Սենդվիչի տեխնիկան տնտեսական ճգնաժամի պայմաններում կրծող ատամները վերականգնելու ավելի էժան և արագ մեթոդ է: Ընդլայնելով ատամների ճակատային խմբի ուղիղ էսթետիկ վերականգնման հնարավորությունները՝ օգտագործելով սենդվիչ տեխնոլոգիա Գծային և սենդվիչ տեխնոլոգիա pl.

Սենդվիչի տեխնոլոգիան դիտվում է որպես սոսինձի տեխնոլոգիայի այլընտրանք: Այն հիմնված է կրկնակի գնդակի միջուկի վրա (նման է սենդվիչի): Այս դեպքում դենտինը վերականգնվում է ապակե իոնոմեր ցեմենտով, իսկ էմալը՝ կոմպոզիտով։

Ամենատարածված սենդվիչի տեխնոլոգիան երկու մշտական ​​լցոնման նյութերի համադրություն է.

– թեք ցեմենտ/կոմպոզիտ;

- Կոմպոզիտոր/կոմպոզիտ;

– հիբրիդային կոմպոզիտ/միկրոմակերեսային կոմպոզիտ:

Սենդվիչի տեխնիկան կարող է օգտագործվել կոմպոզիտներով լցոնման շատ դեպքերում, սակայն այն հատկապես ցուցված է ատամի պարանոցի կամ արմատի արատները լրացնելու, կարիեսի մեծ ծավալների դատարկման և առանց պուլպուլային ատամների թարմացման համար:

Ակնկալվում է, որ այս մեթոդը գերազանցում է ատամի կոշտ հյուսվածքների ոչ կարիեսային վնասվածքները, եթե էմալը և դենտինը պաթոլոգիկորեն փոխված են, և նորմալ ատամնաբուժական հյուսվածքից խանգարված կպչուն համակարգերը չեն ապահովում լցոնման բավարար ատամնաբուժական կպչունություն:

Սենդվիչի տեխնիկան ցուցված է նաև այն դեպքերում, երբ անհնար է հասնել կարիեսի խոռոչի ամբողջական չորացման։

Սենդվիչի տեխնիկայի միջոցով լցոնման փուլերը.

1. Ատամի մաքրում բիծից

2. Ընտրելով լցոնման նյութի գույնը

3. Դատարկ կարիեսի պատրաստում

4. Ատամի մեկուսացում

5. Կարիեսային դատարկումների դեղորայքային բուժում և չորացում

6. Կափարիչի կափարիչ

Անկախ շերտավոր ցեմենտի բարձր կենսամատչելիությունից, ցանկացած դատարկ հատված ծածկեք կալցիումի հիդրօքսիդի վրա հիմնված երեսպատմամբ: Դրանից հետո դենտինը վերականգնվում է շերտավոր ցեմենտով այնպիսի կառուցվածքով, որ գնդիկի հաստությունը մինչև ծամող մակերեսի կոմպոզիտը երկու միլիմետրից ոչ պակաս լինի։

SIC-ից պատրաստված միջադիր կիրառելու 2 տարբերակ կա (նկ.95):

Ա) «Փակ» սենդվիչ - միջադիրը չի հասնում դատարկ բերանի եզրերին և կոմպոզիտը կիրառելուց հետո չի շփվում դատարկ բերանի կեսին:

Բ) «Կոշտ» սենդվիչ – միջադիրը համընկնում է դատարկ պատի հետ՝ շփվելով դատարկ բերանի կեսին: Այս մեթոդը ամենից հաճախ ձախողվում է 2-րդ դասի դատարկ տարածքները լրացնելիս, հատկապես դատարկ տարածության ենթալինգիվալ ռետուշի և դատարկ տարածություն ներթափանցելու համար լիարժեք չորացման անկարողության դեպքում: Կոնտակտային կետը կարող է մշակվել կոմպոզիտով:

Փոքր 95. Միջադիրի տեղադրումը սենդվիչի տեխնիկայի ժամանակ կարիեսային դատարկ տարածքները լցնելու համար. ա – «փակ» սենդվիչ; բ – «քաղցրած» սենդվիչ

7. Պրոտրյուվանյա

SIC-ի կարծրացումից հետո այն նյութը, որը ցողում է, կիրառվում է էմալի և միջադիրի մակերեսին:

Սահմանեք վազքի ժամը ոչ ավելի, քան 30 վայրկյան: Այնուհետեւ դատարկ թափոնները լվանում են ջրով եւ չորացնում օդում։ Microhair-ը ոչ միայն էմալի մակերեսն է, այլ նաև շերտավոր բարձիկի մակերեսը։ Հետագա լցոնումն իրականացվում է կոմպոզիտների պնդացման առաջնային մեթոդով:

8. Էմալ կապող նյութի կիրառում և պոլիմերացում

Սոսինձը ցողում է ծակված էմալի, շերտ-օնոմերային միջադիրի մակերեսի վրա և հավասարաչափ բաշխվում դատարկ մակերեսի երկայնքով:

Քանի որ SIC-ը ծածկում է դենտինի ամբողջ մակերեսը, դենտինային սոսինձի կիրառումը դենտինի սոսինձի վրա կպչուն չէ:

Պոլիմերացումն իրականացվում է կախված պոլիմերացման եղանակից (քիմիական կամ ֆոտոկարծրացում)։

9. Կոմպոզիտային նյութի դատարկ կիրառություն և կարծրացում

10. Մնացորդային լցոնման նյութ

11. «Rebonding» («postbonding»)

12. Վերականգնվող ատամի ֆտորացում։

«Դասական» և ջրով կարծրացած SIC-ը կնքելիս 2-րդ փուլում կատարվում է սենդվիչ տեխնիկայի միջոցով լցոնում: Առաջին օդանցքում բոլոր դատարկ մասերը կնքվում են SIC-ով: Մեկ այլ ընթացակարգում ապակու իոնոմերի լցոնման մասերը, օրինակ՝ էմալը, հանվում են, այնուհետև փորագրվում և լցվում կոմպոզիտով: Եթե ​​այս կանոնը չի պահպանվում, կոմպոզիտը, որն արագորեն ամրացնում է կապը շերտավոր միջադիրով, «թրթռում» է «չհասուն» SIC-ը դատարկ խցիկի հատակից՝ նեղացման պոլիմերացման պատճառով: Դա կհանգեցնի լցոնման տակ բացասական ճնշման ստեղծմանը, ատամնաբուժական խողովակների մեջ օդոնտոբլաստային մարմինների «հետ քաշմանը», այդ հյուսվածքների վնասմանը և մահվանը, հետվիրահատական ​​զգայունությանը, մանրէների ներխուժմանը պուլպայի մեջ և մատների դեֆորմացիայի զարգացմանը (պուլպիտ, պարոդոնտիտ): .

Սենդվիչի տեխնիկայի միջոցով մեկ խցիկում կարիեսային դատարկ տարածությունները լցնելը թույլ է տալիս հիբրիդային SIC-ների ամրացումը կրկնակի և եռակի կարծրացման համար:

Սենդվիչի տեխնոլոգիայի դրական կողմերը.

1). SIC գնդակը տակից հարվածները կլանող բարձի դեր է խաղում

Tendite կոմպոզիտ, դրանով իսկ մեծացնելով լցոնման արժեքը:

2). SIC-ի լճացումը որպես հիմնական երեսարկման հիմնական խնդիր է

լցոնումների կպչում դենտինին` ցեմենտի և կոշտ հյուսվածքների միջև:

հաստատվում է քիմիական կապը, և GIC կոմպոզիտով այն ստեղծում է խառնուրդ

միկրոմեխանիկական միացում:

3). Սքլոյոնոմերի մեջ ֆտորի առկայությունը նվազեցնում է կարծրացումը։

կոշտ ատամի հյուսվածքներ, ինչը նվազեցնում է երկրորդական կարիեսի վտանգը.

4). Կոմպոզիտը SIC գնդակով ծածկելը թույլ է տալիս տեղադրել այդպիսին

Շերտ առաջացնող ցեմենտի քիչ քանակություն կա, քանի որ քայքայումի դիմադրությունը ցածր է:

5): SIC-ից պատրաստված հաստ (հիմնական) միջադիրի կիրառումը թույլ է տալիս փոփոխություններ կատարել

կոմպոզիտային նյութի պարտավորությունները, ինչ ներկայացնել, ինչ փոխել

լցոնման պոլիմերացման նեղացում, ներքին սթրեսի նվազեցում և լցոնման դեֆորմացման հնարավորությունը, փոխարինելով թանկարժեք կոմպոզիտային նյութի վատնում:

6). SIC-ից միջադիրի չորացումը թույլ է տալիս բարելավել գեղագիտությունը

լցոնումը կիրառվում է ստենոիդի բնական անթափանցիկության պատճառով (դենտինը լավ համբավ ունի):

7). Մի շարք կլինիկական իրավիճակներում սենդվիչ տեխնոլոգիայի լճացումը ավելի մեծ է

Կարևոր է օգտագործել ոչ կպչուն տեխնիկա, օրինակ՝ պարանոցի և ատամի արմատի, այդ թվում՝ էմալի, արատները վերականգնելիս։

Հասկացեք, որ ձեր ատամնաշարը նույնքան անբնական է, որքան ձեր իսկական ատամները: Այլևս կարիք չկա այն սոսինձով ամրացնել, հեռացնել քնելուց առաջ և մաքրել մաշկի բուժումից հետո։ Դուք զգում եք սիրահարված լինելու հաճույքը և չեք վախենում ծիծաղել: Այս ամենն իսկապես սենդվիչ տիպի նորարարական կառույցների շնորհիվ է։

Վիրուսը կազմված է ամուր հիմքից, որն ունի հստակ եզր և շերտավորված ատամներով մահճակալ: Նման մարմինը ծայրերում ունի հատուկ հենարաններ, որոնք տեղադրվում են կորած կրող ատամների վրա, որն ապահովում է հուսալի ամրացում։

Ցուցումներ զգալի սենդվիչ պրոթեզի տեղադրումից առաջ

«Սենդվիչ»-ը նոր սերնդի նշանակալից ատամնաբուժական պրոթեզ է: Դրա հիմնական առանձնահատկությունը «երկնքի» առկայությունն է, ինչպես ամուր միջնորմը:

Ստանդարտ պրոթեզային թիթեղները, որոնք օգտագործվում են ատամների մասնակի կամ լրիվ բացակայության դեպքում, ամբողջությամբ ծածկում են քիմքի մակերեսը։ Սա մի շարք անբավարարություններ է առաջացնում՝ լորձաթաղանթի խանգարում, համի զգացողությունների կորուստ («ախտահարված է համի ընկալիչների մոտ 40%-ը»), դիկտացիայի խանգարում և այլն։

«Սենդվիչ» տիպի դիզայնը չի համընկնում կամ համընկնում ճաշակի վրա:

Սենդվիչ պրոթեզները ցուցված են հետևյալ դեպքերում.

• Ակնհայտ է, որ ես կցանկանայի 2-3 «կենդանի» ատամներ ճեղքի կողային հատվածներում;
• Եթե ​​դուք ընդհանրապես ոչ մի ատամ չեք կորցրել, ապա ակնհայտորեն ցանկանում եք 2 լավ արմատներ (աջակցության համար տեղադրվում են մետաղական պսակներ, իսկ հետո դրանց վրա ամրացվում է պրոթեզի մարմինը);
• հակացուցումները իմպլանտացիայից առաջ (ոսկրային հյուսվածքի անբավարար բարձրություն, արյան շաքարախտ, արյան հիվանդություն և այլն);
• փսխման ռեֆլեքսի շարժումը, որի միջոցով անհնար է կրել ափսե-մասային պրոթեզ:

Սենդվիչի դիզայնը չի ամրացվում առջևի ատամներին այն չափազանց մեծ կենտրոնների միջոցով, որոնք փչացնում են ժպիտի էսթետիկան:

Տեղադրման փուլ

Տեղադրումը ներառում է ընդամենը 2 փուլ.

1. Բերանի խոռոչի սանիտարական մաքրում (կարիեսային խոռոչների մաքրում, լորձաթաղանթի բորբոքում), ռենտգեն ախտորոշում, ատամնաբուժական խոցերի հեռացում։
2. Փորձելով պատրաստի մոդելը, անհրաժեշտության դեպքում, ճշգրտումներ իդեալական հարմարավետության համար:

Պատրաստված

Մոդելը պատրաստվում է ատամնաբուժական լաբորատորիայում՝ ներառյալ հիվանդի անհատական ​​ատամները: Արտադրության համար անհրաժեշտ է 7-10 օր։ Փաստորեն, ուսումնասիրվում են իտալական վիբրատորի նյութերը։

Համոզված եղեք, որ «սենդվիչ» պրոթեզի արտադրության տեխնոլոգիան պաշտպանված է Ռուսաստանի Դաշնության արտոնագրով: Ահա թե ինչու մենք դրանք ունենք միայն մոսկովյան մեկ կլինիկայում:

Կողմ եվ դեմ

Սենդվիչ ատամնաշարի ակնհայտ առավելությունները.

• թեթև և հարմար;
• մի աղաղակեք ձանձրույթի համար, մի փոխեք ոզնիների համը.
• Արժեքը հավասար է ճարմանդային մետաղական ատամնաշարի;
• ուժեղ ամրացում լրացուցիչ դիզայնի առանձնահատկություններով;
• մետաղական պտուտակների և այլ լրացուցիչ ամրացումների քանակը նոր տեսք հաղորդելու համար.
• հենակետային ատամները մանրացնելու կամ պուլպուլյացիայի կարիք չկա.
• Դուք հեշտությամբ կարող եք շտկել վիրուսը, եթե այն կոտրվի:

Մինուսների թվում.

• բարձր գին;
• Հնարավոր է, որ նյութի նկատմամբ տեղական ալերգիկ ռեակցիա լինի:

Պրոթեզի խնամք

Խորհուրդ է տրվում ատամնաշարը մաքրել հղիության օրը և երեկոյան։ Այդ նպատակով առաջնային լուծումը ատամի խոզանակն ու ատամի մածուկն է՝ առանց հղկող մասնիկների: Կանոնավոր մաքրումը կօգնի վերացնել բակտերիաների կուտակումները, որոնք բերանի խոռոչում բորբոքման պատճառ են հանդիսանում:

Պրոթեզը ձգելը հեշտ չէ։ Այնուամենայնիվ, ախտահանեք այն շաբաթական մոտավորապես 2-3 անգամ՝ օգտագործելով հատուկ փրփրացող հաբեր (Corega Tabs, Lacalut Dent, Protefix): Մեկ դեղահաբը լուծեք սենյակային ջերմաստիճանի մեկ բաժակ ջրի մեջ, դրեք ատամնաշարը 10-15 դյույմի վրա, ապա լվացեք հոսող ջրով։

Ախտահանիչ հաբեր պրոթեզների համար

ճաշի մասեր

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում պրոթեզ ստանալու համար:

Հարմարվելու գործընթացը տևում է ընդամենը 2-3 օր, օրինակ՝ ափսեի տեսքով վիրուսների ձևավորումը նվազագույն ժամանակ է պահանջում։

Ո՞րն է դարավոր փոխանակման իմաստը:

Ոչ, «սենդվիչ» ատամնաշարերը հարմար են տարբեր տարիքային խմբերի հիվանդների համար:

Որքա՞ն է տևում պրոթեզը:

Շինարարությունը պատրաստված է 7-10 տարվա օգտագործման համար՝ բարձրորակ պլաստմասսայից պատրաստված շինարարության համար, շահագործման ժամկետը նույնպես ենթակա է խիստ հիգիենիկ դիտարկման։

Գները

Ներմուծվող նյութերը թանկ են, ուստի «սենդվիչ» ատամնաշարի արժեքը սկսվում է 40000 ռուբլուց:

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք բացարձակապես խորհրդակցել օրթոպեդի հետ, որպեսզի հասկանաք, թե արդյոք այս տարբերակը ճիշտ է ձեզ համար:

Մեր կայքը պարունակում է նաև տեղեկատվություն ատամնաբուժական պրոթեզավորման այլ հայտնի տեսակների մասին: Ձեզ համար ստեղծվել է նաև որոնման համակարգ՝ կլինիկա կամ մասնագետ արագ ընտրելու համար։

1. Կրկնակի և եռակի կարծրացման հիբրիդային շերտի իոնոմերների կարծրացումից միակողմանի լրացում:

2. Լրացում երկու փուլով` օգտագործելով «դասական» և ջրային կարծրացնող շերտավոր նյութեր: Այս դեպքում առաջին մասում ամբողջ դատարկ տարածությունը կնքվում է սալաքարային ցեմենտով։ Մեկ այլ դեպքում (24 տարի անց) կատարվում է սլոյոնոմերի միջուկի էմալին նման մասերի հեռացում, ինչպես նաև փորագրում և լցնում կոմպոզիտային նյութով։

3. Փոփոխված«սենդվիչ տեխնոլոգիա»՝ «դասական» և ջրով կարծրացած շերտերի իոնոմերների և լցոնումների համակցումից մեկ ուղղությամբ։ Այս տեխնիկան հիմնված է այն բանի վրա, որ դատարկ մակերեսը պատրաստելուց հետո էմալը և դենտինը քսում են, այնուհետև քսում են SIC, այնուհետև սոսինձը կարելի է քսել նոր տարածքի վրա՝ առանց միջով անցնելու, լվանալ ջրով և չորացնել: մակերեսը «թերհասուն» wow» SIC.

Երբ մոդիֆիկացված «սենդվիչի տեխնիկան» բուժվում է, առաջին հերթին, ցեմենտը, որը դեռևս չի կարծրացել մակերեսի վրա, փոխհատուցում է կոմպոզիտի պոլիմերացման կծկումը՝ շնորհիվ նրա բարձրացված առաձգականության և «ավելորդ» հարթության: Հակառակ դեպքում լոգանքը կավարտվի մեկ հատվածով: Երկրում, «ավելորդ» սերը չի ստացվում թթվային ելուստից, ni was the water of the water, ni Visushuvannya, և օպտիմալ պատառաքաղը Yogo կոշտ զանգի Ruinvannya Matereal-ի համար Zub ինտերկոմի կոմպոզիտային սարքի վրա:

Այսպիսով, այսօր մի շարք դեպքերում ատամնաբույժները կարող են ապավինել ատամնաբուժական գայլիկոնին, որն, անկասկած, հիվանդների համար խթան է բերանի խոռոչի սանիտարական մաքրման համար՝ հանուն մարմնի լավ առողջության։

1. ՌՈՒՍԱԿԱՆ ՄԱՍՆԱԳԻՏԱԿԱՆ ԹԵՐԹԻ ԷԼԵԿՏՐՈՆԱԿԱՆ ՏԱՐԲԵՐԱԿԸ «ԱՏՈՄԱՏՈՄԱԲՈՒԺՈՒԹՅՈՒՆ ԱՅՍՕՐ». Թիվ 2 (24), 2003թ. Հանրապետություն. Հոդված. Վլադմիվա ընկերության Universal SIC: http://www.dentoday.ru/

2. Նվազագույն ինվազիվ թերապիայի սկզբունքը, Վ.Ա. Տիշչենկո, ատամնաբույժ։ http://www.mediastom.ru/

3. Ատրավմատիկ բուժում ատամների կարիեսի համար, Գ.Մ. Պախոմովը, Վ.Կ. Լեոնտև; TOV «Proektsiya»

4. Ստոմատոլոգիա՝ Պիդրուչնիկ. / Խմբագրել են պրոֆեսորներ Վ.Ն.Տրեզուբովը, Ս.Դ.Արությունովը: - Մ.: «Բժշկական գիրք», 2003. - 580 էջ.

5. Առաջնահերթություններ ստոմատոլոգիայում.«Կլինիկական ստոմատոլոգիա» ամսագրի նյութերի համար: http://www.zdorovie-m.ru/

Գաղտնիք չէ, որ ատամնաբույժի աշխատանքի հիմնական ցուցիչներից մեկը բուժումից հետո բարդությունների բացակայությունն է և երկարաժամկետ դրական արդյունքը։ Այնուամենայնիվ, ծամող խմբի ատամները վերականգնելիս ռոբոտի էրգոնոմիկան միշտ չէ, որ կարևոր է, քանի որ երբ ծամող ատամները թարմացվում են, ռոբոտի ծավալը կարևոր է, մինչդեռ աշխատանքը շատ ժամանակ է պահանջում։

Հիմքը կոմպոզիտային նյութերի օգտագործմամբ վերականգնման տեխնոլոգիան է։ Եվ ծամող ատամների վերականգնման այս բոլոր մեթոդները մշակվել են, որպեսզի նվազագույնի հասցվի դրանից առաջացող պոլիմերացման, կծկման և ծալման սթրեսը։ Եկեք ամեն ինչ նայենք հերթականությամբ:

Վերականգնման տեխնիկա.

• Բերտոլոտիի ուղղակի նեղացման տեխնիկան. դատարկ պատյան երկու երրորդը լցված է քիմիապես կարծրացած կոմպոզիտով, իսկ հետևի մասը լցված է ֆոտոպոլիմերով: Աջ կողմում քիմիական կոմպոզիտներում կծկումը ուղղվում է բարձր ջերմաստիճաններում՝ մինչև այդ հատվածի ատամնաբուժական պալպը։ Այս տեխնոլոգիան հնացել է և այսօր գործնականում չի օգտագործվում:
• Ուղղակի պոլիմերացման տեխնիկա. Ֆոտոպոլիմերների նեղացումը ուղղվում է լույսի աղբյուրի հետևի մասում, այնպես, որ կոմպոզիտը չի ենթարկվում դատարկ պատերին, կոմպոզիտի լույսի կարծրացած մաշկի հատվածը, որը չպետք է գերազանցի 2 մմ-ը, առաջանում է պահպանման միջոցով: ատամի կառուցվածքը. Անհրաժեշտ է նաև մանրակրկիտ մաքրել շփման մակերեսները, քանի որ դրանք նպաստում են նորացմանը:
• U-նման նյութերի կիրառման տեխնիկա: Ծածկված է երեք կետանոց ամրացմամբ՝ օգտագործելով կոմպոզիտ՝ կանխելու ատամի գանգուրների ձգումը: Համապատասխան է նույնիսկ շատ փոքր դատարկ տարածքներում:
• Հորիզոնական դասավորության տեխնիկա. Կոմպոզիտը մտցվում է դատարկ տանկի մեջ 4 մմ-ից ավելի հաստությամբ հորիզոնական գնդիկներով, դատարկ բաքի հատակին զուգահեռ: Համապատասխան է միայն փաթեթավորման կոմպոզիտների համար:
• Տերևների վերականգնման տեխնիկա. Այն հետևում է մի շարք նպատակների. խուսափել ատամի հյուսվածքների սոսինձային մշակումից հետո նանոլրացումից, նվազեցնել կծկումը, լրացնել պատրաստված մասերի անհավասար մակերեսները և բարելավել ատամի հյուսվածքին կոմպոզիտային հետագա մասերի հարմարեցումը: Դատարկ տարածությունը լցվում է մինչև ատամնաբուժական էմալ միջերեսը 1 մմ-ից պակաս հաստությամբ լուսահոսող ֆոտոպոլիմերով, այնուհետև դատարկ տարածության ծավալը համալրվում է միկրոհիբրիդով կամ փաթեթավորված կոմպոզիտով:
• CBC-տեխնիկա (composite bonded compomer) - կոմպոմերի և կոմպոզիտի համակցված կապ: Նինին ակտուալ չէ.
• Սենդվիչ տեխնիկա վիկորիստիկ շերտավոր ցեմենտներով. ատամի դենտինի ծավալը վերականգնվում է SIC դասական, ճկուն կամ եռակի կարծրացումով; Օկլյուզալ մակերեսը և շփման կետի տարածքը միկրոհիբրիդ կամ փաթեթավորման կոմպոզիտ է:

Այս տեխնիկայի ամենալայն շրջանակը տերևների վերականգնման տեխնիկան է և բաց և փակ սենդվիչի տեխնիկան: Մաշկը բավականաչափ ավարտված չէր. Իհարկե, ատամնաբուժության մեջ կարևոր է բացարձակապես մանրակրկիտ իմանալ, թե ինչից է պետք խուսափել: Բացի այդ, նոր զարգացումներ են հայտնվում, և տեխնոլոգիաները դառնում են ավելի բարդ: բողբոջ. Այս ամենը խիստ ուղղվում է՝ մի կողմից նվազեցնելով նախորդ տարբերակների թերությունները և թեթևացնելով բժշկի աշխատանքը, մյուս կողմից՝ հիվանդին հանգստացնողներին։

Վերականգնման տեխնիկայի ամենալայն շրջանակը տերևների վերականգնման տեխնիկան է և բաց և փակ սենդվիչի տեխնիկան: Սակայն մաշկը նրանց չի բավականացրել
Կցանկանայի ավելի մանրամասն նայել vicoristan SIC-ի հետ սենդվիչ տեխնոլոգիայի լճացման թերություններին։ Մի կողմից՝ քիմիական կապ ատամի հյուսվածքների և ֆտորի հետ; նյութի ջերմային ընդարձակման գործակցի մոտությունը կոշտ ատամի հյուսվածքների ջերմային ընդլայնման գործակցին. վիրաբուժական դաշտի բացարձակ մեկուսացման կարիք չկա. Հակառակ դեպքում թերությունները շատ են։ Նախ, կոշտ հյուսվածքներին քիմիական կպչունության ցուցանիշները ցածր են (2-8 ՄՊա քիմիական CIC-ների և 8-12 հիբրիդների համար):

Ապակու իոնոմերի կառուցվածքի վնասը օդորակման ժամանակ, որը պետք է իրականացվի պարտադիր կերպով, քանի որ GIC-ը համընկնում է ֆոտոպոլիմերի հետ: Դատարկ բաքի հատակից բարձր ռիսկ է առաջանում կոմպոզիտային մակերևութային գնդակի պոլիմերացման գործընթացում: Քիմիական սկլոյոնոմերի պոլիմերացման ժամանակն է:

ՍԻԿ-ի անկազմակերպությունը բերանի հեղուկի ներհոսքի տակ, սպասարկման կարճ ժամկետը և անբավարար էսթետիկան, կոպտությունը, փայլեցման ծալվողությունը: Աջ կողմում դասական CIC-ների կարծրացումը կախված է իոնափոխանակման ռեակցիայի տեսակից. պոլիկարբոքսիլաթթուների ջրային լուծույթում առկա ջրի իոնները փոխանակվում են կալցիումի իոնների և ալյումինի իոնների հետ, որոնք մտնում են փոշի C IC, այնպես որ նրանք կապում են հիդրօքսիլ խմբին։ պոլիկարբոնատից՝ IC մատրիցա ստեղծելու համար, այնպիսի ցրված ապակու կտորներում, որոնք չեն արձագանքում:

Սարդի փուլում կալցիումի պոլիակրիլատային շղթաները ամուր ձևավորվում են (ռեակցիան փլուզվում է մինչև տասնյակ թելեր), բայց լապտերները կարող են կոտրվել ջրի մեջ, ուստի CIC-ից լցոնումը կարող է պաշտպանվել ջրից մեկ ժամ խիստ կարծրացած: Այնուհետեւ փոխազդում են ալյումինի հետ, որը կառուցվածքին արժեք է ավելացնում՝ շնորհիվ պոլիակրիլատային ժապավենների խաչաձեւ կապի, եւ ստեղծվում է ընդարձակ կառուցվածք։ Այս փուլն ինքնին ներառում է ցեմենտի մատրիցայի մնացորդային ձուլումը: Այս փուլի ավարտը դասական SIC-ների դեպքում տեղի է ունենում 2-3 օրում, իսկ հիբրիդների դեպքում՝ 40 վայրկյանում: Մնացորդային կառուցվածքը բաղկացած է ապակու մասնիկներից՝ սրված սիլիկատային գելով և տարածված պոլիկարբոքսիլաթթուների (մետաղական պոլիակրիլատ) խաչաձեւ մոլեկուլների մատրիցով։

Հիբրիդային SIC-ներում, երկրորդ և եռյակ մեխանիզմով, այրման առաջին փուլի կարծրացումն առաջանում է տերմինալ ռադիկալների ֆոտոինիկացիայի պատճառով, իսկ մյուսը՝ ինչպես դասական SIC-ներում: Հիբրիդների առավելությունները կրճատված ֆիզիկական և քիմիական իշխանությունների մեջ են, և ոչ միայն ֆոտոսկսման համար անհասանելի հողամասերում, դա հաստատվում է դասական քիմիական ռեակցիայի կառուցվածքով: SIC-ը պահեստում եռակի կարծրացած է և ունի միկրոէկապսուլացված ռեդոքս կատալիզատոր, որն ապահովում է լրացուցիչ ֆոտոակտիվացման ռեակցիա ինքնասպասարկման կոմպոզիտային պահեստային ցեմենտի նկատմամբ, ինչպես նաև ակտիվացնում է պրիմինգային նյութը:

Այսպիսով, բոլոր շերտավոր ցեմենտների համար ամբողջական կարծրացման գործընթացը մեկ օրում չի ավարտվում, ինչը ենթադրում է բժշկի աշխատանքի ցածր խճճվածություն և մեղավոր բարդության հնարավորություն.

• Թունավորությունը միջուկի նկատմամբ պայմանավորված է 1 դոզայի երկարությամբ իոնային ջրի թունավոր գործողությամբ, քանի որ կարծրացման ռեակցիան դեռ տեղի չի ունեցել։
• Հիբրիդային SIC-ի ընդլայնում, երբ կարծրանում է 3-4%-ով:
• Միկրոճաքերի տեսքը, երբ դենտինը չափազանց չորանում է:
• Հետվիրահատական ​​զգայունության ի հայտ գալը, որը ազդում է ԳԻԿ-ի հիդրոֆիլության վրա, ատամի ատամնային հյուսվածքի վրա մինչև լցոնումը, ատամնաբուժական խողովակների ջրազրկման պատճառով և, ըստ երևույթին, օդոնտոբլաստների ստորաբաժանումներ են ձևավորվում ստիվ.
• Հիբրիդային SIC-ների լճացման ժամանակ վիրաբուժական դաշտի բացարձակ մեկուսացման անհրաժեշտությունը:
• Սենդվիչ տեխնոլոգիայի համար SIC օգտագործելիս ցեմենտի մակերեսը օրթոֆոսֆորական թթուով պայմանավորելու գործընթացը հասցվում է վերգետնյա մակերևույթի կոշտության, ինչը հեշտացնում է մակերևութային գնդիկի հարմարեցումը կոմպոզիտին:

Խելագարորեն, դժվար է տեղյակ լինել SIC-ի լճացման մասին, քանի որ դրանց դրական ուժերը. կենսահամատեղելիություն ատամի հյուսվածքների հետ, լավ տարածաշրջանային հարմարվողականություն, էլաստիկության ցածր մոդուլ, մոտ դենտին, կենսաակտիվություն (ատամի կառուցվածքում ֆտորիդի իոնների դիֆուզիոն) կարևոր է տարբեր կլինիկական իրավիճակներում:

SIC-ի հիմնական դրական ազդեցությունները՝ կենսազգայունություն ատամի հյուսվածքներից, ռեգիոնալ հարմարվողականություն, էլաստիկության ցածր մոդուլ, դենտինին մոտ, կենսաակտիվություն
Կա մի խնդիր, որն արժանի է ուշադրության, այն է՝ նեղացման պոլիմերացումը և դրա հաջորդը՝ սթրեսի պոլիմերացումը։ Ծամող ատամների վերականգնման ժամանակ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են նյութի եզրային կպչունության քայքայումը ատամի հյուսվածքին, էմալի բշտիկների և ճաքերի կորուստը, վերականգնման հետևանքով, եզրային պատրաստում, մեջտեղի համակցված կոտրվածքներ: նյութի կառուցվածքը, հետվիրահատական ​​ցավը և այլն՝ կապված պոլիմերացման հետ։ Ինքը՝ Աջեն, դատարկ 1-ին և 2-րդ դասարաններում, ունի ամենաբարձր C-գործոնը։

Կարևոր է հասկանալ, որ ֆոտոպոլիմերի պոլիմերացման կծկումը նշանակում է նյութի ուժի փոփոխություն պոլիմերացման գործընթացում, որը գործնականում 1-2 վայրկյանում ձեռնոց է: Որպեսզի մոնոմերների միջև քիմիական ռեակցիա տեղի ունենա, անհրաժեշտ է առանձնացնել բաղադրիչները մեկին ավելի մոտ, ինչը ֆիզիկապես կրճատում է պոլիմերային կապը: Եթե ​​նյութն ավելի կոշտ է, ապա ավելորդ մոնոմերների համար մեկ առ մեկ փլուզվելն ավելի ու ավելի կարևոր է դառնում, և այդպիսով ամբողջ համակարգի ներքին մակերևութային լարվածությունն է մեղավոր:

Այս լարվածությունը կամ ամբողջության մեջ կոմպոզիտային նյութի հետագա կծկման աջակցությունը կոչվում է պոլիմերացման նեղացման լարվածություն: Այս ցուցանիշը կայանում է ոչ թե բուն կծկման մեջ, որը կարող է նվազագույն լինել որոշ կոմպոզիտների մեջ, այլ ավելցուկային մոնոմերների քանակի մեջ, որոնք չեն արձագանքել, ինչը նյութի փոխակերպման փուլն է:

Կծկման և լարվածության փոխհարաբերությունները վերահսկելու համար օգտագործվել են կոմպոզիտային նյութի ուղղակի պոլիմերացման, գնդաձև կիրառման, փափուկ մեկնարկի տեխնիկան, այս դեպքում վերականգնումը սահմանափակվում է պոլիմերացման սթրեսով:

Պոլիմերացման սթրեսի դեմ պայքարի միջոցներից մեկը զանգվածային վերականգնումներում ցածր կծկվող և ցածր պոլիմերացման սթրեսով կոմպոզիտների ամրացումն է: Այս նյութը նոր կոմպոզիտ է, որը մշակվել է Dentsply™-ի կողմից, - SDR™՝ խելացի դենտինի փոխարինող՝ մեկ բաղադրիչ ֆտորիդային ռադիոթափանցիկ կոմպոզիտային նյութ: Կարծրացման համար տարրալուծումը հիմք է հանդիսանում 1-ին և 2-րդ դասերի վերականգնման համար: Այն ունի հոսող կոմպոզիտների համար բնորոշ կատարողական բնութագրեր, բայց կարող է կիրառվել նաև 4 մմ գնդերի հետ նվազագույն սթրեսային պոլիմերացումով: Այն ունի ինքնաստուգման ուժ, որը թույլ է տալիս նյութը ճշգրիտ հարմարեցնել պատրաստված դատարկ նյութի պատերին: Հասանելի է մեկ ունիվերսալ երանգով, այն կարելի է պատել ցանկացած մետակրիլատի վրա հիմնված կոմպոզիտներով:

SDR™ տեխնոլոգիայի մեջ օրգանական մատրիցում ներմուծվել է նորարարական քիմիական միացություն՝ պոլիմերացման մոդուլատոր: Սա քիմիապես մեծացնում է պոլիմերացման ռեակցիայի հեղուկությունը, որը մտնում է նյութի փոխակերպման փուլ, ինչպես նաև նվազեցնում է ավելցուկային մոնոմերի քանակը։

Սա կարելի է խելամտորեն անվանել քիմիական պոլիմերացում փափուկ մեկնարկով: Նոր խեժը SDR™ կոմպոզիտին տալիս է հատուկ հետևողականություն, այնպես որ նյութն ինքնին բաշխվում է դատարկ, խիստ հասանելի տարածքի մակերեսին: Այս հզորությունը շատ կարևոր է շփման կետի մոդելավորման համար: Թթվային արգելակված գնդակի հաստությունը պոլիմերացումից հետո զգալիորեն ավելի քիչ է, քան, օրինակ, Spectrum-ը, որը մատրիցայի մանրակրկիտ հարմարեցմամբ ատամի հյուսվածքին թույլ է տալիս անջատել տարածքի ավարտի փուլը: շփման կետը.

Այսպիսով, եկեք վերցնենք մի քսակը և փորձենք այն սնուցման աղբյուրը, որը հաճախ տեղադրվում է SDR™ սնուցման աղբյուրից օգտվելիս.

1. Սահմանեք սեղմման լարվածությունը 1,5 ՄՊա:
2. Ուժը մեկ սեղմման համար 242 ՄՊա:
3. Ճնշում մեկ ցիկլի համար 115 ՄՊա:
4. Միջին մասնիկների չափը 4,2 մկմ է։
5. Նյութը 68% վերին ծանրաբեռնված է և 45% ամրացված:
6. Վերագրման ժամկետը 2,5 տարի է։
7. Ռադիոթափանցիկություն 2,2 մմ:
8. Կծկում 3.5%:
9. Պոլիմերացման ժամ 20 վ.
10. Մեկ ունիվերսալ երանգը հեշտացնում է լոգանքի ընթացակարգը:
11. Ինքնստուգում, հրաշագործ հարմարվողականության ապահովում։
12. Խառնեք 2-3% նանոմասնիկներ ըստ քաշի:
13. Սա ներառում է ցանկացած կոմպոզիտ, որը հիմնված է մետակրիլատների, ինչպես նաև սոսինձների վրա:
14. Քիմիական պահեստ – ցածր պոլիմերային լարվածության մետակրիլային պոլիմեր՝ հիբրիդային թեք խեժով:
15. Vicoristic SDR™-ով պոլիմերացման լարվածությունը զգալիորեն ցածր է, քան վիկորիստիկ գնդակի տեխնոլոգիայի դեպքում:
16. Քայքայումի պատրաստման ցուցումներ չկան:
17. Կծկումը տեղի է ունենում ավանդական ունիվերսալ կոմպոզիտներին բնորոշ արժեքների միջակայքում, և նյութի մեջ առաջացող լարումները կրճատվում են 60% -ով:
18. Բժշկի ժամերի խնայողությունը կազմում է 40%:
19. Կոնտակտային կետի ստեղծումն իրականացվում է այնպես, ինչպես հիմնական կոմպոզիտների հետ աշխատելիս, որպեսզի մատրիցը կարգավորվի և ամուր սեղմվի ատամի ատամին:
20. Բաց և փակ սենդվիչ տեխնոլոգիայի ցուցումներ.
21. Մոտակա գոտում մաշվածության դիմադրությունը կարող է հավասարեցվել Esthet X®HD-ի և Gradia Direct-ի հետ:
22. Այն հեշտ է ավելացնել փոքր դատարկ տարաների մեջ, որոնք շատ հասանելի են գնդակի տեխնոլոգիայի համար:
23. Կարող է օգտագործվել մեծ դատարկ տարածքների համար, դասի 1 և 2, որն ունի ընդլայնված ցուցում ուղղակի վերականգնումների համար:
24. Պոմերանյան ֆտորիդների առկայության ապացույցները աճել են 15 տարվա ընթացքում (in vitro թեստեր):
25. Դատարկի եզրերի ավելցուկային նյութը կարելի է հեռացնել թելքավոր ապլիկատորով, թեթևակի խոնավացնելով ավելորդ սոսինձը:
26. Ինքնահաստատումը տևում է 10 վայրկյանից պակաս:
27. Ներդրված նյութի հաստությունը 4 մմ-ից ոչ ավելի է:
28. Խոշոր դատարկ հետքերը պետք է լցվեն միջանցքային եզրից, և նյութը պետք է հոսի դեպի հեռավոր եզր:
29. SDR™-ը պետք է հասնի ատամնաէմալային միջերեսին, և կոմպոզիտի հաստությունը, որը համընկնում է, պետք է լինի 2 մմ-ից ոչ պակաս: Եթե ​​անհրաժեշտ է քողարկել ներկված դենտինը, գնդակը համընկնում է կոմպոզիտի վրա և կարող է ավելի մեծանալ, բայց ընդհանրապես չփոխվել:
30. Եթե ​​SDR™-ը չափից ավելի ներարկված և պոլիմերացված է, և կոմպոզիտի համար քիչ տեղ է մնում, որը համընկնում է, անհրաժեշտ է. ա) ձեռք բերել համապատասխան նյութ հղկման համար. բ) մակերևույթի բարելավում` մակերեսը մաքրելու և էմալը փչելու համար. գ) կապել և պոլիմերացնել; դ) ներկայացնել նյութ, որը համընկնում է: Այս ընթացակարգը գործում է նաև ընդհանուր փորագրման տեխնիկայի համար:
31. Sumisny Core X™-հոսքով:
32. Չկա թթվային գնդիկի սպիտակ արգելակում, ինչպես, օրինակ, հեղուկ կոմպոզիտային «X-flow», որը պետք է արգելափակվի գլիցերինով:

Կլինիկական SDR™-ի կիրառումը բաց և փակ սենդվիչ տեխնոլոգիայում:

Կլինիկական դրվագ թիվ 1

SDR™ + EsthetX®HD 45 և 46 ատամների վերականգնման համար (նկ. 1-10):

Փոքր 1. Պոչատկովի իրավիճակը. Փոքր 2. Աշխատանքային դաշտի պատրաստումից և մեկուսացումից հետո.
Փոքր 3. Շփման կետի տարածքը այտի մակերեսն է: Փոքր 4. EsthetX®HD միջին բուկալային գագաթի մոդելավորում:
Փոքր 5. Բոլոր բշտիկների մոդելավորում՝ օգտագործելով EsthetX® HD մարմնի երանգ և EsthetX® HD էմալ: Փոքր 6. Եզրագծային մատրիցայի տեղադրում 45 ատամի վրա։
Փոքր 7. Տեսարան SDR™-ով մոդելավորված շփման կետի վեստիբուլյար կողմից: Փոքր 8. Կոնտակտային կետի օկլյուզալ տեսք:
Փոքր 9. Վերականգնումն ավարտված է առանց վերջնական հարդարման: Փոքր 10. Վերականգնումն ավարտվել է վերջնական ավարտից հետո:

Էսթետիկ վնասվածքներով ատամների վերականգնումը` գույնի կորուստ, ձևի փոփոխություններ, վերականգնումներ և անհասկանալի վերանորոգումներ, գործնական ատամնաբուժության սովորական պրոցեդուրաների ամենամեծ պահանջներից մեկն է: Նման դեպքերի համար այսօր իդեալական ընտրությունը ատամների անուղղակի թարմացումն է կերամիկական վինիրների օգնությամբ։ Այնուամենայնիվ, կերամիկական ինլեյի գույնը կարող է փոխվել՝ կախված պատրաստվող հենակետային ատամների գույնից: Նվազագույն պատրաստումը, որը շփվում է անթափանց հենակետային ատամների համընկնման հետ, հնարավորություն է տալիս ստեղծել խիստ վնասված ատամների բնական երանգ՝ կերամիկական վինիրների բնական գույն ստեղծելու համար:

Կերամիկական վինիրների նվազագույն ինվազիվ պատրաստման կլինիկական հաջողությունը հիմնված է ասֆալտի նյութի բարձր ճշգրտության, ասֆալտի հեռացման տեխնիկայի և ատամնատեխնիկի որակավորման վրա: Պոլիվինիլ սիլոքսանների (PVA) վրա հիմնված նյութերը ցուցադրել են ծալովի վերականգնումներում բարձր մանրամասն մասեր արտադրելու իրենց կարողությունը: Էսթետիկ վերականգնման գործում կարևոր դեր է խաղում արդյունահանման տեխնիկան։ Կերամիկական վինիրների պատրաստման համար օգտագործվում է միաստիճան կրկնակի գնդակով հարվածելու մեթոդ՝ պոլիվինիլսիլոքսանային նյութերը պինդ պոլիվինիլսիլոքսան նյութերից հանելու համար, որոնք միացված են ետ քաշման՝ օգտագործելով «կախված թել»:

Առջևի ատամների էսթետիկ թարմացման այս կլինիկական մանրակրկիտ նկարագրությունը՝ օգտագործելով կերամիկական վինիրներ միաստիճան կրկնակի գնդակի ազդեցության առաջային ջոկատներից:

Կլինիկական դրվագ

Հիվանդը 22, բավականին հիգիենիկ դատարկ բերանից, վերադարձավ կենտրոնական կտրիչ 21-ի գույնին և հարակից կենտրոնական կտրիչ 11-ի կոմպոզիտային վերականգնման գունային թերությանը (նկ. 1): Հիվանդը պահանջում էր թարմացնել առաջի հատվածի էսթետիկան և փակել առաջի կտրիչների միջև փոքր բացը: Ատամների ձևն ու գույնը թարմացնելու, ինչպես նաև բարձր էսթետիկ տեսք ստեղծելու համար հիվանդին առաջարկվել է պատրաստել կերամիկական վինիրներ։ Լրացուցիչ ալգինատային նյութի միջոցով օկլուզալ փոխազդեցությունները վերլուծելու համար ճեղքվածքային բարձիկները հանվեցին և ախտորոշիչ մոդելներ պատրաստվեցին սինթետիկ IV տիպի գիպսից: Կենտրոնական կտրիչների ուրվագիծը ճիշտ թարմացնելու համար արվել է մոմի պարամետր:

Ախտորոշիչ մոմի մոդելի հիման վրա պատրաստվել է սիլիկոնե մատրիցա, որը ուղեցույց է ծառայել կենտրոնական կտրիչների պատրաստման համար։ Ատամի 11-ի նվազագույն պատրաստումը կատարվել է 0,3 մմ խորության վրա, պատրաստման հատվածը ամբողջությամբ գտնվում էր էմալի միջև ընկած տարածություններում: 21 ատամը պատրաստվել է 0,5 մմ խորության վրա ամբողջ վեստիբուլյար մակերեսի վրա: Պատրաստված ատամների խորությունը բացվել է ատամներից մեկի գորշ տեսքը փոխհատուցելու համար: Պատրաստվելուց հետո ատամները 15 վայրկյան թթվով լվացվել են 37% ֆոսֆորաթթվի գելով, ապա լվանալ և չորացնել։ 21 ատամի վրա կիրառվել է սոսինձային համակարգ ընդհանուր փորագրման տեխնիկայի համար՝ TECO (DMG, Nimechchina), որը լուսավորվել է 20 վայրկյան: Այնուհետև երրորդ լնդային պսակի տարածքում կիրառվել է A1 անթափանց կոմպոզիտը՝ մոխրագույն բիծը քողարկելու համար: Այնուհետև պատրաստված ատամները փայլեցնում էին լնդերի գլխիկներով և եփում այնքան, մինչև ատամնաքարը հեռացվեր:

Փափուկ հյուսվածքները մեկուսացնելու համար կիրառվել է ռետրակցիոն թելերի տակ դնելու տեխնիկան։ Պարոդոնտալ ակոսի մոտ տեղադրվել է լայն ետադարձ թել և այն կտրվել է 5 թելերով, նախքան թելը հեռացնելը (նկ. 2): Նախնական պատրաստումից հետո ատամները լվացել են ջրի շիթով և չորացրել։ Կախված հիվանդի ատամի կամարի չափից՝ ընտրվել է ծեծված սկուտեղ: Նվազագույն ինվազիվ պատրաստուկների դեպքում անհրաժեշտ է ճշգրիտ չափումներ կատարել՝ օգտագործելով նույն տեխնիկան, հակառակ դեպքում կրիտիկական տարածքները հստակ չեն պատկերվի: Այսպիսով, նախապատրաստման տարածքի ճշգրիտ պատկերման համար անհրաժեշտ է հիդրոֆիլ, պինդ պոլիվինիլ-սիլոքսան նյութ ընտրելը: Բացի այդ, հնարավոր է օգտվել սենդվիչի տեխնոլոգիայի գերազանցությունից՝ կապված բարձր ճշգրտության և հարակից հարիչի ուժի հետ: Խմորի նյութերի համապատասխան հետևողականություն ստանալու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավտոմատ խառնիչ համակարգեր: Ապացուցված է, որ պոլիվինիլսիլոքսան նյութերի ավտոմատ խառնումը թույլ է տալիս դատարկել, նվազեցնում է նյութի բաղադրիչների աղտոտման վտանգը և բարելավում նյութի որակը ձեռքով խառնում։ Ավտոմատ խառնման մեքենայի մեջ (MixStar-eMotion, DMG) տեղադրվել է Honigum-MixStar Putty-ով (DMG) քարթրիջ և ծրագիրը կարգավորվել է արտադրողի առաջարկությամբ:

Սեղմված գդալը խնամքով պատված էր համասեռ նյութով՝ Honigum-MixStar Putty (Փոքր 3): Խնդրում ենք հիշել, որ մենք նախ կթարմացնենք գդալների ծայրերը։ Այնուհետև Honigum-MixStar Putty նյութը ատրճանակից կիրառվել է հիմնական նյութի Honigum-MixStar Putty-ի վրա, որը ճշգրտվել է (նկ. 4): Այս հետքը կիրառվում է պատրաստման տարածքում և ամբողջ ատամնաքարի վրա: Սա թույլ է տալիս ճիշտ թարմացնել օկլյուզալ հավասարեցումը մոդելի վրա:

Այս պահին հեռացման թելը հեռացվեց և Honigum-Light նյութը անմիջապես կիրառվեց պատրաստված ատամների վրա (Mal. 5): Լցված գդալը դրվում էր մինչև բերանը։ Նյութն ամբողջությամբ կարծրանալուց հետո բարձիկները քաշում էին բերանից և ոլորում (նկ. 6): Նվազագույն պատրաստման բոլոր մանրամասները լրացված են (նկ. 7): Պատշաճ բուժման դեպքում կարելի է հստակ տեսնել պատրաստուկների միջեւ սահմանների մանրամասները: Ավելին, PVA նյութի ճշգրտությունը հաստատվել է խաչմերուկում (նկ. 8): Ուշադրություն դարձրեք Honigum-Light նյութի ներթափանցմանը ատամնաշարի մեջ։ Ժամանակավոր պսակներ են պատրաստվել՝ օգտագործելով Luxatemp (DMG) և հիվանդին բաց են թողել մինչև հաջորդ այցելությունը:

Կտրվածքների հիման վրա ստեղծվել են IV տիպի սվաղով մոդելներ (նկ. 9): 11-րդ և 21-րդ ատամների համար պատրաստվել են 0,3 մմ և 0,5 մմ հաստությամբ կերամիկական վինիրներ (նկ. 10): Պրոցեդուրայի սկզբում կատարվել է նախնական ձևավորում և փորձարկվել են կերամիկական վինիրներ։ Կերամիկական վինիրների բարձր թափանցիկության կապակցությամբ օգտագործվել են գլիցերինի հիման վրա վիկորի խառնուրդներ։ Վինիրները ամրացնելու համար 11-ի համար ընտրեցինք թափանցիկ ցեմենտ, 21-ի համար՝ անթափանց A3, որպեսզի քողարկենք գույնի փոփոխությունը։ Կառուցվածքի մնացորդային հարմարավետությունից հետո հիվանդի վինիրները ամրացվում են ատամներին: Վիտիկ կոմպոզիտային ցեմենտի (DMG) լրացուցիչ սոսինձով ֆիքսացիայով վերականգնումն ապահովեց ադեկվատ էսթետիկ արդյունք (նկ. 11):