijske rezerve asparagina, koje su potrebne tumorima i normalnim limfocitima, jer same stanice gotovo ne sintetišu asparagin. Ova odredba postala je osnova za potragu za sredstvima koja mogu uništiti ovaj enzim i umjetno ograničiti njegovu opskrbu ćelijama tumora i dovesti do njihove smrti. Ova svojstva posjeduje enzim L-asparaginaza .
Farmakokinetika. Nakon primjene, enzim cirkulira u krvi prilično dugo: njegov poluživot je 8-30 sati.U krvi se L-asparaginaza pojavljuje čak i nekoliko dana nakon prekida.
Farmakodinamika. Enzim razgrađuje L-asparagin do asparaginske kiseline i amonijaka. Tako nastaje nedostatak aminokiselina, koji inhibira sintezu nukleinskih kiselina i, posljedično, reprodukciju ćelija.
Indikacije: akutna limfoblastna leukemija, limfosarkom.
Nuspojava L-asparaginaza izaziva alergijske reakcije, čak i pri prvoj upotrebi moguć je anafilaktički šok. Ostale nuspojave su hepatotoksičnost, nefrotoksičnost, neurotoksičnost, pankreatitis. Vremenom se sadržaj fibrinogena u krvi može smanjiti i pojaviti se sklonost krvarenju.
Kontraindikacije: trudnoća, teške bolesti jetre, bubrega, gušterače, centralnog nervnog sistema, teška leuko- i trombocitopenija.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac
Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam vrlo zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Ministarstvo zdravlja Moskovske oblasti
Državna obrazovna ustanova srednjeg stručnog obrazovanja
"Lyubertsy Medical College"
Izvještaj na temu:
"Antineoplastični lijekovi"
Za konferenciju: "Nuspojave lijekova"
Po disciplini: "Medicina"
Označeno Završeno
Nastavnik Učenik grupe 3 "L"
Ilkevich T.G. Yusupova F.D.
Lyubertsy 2015
Antineoplastični lijekovi
Farmakoterapija tumorske patologije, uz zračenje i operaciju, najvažnija je komponenta borbe protiv raka. Posljednjih godina obogaćen je brojnim novim lijekovima koji su povećali njegovu efikasnost i sigurnost.
Svi antikancerogeni lijekovi podijeljeni su u niz grupa na osnovu njihove hemijske strukture, mehanizma djelovanja, izvora proizvodnje: alkilirajuća sredstva, antimetaboliti, antibiotici, hormonski agonisti i antagonisti, alkaloidi i drugi biljni proizvodi.
U novije vrijeme veliku pažnju privlače endogeni antitumorski spojevi. Utvrđena je efikasnost interferona u određenim vrstama tumora, a proučava se antitumorska aktivnost ostalih limfokina (interleukini - 1 i 2).
Zajedno sa specifičnim inhibitornim učinkom na tumore, moderna antitumorska sredstva djeluju i na druga tkiva i sisteme tijela, što, s jedne strane, uzrokuje njihove neželjene nuspojave, a s druge strane, omogućava im upotrebu u drugim područjima medicine.
Klasifikacija antineoplastičnih sredstava
Antineoplastični agensi su lijekovi koji se koriste za liječenje malignih tumora. Terapija lijekovima ne zamjenjuje kirurške i zračne metode liječenja, već ih dopunjava i samo se kod nekih tumorskih bolesti može koristiti kao jedina metoda liječenja, na primjer, kod leukemije, limfogranulomatoze, retikulosarkomatoze, mijeloma, horionepitelioma maternice.
Antineoplastični lijekovi koji su dobili praktičnu primjenu u onkologiji obično se dijele u sljedeće grupe:
ALKILUJUĆA SREDSTVA
1. Derivati \u200b\u200bkloroetilamin (azotni analozi gorušice):
Kloretilaminouracil (dopan)
Bendamustin hidrohlorid (citostazan)
Ciklofosfamid (ciklofosfamid)
Klorambucil (klorbutin, leukeran)
Racemelfalan (sarkolizin)
Prospidijum hlorid (prospidin)
Dibrospidijum hlorid (spirobromin)
Pafencil
Ifosfamid
2. Etilenimini i etilendiamini:
Tiotepa (tiofosfamid, ThioTEP)
Benzotef fluorobenzotef Dipin
Imifos (markofan)
Heksafosfamid
Fotretamin (fotrin)
Prodimin
3. Estri disulfonskih kiselina (alkilsulfonati):
Busulfan (mielosan)
4. Nitrosoureje i triazeni:
Nitrosomethylurea
Lomustin
Fotemustin
Carmustin
Nimustin
Dakarbazin (datisen)
(II) ANTIMETABOLITI:
1. Folna kiselina:
Metotreksat
2. Nukleotidi purina:
Merkaptopurin (Leukerin)
Tioguanin (lanvis)
Pumitepa (fopurin, pumiTEF)
3. Nukleotidi pirimidina:
Fluorouracil (5-fluorouracil)
Tegafur (fluorafur)
Citarabin (citosar, aleksan)
Gemcitabin
Fludarabin
Kapecitabin
Raltitrekid
biljni pripravci
Rosevin (Vinblastin), Vincristine (Oncovin), Kolhicin (Arthriquine), Demekolcin (Kolhamin, Omain), Podofilin, Etopozid (Vepezid), Tenipozid, Vindesin, Irinotekan, Topotekan, Podofilotoksin, Paklitaksel.
ANTITUMORSKI ANTIBIOTICI
Daktinomicin (aktinomicin D), Daunorubicin hidrohlorid (rubomicin, daunomicin), Doksorubicin hidrohlorid (adriamicin, adriablastin)
Epirubicin (farmamorubicin), karminomicin hidroklorid, bleomicetin hidroklorid (bleomicin A5), olivomicin, rufokromomicin (bruneomicin, streptonigrin), mitomicin (ameticin), reumicin, karminomicin.
enzimski lijekovi protiv raka
L-asparaginaza (Krasnitin)
Pegaspargaza
(Vi) SINTETIČKE PRIPREME RAZLIČITIH GRUPA:
Cisplatin (Platidiam), platina, karboplatin, prokarbazin hidroklorid (Natulan)
Hidroksiurea (Hydrealir), mitoksantron (Novatron), oksaliplatin
Aranose, Altretamin.
hormonski i antihormonski antitumorski lijekovi:
1. Inhibitori sinteze steroidnih hormona:
Aminoglutetimid (mamomit, orimeten)
Mitotan (Chloditan)
2. Androgeni lijekovi:
Medrotestron propionat
Proloteston
3. Antiandrogeni lijekovi:
Ciproterone (androkur)
Flutamid (flucin)
Finasteride
Bikalutamid
Permikson
Prostaplant
4. Estrogeni lijekovi:
Chlorotrianisene (merbentul)
Fosfestrol (honwan)
Polistradiol fosfat (estradurin)
Estramustin (estracit)
5. Antiestrogeni lijekovi:
Tamoksifen (zitazonij, nolvadeks)
Toremifen (Fareston)
6. Progestacijski lijekovi:
Medroksiprogesteron acetat (Provera, Depo-Provera, Farlutal)
Gestonorona kaproat (depostat)
7. Inhibitori aromataze
Anastrozol
Letrozol
interferoni i interleukini
Aldesleikin.
Mehanizam djelovanja
Antitumorski efekat ima za cilj suzbijanje i sprečavanje rasta različitih tumora. Mehanizam antitumorskog djelovanja prvenstveno se temelji na suzbijanju sinteze DNK, što dovodi do citostatskog efekta. Lijekovi djeluju selektivno inhibitorno na enzim Bcr-Abl-tirozin kinazu, nastalu tokom fuzije regije gena Bcr (regija klaster tačke prijelaza) i proto-onkogen Abl (Abelson), na ćelijskoj razini, selektivno inhibira proliferaciju i uzrokuje apoptozu ćelijskih linija koje eksprimiraju Bcr-Abl tirozin kinazu uključujući nezrele stanice leukemije nastale u kroničnoj mijeloičnoj leukemiji kod pacijenata sa pozitivnim Philadelphia hromozomom i akutne limfoblastne leukemije. Mehanizam djelovanja može biti povezan ne samo sa inhibicijom proliferacije tumorskih ćelija, već i sa stimulacijom apoptoze. U nekim se slučajevima mehanizam djelovanja temelji na modulacijskom učinku na sintezu određenih onkogena, što dovodi do normalizacije transformacije neoplastičnih ćelija i inhibicije rasta tumora. Takođe se može povezati sa regulacijom sinteze, lučenja i efektima na receptore različitih hormona, što je važno kod hormonski zavisnih tumora. Akcija može biti uzrokovana uvođenjem specifičnih monoklonskih antitijela. Antitumorski lijekovi se široko koriste u onkologiji kao glavni tretman ili kao dio kombinirane i palijativne terapije.
Terapija zračenjem dojke zračenjem
Farmakološko djelovanje
Citostatik - negativno delovanje.
Tradicionalna citotoksična hemoterapija, koja oštećuje DNK stanice, pored malignih ćelija pogađa i mnoge normalne stanice. Antimetaboliti poput 5-fluorouracila i metotreksata specifični su za stanični ciklus i imaju nelinearni odnos doze i odgovora. Ostala hemoterapeutska sredstva (npr. DNK umreživači, poznati i kao alkilirajuća sredstva) imaju linearni odnos doza-odgovor, ubijaju više tumorskih ćelija i imaju veću toksičnost sa povećanjem doze. U velikim dozama alkilirajuća sredstva uzrokuju aplaziju koštane srži, što zahtijeva transplantaciju koštane srži kako bi se obnovila hematopoeza.
Pozitivna akcija.
Potiče skupljanje mikrotubula iz molekula dimernih tubulina i stabilizira ih, sprečavajući depolimerizaciju. Kao rezultat, dinamička reorganizacija mikrotubularne mreže u međufazi je inhibirana i proces mitoze je poremećen. Suzbija mitozu, rast aktivno proliferirajućih tkiva (uključujući koštanu srž), inhibira napredovanje tumora. Antineoplastično, antiandrogeno djelovanje.
