Առիթմիաների տեսակները առիթմիայի հիմնական ախտանիշներն են: Սրտի առիթմիա. Ախտանիշներ և բուժում: Հիման վրա ռիթմի խանգարման էլեկտրոֆիզիոլոգիական պարամետրերի
Ներկայիս նյարդաբանական հիվանդությունների ֆոնի վրա սրտի գործունեության ընդհատումների տեսք: Ավելի մեծ չափով դա որոշվում է կանանց շրջանում: Այն բնութագրվում է սրտի ռիթմիկ աշխատանքի ֆունկցիոնալ խանգարմամբ: Արտահայտված կլինիկայով նախատեսվում է համապատասխան բուժում: Դեղերն ընտրում է նյարդաբանը:
Թոքային առիթմիա
Այս սահմանումը հաճախ նշանակում է սրտի ռիթմի խախտում, որը զարգացել է հիպերտրոֆիացված աջ փորոքի ֆոնի վրա: Հիմնականում հիվանդությունը կապված է թոքային զարկերակի ճնշման բարձրացման հետ: Առիթմիայի առաջացմանը նպաստում է նաև աջ փորոքի պատերի ձգումը: Դժվար է բուժել `գործընթացի քրոնիկության պատճառով:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա
Նախասրտերի շատ արագ և անկանոն կծկում, որում դրանց կծկումը դիտվում է րոպեում 300 անգամից ավելի: Պաթոլոգիան չափազանց վտանգավոր է մարդու կյանքի համար և պահանջում է բժշկական անձնակազմի շտապ միջամտություն: Պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ, որին նպաստում է սրտամկանի օրգանական վնասը:
Փորոքային էքստրասիստոլա
Ախտորոշման համար կարիճի կարևոր տեսակ, որում առկա է փորոքների անժամանակ կծկում: Արտասովոր depolarization- ի ազդանշանը գալիս է գրգռման լրացուցիչ (ectopic) ֆոկուսից: Լուրջ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին իրականացնել փորոքային էքստրասիստոլի բուժում:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա
Առիթմիայի այս տեսակը բնութագրվում է նախասրտերի մկանների քաոսային կծկումների տեսքով `սրտի կծկումների աճով` րոպեում մինչեւ 500-600 հարված: Պաթոլոգիան կարող է առաջացնել արյան շրջանառության լուրջ պակաս, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան: Դա հաճախ սրտային հիվանդությունների բարդություն է, որոնք սկսվել են կամ սխալ են բուժվել:
Սինուսային առիթմիա
Սրտի բնականոն գործունեության խախտում, որի մեջ մնում է սինուսի ռիթմը: Կարող է դրսեւորվել սրտի ավելացման, դանդաղեցման կամ անկանոն ռիթմի միջոցով: Առիթմիայի այս տեսակը բաժանված է պաթոլոգիական սինուսային առիթմիայի և ֆունկցիոնալ, որը բուժում չի պահանջում: Հայեցակարգը համարվում է ընդհանուր և վերաբերում է մի շարք հիվանդությունների, որոնցից յուրաքանչյուրն արտահայտվում է հատուկ կլինիկական նշաններով:
Sinus բրադիկարդիա
Սինուսի հանգույցի բնականոն գործունեության խախտում, որի ընթացքում զարգանում է սրտի դանդաղ բաբախում: Այս դեպքում սրտի բաբախյունը րոպեում հասնում է մինչև 50 ռիթմի: Վերապատրաստված մարդկանց մոտ դա համարվում է նորմայի տարբերակ: Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիան անհարմարություն է պատճառում մարդուն, ապա նշանակվում է դեղորայքային բուժում:
Պարոքսիզմալ տախիկարդիա
Առիթմիայի նոպան, որը բնութագրվում է սկզբից և դադարեցմամբ ՝ առանց ակնհայտ պատճառի: Սրտի բաբախելու ժամանակ սրտի բաբախյունը կարող է հասնել րոպեում 300 հարվածի: Գոյություն ունեն հիվանդության փորոքային, նախասրտային և հանգուցային (ատրիովենտրիկուլային) ձևեր: Պաթոլոգիայի գրեթե բոլոր դրսեւորումները պահանջում են բժշկական ուղղում:
Սրտանոթային հանգույցի արագացված աշխատանքի արդյունքում գերհոգեկան պայմանավորվածությամբ առիթմիայի ձև: Այն արտահայտվում է մեծահասակների մոտ ՝ սրտի բաբախումծ զարկ 100 րոպեում, երեխաների մոտ րոպեում 120 հարված: Կախված կլինիկական դրսեւորումների ծանրությունից ՝ այն կարելի է համարել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական: Սինուսային տախիկարդիայի բուժումը պահանջվում է, երբ խախտվում է մարդու բնականոն ապրելակերպը:
Valvular arrhythmias
Դա փականային ապարատի անբավարարությունից կամ ստենոզից առաջացող սրտային խանգարումների կլինիկական սահմանում է: Հատկապես հաճախ հայտնվում են միտրալ փականի պրոլապսով: Օրգանական պաթոլոգիայի առկայության հետ կապված հաճախ պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն:
Ենթաստամոքսային գեղձի առիթմիաներ
Դրանք հիվանդներին կարող են թվալ որպես մեկ հիվանդություն, չնայած իրականում առիթմիան սրտի ռիթմի խախտում է: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը անատոմիկորեն մոտ է սրտին, նրա որոշ հիվանդություններ առաջացնում են սրտի գործունեության ընդհատումներ, կլինիկականորեն սահմանված որպես «ենթաստամոքսային գեղձի առիթմիա»: Դրանք չեն կարող անտեսվել, հետեւաբար, սրտաբանի հետ խորհրդակցություններ են անցկացվում, որին հաջորդում է հակառիթմիկ բուժման նշանակումը:
Աղիքային առիթմիա
Որոշ իրավիճակներում աղիքային հիվանդությունները զուգորդվում են առիթմիայի հետ (սրտի աշխատանքի ընդհատումներ), ինչը էապես բարդացնում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Մասնավորապես, սրտխփոցը տեղի է ունենում աղիքներում վարակիչ պրոցեսների, սուր թունավորման և վնասվածքից հետո: Յուրաքանչյուր դեպքում պահանջվում է հատուկ բուժում `հակառիթմիկ դեղամիջոցների տեսքով:
Միջքոստանային նեվրալգիա
Սրտի ռիթմի խախտում, որը նյարդաբանության մեջ կարող է զուգակցվել միջքաղաքային նեվրալգիայի հետ: Բացի մկանների ցավից, հիմնական կլինիկան լրացվում է սրտի անբավարարությամբ: Այդ պատճառով ընդհանուր բուժմանը ավելացվում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ:
Հետերոտոպիկ առիթմիաներ
Ավտոմատիզմի մի խումբ խանգարումներ, որոնք կապված չեն հիմնական սրտխթանիչի `սինուսի հանգույցի հետ: Սա ներառում է փորոքային, նախասրտերի և հանգուցային ռիթմը: Սրտի մկանների գրգռումը տեղի է ունենում արագացման կամ դանդաղեցման հետ, որն արտահայտվում է համապատասխան կլինիկայով: Դրանք հաճախ ունենում են պարոքսիզմալ տախիկարդիայի ձև, որը զարգանում է սրտի որոշակի հատվածում:
Vagus առիթմիա
Դա աննորմալ սրտի ռիթմ է, որն անմիջականորեն կապված է պարասիմպաթիկ նյարդի (վագուս) ազդեցության հետ: Այն զարգանում է տղամարդկանց մոտ 90% դեպքերում մեծ քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքներ կամ ճարպային սնունդ խմելուց հետո: Նյարդայնացնող գործոնի վերացումից հետո կարող է էական անհանգստություն չառաջացնել և արագ անցնել: Այլ դեպքերում պահանջվում է թերապևտիկ ազդեցություն:
Սիստոլիկ առիթմիա
Այն արտահայտվում է որպես սրտի խանգարված ռիթմ ՝ փորոքների ոչ պատշաճ կծկման արդյունքում: Անդրադառնում է էքստրասիստոլների խմբին: Կախված պատճառներից ՝ առանձնանում են օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումները: Երկրորդ դեպքում ամենից հաճախ կանայք դառնում են հիվանդներ: Սրտի մկանների վնասման առկայության դեպքում դրանք կարող են նպաստել ավելի բարդ պայմանների առաջացմանը (ֆիբրիլյացիա, թրթռում):
Դեղորայքային առիթմիա
Հայտնվում է որպես աննորմալ սրտի բաբախում կամ թմրանյութերի ազդեցության տակ գտնվող սրտի բաբախում: Շատ հաճախ զարգանում է սրտային գլիկոզիդների և միզամուղների դոզան գերազանցելուց հետո: Timelyամանակին օժանդակությամբ դա չի հանգեցնում բարդությունների զարգացմանը:
Իշեմիկ առիթմիա
Սրտի աշխատանքի ընդհատումներ, որոնք կապված են սրտի մկանների թթվածնի մատակարարման պակասի հետ (սրտամկանի): Հիվանդության հետ կարող է լինել անկանոն, արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախում: Ախտորոշման համար օգտագործվում է ԷՍԳ, կորոնարոգրաֆիա `իշեմիկ տարածքները բացահայտելու համար: Դժվար դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն:
Supraventricular arrhythmia
Հայտնի է նաև որպես supraventricular extrasystole: Վաղաժամ իմպուլսներ առաջանում են նախասրտերում: Հայտնվում են անկանոն սրտի բաբախումներ, որոնք խանգարում են մկանային օրգանի բնականոն գործունեությունը: Դեղորայքի ուղղումը կարևոր է հիվանդներին բողոքներ ներկայացնելու, աշխատունակությունը նվազեցնելու դեպքում: Առանց հստակ կլինիկայի, պաթոլոգիայի բուժումը չի իրականացվում:
Անոթային առիթմիա
Դա վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի լրացուցիչ ախտանիշային համալիր է, որը բնութագրվում է սրտի անկանոն ռիթմով, դրա արագացումով կամ դանդաղեցմամբ: Դժվար է բուժել `զարգացման հիմնական պատճառի` նյարդային համակարգի խանգարման պատճառով: Հետեւաբար, հակառիթմիկ դեղամիջոցների օգտագործման հետ մեկտեղ հաճախ պահանջվում է հոգեթերապևտի խորհրդատվություն:
Հիպերտոնիկ առիթմիա
Սրտի անկանոն կծկումներ ՝ սրտի արագ կամ դանդաղ ռիթմով: Այն արտահայտվում է հիպերտոնիայի ֆոնի վրա: Կարող է զարգանալ հիպերտոնիկ ճգնաժամի արդյունքում: Առիթմիայի այս տեսակը համարվում է հիմքում ընկած հիվանդության բարդություն, ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում:
Շնչառական առիթմիա
Այն հիմնականում ախտորոշվում է դեռահասների մոտ: Այն արտահայտվում է խորը շնչառության ժամանակ սրտի կծկումների քանակի աճով, մինչդեռ արտաշնչման ժամանակ սրտի բաբախյունը նվազում է: Կլինիկական դրսեւորումները հաճախ բացակայում են, հետեւաբար, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է հիվանդի ընդհանուր հետազոտության ընթացքում: Տարիքի հետ մեկտեղ դրա առաջացման հավանականությունը կարող է նվազել:
Սրտի առիթմիա
Առիթմիայի այս տեսակը սրտի հիվանդությունների մի խումբ է, որոնք ներառում են ռիթմի տարբեր խանգարումներ `սրտի բաբախյունության աճով կամ նվազմամբ: Առիթմիայի ֆոնի վրա սրտի իմպուլսը կարող է ձեւավորվել կամ իրականացվել պաթոլոգիական եղանակով: Հիվանդության ձեւը ախտորոշվում է ԷՍԳ-ի միջոցով, որից հետո նշանակվում է ամենահարմար հակաառիթմիկ միջոցը:
Փորոքային ֆիբրիլյացիա
Այս պաթոլոգիայով փորոքները քաոսային կերպով կծկվում են ՝ մեկ րոպեում 250-ից 500 բաբախող սրտի բաբախյունով: Սրտի կանգը հնարավոր է դրա համակարգված աշխատանքի բացակայության պատճառով: Այն զարգանում է սրտի տարբեր հիվանդությունների ֆոնի վրա, որոնցից հիմնականներն են սրտամկանի ինֆարկտը, հիպերտոնիկ ճգնաժամերը, անգինա պեկտորիսը, կարդիոմիոպաթիան:
Փորոքային հաճախասրտություն
Սրտի փորոքների հաճախակի կծկում, որում սրտի բաբախում կա րոպեում 120 անգամ կամ ավելի: Հայտնի է նաև որպես պարոքսիզմալ տախիկարդիա: Այն կարելի է համարել ֆիզիոլոգիական վիճակի տեսքով (ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, հուզական և մտավոր սթրեսի ֆոնի վրա) և պաթոլոգիական (զարգանում է հանգստի վիճակում): Այն կարող է բարդանալ ֆիբրիլյացիայով, ուստի անհրաժեշտ է բուժում անցնել հակաառիթմիկ դեղամիջոցներով ցանկացած ձևով:
«Առիթմիա» տերմինը հասկացվում է որպես սրտի առիթմիայի ընդարձակ խմբի անվանում, որոնք դասակարգվում են կախված հիվանդության ընթացքի տեսակից, ծագումից, ընթացքի բնույթից և այլ առանձնահատկություններից: Սրտային առիթմիայի տեսակներն առանձնանում են առաջացման պատճառներով, բնորոշ ախտանիշներով, հնարավոր բարդություններով, մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի վրա ազդեցությամբ և բուժման մեթոդներով: Շատ դեպքերում առիթմիան տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ սրտի ռիթմը խանգարում է, տարբեր գործոնների պատճառով ենթարկվում է ավելորդ սթրեսի, ուղեկցվում է սրտի հաղորդման և այլ պաթոլոգիաների խախտմամբ և ձախողմամբ: Հաճախ այս հիվանդությունը հրահրվում է սրտի օրգանական վնասվածքներով, թունավորմամբ և այլ պատճառներով:
Նորմա և առիթմիա
Ինչու է առաջանում առիթմիա
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմներն ու պատճառները կախված են մարմնի վիճակից, ուղեկցող հիվանդություններից: Առիթմիայի դասակարգումը ներառում է մի քանի սորտեր, որոնք տարբերվում են բնութագրերից: Երբ սրտի բաբախյունը արագանում է ներշնչման ընթացքում կամ լրանալուն պես դանդաղեցնում է, զարգանում է սինուսային առիթմիան, որը չի սպառնում առողջությանը և չի պահանջում լուրջ բուժում: Երբ սրտի բաբախյունը մեկ րոպեի ընթացքում բարձրանում է մինչև 100 զարկ, տեղի է ունենում սինուսի տիպի տախիկարդիա, եթե սիրտը դանդաղ է բաբախում, և զարկերի արագությունը իջնում \u200b\u200bէ մինչև 60, սա սինուսի բրադիկարդիայի նշան է:
Կարևոր է Սրտի ռիթմի ցանկացած փոփոխություն գրանցվում է պառկած դիրքում `որպես առիթմիկ շեղում, մանրամասն ախտորոշման ժամանակ, կարող եք հայտնաբերել ռիթմի և հաղորդունակության խախտում և պարզել պաթոլոգիայի տեսակը:
Սուր կամ քրոնիկ առիթմիան կարող է զարգանալ սրտանոթային համակարգի ցանկացած պաթոլոգիայի ֆոնի վրա, ներառյալ սրտի հիվանդությունը, սրտի կաթվածը, կարդիոմիոպաթիան և շատ այլ պաթոլոգիաներ: Developmentարգացման վրա երբեմն ազդում են հիվանդությունները, որոնք կապված չեն սրտի պատճառների հետ, այս դեպքում սիրտը ծանրաբեռնված է, և այն աշխատում է դժվար պայմաններում: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո առիթմիան տեղի է ունենում մարզիկների կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդկանց մոտ: Էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաներով կամ հորմոնալ ֆոնով, անընդհատ առիթմիան ախտանիշների շարքում է:
ԷՍԳ-ի առիթմիայի տեսակները
Սիրտը ենթարկվում է չափազանց մաշվածության և այն դեպքերում, երբ մարդը մեծ քանակությամբ թմրանյութեր է օգտագործում, չարաշահում է ծխելը կամ ալկոհոլը, լուրջ վնասվածքներ է ունեցել կամ թթվածնի պակաս կա: Բացի այս սորտերից, որոնք ախտորոշման ընթացքում հեշտ է պարզել, կան իդիոպաթիկ խանգարումներ: Նման ծրագրի առիթմիայի ժամանակ հիվանդը դրա առաջացման ակնհայտ պատճառներ չունի, բայց հիվանդությունը գոյություն ունի և բազմաթիվ խնդիրներ է առաջացնում: Այս դեպքում սրտի ռիթմի և սրտի հաղորդության խախտումը պահանջում է մանրամասն ախտորոշում:
Պաթոլոգիայի տեսակները
Սովորաբար աշխատելով, սիրտը հստակ և կայուն կծկվում է րոպեում 60-80 զարկ հաճախականությամբ, հանգիստ վիճակում ֆիզիկական ակտիվության բացակայության պայմաններում: Նախասրտերն ու փորոքները հաջորդաբար պայմանագրվում են, բայց տարբեր պատճառների արդյունքում նորմայից շեղումներ են լինում, այնուհետև հիվանդի մոտ ախտորոշվում է առիթմիա: Առիթմիկ պաթոլոգիայում սրտի մկանների կծկումների անընդհատ հաճախականությունը փոխվում է տարբեր ձևերով. Ավելանում կամ նվազում է, ռիթմի տատանումներն անկանոն են: Սրտի ֆունկցիոնալ աշխատանքի փոփոխությունը ռիթմի խանգարում է առաջացնում:
Արիթմիկ վնասվածք
Առկա առիթմիայի տեսակները հրահրվում են սրտի հաղորդակցության խախտմամբ, դրա ավտոմատիզմով կամ հուզմունքով, և հաճախ առաջանում է պաթոլոգիայի խառը տեսակ, որի դեպքում հիվանդը նորմայից մի քանի շեղում ունի: Ռիթմի խանգարումների դասակարգումը պարզ է. Ավտոմատիզմի, նոմոտոպիկ առիթմիայի կամ հետերոտոպիկ տիպի զարգացմամբ, հաղորդման խանգարումներով, խցանումներ են տեղի ունենում մեկ կամ ավելի նախասրտերի կամ փորոքների շրջանում: Հիվանդության ձեւերի ցանկը ներառում է.
- հաճախասրտություն, բրադիկարդիա և սինուսային առիթմիա;
- atrioventricular ռիթմի հետ կապված խնդիր;
- թուլացած սինուսի համախտանիշ;
- atrioventricular շրջափակումը;
- փորոքների կամ նախասրտերի արգելափակում;
- պարոքսիզմալ տիպի տախիկարդիա;
- էքստրասիստոլա;
- նախասրտերի ֆիբրիլյացիա;
- նախասրտերի ցնցում:
Նախասրտերի տեսակը
Երբ խոսքը վերաբերում է, թե ինչ տեսակի սրտի առիթմիա է, պետք է հիշել, որ այս պաթոլոգիան առանձնանում է անատոմիական բնութագրերով: Մշտական \u200b\u200bև ծանր առիթմիան նախասրտային, փորոքային, սինուսային կամ նախասրտային է: Արտրիումային պաթոլոգիաները տեղի են ունենում դեպքերի 50% -ում, դրանք բնութագրվում են այս տարածքում առանձին նախասրտային էքստրասիստոլներով կամ անդառնալի թրթռալով: Այս տեսակի կյանքին սպառնացող առիթմիան պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն `անդառնալի հետեւանքները կանխելու համար:
Նախասրտերի տեսակը
Այս հիվանդությունը բաժանված է տարբեր աստիճանի բարդության մի քանի տեսակների, հայտնաբերված առիթմիան պետք է ժամանակին բուժվի, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է ծանր պաթոլոգիային: Արիթմիկ նախասրտերի խանգարումները տարբերվում են հաճախականությունից, ռիթմից և զարկերակից, սակայն զարգացման մեխանիզմը և բուժման մեթոդները նույնն են բոլոր տեսակների համար: Հետերոտոպիկ առիթմիան ազդում է նախասրտերի ներսում և դրանց միջև գտնվող տարածքների վրա, այդ խանգարումներին բնորոշ նշանները ցերեկը հայտնվում են պառկած դիրքում: Արգանդի տիպին բնորոշ խանգարումների ցանկը ներառում է.
- պարիստիստոլների և էքստրասիստոլների առկայություն;
- պարոքսիզմալ կամ սինուսի տիպի տախիկարդիա;
- քաոսային և հիմնականում արտրիալ տախիկարդիա;
- թրթռում կամ թրթռում նախասրտերի տարածքում;
- շրջափակում առաջին, երկրորդ կամ երրորդ աստիճանի ատրիումներում:
Փորոքային տեսակը
Առիթմիայի փորոքային տեսակը նշանակում է էքստրասիստոլայի առկայություն, որն ուղեկցվում է փորոքների կծկմամբ, այս տեսակի հետերոտոպիկ առիթմիան զարգանում է տարիքային խմբում և արտահայտվում գլխապտույտի, թուլության և օդի բացակայության, սրտի շրջանում ցավի տեսքով: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում սրտի շրջանի օրգանական վնասներից հետո, եթե պատճառը իշեմիան է, սրտի կաթվածը կամ այլ հիվանդություններ կամ իդիոպաթիկ բնույթ ունի: Այս տեսակի առիթմիան զարգանում է սրտանոթային համակարգի այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա:
Կարևոր է Հոլտերի ուսումնասիրության ընթացքում ճշգրիտ ախտորոշում է արվում, որի օգնությամբ որոշվում է հիվանդության դասը ՝ զրոյից հինգերորդ: Մեղմ ձևով էքստրասիստոլները ֆիքսված չեն. Ծանր դեպքերում սարքը 30 վայրկյան գրանցում է էքստրասիստոլների խմբեր (մինչև 5):
Իդոպաթիկ տիպի ծանր առիթմիան `փորոքների վնասմամբ, զարգանում է սթրեսի, կոֆեին պարունակող մեծ քանակությամբ ալկոհոլի և ըմպելիքների օգտագործման, ծխելու և արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի առկայության պատճառով: Հաճախ հիվանդությունը հայտնվում է գլիկոզիդով թունավորվելուց, բետա-բլոկլերներով բուժումից և մի շարք հակադեպրեսանտներից հետո: Նման դեղամիջոցները հրահրում են սրտի ռիթմի և սրտի հաղորդության խախտում: Փորոքային էքստրասիստոլը կարող է լինել բարորակ և չարորակ, ծանրությունը կախված է հիվանդության բնույթից:
ԷԿԳ-ի վրա փորոքային առիթմիա
Սինուսի բազմազանություն
Նոմոտրոպային առիթմիաները ներառում են սինուսի և նախասրտանոթային տեսակները, որոնք հայտնաբերվել են հատուկ ախտորոշման ընթացքում: Սինուսային առիթմիայի ժամանակ հիվանդները սրտի ռիթմի խախտում են ունենում, երբ կծկումների միջակայքերը նույնը չեն, բայց անցնում են ցանկալի հաջորդականությամբ և մնում են կայուն: Հաճախ այս տեսակի պաթոլոգիան ունի մեղմ ձև և մարմնի բնական ֆիզիոլոգիական վիճակ է և տեղի է ունենում վարժությունների ժամանակ, սթրեսի ժամանակ, ուտելու գործընթացում:
Կարևոր է Սինուսային առիթմիան ի հայտ է գալիս որոշակի դեղամիջոցների ընդունման պատճառով, օրինակ ՝ գլիկոզիդներ կամ միզամուղներ, իսկ հետո վերանումից հետո անհետանում է: Դրա առաջացումը, ռիթմի խանգարումների առկայությունը և սրտի անընդհատ անցկացումը ազդում են ալկոհոլի և ծխելու օգտագործման վրա:
Հաճախ այս տեսակի կամ ցերեկային տիպի գիշերային առիթմիան դեռահասների մոտ հայտնվում է սեռահասունության շրջանում, կանանց մոտ ՝ նախքան դաշտանը կամ հղիությունը, և որոշակի ժամանակ անց անցնում է ինքնուրույն, օրինակ ՝ դաշտանի սկսվելուց կամ երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո: Մեկ այլ ձև կապված է սրտի և այլ հիվանդությունների հետ, զարգանում է սրտի անսարքությունների և հաղորդակցության խանգարումների պատճառով: Հաճախ սինուսի տիպի պաթոլոգիան տեղի է ունենում իշեմիայի ֆոնի վրա, երբ թթվածինը անհրաժեշտ քանակությամբ չի մտնում սրտամկանի մեջ կամ ուղեկցում է սրտի կաթվածին: Սինուսային առիթմիան հայտնվում է նման հիվանդությունների հետ միասին.
- կարդիոմիոպաթիա;
- վեգետատիվ-անոթային տիպի դիստոնիա;
- Սրտի կանգ;
- ասթմատիկ պաթոլոգիաները և բրոնխիտը;
- շաքարախտ ցանկացած տեսակի;
- խնդիրներ մակերիկամների կամ վահանաձեւ գեղձի հետ:
Ռիթմի խանգարումներ սինուսային առիթմիայի մեջ
Atrioventricular տեսակը
Atrioventricular տիպի ֆունկցիոնալ առիթմիան առաջանում է խթանիչից դեպի փորոքներ իմպուլսների փոխանցման ձախողման պատճառով և այն շրջափակում է, որը բաժանված է նեյրոգեն և օրգանական: Առաջին դեպքում հիվանդները ունեն վագուսային նյարդի և հաղորդիչ համակարգի բարձր տոն, երկրորդում ՝ հիվանդության ախտանիշներն ամեն օր արտահայտվում են և ուղեկցվում են ռևմատիկ բնույթի սրտի մկանների վնասվածքներով, կորոնար անոթների աթերոսկլերոզով և մի շարք այլ լուրջ պաթոլոգիաներով: Elyամանակին բուժումը հանգեցնում է կյանքի համար վտանգավոր առիթմիայի ուղեկցող բացասական ախտանիշների անհետացմանը:
Atrioventricular բլոկ
Atrioventricular տիպի շրջափակումը բաժանված է երեք աստիճանի, առաջին փուլը չի \u200b\u200bհանգեցնում հատուկ թերապիայի, հիվանդը չի զգում տհաճ ախտանիշներ, իմպուլսներ ստանալու գործընթացը փոքր-ինչ դանդաղեցնում է: Երրորդ աստիճանի ամբողջական շրջափակումով իմպուլսները չեն մտնում փորոքների տարածք, հիվանդների մոտ կա թուլություն, շնչառություն, ավելորդ հոգնածություն և գլխապտույտ, և արյան ճնշումը հաճախ բարձրանում է: Եթե \u200b\u200bառաջին աստիճանի շրջափակումը կտրուկ վերածվում է երրորդի, ապա դա կարող է հրահրել փորոքային ֆիբրիլյացիա և հանկարծակի սրտի կանգ:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա
Անոթային նախասրտերի ֆիբրիլյացիան սրտի կուրսի փոփոխություն է, որի պատճառով իմպուլսները քաոտիկորեն մտնում են սրտամկանի մեջ, նման պաթոլոգիայով նկատվում է մկանային մանրաթելերի ֆիբրիլյացիա, նշվում է սրտի բաբախելու հաճախականությունը րոպեում մինչև 500-600 ռիթմ և զարկերակային դեֆիցիտ: Եթե \u200b\u200bմենք խոսում ենք հիվանդության առաջադեմ փուլի մասին, այս ձևով հիվանդները կարող են ինսուլտ առաջացնել և արյան հյուսվածքներ առաջացնել, թարթիչավոր տեսակը հաճախակի առիթմիայի տեսակ է, որից տառապում են հասուն և ծեր տարիքի մարդիկ:
Գնահատում և ֆիբրիլյացիա
Կարևոր է Հնարավոր է վերացնել բացասական ախտանիշները նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի մեջ, ներառյալ անընդհատ սրտային հաղորդակցության խախտումը, միայն նորմալ սինուսի ռիթմի վերականգնումից և բժշկի հսկողության ներքո հատուկ միջոցառումների համալիրից հետո:
Արգանդի խանգարումը պառկած դիրքում ուղեկցվում է նոպաներով, դրանք անցնում են ինքնուրույն կամ դեղորայք ընդունելուց հետո: Մշտական \u200b\u200bնախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում հարձակման ախտանիշները կարող են պահպանվել մեկ շաբաթ, կայուն փուլում հարձակման սկիզբը պարբերաբար տեղի է ունենում ռեցիդիվների տեսքով:
Ախտորոշում
Կա անցողիկ տիպի նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, որի ընթացքում հարձակման տևողությունը չի գերազանցում 24 ժամը, բայց երբեմն այն տևում է մինչև յոթ օր: Այս պաթոլոգիայի ընթացքում հիվանդները նշում են ներկայությունը:
Առիթմիա նշանակում է բոլոր այն պայմանները, որոնցում սրտի կծկումների հաջորդականությունը, դրանց հաճախականությունն ու ուժը և ռիթմը ենթակա են փոփոխությունների: Առիթմիան, որի ախտանշաններն արտահայտվում են սրտին բնորոշ հիմնական գործառույթների խախտման պատճառով (հաղորդակցություն, գրգռվածություն, ավտոմատիզմ), մեկ անունով պաթոլոգիայի ընդհանրացված տարբերակ է, ինչը նշանակում է սրտի ռիթմի ցանկացած փոփոխություն, որը տարբերվում է ստանդարտ սինուսի ռիթմից:
ընդհանուր նկարագրությունը
Առիթմիա նշանակում է, ընդհանուր առմամբ, սրտի ցանկացած անկանոն բաբախում (որը բնութագրվում է նաև որպես դիսթրիմիա), սակայն սրտի բաբախելու հաճախության անկանոնությունը (և, համապատասխանաբար, անկանոնությունը) նույնպես չի բացառվում:
Կծկման նորմալ տեմպերը կազմում են մոտ 50-100 հարված / րոպե: Մինչդեռ բոլորովին անհրաժեշտ չէ, որ այս երկու պայմանները ՝ առիթմիան և կծկման անկանոնությունը, տեղի ունենան միաժամանակ: Ըստ այդմ, առիթմիան առաջանում է սրտի կծկումների վիճակի տարբեր տարբերակներում ՝ ինչպես դրանց հաճախականության նորմալ տեմպերով, այնպես էլ դանդաղ տեմպերով (ցանկալի է խոսել վերջին տարբերակի մասին ՝ 60 դ / րոպեից ցածր տեմպերով, որը բնութագրվում է որպես բրադարիռմիա): Առիթմիան կարող է զարգանալ նաև սրտի բաբախելու արագացված վիճակում, որը բնութագրվում է որպես տախիարիթմիա և ավելի քան 100 հարված / րոպե: Հատկանշական է, որ միայն Միացյալ Նահանգներում շուրջ 850,000 մարդ տարեկան հոսպիտալացման է ենթարկվում հենց առիթմիայի զարգացման ֆոնին:
Առիթմիան զարգանում է սրտի վնասման օրգանական բնույթի արդյունքում, որը տեղի է ունենում սրտի արատների, սրտամկանի ինֆարկտի և նման այլ պայմանների արդյունքում: Բացի այդ, դրանց առաջացումը ուղեկցվում է փոփոխություններով, որոնք վերաբերում են ջրի աղի հավասարակշռությանը, վեգետատիվ նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի, թունավորմամբ անմիջականորեն կապված խանգարումների: Ինչպես սկզբում նշեցինք, առիթմիայի զարգացմանը նպաստում են նաև այն պայմանները, որոնք առաջացել են մրսածության ընթացքի ֆոնի վրա կամ գերբեռնվածությամբ:
Սրտային վիրաբուժությունից վերականգնման հետ կապված գործընթացները կարող են նաև գործել որպես առիթմիայի նպաստող գործոններ: Պատճառներում առանձին կետ նույնպես ընդգծում է ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, որի մարմնի վրա ազդեցության ֆոնի վրա հնարավոր է նաև առիթմիայի զարգացում:
Հատկանշականն այն է, որ սրտի ռիթմի հետ կապված խանգարումների որոշ տեսակներ հիվանդը կարող է ընդհանրապես չզգալ, և ընդհանուր առմամբ դրանք չեն նպաստում որևէ լուրջ հետևանքի: Մասնավորապես, այս տեսակի խանգարումը ներառում է նախասրտերի վաղաժամ հարվածներ և սինուսային տախիկարդիա: Հաճախ դրանց տեսքը ցույց է տալիս հիվանդի համար այս կամ այն \u200b\u200bտիպի պաթոլոգիայի արդիականությունը, որը կապված չէ սրտային գործունեության հետ (օրինակ, կարող ենք խոսել վահանաձեւ գեղձի գործառույթների հետ կապված փոփոխությունների մասին):
Առավել վտանգավոր պաթոլոգիական պայմանների շարքում առանձնանում է տախիկարդիան, որը դեպքերի մոտ 85% -ում հանդիսանում է հանկարծակի մահվան հիմնական պատճառը, ինչպես նաև բրադիկարդիան (հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է ԱՎ բլոկով բարդ վիճակին, որն իր հերթին ուղեկցվում է կարճաժամկետ և գիտակցության հանկարծակի կորուստ): Վիճակագրական տվյալների հիման վրա պնդում են, որ այս պայմանները կազմում են հանկարծակի մահվան դեպքերի մոտ 15% -ը:
Նորմալ սրտի ռիթմի առանձնահատկությունները
Հաշվի առնելով առիթմիան որպես սրտի համար վտանգավոր պայմաններ, ավելորդ չի լինի անդրադառնալ սրտի բնականոն ռիթմի հարցին, ավելի ճիշտ `կոնկրետ ինչ է տալիս այս ռիթմը: Եվ դա տրամադրվում է հաղորդիչ համակարգով, որը գործում է որպես հանգույցների հաջորդական ցանց (ինչպես էլեկտրակայանները), որոնք հիմնված են խիստ մասնագիտացված տեսակի բջիջների վրա, որոնց միջոցով հնարավոր է ստեղծել էլեկտրական ազդակներ առանձին մանրաթելերի և ճառագայթների երկայնքով դրանց միջոցով այդ ազդակների միաժամանակյա հաղորդմամբ: Արդեն այս ազդակների շնորհիվ, իր հերթին, ապահովվում է սրտի մկանների գրգռում և դրա կծկում:
Չնայած այն հանգամանքին, որ հաղորդիչ համակարգում յուրաքանչյուր տարր ունի իմպուլս առաջացնելու ունակություն, սինուսի հանգույցը այս դեպքում մնում է որպես հիմնական էլեկտրակայան, այն գտնվում է աջ ատրիումի շրջանում (դրա վերին մասը): Դրա ազդեցության շնորհիվ է, որ տրամադրվում է հաճախականությունը, որը որոշում է սրտի աշխատանքը, այսինքն `60-ից 80 հարված / րոպե կարգի վրա: հանգստի, ուժեղացման - ֆիզիկական գործունեության համապատասխանության, թուլացման պահին `քնի ժամանակ:
Սինուսային հանգույցում առաջացած իմպուլսները տարածվում են արևի ճառագայթների նման, մինչդեռ դրանց մի մասը նպաստում է նախասրտերի գրգռմանը և դրանց կծկմանը, իսկ մյուս մասը ուղղված է անցկացման համակարգի հատուկ ուղիներով ՝ դեպի ԱՎ հանգույց (կամ նախասրտային հանգույց): Այս հանգույցը արդեն գործում է որպես շարքում հաջորդ «էլեկտրակայանը», և այստեղ է, որ իմպուլսային շարժումը դանդաղեցնում է, ինչը անհրաժեշտ է, մասնավորապես, որպեսզի ապահովվի, որ նախասրահը կարողանա կծկվել, այնուհետև արյունը խցանել փորոքների մեջ:
Ավելի ուշ, այն տարածվում է Նրա կապոցին ՝ բաժանված երկու «ոտքերի», մինչդեռ աջ ոտքը իմպուլսներ է տալիս Պուրկինյե մանրաթելերի միջով դեպի աջ փորոքի, իսկ ձախ ազդակները տարվում են դեպի ձախ փորոք, որի արդյունքում կրկին փորոքների գրգռում է ՝ հետագա կծկմամբ: Այստեղ, ըստ էության, մենք դիտարկել ենք այնպիսի սխեմա, որի համաձայն ապահովվում է մարդու սրտի ռիթմը:
Այս մեխանիզմների առանձնահատկություններից ելնելով ՝ որոշվում են այդ հրատապ խնդիրները, որոնց հնարավոր տեսքը կհանգեցնի անցկացման համակարգի աշխատանքի խափանմանը: Պատմիր նրանց հետ.
- խախտում `կապված թվարկված« էլեկտրակայաններից »մեկում իմպուլսի ձեւավորման հետ;
- դիտարկվող համակարգի բաժիններից մեկի միջոցով իմպուլսի անցկացման հետ կապված խախտում:
Հիմնական խթանիչ սարքի կողմից իրականացվող գործառույթը երկու տարբերակներում էլ ապահովվում է շղթայի հաջորդ «էլեկտրակայանի» կողմից, ինչը, սակայն, ուղեկցվում է սրտի բաբախելու հաճախության նվազմամբ:
Այս համակարգը դիտարկելու արդյունքում մնում է նշել, որ դիրիժորական համակարգը ունի բազմամակարդակ պաշտպանություն `ապահովելով սրտի հանկարծակի կանգի կանխարգելում: Մինչդեռ, խախտումները, որպես այդպիսին, այս բոլոր գործընթացներում չեն բացառվում, ուստի հենց այդպիսի խախտումներն են դառնում առիթմիայի պատճառ:
Եկեք ամփոփենք, որ առիթմիան սրտի ռիթմի այնպիսի խախտումներ են, որոնցում կա կամ ինսուլտի նվազում (րոպեում 60-ից ոչ ավել), կամ հաճախականության աճ (ավելի քան 100), կամ սրտի բաբախելու հաճախության խախտում: Մենք նաև հիշեցնում ենք մեր ընթերցողներին, որ սրտի կաթվածի նվազման դեպքում կարևոր է օգտագործել բրադիկարդիա տերմինը, իսկ սրտի բաբախումների հաճախակի աճով `տախիկարդիա:
Առիթմիայի տեսակները
- էքստրասիստոլներ;
- փորոքային վաղաժամ հարվածներ;
- նախասրտերի ֆիբրիլյացիա;
- նախասրտերի ցնցում;
- supraventricular պարոքսիզմալ հաճախասրտություն (abbr. SVT);
- տաքիկարդիաներ, որոնցում կապ կա լրացուցիչ կապոցների հետ;
- հաճախասրտություն `նախասրտերի խոռոչի մուտքի հանգույցի մեխանիզմին համապատասխան;
- փորոքային հաճախասրտություն;
- փորոքային ֆիբրիլյացիա;
- երկար QT սինդրոմ;
- բրադարիռիթմիա;
- դիսֆունկցիան, որը վերաբերում է սինուսի հանգույցին;
- սրտի բլոկ:
Եկեք առանձին քննարկենք դրանցից ոմանց առանձնահատկություններն ու ախտանիշները:
Extrasystoles: ախտանիշներ
Որպես էքստրասիստոլներ, որոշվում են սրտի կողմից վաղաժամ արտադրված կծկումները, որոնց էլեկտրական ազդակը չի բխում սինուսի հանգույցից: Առիթմիայի այս տեսակը կարող է ուղեկցել սրտի հիվանդություններից որևէ մեկին, այնուամենայնիվ, դեպքերի կեսից ավելին ընդհանրապես կապ չկա այդ հիվանդությունների հետ, քանի որ էքստրասիստոլները այս դեպքում գործում են որպես այլ գործոնների ազդեցության հետևանք: Մասնավորապես, նման պայմանները ներառում են հոգեազգացմունքային և վեգետատիվ խանգարումներ, մարմնում էլեկտրոլիտային հավասարակշռության մակարդակ, դեղորայքային բուժում, ծխել և այլն:
Չնայած այն հանգամանքին, որ այս պայմանը պահանջում է ախտանիշների քննարկում, մեծ հաշվով հաշվի առնելու բան չկա, քանի որ էքստրասիստոլները, որպես կանոն, հիվանդները բոլորովին չեն զգում: Որոշ դեպքերում, դրսևորումները կրճատվում են մինչ սրտի կողմից առաջացող ուժեղացված իմպուլսի տեսքը կամ դրա խորտակումը:
Էքստրասիստոլների համար որոշվող արժեքը յուրաքանչյուր դեպքում տարբեր է: Այսպիսով, նրանց տեսքը սրտի առողջության նորմալ վիճակում հազվադեպ դեպքերում, որպես կանոն, նրանց աննշան է դարձնում, սակայն, եթե դրանց հաճախականությունը նշվում է, ապա դա արդեն կարող է որոշել հիվանդի համար կարևոր հիվանդության սրացում (միոկարդիտ, իշեմիկ հիվանդություն և այլն) կամ գլիկոզիդների չափազանց մեծ դոզա: Հաճախակի հետ նախասրտերի էքստրասիստոլներ (որոնցում իմպուլսը հետևում է ևս ոչ թե սինուսի հանգույցից, այլ ատրիումից), դրանք հաճախ համարվում են նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի նախորդներ: Մասնավորապես, տարբեր հաճախակի փորոքային էքստրասիստոլներ, իմպուլսը, որի մեջ հետևում է կամ աջից կամ ձախ փորոքից: Փորոքային էքստրասիստոլները կարող են հանդես գալ որպես փորոքային ֆիբրիլյացիայի նախորդներ:
Ատրիասի վաղաժամ կծկումները, որոնք էքստրասիստոլներ են, վնաս չեն պատճառում և չեն պահանջում որևէ հատուկ բուժում: Այս պայմանի առանձնահատկությունների վերաբերյալ ավելի մանրամասն կարելի է գտնել
Արտրիումի ֆիբրիլյացիա. Ախտանիշներ
Արտրիումի ֆիբրիլյացիան, քանի որ բնորոշվում է նաև առիթմիայի այս տեսակը, ինքնին գործում է որպես սրտանոթային հիվանդության հետ կապված բարդությունների տարբերակներից մեկը, ինչպես նաև սրտի ռիթմին վերաբերող այլ տիպի խանգարումներ: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, ավելին, սրտի ռիթմի խանգարումների ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Որպես նախասրտերի ֆիբրիլյացիային ուղեկցող պատճառներ, առանձնանում են ոչ միայն սրտի իշեմիկ հիվանդությունները, այլ նաև վահանաձեւ գեղձի գործառույթների հետ կապված տարբեր տեսակի հիվանդություններ:
Այս վիճակին բնորոշ հիմնական դրսևորումները ներառում են նույն դրսևորումները, որոնք հիմնականում դիտվում են առիթմիայի ժամանակ. ընդհատումներ, որոնք բնութագրվում են մեկ կամ մեկ այլ առանձնահատկությամբ և ինտենսիվությամբ, կապված սրտի աշխատանքի հետ; աչքերում մթնում; ուշագնացության պայմաններ: Կարող են լինել նաև ընդհանուր թուլություն, շնչառություն, շնչառություն, կրծքավանդակի ցավեր և վախի զգացում:
Սինուսային առիթմիա. Ախտանիշներ
Սինուսային առիթմիան բնութագրվում է աննորմալ սինուսային ռիթմի զարգացմամբ, որում առկա է դրա դանդաղման ժամանակահատվածների փոփոխություն աճով: Հիմնականում առանձնանում է այդպիսի առիթմիայի շնչառական ձևը, որի ժամանակ արտաշնչման պահին սրտի կծկումները կրկնապատկվում են ՝ արտաշնչման ժամանակ նվազելով:
Շնչառական սինուսային առիթմիան առաջանում է նյարդային հանգույցներից մեկում իմպուլսների առաջացման անկանոնության և անկանոնության պատճառով, ինչը հաճախ կապված է թափառող նյարդի տոնայնության տատանումների, ինչպես նաև սիրտը արյունով լցնելու գործընթացում փոփոխությունների հետ:
Սինուսային առիթմիայի ախտանիշները վերածվում են ծանր հոգնածության, գլխապտույտի, գլխապտույտի և ուշաթափության: Նշված ախտանիշները գերակշռում են առաջանում երկար և հանկարծակի դադարներով, որոնք տեղի են ունենում կծկումների միջև: Այս դադարները տեղի են ունենում սինուսային իմպուլսների առաջացման կամ հյուսվածքների միջով դրանց հաղորդման շրջափակման պատճառով:
Հիվանդից համապատասխան ուշադրություն պահանջող ավելի լուրջ դրսևորումները ներառում են հանկարծակի շնչահեղձություն, հանկարծակի ուշաթափություն, աչքերի մութացում, չափազանց դանդաղ կամ, ընդհակառակը, սրտի բաբախյունի զգացում, կրծքավանդակի ցավ:
Արտրիումային ցնցում. Ախտանշանները
Արտրիի թրթիռը բնութագրվում է սրտի բաբախելու հաճախականության բարձրացմամբ `հասնելով տպավորիչ տեմպերի, որը կարող է հասնել րոպեում 200-400 ռիթմի, ինչը, մինչդեռ, ուղեկցվում է կանոնավոր և ճիշտ արտրիումային ռիթմով:
Հիմնականում նախասրտերի ցնցումը տեղի է ունենում իրական սրտի օրգանական հիվանդությունների ֆոնին, և հատկապես հաճախ այս վիճակի զարգացումը տեղի է ունենում այս կամ այն \u200b\u200bմասշտաբի սրտի վրա գործողությունների օրվանից սկսած առաջին շաբաթվա ընթացքում: Բացի այդ, առանձնանում են նաև միտրալ փականի վիճակի, սրտի իշեմիկ հիվանդության ընթացքի տարբեր ձևերով արատներ, սրտի անբավարարություն, կարդիոմիոպաթիա, ընթացքի քրոնիկ ձևի թոքային խանգարիչ հիվանդություններ: Հատկանշական է, որ առողջ մարդիկ գործնականում չեն զգում այս պաթոլոգիան:
Ինչ վերաբերում է կլինիկական դրսեւորումներին, որոնք կարևոր են նախասրտերի ցնցումների համար, դրանք, առաջին հերթին, որոշվում են սրտի բաբախյունի և օրգանական բնույթի սրտի հիվանդությունների բնութագրերով: Խախտումների առաջացման պահին, որոնք ուղղակիորեն կապված են ռիթմի խախտման հետ, սրտի բաբախյունը հաճախանում է, բացառվում է ուժեղ թուլության, գլխապտույտի, ուշաթափության և ճնշման կտրուկ անկում, ինչը համակցված կարող է ծառայել նույնիսկ որպես ուշաթափության տեսք:
Մշակված տարբերակում նախասրտերի ցնցումը բնութագրվում է արգանդի վզիկի երակների պուլսացիայով, որը կարող է լինել 4 անգամ ավելի բարձր, քան իրական սրտի բաբախյունը: Ի դեպ, հաճախ նախասրտերի ցնցումները վերափոխվում են առիթմիայի նախորդ ձևի ՝ իր բնութագրական ընթացքով (այսինքն ՝ արտրիումի ֆիբրիլյացիայի տեսքով):
Supraventricular հաճախասրտություն. Ախտանիշներ
Այս տեսակի պաթոլոգիան սահմանվում է նաև որպես նախասրտային տախիկարդիա: Դրա առանձնահատկությունը կայանում է նրանում, որ այն ձեւավորվում է նախասրտերի ցանկացած տարածքում հյուսվածքի փոքր տարածքում: Այս կայքը աստիճանաբար բորբոքում է սիրտը և վերահսկում այն \u200b\u200b՝ ավելի մեծ ազդեցություն ունենալով, քան այն սրտի վրա, որը բնական խթանիչ սարքն ունի: Որպես կանոն, ֆոկուսը միայն պարբերաբար բորբոքվում է, այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, այդպիսի բորբոքման հնարավոր տևողությունը նշվում է շատ օրերի, կամ նույնիսկ ամիսների ընթացքում: Հատկանշական է, որ որոշ հիվանդներ (հատկապես տարեց հիվանդները) բախվում են այս պաթոլոգիայի ընթացքին, երբ ձեւավորվում է մեկից ավելի բորբոքված տարածք:
Ընդհանուր առմամբ, SVT նշանակում է, որ սիրտը պարբերաբար սկսում է արագանալ այս կամ այն \u200b\u200bպատճառի ազդեցության տակ, որը կապված չէ սթրեսի, ջերմության կամ ֆիզիկական վարժությունների հետ:
Ինչ վերաբերում է ախտանիշաբանությանը, ապա այս դեպքում այն \u200b\u200bզգալիորեն տարբերվում է: Այսպիսով, մարդկանց մեծամասնությունը բնավ չի զգում այս պայմանի որևէ սիմպտոմատոլոգիա կամ բախվում է արդեն նկատված արագ պուլսացիային, որը տեղի է ունենում կրծքավանդակում: Որոշ դեպքերում նախասրտային տախիկարդիան ուղեկցվում է շնչառության պակասով, կրծքավանդակի ցավով և գլխապտույտով: SVT- ի հետ կապված հիմնական ախտանիշները հետևյալն են.
- սրտի ռիթմի ավելացում;
- աչքերում մթնում;
- գլխապտույտ;
- մակերեսային շնչառություն;
- ուշագնացություն;
- անհանգստություն կրծքավանդակի տարածքում, որը դրսեւորվում է սեղմման, ցավի, ճնշման տեսքով;
- քրտինք;
- սեփական սրտի բաբախումի կամ անոթային պուլսացիայի դանդաղության զգացում, հատկապես պարանոցի շրջանում (այստեղ, ինչպես գիտեք, արյան անոթների մեծ տեսակները կենտրոնացած են մաշկի մոտ);
- կոկորդի խստություն և լարվածություն;
- ավելացել urination;
- ուժեղ հոգնածություն
Փորոքային հաճախասրտություն. Ախտանիշներ
Փորոքային տախիկարդիան փորոքներից սրտի բաբախումի արագացումն է: Մասնավորապես, մենք խոսում ենք մի քանի հաջորդական փորոքային իմպուլսների մասին `100 / րոպե հաճախականությամբ: Նման տախիկարդիան սկսվում և ավարտվում է հանկարծակի կերպով: Հիմնականում ռիթմի հաճախականությունը կազմում է մոտ 150-200 / րոպե: Նման խանգարման պատճառով սիրտը դադարում է համարժեքորեն լցվել արյունով, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է մարմնին ավելի փոքր քանակությամբ արյան արտանետմանը: Առիթմիայի այս տեսակը կարող է բավականին բարդ լինել, հատկապես այն հիվանդների համար, ովքեր արդեն ունեն սրտի հիվանդություն, մինչդեռ այս ախտանիշաբանությունը լրացվում է նման ուղեկցող հիվանդության ախտանիշաբանությամբ:
Փորոքային հաճախասրտությունը կարող է լինել կայուն կամ անկայուն: Անկայուն տախիկարդիան անցնում է հիմնականում արագ և առանց ուղեկցող ախտանիշների, ինչը հնարավորություն է տալիս որոշելու այն միայն երկարատև ԷՍԳ դիտարկման հիման վրա: Միևնույն ժամանակ, որոշ հիվանդներ բախվում են առիթմիայի բնութագրական դրսևորումների ՝ սրտխփոցի տեսքով, կրծքավանդակի շրջանում ցավ, գլխապտույտ, ուշագնացություն:
Մշտական \u200b\u200bփորոքային տախիկարդիան, ի լրումն դրան ուղղակիորեն բնորոշ ավանդական դրսևորումների, մասնավորապես, սիստոլիկ արյան ճնշման այս տատանումն է յուրաքանչյուր սրտի կծկման պահին և արգանդի վզիկի երակներից նկատվող պուլսացիայի հաճախականության հաճախականություն (համեմատաբար զարկերակի հետ): Ռիթմի հաճախականությունը փորոքային հաճախասրտության այս տարբերակում կազմում է մոտ 100-220 / րոպե: Երբ ծայրահեղ նշանակված սահմանը գերազանցվում է, մենք խոսում ենք փորոքային ցնցումների մասին: Տախիկարդիան ինքնին կարող է նշվել որպես հեմոդինամիկայի զգալի խախտումներ: Միևնույն ժամանակ, չեն բացառվում քրտնարտադրությունը, զարկերակային հիպոթենզիան (ճնշման իջեցումը) ՝ իր դրսեւորումների տարբեր աստիճանի ծանրությամբ, թույլ գիտակցությունը (ցնցում, գրգռվածություն, գիտակցության կորուստ): Հնարավոր է միանալ կլինիկային, որը կապված է սրտածին շոկի, ինչպես նաև արյան շրջանառության ինքնաբուխ ձերբակալման հետ:
Կան նաև որոշ այլ առանձնահատկություններ, որոնք էական են բացառապես բժշկի համար հիվանդի վիճակը ախտորոշելու համար, հետևաբար մենք դրանք չենք նշի որպես ավելի խոր մակարդակի կլինիկական պատկերի լրացում:
Փորոքային ֆիբրիլյացիա. Ախտանիշներ
Այս պարագայում նշանակվում է իմպուլսների հոսք `փորոքներից կազմալուծված և շարունակական կարգով, ինչը հրահրում է նրանց թրթռոցը, որի արդյունքում, իր հերթին, բացառվում է դրանց միջոցով մարմնի միջոցով արյան հետագա մղմամբ դրանց կրճատման հնարավորությունը: Այս պայմանը հրատապ է և պահանջում է անհապաղ բուժում սրտանոթային վերակենդանացման բաժանմունքում `հիվանդի դեֆիբրիլյացիայի անհրաժեշտության հետ համատեղ:
Վիճակն ինքնին ծայրաստիճան վտանգավոր է, քանի որ եթե վերակենդանացման անհրաժեշտ միջոցները չիրականացվեն այս պայմանը սկսվելուց հետո հաջորդ 10 րոպեի ընթացքում, հետագա օգնությունն ուղղակի անօգուտ կլինի:
Ֆիբրիլյացիայի ընթացքում կծկումների հաճախականությունը հասնում է 300 / րոպե: Բացի այդ, այս ժամանակահատվածում սիրտը չի կատարում իր պոմպային գործառույթները, որի արդյունքում մարմնին արյան մատակարարում չկա:
Ֆիբրիլյացիայի սիմպտոմատոլոգիան, ինչպես արդեն նշեցինք, արյան շրջանառության դադարեցումն է, հետեւաբար, այս պահին պատկեր է զարգանում կլինիկական մահվան բնորոշ նշաններով: Սա ուղեկցվում է հիվանդի կողմից գիտակցության կորստով, նոպաների տեսքով, ինչպես նաև ակամա դեֆեքացիայով և միզարձակմամբ: Աշակերտների լույսի նկատմամբ ոչ մի արձագանք չկա, աշակերտներն իրենք են ընդլայնված: Pարկերակը, ինչպես նաև շնչառությունը բացակայում են, խոշոր զարկերակների (ազդրային և քներակ) տեղանքի տարածքում դրանք չկան: Բացի այդ, կա ցրված ցիանոզի աստիճանական զարգացում, այսինքն ՝ պայման, երբ մաշկը ձեռք է բերում բնորոշ ցիանոզ:
Sinus հանգույցի դիսֆունկցիայի համախտանիշ. Ախտանիշներ
Այս համախտանիշը հաճախ կրճատվում է որպես SSS (այսինքն ՝ իր ամբողջական տարբերակով ՝ հիվանդ սինուսի համախտանիշ), դա նշանակում է ռիթմի խանգարման այս տեսակ, որը տեղի է ունենում ավտոմատիզմի գործառույթի թուլացման կամ սինուս-նախասրտային հանգույցում դրա դադարեցման ֆոնին: SSSU- ն ուղեկցվում է իմպուլսի ձևավորման խախտմամբ և դրա հետագա անցումով սինուսային հանգույցով դեպի նախասրահ, որի արդյունքում տեղի է ունենում ռիթմի (բրադիկարդիայով) անկում `արտարգանդային առիթմիայի ուղեկցող տարբերակների հետ միասին: ՈՒԳԸ-ն հաճախ հանգեցնում է սրտի անսպասելի կանգառի:
Սինուսի հանգույցը գործում է որպես իմպուլս գեներացնող և միևնույն ժամանակ որպես սրտի խթանիչ ՝ առաջին կարգի հիմքի վրա: ՍԱՊU-ի զարգացումը հանգեցնում է նրան, որ որոշակի ժամանակահատվածում կամ լավը կորցնում է իր առաջատար դիրքերը սրտի ռիթմի ձեւավորման գործընթացում:
Ինչ վերաբերում է սիմպտոմատոլոգիային, այն այստեղ հիմնականում ընդհանուր է առիթմիայի նախկինում քննարկված տարբերակների հետ: Այսպիսով, որոշ հիվանդներ կարող են երկար ժամանակ այս վիճակի ոչ մի ախտանիշ չունենալ, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, բախվում են արտահայտված դրսևորումների, որոնք վկայում են ռիթմի խախտման մասին: Մասնավորապես, գլխացավերն ու գլխապտույտը, որպես այդպիսին, կարելի է առանձնացնել, չի բացառվում հեմոդինամիկայում խանգարում, որը տեղի է ունենում արտանետման րոպեային և ինսուլտի ծավալների ներքևի ուղղությամբ փոփոխության պատճառով: Սա, իր հերթին, ուղեկցվում է նաև թոքային այտուցի, սրտային ասթմայի և սրտանոթային անբավարարության զարգացմամբ (հիմնականում անգինա պեկտորիզմի տեսքով, փոքր-ինչ պակաս հաճախ սրտամկանի ինֆարկտի տեսքով):
ՈՒԳԸ-ն բնութագրվում է ախտանիշների երկու խմբով, այն է `սրտի ախտանիշներով և ուղեղային ախտանիշներով:
Քանի որ առանձնանում են ուղեղի ախտանշանները `ռիթմի, դյուրագրգռության և հոգնածության, հուզական անկայունության և մոռացկոտության մեղմ անկարգությունների հետ համատեղ: Տարեց հիվանդների մոտ նկատվում է հիշողության նվազում, և, ընդհանուր առմամբ, հետախուզություն: Այս պայմանի առաջընթացը, ինչպես նաև ուղեղի շրջանառության անբավարարությունը հանգեցնում են այն փաստի, որ այս տեսակի ախտանիշները աստիճանաբար ավելանում են: Սա ուղեկցվում է նախասինկոպով և, ըստ էության, ուշագնացությամբ, ինչպես նաև դրանց նախորդող ախտանիշներով ՝ ծանր և հանկարծակի թուլության, ականջների զնգոցի, սրտի խունացման (կամ կանգնեցման) զգացողության տեսքով:
Այս վիճակում ուշաթափվելիս մաշկը գունատվում է և սառը քրտինք է հայտնվում, ճնշումն իջնում \u200b\u200bէ: Ուշագրավն այն է, որ մի շարք բավականին անվնաս գործոններ կարող են ուշագնացություն առաջացնել ՝ ամուր օձիք, գլխի անհաջող շրջադարձ, հազ: Ուշաթափությունն անցնում է, որպես կանոն, ինքնուրույն, բայց դրանց ձգձգված պայմանները պահանջում են համապատասխան շտապ օգնության տրամադրում:
Ինչ վերաբերում է սրտային ախտանիշներին, ապա դա արտահայտվում է զարկերակի անկանոնության կամ դանդաղության սենսացիաների տեսքով, որը նկատել է ինքը հիվանդը, ինչպես նաև կրծքավանդակի հետևի շրջանում գտնվող ցավը, ինչը բացատրվում է արյան անբավարար կորոնար հոսքով: Այս վիճակին միացող առիթմիան ուղեկցվում է սրտի բաբախյունի աճով, սրտի աշխատանքի տարբեր մասշտաբների ընդհատումներով, թուլություն և շնչառություն, քրոնիկ սրտային անբավարարության զարգացում:
Հաճախ ֆիբրիլյացիան կամ փորոքային հաճախասրտությունը գործում են որպես SSSU- ի կցորդ, որի պատճառով հանկարծակի մահվան հավանականությունը մեծանում է: Որպես թույլ սինուսային հանգույցի սինդրոմին ուղեկցող լրացուցիչ դրսևորումներ, որոշվում է օլիգուրիա (մեզի արտազատման օրական տեմպի նվազում), որը տեղի է ունենում հիպոֆերֆուզիայի, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային համակարգի խանգարումների, մկանների թուլության ֆոնի վրա:
Սրտի բլոկ. Ախտանիշներ
Առիթմիայի այս տարբերակը կապված է իմպուլսների հաղորդման գործընթացի դանդաղեցման կամ սրտի հաղորդման համակարգի երկայնքով դրա դադարեցման հետ: Արգելափակումները կարող են արտահայտվել սինոատրիալ ձեւով (նախասրտերի և նրանց մկանային հյուսվածքների մակարդակում), ինչպես նաև նախասրտերի փորոքային (նախասրտերի խոռոչի հանգույց) և ներարգանդային ձևերով:
Համաձայն շրջափակման բնութագրվող խստության աստիճանի, որոշվում են դրա I, II և III աստիճանը: I աստիճանը ուղեկցվում է հաղորդիչ համակարգի հիմքում ընկած հատվածների իմպուլսների հաղորդման հետաձգմամբ, II- ը սահմանվում է որպես թերի, քանի որ ազդում է ազդակների միայն որոշակի մասը, և, վերջապես, III աստիճանը, որի դեպքում իմպուլսների հնարավորությունը բացառվում է:
Արգելափակումները կարող են լինել համառ և անցողիկ. դրանք առաջանում են սրտամկանի ինֆարկտի, կարդիոսկլերոզի, սրտամկանի, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա: Կա նաև այնպիսի տարբերակ, ինչպիսին է բնածին շրջափակումը (ամբողջական լայնակի), բայց գործնականում դա չափազանց հազվադեպ է:
Ինչ վերաբերում է շրջափակումներին վերաբերող սիմպտոմատոլոգիային, ապա այն (թերի լայնակի տարբերակներով) բնութագրվում է սրտի հնչյունների և զարկերակի կորստով: Լիակատար լայնակի շրջափակումը ուղեկցվում է բրադիկարդիայի համառ դրսեւորմամբ (սրտի բաբախյունի նվազումով մինչև 40 րոպե / րոպե): Արյան շրջանառության նվազման պատճառով, որը վերաբերում է օրգաններին, հայտնվում են ցնցումներ և ուշագնացություն: Չեն բացառվում անգինա պեկտորիսի և սրտի անբավարարության զարգացման տարբերակները, ինչպես նաև հանկարծակի մահը:
Ախտորոշում
Առիթմիայի ախտորոշման ժամանակ օգտագործվում են հետևյալ հիմնական մեթոդները.
- էլեկտրասրտագրություն;
- էխոկարդիոգրամա;
- մոնիտորինգ (Holter, դրվագային);
- էլեկտրոֆիզիոլոգիական հետազոտություն;
- բեռի փորձարկում;
- օրթոստատիկ թեստ:
Առիթմիայի բուժում
Բուժման հիմքը որոշվում է հիվանդի վիճակի տեսակից և ծանրությունից: Ինչպես արդեն նշվել է մեր հոդվածում, շատ պայմաններ չեն արտահայտվում որևէ ախտանիշի տեսանկյունից և չեն պահանջում բուժում: Այլ մարմնավորումներում իրականացվում է դեղորայքային թերապիայի անհատական \u200b\u200bսահմանում, որոշ վիրաբուժական միջամտություններ: Բացի այդ, որոշվում են կենսակերպի փոփոխությունների վերաբերյալ հիմնական դիրքերը:
Թմրամիջոցների թերապիայում, մասնավորապես, օգտագործվում են հակառիթմիկ դեղամիջոցներ, որոնց միջոցով ապահովվում է սրտի կծկումների հաճախականության վերահսկում, և ընտրվում են թրոմբոցիտային կամ հակագնդային թերապիայի համար նախատեսված դեղեր, որոնք ուղղված են արյան հյուսվածքի ռիսկի նվազեցմանը `հետագա ինսուլտի առաջացման դեպքում:
Դեղորայքի անընդունակ ռեժիմով վերահսկելու հիվանդի անկանոն ռիթմը (ինչը կարևոր է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի համար) կատարվում է սրտանոթային վերափոխում: Սա ենթադրում է կրծքավանդակի մեջ ժամանակավոր անզգայացնող միջոց ներմուծում, որին հաջորդում է էլեկտրական հոսանքի ազդեցությունն այս տարածքում: Այս մեթոդը թույլ է տալիս համաժամեցնել սրտի աշխատանքը ՝ դրանով իսկ նպաստելով համարժեք սրտի կուրսի վերականգնմանը:
Փորոքային ֆիբրիլյացիայի և փորոքային տախիկարդիայի բուժման ժամանակ հաճախ օգտագործվում է սրտանոթային-դեֆիբրիլյատոր, որը տեղադրվում է համապատասխան տարածքում `սրտի մկանների մշտական \u200b\u200bմոնիտորինգի և սնուցման համար` համապատասխան ռիթմով դրա կծկման համար:
CVS պաթոլոգիաների առաջացումից ոչ մի անձ ապահովագրված չէ: Անպատշաճ ապրելակերպը, անհավասարակշիռ անառողջ դիետան, կախվածությունների և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը, ոչ ակտիվ ապրելակերպը, թմրանյութերի չարաշահումը կամ ոչ պատշաճ օգտագործումը. Այս ամենը կարող է առաջացնել սրտի անբավարարություն:
Սովորաբար, առողջ մեծահասակի սիրտը րոպեում 60-100 անգամ բաբախում է: Սպորտով ակտիվորեն ներգրավված մարդկանց համար այս ցուցանիշը որոշ չափով թերագնահատված է `50-ից 60 հարված / րոպե: Երեխաների համար նորմալ սրտի բաբախյունը կազմում է 100 հարված / րոպե, իսկ նորածինների համար `140-160 հարված / րոպե:
Բայց պատահում է, որ ինչ-ինչ պատճառներով սրտի ռիթմը խանգարում է:
Հիվանդությունը, որը բնութագրվում է նորմալ սրտի ռիթմի հաճախականության կամ կանոնավորության, ինչպես նաև էլեկտրական հաղորդակցության խախտմամբ, կոչվում է առիթմիա:
Կարևոր է հասկանալ, որ սա հատուկ հիվանդություն չէ, այլ սրտի կծկումների խումբ:
Պաթոլոգիան կարող է բնութագրվել բացարձակապես ասիմպտոմատիկ ընթացքով, կամ այն \u200b\u200bկարող է ուղեկցվել սրտի գործունեության ընդհատումներով (սրտի բաբախումծիքի ավելացում կամ դանդաղում):
Հաճախ կան դժգոհություններ հաճախակի գլխապտույտից, կրծքավանդակի ետևի ցավից, ուշագնացությունից, թուլությունից, թթվածնի պակասի զգացումից:
Պաթոլոգիայի բուժումը պետք է լինի նպատակահարմար և անհապաղ, և այն պետք է սկսվի սրտի ռիթմի խանգարում հրահրած հիվանդության կամ համախտանիշի բուժմամբ: Առիթմիան կարող է առաջացնել CVS- ի աշխատանքի, ինչպես նաև մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի գործունեության մեջ ձախողումների առաջացում, և ինքնին կարող է լինել տարբեր լուրջ և նույնիսկ վտանգավոր պաթոլոգիաների բարդություն: Թերապիայի բացակայությունը կարող է առաջացնել անգինա պեկտորիսի զարգացում, թրոմբոէմբոլիզմ, սրտի սուր անբավարարություն և անժամանակ առաջին օգնություն կարող է առաջացնել հանկարծակի մահ:
Վիճակագրական տվյալների համաձայն, սրտի ռիթմի խանգարումները դեպքերի մոտ տասնհինգ տոկոսում հանդիսանում են CVS պաթոլոգիաներից մահվան պատճառ: Personանկացած մարդ կարող է բախվել առիթմիայի, անկախ սեռից և տարիքից: Չի բացառվում երեխայի մոտ սինուսային առիթմիայի զարգացումը: Հաճախակի, հիվանդությունը ախտորոշվում է հղիության ընթացքում:
Անկախ պաթոլոգիայի պատճառներից, թերապիան պետք է լինի ժամանակին և ճիշտ: Կարևոր է հասկանալ, որ դա բարդությունների զարգացումը կանխելու միակ միջոցն է:
Սրտի տարբեր մասերի ճիշտ կծկումները ապահովում են սրտամկանի հատուկ մկանային հյուսվածք: Այս համակարգում շարժիչը սինուսի հանգույցն է, բայց քանի որ այն պակաս գրգռիչ է, նախասրտերը նախ կծկվում են, ապա `Նրա և մնացած հատվածների ու փորոքների փաթեթը:
Այս համակարգի պարտությունը հղի է առիթմիայի զարգացմամբ, իսկ դրա որոշակի մասեր, օրինակ ՝ նախասրտանոթային հանգույցը, հղի են հաղորդման խանգարումներով (շրջափակումներ):
Առիթմիան, ինչպես արդեն նշվեց, կարող է զարգանալ տարբեր CVD հիվանդությունների ֆոնի վրա: Բայց հաճախ պաթոլոգիայի առաջացումը պայմանավորված է.
- բարձր արյան ճնշում;
- կախվածությունների առկայությունը. ալկոհոլի չարաշահում, ծխելը;
- շաքարային դիաբետի առկայություն;
- կոֆեին պարունակող ապրանքների չարաշահում;
- հաճախակի ցնցումներ, սթրեսներ, ինչպես նաև նյարդային համակարգի խանգարումներ;
- որոշակի դեղերի իռացիոնալ օգտագործում;
- սրտամկանի ինֆարկտ, ինչպես նաև մկանային հյուսվածքի հետագա ցիկատրիկային փոփոխություններ (հենց սպիներն են խանգարում բիոէլեկտրական ազդակի բնականոն ձևավորմանը և փոխանցմանը);
- ոչ պատշաճ արյան շրջանառություն;
- սրտամկանի տարածքների զգալի վնաս կամ մահ;
- սրտանոթային հիվանդության առկայությունը: Այս հիվանդությունը հաճախ առաջացնում է փորոքային առիթմիայի զարգացում (փորոքային ֆիբրիլյացիա կամ փորոքային տախիկարդիա): Հաճախ IHD- ն դառնում է հանկարծակի կորոնար մահվան պատճառ.
- կարդիոմիոպաթիա;
- գենետիկ նախահակում: Առիթմիայի զարգացումն առավել ենթակա է այն մարդկանց համար, ովքեր սրտի մկանների և կորոնար անոթների զարգացման բնածին արատներ ունեն (գերծանրաբեռնված տախիկարդիա կամ WPW-Wolff-Parkinson-White համախտանիշ);
- վահանաձեւ գեղձի պաթոլոգիաների առկայությունը: Հիպերթիրեոզը առաջացնում է հորմոնների արտադրության աճ, ինչը դառնում է նյութափոխանակության պրոցեսների արագացման և, ընդհանուր առմամբ, սրտամկանի անկանոն կծկման պատճառ: Հիպոթիրեոզը, ընդհակառակը, հրահրում է նյութափոխանակության նվազում, ինչը դառնում է բրադիկարդիայի կամ էքստրասիստոլայի զարգացման պատճառ;
- էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն: Միոկարդիոցիտներում տարրերի բարձր կամ ցածր պարունակությունը, օրինակ ՝ նատրիում կամ կալիում, հաճախ սրտի ռիթմի խանգարումներ է առաջացնում.
- հոգեսթիմուլյատորների օգտագործումը:
Հատկացրեք սինուսը և պարոքսիզմալը (ուղեկցվում է պարոքսիզմով `գրոհով) տախիկարդիա, սինուսային բրադիկարդիա և տախիկարդիա, փորոքային հաճախասրտություն և էքստրասիստոլիա, գերծանրաբջջային հաճախասրտություն, նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, էքստրասիստոլիա, նախասրտերի ֆիբրիլյացիա, առիթմիա:
Առիթմիան արձագանքում է թերապիային: Մեղմ աստիճանում պլանշետների և բուսական պատրաստուկների օգտագործումը նախատեսված է CVS- ի աշխատանքը բարելավելու համար: Առաջադեմ դեպքերում կարող է իրականացվել վիրահատություն, մասնավորապես `հեռացում: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, շնչառական վարժությունները, դիետային հավատարիմ մնալը, բժշկի կողմից նշանակված հաբեր և վիտամիններ ընդունելը, ճնշումը դիտելը և պարբերաբար չափելը (տոնոմետր օգտագործելը) և զարկերակը հաշվելը նվազեցնելը - այս ամենը կօգնի պաթոլոգիայի բուժմանը:
Եթե \u200b\u200bCVS- ի աշխատանքում անսարքություն կա, հանդիպում նշանակեք սրտաբանի հետ: Նա, օգտագործելով հարցում, չափելով ճնշումը և զարկերակը հաշվելով, ինչպես նաև ԷՍԳ անցկացնելով, ախտորոշում է հիվանդություն և նշանակում բուժում:
Սրտի առիթմիա. Դասակարգում, կանխատեսում և բարդություններ
Սրտի առիթմիան կարող է լինել նախասրտային, փորոքային, սինուսային և նախասրտային: Կախված SS- ի հաճախականությունից և ռիթմից `առանձնանում են խանգարումների մի քանի խմբեր` բրադիկարդիա, հաճախասրտություն և առիթմիա:
Սրտի առիթմիաները, որոնք հրահրվել են էլեկտրական ազդակի առաջացման խախտմամբ, ներառում են հետերոտոպիկ և նոմոտոպիկ առիթմիաներ: Ի լրումն, կան sinoatrial, intra-atrial, atrioventricular շրջափակման, intraventricular թաղամաս փաթեթի մասնաճյուղի:
Extrasystole- ը կարող է ուղեկցել CVS- ի ցանկացած հիվանդության, կամ դա կարող է լինել հոգեկան և հուզական խանգարումների, ինչպես նաև ANS- ի անսարքությունների արդյունք: Հաճախ հիվանդությունն ընդհանրապես ոչ մի ախտանիշ չունի:
Արտրիումային ֆիբրիլյացիան, որպես կանոն, տեղի է ունենում սրտանոթային զարկերակի հիվանդության և վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունների ֆոնին և ուղեկցվում է կրծքավանդակում «փխրունության» զգացումով, CVS- ի անսարքությամբ, տհաճություն, շնչառություն, կրծքավանդակի ցավ, վախ և օդի պակաս:
Արտրիումի ֆիբրիլյացիայի հարձակումը երկար չի տեւում, ընդամենը մի քանի րոպե: Հարձակման համար դեղեր ընդունելու անհրաժեշտություն չկա: Այնուամենայնիվ, սրա հետ մեկտեղ հիվանդությունն ինքնին չի վերանում: Նա կարիք ունի թերապիայի:
Ինչ վերաբերում է սինուսային առիթմիային, ապա դրա հիմնական դրսևորումը սինուսի անկանոն ռիթմն է, որը կարող է արագացվել կամ, ընդհակառակը, դանդաղեցնել: Առանձնացվում է պաթոլոգիայի շնչառական ձևը, որը ուղեկցվում է ներշնչման ժամանակ սրտի բաբախումների կրկնապատկմամբ, և, հետևաբար, դրանց նվազման ժամկետի ավարտին:
Շնչառության պակասը, ուշագնացությունը, արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախյունը և սրտի ցավը հիմնական դրսեւորումներն են:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա - SS հաճախականության բարձրացում `երեք հարյուր կամ ավելի հարված / րոպե: Հիվանդության զարգացումը պայմանավորված է, որպես կանոն, սրտի և անոթային համակարգի պաթոլոգիաների առկայությամբ, վիրաբուժական միջամտությամբ: Առողջ մարդկանց մոտ այսպիսի սրտային առիթմիան չի առաջանում:
Արտրիումային ֆիբրիլյացիան, որպես կանոն, ուղեկցվում է սրտի բաբախումծ զարկ, տհաճ վիճակ, գլխապտույտ, ուշագնացություն, արյան ճնշման իջեցում: Ապագայում, թերապիայի բացակայության դեպքում, կա ախտանիշների բարդություն: Այս դեպքում արգանդի վզիկի երակների պուլսացիան ավելացվում է բոլոր դրսեւորումներին ՝ երեք կամ ավելի անգամ գերազանցելով սրտի կծկումների հաճախականությունը:
Ինչ մասին supraventricular հաճախասրտություն, դա նաև նախասրտային առիթմիա է (տախիկարդիա), ապա այս տիպի պաթոլոգիան բնութագրվում է ՍՍ-ի պարբերական արագացմամբ ՝ սթրեսի, ջերմության, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, թունավորման պատճառով: Բացի սրտի արագ բաբախումից, հիվանդությունն ուղեկցվում է. Աչքերի մութացում, տհաճություն, միզելու հաճախակի ցանկություն, սրտի բաբախելու զգացողություն, քրտինք, կրծքավանդակի ետևի ցավ, ուշագնացություն, մանր շնչառություն:
Սրտի փորոքային առիթմիան վերաբերում է փորոքներից բխող սրտի ռիթմի արագացմանը: Հատկացրեք կայուն և անկայուն փորոքային տախիկարդիա: Անկայունն արագ անցնում է: Դրա ընթացքը գործնականում ասիմպտոմատիկ է: Կարող են լինել բողոքներ սրտի ցավի և անհանգստության մասին, ուշագնացություն, սրտի անկանոն բաբախում:
Ինչ մասին համառ փորոքային հաճախասրտություն, ապա այն բնութագրվում է սիստոլիկ արյան ճնշման տատանումներով, քրտինքով, գիտակցության կորստով:
Փորոքային ֆիբրիլյացիա բնութագրվում է խոռոչներից իմպուլսների անկազմակերպ և շարունակական հոսքով, որին հաջորդում է դրանց թրթռոցը: Արդյունքում, փորոքային կծկման հնարավորությունը բացառվում է: Այս պայմանը պահանջում է անհապաղ բուժում հիվանդանոցից:
Տասը րոպեի ընթացքում հիվանդին օգնություն չտրամադրելը (դեֆիբրիլյացիա) մահացու է: Փորոքային ֆիբրիլյացիայի հիմնական դրսեւորումը արյան շրջանառության դադարեցումն է: Բացի այդ, հիվանդությունը բնութագրվում է ուշագնացությամբ, ցնցումներով, աղիքի ակամա շարժումով և միզարձակմամբ և ընդլայնված աշակերտներով:
Ինչ վերաբերում է սրտի բլոկին, ապա այս խախտումը նշանակում է սրտի հաղորդիչ համակարգի կողմից իմպուլսների մատակարարման դանդաղում: Հիվանդության առաջացումը պայմանավորված է `որոշակի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, միոկարդիտը, կարդիոսկլերոզը:
Arանկացած տեսակի առիթմիայի համար թերապիան պետք է լինի ճիշտ և ժամանակին:Բացի դեղորայքի օգտագործումից, հաճախ նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն, մասնավորապես `հեռացում (որը բաղկացած է սրտի հյուսվածքի cauterization- ից): Պաթոլոգիայի վաղ փուլերում կամ որպես կանխարգելիչ միջոց խորհուրդ է տրվում օգտագործել ժողովրդական միջոցները, մասնավորապես ալոճենի թուրմը:
Պաթոլոգիայի և բուժման բացակայության անտեսումը հղի է վտանգավոր հիվանդությունների զարգացմամբ, ինչպիսիք են `թոքային այտուցը, թրոմբոէմբոլիզմը, սրտի սուր անբավարարությունը: Անժամանակ օգնությունը կարող է ճակատագրական լինել:
Ինչ վերաբերում է կանխատեսմանը, ապա պետք է իմանաք, որ որոշ սորտեր, օրինակ ՝ գերհեռանցքային էքստրասիստոլը, սպառնալիք չեն ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:
Ընդհակառակը, նախասրտերի ֆիբրիլյացիան հղի է իշեմիկ ինսուլտով, սրտի ծանր անբավարարությամբ: Առավել վտանգավոր առիթմիաները ներառում են փորոքային ֆիբրիլյացիա և ֆիբրիլյացիա: Այս խախտումները մեծ վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար և պահանջում են անհապաղ վերակենդանացման միջոցառումներ:
Սրտի առիթմիա. Ախտանիշներ, ախտորոշում
Սրտի առիթմիան, որի ախտանիշները նկարագրված են վերեւում, շատ լուրջ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է անհապաղ թերապիա: Իմանալով, թե ինչպես է դրսեւորվում սրտի առիթմիան, դուք կկարողանաք ժամանակին ցուցաբերել առաջին բուժօգնություն և դրանով կանխել աղետալի հետևանքները:
Որպես կանոն, սրտային առիթմիայի դեպքում բողոքներ են ստացվում.
- արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախում;
- սրտի անսարքություն;
- խեղդում;
- տհաճություն;
- գլխապտույտ;
- շնչառություն;
- ցավ եւ անհանգստություն կրծքավանդակում;
- ուշագնացություն;
- ավելացել քրտինք;
- թթվածնի պակասի զգացում:
Սրտի առիթմիայի հայտնաբերման համար, որի ախտանիշներն արդեն գիտեք, բժիշկը, բացի հարցազրույցից, ճնշում չափելուց և զարկերակը հաշվելուց, կնշանակի հետևյալը.
Բացի այդ, կատարվում են օրթոստատիկ թեստեր և սթրես-թեստեր:
Սրտի առիթմիան, որի ախտանիշներն ու դրսեւորումները կարող են վտանգավոր լինել, պահանջում է ժամանակին թերապիա: Սա սրտի գործառույթը նորմալացնելու և բարդությունները կանխելու միակ միջոցն է:
Սրտի ֆիբրիլյացիա. Բժշկական և վիրաբուժական բուժում
Սրտի ֆիբրիլյացիան (նախասրտեր, փորոքներ) շատ վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է արյան շրջանառության խանգարումով: Սովորաբար, սրտի մկանների մկանային մանրաթելերը ճիշտ և համակարգված են կծկվում: Երբ սրտի ֆիբրիլյացիա է տեղի ունենում, մանրաթելերի որոշ խմբեր պայմանավորվում են չհամաձայնեցված ձևով, ինչը դառնում է արյան հոսքի խանգարման պատճառ:
Առիթմիայի, մասնավորապես `սրտի կայուն ֆիբրիլյացիայի, դեղորայքային թերապիան բաղկացած է բլոկլերների օգտագործմամբ.
- կալցիումի ալիքներ ՝ Վերապամիլ, Դիլթիազեմ;
- նատրիումի ալիքներ `Novocainamide, Lidocaine;
- բետա-բլոկլերներ. Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol;
- կալիումի ալիքներ ՝ Sotohexal, Cordarona:
Հաճախ նշանակվում է սրտային գլիկոզիդների, մագնեզիումի և կալիումի աղերի օգտագործումը: Առաջին օգնության պահին խորհուրդ է տրվում օգտագործել. Բրադիկարդիայով, ուղեկցվում է ուշագնացությամբ `ադրենալին, դոպամին, ատրոպին; տախիկարդիայով - Վերապամիլ, ATP; փորոքային տիպի տախիկարդիայով - Լիդոկային, Կորդարոն:
Հաճախ, բժիշկները, որպես արդյունավետ հակառիթմիկ դեղամիջոց, նշանակում են առիթմիայի համար Propanorm: Այս դեղամիջոցը արդյունավետ է այնպիսի խանգարումների բուժման համար, ինչպիսիք են սրտամկանի ֆիբրիլյացիան, WPW սինդրոմը և գերծանրաբջջային տախիկարդիաները:
Վիրաբուժություն
Պաթոլոգիայի բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդները ներառում են.
- էլեկտրոկարդիոստիմուլյացիա;
- ռադիոհաճախականության հեռացում;
- սրտանոթային-դեֆիբրիլյատորի տեղադրում:
Խթանիչ սարքի իմպլանտացիան նպաստում է բրադիկարդիայում և նախասրտանոթային շրջափակման մեջ սրտի բաբախյունի նորմալացմանը: Ինչ վերաբերում է իմպլանտացված սրտանոթային-դեֆիբրիլյատորին, այն կարվում է փորոքային տախիարիթմիա զարգացնելու բարձր ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց համար:
Աբլյացիան արդյունավետ մեթոդ է սրտի հատվածները cauterizing- ի և օգնում է կանխել բարդությունների զարգացումը:
Ինչ վերաբերում է բաց վիրաբուժությանը, այն իրականացվում է սրտային առիթմիայի դեպքում `հրահրված սրտի փականի արատներով և ձախ փորոքի անևրիզմով:
Առիթմիայի համախտանիշ. Տանը ժողովրդական միջոցներով բուժում և կանխարգելում
Առիթմիայի համախտանիշի բուժումը ոչ սովորական մեթոդներով արդյունավետ կլինի հիվանդության մեղմ տեսակների դեպքում: Ավելին, այն կարող է օգտագործվել միայն ներկա բժշկի թույլտվությամբ և միայն դիֆերենցիալ ախտորոշումից հետո:
Այլընտրանքային բուժումը անարդյունավետ կլինի առիթմիայի սինդրոմի համար, որն առաջացել է գենետիկ նախատրամադրվածությամբ, մասնավորապես WPW սինդրոմով, երբ լրացուցիչ ուղիներ են հայտնվում: Դրա պատճառով իմպուլսը չի մտնում AV հանգույց (տեղակայված է փորոքների և նախասրտերի արանքում և միակ տեղն է, որի միջոցով իմպուլսը փոխանցվում է փորոքներին):
Մի ինքնաբուժվեք: Հիշեք, առիթմիայի սինդրոմը վտանգավոր պաթոլոգիա է, դա գարշապարը չէ, և միայն մարդկանցից թմրանյութերով հնարավոր չէ բուժել հիվանդությունը: Բուժումը պետք է լինի համապարփակ:
Արդյունավետ դեղամիջոցների բաղադրատոմսեր
- Երեսուն գրամ չոր թակած եգիպտացորենի ծաղիկներ եփել երկու հարյուր միլիլիտր եռացող ջրի մեջ: Ապրանքը մեկ ժամ տաք տեղում դրեք: Խմեք քառորդ բաժակ զտված ըմպելիքով օրական երեք անգամ: Գործիքը կհեշտացնի հիվանդի վիճակը և կնպաստի սրտի նորմալացմանը:
- Նյութի մանր թակած վալերյան ռիզոմների մի գդալ շոգեխաշեք երեք հարյուր միլիլիտր թարմ եռացրած ջրի մեջ: Թող կազմը եփվի: Վերցրեք արտաքսված գործակալից օրական մեկ գդալ:
- Պատրաստեք քսան գրամ կալենդուլայի չոր ծաղիկներ կես լիտր եռացող ջրի մեջ: Անհրաժեշտ է երկու ժամ պնդել կազմը թերմոսի մեջ: Filterտելուց հետո օրական չորս անգամ խմեք 30 մլ դեղամիջոց:
- Շոգեխաշած մասուրի սերմերը `15 գրամ թարմ եռացրած ջրի մեջ` 200 մլ: Տեղադրեք տարան տաք տեղում երկու ժամ: Լարել կազմը, այնուհետև միավորել մեղրի հետ `20 գրամ: Խմեք 50 մլ ըմպելիք օրական երեք անգամ, ուտելուց առաջ:
Հիշեք, առիթմիայի սինդրոմը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Կարևոր է հասկանալ, որ ավելի հեշտ է կանխել առիթմիայի զարգացումը, քան հետագայում այն \u200b\u200bբուժելը: Այդ նպատակով խորհուրդ է տրվում ժամանակին բուժել սրտի պաթոլոգիաները, ինչպես նաև վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունները, հրաժարվել կախվածությունից, վարել ակտիվ և առողջ ապրելակերպ:
Ալինա 15/10/2019 14:43:07
Սիրտն աջակցության կարիք ունի: Magnerot- ն օգնում է ինձ այս հարցում: Դա մեծապես ազդում է դրա վրա ՝ լրացնելով մագնեզիումի պակասը: Այժմ ես սրտի աշխատանքի մեջ ոչ մի ընդհատում չունեմ, և ռիթմը կայուն է:
Այս հոդվածից դուք կսովորեք. Ինչպես և ինչ պատճառով է զարգանում սինուսային առիթմիան և ինչ ախտանիշներ են բնորոշ դրան: Ինչպես է պաթոլոգիան բուժվում, և ինչ պետք է արվի, որպեսզի առիթմիան չառաջանա:
Հոդվածի հրապարակման ամսաթիվը ՝ 16.11.2016
Հոդվածի թարմացման ամսաթիվը ՝ 29.07.2019
Սինուսային առիթմիան սրտի կծկումների միջակայքերի տևողության փոփոխություն է, որոնք առաջանում են սրտամկանի (սրտի մկանային համակարգում) էլեկտրական ազդակների հաղորդման կամ սերնդի անկարգությունների արդյունքում: Սրտի բաբախյունը կարող է լինել կամ նորմայի սահմաններում (րոպեում 60-90 հարված), կամ խանգարել. Եթե սրտի բաբախյունը րոպեում 90-ից ավելի է, ապա նրանք խոսում են, եթե 50-ից պակաս `մոտ: Առիթմիան կարող է ունենալ տարբեր բնույթ, պատճառներ և խստություն:
Խնդիր ունենալով կարող եք դիմել թերապևտի, այնուամենայնիվ, այս հիվանդության բուժումը, կախված պատճառներից, կարող է լինել սրտաբանի, նյարդաբանի կամ նույնիսկ հոգեթերապևտի իրավասության մեջ:
Առիթմիայի մեխանիզմ
Սրտի պատի մեջ կա սինուսի հանգույց, որը էլեկտրական ազդակների աղբյուր է, որոնք ապահովում են սրտի մկանային համակարգի ՝ սրտամկանի կծկում: Գեներացումից հետո իմպուլսը մանրաթելերի երկայնքով փոխանցվում է օրգանի յուրաքանչյուր մկանային բջիջին, արդյունքում դրանք կծկվում են:
Այս գործընթացը տեղի է ունենում որոշակի (հավասար) ժամանակային ընդմիջումներով, և սովորաբար ունենում է րոպեում 60-90 հարված հաճախականություն: Հենց այս իմպուլսային հաղորդունակությունն է ապահովում փորոքների և նախասրտերի միատեսակ, հետևողական և կայուն կծկում:
Երբ անբարենպաստ գործոնների գործողության արդյունքում խանգարում է սրտի հաղորդիչ համակարգի գործունեությունը, առաջանում է առիթմիա `սրտի կծկումների ռիթմի խախտում (կարող է լինել տարբեր ծանրության):
Հիվանդության պատճառները
Սինուսային առիթմիան կարող է առաջանալ պատճառների երեք խմբերի համար:
1. Արտաքին անբարենպաստ գործոններ
Սա սթրես է, դեղորայք ընդունելը, ծխելը, խմելը:
Մշտական \u200b\u200bսթրեսը և վատ սովորությունները կարող են հանգեցնել սրտի ռիթմի խանգարման անշրջելի ձևի, որը պահպանվում է նույնիսկ պատճառները վերացնելուց հետո:
Սինուսային առիթմիան կարող է առաջանալ արտաքին գործոնների ազդեցության տակ2. Մարմնի ֆիզիոլոգիական պայմանները
Հղիություն, պատանեկության հորմոնալ փոփոխություններ:
Մարմնի ֆիզիոլոգիական փոփոխություններով գործընթացը տեղի է ունենում ինքնուրույն, այսինքն ՝ շրջելի է:
3. հիվանդություններ
Սրանք սինուսային առիթմիայի ընդհանուր պատճառներն են: Պաթոլոգիաների օրինակներ.
- վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա,
- Սրտի կանգ,
- հիպերտոնիա,
- իշեմիկ հիվանդություն
- ասթմա,
- սրտամկանի ինֆարկտ,
- միոկարդիտ,
- կարդիոմիոպաթիա:
Հիվանդության պատճառով առիթմիայի դեպքում բուժական բուժումից հետո այն անհետանում է:
Առիթմիայի ախտանիշներ
Սինուսային առիթմիայի ախտանիշները կախված են կծկումների ծանրությունից և հաճախականությունից: Եթե \u200b\u200bխանգարումը փոքր կամ միջին է, ապա ախտանիշները կարող են բացակայել:
Ախտանշանները սրտի ռիթմի խիստ խանգարման դեպքում.
Սինուսի ծանր առիթմիայի ախտանիշները
Ինչու է պաթոլոգիան վտանգավոր:
Եթե \u200b\u200bառիթմիայի պատճառ է հանդիսանում սրտի և այլ օրգանների լուրջ վնասը, ապա անժամանակ բուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Այն:
- արյան հյուսվածքներ;
- իշեմիկ կաթված;
- ուղեղի արյան մատակարարման խախտում;
- շնչառության խնդիրներ, թոքային ուռուցք;
- ուշագնացություն;
- սրտի անբավարարության զարգացում;
- նախասրտերի ֆիբրիլյացիա;
- Սրտի կանգ.
Բարդությունների զարգացումը հնարավոր է կանխել միայն պատշաճ ախտորոշմամբ և ժամանակին բուժմամբ:
Առիթմիայի ախտորոշում
Սինուսային առիթմիայի ախտորոշումը հիմնված է լաբորատոր և ապարատային հետազոտության տվյալների վրա: Հիվանդը պետք է արյուն և մեզի նվիրի ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծության համար: Կենսաքիմիան կատարվում է այն ժամանակ, երբ առիթմիայի պատճառները կապված չեն սրտի վնասման հետ:
Ախտորոշման համար էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ) պարտադիր է, հնարավոր է ՝ ֆիզիկական ակտիվության օգտագործման դեպքում:
Ercորավարժությունների էլեկտրասրտագրություն
Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք լրացուցիչ մեթոդներ.
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- կորոնարոգրաֆիա;
- էլեկտրոֆիզիոլոգիական հետազոտություն:
Տեղեկատվական մեթոդը `ըստ Հոլտերի, սրտի գործունեության ամենօրյա մոնիտորինգ: Այս ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս գնահատել սրտի աշխատանքը մարդու կյանքի տարբեր կետերում 24 ժամվա ընթացքում: Դրա համար հիվանդի մարմնին կցվում են սենսորներ, որոնցից լարերը հարմար են շարժական սարքի համար: Այն ունի փոքր չափս, կցված է գոտուն և գրավում է բոլոր փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում սրտում քայլելու, ուտելու կամ դեղորայքի ժամանակ, հույզերը, քունը և այլ բաներ: Ստացված տվյալները մշակվում և անհապաղ ախտորոշվում են, կամ նշանակվում են ախտորոշիչ ընթացակարգեր:
Holter սրտի 24-ժամյա մոնիտորինգ
Բուժում
Սինուսային առիթմիան, որն ունի թույլ կամ միջին աստիճանի ինտենսիվություն (այսինքն `րոպեում 60-ից բարձր կամ ավելի քան 90 հարվածից ցածր սրտի բաբախելու հազվադեպ և ոչ շատ հստակ դեպքեր), չի պահանջում հատուկ բուժում:
Եթե \u200b\u200bռիթմի խանգարման պատճառը սրտի հիվանդությունն է, ապա թերապիան ուղղված է դրանց վերացմանը: Առիթմիայի նյարդաբանական կամ հոգեբանական բնույթի դեպքում պետք է պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումներ: Կայուն ձևով կարող եք օգնություն խնդրել նյարդաբանից կամ հոգեթերապևտից:
Երկարատև և ինտենսիվ սինուսային առիթմիան (երկար ժամանակ ամենօրյա կրկնվող հարձակումներով) հանգեցնում է բարդությունների, հետևաբար, խախտման այս ձևը պահանջում է բուժում.
Թմրամիջոցների բուժում
Դեղերը սահմանվում են ներկա բժշկի կողմից `խախտման տեսակը որոշելուց հետո:
- Սթրեսային իրավիճակներից առաջացած առիթմիայի դեպքում նշվում է գլիցինի, նովոպասիտի, մայրիկի կամ վալերիայի թուրմերի, ինչպես նաև հակաբորբոքային դեղերի ընդունում:
- Այլ դեպքերում կարող են նշանակվել կալիումի ալիքների արգելափակումներ, նատրիումի ալիքների արգելափակումներ կամ բետա-արգելափակումներ:
- Լրացուցիչ, առաջարկվում են բազմավիտամինային պատրաստուկներ և բուսական դեղամիջոցներ (ամրացնող):
Ֆիզիոթերապիա
Առիթմիայի ֆիզիկական բուժումը կախված է նաև առիթմիայի տեսակից և ինտենսիվությունից:
Ուցադրվում է. Ռեֆլեքսոլոգիա, ջրի ընթացակարգեր, մագնիսական և լազերային էֆեկտներ:
Մի օգտագործեք էլեկտրական դաշտի հետ կապված ընթացակարգեր:
Սինուսային առիթմիայի ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ
Վիրաբուժական բուժումներ
Եթե \u200b\u200bսրտի սինուսային առիթմիան կայուն է դառնում և սպառնում է առողջությանը, օգտագործվում են բուժման նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ:
Բրադիկարդիայով տեղադրվում է սրտի խթանիչ: Սրտի մկանների կծկումների հաճախության զգալի անկման ժամանակ (50-ից ցածր) մանյակաձև ապարատը, որը գտնվում է ողնաշարի ոսկորի տակ, առաջացնում է էլեկտրական ազդակ և ուղարկում այն \u200b\u200bսրտամկանի:
Տախիկարդիան բուժվում է ռադիոհաճախականության հեռացումով (հյուսվածքների ոչնչացում) կամ սրտի հաղորդման համակարգի կրիոաբլյացիայով: Աբլյացիան ռադիոհաճախականության ալիքների կամ ցրտի ազդեցության տակ հյուսվածքի ոչնչացումն է: Այն ներառում է կառույցների որոնում, որոնք պատասխանատու են իմպուլսների պաթոլոգիական առաջացման և սրտի միջով դրանց հաղորդման և ոչնչացման համար:
Սրտի ռադիոհաճախականության հեռացում
Ինչ մեթոդներ են օգտագործվում արտասահմանում առիթմիայի բուժման համար
Իսրայելցի բժիշկները ցնցող արդյունքներ են ցույց տալիս բոլոր տեսակի առիթմիայի բուժման հարցում: «Բժիշկ Իսրայելում» բժշկական ծառայության տնօրեն Դեյվիդ Բուրդան իսրայելցի սրտաբան Լեոնիդ Շտերնիկի հետ հարցազրույցում կքննարկի Իսրայելում արտրիայի բուժման վերջին մեթոդները: Դիտեք տեսանյութը ՝
Սինուսային առիթմիայի կանխարգելում
Առիթմիայի առաջացումը կանխելու համար պետք է հետևել որոշակի առաջարկությունների.
- սահմանափակել ճարպային և քաղցր կերակուրները, սուրճը, ուժեղ թեյը սննդակարգում;
- բարձրացնել սթրեսի դիմադրությունը (յոգա, կարծրացում);
- բավականաչափ քնել (առնվազն 8 ժամ);
- հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլից;
- վերահսկել մարմնի քաշը;
- պարբերաբար չափել արյան ճնշումը;
- ժամանակին խորհրդակցեք մասնագետի հետ, նույնիսկ փոքր սրտային խանգարումների դեպքում:
Սինուսային առիթմիայի դեպքում դուք կարող եք սպորտով զբաղվել: Լավագույնն այն է, որ ձեր բժշկին ուղղորդեք: Սովորաբար խորհուրդ չի տրվում վազքի կամ հեծանվավազքի չափազանց ակտիվ գործողություններ:
Ընդհանուր առմամբ, կանխատեսումը բարենպաստ է, քանի որ շատ դեպքերում (հատկապես թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ միջոցառումների համադրությամբ) անցնում է սինուսային առիթմիան: Այնուամենայնիվ, որոշ ծանր ձևերի համար անհրաժեշտ է շարունակական (կյանքի մնացած ժամանակահատվածում) պահպանման դեղամիջոցներ: Միայն ժամանակին բժշկի հետ կապվելով կարող եք դադարեցնել պաթոլոգիայի զարգացումը: Լսեք ձեր սիրտը, հոգ տանել այն և առողջ լինել: