Η βοήθειά σας με αιμορροΐδες. Πύλη Υγείας
Αναζήτηση ιστότοπου

Πώς να αφαιρέσετε το νάρθηκα από το σαγόνι. Θεραπεία κατάγματος σιαγόνων. Πόσο κοστίζει η θεραπεία μιας σπασμένης γνάθου

Το κύριο καθήκον του οδοντιάτρου-χειρουργού κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός κατάγματος της άνω ή κάτω γνάθου είναι να αποκαταστήσει την ανατομική δομή του σπασμένου οστού και τη σωστή αναλογία της οδοντοστοιχίας. Πολλές τεχνικές συμβάλλουν στην επίτευξη αυτού, ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το πόσο σωστά και γρήγορα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες.

Πριν από τη νοσηλεία

Οι πρώτες βοήθειες στο θύμα περιλαμβάνουν:

  • διακοπή της αιμορραγίας (πιέζοντας ή συσκευάζοντας την πληγή, εφαρμόζοντας κρύο).
  • εάν είναι απαραίτητο, καρδιοπνευμονική ανάνηψη ·
  • αναισθησία (analgin, revalgin ενδομυϊκά)
  • ακινητοποίηση της γνάθου με τη βοήθεια στερέωσης επιδέσμων (αντενδείκνυται εάν το θύμα είναι αναίσθητο, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ασφυξίας από τη σύμπτυξη της γλώσσας ή την κατάποση εμετού στην αναπνευστική οδό).

Μέθοδοι θεραπείας

  1. Η λειτουργική, ή η μέθοδος της οστεοσύνθεσης, συνίσταται στη στερέωση των θραυσμάτων της γνάθου με ειδικές, συχνά μεταλλικές δομές.
  2. Συντηρητικό, ή ορθοπεδικό - περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών νάρθηκα που διορθώνουν τη θέση του κατάγματος.

Οστεοσύνθεση

Απαραίτητο για σύνθετα, σπασμένα και πολλαπλά κατάγματα με μετατόπιση, χαλαρά δόντια και πλήρη απουσία δοντιών, με περιοδοντική νόσο και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των ούλων στην περιοχή του τραυματισμού. Η οστεοσύνθεση είναι επίσης αποτελεσματική για κατάγματα της κονδυλικής διαδικασίας που περιπλέκονται με εξάρθρωση της αρθρικής κεφαλής της κάτω γνάθου.

Τα υλικά στερέωσης μπορούν να είναι χαλύβδινοι πείροι και ράβδοι, καρφίτσες, σύρμα νιτριδίου-τανίου με μνήμη σχήματος, πλαστικά γρήγορης σκλήρυνσης, νήμα πολυαμιδίου, ειδική κόλλα.

Ωστόσο, η οστεοσύνθεση με μεταλλικά miniplates θεωρείται η πιο βολική και ασφαλής μέθοδος σήμερα. Σας επιτρέπουν να τεμαχίσετε το δέρμα και τους μύες από τη μία μόνο πλευρά, γεγονός που απλοποιεί την ίδια τη λειτουργία και μειώνει το χρόνο αποκατάστασης. Ένα άλλο αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημά τους είναι η ικανότητα αξιόπιστης στερέωσης θραυσμάτων σε περιοχές με σημαντικά δυναμικά φορτία.


Νάρθηκας σιαγόνων

Αυτή είναι η ακινητοποίηση (στερέωση) θραυσμάτων οστών χρησιμοποιώντας ειδική κατασκευή πλαστικού ή σύρματος.

Η τεχνική, που δημιουργήθηκε από στρατιωτικούς γιατρούς στις αρχές του 20ού αιώνα, χρησιμοποιείται με επιτυχία από τους οδοντιάτρους σήμερα. Τα υλικά κατασκευής των ελαστικών έχουν αλλάξει, οι μέθοδοι εφαρμογής του έχουν βελτιωθεί.

Σήμερα, ένας ειδικός έχει πολλούς τύπους ελαστικών στο οπλοστάσιό του:

  • από τα τυπικά ελαστικά ταινιών του Vasiliev, την απλούστερη και φθηνότερη μέθοδο θεραπείας.
  • σε ελαστικά αλουμινίου Tigershdedt, τα οποία κατασκευάζονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λόγω των οποίων είναι πιο αποτελεσματικά. Επιπλέον, κατανέμουν ομοιόμορφα το φορτίο και προκαλούν ελάχιστο τραυματισμό στα δόντια.

Ο τύπος του νάρθηκα εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού και μπορεί να είναι μονομερής (με κάταγμα μιας γνάθου) ή διμερής (όταν και οι δύο έχουν υποστεί ζημιά).

Εάν διατηρούνται τα δόντια, δεν είναι δύσκολο να εφαρμοστεί ένα λυγισμένο νάρθηκα δοντιών. Είναι λυγισμένο σύμφωνα με το σχήμα της οδοντικής αψίδας και στερεώνεται με σύρματα από χάλκινο αλουμίνιο, τα οποία, όπως μια φουρκέτα, καλύπτουν το δόντι και στις δύο πλευρές. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Σε περίπτωση θραύσης και των δύο σιαγόνων, τοποθετείται μια δομή με πιο άκαμπτη βάση, εκτός από σύρμα, χρησιμοποιούνται επίσης άγκιστρα και δακτύλιοι, οι οποίοι ακινητοποιούν την κάτω γνάθο.


Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς νάρθηκα;

Ακόμα κι αν η υπόθεση δεν είναι σοβαρή - το κάταγμα είναι μονόπλευρο, κλειστό και χωρίς μετατόπιση, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν μέτρα για τον αποκλεισμό της ανάπτυξης δυσάρεστων επιπλοκών όπως:

  • τυχαία μετατόπιση θραυσμάτων,
  • επαναλαμβανόμενος τραυματισμός
  • την ανάπτυξη φλεγμονής μαλακών ιστών,
  • μόλυνση του σημείου κατάγματος.

Για αυτό, είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε τη γνάθο με οποιαδήποτε διαθέσιμη μέθοδο. Μπορεί να είναι επίδεσμος με σφεντόνα, αλλά είναι πολύ πιο βολικό και αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε νάρθηκα. Με ένα περίπλοκο κάταγμα, το νάρθηκα είναι απαραίτητο, ανεξάρτητα από τη θέση του τραυματισμού.

Τι θα συμβεί στο δόντι στο σημείο του τραυματισμού;

Εάν είναι κινητό, κατακερματισμένο, μετατοπισμένο ή αποτρέψει τη ρύθμιση των θραυσμάτων της γνάθου, θα πρέπει να αφαιρεθούν. Η ίδια μοίρα περιμένει ένα δόντι παρουσία περιοδοντικής νόσου, κύστεων, κοκκιωμάτων και άλλων φλεγμονών. Σε άλλες περιπτώσεις, τα δόντια μπορούν να διατηρηθούν, αλλά απαιτούν προσεκτική παρατήρηση.

Διαχείριση καταγμάτων μετατόπισης

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πριν από την εφαρμογή του νάρθηκα, είναι απαραίτητο να ταιριάξετε τα θραύσματα της γνάθου, για τα οποία χρησιμοποιούνται ορθοπεδικές συσκευές μείωσης. Μια σπασμένη άνω γνάθο απαιτεί έλξη χρησιμοποιώντας ειδικά οδοντικά νάρθηκα.

Τέτοιοι τραυματισμοί είναι πολύ επικίνδυνοι, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ασφυξία. Αλλά η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών θα αποτρέψει ασφυξία Καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα από ξένα σώματα ή αίμα, απλώστε το θύμα προς τα κάτω, τοποθετώντας έναν κύλινδρο τυλιγμένο από ρούχα, κουβέρτες κ.λπ. στο στήθος.


Αποκατάσταση μετά από κάταγμα της γνάθου

Η αντιφλεγμονώδης και αποκαταστατική θεραπεία, η φυσιοθεραπεία, η μηχανικοθεραπεία και η ειδική στοματική υγιεινή είναι επίσης σημαντικά για την επιτυχή θεραπεία ενός κατάγματος της γνάθου.

  1. Εντός 3-4 ημερών μετά τον τραυματισμό, για την πρόληψη της φλεγμονής, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία εγχέονται απευθείας στην περιοχή της βλάβης.
  2. Η γενική θεραπεία ενίσχυσης είναι η πρόσληψη βιταμινών C, P, D και της ομάδας Β, φαρμάκων που διεγείρουν την αναγέννηση των ιστών και αποκαθιστούν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα.
  3. Μεταξύ των αποτελεσματικών διαδικασιών φυσικοθεραπείας, σημειώνουμε τη θεραπεία UHF, τη γενική UFO, τη μαγνητοθεραπεία. Μετά την τρίτη διαδικασία, το πρήξιμο και ο πόνος μειώνονται αισθητά, το πρήξιμο υποχωρεί. Για καλύτερο πάθος των θραυσμάτων, 2 εβδομάδες μετά το κάταγμα της γνάθου, πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας διάλυμα δύο έως πέντε τοις εκατό χλωριούχου ασβεστίου.
  4. Η μηχανικοθεραπεία ή οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας, επιταχύνουν την αποκατάσταση της λειτουργίας της γνάθου, βοηθούν εάν το στόμα δεν ανοίξει καλά ή δεν ανοίξει καθόλου μετά από τραυματισμό. Μπορεί επίσης να εξασκηθεί στο σπίτι, ξεκινώντας από 4-5 εβδομάδες μετά το κάταγμα, όταν αφαιρούνται οι νάρθηκες και σχηματίζεται ο τύλος.
  5. Η ειδική υγιεινή περιλαμβάνει άρδευση τουλάχιστον 8-10 φορές την ημέρα. Τα ασυνείδητα θύματα αντιμετωπίζονται με μια ειδική λύση τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

Πώς τρώω;

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι γνάθοι είναι σταθερά σταθεροί και το συνηθισμένο μάσημα των τροφίμων δεν είναι αμφίβολο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να διορθωθεί η διατροφή.

Το φαγητό πρέπει να είναι η συνοχή της κρέμας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Πρόκειται για ζωμούς, πουρέ σούπες, προσεκτικά ψιλοκομμένα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά ποτά, υγρά δημητριακά. Εξαιρούνται τα μπαχαρικά, η πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη. Η θερμοκρασία του πιάτου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 45-50 ° C. Ο πιο βολικός τρόπος για φαγητό είναι με άχυρο.

Αφού αφαιρέσετε το ελαστικό, πρέπει να αλλάξετε σταδιακά τη συνήθη διατροφή. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για την αποκατάσταση των λειτουργιών μάσησης, αλλά και για την πρόληψη διαταραχών στο πεπτικό σύστημα.


Πότε αφαιρούνται οι νάρθηκες και πόσο καιρό θεραπεύεται το σαγόνι;

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής και όσο πιο δύσκολο είναι το κάταγμα, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί για αποκατάσταση. Είναι περίπου 45 έως 60 ημέρες. Η αφαίρεση νάρθηκα πραγματοποιείται την 30-45 ημέρα, εάν η θεραπεία δεν περιελάμβανε οστεοσύνθεση και 5-14 μετά από αυτήν.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία μιας σπασμένης γνάθου;

Η τιμή εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού, από το εάν πραγματοποιήθηκε οστεοσύνθεση, ποια νάρθηκα χρησιμοποιήθηκαν, εάν ο ασθενής παρακολούθησε διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Αλλά ας πούμε με βεβαιότητα ότι η υπηρεσία δεν είναι φθηνή. Η οστεοσύνθεση από μόνη της θα κοστίσει από 14.000 έως 55.000 ρούβλια.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το κόστος της επακόλουθης οδοντιατρικής θεραπείας για την αποκατάσταση χαμένων δοντιών ή βλάβης μετά το νάρθηκα. Η υπηρεσία μας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε έναν ικανό ειδικό και να μην σπαταλήσετε τα χρήματά σας. Συγκρίνετε τιμές και υπηρεσίες διαφορετικών κλινικών, διαβάστε τις κριτικές πραγματικών ασθενών.

Το κάταγμα των οστών της γνάθου συνοδεύεται συχνά από τη μετατόπισή τους. Το νάρθηκα σιαγόνων έχει σχεδιαστεί για να στερεώνει το οστό σε σταθερή θέση με σκοπό τη σωστή και γρήγορη σύντηξη. Η ακινητοποίηση των κατεστραμμένων οστών διαρκεί μερικές φορές έως και ενάμιση μήνα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την τήρηση ορισμένων κανόνων διατροφής και στοματικής υγιεινής. Δεδομένου ότι η διαδικασία νάρθηκα είναι ένα σημαντικό βήμα για την εξάλειψη της μετατόπισης των οστών της γνάθου, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς εφαρμόζονται και αφαιρούνται οι δομές στερέωσης και πόσο διαρκεί η περίοδος ανάρρωσης.

Τύποι νάρθηκα για κατάγματα της γνάθου

Η μέθοδος νάρθηκα εξαρτάται από τη φύση του κατάγματος και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς:

  1. Μονόπλευρη Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η ακεραιότητα των οστών ενός από τα μισά της άνω ή κάτω γνάθου έχει σπάσει. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια κατάσταση είναι η παρουσία υγιών δοντιών στην κατεστραμμένη περιοχή, η οποία θα χρησιμεύσει ως στήριγμα για τη δομή στερέωσης. Εάν τέτοιες μονάδες απουσιάζουν ή έπρεπε να αφαιρεθούν, καταφεύγουν στη διάτρηση μιας τρύπας στο οστό για να περάσουν ένα χάλκινο σύρμα μέσα από αυτό.
  2. Διμερής. Αυτός ο τύπος ακινητοποίησης συνίσταται στη στερέωση μιας από τις σιαγόνες και στις δύο πλευρές χρησιμοποιώντας χοντρό σύρμα και δαχτυλίδια ή γάντζους εγκατεστημένους στους γομφίους.
  3. Δύο σιαγόνες. Χρησιμοποιείται για σύνθετους τραυματισμούς, όταν ένα αμφίπλευρο κάταγμα σχετίζεται με το σχηματισμό πολλαπλών θραυσμάτων οστών και την μετατόπισή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο νάρθηκας χρησιμοποιείται για το κλείσιμο των σιαγόνων. Ο νάρθηκας σε περίπτωση κατάγματος της κάτω γνάθου πραγματοποιείται στις επιζώντες μονάδες χρησιμοποιώντας λαστιχένιες ράβδους για να διατηρηθεί η οδοντοστοιχία σε κλειστή θέση.

Η επιλογή των υλικών που χρησιμοποιούνται για το νάρθηκα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οι πιο δημοφιλείς τύποι είναι μεταλλικά σύρματα, άγκιστρα ή δακτύλιοι, πλαστικές κατασκευές, ταινίες από φίμπεργκλας και ζώνες συγκράτησης.

Διαδικασία νάρθηκα

Εάν κατά τη διάρκεια του κατάγματος υπήρχε μετατόπιση και σχηματισμός πολλών θραυσμάτων οστών, συνταγογραφείται οστεοσύνθεση - η χειρουργική ακινητοποίηση των θραυσμάτων με τη βοήθεια ειδικών σταθεροποιητών. Τα ακόλουθα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δομές στερέωσης:

  • πλάκες
  • συνδετήρες;
  • στοιχεία βίδας
  • σύρματα τιτανίου
  • νήματα από πολυαμίδιο
  • σκληρυνόμενα πολυμερή.

Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της οστεοσύνθεσης, χρησιμοποιούνται μεταλλικές πλάκες για στερέωση. Ο νάρθηκας εφαρμόζεται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για το γεγονός ότι για όλη την περίοδο της ακινητοποίησης θα χάσει την ικανότητα να ανοίξει το στόμα του. Για απλό κάταγμα σιαγόνων, χρησιμοποιείται το νάρθηκα ταινίας του Βασίλιεφ - η φθηνότερη μέθοδος θεραπείας.

Σε περίπτωση σύνθετου σπασίματος της γνάθου, ο νάρθηκας (shunting) πραγματοποιείται με χρήση διχτυλοειδούς νάρθηκα Tigerstedt. Αυτός ο σχεδιασμός γίνεται σύμφωνα με μεμονωμένες παραμέτρους. Το τόξο εφαρμόζεται στα δόντια με συγκρατητές προς τα πάνω στην άνω γνάθο και προς τα κάτω στην κάτω γνάθο.


Η προσωρινή προσκόλληση του μετάλλου στο οστό πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτότερο σύρμα, το οποίο τυλίγεται μεταξύ των πλευρικών πλευρών του δοντιού με τέντωμα και περιστροφή κοντά στο λαιμό του. Κατά τη διάρκεια του νάρθηκα με δύο σιαγόνες, χρησιμοποιούνται ελαστικές ταινίες για να παρέχουν σταθερότητα στη δομή. Εάν η λαστιχένια ράβδος έχει σπάσει, το ελαστικό πρέπει να επανεγκατασταθεί.

Ένα νάρθηκα στο σαγόνι απαιτεί μια ειδική προσέγγιση στη διατροφή. Δεδομένου ότι η λειτουργία μάσησης μειώνεται μετά το κάταγμα, καθ 'όλη τη διάρκεια της ακινητοποίησης, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει μόνο υγρή τροφή. Συνιστάται να το αλέσετε με ένα μπλέντερ. Είναι καλύτερο να καταναλώνετε τριμμένο φαγητό και ποτό μέσα από ένα καλαμάκι. Εάν είναι αδύνατο να εισαχθεί ένα άχυρο στο στόμα, χρησιμοποιείται ένας ειδικός καθετήρας, με τη βοήθεια του οποίου η τροφή εισέρχεται στο σώμα μέσω του κενού πίσω από το δόντι σοφίας.

Για να αποφευχθεί η απώλεια βάρους, η περιεκτικότητα σε θερμίδες των γευμάτων πρέπει να είναι 3000-4000 θερμίδες την ημέρα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να περιλαμβάνονται πλούσιοι ζωμοί κρέατος, κοκτέιλ με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και κεφίρ με υψηλό ποσοστό λιπαρών στο μενού. 150 g καθαρού κρέατος είναι το απαιτούμενο ελάχιστο ημερήσιο πρωτεΐνης. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά - περίπου 40-45 βαθμούς. Κατά την προετοιμασία πιάτων, δεν συνιστάται να τα αλατίζετε πάρα πολύ και να προσθέτετε πολλά μπαχαρικά - εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αλκοολούχων ποτών. Είναι σε θέση να προκαλέσουν εμετό, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής μπορεί να πνιγεί με τον δικό του εμετό. Για να επιταχυνθεί η ανάκτηση των ραμμάτων των οστών, η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει γεύματα με την απαραίτητη ποσότητα ασβεστίου, φωσφόρου και ψευδαργύρου. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιείτε χυμούς φρούτων, λαχανικών και μούρων, ποτά φρούτων και ποτά φρούτων χωρίς πολτό.

Αφού αφαιρέσετε τη δομή στερέωσης, θα πρέπει σταδιακά να μεταβείτε σε στερεά τρόφιμα. Αυτό θα σας επιτρέψει να επαναφέρετε τη λειτουργία μάσησης σταδιακά, αποφεύγοντας πεπτικά προβλήματα και προετοιμάζοντας το στομάχι για κανονική κατανάλωση.

Δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης μετά από κάταγμα της γνάθου που σχετίζεται με ρήξη μαλακών ιστών, απαιτείται ειδική φροντίδα για την στοματική κοιλότητα. Θα πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο: πότε ακριβώς πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας - πριν ή μετά τα γεύματα;). Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καθαρίζετε τακτικά τα υπολείμματα φαγητού από τους μεσοδόντιους χώρους χρησιμοποιώντας οδοντικό νήμα, ειδική βούρτσα ή οδοντογλυφίδα (σας συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά μια οδοντόβουρτσα για τον καθαρισμό των δοντιών σας;).

Είναι απαραίτητο να ξεπλένετε το στόμα σας μετά από κάθε γεύμα. Εάν είναι δύσκολο να καθαρίσετε τα δόντια σας από πλάκα με οδοντόβουρτσα, θα πρέπει να αγοράσετε έναν ποτιστήρα.

Πόσο καιρό θεραπεύεται το σαγόνι και πότε αφαιρούνται τα νάρθηκα;

Κανένας ειδικός δεν θα μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια στο ερώτημα του πόσο καιρό θα χρειαστεί για την πλήρη σύντηξη των κατεστραμμένων οστών. Αυτή η περίοδος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στη γνάθο και την ποιότητα της θεραπείας, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης ανάρρωση διαρκεί 1-1,5 μήνες. Για πολύπλοκους τραυματισμούς, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 12 μήνες. Η ταχύτητα της ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Ένα ειδικό σετ ασκήσεων για την ανάπτυξη μυών και αρθρώσεων, καθώς και διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπείας, βοηθά στην επιτάχυνση της επούλωσης των θραυσμάτων των οστών. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται μετά την αφαίρεση των νάρθηκα μετά την ελάχιστη περίοδο επούλωσης των σπασμένων οστών. Οι τακτικές επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό για την παρακολούθηση της σωστής σύντηξης των κατεστραμμένων οστών θα επιταχύνουν σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης και θα αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές.

Διαδικασία αφαίρεσης ελαστικών

Πριν αφαιρέσει τις δομές στερέωσης, ο γιατρός παίρνει αναγκαστικά μια ακτινογραφία ελέγχου. Εάν η γραμμή θραύσης επικαλύπτεται από έντονο κάλο, τότε δεν έχει νόημα η περαιτέρω χρήση του νάρθηκα. Απομακρύνεται προσεκτικά κάμπτοντας όλα τα στοιχεία στερέωσης, χρησιμοποιώντας ειδικά οδοντικά όργανα.

Αυτή η διαδικασία δεν είναι δύσκολη και δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Με την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών, ο ειδικός εκδίδει παραπομπή στον ασθενή για φυσιοθεραπεία και διδάσκει την τεχνική εκτέλεσης ασκήσεων ανάπτυξης.

Συχνά κατά τη χρήση νάρθηκα λόγω της αδυναμίας πλήρους καθαρισμού των δοντιών, αναπτύσσονται ασθένειες των δοντιών και των ούλων. Στο τέλος του σταδίου ακινητοποίησης της γνάθου, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο για να εξετάσετε τη στοματική κοιλότητα και να εξαλείψετε τα οδοντικά προβλήματα εάν υπάρχουν.

Κόστος νάρθηκα

Το κόστος της διαδικασίας νάρθηκα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την περιοχή παροχής υπηρεσιών, την πολιτική τιμών του ιατρικού ιδρύματος, τη μέθοδο ακινητοποίησης και τα χρησιμοποιούμενα υλικά. Επίσης, ο βαθμός ζημιάς επηρεάζει το κόστος εγκατάστασης ενός ελαστικού.

Η τιμή για την οστεοσύνθεση είναι από 14 έως 55 χιλιάδες ρούβλια, το νάρθημα με χρήση υαλοβάμβακα ή νήμα αραμιδίου θα κοστίσει περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια. για 1 δόντι. Επιπλέον, θα πρέπει να πληρώσετε για τις υπηρεσίες ενός γιατρού για την παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας, των μαθημάτων φυσικοθεραπείας και της οδοντιατρικής θεραπείας, που μπορεί να χρειαστούν σε περίπτωση εμφάνισης ασθενειών των δοντιών ή των ούλων ενώ φοράτε τη δομή στερέωσης.

Τα κατάγματα της άνω και κάτω γνάθου συχνά συνοδεύονται από τη μετατόπιση των θραυσμάτων. Για την επανατοποθέτηση (σύγκριση) στην οδοντιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται νάρθηκας σιαγόνων. Αυτή η τεχνική διορθώνει το σπασμένο οστό και το ακινητοποιεί για 3 έως 6 εβδομάδες.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Σπουδαίος! Ο νάρθηκας συνδέεται με τα άθικτα δόντια που ταιριάζουν σφιχτά στις οπές. Αλλά επειδή τα περισσότερα από αυτά πρέπει να αφαιρεθούν, ο χειρουργός κάνει τρύπες στο οστό για στερέωση.

Δεδομένου ότι οι εκτοπισμένοι τραυματισμοί είναι συχνά ανοιχτοί και συνοδεύονται από ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης, πιστεύεται συμβατικά ότι συμβαίνουν με τη διείσδυση μικροβίων στους ιστούς. Επομένως, συνταγογραφείται πάντα αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, ενδείκνυνται ενέσεις τετάνου.

Τύποι νάρθηκα

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση τον τύπο του κατάγματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι νάρθηκα:


Σπουδαίος! Τα διαγνωστικά ακτίνων Χ εκτελούνται πριν από τη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση του τραυματισμού, ο αριθμός των θραυσμάτων και η κατεύθυνση του εκτοπισμού τους.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την εγκατάσταση του νάρθηκα, ξεκινά μια δύσκολη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από 3 εβδομάδες έως ένα μήνα και μισό. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την στοματική υγιεινή.

Σπουδαίος! Τις πρώτες μέρες μετά την εγκατάσταση του νάρθηκα, τα δόντια μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικά: υπάρχουν πόνοι, εκρηκτικοί πόνοι.

Η κύρια δυσκολία προκύπτει με τη διατροφή. Το καθαρό φαγητό εισάγεται μέσω ενός σωλήνα. Αλλά με το νάρθηκα με δύο σιαγόνες, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα εφικτή. Πρέπει να τροφοδοτήσετε τρόφιμα μέσω καθετήρα. Τοποθετείται στην κάτω γνάθο στο κενό πίσω από τα ακραία δόντια - "οκτώ".

Ορισμένες απαιτήσεις επιβάλλονται στη διατροφή κατά την αποκατάσταση:


Σημειώνεται ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς χάνουν βάρος σημαντικά. Ωστόσο, αφού αφαιρεθούν οι νάρθηκες, οι ασθενείς επιστρέφουν γρήγορα στο σχήμα τους. Τα ελαστικά αφαιρούνται μόνο μετά από ακτινογραφία ελέγχου. Η εικόνα πρέπει να δείχνει ξεκάθαρα τον κάλο που υπερβαίνει τη γραμμή κατάγματος.

Ωστόσο, η ανάκαμψη δεν τελειώνει εκεί. Για 2 έως 3 εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να τρέφεται με τον ίδιο τρόπο όπως με τους νάρθηκες. Για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της γνάθου, συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπευτικές ασκήσεις.

Σήμερα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την αποκατάσταση μιας κατεστραμμένης οδοντοστοιχίας. Υπάρχουν επίσης ειδικές εξωτερικές συσκευές για την αποφυγή σύνδεσης δύο σιαγόνων. Ωστόσο, είναι ογκώδη, εξαιρετικά άβολα, εύθραυστα, δύσκολα στην υγιεινή και στην αισθητική.

Τραυματισμοί που σχετίζονται με βλάβη στα οστά της γνάθου μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες συνέπειες για ένα άτομο, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία ενός κατάγματος της γνάθου, καθώς και πόσο σφίγγει;

Η παθολογία συμβαίνει λόγω της έντονης μηχανικής επίδρασης στη γνάθο ή λόγω άλλων παθολογιών. Διακρίνετε μεταξύ μερικής βλάβης στα οστά, πλήρους, με μετατόπιση και άλλων. Αυτοθεραπεία σε περιπτώσεις τέτοιων τραυματισμών.

Αιτίες κατάγματος της γνάθου

Οι κύριες αιτίες χωρίζονται σε δύο τύπους: παθολογικά και τραυματικά.

Παθολογικά, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών της ανατομίας των οστών της γνάθου και των συνεπειών ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών:

  • κληρονομικές παθολογίες
  • κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα.
  • οστεομυελίτιδα;
  • κύστεις;
  • φυματίωση;
  • θεραπεία με ορισμένα φάρμακα
  • μεταβολική διαταραχή
  • έλλειψη διατροφής, βιταμινών και μετάλλων
  • λοιμώξεις και άλλα.

Τραυματικά, συμπεριλαμβανομένων των συνεπειών από πτώσεις, τραυματισμούς, χτυπήματα, τραυματισμούς, έντονα φορτία, τροχαία ατυχήματα και άλλες καταστάσεις. Τις περισσότερες φορές τραυματισμοί προκαλούνται από:

  • οδήγηση διαφόρων τύπων μεταφοράς ·
  • ενεργός τρόπος ζωής και άλλα περιστατικά ·
  • μη φυσιολογική αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων δοντιών.
  • υπό σοβαρή φυσική επιρροή, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε πυροβόλο όπλο, οι τραυματισμοί στη γνάθο μπορεί να περιπλέκονται από την εμφάνιση θραυσμάτων.

Είδη

Τα οστά της κάτω γνάθου παρατάσσονται σε σχήμα πέταλου, συνθλίβονται εύκολα. Ο συνηθέστερος εντοπισμός καταγμάτων είναι η περιοχή της διαδικασίας της κορονοειδούς, κοπής, σκύλων, γωνιών.

Στην άνω γνάθο, το πιο αδύναμο στη δομή του τόπου είναι το κλείσιμο με άλλα οστά. Σε μικρούς τραυματισμούς, κατά κανόνα, η μετατόπιση πραγματοποιείται χωρίς το σχηματισμό θραυσμάτων. Με τραυματισμούς που λαμβάνονται στην περιοχή της άνω γνάθου μπροστά, υπάρχει κίνδυνος μετατόπισης του θραύσματος κάτω και πίσω. Σε περίπτωση πτώσεων, έμμεσων επιπτώσεων, υπάρχει επίσης κίνδυνος σχηματισμού θραυσμάτων και μετατόπισής τους στη βάση του κρανίου.

Ταξινόμηση των καταγμάτων σύμφωνα με τη σοβαρότητα της βλάβης:

  1. Ανοιχτό, στο οποίο τα θραύσματα των οστών μετατοπίζονται προς τους μαλακούς ιστούς, σχίσιμο ή βλάβη τους (βλεννογόνους, μυς, δέρμα). Ανοιχτά κατάγματα της κάτω γνάθου παρατηρούνται συχνότερα, λιγότερο συχνά της άνω γνάθου. Με αυτόν τον τύπο, ο κίνδυνος βακτηριακής βλάβης στους κατεστραμμένους ιστούς είναι υψηλός και παρέχεται αμέσως ιατρική βοήθεια.
  2. Κλειστό, στο οποίο το οστό έχει υποστεί βλάβη, αλλά οι μαλακοί και κοντινοί ιστοί δεν επηρεάζονται. Οι κλειστοί τύποι σπασίματος εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή των κλαδιών της κάτω γνάθου, με τη γωνία του. Είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί από ανοιχτό.

Ταξινόμηση με βάση τη μετατόπιση συντριμμιών

  1. Ένα μετατοπισμένο κάταγμα συμβαίνει όταν εφαρμόζεται μια τραυματική δύναμη. Τα οστά της γνάθου κινούνται σε σχέση μεταξύ τους και με άλλα οστά. Σε αυτήν την περίπτωση, η μετατόπιση μπορεί να είναι οβελιαία και φυτική, εγκάρσια.
  2. Κάταγμα μη μετατόπισης, στο οποίο το οστό έχει υποστεί βλάβη ή χωρίζεται σε θραύσματα, αλλά δεν μετατοπίζονται, σχετίζονται μεταξύ τους ανατομικά. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι ελλιπή κατάγματα.
  3. Μερικές φορές αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει τον τύπο "με διάσειση".
  4. Διασπασμένο, ρέει με το σχηματισμό πολλών θραυσμάτων οστών διαφορετικών μεγεθών ταυτόχρονα, τυχαία. Είναι χαρακτηριστικά για ένα ισχυρό τραυματικό αποτέλεσμα στη γνάθο. Απαιτούν μόνο νοσοκομειακή θεραπεία, η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται.
  5. Πλήρης, όπου τα θραύσματα ή θραύσματα (θραύσματα) του κατεστραμμένου οστού μετατοπίζονται, έχουν εγκάρσια, λοξή κλίση.

Πλήρεις βαθμοί κατάγματος:

  1. Μονόκλινο;
  2. Διπλό;
  3. Πολλαπλούς;
  4. Κοινή.

Τύποι τραυματισμών των οστών της γνάθου σύμφωνα με τον Lefort:

  1. Lefort - I. Τα όρια του τραυματισμού εκτείνονται κατά μήκος της βάσης της μύτης και στη συνέχεια κατά μήκος του άνω τοιχώματος της τροχιάς και των ζυγωματικών τόξων. Διαφορετικά, ονομάζεται υποβασικό. Το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς περιλαμβάνει παράπονα οπτικής διακλάδωσης αντικειμένων, πόνο κατά την κατάποση. Αυτό το κάταγμα χαρακτηρίζεται από οίδημα, χαρακτηριστικά συμπτώματα των ματιών.
  2. Lefort - ΙΙ. Τα όρια του σπασίματος βρίσκονται στη βάση της μύτης, στο κάτω τοίχωμα της τροχιάς και στη συνέχεια κατά μήκος της ζυγωματικής-γνάθου. Υποσυγχολικός τύπος. Με αυτό, ορισμένα μέρη του προσώπου γίνονται μούδιασμα, ξεχωρίζουν τα δάκρυα, είναι χαρακτηριστική η αιμορραγία από τον ρινοφάρυγγα.
  3. Lefort - III. Τα όρια του σπασίματος εκτείνονται κατά μήκος της βάσης του ανοίγματος σε σχήμα αχλαδιού, στο κάτω μέρος του άνω γνάθου. Χαμηλότερος τύπος. Ο ασθενής θα παραπονεθεί για πόνο, δυσκολία στο μάσημα, αιμορραγία, δυσκολία στο δάγκωμα.

Κατά τοποθεσία, τα κατάγματα χωρίζονται σε:

  1. Το μεσαίο βρίσκεται στην περιοχή των κεντρικών κοπτικών.
  2. Τομή - μεταξύ των πλευρικών και των πρώτων κοπτικών.
  3. Κυνικός - στη γραμμή του σκύλου.
  4. Mental - στην περιοχή του ανοίγματος του πηγουνιού.
  5. Γωνιακό - στην περιοχή της γωνίας της κάτω γνάθου.

Σε σχέση με τον τόπο πρόσκρουσης, τα κατάγματα χωρίζονται σε άμεσα (άμεσα στην περιοχή του τραυματισμού), έμμεσα (στο αντίθετο μέρος).

Πρώτες βοήθειες

Η ιατρική βοήθεια επί τόπου, εν αναμονή προσόντων, θα πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατό. Οι βασικοί κανόνες είναι:

  • να παρέχει πλήρη ανάπαυση στον ασθενή σε ακίνητη κατάσταση ·
  • αποκαταστήστε την αναπνοή (καρδιοπνευμονική ανάνηψη όπως απαιτείται).
  • προτείνω αναλγητικά.
  • αφαιρέστε όλη την περίσσεια από την στοματική κοιλότητα.
  • απολυμάνετε την πληγή.
  • σταματήστε την αιμορραγία
  • με ελάχιστη γνώση, προσπαθήστε να ευθυγραμμίσετε τα οστά.

Κάταγμα γνάθου - θεραπεία

Οποιοδήποτε είδος τραυματισμού, τόσο της άνω όσο και της κάτω γνάθου, αντιμετωπίζεται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Κατά την εισαγωγή, ο ασθενής αναισθητοποιείται, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος, πραγματοποιούνται διαγνωστικά (ακτίνες Χ, CT, MRI), οι δομές των οστών αποκαθίστανται με ράμματα, συνδετήρες, πλάκες. Τα εμφυτεύματα εγκαθίστανται εάν δεν είναι δυνατή η συγκέντρωση των οστών του ασθενούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι το νάρθηκα και το ψαλίδι.

Νάρθηκα

Τα θραύσματα των οστών ρυθμίζονται χρησιμοποιώντας μια ειδική πλαστική συσκευή. Σε περίπτωση κατάγματος στη μία πλευρά του προσώπου, η συσκευή θα εφαρμοστεί στην ίδια πλευρά, σε περίπτωση περίπλοκης - σε δύο με την προσθήκη ειδικών δακτυλίων και αγκιστριών.

Σε περίπτωση τραυματισμού και στις δύο σιαγόνες, που περιπλέκεται από τη μετατόπιση θραυσμάτων, εφαρμόζονται νάρθηκες και στις δύο σιαγόνες (τεχνική διπλού σιαγόνου). Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι να διασφαλίσει την ακινησία των θεραπευτικών ιστών. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες. Πριν αφαιρεθούν οι νάρθηκες, ο ασθενής ακτινογραφείται για να βεβαιωθεί ότι οι ιστοί είναι συντηγμένοι.

Χειρουργική παράκαμψη

Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπλοκες περιπτώσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τραυματισμένα θραύσματα οστών στερεώνονται με ειδικά νάρθηκα, αποτελούμενα από βρόχους αγκίστρου και λαστιχένιες ενδοξυλικές ράβδους (Tigerstedt νάρθηκας).

Η μέθοδος επιτρέπει, εκτός από τη στερέωση, να μειώσει το φορτίο στα οστά του ασθενούς.

Θρέψη

Ακόμα και με ένα απλό κάταγμα, ο ασθενής έχει διατροφικές δυσκολίες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο ασθενής επιλέγεται μια μέθοδο διατροφής με βοηθητικά μέτρα.

  1. Τα ποτήρια με σωληνάρια χρησιμοποιούνται απουσία τμήματος των δοντιών. Εγχύεται απευθείας στο στομάχι. Το φαγητό πρέπει να είναι μέτρια ζεστό, να σερβίρεται σε μικρές μερίδες, κλασματικά. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για οικιακή χρήση.
  2. Οι ανιχνευτές χρησιμοποιούνται αυστηρά σε νοσοκομεία τις πρώτες εβδομάδες. Ο σωλήνας εισάγεται στο στομάχι.
  3. Σταγονόμετρο για παρεντερική κατάποση εάν το θύμα είναι αναίσθητο.
  4. Τα κλύσματα για τη διατροφή χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αναισθησίας και δυσκολίας στη σίτιση του ασθενούς μέσω των φλεβών.

Τι μπορείτε να φάτε με ζημιά στη γνάθο:

  • πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, αραιωμένα με γάλα ή καθαρισμένο ζωμό.
  • παιδικές τροφές;
  • γαλακτοκομικά και ζυμωμένα γάλα ποτά
  • ζωμοί;
  • πουρέ σούπες
  • φρούτα, πουρές λαχανικών και σουφλέ
  • χυλό αραιωμένο με γάλα.

Σημαντικό: η δίαιτα πρέπει να αντισταθμίζει τις καθημερινές ανάγκες σε θερμίδες του ασθενούς.

Βίντεο: πώς να τρώτε σωστά με ένα σπασμένο σαγόνι; Προσωπική εμπειρία ενός blogger βίντεο. Μπορείτε επίσης να βρείτε άλλες συμβουλές στο κανάλι του.

Υπάρχοντα

Κατά κανόνα, τα κατάγματα της γνάθου δεν εξαφανίζονται χωρίς δυσάρεστες συνέπειες. Τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε:

  • ασυμμετρία και παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
  • απώλεια των δοντιών και την κίνησή τους, ενώ τα δόντια είναι χαλαρά κατά το μάσημα και σε ηρεμία.
  • παραβίαση δαγκώματος
  • κενά μεταξύ των δοντιών.
  • ψυχολογική δυσφορία του ασθενούς όταν η σιαγόνα σβήνει.

infozuby.ru

Η ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΛΑΜΠΙΣΗ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Ο νάρθηκας των δοντιών ή ο εμβολιασμός παράκαμψης είναι η σύνδεση πολλών χαλαρών δοντιών σε μια ομάδα χρησιμοποιώντας ειδικές ορθοπεδικές συσκευές. Αυτή η διαδικασία παρέχει ακινητοποίηση και περαιτέρω ενίσχυση των δοντιών ενωμένων στο μπλοκ, αποτρέποντας την καμπύλη ανάπτυξης και την απώλεια τους.

Πριν και μετά τις φωτογραφίες:

Ο νάρθηκας που εκτελείται στα πρώτα στάδια της νόσου μπορεί τελικά να σταματήσει εντελώς την κινητικότητα των δοντιών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, θα βοηθήσει μόνο να διορθώσετε προσωρινά τη θέση των δοντιών - μέχρι το επόμενο στάδιο της θεραπείας.


Σήματα για νάρθηκα δοντιών:
παραβίαση της οδοντοστοιχίας, μετατόπιση των δοντιών.
χαλαρά δόντια λόγω τραύματος.
περιοδοντίτιδα και άλλες ασθένειες των ούλων.
σοβαρή αιμορραγία των ούλων
ταχεία συσσώρευση οδοντικής πλάκας κοντά στη ρίζα.
έντονες τσέπες των ούλων και σχηματισμός πύου σε αυτές.
εκτεθειμένες οδοντικές ρίζες.

ΓΥΡΩΣΗ ΩΣ ΟΔΟΝΤΙΑΚΗ ΣΩΛΗΣΗ ΣΕ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΤΕΣ

Με την περιοδοντίτιδα, τα ούλα αιμορραγούν, οι περιοδοντικοί ιστοί (περιοδόντιο) καταστρέφονται και εμφανίζεται πυώδης εκκένωση. Η οδοντική κινητικότητα είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου στα μεσαία και σοβαρά στάδια ανάπτυξης. Ο λόγος για την χαλάρωση των δοντιών είναι η ατροφία των οστών άνω του 25% του μήκους της ρίζας των δοντιών. Όσο περισσότερο το οστό ατροφείται, τόσο υψηλότερος είναι ο βαθμός κινητικότητας των δοντιών.

Προσδιορίστε οπτικά την ατροφία από τους γυμνούς λαιμούς των πρόσθιων δοντιών. Η μείωση των οστών είναι ορατή στην ακτινογραφία. Θεωρείται φυσιολογικό όταν ο ιστός των οστών φτάνει στο επίπεδο του αυχένα των δοντιών.
Η έλλειψη θεραπείας απειλεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής κινητικότητας. Υπό την επήρεια του φορτίου μάσησης, τα εξασθενημένα δόντια παραμορφώνονται ή μάλλον λυγίζουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις.


Εξοικονόμηση χαλαρών και εύθραυστων δοντιών - οδοντιατρική. Όταν παρατηρήσετε κάποιο πρόβλημα, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το νάρθημα των δοντιών με περιοδοντίτιδα θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε τα δόντια που μόλις άρχισαν να χαλαρώνουν. Εάν η οδοντική παρέμβαση καθυστερήσει, ορισμένα δόντια μπορεί να μην σωθούν. Επιπλέον, εάν τουλάχιστον ένα δόντι πέσει, τότε αυτά που βρίσκονται δίπλα τους θα χάσουν την ισορροπία τους και θα αρχίσουν να χαλαρώνουν και να κινούνται γρηγορότερα. Σε μια τέτοια περίπτωση, για να κάνετε νάρθηκα, θα πρέπει πρώτα να αντικαταστήσετε το χαμένο δόντι (ή τα δόντια) με ένα εμφύτευμα. Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς ότι το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι πολύ πιο ακριβό και θα διαρκέσει περισσότερο.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΛΙΜΑΤΙΣΜΟΥ

Η αρχή της διαδικασίας είναι η εφαρμογή ενός ανθεκτικού νάρθηκα στην εσωτερική επιφάνεια των δοντιών. Ο οδοντίατρος ορίζει τα κινητά δόντια σε μια ομάδα. Στην ίδια ομάδα, πρέπει να υπάρχουν 2 σταθερά δόντια για αξιόπιστη στερέωση του νάρθηκα. υπάρχει πολλοί τρόποι νάρθηκαστην οποία χρησιμοποιούνται τέτοια υλικά και κατασκευές:
νήμα από υαλοβάμβακα
νήμα αραμιδίου;
σύρμα χαλκού (για την αποκατάσταση της οδοντοστοιχίας μετά από τραυματισμούς στη γνάθο).
κορώνες
προθέσεις.
Διακρίνω προσωρινό νάρθηκα και μόνιμο... Τα προσωρινά νάρθηκα φοριούνται από 2-3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Το προσωρινό νάρθηκα συνταγογραφείται σε συνδυασμό με σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις στη θεραπεία περιοδοντικών νόσων.


Το μόνιμο νάρθηκα χρησιμοποιείται για να ξεκινήσει η διαδικασία ακινητοποίησης των δοντιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα μόνιμα νάρθηκα χωρίζονται σε αφαιρούμενα (προσθετικά) και μη αφαιρούμενα (νήματα, ταινίες, σύρματα · σύνθετες ουσίες).
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μέθοδο.

Νάρθηκα δοντιών με φίμπεργκλας

Η τεχνική διαφέρει ανάλογα με τη θέση των προβληματικών δοντιών. Ο νάρθηκας των κάτω μπροστινών δοντιών γίνεται ως εξής:

  1. Ο γιατρός κόβει μια οριζόντια αυλάκωση στην εσωτερική επιφάνεια των δοντιών, το μήκος της οποίας είναι περίπου 2 mm.
  2. Η προκύπτουσα περιοχή κατακλύζεται από ελαφριά σύνθετα υλικά.
  3. Τοποθετείται ένα νήμα από υαλοβάμβακα.
  4. Πολυμερισμός.


Για το νάρθημα των μπροστινών άνω δοντιών, χρησιμοποιείται η ίδια μέθοδος, αλλά με μία αλλαγή: το κόψιμο με την επακόλουθη εγκατάσταση του νάρθηκα γίνεται από το εξωτερικό των δοντιών.

Το νάρθημα των δοντιών μάσησης γίνεται επίσης σύμφωνα με αυτήν την αρχή, αλλά η αυλάκωση κόβεται σε φυσικές κορώνες.


Το νάρθηκα από ίνες υάλου σταθεροποιεί τα δόντια. Κατά το μάσημα, το φορτίο κατανέμεται ομοιόμορφα. Εάν αργότερα γίνει απαραίτητο να αφαιρεθεί το νάρθηκα, το νήμα αφαιρείται και το αυλάκι γεμίζει.

Οφέλη:
Το νάρθημα των δοντιών με περιοδοντίτιδα με υαλοβάμβακα αναστέλλει τη διαδικασία ατροφίας του οστικού ιστού, δίνοντας έτσι την ευκαιρία να διατηρηθούν όλα τα κινητά δόντια.
δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τον πολτό.
τα δόντια και τα ούλα δεν τραυματίζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
μετά το νάρθηκα, δεν υπάρχει δυσφορία στην στοματική φροντίδα στο σπίτι.

Νάρθηκα δοντιών με καλώδιο

Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με το νάρθηκα των δοντιών με υαλοβάμβακα. Μόνο το υλικό του ελαστικού είναι διαφορετικό. Για τη μέθοδο παραμονής καλωδίων, χρησιμοποιείται ταινία πλεκτής ίνας αραμιδίου.
Η εγκατάσταση του νάρθηκα αραμιδίου πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ο νάρθηκας των δοντιών με νήμα από υαλοβάμβακα: κοπή οριζόντιας εγκοπής, τοποθέτηση του νήματος, στεγανοποίηση.
Ως αποτέλεσμα της οδοντιατρικής εργασίας στον ασθενή, η σκιά των δοντιών ομαλοποιείται, η οδοντοστοιχία αποκαθίσταται, η πίεση κατά τη μάσηση κατανέμεται εξίσου, τα μεσοδόντια κενά κλείνουν.

Κατάλογος παροχών:
συμβατότητα με σμάλτο
δεν εισέρχεται σε χημική αντίδραση με τρόφιμα, σάλιο ·
Το aramid είναι ένα ισχυρό, ανθεκτικό υλικό.
δεν παρεμβαίνει στις συνήθεις διαδικασίες υγιεινής στην στοματική κοιλότητα.
μερικές φορές - μια εναλλακτική λύση για την προσθετική.

Νάρθηκα δοντιών με κορώνες

Όταν χαλαρώνουν περισσότερα από 4 δόντια, δεν συνιστάται η διάσπαση των δοντιών με ταινία υαλοβάμβακα, καθώς το αποτέλεσμα θα είναι βραχύβιο. Με μεγάλο αριθμό χαλαρών δοντιών, το νάρθημα με στεφάνες θα είναι πιο ανθεκτικό.

Διαδικασία για τον οδοντίατρο:
1. Πλήρωση ριζικών καναλιών.
2. Λείανση των δοντιών.
3. Εγκατάσταση στεφανών συγκολλημένων μεταξύ τους.

Οφέλη:
αποδοτικότητα;
μεγάλη διάρκεια ζωής.

Για τα άνω και κάτω δόντια που είναι ανοιχτά για προβολή, οι οδοντίατροι προτείνουν την τοποθέτηση στεφάνων από κεραμικά ή μεταλλικά. Μεταλλικά στέφανα συχνά τοποθετούνται στα μακρινά δόντια, γεγονός που μειώνει σημαντικά το κόστος της υπηρεσίας για τους ασθενείς.

Κούμπωμα νάρθηκα

Χρησιμοποιείται αφαιρούμενη πρόσθεση νάρθηκα αγκαλιάς απουσία ενός ή περισσοτέρων δοντιών. Ο σχεδιασμός είναι ένα μεταλλικό τόξο με αγκράφα που συγκρατούν και στερεώνουν κάθε δόντι. Επιπλέον, το κούμπωμα έχει τεχνητά δόντια που αντικαθιστούν τα φυσικά που λείπουν. Το φορτίο μάσησης μετακινείται από την οδοντοστοιχία στην πλάκα. Τα δόντια ενισχύονται και αποκαθίστανται σταδιακά.

Οφέλη:
αντικατάσταση χαμένων δοντιών ·
Κρατώντας τα δόντια από το άλεσμα.
διάρκεια ζωής έως 7 χρόνια.

Το κούμπωμα είναι φτιαγμένο έτσι:
διαγνωστικά περιοδοντικών νόσων ·
κατασκευή εκμαγείων σιαγόνων ·
κατασκευή ενός μοντέλου της στοματικής συσκευής ·
υπολογισμός δομικών λεπτομερειών ·
δημιουργία wireframe
προσπαθώντας σε μια πρόσθεση?
τελική εφαρμογή.

ΑΛΛΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ

Νάρθηκα δοντιών μετά τιράντες

Μετά την αφαίρεση των στηριγμάτων, τα δόντια κινδυνεύουν να επιστρέψουν στη φυσικά στραμμένη θέση τους. Για τη διατήρηση των κινητών δοντιών σε καλή κατάσταση, χρησιμοποιείται οδοντιατρική παράκαμψη.

Οποιαδήποτε μέθοδος νάρθηκα των δοντιών είναι αποδεκτή. Η απόφαση λαμβάνεται από τον ορθοδοντικό μετά από συνεννόηση με τον ασθενή.

Με κάταγμα

Τα δόντια μετά την εξάρθρωση και το κάταγμα των οστών της γνάθου πρέπει να σωθούν με νάρθηκα. Πριν από τη διαδικασία, μια πανοραμική ακτινογραφία της κατεστραμμένης περιοχής, αφαιρούνται τα δόντια στην περιοχή κατάγματος. Το επόμενο βήμα είναι να συλλέξετε τα θραύσματα της γνάθου και να τα διορθώσετε. Η μέθοδος νάρθηκα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Τύποι νάρθηκα δοντιών:
1. Μονομερές νάρθηκα: κάταγμα του μισού της άνω ή κάτω γνάθου. Το σύρμα χαλκού χρησιμοποιείται για το κυνήγι. Συνδέεται με οδοντικό νάρθηκα στην τραυματισμένη περιοχή. Σε περίπτωση που απομένουν δόντια στο σημείο του τραυματισμού, ο νάρθηκας συνδυάζεται σε ένα σύστημα και τοποθετείται στον λαιμό των δοντιών.
2. Διπλής όψης Ένας νάρθηκας εφαρμόζεται και στις δύο πλευρές της γνάθου. Παρέχεται στερέωση των δοντιών με σύρμα, αλλά πρέπει να είναι πιο άκαμπτο από ό, τι με τη μονόπλευρη τεχνική νάρθηκα των δοντιών.
3. Διμερές: κάταγμα διμερούς μετατόπισης. Εάν απομένουν ακόμη δόντια, ένα χάλκινο σύρμα είναι προσαρτημένο σε αυτά για τη βάση. Ο νάρθηκας των κινητών δοντιών γίνεται διαφορετικά: ο νάρθηκας εισάγεται στις οπές που τρυπάει ο οδοντίατρος στο κυψελιδικό οστό. Στη συνέχεια, 2 σιαγόνες αλληλοσυνδέονται με ελαστικούς δακτυλίους, οι οποίοι στερεώνονται με άγκιστρα.

Τα δόντια τραυματίστηκαν μετά από νάρθηκα

Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά το νάρθηκα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σαγόνι συνηθίζει στην εισαγωγή ενός ξένου σώματος σε αυτό. Εάν τα δόντια σας πονάνε μετά από οδοντιατρική συνεδρία και δεν σταματήσετε, κάντε επείγον ραντεβού με οδοντίατρο.

ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΓΥΡΩΣΗΣ

Ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο και τον αριθμό των δοντιών που θα θεραπευτούν, η τιμή θα διαφέρει. Το νάρθημα των μπροστινών δοντιών με νήμα από φίμπεργκλας κοστίζει κατά μέσο όρο 7.000 ρούβλια. Ο οδοντικός νάρθηκας με καλώδιο θα κοστίσει περισσότερο. Η τιμή για το στεφανιαίο νάρθημα 1 δοντιού ξεκινά από 3500 ρούβλια (κατασκευασμένα από μέταλλο). Εάν η επιλογή έπεσε σε ένα κεραμικό στέμμα για νάρθηκα 1 δοντιού, τότε θα κοστίσει από 12.000 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε και να εγκαταστήσετε ένα σχέδιο αγκράφα για 25.000 ρούβλια ή περισσότερα.

Επιστροφή στη λίστα

mdent-ufa.ru

1. Ορθοπεδική οδοντιατρική δομή

Οι ενδείξεις για τη σύνδεση των δοντιών είναι παραμελημένες συνθήκες των μαλακών ιστών που συγκρατούν το δόντι κατά την περιοδοντίτιδα. Υπάρχει μια έντονη χαλάρωση, που οδηγεί στην κινητικότητα των στοιχείων μάσησης. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω φθορά, τα κινητά δόντια είναι σπασμένα.

Μπορεί:

Η διαδικασία εξαλείφει τον κίνδυνο απώλειας μονάδων μάσησης λόγω κακής κατάστασης των ούλων και των δομών συγκράτησης.

Η υπηρεσία που προσφέρει η οδοντιατρική, το οδοντικό νάρθηκα, βοηθά σημαντικά στη διόρθωση των παραμορφώσεων στη θέση των ορυκτών σχηματισμών που προκαλούνται από ασθένειες περιοδοντίτιδας. Ενδείξεις για τη σύνδεση τμήματος της σειράς μάσησης είναι: αιμορραγία των ούλων, σοβαρή έκθεση της κορώνας, ατροφία του μέρους συγκράτησης του οστού, αλλαγές στη συνδετική συσκευή.

2. Τι είναι το νάρθηκα των κινητών δοντιών

Θα κατανοήσουμε την ανάγκη για οδοντιατρική παράκαμψη, για ποιον χειρισμό αυτής της φωτογραφίας παρακάτω και για τι γίνεται, και κατά την εφαρμογή της.

Αυτή είναι η μέθοδος επικάλυψης:

  • νήματα (αραμίδιο, υαλοβάμβακας, χαλαζία)
  • σύρμα (χαλκός) μετά από ζημιά, τραυματισμό.
  • κορώνες, πλάκες ή οδοντοστοιχίες.

Η μέθοδος συνδυάζει πολλά στοιχεία μάσησης χρησιμοποιώντας σταθεροποίηση.

Απαλή τεχνολογία εφαρμογής σπειρωμάτων στην εσωτερική πλευρά των ορυκτών σχηματισμών, με το συνδυασμό τους

Συχνά εκτελείται στο μπροστινό και στο μπροστινό μέρος της άνω ή κάτω γραμμής μάσησης. Είναι επίσης εγκατεστημένο σε γομφίους και εν μέρει απουσία δοντιών στο έδαφος που απομένει.

Όταν τα δόντια είναι νάρθηκα, η τιμή μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με το υλικό που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των διαταραχών. Ο συνδυασμός τους σε μια ομάδα με διαφορετικά σχέδια και ο αριθμός των μονάδων επηρεάζει το σχηματισμό, με τη μέθοδο νάρθησης των κινητών δοντιών, τις τιμές. Θα είναι διαφορετικό ανάλογα με τα χρησιμοποιούμενα ορθοπεδικά συστήματα και την ομάδα των ορυκτών σχηματισμών που θα ακινητοποιηθούν.

3. Σύστημα στερέωσης νήματος, η τιμή του νάρθηκα των δοντιών στην οδοντιατρική

Κορδέλες νήματος υψηλής ποιότητας

Εάν το σφίξιμο γίνεται με σπείρωμα, τοποθετούνται στο πάνω μέρος σφραγίδες κατασκευασμένες από ανθεκτικό φωτοπολυμερές. Διατηρείται πρόσβαση στην επιφάνεια για θεραπεία και υγιεινή. Φαίνεται αισθητικά ευχάριστο. Δεν προκαλεί δυσφορία. Το νήμα είναι λεπτό και πολύ δυνατό. Το κόστος της θραύσης των μπροστινών δοντιών εξαρτάται και πάλι από την επιλεγμένη ταινία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος καλωδίου, με ανθεκτικό fiberglass.

Που πραγματοποιήθηκε:

  • από το εσωτερικό στα μπροστινά δόντια.
  • και στην μάσηση, στις πλευρικές στερεές μονάδες.

Δόντια νάρθηκα με τιμές υαλοβάμβακα

Το αρχικό κόστος ξεκινά από 1500 ρούβλια. Μπορεί να φτάσει έως και 3000 ρούβλια. Η διαδικασία στερέωσης του υλικού εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της προκαταρκτικής προετοιμασίας των στοιχείων μάσησης, τον όγκο κοπής της εγκοπής και τον αριθμό των μονάδων που συνδυάζονται σε μια ομάδα.

4. Παράκαμψη χειρουργική επέμβαση τι είναι αν δεν χρησιμοποιούνται νήματα

Δόντια νάρθηκα φωτογραφίες πριν και μετά τις τιμές

Η εφαρμογή νάρθηκα σύνδεσης ή η τοποθέτηση μονοκόμματων προθέσεων είναι λιγότερο ήπια από την εισαγωγή μιας πυκνής ταινίας μέσα στην αυλάκωση στην επιφάνεια του σχηματισμού ορυκτών. Σκεφτείτε τι είναι το νάρθηκα των κινητών δοντιών, η τιμή της διαδικασίας, αν όχι ένα νήμα, αλλά χρησιμοποιούνται άλλες κατασκευές.

Αν και η ταινία είναι πιο βολική για τη στερέωση της χαλαρωμένης μαστιχικής σειράς, υπάρχουν ενδείξεις για τη σύνδεσή της με άλλες ορθοπεδικές δομές.

Μόνιμη μεταλλική-κεραμική κατασκευή για τη σύνδεση της πλευρικής ομάδας των στοιχείων μάσησης, φωτογραφία μετά την τοποθέτησή της

Προσθετικά δόντια που νάρθησαν τι είναι

Αυτή είναι η χρήση μεταλλικών-κεραμικών γεφυρών ή προσθετικών κούμπωμα, η οποία δίνει μεγαλύτερη διάρκεια ζωής. Αλλά μπορεί να εγκατασταθεί μόνο σε κανάλια πολτού.

Σύστημα κούμπωμα

Έχοντας καταλάβει πώς γίνεται το νάρθηκα των δοντιών, ποια είναι αυτή η τιμή θα πρέπει να ληφθεί επίσης υπόψη. Θα είναι περίπου το κόστος του αριθμού των μονάδων που φοριούνται.

Υπολογισμός για στεφάνες για νάρθηκα κινητών δοντιών τιμή: το κόστος ενός σχεδιασμού (όπως για μια συμβατική κορώνα), πολλαπλασιαζόμενο επί το άθροισμα των σταθερών μονάδων και συν την εργασία για οδοντιατρική θεραπεία.

Πρόσθετο κούμπωμα - 25.000 ρούβλια.

Λάβετε υπόψη ποια θα είναι η τιμή με αυτήν τη μέθοδο στερέωσης, όπως η επέμβαση παράκαμψης, η τιμή πρέπει να είναι προκαταρκτική. Η επιλογή βασίζεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

paradent24.ru

Συμπτώματα κατάγματος της άνω ή κάτω γνάθου με μια φωτογραφία

Ένας τέτοιος τραυματισμός συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ταξινόμηση των καταγμάτων της άνω γνάθου

Οι τραυματισμοί στην άνω γνάθο ταξινομούνται ανάλογα με το επίπεδο του κατάγματος και από τη φύση του. Στην τελευταία έκδοση, διακρίνονται τα κατάγματα με μετατοπισμένα θραύσματα και χωρίς μετατόπιση. Κατά επίπεδο (θέση) είναι:

  • Fracture Le Fort I - στο χαμηλότερο επίπεδο. Σε περίπτωση διμερούς κατάγματος, συνοδεύεται από διάσπαση του πυθμένα του άνω γνάθου και σπασμένη βάση του ρινικού διαφράγματος.
  • Κάταγμα Le Fort II - στο μέσο επίπεδο. Συχνά συνοδεύεται από διαχωρισμό της άνω γνάθου και των ρινικών οστών από το κρανίο.
  • Fracture Le Fort III - στο ανώτερο επίπεδο. Συνοδεύεται από πλήρη διαχωρισμό της άνω γνάθου, των ρινικών οστών και των ζυγωματικών από το κρανίο, καθώς και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Επίσης, οι τραυματισμοί διακρίνονται από τη φύση τους:

  • τραυματική - ως αποτέλεσμα εξωτερικών επιρροών.
  • παθολογική - ως συνέπεια ασθενειών (φυματίωση, οστεομυελίτιδα, σύφιλη κ.λπ.).

Μπορεί να υπάρχουν πλήρη και ημιτελή κατάγματα:

  • όταν γεμίσει, το τραυματισμένο οστό διακόπτεται.
  • ημιτελής - εκφράζεται από ρωγμές, διαλείμματα.

Τα κατάγματα μπορεί να είναι ανοιχτά ή κλειστά. Οι τραυματισμοί στην άνω γνάθο είναι σπάνια κλειστοί, επειδή υπάρχει ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας. Τα κατάγματα ταξινομούνται επίσης με τον αριθμό των τραυματισμών: μονό, διπλό, πολλαπλό.

Τύποι καταγμάτων της κάτω γνάθου

Τα κατάγματα της κάτω γνάθου είναι πλήρεις και ατελείς, ανοιχτές και κλειστές, μονές, διπλές και πολλαπλές. Η κλινική εικόνα δείχνει ότι πιο συχνά τραυματισμοί συμβαίνουν στην περιοχή των γωνιών (γωνιακό κάταγμα), στις αρθρικές και κονδυλικές διεργασίες. Το κάταγμα της κάτω γνάθου αντιπροσωπεύεται από την ακόλουθη ταξινόμηση:

  • από τον τύπο του σπασίματος: γραμμικό, λεπτόκοκκο, χονδροειδές, με και χωρίς μετατόπιση.
  • ανάλογα με τις συνέπειες: απώλεια δοντιών, κοπτήρας στο φεγγάρι.
  • στον τόπο του τραυματισμού: ο κλάδος, η βάση της κόνδυλης διαδικασίας, τραύμα στην περιοχή της στεφανιαίας διαδικασίας τραυματίστηκε.
  • προς την κατεύθυνση της πρόσκρουσης: πλάγια, ζιγκ-ζαγκ, εγκάρσια και διαμήκη.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση κατάγματος, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα βήματα πριν από την εξέταση ενός γιατρού:

Μετά από όλα αυτά τα μέτρα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η ύπαρξη κατεστραμμένης γνάθου είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η καλύτερη και ασφαλέστερη επιλογή θα ήταν να καλέσετε ασθενοφόρο. Συνήθως, άτομα με τέτοιους τραυματισμούς τοποθετούνται στο γναθοπροσωπικό τμήμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να διαπιστωθεί η παρουσία ενός κατάγματος χωρίς εμφανή σημάδια και να καταλάβουμε τι πρέπει να κάνουμε στη συνέχεια, ο γιατρός θα βοηθηθεί από τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς, αλλά οι ακόλουθες μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την ακριβή διάγνωση και τον προσδιορισμό της πολυπλοκότητας του κατάγματος:

  • αρχική εξέταση και ψηλάφηση
  • ακτινογραφία;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • ορθοπαντογραφία;
  • μαστικογραφία;
  • γνατοδυναμομετρία;
  • μυογραφία;
  • θερμοβιογραφία;
  • ρεογραφία;

Η διάγνωση ακτίνων Χ είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που δείχνει αξιόπιστα την παρουσία ενός κατάγματος, την πολυπλοκότητά του, την παθολογία του, εάν υπάρχουν θραύσματα και προβλήματα με τις ρίζες των δοντιών. Η ακτινογραφία δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία. Ωστόσο, πρέπει να εγκαταλειφθεί από έγκυες γυναίκες, ασθενείς με αιμορραγία και άτομα σε σοβαρή κατάσταση.

Συνήθως, πολλές εικόνες λαμβάνονται σε μετωπικές, πλευρικές και αξονικές προβολές:

  • Στην μετωπική προβολή, η εικόνα δείχνει συνήθως τη γενική κατάσταση της γνάθου. Γίνεται ξαπλωμένο στο στομάχι στην μπροστινή πλευρά.
  • Οι πλευρικές ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην πρώτη. Σε αυτό μπορείτε να δείτε μεγάλα ελαττώματα και την κατάσταση των δοντιών. Ο ασθενής τοποθετείται στην επιθυμητή πλευρά και εφαρμόζεται μια κασέτα στο μάγουλο.
  • Η αξονική προβολή δείχνει μέσω διμερών καταγμάτων της κάτω γνάθου, καθώς και ελαττώματα στο τραύμα στις αρθρικές και κονδυλικές διαδικασίες της κάτω γνάθου. Ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του και το πηγούνι τραβιέται.

Εξέταση και ψηλάφηση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το οίδημα του προσώπου στο σημείο του κατάγματος είναι αμέσως ορατό. Εάν το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος έχει κόκκινο ή ροζ χρώμα, τότε εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονώδους διήθησης. Το μπλε χρώμα του δέρματος δείχνει αιμορραγία στους υποδόριους ιστούς. Τα κατάγματα μπορεί να συνοδεύονται από μπλε αποχρωματισμό του λαιμού, του στήθους και της κοιλιάς.

Κατά την εξέταση, μια ασυμμετρία του προσώπου σηματοδοτεί επίσης έναν τραυματισμό. Η αιμορραγία στα μάτια μπορεί να υποδηλώνει κάταγμα στη βάση του κρανίου. Αυτό υποδηλώνεται επίσης από την έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) από τη μύτη. Συχνά συγχέεται με την κανονική αιμορραγία, αλλά είναι πιο επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του εγκεφάλου και σε σημαντική αποδυνάμωση του σώματος. Το πόσο πολύ επηρεάζεται ένα άτομο εξαρτάται από την ανατομία του.

Μόνο στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός ξεκινά ψηλάφηση. Είναι επιτακτική ανάγκη να ελεγχθεί η ευαισθησία του δέρματος της μύτης και των χειλιών για να διαπιστωθεί εάν έχει υποστεί βλάβη το ενδορραχιαίο νεύρο. Όταν υπάρχει υποψία για κάταγμα της κάτω γνάθου (κονδυλική διαδικασία), η βάση του και το οπίσθιο άκρο του κλάδου ψηλαφίζονται. Αυτά είναι τα πιο στενά μέρη του. Εάν είναι αδύνατο να ανιχνευθεί τουλάχιστον ένα κεφάλι, μπορούμε να μιλήσουμε για τραύμα στην κονδυλική και αρθρική διαδικασία. Για να προσδιορίσει τη θέση του τραύματος στην άνω γνάθο, ο γιατρός πιέζει τα δόντια σοφίας ή τους τελευταίους γομφίους.

Μέθοδοι θεραπείας

Τα κατάγματα μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο σε νοσοκομείο. Τα στηρίγματα και οι πλάκες χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του οστού. Προβλέπονται αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, με κάταγμα της αρθρικής διαδικασίας της κάτω γνάθου). Η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται με νάρθηκα και διακλάδωση, ή με άλλα λόγια, νάρθηκα.

Διαφορετικοί τύποι νάρθηκα

Το νάρθηκα είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, το σπασμένο μέρος στερεώνεται με ειδική κατασκευή από πλαστικό ή σύρμα. Ένας πλαστικός συγκρατητήρας χρησιμοποιείται όταν απαιτείται βοήθεια έκτακτης ανάγκης στο θύμα και για τη μεταφορά του (για παράδειγμα, σε περίπτωση κάταξης της κτυλιακής διαδικασίας της κάτω γνάθου). Επιπλέον, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Ο τύπος του νάρθηκα σύρματος εξαρτάται από το πόσο υπέστη η σπασμένη σιαγόνα:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στερέωση μπορεί να γίνει με έναν επίδεσμο. Πριν το νάρθημα της γνάθου, τα θραύσματα των οστών πρέπει να ευθυγραμμιστούν προσεκτικά. Το νάρθηκα τοποθετείται συνήθως για 1 μήνα.

Επικάλυψη νάρθηκα Tigerstedt

Οι σοβαροί τραυματισμοί αντιμετωπίζονται με ειδικό νάρθηκα Tigerstedt. Είναι κατασκευασμένη από αλουμίνιο με βρόχους αγκίστρου και πρόσφυση από καουτσούκ. Εάν η λαστιχένια ταινία έχει σπάσει, τότε το ελαστικό πρέπει να επανεγκατασταθεί. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοαφαίρεση του εφαρμοσμένου νάρθηκα.

Τι μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Κατά τη διάρκεια της επούλωσης των οστών, προκύπτουν ορισμένες διατροφικές δυσκολίες. Ο ασθενής δεν μπορεί να μασήσει όπως πριν, οπότε η τροφή πρέπει να είναι υγρή και ταυτόχρονα να καλύπτει πλήρως την ανάγκη για βιταμίνες και μέταλλα.

  • βρεφική συνταγή και δημητριακά ·
  • πουρέ από λαχανικά και φρούτα.
  • ζωμούς, πουρέ σούπες
  • γάλα, κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, γιαούρτια ·
  • κουάκερ με γάλα
  • τριμμένο κρέας, αραιωμένο σε γάλα ή ζωμό.

Αφού αφαιρέσετε το νάρθηκα, είναι απαραίτητο να αρχίσετε σταδιακά να τρώτε στερεά τρόφιμα. Αυτό όχι μόνο θα επιτρέψει σταδιακά να αναπτύξει τη λειτουργία μάσησης, αλλά και να προετοιμάσει το στομάχι για φυσιολογική διατροφή, να αποτρέψει διαταραχές στην εργασία του.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί ένα κάταγμα;

Την 28-30η ημέρα μετά την ακτινογραφία της σπασμένης γνάθου, εάν όλα είναι φυσιολογικά, ο νάρθηκας αφαιρείται. Ωστόσο, μην χαίρεστε νωρίτερα. Μια πορεία αποκατάστασης και αποκατάστασης όλων των λειτουργιών είναι ακόμη μπροστά.

Αποκατάσταση και συνέπειες ενός κατάγματος

Με τραυματισμούς στη γνάθο, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές και συνέπειες:

  • Η οστεονέκρωση είναι ο θάνατος ενός σπασμένου οστού, ειδικά με τραύμα στην κονδυλική διαδικασία της κάτω γνάθου. Με την πιθανή ανάπτυξή του, υποδεικνύεται μια λειτουργία.
  • Παραβίαση των λειτουργιών μάσησης - μετά από μακρά αδράνεια, τα σαγόνια είναι δύσκολο να ανοίξουν και να κλείσουν. Η μηχανικοθεραπεία βοηθά στην ταχεία αποκατάσταση.
  • Αλλαγή στο δάγκωμα λόγω ακατάλληλης σύντηξης θραυσμάτων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος όταν κινείται η γνάθο. Αυτό οφείλεται στην πρόωρη απομάκρυνση του νάρθηκα και στην κακή ακινητοποίηση.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί ασυμμετρία στο κεφάλι και αλλαγές στα χαρακτηριστικά του προσώπου, απώλεια δοντιών στο μέλλον, εμφάνιση ρωγμών μεταξύ των δοντιών. Η ψυχολογική ταλαιπωρία προκαλείται από τη δυσλειτουργία της συγχωνευμένης γνάθου. Για να αποφύγετε όλες αυτές τις συνέπειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε εγκαίρως τους γιατρούς για έγκαιρη και εξειδικευμένη θεραπεία.

Ως αποκατάσταση, συνιστώνται ασκήσεις φυσικοθεραπείας, βελτιωμένη στοματική υγιεινή, φυσιοθεραπεία (μασάζ, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.). Η ενεργή φάση της αποκατάστασης ξεκινά ένα μήνα αφού όλα θεραπεύονται. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πρώτες βοήθειες για ένα σπασμένο σαγόνι και τη διαδικασία εφαρμογής νάρθηκα στο βίντεο.

www.pro-zuby.ru

Πριν το νάρθηκα

Αμέσως μετά το κάταγμα των οστών της γνάθου και μια επίσκεψη στο γιατρό πανοραμική λήψη, δείχνοντας τη σοβαρότητα του κατάγματος και βοηθώντας στο σχεδιασμό της θεραπείας.

Μετά από αυτό, όλα τα δόντια αφαιρούνται από την περιοχή κατάγματος, καθώς δεν θα είναι πλέον δυνατή η επιστροφή τους στη λειτουργικότητα. Μετά την αφαίρεση, τα θραύσματα της σιαγόνας συλλέγονται μαζί και στερεώνονται με ράμματα και άλλα όργανα και συσκευές, και μόνο τότε εφαρμόζεται ένας νάρθηκας στη γνάθο για να παρέχει ανάπαυση στα συντηγμένα οστά.

Τύποι νάρθηκας γνάθου

Τραυματισμοί στον ιστό των οστών της γνάθου μπορεί να εκτοπιστούν ή να μην εκτοπιστούν. Για νάρθηκα τόσο της άνω όσο και της κάτω γνάθου, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί νάρθηκες, ανάλογα με το πόσο σοβαρό είναι το κάταγμα. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι νάρθηκα που διαφέρουν στον τρόπο με τον οποίο επιδιορθώνονται.

Μονομερές νάρθηκα

Αυτός ο τύπος νάρθηκα χρησιμοποιείται μόνο εάν το το μισό της άνω ή κάτω γνάθου... Σε αυτήν την περίπτωση, ένα χάλκινο σύρμα χρησιμοποιείται ως ελαστικό, το οποίο προσαρτάται στη γνάθο με τη μέθοδο του σχισίματος των δοντιών. Εάν τα δόντια σώθηκαν στη θέση του κατάγματος, τότε ο νάρθηκας τοποθετείται στον λαιμό των δοντιών, σε συνδυασμό με το δόντι σε ένα σύστημα.

Νάρθηκας διπλής όψης

Σε αυτήν την περίπτωση, ο νάρθηκας στερεώνεται στη γνάθο με δύο πλευρές... Το σύρμα για αμφίπλευρο νάρθηκα χρησιμοποιείται πιο άκαμπτο και για να γίνει η στερέωση ακόμη πιο αξιόπιστη, γάντζοι και δακτύλιοι τοποθετούνται στους γομφίους.

Διπλός σιαγόνας

Αυτός ο τύπος νάρθηκα είναι απαραίτητος εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αμφίπλευρο κάταγμα με μετατόπιση συντριμμιών. Χρησιμοποιείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η μετατόπιση μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη λειτουργικότητα της γνάθου.

Εάν ο ασθενής έχει σταθερά δόντια, τότε τοποθετείται ένα χάλκινο σύρμα. Εάν παραμένουν μόνο χαλαρά δόντια, τότε ο νάρθηκας τοποθετείται στο κυψελιδικό οστό, για το οποίο τρύπες είναι ειδικά τρυπημένες σε αυτό. Τα νάρθηκα τοποθετούνται και στις δύο σιαγόνες, μετά τα οποία συνδέεται με λαστιχένια δαχτυλίδιαμε γάντζους.

Εάν τα σαγόνια στερεώνονται άκαμπτα μαζί, τότε το άτομο δεν θα μπορεί να ανοίξει το στόμα του, οπότε η διαδικασία επούλωσης ρωγμών και καταγμάτων θα επιταχυνθεί σημαντικά και το σωστό δάγκωμα θα ανακάμψει γρηγορότερα. Μερικές φορές, για πρόσθετη στερέωση της κάτω γνάθου, μια ειδική σφεντόναπιέζοντας σταθερά το πηγούνι προς τα πάνω.

Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Ένας νάρθηκας είναι μόνο η αρχή μιας μακροχρόνιας θεραπείας. Εάν ο νάρθηκας είναι μονής σιαγόνας, τότε αυτό δεν είναι τόσο τρομακτικό, αλλά εάν είναι εγκατεστημένο και στις δύο σιαγόνες, τότε δεν θα λειτουργήσει καν για να ανοίξει το στόμα σας, οπότε πρέπει να φάτε μόνο υγρή τροφή... Και μετά την αφαίρεση του ελαστικού, το σαγόνι θα διαρκέσει πολύ αναπτύσσω.

Προκειμένου οι εγκατεστημένες συσκευές να δώσουν το μέγιστο αποτέλεσμα και η θεραπεία πήγε όπως έπρεπε, πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του οδοντιάτρου και να παρακολουθήσετε τη διατροφή σας.

Σήμερα υπάρχουν σύγχρονες συσκευές με τις οποίες ακόμη και δύο σιαγόνες μπορούν να διαχωριστούν χωρίς να τις συνδυάζουν μεταξύ τους. Είναι αλήθεια ότι συνήθως αυτές οι συσκευές είναι πολύ ογκώδης, εύθραυστο, άβολο, παρεμβαίνει στο πλύσιμο και γενικά φαίνεται απαίσιο. Ως εκ τούτου, τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι προτιμούν να υποστούν την ταλαιπωρία των σιαγόνων που συνδέονται μεταξύ τους.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Μπορείτε να συμπληρώσετε τη διατροφή κατά τη διάρκεια του νάρθηκα με πρωτεϊνικά ανακινήματα για αθλητές και βρεφική φόρμουλα και πουρέ.

Η σωστή διατροφή μετά το νάρθηκα

  • Τρώω μέσω ενός σωλήνα, και το φαγητό που τρώτε πρέπει να είναι υγρό
  • Θα είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε κεφίρ και διάφορα κοκτέιλ με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες στη διατροφή σας.
  • Όταν φοράτε νάρθηκα με δύο σιαγόνες, κατηγορηματικά Απαγορεύεται η χρήση αλκοολούχων ποτών... Ο λόγος είναι ότι το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει εμετό, στον οποίο ο ασθενής θα πνιγεί απλά, καθώς δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του.
  • Για να επουλωθούν τα ράμματα των οστών το συντομότερο δυνατό, πρέπει να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα τρόφιμα ασβέστιο... Διάφορα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση είναι ιδιαίτερα χρήσιμα, καθώς και σουσάμι και καρύδια, τα οποία μπορούν να αλεσθούν λεπτά
  • Για να αναπληρώσετε τις πρωτεΐνες στο σώμα, πρέπει να τρώτε τουλάχιστον μια μέρα 150 γραμμάρια καθαρού κρέατοςότι στο λεωφορείο μπορεί να είναι κάπως προβληματικό. Συνιστάται να βράσετε μια γαλοπούλα ή κοτόπουλο σε νερό με μπαχαρικά και αλάτι, στη συνέχεια αλέστε το ξηρό κρέας σε ένα μπλέντερ και αραιώστε με ζωμό
  • Μείγματα φρούτων, μους κουάκερ, πουρές λαχανικών και άλλα πιάτα παρασκευάζονται επίσης με τον παραπάνω τρόπο.
  • Μπορείτε να συμπληρώσετε τη διατροφή ενώ το νάρθηκα κούνημα πρωτεΐνης για αθλητές και βρεφικά σκευάσματα και πουρέ

Αξίζει να θυμάστε ότι μετά το νάρθηκα, είναι πιθανό να χάσετε σοβαρά βάρος, ακόμα και αν η διατροφή σας είναι πλήρης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πεπτικότητα των τροφίμων είναι δύσκολη. Ωστόσο, συνήθως μετά την αφαίρεση των ελαστικών με κανονική τροφοδοσία το βάρος αποκαθίσταται πολύ γρήγορα, αλλά δεν υπάρχουν προβλήματα με την πέψη.

Περίοδος αποκατάστασης

Με μια διάγνωση όπως ένα σπασμένο σαγόνι, οι ιστοί μπορούν να αναγεννηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι νάρθηκες αφαιρούνται συνήθως αφού περάσει η ελάχιστη περίοδος επούλωσης των οστών. Συνήθως ο νάρθηκας πρέπει να φορεθεί τρεις εβδομάδες έως ενάμιση μήνα, ανάλογα με το πόσο περίπλοκο είναι το κάταγμα.

Πριν από την αφαίρεση του νάρθηκα, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία ελέγχου της κατεστραμμένης περιοχής. Εάν η γραμμή θραύσης επικαλύπτεται από έντονο κάλο, τότε ο νάρθηκας μπορεί σίγουρα να αφαιρεθεί. Μετά από αυτό, η αποκατάσταση διαρκεί δύο ή τρεις εβδομάδες, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να φάτε τριμμένο μαλακό φαγητό, καθώς και να επισκεφθείτε φυσιοθεραπεία να επιστρέψει το σαγόνι στην κινητικότητα.

Παρά όλες τις ταλαιπωρίες που σχετίζονται με το νάρθηκα, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να είναι ο πιο αποτελεσματικός και αποδοτικός τρόπος για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της γνάθου και χρησιμοποιείται ευρέως στη γναθοπροσωπική χειρουργική.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Παρά όλες τις ταλαιπωρίες που σχετίζονται με το νάρθηκα, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να είναι ο πιο αποτελεσματικός και αποδοτικός τρόπος για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της γνάθου και χρησιμοποιείται ευρέως στη γναθοπροσωπική χειρουργική. Τι είναι το Skye; Η εμφάνιση των δοντιών στα παιδιά

Με τραυματισμό στο πρόσωπο, παραβιάζεται η ακεραιότητα των οστών του κρανίου του προσώπου. Εάν το τραυματικό χτύπημα υπερβαίνει το περιθώριο ασφαλείας του σώματος της γνάθου, η σιαγόνα σπάει. Λόγοι: πτώση από ύψος, τραυματισμοί σε τροχαία ατυχήματα, νοικοκυριά, σπορ.

Σημάδια κατάγματος: παραμόρφωση του ζυγωματικού οστού, αλλαγή στο δάγκωμα, αδυναμία κλεισίματος των δοντιών. Εάν ο γύρω ιστός είναι ανέπαφος, το κάταγμα είναι κλειστό. Οι ιστοί του προσώπου και του στοματικού βλεννογόνου είναι κατεστραμμένοι - ένα ανοιχτό κάταγμα.

Ημιτελές κάταγμα εάν μέρη της γνάθου δεν έχουν μετακινηθεί. Ένα πλήρες κάταγμα διαγιγνώσκεται όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται · το σπασμένο κάταγμα είναι σπάνιο.

Συμπτώματα κατάγματος

Ορισμένα συμπτώματα δείχνουν τραύμα στα οστά του προσώπου. Είναι ορατά οπτικά ή αισθητά από το θύμα:

  1. Αιμορραγία και πρήξιμο της κατεστραμμένης περιοχής, η οποία δίνει ασυμμετρία στα χαρακτηριστικά του προσώπου.
  2. Πόνος στην ψηλάφηση, επιδεινωμένος από κινήσεις του στόματος.
  3. Παραβίαση δαγκώματος.
  4. Μετατόπιση των πελεκημένων μερών της γνάθου.

Ανάλογα με τη θέση του σφάλματος, οι τραυματισμοί είναι:

  • στο κέντρο των κοπτήρων - μέση;
  • στην κυνική περιοχή - κυνικός?
  • μεταξύ του πρώτου κοπτήρα και της πλευρικής - κοπής ·
  • στο πηγούνι - διανοητική?
  • πίσω από το 8ο δόντι - γωνιακό?
  • το άνω τρίτο είναι ένα κάταγμα κλάδου.
  • τη βάση της κτυλιακής διαδικασίας ·
  • στην περιοχή της κονδυλικής διαδικασίας - αυχενικός?
  • στην περιοχή της διαδικασίας της κορονοειδούς - στεφανιαία.

Πρώτες βοήθειες

Η σωστή πρώτη βοήθεια για έναν τέτοιο τραυματισμό εγγυάται την επιτυχία της περαιτέρω θεραπείας. Εάν το θύμα είναι συνειδητό και η αναπνοή δεν διαταράσσεται, είναι απαραίτητο να στερεώσετε τη γνάθο με έναν επίδεσμο. Ισιώστε και επιδέστε το κάτω μέρος του πηγουνιού και της κορώνας. Χρησιμοποιήστε τα εργαλεία στο χέρι: βάλτε κόντρα πλακέ κάτω από τα άνω δόντια, ακινητοποιήστε τις σιαγόνες με μαντήλι ή μαντήλι.

Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι μπορεί να αναπνεύσει. Αδειάστε το στόμα εάν είναι απαραίτητο και αποτρέψτε την κατάποση της γλώσσας (καθίστε ή ξαπλώστε στο πλάι του).

Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο υλικό για να συνδέσετε ή να συμπιέσετε την πληγή για να σταματήσετε ή να μειώσετε την αιμορραγία. Εφαρμόστε κρύο στην τραυματισμένη επιφάνεια και δώστε ένα αναισθητικό για την ανακούφιση από σοκ, πόνο. Η καλύτερη επιλογή είναι μια ενδομυϊκή ένεση, εάν όχι, τότε αναλγητικά (προμεδόλη, ναλβουφίνη, φεντανύλη). Προσπαθήστε να κρατήσετε το θύμα συνειδητό. Φτάστε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία και νάρθηκας για κάταγμα της κάτω γνάθου

Όταν διαγνωστεί, μετά από εξέταση, λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Οι γιατροί ελέγχουν εάν η σπονδυλική στήλη τραυματίζεται, εάν υπάρχει διάσειση ή ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Η κύρια θεραπεία για τραυματισμό είναι το νάρθηκα. Το σαγόνι στερεώνεται εφαρμόζοντας νάρθηκα μέχρι την πλήρη σύντηξη. Αυτό διαρκεί συνήθως 1-1,5 μήνες. Οι γιατροί παράγουν:

  • Θεραπεία και απολύμανση των λαμβανόμενων πληγών.
  • Σύγκριση, στερέωση θραυσμάτων χρησιμοποιώντας πλάκες και βίδες τιτανίου.
  • Η επιβολή νάρθηκα για ακινητοποίηση της γνάθου.
  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Επιλέξτε τον τύπο νάρθηκα.

Δόντια νάρθηκα σε περίπτωση κατάγματος της γνάθου

Πρώτον, πρέπει να τραβήξετε μια πανοραμική λήψη για να επιλέξετε μια μέθοδο στερέωσης. Ο νάρθηκας πραγματοποιείται με ειδικές κατασκευές (αφαιρούμενες ή μη αφαιρούμενες) για τη στερέωση και τη σωστή σύντηξη θραυσμάτων. Η κατασκευή καλωδίων ή πλαστικών χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση κατεστραμμένων περιοχών:

  • Μονομερές κάταγμα - το νάρθηκα σύρματος είναι εγκατεστημένο στη μία πλευρά.
  • Σε περίπτωση πολλαπλών καταγμάτων, μια δομή 2 όψεων με άκαμπτη βάση εγκαθίσταται χρησιμοποιώντας άγκιστρα και δαχτυλίδια.
  • Εάν και οι δύο σιαγόνες είναι σπασμένες και έχει συμβεί μετατόπιση, τοποθετείται ένας νάρθηκας 2 σιαγόνων, προσαρτημένος στα δόντια με σύρμα χαλκού. Οι σιαγόνες ασφαλίζονται με ελαστικούς δακτυλίους προσαρτημένους στα άγκιστρα.
  • Ένα πλαστικό νάρθηκα εφαρμόζεται κάτω από το πηγούνι και τυλίγεται πάνω από την κορώνα για να το ασφαλίσει. Χρησιμοποιείται κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς σε τραυματολογία.


Δόντια νάρθηκα σε περίπτωση κατάγματος της κάτω γνάθου

Προσδιορίστε τον βαθμό ζημιάς με τη βοήθεια ακτινογραφίας της γνάθου. Στην περιοχή κατάγματος, τα δόντια αφαιρούνται. Τα σπασμένα θραύσματα οστών συγκρατούνται μαζί με ειδικούς σφιγκτήρες. Εφαρμόζεται νάρθηκας.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, επιλέξτε τον τύπο του νάρθηκα: μονής ή διπλής όψης. Το νάρθηκα είναι απαραίτητο εάν τα συντρίμμια μετατοπιστούν. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη ακινητοποίηση των μερών και τη σωστή σύντηξή τους.

Η οστεοσύνθεση (η λειτουργία σύνδεσης θραυσμάτων σε ένα σύνολο) πραγματοποιείται για τη σταθερή στερέωση των θραυσμάτων στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας διάφορες συσκευές. Χρησιμοποιούν σύρμα, βίδες, καρφίτσες, βελόνες πλεξίματος, πλάκες από υλικά που δεν υπόκεινται σε διάβρωση. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν παρέχουν την απαραίτητη ακινητοποίηση των θραυσμάτων της γνάθου, χρησιμοποιείται οστεοσύνθεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν:

  • δεν υπάρχουν σταθερά δόντια στα θραύσματα.
  • θραύσματα εκτοπίζονται με αλατούχο διάλυμα
  • το κάταγμα με μετατόπιση πέρασε πίσω από τα δόντια ·
  • σπασμένο κάταγμα
  • είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση και οστεοπλαστική.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, καθώς είναι απαραίτητο να κόψετε τους μαλακούς ιστούς για να εισαγάγετε τις πλάκες στερέωσης και τους σταθεροποιητές.

Χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι οστεοσύνθεσης:

  1. Τα θραύσματα συγκρατούνται μαζί με ένα ράμμα οστού. Υλικό - νάιλον νήμα, σύρμα από ανοξείδωτο ατσάλι, τιτάνιο.
  2. Σύνδεση των θραυσμάτων χρησιμοποιώντας μίνι-πλάκες συνδεδεμένες με βίδες.
  3. Χρήση πλαστικών ταχείας σκλήρυνσης για ακινητοποίηση θραυσμάτων.
  4. Εφαρμογή κόλλας οστεοπλαστών.
  5. Στηρίγματα νικελίου-τιτανίου Το σχήμα των συνδετήρων επιλέγεται σύμφωνα με τη φύση και τη θέση του κατάγματος.
  6. Οι ακτίνες του Kirchner.
  7. Συνδυασμένες μέθοδοι - για αξιοπιστία και αντοχή στηρίγματος.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι τρόποι, τεχνικές και τεχνικές. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το καταλληλότερο για μια συγκεκριμένη περίπτωση με τη βοήθεια γιατρών - επαγγελματιών στον τομέα αυτό.

Νάρθηκες στα δόντια σε περίπτωση κατάγματος

Το νάρθημα των δοντιών σε περίπτωση κατάγματος είναι μία από τις μεθόδους ακινητοποίησης. Χρησιμοποιούνται στάνταρ ταινίες ή μεμονωμένα νάρθηκα (κατασκευασμένα για συγκεκριμένο ασθενή). Ειδικές ενδιάμεσες ελαστικές ράβδους εξασφαλίζουν τη σωστή θέση των θραυσμάτων.

Αυτό καθιστά δύσκολη την κατανάλωση και τη φροντίδα των δοντιών και του στοματικού βλεννογόνου, αλλά δίνει ένα καλό αποτέλεσμα θεραπείας. Αφού αφαιρέσετε το νάρθηκα, πρέπει να περάσετε από μια περίοδο αποκατάστασης. Προβλέπονται φυσικές διαδικασίες και γυμναστική γνάθου. Ο ασθενής πρέπει να είναι επίμονος και να καταβάλλει προσπάθειες για την ενίσχυση των μυών και την αποκατάσταση των λειτουργιών του.

Διατροφή για νάρθηκα δοντιών

Με σταθερή κατάσταση της γνάθου, ο ασθενής μπορεί να τρέφεται μόνο σε υγρή (ζωμό, σούπες) και ημι-υγρή (σκουπισμένη) μορφή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρέχετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες: σούπες με βάση ζωμό κρέατος και ψαριού, δημητριακά, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Τρώτε λίπη λαχανικών κατά το μαγείρεμα.

Αφού αφαιρέσετε το νάρθηκα, δεν μπορείτε να φάτε αμέσως στερεά τρόφιμα, αλλά να το εισαγάγετε σταδιακά στη διατροφή. Υποβληθείτε σωστά σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Οι θεραπευτικές ασκήσεις είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη των μυών μασήματος.

Είναι σημαντικό να διατηρείται σωστά το ιατρικό αρχείο του ασθενούς, επειδή η αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές κλινικές. Επιπλέον, αυτή η τεκμηρίωση είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα των τραυματισμών που έχουν ληφθεί, για την καταχώριση άδειας ασθενείας, ασφαλιστικών εγγράφων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η στοματική υγιεινή πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό και τον ασθενή. Πρέπει να καθαρίσετε τα δόντια και το νάρθηκα μετά το φαγητό, να ποτίσετε την βλεννογόνο με αντιμικροβιακά διαλύματα, να ξεπλύνετε με διαλύματα χαμομηλιού και σόδας, να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικό.

Με σωστή πρώτη βοήθεια και εξειδικευμένη θεραπεία, συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού, η πρόγνωση του τραυματισμού είναι ευνοϊκή. Με την πάροδο του χρόνου, οι μύες γίνονται πιο δυνατοί, αποκαθίστανται οι λειτουργίες μάσησης και ομιλίας.