Antineoplastično sredstvo (alkilirajući spoj), inhibira razvoj brzo proliferirajućeg tkiva, uklj. maligni tumori. Konkurentno inhibira receptore estrogena u ciljnim organima i tumore koji potiču iz tih organa. Antineoplastično sredstvo alkilirajućeg djelovanja. Pripada skupini derivata Pt, stvara "umrežene veze" između susjednih parova baza gvanina u DNK, što dovodi do suzbijanja sinteze nukleinske kiseline i ćelijske smrti. Za razliku od cisplatina, on ima manju nefrotoksičnost i ototoksičnost, jače inhibira hematopoezu. Uzrokuje zaustavljanje rasta i obrnuti razvoj mnogih vrsta tumora. U eksperimentalnim studijama in vivo i in vitro, pokazuje mutagena, embriotoksična i teratogena svojstva. Antineoplastično sredstvo za lokalnu upotrebu, ispoljava kontaktni učinak na tumore i prekancerozne kožne bolesti, selektivno inhibira metabolizam u blastomatoznim stanicama, što je posebno izraženo u kiselom okruženju. Takođe ima antimikrobno dejstvo.
Poglukar je antitumorski lijek, specifični inhibitor mokraćne beta-glukuronidaze, dugotrajnog djelovanja, sprječava cijepanje beta-glukuronidaze kompleksa karcinogen-glukuron i na taj način osigurava uklanjanje kancerogenih metabolita u vezanom neaktivnom obliku i sprečava malignost epitela mokraćne bešike. Indirektno, inhibicijom aktivnosti beta-glukuronidaze, inhibira proliferaciju ćelija.
Natrijum metotreksat. Suzbija mitozu, rast aktivno proliferirajućih tkiva (uključujući koštanu srž), inhibira napredovanje tumora.
Indikacije za upotrebu.
Antimetaboliti.
Akutna nelimfoblastična i limfoblastična leukemija (indukcija remisije i kao terapija održavanja);
prevencija i liječenje neuroleukemije (intratekalna primjena s monoterapijom i u kombinaciji s drugim lijekovima protiv raka);
ne-Hodgkinovi limfomi (liječenje);
Blast kriza kod kronične mijeloične leukemije (liječenje).
Terapija visokim dozama citarabina:
Ne-Hodgkinovi limfomi otporni na liječenje;
Akutna nelimfoblastična i limfoblastična leukemija otporna na terapiju, uklj. opcije sa lošom prognozom;
Ponavljanje akutne leukemije;
Sekundarna leukemija nakon prethodne hemoterapije i / ili terapije zračenjem;
Manifestna leukemija nakon transformacije preleukemije;
Akutna nelimfoblastična leukemija kod pacijenata mlađih od 60 godina (radi konsolidacije remisije);
eksplozivna kriza kod kronične mijeloične leukemije.
Natrijum metotreksat.Horionski karcinom maternice, akutna limfocitna leukemija, tumori centralnog nervnog sistema (leukemoidna infiltracija moždanih ovojnica), rak dojke, rak glave i vrata, rak pluća, bešike, želuca; Hodgkinova bolest, ne-Hodgkinov limfom, retinoblastom, osteosarkom, Ewingov sarkom, sarkom mekih tkiva; refraktarna psorijaza (samo s utvrđenom dijagnozom u slučaju rezistencije na druge vrste terapije), reumatoidni artritis.
Gefitinib je indiciran kao monoterapija za liječenje bolesnika s lokaliziranim (NSCLC) metastatskim nedrobnoćelijskim karcinomom pluća u poodmakloj fazi ili s metastatskim NSCLC nakon neučinkovite kemoterapije lijekovima docetakselom ili platinom. Melanom, limfogranulomatoza, sarkom mekog tkiva (isključujući) sarkom mekih tkiva (isključujući).
Alkilirajuća sredstva.
Dikarbazin.
Kao dio višekomponentnih režima hemoterapije: osteosarkom, sarkom maternice, limfosarkom, embrionalni rabdomiosarkom, pleuralni i peritonealni mezoteliom, rak pluća malih ćelija, karcinom štitnjače, karcinoid, feokromocitom, insulinoma, neuroblastom.
Leykeran.
Limfogranulomatoza, ne-Hodgkinov limfom, hronična limfocitna leukemija, Waldenstromova makroglobulinemija.
Mielosan Kronična leukemična mijeloična leukemija.
Tiotepa-Thioplex.
Rak dojke, jajnika, bešike, pleuralni mezoteliom, retinoblastom, maligne bolesti moždanih ovojnica, genitalne bradavice.
ShiINU kapsula.
Glioblastomi, metastaze u mozgu tumora različitih lokalizacija, rak pluća, limfogranulomatoza, hematosarkomi, multipli mijelom, melanom (za kombinovanu terapiju)
Antineoplastični antibiotici:
Instant Adriblastin:
Rak dojke, štitnjače, pluća, bešike (uključujući površinske tumore), jajnika, osteosarkom, sarkom mekih tkiva, limfogranulomatoza, ne-Hodgkinovi limfomi, neuroblastom, Wilmsov tumor, akutna limfoblastna leukemija, akutna mijeloblastna leukemija.
Rak kože, jednjaka, pluća, vrata maternice, štitnjače, bubrega; maligni tumori glave i vrata; sarkomi mekih tkiva, osteosarkomi; limfogranulomatoza, ne-Hodgkinovi limfomi, tumori zametnih ćelija testisa i jajnika.
Liječenje i prevencija eksudativnog pleuritisa i liječenje eksudativnog peritonitisa kod malignih tumora (intrakavitarno).
Doxorubifer:
Akutna leukemija (limfoblastična i mijeloblastična), maligni limfom; rak dojke, pluća (posebno malih ćelija), bešike, štitnjače, jajnika; sarkom (osteogeni, meko tkivo, Ewing), neuroblastom, Wilmsov tumor.
Mitoksantron AED:
Rak dojke (s lokalnim i / ili udaljenim metastazama), ne-Hodgkinov limfom, akutna leukemija kod odraslih (otporan na uobičajeno liječenje).
Biljni alkaloidi:
Abitaxel: metastatski rak jajnika: prva linija hemoterapije (u kombinaciji s lijekovima od platine) i druga linija, napredovanje procesa, uključujući rezistenciju na lijekove od platine, metastatski rak dojke (u kombinaciji s antraciklinima ili monoterapijom s rezistencijom na njih), nedrobnoćelijski rak pluća, skvamozni karcinom glave i vrata, prijelazni karcinom mokraćnog mjehura, rak jednjaka, leukemija, sarkom.
generalizirani oblik Hodgkinove bolesti; limfocitni limfom (nodularni i difuzni oblici, visoko i slabo diferencirani); histiocitni limfom; gljivična mikoza; rak testisa, rak dojke; Kaposijev sarkom; Lettererova bolest - Sive; horiokarcinom.
Sindaxel:
Rak jajnika (prva linija terapije za pacijente sa uznapredovalom bolešću ili rezidualnim tumorom / više od 1 cm / nakon laparotomije / u kombinaciji sa cisplatinom / i druga linija terapije za metastaze nakon standardne terapije koja nije dala pozitivan rezultat);
Rak dojke (prisustvo zahvaćenih limfnih čvorova nakon standardne kombinirane terapije / adjuvantnog liječenja /; nakon relapsa bolesti, u roku od 6 mjeseci nakon početka adjuvantne terapije - prva linija terapije; metastatski rak dojke nakon neučinkovite standardne terapije - druge linije);
Nercelularni rak pluća (prva linija terapije za pacijente koji nisu planirani za hirurško liječenje i / ili zračnu terapiju / u kombinaciji sa cisplatinom /);
Kaposijev sarkom u bolesnika sa AIDS-om (terapija druge linije, nakon neefikasne terapije liposomskim antraciklinima).
Navelbin:
nedrobnoćelijski rak pluća, rak dojke, rak prostate otporan na hormonsku terapiju (u kombinaciji sa malim dozama oralnih kortikosteroida).
Etopozid:
tumori zametnih ćelija (tumori testisa, horiokarcinom), rak jajnika, rak pluća malih i malih ćelija, limfogranulomatoza, ne-Hodgkin-ovi limfomi, rak želuca (za monoterapiju i kao dio kombinirane terapije), Ewingov sarkom, Kaposijev sarkom, neuroblastom, rak dojke u jetra, u pleuru), akutna ne-limfoblastna leukemija, mezoteliom.
Vincristine:
akutna leukemija, limfogranulomatoza, ne-Hodgkinov limfom, rabdomiosarkom, neuroblastom, Wilmsov tumor, osteosarkom, Ewingov sarkom, sarkom kostiju i mekih tkiva, rak dojke i maternice, rak malih ćelija pluća, ginekološki tumori u djece.
Maverex:
Karcinom pluća koji nema malih ćelija;
Rak dojke.
Nuspojave antikancerogenih lijekova
Kao što dokazuju rezultati kliničke upotrebe lijekova različitih grupa, svi oni, uz manje izuzetke, imaju malu selektivnost djelovanja. To se očituje u činjenici da. djeluju štetno ne samo na ćelije tumora, već u određenoj mjeri i na aktivno proliferirajuće stanice normalnih tkiva, koje u prvom redu uključuju hematopoetske elemente, crijevnu sluznicu i testise. Poremećaji koji se javljaju u tim tkivima glavni su ograničavajući faktor hemoterapije.
Priroda, stepen, vrijeme pojave neželjenih reakcija i brzina njihovog uklanjanja pod djelovanjem različitih lijekova nisu jednaki. Ovise o raznim razlozima, i što je najvažnije, o strukturi i mehanizmu djelovanja korištenih supstanci, individualnoj osjetljivosti pacijenata na njih, organotropnosti, dnevnoj i kursnoj dozi lijekova, režimu i načinu njihove primjene, te mnogim drugim faktorima.
