Τραυματισμός στον ώμο. Τραυματισμοί στο λαιμό, το στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη. Παροχή φροντίδας στο προ-νοσοκομειακό στάδιο
Οι πληγές με πυροβολισμό παραμένουν ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματικούς τραυματισμούς στον πλανήτη μας.
Τους τελευταίους μήνες, έχουμε δει στις τηλεοπτικές οθόνες μια μάζα ανθρώπων που υπέστησαν τραύματα από πυροβολισμούς στην εποχή της ειρήνης στην επικράτεια της Ουκρανίας. Γι 'αυτό, καταλαβαίνουμε ότι κανείς δεν είναι απρόσβλητος από αυτό. Για να μην μπερδευτείτε σε μια δύσκολη στιγμή, όταν συνέβη πρόβλημα σε εσάς ή σε κοντινά άτομα, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους κανόνες για την παροχή βοήθειας.
Σε αυτό το άρθρο, αποφεύγουμε σκόπιμα πραγματικές φωτογραφίες από τραύματα από πυροβολισμούς, στόχος μας είναι να πούμε τι να κάνουμε και όχι να σοκάρουμε τους αναγνώστες με φωτογραφίες που, αν είναι επιθυμητό, \u200b\u200bμπορούν να βρεθούν μόνοι τους.
Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στο σώμα που προκλήθηκε από μια πληγή από πυροβολισμό, και στα περισσότερα επεισόδια όλα θα είναι πολύ πιο σοβαρά από ό, τι φαίνεται με την πρώτη ματιά.
Σε αυτήν την περίπτωση, η καλύτερη επιλογή για το θύμα είναι να φτάσει στην πλησιέστερη ιατρική εγκατάσταση το συντομότερο δυνατό.
Τι είναι σημαντικό κατά την παροχή πρώτων βοηθειών:
Προσδιορίστε σωστά τη σοβαρότητα και τη φύση της ζημιάς
Κάντε τα σωστά βήματα για να κρατήσετε το θύμα ζωντανό
Μεταξύ των τραυμάτων πυροβολισμού, επικρατούν πληγές από σφαίρες, οι πληγές με θραύσματα είναι λιγότερο συχνές. Για πληγές από σφαίρες, η είσοδος είναι μικρότερη από την έξοδο.
Μπαίνοντας στο ανθρώπινο σώμα, η σφαίρα προκαλεί κάποια ζημιά σε αυτό, η οποία με τη σειρά της μπορεί να διαφέρει από άλλους τραυματικούς τραυματισμούς στο σώμα.
Οι πληγές είναι συνήθως βαθιές και τις περισσότερες φορές η σφαίρα δεν περνά μέσα από το σώμα και παραμένει μέσα στο σώμα. Η μόλυνση του τραύματος μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της κατάποσης ξένου σώματος.
Η σοβαρότητα της ζημίας πρέπει να εκτιμάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
Τόπος τραυματισμού.
Ο τύπος τραυματισμού.
Η συμπεριφορά του θύματος
Τραυματισμένα χέρια και πόδια
Πριν από την παροχή μέτρων πρώτων βοηθειών για τραυματισμένα άκρα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν το θύμα έχει αιμορραγία. Εάν μια αρτηρία τραυματιστεί όταν τραυματιστεί ο ώμος ή το ισχίο, τότε ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός δύο λεπτών από την απώλεια αίματος.
Μπορείτε να προσδιορίσετε την αρτηριακή αιμορραγία από το ερυθρό χρώμα του αίματος και να το χτυπήσετε με τη μορφή κρήνης. Το φλεβικό αίμα έχει σκούρο χρώμα και η ροή του είναι λιγότερο έντονη. Μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία με ένα τουρνουά, επίδεσμο πίεσης ή ταμπόν πληγών.
Ένα τουρνουά δεν μπορεί να εφαρμοστεί για περισσότερες από δύο ώρες, αλλά συνήθως αυτή η ώρα είναι αρκετή για να φτάσει ή να παραδώσει τους τραυματίες στο νοσοκομείο ειδική βοήθεια. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπτωση φλεβικής ή αρτηριακής αιμορραγίας, εφαρμόζεται ένα τουρνουά πάνω από την πληγή. Ένας επίδεσμος πίεσης πρέπει να εφαρμόζεται πάνω από την πληγή, απευθείας στο σημείο αιμορραγίας. Το ταμπόν του τραύματος πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Για να εφαρμόσετε αυτήν τη μέθοδο, χρειάζεστε κάποιο στενό, μακρύ αντικείμενο και έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, με τον οποίο πρέπει να γεμίσετε την πληγή όσο το δυνατόν πιο σφιχτά, έως ότου η αιμορραγία σταματήσει να είναι ορατή.
Με πυρκαγιά, το θύμα μπορεί να εμφανίσει επώδυνο ή αιμορραγικό σοκ λόγω της άφθονης απώλειας αίματος.
1. Σταματήστε την αιμορραγία
2. Είναι απαραίτητο τα άκρα να σηκώνονται ελαφρώς · γι 'αυτό το θύμα πρέπει να διαθέτει κατάλληλη θέση σώματος
3. Χρησιμοποιήστε υγρά υποκατάστατου αίματος για να αντικαταστήσετε την απώλεια αίματος
4. Εφαρμόστε αναλγητικά και αντικαρκινικά φάρμακα, εάν υπάρχουν.
5. Καλύψτε το θύμα
Το επόμενο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εξετάσετε το θύμα για πιθανά κατάγματα οστών. Εάν τα βρείτε, πρέπει να ακινητοποιήσετε το άκρο, αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας βλάβης στους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους. Τυλίξτε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο γύρω από τη θέση του σπασίματος για να ασφαλίσετε το άκρο και να αποφύγετε τη μόλυνση του τραύματος.
Τραύμα στο κεφάλι
Μια πληγή στο κεφάλι δεν πυροδοτεί στιγμιαίο θάνατο σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Λόγω του μεγάλου αριθμού αγγείων στο πρόσωπο του κεφαλιού, αυτές οι πληγές συνήθως συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία.
Μπορεί επίσης να συμβεί διάσειση. Συχνά, τέτοιοι τραυματισμοί συνοδεύονται από κατάσταση ρουζ ή απώλεια συνείδησης, αλλά αυτές οι στιγμές δεν προκαλούνται απαραίτητα από εγκεφαλική βλάβη.
Πρώτα απ 'όλα, τοποθετήστε το θύμα σε οριζόντια θέση και εξασφαλίστε κατάσταση ανάπαυσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να μην αγγίζετε την ίδια την πληγή (εάν δεν είναι πρόσωπο) έως ότου φτάσει το ασθενοφόρο, το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει είναι να συνδέσετε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα στο σημείο της πληγής.
Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι, μπορεί να προκληθεί αναπνευστική ανακοπή ή καρδιακή ανακοπή, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε έμμεσο καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή.
Κατά τη διάρκεια σοβαρής αιμορραγίας, εάν το πρόσωπο τραυματιστεί, πρέπει να σφίξετε την πληγή με ένα αποστειρωμένο στυλεό. Η προσπάθεια να μεταφέρετε τον ασθενή μόνοι σας στο νοσοκομείο αποθαρρύνεται ιδιαίτερα. Εάν αποφασίσετε να πραγματοποιήσετε τη μεταφορά μόνοι σας, τότε πρέπει να λάβετε όλες τις διαθέσιμες προφυλάξεις για να παρέχετε στους τραυματίες τη μέγιστη ανάπαυση.
Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
Με πληγή από πυροβολισμό στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να συμβεί μια σύντομη απώλεια συνείδησης. Το θύμα επίδεσμο για να σταματήσει η αιμορραγία και μετακινήθηκε απαλά σε οριζόντια θέση. Όπως και στην περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι, οι πρώτες βοήθειες περιορίζονται στη διακοπή της αιμορραγίας και στη δημιουργία μιας κατάστασης ανάπαυσης για το θύμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης των τραυματιών, δεν συνιστάται να τον μεταφέρετε μόνος του στο νοσοκομείο.
Τραυματισμός στο λαιμό
Εάν τραυματιστεί ο λαιμός, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην καρωτιδική αρτηρία, λάρυγγα και σπονδυλική στήλη. Εάν ο λάρυγγας επηρεάζεται από πληγή από πυροβολισμό, τότε πρέπει να ακινητοποιήσετε (να μαζέψετε) το θύμα και να σταματήσετε την αιμορραγία με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
Εάν η αρτηρία είχε υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, τότε σε αυτήν την περίπτωση αξίζει αμέσως να τη συμπιέσετε με τα δάχτυλά σας και να τακτοποιήσετε την πληγή με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Εφόσον ο θάνατος με τέτοιο τραυματισμό μπορεί να συμβεί εντός 30 δευτερολέπτων, η παραπάνω διαδικασία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Ένα τουρνουά πρέπει να εφαρμόζεται γύρω από το λαιμό, όπως φαίνεται στη φωτογραφία, για να αποφευχθεί το ασφυξία του ατόμου. Είναι επίσης δυνατό να μεταφέρετε το θύμα σε απαλό τρόπο.
