Η τεχνική σάντουιτς είναι μια φθηνότερη και ταχύτερη μέθοδος αποκατάστασης των δοντιών μάσησης σε μια οικονομική κρίση. Διεύρυνση των δυνατοτήτων άμεσης αισθητικής αποκατάστασης της μετωπιαίας ομάδας δοντιών με χρήση τεχνολογίας sandwich Linear and sandwich technology pl.

Η τεχνολογία σάντουιτς θεωρείται εναλλακτική της τεχνολογίας κόλλας. Βασίζεται σε γέμιση διπλής μπάλας (παρόμοια με σάντουιτς). Σε αυτή την περίπτωση, η οδοντίνη αποκαθίσταται με υαλοϊονομερές τσιμέντο και το σμάλτο με σύνθετο.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνολογία σάντουιτς είναι ένας συνδυασμός δύο μόνιμων υλικών πλήρωσης:

– κεκλιμένο τσιμέντο/σύνθετο υλικό.

- Compomer/composite.

– υβριδικό σύνθετο/μικρο-επιφανειακό σύνθετο.

Η τεχνική σάντουιτς μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις περισσότερες περιπτώσεις πλήρωσης με σύνθετα υλικά, αλλά ενδείκνυται ιδιαίτερα για την πλήρωση ελαττωμάτων στο λαιμό ή τη ρίζα ενός δοντιού, μεγάλους όγκους εκκένωσης τερηδόνας και ανανέωση χωρίς πολφό δοντιών.

Αυτή η μέθοδος αναμένεται να είναι ανώτερη από τις μη τερηδονισμένες βλάβες των σκληρών ιστών των δοντιών, εάν το σμάλτο και η οδοντίνη έχουν αλλάξει παθολογικά και τα συγκολλητικά συστήματα, διαταραγμένα από τον φυσιολογικό οδοντικό ιστό, δεν παρέχουν επαρκή οδοντική πρόσφυση του σφραγίσματος.

Η τεχνική σάντουιτς ενδείκνυται επίσης σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ξήρανση της τερηδόνας κοιλότητας.

Στάδια γέμισης με την τεχνική σάντουιτς:

1. Καθαρισμός του δοντιού από τον λεκέ

2. Επιλέγοντας το χρώμα του υλικού γέμισης

3. Προετοιμασία άδειας τερηδόνας

4. Απομόνωση δοντιών

5. Φαρμακευτική αντιμετώπιση και ξήρανση τερηδονικών εκκενώσεων

6. Κάλυμμα φλάντζας

Ανεξάρτητα από την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των στρώσεων τσιμέντου, καλύψτε τυχόν κενά τμήματα με επένδυση με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου. Μετά από αυτό, η οδοντίνη αποκαθίσταται με στρωμένο τσιμέντο με τέτοια δομή ώστε το πάχος της σφαίρας στο σύνθετο υλικό στην επιφάνεια μάσησης να μην είναι μικρότερο από δύο χιλιοστά.

Υπάρχουν 2 επιλογές για την εφαρμογή μιας φλάντζας κατασκευασμένης από SIC (Εικ.95):

Α) «Κλειστό» σάντουιτς - το παρέμβυσμα δεν φτάνει στις άκρες του άδειου στομίου και μετά την εφαρμογή του σύνθετου δεν έρχεται σε επαφή με το μέσο του άδειου στομίου.

Β) «Σκληρό» σάντουιτς – το παρέμβυσμα επικαλύπτει τον άδειο τοίχο, έρχεται σε επαφή με τη μέση του άδειου στόματος. Αυτή η μέθοδος τις περισσότερες φορές αποτυγχάνει κατά την πλήρωση κενών χώρων κατηγορίας 2, ειδικά με υποουλικό ρετούς του κενού χώρου και αδυναμία πλήρους στεγνώματος για διείσδυση στον κενό χώρο. Το σημείο επαφής μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία με ένα σύνθετο.

Μικρό 95. Τοποθέτηση της φλάντζας κατά την τεχνική σάντουιτς για πλήρωση κενών χώρων: α – «κλειστό» σάντουιτς. β – σάντουιτς «ζαχαρούχο».

7. Protruyuvannya

Αφού σκληρύνει το SIC, ο παράγοντας που ψεκάζει εφαρμόζεται στην επιφάνεια του σμάλτου και της φλάντζας.

Ρυθμίστε την ώρα λειτουργίας σε όχι περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια τα άδεια απόβλητα πλένονται με νερό και στεγνώνουν στον αέρα. Οι μικροτρίχες δεν είναι μόνο η επιφάνεια του σμάλτου, αλλά και η επιφάνεια του μαξιλαριού επίστρωσης. Περαιτέρω πλήρωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την κύρια μέθοδο σκλήρυνσης σύνθετων υλικών.

8. Εφαρμογή και πολυμερισμός συνδετικού παράγοντα σμάλτου

Η κόλλα εφαρμόζεται με ένα σπρέι στο τρυπημένο σμάλτο, στην επιφάνεια του παρεμβύσματος στρώσης-ανομερούς και κατανέμεται ομοιόμορφα κατά μήκος της άδειας επιφάνειας.

Δεδομένου ότι το SIC καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια της οδοντίνης, η εφαρμογή κόλλας οδοντίνης στην κόλλα οδοντίνης δεν είναι κολλώδης.

Ο πολυμερισμός πραγματοποιείται ανάλογα με τη μέθοδο πολυμερισμού (χημική ή φωτοσκλήρυνση).

9. Κενή εφαρμογή και σκλήρυνση σύνθετου υλικού

10. Υπολειμματικό υλικό πλήρωσης

11. "Rebonding" ("postbonding")

12. Φθορίωση του δοντιού που αποκαθίσταται.

Κατά τη σφράγιση "κλασικού" και σκληρυμένου με νερό SIC, η πλήρωση με την τεχνική σάντουιτς πραγματοποιείται στο 2ο στάδιο. Στον πρώτο αεραγωγό, όλα τα άδεια μέρη σφραγίζονται με SIC. Σε μια άλλη διαδικασία, μέρη του γεμίσματος υαλοϊονομερούς, όπως το σμάλτο, αφαιρούνται, στη συνέχεια χαράσσονται και γεμίζονται με ένα σύνθετο υλικό. Εάν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, το σύνθετο υλικό, το οποίο σφραγίζει γρήγορα τον δεσμό με το στρωματοποιημένο διαχωριστικό, «δονεί» το «ανώριμο» SIC από τον πυθμένα του άδειου θαλάμου λόγω του πολυμερισμού της συρρίκνωσης. Αυτό θα οδηγήσει στη δημιουργία αρνητικής πίεσης κάτω από την πλήρωση, «σύσπαση» σωμάτων οδοντοβλαστών στα οδοντικά σωληνάρια, βλάβη και θάνατο αυτών των ιστών, μετεγχειρητική ευαισθησία, μικροβιακή εισβολή στον πολφό και ανάπτυξη παραμορφώσεων των δακτύλων (πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα). .