Gotovo svi lijekovi imaju manje ili više izražen leukopenski učinak. Iako su razlike u djelovanju različitih lijekova prilično kvantitativne, istovremeno su i kvalitativne. Neki značajnije inhibiraju limfopoezu, drugi - granulocitopoezu. Iako postoji gledište da tijekom perioda kemoterapije nema promjena na dijelu crvene krvi, neki lijekovi, na primjer ciklofosfamid i posebno fluorouracil, inhibiraju eritropoezu.
Neželjeni efekti u organizmu mogu se pojaviti direktno tokom perioda hemoterapije, neposredno nakon njenog završetka, kao i dugoročno. Neposredne nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, alergijski osip na koži, astmatične napade. Suzbijanje hematopoeze, oštećenja jetre, neuritis, anoreksija uočavaju se na kraju tretmana ili nakon nekog vremena. Kasne komplikacije uključuju promjene u endokrinom sistemu i parenhimskim organima. Svaki lijek ima karakterističan niz neželjenih reakcija. Upotrebom alkilirajućih spojeva, inhibicija hematopoeze je najizraženija, kao i rane prolazne i isprekidane reakcije iz gastrointestinalnog trakta. Uvođenjem antimetabolita dolazi do izražaja promjena na sluznici i gastrointestinalnom traktu.Uvođenjem niza novih antibiotika u medicinsku praksu opseg toksičnih promjena se proširio. Adriamicin i rubomicin pokazuju kardiotoksičnost, vinkristin - neurotoksičnost, mitramicin dovodi do poremećaja sistema koagulacije krvi, a nakon tretmana bleomicinom ponekad se razvija i plućna fibroza.
Alkilirajuća sredstva
Busulfan (Mielosan)
Nuspojave: Mijelosupresija (trombocitopenija), hiperpigmentacija kože, osip kod urtikarije, multiformni uritem, alopecija, osip "alopurinol", suha koža (do potpune agidroze), suhoća usne sluznice, heiloza, proširene vene jednjaka, disfunkcija jetre hiperplazija, portalna hipertenzija, promjene sočiva, katarakta, ginekomastija, miastenija gravis, hemoragični cistitis, uz dugotrajno liječenje - difuzna pneumofibroza, sindrom nalik na nadbubrežnu insuficijenciju; u visokim dozama - hiperbilirubinemija, žutica, fibroza sa atrofijom i nekrozom kože, kod žena - supresija jajnika, amenoreja, kod muškaraca - azoospermija, atrofija testisa, sterilnost.
Antimetaboliti
Fluorouracil
Nuspojave: Mučnina, povraćanje, stomatitis, ezofagitis, proktitis, dijareja, leukopenija, uglavnom granulocitopenija, trombocitopenija, ataksija, vrtoglavica, mišićna slabost, nistagmus, nerazgovjetan govor, okulomotorni poremećaji, angina pektoris, ishemija i smrt miokarda. (izuzetno rijetko), osip na koži, u nekim slučajevima - alopecija (reverzibilna), djelomični gubitak noktiju, dermatitis i hiperpigmentacija u području nokatnog korita i drugim dijelovima tijela.
Antineoplastični antibiotici
Epirubicin
Nuspojave: Hipoplazija koštane srži, leukopenija, trombocitopenija, anemija, astenija, toksični miokarditis, aritmije, zatajenje lijeve komore, kardiomiopatija, arterijska hipertenzija, mukozitis, stomatitis, anoreksija, mučnina, povraćanje, moguća dijareja, konjunktivitis, hipertenzija, alopecija nekroza okolnih tkiva tokom estvazacije.
Antineoplastična hormonska sredstva, njihovi analozi i antagonisti
Tamoxifen
Nuspojave: Mučnina, povraćanje, valunzi, svrab na koži, vaginalno krvarenje, edemi, trombocitopenija (bez tendencije krvarenja). Uz produženu terapiju visokim dozama: poremećaji vida, promjene na konjunktivi i mrežnici, bolovi u kostima uz prisustvo metastaza u njima, cistoidne promjene na jajnicima (kod žena u predmenopauzalnom periodu), suzbijanje menstrualnog ciklusa.
Viturid je imunomodulator s antitumorskim efektom.
Neželjeni efekti: Minimalan, čak i kod duže upotrebe. Moguće: pojava polimorfnog osipa, porast temperature kod preosjetljivih pacijenata; prolazna dijareja kod osoba sa bolestima gastrointestinalnog trakta, individualna netolerancija.
Glavne nuspojave lijekova protiv raka
Neželjene reakcije na lijekove zauzimaju važno mjesto u strukturi morbiditeta i mortaliteta. Nedavni izračuni u Sjedinjenim Državama pokazali su da više od milion hospitaliziranih pacijenata svake godine razvije komplikacije terapije lijekovima i uzrokuje smrt oko 180 hiljada ljudi. Ekonomski troškovi morbiditeta i smrtnosti zbog droga u Sjedinjenim Državama iznose 136-177,4 milijarde USD godišnje. U posebnoj studiji pokazalo se da antibiotici i kemoterapijska sredstva protiv raka uzrokuju oko 30% svih neželjenih reakcija, antikoagulanti i kardiovaskularni lijekovi - 20%. Inhibicija funkcije koštane srži, krvarenja, lezije kože i centralnog nervnog sistema čine oko 60% svih neželjenih efekata lijekova.
Aerosol metotreksat-LENS.
Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, neutropenija, limfopenija (posebno T-limfociti), trombocitopenija, anemija.
Iz probavnog sistema: anoreksija, mučnina, povraćanje, stomatitis, gingivitis, glositis, faringitis; rijetko - enteritis, proljev, ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, gastrointestinalna krvarenja; u nekim slučajevima (uz produženu svakodnevnu upotrebu) - abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, periportalna fibroza i ciroza jetre, nekroza jetre, masna bolest jetre, pankreatitis.
Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: encefalopatija (sa uvođenjem više doza intratekalno, terapija zračenjem u područje lobanje), umor, slabost, konfuzija, ataksija, drhtavica, razdražljivost, konvulzije, koma; uz intratekalnu primjenu metotreksata - vrtoglavica, zamagljen vid, glavobolja, bolovi u leđima, ukočenost vrata, konvulzije, paraliza, hemipareza.
Iz respiratornog sistema: rijetko - intersticijski pneumonitis, plućna fibroza, pogoršanje plućnih infekcija.
Iz urinarnog sistema: cistitis, nefropatija, oštećena bubrežna funkcija (povećani nivo kreatinina, hematurija).
Sa strane reproduktivnog sistema: kršenje procesa oogeneze, spermatogeneza, smanjeni libido / impotencija, promjene u plodnosti, teratogeni efekti.
Od osjetila: konjunktivitis, prekomjerna lakrimacija, katarakta, fotofobija, kortikalno sljepilo (kada se koristi u velikim dozama), oštećenje vida.
Dermatološke reakcije: eritem kože i / ili osip, pruritus, telangiektazija, furunkuloza, depigmentacija ili hiperpigmentacija, akne, ljuštenje kože, folikulitis, alopecija (rijetko), pogoršanje radijacionog dermatitisa.
Alergijske reakcije; vrućica, mrzlica, osip, urtikarija, anafilaksa, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), fotosenzibilnost.
Ostalo: imunosupresija (smanjena otpornost na zarazne bolesti), malaksalost, osteoporoza, hiperurikemija, vaskulitis, artralgija / mijalgija.
Iz hematopoetskog sistema: često - leukopenija, trombocitopenija, anemija; vrlo rijetko - trombocitoza.
Iz probavnog sistema: vrlo često - mučnina, povraćanje, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, alkalna fosfataza; često - anoreksija, proljev, zatvor, stomatitis, povećani nivo bilirubina.
Iz mokraćnog sustava: vrlo često - blaga proteinurija i hematurija; rijetko - zatajenje bubrega, klinički znakovi i simptomi slični hemolitičko uremičkom sindromu (smanjeni nivo hemoglobina, trombocitopenija, povećani nivo bilirubina, kreatinina, uree i / ili LDH u serumu).
Dermatološke reakcije: često - osip na koži, pruritus, alopecija.
Iz respiratornog sistema: vrlo često - otežano disanje; često - kašalj, rinitis; ponekad - bronhospazam, intersticijska upala pluća, plućni edem; rijetko - akutni respiratorni distres sindrom.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - snižavanje krvnog pritiska, infarkt miokarda, zatajenje srca, aritmija.
Sa strane centralnog nervnog sistema: često - glavobolja, pospanost, nesanica.
Ostalo: vrlo često - sindrom sličan gripi, periferni edem; često - vrućica, mrzlica, astenija, bolovi u leđima, mialgija; ponekad - oticanje lica; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije.
Fluoro-uracil Roche.
Anoreksija, mučnina, povraćanje, stomatitis, upala sluznice, proljev, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, alopecija, osip, dermatitis, eritem dlanova i tabana, hiperpigmentacija, fotosenzibilnost, urtikarija, bolovi u prsima, srčane aritmije, infarkt miokarda ishod), ataksija, dizartrija, nistagmus, oštećena prostorna orijentacija, konfuzija, euforija, optički neuritis, leukopenija, neutropenija, anemija, trombocitopenija, hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija; pretjerano suzenje, stenoza suznih tubula, bronhijalni grč, anafilaktički šok.
Iz probavnog sistema: mogući su ulcerozni stomatitis, anoreksija, gingivitis, faringitis, mučnina; rijetko - dijareja, melena, enteritis, pankreatitis; u nekim slučajevima (uz dugotrajnu svakodnevnu upotrebu) - nekroza jetre, ciroza, masna atrofija, periportalna fibroza jetre.
Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, anemija, trombocitopenija.
Sa strane centralnog živčanog sistema: osjećaj umora, vrtoglavica; rijetko - glavobolja, afazija, pospanost, konvulzije.
Poremećaji reproduktivnog sistema: poremećaji oogeneze i spermatogeneze, oligospermija, menstrualne nepravilnosti, smanjeni libido, impotencija.
Iz mokraćnog sustava: hematurija, cistitis, teška bubrežna disfunkcija.
Alergijske reakcije: mrzlica, smanjena otpornost na infekcije; rijetko - urtikarija, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson sindrom.
Dermatološke reakcije: kožni osip, fotosenzibilnost, poremećaji pigmentacije, telangiektazije, akne, furunkuloza.
Neželjeni efekti kod upotrebe citostatika i njihov mehanizam razvoja
antikancerogeni lijek interferon onkološki
Mehanizam razvoja povraćanja kao odgovor na uvođenje citostatika trenutno je povezan s oslobađanjem serotonina (5HT3) iz enterohromafinovih ćelija u sluznici tankog crijeva, što dovodi do iritacije aferentnih vlakana vagusnog živca i oslobađanja serotonina u fundusu IV komore mozga. Citostatici takođe imaju direktan uticaj na ovu zonu kada ovdje uđu s krvlju. Vezivanje serotonina za receptor u ovoj zoni dovodi do aktivacije centra za povraćanje u retikularnoj formaciji malog mozga, pobude eferentnih vlakana vagusnog živca i, kao posljedica toga, pojava osjećaja mučnine i refleksa u trbuhu. Mnogi citostatici imaju toksični efekat na kožu i njene dodatke. Većinu citostatika karakterizira razvoj alopecije, povezan sa suzbijanjem proliferacije ćelija folikula dlake. Stepen alopecije kreće se od stanjivanja kose do alopecije totalis (gubitak kose na svim dijelovima tijela). Naročito se često (kod gotovo svih pacijenata) razvija totalna alopecija uz upotrebu doksorubicina; kada se koriste drugi citostatici, primećuje se kod 10-50% pacijenata. Alopecija je reverzibilna. Nakon prestanka djelovanja lijeka obnavlja se razmnožavanje stanica folikula dlake i započinje rast dlake sve do potpune obnove linije dlake za 3-6 mjeseci. Nuspojave s kože najčešće su u prirodi alergijske reakcije (eritem, osip, pruritus) i mogući su uz upotrebu bilo kog citostatika. Uz liječenje kapecitabinom, selektivna deskvamacija, edemi, hiperemija kože stopala i ruku (tzv. Sindrom ručno-plantarnog oblika) javljaju se prilično često (u oko 35% slučajeva). Povremeno se ovaj sindrom razvija uz upotrebu drugih fluoriranih pirimidina i nekih ciljanih lijekova. Ostale relativno rijetke manifestacije toksičnog djelovanja citostatika na kožu su hiperpigmentacija, fotosenzibilizacija i promjene noktiju, koje se najčešće primjećuju tijekom liječenja 5-fluorouracilom.Kardiotoksičnost je karakteristična za antraciklinske antibiotike (doksorubicin) (učestalost do 7-15%); kada se koriste drugi citostatici, to se rijetko primjećuje. Kardiotoksičnost se manifestuje razvojem kardiomiopatije s kongestivnim zatajenjem srca koje je otporno na konvencionalne tretmane. Razvoj kardiomiopatije tokom liječenja antraciklinskim antibioticima rezultat je direktnog i indirektnog djelovanja lijekova na kardiomiocite.Izravno oštećenje miocita ostvaruje se vezivanjem lijekova i / ili njihovih metabolita sa kontraktilnim proteinima miocita, lizom miofibrila, oštećenjem mitohondrija, poremećajem unutarćelijske koncentracije kalcijuma, vezivanjem za membranske lipide. ćelija, što u konačnici dovodi do apoptoze kardiomiocita. Sva ova oštećenja dovode do oštećenja kontraktilnosti i rastezljivosti miokarda.Neurotoksičnost je jedna od ozbiljnih komplikacija zbog upotrebe nekih citostatika. Među gore opisanim lijekovima, najčešće (do 50% pacijenata) ovaj neželjeni efekat se opaža uz upotrebu platinskih preparata, taksana. Manifestacije neurotoksičnosti su periferna neuropatija (parastezija, mijalgija, motorička slabost), oštećenje sluha (ototoksičnost - u liječenju cisdiamid dihloroplatina), disestezija perioralne regije i faringo-grkljanskog trakta, koja nastaje ili se pogoršava prehladom (u liječenju antibetikom oksali). takvih komplikacija još nema. Hepatotoksičnost je u osnovi moguća u liječenju bilo kojeg citostatika, ali najčešće se javlja primjenom fluoriranih pirimidina i manifestira se porastom nivoa transaminaza i, rjeđe, laganom hiperbilirubinemijom, koja se obično zaustavlja kada se lijek zaustavi ili doze smanje. Ozbiljna nuspojava velikog broja citostatika je nefrotoksičnost povezana sa oštećenjem proksimalnih, rjeđe distalnih tubula i glomerula. Do oštećenja bubrežnih tubula dolazi zbog reapsorpcije visokih koncentracija citostatika i njihovih metabolita iz glomerularnog filtrata. Intravenska primjena mnogih citostatika (najčešće kada se koristi doksorubicin, mitomicin C) dovodi do reakcija iz vena (flebitis, tromboflebitis, fleboskleroza), obično nakon ponovljene primjene citostatika u istu venu. Kliničke manifestacije toksičnog učinka citostatika na vene su različite - od bolova duž vene tijekom injekcije do subakutnog flebitisa, tromboflebitisa s ishodom u obliteraciji vena. Postoji pigmentacija kože duž posuda proksimalnih od mjesta injekcije.
Fotografije nuspojava
Načini za uklanjanje raka
Problem raka u fokusu je pažnje istraživača iz međunarodnih institucija. Rano dijagnosticiranje raka je važno pitanje. Već se svim ženama preporučuje da se neprestano podvrgavaju pregledu u prenatalnim klinikama i ne pokušavaju svoje probleme koji nastaju riješiti samoliječenjem.
Već niko ne sumnja da su glavni razlozi za pojavu tako podmukle bolesti kao što su rak u slabom imunitetu, u zagađenosti tijela, u nepravilnoj prehrani, u stalnom uništavanju nervnog sistema uslijed stresa. Vjera u lijek daje nadu u oporavak i daje snagu da se pronađu načini, prije svega, za jačanje imunološkog sistema, čišćenje tijela.
Počnite s čišćenjem tijela, napravite meni medicinske prehrane i pijte strukturiranu vodu. Nobelova nagrada za otkriće mehanizma nastanka i razvoja raka dodijeljena je njemačkom ljekaru Ottu Warburgu. Dokazao je da se rak javlja samo kada čovjeku nedostaje kiseonika u krvi.
FORMIRANJE RAKA BIOHEMIJSKI JE PROCES
Slijed događaja u ljudskom tijelu koji dovode do raka složen je i promjenjiv. Kombinacija genetičkih faktora, utjecaja okoline i faktora životnog stila uključuje transformaciju normalne ćelije u patološku (abnormalnu) ćeliju u obliku benignog tumora, različitih mioma, a zatim u patološku ćeliju - u kancerogenu (koja se razvija direktnom diobom).
U većini slučajeva, proces formiranja ćelije karcinoma nastaje kada genetski proces odgovoran za diobu stanice unutar same stanice postane neispravan. To se može dogoditi slučajno (kada genetski proces zakaže) ili zato što je supstanca koja uzrokuje rak - kancerogena - unesena u tijelo ili ga tijelo samo proizvodi.
Naše tijelo je stalno izloženo kancerogenima: mnogi od njih se prirodno javljaju u zraku koji udišemo, hrani koju jedemo i vodi koju pijemo. Drugi se nalaze u duvanu, u proizvodnim sastojcima i u obliku virusa. Naše tijelo je dizajnirano tako da imunološki sistem u svakom trenutku eliminira stanice raka koje nastaju prije nego što naštete našem tijelu ili stvore bilo kakvu biohemijsku štetu. Međutim, ponekad odbrambena funkcija tijela odbija otkriti novonastalu ćeliju raka kada je oslabljena, kancerogen se aktivira unutar tjelesne ćelije i trajno oštećuje genetski proces. Ako dođe do oštećenja, ćelija više ne može normalno raditi normalno. To dovodi do činjenice da se brzina njegovog razvoja povećava, a djeljivost i abnormalnost umnožavaju, jer ovaj oštećeni genetski proces sadrži ovu abnormalnost i može se dalje prenositi tokom diobe ove ćelije.
Istovremeno, podjela ćelije raka ne događa se prema tipu - kćer i majka, već samo prema tipu majke, odnosno bez prijenosa genetskog materijala odgovornog za budući razvoj ćelije.
U ovoj fazi formiranja poremećaja oštećena ćelija još nije u potpunosti formiran rak (stvaraju se samo benigne formacije - miomi): u stvari, rak se u ovoj fazi uopće ne može razviti. Da bi postale kancerogene, abnormalne ćelije moraju se razmnožavati do te mjere da počinju zamijeniti normalne ćelije ili ugroziti funkcioniranje zdravih ćelija ili organa. Za neke karcinome to može trajati mnogo godina - do 10-20 ili više. U ovom trenutku igraju ulogu drugi faktori koji određuju koliko brzo će se oštećene stanice podijeliti. Ovaj proces se može ubrzati, usporiti ili čak potpuno zaustaviti prije nego što se formira rak.
Neki faktori, koji se nazivaju inhibitori (retardanti), usporavaju proces, dok drugi faktori, koji se nazivaju aktivatorima, ubrzavaju razmnožavanje oštećenih ćelija, pa se tako stimulira razvoj karcinoma kada se smanjuje obrambena snaga tijela.
Veliko istraživanje Američkog instituta za istraživanje raka (AICR) i Međunarodne fondacije za istraživanje raka (WCRF) pokazuje da mnoga hrana i žestoka pića sadrže hranljive sastojke i jedinjenja koja će vjerovatno pomoći prirodnim odbrambenim mehanizmima tijela da unište kancerogene tvari. nego oštećuju ćelije i time smanjuju rizik od raka.
Kontinuirana konzumacija određene hrane takođe može zaustaviti ili čak preokrenuti razvoj ćelija karcinoma.
Ovih hranjivih sastojaka i komponenata ima u izobilju u mnogim povrćem i voćem, kao i u drugoj biljnoj hrani.
S druge strane, znanstveno je dokazano da postoje hrana i alkoholna pića koja, ako se redovito konzumiraju, mogu povećati rizik od raka.
Očito je da alkohol (alkohol) izaziva razvoj različitih vrsta karcinoma; jesti puno soli povećava rizik od raka želuca; Prehrana bogata govedinom i janjetinom, kao i dijeta sa visokim udjelom masti, povećavaju vjerojatnost pojedinačnih karcinoma samo zato što povećavaju rizik od gojaznosti - posebno kod fizički neaktivnih ljudi.
Rak je u osnovi bolest koja se može spriječiti. Mnogi ljudi misle da je izlječenje raka samo pitanje slučaja, dok se drugi plaše da su povezani s ovom bolešću i boje se da je dalje razvijaju, ali istina je optimistična: u ranim fazama razvoja rak je u velikoj mjeri moguće spriječiti bolest.
Iako su se nedavno pojavile metode koje omogućavaju rano otkrivanje, dijagnozu i liječenje raka, prevencija raka je vjerovatno najefikasniji način borbe protiv raka.
Rak je toliko složena bolest na genetskom nivou da niko ne može dobiti pouzdanu garanciju protiv nje, jer je pojava raka uglavnom povezana sa pothranjenošću i metabolizmom u tijelu pacijenta. Istovremeno, formiranje ćelija karcinoma kod svake osobe odvija se potpuno pojedinačno i nemoguće je dati jednoznačne recepte za njegovo uklanjanje u kasnijim fazama razvoja.
Ranije je utvrđeno da se rak manifestira tek nakon dugotrajnog neispravnog funkcioniranja tijela povezanog s kršenjem metabolizma ugljikohidrata. Potrebno je uravnotežiti hranu i alkohol tako da svakodnevnom konzumacijom i pravilnim načinom života možete spriječiti razvoj ćelija karcinoma. Ove preporuke su utoliko neophodnije ako je osoba imala rak i bila podvrgnuta zračenju ili hemoterapiji. Osobe sa porodičnom anamnezom raka takođe bi trebale slijediti ove smjernice. Istodobno, poštovanjem ovih preporuka smanjuje se rizik od razvoja srčanih i drugih bolesti i osoba postepeno postaje praktično zdrava.
Prevencija neželjenih efekata terapije protiv raka
Lijekovi protiv raka toksični su ne samo za pacijente, već i za zdrave ćelije, uslijed čega njihova upotreba uzrokuje sistemske nuspojave, za čiju prevenciju se efikasno koriste različiti lijekovi.
Nažalost, citotoksični lijekovi ne mogu uvijek ostati sterilni. Osnovni biokemijski procesi (poput biosinteze proteina) odvijaju se na različite načine kod bakterija i kod ljudi. Stoga, ako određeni lijek ima toksični učinak na ljudske tumorske stanice, to ne mora nužno imati i citotoksični učinak na bakterije. Duži rok trajanja otvorenih bočica može osigurati prisustvo konzervansa u otopini. Uistinu, u literaturi je naveden niz primjera rasta bakterija u medijima s lijekovima protiv raka. Otopine citotoksičnih lijekova proizvode se u aseptičnim uvjetima, međutim, ne može se isključiti njihova kontaminacija mikroorganizmima - na primjer, ambalaža lijekova vani nije sterilna. Pored sterilnosti, mogu se pojaviti i problemi s hemijskom stabilnošću. Brojni lijekovi imaju ograničenu stabilnost otopine nakon razrjeđivanja i mogu proći hidrolizu, fotolizu itd. Stoga gotova rješenja treba pripremiti neposredno prije upotrebe. Da bi se ispoštovale sigurnosne mjere poput zaštite od svjetlosti, potrebno je koristiti posebne infuzione setove ili posebne koncentracije lijekova.
Da bi se identificirale reakcije preosjetljivosti, pacijente treba pažljivo nadzirati, posebno tijekom prve i druge infuzije. Razvoj reakcija preosjetljivosti moguć je u prvim minutama infuzije Taxotere®. Blage manifestacije preosjetljivosti (crvenilo lica ili lokalizirane kožne reakcije) ne zahtijevaju prekid primjene lijeka. Teške reakcije preosjetljivosti (sniženi krvni pritisak, bronhospazam ili generalizirani osip / eritem) zahtijevaju hitan prekid primjene lijeka i usvajanje odgovarajućih terapijskih mjera za zaustavljanje ovih komplikacija. Ponovna upotreba Taxotere®-a kod ovih pacijenata nije dozvoljena.
U pacijenata koji primaju monoterapiju docetakselom u dozi od 100 mg / m2 i imaju visoku aktivnost serumskih transaminaza (ALT i / ili AST), više od 1,5 puta veću od ULN, u kombinaciji sa povećanjem nivoa alkalne fosfataze u serumu za više od 2,5 puta veći od ULN, rizik od nastanka ozbiljnih nuspojava je izuzetno visok: sepsa, gastrointestinalna krvarenja, febrilna neutropenija, infekcije, trombocitopenija, stomatitis i astenija. S tim u vezi, kod takvih pacijenata s povećanim indeksima funkcije jetre, preporučena doza Taxotere® je 75 mg / m2; testove funkcije jetre treba odrediti prije početka terapije i prije svakog sljedećeg ciklusa terapije Taxotere®. Ne preporučuje se upotreba Taxotere®-a kod pacijenata sa povišenim nivoom bilirubina i / ili povećanom aktivnošću ALT i AST (\u003e 3,5 ULN) u kombinaciji sa povećanjem nivoa alkalne fosfataze više od 6 puta većim od ULN. Trenutno nema podataka o upotrebi Taxotere®-a u kombinaciji s drugim lijekovima kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre.
U vezi s mogućnošću zadržavanja tečnosti potrebno je pažljivo praćenje bolesnika s izljevom u pleuralnu šupljinu, perikardij ili sa ascitesom. Kada se pojave edemi, ograničenje režima uzimanja soli i pijenja i imenovanje diuretika.
Kod kombinirane terapije s docetakselom, doksorubicinom i ciklofosfamidom, rizik od razvoja akutne leukemije usporediv je s rizikom kod režima liječenja koji sadrže antraciklin / ciklofosfamid.
Tokom i najmanje 3 mjeseca nakon prekida terapije, potrebno je spriječiti trudnoću.
Treba biti oprezan prilikom upotrebe i pripreme rastvora lijeka. Preporučuje se upotreba rukavica. Ako koncentrat, pripremljeni rastvor ili rastvor za infuziju dospeju na kožu, treba ih dobro oprati vodom i sapunom; sluznice se isperu vodom.
Književnost
1. Mashkovsky M.D. Lijekovi. U 2 toma, tom 2., 11. izdanje izbrisani. M. Medicine, 1988, 576 str.
2. Patent PCT 92/10197.
3. Veterinarsko zakonodavstvo. / Ed. HELL. Tretjakov. T. 2. M. Kolos, 1972, 719 str.
4. Veterinarski lijekovi. Referenca / Komp. U 39 L.P. Malanie i drugi / Ed. HELL. Tretjakov. M. Agromproizdat, 1988, 319 str.
5. Kemoterapija malignih tumora. / Under. izd. N.N. Blokhin. M. Medicine, 1977, 320 str.
6. Eksperimentalna procjena lijekova protiv raka u SSSR-u i SAD-u. / Ed. Z.P. Sofyina, A.B. Syrkin (SSSR), A. Goldin, A. Klein (SAD). M. Medicine, 1979, 296 str.
7. Corman D.B. Osnovi hemoterapije protiv raka .. M .: Praktična medicina, 2006; 503 s.
8. Medicinska terapija tumora. Ed. M.L. Gershanovich i M.A. Blank. S.Ptb. NIKA, 2009, 626 str.
9. Smjernice za hemoterapiju tumorskih bolesti. Ed. N.I. Prevodilac. M., Praktična medicina, 2005; 695 s.
10. Enciklopedija lijekova, 17. izdanje. M.: OOO "RLS", 2009, 1438 str.
Objavljeno na Allbest.ru
Slični dokumenti
Karakteristike metoda liječenja malignih novotvorina. Načini borbe protiv raka. Proučavanje efikasnosti hemijske i zračne terapije. Principi hirurškog liječenja oboljelih od karcinoma kombinacijom lijekova.
prezentacija dodana 23.02.2015
Hormoni nadbubrežne kore. Dijagram zona nadbubrežne žlijezde i hormona koje oni proizvode. Medulla nadbubrežne žlijezde. Neželjeni efekti terapije glukokortikoidima. Poremećaji povezani sa nadbubrežnom žlijezdom. Antihormonalni lijekovi, indikacije za upotrebu.
predavanje dodano 28.04.2012
Lekoviti spojevi koji se koriste za lečenje i prevenciju bolesti. Neorganske i organske ljekovite supstance. Antimikrobni, analgetski, antihistaminici, antineoplastični lijekovi koji utječu na srce i krvne žile.
prezentacija dodana 12.12.2014
Smjerovi razvoja terapije za maligne tumore. Klasifikacija lijekova protiv raka. Metoda identifikacije lijeka. Antineoplastični antibiotici, hormonalni agensi, hormonski antagonisti i biljni proizvodi.
teza, dodata 21.08.2011
Klasifikacija alergijskih reakcija i njihove faze. Imunološke osnove alergije. Molekularni mehanizmi aktivacije ćelija alergenom. Antihistaminici, njihova klasifikacija, farmakološki i neželjeni efekti. Pripreme različitog porijekla.
sažetak, dodano 12.11.2011
Istorija stvaranja antivirusnih lijekova i x klasifikacija: interferon, induktori interferona, derivati \u200b\u200bamantadina i druge grupe sintetičkih jedinjenja, nukleozidi. Biljni antivirusni lijekovi. Uzimanje droge.
seminarski rad, dodan 31.01.2008
Klasifikacija antineoplastičnih sredstava. Kratke karakteristike preparata. Pregled modernih antineoplastičnih sredstava. Klinički značaj lijeka "Temodal" u liječenju melanoma kože. Klasifikacija i simptomatologija anemije malignog procesa.
seminarski rad, dodan 17.12.2009
Istorija nastanka psihotropnih droga kao klase droga, karakteristike njihovih glavnih grupa: sredstva za smirenje, sedativi i hipnotički lijekovi; heterociklični antidepresivi; inhibitori monoaminooksidaze; preparati litijuma.
sažetak, dodan 28.11.2012
Uloga minerala u osiguranju normalnog toka vitalnih procesa ljudskog tijela. Preparati koji sadrže makro- i mikroelemente. Pripravci aminokiselina, lijekovi za parenteralnu prehranu, ako je uobičajeno, nemogući su.
sažetak dodan 19.08.2013
Lijekovi koji se koriste u endodonciji. Tekućine za liječenje lijekovima, pranje korijenskih kanala. Pripreme za antiseptičke obloge. Preparati koji sadrže hlor, vodonik-peroksid, proteolitički enzimi, jodni pripravci.
Antineoplastični lijekovi su lijekovi koji se koriste za liječenje raka. Terapija lijekovima ne zamjenjuje kirurške i zračne metode liječenja, već ih dopunjava, a samo se za neke tumorske bolesti može koristiti kao jedina metoda liječenja, na primjer, kod leukemije, limfogranulomatoze, retikulosarkomatoze, mijeloma, maternice.
Antineoplastični lijekovi koji su dobili praktičnu primjenu u onkologiji obično se dijele u sljedeće grupe: 1) hormonalni lijekovi (, kortikosteroidi);
2) sredstva za alkiliranje - kloroetilamini (embihin, novembichin, dopan, degranol, novembitol,), etilenimini (dipin, benzotef, fluorobenzotef), metansulfonidi (mijelozan), epoksidi;
3) antimetaboliti - antagonisti purina (6-merkaptopurin), antagonisti pirimidina (), antagonisti (metotreksat); 4) supstance biljnog porekla - alkaloidi vinke (vinblastin, vinkristin), kolamin; 5) antitumorski antibiotici (aktjaomicin C i D, olivomicin, bruneomicin, rubomicin); 6) drugi lijekovi (Natulan, Orthopara DDD).
Glavni uvjet koji daje antitumorski efekt je pretežno nakupljanje lijekova (osim hormona) u tumoru u odnosu na normalna tkiva.
Moderne antikancerogene supstance nemaju dovoljnu selektivnost i zato ih se mora primjenjivati \u200b\u200bu velikim dozama, unatoč činjenici da je razlika između njihove maksimalne terapijske i minimalne toksične doze manja od one kod većine drugih lijekova. S tim u vezi, kod terapije lijekovima protiv raka često se javljaju nuspojave i komplikacije. Izražavaju se depresivnim dejstvom na hematopoetsko tkivo (leukopenija,), oštećenjem sluznice probavnog trakta (,), povraćanjem, dermatitisom, inhibicijom spermatogeneze, kršenjem ovulacijskog ciklusa itd.
S obzirom na visoku toksičnost antikancerogenih lijekova, preduvjet za njihovu upotrebu je strogo poštivanje uputa za uporabu i stalno praćenje njihove tolerancije, dinamičko praćenje očitanja broja leukocita u perifernoj krvi, prepoznavanje prvih znakova oštećenja sluznice probavnog trakta itd.
Kontraindikacije za upotrebu lijekova protiv raka: leuko- i trombocitopenija, teška insuficijencija funkcije parenhimskih organa (jetra, bubrezi) itd.
Načini primjene lijekova protiv raka su različiti. Supstance koje se daju samo intravaskularno uzrokuju nekrozu kad uđu pod kožu (embihin, novembichin, vinblastin). Ostali lijekovi se mogu davati intravenozno i \u200b\u200bintramuskularno (ciklofosfamid, tiofosfamid).
Postoje lijekovi koji se koriste oralno (merkaptopurin), kao i oni koji se koriste parenteralno i oralno (sarkolizin, ciklofosfamid, metotreksat).
U pravilu, upotreba lijekova protiv raka provodi se prema uputama liječnika specijalista i pod njegovim nadzorom.
Antineoplastični agensi - lijekovi koji se koriste za liječenje malignih tumora. Antineoplastična sredstva pripadaju različitim klasama hemijskih jedinjenja i imaju različite mehanizme djelovanja.
Najveću skupinu čine lijekovi alkilirajućeg djelovanja, koji se sastoje od dodavanja supstance na mjestu oslobođene valencije atoma ugljika najvažnijim sastavnim dijelovima ćelije - DNK, RNK, proteinima i fosfolipidima. Pretpostavlja se da se zbog vezivanja lijeka na dvije obližnje DNA točke, molekula visokog polimera razbija na manje dijelove, uslijed čega DNK ne može obavljati svoje funkcije tijekom mitoze, prijenosa genetičkih informacija i kao regulator sinteze proteina. Kao rezultat, kao i zbog energetskih poremećaja, tumorske ćelije gube svoju održivost. Nuspojava alkilirajućih supstanci sastoji se uglavnom u inhibiciji hematopoeze, koja se temelji na istom procesu hemijske reakcije sa DNK nediferenciranih ćelija mijeloidne i limfoidne serije. Ipak, mnoge alkilirajuće supstance imaju određenu selektivnost djelovanja na neke maligne tumore, tj. Utječu na njih jače nego na krvotvorna tkiva.
Prvi lijek s alkilirajućim djelovanjem bio je embihin - metil-di- (2-kloroetil) amin hidrohlorid (sinonim: HN 2, dihloren, mustargen, dimitan). Njegov terapeutski učinak na limfogranulomatozu, hroničnu leukemiju, retikulosarkom prvi su ustanovili američki autori. U SSSR-u je embikhin zamijenjen lijekom njemu bliskim novembikhinom (vidi), koji ima isti terapeutski učinak, ali blaže nuspojave. Lijek se i dalje koristi u liječenju limfogranulomatoze i kronične limfocitne leukemije.
Japanski autori predložili su lijek nitromin, koji je embihin oksid. Lijek se koristi u Japanu i nekim evropskim zemljama. Austrijski naučnici pokazali su da se sistematskom upotrebom nitromina nakon hirurškog uklanjanja karcinoma pluća, procenat recidiva smanjuje.
Klorbutin (hlorambucil), dopan, degranol su takođe efikasni za limfogranulomatozu, hroničnu leukemiju i retikulosarkom. Prva dva su prikladna jer se uzimaju oralno u tabletama.
Dopan je domaći originalni lijek koji predstavlja 4-metil-5-di- (2-kloroetil) aminouracil. Koristi se u pojedinačnoj dozi od 8-10 mg (4-5 tableta) jednom u 5 dana. Ukupna doza je 50-80 mg. Zabilježene su nuspojave - mučnina, ponekad povraćanje, inhibicija hematopoeze. Tok tretmana završava kada se broj leukocita u krvi spusti na 3000. Da bi se spriječila mučnina i povraćanje, preporučuje se upotreba dopana nakon večere i davanje Nembutala ili klorpromazina noću.
Degranol, predložen u Mađarskoj, je 1,6-di- (hloroetil) -amino-1,6-deoksimannit dihidrohlorid. Koristi se intravenozno u pojedinačnoj dozi od 100 mg svaki drugi dan. Ukupna doza za kurs je 500-1000 mg.
Dokazano je da se uz pomoć novembichina i dopana, pravilnim i upornim liječenjem započetim u ranim fazama limfogranulomatoze, mogu dobiti pozitivni dugoročni rezultati liječenja (životni vijek je 5 i 10 godina od početka liječenja).
U SSSR-u je predložen lijek sarkolizin (derivat hloroetilamino fenilalanina), sintetiziran u Engleskoj. Sarkolizin (vidi) je prvi lijek nove skupine u kojem je nosač alkilirajuće (kloroetilamin) grupe metabolit (esencijalna aminokiselina). Spektar djelovanja sarkolizina razlikuje se od lijekova koji su mu prethodili. Sarkolizin je efikasan za metastaze seminoma, multiplog mijeloma, retikulosarkome mekih tkiva i kostiju, rak jednjaka (zajedno s kolaminom), melanom (upotreba perfuzijom), rak jajnika (intraabdominalnim injekcijama). U Njemačkoj je izumljen lijek endoksan (ciklofosfamid), koji također ima prilično širok spektar djelovanja; sam lijek je neaktivan, ali se u tijelu pretvara u aktivni spoj. Endoxan se uglavnom aktivira u jetri. Koristi se za limfogranulomatozu, hroničnu i akutnu leukemiju, limforetikulosarkom, rak pluća, dojke i jajnika. Ciklofosfamid ima relativno slabu nuspojavu i pacijenti ga dobro podnose.
Skupina alkilirajućih sredstava slična mehanizmu di- (2-kloroetil) amina u smislu mehanizma djelovanja su etilenimini. Uključuju lijek TEM (TET), koji je trietilen melamin. Djeluje na hroničnu limfocitnu leukemiju, limfogranulomatozu, rak jajnika i pluća. U SSSR-u TEM nije uveden u praksu zbog prisustva nuspojava. Etimidin (vidi), predložen u SSSR-u, koristi se uglavnom za rak jajnika. U Njemačkoj su razvijeni etilenimino derivati \u200b\u200bbenzokinona - E-39, A-139 i trelimon. Djeluju na hroničnu leukemiju, limfogranulomatozu i neke druge tumore.
Etilen fosforamidi čine posebnu skupinu etilenimina. Glavni predstavnik je TIO-TEF [tiofosfamid (vidi)], koji se koristi kod raka dojke, raka jajnika i nekih drugih tumora (na primjer, u kombinaciji s hirurškim liječenjem karcinoma pluća). Etilenimini su takođe predloženi i koriste se u SSSR-u: benzotef (vidi) - uglavnom za rak jajnika, dipin i tiodipin (vidi) - za limfocitnu leukemiju.
Dipin je originalni domaći lijek, koji je 1,4-dipiperazin. Koristi se intravenozno u pojedinačnoj dozi od 10-15 mg svaki drugi dan sa ukupnom dozom do 200 mg. Terapijski efekat dipina opisan je ne samo za limfocitnu leukemiju, već i za metastaze hipernefroma u plućima.
Klasa alkilirajućih supstanci uključuje mijelozan (vidi), inače milleran, predstavnik sulfonoksi spojeva predloženih u Engleskoj. Mielosan je stekao opće priznanje kao najefikasniji lijek u kroničnoj mijeloičnoj leukemiji.
Drugu važnu skupinu antikancerogenih lijekova čine takozvani antimetaboliti - spojevi koji su uključeni u metabolizam zbog svoje sličnosti sa normalnim metaboličkim sudionicima. Zahvaljujući ovoj sličnosti, antimetaboliti mogu zauzimati mjesta u aktivnim centrima enzima namijenjenih metabolitima i tvoriti manje ili više stabilan kompleks sa apoenzimom ili koenzimom. Kao rezultat, odgovarajuća enzimska reakcija je inhibirana (u jednoj ili drugoj fazi). Snaga veze između antimetabolita i enzima određuje prirodu njegovog djelovanja.
Prvi antimetabolit koji je pronašao praktičnu primjenu bio je aminopterin (4-amino derivat folne kiseline).
Kasnije je dobijen efikasniji ametopterin (metotreksat). Ovi lijekovi inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina u ćelijama. U početku je utvrđeno da su efikasni u akutnoj leukemiji kod djece. Kasnije je otkriven efekat metotreksata na metastaze horionepitelioma u materici na plućima. S produljenom intraarterijskom infuzijom, metotreksat može uzrokovati regresiju skvamoznih ćelija (tumori grlića maternice, glave i vrata). Drugi lijek iz skupine antimetabolita - 6-merkaptopurin - najefikasniji je u liječenju akutne leukemije i može uzrokovati remisiju bolesti ne samo kod djece, već i kod odraslih. 6-Merkantopurin se daje oralno u tabletama dnevno u dozi od 2,5 mg / kg tokom 3-8 tjedana ili više dok ne nastupi remisija. Ako nakon 4 tjedna od početka liječenja ne dođe do poboljšanja i nema nuspojava, doza se postupno povećava na 0,5 mg / kg. U liječenju akutne leukemije, 6-merkaptopurin se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima protiv raka i prednizonom. Treći antimetabolit, 5-fluorouracil, ima širok spektar antitumorskih efekata. Inhibira sintezu deoksiribonukleinske kiseline i, ugrađen u ribonukleinsku kiselinu, čini je "lažnom". Kao rezultat, tumorske ćelije gube svoju održivost.
Za razliku od alkilirajućih sredstava, 5-fluorouracil može biti učinkovit u primarnim adenokarcinomima brojnih organa: želuca, gušterače, jetre, debelog crijeva i rektuma, dojke, jajnika. Fluorouracil pojačava efekat jonizujućeg zračenja na tumore i stoga, u kombinaciji sa terapijom zračenjem, deluje na karcinom pluća. Fluorouracil je vrlo važan antineoplastični lijek, jer može pružiti terapeutski učinak kod najčešćih tumora (rak želuca itd.).
Treća skupina lijekova su antikancerogeni antibiotici. Od njih su korišteni aktinomicini (vidi) C D. Prvi daje efekat u ranim fazama limfogranulomatoze. Domaća verzija se zove aurantin. Aktinomicin D djelotvoran je u horionepiteliomu maternice (posebno u kombinaciji s metotreksatom), u metastazama bubrežnog tumora (Wilms) i u djece u kombinaciji s terapijom zračenjem i kod nekih drugih tumora. U horionepiteliomu je domaći antibiotik krizomallin vrlo aktivan.
Prema japanskim autorima, antibiotik mitomicin C, koji sadrži alkilirajuću skupinu, pozitivno djeluje na rak dojke, želuca i pluća, metastaze osteosarkoma. Domaći lijekovi bliski antibioticima (crucin i neocide) koriste se u liječenju uznapredovalih stadija malignih tumora kao simptomatska sredstva.
Kolhamin i vinblastin čine skupinu biljnih preparata. Domaći autori su Kolkamina izolovali od krokusa. To je deacetilmetilkolhicin. Kada se daje oralno, pojedinačna doza je 4-5 mg svaki drugi dan. Kada se lokalno primjenjuje (u masti), kolamin može izliječiti rak kože samo u ranoj fazi. U kombinaciji sa sarkolizinom djeluje na rak jednjaka. Vinblastin i njemu bliski vinkristin pozitivno djeluju na limfogranulomatozu, akutnu leukemiju, horionepiteliom i neke druge tumore. Preparat od brezove gljive "chaga" koristi se za razne tumore kao simptomatsko sredstvo.
Posljednju skupinu lijekova protiv raka čine hormoni i supstance slične hormonima. Hormonski lijekovi djeluju na tumore uglavnom ne direktno, već utječući na endokrine organe i neke aspekte tjelesnog metabolizma. Prvu skupinu hormonalnih lijekova čine, odnosno supstance s djelovanjem ženskog spolnog hormona (vidi). Tu spadaju sinestrol, dietilstilbestrol, estradiol, hovan (fosfestrol), estradurin i drugi. Koriste se za liječenje raka prostate i raka dojke (kod starijih žena). Pretpostavlja se da se djelovanje estrogena vrši inhibicijom lučenja folikulo-stimulirajućeg hormona hipofize. Druga skupina su androgeni (supstance s djelovanjem muškog spolnog hormona). Tu spadaju testosteron propionat (za intramuskularnu primjenu), metiltestosteron, metiandrostenediol, 2a-metildihidrotestosteron. Koriste se za rak dojke kod relativno mladih žena. Hormoni žutog tela progesteron i oksiprogesteron-kapronat (Dalyutin) mogu se koristiti u lečenju karcinoma dojke i maternice. Treća grupa hormonalnih lijekova su kortikosteroidi (vidi), kortizon, prednizon, prednizolon, fluorohidrokortizon itd. Kortikosteroidi se koriste u liječenju akutne leukemije, kronične limfocitne leukemije, limfogranulomatoze i raka dojke.
Učinak koji proizvode antikancerogeni lijekovi ovisi o osjetljivosti datog tumora na određeni lijek, stadijumu bolesti, posebno o volumenu tumorskog tkiva, o tome postoji li samo primarni tumor ili metastaze, ili oboje, o općem stanju tijela, kao i o primijenjenom metode liječenja. U nekih je bolesnika učinak samo subjektivan i izražava se u poboljšanju općeg stanja, ublažavanju bolova, u drugih se temperatura smanjuje, kašalj smanjuje, a prohodnost ppschp-a poboljšava (na primjer, kod karcinoma jednjaka i želuca), ali objektivni pokazatelji stanja tumora ostaju isti (simptomatski učinak). U trećoj grupi pacijenata dolazi do smanjenja veličine (regresija) tumora dok potpuno ne nestanu (objektivni efekat).
Većina lijekova koji imaju objektivni učinak daju ga samo za tumore određene lokalizacije i histološke strukture, štoviše, ne za sve pacijente, što ovisi o biokemijskim karakteristikama različitih tumora istog organa. U nekim slučajevima lijek djeluje bolje na metastaze nego na primarne tumore (na primjer, sarkolizin sa seminomom), u drugima primarni tumor jače reagira (na primjer, rak želuca uz upotrebu 5-fluorouracila). Rezultirajući objektivni efekt može biti vrlo kratkotrajan, posebno s beznačajnom regresijom tumora, i traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Potpunom regresijom nekih tumora može se postići stabilan efekat u periodu od 3-5 godina ili više. Ovakav rezultat, koji se uobičajeno naziva kliničkim izlječenjem, dobiven je, na primjer, kao rezultat upotrebe kolamina za rak kože, sarkolizina - za seminom, multipli mijelom, retikulosarkome kostiju, dopana - za limfogranulomatozu, metotreksata - za metastaze horionepitelioma. Antineoplastična sredstva se koriste i samostalno i u kombinaciji sa hirurškim i radijacionim tretmanom. Utvrđeno je da aktinomicin D (krizomalin) i 5-fluoro-uracpl pojačavaju efekat jonizujućeg zračenja na neke tumore. Postoje dokazi da upotreba određenih lijekova (Nitromin, endoksan, TIO-TEF) nakon hirurškog uklanjanja karcinoma pluća smanjuje procenat recidiva i metastaza. Postoperativna hemoterapija za druge maligne tumore je nerazvijena.
Da bi se postigao najveći terapeutski efekt, neophodna je metoda upotrebe lijekova protiv raka. Zbog nedovoljno visoke selektivnosti djelovanja postojećih lijekova, u većini slučajeva potrebno je koristiti maksimalno toleriranu dozu, čije je postizanje određeno pojavom nuspojava (smanjenje broja leukocita i trombocita s alkilirajućim sredstvima, pojave iz usne šupljine i gastrointestinalnog trakta s antimetabolitima itd.). Da bi se u nekim slučajevima povećao terapeutski efekat i oslabili neželjeni efekti, koristi se regionalna primjena lijekova - intrakavitarna, intraarterijska infuzija i perfuzija (vidi. Perfuzija izoliranih organa). Trenutno se intenzivno radi na razvoju novih sredstava protiv raka. sa većom selektivnošću i različitim spektrom antitumorskog djelovanja.
Pregled narodnih lijekova protiv karcinoma od fitoterapeuta Suleimanova.Sažetak članka:
1) Antineoplastične masti,
2) antineoplastične biljke,
3) antineoplastične gljive,
4) antineoplastični čajevi,
5) antineoplastične tinkture,
6) antineoplastični dodaci prehrani,
7) Antineoplastični agensi biljnog porijekla.
Antineoplastične masti
I tako vrlo često savjetujem ljude koji se suočavaju s onkološkim mastima protiv raka na bazi biljnih otrova. U ovoj je situaciji uočena vrlo dobra mast od trave čamca. U ovom će članku i dalje biti napisano o ovoj biljci, kao glavnom narodnom lijeku protiv raka u ZND. U nekim evropskim zemljama ovaj se lijek službeno koristi u liječenju karcinoma, ali zasad to kod nas ne postoji, najvjerojatnije farmaceutskim kompanijama nije isplativo puštati lijek koji u mnogim slučajevima pomaže pacijentima. Nije na meni da im sudim.
Mast protiv raka protiv hemloka koristi se u liječenju karcinoma kože, karcinoma dojke i drugih vrsta karcinoma, kada je tumor blizu kože i alkaloidi mogu lako prodrijeti kroz kožu do tvorbe.
Sekunda, narodni lijek protiv raka na bazi kukute može se napraviti ulje koje se poput masti koristi za liječenje raka. Da bismo pripremili takvo ulje na kukuti, moramo uzeti suhu kuku, uliti je u staklenu posudu i napuniti uljem. Staviti na tamno mjesto šest mjeseci, nakon čega se može koristiti za liječenje.
Antineoplastične biljke
Na teritoriji Rusije i ZND uzgajamo mnoge ljekovite biljke koje se mogu koristiti kao antitumorske biljke. Ove biljke uključuju:
Bilje Aconite Džungarian, sakupljeno u centralnoj Aziji visoko u planinama;
Pjegava kukuta, takođe je poželjno da se sakuplja visoko u planinama;
Trava kokošulja;
Trava elekampan;
Biljka je celandin.
Nema smisla pisati puno bilja, inače ćete se još više zbuniti, ali ovo su glavne biljke protiv raka koje se mogu koristiti u liječenju raka.
Zašto se članak fokusira na sakupljanje biljaka visoko u planinama? Nije tajna da su biljke koje rastu u teškim uvjetima mnogo jače i otpornije od biljaka koje rastu, recimo, na ravnicama. Možete reći i za ljude, iste gorštake, koji žive duže. Stoga su ljekovita svojstva takvih biljaka protiv raka mnogo bolja. Razgovarajmo o džungarskom akonitu. Postoje mnoge vrste akonita, a sam akonit se koristi kao vrtna biljka zbog svoje ljepote, ali opet ga ne treba miješati s džungarskim akonitom. Džongarski akonit je sam po sebi vrlo otrovan, taj je otrov njegovo ljekovito svojstvo, pa ga prije kupovine na Internetu uvijek pitajte odakle su sirovine i kako su sakupljane. Džongarski akonit sakupljam visoko u planinama.
Možete reći i za travu šugave kukute. Ako se sakuplja visoko u planinama, onda su i ljekovita svojstva bolja. U članku ispod možete pročitati više o narodnom lijeku protiv kancera, kukuruza.
Biljka celandina, kokošar je takođe antikancerogena biljka i često se koristi u liječenju karcinoma. Članci o njima su ispod.
Antineoplastične gljive
Postoji takozvana fungoterapija, odnosno liječenje gljivama. Da, u svojoj praksi liječenja koristim tinkture od gljiva i savjetujem ljudima da piju jednu ili drugu tinkturu za liječenje. Gljive protiv raka uključuju:
Amanita gljiva;
Brezova gljiva (chaga);
Reishi gljiva.
Za gljivicu muharicu mogu reći da se svojim djelovanjem ponaša poput Džungarskog akonita i poput kukute, budući da su ove biljke i gljiva ujedinjeni prisustvom otrovnih alkaloida koji tim biljkama i gljivama daju otrovna svojstva. U temi ću vam reći o tinkturi amanite antineoplastične tinkture.
Antitumorska gljiva - gljiva breza, koja se često koristi u narodnoj medicini za liječenje.
Prvo omekšajte brezinu gljivu (čaga) (možete koristiti toplu vodu), a zatim je propustite kroz blender ili mlin za meso, zalijte toplom vodom u omjeru 1 do 2 i inzistirajte dva dana. Popijte 600 gr. dnevno, odnosno tri puta dnevno, po 200 ml. Nastavite tako 3 mjeseca
Priprema alkalne otopine breze prema slijedećem receptu: uzmemo brezin pepeo i stavimo ga u vodu (omjer pepeo / voda 1: 5) i kuhamo 10 minuta u staklenoj ili emajliranoj posudi. Zatim ohladite i ocijedite. Način liječenja: doza: 50 g (8 tsp) otopine pomešane sa mlekom ili voćnim sokom, 3 puta dnevno.
Dijeta, kao i kod gore navedenih sastava, povrće, mlijeko (morate koristiti kiselo mlijeko); potpuno isključiti meso iz prehrane (u bilo kojem obliku).
Reishi antitumorska gljiva... Sastav gljive je prilično složen. Sadrži elemente u tragovima: visoku razinu germanijuma, kumarine, vitamine, organske kiseline, polisaharide. Najvažniji spojevi gljive su triterpeni, polisaharidi, ganodermne kiseline i germanijum. Upravo ti spojevi određuju ljekovita svojstva gljive.
Reishijeva ljekovita svojstva: imunomodulatorno, sedativno, antialergijsko, antispazmodično, snižavanje krvnog pritiska, antitumorsko (zbog aktiviranja imunološkog sistema), iskašljavajuće, hipoglikemijsko, antimikrobno, protuupalno.
Primene pečurke. Da biste napravili tinkturu ovom metodom: 10 grama nasjeckane gljive ulije se u 400 ml. votke 2 sedmice. Uzmi 1 st. l. 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.
Infuzija gljive Reishi napravljena je prema sljedećem receptu: 1 tbsp. l. drobljena gljiva 700 ml. vode, pirjati 60 minuta. Procijediti. Uzmite 200 ml. odvar 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.
Antineoplastični čajevi
Za antikancerogene čajeve ubrajam zbirke bilja koje se mogu piti kao infuzije ili kao čajevi.
Evo jednog od čajeva protiv raka koji se pije za prevenciju raka. Uzmite 1 žlicu iglica igala, 1 žlicu mladih listova bokvice, 1 kašičicu nasjeckanog ploda mlijeka čička. Sve biljke prelijte sa tri šolje kipuće vode i dinstajte 18-20 minuta na laganoj vatri. Zatim procijedite juhu. Uzmite 0,5 šalice umjesto čaja.
Sekunda čaj protiv raka: Korijeni čička veliki - 30 g, Korijeni čička ljekoviti - 30 g, Korijeni močvarne pepeolike - 30 g, Rhizome božura koji izbjegava - 30 g, Trava posteljice - 20 g, Listovi koprive - 20 g, Obična agarična trava - 20 g. Uzmite jednu desertnu kašiku dobro izmiješanog sakupljanja bilja i prelijte kipućom vodom, ostavite 30 minuta. Pijte kao čaj s medom, 2-3 puta dnevno. Mjesec dana kasnije, kolekcija se mijenja.
Antineoplastične tinkture
Već sam u pasusu napisao o biljkama protiv raka, onim biljkama koje se koriste u liječenju onkologije. Od ovih biljaka prave se antitumorske tinkture.
Tinktura protiv raka uključuje tinkture:
Tinktura kukuta;
Tinktura aconita Dzhungar;
Tinktura celandina;
Tinktura kokošulja;
Tinktura amanite;
Tinktura gljive Reishi;
Tinktura chaga,
U osnovi, u liječenju onkologije koriste se otrovne tinkture. Zašto otrovno? Kako kažu: otrov je također lijek i ako se koristi umjereno, blagotvorno djeluje na tijelo. Glavna otrovna supstanca u otrovnim tinkturama su alkaloidi. To su organske supstance koje sadrže dušik i koje su u svom čistom obliku otrov. Svaka biljka ili gljiva ima svoj alkaloid. U kukuti je to konyin, u aconite je aconitine, u fly agaric muscarine. Oni su različiti. Zato kažu da je otrovnu tinkturu bolje piti najviše do 8 mjeseci? Telo se navikava na otrov, odnosno upotreba otrova u prvom mesecu, a u desetom ima različitu efikasnost. Zašto je tijekom pauza potrebno piti još jedan otrov, na primjer, ako uzimate tinkturu kukute, tada u pauzi trebate piti aconit, ali zato, kako tijelo ne bi izgubilo rezervu imuniteta koju je dobilo od tinkture kukute, još jedan otrov, još jedan alkaloid, još jedan učinak. Također trebate pogledati koji je otrov najbolji za pacijenta. Pri uzimanju kukute može doći do nultih učinaka, jer je tijelo takvo, pa, ono ne opaža taj otrov, tada ga mijenjamo u akontin, ako ga također ne percipira, prelazimo na tinkturu gljiva.
Antineoplastična sredstva na biljnoj bazi
Za lijekove protiv raka biljnog porijekla ubrajam sredstva izrađena od prirodnih materijala. Flaraxin je jedno od takvih sredstava.
Flaraxin je biljno sredstvo protiv raka koje se koristi u liječenju onkologije.
Ostala biljna antineoplastična sredstva:
Befungin
Vinblastin
Vincristine
Vinorelbin
Docetaksel
Irinotekan
Paklitaksel
Tenipozid
Topotecan
Ukrajina
Etopozid
Rezimirajući ovaj dugački članak, saznali ste da je liječenje narodnim lijekovima složen tretman koji je složen. Samo uzimanje jedne tinkture je dobro, ali morate raditi i sa drugim biljkama i biljnim tinkturama.
Budi zdrav!
Ostali korisni članci na web lokaciji:
