Ինչպես հեռացնել splinting- ը ծնոտից: Ծնոտի կոտրվածքի բուժում: Որքան է արժե կոտրված ծնոտը բուժել

Վերին կամ ստորին ծնոտի կոտրվածքի բուժման ընթացքում ատամնաբույժ-վիրաբույժի հիմնական խնդիրն է վերականգնել կոտրված ոսկորի անատոմիական կառուցվածքը և ստոմատոլոգիայի ճիշտ հարաբերակցությունը: Բազմաթիվ տեխնիկա օգնում է դրան հասնել, սակայն բուժման արդյունավետությունը կախված է նաև նրանից, թե որքանով է ճիշտ և արագ ցուցաբերվել առաջին օգնությունը:

Հոսպիտալացումից առաջ

Տուժածին առաջին օգնությունը ներառում է.

• արյունահոսքի դադարեցում (վերքը սեղմելը կամ փաթեթավորելը, սառը կիրառելը);
• անհրաժեշտության դեպքում `սրտանոթային վերակենդանացում;
• անեսթեզիա (անալգին, ռևալգին intramuscularly);
• ծնոտի անշարժացումը վիրակապերի ամրացման օգնությամբ (հակացուցված է, եթե տուժողը անգիտակից վիճակում է, քանի որ սա մեծացնում է շնչահեղձության պատճառով շնչահեղձության վտանգը կամ շնչառական տրակտի մեջ փսխման ընդունումը):

Բուժման մեթոդներ

1. Օպերացիոն կամ օստեոսինթեզի մեթոդը բաղկացած է ծնոտի բեկորները հատուկ, հաճախ մետաղական կառույցներով ամրացնելուց:
2. Պահպանողական, կամ օրթոպեդիկ - ներառում է հատուկ ճյուղերի օգտագործում, որոնք ամրացնում են կոտրվածքների տեղը:

Օստեոսինթեզ

Անփոխարինելի է բարդ, կոմպոզիցիոն և բազմակի կոտրվածքների համար `տեղահանման, չամրացված ատամների և ատամների ամբողջական բացակայության, վնասվածքների տարածքում լնդերի պարոդոնտիկ հիվանդությամբ և այլ բորբոքային հիվանդություններով: Օստեոսինթեզը արդյունավետ է նաև կոնդիլային գործընթացի կոտրվածքների համար, որոնք բարդանում են ստորին ծնոտի հոդային գլխի տեղաշարժով:

Ամրապնդող նյութերը կարող են լինել պողպատե կապանքներ և ձողեր, կապում, նիտրիդ-թինանե մետաղալար ՝ ձևի հիշողությամբ, արագ ամրացնող պլաստմասսա, պոլիամիդային թել, հատուկ սոսինձ:

Այնուամենայնիվ, մետաղի մինիլիտներով օստեոսինթեզը համարվում է այսօր առավել հարմար և անվտանգ միջոց: Դրանք թույլ են տալիս մաշկը և մկաններն առանձնացնել միայն մի կողմից, ինչը պարզեցնում է գործողությունն ինքնին և կրճատում վերականգնման ժամանակը: Դրանց մեկ այլ անվիճելի առավելությունն այն է, որ կարող են հուսալիորեն ամրագրել բեկորները զգալի դինամիկ բեռներով տարածքներում:

Ծնոտի ցնցում

Սա ոսկրային բեկորների անշարժացումն է (ամրացում) `օգտագործելով հատուկ պլաստիկ կամ մետաղալար կառուցում:

Մեթոդը, որը ստեղծվել է 20-րդ դարի սկզբին ռազմական բժիշկների կողմից, այսօր հաջողությամբ օգտագործվում է ատամնաբույժների կողմից: Անվադողերի արտադրության նյութերը փոխվել են, բարելավվել են անվադողերի կիրառման եղանակները:

Այսօր մասնագետն իր զինանոցում ունի անվադողերի բազմաթիվ տեսակներ.

• Վասիլևի ստանդարտ ժապավենի անվադողերից, բուժման ամենապարզ և ամենաէժան մեթոդը;
• դեպի ալյումինե անվադողեր Tigershdedt, որոնք պատրաստված են յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, որի պատճառով դրանք ավելի արդյունավետ են: Բացի այդ, նրանք հավասարաչափ բաշխում են բեռը և նվազագույն վնաս պատճառում ատամներին:

Կծկման տեսակը կախված է վնասվածքի տեսակից և կարող է լինել միակողմանի (մեկ ծնոտի կոտրվածք) կամ երկկողմանի (երբ երկուսն էլ վնասված են):

Եթե \u200b\u200bատամները պահպանված են, դժվար չէ կիրառել թեքված ատամի ճարմանդ: Այն թեքված է ատամնաբուժական կամարի ձևի համաձայն և ամրագրված է բրոնզ-ալյումինե մետաղալարային կապանքներով, որոնք, որպես վարսահարդարի նման, ծածկում են ատամը երկու կողմերում: Մանիպուլյացիաները կատարվում են տեղական անզգայացման ներքո:

Երկու ծնոտի կոտրվածքի դեպքում տեղադրվում է ավելի կոշտ հիմք ունեցող մի կառույց, բացի մետաղալարից, օգտագործվում են նաև կեռիկներ և օղակներ, որոնք անշարժացնում են ստորին ծնոտը:

Հնարավո՞ր է անել առանց ցողելու:

Նույնիսկ եթե գործը լուրջ չէ `կոտրվածքը միակողմանի է, փակ և առանց տեղահանման, անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել` բացառելու այնպիսի տհաճ բարդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են.

• բեկորների պատահական տեղահանում,
• կրկնվող վնասվածք
• փափուկ հյուսվածքների բորբոքման զարգացումը,
• կոտրվածքների վայրի վարակ:

Դրա համար անհրաժեշտ է անշարժացնել ծնոտը ցանկացած մատչելի մեթոդով: Դա կարող է լինել պարսպապատաձև վիրակապ լինել, բայց շատ ավելի հարմար և արդյունավետ է սպլինտ օգտագործելը: Բարդ կոտրվածքով փխրունությունը անփոխարինելի է ՝ անկախ վնասվածքի գտնվելու վայրից:

Ինչ կլինի ատամի հետ վնասվածքի վայրում:

Եթե \u200b\u200bայն շարժական է, մասնատված, տեղահանված կամ խանգարում է ծնոտի բեկորների տեղադրմանը, այն պետք է հեռացվի: Նույն ճակատագիրը ատամի է սպասում պարոդոնտիկ հիվանդության, կիստաների, հատիկների և այլ բորբոքումների առկայության դեպքում: Այլ դեպքերում ատամները կարելի է պահպանել, բայց դրանք պահանջում են ուշադիր դիտարկվել:

Տեղահանման կոտրվածքի կառավարում

Նման դեպքերում, նախքան սպլինտի կիրառումը, անհրաժեշտ է համապատասխանեցնել ծնոտի բեկորները, որի համար օգտագործվում են նվազեցման օրթոպեդիկ սարքեր: Կոտրված վերին ծնոտը պահանջում է քաշքշուկ ՝ օգտագործելով հատուկ ատամնաբուժական ճյուղեր:

Նման վնասվածքները շատ վտանգավոր են, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ասֆիքսիացիա: Բայց ճիշտ տրամադրված առաջին օգնությունը կանխելու է շնչահեղձությունը: Մաքրեք բերանի խոռոչը օտար մարմիններից կամ արյունից, զոհի երեսը պառկեք ՝ կրծքավանդակի վրա դնել հագուստից, վերմակներից և այլն գլորված գլան:

Վերականգնում ծնոտի կոտրվածքից հետո

Հակաբորբոքային և վերականգնող թերապիան, ֆիզիոթերապիան, մեխանիզմը և բերանի հատուկ հիգիենան նույնպես կարևոր են ծնոտի կոտրվածքի հաջող բուժման համար:

1. Վնասվածքից հետո 3-4 օրվա ընթացքում, բորբոքումները կանխելու համար, պետք է նշանակվեն հակաբիոտիկներ, որոնք ուղղակիորեն ներարկվում են վնասների տարածքում:
2. Ընդհանուր ամրապնդման թերապիան `վիտամիններ C, P, D և B խմբերի ընդունումն է, դեղեր, որոնք խթանում են հյուսվածքների վերականգնումը և վերականգնում են արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը:
3. Ֆիզիոթերապիայի արդյունավետ ընթացակարգերի շարքում մենք նշում ենք UHF թերապիա, ընդհանուր UFO, մագնիտոթերապիա: Երրորդ ընթացակարգից հետո այտուցը և ցավը նկատելիորեն նվազում են, այտուցը թուլանում է: Բեկորների ավելի լավ կրքի համար, ծնոտի կոտրվածքից 2 շաբաթ անց, էլեկտրոֆորեզը կատարվում է կալցիումի քլորիդի երկու-հինգ տոկոս լուծույթով:
4. Մեխանիզմը կամ ֆիզիոթերապիայի վարժությունները արագացնում են ծնոտի ֆունկցիայի վերականգնումը, օգնում է, եթե վնասվածքից հետո բերանը լավ չի բացվում կամ ընդհանրապես չի բացվում: Այն կարող է կիրառվել նաև տանը ՝ սկսած կոտրվածքից 4-5 շաբաթ անց, երբ ճեղքերը հանվում են և կալուսը ձևավորվում է:
5. Հատուկ հիգիենան ներառում է ոռոգում առնվազն օրը 8-10 անգամ: Անգիտակից տուժածներին առնվազն օրը երկու անգամ բուժում են հատուկ լուծույթով:

Ինչպե՞ս եմ ուտում:

Քանի որ ինտենսիվ թերապիայի ընթացքում և վերականգնման ժամանակահատվածում ծնոտները կոշտորեն ամրագրված են, և սննդի սովորական ծամելն անպայման դուրս է գալիս, այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է շտկել սննդակարգը:

Սնունդը պետք է լինի ցածր յուղայնությամբ թթվասերի հետևողականությունը: Սրանք արգանակներ են, խտացրած ապուրներ, խնամքով թակած բանջարեղեն և մրգեր, կաթնամթերք, հեղուկ հացահատիկային ապրանքներ: Համեմունքները բացառվում են, աղի ընդունումը սահմանափակ է: Աշատեսակի ջերմաստիճանը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 45-50 ° С: Սնվելու առավել հարմար ձևը ծղոտի միջոցով է:

Անվադողերը հեռացնելուց հետո սովորական դիետայի անցումը պետք է լինի աստիճանաբար: Սա կարևոր է ոչ միայն ծամելու գործառույթների վերականգնման համար, այլև մարսողական տրակտում խանգարումների կանխարգելման համար:

Ե՞րբ են հեռվում թփերը և որքան ժամանակ է ծնոտը բուժում:

Որքան մեծ է հիվանդը և ավելի դժվար է կոտրվածքը, այնքան երկար կպահանջվի վերականգնման համար: Այն մոտավորապես 45-ից 60 օր է: Թարթիչների հեռացումը կատարվում է 30-45 օրվա ընթացքում, եթե բուժումը չի ներառել օստեոսինթեզ, և դրանից հետո `5-14:

Որքա՞ն է արժե կոտրված ծնոտը բուժել:

Գինը կախված է վնասվածքի բնույթից, կախված է նրանից, թե արդյոք իրականացվել է օստեոսինթեզ, որից են ճաքեր օգտագործվել, արդյոք հիվանդը հաճախել է ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր: Բայց հաստատ ասենք, որ ծառայությունն էժան չէ: Միայն օստեոսինթեզը կարժենա 14,000-ից 55,000 ռուբլի:

Անհրաժեշտ է նաև հաշվի առնել հետագա ատամնաբուժական բուժման ծախսերը `փչումից հետո կորցրած ատամների կամ վնասվածքների վերականգնման համար: Մեր ծառայությունը կօգնի ձեզ ընտրել իրավասու մասնագետ և վատնել ձեր գումարը: Համեմատեք տարբեր կլինիկաների գները և ծառայությունները, կարդացեք իրական հիվանդների ակնարկները:

Ծնոտի ոսկորների կոտրվածքը հաճախ ուղեկցվում է դրանց տեղահանմամբ: Ծնոտի կծկումը նախատեսված է ոսկրերը ամրագրված դիրքում ֆիքսելու համար `ճիշտ և արագ բծախնդրության նպատակով: Վնասված ոսկորների անշարժացումը երբեմն տևում է մեկուկես ամիս: Բուժման այս մեթոդը ներառում է սննդի և բերանի հիգիենայի որոշակի կանոնների պահպանում: Քանի որ կծկման ընթացակարգը ծնոտի ոսկորների տեղահանումը վերացնելու կարևոր քայլ է, յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա, թե ինչպես են ամրագրման կառուցվածքները կիրառվում և հանվում, և որքան ժամանակ է տևում վերականգնման ժամանակահատվածը:

Ծնոտի կոտրվածքների համար սպիլինգի տեսակները

Կծկման եղանակը կախված է կոտրվածքի բնույթից և հիվանդի վիճակի ծանրությունից:

1. Միակողմանի: Այն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ կոտրված է վերին կամ ստորին ծնոտի կեսերից մեկի ոսկորների ամբողջականությունը: Այս դեպքում հիմնական պայմանը վնասված տարածքում առողջ ատամների առկայությունն է, ինչը կնպաստի որպես ամրացման կառուցվածքի աջակցություն: Եթե \u200b\u200bայդպիսի ստորաբաժանումները բացակայում են, կամ դրանք պետք է հեռացվեն, ապա նրանք դիմում են ոսկորով փոս փորելուն, որի միջոցով պղնձե մետաղալար կպցնելու համար:
2. Երկկողմանի: Այս տեսակի անշարժացումը բաղկացած է երկու կողմերից ծնոտներից մեկը ամրացնելով `օգտագործելով հաստ մետաղալարեր և օղակներ կամ կեռիկներ, որոնք տեղադրված են մալարի վրա:
3. Երկու ծնոտ: Այն օգտագործվում է բարդ վնասվածքների դեպքում, երբ երկկողմ կոտրվածքը կապված է բազմաթիվ ոսկրային բեկորների ձևավորման և դրանց տեղահանման հետ: Այս դեպքում փչոցը օգտագործվում է ծնոտները փակելու համար: Ստորին ծնոտի կոտրվածքի դեպքում պառակտումը կատարվում է ռետինե ձողերով օգտագործված գոյատևող ստորաբաժանումների վրա ՝ ատամնաբուժությունը փակ դիրքում պահելու համար:

Կծկման համար օգտագործվող նյութերի ընտրությունը կախված է վնասվածքի ծանրությունից և հիվանդի անհատական \u200b\u200bհատկանիշներից: Ամենատարածված տեսակներն են մետաղական լարերը, կեռիկները կամ օղակները, պլաստիկ կառույցները, ապակեպլաստե ժապավենները և պահպանման ժապավենները:

Splint կարգը

Եթե \u200b\u200bկոտրվածքի ժամանակ տեղի է ունեցել տեղահանում և բազում ոսկրային բեկորների ձևավորում, նշանակվում է օստեոսինթեզ ՝ հատուկ բեկորների օգնությամբ բեկորների վիրաբուժական անշարժացումը: Հետևյալը կարող է օգտագործվել որպես ամրացնող կառույցներ.

• ափսեներ;
• կեռներ;
• պտուտակային տարրեր;
• տիտանի լարերը;
• պոլիամիդային թելեր;
• բուժելի պոլիմերներ:

Ամենից հաճախ, օստեոսինթեզի ժամանակ, մետաղական սալերը օգտագործվում են ամրացման համար: Կծկումը կիրառվում է տեղական անզգայացման ներքո: Հիվանդը պետք է պատրաստ լինի այն փաստին, որ անշարժացման ամբողջ ժամանակահատվածի համար նա կկորցնի բերանը բացելու ունակությունը: Բշտիկների անբավարար կոտրվածքների համար օգտագործվում է Վասիլևի ժապավենի ճյուղը `բուժման ամենաէժան մեթոդը:

Ծնոտի բարդ կոտրվածքի դեպքում փխրունությունը (անջատումը) կատարվում է Tigerstedt bimaxillary splint- ի միջոցով: Այս դիզայնը կատարվում է ըստ անհատական \u200b\u200bպարամետրերի: Կամարը կիրառվում է ատամների վրա ամրացնողներով վերևի ծնոտի վրա և ներքևի ստորին ծնոտի վրա:

Մետաղի ժամանակավոր կցումը ոսկորին իրականացվում է ավելի բարակ մետաղալարով, որը վերքը տարածվում է ատամի կողային կողմերի միջև `ձգվելով և պտտվելով նրա պարանոցի մոտ: Կրկնակի ծնոտի փչացման ժամանակ կառուցվածքին կայունություն հաղորդելու համար օգտագործվում են ռետինե կապանքներ: Եթե \u200b\u200bռետինե ձողը պայթել է, անվադողը պետք է նորից տեղադրվի:

Ծնոտի վրա թքելը պահանջում է հատուկ մոտեցում սննդի նկատմամբ: Քանի որ կոտրվածքից հետո ծամելու ֆունկցիան խանգարում է, անշարժացման ամբողջ ժամանակահատվածում դիետան պետք է ներառի միայն հեղուկ սնունդ: Առաջարկվում է այն մանրացնել բլենդերով: Լավագույնն է ծղոտի միջոցով սպիրտով քերած ուտելիք և խմիչք խմել: Եթե \u200b\u200bանհնար է ծղոտը բերանին դնել, ապա օգտագործվում է հատուկ կաթետեր, որի օգնությամբ սնունդը մարմն է մտնում իմաստության ատամի ետևի բացի միջոցով:

Քաշի կորուստը կանխելու համար սննդի կալորիականությունը պետք է լինի օրական 3000-4000 կալորիա: Այդ նպատակով ցանկի մեջ առաջարկվում է ներառել հարուստ մսի արգանակներ, բարձր կալորիականությամբ կոկտեյներ և կեֆիր `ճարպի բարձր տոկոսային տոկոսով: 150 գ pureed միս սպիտակուցի պահանջվող ամեն օր նվազագույնն է: Ամբողջ սնունդը պետք է լինի տաք `մոտ 40-45 աստիճան: Dishesաշատեսակներ պատրաստելիս խորհուրդ չի տրվում նրանց շատ աղ աղցնել և ավելացնել շատ համեմունքներ, հնարավորության դեպքում դրանք պետք է ամբողջությամբ լքվեն:

Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը խստիվ արգելվում է: Նրանք ի վիճակի են առաջացնել փսխում, որի արդյունքում հիվանդը կարող է խեղդել սեփական փսխումը: Ոսկրածուծի կարերի վերականգնումն արագացնելու համար ամենօրյա սննդակարգը պետք է ներառի կերակուրներ `կալցիումի, ֆոսֆորի և ցինկի անհրաժեշտ քանակությամբ: Առաջարկվում է նաև օգտագործել առանց մաղձի մրգերի, բանջարեղենի և հատապտղի հյութեր, մրգահյութեր և մրգական խմիչքներ:

Ամրագրող կառուցվածքը հանելուց հետո դուք պետք է աստիճանաբար անցնեք ամուր սննդի: Սա ձեզ հնարավորություն կտա փուլ առ փուլ վերականգնել ծամելու գործառույթը ՝ խուսափելով մարսողական խնդիրներից և ստամոքսը պատրաստել նորմալ ուտելու:

Քանի որ ծնոտի կոտրվածքից հետո կա վարակի մեծ հավանականություն, որը կապված է փափուկ հյուսվածքների քայքայման հետ, բերանի խոռոչի համար անհրաժեշտ է հատուկ խնամք: Դուք պետք է օրվա ընթացքում առնվազն 2 անգամ ատամները խոզանակեք (լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս հոդվածը. Երբ ճիշտ պետք է ատամները խոզանակեք `ուտելուց առաջ կամ հետո): Այս դեպքում հարկավոր է պարբերաբար մաքրել սննդամթերքի մնացորդները միջնաբուժական տարածքներից `օգտագործելով ատամնաբուժական թել, հատուկ խոզանակ կամ ատամի խոզ (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ. Ինչպես ճիշտ օգտագործել ատամի խոզանակ ձեր ատամները մաքրելու համար):

Անհրաժեշտ է լվանալ ձեր բերանը յուրաքանչյուր կերակուրից հետո: Եթե \u200b\u200bդժվար է ատամները մաքրել ատամի խոզանակից պլաստիկից, ապա հարկավոր է ձեռք բերել ոռոգիչ:

Որքա՞ն ժամանակ է ծնոտը բուժում և երբ են հեռացվում թփերը:

Ոչ մի մասնագետ չի կարողանա ճշգրիտ պատասխանել այն հարցին, թե որքան ժամանակ կպահանջվի վնասված ոսկորների ամբողջական համաձուլման համար: Այս ժամանակահատվածը կախված է ծնոտի վնասվածքի ծանրությունից և բուժման որակից, ինչպես նաև հիվանդի անհատական \u200b\u200bհատկանիշներից:

Շատ դեպքերում, ամբողջական վերականգնումը տևում է 1-1,5 ամիս: Բարդ վնասվածքների դեպքում վերականգնումը կարող է տևել 6-ից 12 ամիս: Վերականգնման արագությունը մեծապես կախված է հիվանդի բժշկի բոլոր առաջարկություններին համապատասխանությունից:

Մկանների և հոդերի զարգացման, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի տարբեր ընթացակարգերի վարժությունների հատուկ շարք օգնում են արագացնել ոսկրային բեկորների վերականգնումը: Ֆիզիոթերապիան նշանակվում է այն բանից հետո, երբ կծվածքները հեռացվեն կոտրված ոսկորների բուժման նվազագույն ժամանակահատվածից հետո: Պարբերաբար այցելությունները բժշկի մոտ ՝ վնասված ոսկորների ճիշտ համադրությունը դիտարկելու համար, զգալիորեն արագացնելու են վերականգնման գործընթացը և կանխելու հնարավոր բարդությունները:

Անվադողերի հեռացման գործընթացը

Ֆիքսման կառուցվածքները հեռացնելուց առաջ բժիշկը պետք է հսկողության ռենտգեն ընդունի: Եթե \u200b\u200bկոտրվածքի գիծը համընկնում է արտասանված կալուսի հետ, ապա ճեղքվածքի հետագա օգտագործման իմաստ չունի: Այն հանվում է բոլոր ամրացնող տարրերը զգուշորեն թեքելով ՝ օգտագործելով հատուկ ատամնաբուժական գործիքներ:

Այս գործընթացը դժվար չէ և շատ ժամանակ չի պահանջում: Բոլոր մանիպուլյացիաների ավարտից հետո մասնագետը ֆիզիկական թերապիա է ուղարկում հիվանդին և սովորեցնում զարգացող վարժություններ կատարելու տեխնիկան:

Հաճախ փչոցների օգտագործման ընթացքում ատամների լիարժեք մաքրման անհնարինության պատճառով զարգանում են ատամների և լնդերի հիվանդություններ: Ծնոտի անշարժացման փուլի ավարտին անհրաժեշտ է այցելել ատամնաբույժ ՝ բերանի խոռոչը ստուգելու և դրանց առկայության դեպքում վերացնելու ատամնաբուժական խնդիրները:

Կտրման ծախս

Կծկման ընթացակարգի արժեքը կախված է մի շարք գործոններից ՝ ծառայությունների մատուցման տարածաշրջանը, բժշկական հաստատության գնային քաղաքականությունը, անշարժացման եղանակը և օգտագործվող նյութերը: Նաև վնասի աստիճանը ազդում է անվադող տեղադրելու ինքնարժեքի վրա:

Օստեոսինթեզի գինը 14-ից 55 հազար ռուբլի է, փափկամիս կամ արամիդե թելերի օգտագործմամբ թեքումը կարժենա մոտ 3 հազար ռուբլի: 1 ատամի համար: Բացի այդ, դուք ստիպված կլինեք վճարել բժշկի ծառայությունների համար `վերահսկելու թերապիայի, ֆիզիոթերապիայի դասընթացները և ստոմատոլոգիական բուժումը, ինչը կարող է անհրաժեշտ լինել ամրագրող կառուցվածքը կրելիս ատամների կամ լնդերի հիվանդությունների զարգացման դեպքում:

Վերին և ստորին ծնոտի կոտրվածքները հաճախ ուղեկցվում են հատվածների տեղաշարժով: Ատամնաբուժական պրակտիկայում դրանց վերափոխման (համեմատության) համար օգտագործվում է ծնոտի ցրումը: Այս տեխնիկան ամրացնում է կոտրված ոսկորը և անշարժացնում է այն 3-ից 6 շաբաթ:

Ընթացակարգի առանձնահատկությունները

Կարևոր է: Spղկոցը կցվում է անձեռնմխելի ատամներին, որոնք խստորեն տեղավորվում են անցքերի մեջ: Բայց քանի որ դրանց մեծ մասը պետք է հեռացվի, վիրաբույժը ամրացման համար ոսկորներ է փորում:

Քանի որ տեղահանված վնասվածքները հաճախ բաց են և ուղեկցվում են լորձաթաղանթի քայքայմամբ, պայմանականորեն հավատում են, որ դրանք տեղի են ունենում մանրէների ներթափանցմամբ հյուսվածքներ: Հետևաբար, միշտ նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա: Բացի այդ, նշվում են տետանուսի ներարկումները:

Spողման տեսակները

Բուժման մեթոդը ընտրվում է կոտրվածքի տեսակի հիման վրա: Կծկման մի քանի տեսակներ կան.

Կարևոր է: Ռենտգեն ախտորոշումը կատարվում է ընթացակարգից առաջ: Անհրաժեշտ է որոշել վնասվածքի բնույթը, բեկորների քանակը և դրանց տեղահանման ուղղությունը:

Վերականգնման ժամանակահատվածը

Կտտոցը տեղադրելուց հետո սկսվում է վերականգնման բարդ շրջան: Այն տևում է 3 շաբաթից մինչև մեկուկես ամիս: Այս ամբողջ ժամանակ անհրաժեշտ է ուշադիր պահպանել բերանի հիգիենան:

Կարևոր է: Կծկելը տեղադրելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ատամները կարող են շատ անհանգստացնել. Կան ցավոտ, փչող ցավեր:

Հիմնական դժվարությունը ծագում է սննդի հետ: Մաքուր սնունդը ներմուծվում է խողովակի միջոցով: Բայց երկչոտի փչելով, այս մեթոդը միշտ չէ, որ իրագործելի է: Դուք պետք է կերակուր կերակրեք կաթետերի միջոցով: Այն տեղադրված է ստորին ծնոտի վրա `ծայրահեղ ատամների հետևում գտնվող բացի մեջ` «eights»:

Վերականգնման ընթացքում դիետայի վրա պարտադրվում են որոշակի պահանջներ.

Նշվում է, որ վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդները զգալիորեն նիհարում են: Այնուամենայնիվ, բծերը հեռացնելուց հետո հիվանդները արագ վերադառնում են ձևի: Անվադողերը հանվում են միայն հսկիչ ռենտգենից հետո: Պատկերը պետք է հստակ ցույց տա կոտրվածքի գիծը շրջապատող կանուսը:

Այնուամենայնիվ, վերականգնումն այստեղ չի ավարտվում: 2-ից 3 շաբաթ տևողությամբ հիվանդը պետք է սնվի այնպես, ինչպես փչոցներով: Ծնոտի ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու համար նախատեսված են ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր և բուժական վարժություններ:

Այսօր դա վնասված ատամնաբուժությունը վերականգնելու ամենաարդյունավետ միջոցն է: Երկու ծնոտների միացումից խուսափելու համար կան նաև հատուկ արտաքին սարքեր: Այնուամենայնիվ, դրանք ծանրակշիռ են, խիստ անհարմար, փխրուն, հիգիենայի և անզգայացման դժվար:

Ծնոտի ոսկորների վնասման հետ կապված վնասվածքները կարող են հանգեցնել մարդու համար վտանգավոր հետևանքների, այնպես որ դուք պետք է տեղյակ լինեք ծնոտի կոտրվածքի ախտանիշներից և բուժումից, ինչպես նաև, թե որքան է այն սեղմում:

Պաթոլոգիան առաջանում է ծնոտի վրա արտասանված մեխանիկական ազդեցության կամ այլ պաթոլոգիաների պատճառով: Տարբերակել ոսկորների մասնակի վնասվածքների միջև ՝ ամբողջական, տեղահանման և այլոց միջև: Ինքնաբուժություն նման վնասվածքների դեպքում:

Ծնոտի կոտրվածքի պատճառները

Հիմնական պատճառները բաժանված են երկու տեսակի ՝ պաթոլոգիական և տրավմատիկ:

Պաթոլոգիական, ներառյալ ծնոտի ոսկորների անատոմիայի անոմալիաները և տարբեր էթոլոգիաների հիվանդությունների հետևանքները.

• ժառանգական պաթոլոգիաներ;
• չարորակ և բարորակ նորագոյացություններ;
• օստեոմիելիտ;
• կիստա;
• տուբերկուլյոզ;
• որոշակի դեղերի բուժում;
• նյութափոխանակության խանգարում;
• սննդի, վիտամինների և հանքանյութերի պակաս;
• ինֆեկցիաներ և այլն:

Վնասվածքներ ՝ ներառյալ ընկնելու, վնասվածքների, հարվածների, վնասվածքների, ինտենսիվ բեռների, ճանապարհատրանսպորտային պատահարների և այլ պայմանների հետևանքները: Ավելի հաճախ վնասվածքները պատճառվում են.

• տարատեսակ տրանսպորտի վարում;
• ակտիվ ապրելակերպ և այլ միջադեպեր.
• մեկ կամ մի քանի ատամների աննորմալ հեռացում;
• ծանր ֆիզիկական ազդեցության տակ, օրինակ, հրազեն օգտագործելու ժամանակ ծնոտի վնասվածքները կարող են բարդ լինել բեկորների տեսքով:

Տեսակները

Ստորին ծնոտի ոսկորները կնճռոտվում են ձիավորի տեսքով, այն հեշտությամբ մանրացվում է: Կոտրվածքների ամենատարածված տեղայնացումը կորոնոիդ պրոցեսի տարածքն է ՝ խճճվածքներ, canines, անկյուններ:

Վերին ծնոտի վրա, տեղի կառուցվածքում ամենաթույլը այլ ոսկորների հետ փակումն է: Փոքր վնասվածքների դեպքում, որպես կանոն, տեղահանումը տեղի է ունենում առանց բեկորների ձևավորման: Վերին ծնոտի տարածքում առջևի մասում ստացված վնասվածքներով, բեկորից ներքև և հետևից տեղաշարժվելու վտանգ կա: Ընկնումների դեպքում, անուղղակի ազդեցություններ ունենալու դեպքում, կա նաև բեկորների ձևավորման և դրանց տեղակայման գանգի հիմք:

Կոտրվածքների դասակարգումը ըստ վնասվածքի ծանրության:

1. Բաց, որի դեպքում ոսկրային բեկորները տեղափոխվում են դեպի փափուկ հյուսվածքները ՝ պոկելով կամ վնասելով նրանց (լորձաթաղանթներ, մկաններ, մաշկ): Ավելի հաճախ, ստորին ծնոտի բաց կոտրվածքներ են նկատվում, ավելի հաճախ `վերին ծնոտի: Այս տիպով վնասված հյուսվածքների համար մանրեների վնասվելու ռիսկը մեծ է, և անմիջապես բժշկական օգնություն է ցուցաբերվում:
2. Փակ է, որի մեջ ոսկորը վնասված է, բայց փափուկ և հարևան հյուսվածքները չեն ազդում: Կոտրվածքների փակ տիպերը ավելի հաճախ տեղայնացված են ստորին ծնոտի մասնաճյուղերի շրջանում, դրա անկյան տակ: Ավելի հեշտ է բուժել, քան բացը:

Դասակարգում, որը հիմնված է բեկորների տեղափոխման վրա

1. Տեղահանված կոտրվածքը տեղի է ունենում, երբ տրավմատիկ ուժը խստորեն կիրառվում է: Ծնոտի ոսկորները շարժվում են միմյանց և այլ ոսկորների հետ կապված: Այս դեպքում տեղահանումը կարող է լինել ինչպես սագիտալ, այնպես էլ վեգետատիվ, լայնակի:
2. Ոչ տեղահանված կոտրվածք, որի դեպքում ոսկորը վնասված է կամ բաժանվում է բեկորների, բայց դրանք տեղահանված չեն, միմյանց հետ կապված են անատոմիական: Ամենից հաճախ դրանք թերի կոտրվածքներ են:
3. Երբեմն այս դասակարգումը ներառում է «ցնցումով» տիպը:
4. Splintered, հոսում է միանգամից տարբեր չափերի մի քանի ոսկորային բեկորների ձևավորմամբ, պատահականորեն տեղակայված: Դրանք բնորոշ են ծնոտի վրա ուժեղ տրավմատիկ ազդեցության համար: Դրանք միայն պահանջում են հիվանդանոցային բուժում, ինքնաբուժումը թույլատրելի չէ:
5. Լրիվ, որի դեպքում վնասված ոսկորի բեկորները կամ բեկորները (բեկորները) տեղահանված են, ունեն լայնակի, թեք լանջ:

Կոտրվածքի ամբողջական աստիճաններ.

1. Միայնակ;
2. Կրկնակի;
3. Բազմակի;
4. Շփվել է:

Ծնոտի ոսկրային վնասվածքների տեսակները ՝ ըստ Լեֆորտի.

1. Լեֆորտ - I. Վնասվածքի սահմանները անցնում են քթի հիմքի երկայնքով, այնուհետև ուղեծրի վերին պատի և զիգոմատիկ կամարների երկայնքով: Հակառակ դեպքում, այն կոչվում է ենթասպալ: Հիվանդի բժշկական պատմությունը ներառում է առարկաների տեսողական bifurcation- ի, բողոքների կուլ տալու ժամանակ բողոքներ: Այս կոտրվածքը բնութագրվում է այտուցով, աչքերի բնորոշ ախտանիշներով:
2. Լեֆորտ - II: Կոտրվածքի սահմանները տեղակայված են քթի հիմքում, ուղեծրի ստորին պատին, այնուհետև `զիգոմատիկ-մաքսիմալ հանգույցի երկայնքով: Suborbital տեսակը: Դրա օգնությամբ դեմքի որոշ հատվածներ դառնում են թմրություն, արցունքներն առանձնանում են, բնորոշ է նազոֆարինից արյունահոսությունը:
3. Լեֆորտ - III: Կոտրվածքի սահմաններն անցնում են տանձի ձևավորված բացման հիմքում, առավելագույն սինուսների հատակին: Ստորին տիպ: Հիվանդը բողոքելու է ցավից, ծխելու դժվարությունից, արյունահոսությունից, կծելու դժվարությունից:

Ըստ գտնվելու վայրի, կոտրվածքները բաժանվում են.

1. Միջինը գտնվում է կենտրոնական դանակահարների տարածքում:
2. Incisor - կողային և առաջին դանակահարների միջև:
3. Կենդանիներ - շնային գծի վրա:
4. Հոգեկան - կզակի բացման տարածքում:
5. Անկյունային - ստորին ծնոտի անկյունի տարածքում:

Ազդեցության տեղի հետ կապված ՝ կոտրվածքները բաժանվում են ուղիղ (ուղղակի վնասվածքի տարածքում), անուղղակի (հակառակ տեղում):

Առաջին օգնություն

Տեղում բժշկական օգնությունը, սպասելով որակավորված, պետք է հնարավորինս շուտ տրամադրվի: Հիմնական կանոններն են.

• լիարժեք հանգստություն ապահովել հիվանդին անշարժ վիճակում.
• վերականգնել շնչառությունը (ըստ անհրաժեշտության սրտանոթային վերակենդանացում);
• առաջարկել անալգետիկ նյութեր;
• հեռացրեք ամբողջ ավելցուկը բերանի խոռոչից;
• ախտահանել վերքը;
• դադարեցնել արյունահոսությունը;
• նվազագույն գիտելիքներով փորձեք ոսկորները հավասարեցնել:

Ծնոտի կոտրվածք - բուժում

Kindանկացած վնասվածք ՝ ինչպես վերին, այնպես էլ ստորին ծնոտը, բուժվում է վիրաբուժական հիվանդանոցում: Բարդ դեպքերում նշվում է վիրահատություն:

Ընդունելուց հետո հիվանդը ցավազրկվում է, կիրառվում է վիրակապ, կատարվում է ախտորոշում (ռենտգեն, CT, MRI), ոսկրային կառուցվածքները վերականգնվում են կարերով, կեռներով, թիթեղներով: Իմպլանտները տեղադրվում են, եթե հնարավոր չէ հավաքել հիվանդի ոսկորները: Բուժումը ներառում է հակաբիոտիկ թերապիա, ֆիզիոթերապիա: Բուժման հիմնական մեթոդներն են փխրունությունը և խուսափելը:

Պառակտում

Ոսկրածուծի բեկորները կարգավորվում են հատուկ պլաստիկ սարքի միջոցով: Դեմքի մի կողմում կոտրվածքի դեպքում սարքը կկիրառվի նույն կողմում ՝ բարդ մեկի դեպքում, երկուսի վրա ՝ հատուկ օղակների և կեռիկների հավելումով:

Երկու ծնոտի վնասվածքի դեպքում, որոնք բարդ են բեկորների տեղափոխմամբ, բեկորները կիրառվում են երկու ծնոտների վրա (կրկնակի ծնոտի տեխնիկա): Մեթոդի հիմնական նպատակն է ապահովել բուժիչ հյուսվածքների անշարժությունը: Բուժումը կարող է տևել մինչև 2 ամիս: Նախքան թեքերը հեռացնելը, հիվանդը ռենտգենյան ճառագայթ է անում `համոզվելու, որ հյուսվածքները միաձուլված են:

Շրջանցող վիրահատություն

Մեթոդը օգտագործվում է բարդ դեպքերում: Այս դեպքում վնասված ոսկորների բեկորները ամրագրված են հատուկ անվադողերով, որոնք բաղկացած են կեռիկի հանգույցներից և ռետինե միջմաքսիլային ձողերից (Tigerstedt- ի ավտոբուս):

Մեթոդը թույլ է տալիս, բացի ամրագրումից, նվազեցնել բեռը հիվանդի ոսկորների վրա:

Սնուցում

Նույնիսկ պարզ կոտրվածքով հիվանդը սննդային դժվարություններ ունի: Կախված վնասվածքի ծանրությունից, հիվանդը ընտրվում է օժանդակ միջոցներով սննդի մեթոդ:

1. Խողովակներով խմելու բաժակները օգտագործվում են ատամների մի մասի բացակայության դեպքում: Այն ներարկվում է ուղղակիորեն ստամոքսի մեջ: Սնունդը պետք է լինի չափավոր տաք, մատուցվի փոքր մասերում, կոտորակային: Մեթոդը հարմար է տնային օգտագործման համար:
2. Առաջին շաբաթվա ընթացքում հետազոտությունները խստորեն օգտագործվում են հիվանդանոցներում: Խողովակը տեղադրվում է ստամոքսի մեջ:
3. Dropper- ը parenteral սննդի ընդունման համար, եթե զոհը անգիտակից վիճակում է:
4. Սննդառության թշնամիները օգտագործվում են անգիտակից վիճակի դեպքում և հիվանդին երակների միջոցով հիվանդին դժվարությամբ կերակրելու դեպքում:

Ինչ կարող եք ուտել ծնոտի վնասով.

• բարձր կալորիականությամբ մսային ճաշատեսակներ, կաթնաթթվով կամ խյուսով արգանակով նոսրացված;
• մանկական սնունդ;
• կաթնամթերքի և ֆերմենտացված կաթի հեղուկ ըմպելիքներ;
• արգանակներ;
• պյուրեով ապուրներ;
• մրգեր, բանջարեղենային խյուսեր և սուֆլեներ;
• շիլա նոսրացված կաթով:

Կարևորը `դիետան պետք է փոխհատուցի հիվանդի առօրյա կալորիականության պահանջը:

Տեսանյութ. Ինչպես ճիշտ ուտել կոտրված ծնոտով: Վիդեո բլոգերի անձնական փորձը: Նրա ալիքում կարող եք գտնել նաև այլ խորհուրդներ:

Էֆեկտներ

Որպես կանոն, ծնոտի կոտրվածքները չեն տանում առանց տհաճ հետևանքների: Վնասվածքները կարող են հանգեցնել.

• դեմքի հատկությունների ասիմետրիա և դեֆորմացիա;
• ատամների կորուստ և դրանց շարժում, մինչդեռ ատամները ծամելու և հանգստի ժամանակ կորցնում են ատամները.
• խայթոցի խախտում;
• ատամների միջև եղած բացերը;
• հիվանդի հոգեբանական անհանգստությունը, երբ ծնոտը կծկվում է:

infozuby.ru

Փայլելու անհրաժեշտությունը: ICՈՒՈՒՄՆԵՐ

Ատամների փչացումը կամ շրջանցելը պատվաստում է `մի քանի չամրացված ատամների միացում մի խմբի մեջ` օգտագործելով հատուկ օրթոպեդիկ սարքեր: Այս կարգը ապահովում է անշարժացում և բլոկում միավորված ատամների հետագա ուժեղացում ՝ կանխելով դրանց աճի կորը և կորուստը:

Լուսանկարներից առաջ և հետո.

Հիվանդության վաղ փուլերում կատարված խզումը կարող է ի վերջո ամբողջովին դադարեցնել ատամների շարժունակությունը: Առաջատար դեպքերում դա կօգնի միայն ժամանակավորապես ամրագրել ատամների դիրքը `մինչև բուժման հաջորդ փուլը:

Ատամների փչացման ազդանշաններ.
ատամնաբուժության խախտում, ատամների տեղահանում;
չամրացված ատամները տրավման պատճառով;
պարոդոնտիտ և լնդերի այլ հիվանդություններ;
լնդերի ծանր արյունահոսություն;
արմատին մոտ ատամնաբուժական սալիկի արագ կուտակում;
գինգիվենտ գրպաններ և դրանց մեջ թարախների առաջացում;
ենթարկված ատամնաբուժական արմատներ:

ՊԻՆՈՍՏՈՆՏԻՏԻՍՈՒՄ ՈՐՊԵՍ ԱՏԱՄՆԱԽԱՂՎԱԾ ԽԱՂԱՈՒՄԸ

Պարոդոնտիտով, լնդերը արյունահոսում են, պարոդոնտիկական հյուսվածքները (պերոդոնտիան) քանդվում են, և հայտնվում են խոռոչի արտանետումները: Ատամնաբուժական շարժունակությունը հիվանդության հիմնական ախտանիշն է զարգացման միջին և ծանր փուլերում: Ատամների թուլացման պատճառը ատամների արմատի երկարության ավելի քան 25% –ի ոսկրային ատրոֆիա է: Որքան ավելի շատ ոսկր է ատրոֆիկ, այնքան բարձր է ատամի շարժունակության աստիճանը:

Տեսողականորեն որոշեք ատրոֆիան առաջի ատամների մերկ պարանոցներով: Ոսկրածուծի անկումը ակնհայտորեն երևում է ռենտգենոգրաֆում: Այն նորմալ է համարվում, երբ ոսկրային հյուսվածքը հասնում է ատամի պարանոցի մակարդակին:
Բուժման բացակայությունը սպառնում է սրել ախտանիշները, ներառյալ ատամնաբուժական շարժունակությունը: Մաստակի բեռի ազդեցության տակ, թուլացած ատամները դեֆորմացվում են, ավելի ճիշտ, դրանք թեքում են տարբեր ուղղություններով:

Չամրացված և փխրուն ատամներ խնայողություն `ատամնաբուժություն: Երբ խնդիր եք նկատում, կարևոր է անհապաղ բժշկի դիմել: Պարոդոնտիտով ատամները մանրացնելը թույլ կտա ձեզ տեղում պահել այն ատամները, որոնք նոր են սկսել թուլացնել: Եթե \u200b\u200bատամնաբուժական միջամտությունը հետաձգվում է, հնարավոր է, որ որոշ ատամներ չեն փրկվում: Բացի այդ, եթե առնվազն 1 ատամ ընկնի, ապա նրանց կողքին գտնվողները կկորցնեն իրենց հավասարակշռությունը և կսկսեն թուլանալ և ավելի արագ շարժվել: Նման իրավիճակում, սպլինտավորում կատարելու համար, նախ պետք է կորցրած ատամը (կամ ատամները) փոխարինել իմպլանտով: Դժվար չէ կռահել, որ նման բուժման արժեքը շատ ավելի թանկ կլինի և կտևի ավելի երկար:

ԱՍՏՎԱԾԱՇՏՊԱՆՈՒԹՅԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐ

Ընթացակարգի սկզբունքը երկարակյաց ճյուղի կիրառումն է ատամների ներքին մակերեսին: Ատամնաբույժները մեկ խմբում սահմանում են շարժական ատամները: Նույն խմբում պետք է լինի 2 կայուն ատամ ՝ ճեղքվածքի հուսալի ամրացման համար: կա ճեղքման մի քանի եղանակորում օգտագործվում են նման նյութեր և կառույցներ.
մանրաթելային թել;
արամիդային թել;
պղնձի մետաղալար (ծնոտի վնասվածքներից հետո ստոմատոլոգիան վերականգնելու համար);
պսակներ;
պրոթեզներ:
Տարբերակել ժամանակավոր պառակտում և մշտական... Ժամանակավոր թփերը մաշվում են 2-3 շաբաթից մինչև մի քանի ամիս: Ժամանակավոր ցրումը սահմանվում է պարոդոնտիկ հիվանդությունների բուժման լուրջ վիրաբուժական ընթացակարգերի հետ միասին:

Մշտական \u200b\u200bփչացումը օգտագործվում է երկար ժամանակ ատամների անշարժացման գործընթացը սկսելու համար: Մշտական \u200b\u200bփչակները բաժանվում են շարժական (պրոթեզներ) և ոչ շարժական (թելեր, ժապավեններ, լարեր, կոմպոզիտային նյութեր):
Եկեք մանրամասն ուսումնասիրենք յուրաքանչյուր մեթոդ:

Ատամները ցողում են ապակեթելային ապակուց

Տեխնիկան տարբերվում է `կախված խնդրի ատամների գտնվելու վայրից: Ստորին առջևի ատամների կծկումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

1. Բժիշկը կտրում է ատամների ներքին մակերևույթի հորիզոնական ակոս, որի երկարությունը մոտ 2 մմ է:
2. Արդյունքում տարածքը լցվում է թեթև կոմպոզիտներով:
3. Տեղադրված է մեկ կտոր ապակեպլաստե թել:
4. Պոլիմերացում:

Առջեւի վերին ատամները փչացնելու համար օգտագործվում է նույն մեթոդը, բայց մեկ փոփոխությամբ. Կտրվածքը, որին հաջորդում է փնջի տեղադրումը, կատարվում է ատամների արտաքին մասից:

Ծամոնային ատամների ցողումը նույնպես կատարվում է ըստ այս սկզբունքի, բայց ակոսը կտրված է բնական պսակների վրա:

FIBERGLASS splint- ը կայունացնում է ատամները: Ծամելու ժամանակ բեռը հավասարաչափ բաշխվում է: Եթե \u200b\u200bավելի ուշ անհրաժեշտ է դառնում հեռացնել ճյուղը, շարանը հանվում է և մորթուց լցվում:

Օգուտները:
փայտանյութով պարոդոնտիտով ատամները փչացնելը խանգարում է ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆիայի գործընթացին ՝ դրանով իսկ հնարավորություն տալով պահպանել բոլոր շարժական ատամները.
պղպեղը հեռացնելու կարիք չկա;
ընթացակարգի ընթացքում ատամները և լնդերը չեն վնասվում.
ցրվելուց հետո տնային բերանի խնամքի մեջ տհաճություն չի առաջանում:

Մալուխի վրա մնացած ատամները փչում են

Այս մեթոդը նման է մանրաթելային փայլաթիթեղով ատամների փռմանը: Միայն անվադողի նյութը տարբեր է: Մալուխի վրա մնալու մեթոդի համար օգտագործվում է հյուսված aramid մանրաթելային ժապավեն:
Արամիդային ճյուղի տեղադրումը իրականացվում է նույն կերպ, ինչպես փխրուն ատամները ապակեպլաստե թելով. Հորիզոնական ակոս կտրելը, թելը դնելը, կնքումը:
Հիվանդի մոտ կատարված ատամնաբուժական աշխատանքի արդյունքում ատամների ստվերը նորմալացվում է, վերականգնվում է ատամնաբուժությունը, ծամելու ժամանակ ճնշումը հավասարաչափ բաշխվում է, փակվում են միջբուժական բացերը:

Նպաստների ցուցակ.
էմալի համատեղելիություն;
չի մտնում քիմիական ռեակցիայի սննդի, թուքի հետ.
aramid- ը ուժեղ, ամուր նյութ է;
չի խանգարում բերանի խոռոչի սովորական հիգիենայի ընթացակարգերին.
երբեմն - այլընտրանք պրոթեզի համար:

Ատամները թևերով կտրելը

Երբ 4-ից ավելի ատամ է թուլանում, խորհուրդ չի տրվում ատամները ապակեպլաստե ժապավենով ցանել, քանի որ արդյունքը կլինի կարճատև: Մեծ թվով չամրացված ատամներով թագերով թփերը ավելի ամուր կլինեն:

Ատամնաբույժի կարգը.
1. Արմատային ջրանցքների լցնում:
2. Grinding ատամները:
3. Միմյանց հետ զոդված պսակների տեղադրումը:

Օգուտները:
արդյունավետություն;
երկար ծառայության ժամկետ:

Վերին և ստորին ատամների համար, որոնք բաց են դիտման համար, ատամնաբույժները առաջարկում են տեղադրել բոլոր-կերամիկական կամ մետաղապլաստիկ պատրաստված պսակներ: Մետաղական պսակները հաճախ դրվում են հեռավոր ատամների վրա, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է ծառայության արժեքը հիվանդների համար:

Ճարմանդը փչացնելը

Մեկ կամ մի քանի ատամի բացակայության դեպքում օգտագործվում է շարժական ճարմանդ ճարմանդը: Դիզայնը մետաղական կամար է ճարմանդներով, որոնք ճարմանդում և ամրացնում են յուրաքանչյուր ատամը: Բացի այդ, ճարմանդը ունի արհեստական \u200b\u200bատամներ, որոնք փոխարինում են բացակայող բնակաները: Մաստակի բեռը ատամնաբուժությունից տեղափոխվում է ափսե: Ատամները աստիճանաբար ուժեղանում և վերականգնվում են:

Օգուտները:
կորցրած ատամների փոխարինում;
ատամները մանրացնելուց;
ծառայության ժամկետը `մինչև 7 տարի:

Ճարմանդը պատրաստված է այսպես.
Պարոդոնտիկ հիվանդությունների ախտորոշում;
ծնոտների ձուլեր պատրաստելը.
բանավոր ապարատի մոդելի պատրաստում;
կառուցվածքային մանրամասների հաշվարկ;
մետաղալարերի ստեղծում;
փորձելով պրոթեզ;
վերջնական տեղավորումը:

ԱՅԼ ՇԱՐՔԵՐ

Ատամները փչացնելուց հետո փակագծերը

Braces- ը հեռացնելուց հետո ատամները վտանգված են վերադառնալու իրենց բնականաբար ծուռ դիրքը: Շարժական ատամները լավ վիճակում պահելու համար օգտագործվում է ատամնաբուժական շրջանցիկ վիրահատություն:

Ատամներ փռելու ցանկացած եղանակ ընդունելի է: Որոշումը ընդունում է օրթոդոնտը հիվանդի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Կոտրվածքով

Ծնոտի ոսկորների բեկորներից և կոտրվածքից հետո ատամները պետք է փրկվեն փչակով: Ընթացակարգից առաջ վերցվում է վնասված տարածքի պանորամային ռենտգեն, կոտրվածքի տարածքում գտնվող ատամները հանվում են: Հաջորդ քայլը ծնոտի բեկորները հավաքելն ու դրանք շտկելն է: Կծկման եղանակը կախված է վնասվածքի ծանրությունից:

Ատամների կծկման տեսակները.
1. Միակողմանի փչացում. Վերին կամ ստորին ծնոտի մեկ կեսի կոտրվածք: Պղնձի մետաղալարերը օգտագործվում են խցանման համար: Այն կցվում է տուժած տարածքում գտնվող ատամնաբուժական ճյուղերով: Այն դեպքում, երբ վնասվածքի վայրում մնացել են ատամներ, ճարմանդը համատեղվում է մեկ համակարգի մեջ և տեղադրվում է ատամների պարանոցի վրա:
2. երկկողմանի: Ծնոտի երկու կողմերում կիրառվում է ճարմանդ: Ատամների մետաղալարով ֆիքսումը ապահովված է, բայց այն պետք է լինի ավելի ամուր, քան միակողմանի ատամների փչացման տեխնիկայով:
3. Երկկողմանի `երկկողմանի տեղահանման կոտրվածք: Եթե \u200b\u200bդեռ ատամներ են մնացել, բազայի համար նրանց վրա կցված է պղնձե մետաղալար: Շարժական ատամների կծկումը կատարվում է այլ կերպ. Ճեղքվածքը տեղադրվում է ալվեոլային ոսկորով ատամնաբույժի կողմից հորատված անցքերի մեջ: Այնուհետև 2 ծնոտը փոխկապակցված է ռետինե օղակների հետ, որոնք ամրագրված են կեռիկներով:

Ատամները վնասվում են ցնցումից հետո

Որոշ մարդիկ բողոքում են ցավից փչելուց հետո առաջին օրերին և շաբաթներին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծնոտը ընտելանում է դրանում օտար մարմնի ներմուծմանը: Եթե \u200b\u200bատամները վնասում են ատամնաբուժական նստաշրջանից հետո և չեն դադարում, շտապ նշանակեք ատամնաբույժի հետ:

ԻՆՉՊԵՍ ԱՆՎԱՐ ՄԵԾ ԳՈՏ Է

Կախված ընտրված մեթոդից և բուժման ենթակա ատամների քանակից, գինը կտարբերվի: Առջևի ատամները ապակեպլաստե թելով թեքելը միջին հաշվով արժե 7000 ռուբլի: Մալուխի վրա մնալով ատամների ցողումը կարժենա ավելի շատ: 1 ատամի կորոնալ ճեղքման գինը սկսվում է 3500 ռուբլիից (պատրաստված է մետաղից): Եթե \u200b\u200bընտրությունը ընկավ կերամիկական թագի վրա 1 ատամի փչացման համար, ապա այն կարժենա 12,000 ռուբլի: Դուք կարող եք ձեռք բերել և տեղադրել ճարմանդային ձևավորում `25,000 ռուբլի կամ ավելին:

Վերադառնալ ցուցակին

mdent-ufa.ru- ն

1. Օրթոպեդիկ ատամնաբուժական կառուցվածքը

Ատամների միացման ցուցանակները փափուկ հյուսվածքների անտեսված պայմաններն են, որոնք պարոդոնտիտի ժամանակ ատամը պահում են: Գոյություն ունի թուլացում, ինչը հանգեցնում է մաստակի տարրերի շարժունությանը: Հետագա վատթարացումը կանխելու համար շարժական ատամները թեքվում են:

Միգուցե:

Ընթացակարգը վերացնում է մաստակի անբավարար առողջության և պահպանման կառույցների պատճառով մաստակի միավորների կորստի ռիսկը:

Ստոմատոլոգիայի կողմից առաջարկվող ծառայությունը, ատամնաբուժական ճյուղավորումը, զգալիորեն օգնում է ուղղել պերոդոնտիտի հիվանդությունների հետևանքով առաջացած հանքային կազմավորումների տեղակայման դեֆորմացիաները: Մաստակի շարքի մի մասի միացման ցուցումներն են. Լնդերի արյունահոսություն, պսակի կտրուկ ազդեցություն, ոսկրերի պահպանման մասի ատրոֆիա, կապաներկային ապարատի փոփոխություններ:

2. Ինչ է շարժական ատամների թեքումը

Մենք կհասկանանք ատամնաբուժական շրջանցման կարգի անհրաժեշտությունը, ինչ է այս լուսանկարում մանիպուլյացիան ներքևում և ինչն է այն արվում, և դրա իրականացման համար:

Այս ծածկույթի մեթոդն է.

• թելեր (aramid, fiberglass, quartz);
• մետաղալար (պղինձ) վնասից, վնասվածք ստանալուց հետո;
• պսակներ, ափսեներ կամ ատամնաշարեր:

Մեթոդը միավորում է մի քանի ծամելու տարրեր `օգտագործելով ամրագրում:

Հանքային կազմավորումների ներքին կողմում թելերի կիրառման նուրբ տեխնոլոգիա ՝ դրանց համադրմամբ

Այն հաճախ կատարվում է վերին կամ ստորին ծամոնային շարքի առջևի և առջևի մասերի վրա: Այն տեղադրվում է նաև մալարների վրա և ատամների մասնակի բացակայության դեպքում գետնին մնացած պսակները:

Երբ ատամները փչացվում են, գինը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված անկարգությունները վերականգնելու համար օգտագործվող նյութից: Դրանք կազմելով տարբեր ձևավորումներով մեկ խմբում և միավորների քանակի վրա ազդում է ձևավորման վրա ՝ շարժական ատամները փչացնելու մեթոդով, գներով: Դա տարբեր կլինի ՝ կախված օգտագործված օրթոպեդիկ համակարգերից և հանքային կազմավորումների խմբից, որոնք անշարժացման են ենթարկվելու:

3. Նրբաթիթեղների համակարգը շտկելը, ատամնաբուժարանում ատամների ցողման գինը

Բարձրորակ թելիկներով ժապավեններ

Եթե \u200b\u200bամրացումը կատարվում է թելերով, վերևում տեղադրվում են երկարակյաց ֆոտոպոլիմերից պատրաստված կնիքները: Բուժման և հիգիենայի մակերևույթի հասանելիությունը պահպանվում է: Դա գեղագիտական \u200b\u200bհաճելի տեսք ունի: Անհանգստություն չի առաջացնում: Շարանը բարակ է և շատ ուժեղ: Թե որքան կարժենա առջևի ատամները փչացնելը, դա նորից կախված կլինի ընտրված ժապավենից: Ամենատարածված օգտագործված մալուխի մնացորդը `երկարակյաց ապակուց:

Անցկացվեց.

• ներսից ՝ առջևի ատամների վրա;
• և ծամելու կողմում, կողային պինդ ստորաբաժանումների վրա:

Ատամները փչում են ապակեթելային գներով

Նախնական արժեքը սկսվում է 1500 ռուբլիից: Այն կարող է բարձրանալ մինչև 3000 ռուբլի: Նյութի ամրագրման կարգը կախված է մաստակի տարրերի նախնական պատրաստման բարդությունից, ակոսների կտրման ծավալից և խմբում միավորված միավորների քանակից:

4. Շրջանցման վիրահատություն որն է այն, եթե թելերը չեն օգտագործվում

Ատամները փչող լուսանկարներ գներից առաջ և հետո

Լիգարատային ճյուղերի կիրառումը կամ մի կտոր պրոթեզների տեղադրումը ավելի մեղմ է, քան փորվածքի ներսից խիտ ժապավենի ներդրումը հանքային ձևավորման մակերևույթի վրա: Մտածեք, թե որն է շարժական ատամների փխրունությունը, ընթացակարգի գինը, եթե ոչ շարանը, այլ այլ դիզայններ են օգտագործվում:

Չնայած ժապավենը ավելի հարմար է թուլացած ծամելու շարքը ամրագրելու համար, կան ցուցումներ դրա հետ կապված այլ օրթոպեդիկ կառույցների հետ:

Մետաղական կերամիկական մշտական \u200b\u200bկառույց `մաստակ տարրերի կողմնակի խմբին միացնելու համար, լուսանկարը դրա տեղադրումից հետո

Ատամնաբուժական ատամները փչում են, թե ինչ է դա

Սա մետաղա-կերամիկական կամուրջների կամ ճարմանդային պրոթեզների օգտագործումն է, ինչը տալիս է ավելի երկար ծառայության ժամկետ: Բայց դա կարող է տեղադրվել միայն pulp- ի ալիքներում:

Ճարմանդային համակարգ

Հասկանալով, թե ինչպես է իրականացվում ատամների փխրունությունը, ինչ է այս գինը, պետք է նաև հաշվի առնել: Դա կլինի մոտավորապես մաշված միավորների քանակի արժեքը:

Պսակների հաշվարկ ՝ շարժական ատամները փչացնելու համար. Մեկ դիզայնի արժեքը (ինչպես սովորական թագի համար), բազմապատկված ֆիքսված ստորաբաժանումների գումարով և գումարած ատամնաբուժական բուժման աշխատանքները:

Խցանման պրոթեզներ `25,000 ռուբլի:

Հաշվի առեք, թե ինչ կլինի գինը ամրագրման այս մեթոդով, ինչպես, օրինակ, շրջանցման վիրահատությունը, գինը պետք է լինի նախնական: Ընտրությունը հիմնված է հիվանդի անհատական \u200b\u200bբնութագրերի վրա:

paradent24.ru- ն

Վերին կամ ստորին ծնոտի կոտրվածքի ախտանիշները լուսանկարով

Նման վնասվածքը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

Վերին ծնոտի կոտրվածքների դասակարգում

Վերին ծնոտի վնասվածքները դասակարգվում են կոտրվածքի մակարդակի և դրա բնույթով: Վերջին վարկածում առանձնանում են տեղահանված բեկորներով կոտրվածքներ և առանց տեղահանման: Ըստ մակարդակի (վայրի) դրանք են.

• Կոտրվածք Le Fort I - ցածր մակարդակի վրա: Երկկողմանի կոտրվածքի դեպքում, դա ուղեկցվում է մաքսիմալ sinus- ի ստորին մասի և քթի հատվածի կոտրված հիմքի կոտրմամբ:
• Le Fort II- ի կոտրվածք `միջին մակարդակի վրա: Հաճախ ուղեկցվում է վերին ծնոտի և քթի ոսկորների գանգից տարանջատմամբ:
• Կոտրվածք Le Fort III - վերին մակարդակում: Այն ուղեկցվում է վերին ծնոտի, քթի ոսկորների և այտերի այտուցներից լիարժեք տարանջատումից, ինչպես նաև ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքով:

Նաև վնասվածքները առանձնանում են իրենց բնույթով.

• տրավմատիկ - արտաքին ազդեցությունների արդյունքում;
• պաթոլոգիական - որպես հիվանդությունների հետևանք (տուբերկուլյոզ, օստեոմիելիտ, սիֆիլիս և այլն):

Կարող են լինել ամբողջական և թերի կոտրվածքներ.

• երբ լրիվ է, վիրավոր ոսկորը ընդհատվում է.
• թերի - արտահայտված ճաքերով, ընդմիջումներով:

Կոտրվածքները կարող են բաց կամ փակ լինել: Վերին ծնոտի վնասվածքները հազվադեպ են փակվում, քանի որ կա բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի փչացում: Կոտրվածքները դասակարգվում են նաև վնասվածքների քանակով. Միայնակ, կրկնակի, բազմակի:

Ստորին ծնոտի կոտրվածքների տեսակները

Ստորին ծնոտի կոտրվածքները լիարժեք և թերի են, բաց և փակ, միայնակ, կրկնակի և բազմակի: Կլինիկական պատկերը ցույց է տալիս, որ ամենից հաճախ վնասվածքները տեղի են ունենում անկյունների տարածքում (անկյունային կոտրվածք), հոդային և կոնդիլային գործընթացներ: Մանգիկի կոտրվածքը ներկայացված է հետևյալ դասակարգմամբ.

• Կոտրվածքի տեսակից. գծային, նուրբ փչացած, կոպիտ փչացած, առանց տեղահանման;
• կախված հետևանքներից ՝ ատամի կորուստ, լուսնի մեջ սայթաքում;
• վնասվածքի վայրում. մասնաճյուղը, կոնդիլային գործընթացի հիմքը, վնասվածք է ստացել կորոնար պրոցեսի տարածքում:
• ազդեցության ուղղությամբ `գոտի, զիգզագ, լայնակի և երկայնական:

Առաջին օգնություն

Կոտրվածքի առկայության դեպքում բժշկի հետազոտությունից առաջ անհրաժեշտ է կատարել հետևյալ քայլերը.

Այս բոլոր միջոցառումներից հետո դուք անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի: Վնասված ծնոտ ունենալը շատ վտանգավոր է և կարող է լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալ: Լավագույն և անվտանգ տարբերակը կլինի շտապօգնություն կանչելը: Սովորաբար, նման վնասվածքներ ունեցող մարդիկ տեղավորվում են մաքսիմալ դեպարտամենտում:

Ախտորոշման մեթոդներ

Կոտրվածքի առկայությունը առանց ակնհայտ նշանների հաստատելու և հասկանալու համար, թե ինչ պետք է անի հաջորդը, բժշկին կօգնեն հիվանդի բողոքներն ու ախտանշանները, բայց ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և կոտրվածքի բարդությունը որոշելու համար պետք է օգտագործվեն հետևյալ մեթոդները.

• նախնական հետազոտություն և պալպացիա;
• ռենտգեն;
• cT սկան.
• օրթոպանտոմոգրաֆիա;
• մաստիկոգրաֆիա;
• gnathodynamometry;
• իմոգրաֆիա;
• թերմովիզիոգրաֆիա;
• ռեոգրաֆիա;

Ռենտգեն ախտորոշումը պարտադիր ընթացակարգ է, որը հուսալիորեն ցույց է տալիս կոտրվածքի առկայությունը, դրա բարդությունը, պաթոլոգիան, անկախ նրանից ՝ կան բեկորներ և ատամների արմատների հետ կապված խնդիրներ: Ռենտգենյան ճառագայթները չեն պահանջում լրացուցիչ պատրաստում: Այնուամենայնիվ, այն պետք է հրաժարվի հղի կանանց, արյունահոսությամբ հիվանդների և ծանր վիճակում գտնվող անձանց կողմից:

Սովորաբար, մի քանի պատկերներ են վերցվում ճակատային, կողային և առանցքային կանխատեսումներում.

• Առջևի պրոյեկցիայի դեպքում պատկերը սովորաբար ցույց է տալիս ծնոտի ընդհանուր վիճակը: Դա արվում է ստամոքսի վրա պառկած առջևի մասում:
• Կողմնակի ռենտգենները օգտագործվում են որպես նախկինի հավելում: Դրա վրա դուք կարող եք տեսնել մեծ թերություններ և ատամների վիճակը: Հիվանդը տեղադրվում է ցանկալի կողմում, իսկ այտին կիրառվում է ձայներիզ:
• Առանցքային պրոյեկցիան ցույց է տալիս ստորին ծնոտի երկկողմանի կոտրվածքների, ինչպես նաև ստորին ծնոտի հոդային և կոնդիլյար գործընթացների տրավմաների թերություններ: Հիվանդը տեղադրված է իր ստամոքսի վրա, իսկ կզակը քաշվում է:

Փորձաքննություն և պալպացիա

Քննության ընթացքում կոտրվածքի տեղում դեմքի այտուցվածությունն անմիջապես երևում է: Եթե \u200b\u200bայտուցի տարածքում մաշկը կարմիր կամ վարդագույն գույն ունի, ապա բարդությունները հայտնվել են բորբոքային ինֆիլտրատի տեսքով: Կապույտ մաշկի գույնը ցույց է տալիս ենթամաշկային հյուսվածքներում արյունահոսություն: Կոտրվածքները կարող են ուղեկցվել պարանոցի, կրծքավանդակի և որովայնի կապույտ գունաթափմամբ:

Քննության ժամանակ դեմքի ասիմետրիկությունը ազդանշան է նաև վնասվածքի մասին: Աչքերի արյունազեղումը կարող է ցույց տալ գանգի հիմքի կոտրվածք: Սա ցույց է տալիս նաև քորից ուղեղային հեղուկի (cerebrospinal հեղուկ) սեկրեցումը: Այն հաճախ շփոթվում է նորմալ արյունահոսության հետ, բայց դա ավելի վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել ուղեղի բորբոքման և մարմնի զգալի թուլացման: Թե որքան վատ է ազդում մարդը, դա կախված է նրանց անատոմիայից:

Միայն քննության ավարտին բժիշկը սկսում է palpation: Անհրաժեշտ է ստուգել քթի և շրթունքների մաշկի զգայունությունը `պարզելու, թե արդյոք ինֆրակարմիր նյարդը վնասված է: Երբ կա ստորին ծնոտի կոտրվածքի (կոնդիլարային պրոցես) կասկածի առկայություն, դրա հիմքը և մասնաճյուղի հետին եզրը խճճված են: Սրանք դրա նեղ հատվածներն են: Եթե \u200b\u200bանհնար է գոնե մեկ գլուխ զննել, մենք կարող ենք խոսել ջրանցքի և հոդային պրոցեսի տրավման մասին: Վերին ծնոտի վնասվածքի գտնվելու վայրը որոշելու համար բժիշկը սեղմում է իմաստության ատամները կամ վերջին մոլերը:

Բուժման մեթոդներ

Կոտրվածքները կարող են բուժվել միայն հիվանդանոցում: Ոսկրածուծը վերականգնելու համար օգտագործվում են փակագծերն ու սալերը: Նշվում են հակաբիոտիկները և ֆիզիոթերապիան: Առավել ծանր դեպքերում հնարավոր է վիրահատություն (օրինակ ՝ ստորին ծնոտի հոդային պրոցեսի կոտրվածքով): Հիմնական բուժումը սպիլինգով և շրջանցելով է, կամ այլ կերպ ասած ՝ թքել:

Differentողման տարբեր տեսակներ

Splinting- ը բուժման ամենատարածված մեթոդն է: Այս դեպքում կոտրված տեղը ամրագրված է հատուկ կառուցվածքով, որը պատրաստված է պլաստիկից կամ մետաղալարից: Պլաստիկ պահոց օգտագործվում է այն դեպքում, երբ տուժածին և նրա տեղափոխման համար անհրաժեշտ է շտապ օգնություն (օրինակ ՝ ստորին ծնոտի կոնդիլային գործընթացի կոտրվածքի դեպքում): Բացի այդ, կիրառվում է վիրակապ: Լարերի ճյուղի տեսակը կախված է նրանից, թե որքան է տուժել կոտրված ծնոտը.

Որոշ դեպքերում ամրագրումը կարող է իրականացվել վիրակապով: Նախքան ծնոտը ցանելը, ոսկորների բեկորները պետք է ուշադիր համակցված լինեն: The splint- ը սովորաբար դրվում է 1 ամսվա ընթացքում:

Tigerstedt splint overlay

Լուրջ վնասվածքները բուժվում են հատուկ Tigerstedt ճարմանդով: Այն ալյումինե կոնստրուկցիա է, որսալ հանգույցներով և ռետինե միջմաքսիլյարային ձգմամբ: Եթե \u200b\u200bռետինե ժապավենը պայթել է, ապա անվադողը պետք է նորից տեղադրվի: Կիրառական ճեղքվածքի ինքնազերծումը խստիվ արգելվում է:

Ինչ կարող եք ուտել բուժման ընթացքում:

Ոսկրածուծի բուժման ընթացքում որոշակի սննդային դժվարություններ են առաջանում: Հիվանդը չի կարող ծամել ինչպես նախկինում, ուստի սնունդը պետք է լինի հեղուկ և միևնույն ժամանակ ամբողջությամբ ապահովի վիտամինների և հանքանյութերի անհրաժեշտությունը:

• նորածնի բանաձևը և շիլաները;
• խյուս բանջարեղենից և մրգերից;
• արգանակներ, պյուրեով ապուրներ;
• կաթ, կեֆիր, ֆերմենտացված թխած կաթ, յոգուրտ;
• շիլա կաթով;
• քերած միս, կաթնաթթվի կամ արգանակի մեջ նոսրացված:

Կծկելուց հեռացնելուց հետո սկսեք աստիճանաբար պինդ սնունդ ուտել: Սա ոչ միայն թույլ կտա աստիճանաբար զարգացնել ծամելու գործառույթը, այլև պատրաստել ստամոքսը նորմալ սննդի համար, կանխել խանգարումները նրա աշխատանքում:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կոտրվածքի բուժման համար:

Կոտրված ծնոտի ռենտգենյան ճառագայթից հետո 28-30-րդ օրը, եթե ամեն ինչ նորմալ է, ճեղքվածքը հանվում է: Այնուամենայնիվ, չպետք է ուրախանաք ժամանակից շուտ: Բոլոր գործառույթների վերականգնման և վերականգնման կուրս դեռ առջևում է:

Վերականգնումը և կոտրվածքի հետևանքները

Ծնոտի վնասվածքներով կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները և հետևանքները.

• Osteonecrosis- ը կոտրված ոսկորի մահն է, հատկապես ՝ վնասվածքով ստորին ծնոտի կոնդիլային գործընթացին: Իր հնարավոր զարգացումով նշվում է գործողություն:
• Մաստակի գործառույթների խախտում. Երկար անգործությունից հետո ծնոտները դժվար է բացել և փակել: Մեխանիզմը օգնում է արագ վերականգնմանը:
• Խայթոցների փոփոխություն բեկորների ոչ պատշաճ համաձուլման պատճառով: Արդյունքում, ծնոտը շարժվելիս ցավը կարող է առաջանալ: Դա պայմանավորված է թարթիչի վաղ հեռացումով և վատ անշարժացումով:

Նաև կարող են հայտնվել գլխի ասիմետրիա և դեմքի առանձնահատկությունների փոփոխություններ, ապագայում ատամների կորուստ, ատամների միջև ճաքերի տեսք: Հոգեբանական անհանգստությունը պայմանավորված է միաձուլված ծնոտի փխրունությամբ: Այս բոլոր հետևանքներից խուսափելու համար հարկավոր է ժամանակին և որակյալ բուժում անցնել բժիշկների հետ:

Որպես վերականգնում, նրանք առաջարկում են ֆիզիկական թերապիա, ուժեղ բերանի հիգիենա, ֆիզիոթերապիա (մերսում, էլեկտրոֆորեզ և այլն): Վերականգնման ակտիվ փուլը սկսվում է ամեն ինչ բուժելուց մեկ ամիս անց: Դուք կարող եք ավելին իմանալ կոտրված ծնոտի համար առաջին բուժօգնության և տեսանյութում փորվածքի կիրառման գործընթացի մասին:

www.pro-zuby.ru

Նախքան փչելը

Ան ծնոտի ոսկորների կոտրվածքից անմիջապես հետո և բժշկի այց է կատարվում պանորամային կրակոց, ցույց տալով կոտրվածքի ծանրությունը և օգնել պլանավորել բուժումը:

Դրանից հետո բոլոր ատամները հանվում են կոտրվածքների տարածքից, քանի որ այլևս հնարավոր չի լինի դրանք վերադարձնել ֆունկցիոնալ: Հեռացնելուց հետո ծնոտի բեկորները հավաքվում են միասին և ամրագրվում են կարերով և այլ գործիքներով և սարքերով, և միայն դրանից հետո ծնոտի վրա ճյուղ է կիրառվում `ապահովված ոսկորներին հանգստություն ապահովելու համար:

Ծնոտի ցողման տեսակները

Ծնոտի ոսկրային հյուսվածքի վնասվածքները կարող են տեղահանվել կամ չտեղափոխվել: Թե վերին և ստորին ծնոտը թեքելու համար օգտագործվում են տարբեր ճյուղեր ՝ կախված նրանից, թե որքան ծանր է կոտրվածքը: Կան մի քանի ցողման մեթոդներ, որոնք տարբերվում են դրանց ամրագրման եղանակով:

Միակողմանի փչացում

Այս տրոհման տեսակն օգտագործվում է, եթե միայն այդպիսին է վերին կամ ստորին ծնոտի մեկ կեսը... Այս դեպքում օգտագործվում է որպես դող պղնձի մետաղալար, որը ատամի պառակտման եղանակով կցվում է ծնոտին: Եթե \u200b\u200bատամները փրկվել են կոտրվածքների տեղում, ապա ճեղքվածքը տեղադրվում է ատամների պարանոցի վրա, ատամի հետ զուգակցված մեկ համակարգում:

Կրկնակի միակողմանի փչացում

Այս դեպքում ճյուղը ամրացվում է ծնոտի վրա երկու կողմ... Երկկողմանի փչացման համար մետաղալարն օգտագործվում է ավելի կոշտ, իսկ ամրագրումն էլ ավելի հուսալի դարձնելու համար մանգաղների վրա դրվում են կեռիկներ և օղակներ:

Կրկնակի ծնոտի ցողում

Այս փխրունության տեսակը անհրաժեշտ է, եթե հիվանդին ախտորոշվում է երկկողմանի կոտրվածք `բեկորների տեղաշարժով: Այն օգտագործվում է միայն առավել ծանր դեպքերում, երբ տեղահանումը կարող է խստորեն վնասել ծնոտի ֆունկցիոնալությունը:

Եթե \u200b\u200bհիվանդը դեռ ունի ֆիքսված ատամներ, ապա նրանց վրա տեղադրվում է պղնձե մետաղալար: Եթե \u200b\u200bմնում են միայն չամրացված ատամները, ապա ճյուղը տեղադրվում է ալվեոլային ոսկորի մեջ, որի համար դրա մեջ հատուկ փորված են անցքեր: Ծծակները տեղադրվում են երկու ծնոտների վրա, որից հետո դրանք կապված ռետինե օղակների հետկեռներով:

Եթե \u200b\u200bծնոտները կոշտորեն ամրացվեն միասին, ապա մարդը չի կարողանա ինքնուրույն բացել բերանը, ուստի ճաքերի և կոտրվածքների բուժման գործընթացը զգալիորեն կարագանա, և ճիշտ խայթոցն ավելի արագ կվերականգնվի: Երբեմն, ստորին ծնոտի լրացուցիչ ամրացման համար, հատուկ կզակի պարսատիկամուր սեղմելով կզակը վերև:

Ինչպե՞ս է ընթանում բուժումը

Կծկումը երկարատև բուժման միայն սկիզբն է: Եթե \u200b\u200bճեղքվածքը միանգամյա ծնոտ է, ապա դա այնքան էլ վախկոտ չէ, բայց եթե այն տեղադրված է երկու ծնոտների վրա, ապա այն նույնիսկ չի աշխատի ձեր բերանը բացելու համար, այնպես որ դուք պետք է ուտեք միայն հեղուկ սնունդ... Եվ անվադողը հեռացնելուց հետո ծնոտը երկար ժամանակ կտևի զարգացնել.

Որպեսզի տեղադրված սարքերը առավելագույն ազդեցություն տան և բուժումը անցավ այնպես, ինչպես պետք է, դուք պետք է ուշադիր հետևեք ատամնաբույժի բոլոր առաջարկություններին և վերահսկեք ձեր սննդակարգը:

Այսօր կան ժամանակակից սարքեր, որոնց միջոցով նույնիսկ երկու ծնոտ կարելի է փչել ՝ առանց դրանք միմյանց հետ համատեղելու: Իշտ է, սովորաբար նման սարքերը շատ են ծանրակշիռ, փխրուն, անհարմար, խանգարել լվանալուն և, ընդհանուր առմամբ, սարսափելի տեսք ունենալ: Հետևաբար, ամենից հաճախ մարդիկ նախընտրում են դիմանալ միմյանց հետ կապված ծնոտների անհարմարությանը:

ԿԱՐԵՎՈՐ. Դուք կարող եք լրացնել դիետան սպիտակուցային ցնցումներով սպիտելու ընթացքում `մարզիկների և մանկական բանաձևի և խյուսի համար:

Propիշտ սնունդը փչելուց հետո

• Կերեք մի խողովակի միջոցով, և ձեր ուտած սնունդը պետք է լինի սնկոտ
• Օգտակար կլինի ձեր սննդակարգում ներառել կեֆիրներ և տարբեր բարձր կալորիականությամբ կոկտեյլներ:
• Երկու ծնոտի ճարմանդ կրելիս կտրականապես արգելվում է օգտագործել ցանկացած ալկոհոլային խմիչք... Պատճառն այն է, որ ալկոհոլը կարող է փսխում առաջացնել, որի պատճառով հիվանդը պարզապես կխեղդվի, քանի որ չի կարողանա բացել իր բերանը:
• Որպեսզի ոսկրերի կարերը հնարավորինս արագ բուժվեն, անհրաժեշտ է ուտել հնարավորինս շատ սնունդ կալցիում... Հատկապես օգտակար են բազմատեսակ ֆերմենտացված կաթնամթերք, ինչպես նաև քնջութի սերմեր և ընկույզներ, որոնք կարող են մանրապես հալվել
• Մարմնի մեջ սպիտակուցը լրացնելու համար հարկավոր է գոնե մեկ օր ուտել 150 գրամ մաքուր միսոր ավտոբուսում կարող է ինչ-որ չափով խնդրահարույց լինել: Խորհուրդ է տրվում հնդկահավի կամ հավի միսը եռացնել ջրի մեջ համեմունքներով և աղով, այնուհետև խառնուրդը չորացնել բլենդերի մեջ և նոսրացնել արգանակով:
• Մրգերի խառնուրդը, շիլա մուսը, բանջարեղենային խյուսը և այլ ուտեստները նույնպես պատրաստված են վերը նշված ձևով:
• Դուք կարող եք լրացնել դիետան շաղ տալիս սպիտակուցային ցնցումները մարզիկների համար և նորածինների բանաձևը և խյուսը

Արժե հիշել, որ փչանալուց հետո, ամենայն հավանականությամբ, դուք կկարողանաք լրջորեն նիհարել, նույնիսկ եթե ձեր սննդակարգը լիարժեք լինի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սննդի մարսողությունը դժվար է: Այնուամենայնիվ, սովորաբար անվադողերը հանելուց հետո նորմալ էլեկտրամատակարարմամբ քաշը վերականգնվում է շատ արագ, բայց մարսողության հետ կապված խնդիրներ չկան:

Վերականգնման ժամանակահատվածը

Ախտորոշմամբ, ինչպիսին է ծնոտի կոտրվածքը, հյուսվածքները կարող են երկար ժամանակ վերածնվել: Splints- ը սովորաբար հանվում է ոսկրերի վերականգնման նվազագույն ժամանակահատվածի ավարտից հետո: Սովորաբար բծախնդրությունից պետք է մաշվել երեք շաբաթից մեկուկես ամիս, կախված նրանից, թե որքան բարդ է կոտրվածքը:

Կծկելուց հեռացնելուց առաջ հիվանդին տրվում է վնասված տարածքի հսկիչ ռենտգեն: Եթե \u200b\u200bկոտրվածքի գիծը համընկնում է արտասանված կալուսի հետ, ապա ճեղքվածքը միանշանակ կարող է հեռացվել: Դրանից հետո վերականգնումը տևում է երկու-երեք շաբաթ, որի ընթացքում ձեզ հարկավոր կլինի ուտել քերած փափուկ սնունդ, ինչպես նաև այցելել ֆիզիոթերապիա ծնոտը վերադարձնել շարժունակությանը:

Չնայած փխրունության հետ կապված բոլոր անհարմարություններին, այս մեթոդը դեռևս ծնոտի ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու ամենաարդյունավետ և արդյունավետ միջոցն է և լայնորեն կիրառվում է մաքսիլոֆիզիալ վիրաբուժության մեջ:

ԿԱՐԵՎՈՐ. Չնայած փխրունության հետ կապված բոլոր անհարմարություններին, այս մեթոդը մինչ այժմ ծնոտի ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու ամենաարդյունավետ և արդյունավետ միջոցն է և լայնորեն կիրառվում է մաքսիլոգրաֆիական վիրաբուժության մեջ: Ինչ է Skye- ն ՝ երեխաների մոտ ատամների հայտնվելը

Դեմքի վնասվածքով խախտվում է դեմքի գանգի ոսկորների ամբողջականությունը: Եթե \u200b\u200bտրավմատիկ հարվածը գերազանցում է ծնոտի մարմնի անվտանգության սահմանը, ծնոտը կոտրված է: Պատճառները ՝ բարձունքից ընկնելը, ճանապարհատրանսպորտային պատահարների վնասվածքները, տնային, սպորտային:

Կոտրվածքի նախանշաններ. Այտոսկրի դեֆորմացիա, խայթոցի փոփոխություն, ատամներ փակելու անկարողություն: Եթե \u200b\u200bշրջակա հյուսվածքները անձեռնմխելի են, կոտրվածքը փակ է: Վնասված են դեմքի և բերանի լորձաթաղանթի հյուսվածքները ՝ բաց կոտրվածք:

Անավարտ կոտրվածք, եթե ծնոտի մասերը չեն շարժվել: Բեկորները տեղահանվածի դեպքում ախտորոշվում է ամբողջական կոտրվածք;

Կոտրվածքների ախտանիշներ

Որոշ ախտանիշներ ցույց են տալիս դեմքի ոսկորներին տրավման: Դրանք տեսանելի են կամ զգացվում են տուժողի կողմից.

1. Վնասված տարածքի արյունազեղում և այտուցվածություն, ինչը ասիմետրիա է հաղորդում դեմքի հատկություններին:
2. Painավը palpation- ի վրա, սրված բերանի շարժումներով:
3. Խայթոցի խախտում:
4. Ծնոտի կտրված մասերի տեղահանումը:

Կախված մեղքի գտնվելու վայրից, վնասվածքները հետևյալն են.

• ինկիզատորների կենտրոնում `միջին;
• անասուն տարածքում - շնային;
• առաջին incisor- ի և կողայինի միջև - incisal;
• կզակի վրա - մտավոր;
• 8-րդ ատամի ետևում `անկյունային;
• վերին երրորդը մասնաճյուղի կոտրվածք է.
• կոնդիլային գործընթացի հիմքը;
• կոնդիլային գործընթացի տարածքում `արգանդի վզիկ;
• կորոնոիդ պրոցեսի տարածքում `կորոնար:

Առաջին օգնություն

Նման վնասվածքի ճիշտ առաջին օգնությունը երաշխավորում է հետագա բուժման հաջողությունը: Եթե \u200b\u200bզոհը գիտակցված է, և շնչառությունը չի խանգարում, ապա անհրաժեշտ է ծնոտը ամրացնել վիրակապով: Հարթ և վիրակապ ՝ կզակի և պսակի հատակին: Օգտագործեք գործիքները ձեռքին. Նրբատախտակը դրեք վերին ատամների տակ, անշարժացրեք ծնոտները թաշկինակով կամ շարֆով:

Եթե \u200b\u200bմարդը գտնվում է անգիտակից վիճակում, ապա նախ պետք է համոզվեք, որ նա կարող է շնչել: Անհրաժեշտության դեպքում դատարկեք բերանը և կանխեք լեզվի կուլը (նստեք կամ պառկեք կողքի վրա):

Վերքը միացնելու կամ սեղմելու համար օգտագործեք ստերիլ նյութեր `արյունահոսությունը դադարեցնելու կամ նվազեցնելու համար: Դիմեք ցուրտը տուժած մակերեսին և ցնցումներից, ցավից ազատվելու համար անզգայացիր տվեք: Լավագույն տարբերակը ներմկանային ներարկումն է, եթե ոչ, ապա անալգետիկ միջոցները (պրոմեդոլ, նալբուֆին, ֆենտանիլ): Փորձեք զոհը գիտակցաբար պահել: Հնարավորինս շուտ հասնել հիվանդանոց:

Ստորին ծնոտի կոտրվածքի համար բուժում և կծկում

Ախտորոշվելուց հետո, հետազոտությունից հետո, կատարվում է ռենտգեն: Բժիշկները ստուգում են ՝ ողնաշարը վնասված է, ցնցում կա՞, թե՞ ներգանգային արյունահոսություն:

Վնասվածքների հիմնական բուժումը փխրունություն է: Ծնոտը ամրագրված է `փչոցը կիրառելով մինչև ամբողջական համաձուլումը: Դա սովորաբար տևում է 1-1,5 ամիս: Բժիշկները արտադրում են.

• Ստացված վերքերի բուժում և ախտահանում
• Համեմատություն, բեկորների ամրացում ՝ տիտանի ափսեների և պտուտակների միջոցով;
• Ծնոտի անշարժացման սպլինտի պարտադրում.
• Հակաբորբոքային թերապիա:

Ընտրեք փխրման տեսակը:

Ատամների փչացումը ծնոտի կոտրվածքի դեպքում

Առաջին հերթին, դուք պետք է վերցնեք համայնապատկերային կրակ, ամրագրման մեթոդ ընտրելու համար: Հատկացումն իրականացվում է հատուկ կառույցներով (շարժական կամ ոչ շարժական) բեկորների ֆիքսման և ճիշտ միաձուլման համար: Լարված կամ պլաստիկ շինարարությունը օգտագործվում է վնասված տարածքները շտկելու համար.

• Միակողմանի կոտրվածք - մետաղալարերի ճյուղավորումը տեղադրվում է մի կողմից;
• Բազմաթիվ կոտրվածքների դեպքում կոշտ հիմքով երկկողմանի կառույց է տեղադրվում ՝ օգտագործելով կեռիկներ և օղակներ:
• Եթե \u200b\u200bերկու ծնոտները կոտրված են և տեղաշարժ է տեղի ունեցել, ապա տեղադրվում է 2 ծնոտի ճարմանդ, որը ատամներին կցված է պղնձի մետաղալարով: Ծնոտներն ապահովված են կեռիկներով ամրացված ռետինե օղակներով;
• Պլաստիկ ճյուղը կիրառվում է կզակի տակ և փաթաթված է թագի վրա ՝ այն ապահովելու համար: Օգտագործվում է հիվանդին վնասվածքաբանություն տեղափոխելիս:

Ատամները փչում են ստորին ծնոտի կոտրվածքի դեպքում

Որոշեք վնասների աստիճանը `օգտագործելով ծնոտի ռենտգեն: Կոտրվածքի տարածքում ատամները հանվում են: Ոսկրածուծի կոտրված հատվածները պահվում են հատուկ սեղմակների հետ միասին: Կիրառվում է ճարմանդ:

Ըստ ցուցումների, ընտրեք թեքման տեսակ ՝ միակողմանի կամ երկկողմանի: Splinting- ը անհրաժեշտ է, եթե բեկորները տեղահանվեն: Դա միակ միջոցն է մասերի ամբողջական անշարժացման և դրանց ճիշտ միաձուլման համար:

Օստեոսինթեզը (բեկորները մի ամբողջության հետ կապելու գործողությունը) իրականացվում է բեկորները ճիշտ դիրքում ամրացնելու համար `օգտագործելով տարբեր սարքեր: Դրանք օգտագործում են մետաղալարեր, պտուտակներ, կապում, տրիկոտաժի ասեղներ, թիթեղներ այն նյութերից, որոնք ենթակա չեն կոռոզիայից: Եթե \u200b\u200bպահպանողական մեթոդները չեն ապահովում ծնոտի բեկորների անհրաժեշտ անշարժացումը, օգտագործվում է օստեոսինթեզ: Այս մեթոդը օգտագործվում է, եթե.

• բեկորների վրա կայուն ատամներ չկան;
• բեկորները աղի տեղահանված են.
• ատամների ետևում անցած տեղաշարժով կոտրվածքը.
• կոտրված կոտրվածք;
• անհրաժեշտ է իրականացնել վերականգնողական վիրահատություն և օստեոպլաստիկա:

Վիրահատությունն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, քանի որ անհրաժեշտ է կտրել փափուկ հյուսվածքները `ամրացնող ափսեներ և ամրացուցիչներ տեղադրելու համար:

Օգտագործվում են օստեոսինթեզի մեթոդները.

1. Հատվածները պահվում են ոսկրային կարի հետ միասին: Նյութ - նեյլոնե թել, չժանգոտվող պողպատե մետաղալար, տիտան:
2. Հատվածները միացնելով պտուտակներով ամրացված մինի-ափսեներ:
3. Հատուկ բեկորները անշարժացնելու համար արագ ամրացնող պլաստիկի օգտագործումը:
4. Կիրառելով օստեոպլաստ սոսինձ:
5. Նիկել-տիտանի փակագծեր: Կեռների ձևը ընտրվում է կոտրվածքի բնույթի և գտնվելու վայրի համաձայն:
6. Kirchner խոսնակ:
7. Համակցված մեթոդներ `ամրացման հուսալիության և ամրության համար:

Կան բազմաթիվ այլ եղանակներ, տեխնիկա և տեխնիկա: Անհրաժեշտ է ընտրել այս դեպքի համար ամենահարմարը տվյալ ոլորտում բժիշկների - մասնագետների օգնությամբ:

Կոտրվածքների դեպքում ատամների վրա սալիկապատում

Կոտրվածքի դեպքում ատամները կտրելը անշարժացման մեթոդներից մեկն է: Կասետային ստանդարտ կամ անհատական \u200b\u200b(պատրաստված է հատուկ հիվանդի համար) օգտագործվում են փչակներ: Հատուկ միջմաքսիլարային առաձգական ձողերը ապահովում են բեկորների ճիշտ դիրքը:

Սա դժվարացնում է ատամների և բերանի լորձաթաղանթը ուտելը և խնամելը, բայց տալիս է լավ բուժման արդյունք: Կեղտը հեռացնելուց հետո դուք պետք է անցնեք վերականգնման շրջան: Սահմանվում են ֆիզիկական պրոցեդուրաներ և ծնոտի մարմնամարզություն: Հիվանդը պետք է համառ լինի և ջանքեր գործադրի մկանները ուժեղացնելու և գործառույթները վերականգնելու համար:

Ատամներ փչելու համար սնուցում

Ծնոտի ֆիքսված վիճակով հիվանդը կարող է կերակրել միայն հեղուկ (արգանակներ, ապուրներ) և կիսաքաղ հեղուկ (սրբած) ձևով: Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է ապահովել բարձր կալորիականությամբ սնունդ ՝ ապուրներ մսով և ձկան արգանակներով, հացահատիկային արտադրանքներով, բանջարեղենով, կաթնամթերքով: Պատրաստելիս ուտեք բուսական ճարպեր:

Կծկելուց հեռացնելուց հետո դուք չեք կարող անմիջապես ուտել ամուր սնունդ, բայց աստիճանաբար ներդնել այն սննդակարգի մեջ: Իշտ անցնել վերականգնողական կուրս: Ծամոնային մկանները զարգացնելու համար անհրաժեշտ է բուժական վարժություններ:

Կարևոր է պատշաճ կերպով պահպանել հիվանդի բժշկական գրառումը, քանի որ վերականգնումը կարող է իրականացվել տարբեր կլինիկաներում: Բացի այդ, այս փաստաթղթերը անհրաժեշտ են `ստացված վնասվածքների ծանրությունը պարզելու համար` հիվանդության արձակուրդի, ապահովագրության փաստաթղթերի գրանցման համար:

Բուժման ընթացքում բերանի հիգիենան պետք է իրականացվի ներկա բժիշկի և հիվանդի կողմից: Անհրաժեշտ է մաքրել ատամները և ճեղքել ուտելուց հետո, ոռոգել լորձաթաղանթը հակամանրէային լուծույթներով, լվանալ երիցուկի և սոդայի լուծույթներով, օգտագործել հակասեպտիկ:

Համապատասխան առաջին բուժօգնության և որակյալ բուժման, բժշկի բոլոր դեղատոմսերի համապատասխանության դեպքում վնասվածքի կանխատեսումը բարենպաստ է: Ժամանակի ընթացքում մկաններն ուժեղանում են, վերականգնվում են ծամելու և խոսքի գործառույթները: