Dom Lijekovi Grane vanjske karotidne arterije. Vanjska karotidna arterija, njezina topografija, grane i područja koja se njima opskrbljuju Opskrba krvlju tkiva lica

Grane vanjske karotidne arterije. Vanjska karotidna arterija, njezina topografija, grane i područja koja se njima opskrbljuju Opskrba krvlju tkiva lica

Srednja meningealna arterija (latinski tekst pravopisa njeno ime tumači kao A. meningeamedia) dio je verteobrazilarnog cirkulacijskog sustava i pruža prehranu dura mater.

Nakon prodora u intrakranijalni prostor, podijeljen je u četiri glavne grane:

Gornji bubanj. Od grana prolazi kroz sljepoočno područje i hrani timpanijsku sluznicu.
Frontalni. Prelazi na istoimeni režanj i hrani frontalni dio dura mater.
Parijetalno. Grana se prema gore i osigurava protok krvi u parijetalnu zonu tvrde ljuske mozga.
Dodatni meningealni. Prolazi u prostor lubanje kroz foramen ovale i osigurava opskrbu krvlju trigeminalnog čvora, slušne cijevi, pterigoidnih mišića i dijela tvrde moždine.

Kao dio cirkulacije krvi čeljusti, meningealni sudovi usko komuniciraju s arterijama lica, orbite i uha, tvoreći bazen s razvijenom kolageralnom mrežom.

Lokacija

Srednja meningealna arterija nalazi se između ligamenta pterigo-čeljusti i vrha mandibule. Podiže se duž vanjske površine medijalnog pterigoidnog mišića do završetaka ušno-sljepoočnih živaca do spinoznog foramena kroz koji prolazi u lubanjski prostor.

Utor ljuskica sljepoočne kosti i usjek tjemene regije mjesto su posude. Ima anostomiju sa unutrašnjim karotidnim arterijama, preko povezujućeg kanala povezan je sa suznom mrežom krvnih žila. arterija daje zasebnu granu trigeminalnom gangliju i sluznici bubne šupljine.

Patologija

Kršenje normalnog stepena krvotoka u granama srednje meningealne arterije dovodi do razvoja kršenja stanja tvrde ljuske mozga u tjemenoj i zatiljnoj regiji. Kronični nedostatak kisika i vitalnih elemenata u tkivima membrane dovodi do poremećaja u njenoj strukturi i pojave ishemije.

Najčešća bolest koja proizlazi iz hemodinamskih poremećaja u granama meningealnih arterija je ishemijski moždani udar. Srednjovječni i stariji ljudi podložni su ovoj bolesti, ali ponekad dob pacijenta s dijagnozom ishemijskog moždanog udara frontalne grane meningealnog suda može biti vrlo mlada.

Pored moždanog udara, srednja i prednja meningealna arterija podložne su raznim vrstama zaraznih lezija zidova uzrokovanih upalom dure mater ili prodiranjem infekcije u šupljinu bubne opne. Arteritis izaziva oštar grč zahvaćene grane arterije sa trenutnim pogoršanjem pokazatelja otpora.

Daljnji nedostatak krvotoka pogoršava situaciju - infekcija koja zahvaća dura mater širi se na pojedina područja girusa i uzrokuje nepovratne promjene u njihovoj strukturi.

U praksi vaskularnih patologija mozga, vodeća osoba među nastajućim patološkim promjenama je pojava aneurizme zida arterije. Statistika SZO navodi da su, među ostalim poremećajima cerebralne cirkulacije, hemoragični moždani udari povezani s krvarenjem iz puknute izbočine stijenke krvnih žila na prvom mjestu.

Ukupno se moždani udar javlja kod 1,5-2% odrasle populacije i praktično dovodi do invaliditeta pacijenta. U posebno teškim slučajevima rezultirajući hematom uzrokuje nepopravljivo oštećenje moždanog tkiva i dovodi do smrti pacijenta.

Znakovi

Svi poremećaji u protoku krvi u meningealnim arterijama dovode do naglog pogoršanja ljudskog zdravlja. Uz hemodinamske poremećaje i razvoj ishemije u arterijama, simptomi nastaju kako se patologija razvija u tkivima koja se krvlju dovode kroz meningealne sudove. U slučaju puknuća aneurizme ili akutnih zaraznih lezija arterijskih zidova, znakovi patologije iznenada se pojavljuju i brzo se pojačavaju.

Rezultirajuće krvarenje pod dura mater izražava se sljedećim simptomima:

oštra i vrlo jaka glavobolja u tjemenoj ili frontalnoj regiji, praćena nekontroliranim povraćanjem;
vrtoglavica s gubitkom sposobnosti održavanja uspravnog položaja;
poremećaj slušnih organa, zvono i jaka buka pojavljuju se u jednom uhu;
može postojati djelomični poremećaj govora, jezik je iskrivljen;
otkucaji srca se povećavaju i ubrzavaju;
mogu se javiti nesvjestica i ponekad koma.

Prisutnost upalnih procesa na zidovima arterija često prati hipertermija i jeza. Liječenje s pojavom ovih simptoma treba započeti odmah, a kako bi se odabrala njegova najučinkovitija metoda, potreban je precizan pregled pacijenta.

Dijagnostika

Prilično je teško prepoznati pojavu patologije u meningealnim žilama analizirajući simptome koji su se pojavili, a često jednostavno nemoguće. Znakovi poremećaja krvotoka u cerebralnim arterijama u razvoju vrlo su slični onima kod drugih bolesti. U prepoznavanju kršenja i postavljanju tačne dijagnoze pomoći će instrumentalna dijagnostika koja daje cjelovitu sliku klinike patologije. U većini slučajeva ispitivanje stanja meningealnih arterija vrši se tehnikama kao što su:

Transkranijalni dopler. Ova ultrazvučna metoda omogućava dobivanje tačnih informacija o stanju krvožilnog sistema u intrakranijalnom prostoru. Uz pomoć opreme TKDG, doktor vizuelno promatra smjer protoka krvi kroz žile i ima sposobnost da ubrza njen protok. Metoda vam omogućava identificiranje stenoze arterijskih zidova, stupnja suženja lumena između vaskularnih zidova
Snimanje magnetnom rezonancom. To je najosjetljivija i najtačnija metoda za dijagnosticiranje meningealnih arterija. Uz njegovu pomoć, liječnik neće zanemariti najneznačajnije poremećaje stanja cerebralnog vaskularnog sistema i okolnih tkiva. Omogućuje vam prepoznavanje patologija u najranijim fazama razvoja te u kroničnom i subakutnom toku bolesti
CT skener. Proučavajući grafičke slike područja pojave meningealnih arterija, izvedene pomoću računarskog tomografa, liječnik identificira mjesto patologija u posudama, prisustvo hematoma, sklerotične formacije na zidovima. Za proučavanje stanja takvih malih posuda kao što su meningealne grane, najbolji rezultat je pretvaranje slike u 3D sliku u boji.
Angiografija. To je najčešći način procjene nivoa krvotoka i mjerenja njegove brzine u pojedinim granama cerebralnih žila. Zasnovan je na uvođenju posebnih preparata za nijansiranje u krvotok i daljnjoj radiografiji ili ultrazvučnoj dijagnostici. Kontraindicirano za upotrebu kod pacijenata kod kojih je utvrđena netolerancija na određene lijekove, posebno na lijekove koji sadrže jod

Prisustvo upalnih procesa na zidovima arterija i u tkivima koja ih hrane utvrđuje se biokemijskim testom krvi. Povećani nivo leukocita, u ovom slučaju, ukazat će na postojeću zaraznu leziju.

Liječenje

Nakon proučavanja rezultata dijagnoze, liječnik bira i propisuje najefikasniji i najefikasniji način pomoći pacijentu. Ovo mogu biti konzervativne metode liječenja zasnovane na uzimanju lijekova i podvrgavanju sesijama u sobi za fizioterapiju. U posebnim se slučajevima izvodi mikrohirurška operacija u kojoj liječnik odmah uklanja uzroke nedovoljnog dotoka krvi u dura mater, hematome.

Za liječenje lijekovima, liječnik propisuje sljedeće lijekove:

lijekovi koji stimuliraju hemodinamiku;
lijekovi protiv zgrušavanja;
lijekovi koji obnavljaju biokemiju krvi;
vitaminski kompleksi.

Mjere fizioterapije koje se provode nakon uklanjanja glavnih simptoma uključuju:

izlaganje pogođenom području sa malim UHF strujama;
ultraljubičasto zračenje pogođenog područja;
nametanje aplikacija koje koriste aktivne lijekove.

U slučaju nezadovoljavajućeg rezultata konzervativnih metoda liječenja ili u prisutnosti prijetnje životu pacijenta s puknutom aneurizmom, može se izvršiti kirurška operacija koja se sastoji od faza:

otvaranje lubanje i dura mater;
uklanjanje fokusa lezije;
zatvaranje hirurške rane.

Nakon obavljenog hirurškog liječenja, pacijent prolazi kroz faze rehabilitacije u bolnici, a zatim ambulantno. Tokom perioda oporavka, pacijentu se propisuje kurs lijekova, fizioterapije i fizioterapije.

Važno je zapamtiti da su posljedice hemoragijskog moždanog udara uzrokovanog krvarenjem unutar moždanih ovojnica. Ne može se potpuno eliminirati. Pacijent će trebati slijediti preporuke liječnika tijekom života i podvrgavati se redovnim preventivnim pregledima.

Prevencija

Pojava ponovljenih manifestacija poremećenog krvotoka duž grana meningealnog vaskularnog sistema može se spriječiti primjenom preventivnih mjera koje preporučuje specijalista. Svrha prevencije je isključiti pojavu patologija u meningealnim arterijama i njihovim okolnim tkivima. Da biste to učinili, trebat ćete učiniti sljedeće:

podvrgavati se redovnom preventivnom pregledu stanja krvnih žila, posebno je ovaj postupak obavezan za pacijente s postojećim urođenim vaskularnim patologijama;
pridržavajte se režima koji je propisao ljekar;
normalizirajte noćni san, izbjegavajte stresne životne situacije;
dio sa postojećim lošim navikama;
posmatrajte kulturu hrane i nadgledajte svoju tjelesnu težinu;
pravovremeno preduzimati mjere za liječenje akutnih infekcija.

Kada se poštuju ova pravila, pacijent će moći izbjeći pojavu pogoršanja krize patologija meningealnih arterija i održavati normalno zdravlje. U slučaju prvih znakova pogoršanja cerebralne cirkulacije, pacijent treba odmah posjetiti svog ljekara.

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, usmjeravajući se prema gore, ide malo naprijed i medijalno prema unutarnjoj karotidnoj arteriji, a zatim prema van od nje.

Prvo, vanjska karotidna arterija nalazi se površno, pokrivena potkožnim mišićem vrata i površinskom pločicom cervikalne fascije. Zatim, krećući se gore, prolazi iza stražnjeg trbuha digastričnog mišića i stilohioidnog mišića. Nešto više smješteno je iza grane donje čeljusti, gdje prodire u debljinu parotidne žlijezde i u razini vrata kondilarnog izrasline donje čeljusti podijeljeno je u maksilarnu arteriju, a. maxillaris i površinska sljepoočna arterija, a. temporalis superficialis, koji čine skupinu završnih grana vanjske karotidne arterije.

Iz vanjske karotidne arterije dolazi do niza grana koje su podijeljene u četiri skupine: prednja, stražnja, medijalna i terminalna skupina grana.

Prednja grupa ogranaka. 1. Gornja arterija štitnjače, a. thyroidea superior, odvaja se od vanjske karotidne arterije odmah na mjestu njenog porijekla od zajedničke karotidne arterije u razini velikih rogova hioidne kosti. Usmjeren je malo prema gore, a zatim lučno savijen medijalno i slijedi do gornjeg ruba odgovarajućeg režnja štitnjače, šaljući prednju žljezdanu granu u svoj parenhim, r. glandularis anterior, posterior glandular grana, r. glandularis posterior, i bočna žljezdana grana, r. glandularis lateralis. U debljini žlijezde grane gornje arterije štitnjače anastomozirane su s granama donje arterije štitnjače, a. thyroidea inferior (iz trupa štitnjače, truncus thyrocervicalis, proteže se od subklavijske arterije, a.subclavia).

Usput, gornja arterija štitnjače daje brojne grane:

a) subhioidna grana, r. infrahyoideus, opskrbljuje hioidnu kost i mišiće pričvršćene za nju; anastomoze sa istoimenom granom na suprotnoj strani;

b) sternokleidomastoidna grana, r. sternocleidomastoideus, nestabilan, daje krv istoimenom mišiću, približavajući mu se sa unutrašnje površine, u gornjoj trećini;

c) gornja grkljanska arterija, a. laryngea superior, usmjerena na medijalnu stranu, prolazi preko gornjeg ruba štitaste hrskavice, ispod štitnjače-hioidnog mišića i, probijajući štitnjaču-hioidnu membranu, opskrbljuje mišiće, sluznicu grkljana i djelomično hioidnu kost i epiglotis:

d) grana krikotireoze, r. cricothyroideus, opskrbljuje istoimeni mišić i formira lučnu anastomozu s arterijom suprotne strane.

2. Lingvalna arterija, a. lingualis, deblji od gornje štitnjače i započinje malo iznad nje, od prednjeg zida vanjske karotidne arterije. U rijetkim slučajevima polazi zajedničkim trupom s facijalnom arterijom i naziva se jajničko-facijalno trupce, truncus linguofacialis. Lingvalna arterija slijedi malo prema gore, prelazi preko velikih rogova hioidne kosti, krećući se prema naprijed i prema unutra. U svom toku pokriva ga prvo stražnji trbuh digastričnog mišića, stilohioidni mišić, a zatim prolazi ispod hioidno-jezičnog mišića (između zadnjeg i srednjeg konstriktora ždrijela iznutra), prilazi, prodirući u debljinu njegovih mišića.

U svom toku, jezična arterija odaje brojne grane:

a) suprahioidna grana, r. suprahyoideus, prolazi duž gornjeg ruba hioidne kosti, lučno anastomozira s istoimenom granom na suprotnoj strani: opskrbljuje hioidnu kost i susjedna meka tkiva krvlju;

b) leđne grane jezika, rr. dorsales linguae, male debljine, odlaze od jezične arterije ispod hioidno-jezičnog mišića, krećući se strmo prema gore, približavajući se stražnjem dijelu stražnjeg dijela jezika, dovodeći krv do njegove sluznice i krajnika. Njihove krajnje grane prelaze u epiglotis i anastomozu sa istoimenim arterijama na suprotnoj strani;

c) hioidna arterija, a. sublingualis, odstupa od jezične arterije prije nego što uđe u debljinu jezika, usmjeren je prema naprijed, prolazeći preko maksilarno-hioidnog mišića prema van iz mandibularnog kanala; zatim dolazi do hioidne žlijezde, dovodeći krv do nje i obližnjih mišića; završava u sluznici dna usta i u desnima. Nekoliko grana, koje probijaju maksilarno-hioidni mišić, anastomoziraju se sa submentalnom arterijom, a. submentalis (grana facijalne arterije, a. facialis);

d) duboka arterija jezika, a. profunda linguae, najmoćnija je grana jezične arterije, koja je njen nastavak. Krećući se prema gore, ulazi u debljinu jezika između bradingvalnog mišića i donjeg uzdužnog mišića jezika; zatim, slijedeći navijanje prema naprijed, doseže svoj vrh.

U svom toku arterija odaje brojne grane koje hrane vlastite mišiće i sluznicu jezika. Krajnje grane ove arterije približavaju se frenumu jezika.

3. Arterija lica, a. facialis, potječe s prednje površine vanjske karotidne arterije, malo iznad jezične arterije, ide prema naprijed i prema gore te prema unutra prelazi iz stražnjeg trbuha digastričnog mišića i stilohioidnog mišića u submandibularni trokut. Ovdje se ili pridružuje submandibularnoj žlijezdi, ili probija njenu debljinu, a zatim ide prema van, savijajući se oko donjeg ruba tijela donje čeljusti ispred pričvršćenja mišića masetera; savijajući se prema gore na bočnu površinu lica, približava se području medijalnog ugla oka između površinskih i dubokih mišića lica.

U svom toku facijalna arterija odaje nekoliko grana:

a) uzlazna nepčana arterija, a. palatina ascendens, odstupa od početnog dijela facijalne arterije i, uzdižući se uz bočni zid ždrijela, prolazi između stiloidnih i stilofaringealnih mišića, opskrbljujući ih krvlju. Krajnje grane ove arterije granaju se u predelu faringealnog otvora slušne cijevi, u nepčane tonzile i djelomično u sluznicu ždrijela, gdje se anastomoziraju sa uzlaznom faringealnom arterijom, a. pharyngea ascendens;

b) grana amigdala, r. tonsillaris, ide bočnom površinom ždrijela, probija gornji ždrijelni konstriktor i završava brojnim granama u debljini tonzila. Daje red grančica na zidu ždrijela i korijenu jezika;

c) grane do submandibularne žlijezde - žljezdane grane, rr. glandulares, predstavljen sa nekoliko grana koje se protežu od glavnog trupa facijalne arterije na mjestu gdje je uz submandibularnu žlijezdu;

d) submentalna arterija, a. submentalis je prilično moćna grana. Idući prema naprijed, prolazi između prednjeg trbuha digastričnog mišića i maksilarno-hioidnog mišića i opskrbljuje ih krvlju. Anastomozirajući sa sublingvalnom arterijom, submentalna arterija prolazi kroz donji ventil donje čeljusti i, prateći prednju površinu lica, opskrbljuje kožu i mišiće brade i donje usne;

e) donje i gornje labijalne arterije, aa. labiales inferior et superior, započinju na različite načine: prvi - malo ispod ugla usta, a drugi - u razini kuta, slijedi u debljini kružnog mišića usta blizu ruba usana. Arterije dovode krv u kožu, mišiće i sluznicu usana, anastomozirajući sa istoimenim sudovima na suprotnoj strani. Gornja labijalna arterija daje tanku granu nosne pregrade, r. septi nasi, krv koja opskrbljuje kožu nosnog septuma u regiji nozdrve;

f) bočna grana nosa, r. lateralis nasi, - mala arterija koja ide do krila nosa i opskrbljuje kožu ovom području;

g) ugaona arterija, a. angularis, krajnja je grana facijalne arterije. Podiže se uz bočnu površinu nosa, odajući male grančice na krilu i mostu nosa. Zatim se približava kutu oka, gdje se anastomozira i sa leđnom arterijom nosa. dorsalis nasi (grana oftalmološke arterije, a.ophthlmica).

Zadnja grupa ogranaka.1. Sternokleidomastoidna grana, r. sternocleidomastoideus, često odstupa od okcipitalne arterije ili od vanjske karotidne arterije u razini početka facijalne arterije ili nešto više i ulazi u debljinu sternocleidomastoidnog mišića na granici njegove srednje i gornje trećine.

2. Okcipitalna arterija, a. occipitalis, ide natrag i gore. U početku je prekriven stražnjim trbuhom digastričnog mišića i prelazi vanjski zid unutarnje karotidne arterije. Zatim, ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića, on odstupa straga i odlazi u žlijeb okcipitalne arterije mastoidnog procesa. Ovdje je okcipitalna arterija između dubokih mišića zatiljka opet usmjerena prema gore i izlazi medijalno do mjesta pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića. Dalje, probijajući vezanost trapeznog mišića za superiornu nuhalnu liniju, izlazi ispod tetivne kacige, gdje odaje završne grane.

Sljedeće se grane protežu od potiljačne arterije:

a) sternokleidomastoidne grane, rr. sternocleidomastoidei, u količini od 3 - 4 opskrbljuju istoimeni mišić, kao i obližnje mišiće zatiljka; ponekad se granaju u obliku zajedničkog debla kao silazna grana, r. descendens;

b) mastoid, r. mastoideus, - tanka stabljika koja prodire kroz otvor mastoida do dura mater;

c) ušna grana, r. auricularis, ide prema naprijed i prema gore, dovodeći krv na stražnju površinu ušne školjke;

d) potiljačne grane, rr. occipitales su završne grane. Smješteni između suprakranijalnog mišića i kože, anastomoziraju se između sebe i istoimenim granama na suprotnoj strani, kao i granama arterije zadnjeg uha. auricularis stražnja i površinska sljepoočna arterija, a. temporalis superficialis;

e) meningealna grana, r. meningeus, - tanka stabljika, prodire kroz tjemeni otvor do tvrde ljuske mozga.

3. Arterija stražnjeg uha, a. auricularis posterior, - mala posuda koja potječe od vanjske karotidne arterije, iznad okcipitalne arterije, ali se ponekad proteže zajedno s njom u zajedničkom trupu.
Stražnja aurikularna arterija usmjerena je prema gore, malo straga i prema unutra, a u početku je prekrivena parotidnom žlijezdom. Zatim se, uzdižući se duž stiloidnog procesa, prelazi u mastoidni proces, koji leži između njega i ušne školjke. Ovdje je arterija podijeljena na prednju i stražnju završnu granu.

Od stražnje ušne arterije proteže se niz grana:

a) stiloidna arterija, a. tanka stylomastoidea prolazi kroz istoimenu rupu u facijalni kanal. Prije nego što uđe u kanal, iz njega se odvaja mala arterija - stražnja timpanijska arterija, a. tympanica posterior, prodirući u timpanijsku šupljinu kroz kamenu bubnjićnu pukotinu. U kanalu facijalnog živca daje male mastoidne grane, rr. mastoidei, do ćelija mastoidnog procesa i grane stremena, r. stapedialis, za stapes mišić;

b) ušna grana, r. auricularis, prolazi duž stražnje površine ušiju i probija je, dajući grane na prednju površinu;

c) potiljačna grana, r. occipitalis, usmjerena je prema dnu mastoidnog odljeva straga i prema gore, anastomozirajući s terminalnim granama i. occipitalis.

Medijalna granska grupa.Uzlazna ždrijelna arterija, a. pharyngea ascendens, započinje od unutarnjeg zida vanjske karotidne arterije. Podiže se, ide između unutarnje i vanjske karotidne arterije, približava se bočnom zidu ždrijela.

Daje sljedeće grane:

a) faringealne grane, rr. faringeale, dva ili tri, usmjereni su duž stražnjeg zida ždrijela i opskrbljuju njegov stražnji dio nepčanim tonzilom do baze lubanje, kao i dijelom mekog nepca i djelomično slušnom cijevi;

b) stražnja meningealna arterija, a. meningea posterior, prati i tok unutrašnje karotidne arterije. carotis interna, ili kroz vratni otvor; zatim prelazi u lubanjsku šupljinu i grana se u tvrdu ljusku mozga;

c) donja timpanijska arterija, a. tympanica inferior, - tanka stabljika koja kroz timpanijsku tubulu prodire u timpanijsku šupljinu i opskrbljuje njenu sluznicu krvlju.

Grupa grana terminala. I. Maksilarna arterija, a. maxillaris, odstupa od vanjske karotidne arterije pod pravim kutom u razini vrata donje čeljusti. Početni dio arterije prekriva parotidna žlijezda. Tada se arterija, izvijajući, usmjerava vodoravno prema naprijed između grane donje čeljusti i sfenoidno-mandibularnog ligamenta.

Grane koje se protežu od maksilarne arterije, prema topografiji pojedinih dijelova, konvencionalno su podijeljene u tri skupine.

Prva grupa uključuje grane koje se protežu od glavnog debla a. maxillaris blizu vrata donje čeljusti grane su mandibularnog dijela maksilarne arterije.

Drugu grupu čine ogranci koji počinju iz tog odjela a. maxillaris, koji se nalazi između lateralnog pterigoidnog i sljepoočnog mišića, grana je pterigoidnog dijela maksilarne arterije.

Treća grupa uključuje ogranke koji se protežu od te lokacije a. maxillaris, koji se nalazi u pterygo-palatine fossa, grane je pterygo-nepčanog dijela maksilarne arterije.

Grane donje čeljusti. 1. Duboka arterija uha, a. auricularis profunda, - mala grana koja se proteže od početnog dijela glavnog debla. Usmjeren je prema gore i opskrbljuje zglobnu kapsulu temporomandibularnog zgloba, donji zid vanjskog slušnog kanala i bubnjić.

2. Prednja timpanijska arterija, a. tympanica anterior, često grana duboke arterije uha. Prodire kroz kameno-bubne pukotine u timpanijsku šupljinu, dovodeći krv do njegove sluznice.

3. Donja alveolarna arterija, a. alveolaris inferior, prilično je velika posuda, usmjerena prema dolje, ulazeći kroz otvor donje čeljusti u kanal donje čeljusti, gdje prolazi zajedno s istoimenom venom i živcem. U kanalu se od arterije grane sljedeće grane:

a) zubarske grane, rr. dentali, koji prelaze u tanji parodontal;

b) parodontalne grane, rr. peridentali, pogodni za zube, parodont, zubne alveole, desni, spužvastu supstancu donje čeljusti;
c) maksilarno-hioidna grana, r. mylohyoideus, odstupa od donje alveolarne arterije prije nego što uđe u kanal donje čeljusti, ulazi u maksilarno-hioidni žlijeb i opskrbljuje maksilarno-hioidni mišić i prednji trbuh digastričnog mišića;

d) brada ramus, r. mentalis, nastavak je donje alveolarne arterije. Ostavlja kroz otvor za bradu na licu, razdvajajući se na brojne grane, opskrbljuje bradu i donju usnu krvlju i anastomozira grane a. labialis inferior i a. submentalis.

Pterygoid grane. 1. Srednja meningealna arterija, a. meningea media, najveća je grana koja se proteže od maksilarne arterije. Poslato prema gore, prolazi kroz spinozni otvor u lubanjsku šupljinu, gdje je podijeljeno na frontalnu i tjemenu granu, rr. frontalis et parietalis. Potonji idu duž vanjske površine tvrde ljuske mozga u arterijskim žljebovima kostiju lubanje, opskrbljujući ih krvlju, kao i sljepoočna, frontalna i tjemena područja ljuske.

U toku srednje meningealne arterije od nje se granaju sljedeće grane:

a) gornja timpanijska arterija i. tympanica superior, - tanka posuda; ušavši u timpanijsku šupljinu kroz rascjep kanala malog kamenitog živca, on opskrbljuje sluznicu krvlju;

b) kamena grana, r. petrosus, potječe od spinoznog otvora, slijedi bočno i straga, ulazi u pukotinu kanala velikog kamenog živca. Ovdje anastomozira s granom arterije stražnjeg uha - stiloidnom arterijom i. stylomastoidea;

c) orbitalna grana, r. orbitalis, tanak, usmjeren prema naprijed i, prateći optički živac, ulazi u orbitu;

d) anastomotska grana (sa suznom arterijom), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), prodire kroz gornju orbitalnu pukotinu u orbitu i anastomozira suznom arterijom, a. lacrimalis, - grana oftalmološke arterije;

e) krilo-meningealna arterija, a. pterygomeningea, odlazi čak i izvan lobanjske šupljine, opskrbljuje krv pterigoidnim mišićima, slušnom cijevi i nepčanim mišićima. Ušavši kroz ovalni otvor u lubanjsku šupljinu, opskrbljuje trigeminalni čvor krvlju. Može krenuti direktno iz a. maxillaris, ako ovaj ne leži na bočnoj, već na medijalnoj površini lateralnog pterigoidnog mišića.

2. Duboke sljepoočne arterije, aa. temporales profundae, predstavljena prednjom dubokom sljepoočnom arterijom, i. temporalis profunda anterior i stražnja duboka temporalna arterija, a. temporalis profunda posterior. Oni se odvajaju od glavnog trupa maksilarne arterije, odlaze u sljepoočnu jamu koja leži između lubanje i sljepoočnog mišića i dovode krv u duboke i donje dijelove ovog mišića.

3. Arterija za žvakanje, a. masseterica, ponekad potječe iz stražnje duboke sljepoočne arterije i, prolazeći kroz usjek donje čeljusti do vanjske površine donje čeljusti, približava se žvakaćem mišiću s njegove unutarnje površine, opskrbljujući ga krvlju.

4. Stražnja gornja alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior, započinje u blizini tuberkula gornje vilice s jednom ili dvije ili tri grane. Spuštajući se prema dolje, prodire kroz alveolarne otvore u istoimene tubule gornje čeljusti, gdje odaje zubne grane, rr. dentales, prelazeći u parodontalne grane, rr. peridentales, dosežući korijene velikih kutnjaka gornje vilice i desni.

5. Bukalna arterija, a. buccalis, mala je žila koja ide naprijed i dolje, prolazi duž bukalnog mišića, opskrbljuje ga krvlju, sluznicom usta, desnima u gornjim zubima i brojnim obližnjim mišićima lica. Anastomoze sa facijalnom arterijom.

6. Pterygoidne grane, rr. pterygoidei, samo 2 - 3, usmjereni su na bočne i medijalne pterigoidne mišiće.

Grane pterigo-nepčanog dijela. 1. Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, prolazi kroz donju orbitalnu pukotinu u orbitu i odlazi u infraorbitalni sulkus, a zatim prolazi kroz istoimeni kanal i kroz infraorbitalni otvor na površinu lica, dajući završne grane tkivima infraorbitalne regije lica.

Na svom putu infraorbitalna arterija šalje prednje gornje alveolarne arterije, aa. alveolares superiores anteriores, koji prolaze kroz kanale u vanjskom zidu maksilarnog sinusa i, povezujući se s granama stražnje gornje alveolarne arterije, odaju zubne grane, rr. dentales i parodontalne grane, rr. peridentales, izravno opskrbljuju zube gornje vilice, desni i sluznicu maksilarnog sinusa.

2. Silazna nepčana arterija, a. palatina descendens, u svom početnom dijelu daje arteriju pterigoidnog kanala, a. canalis pterygoidei (može se povući samostalno, odustajući od ždrijelne grane, r. pharyngeus), ide prema dolje, prodire u veliki nepčani kanal i dijeli se na male i velike nepčane arterije, aa. palatinae minores et major i nestalna faringealna grana, r. faringeus. Male nepčane arterije prolaze kroz manji nepčani otvor i dovode krv u tkiva mekog nepca i krajnika. Velika nepčana arterija izlazi iz kanala kroz veliki nepčani otvor, ulazi u nepčani sulkus tvrdog nepca; snabdijevanje krvi njegovoj sluznici, žlijezdama i desnima; idući naprijed, prolazi prema gore kroz incizalni kanal i anastomozira stražnjom pregradnom granom, r. septalis posterior. Neke grane anastomoziraju uzlaznu nepčanu arteriju, a. palatina ascendens, - grana facijalne arterije, a. facialis.

3. Sfenoidno-nepčana arterija, a. sphenopalatina, krajnja je žila maksilarne arterije. Kroz klinasto-nepčani otvor prolazi u nosnu šupljinu i ovdje je podijeljen na brojne grane:

a) bočne stražnje nosne arterije, aa. nasales posteriores laterales, - prilično velike grane, krv prosipa sluznicu srednje i donje školjke, bočni zid nosne šupljine i završava u sluznici frontalnog i maksilarnog sinusa;

b) stražnje grane pregrade, rr. septales posteriors, podijeljeni u dvije grane (gornju i donju), dovode krv u sluznicu nosne pregrade. Te arterije, idući prema naprijed, anastomoziraju se granama oftalmološke arterije (iz unutarnje karotide), a u području incizalnog kanala - velikom nepčanom arterijom i arterijom gornje usne.

II. Površinska sljepoočna arterija, a. temporalis superficialis, druga je završna grana vanjske karotidne arterije, koja je njezin nastavak. Potječe od vrata donje vilice.

Ide gore, prolazi u debljini parotidne žlijezde između vanjskog slušnog kanala i glave donje čeljusti, a zatim površno ležeći ispod kože slijedi korijen zigomatičnog luka, gdje se može osjetiti. Nešto iznad zigomatičnog luka, arterija je podijeljena na svoje završne grane: prednju granu, r. frontalis i parijetalna grana, r. parietalis.

U svom toku arterija odaje brojne grane.

1. Grane parotidne žlijezde, rr. parotidei, samo 2 - 3, opskrbljuju parotidnu žlijezdu krvlju.

2. Poprečna arterija lica, a. transversa facialis, nalazi se prvo u debljini parotidne žlijezde, opskrbljujući je krvlju, a zatim prolazi vodoravno duž površine mišića žvakaće mase između donjeg ruba zigomatičnog luka i parotidnog kanala, dajući grane facijalnim mišićima i anastomozirajući s granama facijalne arterije.

3. Prednje ušne grane, rr. auriculares anteriores, samo 2-3, usmjerene su na prednju površinu ušiju, dovodeći krv u kožu, hrskavicu i mišiće.

4. Srednja sljepoočna arterija, a. temporalis media, usmjeravajući se gore, probija sljepoočnu fasciju iznad zigomatičnog luka (od površine do dubine) i ulazeći u debljinu sljepoočnog mišića opskrbljuje je krvlju.

5. Oftalmološka arterija, a. zygomaticoorbitalis, usmjeren iznad zigomatičnog luka prema naprijed i prema gore, dostižući kružni mišić oka. Opskrbljuje krv nizom mišića lica i anastomozama. transversa facialis, r. frontalis i a. lacrimalis iz A. ophthalmica.

6. Prednja grana, r. frontalis, - jedna od završnih grana površinske sljepoočne arterije, ide prema naprijed i prema gore i opskrbljuje frontalni trbuh okcipitalno-frontalnog mišića, kružni mišić oka, tetivnu kacigu i kožu čela.

7. Parijetalna grana, r. parietalis, - druga završna grana površinske sljepoočne arterije, nešto veća od frontalne grane. Poslat gore i pozadi, daje krv koži sljepoočnog dijela; anastomoze sa istoimenom granom na suprotnoj strani.

Sadržaj predmeta "Unutrašnja baza lubanje. Opskrba mozga krvlju. Venski odljev iz mozga.":

Sljedeći sloj nakon kostiju lubanje svodova je dura mater cranialis (encephali). Labavo je povezan s kostima svoda i čvrsto je prilijepljen za unutarnju bazu lubanje. Uobičajeno nema prirodnog prostora između kostiju i dure maternice. Međutim, kada se ovdje nakuplja krv (hematom), javlja se prostor tzv epiduralna.

Tvrda membrana mozga nastavlja se u dura mater leđne moždine.

Tvrda membrana mozga odaje tri procesa unutar lubanje. Jedan od njih - polumjesec mozga, falx cerebri - nalazi se u sredini, u sagitalnom smjeru, i dijeli moždane hemisfere. Drugi je cerebelarni srp, falx cerebelli. - razdvaja polutke malog mozga, a treća - tentorium malog mozga, tentorium cerebelli, - odvaja veliki mozak od malog mozga. Stražnji fak cerebri povezan je sa tentorijumom malog mozga. Tentorium cerebelli pričvršćen je straga duž poprečnog žlijeba, bočno na gornje ivice kamenih dijelova sljepoočnih kostiju.

Tvrda ljuska mozga sastoji se od dva lista. Na mjestima pričvršćivanja za kosti lubanje, listovi se razilaze i čine trokutaste kanale obložene endotelom - sinusima tvrde ljuske mozga.

Arterije dure mater

Većina dura mater mozga srednja meningealna arterija, i. meningea media, - ogranak a. maxillaris. U šupljinu lobanje ulazi kroz spinozni otvor, foramen spinosum. U šupljini lobanje arterija je podijeljena na frontalnu i parijetalnu granu. Trup srednje meningealne arterije i njeni ogranci prilično su čvrsto povezani s dura materinom, a na kostima nastaju žljebovi - sulci meningei. S tim u vezi, arterija je često oštećena kada je sljepoočna kost slomljena. Prednja grana a. meningea media često prolazi na maloj udaljenosti u koštanom kanalu - to se uočava na mjestu konvergencije četiri kosti: frontalne, tjemene, sljepoočne i sfenoidne. Arteriju prate dva w. meningeae mediae, koja za razliku od arterije prolazi kroz dura mater.

Prednja meningealna arterija dura mater, a. meningea anterior, grana je prednje etmoidne arterije, a. ethmoidalis anterior (iz očne arterije sistema unutrašnjih karotidnih arterija).

Stražnja meningealna arterija dura mater, a. meningea posterior, odstupa od uzlazne ždrijelne arterije, a. pharyngea ascendens (iz vanjske karotidne arterije). Obje čine brojne anastomoze sa a. meningea media.

Dura nervi

Dura nervi, rr. meningei, odvajaju se od grana trigeminalnog živca: optičkog, maksilarnog i mandibularnog živca.

Također preporučujemo video o anatomiji i topografiji sinusa dure mater

Ostali video vodiči o ovoj temi su: "".

52722 0

Na vratu, unutar karotidnog trokuta, vanjska karotidna arterija prekrivena je facijalnom, jezičnom i superiornom venom štitnjače; ona leži površnije od unutarnje karotidne arterije. Ovdje se grane od nje odvajaju sprijeda, medijalno i straga.

Prednje grane:

Gornja arterija štitnjače (a. thyroidea superior) polazi blizu bifurkacije zajedničke karotidne arterije ispod velikog roga hioidne kosti, lučno ide naprijed i dolje do gornjeg pola štitaste žlijezde (slika 1). Anastomoze sa donjom arterijom štitnjače i gornjom arterijom štitnjače na suprotnoj strani. Odaje subhioidna grana (r. infrahyoideus), sternokleidomastoidna grana (r. sternocleidomastoideus) i gornja grkljanska arterija (a.laringea superior)prateći gornji grkljanni živac i opskrbu krvlju mišića i sluznice grkljana iznad glotisa.

Slika: 1. Vrhunske štitnjače i jezične arterije, pogled sprijeda:

1 - sublingvalna žlijezda; 2 - lijeva sublingvalna arterija i vena; 3 - lijeva duboka arterija jezika; 4, 14 - vanjska karotidna arterija; 5 - lijeva gornja arterija štitnjače; 6 - bifurkacija zajedničke karotidne arterije; 7 - gornja grkljanska arterija; 8 - zajednička karotidna arterija; 9 - tiroidna hrskavica; 10 - lijevi režanj štitnjače; 11 - desni režanj štitnjače; 12 - žljezdane grane desne gornje arterije štitnjače; 13 - hioidna kost; 15 - desna gornja arterija štitnjače; 16 - desna jezična arterija; 17, 19 - desna hioidna arterija (rez); 18 - desna duboka arterija jezika

(a. lingualis) započinje od vanjske karotidne arterije, ide gore i naprijed duž srednjeg konstriktora ždrijela do vrha većeg roga hioidne kosti, gdje ga presijeca hioidni živac (slika 2, 3, vidi sliku 1). Nadalje, smješten je medijalno do hioidno-jezičnog mišića, prema Pirogovljevom trokutu (neki ga autori nazivaju lingvalnim trokutom; omeđen je sprijeda rubom maksilarno-hioidnog mišića, odozdo tetivom digastričnog mišića, a odozgo hipoglosnim živcem). Nastavlja na jeziku kao duboka arterija jezika (a.profunda linguae) i ide do vrha jezika. Odaje nadrahioidna grana (r. suprahyoideus) na suprahioidne mišiće; sublingvalna arterija (a.sublingualis)prolazak naprijed i bočno i potiskivanje krvi podjezične pljuvačne žlijezde i sluznice poda usne šupljine; leđne grane jezika (rr.dorsales linguae) - 1-3 grane, uzdižu se prema stražnjem dijelu jezika i dovode krv u meko nepce, epiglotis, krajnik.

Slika 2. Lingvalna arterija, pogled s lijeve strane:

1 - jezična arterija; 2 - vanjska karotidna arterija; 3 - unutrašnja vratna vena; 4 - vena lica; 5 - jezična vena; 6 - suprahioidna arterija; 7 - leđna arterija jezika; 8 - submandibularni kanal; 9 - arterija u frenumu jezika; 10 - duboka arterija jezika i prateće vene

Slika: 3. Lingvalna arterija u jezičnom trokutu, pogled sa strane: 1 - arterija lica i vena; 2 - submandibularna žlijezda; 3 - hipoglosni mišić; 4 - hipoglosni živac; 5 - jezični trokut; 6, 9 - jezična arterija; 7 - tetiva digastričnog mišića; 8 - hioidna kost; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - parotidna žlijezda; 12 - stilohioidni mišić

Arterija lica (a.facialis) polazi blizu ugla donje čeljusti, često sa zajedničkim trupom s jezičnom arterijom ( dnojezično trupce, truncus linguofacialis), usmjerena prema naprijed i prema gore duž gornjeg konstriktora ždrijela medijalno na stražnji trbuh digastričnog mišića i stilohioidnog mišića. Zatim ide dubokom površinom submandibularne pljuvačne žlijezde, savija se kroz bazu donje vilice ispred mišića za žvakanje i naglo se penje do medijalnog ugla palpebralne fisure, gdje završava ugaona arterija (a. angularis)... Potonja anastomozira leđnu arteriju nosa.

Arterije odlaze od facijalne arterije do susjednih organa:

1) uzlazna nepčana arterija (a. palatina ascendens) ide gore između stilofaringealnog i stiloidnog mišića, prodire kroz ždrijelno-bazilarnu fasciju i opskrbljuje krv mišićima ždrijela, nepčanog tonzila, mekog nepca;

2) tonzilarna grana (r. tonsillaris) probija gornji faringealni konstriktor i grana se u faringealni tonzil i korijen jezika;

3) grane žlijezda (rr.glandulares) idite na submandibularnu pljuvačnu žlijezdu;

4) submentalna arterija (a. submentalis) odlazi od facijalne arterije na mjestu njenog savijanja kroz bazu donje čeljusti i ide naprijed ispod maksilarno-hioidnog mišića, dajući grane njemu i digastričnom mišiću, a zatim dolazi do brade, gdje je podijeljen na površinska grana do brade i duboke grane koja perforira maksilarno-hioidni mišić i opskrbljuje dno usta i hioidnu pljuvačnu žlijezdu;

5) donja labijalna arterija (a. labialis inferior) Grane ispod ugla usta, vijugavo se nastavlja između sluznice donje usne i kružnog mišića usta, povezujući se s istoimenom arterijom na drugoj strani; daje grane donjoj usni;

6) gornja labijalna arterija (a.labialis superior) odlazi u nivou kuta usta i prelazi u submukozni sloj gornje usne; anastomoze sa suprotnom stranom istoimene arterije, čineći perioralni arterijski krug. Daje grane gornjoj usni.

Medijalna grana:

Ascendentna faringealna arterija (a. pharyngea ascendens) - najtanja cervikalna grana; parna soba, grana se blizu bifurkacije zajedničke karotidne arterije, ide gore, dublje od unutrašnje karotidne arterije, do ždrijela i dna lubanje. Krv opskrbljuje ždrijelo, meko nepce i daje stražnja meningealna arterija (a. meningea posterior) na dura mater i donja timpanijska arterija (a.tympanica inferior) do medijalnog zida timpanijske šupljine.

Stražnje grane:

Okcipitalna arterija (a. occipitalis) započinje od stražnje površine vanjske karotidne arterije, nasuprot početku facijalne arterije, ide prema gore i natrag između sternokleidomastoidnih i digastričnih mišića do mastoidnog izraslina, gdje leži u usjeku mastoida i grana u potkožnom tkivu zatiljka do krune ( slika 4). Odaje sternokleidomastoidne grane (rr.sternocleidomastoidei) na istoimeni mišić; ušna grana (r. auricularis) - do ušice; zatiljne grane (rr. zatiljci) - na mišiće i kožu potiljka; meningealna grana (r. teningeus) - na tvrdu ljusku mozga i silazna grana (r. descendens) - na zadnju mišićnu grupu vrata.

Slika: 4. Vanjska karotidna arterija i njeni ogranci, bočni pogled:

1 - frontalna grana površinske sljepoočne arterije; 2 - prednja duboka sljepoočna arterija; 3 - infraorbitalna arterija; 4 - supraorbitalna arterija; 5 - supra-blok arterija; 6 - maksilarna arterija; 7 - arterija leđa nosa; 8 - stražnja gornja alveolarna arterija; 9 - ugaona arterija; 10 - infraorbitalna arterija; 11 - arterija za žvakanje; 12 - bočna nosna grana arterije lica; 13 - bukalna arterija; 14 - pterigoidna grana maksilarne arterije; 15, 33 - vena lica; 16 - gornja labijalna arterija; 17, 32 - arterija lica; 18 - donja labijalna arterija; 19 - zubne grane donje alveolarne arterije; 20 - brada grana donje alveolarne arterije; 21 - submentalna arterija; 22 - submandibularna pljuvačna žlijezda; 23 - žljezdane grane arterije lica; 24 - štitnjača; 25 - zajednička karotidna arterija; 26 - gornja grkljanska arterija; 27 - gornja arterija štitnjače; 28 - unutrašnja karotidna arterija; 29, 38 - vanjska karotidna arterija; 30 - unutrašnja vratna vena; 31 - jezična arterija; 34 - vena donje vilice; 35, 41 - okcipitalna arterija; 36 - donja alveolarna arterija; 37 - maksilarno-hioidna grana donje alveolarne arterije; 39 - mastoidni izraslina; 40 - maksilarna arterija; 42 - stražnja arterija uha; 43 - srednja meningealna arterija; 44 - poprečna arterija lica; 45 - stražnja duboka sljepoočna arterija; 46 - srednja sljepoočna arterija; 47 - površinska sljepoočna arterija; 48 - tjemena grana površinske sljepoočne arterije

Arterija stražnjeg uha (a. auricilaris posterior) ponekad polazi zajedničkim trupom s okcipitalnom arterijom iz zadnjeg polukruga eksterne karotidne arterije, u visini vrha stiloidnog procesa, uspravno se uspinje prema gore i prema gore između hrskavičnog spoljašnjeg slušnog kanala i mastoidnog procesa u zonu uha (vidi sl. 4). Šalje grana do parotidne žlijezde (r. parotideus), opskrbljuje krv mišićima i koži zatiljka (r. occipitalis) i ušne školjke (r. auricularis). Jedna od njegovih grana - stiloidna arterija (a. stylomastoidea) ulazi u timpanijsku šupljinu kroz stiloidni otvor i kanal facijalnog živca, daje grane facijalnom živcu i stražnja timpanijska arterija (a.tympanica posterior)koji mastoidne grane (rr. mastoidei) opskrba krvlju sluznice bubne šupljine i ćelija mastoidnog procesa (slika 5). Arterija stražnjeg uha anastomozira s granama prednjeg uha i okcipitalnim arterijama i sa parijetalnim granama površinske sljepoočne arterije.

Slika: pet.

a - pogled na bubnjić iznutra: 1 - gornja grana prednje bubne arterije; 2 - grane prednje bubne arterije do inkusa; 3 - stražnja timpanijska arterija; 4 - duboka arterija uha; 5 - donja grana duboke timpanijske arterije; 6 - prednja timpanijska arterija;

b - pogled iznutra na zid labirinta: 1 - gornja grana prednje bubne arterije; 2 - gornja timpanijska arterija; 3 - karotidna arterija; 4 - donja timpanijska arterija

Na licu se vanjska karotidna arterija nalazi u mandibularnoj jami, u parenhimu parotidne pljuvačne žlijezde ili dublje od nje, sprijeda i bočno od unutarnje karotidne arterije. Na razini vrata donje čeljusti podijeljen je na završne grane: maksilarne i površinske sljepoočne arterije.

Površinska sljepoočna arterija (a. temporalis superficialis) - tanka završna grana vanjske karotidne arterije. Leži prvo u parotidnoj pljuvačnoj žlijezdi ispred ušne školjke, a zatim - iznad korijena zigomatičnog procesa, prolazi ispod kože i nalazi se iza ušno-sljepoočnog živca u sljepoočnoj regiji. Nešto iznad ušne školjke podijeljen je na završne grane: prednju, frontalnu (r. Frontalis) i stražnju, parijetalni (r. parietalis), snabdijevajući krv koži istih područja lubanje svoda. Od površinske sljepoočne arterije odlaze grane do parotidne žlijezde (rr. parotidei), prednje ušne grane (rr. auriculares anteriores) do ušne školjke. Uz to se veće grane protežu od nje do formacija lica:

1) poprečna facijalna arterija (a. transversa faciei) grana se u debljini parotidne pljuvačne žlijezde ispod vanjskog slušnog kanala, izlazi ispod prednjeg ruba žlijezde zajedno sa bukalnim granama facijalnog živca i grana se preko kanala žlijezde; opskrbljuje žlijezdu i mišiće lica krvlju. Anastomoze na facijalnoj i infraorbitalnoj arteriji;

2) zigomatična arterija (a. zygomaticifacialis) polazi iznad vanjskog slušnog kanala, ide duž zigomatičnog luka između ploča temporalne fascije do bočnog ugla palpebralne fisure; opskrbljuje krv kožom i potkožnim tvorbama u području zigomatične kosti i orbite;

3) srednja sljepoočna arterija (a. temporalis media) odlazi iznad zigomatičnog luka, perforira sljepoočnu fasciju; opskrbljuje sljepoočni mišić; anastomoze sa dubokim sljepoočnim arterijama.

(a. maxillaris) - završna grana spoljne karotidne arterije, ali veća od površinske sljepoočne arterije (slika 6, slika 4). Polazi u parotidnoj slinovnici iza i ispod temporomandibularnog zgloba, ide naprijed između grane donje čeljusti i krilo-mandibularnog ligamenta paralelno i ispod početnog dijela ušno-sljepoočnog živca. Smješten je na medijalnom pterigoidnom mišiću i granama mandibularnog živca (jezični i donji alveolarni), a zatim ide naprijed duž bočne (ponekad uz medijalnu) površinu donje glave bočnog pterigoidnog mišića, ulazi između glava ovog mišića u krilo-nepčanu jamu, gdje odaje krajnje grane.

Slika: 6.

a - pogled izvana (grana vilice je uklonjena): 1 - prednja duboka sljepoočna arterija i živac; 2 - zadnja duboka sljepoočna arterija i živac; 3 - žvakaća arterija i živac; 4 - maksilarna arterija; 5 - površinska sljepoočna arterija; 6 - stražnja arterija uha; 7 - vanjska karotidna arterija; 8 - donja alveolarna arterija; 9 - medijalna pterigoidna arterija i mišić; 10 - bukalna arterija i živac; 11 - stražnja gornja alveolarna arterija; 12 - infraorbitalna arterija; 13 - klinasto-nepčana arterija; 14 - bočna pterigoidna arterija i mišić;

b - vanjski pogled na septum nosne šupljine: 1 - klinasto-nepčana arterija; 2 - silazna nepčana arterija; 3 - arterija pterigoidnog kanala; 4 - prednja duboka sljepoočna arterija i živac; 5 - stražnja duboka sljepoočna arterija i živac; 6 - srednja meningealna arterija; 7 - duboka arterija uha; 8 - prednja timpanijska arterija; 9 - površinska sljepoočna arterija; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - arterija za žvakanje; 12 - pterigoidne arterije; 13 - male nepčane arterije; 14 - velike nepčane arterije; 15 - incizalna arterija; 16 - bukalna arterija; 17 - stražnja gornja alveolarna arterija; 18 - nazopalatinska arterija; 19 - stražnja pregradna arterija

Anatomija čovjeka S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Ljudsko tijelo prožeto je krvnim sudovima od glave do pete. Omogućuju tijelu normalno funkcioniranje i nose hranjive sastojke i kisik kroz tijelo. Među njima postoje posude koje igraju vitalnu ulogu za ljude.

Karotidna arterija

Svatko od nas barem jednom u životu ošteti neki dio tijela, na primjer, kad se prereže prst, krv počne teći iz njega. Zaustaviti takvo krvarenje nije teško, jer je promjer posude prilično mali, a pritisak u njoj mali. Uz to, u ljudskoj krvi postoje trombociti koji začepe rez, a nakon nekoliko minuta sama krv prestaje teći.

Ali to se ne događa uvijek: u ljudskom tijelu postoje posude koje se razlikuju i po velikom promjeru i po pritisku krvi koja se kroz njih kreće. Obično su najvažniji u ljudskom tijelu, a njihova oštećenja i nedostatak medicinske pomoći mogu dovesti do ozbiljnog gubitka krvi. Jedna od njih je karotidna arterija.

Ova krvna žila je uparena arterija koja započinje u prsima i grana se prema glavi. Zbog toga se njegove glavne funkcije mogu smatrati opskrbom krvi mozga, očiju i drugih dijelova ljudske glave.

Više o strukturi i njenim funkcijama

Karotidna arterija ima dvije grane: desnu i lijevu. Prva potječe iz regije brahijalnog trupa. Lijeva arterija zauzvrat započinje u području luka aorte. Zbog ovih anatomskih karakteristika, lijeva arterija je par centimetara duža od desne. Zatim se kreće vertikalno prema gore, nalazi se u vratu, a zatim se grana i nalazi se u različitim dijelovima glave.

Glavna funkcija ove arterije je opskrba mozga krvlju. To se može dogoditi samo kada ova posuda nema patologije i razne bolesti koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi. Kada se arterije začepe, vjerovatnije je da će osobi trebati operacija.

Vanjska karotidna arterija

Ova vrsta arterija smatra se jednom od glavnih komponenti jednog zajedničkog trupa karotidne arterije. Počinje od jedne arterije, nalazi se u razini karotidnog trokuta, jednog od njegovih dijelova. Prvo prolazi bliže sredini arterije, koja se nalazi unutra, a zatim i mnogo lateralnije od nje.

U početku je ta arterija prekrivena mišićima, a ako uzmemo u obzir njezino mjesto u području karotidnog trokuta, tada se može primijetiti ispod potkožnog mišića smještenog na vratu. Arterija tu ne završava, ona se dijeli. U predjelu donje čeljusti, približno na nivou vrata, pojavljuju se prve grane vanjske karotidne arterije. Predstavljaju ih maksilarna i površinska sljepoočna arterija. Dalje, pojavljuju se druge grane vanjske karotidne arterije, koje se razilaze u različitim smjerovima u odgovarajućim smjerovima. Stoga je ovdje definirana prednja, srednja i stražnja grana vanjske karotidne arterije. Svaki od njih odgovoran je za normalno funkcioniranje određenih dijelova ljudskog tijela, opskrbljujući ih hranjivim sastojcima i kiseonikom.

Prednja grupa

Upravo ta područja koja se odnose na vanjski ogranak trupa karotidne arterije uključuju prilično impresivne posude. Posebnost ove grupe je u tome što omogućava protok krvi u organe smještene u licu i grlu. Stoga funkcioniranje grkljana, lica, jezika, štitnjače ovisi o njihovom normalnom radu. Iz zajedničke žile, a to su grane vanjske karotidne arterije, nalaze se tri glavne žile, prilično velike veličine. Tada se odvija druga podjela na manje posude, takva diferencijacija omogućava dotok krvi u sve potrebne dijelove tijela.

Prednja skupina grana vanjske karotidne arterije uključuje tri glavne žile, od kojih svaka ima određenu funkciju i mjesto.

Gornja arterija štitnjače

Njegova se grana javlja na nivou rogova na samom početku hioidne kosti. Ovakav raspored omogućava ovoj konkretnoj arteriji da opskrbljuje krv štitnjači i, naravno, paratiroidnoj žlijezdi. Takođe, zahvaljujući ovoj arteriji, krv teče do grkljana, prolazeći kroz gornju arteriju u području mastoidnog mišića.

Nakon toga, ona se, kao i većina posuda u ljudskom tijelu, ponovo odvaja. I sublingvalne i krikotiroidne grane pojavljuju se u gornjoj arteriji štitnjače. Jedan od njih, naime sublingvalni, postaje glavna žila koja hrani obližnje mišiće i

Što se tiče krikotireoidne grane, ona omogućava protok krvi do odgovarajućeg mišića. Nakon toga povezan je s sličnom posudom s druge strane.

Gornja grkljanska arterija omogućava protok krvi u epiglotis i grkljan. Uz njegovu pomoć čini se da je moguće obogatiti membrane ovih organa kisikom, kao i one smještene oko mišića.

Lingvalna arterija

Ova posuda, kao i prethodne, komponenta je grane vanjske karotidne arterije; grana se javlja neposredno iznad jedne od žila, posebno štitnjače. To se događa u području hioidne kosti, a zatim se kreće i postepeno doseže područje trokuta Pirogova. Tada je jezična arterija usmjerena do točke odakle je i dobila ime, odnosno do samog jezika, nalazi se ispod. Iako. u usporedbi s drugim arterijama, jezični se smatra ne tako velikim, ima i svoje manje posude.

Na primjer, duboka arterija jezika izgleda kao velika grana jezične arterije. Njegov je položaj prilično zanimljiv: prvo se podiže i doseže takozvanu bazu jezika. Zatim se nastavlja kretati po njemu i dolazi do samog vrha. Ova posuda okružena je s nekoliko mišića, posebno jezičnim i donjim uzdužnim.

Pored toga, postoji suprahioidna grana, čija je glavna funkcija opskrba hioidne kosti krvlju. U skladu s tim, nalazi se uz gornji rub ove kosti. Podjezična arterija nalazi se u području hioidnog mišića, odmah iznad njega. Njegove funkcionalne značajke su u opskrbi dijela usne šupljine krvlju, zahvaljujući njemu kisik se opskrbljuje svim komponentama ljudske usne šupljine. Ovaj broj uključuje oralnu sluznicu, pljuvačne žlijezde, pa čak i desni. Leđne grane imaju neobičan raspored, pa ih se može uočiti u području jednog od mišića, u ovom slučaju hioidnog.

Arterija lica

Ova vrsta posuda se račva u području kuta donje čeljusti, a zatim prolazi kroz žlijezdu koja se nalazi u blizini, odnosno submandibularnu. Ova se posuda ne naziva bezveze facijalnom arterijom, jer, počevši od vrata, prolazi kroz područje donje čeljusti, postupno se krećući do područja lica. Zatim ide naprijed i kreće se prema vrhu. Vrhovi žila završavaju se na uglovima usta, a druga grana dopire do očiju. Pored toga, sama arterija uključuje dodatne posude, odnosno pojavljuju se i druge grane.

Uprkos činjenici da su na vratu uglavnom ogranci vanjske karotidne arterije, manje arterije obuhvaćene skupinom nalaze se na licu i dijelu ljudskih usta. Grana amigdale ide do nepčanog tonzila, a od grananja prelazi preko nepca. Također ide do dna jezika, dopire tamo duž zida ljudske usne šupljine.

Što se tiče nepčane arterije, njegovo je mjesto direktno od same baze facijalne arterije, koja je dio skupine koja se naziva prednjim granama vanjske karotidne arterije. Uzlazna nepčana arterija završava u regiji ždrijela, posebno njenoj sluznici, a pored toga i nepčanom tonzilu. Potonje se grane protežu i na cijevi odgovorne za normalan sluh.

Podjezična arterija prolazi kroz hioidni mišić, tačnije, kroz vanjsku površinu ovog mišića. Krajevi posude prelaze na bradu i određene vratne mišiće.

Zadnja grupa

Stražnja grana vanjske karotidne arterije, kao i prethodne, ima svoje grane žila. Uho se proteže od njega i na tom mjestu potiče okcipitalna arterija. Uz njihovu pomoć krv se isporučuje u vidljivi unutrašnji dio uha. Pored toga, zahvaljujući tim arterijama, krv teče do mišića vrata koji se nalaze pozadi, u potiljku, kao i kanalu facijalnog živca. Karakteristična karakteristika ove grane je ta što ona ima tendenciju prodiranja

Okcipitalna arterija

Polazi odvojeno, visok je gotovo koliko i prednji. Njegova lokacija je u području digastričnog mišića, smještenog ispod njega, nakon čega se pomiče u utor blizu sljepoočnice. Dalje, njegov put prolazi ispod kože, gdje se nalazi, zahvaćen je stražnji dio glave, a grananje se događa u epidermi okcipitalne regije.

Prošavši cijeli ovaj put, povezani su s istim granama koje idu sa suprotne strane. Povezuje se i s drugim granama, nekim žilama kičmenog stuba.

Okcipitalna arterija podijeljena je u nekoliko manjih žila, odnosno pojavljuju se ušne, silazne, mastoidne grane. Prvi ide ravno u vidljivi unutarnji dio ljudskog uha, a nakon što ga prođe, postaje jedno s ostalim granama arterije stražnjeg uha. Silazak doseže do najtajnijih uglova, jer ide u područje vrata koje je dalje od ostalih. Što se tiče mastoida, on leži u sluznici ljudskog mozga, u odgovarajućim tamo dostupnim kanalima.

Arterija stražnjeg uha

Grane vanjske i unutarnje karotidne arterije igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu, kao i njihove najmanje grane. Na primjer, ovaj je sud usmjeren koso unatrag, ide iz digastričnog mišića, a zatim se širi na ovaj način: prolazi s ruba stražnjeg trbuha. Takođe se razdvaja na tri manje grane. Jedna od ovih žila bit će zatiljna grana.

Njegova lokacija se podudara s bazom i omogućava ulazak krvi u kožu u zatiljnoj regiji. Ušni ramus je krenuo niz stražnji dio uha i omogućava dotok krvi u vidljiva područja unutarnjeg uha osobe. Stiloidna arterija igra jednako važnu ulogu: facijalni živac uvelike ovisi o njenom normalnom funkcioniranju, jer krv teče do nje, a mjesto djelomično odgovara sljepoočnoj kosti.

Srednja grupa

Srednja grupa grana vanjske karotidne arterije ima manje grana u odnosu na prethodne. Zapravo, ova skupina uključuje jednu arteriju, koja se zatim grana u niz manjih žila, ali to ne umanjuje njezinu važnost.

Medijalne grane vanjske karotidne arterije uključuju u svoj sastav ždrijelnu uzlaznu arteriju i druge sudove koji omogućavaju opskrbu hranjivim tvarima, i što je najvažnije, kisikom, onim mišićima koji se nalaze na licu, odnosno njeguju usne, obraze itd.

Ascendentna faringealna arterija

Nakon grane, ova arterija zauzima smjer prema ždrijelu i prolazi duž njenog zida. Razgranavanje ove posude događa se tako da stražnja meningealna arterija ide prema timpanijskom dijelu i dalje se širi kroz bubnjić, koji se nalazi u jednoj od njegovih šupljina, u ovom slučaju donjoj.

Krajnje grane

Krajnje grane vanjske karotidne arterije su mali broj krvnih žila koje su dio karotidne arterije. Ova grana ima dvije arterije, i to maksilarnu i površinsku sljepoočnu. Oni se razlikuju u veličini, a drugi sudovi koji se protežu od njih omogućavaju transport krvi u udaljene dijelove tijela.

Površinska sljepoočna arterija

Ova posuda se smatra nastavkom vanjske karotidne arterije. Njegov prolaz odgovara vidljivoj površini unutrašnjeg dijela uha, odnosno njegovom prednjem zidu, arterija se nalazi ispod kože. Pokret ide prema gore i usmjeren je prema području hrama. Ako je potrebno osjetiti pulsiranje, usmjerite grane vanjske karotidne arterije na ovo mjesto. Ovdje je prilično jednostavno odrediti otkucaje krvi.

Tada se javlja još jedna podjela: pojavljuju se parijetalna i frontalna arterija. To se događa na nivou kuta oka, smještenog u blizini sljepoočne regije. Te arterije prenose krv u čelo, krunu i suprakranijalni mišić.

Krajnje grane vanjske karotidne arterije uključuju površinsku posudu koja je podijeljena u pet manjih. Jedna od njih je poprečna arterija lica. Ova krvna žila nalazi se u parotidnoj žlijezdi, njenom kanalu. Zatim se kreće prema obrazima i nalazi se u koži. Posude se šire u infraorbitalnoj regiji i dopiru do druge vrste mišićnog tkiva - oponašaju.

Oftalmološko oko omogućava protok krvi do određenih mišića oka, prolazeći kroz mali zigomatični luk. Prednje uho ide do uha, naime njegova vidljiva površina unutarnjeg dijela, tu se nalazi i srednja sljepoočna arterija i grane smještene u ovdje smještenom dijelu žlijezde.

Maksilarna arterija ne prolazi jednim trupom i također je podijeljena na druge posude, u ovom slučaju se razlikuje nekoliko odjeljaka, od kojih je jedan čeljust. On je taj koji uključuje manje posude koje se protežu od njega, na primjer, ovo je arterija dubokog uha. Postoji i prilično velika arterija koja se naziva inferiorna alveolarna arterija. Najgušći među posudama ove skupine je srednji meningal, smješten u smjeru cerebralne membrane.

Zaključak

Gore navedeni podaci pokazuju koja je vanjska karotidna arterija. Topografija grane dijeli je u 4 skupine. Svi su oni važni za osobu, a kvar na jednom od njih može utjecati ne samo na probleme na području određenog dijela tijela, već i na rad cijelog organizma. Važnu ulogu igraju male žile koje se protežu od svake grane, jer omogućavaju dovod krvi u područje očiju, obraza, brade, raznih dijelova glave, prolaze oba u mišićima i nalaze se bliže epitelu.