Πληγές στο στήθος και την κοιλιά
Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν τρία τμήματα στα οποία βρίσκονται όλα τα όργανα. Αυτά τα τμήματα είναι η υπεζωκοτική κοιλότητα, η κοιλιακή κοιλότητα και τα πυελικά όργανα. Τα δύο πρώτα τμήματα διαχωρίζονται από ένα διάφραγμα, και τα δύο δύο - από το περιτόναιο. Με πληγές στο στήθος ή την κοιλιά, η αιμορραγία δεν συμβαίνει πάντα προς τα έξω, επειδή το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί σε αυτές τις περιοχές. Αυτό καθιστά εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του τραυματισμού.
Εάν τα όργανα της υπεζωκοτικής κοιλότητας τραυματιστούν, τότε αυτή η βλάβη είναι γεμάτη με τις ακόλουθες επιπλοκές:
1. Pneumothorax - ένας όρος που σημαίνει την είσοδο αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω του ανοίγματος της πληγής
2. Αιμοθώρακας - μια κατάσταση κατά την οποία το αίμα συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω τραυματισμού
3. Ο πνευμονοθώρακας εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται αέρας και αίμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Για να αποφευχθεί η είσοδος του αέρα στον υπεζωκότα, πρέπει να εφαρμοστεί μια χαρτοπετσέτα γάζας στο τραύμα, το οποίο πρέπει να χυθεί με βαζελίνη ή αλοιφή βορικού, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα κομμάτι πολυαιθυλενίου ή να καλύψετε την πληγή με το χέρι σας.
Το θύμα πρέπει να βοηθηθεί σε μισή καθιστή θέση. Είναι πολύ δύσκολο να σταματήσετε την αιμορραγία, οπότε αξίζει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό ή να στείλετε το θύμα στο νοσοκομείο (διασφαλίζοντας ταυτόχρονα πλήρη ανάπαυση).
Εάν η πληγή έχει αγγίξει τα κοιλιακά όργανα, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της αιμορραγίας και της μόλυνσης. Το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε μισή καθιστή θέση. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε θεραπεία κατά του σοκ.
Για να αποτρέψετε την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα, πρέπει να αντιμετωπίσετε τις άκρες της πληγής με απολυμαντικό και, στη συνέχεια, να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο σε αυτό.
Τραυματισμός των πυελικών οργάνων
Με πληγή από πυροβολισμό στα πυελικά όργανα, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- νευρική βλάβη,
- κατάγματα οστών,
- ρήξη αρτηριών και φλεβών.
Η διακοπή της σοβαρής αιμορραγίας πραγματοποιείται με σφιχτό ταμπόν στο σημείο της πληγής. Εάν υπάρχει κάταγμα του πυελικού οστού, τότε είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ακινησίας για το κατεστραμμένο μέρος του σώματος. Αξίζει επίσης να αποφευχθεί η είσοδος λοίμωξης στο σώμα. Με τέτοιου είδους τραυματισμούς, η μεταφορά των τραυματιών θα πρέπει να γίνεται με έναν τρόπο εξοικονόμησης.
Χρήσιμες συμβουλές
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, απαιτείται πάντα επίδεσμος. Όταν δεν είναι κοντά σας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα μαντήλι, ρούχα. αλλά αν έχετε βρει μέρος για να αποθηκεύσετε το πιστόλι, τότε ίσως η αποστειρωμένη τσάντα να χωρέσει στην τσέπη σας. Απαιτείται κιτ πρώτων βοηθειών στο αυτοκίνητο. Στο σπίτι, συνιστάται να έχετε κιτ πρώτων βοηθειών όχι χειρότερο από ένα αυτοκίνητο. Το πιο απαραίτητο πράγμα για την απώλεια αίματος είναι τα διαλύματα υποκατάστασης αίματος, που πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, μαζί με ένα ενδοφλέβιο μηχάνημα ένεσης.
Μην ξεχνάτε ότι μπορείτε να λάβετε κάποιες συμβουλές μέσω τηλεφώνου κατά τη διάρκεια κλήσης ασθενοφόρου. Είναι καλύτερα εάν μέχρι να καλέσετε ασθενοφόρο έχετε εντοπίσει σωστά τον τραυματισμό και την κατάσταση του θύματος. Να θυμάστε ότι δεν είναι ασυνήθιστο για το θύμα να μην μπορεί να σωθεί λόγω του γεγονότος ότι, βάσει του μηνύματος από το ασθενοφόρο, ο χειριστής έστειλε έναν γιατρό άλλου προφίλ στη σκηνή του ατυχήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προτιμάται η αυτομεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο (ταχύτερη). Τα νοσοκομεία της πόλης αναλαμβάνουν καθήκοντα. Η διεύθυνση του νοσοκομείου που βρίσκεται σε υπηρεσία μπορεί να ληφθεί τηλεφωνώντας στο ασθενοφόρο. Ο αποστολέας μπορεί να προειδοποιήσει την αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου όπου σκοπεύετε να πάρετε τους τραυματίες σχετικά με τη φύση του τραυματισμού, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό να μπορεί να προετοιμαστεί να δεχθεί το θύμα.
Τραύματα από το πάνω άκρο
Τι είναι οι πληγές με πυροβολισμό στο άνω άκρο -
Εξαιρετική ποικιλία τραύματα από πυροβολισμούς στα άνω άκρα καθορίζεται, αφενός, από τα χαρακτηριστικά του βλήματος πληγών, από την άλλη, από τα χαρακτηριστικά της δομής των οστών. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της πραγματικής φύσης της βλάβης, η σοβαρότητα των τραυματισμών των μαλακών ιστών που σχετίζονται με κατάγματα, η γενική σοβαρή αντίδραση του σώματος σε τυχόν τραυματισμό από πυροβολισμό είναι χαρακτηριστικά των τραυμάτων πυροβολισμού. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις καταγμάτων πυροβολισμού.
Η επούλωση των πληγών και η σταθεροποίηση των καταγμάτων του άνω άκρου είναι πιο ευνοϊκά από εκείνα των κάτω. Διαδεδομένη πυώδης, αναερόβια λοίμωξη, οστεομυελίτιδα είναι λιγότερο συχνές. Οι προϋποθέσεις για αυτό είναι ευρείες τομές, πληρότητα κατά την εκτέλεση της διαδικασίας εκτομής μη βιώσιμων ιστών, εάν είναι απαραίτητο, έγκαιρη δευτερογενής νεκρεκτομή, η οποία δεν πρέπει να αναβληθεί εάν ενδείκνυται. Σε περίπτωση ανοιχτής πληγής και κοκκοποίησης επιφανειών, ένα πρώιμο δευτερογενές ή όψιμο δευτερογενές ράμμα δεν μπορεί πάντα να εφαρμοστεί, επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επιτακτική ανάγκη να θυμάστε τη χρήση ελεύθερου μοσχεύματος δέρματος και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το στέλεχος του δέρματος σύμφωνα με τον Filatov.
Παθογένεση (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια τραυμάτων από τα άνω άκρα:
- Κάταγμα ώμου
Τραύματα από πυροβολισμό με κάταγμα του βραχίονααντιπροσωπεύουν περίπου τα 4/3 όλων των τραυματισμών στον ώμο. Εκτός από την παραμόρφωση ή την φαύλη θέση του άκρου, την παθολογική κινητικότητα στο σημείο του κατάγματος, τη δυσλειτουργία του άκρου, τον πόνο στη ζώνη κατάγματος, τα αποτελέσματα της μέτρησης του μήκους του άκρου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα τέτοιο σημάδι όπως η παρουσία σταγονιδίων λίπους στην εκκένωση του τραύματος.
Με πληγές πυροβολισμού στην περιοχή του ώμου, ειδικά στο άνω τρίτο του ώμου, οι συνδυασμένες πληγές δεν είναι τόσο σπάνιες, όταν το ίδιο βλήμα τραυματισμού: μια σφαίρα, ένα θραύσμα - προκαλεί πρώτα ένα κάταγμα του βραχίονα και στη συνέχεια διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλώντας τραυματισμό στον πνεύμονα, τα αιμοφόρα αγγεία, άλλες ανατομικές δομές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με ένα κάταγμα του βραχίονα, η ωμοπλάτη μπορεί να τραυματιστεί, και τα θραύσματα των οστών τραυματίζουν σοβαρά τους μυς πάνω και στην υποκαψάλη. Δεδομένου ότι η κατεύθυνση του τραυματισμού του μαλακού ιστού δεν αντιστοιχεί πάντα στην πραγματική κατεύθυνση του καναλιού του τραύματος, είναι ιδιαίτερα σημαντική η ενδελεχής φυσική εξέταση και ακτινογραφία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας στο στήθος σε δύο προβολές και, εάν είναι απαραίτητο, σε μεγαλύτερο αριθμό προβολών.
Το ζήτημα της ανάγκης για θωρακοτομή για τέτοιους τραυματισμούς θα πρέπει να αποφασιστεί βάσει των σταθερά καθορισμένων αρχών της χειρουργικής στρατιωτικού πεδίου.
- Τραυματισμοί στο βραχίονα
Τα 2/3 των τραυματιών στο αντιβράχιο εισάγονται στο νοσοκομείο χωρίς σημάδια εξουδετέρωσης. Με την επιφύλαξη διεξοδικής χειρουργικής θεραπείας και σταθερής στερέωσης των θραυσμάτων των οστών, τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτής της κατηγορίας τραυματιών μπορούν να θεωρηθούν αρκετά ικανοποιητικά. Η συσκευή για την εγκάρσια οστεοσύνθεση θα πρέπει να θεωρείται η μέθοδος επιλογής για ακινητοποίηση θραυσμάτων. Με πληγές από πυροβολισμό στο αντιβράχιο, είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγετε σε ελεύθερο μοσχεύματα δέρματος για να κλείσετε ελαττώματα του δέρματος.
Χαρακτηριστικό των τραυμάτων πυροβολισμού στο αντιβράχιο είναι ένας συχνός νευρικός τραυματισμός που απαιτεί επακόλουθη νευρόλυση και ράμματα νεύρων.
- Τραυματισμένο χέρι
Η ποικιλία των τραυματισμών στο χέρι είναι πολύ μεγάλη. Όχι ασυνήθιστο - τραύματα από θραύσματα με τον κύριο εντοπισμό του τραυματισμού σε άλλη περιοχή. Εκτεταμένη βλάβη στις δομές των οστών, των μυών και των τενόντων συμβαίνει όταν το αριστερό χέρι τραυματίζεται σε κοντινή απόσταση.
Θεραπεία τραυμάτων στα άνω άκρα:
- Κάταγμα ώμου
Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας ενός σπασίματος όπλου στον ώμο, το τραύμα τεμαχίζεται, τα θραύσματα των οστών και τα ξένα σώματα αφαιρούνται, και στη συνέχεια αποκόπτονται οι μαλακοί ιστοί. Έτσι, όταν ο ώμος τραυματίζεται, εκτελούνται σχετικά απλές χειρουργικές επεμβάσεις, κάτι που εξηγείται από τον σχετικά μικρό όγκο των μυών, την απουσία πυκνών στρωμάτων περιτονίας, τη λιγότερη μόλυνση του τραύματος και ένα σχετικά υψηλό ποσοστό διαμέσου πληγών.
Σε σοβαρά, λεπτά θραυσμένα κατάγματα του άνω τρίτου του βραχίονα, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς το εγγύς άκρο του βραχίονα. Σε αυτήν την περίπτωση, επιτυγχάνεται πλήρης επούλωση πληγών και στη συνέχεια καταφεύγει σε ενδοπροσθετικά του εγγύς άκρου του βραχίονα. Δεδομένου ότι με τέτοια κατάγματα δεν είναι πάντα δυνατό να στερεωθούν τα θραύσματα με τη βοήθεια μιας εξωτερικής συσκευής στερέωσης, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε νάρθηκα εκκένωσης, έναν θωρακοβραχιακό επίδεσμο. Η υποβρύχια οστεοσύνθεση για κατάγματα πυροβολισμού των οστών του αντιβράχιου, και όχι μόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εξαιρετικά ευνοϊκές καταστάσεις: με τη γενική καλή κατάσταση των τραυματιών, προσεκτικά εκτελούμενη χειρουργική θεραπεία, επαρκή αριθμό καλά εφοδιασμένων μυών, με δυνατότητα κλεισίματος της πληγής χωρίς ένταση, καλή αποστράγγιση, παρατήρηση του ασθενούς που χειρίζεται ο χειρουργός.
Κατάγματα από διάφυση ώμουείναι συνήθως εγκάρσιες. Η χειρουργική αντιμετώπιση τέτοιων καταγμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες, προστατεύοντας προσεκτικά το ακτινικό νεύρο από πρόσθετο τραύμα. Σε περίπτωση κατάγματος του ώμου, οι βέλτιστες μέθοδοι στερέωσης είναι η συσκευή Ilizarov, καθώς και ένας επίδεσμος θωρακοβραχίων από γύψο.
Για μέσω καταγμάτων του ώμουκαι τα μεγάλα σημεία εξόδου μπορούν να περιορίζονται στη χειρουργική θεραπεία μόνο της εξόδου. Σε αυτήν την περίπτωση, παρέχεται επαρκής πρόσβαση, συνθήκες για εκτομή μη βιώσιμων ιστών, αντιστοίχιση θραυσμάτων οστών και επακόλουθη αποστράγγιση.
Ένας σημαντικός αριθμός καταγμάτων πυροβόλων όπλων του βραχίονα μπορεί να επιδιορθωθεί μετά από χειρουργική απομάκρυνση σε νάρθηκα εκκένωσης στερεωμένο στο σώμα με γύψους δακτυλίους. Οι ίδιοι δακτύλιοι χρησιμοποιούνται για να στερεώσουν τον ώμο με το αντιβράχιο στο νάρθηκα.
Εάν μια εξωτερική συσκευή στερέωσης δεν χρησιμοποιείται για τραύματα πυροβολισμού στον ώμο ή στο αντιβράχιο για οποιοδήποτε λόγο, ένας θωρακοβραχιακός επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θέση του βραχίονα κατά την απαγωγή. Ο επίδεσμος είναι σχετικά εύκολα ανεκτός από τους ασθενείς, απλοποιεί την επακόλουθη αντιμετώπισή τους και, όταν το χέρι στερεώνεται για 2-3 εβδομάδες, δεν προκαλεί δυσκαμψία στην άρθρωση του ώμου. Είναι βολικό να εφαρμόσετε έναν τέτοιο επίδεσμο στο τέλος της επέμβασης υπό γενική αναισθησία. Στο διάστημα από την 5η έως την 8η ημέρα σε έναν θωρακοβραχιακό επίδεσμο, εάν είναι απαραίτητο, κόψτε ένα "παράθυρο" στην προβολή της πληγής και εκτελέστε τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, για παράδειγμα, την εφαρμογή καθυστερημένων ραμμάτων ή ελεύθερου μοσχεύματος δέρματος.
Συνιστάται να διαιρέσετε τη συντόμευση των τμημάτων του άνω άκρου σε λειτουργικά αντισταθμισμένα (έως 4 cm), υπό όρους αντιστάθμιση (4-6 cm) και μη αντισταθμισμένα (πάνω από 6 cm).
- Τραυματισμοί στο βραχίονα
Έχει αναπτυχθεί μια τεχνική για την εισαγωγή των βελόνων στα οστά του αντιβραχίου, καθώς και ένας ειδικός αγωγός που επιτρέπει την εισαγωγή των βελόνων στην επιθυμητή γωνία.
Χρησιμοποιώντας συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ανατομική ακεραιότητα των οστών στο σχεδόν 90% των τραυματιών. Περίπου το 10% των τραυματιών έχουν επίμονα ελαττώματα, ψευδείς αρθρώσεις. ένα υψηλό ποσοστό (πάνω από 20) συμβολαίων είναι χαρακτηριστικό.
- Τραυματισμένο χέρι
Η κύρια προϋπόθεση για μια επιτυχημένη επέμβαση για ένα κάταγμα του χεριού είναι η παραγωγή του σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, ένα μικροσκόπιο λειτουργίας κ.λπ.
Πρέπει να θεωρηθεί αποδεδειγμένο ότι η επέμβαση στο χέρι πρέπει να είναι οριστική, με άλλα λόγια: η επέμβαση πρέπει να εκτελείται από έναν ειδικό που γνωρίζει τις τεχνικές των παρεμβάσεων στο χέρι. Κατά συνέπεια, τέτοια θύματα θα πρέπει να αφεθούν σε εξειδικευμένο ίδρυμα και να λειτουργήσουν σε άλλα στάδια μόνο με σκοπό τη διακοπή της αιμορραγίας, την προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών, την επίδεση και την ακινητοποίηση μεταφοράς.
Ο τραυματισμός στο χέρι έχει ιδιαίτερη σημασία όσον αφορά τη σημασία του οργάνου και τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής. Θα πρέπει να θεωρείται αρκετά λογικό στις περισσότερες περιπτώσεις να διαιρείται η θεραπεία τραυμάτων χεριών σε δύο στάδια - πρωτογενής χειρουργική θεραπεία και τελικές επανορθωτικές παρεμβάσεις σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Αμερικανοί χειρουργοί στο Βιετνάμ, με αρκετά καλό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο προσωπικό, χρησιμοποίησαν τεχνική δύο σταδίων για πληγές του χεριού.
Κατά τον προσδιορισμό του όρου και του τύπου της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει κανείς να προχωρήσει κυρίως από τη φύση της βλάβης και τη σοβαρότητά της, τον χρόνο που πέρασε από τη στιγμή του τραυματισμού ή του τραυματισμού και τις δυνατότητες εκκένωσης. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η γενική του κατάσταση, το επάγγελμα.
Κατά κανόνα, οι πληγές στο χέρι συνοδεύονται από κατάγματα των οστών και με τραυματισμούς στα δάχτυλα, οι τένοντες και πολύ συχνά οι αρθρώσεις επηρεάζονται σχεδόν σίγουρα, με το σχηματισμό εξωτερικών ή ενδοαρθρικών καταγμάτων.
Από μόνη της, ένας τραυματισμός στο χέρι σπάνια μπορεί να είναι η αιτία της κατάστασης σοκ των τραυματιών, σε τέτοιες περιπτώσεις ένας ή περισσότεροι τραυματισμοί πρέπει πάντα να αναζητούνται. Η καθυστέρηση στη χειρουργική θεραπεία του χεριού δικαιολογείται με έναν καλό πρωτογενή ιατρικό επίδεσμο και αξιόπιστη ακινητοποίηση, αν και η πυώδης μόλυνση είναι συχνός σύντροφος τραυμάτων χεριών, ειδικά με βλάβη στα οστά του καρπού.
Πρώτες βοήθειες για πληγές του χεριούσυνίσταται στην εφαρμογή ενός αποστειρωμένου επιδέσμου, μερικές φορές ενός επιδέσμου πίεσης. Με τους κοινούς τραυματισμούς του χεριού, ενδείκνυται η ακινητοποίηση με μαντήλι ή με τη βοήθεια τυποποιημένων εργαλείων. Το τραυματισμένο χέρι πρέπει να στερεώνεται σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση, για την οποία το τραυματισμένο άτομο τοποθετείται σε ένα σφιχτό κομμάτι βαμβακιού και τα δάχτυλά του τοποθετούνται πάνω του, ολόκληρο το χέρι είναι επιδέσμιο σε ένα ελαστικό σκάλας ή πλέγματος μοντελοποιημένο στην επιφάνεια της παλάμης.
Απόδοση χειρουργική φροντίδαΟ τραυματισμένος στο χέρι πρέπει να περιορίζεται στο στάδιο της εξειδικευμένης χειρουργικής φροντίδας μόνο σταματώντας την αιμορραγία και την ακινητοποίηση, καθώς χωρίς ακτινογραφία είναι αδύνατο να προχωρήσουμε σε πολύπλοκη χειρουργική θεραπεία των πληγών του χεριού.
Όταν χειρουργική θεραπεία εκτεταμένων τραυμάτων του χεριού, προτιμάται η γενική αναισθησία · μπορεί να χρησιμοποιηθεί αγωγιμότητα ή ενδοοξική αναισθησία.
Ο χειρουργός πρέπει να εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις με τη βοήθεια ενός βοηθού. Οι προϋποθέσεις είναι ένας καλά φωτισμένος χειρουργικός χώρος, επαρκής χρόνος και ένα καλό χειρουργικό όργανο και υλικό ραμμάτων.
Η διεξοδική προετοιμασία του χειρουργικού χώρου είναι πολύ σημαντική: τα νύχια πρέπει να κόβονται κοντά, να ξυρίζονται τα μαλλιά, ολόκληρη η βούρτσα να πλένεται καλά με ζεστό νερό και σαπούνι.
Η καλή αιμόσταση είναι πολύ σημαντική για παρεμβάσεις στα χέρια, η οποία ελέγχεται με την περιοδική αφαίρεση του τουρνουά. το τουρνουά πρέπει να βρίσκεται στο χέρι για όχι περισσότερο από 1 ώρα συνεχώς.
Εάν οι ulnar ή οι ακτινικές αρτηρίες τραυματιστούν, μία από αυτές μπορεί να επιδέσει, αλλά όχι και τα δύο, καθώς αυτό θα προκαλέσει νέκρωση.
Το δέρμα στο χέρι μπορεί να αφαιρεθεί μόνο εάν είναι αναμφισβήτητα μη βιώσιμο. Σε άλλες περιπτώσεις, ακόμη και πολύ μολυσμένο δέρμα πρέπει να διατηρηθεί.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστούν προσεκτικά οι βαθιές σχηματισμοί του χεριού, για να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης σε όλες τις δομές. Για σοβαρούς τραυματισμούς στα χέρια, συνιστάται μια εγκάρσια τομή του εγκάρσιου καρπιαίου συνδέσμου.
Απομακρύνονται νεκρωτικοί μύες, θρόμβοι αίματος, ξένα σώματα. Συνιστάται να σώζετε όχι πολύ βρώμικα θραύσματα οστών. Προφανώς πρέπει να αφαιρεθούν οι βιώσιμοι τένοντες, αλλά κυριολεκτικά κάθε χιλιοστό βιώσιμου ιστού πρέπει να καταπολεμηθεί.
Η μεταβολή των δακτύλων ενδείκνυται σε περιπτώσεις προφανής νέκρωσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το 1ο δάχτυλο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συγκρατήσετε τουλάχιστον ένα μέρος του δέρματος από το ακρωτηριασμένο δάχτυλο για να κλείσετε το ελάττωμα του δέρματος στο υπόλοιπο.
Όταν ακρωτηριαστούν τα δάχτυλα, κόβεται ένα πτερύγιο, συνδέεται προσεκτικά τα αιμοφόρα αγγεία και κόβεται η φάλαγγα με ένα λεπτό αρχείο. Μετά τη διέλευση, οι τένοντες πρέπει να ράβονται στο περιόστεο.
Τα άκρα των κατεστραμμένων νεύρων συνήθως εκτείνονται μακριά προς τα πλάγια. Δεν πρέπει να αναζητούνται κατά την αρχική χειρουργική απομάκρυνση, αλλά εάν είναι δυνατόν, τα άκρα των νεύρων θα πρέπει να πλησιάζουν σε σχετικά υγιή ιστό και τα νεύρα πρέπει να στερεώνονται με μη απορροφήσιμα ράμματα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να κλείσετε την πληγή με καθυστερημένο πρωτογενές ράμμα. Δείχνεται η χρήση λεπτών καλωδίων Kirschner για τη διόρθωση καταγμάτων και εξάρθρωση των φαλάγγων των δακτύλων. Για ενδοαρθρικά κατάγματα των μεσοφαρυγγικών ή μετακαρφαφαγγειακών αρθρώσεων, σε περιπτώσεις όπου τα αρθρικά άκρα των οστών είναι πλήρως κατακερματισμένα, θα πρέπει να καταφύγουμε σε πολύ οικονομική απομάκρυνση αυτών των περιοχών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την υποχρεωτική ακινητοποίηση του χεριού μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση σε αυτό.
Ο επίδεσμος πρέπει να καλύπτει ολόκληρη την πληγή, αλλά όχι να το τσιμπήσει. Τα υγιή δάχτυλα πρέπει να είναι ορατά. Το χέρι στερεώνεται σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση.
Η χειρουργική αγωγή ενός τραύματος από το όπλο στο χέρι δεν ενδείκνυται μέσω τραυμάτων του χεριού και των δακτύλων με ακριβείς οπές εισόδου και εξόδου, για εφαπτόμενους τραυματισμούς στα δάχτυλα και το χέρι, υπό την προϋπόθεση ότι το τραύμα έχει λείες άκρες, καθώς και για επιφανειακά τραυματισμένα τραύματα.
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η φυσική θεραπεία ενδείκνυται ειδικά για τραυματισμούς με τραυματισμούς στο χέρι και τα δάχτυλα.
Ποιοι γιατροί θα πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε τραύματα από το όπλο στο άνω άκρο:
- Τραυματολόγος
- Χειρουργός
Ανησυχείτε για κάτι; Θα θέλατε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα τραύματα από τα άνω άκρα, τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με το γιατρό - κλινική Ευρώεργαστήριο πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημεία και θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου με συμπτώματα, θα σας συμβουλέψουν και θα σας παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι... Κλινική Ευρώεργαστήριο ανοιχτό για όλο το εικοσιτετράωρο.
Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκάναλο). Ο γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφθείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας. Κοιτάξτε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.
(+38 044) 206-20-00
Εάν έχετε πραγματοποιήσει προηγουμένως κάποια έρευνα, φροντίστε να λάβετε τα αποτελέσματά τους για διαβούλευση με το γιατρό σας. Εάν η έρευνα δεν έχει πραγματοποιηθεί, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.
Εσύ? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για την υγεία σας γενικά. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσου και δεν συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για τη θεραπεία τους. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημεία, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τις λεγόμενες συμπτώματα της νόσου... Ο εντοπισμός των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, απλώς χρειάζεται αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρό, προκειμένου να αποφευχθεί όχι μόνο μια τρομερή ασθένεια, αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και το σώμα στο σύνολό του.
Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα της διαδικτυακής διαβούλευσης, ίσως να βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και να διαβάσετε συμβουλές για την προσωπική φροντίδα... Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές κλινικών και γιατρών, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα ενημερώνεται συνεχώς με τις τελευταίες ειδήσεις και ενημερώσεις στον ιστότοπο, οι οποίες θα αποστέλλονται αυτόματα στο email σας.
Άλλες ασθένειες από την ομάδα Τραυματισμός, δηλητηρίαση και μερικές άλλες συνέπειες της έκθεσης σε εξωτερικές αιτίες:
| Οι αρρυθμίες και ο καρδιακός αποκλεισμός στην καρδιοτροπική δηλητηρίαση |
| Κατάγματα κατάθλιψης στο κρανίο |
| Ενδο- και περιαρθρικά κατάγματα του μηρού και του κάτω ποδιού |
| Συγγενείς μυϊκές τορτίκλες |
| Συγγενείς δυσπλασίες του σκελετού. Δυσπλασία |
| Τυχερή εξάρθρωση |
| Εξάρθρωση του φεγγαριού οστού και του εγγύς μισού του σκαφοειδούς (εξάρθρωση κατάγματος de Quervain) |
| Εξάρθρωση δοντιών |
| Εξάρθρωση του σκαφοειδούς |
| Εξάρσεις του άνω άκρου |
| Εξάρσεις του άνω άκρου |
| Εξάρσεις και υπερθέρμανση της ακτινικής κεφαλής |
| Εξάρσεις του χεριού |
| Εξάρσεις των οστών των ποδιών |
| Εξάρσεις του ώμου |
| Εξάρσεις των σπονδύλων |
| Εξάρθρωση του αντιβραχίου |
| Εξάρσεις των μετακαρπικών οστών |
| Εξάρσεις του ποδιού στην άρθρωση Chopard |
| Εξάρσεις των φαλάγγων των ποδιών |
| Διαφυσιακά κατάγματα κνημιαίου |
| Διαφυσιακά κατάγματα κνημιαίου |
| Παλαιές εξάρσεις και υπεραξίες στο αντιβράχιο |
| Απομονωμένο κάταγμα του άξονα της ulna |
| Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος |
| Επιλέξτε παράλυση |
| Συνδυασμένη ζημιά |
| Οστικές μορφές τορκολόλες |
| Διαταραχές στάσης |
| Αστάθεια στο γόνατο |
| Κάταγμα πυροβολισμού σε συνδυασμό με ελαττώματα μαλακού ιστού του άκρου |
| Τραυματισμοί σε οστά και αρθρώσεις |
| Τραυματισμοί στη λεκάνη |
| Τραυματισμοί στη λεκάνη |
| Τραύματα από το κάτω άκρο |
| Τραύματα από αρθρώσεις |
| Τραύματα από πυροβολισμούς |
| Εγκαύματα από επαφή με πορτογαλικό σκάφος και μέδουσες |
| Περίπλοκα κατάγματα της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας |
| Ανοιχτοί τραυματισμοί από διάφυση του άξονα |
| Ανοιχτοί τραυματισμοί από διάφυση του άξονα |
| Ανοιχτοί τραυματισμοί στα οστά του χεριού και των δακτύλων |
| Ανοιχτοί τραυματισμοί στα οστά του χεριού και των δακτύλων |
| Ανοιχτοί τραυματισμοί της άρθρωσης του αγκώνα |
| Ανοιχτοί τραυματισμοί στο πόδι |
| Ανοιχτοί τραυματισμοί στο πόδι |
| Κρυοπάγημα |
| Δηλητηρίαση με ακονίτη |
| Δηλητηρίαση από ανιλίνη |
| Δηλητηρίαση με αντιισταμινικά |
| Δηλητηρίαση με αντιμουσκαρινικά φάρμακα |
| Δηλητηρίαση από ακεταμινοφαίνη |
| Δηλητηρίαση από ακετόνη |
| Δηλητηρίαση με βενζόλιο, τολουόλιο |
| Δηλητηρίαση από το φρύνο |
| Δηλητηρίαση με δηλητηριώδες ορόσημο (cicuta) |
| Δηλητηρίαση από αλογονωμένους υδρογονάνθρακες |
| Δηλητηρίαση από γλυκόλη |
| Δηλητηρίαση από μανιτάρια |
| Δηλητηρίαση από διχλωροαιθάνιο |
| Δηλητηρίαση από καπνό |
| Δηλητηρίαση από σίδηρο |
| Δηλητηρίαση από ισοπροπυλική αλκοόλη |
| Δηλητηρίαση με εντομοκτόνα |
| Δηλητηρίαση από ιώδια |
| Δηλητηρίαση από κάδμιο |
| Δηλητηρίαση με οξέα |
| Δηλητηρίαση από κοκαΐνη |
| Δηλητηρίαση με μπαλαντόνα, λευκασμένη, ναρκωτικό, σταυρό, μαντράκι |
| Δηλητηρίαση από μαγνήσιο |
| Δηλητηρίαση από μεθανόλη |
| Δηλητηρίαση από μεθυλική αλκοόλη |
| Δηλητηρίαση από αρσενικό |
| Ινδική κάνναβη δηλητηρίαση |
| Δηλητηρίαση με βάμμα hellebore |
| Δηλητηρίαση από νικοτίνη |
| Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα |
| Δηλητηρίαση από paraquat |
| Δηλητηρίαση από ατμούς συμπυκνωμένων οξέων και αλκαλίων |
| Δηλητηρίαση από προϊόντα απόσταξης λαδιού |
| Δηλητηρίαση με αντικαταθλιπτικά φάρμακα |
| Δηλητηρίαση από σαλικυλικό |
| Δηλητηρίαση από μόλυβδο |
| Δηλητηρίαση με υδρόθειο |
| Δηλητηρίαση από δισουλφίδιο άνθρακα |
| Δηλητηρίαση με υπνωτικά (βαρβιτουρικά) |
| Δηλητηρίαση με άλατα φθορίου |
| Δηλητηρίαση από διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος |
| Δηλητηρίαση από στρυχνίνη |
| Δηλητηρίαση από τον καπνό του καπνού |
| Δηλητηρίαση με θάλλιο |
| Δηλητηρίαση με ηρεμιστικά |
| Δηλητηρίαση με οξικό οξύ |
| Δηλητηρίαση με φαινόλη |
| Δηλητηρίαση με φαινοθειαζίνες |
| Δηλητηρίαση από φωσφόρο |
| Δηλητηρίαση με εντομοκτόνα που περιέχουν χλώριο |
| Δηλητηρίαση με εντομοκτόνα που περιέχουν χλώριο |
| Δηλητηρίαση από κυάνιο |
| Δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη |
| Δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη αιθέρα |
| Δηλητηρίαση με ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου |
| Δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά |
| Δηλητηρίαση από βήτα-αποκλειστές |
| Δηλητηρίαση με σχηματιστές μεθαιμοσφαιρίνης |
| Δηλητηρίαση με οπιούχα και ναρκωτικά αναλγητικά |
| Δηλητηρίαση με φάρμακα κινιδίνης |
| Παθολογικά κατάγματα |
| Κάταγμα άνω γνάθου |
| Κάταγμα περιφερικής ακτίνας |
| Κάταγμα δοντιών |
| Σπασμένα οστά μύτης |
| Σκαφοειδές κάταγμα |
| Κάταγμα της ακτίνας στο κάτω τρίτο και εξάρθρωση της περιφερικής άρθρωσης ακτίνας-αγκώνα (τραυματισμός Galeazzi) |
| Κάταγμα της κάτω γνάθου |
| Κάταγμα της βάσης του κρανίου |
| Κάταγμα του εγγύς μηρού |
| Κάταγμα του κρανιακού θησαυροφυλακίου |
| Κάταγμα γνάθου |
| Κάταγμα της γνάθου στην περιοχή της κυψελιδικής διαδικασίας |
| Κάταγμα κρανίου |
| Κατάγματα εξάρθρωσης στην άρθρωση Lisfranc |
| Κατάγματα του αστραγάλου |
| Κάταγμα εξάρσεις των αυχενικών σπονδύλων |
| Κατάγματα των μετακαρπικών οστών II-V |
| Κατάγματα του ισχίου στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος |
| Κατάγματα μηρού |
| Τροχαντικά κατάγματα |
| Κατάγματα της κορονοειδούς διαδικασίας της ulna |
| Κοτυλιαία κατάγματα |
| Κοτυλιαία κατάγματα |
| Ακτινικά κατάγματα κεφαλής και λαιμού |
| Κατάγματα του σπερματοζωαρίου |
| Κατάγματα μηριαίου άξονα |
| Κατάγματα της διάλυσης του βραχίονα |
| Κατάγματα της διάφυσης και των δύο οστών του αντιβράχιου |
| Κατάγματα της διάφυσης και των δύο οστών του αντιβράχιου |
| Κατάγματα του απώτερου άκρου του βραχίονα |
| Κάταγμα της κλείδας |
| Κατάγματα οστών |
| Κατάγματα των οστών των κνήμων |
| Κατάγματα Hindfoot |
| Κατάγματα των οστών του χεριού |
| Κατάγματα στο μπροστινό πόδι |
| Κατάγματα στο βραχίονα |
| Κάταγμα των οστών του μεσαίου μέρους του ποδιού |
| Κάταγμα των οστών του μεσαίου μέρους του ποδιού |
| Κατάγματα των οστών του ποδιού και των ποδιών |
| Πυελικά κατάγματα |
| Κατάγματα οστών σε παιδιά |
| Κατάγματα του ολεκράνου της ulna |
| Κατάγματα ωμοπλάτης |
| Κατάγματα βραχιόνιου κονδύλου |
| Κατάγματα επιγονατίδας |
| Κατάγματα της βάσης του μετακαρπικού οστού Ι |
| Καταγάλανα κατάγματα |
| Μεταταρσιακά κατάγματα |
| Κατάγματα της σπονδυλικής στήλης |
| Κατάγματα του εγγύς άκρου της κνήμης |
Είναι μια πληγή που προκύπτει από τη δράση των κελυφών (σφαίρες, θραύσματα, φουσκωτά, θραύσματα, πυροβολισμούς) που πυροδοτούνται από πυροβόλα όπλα. Διακριτικά χαρακτηριστικά τραυμάτων είναι η σοβαρή αντίδραση του σώματος, η μαζική βλάβη των ιστών, μια σημαντική διάρκεια επούλωσης, ένας μεγάλος αριθμός μολυσματικών επιπλοκών και θανάτων. Η παθολογία διαγιγνώσκεται βάσει αναμνηστικής, δεδομένων εξέτασης και εξέτασης ακτίνων Χ. Η θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα κατά του σοκ, αναπλήρωση της απώλειας αίματος, PHO με ράψιμο ή αφαίρεση κατεστραμμένων οργάνων, επιδέσμους και αντιβιοτική θεραπεία.