Η πλήρωση κενών χώρων με την τεχνική σάντουιτς σε έναν θάλαμο επιτρέπει τη σκλήρυνση υβριδικών SIC για διπλή και τριπλή σκλήρυνση.

Θετικές πτυχές της τεχνολογίας σάντουιτς:

1). Η μπάλα SIC παίζει το ρόλο ενός μαξιλαριού που απορροφά τους κραδασμούς από κάτω

Σύνθετο Tendite, αυξάνοντας έτσι την αξία της γέμισης.

2). Η στασιμότητα του SIC ως βασικής τοποθέτησης είναι ένα σημαντικό πρόβλημα

προσκόλληση σφραγισμάτων στην οδοντίνη – μεταξύ τσιμέντου και σκληρών ιστών.

ο χημικός δεσμός δημιουργείται και με το σύνθετο GIC δημιουργεί ένα μείγμα

μικρομηχανική σύνδεση.

3). Η παρουσία φθορίου στο σκοϊονομερές μειώνει τη σκλήρυνση.

σκληρούς ιστούς δοντιών, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο δευτερογενούς τερηδόνας.

4). Η κάλυψη του σύνθετου υλικού με μια σφαίρα SIC σας επιτρέπει να εισάγετε τέτοια

Υπάρχει μικρή ποσότητα τσιμέντου που σχηματίζει στρώματα, καθώς η αντοχή στην τριβή είναι χαμηλή.

5).Η εφαρμογή παχιάς (βασικής) φλάντζας από SIC επιτρέπει αλλαγές

υποχρεώσεις του σύνθετου υλικού, τι να εισαγάγετε, τι να αλλάξετε

πολυμερισμός συρρίκνωση του γεμίσματος, μείωση της εσωτερικής καταπόνησης και πιθανότητα παραμόρφωσης του γεμίσματος, αντικατάσταση της σπατάλης ακριβού σύνθετου υλικού.

6). Το στέγνωμα της φλάντζας από το SIC επιτρέπει βελτιωμένη αισθητική

εφαρμόζεται πλήρωση λόγω της φυσικής αδιαφάνειας του στενοειδούς (η οδοντίνη έχει καλή φήμη).

7). Σε μια σειρά κλινικών καταστάσεων, η στασιμότητα της τεχνολογίας σάντουιτς είναι μεγαλύτερη

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μια μη κολλητική τεχνική, για παράδειγμα, όταν ανανεώνετε ελαττώματα στην περιοχή του λαιμού και της ρίζας των δοντιών, συμπεριλαμβανομένου του σμάλτου.

Συνειδητοποιήστε ότι η οδοντοστοιχία σας είναι τόσο αφύσικη όσο και τα πραγματικά σας δόντια. Δεν χρειάζεται πλέον να το στερεώνετε με κόλλα, να το αφαιρείτε πριν τον ύπνο και να το καθαρίζετε μετά την περιποίηση του δέρματος. Νιώθεις την απόλαυση να είσαι ερωτευμένος και δεν φοβάσαι να γελάσεις. Όλα αυτά οφείλονται πραγματικά σε καινοτόμες κατασκευές τύπου σάντουιτς.

Ο ιός αποτελείται από μια συμπαγή βάση που έχει μια καθαρή άκρη και ένα κρεβάτι με κομμένα δόντια. Ένα τέτοιο σώμα έχει ειδικά στηρίγματα στα άκρα, τα οποία τοποθετούνται στα δόντια στήριξης που έχουν χαθεί, γεγονός που εξασφαλίζει αξιόπιστη στερέωση.

Ενδείξεις πριν την εγκατάσταση σημαντικής προσθετικής σάντουιτς

Το "Sandwich" είναι μια σημαντική οδοντική πρόσθεση νέας γενιάς. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η παρουσία του «ουρανού», σαν ένα συμπαγές χώρισμα.

Οι τυπικές προσθετικές πλάκες, οι οποίες χρησιμοποιούνται για μερική ή πλήρη απουσία δοντιών, καλύπτουν πλήρως την επιφάνεια της υπερώας. Αυτό δημιουργεί μια σειρά από ανεπάρκειες: διαταραχή της βλεννογόνου μεμβράνης, απώλεια γευστικών αισθήσεων («επηρεάζεται περίπου το 40% των γευστικών υποδοχέων»), μειωμένη διήθηση κ.λπ.

Το σχέδιο τύπου «σάντουιτς» δεν επικαλύπτει ούτε επικαλύπτει τον ουρανίσκο.

Οι προθέσεις σάντουιτς ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Προφανώς θα ήθελα 2-3 «ζωντανά» δόντια στα πλαϊνά τμήματα της ρωγμής.
• Εάν δεν έχετε χάσει καθόλου δόντια, τότε προφανώς θέλετε 2 καλές ρίζες (τοποθετούνται μεταλλικές στεφάνες για στήριξη και στη συνέχεια το σώμα της πρόσθεσης στερεώνεται πάνω τους).
• αντενδείξεις πριν από την εμφύτευση (ανεπαρκές ύψος οστού ιστού, διαβήτης αίματος, αιματολογικές παθήσεις κ.λπ.)
• κίνηση του αντανακλαστικού εμετού, μέσω του οποίου είναι αδύνατο να φορεθεί μια πρόσθεση από πλάκα.

Το σχέδιο σάντουιτς δεν προσκολλάται στα μπροστινά δόντια μέσω αυτών των πολύ ογκωδών κέντρων που καταστρέφουν την αισθητική του χαμόγελου.

Στάδιο εγκατάστασης

Η εγκατάσταση περιλαμβάνει μόνο 2 στάδια:

1. Εξυγίανση της στοματικής κοιλότητας (καθαρισμός τερηδόνας, φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης), ακτινογραφική διάγνωση, αφαίρεση οδοντικών ελκών.
2. Δοκιμάζοντας το έτοιμο μοντέλο, εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίσεις για ιδανική άνεση.

Ετοιμος

Το μοντέλο προετοιμάζεται σε οδοντιατρικό εργαστήριο, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων δοντιών του ασθενούς. Χρειάζονται 7-10 μέρες για να γίνει η παραγωγή. Μάλιστα, μελετώνται τα υλικά του ιταλικού δονητή.

Να είστε βέβαιοι ότι η τεχνολογία για την παραγωγή της πρόθεσης "σάντουιτς" προστατεύεται από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Γι' αυτό τα έχουμε μόνο σε μία κλινική της Μόσχας.

Υπέρ και κατά

Προφανή πλεονεκτήματα της οδοντοστοιχίας σάντουιτς:

• ελαφρύ και εύχρηστο?
• μην φωνάζετε για πλήξη, μην αλλάζετε τη γεύση των σκαντζόχοιρων.
• Η τιμή είναι ίση με τις μεταλλικές οδοντοστοιχίες με κούμπωμα.
• ισχυρή στερέωση με πρόσθετα χαρακτηριστικά σχεδιασμού.
• ο αριθμός των μεταλλικών μπουλονιών και άλλων πρόσθετων συνδετήρων για να δώσει μια νέα εμφάνιση.
• δεν χρειάζεται να τρίξετε ή να αφαιρέσετε πολτούς τα δόντια στήριξης.
• Μπορείτε εύκολα να διορθώσετε τον ιό αν σπάσει.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων:

• υψηλή τιμή;
• Μπορεί να υπάρχει τοπική αλλεργική αντίδραση στο υλικό.

Φροντίδα της πρόσθεσης

Συνιστάται να καθαρίζετε τις οδοντοστοιχίες σας την ημέρα της εγκυμοσύνης σας και το βράδυ. Για το σκοπό αυτό, η κύρια λύση είναι μια οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα χωρίς λειαντικά σωματίδια. Ο τακτικός καθαρισμός θα βοηθήσει στην εξάλειψη της συσσώρευσης βακτηρίων, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονής στο στόμα.

Δεν είναι εύκολο να σφίξετε την πρόθεση. Ωστόσο, απολυμάνετε το περίπου 2-3 ​​φορές την εβδομάδα χρησιμοποιώντας ειδικά αναβράζοντα δισκία (Corega Tabs, Lacalut Dent, Protefix). Διαλύστε ένα δισκίο σε ένα ποτήρι νερό σε θερμοκρασία δωματίου, τοποθετήστε την οδοντοστοιχία σε 10-15 ίντσες και μετά ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.

Απολυμαντικά δισκία για οδοντοστοιχίες

μέρη γεύματος

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αποκτήσετε μια πρόθεση;

Η διαδικασία προσαρμογής διαρκεί μόνο 2-3 ημέρες, για παράδειγμα, ο σχηματισμός ιών σε σχήμα πλάκας απαιτεί τον λιγότερο χρόνο.

Ποιο είναι το νόημα της πανάρχαιας ανταλλαγής;

Όχι, οι οδοντοστοιχίες «σάντουιτς» είναι κατάλληλες για ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Πόσο διαρκεί μια πρόσθεση;

Η κατασκευή είναι κατασκευασμένη από 7-10 χρόνια χρήσης για την κατασκευή από υψηλής ποιότητας πλαστικό υλικό, ο χρόνος λειτουργίας υπόκειται επίσης σε αυστηρά υγειονομικά μέτρα.

Τιμές

Τα εισαγόμενα υλικά είναι ακριβά, επομένως το κόστος μιας οδοντοστοιχίας "σάντουιτς" ξεκινά από 40.000 ρούβλια.

Ωστόσο, μπορείτε απολύτως να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό για να καταλάβετε εάν αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς.

Ο ιστότοπός μας περιέχει επίσης πληροφορίες για άλλους δημοφιλείς τύπους οδοντικών προσθετικών. Έχει επίσης δημιουργηθεί ένα σύστημα αναζήτησης για να επιλέξετε γρήγορα μια κλινική ή έναν ειδικό.

1. Γέμισμα μονόδρομο από τη σκλήρυνση υβριδικών ιονομερών στιβάδας διπλής και τριπλής σκλήρυνσης.

2. Γέμισμα σε δύο στάδια με χρήση «κλασικών» και υδατοσκληρυντικών στρώσεων. Στην περίπτωση αυτή, στο πρώτο μέρος, όλος ο κενός χώρος σφραγίζεται με τσιμέντο διαστάσεων πλάκας. Σε άλλη περίπτωση (μετά από 24 χρόνια) γίνεται αφαίρεση τμημάτων της σλοϊονομερούς γέμισης, παρόμοια με το σμάλτο, καθώς και χάραξη και πλήρωση με σύνθετο υλικό.

3. Τροποποιήθηκε«Τεχνολογία σάντουιτς» από τον συνδυασμό «κλασσικών» και υδατοσκληρυμένων ιονομερών στιβάδων και γεμισμάτων προς μία κατεύθυνση. Αυτή η τεχνική βασίζεται στο γεγονός ότι μετά την προετοιμασία της άδειας επιφάνειας, το σμάλτο και η οδοντίνη τρίβονται και στη συνέχεια εφαρμόζεται SIC, στη συνέχεια μπορεί να εφαρμοστεί κόλλα στη νέα περιοχή, χωρίς να χρειάζεται να περάσει, ξεπλύνετε με νερό και στεγνώστε το επιφάνεια του «υπόγειου» ουάου» SIC.

Όταν η τροποποιημένη «τεχνική σάντουιτς» ωριμάσει, πρώτα από όλα, το τσιμέντο, που δεν έχει ακόμη σκληρυνθεί στην επιφάνεια, αντισταθμίζει τη συρρίκνωση πολυμερισμού του σύνθετου υλικού λόγω της αυξημένης ελαστικότητας και της «υπερβολικής» επιπεδότητας του. Διαφορετικά, το μπάνιο θα τελειώσει σε ένα τμήμα. Στη χώρα, η «περιττή» προεξοχή δεν γίνεται με την προεξοχή του οξέος, ni was the wake of the water, ni Visushuvannya, και το βέλτιστο πιρούνι για το yogo hard-bell Ruinvannya Matereal στο σύνθετο σύστημα ενδοεπικοινωνίας Zub.

Έτσι, σήμερα, σε πολλές περιπτώσεις, οι οδοντίατροι μπορούν να βασίζονται σε ένα οδοντιατρικό τρυπάνι, το οποίο, αναμφίβολα, αποτελεί κίνητρο για τους ασθενείς για υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, για χάρη της καλής υγείας του σώματος.

1. ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑΣ “DENTISTRY TODAY”. Νο. 2 (24), Δημοκρατία του 2003: Άρθρο: Universal SIC της εταιρείας Vladmiva. http://www.dentoday.ru/

2. Η αρχή της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας, V.A. Tishchenko, οδοντίατρος. http://www.mediastom.ru/

3. Ατραυματική θεραπεία για την τερηδόνα, Γ.Μ. Pakhomov, V.K. Leontyev; TOV "Proektsiya"

4. Οδοντιατρική: Pidruchnik. / Επιμέλεια από τους καθηγητές V.N. Trezubov, S.D. Arutyunov. - Μ.: «Ιατρικό Βιβλίο», 2003. - 580 σελ.

5. Προτεραιότητες στην Οδοντιατρική.Για υλικό στο περιοδικό "Κλινική Οδοντιατρική". http://www.zdorovie-m.ru/

Δεν είναι μυστικό ότι ένας από τους κύριους δείκτες της εργασίας ενός οδοντιάτρου είναι η απουσία επιπλοκών μετά τη θεραπεία και ένα μακροπρόθεσμο θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, κατά την αποκατάσταση των δοντιών της ομάδας μάσησης, η εργονομία του ρομπότ δεν είναι πάντα σημαντική, αφού όταν ανανεώνονται τα δόντια μάσησης σημαντικός είναι ο όγκος του ρομπότ, ενώ η εργασία απαιτεί πολύ χρόνο.

Η βάση είναι η τεχνολογία αποκατάστασης με χρήση σύνθετων υλικών. Και όλες αυτές οι μέθοδοι αποκατάστασης των δοντιών μάσησης αναπτύχθηκαν προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το στρες πολυμερισμού, συρρίκνωσης και αναδίπλωσης που προκύπτει από αυτό. Ας τα δούμε όλα με τη σειρά.

Τεχνικές αποκατάστασης:

• Η τεχνική άμεσης συρρίκνωσης του Bertolotti: τα δύο τρίτα του άδειου κελύφους είναι γεμάτα με ένα χημικά σκληρυμένο σύνθετο και το πίσω μέρος γεμίζεται με ένα φωτοπολυμερές. Στα δεξιά, στα χημικά σύνθετα η συρρίκνωση ισιώνεται σε υψηλές θερμοκρασίες - μέχρι τον οδοντικό πολτό σε αυτήν την περιοχή. Αυτή η τεχνολογία είναι ξεπερασμένη και πρακτικά δεν χρησιμοποιείται σήμερα.
• Τεχνική άμεσου πολυμερισμού. Η συρρίκνωση των φωτοπολυμερών ισιώνεται στο πίσω μέρος της πηγής φωτός, έτσι ώστε το σύνθετο υλικό να μην εκτίθεται στα κενά τοιχώματα, το ελαφρώς σκληρυμένο τμήμα δέρματος του σύνθετου υλικού, το οποίο δεν χρειάζεται να υπερβαίνει τα 2 mm, συμβαίνει μέσω της διατήρησης του δομή των δοντιών. Είναι επίσης απαραίτητο να καθαρίσετε σχολαστικά τις επιφάνειες επαφής καθώς προάγουν την ανανέωση.
• Τεχνική εφαρμογής υλικού τύπου U. Καλύπτεται με στερέωση τριών σημείων με χρήση σύνθετου υλικού και αποτρέπει τη σύσφιξη των ακίδων των δοντιών. Σχετικό ακόμα και σε πολύ μικρούς κενούς χώρους.
• Τεχνική οριζόντιων διατάξεων. Το σύνθετο εισάγεται στην άδεια δεξαμενή με οριζόντιες μπάλες με πάχος άνω των 4 mm, παράλληλα με τον πυθμένα της άδειας δεξαμενής. Σχετικό μόνο για σύνθετα υλικά συσκευασίας.
• Τεχνική αποκατάστασης φύλλων. Ακολουθεί μια σειρά από στόχους: να αποφευχθεί η νανοπλήρωση μετά από συγκολλητική επεξεργασία των ιστών των δοντιών, να ελαχιστοποιηθεί η συρρίκνωση, να γεμιστούν ανομοιόμορφες επιφάνειες προετοιμασμένων εξαρτημάτων και να βελτιωθεί η προσαρμογή περαιτέρω σύνθετων τμημάτων στον ιστό των δοντιών. Ο κενός χώρος γεμίζεται στη διεπιφάνεια οδοντικής αδαμαντίνης με ένα φωτο-ρέον φωτοπολυμερές πάχους μικρότερου από 1 mm και, στη συνέχεια, ο όγκος του κενού χώρου αναπληρώνεται με ένα μικρουβριδικό ή συσκευασμένο σύνθετο υλικό.
• CBC-Technique (composite bonded compomer) - συνδυασμένη συγκόλληση ενός compomer και ενός composite. Η Νίνη δεν είναι σχετική.
• Τεχνική σάντουιτς με τσιμέντα με βικοριστική στιβάδα: ο όγκος της οδοντίνης αποκαθίσταται σε SIC με κλασική, εύκαμπτη ή τριπλή σκλήρυνση. Η μασητική επιφάνεια και η περιοχή του σημείου επαφής είναι ένα μικρουβριδικό ή σύνθετο υλικό συσκευασίας.

Το ευρύτερο φάσμα αυτών των τεχνικών είναι η τεχνική της αποκατάστασης των φύλλων και η τεχνική του ανοιχτού και κλειστού σάντουιτς. Το δέρμα δεν είχε τελειώσει αρκετά. Φυσικά, στην οδοντιατρική είναι σημαντικό να γνωρίζουμε απολύτως διεξοδικά τι πρέπει να αποφεύγεται. Επιπλέον, εμφανίζονται νέες εξελίξεις και οι τεχνολογίες γίνονται πιο εξελιγμένες. μπουμπούκι. Όλα αυτά διορθώνονται έντονα, αφενός, μειώνοντας τις ελλείψεις των προηγούμενων εκδόσεων και διευκολύνοντας το έργο του γιατρού, αφετέρου - εκείνων που ανακουφίζουν τον ασθενή.

Το ευρύτερο φάσμα τεχνικών αποκατάστασης είναι η τεχνική αποκατάστασης φύλλων και η τεχνική ανοιχτού και κλειστού σάντουιτς. Ωστόσο, το δέρμα δεν τους έφτανε
Θα ήθελα να εξετάσω λεπτομερέστερα τις ελλείψεις της στασιμότητας της τεχνολογίας σάντουιτς με το vicoristan SIC. Από τη μία πλευρά: ένας χημικός δεσμός με ιστούς δοντιών και φθόριο. την εγγύτητα του συντελεστή θερμικής διαστολής του υλικού με τον συντελεστή θερμικής διαστολής των σκληρών ιστών των δοντιών. δεν υπάρχει ανάγκη για απόλυτη απομόνωση του χειρουργικού πεδίου. Διαφορετικά, υπάρχουν πολλές ελλείψεις. Πρώτα απ 'όλα, οι δείκτες χημικής πρόσφυσης σε σκληρούς ιστούς είναι χαμηλοί (2-8 MPa για τα χημικά CIC και 8-12 για τα υβριδικά).

Βλάβη στη δομή του υαλοϊονομερούς κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί με δεσμευτικό τρόπο, καθώς το GIC επικαλύπτεται με το φωτοπολυμερές. Ένας υψηλός κίνδυνος εισάγεται από τον πυθμένα της άδειας δεξαμενής κατά τη διαδικασία πολυμερισμού της επιφανειακής σφαίρας του σύνθετου υλικού. Ήρθε η ώρα για τον πολυμερισμό του χημικού σκλοϊονομερούς.

Η αποδιοργάνωση του SIC υπό την εισροή στοματικού υγρού, η σύντομη εξυπηρέτηση και η μη ικανοποιητική αισθητική, η τραχύτητα, η αναδίπλωση του γυαλίσματος. Στα δεξιά, η σκλήρυνση των κλασικών CIC εξαρτάται από τον τύπο της αντίδρασης ανταλλαγής ιόντων: ιόντα νερού που υπάρχουν στο υδατικό διάλυμα πολυκαρβοξυλικών οξέων ανταλλάσσονται με ιόντα ασβεστίου και ιόντα αλουμινίου, τα οποία εισέρχονται στη σκόνη C IC, έτσι ώστε να δεσμεύουν την ομάδα υδροξυλίου από πολυανθρακικό για τη δημιουργία της μήτρας IC, σε τέτοια διάσπαρτα κομμάτια γυαλιού που δεν αντέδρασαν.

Στο στάδιο του στάχυ, σχηματίζονται στερεά κορδόνια πολυακρυλικού ασβεστίου (η αντίδραση καταρρέει σε δεκάδες κλώνους), αλλά τα φανάρια μπορούν να σπάσουν στο νερό, έτσι το γέμισμα από το CIC μπορεί να προστατεύεται από το νερό για μια ώρα πολύ σκληρυμένο. Στη συνέχεια αντιδρούν με αλουμίνιο, το οποίο προσθέτει αξία στη δομή λόγω της διασταύρωσης των πολυακρυλικών ιμάντων και δημιουργείται μια ευρύχωρη δομή. Αυτό το ίδιο το στάδιο περιλαμβάνει την υπολειμματική χύτευση της μήτρας τσιμέντου. Η ολοκλήρωση αυτής της φάσης γίνεται σε 2-3 ημέρες για τα κλασικά SIC και σε 40 δευτερόλεπτα για τα υβριδικά. Η υπολειμματική δομή αποτελείται από σωματίδια γυαλιού, ακονισμένα με σιλικαζέλ και απλωμένα σε μια μήτρα διασυνδεδεμένων μορίων πολυκαρβοξυλικών οξέων (πολυακρυλικό μέταλλο).

Στα υβριδικά SIC, με δεύτερο και τριαδικό μηχανισμό, η σκλήρυνση του πρώτου σταδίου καύσης συμβαίνει λόγω της φωτοκίνωσης των τερματικών ριζών και του άλλου - όπως στα κλασικά SIC. Τα πλεονεκτήματα των υβριδίων είναι στις μειωμένες φυσικές και χημικές ιδιότητες, και όχι μόνο σε οικόπεδα απρόσιτα για φωτοκύρωση, επιβεβαιώνεται από τη δομή της κλασσικής χημικής αντίδρασης. Το SIC σκληρύνεται τριπλά στην αποθήκη και διαθέτει καταλύτη οξειδοαναγωγής με μικροενθυλάκωση, ο οποίος παρέχει μια πρόσθετη αντίδραση φωτοενεργοποίησης στο αυτοσκληρυνόμενο σύνθετο τσιμέντο αποθήκης και επίσης ενεργοποιεί τον παράγοντα ασταρώματος.

Έτσι, για όλα τα στρωματοποιημένα τσιμέντα, η διαδικασία πλήρους σκλήρυνσης δεν ολοκληρώνεται σε μια μέρα, γεγονός που συνεπάγεται χαμηλή περιπλοκότητα στο έργο του γιατρού και πιθανότητα υπαίτιας πολυπλοκότητας:

• Η τοξικότητα σε σχέση με τον πολτό οφείλεται στην τοξική δράση του ιοντικού νερού με μήκος 1 δόσης, αφού δεν έχει γίνει ακόμη η αντίδραση σκλήρυνσης.
• Διόγκωση του υβριδικού SIC όταν σκληρυνθεί κατά 3-4%.
• Η εμφάνιση μικρορωγμών όταν η οδοντίνη υπερξηράνεται.
• Η εμφάνιση μετεγχειρητικής ευαισθησίας, που επηρεάζει την υδροφιλία του GIC, τον οδοντικό ιστό του δοντιού πριν από το σφράγισμα, λόγω της αφυδάτωσης των οδοντικών σωληναρίων και, προφανώς, σχηματίζονται υποδιαιρέσεις οδοντοβλαστών.
• Η ανάγκη για απόλυτη απομόνωση του χειρουργικού πεδίου κατά τη διάρκεια της στασιμότητας των υβριδικών SIC.
• Όταν χρησιμοποιείται η τεχνολογία SIC για σάντουιτς, η διαδικασία προετοιμασίας της επιφάνειας του τσιμέντου με ορθοφωσφορικό οξύ φτάνει στην τραχύτητα της επιφάνειας πάνω από το έδαφος, γεγονός που διευκολύνει την προσαρμογή της επιφανειακής σφαίρας στο σύνθετο.

Τρελά, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τη στασιμότητα του SIC, λόγω των θετικών τους δυνάμεων: βιοσυμβατότητα με ιστούς δοντιών, καλή τοπική προσαρμογή, χαμηλό συντελεστή ελαστικότητας, κοντά στην οδοντίνη, βιοδραστικότητα (ιόντα διάχυσης φθορίου στην οδοντική δομή) απαραίτητο σε διάφορες κλινικές καταστάσεις.

Οι κύριες θετικές επιδράσεις του SIC: βιοευαισθησία από ιστούς δοντιών, τοπική προσαρμογή, χαμηλό μέτρο ελαστικότητας, κοντά στην οδοντίνη, βιοδραστικότητα
Υπάρχει ένα πρόβλημα που αξίζει προσοχής, δηλαδή, ο πολυμερισμός της συρρίκνωσης και ο διάδοχός του - ο πολυμερισμός της τάσης. Τέτοιες επιπλοκές κατά την αποκατάσταση των δοντιών μάσησης, όπως η καταστροφή της οριακής πρόσφυσης του υλικού στον ιστό των δοντιών, η απώλεια εξογκωμάτων και ρωγμών στο σμάλτο, ως αποτέλεσμα της αποκατάστασης, οριακή προετοιμασία, συνεκτικά κατάγματα στη μέση της δομής του υλικού, μετεγχειρητικός πόνος κ.λπ., που σχετίζεται με τον πολυμερισμό. Ο ίδιος ο Adje, στην κενή 1η και 2η τάξη, έχει τον υψηλότερο παράγοντα C.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η συρρίκνωση πολυμερισμού του φωτοπολυμερούς σημαίνει αλλαγή στην αντοχή του υλικού κατά τη διαδικασία πολυμερισμού, η οποία είναι πρακτικά ένα γάντι σε 1-2 δευτερόλεπτα. Προκειμένου να συμβεί μια χημική αντίδραση μεταξύ των μονομερών, είναι απαραίτητο να διαχωριστούν τα συστατικά πιο κοντά στο ένα προς ένα, γεγονός που μειώνει φυσικά τον δεσμό του πολυμερούς. Εάν το υλικό είναι πιο σκληρό, γίνεται όλο και πιο σημαντικό για τα πλεονάζοντα μονομερή να καταρρέουν ένα προς ένα, και έτσι ευθύνεται η εσωτερική επιφανειακή τάση ολόκληρου του συστήματος.

Αυτή η τάση, ή υποστήριξη για περαιτέρω συρρίκνωση του σύνθετου υλικού στο σύνολό του, ονομάζεται τάση συρρίκνωσης πολυμερισμού. Αυτός ο δείκτης δεν έγκειται στην ίδια τη συρρίκνωση, η οποία μπορεί να είναι ελάχιστη σε ορισμένα σύνθετα, αλλά στην ποσότητα περίσσειας μονομερών που δεν έχουν αντιδράσει, που είναι το στάδιο μετατροπής του υλικού.

Για τον έλεγχο της σχέσης συρρίκνωσης και τάσης χρησιμοποιήθηκαν τεχνικές άμεσου πολυμερισμού του σύνθετου υλικού, σφαιρικής εφαρμογής, μαλακής εκκίνησης κ.λπ. Στην περίπτωση αυτή η αποκατάσταση περιορίζεται από την τάση πολυμερισμού.

Ένας από τους τρόπους καταπολέμησης της καταπόνησης πολυμερισμού είναι η σκλήρυνση σύνθετων υλικών με χαμηλή συρρίκνωση και χαμηλή τάση πολυμερισμού στις χύδην αποκαταστάσεις. Αυτό το υλικό είναι ένα νέο σύνθετο υλικό, που αναπτύχθηκε από την Dentsply™, - SDR™: ένα έξυπνο υποκατάστατο οδοντίνης - ένα ακτινοσκιερό σύνθετο υλικό ενός συστατικού φθορίου. Η διάσπαση για σκλήρυνση είναι η βάση για αποκαταστάσεις των κατηγοριών 1 και 2. Έχει χαρακτηριστικά απόδοσης τυπικά για ρέοντα σύνθετα υλικά, αλλά μπορεί επίσης να εφαρμοστεί με μπάλες 4 mm με πολυμερισμό ελάχιστης τάσης. Έχει τη δύναμη της αυτοεπαλήθευσης, η οποία επιτρέπει την ακριβή προσαρμογή του υλικού στα τοιχώματα του προετοιμασμένου κενού υλικού. Διατίθεται σε μία γενική απόχρωση, μπορεί να επικαλυφθεί με οποιοδήποτε σύνθετο υλικό με βάση το μεθακρυλικό.

Στην τεχνολογία SDR™, μια καινοτόμος χημική ένωση - ένας διαμορφωτής πολυμερισμού - εισήχθη στην οργανική μήτρα. Αυτό αυξάνει χημικά τη ρευστότητα της αντίδρασης πολυμερισμού, η οποία εισέρχεται στο στάδιο της μετατροπής του υλικού, και επίσης μειώνει την ποσότητα της περίσσειας μονομερούς.

Αυτό μπορεί σοφά να ονομαστεί χημικός πολυμερισμός με μαλακή εκκίνηση. Η νέα ρητίνη δίνει στο σύνθετο SDR™ μια ειδική συνοχή, έτσι ώστε το ίδιο το υλικό να κατανέμεται στην επιφάνεια της κενή, εξαιρετικά προσβάσιμης περιοχής. Αυτή η ισχύς είναι πολύ σημαντική για τη μοντελοποίηση του σημείου επαφής. Το πάχος της σφαιρικής αναστολής από οξύ μετά τον πολυμερισμό είναι σημαντικά μικρότερο από, για παράδειγμα, αυτό του Spectrum, το οποίο, με προσεκτική προσαρμογή της μήτρας στον ιστό των δοντιών, σας επιτρέπει να απενεργοποιήσετε το στάδιο φινιρίσματος της περιοχής το σημείο επαφής.

Λοιπόν, ας πάρουμε μια θήκη και ας δοκιμάσουμε το τροφοδοτικό που εγκαθίσταται συχνά όταν χρησιμοποιείτε το τροφοδοτικό SDR™:

1. Ρυθμίστε την τάση συρρίκνωσης στο 1,5 MPa.
2. Ισχύς ανά συμπίεση 242 MPa.
3. Πίεση ανά κύκλο 115 MPa.
4. Το μέσο μέγεθος σωματιδίων είναι 4,2 μικρά.
5. Το υλικό είναι 68% top-heavy και 45% δεμένο.
6. Η διάρκεια απόδοσης είναι 2,5 έτη.
7. Ραδιοδιαφάνεια 2,2 mm.
8. Συρρίκνωση 3,5%.
9. Ώρα πολυμερισμού 20 s.
10. Μια γενική απόχρωση διευκολύνει τη διαδικασία μπάνιου.
11. Αυτοεπαλήθευση, εξασφαλίζοντας θαυματουργή προσαρμογή.
12. Αναμείξτε 2-3% νανοσωματίδια κατά βάρος.
13. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε σύνθετα υλικά με βάση μεθακρυλικά, καθώς και κόλλες.
14. Χημική αποθήκη – μεθακρυλικό πολυμερές χαμηλής πολυμερούς τάσης με υβριδική ρητίνη κλίσης.
15. Η τάση πολυμερισμού με το vicoristic SDR™ είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι με την τεχνολογία vicoristic ball.
16. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για προετοιμασία γδαρσίματος.
17. Η συρρίκνωση συμβαίνει εντός του εύρους τιμών που είναι χαρακτηριστικές των παραδοσιακών καθολικών σύνθετων υλικών και οι τάσεις που προκύπτουν στο υλικό μειώνονται κατά 60%.
18. Η εξοικονόμηση σε ώρες γιατρού είναι 40%.
19. Η δημιουργία του σημείου επαφής πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως όταν εργάζεστε με βασικά σύνθετα, έτσι ώστε η μήτρα να ρυθμίζεται και να πιέζεται σταθερά στο δόντι του δοντιού.
20. Ενδείξεις για ανοιχτή και κλειστή τεχνολογία σάντουιτς.
21. Η αντίσταση στη φθορά στην εγγύς ζώνη μπορεί να εξισωθεί με τα Esthet X®HD και Gradia Direct.
22. Προστίθεται εύκολα σε μικρά άδεια δοχεία, τα οποία είναι ιδιαίτερα προσβάσιμα για την τεχνολογία μπάλας.
23. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλους κενούς χώρους, κατηγορίας 1 και 2, που έχει διευρυμένη ένδειξη για άμεσες αποκαταστάσεις.
24. Τα στοιχεία Pomeranian για φθοριούχα έχουν αυξηθεί εδώ και 15 χρόνια (δοκιμές in vitro).
25. Η περίσσεια υλικού στις άκρες του άδειου μπορεί να αφαιρεθεί με ένα απλικατέρ με χνούδι, υγράνοντας ελαφρά την περίσσεια κόλλας.
26. Η αυτοεπαλήθευση διαρκεί λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα.
27. Το πάχος του εισαγόμενου υλικού δεν είναι μεγαλύτερο από 4 mm.
28. Μεγάλες κενές ράγες πρέπει να γεμίζονται από το μεσαίο άκρο και το υλικό πρέπει να ρέει προς την απομακρυσμένη άκρη.
29. Το SDR™ πρέπει να φτάσει στη διεπιφάνεια οδοντικής αδαμαντίνης και το πάχος του σύνθετου υλικού που επικαλύπτεται δεν είναι μικρότερο από 2 mm. Εάν είναι απαραίτητο να καλυφθεί η λεκιασμένη οδοντίνη, η μπάλα επικαλύπτει το σύνθετο υλικό και μπορεί να γίνει μεγαλύτερη, αλλά μπορεί να μην αλλάξει καθόλου.
30. Εάν το SDR™ είναι υπερβολικά εγχυμένο και πολυμερισμένο και απομένει λίγος χώρος για το σύνθετο υλικό που επικαλύπτεται, είναι απαραίτητο: α) να ληφθεί ένα κατάλληλο υλικό για τρίψιμο. β) πραγματοποιήστε προετοιμασία της επιφάνειας για να καθαρίσετε την επιφάνεια και να φυσήξετε μέσα από το σμάλτο. γ) εφαρμόστε δεσμό και πολυμερίστε. δ) εισάγετε υλικό που επικαλύπτεται. Αυτή η διαδικασία ισχύει και για την τεχνική ολικής χάραξης.
31. Sumisny με Core X™-flow.
32. Δεν υπάρχει λευκή αναστολή της όξινης σφαίρας, όπως, για παράδειγμα, του υγρού σύνθετου "Χ-flow", το οποίο πρέπει να μπλοκαριστεί με γλυκερίνη.

Εφαρμογές κλινικής σκλήρυνσης SDR™ με τεχνολογία ανοιχτού και κλειστού σάντουιτς.

Κλινικό επεισόδιο Νο. 1

SDR™ + EsthetX®HD για αποκατάσταση 45 και 46 δοντιών (Εικ. 1-10).

Μικρό 1. Η κατάσταση του Pochatkov. Μικρό 2. Μετά την προετοιμασία και απομόνωση του πεδίου εργασίας.
Μικρό 3. Η περιοχή του σημείου επαφής είναι η επιφάνεια του μάγουλου. Μικρό 4. Μοντελοποίηση της μέσης παρειακής ακμής EsthetX®HD.
Μικρό 5. Μοντελοποίηση όλων των προσκρούσεων χρησιμοποιώντας σκιά σώματος EsthetX® HD και σμάλτο EsthetX® HD. Μικρό 6. Τοποθέτηση μήτρας περιγράμματος στα 45 δόντια.
Μικρό 7. Άποψη από την αιθουσαία πλευρά του σημείου επαφής με μοντέλο SDR™. Μικρό 8. Αποφρακτική όψη του σημείου επαφής.
Μικρό 9. Η αποκατάσταση ολοκληρώνεται χωρίς τελικό τριμάρισμα. Μικρό 10. Η αποκατάσταση έχει ολοκληρωθεί μετά το τελικό φινίρισμα.

Η αποκατάσταση δοντιών με αισθητική βλάβη - απώλεια χρώματος, αλλαγές σχήματος, αποκαταστάσεις και σκοτεινές ανακαινίσεις - είναι μια από τις μεγαλύτερες απαιτήσεις των επεμβάσεων ρουτίνας στην πρακτική οδοντιατρική. Η ιδανική επιλογή για τέτοιες περιπτώσεις σήμερα είναι η έμμεση ανανέωση των δοντιών με τη βοήθεια κεραμικών όψεων. Ωστόσο, τα κεραμικά επιθέματα μπορούν να αλλάξουν χρώμα ανάλογα με το χρώμα των δοντιών στήριξης που ετοιμάζονται. Η ελάχιστη προετοιμασία σε επαφή με την επικάλυψη των αδιαφανών δοντιών στήριξης καθιστά δυνατή τη δημιουργία μιας φυσικής απόχρωσης των δοντιών που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη για τη δημιουργία ενός φυσικού χρώματος κεραμικών όψεων.

Η κλινική επιτυχία της ελάχιστα επεμβατικής παρασκευής κεραμικών όψεων βασίζεται στην υψηλή ακρίβεια του υλικού της άσφαλτο, στην τεχνική αφαίρεσης της άσφαλτο και στα προσόντα του οδοντοτεχνίτη. Υλικά που βασίζονται σε πολυβινυλοσιλοξάνες (PVA) έχουν αποδείξει την ικανότητά τους να παράγουν εξαιρετικά λεπτομερή εξαρτήματα σε αναδιπλούμενες αποκαταστάσεις. Η τεχνική της εξαγωγής παίζει σημαντικό ρόλο στην αισθητική αποκατάσταση. Για την παρασκευή κεραμικών καπλαμάδων, χρησιμοποιείται μια μέθοδος διπλής σφαίρας ενός σταδίου για την εξαγωγή υλικών πολυβινυλοσιλοξανίου από σκληρυμένα υλικά πολυβινυλοσιλοξανίου, τα οποία συνδέονται με ανάκληση χρησιμοποιώντας ένα «αιωρούμενο νήμα».

Αυτή η κλινικά προσεκτική περιγραφή του παραδείγματος της αισθητικής ανανέωσης των μπροστινών δοντιών με χρήση κεραμικών όψεων από τις πρόσθιες αποκολλήσεις μιας πρόσκρουσης διπλής σφαίρας ενός σταδίου.

Κλινικό επεισόδιο

Ο ασθενής 22, από ένα αρκετά υγιεινό άδειο στόμα, άλλαξε αμέσως στο χρώμα του κεντρικού κοπτήρα 21 και στο χρωματικό ελάττωμα της σύνθετης αποκατάστασης στον παρακείμενο κεντρικό κοπτήρα 11 (Εικ. 1). Ο ασθενής χρειάστηκε ενημέρωση της αισθητικής στην πρόσθια περιοχή και κλείσιμο ενός μικρού κενού μεταξύ των πρόσθιων κοπτών. Για την ενημέρωση του σχήματος και του χρώματος των δοντιών, καθώς και για τη δημιουργία μιας υψηλής αισθητικής εμφάνισης, προτάθηκε στον ασθενή η κατασκευή κεραμικών όψεων. Για να αναλυθούν οι μασητικές αλληλεπιδράσεις χρησιμοποιώντας πρόσθετο αλγινικό υλικό, αφαιρέθηκαν τα επιθέματα σχισμής και παρασκευάστηκαν διαγνωστικά μοντέλα από συνθετικό γύψο τύπου IV. Για να ενημερωθεί σωστά το περίγραμμα των κεντρικών κοπτών, έγινε ρύθμιση κεριού.

Με βάση το διαγνωστικό μοντέλο αποτρίχωσης παρασκευάστηκε μια μήτρα σιλικόνης, η οποία χρησίμευσε ως οδηγός για την προετοιμασία των κεντρικών κοπτών. Πραγματοποιήθηκε μια ελάχιστη προετοιμασία του δοντιού 11 σε βάθος 0,3 mm· η περιοχή προετοιμασίας βρισκόταν εξ ολοκλήρου στα κενά μεταξύ του σμάλτου. Το δόντι 21 προετοιμάστηκε σε βάθος 0,5 mm σε ολόκληρη την αιθουσαία επιφάνεια. Το βάθος των προετοιμασμένων δοντιών κοίλωνε για να αντισταθμιστεί η γκρίζα εμφάνιση ενός από τα δόντια. Μετά την προετοιμασία, τα δόντια πλύθηκαν με οξύ με γέλη φωσφορικού οξέος 37% για 15 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια πλύθηκαν και ξηράνθηκαν. Ένα σύστημα κόλλας για την τεχνική ολικής χάραξης - TECO (DMG, Nimechchina) εφαρμόστηκε στο δόντι 21, το οποίο φωτίστηκε για 20 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, στην περιοχή της τρίτης ουλικής στεφάνης, εφαρμόστηκε το αδιαφανές σύνθετο Α1 για να καλύψει τον γκρίζο λεκέ. Τα προετοιμασμένα δόντια στη συνέχεια γυαλίστηκαν με κεφαλές τσίχλας και μαγειρεύτηκαν μέχρι να αφαιρεθεί η πέτρα.

Για την απομόνωση των μαλακών ιστών χρησιμοποιήθηκε η τεχνική της επίστρωσης των νημάτων ανάκλησης. Ένα φαρδύ νήμα ανάκλησης τοποθετήθηκε κοντά στην περιοδοντική αύλακα και κόπηκε με 5 κλώνους πριν αφαιρεθεί το νήμα (Εικ. 2). Μετά την αρχική προετοιμασία, τα δόντια πλύθηκαν με πίδακα νερού και στέγνωσαν. Ανάλογα με το μέγεθος του οδοντικού τόξου του ασθενούς, επιλέχθηκε ένας κτυπημένος δίσκος. Για ελάχιστα επεμβατικά σκευάσματα, είναι απαραίτητο να γίνουν ακριβείς μετρήσεις χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνική, διαφορετικά δεν θα απεικονίζονται καθαρά οι κρίσιμες περιοχές. Έτσι, η επιλογή ενός υδρόφιλου, στερεού υλικού πολυβινυλοσιλοξανίου είναι απαραίτητη για την ακριβή απεικόνιση της περιοχής προετοιμασίας. Επιπλέον, είναι δυνατό να επωφεληθείτε από την υπεροχή της τεχνολογίας σάντουιτς σε σχέση με την υψηλή ακρίβεια και την αντοχή του σχετικού χτυπητηρίου. Για να επιτευχθεί επαρκής συνοχή των υλικών της ζύμης, συνιστάται η χρήση συστημάτων αυτόματης ανάμειξης. Έχει αποδειχθεί ότι η αυτόματη ανάμειξη υλικών πολυβινυλοσιλοξανίου επιτρέπει την εκκένωση, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των συστατικών του υλικού και βελτιώνει την ποιότητα των φυσικών ιδιοτήτων των υλικών Χειροκίνητη ανάμειξη. Ένα φυσίγγιο με Honigum-MixStar Putty (DMG) τοποθετήθηκε στο μηχάνημα για αυτόματη ανάμειξη (MixStar-eMotion, DMG) και το πρόγραμμα προσαρμόστηκε σύμφωνα με τη σύσταση του κατασκευαστή.

Το πατημένο κουτάλι επενδύθηκε προσεκτικά με ομοιογενές υλικό Honigum-MixStar Putty (Small 3). Να θυμάστε ότι θα ανανεώσουμε πρώτα τις άκρες των κουταλιών. Στη συνέχεια, το υλικό Honigum-MixStar Putty εφαρμόστηκε από ένα πιστόλι πάνω από το βασικό υλικό Honigum-MixStar Putty, το οποίο ρυθμίστηκε (Εικ. 4). Αυτό το ίχνος εφαρμόζεται στην περιοχή προετοιμασίας και σε όλο το οδοντικό τόξο. Αυτό σας επιτρέπει να ενημερώσετε σωστά τη μασητική ευθυγράμμιση στο μοντέλο.

Σε αυτό το σημείο, το νήμα ανάκλησης αφαιρέθηκε και το υλικό Honigum-Light εφαρμόστηκε αμέσως στα προετοιμασμένα δόντια (Mal. 5). Το γεμάτο κουτάλι τοποθετήθηκε μέχρι το στόμα. Αφού το υλικό είχε σκληρύνει πλήρως, τα μαξιλαράκια τραβήχτηκαν από το στόμιο και στρίβονταν (Εικ. 6). Όλες οι λεπτομέρειες ελάχιστης προετοιμασίας έχουν ολοκληρωθεί (Εικ. 7). Με την κατάλληλη επεξεργασία, μπορεί κανείς να δει καθαρά τις λεπτομέρειες των ορίων μεταξύ των σκευασμάτων. Επιπλέον, η ακρίβεια του υλικού PVA επιβεβαιώθηκε σε διατομή (Εικ. 8). Προσοχή στη διείσδυση του υλικού Honigum-Light στην οδοντοστοιχία. Παρασκευάστηκαν προσωρινές κορώνες χρησιμοποιώντας Luxatemp (DMG) και ο ασθενής αφέθηκε ελεύθερος μέχρι την επόμενη επίσκεψη.

Με βάση τις εγκοπές δημιουργήθηκαν μοντέλα με γύψο τύπου IV (Εικ. 9). Για τα δόντια 11 και 21, παρασκευάστηκαν κεραμικές όψεις με πάχος 0,3 mm και 0,5 mm (Εικ. 10). Στην αρχή της διαδικασίας έγινε προμελέτη και δοκιμάστηκαν κεραμικοί καπλαμάδες. Σε σχέση με την υψηλή διαφάνεια των κεραμικών όψεων, χρησιμοποιήθηκαν μείγματα vikor με βάση τη γλυκερίνη. Για να φτιάξουμε τους καπλαμάδες, επιλέξαμε διάφανο τσιμέντο για 11 και αδιαφανές Α3 για 21, ώστε να συγκαλύψουμε την αλλαγή στο χρώμα. Μετά την υπολειπόμενη άνεση της δομής, οι όψεις του ασθενούς στερεώνονται στα δόντια. Η αποκατάσταση με πρόσθετη συγκολλητική στερέωση του σύνθετου τσιμέντου Vitique (DMG) εξασφάλισε ένα επαρκές αισθητικό αποτέλεσμα (Εικ. 11).