आसंजनों से बचने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है। पश्चात आसंजन: कारण, लक्षण और उपचार। पेट की सर्जरी के बाद आसंजनों को हटाना

कई लोगों को विभिन्न ऑपरेशनों से गुजरना पड़ा। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि सर्जरी के बाद आसंजन क्या हैं।

पश्चात आसंजन पेट या श्रोणि क्षेत्र में संयोजी ऊतक द्रव्यमान होते हैं जो आंतरिक अंगों को जोड़ते हैं। वे सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं और सूजन के फोकस को सीमित करते हैं। सर्जरी के बाद आसंजन आंतरिक अंगों के विघटन को जन्म देते हैं।

एक सामान्य स्थिति में, आंतरिक अंग एक फिसलन झिल्ली से ढके होते हैं, जो उन्हें एक-दूसरे से चिपके रहने से रोकता है। सर्जरी के बाद आसंजन दिखाई देता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ आसंजनों की संख्या और स्थान पर निर्भर करती हैं। उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया के जवाब के रूप में सर्जरी के बाद आसंजन बनते हैं। वे आसन्न अंगों या आंतों के छोरों को जोड़ते हैं।

किस्में की उपस्थिति के मुख्य कारण हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• परिशिष्ट और एपेंडेक्टोमी की सूजन;
• गर्भपात;
• उदर गुहा में रक्तस्राव;
• endometriosis;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ।

मुख्य कारण सर्जरी है, लेकिन अन्य जोखिम कारक हैं:

1. उदर संबंधी दोष। नतीजतन, हेमोरेज हो सकता है।
2. पेट का मोटापा। अतिरिक्त वसायुक्त ऊतक एक बड़ा ओमेंटम बनाता है जो आंतों के छोरों को बंद कर देता है। ढीले omentum ऊतक किस्में की उपस्थिति के लिए विशेष रूप से संवेदनशील है।
3. पेट के अंगों की जन्मजात असामान्यताएं।
4. रसायनों का आविष्कार। यह आमतौर पर ऑपरेशन के समय होता है, धुंध, आयोडीन या अन्य रसायनों के कण अंदर हो जाते हैं। इस वजह से, सर्जरी के बाद आसंजन भी दिखाई दे सकता है।

विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के कारण पश्चात के आसंजन भी बनते हैं।

आसंजन खतरनाक क्यों हैं?

आम तौर पर, पेट और श्रोणि क्षेत्रों में अंग मोबाइल होते हैं। पाचन के दौरान आंतों के छोरों को स्थानांतरित कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक बढ़े हुए गर्भाशय मूत्राशय को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है।

परिणामी निशान आंतरिक अंगों की गतिशीलता को बिगाड़ते हैं। आंतों की रुकावट के विकास से चिपकने वाला रोग खतरनाक है। इससे महिलाओं में बांझपन हो सकता है। कुछ मामलों में, आसंजन से रोगी को असुविधा नहीं हो सकती है। हालांकि, सबसे अधिक बार रोगी दर्द सिंड्रोम के बारे में चिंतित है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

आसंजन गठन की अवधि प्रभावित अंग पर निर्भर करती है। आमतौर पर रोगी सर्जिकल निशान के क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित है।

सबसे आम लक्षण हैं:

• मतली उल्टी;
• दस्त या कब्ज;
• सीवन क्षेत्र में पैल्पेशन पर दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• श्वास कष्ट;
• निशान के क्षेत्र में hyperemia।

पहले तो, कोई लक्षण नहीं हैं। हालांकि, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, खींचने वाले दर्द दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, दर्द एक गहरी सांस के साथ होता है। यदि श्रोणि क्षेत्र में आसंजन विकसित होते हैं, तो संभोग के दौरान एक महिला में दर्द मनाया जा सकता है।

बहुत बार, आसन्न अंगों के बीच एक चिपकने वाली प्रक्रिया दिखाई देती है। पॉक्सिस्मल दर्द, जो एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को लेने से राहत नहीं देता है, चिंता का कारण है। कुछ समय बाद, लक्षणों की शुरुआत के बाद, व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है। पैथोलॉजी के तीन रूप आधिकारिक रूप से प्रतिष्ठित हैं:

1. तीव्र रूप को गंभीर दर्द सिंड्रोम की विशेषता है। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। जब क्षेत्र को फैलाने की कोशिश की जाती है, तो तेज दर्द दिखाई देता है। तीव्र आंत्र रुकावट और गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।
2. जीर्ण रूप - यदि पैल्विक क्षेत्र में विकृति प्रकट होती है, तो लक्षण प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के समान होते हैं। आंतों और मूत्राशय के कामकाज में व्यवधान हो सकता है। शरीर की स्थिति और संभोग को बदलते समय दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है।
3. आंतरायिक रूप - जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में लक्षणों की विशेषता है। कब्ज को दस्त से बदल दिया जाता है और इसके विपरीत।

दर्द सिंड्रोम के अलावा, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता दिखाई देती है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक विशेषज्ञ देखना चाहिए। सबसे पहले, रोगी की जांच की जाती है और एनामनेसिस लिया जाता है। रोग का निदान व्यापक होना चाहिए।

विश्लेषण

सबसे पहले, रोगी को परीक्षण करने की आवश्यकता है।

1. पूर्ण रक्त गणना - किसी भी बीमारी के लिए निर्धारित। विश्लेषण भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, साथ ही शरीर की सामान्य स्थिति को दिखा सकता है। चिपकने वाली बीमारी के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस होता है, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है। एनीमिया भी है।
2. बायोकेमिकल रक्त परीक्षण - आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे के काम के बारे में बता सकता है। असामान्यताएं हैं: ऊंचा यूरिया, कम हीमोग्लोबिन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (तीव्र सूजन में)।

आंतों की रुकावट का संदेह होने पर मल विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है। अतिरिक्त परीक्षणों में हार्मोन और वीर्य विश्लेषण के लिए रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

वाद्य निदान के तरीके

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bविधियां वाद्य अध्ययन हैं। वे विश्लेषण की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण हैं। यदि सर्जरी के बाद आसंजनों का संदेह होता है, तो निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• अल्ट्रासाउंड - अध्ययन आसंजनों की उपस्थिति को दर्शाता है;
• सीटी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि है;
• एक विपरीत एजेंट के साथ रेडियोग्राफी - प्रक्रिया से पहले, आपको एक विशेष समाधान पीने की जरूरत है, जिसे जब लिया जाता है, आंतों के कामकाज में गड़बड़ी और अन्य जटिलताओं को दर्शाता है;
• लैप्रोस्कोपी - पेट में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और फिर एक कैमरा और प्रकाश वाली एक ट्यूब लगाई जाती है। यह अंदर से निदान की अनुमति देता है।

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स को अंजाम देने के बाद, डॉक्टर उपचार लिख सकते हैं या अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेज सकते हैं।

विभेदक निदान

चिपकने वाला रोग आंतरिक अंगों के रोगों से आसानी से भ्रमित हो सकता है, क्योंकि कई नैदानिक \u200b\u200bलक्षण समान हैं। आपको यह जानना होगा कि किसी अन्य बीमारी से आसंजनों को कैसे अलग किया जाए:

• pinched हर्निया - प्रभावित क्षेत्र में फलाव, दर्द और तनाव की विशेषता;
• तीव्र अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस - अदम्य मतली और उल्टी, बुखार, एक कमर की प्रकृति का दर्द;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर - पेट के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस - सही इलियाक क्षेत्र में दर्द। शरीर का उच्च तापमान और रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़ - पेट के निचले हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द।

आसंजन के संदेह होने पर ऐसा निदान किया जाता है। निदान व्यापक होना चाहिए और निदान के स्पष्टीकरण के बाद, उपचार निर्धारित है।

इलाज

आपको यह जानना होगा कि सर्जरी के बाद आसंजनों का इलाज कैसे किया जाए। यदि उन्होंने अभी बनना शुरू किया है, तो उन्हें समय पर उपचार के साथ आसानी से समाप्त किया जा सकता है। समय के साथ, आसंजन मोटे हो जाते हैं और अधिक जैसे निशान या निशान।

ऑपरेटिव हस्तक्षेप

चिपकने वाली बीमारी के पुराने रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत आसंजन हटा दिए जाते हैं।

1. लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में चीरा के माध्यम से सर्जरी) और लैप्रोस्कोपी (पंचर के माध्यम से सर्जरी)।
2. एक लेजर या एक बिजली के चाकू के साथ आसंजनों का उत्सर्जन।

ऑपरेशन के दौरान, आसंजन समाप्त हो जाते हैं, लेकिन यह रिलेपेस के बहिष्करण की गारंटी नहीं देता है। जितना अधिक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, उतना ही अधिक चिपकने वाला रोग विकसित होने की संभावना होती है।

दवा से इलाज

प्रारंभिक अवस्था में, दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। एंजाइम थेरेपी को शरीर में विभाजित एंजाइमों को पेश करने के लिए किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। सामयिक उपयोग के लिए, विरोधी भड़काऊ मरहम अच्छी तरह से अनुकूल हैं।

फिजियोथेरेपी

श्रोणि क्षेत्र में आसंजनों के लिए फिजियोथेरेपी विशेष रूप से प्रभावी है। निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• ozokerite और पैराफिन अनुप्रयोगों;
• संवेदनाहारी दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर थेरेपी;
• magnetotherapy;
• अल्ट्रासाउंड उपचार;
• मालिश;
• hirudotherapy।

फिजियोथेरेपी का उपयोग रोग के उन्नत चरणों में भी किया जा सकता है। वे भड़काऊ प्रक्रिया और दर्द को खत्म करने में योगदान करते हैं।

निवारण

चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए, रोगी को उन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है जो ऑपरेशन के बाद डॉक्टर ने दी थी। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, रोगी को शारीरिक गतिविधि को बहाल करने की आवश्यकता होती है। यहां तक \u200b\u200bकि मामूली आंदोलनों आंतरिक अंगों पर एक मालिश की तरह काम करते हैं, जो उन्हें एक साथ चिपकाने से रोकता है। शारीरिक गतिविधि और विशेष मालिश का संयोजन सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन से बचने में मदद करेगा। प्रोफिलैक्सिस को अंजाम देना आसान है, ताकि बाद में यह सोचकर कि सर्जरी के बाद आसंजनों को कैसे हटाया जाए।

आसंजन रोग उदर झिल्ली (पार्श्विका पेरिटोनियम) की भीतरी दीवार के श्लेष्म झिल्ली और पेट की गुहा के छोटे और बड़े आंतों या अन्य अंगों के छोरों: पित्ताशय, यकृत, मूत्राशय, अंडाशय, गर्भाशय के बीच सर्जरी (तंतुमय ऊतक के क्षेत्रों) के बाद आसंजनों की उपस्थिति है।

एक सामान्य स्थिति में, पेट की गुहा के अंग और उनकी दीवारें एक फिसलन पेरिटोनियम से ढकी होती हैं, जो उन्हें एक-दूसरे से चिपके रहने से रोकती हैं। अंग ऊतक में हस्तक्षेप के बाद आसंजन दिखाई देते हैं। पश्चात आसंजन के लक्षण उनकी संख्या और स्थान पर निर्भर करेंगे। आसंजनों का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

आसंजन कैसे चोट पहुंचाते हैं और उनकी उपस्थिति के कारण

आसंजन गठन प्रक्रिया का सबसे आम कारण पेट के अंगों पर संचालन है। लगभग सभी रोगियों के (लगभग 95%) पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, चिपकने वाला रोग विकसित होता है।

आसंजन समय के साथ आकार में बढ़ सकते हैं और बढ़ सकते हैं, सर्जरी के कई वर्षों बाद कुछ समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

संचालन के दौरान आसंजनों के गठन के कारण:

दुर्लभ मामलों में सूजन के कारणजिसकी उपस्थिति ऑपरेशन से जुड़ी नहीं है।

इन कारणों में शामिल हैं:

• कैंसर के उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा प्रदर्शन करना।
• पथरी।
• उदर गुहा के आंतरिक अंगों के संक्रामक रोग।
• स्त्री रोग संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन।
• लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन।

दुर्लभ मामलों में, चिपकने वाला रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है।

आसंजन तंत्र

पेट की गुहा के अंदर सामान्य परिस्थितियों में बड़ी और छोटी आंत के छोरों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित कर सकते हैं, स्लाइडिंग कर सकते हैं, एक दूसरे के सापेक्ष और आसन्न अंगों के बाकी हिस्सों के लिए। यह स्लाइडिंग पेरिटोनियम और इसकी पतली स्नेहन फिल्म द्वारा बनाई गई है।

उदर गुहा के ऊतकों को नुकसान के दौरान, एक सूजन प्रक्रिया दिखाई देती है, जिसके क्षेत्र में है संयोजी तंतुमय ऊतकजिससे सील बनते हैं। आसंजनों के विकास के साथ, आंत अब पेट की गुहा के साथ स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ पाएगी, क्योंकि इसकी छोरें परस्पर जुड़ी होती हैं, पेट की दीवार के साथ या अन्य पेट के अंगों के साथ।

उन क्षेत्रों में जहां आसंजन बनते हैं, आंतें धुरी के चारों ओर मोड़ सकती हैं, जो भोजन या रक्त की आपूर्ति के सामान्य मार्ग को बाधित करती हैं। अक्सर यह छोटी आंत में होता है। घुमा आमतौर पर अस्थायी है, लेकिन कुछ मामलों में यह अनायास ठीक नहीं हो सकता है।

आसंजन: उपस्थिति के लक्षण

डॉक्टर चिपकने वाली बीमारी के संकेतों और लक्षणों को सीधे आसंजनों के साथ नहीं, बल्कि उन समस्याओं के साथ जोड़ते हैं जो उनके कारण होते हैं। लोग विभिन्न शिकायतों पर ध्यान देंके आधार पर, जहां आसंजन दिखाई दिए और उन्होंने किन अंगों को बाधित किया। सबसे अधिक बार, आसंजन किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि वे बस का पता नहीं लगाते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के साथ, पेट में दर्द खुद को या पेट के अंगों में आसंजन के भीतर नसों पर तनाव के परिणामस्वरूप होता है।

उदर गुहा में आसंजन के लक्षण:

आंतों की रुकावट, जो चिपकने वाली बीमारी के कारण होती है, को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आंतों के आसंजन पेट में ऐंठन, लहर की तरह दर्द पैदा कर सकता है, जो कई सेकंड तक रह सकता है और खाने के बाद खराब हो सकता है, क्योंकि यह पाचन तंत्र की गतिविधि को बढ़ाता है।

दर्द की शुरुआत के बाद, मरीज को उल्टी हो सकती है, उसकी स्थिति से राहत मिल सकती है। रोगी धीरे-धीरे सूजन दिखाई देती है, एक व्यक्ति आंतों में थोड़ी सी गड़गड़ाहट सुन सकता है, ढीले मल और पेट फूलना के साथ, और तापमान भी बढ़ जाता है।

आंत्र चिपकने वाला अवरोध अपने आप दूर जा सकता है। लेकिन जब पैथोलॉजी बढ़ती है, और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है:

• लगातार और तेज दर्द।
• आंतों की बड़ी विकृति।
• मल त्याग और गैस डिस्चार्ज का गायब होना।
• आंतों के पेरिस्टलसिस की आवाज़ का गायब होना।
• शरीर के तापमान में भारी वृद्धि।
• पेट का आकार बढ़ जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की बाद की प्रगति आंतों की दीवार का टूटना और इसकी सामग्री के साथ उदर गुहा के संदूषण का कारण बन सकती है।

गर्भाशय को हटाने पर आसंजन

जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो महिला शरीर में आसंजनों की उपस्थिति के लक्षण कई गुना होते हैं, क्योंकि यह काफी है जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप... स्त्री रोग में, ज्यादातर रोगियों में पोस्टऑपरेटिव महिला आसंजन होते हैं। आसंजनों की उपस्थिति कई कारकों के कारण होती है:

गर्भाशय के आसंजन के मुख्य लक्षण शौच और पेशाब की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, पेट के निचले हिस्से में दर्द, साथ ही पाचन तंत्र के कामकाज में विफलताओं। एंटीकोआगुलंट्स और एंटीबायोटिक दवाओं को गर्भाशय के आसंजन के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है। भौतिक चिकित्सा और शारीरिक गतिविधि की भी सिफारिश की जाती है।

निदान

एक्स-रे विधियों या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आसंजनों का पता नहीं लगाया जा सकता है। उनमें से कई परिभाषित हैं सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ। लेकिन फिर भी, पेट की गुहा की गणना टोमोग्राफी, इरिगोस्कोपी और रेडियोग्राफी उनके गठन का निदान करने में मदद कर सकती है।

आसंजनों का इलाज कैसे किया जाता है?

आसंजन जो शिकायतें पैदा नहीं कर रहे हैं, उन्हें किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। आसंजनों के लिए कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं हैं।

चिपकने वाली बीमारी का उपचार आसंजनों के गठन और स्थान की डिग्री और घटना के कारणों पर निर्भर करेगा। अक्सर, रोगी को दर्द नहीं होता है और सर्जरी के बिना स्थिति में सुधार होता है। इस बीमारी के विकास से पहले, डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिखते हैं।

शल्य चिकित्सा

आसंजनों से छुटकारा पाने के लिए, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: खुली सर्जरी और लैप्रोस्कोपी।

• ओपन सर्जरी एक ऑपरेशन है जिसमें पेट की दीवार में एक बड़ा चीरा बनाना शामिल है। इस मामले में, दृष्टि के प्रत्यक्ष नियंत्रण के तहत, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेटर या स्केलपेल का उपयोग करके आसंजनों को काट दिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है जिसमें एक सर्जन पेट की दीवार में एक छोटे से चीरा के माध्यम से पेट की गुहा में एक कैमरा डालता है। आसंजनों का पता लगाने के बाद, उन्हें कैंची या करंट के उपयोग से काट दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, वे दोहराया सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग नहीं करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह नए आसंजनों के जोखिम की विशेषता है।

लोक तरीके से आसंजनों का इलाज कैसे करें?

कई अलग-अलग लोक तरीके हैं जो चिपकने वाली बीमारी के लिए उपयोग किए जाते हैं। लेकिन उन पर शोध में सुरक्षा और दक्षता अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, इन तरीकों का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

अरंडी का तेल

सूजन और दर्द से राहत देता है, और निरंतर उपयोग के साथ निशान ऊतक को कम कर सकता है। अरंडी के तेल की कई परतों को गीला करना आवश्यक है ऊनी या सूती कपड़े, इसे पेट पर रखें जहां यह दर्द होता है। कपड़े को क्लिंग फिल्म के साथ लपेटें और इसे कमर के चारों ओर बांधते हुए किसी चीज से ठीक करें। फिर इस जगह पर एक गर्म हीटिंग पैड लागू करें। यह गर्मी अरंडी के तेल को त्वचा में घुसने देती है। इस पट्टी को 2 घंटे तक रखना आवश्यक है, फिर इसे हटा दें। हर दूसरे दिन इन कंप्रेस को करना आवश्यक है।

हीलिंग जड़ी बूटी

उपचार के लिए, कैलेंडुला और कॉम्फ्रे का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उनका उपयोग एक-दूसरे के साथ या अलग से किया जा सकता है।

कैलेंडुला और कॉम्फ्रे चाय:

• दो कप पानी
• कैलेंडुला फूलों के 0.5 चम्मच;
• 0.5 चम्मच कॉम्फ्रे पत्ते।

उबला हुआ पानी में जड़ी बूटियों को जोड़ें। लगभग 20 मिनट के लिए इसे काढ़ा और नाली दें। यदि आवश्यक हो, तो शहद जोड़ें। प्रतिदिन सेवन करें।

कैलेंडुला और कॉम्फ्रे ऑयल:

• एक कप सूखे कैलेंडुला फूल;
• एक कप सूखे कॉम्फ्रे के पत्ते
• जैतून और अरंडी का तेल।

जड़ी बूटियों को जार में रखें। अरंडी और जैतून के तेल के समान अनुपात का उपयोग करके, उन्हें जड़ी बूटियों में जोड़ें। मल्टीकलर के नीचे तक कपड़ा बिछाना और उस पर तेल और जड़ी बूटियों का एक जार रखें। मल्टीकोकर कटोरे में पानी डालो ताकि यह मुश्किल से जार के शीर्ष तक पहुंच जाए। इसे गर्म रखने के लिए सेट करें और जार को पांच दिनों के लिए रखें। रोजाना मल्टीकलर में थोड़ा पानी डालें। पांच दिनों के बाद, तेल को सूखा दें।

इस तेल को दिन में दो बार अपने पेट में मलें। यह नियमित रूप से कई हफ्तों तक किया जाना चाहिए। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि किसी भी पारंपरिक दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

आहार

डॉक्टर पोषण और आंतरिक अंगों की चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम या विकास के बीच संबंध की पहचान करने में विफल रहे। लेकिन आंशिक आंत्र रुकावट वाले रोगियों को एक स्लैग-मुक्त आहार से लाभ होगा।

चिपकने वाली बीमारी के लिए यह आहार उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करता है जिनमें बड़े होते हैं फाइबर और अन्य पदार्थों की मात्रा, पाचन तंत्र द्वारा खराब अवशोषित। हालांकि यह दैनिक मेनू रोगी के शरीर की दीर्घकालिक आवश्यकताओं के साथ निकटता से मेल नहीं खाता है, लेकिन यह आंशिक आंत्र रुकावट के दौरान पेट में दर्द से राहत दे सकता है और मल की मात्रा को कम कर सकता है।

आसंजन प्रक्रिया के दौरान, भूरे चावल, साबुत अनाज, लुगदी के साथ रस, फल और सब्जियां, और सूखे बीन्स आहार से हटा दिए जाते हैं। रोगी जेली, मलाईदार सूप, दही, आइसक्रीम, पुडिंग का सेवन कर सकता है, जबकि इसमें गूदा और बीज नहीं होना चाहिए।

इसके अलावा, डॉक्टर परिष्कृत आटे, परिष्कृत सफेद चावल, पटाखे, से बने पके हुए माल के उपयोग को अधिकृत कर सकते हैं। कम वसा वाले शोरबा और सूप, अनाज, मछली, निविदा पोल्ट्री मांस। इसके अलावा, चिपकने वाली बीमारी के लिए एक स्लैग-मुक्त आहार किण्वित दूध उत्पादों को सीमित कर सकता है।

रोग की रोकथाम

पेट के आसंजनों को रोकना मुश्किल है, लेकिन आसंजनों के जोखिम को कम किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लैप्रोस्कोपिक तरीके उनके गठन के जोखिम को कम करते हैं, क्योंकि वे कई छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं। कब अमल होता है न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा किसी कारण से यह असंभव है, और पेट की दीवार के एक महत्वपूर्ण चीरा की आवश्यकता होती है, फिर ऑपरेशन के अंत में, एक समाधान या एक विशेष फिल्म का उपयोग किया जा सकता है जो आसंजनों के जोखिम को कम करता है।

आसंजनों की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किए जा सकने वाले अन्य तरीके:

• अंगों और ऊतकों को सावधानीपूर्वक स्पर्श।
• तालक और लेटेक्स के बिना दस्ताने का उपयोग।
• अंगों और ऊतकों को मॉइस्चराइज करने के लिए खारा समाधान का उपयोग करना।
• गीले पोंछे और टैम्पोन का अनुप्रयोग।
• सर्जरी की अवधि कम करना।

पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एक आसंजन की उपस्थिति एक काफी लगातार घटना है। सबसे अधिक बार, यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन कुछ मामलों में चिपकने वाला रोग आंतों की रुकावट का एक ज्वलंत रोगसूचक चित्र पैदा कर सकता है, जिसे खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आर्थर 03/15/2018

नमस्ते। क्या लिक्टेनस्टीन विधि (मेष) का उपयोग करके वंक्षण हर्निया सर्जरी के बाद आसंजन गठन की एक उच्च संभावना है? क्या आप कह सकते हैं कि 95% मामलों में, आसंजन दिखाई देते हैं? धन्यवाद।

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स्त्री रोग में सामान्य नाम "आसंजन" के तहत, उनका अर्थ है चिपकने वाला रोग - एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें संयोजी ऊतक डोरियों का गठन मुख्य रूप से छोटे श्रोणि में, साथ ही पेट की गुहा के अन्य अंगों में विशेषता है।

रोग के कारण

आसंजनों के मुख्य कारण:

1. पहले प्रजनन अंगों के भड़काऊ संक्रामक रोगों को स्थानांतरित कर दिया।
2. पेरिटोनियम के अन्य अंगों की सूजन संबंधी गैर-संक्रामक बीमारियां: एपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस, ग्रहणीशोथ।
3. सूजन के उपचार में देरी और एक पुरानी अवस्था में उपेक्षित बीमारी का संक्रमण।
4. सर्जरी और आघात। यांत्रिक क्षति के साथ, आसंजनों का गठन आंतरिक अंगों में संक्रमित रक्त के रक्तस्राव के कारण होता है।
5. प्रत्यक्ष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान पेट की गुहा में स्थित विदेशी निकायों।
6. एंडोमेट्रियम के बाहर संयोजी ऊतक का प्रसार एंडोमेट्रियोसिस है।
7. मासिक धर्म का रक्त जो पेट की गुहा में प्रवेश किया है। यदि किसी कारण से यह रक्त नहीं निकाला जाता है, तो इस स्थान पर आसंजन बनते हैं।

छोटे श्रोणि में आसंजन कार्य और आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। आंत में, इसके छोरों की लोच परेशान होती है, जिससे पूर्ण या आंशिक रुकावट होती है। प्रजनन अंगों में दिखाई देने वाले आसंजन अंडे के प्रवेश, शुक्राणु की गति और फैलोपियन ट्यूब में उनके कनेक्शन को रोकते हैं। जब गर्भाधान हुआ है, तो गर्भाशय में आसंजन भ्रूण की उन्नति में बाधा बन सकते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया की जटिलताओं - बांझपन, गर्भाशय का विस्थापन, आंतों की रुकावट, पूर्ण या आंशिक, मासिक धर्म की विफलता, अस्थानिक गर्भावस्था।

चिपकने वाली प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की डिग्री

चिपकने वाली बीमारी के प्रकटीकरण के लक्षण उनकी गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित हैं।

1. तीव्र, गंभीर डिग्री। दर्द सिंड्रोम लगातार बढ़ता है, सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: कमजोरी, मतली, उल्टी, बुखार। पेट के निचले हिस्से में अकड़न होने पर तीव्र दर्द होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। नशा के लक्षणों के साथ, चयापचय संबंधी विकार, रक्तचाप में गिरावट का उल्लेख किया जाता है। रोगियों की सामान्य स्थिति का आकलन बहुत गंभीर है।
2. मध्यवर्ती डिग्री, या प्रवासी दर्द की डिग्री। चिपकने वाली बीमारी के इस स्तर पर, पेट दर्द आवधिक है, एक लंबे दर्द रहित अंतराल के साथ लहराती है। मरीजों को अक्सर आंतों की परेशानी, अचानक दस्त, या कब्ज की शिकायत होती है।
3. जीर्ण, या अव्यक्त, डिग्री। चिपकने वाली प्रक्रिया में सबसे आम है। यह कई वर्षों के लिए स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। बांझपन से उबरने का प्रयास करते हुए, रोगी आमतौर पर संक्रामक बीमारी के बारे में सीखता है।

यदि एक महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, तो उसे पेट के निचले हिस्से में दर्द की चिंता होती है, कुर्सी का उल्लंघन होता है, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कुर्सी पर रोगी की नियमित परीक्षा के दौरान चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति का संदेह नोट करता है। पैल्विक अंगों के तालमेल पर, उनकी कम गतिशीलता या गतिशीलता की पूर्ण कमी नोट की जाती है। परीक्षा दर्द और परेशानी का कारण बनती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक फसलें लेते हैं और रोगी को नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के लिए निर्देशित करते हैं।

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निदान

चिपकने वाली बीमारी के विस्तारित निदान में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल हैं:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण।
2. योनि से फ्लोरा और संवेदनशीलता के लिए बुवाई, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।
3. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
4. श्रोणि अंगों का एमआरआई (यदि अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण नहीं है)।
5. लेप्रोस्कोपी। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। पेट की दीवार दो स्थानों पर पैदा होती है। पहले चीरे में, डॉक्टर एक लेप्रोस्कोप सम्मिलित करता है, दूसरे में - एक विशेष जोड़तोड़, जिसके साथ आप अंग को छू सकते हैं, इसे स्थानांतरित कर सकते हैं या इसे स्थानांतरित कर सकते हैं। लैप्रोस्कोप के अंत में स्थित कैमरा, एक विशेष मॉनीटर को जो कुछ देखता है, उसे फीड करता है। इस प्रकार, डॉक्टर मज़बूती से स्थिति का आकलन कर सकते हैं और सही निदान कर सकते हैं।
6. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक एक्स-रे मशीन और गर्भाशय गुहा और अंडाशय के विपरीत माध्यम का उपयोग करके एक अध्ययन है। आपको गर्भाशय और अंडाशय में आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

उपचार और रोकथाम

बांझपन का इलाज करते समय, आसंजन प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

1. पहले चरण में, आसंजन अंडे के लिए एक बाधा नहीं हैं, क्योंकि वे फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बगल में स्थित हैं।
2. दूसरे चरण में - अंडाशय, गर्भाशय और उनके बीच आसंजन। इस स्तर पर, वे अंडे को पकड़ने से रोकते हैं।
3. तीसरे चरण में, आसंजन फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह से रोक देते हैं, इस तरह की आसंजन प्रक्रिया के साथ गर्भाधान असंभव हो जाता है।

दूसरे और तीसरे चरण में, रूढ़िवादी के साथ संयोजन में सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा उपचार है। आसंजनों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी को अक्सर सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है। यदि आसंजन पाए जाते हैं, तो सर्जन उन्हें तुरंत हटा सकता है। आसंजनों को हटाने के लिए कई तरीके हैं: लेज़र रिमूवल, वाटर रिमूवल (एक्वाडिसन) और इलेक्ट्रिक चाकू से निकालना। किस विधि का उपयोग करना है इसका पता सर्जन द्वारा तय किए गए आसंजनों के प्रकार पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सर्जन सुरक्षात्मक बाधा तरल पदार्थ (पोविडीन, डेक्सट्रान) का परिचय देता है और गर्भाशय और अंडाशय में एक विशेष सुरक्षात्मक आत्म-अवशोषित फिल्म लागू करता है।

ऑपरेशन के दौरान हमारे शरीर का क्या होता है? सबसे पहले, ऊतकों को काट दिया जाता है, फिर वे जुड़े होते हैं, और वे फिर से एक साथ बढ़ने के लिए मजबूर होते हैं। यह माना जाता है कि एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन, जो कई छोटे चीरों ("पंचर") के माध्यम से किया जाता है, बहुत कम दर्दनाक है, क्योंकि ऑपरेटिंग क्षेत्र की सतह एक पारंपरिक "ओपन" स्ट्रिप ऑपरेशन की तुलना में बहुत छोटी है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, उन जगहों पर पेट की दीवार की आंतरिक सतह को कवर करने वाली पतली झिल्ली पर घाव बनते हैं जहां उपकरण पारित किए जाते हैं, चीरों या क्लिप होते हैं। साधन को हटाने के बाद, क्षतिग्रस्त झिल्ली का यह खंड (इसे सीरस कहा जाता है) अपने आप ठीक हो जाता है।

आसंजन और निशान कैसे बनते हैं

हालांकि, हमारे ऊतकों में एक प्राकृतिक गैर-रद्द संपत्ति है - वे हमारे शरीर की रक्षा करना चाहते हैं। और कभी-कभी क्षति के बाद तथाकथित सुरक्षात्मक कारकों का विकास तीव्रता से होता है - एक मार्जिन के साथ।

सर्जरी के बाद आसंजन के लिए उपचार क्या है?

व्यवहार में, यह इस तरह दिखता है: सीरस झिल्ली को नुकसान के स्थानों में, कोलेजन और लोचदार फाइबर और संयोजी ऊतक की कोशिकाओं का गहन उत्पादन होता है। यदि इस समय कोई भी आंतरिक अंग (उदाहरण के लिए, आंत का एक लूप) क्षतिग्रस्त सीरोसा के क्षेत्र को छूता है, तो यह अनैच्छिक रूप से इस प्रक्रिया में शामिल होता है। संयोजी ऊतक की एक नाल बनती है, जो आंतरिक अंगों की दीवार से पेट की दीवार की आंतरिक सतह तक जाती है। इसे स्पाइक कहा जाता है।

आसंजन भी आंतरिक अंगों को एक दूसरे से जोड़ सकते हैं। उनमें से प्रत्येक भी एक सीरस झिल्ली द्वारा कवर किया गया है। ऑपरेशन के दौरान, उसके सूक्ष्म आँसू को बाहर नहीं रखा गया है। और माइक्रोटेमा के ये स्थान बाद में इस अंग और इससे सटे अंगों के बीच आसंजनों के निर्माण का एक स्रोत भी बन सकते हैं।

इसके अलावा, उनके विच्छेदन या टूटने के बाद ऊतकों के संपर्क और उपचार के स्थल पर, एक निशान बन सकता है, जिसमें साधारण ऊतक को एक अधिक कठोर और अकुशल संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। निशान त्वचा पर, या आंतरिक अंगों पर हो सकते हैं।

स्पाइक्स इतने खराब क्यों हैं?

प्रकृति ने इस बात का ध्यान रखा है कि हमारे सामंजस्यपूर्ण शरीर में अंगों को पूरा और स्पष्ट रूप से और सही तरीके से व्यवस्थित किया जाए, जैसा कि टेट्रिस में है। वे पूरे आंतरिक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और ध्यान से फिट की गई पहेली की तरह उपयुक्त पक्षों के साथ एक-दूसरे को छूते हैं। अगर हम शरीर के सभी अंगों को अलग-अलग मानते हैं, तो कोई भी चकित हो सकता है कि वे कितनी जगह लेते हैं और वे हमारे अंदर कैसे फिट होते हैं! सटीक रूप से क्योंकि पश्चात के निशान और आसंजन इस प्रारंभिक सद्भाव का उल्लंघन करते हैं, वे हमारे शरीर को प्रभावित करते हैं।

आसंजनों का नकारात्मक प्रभाव क्या है। वे:

• अंग की गतिशीलता का उल्लंघन करना, जो उसके कार्य को प्रभावित करता है। इसके अलावा, दोनों बाहरी, डायाफ्राम के आंदोलनों पर निर्भर हैं, पीड़ित हैं, और आंतरिक - सक्रिय और डायाफ्राम के आंदोलन पर निर्भर नहीं हैं;
• प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण में बाधा;
• अंग के उल्लंघन का उल्लंघन करना;
• अंग में दर्दनाक संवेदनाओं और ऐंठन की घटना में योगदान देता है।

कभी-कभी आसंजन इतना शक्तिशाली होता है कि यह अंग की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बाधित कर सकता है। इन सभी कारणों से शरीर में अन्य विकार होते हैं। इसके अलावा, वे जो पहली नज़र में, प्रभावित क्षेत्र से जुड़े नहीं हैं। पेट की गुहा पर संचालन के बाद उत्पन्न होने वाले आसंजन और निशान रीढ़, जोड़ों के विभिन्न हिस्सों में दर्द को "बंद" कर सकते हैं, मुद्रा में परिवर्तन और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति के विघटन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, आदि।

आसंजनों का इलाज कैसे किया जाता है

आसंजनों के गठन के समय तक प्रतिष्ठित हैं:

• सर्जरी के बाद 7-14 दिन - युवा आसंजनों का चरण, जब आसंजन बहुत ढीले होते हैं और आसानी से टूट जाते हैं;
• ऑपरेशन के 14-30 दिनों के बाद - परिपक्व आसंजनों का चरण, जब आसंजन गाढ़ा हो जाता है और मजबूत हो जाता है।

ऑपरेशन के बाद 30 वें दिन से शुरू होता है और आगे, कई सालों तक, निशान और आसंजनों के पुनर्गठन और गठन की प्रक्रिया होती है। प्रक्रिया व्यक्तिगत है, बहुत कुछ जीव के गुणों पर निर्भर करता है, इसकी संरचनात्मक संरचना, और आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली।

चिकित्सक नैदानिक \u200b\u200bडेटा, एनामनेसिस और अल्ट्रासाउंड, सीटी, कोलोनोस्कोपी जैसे अध्ययनों के परिणामों के अनुसार उदर गुहा में एक आसंजन की उपस्थिति पर संदेह कर सकता है। उदर गुहा और श्रोणि गुहा में आसंजन प्रक्रिया को दवा या सर्जरी के साथ इलाज किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आसंजन अलग हो जाते हैं, लेकिन इस विधि का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाना चाहिए, यदि किस्में इतनी मोटी और खुरदरी हैं कि वे अंग के कार्य को बाधित करते हैं, और अधिक वफादार और कोमल उपचार मदद नहीं करता है।

ऑस्टियोपैथी आसंजनों को कैसे प्रभावित करता है

ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक अपने हाथों से महसूस करने में सक्षम होता है कि आसंजन कहाँ स्थित हैं और वे कहाँ जाते हैं, वे कहाँ संलग्न हैं और वे क्या चुटकी ले रहे हैं। यह कई सत्रों में उनके तनाव को कम करने में सक्षम है, क्षतिग्रस्त अंगों को बहाल कर सकता है, संतुलित कर सकता है और इसलिए संभवत: उनके कार्य को पूरी तरह से बहाल कर सकता है।

यह शरीर के कुछ हिस्सों में चोटों और दर्दनाक संवेदनाओं की श्रृंखलाओं को तोड़ने के लिए एक ऑस्टियोपैथ की शक्ति में भी है जो कि संचालित क्षेत्र से असंबंधित प्रतीत होते हैं। आखिरकार, हमारा शरीर एक अभिन्न प्रणाली है, जहां सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है। ओस्टियोपैथ शरीर के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना, सीधे आसंजन पर कार्य करता है, और इसलिए एक अतिरिक्त कारक के बिना जो संयोजी ऊतक के गठन को उत्तेजित करता है। प्रभावित अंग के कार्य को बहाल करने और सामंजस्य स्थापित करके, शरीर पूरे जीव के लिए संभावित व्यक्तिगत स्थितियों में पूर्ण वसूली शुरू करने के लिए ऊर्जा जारी करता है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना कम हो सकता है, कई नकारात्मक परिवर्तनों, आघात और तनाव को पीछे छोड़ देता है, जिसके साथ शरीर को अकेले लड़ना पड़ता है। शरीर अपने उपचार के लिए क्या कार्य करेगा, वह क्या बलिदान करेगा, कैसे वह खुद को सीमित करेगा यह हमेशा व्यक्तिगत होता है। लेकिन स्व-संरक्षण के ढांचे के भीतर, यह हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य को कार्य के नुकसान में व्यक्त किया जाता है, और इसलिए मुआवजे के नुकसान और पूरे जीवन में सामान्य कामकाज पर बहुत अधिक बलों के खर्च के साथ पूरे जीव की बाद की पीड़ा में।

इसलिए, यदि आपके जीवन में आपके पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ है, तो ओस्टियोपैथिक चिकित्सक से परामर्श करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑपरेशन पारंपरिक था या सौम्य लैप्रोस्कोपिक विधि से किया गया था। किसी भी असुविधा का एक कारण है, जिसका अर्थ है कि इसे हल करने का अवसर है।

एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक शरीर पर आसंजन या निशान के महत्व को निर्धारित करने के लिए पल्स डायग्नोस्टिक्स का उपयोग कर सकता है। इसका मतलब है कि यदि, जब आप पोस्टऑपरेटिव निशान पर प्रेस करते हैं, तो आपकी नाड़ी के गुण बदल जाते हैं, फिर यह क्षेत्र पूरे जीव के लिए महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण है, और आपको इस आसंजन या निशान के साथ काम करने की आवश्यकता है।

आसंजन और निशान के प्रभाव का निम्नलिखित महत्व और व्यापकता है:

• स्थानीय (प्रभाव निशान या आसंजन के क्षेत्र तक सीमित है);
• क्षेत्रीय (प्रभाव पूरे वक्ष या पेट क्षेत्र तक फैला हुआ है, जहां आसंजन स्थित है);
• वैश्विक (पूरे जीव को प्रभावित करता है, अंतरिक्ष में अपनी स्थिति के उल्लंघन तक)।

ओस्टियोपैथिक उपचार कब तक चलता है?

यदि रोगी की सर्जरी हुई है, तो चतुराई से, ओस्टियोपैथिक चिकित्सक निम्नानुसार कार्य करेगा। ऑपरेशन के 10 दिन बाद, जब टाँके हटा दिए जाते हैं, तो डॉक्टर निशान के साथ परतों में काम करेगा, सीधे निशान के चारों ओर के ऊतकों के साथ ही काम करेगा और अंग की उस स्वतंत्र गतिशीलता को बहाल करेगा, जो डायाफ्राम की गति पर निर्भर नहीं करता है। कार्य की यह अवधि ऑपरेशन के बाद 10 दिनों से 3 महीने तक की अवधि में फिट होती है।

यदि ऑपरेशन के बाद की अवधि 3 महीने या उससे अधिक है, तो डॉक्टर ऑपरेशन क्षेत्र में आसपास के सभी अंगों और ऊतकों पर ध्यान देंगे, सभी आंतरिक अंगों की गतिशीलता को सामान्य रूप से प्रभावित करेंगे और सीधे आसंजनों के स्थानीयकरण पर।

इस जानकारी को ओस्टियो पॉली क्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञ, एक ओस्टियोपैथिक डॉक्टर, एक हाड वैद्य, एक इंडोस्कोपिक सर्जन द्वारा तैयार किया गया था।

पश्चात आसंजन पेट या श्रोणि गुहा में घने संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं जो आंतरिक अंगों को जोड़ते हैं। वे क्षति, सूजन के स्थल पर बनते हैं और शरीर की एक तरह की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं - रोग के फोकस को सीमित करने का प्रयास। आसंजन पेट के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

आसंजन क्यों बनते हैं?

पेट या श्रोणि गुहा में संयोजी ऊतक डोरियों (आसंजन) सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप या इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में बनते हैं। शरीर एक अतिरिक्त ऊतक का निर्माण करता है, चिपचिपे फाइब्रिन का स्राव करता है, और एक रोगग्रस्त अंग का समर्थन करने या सूजन के प्रसार को रोकने के प्रयास में आस-पास की सतहों को एक-दूसरे से जोड़ता है। आसंजन निशान, धागे या फिल्मों के रूप में हो सकते हैं जो आसन्न अंगों और आंतों के छोरों को जोड़ते हैं।

चिपकने वाले किस्में के गठन के कारण:

• सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी) के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति;
• परिशिष्ट की सूजन और इसे हटाने के लिए सर्जरी (एपेन्डेक्टॉमी), डायवर्टीकुलिटिस;
• गर्भपात, गर्भाशय का इलाज, सिजेरियन सेक्शन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• शरीर के गुहा में रक्तस्राव;
• endometriosis;
• उदर सहित पेट और पैल्विक गुहाओं की सूजन संबंधी बीमारियां।

पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाला रोग ऊतक क्षति, हाइपोक्सिया, इस्केमिया या सूखने के साथ-साथ शरीर की गुहा में विदेशी वस्तुओं, कुछ रसायनों (टैल्कम पाउडर, धुंध फाइबर) के प्रवेश के कारण होता है।

आसंजन खतरनाक क्यों हैं?

आम तौर पर, पेट की गुहा और श्रोणि गुहा के अंग मोबाइल होते हैं। आंतों के छोरों को पाचन के दौरान शिफ्ट किया जा सकता है, लेकिन उनके आंदोलन फैलोपियन ट्यूब में एक अंडों के अंडे के परिवहन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, और गर्भावस्था के दौरान बढ़ने वाले गर्भाशय मूत्राशय पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालते हैं।

परिणामी निशान, सूजन को सीमित करना, अंगों की सामान्य गतिशीलता और उनके कार्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करते हैं। आसंजन तीव्र आंत्र रुकावट या महिला बांझपन के विकास को भड़काने कर सकते हैं। कुछ मामलों में, आसंजनों के गठन से किसी व्यक्ति को असुविधा और परेशानी नहीं होती है, हालांकि, सबसे अधिक बार, चिपकने वाला रोग गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग का प्रकटन इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। अलग-अलग चिपकने वाले डोरियों को दो बिंदुओं पर तय किया जा सकता है, या पेरिटोनियल झिल्ली की पूरी सतह पर बड़ी संख्या में आसंजन हो सकते हैं।

तीव्र रूप

पैथोलॉजी अक्सर एक तीव्र रूप में प्रकट होती है, अचानक स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत के साथ, जैसे:

• पेट दर्द की तीव्र स्थिति;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• उल्टी;
• सक्रिय आंतों की पेरिस्टलसिस;
• बुखार का तापमान;
• क्षिप्रहृदयता।

जैसे-जैसे आंतों में रुकावट बढ़ती है, लक्षण बिगड़ते जाते हैं:

• फूला हुआ है;
• पेरिस्टलसिस बंद हो जाता है;
• मूत्र उत्पादन में कमी;
• धमनी हाइपोटेंशन होता है;
• द्रव और ट्रेस तत्वों के आदान-प्रदान का उल्लंघन है;
• सामान्य स्थिति बिगड़ती है, कमजोरी प्रकट होती है, रिफ्लेक्सिस का कमजोर होना;
• गंभीर नशा होता है।

आंतरायिक रूप

लक्षण कम स्पष्ट हैं, समय-समय पर प्रकट होते हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
• पाचन विकार, कब्ज, दस्त।

जीर्ण रूप

जीर्ण रूप में आसंजन प्रक्रिया अव्यक्त रूप से आगे बढ़ती है, पेट के निचले हिस्से, पाचन विकारों और कारणहीन वजन घटाने में खुद को दुर्लभ खींच दर्द के रूप में प्रकट कर सकती है। अक्सर, आसंजन महिला बांझपन का छिपे कारण होते हैं।

चिपकने वाली बीमारी का निदान

आसंजनों की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है यदि अतीत में रोगी पेट की गुहा या छोटे श्रोणि के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुज़र चुका है, जननांग प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोग, एंडोमेट्रियोसिस।

ये जोखिम कारक आसंजनों के निर्माण में योगदान करते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति की 100% गारंटी नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

1. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में परीक्षा द्वारा कुछ नैदानिक \u200b\u200bडेटा दिए जाते हैं।
2. एक विपरीत एजेंट की शुरुआत के साथ गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट को निर्धारित करती है, जिसका कारण अक्सर आसंजन होते हैं। हालांकि, अगर डिंबवाहिनी की शक्ति स्थापित है, तो आसंजनों को खारिज नहीं किया जा सकता है।
3. अल्ट्रासाउंड परिणाम उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं।
4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परिणामों की उच्च सटीकता प्रदान करता है।

चिपकने वाली बीमारी के निदान के लिए मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी बनी हुई है। लैप्रोस्कोपी के दौरान रोगी के उदर गुहा में पेश किए गए विशेष उपकरणों की मदद से, डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास की डिग्री का आकलन कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत चिकित्सा जोड़तोड़ करते हैं।

पश्चात आसंजनों का उपचार

यदि आसंजन भड़काऊ प्रक्रिया के स्थल पर बनने लगे हैं, तो उनके सहज पुनरुत्थान की संभावना है, बशर्ते कि वे तुरंत और पर्याप्त रूप से इलाज किए जाएं। समय के साथ, आसंजनों की पतली फिल्में मोटे हो जाती हैं, मोटी हो जाती हैं और निशान और निशान की तरह दिखती हैं।

ऑपरेशन

रोग के तीव्र और उन्नत क्रोनिक रूपों के लिए उपचार की मुख्य विधि आसंजनों की सर्जिकल हटाने है। रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, और सर्जन आसंजनों का पता लगाने, विघटित करने और हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।

1. पेट की गुहा तक पहुंचने के लिए, लैपरोटॉमी (पेट चीरा) और लैप्रोस्कोपिक तरीकों (पंचर के माध्यम से पहुंच) का उपयोग किया जा सकता है।
2. आसंजनों का उत्सर्जन एक लेजर, एक इलेक्ट्रिक चाकू या पानी का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मजबूत दबाव (एक्वाडिसन) के तहत आपूर्ति की जाती है।

ऑपरेशन पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाने का एक बार प्रदान करता है, लेकिन पुनरावृत्ति के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। जितना अधिक शरीर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरता है, उतना ही चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की संभावना होती है। इसलिए, चिकित्सा पद्धति के बाद विकृति को रोकने के लिए अक्सर विशेष विधियों का उपयोग किया जाता है: बाधा तरल पदार्थ (खनिज तेल, डेक्सट्रान) की शुरूआत, एक आत्म-अवशोषित फिल्म के साथ अंगों को ढंकना।

एंजाइमों

एंजाइम थेरेपी में एक अच्छा प्रभाव हो सकता है, जिसमें क्लीजिंग एंजाइमों के इंजेक्शन (लाइपेस, राइबोन्यूक्लिज़, लिडेज़, स्ट्रेप्टेज़) शामिल हैं और पेट में विरोधी भड़काऊ मरहम रगड़ते हैं।

सबसे शक्तिशाली एंजाइम एजेंटों में से एक मानव लार है। इसमें निहित पदार्थ आसंजन ऊतक को भंग करने में सक्षम हैं। लार विशेष रूप से सुबह में सक्रिय होता है, जबकि एक व्यक्ति ने अभी तक खाया या पिया नहीं है। इसे उदारतापूर्वक निशान पर लागू करने की सिफारिश की जाती है।

Massotherapy

पेट के मैनुअल परीक्षण पर, आसंजनों को कॉम्पैक्टेड क्षेत्रों के रूप में पाया जाता है। कभी-कभी उन पर दबाव एक खींचने वाले दर्द का कारण बनता है। मालिश को प्रभावित क्षेत्र में तनाव पैदा करने, पेट के ऊतकों को सक्रिय करने, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और आसंजनों से जुड़े अंगों को अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आपको आंतरिक अंगों के प्राकृतिक स्थान के साथ, अपनी उंगलियों से, धीरे से मालिश करने की आवश्यकता है। सर्जरी के तुरंत बाद मालिश न करें जबकि टाँके अभी तक ठीक नहीं हुए हैं।

पश्चात आसंजनों की रोकथाम

सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन को रोकने का मुख्य साधन, अजीब तरह से पर्याप्त, शारीरिक गतिविधि है। रोगी को बिस्तर से बाहर निकलना चाहिए और ऑपरेशन के अगले दिन चलना चाहिए। कोई भी, यहां तक \u200b\u200bकि धीमी गति से, आंदोलन आंतरिक अंगों की प्राकृतिक मालिश में योगदान देता है, जो निशान और चिपकाने वाली फिल्मों के गठन को रोकता है।

जितनी जल्दी हो सके (रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए), पेट के लिए चिकित्सीय अभ्यास शुरू करना आवश्यक है: मध्यम झुकाव, शरीर बदल जाता है।

शारीरिक गतिविधि और विशेष मालिश के संयोजन से पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाली बीमारी को रोका जा सकता है।