महिला आसंजन के लिए सर्जरी के बाद। स्त्री रोग में आसंजन क्या हैं और उनका उपचार क्या है। इस विषय पर अधिक जानें

नमस्कार दोस्तों! आज की सामग्री पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के महत्वपूर्ण मुद्दों को संदर्भित करती है। हम इस तरह की घटनाओं के बारे में बात करेंगे: घुटने के जोड़ के संकुचन, पश्चात के आसंजन और निशान, तरीके, उपाय और इस प्रक्रिया को रोकने के साधन, जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

डॉक्टरों और स्वयं सर्जनों के आश्वासन के अनुसार, “एक सफल ऑपरेशन सफलता का केवल आधा हिस्सा है। सबसे महत्वपूर्ण बात सही पुनर्वास है। ”दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, हर कोई नहीं और तुरंत इस कथन के महत्व और आवश्यकता को नहीं समझता है।

और पुनर्वास की आवश्यकता इस तथ्य से जुड़ी है कि इसके अभाव में या इसके लिए गलत दृष्टिकोण, दोनों छोटी और बड़ी परेशानियां संभव हैं। मैं आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद पुनर्वास के बारे में बात करूंगा, लेकिन नीचे दी गई जानकारी और सिफारिशें अन्य सर्जरी के लिए भी उपयोगी होंगी।

इन परेशानियों में से कुछ घुटने या अन्य संयुक्त और पश्चात आसंजन और निशान के संकुचन हैं। हम यह पता लगाएंगे कि यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है।

मैं एक संदेश के साथ शुरू करता हूं जो मेरे पास एक पाठक से आया था। मैंने केवल वही छोड़ा है जो आज के विषय के लिए प्रासंगिक है।

लेखों के लिए धन्यवाद! ... मैं पहले ही घुटने के जोड़ पर तीन ऑपरेशन कर चुका हूं। पहले ऑपरेशन के बाद (मेनस्कस के सामने के सींग को हटा दिया गया), उसने खुद को बरामद किया। दूसरे (उसी मेनिस्कस के पीछे के सींग को हटा दिया गया था) के बाद, एक प्लास्मोगेल (ऑपरेटिंग डॉक्टर की सलाह पर) रखा गया था। मैं तीसरे ऑपरेशन (घुटने के जोड़ के पूर्वकाल मरोड़ में बने निशान) के लिए गया था ...

दुर्भाग्य से, पाठक ने कोई और नहीं लिखा, और मुझे उसके मामले का ठीक-ठीक पता नहीं है, लेकिन जिस समस्या का उसने सामना किया, वह बहुत महत्वपूर्ण और परिचित है। हम तथाकथित पोस्टऑपरेटिव निशान (आसंजन) के गठन की प्रक्रिया पर विचार करेंगे और स्पष्ट करेंगे कि क्यों, आर्थोपेडिक संचालन और अन्य के बाद, सही पुनर्वास और इसके लिए सही दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। चलिए परिभाषा के साथ शुरू करते हैं। आसंजन क्या हैं?

आसंजन क्या ऊतक जो अंगों के बीच बढ़ता है और उन्हें जोड़ता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान आसंजन होते हैं, जो संक्रामक रोगों या सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है। शरीर बस सूजन या मरम्मत क्षति का स्थानीयकरण करने की कोशिश कर रहा है। इस प्रकार, आंतरिक अंगों पर संचालन के दौरान आसंजन भी हो सकते हैं।

आसंजन विभिन्न आकृतियों के हो सकते हैं, रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किया जा सकता है और विभिन्न प्रकार के संयोजी ऊतक द्वारा गठित किया जा सकता है। वे दर्द, संयुक्त रुकावट, मांसपेशियों की शोष, आंदोलन की सीमा, इंट्रा-आर्टिकुलर इफ्यूजन (अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय) और नरम ऊतक शोफ में योगदान करते हैं।

आर्थोपेडिक संचालन के मामले में, आसंजन भी शरीर के लिए एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो न केवल आघात (स्नायुबंधन, त्वचा, tendons) से क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए, बल्कि उन्हें बहाल करने के लिए भी है, सबसे पहले, आर्टिकुलर बैग की रेशेदार झिल्ली, जो सर्जन के हेरफेर के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में, आसंजन निशान का रूप लेते हैं और त्वचा पर दिखाई देने वाले निशान के समान होते हैं। ये रेशेदार आसंजन होते हैं जो लंबे समय तक पश्चात की गति के दौरान होते हैं। (कृपया इन शब्दों पर ध्यान दें)। इस तरह के संयोजी निशान ऊतक में आवश्यक लोच और अन्य आवश्यक गुण नहीं होते हैं, संयुक्त कैप्सूल में होने वाले संयुक्त और अन्य प्रक्रियाओं के काम और गतिशीलता को सीमित करने के लिए शुरू होता है।

लेकिन चिपकने वाली प्रक्रिया का हानिकारक प्रभाव केवल इसी तक सीमित नहीं है। संयुक्त काफी जटिल और अच्छी तरह से सोचा संरचना है। जैसा कि वर्णित है, संयुक्त में श्लेष इंट्रा-आर्टिक्युलर तरल पदार्थ से भरा वॉल्वुलस और बर्सा है। एक कारण के लिए ये मोड़ आवश्यक हैं। उन्हें एक विशेष तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, और संयुक्त तरल पदार्थ संयुक्त में लटका नहीं होता है जैसा कि यह होना चाहिए।

ट्विस्ट और बर्साए चैनल बनाते हैं, जिसके माध्यम से यांत्रिक आंदोलन और आंतरिक दबाव की सहायता से, श्लेष द्रव संयुक्त के अंदर घूमता है, उपास्थि को धोता है और कोशिकाओं के पोषक तत्वों और अपशिष्ट उत्पादों को ले जाता है। आसंजन और निशान इन धाराओं और चैनलों को अवरुद्ध करते हैं, पोषण के उपास्थि से वंचित करते हैं, जिससे उनके तेजी से विनाश होता है। पश्चात पुनर्वास को अधिक गंभीरता से लेने का एक और कारण।

अधिक सर्जरी, संयुक्त पोस्टऑपरेटिव आसंजन और संयुक्त के काम में अधिक प्रतिबंध। यदि इस प्रक्रिया को बहने दिया जाता है, तो आसंजन खुरदरे, सख्त निशान बन जाते हैं और केवल एक नए सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ हटाया जा सकता है, जैसा कि पाठक ने लिखा था। यही है, संयुक्त के लिए अपने आयाम में फिर से झुकने और unbend करने के लिए, और संयुक्त के माध्यम से सही ढंग से प्रसारित करने के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ, आसंजनों और निशान को काटने के लिए एक नया ऑपरेशन किया जाना है।

ऐसी परेशानियों को रोकने या उन्हें कम स्पष्ट करने का एकमात्र तरीका उचित पुनर्वास है। मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, आसंजन सही दृष्टिकोण के साथ हो सकते हैं, या तो रूप में या जल्दी से भंग नहीं होते हैं। लेकिन इसके लिए आपको कुछ प्रयास करने की आवश्यकता है, और ये प्रयास पुनर्वास की सही प्रक्रिया है, और जितनी जल्दी हो सके।

अवांछित आसंजनों को रोकने के लिए, अगले दिन दूसरे अंगों पर ऑपरेशन के बाद (लेकिन यहां यह कहना मेरे लिए अधिक कठिन है), और आर्थोपेडिक ऑपरेशन के दौरान, प्रारंभिक अभ्यास करना और अभ्यास करना आवश्यक है। यह आधिकारिक चिकित्सा द्वारा सिद्ध किया गया है, और इस बात की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि क्लिनिक में ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक डॉक्टर या ड्यूटी पर एक पुनर्वास चिकित्सक रोगी के लिए आता है, संचालित अंग के लिए प्राथमिक शारीरिक आंदोलनों को देना और दिखाना।

यदि ऑपरेशन आंतरिक अंगों पर था, तो आंदोलनों को भी आवश्यक है और एक प्राकृतिक मालिश का कारण बनता है, जो आसंजनों के गठन की अनुमति नहीं देता है। संयुक्त सर्जरी में, आंदोलन एक ही भूमिका निभाता है। संयुक्त आंदोलनों आसंजनों को बनाने की अनुमति नहीं देते हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को उचित रक्त प्रवाह स्थापित करते हैं, और उपचार प्रक्रिया तेजी से होती है।

घुटने के अनुबंध क्या हैं

आसंजनों के गठन को संयुक्त में अन्य प्रक्रियाओं और, सबसे ऊपर, संयुक्त अनुबंधों द्वारा भी सुविधाजनक बनाया जाता है।

अवकुंचन - ये संयुक्त आंदोलन में प्रतिबंध हैं। संयुक्त अपने सामान्य आयाम के अनुसार पूरी तरह से झुक या अनबेंड नहीं कर सकता है।

यह एक लगभग प्राकृतिक प्रक्रिया है जो चोटों, फ्रैक्चर और सर्जरी के बाद होती है। क्षतिग्रस्त ऊतकों और नसों, भड़काऊ, सिकोट्रिकियल संकुचन के कारण मांसपेशियों, कण्डरा, दर्द पलटा, संयुक्त को मोड़ने और अनबेंड करने की अनुमति नहीं देते हैं। यहां हमें एक दुष्चक्र मिलता है: संकुचन, आंदोलन को सीमित करना, इंट्रा-आर्टिकुलर निशान और आसंजनों के गठन में योगदान देता है, और आसंजन और बाद में निशान भी अधिक संकुचन की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, यह प्रक्रिया काफी तेज है, साथ ही शरीर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों की चिकित्सा (बहाली) भी है। इस क्षण को याद नहीं करना चाहिए।

संयुक्त के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के साथ एक आसंजन प्रक्रिया का उद्भव भी संभव है, बस थोड़ा और समय यहां दिया जाता है। अनुबंधों के कारण समान हैं।

घुटने के जोड़ पर मेरे दूसरे ऑपरेशन के बाद, पहले से ही पहले ड्रेसिंग पर, सर्जन ने मुझे एक हफ्ते में अपना पैर 90 ° तक मोड़ने के लिए कहा। इसलिए बिस्तर पर, बैसाखी पर, और बैठकर, मैं लगातार अपने गरीब घुटने को झुका रहा था।

इस लेख में मैं अभ्यास आदि के सेट नहीं दूंगा। मैं चिपकने वाली प्रक्रिया से निपटने के मौजूदा तरीकों का वर्णन करूंगा। सब कुछ मेरे अनुभव और मुझे व्यक्तिगत रूप से या मेरे द्वारा ज्ञात अन्य एथलीटों को दी गई सिफारिशों पर आधारित है। लेकिन आपको याद दिला दूं कि ऑपरेशन के बाद कम से कम एक दो बार पुनर्वास चिकित्सक के पास जाना एक पूर्वापेक्षा है। फिर, पहले से ही आपकी स्थिति जानने के बाद, आप खुद को प्रयोग कर सकते हैं, डॉक्टर द्वारा दिए गए अभ्यासों के सेट को विकसित या मजबूत कर सकते हैं।

सबसे आदर्श बात यह है कि एक विशेष केंद्र में विभिन्न और पुनर्वास से गुजरना है, क्योंकि यह स्थापित है। हमारे साथ सब कुछ अलग है और हमारे जीवन की पूरी तरह से अलग-अलग कठिनाइयाँ और समस्याएं सामने आती हैं। मै समझता हुँ। और मैंने खुद लगभग सब कुछ खुद किया और केवल खुद पर भरोसा किया। लेकिन प्रत्येक ऑपरेशन के बाद, मैंने पुनर्वास विशेषज्ञ का दौरा किया और मुझे दी गई सिफारिशों का पालन किया।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखना होगा कि मैं हर समय खेल करता हूं। यदि मेरे पास छोटे संयुक्त अनुबंध थे, तो मुझे पता था कि मैं अपने पहले ही खेल प्रशिक्षण से इसे पार कर सकता हूं।

सबसे मुश्किल काम पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के पहले चरण को पार करना है, क्योंकि हर कोई आपके लिए खेद महसूस करेगा, आपकी देखभाल करेगा, आपको सब कुछ परोस देगा और एक बच्चे की तरह इधर-उधर किया जाएगा। इस समय, यह आपको लगता है कि आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं और अभी तक कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। जैसे, यह सब ठीक हो जाने दो। मैं बीमार छुट्टी पर एक या दो सप्ताह बिताऊंगा, और फिर मैं एक पुनर्वास विशेषज्ञ के पास जाऊंगा। और यह समय सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि अभी, सक्रिय उपचार और शरीर की बहाली के साथ, चिपकने वाली प्रक्रिया सबसे अधिक सक्रिय है।

संचालित संयुक्त के बाहर काम करने के लिए कक्षाएं ऑपरेशन के तुरंत बाद शुरू होनी चाहिए। ठीक है, ठीक है, अपनी सर्जरी के ठीक बाद आप कुछ नींद ले सकते हैं।

इसके अलावा, संज्ञाहरण के बाद (यह कोई फर्क नहीं पड़ता, सामान्य या स्थानीय), आप उठ नहीं सकते, अन्यथा आपके सिर को बहुत चोट लग सकती है। यह याद रखना। बाकी दिनों के लिए लेटने और उठने के लिए बेहतर नहीं है। इसके अलावा, हर कोई विभिन्न तरीकों से संज्ञाहरण और संज्ञाहरण को सहन करता है।

लेकिन अगले दिन से, अभ्यास करना पहले से ही आवश्यक है। यह घुटने, कूल्हे और अन्य जोड़ों पर संचालन पर लागू होता है; यह संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी (कृत्रिम के साथ प्रतिस्थापन) पर भी लागू होता है। हमारे राज्य क्लीनिकों में, ऑपरेशन के बाद, एक पुनर्वास विशेषज्ञ तुरंत आता है और दिखाता है कि क्या करना है और कैसे करना है। उसे सुनों।

के रूप में भुगतान क्लीनिक के लिए, वहाँ कोई नहीं, सबसे अधिक संभावना है, कुछ भी नहीं करेंगे या सलाह नहीं करेंगे। इसलिए, लेख की सिफारिशों की आवश्यकता है। और जैसे ही आप अपने पैरों पर उठते हैं (बैसाखी पर भी), सर्जन द्वारा पहली परीक्षा के तुरंत बाद, आपको एक पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए जाने की आवश्यकता है। इस क्षण तक, दिन में कई बार (3-4 बार) सरल व्यायाम करना और सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• पेडल - अपने आप से खुद के लिए पैर आंदोलनों (3 सेट में 10-20 बार)।
• वैकल्पिक तनाव और संचालित अंग की मांसपेशियों की छूट (10-20 बार, 5 सेकंड की देरी के साथ 3 दृष्टिकोण)
• घुटने के नीचे झुकना, दर्द के रूप में यह निकला (3 सेट में 10 बार)।
• स्वस्थ पैर के साथ बैठते हुए घुटने को मोड़ना दर्द के रूप में यह निकलता है (3 सेट में 10 गुना)।
• लेटते हुए सीधा पैर उठाएं। ऑपरेशन के बाद, यह मुश्किल और दर्दनाक है, लेकिन आपको प्रयास करना होगा। अर्ध-बैठे स्थिति में, अपनी कोहनी पर झुकें, स्वस्थ पैर घुटने पर झुका हुआ है, संचालित पैर उठाया जाता है (3 सेटों में 10 गुना)
• बर्फ को लगातार संचालित जोड़ पर लगाएं (हर आधे घंटे या घंटे में 20 मिनट)।
• डिस्चार्ज पर दिए गए सर्जन की अन्य सिफारिशों और नुस्खे का पालन करना न भूलें।

विरोधी आसंजन एजेंटों

एंजाइम थेरेपी

आसंजनों को रोकने का पहला साधन तथाकथित एंजाइमेटिक थेरेपी है। स्वाभाविक रूप से, इसका उपयोग केवल चीरों के ठीक होने और टाँके हटाने के बाद किया जा सकता है। आर्थोपेडिक्स में, मरहम जिसमें एंजाइम होते हैं, निर्धारित हैं। इंट्रा-पेट के ऑपरेशन के दौरान, एंजाइम के साथ इंजेक्शन भी दिए जाते हैं।

एंजाइम या एंजाइम - ये प्रोटीन अणु हैं जो शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं और इन प्रक्रियाओं की दर को प्रभावित करते हैं। खाद्य एंजाइम या पाचन एंजाइम पाचन प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, या हमारे मामले में, एंजाइम शरीर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों के तेजी से उपचार और विनाश में योगदान करते हैं, रक्त के थक्कों और घावों के पुनर्जीवन, इस प्रकार प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में मदद करते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि कैंसर के उपचार में, एंजाइम थेरेपी एक आवश्यक भूमिका निभाता है।

जीवित कोशिकाओं द्वारा एंजाइमों का उत्पादन किया जाता है, लेकिन उनकी ख़ासियत यह है कि वे कोशिकाओं के बाहर अपने अद्वितीय गुणों को बनाए रखने में सक्षम हैं। यह व्यक्ति को एंजाइम थेरेपी का प्रबंधन करने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो एंजाइम का उपयोग करें। इस तरह हम अतिरिक्त उपयोग के लिए खुद को एंजाइम उत्पाद खरीद सकते हैं।

एंजाइम थेरेपी के लिए नीचे दी गई सिफारिशें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पाचन समस्याओं, अग्न्याशय के रोगों के साथ अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना समस्याओं के मामले में अपने दम पर बाहर ले जाने की सिफारिश नहीं की जाती हैं। यह विधि डॉक्टरों की सिफारिशों पर आधारित है, लेकिन सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। सावधान रहे।

भोजन पचाने के लिए एंजाइम हमारे शरीर में काम करते हैं। भोजन की मदद से लिया जाने वाला एंजाइम और पाचन प्रक्रिया को गति देता है, इसे बेहतर बनाता है। यदि एंजाइमों को खाली पेट लिया जाता है, तो उनकी कार्रवाई सूजन और क्षतिग्रस्त खराब कोशिकाओं से लड़ने के लिए सटीक रूप से निर्देशित की जाएगी। जोड़ों में आसंजन प्रक्रिया और सूजन, जिसमें आसंजन बनना शुरू हो जाते हैं और जोड़ों को नष्ट करने वाले शरीर बनना शुरू हो जाते हैं, हमारे मामले में, एंजाइम थेरेपी का लक्ष्य है। एंजाइम की तैयारी को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए और धीरे-धीरे भंग हो जाना चाहिए। इस प्रकार, एंजाइम रक्तप्रवाह और शरीर के अन्य प्रणालियों में तेजी से प्रवेश करेंगे। ऐसे उपचार का समय और खुराक निर्माता द्वारा निर्धारित किया जाता है और उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह दुरुपयोग नहीं किया जा सकता है।

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जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के इलाज के लिए एंजाइमों के साथ एक और बहुत प्रसिद्ध दवा है Wobenzym N। इसमें केवल प्राकृतिक एंजाइम होते हैं और शरीर पर एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। खरीदने से पहले, निर्माता, अन्य लोगों की समीक्षाओं के विवरण और सिफारिशों को ध्यान से पढ़ें।

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भोजन के साथ भोजन के साथ एंजाइम लेना केवल बेहतर पाचन को बढ़ावा देगा। यह विधि अग्न्याशय और पाचन तंत्र के अन्य अंगों के रोगों के लिए निर्धारित है, लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए

एंजाइमों का निरंतर उपयोग अवांछनीय है। अग्न्याशय एक अंग है जो हमारे शरीर में एंजाइम का उत्पादन करता है और उनकी आवश्यकता और मात्रा पर नज़र रखता है। यदि आप हर समय एंजाइम लेते हैं, तो अग्न्याशय काम करना बंद कर सकता है और अपने कार्यों को अक्षम कर सकता है। सावधान रहे! अधिक हद तक, यह पशु एंजाइमों पर लागू होता है, लेकिन पौधे एंजाइमों को लेते हुए, आपको इसे नियंत्रण के बिना नहीं करना चाहिए।

एंजाइम निशान और निशान के खिलाफ मरहम

निम्नलिखित उत्पाद मरहम और तैयारी होते हैं जिनमें एंजाइम और अन्य सक्रिय पदार्थ होते हैं। उदाहरण के लिए, मैं उन दवाओं का नाम दूंगा जो डॉक्टर ने मुझे विशेष रूप से इंट्रा-आर्टिकुलर निशान और आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए निर्धारित किया था। स्वाभाविक रूप से, यह पुनर्वास के प्रारंभिक चरणों में था, इस प्रक्रिया को अपने प्रारंभिक चरणों में रोकने के लिए और अधिक।

मरहम ज़ेल-टी एक होम्योपैथिक चोंड्रोप्रोटेक्टिव ड्रग है जिसमें एक व्यापक स्पेक्ट्रम कार्रवाई है: सुरक्षात्मक, विरोधी भड़काऊ, चोंड्रोप्रोटेक्टिव और एनाल्जेसिक। इसमें बड़ी मात्रा में सक्रिय हर्बल और प्राकृतिक तत्व शामिल हैं। दवा के सक्रिय पौधे पदार्थ एडिमा को कम करने, दर्द, संयुक्त गतिशीलता में सुधार करने और उपास्थि, हड्डी और कोमल ऊतकों पर अन्य लाभकारी प्रभाव डालने में मदद करते हैं। पश्चात आसंजन और निशान को रोकने के लिए अनुशंसित। विभिन्न विषयों के डॉक्टर बहुत बार रोगियों को गोल-टी दवाएं लिखते हैं। यह दवा जर्मनी और अन्य यूरोपीय देशों में एथलीटों और विभिन्न संयुक्त रोगों वाले आम लोगों में लोकप्रिय है।

आप इसी तरह के कार्यों के साथ ज़ेल-टी गोलियों के साथ शरीर पर मरहम के प्रभाव को पूरक कर सकते हैं। गोलियों को बस भंग करने की आवश्यकता है।

प्राकृतिक हर्बल अवयवों के साथ एक और अच्छा होम्योपैथिक उपाय है Traumeel S. इन दवाइयों का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है और इनका परीक्षण किया जाता है और इन पर शोध किया जाता है, सबसे कड़े मानकों का उपयोग करके इनकी प्रभावशीलता सिद्ध की गई है। चलो अच्छा ही हुआ। जोड़ों और स्नायुबंधन की विभिन्न चोटों और रोगों के साथ एथलीटों और आम लोगों पर दवा अत्यधिक प्रभावी साबित हुई है।

होम्योपैथिक मरहम Traumeel एस।

होम्योपैथिक लोज़ेंगेस ट्रूमिल एस।

मरहम और क्रीम Karipain। मरहम का उपयोग संयुक्त संकुचन (पोस्ट-ट्रूमैटिक और पोस्ट-स्ट्रोक) के इलाज के लिए किया जाता है, विभिन्न मूल के कोलाइडल निशान आदि। यह प्रत्यक्ष-अभिनय एंजाइम की तैयारी है। पपीते से एंजाइम्स होते हैं। डॉक्टर भी शायद इसे पसंद करते हैं। मुझे यह निर्धारित किया गया था और मैंने कुछ समय के लिए इसका इस्तेमाल किया।

मैं मदद नहीं कर सकता, लेकिन अपने प्रिय को सलाह दूंगा और IHerb ऑनलाइन स्टोर की किसी भी समस्या के लिए एक विशाल विविधता प्रदान करूंगा। हम क्या कह सकते हैं, वहां आप बहुत ही उच्च गुणवत्ता वाले और प्रभावी उत्पाद खरीद सकते हैं और अक्सर हमारे फार्मेसियों की तुलना में बहुत सस्ता है।

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पश्चात पुनर्वास उत्पादों

अब सबसे महत्वपूर्ण बिंदु पर आते हैं। आसंजनों को रोकने के आलसी तरीके खत्म हो गए हैं। यहां पहले से ही काम करना आवश्यक है। तो, पुनर्वास की प्रक्रिया। मैं इस लेख में अभ्यास और कक्षाओं, पुनर्वास कार्यक्रमों का वर्णन नहीं करूंगा। यह अलग लेखों के लिए एक विषय है। यहाँ, मैं आपको बस एक बार फिर से इस प्रक्रिया के महत्व के बारे में याद दिलाऊँगा ताकि शरीर को फिर से स्थापित किया जा सके और अपनी मूल स्वस्थ और पूर्ण स्थिति में लौट सके।

सर्जन या आर्थोपेडिक सर्जन आपको पुनर्वास प्रक्रिया के महत्व को बताना चाहिए। भविष्य में, पुनर्वास चिकित्सक, आपकी स्थिति और क्षमताओं के आधार पर, एक कार्यक्रम तैयार करता है और इसे हर महीने सही करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है। पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य आसंजनों, निशान, अनुबंधों के रूप में संचालन के अवांछनीय परिणामों को रोकना और संचालित घायल अंग और मांसपेशियों को अधिकतम संभव स्वस्थ स्थिति में वापस करना है। पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, इसके पारित होने के विभिन्न चरणों में, इच्छाशक्ति के अलावा और अपने पैरों पर ठीक होने और पाने की इच्छा के लिए, विभिन्न उपकरणों की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, आप उनके बिना नहीं कर सकते। वे एक डॉक्टर द्वारा भी निर्धारित किए गए हैं और यहां कोई आस-पास नहीं है।

घुटने के पैड और ऑर्थोस

ये विभिन्न घुटने पैड और ऑर्थोस हैं जो संयुक्त और मांसपेशियों का समर्थन करते हैं। चोट या ऑपरेशन के आधार पर ऑर्थोसेस और घुटने के पैड विभिन्न डिजाइन और उद्देश्यों के हो सकते हैं। वे गंभीर चोट के बाद आने वाली मनोवैज्ञानिक चिंता से बचने में भी आपकी मदद कर सकते हैं। वे भी, एक डॉक्टर द्वारा सलाह और चयन किया जाना चाहिए।

पुनर्वास उपकरण

यहां तक \u200b\u200bकि अस्पताल में, घुटने की सर्जरी के बाद, विशेष विकासशील मशीनों और उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के तुरंत बाद घुटने और कूल्हे के जोड़ों के निष्क्रिय विकास के लिए इस तरह के एक मैकेनिज्म उपकरण का उपयोग किया जाता है। आप लेट जाते हैं, और तंत्र स्वयं झुक जाता है और निर्धारित मापदंडों के अनुसार पैर को खोल देता है।

सच कहूं तो मैंने यह कोशिश नहीं की। शायद, यह पहले से ही आलसी या अधिक कठिन परिस्थितियों में, या एथलीटों के लिए और विदेशों में क्लीनिकों के लिए है। लेकिन इस इकाई का आविष्कार नहीं हुआ था और ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में इसका उपयोग किया गया था, जब घुटने झुकने से बहुत ताकत और पीड़ा होती है, बहुत वांछनीय है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में।

इसमें इस तरह के पुनर्वास साधनों को शामिल किया जा सकता है। ऐसे उपकरणों की कार्रवाई की सीमा काफी विस्तृत है, उनका उपयोग जोड़ों की विभिन्न स्थितियों और रोगों के लिए किया जा सकता है। मुख्य उद्देश्य चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और वसूली की प्रक्रिया में तेजी आती है। मैं नहीं कह सकता कि ये उपकरण कितने प्रभावी हैं और किन मामलों में वे ठीक मदद करते हैं। लेकिन जिन क्लीनिकों और अस्पतालों में मैंने ऑपरेशन किया, नर्सों ने उन्हें वार्डों में ले जाया और हमारे लिए, मरीजों के लिए ऐसे उपकरण लगाए। जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बड़े राज्य क्लीनिकों में आधिकारिक चिकित्सा द्वारा इनकी सिफारिश और उपयोग किया जाता है। उन्होंने मुझे इस तरह रखा। यह एक सुखद, थोड़ा वार्मिंग प्रभाव है।

मैं आपको असत्यापित दुकानों में ऐसे उपकरण खरीदने के खिलाफ चेतावनी देना चाहता हूं और ऐसी कीमत के लिए जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। अब कई स्कैमर्स हैं, सतर्क और सावधान रहें। ऐसी चिकित्सा की संभावनाओं और विक्रेताओं के वादों के बारे में शांत रहें।

यह एक नियमित रबर स्पोर्ट्स बैंड या रबर बैंड है जो घुटने के व्यायाम करते समय लोड को बढ़ाता है। अन्य मामलों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि आप अध्ययन करने की इच्छा रखते हैं, तो यह भविष्य में गायब नहीं होगा। आप इस तरह के उपकरणों को सस्ते में सभी ज्ञात खरीद सकते हैं aliexpress .

या वजन जो एक मजबूत पैर पर इस्तेमाल किया जा सकता है और उनके साथ व्यायाम किया जा सकता है।

हमें सबसे सार्वभौमिक उपाय - बर्फ के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शुरुआती दिनों में, सूजन और दर्द को कम करने के लिए आपको अक्सर आइस पैक की आवश्यकता होती है। मेरे पास बहुत कुछ था: जमे हुए सब्जियों के बैग (वैसे, बहुत सुविधाजनक) से लेकर विशेष हीटिंग पैड तक। आप पानी के साथ एक हीटिंग पैड को फ्रीज कर सकते हैं।

जब ऑपरेशन के बाद पर्याप्त समय बीत चुका है, तो पोस्टऑपरेटिव टांके हटा दिए जाएंगे और ठीक हो जाएंगे, आप विभिन्न मलहम (ठंडा और पौष्टिक) या वार्मिंग वाले का उपयोग कर सकते हैं, जब सूजन और सूजन कम हो जाती है और यह आपके सर्जन के लिए अगली परीक्षा में अनुमति दी जाएगी। उपरोक्त अनुशंसित दवाओं का उपयोग करने का यह सबसे अच्छा समय है।

संचालित पैर के संतुलन को बहाल करने के लिए इस तरह की एक विशेष गेंद का उपयोग संतुलन और ट्रेन संतुलन को बहाल करने के लिए किया जाना चाहिए।

मैं संक्षेप में कहूंगा कि यदि पूर्वकाल के क्रूसिनेट लिगामेंट पर कोई ऑपरेशन हुआ था, तो इस पैर पर संतुलन की भावना खो गई थी। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का एक और महत्वपूर्ण कार्य है - यह अंतरिक्ष में पैर की स्थिति निर्धारित करता है, अर्थात। वह अंग है जिसके माध्यम से हमारा मस्तिष्क इस स्थिति को निर्धारित करता है। इस तरह की एक गेंद और एक पैर पर एक स्टैंड मस्तिष्क को डिटॉर्स और प्रतिपूरक तंत्र के माध्यम से इस संबंध को स्थापित करने की अनुमति देगा। यह डिस्क संतुलन क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद जरूरी है।

लेकिन ये सब घर पर व्यायाम करने और कई सिमुलेटरों को बदलने के लिए उपकरण, आपको कई अलग-अलग अभ्यास करने की अनुमति देता है, पहले से ही संचालित अंग और शरीर के अन्य हिस्सों को मजबूत करना संभव होगा। इन घर प्रशिक्षकों का उपयोग दोनों वसूली के दौरान घर पर अनिवार्य सरल अभ्यास करने के लिए किया जा सकता है, और बाद में, पहले से ही मांसपेशियों की ताकत विकसित करना। यदि आपके पास बाद में जिम जाने का अवसर नहीं है या नहीं करना चाहते हैं, तो ऐसे उपकरण बहुत मदद करेंगे, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले प्रत्येक व्यक्ति के अनिवार्य शारीरिक व्यायाम के लिए उपयोगी होगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात, यह याद रखें कि यह सब केवल आपकी मदद करेगा यदि इसका उपयोग किया जाएगा, और घर पर चारों ओर झूठ नहीं बोलना चाहिए, यह आपको बर्बाद धन की याद दिलाता है, और आपकी इच्छाशक्ति और पूर्ण पुनर्प्राप्ति की इच्छा जुड़ेगी।

उपरोक्त सभी करना होगा। दुर्भाग्य से, आंकड़े आसंजनों और अनुचित पुनर्वास के संबंध में बड़ी संख्या में संकुचन, जटिलताओं और पुनर्मूल्यांकन की बात करते हैं।

यह मुझे लगता है और मुझे आशा है कि आप इस बात से सहमत होंगे कि खुद को सहना और अधिक करना आसान है, आपको बार-बार संचालन, नए मौद्रिक, नैतिक और अन्य खर्चों से गुजरना पड़ता है। और यदि आप जानते हैं कि यह कभी-कभी कितना दर्दनाक होता है। मुझे डर नहीं है, लेकिन मुझे आशा है कि आप मुझे समझेंगे।

शुभकामनाएं। बीमार मत बनो!

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लैप्रोस्कोपी को एक कम-दर्दनाक शल्य प्रक्रिया माना जाता है, जो विभिन्न संकेतों के लिए किया जाता है। इसके बाद जटिलताएं बहुत कम होती हैं, और वसूली की अवधि लंबे समय तक नहीं रहती है। लेकिन क्या लेप्रोस्कोपी के बाद आसंजन बन सकते हैं? यह ऑपरेशन स्त्री रोगों के इलाज का सबसे सुरक्षित तरीका है। इसका उपयोग अक्सर आसंजनों को खत्म करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह स्वयं उनके गठन का कारण हो सकता है।

- ये संयोजी ऊतक की सीलें हैं जो आंतरिक अंगों को एक दूसरे से जोड़ती हैं। यह मानव शरीर रचना विज्ञान के विपरीत है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद आसंजन पारदर्शी या सफेद धारियों की तरह दिखते हैं।वे शरीर के कामकाज में विचलन को जन्म देते हैं। यही कारण है कि आसंजन प्रक्रिया एक रोग संबंधी घटना है और उपचार की आवश्यकता है।

अंडाशय के लेप्रोस्कोपी के बाद आसंजन दुर्लभ हैं, लेकिन एक महिला के जीवन को बेहद काला कर देते हैं। वे हमेशा खुद को महसूस नहीं करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे जटिलताओं के विकास की ओर अग्रसर होते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी का कारण श्रोणि क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। यह उल्लेखनीय है कि आसंजन लगभग किसी भी उम्र में बनते हैं।

लेप्रोस्कोपी के बाद आसंजनों के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• मधुमेह;
• एक अनुपयुक्त तापमान पर कार्बन डाइऑक्साइड के साथ उदर गुहा के भरने के कारण पेरिटोनियम की चादरें या उनके "ओवरड्रिंग" को नुकसान;
• शरीर के अन्य हिस्सों से बैक्टीरिया को शल्य साइट पर ले जाना (यह सामान्य ऊतक मरम्मत को रोकता है);
• बढ़ी उम्र;
• जमावट प्रक्रिया के दौरान एक रेडियो तरंग चाकू, प्लाज्मा स्केलपेल या अन्य उपकरण के साथ ऊतकों को चोट;
• उपयोग जो भंग करने में बहुत लंबा लगता है;
• ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी और उनमें अनुचित चयापचय;
• हेरफेर के क्षेत्र में कपास की गेंदों, सिवनी सामग्री, आदि को छोड़कर;
• पश्चात संक्रामक प्रक्रिया का विकास (शायद ही कभी होता है)।

छोटे श्रोणि में आसंजन के लक्षण

एक चिपकने वाली प्रक्रिया के संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं। जैसा कि पोस्टऑपरेटिव निशान मोटा हो जाता है, यह संभव है कि खींचने वाले दर्द संचालित क्षेत्र में दिखाई दे सकते हैं, जो सक्रिय आंदोलनों के साथ तेज होता है, साथ ही अंतरंगता के दौरान दर्द भी होता है।

पैथोलॉजी की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• आंतों की रुकावट का विकास;
• आंतरिक अंगों का अनुचित कार्य;
• पैल्विक दर्द (पेट या पुरानी);
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• बांझपन;
• एक अप्रिय गंध के साथ गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति, मासिक धर्म के कारण नहीं।

यदि लेप्रोस्कोपी के बाद आसंजन विकसित होते हैं तो क्या करें

पोषण में परिवर्तन

ऑपरेशन के बाद एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति में, लैप्रोस्कोपिक विधि आहार में बदलाव दिखाती है, पैथोलॉजी के तेजी से उन्मूलन में योगदान करती है। मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है, साथ ही साथ:

• आंतों में गैस का उत्पादन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ;
• मादक पेय;
• मसालेदार और वसायुक्त सॉस;
• मसालेदार और स्मोक्ड व्यंजन;
• डिब्बा बंद भोजन।

आसंजन के लिए मेनू में किण्वित दूध उत्पादों, दुबला सूप, कम वसा वाले मांस और मछली के व्यंजन, चिकन अंडे, फल और सब्जियां, और विभिन्न अनाज शामिल होना चाहिए। दिन में पांच से छह बार छोटे भागों में भोजन करना इष्टतम है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए, एंटी-चिपकने वाला जेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, मेसोगेल। इसे एक पतली परत के साथ त्वचा में रगड़ा जाता है। आप पैथोलॉजी को खत्म करने के उद्देश्य से विशेष अभ्यास कर सकते हैं। यहाँ आसंजन-विरोधी अभ्यासों के बारे में अधिक जानें।

चिपकने वाली प्रक्रिया चिकित्सा

पैथोलॉजी के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसमें दवाओं का उपयोग और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का पारित होना शामिल है। यदि ये तरीके अप्रभावी हैं, तो रोगी के अनुरोध पर, रीलाप्रोस्कोपी किया जाता है।

पुराने दर्द का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, जिसमें प्रभावित ऊतक के स्थानीय संपर्क भी शामिल हैं। फिजियोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं को शोषक एजेंटों (आयोडाइड्स और लिडेज़) के उपयोग के साथ अभ्यास किया जाता है। दर्द और विकृति विज्ञान के अन्य लक्षणों से राहत के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोगी, जिसने चिपकने वाली प्रक्रिया के परिणामस्वरूप आंतों की रुकावट विकसित की, एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती है। अगला, आंत की व्यवहार्यता का विश्लेषण किया जाता है और स्वस्थ ऊतक को पकड़ने के साथ आवश्यकता का प्रश्न हल किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक आसंजन हटाने

आसंजनों का विच्छेदन लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा किया जाता है। इस मामले में, तीन चीरे महिला के पेट पर बने होते हैं (आकार में कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं)। हेरफेर की प्रक्रिया में, प्रजनन प्रणाली के अंगों का सामान्य अनुपात बहाल किया जाता है, आसंजन हटा दिए जाते हैं, और सील किए गए एक के बजाय फैलोपियन ट्यूब में एक नया छेद बनता है।

आसंजनों को हटाने के लिए तरीके:

• लेजर थेरेपी, जिसमें गर्भाशय और अंडाशय या अन्य सर्जरी को हटाने के बाद एक लेजर के साथ आसंजन को विच्छेदित किया जाता है;
• एक्वाडिसन - समस्याग्रस्त ऊतकों को दबाव में पानी की आपूर्ति के साथ समाप्त किया जाता है;
• इलेक्ट्रोसर्जरी, जिसमें एक बिजली के चाकू का उपयोग छोटे श्रोणि में आसंजनों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

गठित आसंजनों की लैप्रोस्कोपी शायद ही कभी जटिलताओं की ओर ले जाती है। इसके बाद, रोगी दो दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में रहता है। उन्होंने तीसरे दिन उसे घर जाने दिया और उस क्षण से वह निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में है।

लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन गठन की रोकथाम

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद आसंजनों को रोकने के लिए, न केवल दवा उपचार पर ध्यान देना आवश्यक है। रोगी को ऑपरेशन के बाद सावधानी से आगे बढ़ने की जरूरत है, अस्थायी रूप से सक्रिय खेल छोड़ देना। पैथोलॉजी के विकास को रोकने के अन्य उपाय नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

1. ड्रग थेरेपी, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं, साथ ही एंटीकोआगुलंट्स और फाइब्रिनोलिटिक एजेंटों से मिलकर, आसंजनों के गठन से बचने में मदद करेगा। उत्तरार्द्ध की कार्रवाई फाइब्रिन के विकास को रोकने के उद्देश्य से है - आसंजनों का मुख्य घटक। लॉन्गिडाज़ा, वोबेंज़िम, एस्कॉरूटिन को अक्सर नियुक्त किया जाता है। संग्रह संख्या 59 महिला प्रजनन समारोह को सामान्य करता है, अंडाशय में भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है, और आसंजनों के गठन की संभावना को कम करता है।

ड्रग थेरेपी 2-4 सप्ताह तक रहता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जो महिलाएं इससे गुजरती हैं, उनमें आसंजन प्रक्रिया उन लोगों की तुलना में कम विकसित होती है जो डॉक्टर के नुस्खों की उपेक्षा करते हैं।

पैथोलॉजी को रोकने का एक अन्य तरीका उदर गुहा में एक बाधा तरल पदार्थ की शुरूआत है, जो फाइब्रिन थ्रेड्स के साथ ऊतकों के कनेक्शन को रोकता है। विशेष समाधान के कारण, अंग एक दूसरे से स्पर्श और "छड़ी" करना बंद कर देते हैं।

• संयोजी ऊतक का नरम होना। नतीजतन, यह अधिक लोचदार हो जाता है, जो दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को कम करता है, आसंजनों की रोकथाम और उपचार में योगदान देता है।
• ऊतकों में चयापचय में सुधार। आसंजन अक्सर अंगों के संपीड़न का कारण बनते हैं, जो पुरानी कब्ज और मासिक धर्म की अनियमितताओं का कारण है। फिजियोथेरेपी ऊतकों में चयापचय और रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है, बाद के उत्थान को उत्तेजित करता है।

1. मसाज थेरेपी का इस्तेमाल आमतौर पर फिजियोथेरेपी के साथ किया जाता है। यह कुछ रोगियों में contraindicated है। इसके कार्यान्वयन में बाधाएं हैं:

• किसी भी ऑन्कोलॉजिकल;
• लैप्रोस्कोपी के कारण एक संक्रामक रोग की उपस्थिति;
• पैल्विक क्षेत्र या पेट की गुहा में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।

मध्यम व्यायाम और व्यायाम आसंजनों को रोकने में मदद करेंगे। उनके साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आसंजनों से बचने के लिए, आपको एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, सीम में संक्रमण के प्रवेश की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और कुछ समय के लिए खेल खेलने से भी मना किया जाता है। एक सही जीवन शैली विकृति विज्ञान की संभावना को काफी कम कर देती है।

यह सलाह दी जाती है कि एक विशेषज्ञ रोगी को आसंजनों की रोकथाम के लिए सभी उपायों को समझाए। हिस्टेरेक्टॉमी या किसी अन्य सर्जरी से पहले ऐसा करना महत्वपूर्ण है। एक महिला को एपेंडेस के दोहराया लैप्रोस्कोपी से गुजरने की संभावना नहीं है अगर वह अपने स्वास्थ्य के लिए चौकस है, ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम से बचने और पश्चात की अवधि में डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन कर रहा है।

आसंजन संयोजी ऊतक होते हैं जो पेट और श्रोणि गुहा में बढ़ते हैं। यह अंगों और अन्य संरचनाओं को एक दूसरे से जोड़ता है। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन अक्सर दिखाई देते हैं। मेडिकल आंकड़े बताते हैं कि वे 90% मामलों में होते हैं। यह स्थिति एक जटिलता है जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

ढहने

आसंजन की अवधारणा

आसंजन अतिरिक्त ऊतक होते हैं जिन्हें चिपचिपा फाइब्रिन द्वारा स्रावित किया जाता है। इस वजह से, यह ऊतक अंगों को एक साथ जोड़ देता है। यह शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण है, अर्थात्, सूजन प्रक्रिया से प्रभावित रोगग्रस्त अंग या ऊतकों को बनाए रखने के लिए आसंजनों की वृद्धि आवश्यक है।

संयोजी ऊतक अलग दिख सकते हैं। अर्थात्, एक फिल्म के रूप में, एक निशान, धागे। ऊतक के ये रूप पट्टी सर्जरी के बाद या न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के बाद दिखाई देते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों के गठन के कारण

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों का गठन एक लगातार घटना है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया एक संयोजी निशान के गठन के साथ होती है। जो स्थान बन गया है वह अतिवृद्धि करने लगता है। चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है, जिसमें यह फाइब्रिन जमा के पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार एंजाइम का उत्पादन नहीं करता है।

इस रोग स्थिति के कारण कारक हैं:

• आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं के लिए अतिरिक्त आघात।
• यदि एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर ने उदर गुहा में उपकरणों, नैपकिन, टैम्पोन आदि को छोड़ दिया।
• ऑपरेशन के दौरान संक्रमण, यानी, अनुचित तरीके से संसाधित उपकरणों का उपयोग, या पश्चात की अवधि में ड्रेसिंग के दौरान अनियमितता।
• आंतरिक रक्तस्राव के रूप में सर्जरी के बाद इस तरह की जटिलता की घटना।
• भड़काऊ प्रक्रिया का सक्रियण।

इसके अलावा, आसंजनों का गठन ऑपरेशन के दौरान चीरा से प्रभावित होता है, अर्थात्, इसके कार्यान्वयन की शुद्धता। ऑपरेशन की अवधि भी महत्वपूर्ण है।

ध्यान दें! चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि गर्भाशय को हटाने के बाद तनाव उन महिलाओं में दिखाई देता है जो बहुत पतली हैं।

आसंजन बनाने में कितना समय लगता है?

भड़काऊ तरल पदार्थ या रक्त के संचय से आसंजन बनने लगते हैं जो सर्जरी के बाद नहीं घुलते थे। इसके अलावा, उनका गठन 7-21 दिनों से शुरू होता है। एक्सयूडेट इस समय तक धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगता है। 30 दिनों के बाद, रक्त केशिकाएं और तंत्रिका तंतु इसमें बनते हैं।

लक्षण और संकेत

ज्यादातर मामलों में, आसंजनों की उपस्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। स्थिति अधिक जटिल हो जाने पर लक्षण प्रकट होते हैं।

मुख्य लक्षण आंतों की शिथिलता हैं। अर्थात्, आंतों की रुकावट, जो एक रोगजनक रूप से दुर्लभ शौच या मल निर्वहन के पूर्ण समाप्ति द्वारा प्रकट होती है। कब्ज और पेट फूलना भी देखा जाता है।

इसके अतिरिक्त, ऐसे लक्षण होंगे:

• सामान्य अस्वस्थता और हाइपोटेंशन;
• निचले पेट में दर्द;
• भविष्य में, रोगी की स्थिति मतली और उल्टी के लगातार मुकाबलों से जटिल होती है;
• पश्चात सिवनी की व्यथा;
• पश्चात सिवनी सूजन हो जाती है - यह उज्ज्वल लाल, एडिमाटस को पिघला देता है;
• कभी-कभी बुखार होता है;
• संभोग के बाद दर्द।

निदान

आसंजनों का निदान मुश्किल है, चूंकि सटीक निर्णय लेप्रोस्कोपी या एक पूर्ण पेट ऑपरेशन के बाद ही संभव है। लेकिन डॉक्टर ऐसे नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के बाद आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण। उनकी मदद से, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है और फाइब्रिनोलिसिस की गतिविधि का आकलन किया जा सकता है।
• पेट और श्रोणि का अल्ट्रासाउंड आपको अंगों के स्थान का आकलन करने की अनुमति देता है। डॉक्टर मान सकते हैं कि संयोजी ऊतक के साथ एक घाव है, क्योंकि अंगों को गलत तरीके से स्थित किया जाएगा।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है जो आपको एक विशेष मैनिपुलेटर का उपयोग करके अंगों और अन्य संरचनाओं को पूरी तरह से कल्पना करने की अनुमति देता है।

जब गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन बनते हैं, तो आंत की एक एक्स-रे परीक्षा कभी-कभी निर्धारित होती है, खासकर अगर अंग की शिथिलता के लक्षणों का एक जटिल है। इस मामले में, विपरीत एजेंटों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, यह स्पष्ट है कि आंतों के लुमेन कितना संकीर्ण है और आंतों की पेटेंट की डिग्री क्या है।

आसंजनों का खतरा

आसंजन खुद एक पश्चात की जटिलता हैं। वे गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, क्योंकि संयोजी ऊतक का प्रसार अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान में योगदान देता है।

खतरनाक जटिलताओं हैं:

• तीव्र रूप में आंतों की रुकावट;
• नेक्रोटिक आंतों के घाव;
• पेरिटोनिटिस।

इलाज

जब एक महिला के गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो उसे निवारक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसमें दवाओं की एक सूची शामिल है जो आसंजनों के गठन को भी रोकती है। ये विरोधी भड़काऊ, एंटीबायोटिक दवाओं और एंजाइम दवाओं में शामिल हैं,

फिजियोथेरेपी ने भी इसकी प्रभावशीलता को साबित किया है। वे दोनों आसंजनों की अभिव्यक्ति की रोकथाम के लिए उपयोग किए जाते हैं, और पहले से ही उनकी उपस्थिति में।

फिजियोथेरेपी

इलेक्ट्रोफोरोसिस फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से एक है जो पोस्टऑपरेटिव आसंजनों को नष्ट कर सकता है। और एक स्पष्ट प्रभाव भी है, अर्थात, लक्षण हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर 10-12 प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग दर्द दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

इसके अलावा, पैराफिन और ऑज़ोकोराइट अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। आज, लेजर थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी उपचार के लोकप्रिय तरीके हैं।

एंजाइम की तैयारी

फाइब्रिनोलिटिक एजेंट आसंजनों की उपस्थिति में बहुत प्रभावी होते हैं, क्योंकि उनमें एंजाइम होते हैं जो फाइब्रिन को भंग कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• Urokinase - उन्हें भंग करके रक्त के थक्कों को तोड़ता है।
• फाइब्रिनोलिसिस - यह पदार्थ फाइब्रिन को भंग करने में सक्षम है।
• केमोट्रीप्सिन एक एजेंट है जो चिपचिपे एक्सयूडेट और गाढ़े रक्त को पतला करने में मदद करता है। सक्रिय पदार्थ रेशेदार जमा और नेक्रोटिक ऊतक को तोड़ देता है।
• Hyaluronidase (Lidase) - इस दवा में इसकी संरचना में हयालूरोनिक एसिड होता है। कार्रवाई नरम दाग के साथ-साथ हेमटॉमस के उपचार के उद्देश्य से है।
• स्ट्रेप्टोकिनेज - यह एजेंट रक्त के थक्कों को भंग करने में सक्षम है, या रक्त के थक्कों में फाइब्रिन को भंग करने में सक्षम है।
• ट्रिप्सिन।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल उपचार है। इस पद्धति में डॉक्टर द्वारा कई छोटे चीरों को बनाना शामिल है जिनके माध्यम से उपकरण और जोड़तोड़ सम्मिलित किए जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान, आसंजन विच्छेदित होते हैं और जहाजों को cauterized किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर को सिंटेक को हटाना होगा। यह एक लेजर, एक्वाडिसन या इलेक्ट्रोसर्जरी का उपयोग करके किया जाता है।

इस तरह के उपचार का सकारात्मक कारक जटिलताओं की न्यूनतम सूची है, जो, इसके अलावा, अत्यंत दुर्लभ हैं। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास लंबे समय तक नहीं रहता है। इस ऑपरेशन के अगले दिन, एक महिला उठ सकती है। वसूली की अवधि कुछ दिनों से अधिक नहीं है।

आसंजनों को हटाने के लिए एक स्ट्रिप सर्जरी को लैपरोटॉमी कहा जाता है।

निवारण

आसंजनों की मुख्य रोकथाम किसी भी उल्लंघन के बिना, सही ढंग से किया गया शल्य चिकित्सा उपचार है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद आसंजन बनते हैं। इसके अलावा, अनुचित पुनर्वास विधियां किस्में की अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकती हैं। आसंजनों से कैसे बचें? डॉक्टर गर्भाशय को हटाने के लिए हस्तक्षेप के बाद सलाह देते हैं:

• एक आहार का पालन करें।
• पश्चात सिवनी की सही देखभाल करें ताकि घाव का कोई संक्रामक संक्रमण न हो।
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें, लेकिन आपको अधिक स्थानांतरित करने की आवश्यकता है।

यदि इन सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो आसंजनों का जोखिम कम हो जाता है।

निष्कर्ष

ऑपरेशन के बाद आसंजन प्रक्रिया काफी खतरनाक है। इसलिए, यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आखिरकार, इस रोग की स्थिति खतरनाक परिणाम दे सकती है।

पेट के अंगों पर ऑपरेशन करने वाले कई लोगों में, एक गलत धारणा है कि इसके बाद, आसंजन आवश्यक रूप से बनेंगे, जिसके कारण वे असुविधा और दर्द का अनुभव करते हैं। कथित तौर पर, यह अपरिहार्य है और आपको इसके साथ आने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, कुछ हेल्थकेयर पेशेवर भी ऐसा सोचते हैं।

हालांकि, ऐसे रोगियों की निगरानी और उपचार के तीस से अधिक वर्षों के अभ्यास से हमें इस समस्या को अधिक आशावादी रूप से देखने की अनुमति मिलती है। सबसे सरल तरीके हैं जो सभी के लिए उपलब्ध हैं और संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं।

आसंजन क्या हैं? यह पेट के अंदरूनी हिस्सों (विचित्र फिल्मों, डोरियों, धागों के रूप में) में अतिरिक्त ऊतक है, जो सूजन के परिणामस्वरूप बनाई गई थी। आसंजन आंतरिक अंगों की लोच और गतिशीलता को सीमित करते हैं, जिससे भोजन के लिए आंतों के लुमेन के माध्यम से चलना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी वे तीव्र आंतों की रुकावट का कारण भी बन सकते हैं। रोग के मामूली मामलों में, आवधिक रूप से या लगातार असुविधा का कारण बनता है, सूजन होती है, ऐंठन या दर्द होता है। ऐसे रोगियों में, मोटे, खराब पचने वाले भोजन, कब्ज की प्रवृत्ति, काम करने की क्षमता में कमी और थकान के लिए असहिष्णुता होती है।

लेकिन पेट में आसंजनों का गठन सर्जनों के कार्यों पर निर्भर नहीं करता है। यह शरीर की एक जैविक रूप से प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य पेट में सूजन के क्षेत्र का परिसीमन करना है। जैसा कि सूजन कम हो जाती है, आसंजन 3-6 महीनों के भीतर ट्रेस के बिना भंग हो जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, सूजन के प्रतिकूल कारकों और विशेषताओं के प्रभाव में, वे अभी भी बने हुए हैं और उनका विकास जारी है। वे हमारे हाथों और पैरों की त्वचा को यांत्रिक क्षति के स्थानों पर निशान के समान मोटे, घने हो जाते हैं। चिपकने वाली बीमारी से कैसे बचें? पेट के अंगों पर सर्जरी के बाद, दूसरे दिन, अगर सामान्य स्थिति की अनुमति मिलती है, तो आपको बिस्तर में मुड़ना शुरू करना होगा और कम से कम कुछ मिनटों के लिए समय-समय पर गहरी सांस लेने और साँस छोड़ने के लिए एक तरफ या दूसरे पर रहना उचित है। और जैसे ही पेट पर घाव ठीक हो जाता है - यह ऑपरेशन के लगभग 8-12 दिनों बाद है - आपको धड़ के हल्के मोड़ और मोड़ करना शुरू करना चाहिए। जितना अधिक बार रोगी इस तरह से आंतरिक अंगों को विस्थापित करता है, उतना ही यह उन्हें एक साथ रहने और एक साथ चिपके रहने से बचाएगा। पोषण के बारे में कुछ शब्द। ऑपरेशन के बाद कुछ खाद्य प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है। आपको तरल और अर्ध-तरल रूप में आसानी से पचने योग्य भोजन खाना चाहिए, प्राकृतिक रस पीना चाहिए, सूक्ष्म जीवाणुओं के साथ मल्टीविटामिन लें। छोटे भागों में पूरे दिन में 6-8 बार बार-बार भोजन करने की सलाह दी जाती है। यह आंत के आंदोलन (पेरिस्टलसिस) को उत्तेजित करता है। आप उन लोगों को क्या सलाह दे सकते हैं जो कई वर्षों से चिपकने वाली बीमारी से पीड़ित हैं? एंजाइम थेरेपी का उपयोग करके जटिल उपचार द्वारा आसंजनों के पुनर्जीवन में तेजी लाना संभव है। इस प्रयोजन के लिए, पॉलीक्लिनिक अंत के साथ लिडेज, लिरेज और अन्य दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग करता है ... अजा: स्ट्रेप्टेज, यूरोकिन्स, राइबोन्यूक्लिज। मलहम, जैल, बाम, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक पदार्थों और पौधे एंजाइमों की पेट की दीवार में उपयोगी रगड़। उसी समय, अंग की मालिश की जाती है।

वैलेरी इवानोविच OSIPOV, चिता अकादमी के विज्ञान के संकाय सर्जरी विभाग के प्रोफेसर,
एचएलएस पत्रिका, 4/58 2008

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टीका

विकटोर सर्गेई / 2019-06-30

नमस्कार, क्या आप मुझे बता सकते हैं कि, आंतों की रुकावट के लिए ऑपरेशन के बाद, उन्होंने खुद बहुत वजन कम किया, लेकिन पेट में सूजन होने लगी।

हालांकि, सभी प्रयासों के बावजूद, अक्सर व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आसंजन प्रक्रिया का विकास जारी है। यह काफी हद तक मानव शरीर की विशेषताओं और हस्तक्षेप की प्रकृति से निर्धारित होता है। हालांकि, आसंजन दिखाई देने के बाद भी, बीमारी के लक्षणों को कम करके आंतों का इलाज किया जा सकता है।

घटना के कारण

चिपकने वाली बीमारी एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब बड़ी संख्या में व्यक्तिगत आसंजन बनते हैं या काफी स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया बनती है, जिससे आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान होता है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद आंतों के आसंजन होते हैं। ज्यादातर वे लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में एक बड़े चीरे के माध्यम से) द्वारा किए गए प्रमुख ऑपरेशनों के बाद दिखाई देते हैं।

सर्जरी की भोर में ऑपरेशन करने वाले डॉक्टरों ने देखा कि, यदि बार-बार ऑपरेशन आवश्यक था, तो पेट की गुहा में अलग-अलग अंगों के बीच आसंजन पाए गए। फिर भी, सर्जनों को यह स्पष्ट था कि पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मौजूद कई शिकायतें आसंजनों से जुड़ी होती हैं। तब से, इस समस्या का अध्ययन करने का एक जटिल इतिहास शुरू हुआ।

आसंजन प्रक्रिया वर्तमान में मानव शरीर में सबसे अधिक अध्ययन किए गए रोग प्रक्रियाओं में से एक है। आसंजनों के उद्भव में निर्णायक भूमिका निभाने वाले आंतरिक वातावरण की मुख्य प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• भड़काऊ ऊतक प्रतिक्रिया;
• इसमें निहित रक्त और प्रोटीन की जमावट;
• विरोधी थक्के।

सर्जरी के दौरान, पेरिटोनियम को आघात अपरिहार्य है। इस घटना में कि उसकी केवल एक पत्ती क्षतिग्रस्त हो गई थी, और जिसके साथ वह संपर्क में है वह बरकरार है, आसंजन नहीं बनता है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि अगर इस तरह की चोट से अंगों के बीच संलयन की उपस्थिति होती है, तो यह सतही होगा, आसानी से छूट जाएगा और अंगों के कार्य का उल्लंघन नहीं होगा।

यदि 2 छूने वाली चादरें घायल हो गईं, तो रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना शुरू हो जाता है। रक्त केशिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण, व्यक्तिगत रक्त प्रोटीन की रिहाई होती है। ग्लोब्युलिन (अर्थात् जमावट कारक) अंगों के आसंजन में मुख्य भूमिका निभाते हैं। जब ये प्रोटीन उजागर आंतों के ऊतकों के संपर्क में आते हैं, तो जमावट प्रतिक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। इस झरने का परिणाम फाइब्रिन के रूप में फाइब्रिनोजेन की वर्षा है। यह पदार्थ हमारे शरीर का एक सार्वभौमिक "गोंद" है, जो प्रारंभिक आंतों के आसंजनों के गठन की ओर जाता है।

रक्त जमावट की प्रक्रिया में, थक्कारोधी प्रणाली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो बाद में जमावट प्रणाली द्वारा कुछ हद तक सक्रिय हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, आंत के छोरों के पेरिटोनियम पर होने वाला रक्त पहले जम जाता है, और फिर फाइब्रिनोलिसिस सिस्टम (प्रीप्रिटेटेड फाइब्रिन के विघटन) के कारण ठीक तरल चरण में वापस चला जाता है। लेकिन कभी-कभी, पेरिटोनियम के संपर्क में आने पर, यह प्रक्रिया बाधित हो सकती है, और फाइब्रिन भंग नहीं होता है। इस मामले में, गोरे दिखाई दे सकते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

ज्यादातर मामलों में, गठित आसंजन छोटे होते हैं और वास्तव में आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, जब संरचना विकृत होती है, तो आसंजन लक्षण होते हैं। क्लिनिक आकार और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण दोनों पर निर्भर करता है। आसंजनों के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द;
• पेट में असुविधा की भावना;
• कब्ज़;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मानसिक विकार।

पेट में दर्द चिपकने वाला रोग का मुख्य अभिव्यक्ति है। दर्द का कारण एक गंभीर आंत्र रोग है। दर्द की प्रकृति रोगी से रोगी में भी भिन्न हो सकती है। कुछ में, यह स्थायी है, दूसरों में यह ऐंठन है। आंतों की दीवार में दर्द रिसेप्टर्स की एक विशेषता स्ट्रेचिंग के लिए उनकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता है। इसलिए, शारीरिक मल त्याग (पेरिस्टलसिस) महत्वपूर्ण आंत्र तनाव और दर्द को भड़काने के लिए कर सकता है।

यह भी एक निश्चित भोजन खाने के बाद दर्द का कारण है, जो गैस उत्पादन में वृद्धि या आंत के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलनों में योगदान देता है। अलग-अलग, यह दर्द का उल्लेख करने योग्य है जो शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ता है।

अधिकतर यह तब होता है जब आसंजन आंत की छोरों और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच स्थित होता है। पेट की प्रेस की मांसपेशियों के संकुचन के कारण आंतों के ऊतकों और इसके मेसेंटरी में तनाव होता है। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, यह एक रुकावट के गठन का कारण बन सकता है। बेचैनी दर्द के रूप में लगभग उसी कारणों से होती है।

आसंजनों का निदान कई शिकायतों के संग्रह पर आधारित है। कुछ लोगों को दर्द या असुविधा बिल्कुल नहीं हो सकती है। लेकिन लगातार कब्ज और अतीत में एक बड़े पेट के संचालन की उपस्थिति को एक चिपकने वाली प्रक्रिया के विचार को जन्म देना चाहिए। आंतों की दीवार को पुरानी क्षति और मोटर गतिविधि में कमी के कारण मल विकार होते हैं। इस तरह के परिवर्तनों का परिणाम आंतों की नली के साथ चाइम के आंदोलन में मंदी है। भविष्य में, मल के अंतिम गठन की प्रक्रिया और मल उत्सर्जन की आवृत्ति में कमी में देरी हो रही है।

रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ

आंतों के आसंजन लक्षण द्वारा प्रकट होते हैं - स्थानीय और सामान्य दोनों। इनमें लगातार कमजोरी, मानसिक विकारों की एक सीमा और प्रतिरक्षा में कमी शामिल है। इन अभिव्यक्तियों के कई कारण हैं:

1. पेट में लगातार दर्द और बेचैनी से तंत्रिका तंत्र का क्षय होता है और चेतना में मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों के तथाकथित "कोर" का निर्माण होता है।
2. सामान्य आंत्र गतिशीलता के विघटन से रक्तप्रवाह में पोषक तत्वों के प्रवाह में कमी होती है।
3. बड़ी आंत में लंबे समय तक मल की उपस्थिति उसके लुमेन में सूक्ष्मजीवों के प्रजनन में योगदान करती है।

आंदोलनों, शारीरिक परिश्रम और आराम के दौरान दर्द की घटना सुरक्षात्मक व्यवहार के गठन में योगदान देती है। यह स्वयं इस तथ्य में प्रकट होता है कि रोगी एक निश्चित आंदोलन, आसन या व्यवहार से बचने की कोशिश करता है। तदनुसार, गतिविधि का सामान्य स्पेक्ट्रम सीमित है। यह पेशेवर गतिविधि के क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, जो अंततः सामाजिक संपर्कों से कुछ बहिष्करण की ओर जाता है।

इसके अलावा, एक विश्वास मन में बनता है कि यह स्थिति चिकित्सा कर्मियों के कार्यों के कारण होती है, इसलिए भविष्य में यह चिकित्सा सहायता से बचने के लायक है। यह सब एक साथ उचित देखभाल में देरी और हालत बिगड़ने की ओर ले जाता है।

आंतों के आसंजन, आंतों की गतिशीलता को बाधित करना और पोषक तत्वों के अवशोषण को कम करना, मुख्य रूप से मानव पोषण की स्थिति के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की पुरानी अपर्याप्तता होती है। परिणाम वजन घटाने और प्रतिरक्षा की स्थिति में कमी है। हालांकि, यह उन सभी लोगों के लिए विशिष्ट नहीं है जो ऑपरेशन के परिणामस्वरूप आसंजन विकसित कर चुके हैं। विटामिन की कमी के अलावा महत्वपूर्ण अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है और माध्यमिक बैक्टीरियल जटिलताओं के अतिरिक्त के लिए योगदान कर सकता है।

रोग की जटिलताओं

वर्षों से विकसित होने वाले पोषण संबंधी विकारों, विटामिन की कमी और मानसिक विकारों के अलावा, गंभीर और अक्सर जीवन-धमकी की स्थितियों के साथ चिपकने वाली प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को जटिल करना संभव है:

• तीव्र आंत्र रुकावट।
• आंतों का परिगलन।

तीव्र आंत की रुकावट तब विकसित होती है जब आसंजन आंत को इतना विकृत कर देता है कि इसका धैर्य व्यावहारिक रूप से पूरी तरह से गायब हो जाता है। इस मामले में, पेट में तीव्र ऐंठन दर्द होता है। बाधा स्थल पर दर्द का एक काफी स्पष्ट स्थानीयकरण संभव है। यह दर्द बीमारी के सामान्य पाठ्यक्रम से अलग करना आसान है, जो इसकी गंभीरता और अचानकता के साथ जुड़ा हुआ है, और शरीर के किसी भी आंदोलन या स्थिति के साथ नहीं।

बहुत जल्दी उल्टी होती है। सबसे पहले, उल्टी में पहले खाए गए भोजन के संकेत होते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद पित्त की अशुद्धियां होती हैं। और उपचार की अनुपस्थिति में, उल्टी फेकल हो जाती है (चूंकि आंत की सामग्री अब शारीरिक दिशा में नहीं जा सकती है)। कभी-कभी मल में खून आता है। सामान्य अभिव्यक्तियों में से, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• पहली जगह में सामान्य कमजोरी व्यक्त की जाती है;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• रोगी के चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं;
• त्वचा ग्रे हो जाती है;
• आँखें डूब जाती हैं;
• तत्काल सर्जिकल देखभाल के अभाव में, कुछ दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

एक समान रूप से गंभीर जटिलता आंतों का परिगलन है। इस स्थिति के रोगजनन में, रक्त वाहिकाओं के आसंजनों के ऊतक दबाना और इस्किमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के विकास के साथ आंतों के क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है, और बाद में - ऊतक मृत्यु।

मुख्य अभिव्यक्ति पेट में दर्द और अचानक सूजन बढ़ जाती है। उल्टी शामिल हो सकती है। तापमान काफी बढ़ जाता है, ठंड लगने लगती है। आंत के बाधा कार्यों के उल्लंघन के कारण, सूक्ष्मजीव प्रणालीगत संचलन तक पहुंच प्राप्त करते हैं। नतीजतन, सेप्सिस विकसित होता है, जिसे तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, मौत कुछ घंटों या दिनों के भीतर होगी।

उपचार के तरीके

सर्जरी के बाद आसंजनों का उपचार एक गंभीर, लंबा और विवादास्पद मुद्दा है। जटिलताओं की घटना सर्जिकल उपचार के लिए एक पूर्ण संकेत है। फिलहाल, इस उद्देश्य के लिए, कई तकनीकों का उपयोग किया जाता है: चिपकने वाला ऊतक के व्यक्तिगत तत्वों (आंत की दीवार में नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में) के चौराहे से शुरू होता है और आंतों के क्षेत्र के प्रवाह के साथ समाप्त होता है जिसमें नेक्रोटिक परिवर्तन हुए हैं।

यदि आंतों के चिपकने वाली बीमारी के सर्जिकल उपचार का मुद्दा हल हो जाता है, तो सर्जरी के लिए रोगी की पूर्ण और व्यापक तैयारी आवश्यक है, जिसका उद्देश्य परेशान चयापचय लिंक को ठीक करना और सभी सहवर्ती रोगों की भरपाई करना है। सर्जन का लक्ष्य अधिक से अधिक आसंजन बनाने वाले संयोजी ऊतक को निकालना है। हालाँकि, यह प्रक्रिया विशेष रूप से प्रकृति में अस्थायी है आसंजनों को हटा दिए जाने के बाद भी, ऊतक के क्षेत्र बने रहते हैं, जो बाद में फिर से "एक साथ चिपक" सकते हैं, और चिपकने वाली बीमारी के लक्षण वापस आ जाते हैं।

रूढ़िवादी तरीके से (सर्जरी के बिना) सर्जरी के बाद गठित आसंजनों का इलाज कैसे करें, इस पर कई विवादास्पद राय हैं। हालांकि, सभी विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि केवल स्वयं के आसंजनों को हटाने से एक कट्टरपंथी इलाज संभव है। उपस्थित चिकित्सक कई तकनीकों की पेशकश कर सकता है, जो एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति को कम कर देगा, लेकिन कारण को समाप्त नहीं करेगा। इसमें शामिल है:

• आहार खाद्य;
• आवधिक मजबूर आंत्र सफाई;
• रोगसूचक दवा उपचार।

पोषण की ख़ासियत छोटे हिस्से में पूरे दिन भोजन खाने में होती है, लेकिन अक्सर। उन खाद्य पदार्थों से बचें जो गैस उत्पादन को बढ़ाते हैं (फलियां, फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ)।

मजबूर आंत्र सफाई का मतलब है सफाई एनीमा। इस प्रक्रिया को आवश्यकतानुसार किया जाना चाहिए, लेकिन सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं। रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने वाली दवाओं में एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा और इसके एनालॉग्स), दर्द निवारक (केतनोव, फैनिगन) शामिल हैं।

रोग की रोकथाम

अधिकांश रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि आसंजनों से कैसे बचा जाए। इस मामले पर सिफारिशें चिकित्सक और रोगी दोनों पर लागू होती हैं। समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना रोगी पर निर्भर करता है ताकि जटिलताओं के विकास को रोका जा सके जो सर्जिकल पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। कुछ मामलों में, समय पर निर्धारित रूढ़िवादी उपचार का पर्याप्त प्रभाव हो सकता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि, फिर भी, ऑपरेशन से इनकार करना संभव नहीं है, तो कई मामलों में आसंजनों के विकास की रोकथाम सर्जन पर निर्भर करती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक \u200b\u200bकि सर्जिकल उपचार के सबसे आधुनिक तरीके और सर्वोत्तम तकनीक भी पूर्ण गारंटी प्रदान नहीं करती हैं। आसंजन गठन की संभावना कम हो जाती है यदि न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप किया जाता है, और सभी क्रियाएं अत्यंत सावधानी से की जाती हैं। यहां तक \u200b\u200bकि अगर आंत के एक हिस्से को हटाया जाना है, तो चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए सभी उपायों को करना आवश्यक है। इस प्रकार, आसंजनों की रोकथाम डॉक्टर और रोगी दोनों पर निर्भर करती है।

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के संभावित कारण, खतरे, निदान के प्रकार और उपचार

पश्चात आसंजन पेट या श्रोणि गुहा में घने संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं जो आंतरिक अंगों को जोड़ते हैं। वे क्षति, सूजन की साइट पर बनते हैं और शरीर की एक तरह की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं - रोग के फोकस को सीमित करने का प्रयास। आसंजन पेट के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

आसंजन क्यों बनते हैं?

पेट या श्रोणि गुहा में संयोजी ऊतक डोरियों (आसंजन) सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप या इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के रूप में बनते हैं। शरीर एक अतिरिक्त ऊतक का निर्माण करता है, चिपचिपे फाइब्रिन का स्राव करता है, और एक रोगग्रस्त अंग का समर्थन करने या सूजन के प्रसार को रोकने के प्रयास में आस-पास की सतहों को एक-दूसरे से जोड़ता है। आसंजन निशान, धागे या फिल्मों के रूप में हो सकते हैं जो आसन्न अंगों और आंतों के छोरों को जोड़ते हैं।

चिपकने वाले किस्में के गठन के कारण:

• सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी) के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति;
• परिशिष्ट की सूजन और इसे हटाने के लिए सर्जरी (एपेन्डेक्टॉमी), डायवर्टीकुलिटिस;
• गर्भपात, गर्भाशय का इलाज, सिजेरियन सेक्शन;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
• शरीर के गुहा में रक्तस्राव;
• endometriosis;
• उदर सहित पेट और पैल्विक गुहाओं की सूजन संबंधी बीमारियां।

पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाला रोग ऊतक क्षति, हाइपोक्सिया, इस्केमिया या सूखने के साथ-साथ शरीर की गुहा में विदेशी वस्तुओं, कुछ रसायनों (टैल्कम पाउडर, धुंध फाइबर) के प्रवेश के कारण होता है।

आसंजन खतरनाक क्यों हैं?

आम तौर पर, पेट की गुहा और श्रोणि गुहा के अंग मोबाइल होते हैं। आंतों के छोरों को पाचन के दौरान शिफ्ट किया जा सकता है, लेकिन उनके आंदोलन फैलोपियन ट्यूब में एक अंडों के अंडे के परिवहन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, और गर्भावस्था के दौरान बढ़ने वाले गर्भाशय मूत्राशय पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालते हैं।

परिणामी निशान, सूजन को सीमित करना, अंगों की सामान्य गतिशीलता और उनके कार्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करते हैं। आसंजन तीव्र आंत्र रुकावट या महिला बांझपन के विकास को भड़काने कर सकते हैं। कुछ मामलों में, आसंजनों के गठन से किसी व्यक्ति को असुविधा और परेशानी नहीं होती है, हालांकि, सबसे अधिक बार, चिपकने वाला रोग गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग का प्रकटन इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। अलग-अलग चिपकने वाले डोरियों को दो बिंदुओं पर तय किया जा सकता है, या पेरिटोनियल झिल्ली की पूरी सतह पर बड़ी संख्या में आसंजन हो सकते हैं।

तीव्र रूप

पैथोलॉजी अक्सर एक तीव्र रूप में प्रकट होती है, अचानक स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत के साथ, जैसे:

• पेट दर्द की तीव्र स्थिति;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• उल्टी;
• सक्रिय आंतों की पेरिस्टलसिस;
• बुखार का तापमान;
• क्षिप्रहृदयता।

जैसे-जैसे आंतों में रुकावट बढ़ती है, लक्षण बिगड़ते जाते हैं:

• फूला हुआ है;
• पेरिस्टलसिस बंद हो जाता है;
• मूत्र उत्पादन में कमी;
• धमनी हाइपोटेंशन होता है;
• द्रव और ट्रेस तत्वों के आदान-प्रदान का उल्लंघन है;
• सामान्य स्थिति बिगड़ती है, कमजोरी प्रकट होती है, रिफ्लेक्सिस का कमजोर होना;
• गंभीर नशा होता है।

आंतरायिक रूप

लक्षण कम स्पष्ट हैं, समय-समय पर प्रकट होते हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
• पाचन विकार, कब्ज, दस्त।

जीर्ण रूप

जीर्ण रूप में आसंजन प्रक्रिया अव्यक्त रूप से आगे बढ़ती है, पेट के निचले हिस्से, पाचन विकारों और कारणहीन वजन घटाने में खुद को दुर्लभ खींच दर्द के रूप में प्रकट कर सकती है। अक्सर, आसंजन महिला बांझपन का छिपे कारण होते हैं।

चिपकने वाली बीमारी का निदान

आसंजनों की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है यदि अतीत में रोगी पेट की गुहा या छोटे श्रोणि के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुज़र चुका है, जननांग प्रणाली के संक्रामक और भड़काऊ रोग, एंडोमेट्रियोसिस।

ये जोखिम कारक आसंजनों के निर्माण में योगदान करते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति की 100% गारंटी नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

1. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में परीक्षा द्वारा कुछ नैदानिक \u200b\u200bडेटा दिए जाते हैं।
2. एक विपरीत एजेंट की शुरुआत के साथ गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट को निर्धारित करती है, जिसका कारण अक्सर आसंजन होते हैं। हालांकि, अगर डिंबवाहिनी की शक्ति स्थापित है, तो आसंजनों को खारिज नहीं किया जा सकता है।
3. अल्ट्रासाउंड परिणाम उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं।
4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परिणामों की उच्च सटीकता प्रदान करता है।

चिपकने वाली बीमारी के निदान के लिए मुख्य विधि लैप्रोस्कोपी बनी हुई है। लैप्रोस्कोपी के दौरान रोगी के उदर गुहा में पेश किए गए विशेष उपकरणों की मदद से, डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास की डिग्री का आकलन कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत चिकित्सा जोड़तोड़ करते हैं।

पश्चात आसंजनों का उपचार

यदि आसंजन भड़काऊ प्रक्रिया के स्थल पर बनने लगे हैं, तो उनके सहज पुनरुत्थान की संभावना है, बशर्ते कि वे तुरंत और पर्याप्त रूप से इलाज किए जाएं। समय के साथ, आसंजनों की पतली फिल्में मोटे हो जाती हैं, मोटी हो जाती हैं और निशान और निशान की तरह दिखती हैं।

ऑपरेशन

रोग के तीव्र और उन्नत क्रोनिक रूपों के लिए उपचार की मुख्य विधि आसंजनों की सर्जिकल हटाने है। रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, और सर्जन आसंजनों का पता लगाने, विघटित करने और हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।

1. पेट की गुहा तक पहुंचने के लिए, लैपरोटॉमी (पेट चीरा) और लैप्रोस्कोपिक तरीकों (पंचर के माध्यम से पहुंच) का उपयोग किया जा सकता है।
2. आसंजनों का उत्सर्जन एक लेजर, एक इलेक्ट्रिक चाकू या पानी का उपयोग करके किया जाता है, जिसे मजबूत दबाव (एक्वाडिसन) के तहत आपूर्ति की जाती है।

ऑपरेशन पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाने का एक बार प्रदान करता है, लेकिन पुनरावृत्ति के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। जितना अधिक शरीर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरता है, उतना ही चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की संभावना होती है। इसलिए, चिकित्सा पद्धति के बाद विकृति को रोकने के लिए अक्सर विशेष विधियों का उपयोग किया जाता है: बाधा तरल पदार्थ (खनिज तेल, डेक्सट्रान) की शुरूआत, एक आत्म-अवशोषित फिल्म के साथ अंगों को ढंकना।

एंजाइमों

एंजाइम थेरेपी में एक अच्छा प्रभाव हो सकता है, जिसमें क्लीजिंग एंजाइमों के इंजेक्शन (लाइपेस, राइबोन्यूक्लिज़, लिडेज़, स्ट्रेप्टेज़) शामिल हैं और पेट में विरोधी भड़काऊ मरहम रगड़ते हैं।

सबसे शक्तिशाली एंजाइम एजेंटों में से एक मानव लार है। इसमें निहित पदार्थ आसंजन ऊतक को भंग करने में सक्षम हैं। लार विशेष रूप से सुबह में सक्रिय होता है, जबकि एक व्यक्ति ने अभी तक खाया या पिया नहीं है। इसे उदारतापूर्वक निशान पर लागू करने की सिफारिश की जाती है।

Massotherapy

पेट के मैनुअल परीक्षण पर, आसंजनों को कॉम्पैक्टेड क्षेत्रों के रूप में पाया जाता है। कभी-कभी उन पर दबाव एक खींचने वाले दर्द का कारण बनता है। मालिश को प्रभावित क्षेत्र में तनाव पैदा करने, पेट के ऊतकों को सक्रिय करने, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और आसंजनों से जुड़े अंगों को अलग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आपको आंतरिक अंगों के प्राकृतिक स्थान के साथ, अपनी उंगलियों से, धीरे से मालिश करने की आवश्यकता है। सर्जरी के तुरंत बाद मालिश न करें जबकि टाँके अभी तक ठीक नहीं हुए हैं।

पश्चात आसंजनों की रोकथाम

सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन को रोकने का मुख्य साधन, अजीब तरह से पर्याप्त, शारीरिक गतिविधि है। रोगी को बिस्तर से बाहर निकलना चाहिए और ऑपरेशन के अगले दिन चलना चाहिए। कोई भी, यहां तक \u200b\u200bकि धीमी गति से, आंदोलन आंतरिक अंगों की प्राकृतिक मालिश में योगदान देता है, जो निशान और चिपकाने वाली फिल्मों के गठन को रोकता है।

जितनी जल्दी हो सके (रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए), पेट के लिए चिकित्सीय अभ्यास शुरू करना आवश्यक है: मध्यम झुकाव, शरीर बदल जाता है।

शारीरिक गतिविधि और विशेष मालिश के संयोजन से पोस्टऑपरेटिव चिपकने वाली बीमारी को रोका जा सकता है।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन: कारण, लक्षण और उपचार

आसंजन संयोजी ऊतक होते हैं जो पेट और श्रोणि गुहा में बढ़ते हैं। यह अंगों और अन्य संरचनाओं को एक दूसरे से जोड़ता है। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन अक्सर दिखाई देते हैं। मेडिकल आंकड़े बताते हैं कि वे 90% मामलों में होते हैं। यह स्थिति एक जटिलता है जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

आसंजन की अवधारणा

आसंजन अतिरिक्त ऊतक होते हैं जिन्हें चिपचिपा फाइब्रिन द्वारा स्रावित किया जाता है। इस वजह से, यह ऊतक अंगों को एक साथ जोड़ देता है। यह शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण है, अर्थात्, सूजन प्रक्रिया से प्रभावित रोगग्रस्त अंग या ऊतकों को बनाए रखने के लिए आसंजनों की वृद्धि आवश्यक है।

संयोजी ऊतक अलग दिख सकते हैं। अर्थात्, एक फिल्म के रूप में, एक निशान, धागे। ऊतक के ये रूप पट्टी सर्जरी के बाद या न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप के बाद दिखाई देते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों के गठन के कारण

गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों का गठन एक लगातार घटना है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया एक संयोजी निशान के गठन के साथ होती है। जो स्थान बन गया है वह अतिवृद्धि करने लगता है। चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है, जिसमें यह फाइब्रिन जमा के पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार एंजाइम का उत्पादन नहीं करता है।

इस रोग स्थिति के कारण कारक हैं:

• आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं के लिए अतिरिक्त आघात।
• यदि एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर ने उदर गुहा में उपकरणों, नैपकिन, टैम्पोन आदि को छोड़ दिया।
• ऑपरेशन के दौरान संक्रमण, यानी, अनुचित तरीके से संसाधित उपकरणों का उपयोग, या पश्चात की अवधि में ड्रेसिंग के दौरान अनियमितता।
• आंतरिक रक्तस्राव के रूप में सर्जरी के बाद इस तरह की जटिलता की घटना।
• भड़काऊ प्रक्रिया का सक्रियण।

इसके अलावा, आसंजनों का गठन ऑपरेशन के दौरान चीरा से प्रभावित होता है, अर्थात्, इसके कार्यान्वयन की शुद्धता। ऑपरेशन की अवधि भी महत्वपूर्ण है।

ध्यान दें! चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि गर्भाशय को हटाने के बाद तनाव उन महिलाओं में दिखाई देता है जो बहुत पतली हैं।

आसंजन बनाने में कितना समय लगता है?

भड़काऊ तरल पदार्थ या रक्त के संचय से आसंजन बनने लगते हैं जो सर्जरी के बाद नहीं घुलते थे। इसके अलावा, उनका गठन 7-21 दिनों से शुरू होता है। एक्सयूडेट इस समय तक धीरे-धीरे गाढ़ा हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगता है। 30 दिनों के बाद, रक्त केशिकाएं और तंत्रिका तंतु इसमें बनते हैं।

लक्षण और संकेत

ज्यादातर मामलों में, आसंजनों की उपस्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। स्थिति अधिक जटिल हो जाने पर लक्षण प्रकट होते हैं।

मुख्य लक्षण आंतों की शिथिलता हैं। अर्थात्, आंतों की रुकावट, जो एक रोगजनक रूप से दुर्लभ शौच या मल निर्वहन के पूर्ण समाप्ति द्वारा प्रकट होती है। कब्ज और पेट फूलना भी देखा जाता है।

इसके अतिरिक्त, ऐसे लक्षण होंगे:

• सामान्य अस्वस्थता और हाइपोटेंशन;
• निचले पेट में दर्द;
• भविष्य में, रोगी की स्थिति मतली और उल्टी के लगातार मुकाबलों से जटिल होती है;
• पश्चात सिवनी की व्यथा;
• पश्चात सिवनी सूजन हो जाती है - यह उज्ज्वल लाल, एडिमाटस को पिघला देता है;
• कभी-कभी बुखार होता है;
• संभोग के बाद दर्द।

निदान

आसंजनों का निदान मुश्किल है, चूंकि सटीक निर्णय लेप्रोस्कोपी या एक पूर्ण पेट ऑपरेशन के बाद ही संभव है। लेकिन डॉक्टर ऐसे नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के बाद आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण। उनकी मदद से, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है और फाइब्रिनोलिसिस की गतिविधि का आकलन किया जा सकता है।
• पेट और श्रोणि का अल्ट्रासाउंड आपको अंगों के स्थान का आकलन करने की अनुमति देता है। डॉक्टर मान सकते हैं कि संयोजी ऊतक के साथ एक घाव है, क्योंकि अंगों को गलत तरीके से स्थित किया जाएगा।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है जो आपको एक विशेष मैनिपुलेटर का उपयोग करके अंगों और अन्य संरचनाओं को पूरी तरह से कल्पना करने की अनुमति देता है।

जब गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन बनते हैं, तो आंत की एक एक्स-रे परीक्षा कभी-कभी निर्धारित होती है, खासकर अगर अंग की शिथिलता के लक्षणों का एक जटिल है। इस मामले में, विपरीत एजेंटों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, यह स्पष्ट है कि आंतों के लुमेन कितना संकीर्ण है और आंतों की पेटेंट की डिग्री क्या है।

आसंजनों का खतरा

आसंजन खुद एक पश्चात की जटिलता हैं। वे गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, क्योंकि संयोजी ऊतक का प्रसार अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान में योगदान देता है।

खतरनाक जटिलताओं हैं:

• तीव्र रूप में आंतों की रुकावट;
• नेक्रोटिक आंतों के घाव;
• पेरिटोनिटिस।

इलाज

जब एक महिला के गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो उसे निवारक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसमें दवाओं की एक सूची शामिल है जो आसंजनों के गठन को भी रोकती है। ये विरोधी भड़काऊ, एंटीबायोटिक दवाओं और एंजाइम दवाओं में शामिल हैं,

फिजियोथेरेपी ने भी इसकी प्रभावशीलता को साबित किया है। वे दोनों आसंजनों की अभिव्यक्ति की रोकथाम के लिए उपयोग किए जाते हैं, और पहले से ही उनकी उपस्थिति में।

फिजियोथेरेपी

इलेक्ट्रोफोरोसिस फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से एक है जो पोस्टऑपरेटिव आसंजनों को नष्ट कर सकता है। और एक स्पष्ट प्रभाव भी है, अर्थात, लक्षण हटा दिए जाते हैं। आमतौर पर निर्धारित प्रक्रियाएं। इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग दर्द दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

इसके अलावा, पैराफिन और ऑज़ोकोराइट अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। आज, लेजर थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी उपचार के लोकप्रिय तरीके हैं।

एंजाइम की तैयारी

फाइब्रिनोलिटिक एजेंट आसंजनों की उपस्थिति में बहुत प्रभावी होते हैं, क्योंकि उनमें एंजाइम होते हैं जो फाइब्रिन को भंग कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• Urokinase - उन्हें भंग करके रक्त के थक्कों को तोड़ता है।
• फाइब्रिनोलिसिस - यह पदार्थ फाइब्रिन को भंग करने में सक्षम है।
• केमोट्रीप्सिन एक एजेंट है जो चिपचिपे एक्सयूडेट और गाढ़े रक्त को पतला करने में मदद करता है। सक्रिय पदार्थ रेशेदार जमा और नेक्रोटिक ऊतक को तोड़ देता है।
• Hyaluronidase (Lidase) - इस दवा में इसकी संरचना में हयालूरोनिक एसिड होता है। कार्रवाई नरम दाग के साथ-साथ हेमटॉमस के उपचार के उद्देश्य से है।
• स्ट्रेप्टोकिनेज - यह एजेंट रक्त के थक्कों को भंग करने में सक्षम है, या रक्त के थक्कों में फाइब्रिन को भंग करने में सक्षम है।
• ट्रिप्सिन।

लेप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल उपचार है। इस पद्धति में डॉक्टर द्वारा कई छोटे चीरों को बनाना शामिल है जिनके माध्यम से उपकरण और जोड़तोड़ सम्मिलित किए जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान, आसंजन विच्छेदित होते हैं और जहाजों को cauterized किया जाता है। साथ ही, डॉक्टर को सिंटेक को हटाना होगा। यह एक लेजर, एक्वाडिसन या इलेक्ट्रोसर्जरी का उपयोग करके किया जाता है।

इस तरह के उपचार का सकारात्मक कारक जटिलताओं की न्यूनतम सूची है, जो, इसके अलावा, अत्यंत दुर्लभ हैं। इसके अलावा, लेप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास लंबे समय तक नहीं रहता है। इस ऑपरेशन के अगले दिन, एक महिला उठ सकती है। वसूली की अवधि कुछ दिनों से अधिक नहीं है।

आसंजनों को हटाने के लिए एक स्ट्रिप सर्जरी को लैपरोटॉमी कहा जाता है।

निवारण

आसंजनों की मुख्य रोकथाम किसी भी उल्लंघन के बिना, सही ढंग से किया गया शल्य चिकित्सा उपचार है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद आसंजन बनते हैं। इसके अलावा, अनुचित पुनर्वास विधियां किस्में की अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकती हैं। आसंजनों से कैसे बचें? डॉक्टर गर्भाशय को हटाने के लिए हस्तक्षेप के बाद सलाह देते हैं:

• एक आहार का पालन करें।
• पश्चात सिवनी की सही देखभाल करें ताकि घाव का कोई संक्रामक संक्रमण न हो।
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें, लेकिन आपको अधिक स्थानांतरित करने की आवश्यकता है।

यदि इन सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो आसंजनों का जोखिम कम हो जाता है।

निष्कर्ष

ऑपरेशन के बाद आसंजन प्रक्रिया काफी खतरनाक है। इसलिए, यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आखिरकार, इस रोग की स्थिति खतरनाक परिणाम दे सकती है।

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छोटे श्रोणि में चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के सिद्धांत

आसंजन प्रक्रिया और उदर गुहा और श्रोणि अंगों में आसंजनों का निर्माण एक सार्वभौमिक सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र है। इसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल साइट का परिसीमन करना है, ऊतकों और स्वयं की रक्त की आपूर्ति की संरचनात्मक संरचना को बहाल करना, आघात और / और भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप परेशान होना।

अक्सर, आसंजनों के गठन से पेट की गुहा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होते हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता है। उसी समय, उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान उनका गठन अक्सर बांझपन की ओर जाता है, और इसलिए, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों की रोकथाम, या समय पर और पर्याप्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा दोनों फैलोपियन ट्यूबों में आसंजनों की रोकथाम है और, तदनुसार, रोकथाम बांझपन।

स्त्री रोग और प्रसूति में सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन के कारण

परंपरागत रूप से, चिपकने वाली प्रक्रिया को एक स्थानीय ऊतक विकार माना जाता है, जो मुख्य रूप से पेरिटोनियल सतहों और बाद में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के लिए शल्य आघात के परिणामस्वरूप होता है।

उत्तरार्द्ध रक्त के तरल भाग के एक्सयूडीशन (संलयन) के रूप में संबंधित प्रक्रियाओं का एक झरना का कारण बनता है, ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार, कोशिकाओं के पेरिटोनियल उपकला परत की डिक्लेमेशन, फाइब्रिन डिस्पोजल, इलास्टिन और कोलेजन फाइबर का निर्माण, क्षति स्थल पर केशिका नेटवर्क का विकास और गठन होता है।

ऊतकों का सूखना, कार्बन डाइऑक्साइड के उपयोग के साथ न्यूमोपेरिटोनियम के उपयोग के साथ मेसोथेलियम के हाइपोक्सिया और ऊतकों के साथ सर्जिकल जोड़तोड़ इन प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सबसे अधिक (सभी मामलों के 63-98% में) अंगों की सतहों और पेट की गुहा में पेट की दीवार की आंतरिक सतह के बीच पैथोलॉजिकल इंट्रा-पेट और पैल्विक आसंजन (आसंजन) का गठन एक पेट के ऑपरेशन के बाद होता है, विशेष रूप से, श्रोणि गुहा में। वे सीलिएक सर्जरी की सबसे महत्वपूर्ण और पूरी तरह से हल नहीं की गई समस्याओं में से एक हैं, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर रही हैं।

आसंजनों की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। उनके नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों को चिपकने वाला रोग माना जाता है:

• चिपकने वाला आंत्र रुकावट के तीव्र या जीर्ण रूप;
• पेट और पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• पुरानी पैल्विक दर्द, या पेट-पैल्विक दर्द सिंड्रोम;
• मासिक धर्म की अनियमितता और ट्यूबल पेरिटोनियल बांझपन (40% मामलों में) प्रजनन उम्र की महिलाओं में।

छोटे श्रोणि में आसंजन की रोकथाम आपको चिपकने वाली बीमारी के विकास की संभावना को कम करने या कम करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद आसंजनों के मुख्य कारणों में आंतरिक अंगों को कवर करने वाली सतही उपकला परत (मेसोथेलियम) को नुकसान होता है:

• यांत्रिक प्रभाव, सर्जिकल ऑपरेशन के विभिन्न चरणों में पेरिटोनियम को आघात के लिए अग्रणी - पेट की गुहा का विच्छेदन, ऊतकों को ठीक करना और clamps और अन्य उपकरणों के साथ लोभी द्वारा रक्तस्राव को रोकना, पेरोनोनम के व्यक्तिगत वर्गों के प्रवाह, सूखी धुंध swabs और नैपकिन, आदि के साथ पोंछना और सूखना;
• विभिन्न भौतिक कारकों के प्रभाव, जिसमें हवा के प्रभाव में सीरस झिल्ली का सूखना शामिल है, विशेष रूप से अभिगम की लैपरोटोमिक विधि के साथ, एक विद्युत और रेडियो तरंग चाकू, लेजर विकिरण, एक प्लाज्मा स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और छोटे रक्तस्राव वाहिकाओं के जमावट के अन्य तरीकों का उपयोग करते हुए गर्म समाधानों से धोता है;
• पिछले कारकों के प्रभाव में उदर गुहा में सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही साथ अंतर्गर्भाशयी हेमटॉमस और मामूली रक्तस्राव, शराब या आयोडीन के साथ पेरिटोनियम का उपचार, पेट की गुहा को धोने के लिए विभिन्न अन्य केंद्रित समाधान (एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स) का उपयोग;
• लंबे समय तक सोखने योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग, उदर गुहा में नालियों की उपस्थिति, दस्ताने से ताल, धुंध या कपास के टुकड़े, आदि;
• ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं की गड़बड़ी, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bया चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के लिए सीओ 2-न्यूमोपरिटोनियम का उपयोग करते समय गैस का अनुचित तापमान शासन;
• लैपरोस्कोपिक एक्सेस की तुलना में पोस्टऑपरेटिव संक्रमण जो लैपरोटॉमी एक्सेस के साथ अधिक बार होता है।

इन सभी कारकों, और सबसे अधिक बार उनके संयोजन, एक ट्रिगर तंत्र है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए अग्रणी है, जो संयोजी ऊतक के अत्यधिक जैविक संश्लेषण का कारण है, अर्थात आसंजनों का निर्माण। ऑपरेटिव स्त्रीरोग विज्ञान में, पहले तीन कारकों का अधिकतम प्रभाव हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान होता है, और इसलिए गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों की रोकथाम अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों की तुलना में सबसे बड़ा महत्व है।

प्रसूति में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी कुछ हद तक श्रोणि अंगों को यांत्रिक और शारीरिक क्षति से जुड़ी होती है। हालांकि, अक्सर होने वाली सर्जिकल रक्त हानि ऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनती है, उनके चयापचय का उल्लंघन और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जो तत्काल या देर से पश्चात की अवधि में आसंजन और चिपकने वाली बीमारी के विकास में भी योगदान देती है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की रोकथाम को उसी तरह से किया जाना चाहिए जैसे कि अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ किया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के लिए तरीके

टिप्पणियों के आधार पर और चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, आसंजनों के गठन की रोकथाम को पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान किया जाना चाहिए। इसमें निम्नलिखित मूल सिद्धांत शामिल हैं:

1. ऊतकों के सावधानीपूर्वक उपचार के कारण पेरिटोनियम को नुकसान को कम करना, ऑपरेशन के समय में कमी (यदि संभव हो तो), जमावट तकनीक और वापस लेने वालों का किफायती उपयोग। इसके अलावा, टांके की संख्या को कम करने और क्लिप लगाने के लिए आवश्यक है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण को परेशान किए बिना अच्छी तरह से रक्तस्राव को रोकें, सभी नेक्रोटिक ऊतकों और रक्त संचय को हटा दें, कम-एकाग्रता जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ संक्रमण को दबाएं, ऊतकों को मॉइस्चराइज करें और पेट की गुहा को धोएं, सिवनी सामग्री का उपयोग करें जो प्रतिरक्षाविज्ञानी का कारण नहीं बनता है। प्रतिक्रिया, धुंध रुमाल और पेट की गुहा में टैम्पोन से दस्ताने तालक और कपास की धूल के प्रवेश को रोकना।
2. गैर-हार्मोनल और हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना।
3. सड़न रोकनेवाला सूजन के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया में कमी।
4. वृद्धि हुई रक्त के थक्के के कैस्केड का दमन, फाइब्रिन गठन की गतिविधि में कमी और इस विघटन के उद्देश्य से प्रक्रियाओं के सक्रियण।
5. धन का उपयोग इलास्टिन और कोलेजन प्रोटीन के संचय को कम करने के उद्देश्य से किया जाता है, जो बाद में फाइब्रोप्लास्टिक प्रक्रियाओं (फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम) के विकास की ओर जाता है।
6. हाइड्रोप्लॉटेशन की विधि का अनुप्रयोग, जिसमें हेपरिन के साथ-साथ उदर गुहा में क्रिस्टलोइड समाधान (रिंगर के लैक्टेट समाधान) या डेक्सट्रान (आइकोडेक्स्ट्रिन, आदि) को शामिल किया जाता है और संपर्क सतहों को अलग करने के लिए ग्लूकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक समाधान, पेरिटोनियल कोशिकाओं की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को सक्रिय करता है।
7. बैरियर ड्रग्स (जैल, बायोडिग्रेडेबल मेम्ब्रेन, हायल्यूरोनिक एसिड, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, साथ ही सर्फेक्टेंट जैसे एजेंटों आदि की शुरूआत) का उपयोग, जो संयोजी गुहा में और छोटे श्रोणि में संपर्क सतहों पर तय होते हैं और उनके यांत्रिक अलगाव को जन्म देते हैं।

इस प्रकार, आसंजनों की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण तंत्र सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात को कम करना है। रोकथाम के सर्जिकल तरीकों को अन्य साधनों और तरीकों से पूरक किया जा सकता है जो किसी भी स्थिति में पहले की जगह नहीं ले सकते। इस संबंध में, लेप्रोस्कोपी के दौरान आसंजनों की रोकथाम के महत्वपूर्ण फायदे हैं।

आसंजनों के गठन को कम करने के तरीके के रूप में ऑपरेटिव स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपिक विधि के मुख्य लाभ हैं:

• प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति के क्षेत्रों में पूर्वकाल पेट की दीवार के बड़े चीरों की अनुपस्थिति के कारण रक्त के नुकसान के लिए आघात की न्यूनतम डिग्री;
• न्यूनतम पहुंच, पेट की गुहा में परिवेशी वायु और विदेशी प्रतिक्रियाशील पदार्थों के प्रवेश की संभावना को रोकने में मदद करने के साथ-साथ फॉस्फोलिपिड परत के विनाश के साथ सीरस सतह के सूखने;
• द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोड का उपयोग, जो एकाधिकार और अल्ट्रासोनिक लोगों की तुलना में ऊतकों को काफी कम नुकसान पहुंचाता है, और आसंजनों के गठन को रोकता है;
• एक दूरस्थ दूरी पर उपकरणों का उपयोग करके, एक ऑप्टिकल कैमरे द्वारा बढ़े हुए अंगों और ऊतकों पर काम किया जाता है, जो मेसोथेलियल परत को यांत्रिक चोट के जोखिम को काफी कम करता है;
• दूर के अंगों और ऊतकों के साथ जोड़तोड़ में कमी;
• कुछ क्षेत्रों और उदर गुहा के फर्श के सर्जिकल नैपकिन के साथ अलगाव की आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, आंतों;
• शारीरिक संरचनाओं और आंतों की क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला कार्य की अधिक कोमल और तेज बहाली;
• फाइब्रिनोलिसिस (फाइब्रिन के विघटन) के मामले में पेरिटोनियम की गतिविधि पर लैप्रोस्कोपी का सकारात्मक प्रभाव।

इसी समय, आंकड़ों के अनुसार, डिम्बग्रंथि पुटी, फैलोपियन ट्यूब और अन्य नैदानिक \u200b\u200bलैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लैप्रोस्कोपी के बाद पैल्विक दर्द के सभी मामलों में से लगभग 30-50% होते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि:

• लेप्रोस्कोपिक पहुंच प्रदान करने के लिए उदर गुहा में शुरू की गई कार्बन डाइऑक्साइड, सतही पेरिटोनियल परतों की केशिकाओं की ऐंठन का कारण बनती है, जो हाइपोक्सिया और मेसोथेलियल परत में चयापचय प्रक्रियाओं के विघटन की ओर जाता है; कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा से 3 प्रतिशत ऑक्सीजन के अलावा इन घटनाओं को काफी कम कर देता है;
• गैस को दबाव में पेट की गुहा में पेश किया जाता है;
• सूखी गैस।

इस प्रकार, लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग केवल चिपकने वाली प्रक्रियाओं की आवृत्ति और व्यापकता, पेट-श्रोणि दर्द सिंड्रोम और चिपकने वाली बीमारी से जुड़े दोहराया संचालन की आवृत्ति को कम करता है। लेप्रोस्कोपिक तरीके आसंजन रोकथाम के मूल सिद्धांतों को छोड़ने का एक कारण नहीं हैं। अतिरिक्त विरोधी आसंजन एजेंटों की पसंद सर्जिकल चोट की सीमा पर निर्भर करती है।

पश्चात की अवधि में चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली;
• विरोधी भड़काऊ और थक्कारोधी चिकित्सा;
• रोगी की प्रारंभिक सक्रियता;
• आंतों के कार्य की सबसे तेज संभव बहाली।

आसंजन गठन की रोकथाम के सिद्धांत सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए समान हैं। उनका उपयोग व्यापक और चोट की मात्रा और प्रकृति के अनुसार होना चाहिए।