Polyp endometrium- ը, թե քանի հոգի գտնվում են հիվանդանոցում: Endometrial polyp հեռացում

Ես գիտեմ, որ շատ մարդիկ լսել են արգանդի պոլիպի կամ էնդոմետրիալ պոլիպի ախտորոշումը, խուճապը: Քանի որ պոլիպը պետք է հեռացվի վիրահատական ​​միջամտությամբ, նույնիսկ անզգայացումով:

Եթե ​​դուք չեք կարդում այս գրառումը մինչեւ վերջ (դա կլինի երկար), ես պարզապես ասում եմ, որ բացարձակապես ոչինչ չի վախենալու:

Ինչ անել, եթե ունեք նման ախտորոշում: Առաջին բանը, որ դուք պետք է ստուգեք, այն է, որ ցիկլի օրվա ընթացքում դուք կատարել եք ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուղղակիորեն ցելյուլոզը սկսում է 4-6 օր (սկիզբը, հղիության): T- ն այլ օրերի վրա կարող է հայտնաբերվել այսպես կոչված նախնական նմուշային պոլիպ

Հետեւաբար, եթե դուք լուրջ խնդիրներ չունեք, սպասեք ցանկալի ամսաթվի եւ գրանցվեք վերագնահատման համար:

Եթե ​​դուք դեռ հաստատել եք polyp, եւ դա փոքր է, ապա այն կարող է լավ ընկնել: Որոշակի դեղեր ընդունելը: Ես այստեղ չեմ ասի անուններ, եւ բժիշկը պետք է նշանակի սա: Բայց ես միայն կարող եմ ասել, որ գոյություն ունեն բոլորովին անվնաս դեղեր, որոնք նախատեսված են միայն 10 օրվա ընթացքում: Այնպես որ, դա նույնպես չի կարող վախենալ:

Եթե ​​դուք դեռ հաստատել եք պոլիպը: Կամ, եթե դուք ուղարկեք վիրահատության համար արտակարգ իրավիճակների ռեժիմում, սա նաեւ մեծ գործարք չէ:

Պլանավորված ռեժիմում ձեզ հարկավոր է անցնել մի շարք թեստեր (շատ են `լորձաթաղանթները, էկգը, ֆտորոգրաֆիան եւ բազմաթիվ արյան հաշվարկներ): Որոշ հիվանդանոցներում դուք կարող եք դա անել մոտ մեկ շաբաթ կամ 1,5 ժամ: Ոմանք պահանջում են, որ այս թեստերը խստորեն անցնեն ցիկլի սկիզբը:

Դուք պետք է խստորեն անցնեք դատարկ ստամոքսի վրա. 00: 00-ից խմեք կամ ուտեք: Թույլ տվեք միանգամից ասել, որ անհնար է խմել անհապաղ, այսինքն, անեստեզիայի ներդրմամբ, ջուրը թոքեր է մտնում, եւ դուք կարող եք խեղդել:

Օպերացիոն սեղանի վրա, ամենայն հավանականությամբ, պետք է եւս մեկ անգամ խնդրեք թմրամիջոցների ալերգիայի մասին: Անզգայացում անհրաժեշտ չէ վախենալ: Նախ, դուք կստանաք փորձարկման դոզան, որից դուք չեք քնի: Նրանք կանդրադառնան ձեր արձագանքին, եւ միայն այն ժամանակ, երբ դանդաղ սկսում եք ավելացնել, մինչեւ որ քնած եք: Որպես կանոն, 3-5 րոպեի ընթացքում ամեն ինչ արագ է քնում: Ես տեսա, որ նրանք ինչ-որ տեղ գրում են, որ այս դեպքում ձեռքերն ու ոտքերը կապված էին մահճակալի հետ, որպեսզի երազում պատահական չդառնաք: Այն սարսափելի է հնչում), եթե նրանք մի կերպ կցված լինեին, երբ արդեն քնած էի:

Ես, ինչպես եւ շատերը, վախենում է անեսթեզիայից, նույնիսկ ավելին, քան օպերացիան: Ուստի, նա խնդրեց ինձ արթնանալ հենց դրանից հետո: Ընդհանուր առմամբ, վիրահատությունը տեւեց մոտավորապես 10-15 րոպե: Բժիշկի խոսքերով, դա նման էր. Արգանդի մեջ տեղադրված հիստերոսկոպը, որպեսզի ամեն ինչ ուսումնասիրվի: Հաջորդը, պոլիպը կտրվել է, եւ լազերն այրել է իր ոտքը: Կտրված polyp- ն ուղարկվում է հիստոլոգիայի:

Իհարկե, ես արթնացել էի անեստեզիայից հետո): Բայց հենց որ հասկացա, որ արթնացա եւ ամեն ինչ լավ էր, ես անմիջապես դուրս եկա: Ես ծխի մոտ բերեցի գառնայ, եւ ես նույնիսկ տեղափոխվեցի անկողնում: Անեսթեզիայից տարբեր զվարճալի հետեւանքներ էլ կան, բայց նրանց հետ էլ ավելի զվարճալի էր:

Նրանք սառույց են դնում իրենց ստամոքսներին, որոնք ստիպված էին կես ժամ պահել: Մեկ ժամով անջատված էի, ու նա մի քիչ երկար է դնում: Հետո ես արթնացա, եւ, փաստորեն, ոչինչ տեղի չունեցավ) Բոլոր իմ սենյակակիցները (եւս 4 հոգի) նույնպես արագ կամ նույնիսկ ավելի արագ հեռացան անեսթեզիայից: Ոչ ոք վատ չէր: Դուք կարող եք մեկ ժամվա ընթացքում վեր կենալ ուտել:

Ստամոքսը մի փոքր քաշեց (ինչպես menstruation- ում), մինչեւ երեկո: Եվ մեծ արյունահոսություն չկար:

Ընդհանուր `ժամը 9-ին ժամանեցի հիվանդանոց, ժամը 17-ին ես արդեն դուրս էի գալիս:

Վիրահատությունից հետո հակաբիոտիկները նախատեսված են: Սա է այն դեպքը, երբ նրանք պետք է ձեռնարկվեն, որպեսզի կանխեն արյան վիրուսի վիրահատությունից հետո: Եթե ​​ձեր բժիշկը լրացուցիչ բան չի սահմանել ձեր ստամոքսի բույսը վերականգնելու համար, խնդրեք նրան լրացուցիչ: Խստորեն խորհուրդ եմ տալիս դա անել, քանի որ ալերճի հավանականությունը բարձր է հակաբիոտիկներից հետո եւ այլն:

Սեքսը չի կարող զբաղվել 2 օր առաջ եւ վիրահատությունից 14 օր անց: Նույն պատճառով էլ վարակի վարակիչ չլինելը: Բացի այդ, դուք չեք կարող այցելել բաղնիքը, սաունա եւ լողավազան: Միայն ջերմ ցնցուղ:

Ես նաեւ կասեմ, որ շատ բան կարդացի, թե ինչպես պետք է հեռացնել մի polyp. Եվ շատ բժիշկներ ունեին: Ինչ-որ մեկը առաջարկել է պարզապես քերել, մեկը լազերային է, եւ վերջինս առաջարկեց հանգույց: Ապահովագրական ընկերությունը ինձ ուղարկեց մի մեծ տեղ, որպեսզի դա անի վերջին լազերային հետ, որը չի տառապում: Եվ ես շատ շնորհակալ եմ դրա համար: Կերեք այս հիվանդանոցում օրական մոտ 20 մարդ: Եվ բոլոր polyps հետ) Այնպես որ նրանք ունեն լիարժեք ձեռքը: Բացի այդ, նրանք մասնագիտանում են այս հարցում: Եվ, եթե մենք գնանք կանխիկ, ապա նրանք Աստծո գործը վերցնում են այլ կազմակերպությունների համեմատ, որտեղ, ի դեպ, չկա նման ժամանակակից սարքավորումներ եւ նախապատրաստություններ (նկատի ունեմ անզգայացում):

Իհարկե, 100% երաշխիք չկա, որ կրկին չեք ունենա պոլիպ, բայց դրա համար շատ հույս կա:

Մեկ այլ կարեւոր բան: Մի տարի սպասեք, որ ձեր քաղցկեղը ընկնի: Ես հաճախ եմ լսում այս արտահայտությունը: Դա արմատից ճիշտ չէ: Այս տարի նա կարող է մեծանալ, եւ ինչու եք դրա կարիքը զգում: Ավելի հեշտ է հեռացնել փոքրիկ պոլիպը, քան հասնել եւ կտրել մեծը:

Ուլտրաձայնային համակարգի վրա ես ունեի կես սանտիմետր, իսկ իրականում դա պարզվեց կես եւ կես: Չնայած այն հանգամանքին, որ ինձ բացարձակապես ոչինչ չէր խանգարում: Դուք կարող եք ասել, որ պատահաբար հայտնաբերված է: Այն, ամենայն հավանականությամբ, զարգացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա է:

Եվ վերջապես, կան մի քանի տեսակի պոլիպներ: Դուք կգտնեք, թե ինչ եք ստացել վիրահատությունից մոտ 14 օր հետո, երբ գենետոլոգիան գալիս է: Որոշակի տեսակի պոլիպի պետք է բուժել դեղահատերով, այնպես որ դրանք այլեւս չեն ձեւավորվում: Այս դեպքում էլ ոչ մի սարսափելի բան չկա, ուստի ազատ զգալ բժշկին

Դե, ընդհանրապես, կարող եմ ասել, որ ամեն ինչ դրական է անցել, եւ որոշ պահերին նույնիսկ զվարճալի է, վիրաբույժները գիտեն իրենց աշխատանքը եւ զվարճացնում իրենց, որքան կարող են)) Ես ուզում էի վերանայում լինել տեղեկատվական, եւ ես ամեն ինչ գրեցի այստեղ շատ զվարճալի) դա էր:

Ես վիրահատություն եմ կատարել Մոսկվայում: Եթե ​​որեւէ մեկը կարիք ունի կոնտակտային կլինիկայի, ապա այստեղ են

Չնայած իր նվազագույն ինվազիվությանը (մարմնի նվազագույն ներխուժումը), հիստերոսկոպիան համարվում է վիրաբուժական միջամտություն եւ արգանդի էնդոսկոպիկ հետազոտություն է: Սա պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն ուսումնասիրության համար եւ ներառում է հիստերոսկոպիայի արդյունքում վերականգնում:

Գործունեության առանձնահատկությունները

Հիստերոսկոպ

Ժամանակակից էնդոսկոպիկ սարքավորումներն այս հետազոտության համար հնարավորություն են տալիս պատկերացնել արգանդի ներքին վիճակը: Դրանով կարելի է ճշգրիտ տեղաբաշխել պաթոլոգիական կառույցները եւ դրանք ուղղակիորեն հեռացնել մանիպուլյացիայի ժամանակ:

Մանիպուլյացիայի ցուցումներ.

• Ախտորոշումը բարենպաստ ուռուցքներ, myomas, adenomyomas, endometrial polyp, ախտորոշիչ որոնում եւ հաստատում է չարորակ ուռուցքների ներկայությունը:
• Արգանդում արգանդից, որի պատճառը չի հաստատվել:
• Արգանդի մաքրումը պլասենցայի մնացած մասերից:
• Անպտղությունը
• Բուժման վերահսկում:
• Հորմոնալ խանգարումներ:

Հիստերոսկոպիան չի կատարվում արգանդի սուր բորբոքային գործընթացում, հղիության ժամանակ, սուր շնչառական վարակների կամ SARS- ի, սոմատիկ հիվանդությունների բորբոքման եւ կարեւոր օրերի ընթացքում:

Վիրահատությունը կատարվում է որպես ախտորոշիչ եւ բուժական միջոց:

Արգանդի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաճախ կատարվում է հիստերոսկոպիայի առաջ: Ուլտրաձայնային վարժանք կատարելու համար անհրաժեշտ է նախնական ախտորոշումը հաստատել, պարզել, թե որտեղ է ուրվականը: Ուլտրաձայնային կարող է իրականացվել նաեւ բուժումը վերահսկելու համար, քանի որ այն օգնում է վերահսկել ինչպես որոշակի միջամտություն կատարելուց հետո էնդոմետրիկի աճը:

Ազգանունը եւ ցավը, պոլիպի հեռացումից հետո

Վերականգնման ժամանակաշրջանը կարող է ուղեկցվել ցածր որովայնի տարբեր բնույթի ցավով: Որպես կանոն, հիվանդը անհանգստացնում է քաշի կամ սաստիկ ցավերով, որը սովորաբար զգում է կինը սեռական օրգանների ժամանակ: Նման սենսացիաները հեշտացնում են սովորական ցավազրկողներին:

Հստերոսկոպիայի հետեւանքով կնոջ վիճակը նորմալ է, հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակը չի տուժում: Հիմնականում նա գտնում է վիրահատության հետ կապված իր ախտանիշները: Օրինակ, արգանդի պոլիպին հեռացնելուց հետո նկատվում է հայտնաբերում: Դա է պատճառը, որ հիստերոսկոպը վնասում է արգանդի էնդոմետրիումը (ներքին մեմբրանը), առաջացնելով փոքր արյունահոսություն: Բայց շատ քիչ արյուն կա, ավելին, այն շատ արագ փլուզում է, ինչը բացատրում է գոլորշիների գորշ գույնը: Կարիք չկա մտածել, որ վիրահատությունից հետո այդպիսի արտահոսքը տեղի է ունենում յուրաքանչյուր կնոջ մոտ: Հեռավորությունից: Ամեն ինչ կախված է հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

Վիրահատությունից հետո արգանդից դուրս գալը կարող է նորմալ լինել:

Endometrial polyp- ի վիրահատական ​​հեռացումից հետո վարակի հեռացում սովորաբար առատ է եւ հաճախ երկարաձգվում է: Այս դեպքում բժիշկը նախատեսում է հեմոստատիկ ազդեցություն ունեցող դեղեր:

Համբերոզից հետո հիվանդը

Եթե ​​հիվանդանոցում քաղցկեղի հեռացումը անցել է ավելի քան երեք օր, եւ արյունահոսությունը չի դադարում, սա բժիշկի հետ խորհրդակցելու առիթ է: Սա հատկապես կարեւոր է, եթե կան արյան հյուսվածքներ, որոնց ազատումը ուղեկցվում է ցավով: Մեծ անոթների ամբողջականությունը կարող է վնասվել:

Վիրահատական ​​հիստերոսկոպիայի հետքերով տղամարդկանց թիվը

Պետք է հասկանալ, որ արգանդի հիստերոսկոպիայի հետվիրահատական ​​շրջանը երկար է տեւում: Մարմինին միջամտելուց հետո, menstrual ցիկլը չի ​​կարող անմիջապես վերականգնել:

Էնդոմետրիումը պետք է աճի հորմոնների ազդեցության տակ, սակայն վիրահատությունը նույնպես անմիջական ազդեցություն ունի: Հիստերոսկոպիայի պատճառով էնդոմետրիումի փոփոխությունը հանգեցնում է այն հանգամանքի, որ menstrual cycle- ը կվերականգնվի վեց ամսվա ընթացքում: Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում արագ, եւ շատ հիվանդներ նշում են, որ ցիկլի կանոնավորությունը վերականգնում է անմիջապես:

Ցիկլերի փոփոխությունները չեն ազդում ոչ միայն նրա տեւողության վրա, այլեւ արգանդի արյունահոսության տեւողությունը, նրանց պոպուլյացիան: Menstruation- ի բնույթը կարող է փոխել հակառակը. Եթե դրանք առատ լինեին, նրանք կարող են դառնալ սակավ:

Եթե ​​հիստերոսկոպիայի արդյունքում խնդիրներ լինեն ամսական ցիկլի հետ, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի

Բժիշկը կարող է խորհրդակցել, եթե այտուցվածքը չի դադարում 7-10 օրվա ընթացքում եւ ուղեկցվում է ծանր ցավով: Մասնագետը պետք է ուղեկցի վիրահատություն իրականացնող հիվանդին:

Վերականգնում

Ինչպես նշվեց, վիրահատությունից հետո հիվանդը մտահոգված է ցածր որովայնի ցավից եւ աննշան արյունահոսությունից: Հիվանդի ցանկը տրվում է ընդամենը 2-3 օրվա ընթացքում: Կանխատեսելի պայմաններում կնոջը վաղաժամկետ ազատվում են, բառացիորեն նույն օրը: Որ օրվա ընթացքում հիվանդը դուրս կգա հիվանդանոցում քանի օր կախված կլինի իր վիճակում:

Առաջին անգամ, մի քանի շաբաթվա ընթացքում, խորհուրդ չի տրվում.

• Զբաղվել սեռով:
• Այցելել հանրային լողավազան, բաղնիք:
• Լոգանքի վերցրեք:
• Օգտագործեք թմրանյութեր, որոնք ներառում են ացետիլսալիցիլաթթու կամ հեպարին:
• Դրվագեք:
• Օգտագործեք սանիտարական բարձիկներ instead of tampons.

Մահճակալի հետ համապատասխանությունը չի պահանջվում, ուստի հիվանդին թույլ չեն տա երկար ժամանակ մնալ հիվանդանոցում:

Հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո նա հակաբիոտիկներ կդառնա որպես պրոֆիլակտիկա: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել հորմոնալ թերապիայի նշանակումը:

Մեծ էնդոմետրիալ պոլիպը կարելի է նաեւ հեռացնել ճկուն հիստերոսկոպի մկրատով: Հստերոսկոպը դրա համար բերվում է պոլիֆի հիմքի վրա, հստերոսկոպի օպերացիոն ալիքին տեղադրվող մկրատով, տեսողական հսկողության ներքո կտրված է պոլիպի ոտքը: Դրանից հետո ֆորպսպերը տեղադրվում են հիստերոսկոպի օպերացիոն ալիքում, նրանք տեսնում են պոլիպը տեսողական հսկողության ներքո եւ հեռացնում են արգանդի խոռոչից:

Սոսինձի պաթոլոգիական ձեւավորումը, որը առաջացնում է իր մակերեւույթից բարձր եւ դրա հետ կապված ցողունի կամ դրա հիմքի վրա, անկանոն կլոր կամ օվալաձեւ ձեւի միակ կամ բազմակի ձեւավորումներ են: Պոլիպի հիմքը կարող է լինել հաստ, բայց նրա տրամագիծը միշտ ավելի փոքր է, քան պոլիպի մարմինը:

Պոլիպի մակերեւույթը հարթ կամ ծալված է: Գույնը, polyps շատ դեպքերում տարբերվում է շրջակա լորձաթաղանթ. Սովորաբար դրանք գունատ վարդագույն են, մոխրագույն կամ դեղնավուն մոխրագույնով եւ շատ թեթեւ, քան շրջակա ինդոմետրը, որը թույլ է տալիս մեզ տարբերակել polyps լորձաթաղանթի փաթիլներից: Հաճախ մակերեւույթի ընդհանուր գունային ֆոնի վրա մի polyp- ի մակերեւույթում անոթային օրինակը լավ է արտահայտված: Անոթային ցանցի աննշան զարգացումը կարող է հանգեցնել պոլիպի առանձին մասերի անբավարարության, որը հիստերոսկոպիկ կերպով դրսեւորվում է մուգ-մանուշակագույն կամ կապույտ-մանուշակագույն պատվածքների տեսքով:

Հստերոսկոպիայի լվացման մեթոդի կիրառման դեպքում կարելի է նշել, որ հեղուկ հոսքի գործողությամբ պոլիփները կարող են փոխարինել իրենց բազային, ինչպես նաեւ փոխել իրենց ձեւը:

Էնդոմետրիկ պոլիպների ախտորոշման եւ բուժման գործում հիստերոսկոպիան հատուկ դեր է խաղում, քանի որ դա թույլ է տալիս ոչ միայն հստակեցնել այդ պաթոլոգիական կազմավորումների տեղայնացումը, այլեւ նրանց նպատակային հեռացումը: Բացի այդ, հատկապես կարեւոր է այն նաեւ թույլ է տալիս ստուգել polyps- ի հեռացման ամբողջականությունը եւ մանրակրկիտությունը:

Endometrial Polyposis հեռացման տեխնիկան

Հիստերոսկոպիայի ախտորոշման փուլից եւ էնդոմետրիալ պոլիպի հայտնաբերումից հետո փոքր պոլիպներ հեռացվում են, դառնալով կուրտաժ `սուր կյուրետով: Երբ քերծվածք կա, կուրտեն խոտորվում է, ձեռքերով գրկում է գրիչ կամ գրիչ: Արգանդի մակերեւույթին մտնելով արգանդի ստորին մասում, բերեք այն դեպի ներքին օսը, սեղմելով արգանդի պատին եւ քերծելով էնդոմետրիումը: Կրկնվող շարժումները հեռացնում են լորձաթաղանթը ներքեւից, արգանդի առջեւի, հետեւի եւ կողմնակի պատերից: Արգանդի բորբոքումից հեռացնում է կուրտտը, երբեմն այն արգանդից հեռացնում է, բայց ոչ յուրաքանչյուր շարժումը արգանդի բերանից: Երբ հայտնաբերվում են մարմնի եւ արգանդի լորձաթաղանթի պոլիպներ, կատարվում է առանձին կուրտաժ: Սկզբում արգանդի վզիկի լորձաթաղանթը քերծվում է առանց ներքին կոկորդի դուրս գալուց հետո, ապա լորձաթաղանթը քերծվում է արգանդի պատերից:

Արգանդից բորբոքումից եւ քերծվածքից հեռացնելուց հետո վերահսկվում է հիստերոսկոպիան:

Ուսումնասիրելով հիստերոսկոպի արգանդի խոռոչի մեջ, նրանք կատարում են նրա խոռոչի պատերի հետեւողական ստուգում, հատկապես զգույշ այն վայրերում, որտեղ գտնվում են պոլիպներ: Պոլիպին հեռացնելուց համոզվելու, կարգը դադարեցվում է:

Արգանդի խոռոչի մնացած պոլիպերի կամ դրանց մասերի հայտնաբերումից հետո նորից իրականացվում է նպատակային բուժում, այնուհետեւ վերահսկողական հիստերոսկոպիա:

Խոշոր էնդոմետրիալ պոլիպի հայտնաբերման դեպքում, անհրաժեշտության դեպքում, 13-15-ամյա արգանդի վզիկի լրացուցիչ ընդլայնումը կատարվում է Գեգարի երկարաձգիչների հետ: Արգանդի վզիկի լրացուցիչ ընդլայնումից հետո, ամրացնում են արգանդի պարանոցը, նրանց կողմից բռնկվում է պոլիպը, իր առանցքի շուրջը ֆորսպսոսը շրջում է մի ուղղությամբ, սեղմելով polyp եւ հեռացնում այն ​​արգանդից: Հիստերոսկոպիայի հսկողությունը ուշադիր ստուգում է պոլիֆի տեղադրման վայրը, երբ հայտնաբերում է պոլիպի բազայի մնացորդները, հեռացնել դրանք քրիտենտով:

Endometrial polyps- ի հեռացումն իրականացվում է menstrual cycle- ի առաջին փուլում:

Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության նախապատրաստման փուլում կարեւոր է իմանալ `արգանդում գտնվող պոլիպին հեռացնելուց հետո, որքան է մնալ հիվանդանոցում եւ ինչ կլիներ ամենօրյա կյանքում սահմանափակումներ: Կլինիկայի պատասխանատու բժիշկը կպատասխանի  բոլոր հարցերի վերաբերյալ եւ տալ անհրաժեշտ խորհուրդներ, որոնք կլինեն արդյունավետ կանխարգելման բարդ ընթացքից:

Խորհուրդ է տալիս կլինիկայի ղեկավար, 2-րդ գինեկոլոգիական ֆակուլտետի գինեկոլոգիական բաժնի վարիչ: Ժումանովա Եկատերինա Նիկոլաեւնան:

Սկզբնական խորհրդատվություն անվճար է:

OMS- ի քաղաքականության շրջանակներում բարձր որակավորում ունեցող բժշկական օգնություն:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ կլինիկայում ներկայացված բոլոր վերլուծությունները պետք է լինեն բնօրինակներ կամ վավերացված օրինակներ:

Polypectomy: հնարավոր տարբերակներ

Կլինիկայում մնալու տեւողությունը նշանակալի է տեխնիկան տուժում է  endometrial polyps- ի վիրաբուժական հեռացում: Գործողության հնարավոր տիպերը ներառում են `