ICD-10
W34 X95
Γενικές πληροφορίες
Μια πληγή από πυροβολισμό είναι ένα σύνολο τραυματισμών που προκύπτουν από τη δράση ενός βλήματος που πυροβολήθηκε από ένα πυροβόλο όπλο. Σε χαρακτήρα και φυσικά διαφέρει από άλλους τύπους πληγών. Συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας μεγάλης σειράς μη βιώσιμων ιστών και μια σοβαρή γενική αντίδραση του σώματος. Υπάρχει μια τάση για παρατεταμένη επούλωση και συχνές επιπλοκές.
Με τραύματα από πυροβολισμούς, μπορούν να παρατηρηθούν όλοι οι τύποι βλαβών στα όργανα και τους ιστούς: παραβίαση της ακεραιότητας των νεύρων, των μυών και των αιμοφόρων αγγείων, κατάγματα των οστών του κορμού και των άκρων, βλάβη στο στήθος, καθώς και βλάβη σε οποιαδήποτε κοίλα ή / και παρεγχυματικά όργανα (λάρυγγας, ήπαρ κ.λπ.). Οι τραυματισμοί με βλάβη στα εσωτερικά όργανα αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή και συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Οι ορθοπεδικοί τραυματιστές, οι θωρακικοί χειρουργοί, οι αγγειακοί χειρουργοί, οι κοιλιακοί χειρουργοί, οι νευροχειρουργοί και άλλοι ειδικοί μπορούν να θεραπεύσουν τραύματα από πυροβολισμούς, ανάλογα με τη βλάβη σε ορισμένα όργανα και ιστούς.
Οι λόγοι
Η πληγή από πυροβολισμό είναι ο κύριος τύπος τραυματισμού κατά τη διεξαγωγή εχθροπραξιών. Είναι σχετικά σπάνιο στην εποχή της ειρήνης και μπορεί να είναι αποτέλεσμα εγκληματικών περιστατικών ή κυνηγετικών ατυχημάτων.
Παθογένεση
Για τραύματα από πυροβολισμούς, ορισμένα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά που τα διακρίνουν από άλλους τύπους τραυμάτων. Μια ζώνη νεκρού ιστού (πρωτογενής νέκρωση) σχηματίζεται γύρω από το κανάλι του τραύματος. Το κανάλι του τραύματος έχει ανώμαλη κατεύθυνση και μήκος. Με διαμέσου πληγών, εμφανίζεται μια οπή εξόδου με σημαντική διάμετρο. Στην πληγή, υπάρχουν ξένα σωματίδια που έλκονται εκεί λόγω της υψηλής ταχύτητας του βλήματος. Μετά από λίγο, νέες περιοχές νεκρού ιστού (εστίες δευτερογενούς νέκρωσης) σχηματίζονται γύρω από το τραύμα.
Η καταστροφική επίδραση του βλήματος οφείλεται σε δύο συνιστώσες: μια άμεση πρόσκρουση, δηλαδή, μια άμεση πρόσκρουση στον ιστό και μια πλευρική πρόσκρουση, δηλαδή, τη δράση ενός κύματος σοκ που σχηματίζει αμέσως μια ζώνη υψηλής πίεσης που ρίχνει τον ιστό στο πλάι. Στη συνέχεια, η προκύπτουσα κοιλότητα "καταρρέει" απότομα, εμφανίζεται ένα κύμα αρνητικής πίεσης και οι ιστοί καταστρέφονται λόγω της τεράστιας διαφοράς μεταξύ αρνητικής και θετικής πίεσης.
Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της τραυματικής επίδρασης σε οποιαδήποτε πληγή πυροβολισμού, διακρίνονται τρεις ζώνες: ένα κανάλι τραύματος ή ένα ελάττωμα τραύματος (μια ζώνη άμεσης πρόσκρουσης ενός βλήματος), μια περιοχή σύγχυσης (σε αυτήν τη ζώνη, σχηματίζεται πρωτογενής νέκρωση) και μια περιοχή διάσεισης (σε αυτήν τη ζώνη, σχηματίζεται δευτερογενής νέκρωση). Το ελάττωμα της πληγής μπορεί να είναι αληθινό ή ψευδές. Ένα αληθινό ελάττωμα σχηματίζεται όταν τραβιέται ένα κομμάτι ιστού ("μείον" ιστός), ένα ψευδές - όταν ο αποσυνδεδεμένος ιστός συστέλλεται (για παράδειγμα, όταν συρρικνωθεί μυς που έχει υποστεί ζημιά).
Ταξινόμηση
Θεραπεία τραύματος από πυροβολισμό
Το πρώτο βήμα είναι να σταματήσει η αιμορραγία. Με ελαφρά ή μέτρια αιμορραγία, το τραύμα κλείνεται με επίδεσμο πίεσης. Με άφθονη αιμορραγία, εφαρμόζεται ένα τουρνουά πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Στο θύμα χορηγούνται αναλγητικά, εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται ενδομυϊκή ένεση αναλγητικών. Ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια θέση (η εξαίρεση είναι οι πληγές στο στήθος, στις οποίες, για να διευκολυνθεί η αναπνοή, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε καθιστή ή ημι-καθιστή θέση), η ακινητοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά ελαστικά ή αυτοσχέδια μέσα.
Εάν η παράδοση του θύματος στο μέλι. το ίδρυμα είναι δύσκολο ή αναβάλλεται, στο σημείο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, λαμβάνονται μέτρα κατά του σοκ και η πρόληψη της λοίμωξης του τραύματος πραγματοποιείται με ένεση αντιβιοτικών ενδομυϊκά, πλύσιμο του καναλιού του τραύματος με αντιβιοτικά διαλύματα, καθώς και εκτέλεση ένεσης στην περιοχή του τραύματος.
Ο όγκος και η ακολουθία των ιατρικών μέτρων σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Αναπληρώνουν το BCC, πραγματοποιούν μέτρα κατά του σοκ, εκτελούν χειρουργική θεραπεία τραυμάτων. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι μολυσμένοι και μη βιώσιμοι ιστοί αποκόπηκαν, εάν είναι δυνατόν, η πληγή πλένεται και αποστραγγίζεται. Τα κατεστραμμένα αγγεία απολινώνονται, τα κατεστραμμένα όργανα αποκόπτονται μερικώς και ράβονται ή αφαιρούνται εντελώς, αφαιρούνται μικρά θραύσματα οστών, συγκρίνονται μεγάλα θραύσματα. Συνήθως, η σκελετική πρόσφυση εφαρμόζεται στο αρχικό στάδιο για σύνθετα και ασταθή κατάγματα.
Με ένα κανάλι πληγής μικρής διαμέτρου, τα ράμματα δεν εφαρμόζονται στην πληγή του πυροβολισμού · με ένα μεγάλο ελάττωμα, οι άκρες του τραύματος ταιριάζουν με τη χρήση σπάνιων μονών ραμμάτων. Η αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση είναι η αγωνική κατάσταση και το τραυματικό σοκ. Τα ρηχά εφαπτομενικά τραύματα, τα πολλαπλά όπλα και τα μικρά επιφανειακά "γεμισμένα" τραύματα δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία.
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, συνεχίζεται η διόρθωση της υποογκαιμίας και πραγματοποιούνται επιδέσμους. Στο μέλλον, είναι δυνατόν να επιβληθούν καθυστερημένα πρωτογενή ράμματα (μετά από 5-6 ημέρες), πρώιμα δευτερογενή ράμματα (μετά από 10-12 ημέρες) και αργά δευτερεύοντα ράμματα (μετά από 3 εβδομάδες). Δεδομένου ότι οι πληγές με πυροβολισμό, κατά κανόνα, θεραπεύονται μέσω υπερδιέγερσης, μακροπρόθεσμα, με τέτοιους τραυματισμούς, συχνά απαιτούνται επανορθωτικές παρεμβάσεις: μεταμόσχευση δέρματος, μεταμόσχευση τένοντα, επιδιόρθωση νεύρων, ενδο- και εξωφρενική οστεοσύνθεση κ.λπ.
Στον σημερινό ταραχώδη κόσμο, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για οποιαδήποτε κατάσταση. Και μερικές φορές απλά πρέπει να γνωρίζετε μερικούς απλούς κανόνες που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Αυτό το άρθρο πρέπει να μιλήσει για το τι είναι μια πληγή από πυροβολισμό και τι είδους βοήθεια μπορεί να παρασχεθεί σε έναν τραυματία πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου.
Σχετικά με την ορολογία
Στην αρχή, πρέπει να κατανοήσετε τις έννοιες που θα χρησιμοποιηθούν ενεργά στο άρθρο. Έτσι, μια πληγή είναι βλάβη στα όργανα και τους ιστούς, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Τα τραύματα συνοδεύονται από πόνο, αιμορραγία, αποκοπή των άκρων των κατεστραμμένων περιοχών και, φυσικά, συχνά διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του κατεστραμμένου μέρους του σώματος. Μια πληγή από πυροβολισμό είναι ζημιά που υπέστη με ένα πυροβόλο όπλο.
Σχετικά με τους τύπους πληγών
Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι η πληγή του πυροβολισμού μπορεί να είναι διαφορετική. Η πρώτη ταξινόμηση - ανάλογα με την παρουσία της εισόδου και της εξόδου:
- Τυφλή πληγή. Σε αυτήν την περίπτωση, το τραυματισμένο αντικείμενο κολλάει στο ανθρώπινο σώμα.
- Μέσω πληγής. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντικείμενο που τραυματίζει το σώμα περνά μέσα από τον ιστό.
Δεύτερη ταξινόμηση, ανάλογα με το θέμα του τραυματισμού:
- Τραυματισμός μαλακών ιστών - δέρμα, μύες, νευρικές απολήξεις, τένοντες, αιμοφόρα αγγεία.
- Οστική βλάβη.
Η ακόλουθη ταξινόμηση βασίζεται στη διείσδυση του τραυματισμένου αντικειμένου:
- Πληγή που διεισδύει στην κοιλότητα του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η σφαίρα διεισδύει στην κοιλιακή, κρανιακή, αρθρική και άλλες κοιλότητες ενός ατόμου.
- Πληγή που δεν διεισδύει στην κοιλότητα του σώματος.
Και η τελευταία ταξινόμηση είναι από τον μηχανισμό του τραυματισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται διάκριση ανάμεσα σε κομμένα, μαχαιρωμένα, τεμαχισμένα, δαγκωμένα, ξεφλουδισμένα, θρυμματισμένα, μώλωπες, λαδωμένα και, φυσικά, τραύματα από πυροβολισμούς.
Πρώτες βοήθειες
Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών για πληγή από πυροβολισμό είναι πολύ σημαντική. Πράγματι, μερικές φορές συμβαίνει ότι πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει, απλά χωρίς να περιμένει τις απλούστερες ενέργειες από τους ξένους. Και όλα συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι οι άνθρωποι συνήθως απλώς δεν ξέρουν πώς να ενεργούν σωστά και τι πρέπει να γίνει για να σώσει ένα άτομο από το θάνατο. Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα θύμα εάν έχει πληγή από πυροβολισμό;
- Στην αρχή, η πληγή πρέπει να απαλλαγεί από ρούχα. Αυτό είναι απαραίτητο για να το αξιολογήσουμε και να κατανοήσουμε πόσο σοβαρή είναι η αιμορραγία.
- Επιπλέον, είναι επιτακτική ανάγκη να σταματήσει η αιμορραγία, ακόμη και αν είναι ασήμαντη με την πρώτη ματιά. Εάν το αίμα φύγει λίγο, μπορείτε απλά να σηκώσετε τη θέση του τραύματος έτσι ώστε να μην μπορεί να ρέει έξω (εάν τα άκρα τραυματιστούν). Διαφορετικά, ο τόπος αιμορραγίας πρέπει να τρυπηθεί με ένα δάχτυλο (πιέζοντας την αρτηρία του αίματος). Στη συνέχεια, πρέπει να προσπαθήσετε να εφαρμόσετε ένα τουρνουά ελαφρώς πάνω από το ίδιο το τραύμα. Εάν δεν υπάρχει τίποτα κατάλληλο, πρέπει να σκίσετε μια λωρίδα υφάσματος από τα ρούχα σας και να σφίξετε το μέρος πάνω από την πληγή σφιχτά.
- Θεραπεία πληγών. Μόνο εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, πρέπει να προσπαθήσετε να ξεπλύνετε και να απολυμάνετε την πληγή. Είναι καλό να χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή υπεροξείδιο του υδρογόνου για αυτό. Περαιτέρω, η περιοχή γύρω μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία με ιώδιο για να αποφευχθεί η μόλυνση. Και μόνο μετά από αυτό, η πληγή μπορεί να επιδένεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Όλα αυτά τα φάρμακα πρέπει να βρίσκονται σε οποιοδήποτε θάλαμο φαρμάκων αυτοκινήτων. Επομένως, εάν υπήρχε τραύμα από πυροβολισμό, πρέπει να προσπαθήσετε να σταματήσετε οποιοδήποτε αυτοκίνητο και να ζητήσετε από τον οδηγό ένα κουτί πρώτων βοηθειών.
- Εάν η σφαίρα χτυπήσει το οστό (είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί αυτό "από το μάτι"), η θέση του τραύματος πρέπει να είναι σωστά στερεωμένη. Έτσι, θα πρέπει να εφαρμόσετε έναν νάρθηκα. Γι 'αυτό, οποιοδήποτε διαθέσιμο υλικό μπορεί να είναι χρήσιμο.
- Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα άτομο με πληγή από πυροβολισμό δεν μπορεί πάντα να μετακινείται ή να μεταφέρεται ανεξάρτητα. Μερικές φορές μια σφαίρα βλάπτει τα εσωτερικά όργανα, έτσι ώστε η παραμικρή ανειδίκευτη κίνηση μπορεί να βλάψει σε μεγάλο βαθμό ένα άτομο. Επομένως, είναι καλύτερο να μην αγγίζετε τους τραυματίες έως ότου φτάσει το ασθενοφόρο. Το μόνο πράγμα είναι να προσπαθήσουμε να το προστατεύσουμε από υποθερμία, υπερθέρμανση ή βροχή.
Τραυματισμός στα άκρα
Ξεχωριστά, είναι επίσης απαραίτητο να μιλήσουμε για τους κινδύνους των τραυμάτων από τα όπλα στα άκρα. Έτσι, αυτές είναι οι πιο συχνές πληγές. Επιπλέον, είναι πολύ επικίνδυνα, επειδή είναι γεμάτα με σοβαρή απώλεια αίματος. Επομένως, σε περίπτωση πυροβολισμού, τα άκρα ενός ατόμου στην αρχή πρέπει να βρουν την ίδια την πληγή και να κάνουν τα πάντα για να σταματήσουν το αίμα. Παρεμπιπτόντως, από το χρώμα του μπορείτε να προσδιορίσετε εάν είναι φλεβικό ή αρτηριακό. Το φλεβικό αίμα έχει σκούρο χρώμα. Η αρτηριακή, ωστόσο, είναι πιο συχνά κόκκινη, βγαίνει επίσης από το σώμα των τραυματιών με ένα σιντριβάνι. Εάν η αιμορραγία είναι φλεβική, είναι προτιμότερο να μην εφαρμόσετε ένα τουρνουά, αλλά έναν επίδεσμο πίεσης. Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να θυμόμαστε ότι όλα αυτά τα βοηθητικά είδη μπορούν να εφαρμοστούν στο σώμα για όχι περισσότερο από δύο ώρες (συχνότερα από ό, τι όχι, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι τραυματίες έχουν ήδη παραδοθεί στους γιατρούς ασθενοφόρων). Πρέπει επίσης να προσδιορίσετε εάν δεν παραβιάζεται η ακεραιότητα των οστών σε ένα άτομο. Εάν το κόκαλο είναι σπασμένο, πρέπει να στερεωθεί σε ακίνητη θέση. Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι εάν ένα άτομο έχει πληγή από πυροβολισμό, μπορεί να συμβεί. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δώσετε Εάν δεν υπάρχει τέτοιο στο χέρι, μην πανικοβληθείτε. Μετά από λίγο, η συνείδηση \u200b\u200bθα επιστρέψει στους τραυματίες. Δεν είναι απαραίτητο να χτυπήσετε στα μάγουλα, ζωντανεύοντας ένα άτομο.
Τραύμα στο κεφάλι
Το πιο επικίνδυνο είναι πιθανότατα μια πληγή στο κεφάλι. Σε τελική ανάλυση, το ποσοστό επιβίωσης σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι πολύ υψηλό - περίπου 16%. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να παρέχεται βοήθεια στο θύμα με μια τέτοια πληγή. Εδώ αξίζει να πούμε ότι όταν ένα άτομο τραυματίζεται, ένα άτομο θα έχει πολύ αίμα, αφού εδώ βρίσκονται πολλά αγγεία. Η απώλεια συνείδησης από ένα άτομο δεν σημαίνει τον θάνατό του, αξίζει να το θυμόμαστε. Διαδικασία για τραυματισμό στο κεφάλι:
- Η πληγή πρέπει να καλύπτεται με αποστειρωμένο ιστό. Εάν αιμορραγεί πολύ, μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε την αιμορραγία με βαμβάκι.
- Είναι καλύτερο εάν το ανθρώπινο σώμα είναι οριζόντιο.
- Δεν αξίζει να μεταφέρετε τους τραυματίες μόνοι σας, είναι καλύτερα να περιμένετε την άφιξη ενός ασθενοφόρου.
- Εάν ένα άτομο έχει καρδιακή ανακοπή, θα πρέπει να γίνει τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς.
Λαιμός και σπονδυλική στήλη
Δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε πώς μοιάζουν οι πληγές με πυροβολισμούς, οι φωτογραφίες σε αυτήν την περίπτωση είναι οι πρώτες ενδείξεις. Έτσι, σε περίπτωση τραυματισμού στο λαιμό ή τη σπονδυλική στήλη, πρέπει να θυμάστε ότι ένα άτομο δεν μπορεί απολύτως να μεταφερθεί. Το μόνο πράγμα είναι να το βάλουμε σε σκληρή επιφάνεια. Εάν ο λαιμός αιμορραγεί, πρέπει να προσπαθήσετε πολύ γρήγορα για να σταματήσετε την αιμορραγία. Σε τελική ανάλυση, εάν διαπεραστεί από απώλεια αίματος, μπορείτε να πεθάνετε σε 15 δευτερόλεπτα. Έτσι, πρέπει να βάλετε έναν επίδεσμο στο λαιμό σας. Εάν δεν βοηθήσει, η αρτηρία πρέπει να τρυπηθεί με ένα δάχτυλο και να διατηρηθεί σε αυτήν τη θέση μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.
Πληγές στο στήθος, στην κοιλιά
Ξεχωριστά, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί ένα τραύμα στην κοιλιά και το στήθος. Έτσι, στην αρχή πρέπει να ειπωθεί ότι το ανθρώπινο σώμα χωρίζεται σε τρεις κύριες ζώνες: πλευρικά, κοιλιακά και πυελικά όργανα. Εάν ο τραυματισμός ενός ατόμου είναι εσωτερικός, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτές τις περιοχές. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να σταματήσετε μόνη σας. Επιπλοκές των εσωτερικών τραυματισμών:
- Πνευμοθώρακας. Αυτή είναι η είσοδος αέρα στην πλευρική κοιλότητα μέσω της θέσης του πυροβόλου όπλου.
- Αιμοθώρακας. Αυτή είναι η είσοδος αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
- Πνευμονοθώρακας. Αυτή είναι η είσοδος αέρα και αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα μαζί.
Μπορείτε μόνο να προσπαθήσετε να αποτρέψετε την είσοδο αέρα. Έτσι, για αυτό, η πληγή πρέπει να καλύπτεται με πυκνό υλικό ή να συμπιέζεται με το χέρι.
Εξαγωγή σφαίρας
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι πληγές από πυροβολισμούς είναι πολύ επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή (οι φωτογραφίες των τραυματιών είναι η πρώτη επιβεβαίωση αυτού). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει απολύτως τρόπος να λάβετε εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, μπορείτε να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μόνοι σας τη σφαίρα. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά και μόνο εάν η άφιξη των γιατρών είναι αδύνατη για ορισμένους λόγους. Αλγόριθμος ενεργειών:
- Πρώτον, αυτός που θα πραγματοποιήσει όλες τις ενέργειες είναι προετοιμασμένος. Τα χέρια πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό.
- Το δέρμα γύρω από την πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
- Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να χορηγείται αναισθητικό στον τραυματία. Μπορεί να είναι το φάρμακο "Spazmalgon" ή η αμπούλα του φαρμάκου "Novocain". Εάν αυτό δεν συμβαίνει, πρέπει να δοθεί ένα σκληρό αντικείμενο στα δόντια του ατόμου.
- Χρησιμοποιήστε ένα μαχαίρι για να αυξήσετε ελαφρώς το μέγεθος της τρύπας. Στη συνέχεια, αντιμετωπίστε τα πάντα με αντισηπτικό ξανά.
- Με τη βοήθεια των λαβίδων που έχουν υποστεί θεραπεία, πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε τη σφαίρα. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να μην αγγίξετε τις μεγάλες αρτηρίες του αίματος, καθώς ένα άτομο μπορεί να πεθάνει λόγω απώλειας αίματος.
- Η πληγή μετά την επέμβαση πρέπει να αντιμετωπιστεί ξανά, εφαρμόστηκε ένας επίδεσμος.
Εξειδίκευση
Εάν κάποιος τραυματιστεί, είναι απαραίτητο να καλέσετε όχι μόνο ασθενοφόρο (αν και είναι πρώτο), αλλά και αστυνομικούς. Επομένως, η ιατροδικαστική εξέταση των τραυμάτων από πυροβολισμούς θα είναι επίσης υποχρεωτική. Έχει σχεδιαστεί για να απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Η φύση του τραυματισμού.
- Κατεύθυνση του καναλιού τραύματος, πυροβολισμός.
- Η απόσταση που ήταν μεταξύ του δράστη και του θύματος.
- Ο τύπος του όπλου που χρησιμοποιείται.
- Αριθμός πληγών από σφαίρες.
- Η ακολουθία των πληγών από σφαίρες (σε περίπτωση που υπήρχαν περισσότερα από ένα).
- Το χέρι του οποίου ήταν η ζημιά: από το δικό του ή από το χέρι ενός άλλου ατόμου.
Αξίζει να πούμε ότι η ιατροδικαστική εξέταση τραυμάτων από πυροβολισμούς δίνει στην έρευνα πολλές σημαντικές απαντήσεις σε ερωτήσεις, χάρη στις οποίες μπορεί να προχωρήσει αρκετά βήματα.
Άφιξη γιατρών
Είναι πολύ σημαντικό ακριβώς με μια πληγή από πυροβολισμό. Έτσι, μόνο οι ειδικοί μπορούν να παρέχουν αυτή τη βοήθεια σε ένα άτομο που μπορεί να σώσει τη ζωή του. Ωστόσο, η σημασία δεν θα πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο, αλλά αυτό μπορεί επίσης να σώσει τη ζωή του θύματος.
Πριν εκτελέσετε οποιαδήποτε ενέργεια, πρέπει να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της ζημιάς από τρεις παράγοντες: τον τύπο και τη θέση του τραυματισμού, την κατάσταση του θύματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ζημιά από ένα πυροβόλο όπλο είναι βαθιά, η σφαίρα παραμένει μέσα στο σώμα ή διέρχεται.
Πρώτες βοήθειες για τραύμα στο κεφάλι
Τα περισσότερα headshots οδηγούν σε στιγμιαίο θάνατο. Εάν το θύμα είναι ζωντανό, πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά σε επίπεδη επιφάνεια και να εξασφαλίσει πλήρη ανάπαυση. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, καλύψτε το κεφάλι σας με έναν αποστειρωμένο ιστό.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το θύμα να ενοχλείται και να μεταφέρεται στο νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή.
Τραύματα από όπλα στα χέρια και τα πόδια: τι πρέπει να κάνετε πριν φτάσει το ασθενοφόρο;
Με τραυματισμούς στα άκρα, ο κύριος κίνδυνος είναι η άφθονη αιμορραγία εάν επηρεαστεί μια αρτηρία. Ο θάνατος ενός τραυματία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά τον τραυματισμό, οπότε πρέπει να δράσετε γρήγορα. Απαιτείται ένα τουρνουά για τη μείωση της απώλειας αίματος.
Αφού σταματήσετε την αιμορραγία, επιδέστε την πληγή με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και ακινητοποιήστε τον τραυματισμένο βραχίονα ή πόδι. Η κατάσταση μπορεί να μετριαστεί με αντι-σοκ και αναλγητικά.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια πληγή στο στήθος και την κοιλιά;
Εάν η κοιλιά ή το στήθος τραυματιστεί, πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε την έκταση της βλάβης. Τα εσωτερικά όργανα που έχουν πέσει δεν χρειάζεται να επανατοποθετηθούν. Δώστε στο θύμα πλήρη ξεκούραση: ξαπλώστε στην πλάτη του και λυγίστε τα γόνατά του.
Για να αποφευχθεί η μόλυνση, η περιοχή γύρω από το τραύμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό και πρέπει να εφαρμόζεται αποστειρωμένο επίδεσμο. Η σοβαρή αιμορραγία είναι δύσκολο να σταματήσει, συχνά η κατάσταση του θύματος επιδεινώνεται λόγω εσωτερικής αιμορραγίας.
Εάν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη, τότε η κατάσταση των πληγωμένων αλλάζει γρήγορα, η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή, η επιδερμίδα γίνεται αχνή. Μια πληγή από πυροβολισμό μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, γεμίζοντας το περικάρδιο με αίμα και άλλα θανατηφόρα προβλήματα οργάνων. Με τέτοιου είδους τραυματισμούς, είναι απαραίτητο να παρέχεται πλήρης ανάπαυση στο θύμα, μόνο ένας ειδικός μπορεί να παρέχει πρώτες βοήθειες.
Για να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου με πληγή από πυροβολισμό, πρέπει να προσδιορίσετε την έκταση της ζημιάς το συντομότερο δυνατό και να παράσχετε πρώτες βοήθειες πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Εάν δεν γνωρίζετε πώς να βοηθήσετε το θύμα, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον ειδικό που λαμβάνει την κλήση μέσω τηλεφώνου.
