Tehnika sendviča je jeftinija i brža metoda obnavljanja žvakaćih zuba u ekonomskoj krizi. Proširivanje mogućnosti direktne estetske restauracije frontalne grupe zuba sendvič tehnologijom Linearna i sendvič tehnologija pl.

Sendvič tehnologija se smatra alternativom tehnologiji ljepila. Zasnovan je na punjenju duple kuglice (slično sendviču). U tom slučaju se dentin obnavlja staklenojonomernim cementom, a caklina kompozitom.

Najčešće korištena sendvič tehnologija je kombinacija dva trajna materijala za punjenje:

– kosi cement/kompozit;

- Compomer/composite;

– hibridni kompozit/mikropovršinski kompozit.

Tehnika sendviča može se koristiti u većini slučajeva ispuna kompozitima, ali je posebno indicirana za plombiranje defekta vrata ili korijena zuba, velikih količina karijesnog pražnjenja i obnavljanja zuba bez pulpe.

Očekuje se da će ova metoda biti bolja od nekarijesnih lezija tvrdih tkiva zuba, ako su caklina i dentin patološki promijenjeni, a adhezivni sistemi, poremećeni normalnim zubnim tkivom, ne obezbjeđuju dovoljnu dentalnu adheziju plombe.

Sendvič tehnika je također indicirana u slučajevima kada je nemoguće postići potpuno sušenje karijesne šupljine.

Faze punjenja sendvič tehnikom:

1. Čišćenje zuba od mrlje

2. Odabir boje materijala za punjenje

3. Preparacija praznog karijesa

4. Izolacija zuba

5. Liječenje i sušenje karijesnih pražnjenja

6. Poklopac zaptivke

Bez obzira na visoku biodostupnost slojevitog cementa, prekrijte sve prazne dijelove oblogom na bazi kalcijevog hidroksida. Nakon toga, dentin se obnavlja slojevitim cementom takve strukture da debljina kuglice do kompozita na površini za žvakanje nije manja od dva milimetra.

Postoje 2 opcije za nanošenje zaptivke od SIC-a (Sl.95):

A) “Zatvoreni” sendvič - brtva ne dopire do rubova praznih usta i nakon nanošenja kompozita ne dolazi u kontakt sa sredinom praznih usta.

B) “Tvrdi” sendvič – brtva preklapa prazan zid, dodirujući sredinu praznih usta. Ova metoda najčešće ne uspijeva pri popunjavanju praznih prostora klase 2, posebno kod subgingivnog retuširanja praznog prostora i nemogućnosti potpunog sušenja za prodiranje u prazan prostor. Kontaktna tačka se može tretirati kompozitom.

Mala 95. Polaganje zaptivke prilikom sendvič tehnike za popunjavanje karijesnih praznih prostora: a – „zatvoreni“ sendvič; b – “zaslađeni” sendvič

7. Protruyuvannya

Nakon što se SIC stvrdne, sredstvo koje prska se nanosi na površinu cakline i brtve.

Postavite sat rada na ne više od 30 sekundi. Zatim se prazan otpad ispere vodom i suši na vazduhu. Mikrodlaka nije samo površina cakline, već i površina jastučića za nanošenje slojeva. Dalje punjenje se vrši primarnom metodom očvršćavanja kompozita.

8. Primjena i polimerizacija vezivnog sredstva za emajl

Ljepilo se nanosi sprejom na probušenu caklinu, površinu sloj-onomer brtve i ravnomjerno raspoređuje duž prazne površine.

Budući da SIC pokriva cijelu površinu dentina, nanošenje dentinskog adheziva na dentinski adheziv nije ljepljivo.

Polimerizacija se vrši u zavisnosti od metode polimerizacije (hemijsko ili fotootvrdnjavanje).

9. Prazno nanošenje i stvrdnjavanje kompozitnog materijala

10. Preostali materijal za punjenje

11. "Rebonding" ("postbonding")

12. Fluorizacija zuba koji se obnavlja.

Kod zaptivanja „klasičnog“ i u vodi očvrslog SIC-a, punjenje sendvič tehnikom se vrši u 2. fazi. U prvom otvoru, svi prazni dijelovi su zapečaćeni SIC-om. U drugom postupku, dijelovi staklenojonomerne ispune, kao što je emajl, se uklanjaju, zatim se urezuju i pune kompozitom. Ako se ovo pravilo ne poštuje, kompozit, koji brzo zatvara vezu sa slojevitim odstojnikom, „vibrira“ „nezreli“ SIC sa dna prazne komore usled polimerizacije skupljanja. To će dovesti do stvaranja negativnog pritiska ispod ispune, „povlačenja“ tijela odontoblasta na dentinalnim tubulima, oštećenja i odumiranja ovih tkiva, postoperativne osjetljivosti, mikrobne invazije u pulpu i razvoja deformiteta prstiju (pulpitis, parodontitis) .

Popunjavanje karijesnih praznih prostora tehnikom sendviča u jednoj komori omogućava stvrdnjavanje hibridnih SIC-a za dvostruko i trostruko stvrdnjavanje.

Pozitivni aspekti sendvič tehnologije:

1). SIC lopta igra ulogu jastuka koji apsorbuje udarce ispod

Tendite kompozit, čime se povećava vrijednost ispune.

2). Stagnacija SIC-a kao osnovnog polaganja je veliki problem

adhezija ispuna za dentin – između cementa i tvrdih tkiva.

hemijska veza je uspostavljena i sa GIC kompozitom se stvara mešavina

mikromehanička veza.

3). Prisustvo fluora u sklojonomeru smanjuje stvrdnjavanje.

tvrda zubna tkiva, što smanjuje rizik od sekundarnog karijesa.

4). Pokrivanje kompozita SIC kuglom omogućava vam da ubacite takav

Postoji mala količina cementa koji formira sloj, jer je otpornost na abraziju niska.

5).Primjena debele (osnovne) brtve od SIC-a omogućava promjene

obaveze kompozitnog materijala, šta uvesti, šta promijeniti

polimerizacijsko skupljanje ispune, smanjenje unutrašnjeg naprezanja i mogućnost deformacije ispune, zamjenjujući rasipanje skupog kompozitnog materijala.

6). Sušenje zaptivke iz SIC-a omogućava poboljšanu estetiku

postavlja se plomba zbog prirodne neprozirnosti stenoida (dentin ima dobru reputaciju).

7). U nizu kliničkih situacija stagnacija sendvič tehnologije je veća

Važno je koristiti neadhezivnu tehniku, na primjer, kada obnavljate defekte u području vrata i korijena zuba, uključujući caklinu.

Shvatite da je vaša proteza neprirodna kao i vaši pravi zubi. Više nema potrebe da ga fiksirate ljepilom, skidate prije spavanja i čistite nakon tretmana kože. Osećate užitak zaljubljenosti i ne plašite se smeha. Sve je to zapravo zahvaljujući inovativnim strukturama tipa sendvič.

Virus se sastoji od čvrste baze koja ima jasnu ivicu i ležište sa zubima. Takvo tijelo ima posebne oslonce na krajevima, koji se postavljaju na potporne zube koji su izgubljeni, što osigurava pouzdanu fiksaciju.

Indikacije prije ugradnje značajne sendvič proteze

“Sendvič” je značajna zubna proteza nove generacije. Njegova glavna karakteristika je prisustvo "neba", poput čvrste pregrade.

Standardne protetske ploče, koje se koriste za djelomični ili potpuni odsutnost zuba, u potpunosti pokrivaju površinu nepca. To stvara brojne nedostatke: poremećaj sluzokože, gubitak osjeta okusa („zahvaćeno je oko 40% receptora okusa“), poremećena dikcija itd.

Dizajn tipa „sendvič“ ne preklapa se niti preklapa nepce.

Sendvič proteze su indicirane u sljedećim slučajevima:

• Očigledno bih želio 2-3 “živa” zuba na bočnim dijelovima pukotine;
• Ako uopće niste izgubili nijedan zub, onda očito želite 2 dobra korijena (metalne krunice se postavljaju za potporu, a zatim se na njih fiksira tijelo proteze);
• kontraindikacije prije implantacije (nedovoljna visina koštanog tkiva, šećerna bolest, bolest krvi itd.);
• kretanje refleksa povraćanja, kroz koje je nemoguće nositi protezu sa pločastim dijelom.

Dizajn sendviča nije pričvršćen za prednje zube preko onih previše masivnih centara koji narušavaju estetiku osmijeha.

Faza instalacije

Instalacija uključuje samo 2 faze:

1. Sanacija usne šupljine (čišćenje karijesnih šupljina, upala sluznice), RTG dijagnostika, uklanjanje zubnih ulkusa.
2. Isprobavanje gotovog modela, ako je potrebno, prilagođavanja za idealnu udobnost.

Pripremljeno

Model se izrađuje u zubotehničkom laboratoriju, uključujući pacijentove pojedinačne zube. Za početak proizvodnje potrebno je 7-10 dana. Zapravo, materijali italijanskog vibratora se proučavaju.

Budite uvjereni da je tehnologija proizvodnje „sendvič“ proteze zaštićena patentom Ruske Federacije. Zato ih imamo samo u jednoj moskovskoj klinici.

Za i protiv

Očigledne prednosti sendvič proteza:

• lagan i praktičan;
• ne vapite zbog dosade, ne mijenjajte ukus ježa;
• Vrijednost je jednaka metalnim protezama sa kopčom;
• jaka fiksacija s dodatnim karakteristikama dizajna;
• broj metalnih vijaka i drugih dodatnih pričvršćivača za novi izgled;
• nema potrebe za mljevenjem ili depulpiranjem potpornih zuba;
• Lako možete popraviti virus ako se pokvari.

Među minusima:

• visoka cijena;
• Može doći do lokalne alergijske reakcije na materijal.

Briga o protezi

Preporučuje se čišćenje proteza na dan trudnoće i uveče. U tu svrhu primarno rješenje je četkica i pasta za zube bez abrazivnih čestica. Redovno čišćenje pomoći će eliminirati nakupljanje bakterija, koje su uzrok upale u ustima.

Nije lako zategnuti protezu. Međutim, dezinficirajte ga otprilike 2-3 puta sedmično pomoću posebnih šumećih tableta (Corega Tabs, Lacalut Dent, Protefix). Otopite jednu tabletu u čaši vode sobne temperature, postavite protezu na 10-15 inča, a zatim isperite tekućom vodom.

Tablete za dezinfekciju proteza

dijelovi obroka

Koliko vremena je potrebno da se dobije proteza?

Proces adaptacije traje samo 2-3 dana, na primjer, stvaranje virusa u obliku ploče traje najmanje vremena.

Šta znači prastara razmena?

Ne, „sendvič“ proteze su pogodne za pacijente različitih starosnih grupa.

Koliko traje proteza?

Konstrukcija je napravljena od 7-10 godina upotrebe za konstrukciju od visokokvalitetnog plastičnog materijala, rok rada je takođe podložan strogom higijenskom razmatranju.

Cijene

Uvezeni materijali su skupi, tako da cijena "sendvič" proteze počinje od 40.000 rubalja.

Međutim, apsolutno se možete posavjetovati s ortopedom kako biste shvatili da li je ova opcija prava za vas.

Naša web stranica također sadrži informacije o drugim popularnim vrstama dentalne protetike. Također je kreiran sistem pretraživanja za brz odabir klinike ili specijaliste.

1. Ispuna na jedan način od stvrdnjavanja hibridnog sloja jonomera dvostrukog i trostrukog otvrdnjavanja.

2. Punjenje u dvije faze korištenjem "klasičnih" i vodeno-učvršćujućih sredstava za nanošenje slojeva. U ovom slučaju, u prvom dijelu, cijeli prazan prostor je zapečaćen pločastim cementom. U drugom slučaju (nakon 24 godine) vrši se uklanjanje dijelova sloionomera ispuna, sličnog emajlu, kao i nagrizanje i punjenje kompozitnim materijalom.

3. Izmijenjeno“sendvič tehnologija” iz kombinacije “klasičnih” i u vodi otvrdnutih slojnih jonomera i ispuna u jednom smjeru. Ova tehnika se zasniva na činjenici da se nakon pripreme prazne površine trljaju caklina i dentin, a zatim se nanosi SIC, zatim se na novo područje može nanijeti ljepilo, bez potrebe prolaska, isprati vodom i osušiti površina “nezrelog” wow” SIC-a.

Kada se modificirana “sendvič tehnika” očvrsne, prije svega cement, koji još nije stvrdnuo na površini, kompenzira polimerizacijsko skupljanje kompozita zbog njegove povećane elastičnosti i “pretjerane” ravnosti. U suprotnom, kupka će završiti u jednom dijelu. Na selu, "nepotreban" otac ne dobija sa kiselim izbočenjem, ni bio je trag vode, ni Visushuvannya, i optimalna viljuška za yogo hard-bell Ruinvannya Matereal na interkom kompozitnom Zub.

Tako se danas u nizu slučajeva stomatolozi mogu osloniti na zubnu bušilicu, koja je nesumnjivo poticaj pacijentima na sanaciju usne šupljine, zarad dobrog zdravlja organizma.

1. ELEKTRONSKA VERZIJA STRUČNIH RUSKIH NOVINA “STOMATOLOGIJA DANAS”. br. 2 (24), 2003 Republika: Članak: Univerzalni SIC kompanije Vladmiva. http://www.dentoday.ru/

2. Princip minimalno invazivne terapije, V.A. Tishchenko, zubar. http://www.mediastom.ru/

3. Atraumatski tretman zubnog karijesa, G.M. Pakhomov, V.K. Leontyev; TOV "Proektsiya"

4. Stomatologija: Pidruchnik. / Uredili profesori V.N. Trezubov, S.D. Arutjunov. - M.: "Medicinska knjiga", 2003. - 580 str.

5. Prioriteti u stomatologiji. Za materijale za časopis "Klinička stomatologija". http://www.zdorovie-m.ru/

Nije tajna da je jedan od glavnih pokazatelja rada stomatologa izostanak komplikacija nakon tretmana i dugoročan pozitivan rezultat. Međutim, kod restauracije zuba grupe za žvakanje, ergonomija robota nije uvijek bitna, jer kada se obnavljaju žvakaći zubi, bitna je zapremina robota, dok posao oduzima dosta vremena.

Osnova je tehnologija restauracije kompozitnim materijalima. I sve ove metode restauracije zuba za žvakanje razvijene su kako bi se smanjio stres polimerizacije, skupljanja i savijanja koji nastaje zbog toga. Pogledajmo sve redom.

Tehnike restauracije:

• Bertolottijeva tehnika direktnog skupljanja: dvije trećine prazne ljuske ispunjene su kemijski očvrslim kompozitom, a stražnja strana je ispunjena fotopolimerom. Desno, kod hemijskih kompozita, skupljanje se ispravlja na visokim temperaturama - do zubne pulpe u tom području. Ova tehnologija je zastarjela i danas se praktički ne koristi.
• Tehnika direktne polimerizacije. Skupljanje fotopolimera se ispravlja na poleđini izvora svjetlosti, tako da kompozit nije izložen praznim zidovima, svjetlosno očvršćeni dio kože kompozita, koji ne mora biti veći od 2 mm, nastaje očuvanjem struktura zuba. Također je potrebno temeljito očistiti kontaktne površine jer one pospješuju obnavljanje.
• Tehnika nanošenja materijala u obliku U. Prekriveno fiksacijom u tri tačke pomoću kompozita kako bi se spriječilo zatezanje kvržica zuba. Relevantno čak iu vrlo malim praznim prostorima.
• Tehnika horizontalnih rasporeda. Kompozit se unosi u prazan rezervoar horizontalnim kuglicama debljine veće od 4 mm, paralelno sa dnom praznog rezervoara. Relevantno samo za kompozite za pakovanje.
• Tehnika restauracije listova. Prati niz ciljeva: izbjeći nanoispunu nakon adhezivnog tretmana zubnog tkiva, minimizirati skupljanje, popuniti neravne površine pripremljenih dijelova i poboljšati adaptaciju daljnjih dijelova kompozita na zubno tkivo. Prazan prostor se popunjava do interfejsa dentina-caklina svetlosnim fotopolimerom debljine manje od 1 mm, a zatim se zapremina praznog prostora popunjava mikrohibridnim ili pakiranim kompozitom.
• CBC-tehnika (composite bonded compomer) - kombinovano spajanje kompomera i kompozita. Nini nije relevantan.
• Sendvič tehnika sa vikorističkim slojevitim cementima: volumen zubnog dentina se vraća u SIC klasičnim, fleksibilnim ili trostrukim očvršćavanjem; Okluzalna površina i površina kontaktne točke je mikrohibridni ili kompozit za pakovanje.

Najširi spektar ovih tehnika je tehnika restauracije listova i tehnika otvorenog i zatvorenog sendviča. Koža nije bila dovoljno gotova; Naravno, u stomatologiji je važno apsolutno temeljito znati šta treba izbjegavati. Osim toga, pojavljuju se novi razvoji i tehnologije postaju sve sofisticiranije. bud. Sve je to snažno ispravljeno, s jedne strane, smanjujući nedostatke prethodnih verzija i olakšavajući rad doktora, s druge - one za olakšanje pacijenta.

Najširi spektar restauratorskih tehnika je tehnika restauracije listovima i tehnika otvorenog i zatvorenog sendviča. Međutim, koža im nije bila dovoljna
Želio bih detaljnije da se osvrnem na nedostatke stagnacije sendvič tehnologije sa vicoristan SIC. S jedne strane: hemijska veza sa zubnim tkivom i fluorom; blizina koeficijenta toplinske ekspanzije materijala koeficijentu toplinske ekspanzije tvrdih zubnih tkiva; nema potrebe za apsolutnom izolacijom hirurškog polja; Inače, ima dosta nedostataka. Prije svega, pokazatelji kemijske adhezije na tvrda tkiva su niski (2-8 MPa za kemijske CIC i 8-12 za hibridne).

Oštećenje strukture staklenojonomera tokom kondicioniranja, koje se mora izvršiti na obavezujući način, budući da se GIC preklapa sa fotopolimerom. Visok rizik se unosi sa dna praznog rezervoara tokom procesa polimerizacije površinske kugle kompozita. Vrijeme je za polimerizaciju hemijskog sklojonomera.

Dezorganizacija SIC-a pod prilivom oralne tečnosti, kratkotrajnost usluge i nezadovoljavajuća estetika, hrapavost, savitljivost poliranja. Desno, stvrdnjavanje klasičnih CIC zavisi od vrste reakcije ionske izmene: joni vode prisutni u vodenom rastvoru polikarboksilnih kiselina razmenjuju se sa jonima kalcijuma i aluminijuma, koji ulaze u prah C IC, tako da vezuju hidroksilnu grupu. polikarbonata za stvaranje IC matrice, u tako razbacanim komadima stakla koji nisu reagirali.

U fazi klipa, kalcijum poliakrilatni užad se čvrsto formira (reakcija se sruši na desetine niti), ali se lampioni mogu razbiti u vodi, tako da se punjenje iz CIC-a može zaštititi od vode na sat vremena jako stvrdnuto. Zatim reagiraju s aluminijem, koji dodaje vrijednost strukturi zbog umrežavanja poliakrilatnih traka i stvara se prostrana struktura. Sama ova faza uključuje rezidualno oblikovanje cementne matrice. Završetak ove faze se dešava za 2-3 dana za klasične SIC, a za 40 sekundi za hibridne. Preostala struktura se sastoji od staklenih čestica, naoštrenih silika gelom i raspoređenih u matrici umreženih molekula polikarboksilnih kiselina (metalni poliakrilat).

U hibridnim SIC-ima, sa drugim i ternarnim mehanizmom, stvrdnjavanje prve faze sagorijevanja nastaje zbog fotoinizacije terminalnih radikala, a druge - kao u klasičnim SIC-ima. Prednosti hibrida su u smanjenim fizičkim i hemijskim autoritetima, a ne samo u parcelama nedostupnim fotoinicijaciji, to potvrđuje i struktura klasične hemijske reakcije. SIC je trostruko stvrdnut u skladištu i ima mikrokapsulirani redoks katalizator, koji daje dodatnu fotoaktivacijsku reakciju samostvrdnjavajućeg kompozitnog skladišnog cementa, a također aktivira sredstvo za prajmeriranje.

Dakle, za sve slojevite cemente proces potpunog stvrdnjavanja nije završen u jednom danu, što podrazumijeva nisku zamršenost u radu doktora i mogućnost krive složenosti:

• Toksičnost u odnosu na pulpu nastaje zbog toksičnog djelovanja jonske vode u dužini od 1 doze, budući da reakcija stvrdnjavanja još nije nastupila.
• Ekspanzija hibridnog SIC-a pri otvrdnjavanju za 3-4%.
• Pojava mikropukotina kada je dentin presušen.
• Pojava postoperativne osjetljivosti koja utiče na hidrofilnost GIC-a, dentinskog tkiva zuba prije punjenja, zbog dehidracije dentinalnih tubula, i, po svemu sudeći, formiraju se stiv podjele odontoblasta.
• Potreba za apsolutnom izolacijom hirurškog polja tokom stagnacije hibridnih SIC-a.
• Kod upotrebe SIC-a za sendvič tehnologiju, proces kondicioniranja površine cementa ortofosfornom kiselinom dovodi se do hrapavosti nadzemne površine, što olakšava adaptaciju površinske kugle na kompozit.

Suludo, teško je biti svjestan stagnacije SIC-a, zbog njihovih pozitivnih moći: biokompatibilnost sa zubnim tkivom, dobra regionalna adaptacija, nizak modul elastičnosti, blizak dentinu, bioaktivnost (difuzioni joni fluorida u zubnoj strukturi) su neophodan u različitim kliničkim situacijama.

Glavni pozitivni efekti SIC-a: bioosjetljivost iz zubnog tkiva, regionalna adaptacija, nizak modul elastičnosti, blizak dentinu, bioaktivnost
Postoji problem koji zaslužuje pažnju, a to je polimerizacija skupljanja i njegova nasljednica - polimerizacija naprezanja. Takve komplikacije prilikom restauracije žvakaćih zuba, kao što su uništavanje rubnog prianjanja materijala na zubno tkivo, gubitak izbočina i pukotina u caklini, kao rezultat restauracije, marginalna preparacija, kohezivni prijelomi u sredini strukture materijala, postoperativni bol, itd., povezan sa polimerizacijom. Sam Ađe, u praznoj 1. i 2. klasi, ima najveći C-faktor.

Važno je shvatiti da polimerizacijsko skupljanje fotopolimera znači promjenu čvrstoće materijala tokom procesa polimerizacije, što je praktično rukavica za 1-2 sekunde. Da bi došlo do hemijske reakcije između monomera, potrebno je razdvojiti komponente bliže jedan prema jedan, što fizički skraćuje polimernu vezu. Ako je materijal tvrđi, postaje sve važnije da se višak monomera urušava jedan po jedan, a time je kriv unutrašnji površinski napon cijelog sistema.

Ovo naprezanje, ili potpora za dalje skupljanje kompozita u cjelini, naziva se polimerizacijski napon skupljanja. Ovaj pokazatelj ne leži u samom skupljanju, koje kod nekih kompozita može biti minimalno, već u količini viška monomera koji nisu reagirali, što je faza konverzije materijala.

Za kontrolu odnosa skupljanja i naprezanja korištene su tehnike direktne polimerizacije kompozita, sferne primjene, mekog starta itd. U ovom slučaju restauracija je ograničena polimerizacijskim naprezanjem.

Jedan od načina za borbu protiv polimerizacijskog stresa je očvršćavanje kompozita s malim skupljanjem i niskim polimerizacijskim naprezanjem u velikim restauracijama. Ovaj materijal je novi kompozit, koji je razvio Dentsply™, - SDR™: pametna zamjena za dentin - jednokomponentni fluoridni radionepropusni kompozitni materijal. Dezintegracija radi stvrdnjavanja je osnova za restauracije klase 1 i 2. Ima karakteristike performansi tipične za tečne kompozite, ali se može primijeniti i sa kuglicama od 4 mm uz polimerizaciju minimalnog naprezanja. Ima moć samoprovere, što omogućava precizno prilagođavanje materijala zidovima pripremljenog praznog materijala. Dostupan u jednoj univerzalnoj nijansi, može se premazati bilo kojim kompozitima na bazi metakrilata.

U SDR™ tehnologiji, inovativno hemijsko jedinjenje - modulator polimerizacije - uvedeno je u organsku matricu. Time se kemijski povećava fluidnost reakcije polimerizacije, koja ulazi u fazu konverzije materijala, a također se smanjuje količina viška monomera.

Ovo se mudro može nazvati hemijskom polimerizacijom sa mekim startom. Nova smola daje SDR™ kompozitu posebnu konzistenciju, tako da se sam materijal raspoređuje po površini praznog, vrlo pristupačnog područja. Ova snaga je veoma važna za modeliranje kontaktne tačke. Debljina kuglice inhibirane kiselinom nakon polimerizacije znatno je manja od, na primjer, Spectruma, što, uz pažljivo prilagođavanje matriksa zubnom tkivu, omogućava da isključite fazu završne obrade površine zuba. kontakt tačka.

Dakle, uzmimo torbicu i isprobamo napajanje koje se često instalira kada se koristi SDR™ napajanje:

1. Postavite napon skupljanja na 1,5 MPa.
2. Čvrstoća po stisku 242 MPa.
3. Pritisak po ciklusu 115 MPa.
4. Prosječna veličina čestica je 4,2 mikrona.
5. Materijal je 68% gornji i 45% uvezan.
6. Rok atribucije je 2,5 godine.
7. Radioprovidnost 2,2 mm.
8. Skupljanje 3,5%.
9. Sat polimerizacije 20 s.
10. Jedna univerzalna nijansa olakšava proceduru kupanja.
11. Samopotvrdite, osiguravajući čudesnu adaptaciju.
12. Pomiješajte 2-3% težinskih nanočestica.
13. Ovo uključuje sve kompozite na bazi metakrilata, kao i ljepila.
14. Hemijsko skladište – metakrilatni polimer niskog polimernog naprezanja sa hibridnom smolom za nagib.
15. Polimerizacijski napon sa vikorističkim SDR™ je znatno manji nego kod tehnologije vikorističke kugle.
16. Nema indikacija za pripremu abrazije.
17. Skupljanje se događa u rasponu vrijednosti karakterističnih za tradicionalne univerzalne kompozite, a naprezanja koja nastaju u materijalu se smanjuju za 60%.
18. Uštede na satima doktora su 40%.
19. Stvaranje kontaktne tačke vrši se na isti način kao i kod rada sa osnovnim kompozitima, tako da se matrica podesi i čvrsto pritisne na zub zub.
20. Indikacije za otvorenu i zatvorenu sendvič tehnologiju.
21. Otpornost na habanje u proksimalnoj zoni može se izjednačiti sa Esthet X®HD i Gradia Direct.
22. Lako se dodaje u male prazne posude, koje su vrlo pristupačne za tehnologiju kuglica.
23. Može se koristiti za velike prazne prostore, klase 1 i 2, koji ima proširenu indikaciju za direktne restauracije.
24. Dokazi o fluoridima u Pomeranu su se povećali od 15 godina (in vitro testovi).
25. Višak materijala na rubovima prazan može se ukloniti aplikatorom za dlačice, lagano navlaživši višak ljepila.
26. Samopotvrda traje manje od 10 sekundi.
27. Debljina unesenog materijala nije veća od 4 mm.
28. Velike prazne tragove treba ispuniti od mezijalne ivice i materijal treba teći do distalne ivice.
29. SDR™ mora doseći sučelje dentina-caklina, a debljina kompozita koji se preklapa nije manja od 2 mm. Ako je potrebno prikriti obojeni dentin, kuglica se preklapa sa kompozitom i može postati veća, ali se uopće neće promijeniti.
30. Ako je SDR™ previše ubrizgan i polimerizovan i ostaje malo prostora za kompozit koji se preklapa, potrebno je: a) nabaviti odgovarajući materijal za brušenje; b) izvršiti kondicioniranje površine za čišćenje površine i duvanje kroz emajl; c) nanijeti vezu i polimerizirati; d) uvesti materijal koji se preklapa. Ovaj postupak vrijedi i za tehniku ​​totalnog jetkanja.
31. Sumisny sa Core X™-flow.
32. Ne postoji bijela inhibicija kisele kugle, kao, na primjer, tekući kompozit „X-flow“, koji se mora blokirati glicerinom.

Primjena kliničkog SDR™ u tehnologiji otvorenih i zatvorenih sendviča.

Klinička epizoda br. 1

SDR™ + EsthetX®HD za restauraciju 45 i 46 zuba (sl. 1-10).

Mala 1. Situacija Počatkova. Mala 2. Nakon pripreme i izolacije radnog polja.
Mala 3. Područje kontaktne tačke je površina obraza. Mala 4. Modeliranje srednje bukalne kvržice EsthetX®HD.
Mala 5. Modeliranje svih neravnina korištenjem EsthetX® HD sjenila za tijelo i EsthetX® HD emajla. Mala 6. Ugradnja konturne matrice na 45 zuba.
Mala 7. Pogled sa vestibularne strane kontaktne tačke koju modelira SDR™. Mala 8. Okluzijski pogled na kontaktnu tačku.
Mala 9. Restauracija je završena bez završnog obrezivanja. Mala 10. Restauracija je završena nakon završne obrade.

Restauracija zuba sa estetskim oštećenjima – gubitkom boje, promjenama oblika, restauracijama i nejasnim renoviranjem – jedan je od najvećih zahtjeva rutinskih zahvata u praktičnoj stomatologiji. Idealan izbor za ovakve slučajeve danas je indirektna obnova zuba uz pomoć keramičkih ljuskica. Međutim, keramički onleji mogu se mijenjati u boji ovisno o boji nosećih zuba koji se pripremaju. Minimalna priprema u kontaktu s preklapanjem neprozirnih potpornih zuba omogućava stvaranje prirodne nijanse jako oštećenih zuba kako bi se stvorila prirodna boja keramičkih faseta.

Klinički uspjeh minimalno invazivne pripreme keramičkih ljuskica počiva na visokoj preciznosti asfaltnog materijala, tehnici skidanja asfalta i kvalifikacijama dentalnog tehničara. Materijali na bazi polivinil siloksana (PVA) pokazali su svoju sposobnost izrade vrlo detaljnih dijelova u preklopnim restauracijama. Tehnika ekstrakcije igra važnu ulogu u estetskoj restauraciji. Za pripremu keramičkih faseta, koristi se jednostepena metoda tučanja sa dvostrukom kuglom za ekstrakciju polivinilsiloksanskih materijala iz očvrslih polivinilsiloksanskih materijala, koji su povezani povlačenjem pomoću „ovjesnog konca“.

Ovaj klinički pažljiv opis primjera estetske obnove prednjih zuba keramičkim fasetama iz prednjih odvajanja jednostepene duple kugle.

Klinička epizoda

Pacijent 22, iz prilično higijenski praznih usta, vratio se boji centralnog sjekutića 21 i defektu boje kompozitnog nadomjestaka na susjednom centralnom sjekutića 11 (sl. 1). Pacijentkinja je zahtijevala ažuriranje estetike u prednjoj regiji i zatvaranje malog razmaka između prednjih sjekutića. Za ažuriranje oblika i boje zuba, kao i za stvaranje visoko estetskog izgleda, pacijentu je preporučena izrada keramičkih ljuskica. Za analizu okluzalnih interakcija korištenjem dodatnog alginatnog materijala uklonjeni su prorezni jastučići i pripremljeni su dijagnostički modeli od sintetičkog gipsa tipa IV. Za ispravno ažuriranje konture centralnih sjekutića napravljena je postavka voska.

Na osnovu dijagnostičkog modela voska pripremljena je silikonska matrica koja je služila kao vodič za pripremu centralnih sjekutića. Izvršena je minimalna preparacija zuba 11 do dubine od 0,3 mm, a područje preparacije se nalazilo u potpunosti u prostorima između cakline. Zub 21 je prepariran na dubini od 0,5 mm preko cijele vestibularne površine. Dubina prepariranih zuba je izdubljena kako bi se kompenzirao sivi izgled jednog od zuba. Nakon preparacije, zubi su ispirani kiselinom sa 37% gelom fosforne kiseline u trajanju od 15 sekundi, zatim oprani i osušeni. Na zub 21 apliciran je adhezivni sistem za tehniku ​​totalnog jetkanja - TECO (DMG, Nimechchina), koji je bio osvijetljen 20 sekundi. Zatim je na području treće gingivalne krunice nanesena A1 opak kompozit za maskiranje sive mrlje. Preparirani zubi su zatim polirani glavama desni i kuhani dok se kamenac ne ukloni.

Za izolaciju mekih tkiva korištena je tehnika podlaganja retrakcionih niti. U blizini parodontalnog žlijeba postavljen je širok retrakcioni konac koji je podrezan za 5 niti prije uklanjanja konca (slika 2). Nakon inicijalne pripreme, zubi su oprani mlazom vode i osušeni. Ovisno o veličini zubnog luka pacijenta, odabrana je tacna. Za minimalno invazivne preparate potrebno je izvršiti precizna mjerenja istom tehnikom, inače kritična područja neće biti jasno prikazana. Stoga je odabir hidrofilnog, čvrstog polivinil-siloksanskog materijala neophodan za precizno snimanje područja pripreme. Osim toga, moguće je imati koristi od superiornosti sendvič tehnologije u vezi sa visokom preciznošću i snagom pridružene mućke. Za postizanje adekvatne konzistencije materijala za tijesto, preporučuje se korištenje automatskih sistema za miješanje. Pokazalo se da automatsko miješanje polivinilsiloksanskih materijala omogućava pražnjenje, smanjuje rizik od kontaminacije komponenti materijala i poboljšava kvalitet materijala.Ručno miješanje. U mašinu za automatsko mešanje (MixStar-eMotion, DMG) ubačen je kertridž sa Honigum-MixStar kitom (DMG) i program je podešen prema preporuci proizvođača.

Presovana kašika je pažljivo obložena homogenim materijalom Honigum-MixStar kit (Small 3). Imajte na umu da ćemo prvo obnoviti krajeve kašika. Zatim je materijal Honigum-MixStar Putty nanesen iz pištolja na osnovni materijal Honigum-MixStar Putty, koji je podešen (slika 4). Ovaj trag se nanosi na područje preparacije, te na cijeli zubni luk. Ovo vam omogućava da ispravno ažurirate okluzalno poravnanje na modelu.

U ovom trenutku, retrakcioni konac je uklonjen i Honigum-Light materijal je odmah nanesen na preparirane zube (Mal. 5). Napunjena kašika stavljala se do usta. Nakon što se materijal potpuno stvrdnuo, jastučići su izvučeni iz usta i uvrnuti (sl. 6). Svi detalji minimalne pripreme su završeni (slika 7). Uz pravilan tretman, jasno se mogu uočiti detalji granica između preparata. Štaviše, tačnost PVA materijala je potvrđena u poprečnom presjeku (slika 8). Obratite pažnju na prodiranje Honigum-Light materijala u denticiju. Privremene krunice su pripremljene Luxatempom (DMG) i pacijent je pušten do sljedeće posjete.

Na osnovu isječaka izrađeni su modeli sa gipsom tipa IV (sl. 9). Za zube 11 i 21 pripremljene su keramičke fasete debljine 0,3 mm i 0,5 mm (sl. 10). Na početku zahvata urađen je idejni projekat i isprobane keramičke fasete. U vezi sa visokom transparentnošću keramičkih faseta, korištene su vikor mješavine na bazi glicerina. Za fiksiranje faseta odabrali smo prozirni cement za 11 i neprozirni A3 za 21, kako bismo prikrili promjenu boje. Nakon preostale udobnosti konstrukcije, pacijentu se fasete fiksiraju na zube. Restauracija s dodatnom adhezivnom fiksacijom Vitique kompozitnog cementa (DMG) osigurala je adekvatan estetski rezultat (sl. 11).