• արգանդի վզիկի եւ արգանդի խոռոչի առանձին քերծվածք, որը կատարվում է առանց տեսողական էնդոսկոպիկ հսկողության.
• ախտորոշիչ հիստերոսկոպիա `արգանդի ներքին մակերեւույթի ուսումնասիրությամբ եւ հետագա առանձին քերծվածքներով;
• հեղուկ հիստերոռեկտեսոսկոպիա (էնդոսկոպիկ սարքի մշտական ​​հսկողության տակ գտնվող պոլիպոիդային կազմվածքների հեռացում);
• հեղուկ կամ գազային հիստերոսկոպիա, անոթային pedicle- ի լազերային կոագուլյացիայի մեթոդով:

Էնդոմոմատիկ պոլիպոզիայի բուժման արդյունավետ մեթոդը հիստերոսկոպիա է, որը կարող է օգտագործվել արգանդի խոռոչում պոլիպոիդային զանգվածները ճշգրիտ հայտնաբերելու եւ պոլիպի անոթային մահճակալի պարտադիր լազերային բջիջների միջոցով նպատակային հեռացում կատարելու համար:

Նկար. Polypectomy

Հիվանդանոցային բուժում. Որքան ժամանակ է պահանջվում

Վիրահատական ​​տեխնիկայից բացի, ստացիոնար բուժման տեւողությունը կարող է աճել նաեւ անեստեզիայի կիրառվող մեթոդի եւ հետվիրահատական ​​բարդությունների առկայության պատճառով:

Անզգայացման տարբերակներ

Անզգայացման մեթոդի ընտրությունը անեսթեզիոլոգի արտոնությունն է: Ստանդարտ դեպքերում օգտագործվում է ներերակային անզգայացման տեխնիկան, երբ առաջ հիստերոսկոպիկ վիրաբուժություն կատարելու համար բժիշկը դեղամիջոց է ներարկում տուբերկուլյոզում, որն ապահովում է վիրաբուժական միջամտության ամբողջ ժամանակահատվածի համար ամբողջական եւ կարճ անեսթեզիա: Կիրակի ընթացակարգից 2-3 ժամ անց կինը կարողանում է հիվանդանոցից ինքնուրույն դուրս գալ: Polypectomy- ի տեղային անեստեզիան կիրառելի չէ:

Բարդությունների ռիսկը

Ցանկացած գործողության ընթացքում կարող է լինել տհաճ հետեւանք `կապված ընթացակարգի տեխնիկական պայմանների կամ կնոջ առողջության հետ: Հիվանդանոցում մի քանի օր մնալու համար ստիպված կլինեն հետեւյալ բարդությունները.

• արգանդի արյունահոսություն;
• վնասվածք արգանդի պատին ընթացակարգի ընթացքում (փորվածք);
• արգանդի վզիկի (արգանդի վզիկի ատլեզիա) հետ արգանդի խոռոչում հեղուկի կուտակման հետ կապված ծանր ցավ:
• խրոնիկ բորբոքման սրացում (էնդոմետիտ,);
• խիստ անեմիա արյան անբավարարության (անեմիա) դեպքում, որը պահանջում է արյան փոխներարկում կամ երկարատեւ դեղորայքային թերապիա:

Կլինիկայի ժամանակակից վիրաբուժական տեխնիկան օգտագործելով փորձառու մասնագետների հետ, բարդությունների վտանգը նվազագույն է, ուստի հիվանդանոցում անցկացված ժամանակը սահմանափակվում է վիրահատության օրվա հետ:

Նկար. Ադնեքսիտը

Հիվանդության պատշաճ նախապատրաստման եւ բարձր արդյունավետ բուժման մեթոդների կիրառմամբ (հիստերոսկոպիա լազերային կոագուլյացիաով), հիվանդանոցում մնալու տեւողությունը կլինի ոչ ավելի, քան 3-5 ժամ: Հիվանդության օրը եւ հետվիրահատական ​​շրջանի առաջին շաբաթվա ընթացքում պետք է խստորեն հետեւել հետեւյալ առաջարկություններին.

• ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունից խուսափելու համար (սպորտ, ծանրամարտ, երկար քայլում);
• պարտադիր ինտիմ հիգիենա;
• բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցների օգտագործումը (անընդունելի է ինքնուրույն վարվել եւ օգտագործել արյան հյուսվածքի վրա ազդող դեղամիջոցները).
• լիարժեք մերժում որեւէ վիրաբույժ միջամտությունների (չեն օգտագործում tampons, douche, ապրում սեռից):

Պոլիպեկտոմիայի օրը հիվանդանոցից դուրս գալուց բժիշկը ձեզ կասի հնարավոր բարդությունների վտանգի մասին եւ դեղորայք է սահմանում: Բժշկական առաջարկներին ուշադիր հետեւելուց հետո կարող եք շարունակել վերականգնողական թերապիան տանը:

Հիստերոսկոպիան անվտանգ վիրահատություն է, որը տեւում է ոչ ավելի, քան 20-30 րոպե, թույլ է տալիս ձերբազատվել հիվանդությունից, առանց բարդությունների բարձր ռիսկի եւ պայմաններ ստեղծելու հիվանդանոցից վիրաբուժության օրվա համար:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ, բ.գ.թ. Ժումանովա Եկատերինա Նիկոլաեւնան:

Endometrial polyp- ի հեռացումը գրեթե ամեն հինգերորդ կնոջը ծանոթ է ընթացակարգին: Որպես կանոն, հիստերոսկոպիայի մեթոդը օգտագործվում է uterus polyp- ի ակցիզացման համար, այն համարվում է ավելի բարենպաստ եւ պակաս տրավմատիկ: Այս մեթոդը եւս հիանալի ախտորոշում է, որը կօգնի որոշել polyp- ի բնույթը, քաղցկեղի բջիջների առկայությունը կամ բացակայությունը դրա կառուցվածքում: Շատ հաճախ կանայք շահագրգռված են, թե որ հետեւանքները ծագում են արգանդի պոլիպի հեռացումից հետո:

Ընդհանուր տեղեկություններ հիստերոսկոպիայի մասին

Այդ հիստերոսկոպիան համարվում է գինեկոլոգիայի նորագույն եւ ամենաարդյունավետ ախտորոշիչ մեթոդ: Հիստերոսկոպի օպտիկական գործիքի օգնությամբ բժիշկը կարող է տեսողականորեն ուսումնասիրել արգանդի խոռոչի, էնդոմետրիալ լորձաթաղանթի եւ արգանդի վզիկի վիճակը: Այս մեթոդը մեծապես նպաստում է ախտորոշմանը, հաստատմանը, ինչպես նաեւ որոշ դեպքերում շատ ներհիվանդանոցային պաթոլոգիաների բուժմանը:

Հիստերոսկոպիայի տեսակները.

• Ախտորոշելու համար: Այս ընթացակարգի հիմնական նպատակն է մանրակրկիտ ուսումնասիրել արգանդի ամբողջ լորձաթաղանթը, հատկապես նրա էնդոմետրիումի ներքին շերտը, որպեսզի բժիշկը հաստատի կամ մերժի պաթոլոգիայի ներկայությունը: Գործվածքները վնասված չեն:
• Վիրաբուժական տեսակը: Այս մեթոդը կիրառվում է, եթե անհրաժեշտ է կատարել էնդոսկոպիկ վիրահատություն, էնդոմետրիումի մի polyp- ի հեռացում կամ արգանդի խոռոչում որոշ շեղումներ վերացնելու համար: Օրինակ, նման ընթացակարգի կիրառումը բավականին հեշտ է հեռացնել myoma նյարդերը եւ polyps:
• Միկրոհիստերոսկոպիա: Սահմանը `տեսողական պատկերի բազմակի աճը, այնպես որ դուք կարող եք կատարել ճիշտ էնդոսկոպիկ միջամտությունը: Դուք կարող եք նաեւ անել բջջային մակարդակում էնդոմետրիումի էպիթելիայի ուսումնասիրություն:
• Վերահսկում: Նման ընթացակարգը կարեւոր է, որպեսզի բուժման ընթացքը դիտարկեն եւ հետեւեն: Մոնիտորինգը օգնում է որոշել, թե արդյոք դեղամիջոցը արդյունավետ է, թե ոչ: Դուք նաեւ կարող եք վերահսկել վիրահատությունից հետո արգանդի լորձաթաղանթների վերականգնումը:

Որպեսզի դա կատարվի, արգանդի խոռոչը անպայմանորեն ձգվում է գազի կամ հատուկ հեղուկի օգտագործմամբ: Բացի այդ, կախված հիստերոսկոպիայի տեսակից, որն օգտագործվում է էնդոմետրիկ պոլիպի հեռացման համար, այն հետեւանքները, որոնք կարող են առաջանալ վիրահատությունից անմիջապես հետո, ինչպես նաեւ հետվիրահատական ​​շրջանում, կախված են:

Ինչ ակնկալել հիստերոսկոպիայի արդյունքում:

Եթե ​​էնդոմետրերի պոլիֆի հեռացումը իրականացվել է տեղային անզգայացման ժամանակ, ապա կինը կարող է ապավինել մի քանի ժամից հետո: Ընդհանուր կամ տարածաշրջանային անեսթեզի կիրառման ժամանակ հիվանդը մոտ 2-3 ժամվա ընթացքում գտնվում է բժշկական անձնակազմի սերտ վերահսկման ներքո:

Այդ ժամանակահատվածում միակ բանը, որը անհրաժեշտ է ընթացակարգից հետո, հանգստանում է: Եթե ​​հիստերոսկոպիան կապված է մի polyp- ի կամ իմոմայի հեռացման հետ, ապա հիվանդների ցուցակ է տրվում:

Արդյունքը ուղղակիորեն կախված է կանանց մարմնի ֆիզիոլոգիական բնութագրերից, նրա պաշարներից եւ գործողության ծավալներից:

• մի քանի օր կարող է խանգարվել ցնցող եւ քաշքշուկային բնույթի ցավերով, ինչպես օրվա ընթացքում.
• առաջին օրերի տեղաբաշխումը անպայման կլինի, այնպես որ դուք պետք է օգտագործել բարձիկներ;
• մետեորիզմ հնարավոր է, դա կապված է անեսթեզիայի կառավարման եւ ներքին օրգանների վրա գազի ազդեցության հետ:
• որովայնի եւ վերին մասերի ցավոտ սենսացիաները նույնպես ազդում են որովայնի խոռոչի մեջ գազի ներթափանցման վրա:

Վերոհիշյալ ախտանշանները պետք է անհետանան 3-7 օրվա ընթացքում:

• endometrial polyp- ի հեռացումից հետո 2 շաբաթվա ընթացքում սեռական հարաբերություն չունենալով, վարակի բարձրացման ռիսկը մեծանում է.
• մի օգտագործեք թամպոններ, հիգիենիկ բարձիկներ միայն, չեն շնչում:
• պլանի մշակման ընթացակարգից հետո 6 ամսից հետո, երբ ցիկլը վերականգնվում է եւ կանոնավորվում է,
• ամիս չի սպորտի խաղալ եւ ոչ թե բարձրացնել կշիռները:

Հիստերոսկոպիայի կիրառմամբ էնդոմետիալ պոլիպի հեռացում. Հետեւանքները եւ բարդությունները

Իհարկե, հետեւանքները կախված են վիրահատության տեսակից եւ վիրաբույժից, որը կատարում է աճի հեռացումը: Որպես կանոն, բարդություններ կարող են առաջանալ վիրահատական ​​հիստերոսկոպիայի արդյունքում, եւ բոլոր մյուս լուրջ հետեւանքների դեպքում հազվագյուտ դեպքեր են լինում:

Հնարավոր բարդությունները կարելի է բաժանել հինգ խմբերի.

• Վիրահատական ​​բնույթի բարդություններ. Դրանք կարող են հայտնաբերվել վիրահատության ժամանակ, ինչպես նաեւ հետվիրահատական ​​շրջանում:
• Անզգայացումից հետո հետեւանքները:
• Արգանդի վզիկի տարածման հետեւանքով առաջացած խնդիրներ:
• Էմմոբիզմ:
• Գործողության ընթացքում հիվանդի երկար, պարտադրված դիրքով առաջացող բարդությունները:

Նաեւ առանձնանում է վաղ եւ ուշ տիպի բարդությունները:

• բորբոքում է արգանդի եւ որովայնի խոռոչի 90% (pelvioperitonit եւ endometritis);
• անոթների մեջ հեմոլիզի ներթափանցումը.
• արյունահոսություն 5%:

• pyometra ձեւավորում;
• քրոնիկ adnexitis- ի ներկայությամբ `հիդրոֆարապինս.
• խոռոչի թերություններ.
• քրոնիկական բորբոքումների սրացում.
• ներերկրային նորագոյացությունների անբավարար հեռացում:

Որպես կանոն, ամենատարածված հետեւանքներն են `արգանդի ներթափանցումը, էնդոմետիտը եւ արյունահոսությունը:

Նկատի առնենք դրանցից յուրաքանչյուրը.

• Արգանդի պտուղը հազվադեպ է տեղի ունենում, արգանդի պատի կիրառման տեխնիկայի խախտմամբ կարող է պատռել: Սուլդը կարող է վերականգնել, եւ ապա անպտղությունը հնարավոր է: Սիմպտոմատոլոգիան հայտնեց. Ճնշման անկումը, սուր, ծանր ցավը հնարավոր է, մինչեւ ցավը ցնցում եւ զգայունություն: Ընդհանուր բարդություն եւ թուլություն կա:
• Արյունահոսություն - նման բարդություններ հաճախ են առաջանում: Այն սովորաբար տեղի է ունենում, երբ հեռացվում է էնդոմետրիալ polyp կամ fibromatous հանգույցը: Այն կարող է նաեւ տեղի ունենալ, երբ պատի պատի հետագծման տեխնոլոգիան սխալ է: Վտանգավոր է, երբ լիցքաթափումն առատ է, ինտենսիվ եւ տեւում է երկու օր:
• Գինեկոլոգիական հիվանդություն `էնդոմետիտ: Պարզ ասած, դա բորբոքում է, որը ծագեց արգանդում: Բակտերիաները կարող են մուտք գործել խոռոչի արդեն ոչ ստերիլ բժշկական գործիքների վիրահատության ժամանակ: Արդյունքները կարող են անմիջապես տեղի ունենալ, որպես կանոն, մի քանի օր տեւում է: Էնդոմետիտը ունի բնորոշ ախտանիշներ `ցավը ցածր որովայնի ցավը, արյան անբավարարությունը կամ արյան հետ (արգանդի) քայքայումը: