सैंडविच तकनीक आर्थिक संकट में चबाने वाले दांतों को बहाल करने का एक सस्ता और तेज़ तरीका है। सैंडविच प्रौद्योगिकी रैखिक और सैंडविच प्रौद्योगिकी पीएल का उपयोग करके दांतों के ललाट समूह की प्रत्यक्ष सौंदर्य बहाली की संभावनाओं का विस्तार करना।

सैंडविच तकनीक को चिपकने वाली तकनीक के विकल्प के रूप में देखा जाता है। यह डबल-बॉल फिलिंग (सैंडविच के समान) पर आधारित है। इस मामले में, डेंटिन को ग्लास आयनोमर सीमेंट से और इनेमल को एक कंपोजिट से बहाल किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सैंडविच तकनीक दो स्थायी भरने वाली सामग्रियों का संयोजन है:

- ढलानदार सीमेंट/मिश्रित;

- कंपोजर/कंपोजिट;

- हाइब्रिड कंपोजिट/सूक्ष्म-सतह कंपोजिट।

सैंडविच तकनीक का उपयोग कंपोजिट से भरने के अधिकांश मामलों में किया जा सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से गर्दन या दांत की जड़ में दोष भरने, बड़ी मात्रा में कैरीज़ खाली करने और लुगदी रहित दांतों के नवीकरण के लिए संकेत दिया जाता है।

यह विधि दांतों के कठोर ऊतकों के गैर-क्षयकारी घावों से बेहतर होने की उम्मीद है, यदि इनेमल और डेंटिन को पैथोलॉजिकल रूप से बदल दिया जाता है और चिपकने वाली प्रणाली, सामान्य दंत ऊतक से परेशान होकर, भरने का पर्याप्त दंत आसंजन प्रदान नहीं करती है।

सैंडविच तकनीक का संकेत उन मामलों में भी दिया जाता है, जहां कैविटी को पूरी तरह से सुखाना असंभव होता है।

सैंडविच तकनीक का उपयोग करके भरने के चरण:

1. दांत को दाग से साफ करना

2. भराव सामग्री के रंग का चयन करना

3. खाली कैरीज़ की तैयारी

4. दाँत अलगाव

5. औषधीय उपचार एवं हिंसक मलों को सुखाना

6. गैस्केट कवर

स्तरित सीमेंट की उच्च जैवउपलब्धता के बावजूद, किसी भी खाली हिस्से को कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड-आधारित अस्तर से ढक दें। इसके बाद, डेंटिन को परतदार सीमेंट के साथ ऐसी संरचना के साथ बहाल किया जाता है कि चबाने वाली सतह पर मिश्रित गेंद की मोटाई दो मिलीमीटर से कम न हो।

एसआईसी से बने गैस्केट लगाने के लिए 2 विकल्प हैं (चित्र.95):

ए) "बंद" सैंडविच - गैस्केट खाली मुंह के किनारों तक नहीं पहुंचता है और कंपोजिट लगाने के बाद खाली मुंह के मध्य से संपर्क नहीं करता है।

बी) "हार्ड" सैंडविच - गैस्केट खाली दीवार को ओवरलैप करता है, खाली मुंह के मध्य से संपर्क करता है। कक्षा 2 के खाली स्थानों को भरते समय यह विधि अक्सर विफल हो जाती है, विशेष रूप से खाली स्थान की सबजिवल रीटचिंग और खाली स्थान में प्रवेश के लिए पूर्ण सुखाने की असमर्थता के साथ। संपर्क बिंदु को एक समग्र के साथ इलाज किया जा सकता है।

छोटा 95. संवेदनशील खाली स्थानों को भरने के लिए सैंडविच तकनीक के दौरान गैस्केट बिछाना: ए - "बंद" सैंडविच; बी - "मीठा" सैंडविच

7. प्रोत्रुयुवन्न्या

एसआईसी के सख्त हो जाने के बाद, स्प्रे करने वाले एजेंट को इनेमल और गैसकेट की सतह पर लगाया जाता है।

चलने का समय 30 सेकंड से अधिक न रखें। फिर खाली कचरे को पानी से धोकर हवा में सुखाया जाता है। माइक्रोहेयर न केवल इनेमल की सतह है, बल्कि लेयरिंग पैड की सतह भी है। आगे की फिलिंग कंपोजिट को ठीक करने की प्राथमिक विधि का उपयोग करके की जाती है।

8. इनेमल बॉन्डिंग एजेंट का अनुप्रयोग और पोलीमराइजेशन

चिपकने वाले को छिद्रित इनेमल, परत-ओनोमर गैस्केट की सतह पर एक स्प्रे के साथ लगाया जाता है और खाली सतह पर समान रूप से वितरित किया जाता है।

चूंकि एसआईसी डेंटिन की पूरी सतह को कवर करता है, इसलिए डेंटिन एडहेसिव पर डेंटिन एडहेसिव का अनुप्रयोग चिपचिपा नहीं होता है।

पॉलिमराइजेशन पॉलिमराइजेशन (रासायनिक या फोटोहार्डनिंग) की विधि के आधार पर किया जाता है।

9. मिश्रित सामग्री का खाली अनुप्रयोग और सख्त होना

10. अवशिष्ट भराव सामग्री

11. "रिबॉन्डिंग" ("पोस्टबॉन्डिंग")

12. जिस दांत को बहाल किया जा रहा है उसका फ्लोराइजेशन।

"क्लासिक" और पानी-कठोर एसआईसी को सील करते समय, सैंडविच तकनीक का उपयोग करके भरना दूसरे चरण में किया जाता है। पहले वेंट में, सभी खाली हिस्सों को एसआईसी से सील कर दिया जाता है। एक अन्य प्रक्रिया में, ग्लास आयनोमर फिलिंग के कुछ हिस्सों, जैसे कि इनेमल, को हटा दिया जाता है, फिर खोदा जाता है और एक मिश्रित से भर दिया जाता है। यदि इस नियम का पालन नहीं किया जाता है, तो मिश्रित, जो परतदार स्पेसर के साथ बंधन को जल्दी से सील कर देता है, संकोचन के पोलीमराइजेशन के कारण खाली कक्ष के नीचे से "अपरिपक्व" एसआईसी को "कंपन" करता है। इससे फिलिंग के तहत नकारात्मक दबाव का निर्माण होगा, दंत नलिकाओं में ओडोंटोब्लास्ट निकायों का "वापसी" होगा, इन ऊतकों की क्षति और मृत्यु, पोस्टऑपरेटिव संवेदनशीलता, लुगदी में माइक्रोबियल आक्रमण और उंगली विकृति (पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस) का विकास होगा। .

एक कक्ष में सैंडविच तकनीक का उपयोग करके क्षत-विक्षत खाली स्थानों को भरने से डबल और ट्रिपल सख्तीकरण के लिए हाइब्रिड एसआईसी को ठीक करने की अनुमति मिलती है।

सैंडविच प्रौद्योगिकी के सकारात्मक पहलू:

1). एसआईसी बॉल नीचे शॉक-अवशोषित तकिया की भूमिका निभाती है

टेंडाइट कम्पोजिट, जिससे फिलिंग का मूल्य बढ़ जाता है।

2). बुनियादी बिछाने के रूप में एसआईसी का ठहराव एक बड़ी समस्या है

डेंटिन में भराव का आसंजन - सीमेंट और कठोर ऊतकों के बीच।

रासायनिक बंधन स्थापित हो जाता है, और जीआईसी मिश्रित के साथ यह एक मिश्रण बनाता है

सूक्ष्म यांत्रिक कनेक्शन.

3). स्कोलियोनोमर में फ्लोरीन की उपस्थिति कठोरता को कम करती है।

दाँत के कठोर ऊतक, जो द्वितीयक क्षरण के जोखिम को कम करते हैं।

4). एसआईसी बॉल के साथ कंपोजिट को कवर करने से आप इसे सम्मिलित कर सकते हैं

इसमें परत बनाने वाली सीमेंट की थोड़ी मात्रा होती है, क्योंकि घर्षण का प्रतिरोध कम होता है।

5).एसआईसी से बने मोटे (बुनियादी) गैसकेट का उपयोग परिवर्तन की अनुमति देता है

समग्र सामग्री के दायित्व, क्या पेश करना है, क्या बदलना है

फिलिंग का पोलीमराइजेशन सिकुड़न, आंतरिक तनाव को कम करना और फिलिंग के विरूपण की संभावना को कम करना, महंगी मिश्रित सामग्री की बर्बादी को बदलना।

6). एसआईसी से गैसकेट के सूखने से सौंदर्यशास्त्र में सुधार होता है

स्टेनॉइड की प्राकृतिक अपारदर्शिता (डेंटाइन की अच्छी प्रतिष्ठा है) के कारण फिलिंग लगाई जाती है।

7). कई नैदानिक ​​स्थितियों में, सैंडविच प्रौद्योगिकी का ठहराव अधिक है

गैर-चिपकने वाली तकनीक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, जब तामचीनी सहित गर्दन और दांत की जड़ के क्षेत्र में दोषों को नवीनीकृत किया जाता है।

एहसास करें कि आपका डेन्चर आपके असली दांतों की तरह ही अप्राकृतिक है। अब इसे गोंद से ठीक करने, सोने से पहले हटाने और त्वचा उपचार के बाद साफ करने की कोई जरूरत नहीं है। आप प्यार में होने का आनंद महसूस करते हैं और हंसने से नहीं डरते। यह सब वास्तव में नवीन सैंडविच-प्रकार की संरचनाओं के कारण है।

वायरस एक ठोस आधार से बना होता है जिसमें एक स्पष्ट किनारा होता है और टुकड़े टुकड़े वाले दांतों वाला एक बिस्तर होता है। इस तरह के शरीर के सिरों पर विशेष समर्थन होते हैं, जो खोए हुए सहायक दांतों पर लगाए जाते हैं, जो विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करता है।

एक महत्वपूर्ण सैंडविच कृत्रिम अंग की स्थापना से पहले संकेत

"सैंडविच" नई पीढ़ी का एक महत्वपूर्ण दंत कृत्रिम अंग है। इसकी मुख्य विशेषता एक ठोस विभाजन की तरह "आकाश" की उपस्थिति है।

मानक कृत्रिम प्लेटें, जिनका उपयोग दांतों की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति के लिए किया जाता है, तालू की सतह को पूरी तरह से ढक देती हैं। इससे कई अपर्याप्तताएं पैदा होती हैं: श्लेष्म झिल्ली का विघटन, स्वाद संवेदनाओं का नुकसान ("लगभग 40% स्वाद रिसेप्टर्स प्रभावित होते हैं"), बिगड़ा हुआ उच्चारण, आदि।

"सैंडविच" प्रकार का डिज़ाइन तालू को ओवरलैप या ओवरलैप नहीं करता है।

सैंडविच कृत्रिम अंग निम्नलिखित मामलों में दर्शाए गए हैं:

• जाहिर तौर पर मैं दरार के पार्श्व भागों पर 2-3 "जीवित" दांत चाहूंगा;
• यदि आपने कोई दांत नहीं खोया है, तो आप स्पष्ट रूप से 2 अच्छी जड़ें चाहते हैं (समर्थन के लिए धातु के मुकुट स्थापित किए जाते हैं, और फिर कृत्रिम अंग का शरीर उन पर तय किया जाता है);
• आरोपण से पहले मतभेद (अपर्याप्त हड्डी ऊतक ऊंचाई, रक्त मधुमेह, रक्त रोग, आदि);
• उल्टी पलटा की गति, जिसके माध्यम से प्लेट-भाग कृत्रिम अंग पहनना असंभव है।

सैंडविच डिज़ाइन उन बड़े केंद्रों के माध्यम से सामने के दांतों से जुड़ा नहीं है जो मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को बर्बाद कर देते हैं।

स्थापना चरण

स्थापना में केवल 2 चरण शामिल हैं:

1. मौखिक गुहा की स्वच्छता (क्षयकारी गुहाओं की सफाई, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन), एक्स-रे निदान, दंत अल्सर को हटाना।
2. यदि आवश्यक हो, आदर्श आराम के लिए समायोजन, तैयार मॉडल पर प्रयास करना।

तैयार

मॉडल दंत प्रयोगशाला में तैयार किया जाता है, जिसमें रोगी के व्यक्तिगत दांत भी शामिल होते हैं। उत्पादन होने में 7-10 दिन का समय लगता है। दरअसल, इटालियन वाइब्रेटर की सामग्रियों का अध्ययन किया जा रहा है।

कृपया आश्वस्त रहें कि "सैंडविच" कृत्रिम अंग के उत्पादन की तकनीक रूसी संघ के पेटेंट द्वारा संरक्षित है। इसीलिए हमारे पास वे केवल एक मास्को क्लिनिक में हैं।

पक्ष - विपक्ष

सैंडविच डेन्चर के स्पष्ट लाभ:

• हल्का और सुविधाजनक;
• बोरियत का रोना मत रोओ, हाथी का स्वाद मत बदलो;
• मूल्य क्लैस्प मेटल डेन्चर के बराबर है;
• अतिरिक्त डिज़ाइन सुविधाओं के साथ मजबूत निर्धारण;
• नया रूप देने के लिए धातु बोल्ट और अन्य अतिरिक्त फास्टनरों की संख्या;
• सहायक दांतों को पीसने या गूदा निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• यदि वायरस टूट जाए तो आप उसे आसानी से ठीक कर सकते हैं।

विपक्ष के बीच:

• उच्च कीमत;
• सामग्री पर स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

कृत्रिम अंग की देखभाल

गर्भावस्था के दिन और शाम को अपने डेन्चर को साफ करने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, प्राथमिक समाधान अपघर्षक कणों के बिना टूथब्रश और टूथपेस्ट है। नियमित सफाई से बैक्टीरिया के संचय को खत्म करने में मदद मिलेगी, जो मुंह में सूजन का कारण है।

कृत्रिम अंग को कसना आसान नहीं है। हालाँकि, विशेष चमकीली गोलियों (कोरेगा टैब्स, लैकलुट डेंट, प्रोटीनफिक्स) का उपयोग करके इसे प्रति सप्ताह लगभग 2-3 बार कीटाणुरहित करें। कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी में एक गोली घोलें, डेन्चर को 10-15 इंच पर रखें, फिर बहते पानी से धो लें।

डेन्चर के लिए निस्संक्रामक गोलियाँ

भोजन के भाग

कृत्रिम अंग प्राप्त करने में कितना समय लगता है?

अनुकूलन प्रक्रिया में केवल 2-3 दिन लगते हैं, उदाहरण के लिए, प्लेट के आकार के वायरस के निर्माण में सबसे कम समय लगता है।

सदियों पुराने आदान-प्रदान का क्या अर्थ है?

नहीं, "सैंडविच" डेन्चर विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

कृत्रिम अंग कितने समय का होता है?

उच्च गुणवत्ता वाली प्लास्टिक सामग्री से बने निर्माण के लिए 7-10 वर्षों तक उपयोग किया जाता है, संचालन की अवधि भी सख्त स्वच्छता संबंधी विचार के अधीन है।

कीमतों

आयातित सामग्रियां महंगी हैं, इसलिए "सैंडविच" डेन्चर की कीमत 40,000 रूबल से शुरू होती है।

हालाँकि, यह विकल्प आपके लिए सही है या नहीं, यह समझने के लिए आप निश्चित रूप से किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श ले सकते हैं।

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1. डबल और ट्रिपल हार्डनिंग के हाइब्रिड परत आयनोमर के सख्त होने से एक तरह से भरना।

2. "क्लासिकल" और जल-सख्त लेयरिंग एजेंटों का उपयोग करके दो चरणों में भरना। इस मामले में, पहले भाग में, पूरे खाली स्थान को स्लैब-आयामी सीमेंट से सील कर दिया जाता है। एक अन्य मामले में (24 वर्षों के बाद), इनेमल के समान स्लियोनोमर फिलिंग के कुछ हिस्सों को हटाने के साथ-साथ मिश्रित सामग्री के साथ नक़्क़ाशी और भराई की जाती है।

3. संशोधित"सैंडविच तकनीक" "शास्त्रीय" और पानी-कठोर परत आयनोमर्स और एक दिशा में भरने के संयोजन से। यह तकनीक इस तथ्य पर आधारित है कि खाली सतह तैयार करने के बाद, इनेमल और डेंटिन को रगड़ा जाता है, और फिर एसआईसी लगाया जाता है, फिर नए क्षेत्र पर चिपकने वाला पदार्थ लगाया जा सकता है, बिना इससे गुज़रे, पानी से कुल्ला करें और सुखाएं "अधपकी" वाह" एसआईसी की सतह।

जब संशोधित "सैंडविच तकनीक" ठीक हो जाती है, तो सबसे पहले, सीमेंट, जो अभी तक सतह पर कठोर नहीं हुआ है, अपनी बढ़ी हुई लोच और "अत्यधिक" सपाटता के कारण समग्र के पोलीमराइजेशन संकोचन की भरपाई करता है। अन्यथा, स्नान एक खंड में समाप्त हो जाएगा. देश में, "अनावश्यक" सर को एसिड फलाव के साथ नहीं मिलता है, नी पानी का वेक था, नी विसुशुवन्न्या, और इंटरकॉम कंपोजिट ज़ब पर योगो हार्ड-बेल रुइनवन्न्या मटेरियल के लिए इष्टतम कांटा था।

इस प्रकार, आज, कई मामलों में, दंत चिकित्सक डेंटल ड्रिल पर भरोसा कर सकते हैं, जो निस्संदेह, शरीर के अच्छे स्वास्थ्य के लिए, मौखिक गुहा की स्वच्छता के लिए रोगियों के लिए एक प्रोत्साहन है।

1. पेशेवर रूसी समाचार पत्र "डेंटिस्ट्री टुडे" का इलेक्ट्रॉनिक संस्करण। नंबर 2 (24), 2003 गणतंत्र: लेख: व्लादमिवा कंपनी का यूनिवर्सल एसआईसी। http://www.dentoday.ru/

2. न्यूनतम इनवेसिव थेरेपी का सिद्धांत, वी.ए. टीशचेंको, दंत चिकित्सक। http://www.mediastom.ru/

3. दंत क्षय के लिए अभिघातजन्य उपचार, जी.एम. पखोमोव, वी.के. लियोन्टीव; टीओवी "प्रोएक्ट्सिया"

4. दंत चिकित्सा: पिद्रुचनिक। / प्रोफेसर वी.एन. ट्रेज़ुबोव, एस.डी. अरूटुनोव द्वारा संपादित। - एम.: "मेडिकल बुक", 2003. - 580 पी।

5. दंत चिकित्सा में प्राथमिकताएँ.पत्रिका "क्लिनिकल डेंटिस्ट्री" की सामग्री के लिए। http://www.zdorovie-m.ru/

यह कोई रहस्य नहीं है कि दंत चिकित्सक के काम का एक मुख्य संकेतक उपचार के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति और दीर्घकालिक सकारात्मक परिणाम है। हालाँकि, चबाने वाले समूह के दांतों को बहाल करते समय, रोबोट का एर्गोनॉमिक्स हमेशा महत्वपूर्ण नहीं होता है, क्योंकि जब चबाने वाले दांतों को नवीनीकृत किया जाता है, तो रोबोट की मात्रा महत्वपूर्ण होती है, जबकि काम में बहुत समय लगता है।

इसका आधार मिश्रित सामग्रियों का उपयोग करके बहाली की तकनीक है। और चबाने वाले दांतों की बहाली के इन सभी तरीकों को इससे उत्पन्न होने वाले पोलीमराइजेशन, सिकुड़न और फोल्डिंग के तनाव को कम करने के लिए विकसित किया गया था। आइए हर चीज़ को क्रम से देखें।

पुनर्स्थापना तकनीक:

• बर्टोलोटी की प्रत्यक्ष संकोचन तकनीक: खाली खोल का दो-तिहाई हिस्सा रासायनिक रूप से कठोर मिश्रित से भरा होता है, और पीछे एक फोटोपॉलिमर से भरा होता है। दाईं ओर, रासायनिक कंपोजिट में सिकुड़न को उच्च तापमान पर सीधा किया जाता है - उस क्षेत्र में दंत गूदे तक। यह तकनीक पुरानी हो चुकी है और आज व्यावहारिक रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
• प्रत्यक्ष पोलीमराइजेशन तकनीक. फोटोपॉलिमर्स का सिकुड़न प्रकाश स्रोत के पीछे सीधा किया जाता है, ताकि कंपोजिट खाली दीवारों के संपर्क में न आए, कंपोजिट का हल्का-कठोर त्वचा वाला हिस्सा, जो 2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, संरक्षण के माध्यम से होता है दांत की संरचना. संपर्क सतहों को अच्छी तरह से साफ करना भी आवश्यक है क्योंकि वे नवीनीकरण को बढ़ावा देते हैं।
• यू-जैसी सामग्री अनुप्रयोग तकनीक। दाँत के पुच्छों को कसने से रोकने के लिए एक सम्मिश्रण का उपयोग करके तीन-बिंदु निर्धारण के साथ कवर किया गया। बहुत छोटे खाली स्थानों में भी प्रासंगिक.
• क्षैतिज लेआउट की तकनीक. कंपोजिट को खाली टैंक के तल के समानांतर, 4 मिमी से अधिक की मोटाई वाली क्षैतिज गेंदों के साथ खाली टैंक में पेश किया जाता है। केवल पैकेजिंग कंपोजिट के लिए प्रासंगिक।
• पत्ती बहाली की तकनीक. यह कई लक्ष्यों का पालन करता है: दाँत के ऊतकों के चिपकने वाले उपचार के बाद नैनोफिलिंग से बचना, सिकुड़न को कम करना, तैयार भागों की असमान सतहों को भरना और दाँत के ऊतकों के लिए आगे के हिस्सों के अनुकूलन में सुधार करना। खाली जगह को डेंटिनल-एनामेल इंटरफेस में 1 मिमी से कम मोटाई के प्रकाश-प्रवाह वाले फोटोपॉलिमर से भर दिया जाता है, फिर खाली जगह की मात्रा को माइक्रोहाइब्रिड या पैकेज्ड कंपोजिट से भर दिया जाता है।
• सीबीसी-तकनीक (कम्पोजिट बॉन्डेड कंपोजर) - एक कंपोजर और एक कंपोजिट की संयुक्त बॉन्डिंग। निनी प्रासंगिक नहीं है.
• विकोरिस्टिक लेयर्ड सीमेंट्स के साथ सैंडविच तकनीक: टूथ डेंटिन की मात्रा को शास्त्रीय, लचीले या ट्रिपल हार्डनिंग के साथ एसआईसी में बहाल किया जाता है; संपर्क बिंदु की रोधक सतह और क्षेत्र एक माइक्रोहाइब्रिड या पैकेजिंग कंपोजिट है।

इन तकनीकों की सबसे विस्तृत श्रृंखला पत्ती बहाली की तकनीक और खुले और बंद सैंडविच की तकनीक है। त्वचा पर्याप्त रूप से तैयार नहीं हुई थी; बेशक, दंत चिकित्सा में यह पूरी तरह से जानना महत्वपूर्ण है कि किन चीज़ों से बचना चाहिए। इसके अलावा, नए विकास सामने आ रहे हैं और प्रौद्योगिकियां अधिक परिष्कृत होती जा रही हैं। कली. यह सब दृढ़ता से सीधा किया जाता है, एक तरफ, पिछले संस्करणों की कमियों को कम करना और डॉक्टर के काम को आसान बनाना, दूसरी तरफ - रोगी को राहत देना।

पुनर्स्थापन तकनीकों की सबसे विस्तृत श्रृंखला पत्ती पुनर्स्थापन तकनीक और खुली और बंद सैंडविच तकनीक है। हालाँकि, त्वचा उनके लिए पर्याप्त नहीं थी
मैं विकोरिस्तान एसआईसी के साथ सैंडविच प्रौद्योगिकी के ठहराव की कमियों पर अधिक विस्तार से गौर करना चाहूंगा। एक तरफ: दाँत के ऊतकों और फ्लोराइड के साथ एक रासायनिक बंधन; दाँत के कठोर ऊतकों के तापीय विस्तार गुणांक के साथ सामग्री के तापीय विस्तार गुणांक की निकटता; शल्य चिकित्सा क्षेत्र को पूर्ण रूप से अलग करने की कोई आवश्यकता नहीं है; नहीं तो बहुत सारी कमियां हैं. सबसे पहले, कठोर ऊतकों पर रासायनिक आसंजन के संकेतक कम हैं (रासायनिक सीआईसी के लिए 2-8 एमपीए और संकर वाले के लिए 8-12)।

कंडीशनिंग के दौरान ग्लास आयनोमर की संरचना को नुकसान, जिसे बाध्यकारी तरीके से किया जाना चाहिए, क्योंकि जीआईसी फोटोपॉलिमर के साथ ओवरलैप होता है। कंपोजिट की सतह गेंद के पोलीमराइजेशन की प्रक्रिया के दौरान खाली टैंक के नीचे से एक उच्च जोखिम पेश किया जाता है। यह रासायनिक स्कोलियोनोमर के पोलीमराइजेशन का समय है।

मौखिक तरल पदार्थ के प्रवाह के तहत एसआईसी की अव्यवस्था, सेवा की अल्प अवधि और असंतोषजनक सौंदर्यशास्त्र, खुरदरापन, पॉलिशिंग की फोल्डेबिलिटी। दाईं ओर, शास्त्रीय सीआईसी का सख्त होना आयन विनिमय प्रतिक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है: पॉलीकार्बोक्सिलिक एसिड के जलीय घोल में मौजूद जल आयन कैल्शियम आयनों और एल्यूमीनियम आयनों के साथ आदान-प्रदान करते हैं, जो पाउडर सी आईसी में प्रवेश करते हैं, ताकि वे हाइड्रॉक्सिल समूह को बांध सकें। आईसी मैट्रिक्स बनाने के लिए पॉलीकार्बोनेट का, कांच के ऐसे बिखरे हुए टुकड़ों में जो प्रतिक्रिया नहीं करते थे।

कोब चरण में, कैल्शियम पॉलीएक्रिलेट डोरी ठोस रूप से बनती है (प्रतिक्रिया दसियों धागों तक ढह जाती है), लेकिन लालटेन पानी में टूट सकती है, इसलिए सीआईसी से भरने को एक घंटे तक अत्यधिक कठोर पानी से बचाया जा सकता है। फिर वे एल्यूमीनियम के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जो पॉलीएक्रिलेट पट्टियों के क्रॉस-लिंकिंग के कारण संरचना में मूल्य जोड़ता है, और एक विशाल संरचना बनाई जाती है। इस चरण में सीमेंट मैट्रिक्स की अवशिष्ट मोल्डिंग शामिल है। इस चरण का समापन क्लासिक एसआईसी के लिए 2-3 दिनों में और हाइब्रिड एसआईसी के लिए 40 सेकंड में होता है। अवशिष्ट संरचना में कांच के कण होते हैं, जिन्हें सिलिका जेल से तेज किया जाता है और पॉलीकार्बोक्सिलिक एसिड (धातु पॉलीएक्रिलेट) के क्रॉस-लिंक्ड अणुओं के मैट्रिक्स में फैलाया जाता है।

हाइब्रिड एसआईसी में, दूसरे और टर्नरी तंत्र के साथ, दहन के पहले चरण का सख्त होना टर्मिनल रेडिकल्स के फोटोइनेशन के कारण होता है, और दूसरा - शास्त्रीय एसआईसी की तरह। संकरों के फायदे कम भौतिक और रासायनिक प्राधिकरणों में हैं, और न केवल फोटोइनिटिएशन के लिए दुर्गम भूखंडों में, इसकी पुष्टि शास्त्रीय रासायनिक प्रतिक्रिया की संरचना से होती है। एसआईसी को गोदाम में ट्रिपल-कठोर किया गया है और इसमें एक माइक्रोएन्कैप्सुलेटेड रेडॉक्स उत्प्रेरक है, जो स्वयं-ठीक होने वाले मिश्रित गोदाम सीमेंट को एक अतिरिक्त फोटोएक्टिवेशन प्रतिक्रिया प्रदान करता है, और प्राइमिंग एजेंट को भी सक्रिय करता है।

इस प्रकार, सभी स्तरित सीमेंटों के लिए, पूर्ण सख्त होने की प्रक्रिया एक दिन में पूरी नहीं होती है, जिसमें डॉक्टर के काम में कम जटिलता और दोषपूर्ण जटिलता की संभावना शामिल होती है:

• गूदे के संबंध में विषाक्तता 1 खुराक की लंबाई के साथ आयन पानी की विषाक्त क्रिया के कारण होती है, क्योंकि सख्त प्रतिक्रिया अभी तक नहीं हुई है।
• 3-4% कठोर होने पर हाइब्रिड एसआईसी का विस्तार।
• डेंटिन के अधिक सूखने पर माइक्रोक्रैक का दिखना।
• पोस्टऑपरेटिव संवेदनशीलता की उपस्थिति, जीआईसी की हाइड्रोफिलिसिटी को प्रभावित करती है, भरने से पहले दांत के दंत ऊतक, दंत नलिकाओं के निर्जलीकरण के कारण, और, जाहिरा तौर पर, ओडोन्टोब्लास्ट के उपविभागों का गठन होता है।
• हाइब्रिड एसआईसी के ठहराव के दौरान सर्जिकल क्षेत्र को पूर्ण रूप से अलग करने की आवश्यकता।
• सैंडविच तकनीक के लिए एसआईसी का उपयोग करते समय, ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड के साथ सीमेंट की सतह को कंडीशनिंग करने की प्रक्रिया को जमीन के ऊपर की सतह की खुरदरापन में लाया जाता है, जो सतह की गेंद को समग्र रूप से अनुकूलित करने की सुविधा प्रदान करता है।

पागलपन की बात है, एसआईसी के ठहराव के बारे में जागरूक होना मुश्किल है, क्योंकि उनकी सकारात्मक शक्तियां: दांत के ऊतकों के साथ जैव अनुकूलता, अच्छा क्षेत्रीय अनुकूलन, लोच का कम मापांक, डेंटिन के करीब, बायोएक्टिविटी (दंत संरचना में प्रसार फ्लोराइड आयन) हैं विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में आवश्यक।

एसआईसी के मुख्य सकारात्मक प्रभाव: दांत के ऊतकों से जैव संवेदनशीलता, क्षेत्रीय अनुकूलन, लोच का कम मापांक, डेंटिन के करीब, जैव सक्रियता
एक समस्या है जो ध्यान देने योग्य है, वह है सिकुड़न का पोलीमराइजेशन और उसका उत्तराधिकारी - तनाव का पोलीमराइजेशन। चबाने वाले दांतों की बहाली के दौरान ऐसी जटिलताएं, जैसे दांत के ऊतकों में सामग्री के सीमांत आसंजन का विनाश, बहाली के परिणामस्वरूप तामचीनी में धक्कों और दरारों का नुकसान, सीमांत तैयारी, बीच में एकजुट फ्रैक्चर पोलीमराइजेशन से जुड़ी सामग्री की संरचना, ऑपरेशन के बाद का दर्द आदि। एडजे स्वयं, खाली प्रथम और द्वितीय श्रेणी में, उच्चतम सी-फैक्टर है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि फोटोपॉलिमर के पोलीमराइजेशन सिकुड़न का मतलब पोलीमराइजेशन प्रक्रिया के दौरान सामग्री की ताकत में बदलाव है, जो व्यावहारिक रूप से 1-2 सेकंड में मिट जाता है। मोनोमर्स के बीच रासायनिक प्रतिक्रिया होने के लिए, घटकों को एक से एक के करीब अलग करना आवश्यक है, जो पॉलिमर बंधन को भौतिक रूप से छोटा करता है। यदि सामग्री कठिन है, तो अतिरिक्त मोनोमर्स का एक-एक करके ढहना महत्वपूर्ण हो जाता है, और इस प्रकार पूरे सिस्टम का आंतरिक सतह तनाव इसके लिए जिम्मेदार होता है।

यह तनाव, या समग्र रूप से समग्र के आगे सिकुड़न के लिए समर्थन को पोलीमराइज़ेशन संकोचन तनाव कहा जाता है। यह संकेतक स्वयं सिकुड़न में नहीं है, जो कुछ कंपोजिट में न्यूनतम हो सकता है, बल्कि अतिरिक्त मोनोमर्स की मात्रा में है जिन्होंने प्रतिक्रिया नहीं की है, जो सामग्री के रूपांतरण का चरण है।

संकोचन और तनाव के बीच संबंध को नियंत्रित करने के लिए, समग्र के प्रत्यक्ष पोलीमराइजेशन, गोलाकार अनुप्रयोग, नरम शुरुआत आदि की तकनीकों का उपयोग किया गया था। इस मामले में, बहाली पोलीमराइजेशन तनाव द्वारा सीमित है।

पोलीमराइजेशन तनाव से निपटने के तरीकों में से एक थोक पुनर्स्थापनों में कम संकोचन और कम पोलीमराइजेशन तनाव के साथ कंपोजिट का इलाज करना है। यह सामग्री एक नया सम्मिश्र है, जिसे Dentsply™ द्वारा विकसित किया गया है, - SDR™: एक स्मार्ट डेंटिन विकल्प - एक-घटक फ्लोराइड रेडियोपैक मिश्रित सामग्री। सख्त करने के लिए विघटन कक्षा 1 और 2 की पुनर्स्थापना का आधार है। इसमें प्रवाह योग्य कंपोजिट के लिए विशिष्ट प्रदर्शन विशेषताएं हैं, लेकिन इसे न्यूनतम तनाव पोलीमराइजेशन के साथ 4 मिमी गेंदों के साथ भी लागू किया जा सकता है। इसमें स्व-सत्यापन की शक्ति है, जो तैयार खाली सामग्री की दीवारों पर सामग्री के सटीक अनुकूलन की अनुमति देती है। एक सार्वभौमिक शेड में उपलब्ध, इसे किसी भी मेथैक्रिलेट-आधारित कंपोजिट के साथ लेपित किया जा सकता है।

एसडीआर™ प्रौद्योगिकी में, एक अभिनव रासायनिक यौगिक - एक पोलीमराइज़ेशन मॉड्यूलेटर - को कार्बनिक मैट्रिक्स में पेश किया गया था। यह रासायनिक रूप से पोलीमराइज़ेशन प्रतिक्रिया की तरलता को बढ़ाता है, जो सामग्री के रूपांतरण के चरण में प्रवेश करता है, और अतिरिक्त मोनोमर की मात्रा को भी कम करता है।

इसे समझदारी से नरम शुरुआत के साथ रासायनिक पोलीमराइजेशन कहा जा सकता है। नया रेज़िन एसडीआर™ कंपोजिट को एक विशेष स्थिरता देता है, जिससे सामग्री स्वयं खाली, अत्यधिक सुलभ क्षेत्र की सतह पर वितरित हो जाती है। संपर्क बिंदु के मॉडलिंग के लिए यह शक्ति बहुत महत्वपूर्ण है। पोलीमराइजेशन के बाद एसिड-अवरुद्ध गेंद की मोटाई, उदाहरण के लिए, स्पेक्ट्रम की तुलना में काफी कम है, जो दांत के ऊतकों के लिए मैट्रिक्स के सावधानीपूर्वक अनुकूलन के साथ, आपको क्षेत्र को खत्म करने के चरण को बंद करने की अनुमति देती है। संपर्क बिंदु.

तो, आइए एक थैली लें और उस बिजली आपूर्ति को आज़माएँ जो अक्सर SDR™ बिजली आपूर्ति का उपयोग करते समय स्थापित की जाती है:

1. सिकुड़न तनाव को 1.5 एमपीए पर सेट करें।
2. शक्ति प्रति निचोड़ 242 एमपीए।
3. प्रति चक्र दबाव 115 एमपीए।
4. औसत कण आकार 4.2 माइक्रोन है।
5. सामग्री 68% शीर्ष-भारी और 45% बंधी हुई है।
6. एट्रिब्यूशन की अवधि 2.5 वर्ष है।
7. रेडियोपेसिटी 2.2 मिमी.
8. सिकुड़न 3.5%.
9. पॉलिमराइजेशन घंटा 20 एस.
10. एक सार्वभौमिक छाया स्नान प्रक्रिया को आसान बनाती है।
11. चमत्कारी अनुकूलन सुनिश्चित करते हुए स्व-सत्यापन करें।
12. वजन के अनुसार 2-3% नैनोकणों को मिलाएं।
13. इसमें मेथैक्रिलेट्स पर आधारित कोई भी कंपोजिट, साथ ही चिपकने वाले पदार्थ भी शामिल हैं।
14. रासायनिक गोदाम - हाइब्रिड स्लोप रेजिन के साथ कम पॉलिमर तनाव का मेथैक्रिलेट पॉलिमर।
15. विकोरिस्टिक एसडीआर™ के साथ पॉलिमराइजेशन तनाव, विकोरिस्टिक बॉल तकनीक की तुलना में काफी कम है।
16. घर्षण की तैयारी के लिए कोई संकेत नहीं हैं।
17. सिकुड़न पारंपरिक सार्वभौमिक कंपोजिट की विशेषता वाले मूल्यों की सीमा के भीतर होती है, और सामग्री में उत्पन्न होने वाले तनाव 60% तक कम हो जाते हैं।
18. डॉक्टर के घंटों में बचत 40% है।
19. संपर्क बिंदु का निर्माण उसी तरह से किया जाता है जैसे बुनियादी कंपोजिट के साथ काम करते समय, ताकि मैट्रिक्स को समायोजित किया जा सके और दांत के दांत पर मजबूती से दबाया जा सके।
20. खुली और बंद सैंडविच तकनीक के लिए संकेत।
21. समीपस्थ क्षेत्र में पहनने के प्रतिरोध को एस्थेट X®HD और ग्रेडिया डायरेक्ट के साथ बराबर किया जा सकता है।
22. इसे छोटे खाली कंटेनरों में डालना आसान है, जो बॉल तकनीक के लिए अत्यधिक सुलभ हैं।
23. बड़े खाली स्थानों, कक्षा 1 और 2 के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें प्रत्यक्ष पुनर्स्थापना के लिए एक विस्तारित संकेत है।
24. 15 वर्षों से (इन विट्रो परीक्षणों में) फ्लोराइड के पोमेरेनियन साक्ष्य में वृद्धि हुई है।
25. रिक्त स्थान के किनारों पर अतिरिक्त सामग्री को लिंट एप्लिकेटर के साथ हटाया जा सकता है, अतिरिक्त चिपकने वाले को हल्के से गीला कर दिया जा सकता है।
26. स्व-सत्यापन में 10 सेकंड से भी कम समय लगता है।
27. प्रस्तुत सामग्री की मोटाई 4 मिमी से अधिक नहीं है।
28. बड़े खाली ट्रैक को मध्य किनारे से भरा जाना चाहिए और सामग्री को डिस्टल किनारे तक प्रवाहित करना चाहिए।
29. एसडीआर™ को डेंटिनल-एनेमल इंटरफ़ेस तक पहुंचना चाहिए, और ओवरलैप होने वाले कंपोजिट की मोटाई 2 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए। यदि दागदार डेंटिन को ढंकना आवश्यक है, तो गेंद समग्र को ओवरलैप कर देती है और बड़ी हो सकती है, लेकिन बिल्कुल भी नहीं बदल सकती है।
30. यदि एसडीआर™ को अधिक इंजेक्ट और पॉलीमराइज़ किया गया है और ओवरलैप होने वाले कंपोजिट के लिए बहुत कम जगह बची है, तो यह आवश्यक है: ​​ए) सैंडिंग के लिए उपयुक्त सामग्री प्राप्त करना; बी) सतह को साफ करने और इनेमल के माध्यम से उड़ाने के लिए सतह की कंडीशनिंग करें; ग) बंधन लागू करें और पोलीमराइज़ करें; घ) ऐसी सामग्री का परिचय दें जो ओवरलैप हो। यह प्रक्रिया कुल नक़्क़ाशी तकनीक के लिए भी मान्य है।
31. कोर एक्स™-प्रवाह के साथ सुमिस्नी।
32. एसिड बॉल का कोई सफेद अवरोध नहीं है, उदाहरण के लिए, द्रव मिश्रित "एक्स-फ्लो" का, जिसे ग्लिसरीन के साथ अवरुद्ध किया जाना चाहिए।

खुली और बंद सैंडविच तकनीक में क्लिनिकल एसडीआर™ के अनुप्रयोग।

क्लिनिकल एपिसोड नंबर 1

45 और 46 दांतों की बहाली के लिए SDR™ + EsthetX®HD (चित्र 1-10)।

छोटा 1. पोचटकोव की स्थिति. छोटा 2. कार्य क्षेत्र की तैयारी एवं अलगाव के बाद।
छोटा 3. संपर्क बिंदु का क्षेत्र गाल की सतह है। छोटा 4. मध्य मुख पुच्छ EsthetX®HD की मॉडलिंग।
छोटा 5. EsthetX® HD बॉडी शेड और EsthetX® HD इनेमल का उपयोग करके सभी उभारों की मॉडलिंग। छोटा 6. 45 दांतों पर एक समोच्च मैट्रिक्स की स्थापना।
छोटा 7. एसडीआर™ द्वारा प्रतिरूपित संपर्क बिंदु के वेस्टिबुलर पक्ष से देखें। छोटा 8. संपर्क बिंदु का ऑक्लुसल दृश्य।
छोटा 9. अंतिम छंटाई के बिना पुनर्स्थापन पूरा हो गया है। छोटा 10. अंतिम परिष्करण के बाद पुनरुद्धार पूरा हो चुका है।

सौंदर्य क्षति के साथ दांतों की बहाली - रंग की हानि, आकार में परिवर्तन, बहाली और अस्पष्ट नवीनीकरण - व्यावहारिक दंत चिकित्सा में नियमित प्रक्रियाओं की सबसे बड़ी मांगों में से एक है। आज ऐसे मामलों के लिए आदर्श विकल्प सिरेमिक विनीर्स की मदद से दांतों का अप्रत्यक्ष नवीनीकरण है। हालाँकि, तैयार किए जा रहे एबटमेंट दांतों के रंग के आधार पर सिरेमिक ओनले का रंग बदला जा सकता है। अपारदर्शी सहायक दांतों के ओवरलैप के संपर्क में न्यूनतम तैयारी से सिरेमिक लिबास का प्राकृतिक रंग बनाने के लिए भारी क्षतिग्रस्त दांतों का प्राकृतिक रंग बनाना संभव हो जाता है।

सिरेमिक विनीर्स की न्यूनतम इनवेसिव तैयारी की नैदानिक ​​सफलता टरमैक सामग्री की उच्च परिशुद्धता, टरमैक हटाने की तकनीक और दंत तकनीशियन की योग्यता पर निर्भर करती है। पॉलीविनाइल सिलोक्सेन (पीवीए) पर आधारित सामग्रियों ने फोल्डिंग पुनर्स्थापनों में अत्यधिक विस्तृत भागों का उत्पादन करने की अपनी क्षमता का प्रदर्शन किया है। सौंदर्य बहाली में निष्कर्षण तकनीक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सिरेमिक लिबास की तैयारी के लिए, ठीक किए गए पॉलीविनाइलसिलोक्सेन सामग्रियों से पॉलीविनाइलसिलोक्सेन सामग्री निकालने के लिए एकल-चरण डबल-बॉल बीटिंग विधि का उपयोग किया जाता है, जो "निलंबित धागे" का उपयोग करके प्रत्यावर्तन से जुड़े होते हैं।

एकल-चरण डबल-बॉल प्रभाव के पूर्वकाल टुकड़ियों से सिरेमिक लिबास का उपयोग करके सामने के दांतों के सौंदर्य नवीकरण के उदाहरण का यह नैदानिक ​​​​रूप से सावधानीपूर्वक वर्णन है।

क्लिनिकल प्रकरण

रोगी 22, काफी स्वच्छ खाली मुंह से, केंद्रीय कृन्तक 21 के रंग और आसन्न केंद्रीय कृन्तक 11 (चित्र 1) पर समग्र बहाली के रंग दोष में वापस आ गया। रोगी को पूर्वकाल क्षेत्र में सौंदर्यशास्त्र को अद्यतन करने और पूर्वकाल कृन्तकों के बीच एक छोटे से अंतर को बंद करने की आवश्यकता थी। दांतों के आकार और रंग को अद्यतन करने के साथ-साथ अत्यधिक सौंदर्यपूर्ण उपस्थिति बनाने के लिए, रोगी को सिरेमिक लिबास बनाने की सिफारिश की गई थी। अतिरिक्त एल्गिनेट सामग्री का उपयोग करके ऑक्लुसल इंटरैक्शन का विश्लेषण करने के लिए, स्लिट पैड हटा दिए गए और सिंथेटिक प्रकार IV जिप्सम से डायग्नोस्टिक मॉडल तैयार किए गए। केंद्रीय कृन्तकों के समोच्च को सही ढंग से अद्यतन करने के लिए, एक मोम सेटिंग बनाई गई थी।

डायग्नोस्टिक वैक्स-अप मॉडल के आधार पर, एक सिलिकॉन मैट्रिक्स तैयार किया गया था, जो केंद्रीय कृन्तकों की तैयारी के लिए एक गाइड के रूप में कार्य करता था। दांत 11 की न्यूनतम तैयारी 0.3 मिमी की गहराई तक की गई थी; तैयारी क्षेत्र पूरी तरह से इनेमल के बीच की जगहों में स्थित था। टूथ 21 को संपूर्ण वेस्टिबुलर सतह पर 0.5 मिमी की गहराई तक तैयार किया गया था। एक दांत के भूरे रंग की भरपाई के लिए तैयार दांतों की गहराई को खोखला कर दिया गया। तैयारी के बाद, दांतों को 15 सेकंड के लिए 37% फॉस्फोरिक एसिड जेल से धोया गया, फिर धोया और सुखाया गया। संपूर्ण नक़्क़ाशी तकनीक के लिए एक चिपकने वाली प्रणाली - टीईसीओ (डीएमजी, निमेचिना) को दांत 21 पर लागू किया गया था, जिसे 20 सेकंड के लिए रोशन किया गया था। फिर, तीसरे मसूड़े के मुकुट के क्षेत्र में, भूरे दाग को छुपाने के लिए A1 अपारदर्शी मिश्रित लगाया गया था। तैयार दांतों को गोंद के सिरों से पॉलिश किया जाता था और टार्टर हटने तक पकाया जाता था।

नरम ऊतकों को अलग करने के लिए, रिट्रैक्शन थ्रेड्स को अंडरलेइंग करने की तकनीक का उपयोग किया गया था। पीरियडोंटल ग्रूव के पास एक चौड़ा रिट्रैक्शन धागा रखा गया था और धागे को हटाने से पहले इसे 5 धागों से काटा गया था (चित्र 2)। प्रारंभिक तैयारी के बाद, दांतों को पानी के जेट से धोया गया और सुखाया गया। रोगी के दंत आर्च के आकार के आधार पर, एक पीटा ट्रे का चयन किया गया था। न्यूनतम आक्रामक तैयारियों के लिए, उसी तकनीक का उपयोग करके सटीक माप लेना आवश्यक है, अन्यथा महत्वपूर्ण क्षेत्रों की स्पष्ट रूप से छवि नहीं बनाई जाएगी। इस प्रकार, तैयारी क्षेत्र की सटीक इमेजिंग के लिए हाइड्रोफिलिक, ठोस पॉलीविनाइल-सिलोक्सेन सामग्री चुनना आवश्यक है। इसके अलावा, उच्च परिशुद्धता और संबंधित बीटर की ताकत के संबंध में सैंडविच तकनीक की श्रेष्ठता से लाभ उठाना संभव है। बैटर सामग्री की पर्याप्त स्थिरता प्राप्त करने के लिए, स्वचालित मिश्रण प्रणालियों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। यह दिखाया गया है कि पॉलीविनाइलसिलोक्सेन सामग्रियों का स्वचालित मिश्रण खाली करने की अनुमति देता है, सामग्री घटकों के संदूषण के जोखिम को कम करता है और सामग्री की गुणवत्ता में सुधार करता है। मैन्युअल मिश्रण। स्वचालित मिश्रण (मिक्सस्टार-ईमोशन, डीएमजी) के लिए मशीन में होनिगम-मिक्सस्टार पुट्टी (डीएमजी) के साथ एक कार्ट्रिज डाला गया था और निर्माता की सिफारिश के अनुसार प्रोग्राम को समायोजित किया गया था।

दबाए गए चम्मच को सजातीय सामग्री होनिगम-मिक्सस्टार पुट्टी (छोटा 3) के साथ सावधानीपूर्वक पंक्तिबद्ध किया गया था। कृपया याद रखें कि हम पहले चम्मचों के सिरों को नवीनीकृत करेंगे। फिर, होनिगम-मिक्सस्टार पुट्टी सामग्री को आधार सामग्री होनिगम-मिक्सस्टार पुट्टी के ऊपर एक बंदूक से लगाया गया, जिसे समायोजित किया गया (चित्र 4)। यह निशान तैयारी के क्षेत्र और पूरे दंत चाप पर लगाया जाता है। यह आपको मॉडल पर ऑक्लुसल संरेखण को सही ढंग से अपडेट करने की अनुमति देता है।

इस बिंदु पर, पीछे हटने वाले धागे को हटा दिया गया और होनिगम-लाइट सामग्री को तुरंत तैयार दांतों पर लगाया गया (मल. 5)। भरा हुआ चम्मच मुँह तक रखा हुआ था। सामग्री पूरी तरह से सख्त हो जाने के बाद, पैड को मुंह से खींच लिया गया और मोड़ दिया गया (चित्र 6)। न्यूनतम तैयारी के सभी विवरण पूरे कर लिए गए हैं (चित्र 7)। उचित उपचार के साथ, कोई भी तैयारियों के बीच की सीमाओं का विवरण स्पष्ट रूप से देख सकता है। इसके अलावा, पीवीए सामग्री की सटीकता की पुष्टि क्रॉस-सेक्शन (छवि 8) में की गई थी। दांतों में होनिगम-लाइट सामग्री के प्रवेश पर ध्यान दें। लक्सटेम्प (डीएमजी) का उपयोग करके अस्थायी मुकुट तैयार किए गए और मरीज को अगली मुलाकात तक छोड़ दिया गया।

कटआउट के आधार पर, टाइप IV प्लास्टर वाले मॉडल बनाए गए (चित्र 9)। दांत 11 और 21 के लिए, 0.3 मिमी और 0.5 मिमी की मोटाई वाले सिरेमिक लिबास तैयार किए गए थे (चित्र 10)। प्रक्रिया की शुरुआत में, एक प्रारंभिक डिज़ाइन बनाया गया था और सिरेमिक लिबास पर प्रयास किया गया था। सिरेमिक लिबास की उच्च पारदर्शिता के संबंध में, ग्लिसरीन पर आधारित विकोर मिश्रण का उपयोग किया गया था। लिबास को ठीक करने के लिए, हमने 11 के लिए पारदर्शी सीमेंट और 21 के लिए अपारदर्शी A3 को चुना, ताकि रंग में बदलाव को छुपाया जा सके। संरचना के अवशिष्ट आराम के बाद, रोगी लिबास को दांतों से जोड़ दिया जाता है। विटिक कंपोजिट सीमेंट (डीएमजी) के अतिरिक्त चिपकने वाले निर्धारण के साथ बहाली ने पर्याप्त सौंदर्य परिणाम सुनिश्चित किया (चित्र 11)।