گولوونا شمع برای هموروئید تکنیک ساندویچ روشی ارزان‌تر و سریع‌تر برای ترمیم دندان‌های جویدنی در شرایط بحرانی اقتصادی است. گسترش امکانات ترمیم مستقیم زیبایی گروه فرونتال دندان ها با استفاده از فناوری ساندویچ Linear and sandwich technology pl.

تکنیک ساندویچ روشی ارزان‌تر و سریع‌تر برای ترمیم دندان‌های جویدنی در شرایط بحرانی اقتصادی است. گسترش امکانات ترمیم مستقیم زیبایی گروه فرونتال دندان ها با استفاده از فناوری ساندویچ Linear and sandwich technology pl.

فناوری ساندویچ به عنوان جایگزینی برای فناوری چسب در نظر گرفته می شود. این بر اساس یک پر کردن دو توپ (شبیه به یک ساندویچ) است. در این حالت عاج با سمان گلاس آینومر و مینای دندان با کامپوزیت بازسازی می شود.

متداول ترین تکنولوژی ساندویچ ترکیبی از دو ماده پرکننده دائمی است:

- سیمان / کامپوزیت شیب دار؛

- Compomer / Composite;

– کامپوزیت هیبریدی/کامپوزیت میکرو سطحی.

تکنیک ساندویچ را می توان در بیشتر موارد پر کردن با کامپوزیت استفاده کرد، اما به ویژه برای پرکردن عیوب در گردن یا ریشه دندان، حجم زیاد تخلیه پوسیدگی و تجدید دندان های بدون پالپ کاربرد دارد.

در صورتی که مینا و عاج به طور پاتولوژیک تغییر کرده و سیستم های چسبی که توسط بافت نرمال دندان مختل شده اند، چسبندگی دندانی کافی را برای پر کردن ایجاد نکنند، انتظار می رود این روش نسبت به ضایعات غیر پوسیدگی بافت های سخت دندان برتری داشته باشد.

تکنیک ساندویچ همچنین در مواردی که خشک شدن کامل حفره پوسیدگی غیرممکن باشد نشان داده می شود.

مراحل پر کردن با تکنیک ساندویچ:

1. تمیز کردن دندان از لکه

2. انتخاب رنگ مواد پرکننده

3. تهیه پوسیدگی خالی

4. ایزوله کردن دندان

5. درمان دارویی و خشک کردن تخلیه پوسیدگی

6. روکش واشر

صرف نظر از فراهمی زیستی بالای سیمان های لایه ای، هر قسمت خالی را با پوشش مبتنی بر هیدروکسید کلسیم بپوشانید. پس از این، عاج با سیمان لایه ای با ساختاری بازسازی می شود که ضخامت توپ تا کامپوزیت روی سطح جونده کمتر از دو میلی متر نباشد.

2 گزینه برای اعمال واشر ساخته شده از SIC وجود دارد (شکل 95):

الف) ساندویچ "بسته" - واشر به لبه های دهانه خالی نمی رسد و پس از اعمال کامپوزیت با وسط دهان خالی تماس نمی گیرد.

ب) ساندویچ "سخت" - واشر با دیواره خالی همپوشانی دارد و با وسط دهان خالی تماس دارد. این روش اغلب هنگام پر کردن فضاهای خالی کلاس 2 شکست می خورد، به خصوص با روتوش زیر لثه ای فضای خالی و عدم امکان خشک کردن کامل برای نفوذ به فضای خالی. نقطه تماس ممکن است با یک کامپوزیت درمان شود.

کم اهمیت 95. قرار دادن واشر در حین تکنیک ساندویچ برای پر کردن فضاهای خالی پوسیدگی: a – ساندویچ "بسته". ب - ساندویچ "شیرین".

7. Protruyuvannya

پس از سفت شدن SIC، ماده ای که اسپری می کند روی سطح مینا و واشر اعمال می شود.

ساعت دویدن را روی بیش از 30 ثانیه تنظیم کنید. سپس زباله های خالی را با آب شسته و در هوا خشک می کنند. میکرو مو نه تنها سطح مینا، بلکه سطح لایه لایه است. پر کردن بیشتر با استفاده از روش اولیه پخت کامپوزیت ها انجام می شود.

8. کاربرد و پلیمریزاسیون عامل باندینگ مینا

چسب با اسپری روی مینای سوراخ شده، سطح واشر لایه-انومر اعمال می شود و به طور مساوی در امتداد سطح خالی توزیع می شود.

از آنجایی که SIC تمام سطح عاج را می پوشاند، استفاده از چسب عاج روی چسب عاج چسبناک نیست.

پلیمریزاسیون بسته به روش پلیمریزاسیون (شیمیایی یا سخت کاری نوری) انجام می شود.

9. کاربرد خالی و سخت شدن مواد کامپوزیت

10. مواد پر کننده باقی مانده

11. "Rebonding" ("postbonding")

12. فلوریزاسیون دندانی که در حال ترمیم است.

هنگام آب بندی SIC "کلاسیک" و سخت شده با آب، پر کردن با استفاده از تکنیک ساندویچ در مرحله 2 انجام می شود. در دریچه اول تمام قسمت های خالی با SIC آب بندی می شوند. در روشی دیگر، قسمت‌هایی از پر کردن گلاس آینومر، مانند مینای دندان، برداشته شده، سپس اچ شده و با یک کامپوزیت پر می‌شود. اگر این قانون رعایت نشود، کامپوزیت که به سرعت پیوند را با فاصله‌دهنده لایه‌ای می‌بندد، به دلیل پلیمریزاسیون انقباض، SIC «نابالغ» را از پایین محفظه خالی «ارتعاش» می‌کند. این امر منجر به ایجاد فشار منفی در زیر پرکردن، "پس‌رفتن" اجسام ادنتوبلاست در لوله‌های عاجی، آسیب و مرگ این بافت‌ها، حساسیت بعد از عمل، تهاجم میکروبی به پالپ و ایجاد ناهنجاری‌های انگشتان (پالپیت، پریودنتیت) می‌شود. .

پر کردن فضاهای خالی پوسیدگی با استفاده از تکنیک ساندویچ در یک محفظه امکان پخت SIC های هیبریدی را برای سخت شدن مضاعف و سه گانه فراهم می کند.

جنبه های مثبت فناوری ساندویچ:

1). توپ SIC نقش یک بالش ضربه گیر در زیر آن را بازی می کند

کامپوزیت Tendite، در نتیجه ارزش پر کردن را افزایش می دهد.

2). رکود SIC به عنوان یک تخمگذار اساسی یک مشکل عمده است

چسبندگی پرکننده ها به عاج - بین سیمان و بافت های سخت.

پیوند شیمیایی برقرار می شود و با کامپوزیت GIC مخلوطی ایجاد می کند

اتصال میکرومکانیکی

3). وجود فلوئور در اسکلئونومر باعث کاهش سخت شدن می شود.

بافت های سخت دندان، که خطر پوسیدگی ثانویه را کاهش می دهد.

4). پوشاندن کامپوزیت با یک توپ SIC به شما امکان می دهد چنین چیزی را وارد کنید

مقدار کمی سیمان لایه ساز وجود دارد، زیرا مقاومت در برابر سایش کم است.

5) استفاده از یک واشر ضخیم (پایه) ساخته شده از SIC امکان تغییرات را فراهم می کند

تعهدات مواد کامپوزیت، چه چیزی را معرفی کنیم، چه چیزی را تغییر دهیم

انقباض پلیمریزاسیون پرکننده، کاهش تنش داخلی و امکان تغییر شکل پرکننده، جایگزینی هدر رفت مواد کامپوزیتی گران قیمت.

6). خشک شدن واشر از SIC باعث بهبود زیبایی می شود

به دلیل کدورت طبیعی استنوئید، پرکردگی اعمال می شود (عاج شهرت خوبی دارد).

7). در تعدادی از موقعیت های بالینی، رکود فناوری ساندویچ بیشتر است

استفاده از روش غیر چسبنده، به عنوان مثال، هنگام تجدید نقص در ناحیه گردن و ریشه دندان، از جمله مینا، مهم است.

بدانید که دندان مصنوعی شما به اندازه دندان های واقعی شما غیر طبیعی است. دیگر نیازی به ثابت کردن آن با چسب، برداشتن آن قبل از خواب و تمیز کردن آن پس از درمان پوست نیست. شما لذت عاشق بودن را احساس می کنید و از خندیدن نمی ترسید. همه اینها واقعاً به دلیل ساختارهای نوآورانه از نوع ساندویچی است.

این ویروس از یک پایه جامد که دارای لبه شفاف و یک بستر با دندان های تکه تکه شده است تشکیل شده است. چنین بدنه ای دارای تکیه گاه های ویژه ای در انتهای آن است که روی دندان های نگهدارنده از بین رفته قرار می گیرد که تثبیت قابل اعتماد را تضمین می کند.

نشانه های قبل از نصب یک پروتز ساندویچی قابل توجه

"ساندویچ" یک پروتز دندانی مهم نسل جدید است. ویژگی اصلی آن وجود "آسمان" مانند یک پارتیشن جامد است.

صفحات پروتز استاندارد که برای عدم وجود جزئی یا کامل دندان استفاده می شود، سطح کام را کاملا می پوشاند. این باعث ایجاد تعدادی نارسایی می شود: اختلال در غشای مخاطی، از دست دادن حس چشایی ("تقریباً 40٪ گیرنده های چشایی تحت تاثیر قرار می گیرند")، دیکشنشن مختل و غیره.

طرح نوع "ساندویچ" با کام همپوشانی یا همپوشانی ندارد.

پروتزهای ساندویچی در موارد زیر نشان داده می شوند:

بدیهی است که من 2-3 دندان "زنده" در بخش های جانبی ترک می خواهم.
اگر هیچ دندانی را از دست نداده اید، پس بدیهی است که 2 ریشه خوب می خواهید (روکش های فلزی برای پشتیبانی نصب می شوند و سپس بدنه پروتز روی آنها ثابت می شود).
موارد منع مصرف قبل از کاشت (ارتفاع ناکافی بافت استخوان، دیابت خون، بیماری خون و غیره)؛
حرکت رفلکس استفراغ، که از طریق آن پوشیدن پروتز صفحه ای غیرممکن است.

طرح ساندویچ از طریق آن مراکز بسیار بزرگ که زیبایی لبخند را خراب می کند به دندان های جلویی متصل نمی شود.

مرحله نصب

نصب فقط شامل 2 مرحله است:

بهداشت حفره دهان (پاکسازی حفره های پوسیدگی، التهاب غشای مخاطی)، تشخیص اشعه ایکس، رفع زخم های دندانی.
سعی بر روی مدل تمام شده، در صورت لزوم، تنظیمات برای راحتی ایده آل.

آماده شده

این مدل در لابراتوار دندانپزشکی شامل تک تک دندان‌های بیمار تهیه می‌شود. 7-10 روز طول می کشد تا تولید انجام شود. در واقع، مواد ویبراتور ایتالیایی در حال مطالعه است.

لطفاً مطمئن باشید که فناوری تولید پروتز "ساندویچ" توسط یک پتنت فدراسیون روسیه محافظت می شود. به همین دلیل است که ما آنها را فقط در یک کلینیک مسکو داریم.

مزایا و معایب

مزایای آشکار پروتز ساندویچی:

سبک و مفید؛
برای خستگی فریاد نزنید، طعم جوجه تیغی را تغییر ندهید.
مقدار آن برابر با پروتزهای فلزی گیره است.
تثبیت قوی با ویژگی های طراحی اضافی؛
تعداد پیچ و مهره های فلزی و سایر بست های اضافی برای ایجاد ظاهری جدید؛
نیازی به ساییدن یا پاک کردن دندان های نگهدارنده نیست.
در صورت شکستن ویروس به راحتی می توانید آن را رفع کنید.

از جمله معایب:

قیمت بالا؛
ممکن است یک واکنش آلرژیک موضعی به مواد وجود داشته باشد.

مراقبت از پروتز

تمیز کردن پروتز در روز بارداری و عصر توصیه می شود. برای این منظور محلول اولیه مسواک و خمیردندان بدون ذرات ساینده است. تمیز کردن منظم به از بین بردن تجمع باکتریایی که عامل التهاب در دهان است کمک می کند.

سفت کردن پروتز کار آسانی نیست. با این حال، آن را تقریبا 2-3 بار در هفته با استفاده از قرص های جوشان مخصوص (Corega Tabs، Lacalut Dent، Protefix) ضد عفونی کنید. یک قرص را در یک لیوان آب در دمای اتاق حل کنید، دندان مصنوعی را روی 10-15 اینچ قرار دهید، سپس با آب جاری بشویید.

قرص ضد عفونی کننده برای دندان مصنوعی

قطعات غذا

چه مدت طول می کشد تا پروتز تهیه شود؟

فرآیند سازگاری تنها 2-3 روز طول می کشد، به عنوان مثال، تشکیل ویروس های صفحه ای شکل کمترین زمان را می گیرد.

منظور از مبادله دیرینه چیست؟

خیر، پروتزهای ساندویچی برای بیماران در گروه های سنی مختلف مناسب هستند.

طول پروتز چقدر است؟

ساخت و ساز از 7-10 سال استفاده برای ساخت و ساز ساخته شده از مواد پلاستیکی با کیفیت بالا ساخته شده است، مدت عملیات نیز مشمول رعایت بهداشت دقیق است.

قیمت

مواد وارداتی گران هستند، بنابراین هزینه دندان مصنوعی "ساندویچ" از 40000 روبل شروع می شود.

با این حال، می توانید کاملاً با یک متخصص ارتوپد مشورت کنید تا متوجه شوید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.

وب سایت ما همچنین حاوی اطلاعاتی در مورد سایر انواع پرطرفدار پروتزهای دندانی است. یک سیستم جستجو نیز برای انتخاب سریع کلینیک یا متخصص برای شما ایجاد شده است.

1. پر کردن به یک روش از سخت شدن عوامل لایه بندی هیبریدی سخت شدن دو و سه گانه.

2. پر کردن در دو مرحله با استفاده از مواد لایه‌بندی "کلاسیک" و سخت‌کننده آب. در این حالت در قسمت اول کل فضای خالی با سیمان دال بعدی آب بندی می شود. در موردی دیگر (بعد از 24 سال) برداشتن قسمت هایی از پرکننده اسلوئونومر، مینای مشابه و همچنین اچ و پرکردن با مواد کامپوزیت انجام می شود.

3. اصلاح شده"فناوری ساندویچ" از ترکیب یونومرهای لایه "کلاسیک" و سخت شده با آب و پر کردن در یک جهت. این تکنیک بر این اساس است که پس از آماده سازی سطح خالی، مینا و عاج مالش داده می شود و سپس SIC اعمال می شود، سپس می توان یک چسب را روی ناحیه جدید اعمال کرد، بدون نیاز به عبور، با آب شستشو داده و خشک کرد. سطح "نارس" وای" SIC.

هنگامی که "تکنیک ساندویچ" اصلاح شده پخت می شود، اول از همه، سیمانی که هنوز روی سطح سخت نشده است، انقباض پلیمریزاسیون کامپوزیت را به دلیل افزایش الاستیسیته و صافی "بیش از حد" آن جبران می کند. در غیر این صورت، حمام به یک بخش ختم می شود. در کشور، "غیر ضروری" پدر با برجستگی اسید دریافت نمی شود، ni was wake of water، ni Visushuvannya، و چنگال بهینه برای یوگو هارد بل Ruinvannya Matereal در کامپوزیت اینترکام Zub.

بنابراین امروزه در تعدادی از موارد دندانپزشکان می توانند به مته دندانپزشکی اعتماد کنند که بدون شک برای سلامتی بدن، مشوقی برای بهداشت حفره دهان برای بیماران است.

1. نسخه الکترونیکی روزنامه حرفه ای روسیه "دندانپزشکی امروز". شماره 2 (24)، 2003 جمهوری: مقاله: یونیورسال SIC شرکت ولادمیوا. http://www.dentoday.ru/

2. اصل درمان با حداقل تهاجمی، V.A. تیشچنکو، دندانپزشک http://www.mediastom.ru/

3. درمان آتروماتیک پوسیدگی دندان، G.M. پاخوموف، V.K. لئونتیف; TOV "Proektsiya"

4. دندانپزشکی: Pidruchnik. / ویرایش شده توسط اساتید V.N. Trezubov، S.D. Arutyunov. - م.: «کتاب پزشکی»، 1382. - 580 ص.

5. اولویت های دندانپزشکیبرای مطالب به مجله "دندانپزشکی بالینی". http://www.zdorovie-m.ru/

بر کسی پوشیده نیست که یکی از شاخص های اصلی کار دندانپزشک عدم وجود عوارض پس از درمان و نتیجه مثبت طولانی مدت است. با این حال، هنگام ترمیم دندان های گروه جویدن، ارگونومی ربات همیشه مهم نیست، زیرا زمانی که دندان های جونده تجدید می شوند، حجم ربات مهم است، در حالی که کار زمان زیادی می برد.

اساس فن آوری ترمیم با استفاده از مواد کامپوزیت است. و تمام این روش‌های ترمیم دندان‌های جویدنی به منظور به حداقل رساندن استرس ناشی از پلیمریزاسیون، انقباض و چین‌خوردگی ایجاد شده است. بیایید همه چیز را به ترتیب نگاه کنیم.

تکنیک های ترمیم:

وسیع ترین طیف این تکنیک ها تکنیک ترمیم برگ و تکنیک ساندویچ باز و بسته است. پوست به اندازه کافی تمام نشده بود. البته در دندانپزشکی مهم است که کاملاً بدانیم از چه چیزهایی باید اجتناب کرد. علاوه بر این، پیشرفت های جدید ظاهر می شوند و فناوری ها پیچیده تر می شوند. جوانه همه اینها به شدت اصلاح می شود، از یک طرف، کاستی های نسخه های قبلی را کاهش می دهد و کار پزشک را آسان می کند، از سوی دیگر - کسانی که بیمار را تسکین می دهند.

وسیع‌ترین طیف تکنیک‌های ترمیم، تکنیک ترمیم برگ و تکنیک ساندویچ باز و بسته است. با این حال، پوست برای آنها کافی نبود
من می خواهم با جزئیات بیشتری به کاستی های رکود فناوری ساندویچ با vicoristan SIC نگاه کنم. در یک طرف: پیوند شیمیایی با بافت دندان و فلوراید. نزدیکی ضریب انبساط حرارتی ماده به ضریب انبساط حرارتی بافت های سخت دندان؛ نیازی به جداسازی مطلق میدان جراحی نیست. در غیر این صورت، کمبودهای زیادی وجود دارد. اول از همه، شاخص های چسبندگی شیمیایی به بافت های سخت کم است (2-8 مگاپاسکال برای CIC های شیمیایی و 8-12 برای بافت های هیبریدی).

آسیب به ساختار گلاس آینومر در طول تهویه، که باید به صورت اتصال انجام شود، زیرا GIC با فتوپلیمر همپوشانی دارد. در طی فرآیند پلیمریزاسیون توپ سطحی کامپوزیت، ریسک بالایی از پایین مخزن خالی وارد می شود. زمان پلیمریزاسیون اسکلویونومر شیمیایی فرا رسیده است.

از هم گسیختگی SIC تحت هجوم مایع دهان، کوتاه مدت خدمات و زیبایی نامطلوب، زبری، تاشو بودن پولیش. در سمت راست، سخت شدن CIC های کلاسیک به نوع واکنش تبادل یونی بستگی دارد: یون های آب موجود در محلول آبی اسیدهای پلی کربوکسیلیک با یون های کلسیم و یون های آلومینیوم که وارد پودر C IC می شوند، تبادل می کنند، به طوری که گروه هیدروکسیل را متصل می کنند. از پلی کربنات برای ایجاد ماتریس IC، در قطعات شیشه ای پراکنده ای که واکنش نشان ندادند.

در مرحله بلال، طناب‌های پلی آکریلات کلسیم به طور جامد تشکیل می‌شوند (واکنش به ده‌ها رشته می‌ریزد)، اما فانوس‌ها را می‌توان در آب شکست، بنابراین پر کردن CIC ممکن است برای یک ساعت بسیار سخت شده از آب محافظت شود. سپس با آلومینیوم واکنش می دهند که به دلیل اتصال عرضی تسمه های پلی آکریلات به ساختار ارزش افزوده می شود و ساختاری جادار ایجاد می شود. این مرحله خود شامل قالب گیری باقیمانده ماتریس سیمان است. تکمیل این مرحله برای SIC های کلاسیک در 2-3 روز و برای نمونه های هیبریدی در 40 ثانیه اتفاق می افتد. ساختار باقیمانده از ذرات شیشه ای تشکیل شده است که با ژل سیلیکا تیز شده و در ماتریکسی از مولکول های متقاطع اسیدهای پلی کربوکسیلیک (پلی آکریلات فلز) پخش شده است.

در SIC های هیبریدی، با مکانیسم دوم و سه تایی، سخت شدن مرحله اول احتراق به دلیل فوتوریکال رادیکال های پایانی و دیگری مانند SIC های کلاسیک اتفاق می افتد. مزایای هیبریدها در کاهش مقامات فیزیکی و شیمیایی است، و نه تنها در نمودارهای غیر قابل دسترس برای شروع نور، آن را با ساختار واکنش شیمیایی کلاسیک تأیید می کند. SIC در انبار سه بار سخت شده است و دارای یک کاتالیزور ردوکس میکرو کپسوله شده است که یک واکنش فعال‌سازی نوری اضافی به سیمان کامپوزیت انبار خود کیورشونده ارائه می‌دهد و همچنین عامل پرایمینگ را فعال می‌کند.

بنابراین، برای تمام سیمان های لایه ای، فرآیند سخت شدن کامل در یک روز کامل نمی شود، که مستلزم پیچیدگی کم در کار پزشک و احتمال پیچیدگی مقصر است:

سمیت در رابطه با خمیر به دلیل اثر سمی آب یونی با طول 1 دوز است، زیرا واکنش سخت شدن هنوز انجام نشده است.
انبساط SIC هیبریدی هنگامی که 3-4٪ سخت می شود.
هنگامی که عاج بیش از حد خشک می شود، ریزترک ها ظاهر می شوند.
ظهور حساسیت بعد از عمل، تأثیر بر آب دوستی GIC، بافت عاج دندان قبل از پر کردن، به دلیل کم آبی توبول‌های عاجی و ظاهراً زیربخش‌های ادنتوبلاست‌ها تشکیل می‌شوند.
نیاز به جداسازی مطلق زمینه جراحی در طول رکود SIC های هیبریدی.
هنگام استفاده از SIC برای فن آوری ساندویچ، فرآیند تهویه سطح سیمان با اسید اورتوفسفریک به زبری سطح بالای زمین می رسد، که تطبیق گوی سطح با کامپوزیت را تسهیل می کند.

به طور دیوانه کننده ای، آگاهی از رکود SIC به دلیل قدرت های مثبت آنها دشوار است: زیست فعالی با بافت های دندان، سازگاری منطقه ای خوب، مدول الاستیسیته کم، نزدیک به عاج، زیست فعالی (یون های فلوراید انتشار در ساختار دندان) در موقعیت های بالینی مختلف ضروری است.

اثرات مثبت اصلی SIC: حساسیت زیستی از بافت های دندان، سازگاری منطقه ای، مدول الاستیسیته کم، نزدیک به عاج، زیست فعالی
مشکلی وجود دارد که سزاوار توجه است، یعنی پلیمریزاسیون انقباض و جانشین آن - پلیمریزاسیون تنش. چنین عوارضی در حین ترمیم دندان های جویدنی مانند از بین رفتن چسبندگی حاشیه ای ماده به بافت دندان، از بین رفتن برجستگی ها و ترک ها در مینای دندان، در نتیجه ترمیم، آماده سازی حاشیه، شکستگی های چسبنده در وسط دندان. ساختار ماده، درد پس از عمل و غیره مرتبط با پلیمریزاسیون. خود Adje در کلاس 1 و 2 خالی بالاترین ضریب C را دارد.

درک این نکته مهم است که انقباض پلیمریزاسیون فوتوپلیمر به معنای تغییر در استحکام ماده در طول فرآیند پلیمریزاسیون است که عملاً در عرض 1-2 ثانیه انجام می شود. برای اینکه یک واکنش شیمیایی بین مونومرها اتفاق بیفتد، لازم است که اجزاء را به یک به یک نزدیکتر از هم جدا کنیم که از نظر فیزیکی پیوند پلیمری را کوتاه می کند. اگر ماده سخت‌تر باشد، فروپاشی مونومرهای اضافی یکی یکی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند و در نتیجه تنش سطحی داخلی کل سیستم مقصر است.

این تنش یا پشتیبانی برای انقباض بیشتر کامپوزیت به عنوان یک کل، تنش انقباضی پلیمریزاسیون نامیده می شود. این شاخص در خود انقباض نیست، که می تواند در برخی از کامپوزیت ها حداقل باشد، بلکه در مقدار مونومرهای اضافی است که واکنش نشان نداده اند، که مرحله تبدیل ماده است.

برای کنترل رابطه بین انقباض و تنش از تکنیک های پلیمریزاسیون مستقیم کامپوزیت، کاربرد کروی، استارت نرم و غیره استفاده شد که در این حالت ترمیم با تنش پلیمریزاسیون محدود می شود.

یکی از راه های مقابله با تنش پلیمریزاسیون، پخت کامپوزیت ها با انقباض کم و تنش پلیمریزاسیون کم در ترمیم های حجیم است. این ماده یک کامپوزیت جدید است که توسط Dentsply™ توسعه یافته است. از هم پاشیدگی برای سخت شدن پایه ای برای ترمیم کلاس های 1 و 2 است. این ویژگی عملکردی معمولی برای کامپوزیت های روان دارد، اما می تواند با توپ های 4 میلی متری با پلیمریزاسیون حداقل تنش نیز اعمال شود. این دارای قدرت تأیید خود است که امکان تطبیق دقیق مواد با دیواره های مواد خالی آماده شده را فراهم می کند. موجود در یک سایه جهانی، می تواند با هر کامپوزیت مبتنی بر متاکریلات پوشش داده شود.

در فناوری SDR™، یک ترکیب شیمیایی نوآورانه - یک تعدیل کننده پلیمریزاسیون - به ماتریس آلی معرفی شد. این امر سیالیت واکنش پلیمریزاسیون را که وارد مرحله تبدیل ماده می شود افزایش می دهد و همچنین مقدار مونومر اضافی را کاهش می دهد.

این را می توان عاقلانه پلیمریزاسیون شیمیایی با شروع نرم نامید. رزین جدید به کامپوزیت SDR™ قوام خاصی می بخشد، به طوری که خود ماده در سطح منطقه خالی و بسیار قابل دسترس توزیع می شود. این توان برای مدل سازی نقطه تماس بسیار مهم است. ضخامت توپ مهار شده با اسید پس از پلیمریزاسیون به طور قابل توجهی کمتر از، به عنوان مثال، Spectrum است که با انطباق دقیق ماتریکس با بافت دندان، به شما امکان می دهد مرحله تکمیل منطقه را خاموش کنید. نقطه تماس

بنابراین، بیایید یک کیسه برداریم و منبع تغذیه ای را امتحان کنیم که اغلب هنگام استفاده از منبع تغذیه SDR™ نصب می شود:

کاربردهای بالینی SDR™ در فناوری ساندویچ باز و بسته.

قسمت بالینی شماره 1

SDR™ + EsthetX®HD برای ترمیم 45 و 46 دندان (شکل 1-10).

کم اهمیت 1. وضعیت پوچاتکوف. کم اهمیت 2. پس از آماده سازی و ایزوله سازی زمین کار.
کم اهمیت 3. ناحیه نقطه تماس سطح گونه است. کم اهمیت 4. مدلسازی کاسپ باکال میانی EsthetX®HD.
کم اهمیت 5. مدل سازی تمام برجستگی ها با استفاده از سایه بدنه EsthetX® HD و مینای EsthetX® HD. کم اهمیت 6. نصب ماتریس کانتور در 45 دندان.
کم اهمیت 7. نمای از سمت دهلیزی نقطه تماس مدل سازی شده توسط SDR™. کم اهمیت 8. نمای اکلوزالی نقطه تماس.
کم اهمیت 9. ترمیم بدون پیرایش نهایی کامل می شود. کم اهمیت 10. مرمت پس از اتمام نهایی کامل شده است.

ترمیم دندان هایی با آسیب زیبایی - از دست دادن رنگ، تغییر شکل، ترمیم و بازسازی مبهم - یکی از بزرگترین خواسته های اعمال معمول در دندانپزشکی عملی است. انتخاب ایده آل برای چنین مواردی امروزه نوسازی غیر مستقیم دندان با کمک روکش های سرامیکی است. با این حال، رنگ آنله های سرامیکی بسته به رنگ دندان های پایه در حال آماده سازی قابل تغییر است. حداقل آماده‌سازی در تماس با همپوشانی دندان‌های نگهدارنده مات، ایجاد رنگ طبیعی دندان‌های به شدت آسیب‌دیده را برای ایجاد رنگ طبیعی روکش‌های سرامیکی ممکن می‌سازد.

موفقیت بالینی تهیه ونیرهای سرامیکی با حداقل تهاجم به دقت بالای مواد آسفالت، تکنیک حذف آسفالت و صلاحیت تکنسین دندان بستگی دارد. مواد مبتنی بر پلی وینیل سیلوکسان ها (PVA) توانایی خود را در تولید قطعات بسیار دقیق در ترمیم های تاشو نشان داده اند. تکنیک استخراج نقش مهمی در ترمیم زیبایی دارد. برای تهیه روکش‌های سرامیکی، از روش کوبش دو گلوله‌ای تک مرحله‌ای برای استخراج مواد پلی‌وینیل سیلوکسان از مواد پلی‌وینیل سیلوکسان پخته شده استفاده می‌شود که با استفاده از یک نخ معلق به هم متصل می‌شوند.

این توصیف دقیق بالینی از نمونه بازسازی زیبایی دندان های جلو با استفاده از روکش های سرامیکی از جداشدگی های قدامی یک نهفتگی دو توپ تک مرحله ای.

قسمت بالینی

بیمار 22، از یک دهان خالی نسبتاً بهداشتی، به سرعت به رنگ ثنایای مرکزی 21 و نقص رنگی ترمیم کامپوزیت روی دندان ثنایای مرکزی مجاور 11 تغییر یافت (شکل 1). بیمار نیاز به به روز رسانی زیبایی در ناحیه قدامی و بستن یک شکاف کوچک بین دندان های ثنایای قدامی داشت. برای به‌روزرسانی شکل و رنگ دندان‌ها و همچنین ایجاد ظاهری بسیار زیبا، به بیمار توصیه می‌شود روکش‌های سرامیکی ساخته شود. برای تجزیه و تحلیل فعل و انفعالات اکلوزالی با استفاده از مواد آلژینات اضافی، پدهای شکاف برداشته شد و مدل‌های تشخیصی از گچ مصنوعی نوع IV تهیه شد. برای به روز رسانی صحیح کانتور ثنایای مرکزی، یک تنظیم موم ایجاد شد.

بر اساس مدل تشخیصی واکس آپ، ماتریکس سیلیکونی تهیه شد که به عنوان راهنمای آماده سازی ثنایای مرکزی عمل کرد. حداقل آماده سازی دندان 11 تا عمق 0.3 میلی متر انجام شد؛ منطقه آماده سازی به طور کامل در فضاهای بین مینا قرار داشت. دندان 21 به عمق 0.5 میلی متر بر روی کل سطح دهلیزی آماده شد. عمق دندان های آماده شده برای جبران ظاهر خاکستری یکی از دندان ها خالی شد. پس از آماده سازی، دندان ها با ژل اسید فسفریک 37 درصد به مدت 15 ثانیه با اسید شسته و سپس خشک شدند. یک سیستم چسب برای روش کل اچینگ - TECO (DMG، Nimechchina) روی دندان 21 اعمال شد که به مدت 20 ثانیه روشن شد. سپس در ناحیه سومین تاج لثه از کامپوزیت مات A1 برای پوشاندن لکه خاکستری استفاده شد. سپس دندان های آماده شده با سر لثه صیقل داده شده و تا زمانی که تارتار از بین برود پخته می شود.

برای جداسازی بافت‌های نرم، از تکنیک زیرسازی نخ‌های پس‌کشی استفاده شد. در نزدیکی شیار پریودنتال یک نخ انقباض گسترده قرار داده شد و قبل از برداشتن نخ توسط 5 رشته کوتاه شد (شکل 2). پس از آماده سازی اولیه، دندان ها با جت آب شسته و خشک شدند. بسته به اندازه قوس دندانی بیمار، یک سینی ضرب شده انتخاب شد. برای آماده سازی کم تهاجمی، لازم است اندازه گیری های دقیق با استفاده از همان روش انجام شود، در غیر این صورت مناطق بحرانی به وضوح تصویربرداری نمی شوند. بنابراین، انتخاب یک ماده پلی وینیل-سیلوکسان هیدروفیل و جامد برای تصویربرداری دقیق از منطقه آماده سازی ضروری است. علاوه بر این می توان از برتری تکنولوژی ساندویچ در ارتباط با دقت بالا و استحکام کوبنده مرتبط بهره برد. برای به دست آوردن قوام کافی از مواد خمیر، توصیه می شود از سیستم های اختلاط خودکار استفاده کنید. نشان داده شده است که اختلاط خودکار مواد پلی وینیل سیلوکسان امکان تخلیه را فراهم می کند، خطر آلودگی اجزای مواد را کاهش می دهد و کیفیت مواد را بهبود می بخشد. یک کارتریج با بتونه Honigum-MixStar (DMG) برای مخلوط کردن خودکار (MixStar-eMotion، DMG) در دستگاه قرار داده شد و برنامه مطابق با توصیه سازنده تنظیم شد.

قاشق فشرده شده به دقت با مواد همگن Honigum-MixStar Putty (کوچک 3) پوشانده شد. لطفا به یاد داشته باشید که ابتدا انتهای قاشق ها را تجدید می کنیم. سپس، مواد Honigum-MixStar Putty از یک تفنگ در بالای ماده پایه Honigum-MixStar Putty اعمال شد که تنظیم شد (شکل 4). این اثر در ناحیه آماده سازی و در کل قوس دندان اعمال می شود. این به شما امکان می دهد تا به درستی تراز اکلوزال را در مدل به روز کنید.

در این مرحله، نخ انقباض برداشته شد و بلافاصله مواد Honigum-Light روی دندان های آماده شده اعمال شد (Mal. 5). قاشق پر شده را تا دهان گذاشتند. پس از سفت شدن کامل مواد، پدها از دهان بیرون کشیده شده و پیچ خوردند (شکل 6). تمام جزئیات حداقل آماده سازی تکمیل شده است (شکل 7). با درمان مناسب، می توان جزئیات مرزهای بین آماده سازی را به وضوح مشاهده کرد. علاوه بر این، دقت مواد PVA در مقطع تایید شد (شکل 8). به نفوذ مواد Honigum-Light به داخل دندان توجه کنید. روکش های موقت با استفاده از لوکساتمپ (DMG) تهیه شد و بیمار تا ویزیت بعدی مرخص شد.

بر اساس برش ها، مدل هایی با گچ نوع IV ایجاد شد (شکل 9). برای دندان های 11 و 21 روکش های سرامیکی با ضخامت 0.3 میلی متر و 0.5 میلی متر تهیه شد (شکل 10). در ابتدای عمل، یک طرح اولیه ساخته شد و روکش‌های سرامیکی آزمایش شدند. در ارتباط با شفافیت بالای روکش‌های سرامیکی، از مخلوط‌های ویکور بر پایه گلیسیرین استفاده شد. برای رفع ونیرها، سیمان شفاف را برای 11 و مات A3 را برای 21 انتخاب کردیم تا تغییر رنگ را پنهان کنیم. پس از راحتی باقی مانده از ساختار، روکش های بیمار روی دندان ها ثابت می شوند. ترمیم با تثبیت چسب اضافی سیمان کامپوزیت ویتیک (DMG) یک نتیجه زیبایی شناختی مناسب را تضمین کرد (شکل 11).