Pengukuran sudut strabismus. Sudut strabismus Hirschberg. Dampak hasil pada taktik pengobatan

Diagnosis yang andal dan informatif tidak hanya menyiratkan pernyataan adanya patologi, tetapi juga penilaian tingkat keparahan pelanggaran yang ada. Dengan strabismus, ukuran ini disebut "sudut strabismus". Penyimpangan posisi bola mata dari norma diukur dalam derajat. Cara termudah untuk mengukur indikator ini adalah metode Hirshberg.

Pengukuran sudut strabismus menurut Hirschberg

Saat pasien mengarahkan pandangannya pada aperture cermin oftalmoskop, cahaya biasanya akan dipantulkan di tengah pupil. Jika ada kemiringan, berkas cahaya yang dipantulkan dibelokkan dari tengah. Dokter mencatat derajat penyimpangannya. Menurut Hirschberg, defleksi 15 derajat adalah lokasi cahaya yang dipantulkan di tepi pupil. Jika sorotan jatuh di tengah iris, sudut strabismus adalah 25-30 derajat.

Sudut deviasi mata yang menyipitkan mata disebut "primer", sehat - "sekunder".

Hasil survei semacam itu secara signifikan mempengaruhi pilihan rejimen pengobatan. Penyimpangan lebih dari 15 derajat merupakan indikasi untuk operasi. Jika deviasi tidak melebihi 10 derajat, koreksi perangkat keras dimungkinkan.

Metode pengukuran Grishberg adalah yang paling mudah diakses, tetapi hanya memberikan hasil perkiraan. Jika diagnosis yang lebih akurat diperlukan, sudut strabismus diukur menggunakan synoptophore.

Pengukuran sudut strabismus pada synoptophore

Pengukuran perangkat keras sudut kemiringan didasarkan pada kesejajaran objek (misalnya lingkaran dan persegi). Sumber optik, terpisah untuk setiap mata, diputar sampai berkas cahaya cocok dengan pupil pasien. Kemudian objek yang sedang dipertimbangkan dimatikan secara bergantian. Gerakan bola mata untuk setiap fokus baru sesuai dengan sudut defleksi, yang ditampilkan pada skala.

Penggunaan synoptophore memungkinkan studi oftalmologi tambahan dilakukan bersamaan dengan pengukuran sudut strabismus.

25-02-2012, 22:15

Deskripsi

Tugas utama pelajaran... Menetapkan penyebab strabismus; identifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan strabismus; penentuan jenis strabismus; karakteristik komplikasi strabismus; pilihan prinsip dan metode pengobatan ambliopia; penentuan metode untuk perawatan ortoptik strabismus; mempelajari prinsip-prinsip koreksi cepat strabismus; asimilasi rekomendasi untuk pencegahan strabismus; identifikasi nistagmus pada anak-anak; menetapkan peran heterophoria pada awal strabismus; mengidentifikasi penyebab strabismus paralitik.

Urutan pelajaran. Pasien dengan berbagai bentuk strabismus diperiksa menggunakan semua teknik yang tersedia, diagnosis dibuat, dan rencana pengobatan dibuat. Kenali peralatan dan aturan penggunaannya untuk perawatan pasien.

Diagnostik, klinik dan pengobatan patologi aparatus okulomotorik

Jika memungkinkan (tergantung usia anak), maka sebelum memulai pemeriksaan perlu berkenalan dengan anamnesis, Cari tahu pada usia berapa strabismus muncul. Ditemukan sejak hari-hari pertama kelahiran, bisa jadi karena trauma lahir, sedangkan tanda-tanda paresis pada otot okulomotor bisa dideteksi. Cari tahu apakah strabismus muncul secara tiba-tiba atau bertahap, dalam hal apa orang tua melihat alasan kemunculannya. Jika yang terakhir dikaitkan dengan penyakit mata yang ditransfer, maka, mungkin, perkembangannya difasilitasi oleh penurunan penglihatan. Klarifikasi adanya ambliopia, tanda-tanda strabismus paralitik.

Pada semua pasien dengan strabismus periksa segmen anterior mata dan fundus secara menyeluruh dengan pupil yang melebar.

Untuk mengatasi masalah tersebut tentang pengobatan, perlu untuk mengetahui apakah pasien memakai kacamata, pada usia berapa mereka diresepkan untuknya, memakainya terus-menerus atau secara berkala. Tentukan kapan poin terakhir ditulis dan apa; Apakah mereka mengoreksi strabismus, dan jika demikian, sejauh mana.

Klarifikasi apakah ada perawatan lain yang dilakukan (mematikan mata, berolahraga pada perangkat, operasi, dll.) Dan apa hasilnya.

Setelah menyelesaikan semua pertanyaan ini itu perlu untuk memeriksa ketajaman visual pada anak-anak, pertama tanpa koreksi, lalu pada kacamata yang sudah ada. Jika penglihatan di bawah 1,0 dalam kacamata, upaya dilakukan untuk memperbaikinya. Jika, bahkan dengan koreksi, tidak mungkin untuk mencapai penglihatan penuh, ini mungkin menunjukkan, dengan tidak adanya perubahan morfologis pada bagian mata, penurunan penglihatan yang stabil tanpa perubahan organik yang terlihat sebagai akibat dari strabismus yang ada - ambliopia disbinokular. Pembagian ambliopia yang paling nyaman menurut tingkat keparahan, berdasarkan kemungkinan pelatihan di sekolah dan dinas militer (E.I.Kovalevsky, 1969): yang pertama (ringan) -0,8-0,5, yang kedua (rata-rata) - 0,4- 0,3, ketiga (parah) -0,2-0,05, keempat (sangat parah) -0,04 dan di bawahnya. Ada gradasi lain dari tingkat keparahan ambliopia (E.S. Avetisov, 1968).

Pada semua pasien dengan strabismus, untuk memutuskan apakah mereka perlu memakai kacamata, selidiki refraksi klinis dengan skiascopy atau refraktometri dalam 60-80 menit setelah 2-3 kali pemberian larutan homatropin 1% ke dalam mata, larutan skopolamin 0,1 - 0,25% yang dikombinasikan dengan larutan kokain 1% dan selanjutnya diberikan 0,1% adrenalin. Harus diingat bahwa pemberian cycloplegics membuat pasien rabun jauh kehilangan kesempatan untuk mengakomodasi secara berlebihan, oleh karena itu, pada sejumlah pasien dengan hyperopia yang tidak memakai kacamata. pada siapa strabismus muncul karena pelanggaran hubungan antara akomodasi dan konvergensi, setelah mematikan akomodasi, penyimpangan mata menghilang, maka jenis strabismus ini dapat dianggap akomodatif. Oleh karena itu, koreksi spektakel pada ametropia (hiperopia dengan strabismus konvergen dan miopia dengan divergen) membebaskan pasien dari strabismus akomodatif.

Dalam kasus di mana koreksi ametropia tidak sepenuhnya menghilangkan penyimpangan mata, strabismus harus dianggap akomodatif sebagian.

Jika strabismus tidak berkurang di bawah pengaruh koreksi, maka itu bersifat non-akomodatif.

Saat memeriksa anak tentukan jenis strabismus... Mata dapat dibelokkan ke dalam - juling konvergen (strabismus convergens; Gbr. 93)

Angka: 93. Strabismus monolateral konvergen bersamaan sebelum (a) dan setelah (b) operasi.

atau ke luar - divergen (strabismus divergens; Gbr. 94).

Angka: 94. Eksotropia.

Terkadang, bersamaan dengan deviasi horizontal, terjadi deviasi mata ke atas (strabismus sursum vergens) atau ke bawah (strabismus deorsum vergens). Deviasi vertikal pada mata biasanya menunjukkan adanya paresis otot.

Langkah selanjutnya dalam penelitian adalah penentuan sudut strabismus... Itu ditentukan oleh berbagai metode, yang paling sederhana adalah metode Hirschberg... Dalam penelitian ini, sudut defleksi dinilai dari posisi titik refleks dari sumber cahaya pada kornea mata yang menyipit. Untuk mendapatkan refleks, digunakan cermin oftalmoskop yang dipasang di tepi bawah orbit. Pasien diminta untuk bercermin. Refleks titik muncul di kornea pasien yang memfiksasi mata, sesuai dengan pusat atau hampir di tengah pupil. Pada mata yang menyipitkan mata, refleks cahaya ditemukan secara asimetris dengan refleks mata yang tetap (sudut defleksi primer). Dengan strabismus konvergen, refleks bergeser ke luar dari pusat kornea, dengan strabismus divergen - ke dalam. Lokasinya di sepanjang tepi pupil yang sempit menunjukkan sudut 15 °, di tengah iris, 25-30 °, di tungkai, 45 ° (Gbr. 96).

Angka: 96. Pengukuran sudut strabismus dengan metode Hirshberg.
I - skema; II - posisi refleks cahaya dalam penelitian.

Untuk menentukan sudut defleksi sekunder (deviasi dari mata yang lebih sering terfiksasi) menutupi mata yang memperbaiki dengan tangan, memaksa pasien untuk melihat ke cermin ophilmoscope dengan mata yang lebih sering menyimpang. Dengan strabismus bersamaan (strabismus concomitans), sudut deviasi primer dan sekunder sama, perbedaan besar dalam besarannya terungkap dengan strabismus paralitik (strabismus paraliticus).

Studi yang sedikit lebih akurat tentang sudut defleksi di perimeter... Untuk melakukan ini, di ruangan yang sedikit gelap, perlu untuk menempatkan anak yang sakit di sekeliling, menempatkan dagunya di tengah dudukan. Sebuah lilin ditempatkan di tengah busur keliling yang terletak secara horizontal, yang harus diperbaiki oleh pasien. Lilin kedua digerakkan di sepanjang perimeter sampai gambarnya di kornea mata yang menyipit mengambil posisi simetris dengan gambar lilin di mata yang terpasang. Posisi candle pada garis keliling menentukan derajat defleksi mata (Gbr. 97).

Angka: 97. Strabometri keliling (a) dan skema pengukuran (b).

?

Sudut strabismus dapat ditentukan di synoptophore (gbr. 98).

Angka: 98. Synoptophore (a) dan fusi gambar di synoptophore (b).

Karena adanya dua benda yang dapat digerakkan di perangkat, mereka dapat diatur sesuai dengan sudut strabismus, memproyeksikan refleks cahaya ke daerah lubang retina sentral di kedua mata. Anda dapat memeriksa kebenaran posisi mereka dengan adanya gerakan pengaturan mata dengan iluminasi bolak-balik dari satu objek atau lainnya. Dalam hal ini, sudut strabismus ditentukan pada skala perangkat sesuai dengan posisi garis visual.

Sudut strabismus ditentukan baik tanpa kacamata maupun dengan kacamata.

Pada semua anak dengan strabismus apa pun, sifat penglihatan dengan mata terbuka ditentukan menggunakan instrumen warna. Penelitian dilakukan baik dengan kacamata maupun tanpa kacamata. Pada anak-anak dengan strabismus, penglihatan biasanya bermata, jarang simultan.

Langkah selanjutnya dalam memeriksa anak dengan strabismus adalah menentukan keadaan fungsional otot okulomotor... Mobilitas mata dapat dinilai dengan meminta pasien untuk mengikuti jari peneliti yang bergerak ke arah yang berbeda. Dalam studi ini, disfungsi otot, terutama aksi horizontal, lebih jelas diidentifikasi. Jika otot rektus interna berfungsi normal, saat bola mata diputar, tepi bagian dalam pupil mencapai tingkat bukaan lakrimal (Gbr. 99).

Untuk strabismus konvergen, karena pelatihan otot ini pada rabun dekat, sebagai aturan, hiperfungsi adduktor adalah karakteristik. Strabismus divergen, di sisi lain, karena kelemahan otot rektus internal, disertai dengan beberapa pembatasan pergerakan mata ke dalam. Saat menculik bola mata, ekstremitas luar biasanya harus mencapai adhesi eksternal kelopak mata. Tanda penting dari strabismus paralitik adalah terbatasnya pergerakan bola mata menuju otot yang lumpuh.

Setelah menerima informasi tentang keadaan alat sensorik dan motorik pada pasien dengan strabismus, serta studi dari semua lingkungan mata, ketajaman dan bidang visual, diagnosis klinis dibuat dan rencana perawatan diuraikan: misalnya, strabismus konvergen yang ramah pada mata kanan, tidak akomodatif, ambliopia sedang; astigmatisme rabun dekat.

Dalam beberapa kasus, karena adanya perbedaan yang signifikan antara garis visual dan sumbu optik mata (sudut gamma), kesan palsu dari strabismus yang menyatu atau divergen tercipta. Negara bagian ini disebut juling imajiner... Dengan itu, penglihatan binokular tidak terganggu, tidak dapat diobati.

Seringkali pada anak-anak dengan kelainan refraksi dimungkinkan untuk diidentifikasi strabismus laten (heterophoria) - gangguan keseimbangan otot, yang tersembunyi karena adanya penglihatan binokular. Mata juling laten dapat dideteksi jika keinginan untuk bergabung dihilangkan. Untuk melakukan ini, meminta anak untuk memperbaiki objek yang terletak pada jarak 25-30 cm darinya, tutup salah satu matanya dengan telapak tangan. Penglihatan binokular terhalang. Di bawah telapak tangan, mata menyimpang ke dalam atau ke luar, tergantung pada jenis heteroforia. Jika Anda cepat melepaskan telapak tangan, maka, karena kecenderungan untuk bergabung, mata yang dibelokkan membuat gerakan pengaturan. Jika seorang anak memiliki gangguan penglihatan binokular, heterophoria merupakan faktor yang kondusif untuk munculnya strabismus yang terlihat.

Salah satu jenis gangguan aktivitas alat okulomotorik adalah nistagmus (nystagmus). Gerakan osilasi spontan dari bola mata disebut nystagmus. Searah dengan gerakan osilasi itu bisa horizontal, vertikal, berputar. Kisaran osilasi dan frekuensinya dapat bervariasi. Dengan nistagmus, fungsi penglihatan biasanya terganggu secara signifikan. Nystagmus bisa menjadi labirin dan pusat. Pada anak-anak, okular, atau fiksatif, nistagmus paling sering diamati, disebabkan oleh penurunan penglihatan yang tajam karena berbagai patologi mata.

Perbedaan diagnosa strabismus ramah dan paralitik tidak menghadirkan kesulitan yang berarti dan dilakukan dalam proses studi menyeluruh tentang fungsi motorik mata.

Pengobatan strabismus bersamaan: tahap konservatif (sebelum dan sesudah operasi) dan bedah.

Perawatan konservatif terdiri dari memulihkan hubungan normal antara akomodasi dan konvergensi, mencoba meningkatkan ketajaman visual, memulihkan koneksi retino-kortikal, dan mengembangkan mobilitas mata.

Dengan strabismus, jika pasien memiliki kelainan refraksi dan di masa lalu kacamata tidak diresepkan atau tidak sesuai dengan refraksi, meresepkan kacamata dulu... Saat memakai kacamata yang diresepkan dengan benar, kelainan mata menghilang pada 21-35% pasien. Dengan strabismus akomodatif, hanya ametropia dan anisometropia yang biasanya cukup dengan koreksi tontonan. Dalam kasus yang terisolasi, dengan strabismus akomodatif setelah memakai kacamata sebentar, penglihatan binokular muncul, tetapi penglihatan lebih sering tetap monokuler, dan oleh karena itu perawatan ortoptik diperlukan, yang terdiri dari latihan sendi kedua mata sampai penglihatan binokular muncul.

Jika pasien, meskipun memakai kacamata, tetap memiliki penglihatan rendah, yaitu ambliopia, perlu dilakukan perawatan pleoptik sebelum operasi, yang ditujukan untuk penghapusan ambliopia... Penglihatan mata amblyopia harus setidaknya 0,3 sehingga latihan ortoptik dapat dimulai pada periode pasca operasi. Dengan ketajaman visual yang lebih rendah, latihan ini biasanya tidak efektif.

Pada anak kecil (hingga 5 tahun), untuk pengobatan ambliopia, apa pun jenis fiksasinya, digunakan metode perekatan langsung (oklusi), yaitu mematikan mata penglihatan yang lebih baik. Gangguan fiksasi pada usia ini biasanya tidak stabil. Mata yang bisa melihat dengan baik, setelah menutupinya dengan serbet steril, ditutup dengan plester. Anda dapat menutup kaca dalam gelas dengan kertas gelap dan perekat. Tetapi yang terbaik adalah menggunakan okluder lunak khusus, yang dipasang dalam kaca (Gbr. 100).

Angka: 100. Occludor.

Untuk tujuan pelatihan mata amblyopic pada saat yang sama, latihan dengan peningkatan beban visual ditentukan. Setiap 3 hari perlu untuk melepas occluder (perekat) dan menyuntikkan tetes desinfektan ke dalam kantung konjungtiva. Ketajaman visual kedua mata diperiksa setiap dua minggu. Biasanya, penglihatan mata amblyopia membaik dengan cepat dalam dua minggu pertama setelah memulai pengobatan. Jika penglihatan lebih baik dari pada mata yang melihat menurun menjadi 0,6, maka perlu untuk mengurangi waktu oklusi sebanyak 1-2 jam. Selanjutnya, pertanyaan tentang durasi oklusi siang hari diputuskan tergantung pada dinamika penglihatan di kedua mata.

Biasanya oklusi langsung berlangsung beberapa bulan. Saat penglihatan mata amblyopic sama dengan
penglihatan lebih baik daripada mata melihat, oklusi dihentikan. Secara bertahap, mereka mulai membuka mata, meningkatkan waktu pengeleman setiap hari untuk mencegah penurunan penglihatan secara tiba-tiba ke angka aslinya. Pemulihan penglihatan mata amblyopia seringkali disertai dengan transisi dari strabismus monolateral menjadi bergantian (intermiten), yang selanjutnya mencegah munculnya kembali ambliopia.

Pada anak-anak di atas 5-6 tahun, jika mata amblyopia tidak diperbaiki dengan benar, tidak disarankan untuk mematikan mata yang bisa melihat dengan lebih baik, karena hal ini akan memperkuat fiksasi yang salah. Terkadang dalam kasus seperti itu, mata amblyopia dimatikan (oklusi balik) selama 1-11 / 2 bulan. Selama periode ini, dalam beberapa kasus, fiksasi yang benar dipulihkan.

Pada anak usia sekolah, baik dengan sentral, dan terutama dengan fiksasi yang tidak tepat, pengobatan dilakukan sesuai metode Avetisov.

Metode Avetisov terdiri dari mengiritasi fossa retina sentral dengan cahaya lampu flash yang dimasukkan ke dalam sistem optik oftalmoskop besar. Setelah menempatkan anak di dekat perangkat dan mengatur ujung jarum fiksasi sehingga bayangan dari ujungnya berada di fossa pusat, bawa lampu ke jarum dan nyalakan selama 15-20 detik. Iritasi terjadi tiga kali selama sesi. Kursus pengobatan - 25-30 sesi.

Perawatan bedah dilakukan dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional otot okulomotor. Untuk strabismus konvergen dengan deviasi mata yang besar, operasi lebih disukai tenomioplasti menurut Kovalevsky (1967) untuk memperpanjang otot, pada sudut yang lebih kecil - resesi otot rektus internal. Di hadapan strabismus bergantian, jenis operasi yang sama harus dilakukan secara bersamaan pada kedua mata.

Jika operasi pada otot rektus internal tidak cukup efektif, dimungkinkan untuk mengintervensi ch-reseksi eksternal (tenorrhaphy), proprafi. Dalam kasus strabismus divergen karena kelemahan otot rektus internal, sebagai aturan, tenorafi otot rektus internal atau reseksi parsial tertutup dengan transplantasi lebih dekat ke limbus dilakukan.

Pada periode pasca operasi, seluruhnya kompleks perawatan pleopto-orthoptic, ditujukan untuk meningkatkan penglihatan, menghilangkan penyimpangan sisa, memulihkan korespondensi retina normal, mengembangkan fusi (fusi gambar).

Dengan korespondensi retina normal, kelas tentang pengembangan penglihatan binokular dilakukan di rumah cermin stereoskop (gbr. 101)

Angka: 101. Stereoskop cermin.

atau cheiroscopy (gbr 102).

Angka: 102. Cheiroscop.

Perawatan harus lama dan teratur (1-2 tahun) sampai penglihatan binokular muncul - bukti pemulihan pasien. Penglihatan teropong yang muncul sudah diperbaiki kelas dengan bar dan seterusnya pemisah bidang visual (gbr. 104).

Angka: 104. Pemisah bidang visual.

Jika, selama pemeriksaan, pasien memiliki tanda-tanda kelumpuhan atau paresis yang jelas pada salah satu otot (keterbatasan mobilitas bola mata, diplopia), perlu dilakukan pemeriksaan neurologis menyeluruh. Pertanyaan tentang intervensi bedah muncul dalam kasus seperti itu hanya setelah pengobatan jangka panjang dari penyakit yang mendasari dan disetujui oleh ahli saraf.

Pengobatan Strabismus dimulai pada usia 3-4 tahun dan harus berakhir pada usia prasekolah.

Pencegahan strabismus terdiri dari penentuan awal refraksi klinis (hingga 1-2 tahun), pemeriksaan ketajaman visual dan koreksi tontonan ametropia, serta deteksi dini dan penghapusan perubahan patologis pada mata, kepatuhan terhadap kondisi sanitasi dan higienis kerja visual.

Keterampilan praktis

1. Selidiki sudut strabismus dengan semua metode yang dijelaskan.
2. Periksa fungsi otot dengan melihat bola mata.
3. Berkenalan dengan peralatan berikut: synoptophore, cheiroscopic, convergent trainer, muscle trainer, visual field separator, reading grating, color test.

Artikel dari buku :.

Sebagian besar penduduk dunia menderita penyakit mata. Strabismus terjadi pada setidaknya 3% anak di bawah usia sekolah. Beberapa menderita strabismus monolateral, yang ditandai dengan penyimpangan dari norma hanya pada satu mata, dan pada beberapa, kedua pupil terkena strabismus.

Heterotropia adalah penyakit serius yang berkembang cukup cepat. Pada tahap awal, patologi merespons pengobatan dengan baik, oleh karena itu sangat penting untuk mengidentifikasi strabismus tepat waktu dan mencari bantuan medis pada waktu yang tepat.

Strabismus yang tidak sembuh tepat waktu sering berkembang menjadi heterotropi non-akomodatif, yang hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan.

Karakteristik strabismus

Sudut strabismus Hirshberg. Sumber: youlekar.ru

Strabismus, atau strabismus, heterotropy, adalah penyakit mata umum yang dikaitkan dengan ketidakkonsistenan aktivitas otot okulomotor. Fungsi otot-otot ini menjadi jelas dari namanya. Mereka bertanggung jawab atas pergerakan bola mata.

Karena fakta bahwa otot-otot ini dipersarafi oleh pasangan III-IV saraf kranial, tidak hanya patologi mata, tetapi juga gangguan langsung pada fungsi sistem saraf pusat bertanggung jawab atas perubahan dalam aktivitas terkoordinasi mereka.

Dengan penglihatan normal, mata difokuskan pada titik tertentu di ruang angkasa dan pada saat yang sama mengirimkan jejak gambar dari setiap sisi ke otak. Dan dengan strabismus, satu mata menyimpang dari titik ini ke satu derajat atau lainnya.

Dan kemudian gambar yang memasuki otak dari mata yang menyimpang tidak sesuai dengan yang lain, yang juga masuk ke otak, tetapi dari organ penglihatan yang sehat dan biasanya terletak.

Menerima informasi yang tidak konsisten tersebut, sistem saraf mengecualikan dari persepsi gambar yang berasal dari mata yang menyipitkan mata. Gambar tiga dimensi di otak tidak dibuat, dan orang yang menderita strabismus (serta heterophoria) melihat gambar datar.

Selanjutnya, karena fakta bahwa mata yang menyipitkan mata berhenti berpartisipasi dalam proses penglihatan, mengembangkan "miopia malas", atau ambliopia.

Perlu juga dicatat bahwa strabismus dapat berupa:

1. 1. Kongenital (akibat terpapar faktor genetik atau kondisi buruk selama kehamilan).
2. 2. Didapat (melanggar sudut penglihatan saat membaca, menonton televisi, serta pada beberapa penyakit pada sistem saraf pusat dan faktor lainnya).

Dan strabismus juga dibagi menjadi ramah dan tidak bersahabat.

Sayangnya, sebagian besar patologi yang dapat menyebabkan strabismus sangat berbahaya bagi kesehatan anak dan orang dewasa. Oleh karena itu, perlu segera berkonsultasi dengan dokter setelah terdeteksi adanya strabismus, yang tidak hanya menyatakan strabismus, tetapi juga akan dapat ditemukan penyebabnya.

Strabismus sendiri merupakan penyakit multifaset yang tentunya akan merusak perkembangan sistem penglihatan, menurunkan taraf penglihatan, dan mengganggu persepsi dunia sekitarnya. Jadi, kita, menjadi sehat, melihat dunia sebagai tiga dimensi, tidak ada yang keluar dari mata kita, dan kita menerima semua informasi yang diperlukan tentang lingkungan.

Tetapi seorang anak yang menderita strabismus tidak memiliki kemampuan seperti itu. Dia melihat dunia seolah-olah digambar di atas kertas. Strabismus membuat lingkungan menjadi dua dimensi.

Penyebab strabismus, yang kita dapatkan pada usia embrio, paling sering adalah penyakit pada sistem saraf pusat. Selain itu, patologi seperti hidrosefalus (yang merupakan bentuk penyakit otak paling parah di kepala), peningkatan tekanan kranial, dan trauma juga dibedakan.

Alasan lain untuk perkembangan penyakit patologis bisa jadi prematuritas atau malfungsi pada tubuh bayi. Penyebabnya mungkin adanya cacat optik seperti miopia, hiperopia, astigmatisme. Semuanya memengaruhi perkembangan bola mata, memengaruhi iris, dan mencegahnya berkembang dengan benar.

Itulah mengapa perlu memperhatikan setiap hal kecil, karena dapat mengakibatkan masalah yang serius. Dalam proses mencari penyebab yang menyebabkan perkembangan strabismus, dokter pasti akan memeriksa kerusakan pada otot mata.

Jika ada pelanggaran dan ada kecurigaan persarafan, maka diperlukan perawatan khusus.

Semua ini berlaku untuk penyakit bawaan dan diterima pada usia janin. Tetapi patologi, yang diperoleh, dapat berkembang pada bayi dalam rentang usia 1,5 hingga 3 tahun, ketika struktur visualnya belum sepenuhnya terbentuk.

Sebagai alasan terjadinya patologi semacam itu, orang harus waspada terhadap berbagai penyakit menular. Terutama harus diobati dengan hati-hati pada penyakit seperti campak, demam berdarah, flu.

Indikasi untuk mengukur sudut strabismus menurut Hirshberg

Sumber: FB.ru

Mata juling yang terlihat jelas

Bayi yang baru lahir di bawah usia 6 bulan tidak mampu memperbaiki benda, sehingga matanya melayang. Juga, dengan struktur tengkorak tertentu dengan jembatan hidung yang lebar, mungkin tampak ada heterotropi. Ini adalah norma (yang disebut juling imajiner, atau juling semu).

Mata juling laten

Juling laten muncul karena perbedaan kekuatan otot di kedua sisi. Jika dilihat dengan kedua mata, mekanisme otot kompensasi diaktifkan dan heterotropi tidak terlihat.

Ketika Anda mematikan satu mata dari tindakan visual, misalnya, dengan menutupinya dengan tangan Anda, yang lain menyimpang ke samping. Tergantung pada sisinya, esoforia (di dalam), eksoforia (di luar), hipoforia (bawah), hiperforia (atas) dibedakan.

Pengobatan strabismus laten hanya diperlukan pada kasus asthenopia (kelelahan visual). Koreksi kesalahan bias ditentukan.

Mata juling yang benar

Mata juling sejati bisa bersahabat dan lumpuh. Dalam hal ini, salah satu atau kedua mata menyimpang ke samping.
Strabismus bersamaan terjadi terutama pada anak-anak, disertai dengan pelanggaran penglihatan binokular.

Tergantung di mana mata menyimpang, ada:

• esotropia (konvergen);
• eksotropi (divergen);
• vertikal (hipertropia atas, hipotropia bawah);
• strabismus gabungan

Ada strabismus monolateral (menyipitkan mata hanya satu) dan berselang-seling (kedua mata menyimpang bergantian).

Bergantung pada keterlibatan dalam proses akomodasi, strabismus adalah:

1. akomodatif. Dengan koreksi ametropia yang memadai, posisi mata menjadi normal.
2. tidak akomodatif. Koreksi hanya efektif setelah perawatan bedah.
3. sebagian akomodatif. Mengenakan kacamata atau lensa kontak tidak sepenuhnya menghilangkan penyimpangan pada satu atau dua mata.

Bergantung pada besarnya deviasi (deviasi), strabismus adalah:

• sangat kecil (hingga 5 derajat);
• kecil (6-10 derajat);
• rata-rata (11-20 derajat);
• diucapkan (21-35 derajat);
• diucapkan (lebih dari 36 derajat)

Strabismus paralitik terjadi karena paresis atau kelumpuhan otot okulomotor, akibat trauma, tumor, penyakit infeksi atau neurologis. Gejala: mata terbatas atau imobilitas total, penglihatan ganda, rotasi kepala kompensasi. Metode pengobatan utama adalah pembedahan (plastik otot)

Seorang pasien dengan strabismus mungkin mengalami keluhan berikut: deviasi salah satu atau kedua mata ke samping, penglihatan ganda, penurunan ketajaman visual, asthenopia (kelelahan visual), dan juga berhubungan dengan penyakit yang mendasari yang menyebabkan mata juling.

Diagnosis penyakit

Sumber: twofb.ru

Untuk mendiagnosis strabismus secara akurat, dokter melakukan pengamatan oftalmologis lengkap terhadap pasien. Ini mencakup berbagai metode seperti:

• Pemeriksaan visual eksternal pasien;
• Penggunaan berbagai peralatan dan teknik membantu menentukan tingkat penglihatan

Pemeriksaan visual eksternal pasien. Penggunaan berbagai peralatan dan teknik membantu menentukan tingkat penglihatan.

Dengan bantuan mereka, ketajaman pandangan, kemampuan untuk menggerakkan bola mata, dan kemampuan refraksi iris terungkap. Pemeriksaan pasien untuk kelainan organik atau fisiologis dari sistem fungsional observasi visual. Ini termasuk diagnostik elektrofisiologi.

Diagnosis penyakit harus dilakukan dengan perawatan khusus, sehingga tidak hanya membedakan strabismus dari patologi lain, tetapi juga dapat membedakan apakah ada penyakit sederhana atau, misalnya, strabismus non-akomodatif.
Untuk membuat diagnosis, Anda memerlukan metode penelitian berikut:

• penentuan ketajaman visual dengan dan tanpa koreksi;
• perimetri;
• jarak gerak bola mata bisa dikurangi, dan jika terjadi kelumpuhan otot, bisa sama sekali tidak ada. Untuk melakukan ini, minta untuk memperhatikan benda apa saja (misalnya, pena, gagang ophthalmoscope) saat bergerak ke atas, ke bawah dan ke samping.
• penentuan refraksi dalam keadaan midriasis menggunakan skiascopy atau refraktometer;
• tes warna empat titik - memeriksa sifat penglihatan (teropong, monokuler atau simultan). Untuk ini, kacamata khusus dikenakan dan diminta untuk melihat ke layar dengan titik-titik multi-warna. Tergantung pada berapa banyak lingkaran dan warna apa yang dilihat pasien, jenis penglihatan ditetapkan.
• sudut strabismus menurut Hirshberg. Dengan menggunakan oftalmoskop tidak langsung, posisi refleks pada kornea diamati.
• keberadaan dan derajat strabismus (dalam derajat) ditentukan di synoptophore. Pada saat yang sama, gambar dari setiap mata dipisahkan, dan biasanya diperoleh satu gambar.
• biomikroskopi;
• pemeriksaan oftalmoskopi dan fundus dengan lensa Goldman (patologi badan vitreous dan retina);
• Ultrasonografi mata, termasuk penentuan PZO;
• computed tomography dari rongga mata untuk mengecualikan patologi organik otot atau saraf;
• konsultasi dengan ahli saraf, dokter anak dan ahli endokrinologi, jika perlu

Sudut strabismus menurut Hirschberg

Sudut strabismus ditentukan dengan menggunakan oftalmoskop. Prosedurnya dilakukan oleh dokter mata.

Skema pengujian sederhana dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Dokter menyalakan perangkat.
2. Pasien melihat lubang di tengah oftalmoskop.
3. Dokter mata mencatat lokasi silau pada bola mata pasien.
4. Pada mata yang sehat, suar terletak jelas di tengah pupil.
5. Pada mata yang sakit, silau diperbaiki pada jarak tertentu dari pupil. Cahaya terakumulasi di tempat pupil seharusnya berada tanpa adanya strabismus.
6. Dokter mata mengukur sudut defleksi.
7. Perangkat mati.

Titik cahaya pada mata yang sakit dapat diperbaiki pada jarak yang berbeda dari pupil:

• jika suar berada di dalam pupil, maka sudut strabismus sekitar 10 derajat;
• jika titik cahaya terletak di paling tepi pupil, maka deviasinya adalah 15 derajat;
• jika suar berada di tengah iris, maka kita berbicara tentang sudut heterotropi 25-30 derajat.

Tes ini hanya dilakukan di kantor oftalmologi yang dilengkapi secara khusus. Nilainya bergantung pada intensitas cahaya, bayangan jatuh, dan jarak mata yang benar dari ophthalmoscope.

Setelah menyelesaikan diagnosis dengan metode Hirshberg, dokter wajib membandingkan dua sudut strabismus: primer dan sekunder. Dari jumlah tersebut, yang primer adalah sudut penyimpangan mata, yang menderita strabismus, dan yang sekunder adalah indikator bola mata yang sehat. Dokter kemudian dapat menyimpulkan apakah perlu menjalani operasi.

Jadi, misalnya, jika sudut defleksi tidak lebih dari 15 °, maka tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Tetapi jika tidak melebihi 10 °, maka Anda dapat menggunakan koreksi perangkat keras.

Meskipun menggunakan metode Hirschberg tidak menimbulkan masalah, yang terbaik adalah menggunakan metode yang lebih akurat. Ini bisa disebut penggunaan perimeter atau synoptophore, yang memberikan hasil yang lebih spesifik.

Pengukuran Sudut Perimeter

Sumber: zorsokol.ru

Metode identifikasi sudut strabismus ini dianggap sudah ketinggalan zaman. Itu tidak memberikan pembacaan yang seakurat synoptophore.
Untuk ujian, Anda membutuhkan:

• bingkai perimeter;
• dua lilin lilin;
• korek api atau korek api.

Pengujian dilakukan sebagai berikut:

1. Bingkai perimeter dipasang ke dinding atau permukaan lainnya. Perangkat harus berada di depan mata pasien dalam posisi duduk.
2. Dagu pasien dipasang pada penyangga agar rongga mata tidak bergerak.
3. Lilin dipasang pada busur horizontal perimeter bingkai, dokter menyalakannya.
4. Selanjutnya, dokter menentukan letak lilin kedua, yang harus diletakkan secara simetris dengan lilin pertama dan dipantulkan di tengah pupil pasien.
5. Dokter mematikan lampunya.
6. Sudut heterotropi ditentukan oleh pantulan silau dari lilin di mata.

Penelitian ini tidak dapat dilakukan di rumah, karena tidak ada fiksasi kepala pasien, dan nilai derajat akan terus berubah.

Penentuan sudut strabismus menggunakan synoptophore

Sumber: soln-luch.ru

Metode untuk menentukan sudut strabismus: pasien harus, melihat ke perangkat khusus, memindahkan pegangan untuk menggabungkan dua gambar menjadi satu.

Gambar untuk penyelarasan (misalnya, kotak dengan lingkaran, kucing dengan ekor dan telinga) dipasang di kaset, kepala optik bergerak sampai sinar cahaya bertepatan dengan pupil pasien.

Mematikan sorotan objek secara bergantian memungkinkan Anda menghentikan gerakan pemasangan bola mata. Di beberapa titik, sudut strabismus dapat dilihat pada skala.

Pengaruh sudut strabismus pada pengobatan patologi lebih lanjut

Sumber: evrobt.ru

Terapi secara langsung bergantung pada tingkat keparahan patologi oftalmikus. Ada beberapa pilihan pengobatan yang berbeda:

• latihan;
• menggunakan perangkat lunak Blade;
• etnosains;
• intervensi bedah;
• memakai kacamata khusus.

Sudut strabismus pada anak-anak, yang membutuhkan pembedahan, lebih dari 15 derajat. Bila penyimpangan tidak begitu signifikan, dokter menganjurkan untuk melakukan senam mata dan memakai kacamata khusus.

Sebelum operasi, dokter mata melakukan pemeriksaan menyeluruh. Selama masa rehabilitasi, Anda perlu merawat mata dan melakukan latihan untuk mengencangkan otot.

Nilai sudut strabismus hanya dapat ditentukan oleh dokter mata. Karena itu, saat gejala patologi pertama kali muncul, pergilah ke dokter. Dokter akan meresepkan terapi dan memberi tahu Anda cara menyingkirkan strabismus selamanya.

Pengobatan Strabismus

Perawatan harus dimulai sedini mungkin untuk mencegah komplikasi seperti ambliopia.
Pertama-tama, penyebab juling dieliminasi, jika ada. Maka tujuan utamanya adalah mencapai fiksasi sentral, menghilangkan strabismus atau membuatnya bergantian (intermittent).

Pertama, koreksi penglihatan yang memadai dipilih tergantung pada jenis dan derajat ametropia. Dalam hal ini, posisi mata normal dimungkinkan, jika strabismus akomodatif.

Kemudian mereka menggunakan metode pleoptik untuk mengobati ambliopia - mereka "mematikan" mata yang tidak menyipitkan mata dari proses visual. Untuk melakukan ini, layar buram (perekatan) dipasang, menutupi mata penglihatan yang lebih baik untuk periode yang diatur secara individual. Layar dilepas pada malam hari. Dengan demikian, mata yang menyipit menjadi tajam.

Koreksi tontonan dan kontak ditentukan dari usia 6-9 bulan (sebelum itu, anak tidak memperbaiki objek dan mata bisa "melayang").

Perangkat khusus digunakan untuk meningkatkan ketajaman visual dan memperbaiki fiksasi pusat (accotrainer, amblyopanorama, maculo stimulator).

Juga, untuk ambliopia, metode hukuman digunakan, ketika atropin diatur ke dalam mata terbaik, menciptakan anisometropia buatan. Dalam hal ini, mata yang menyipit juga menjadi terfiksasi.

Setelah mencapai ketajaman visual yang diinginkan (0,4-0,5), perawatan ortoptik dimulai. Dengan metode ini, kemampuan mata untuk fusi dikembangkan, misalnya, pada synoptophore, binarimeter. Bidang penglihatan dipisahkan dan setiap mata memiliki gambarannya sendiri, bersama-sama mereka membentuk satu objek.

Metode diploptik dengan sudut strabismus besar (lebih dari 10 derajat) hanya digunakan setelah perawatan bedah. Tujuan mereka adalah untuk membangun dan mengkonsolidasikan penglihatan binokular normal.

Dengan bantuan prisma, diplopia buatan pertama kali dibuat, dan kemudian diinduksi menjadi percabangan. Pada saat yang sama, lensa sphero-prismatik dengan berbagai kekuatan ditempatkan pada mata. Aparatur (Diploptik-P) dan program komputer ("Kontur", "EYE") juga digunakan.

Fisioterapi bekerja pada otot yang melemah. Elektromiostimulasi dan darsonvalisasi area mata digunakan.
Besarnya sudut strabismus menentukan taktik pengobatan. Jika sudut strabismus awal lebih dari 15 derajat, maka perawatan bedah kemungkinan besar tidak dapat dihindari.

Jika sudut strabismus adalah 20 derajat atau lebih, maka operasi direkomendasikan segera setelah penyesuaian dengan kaca dan perekatan. Pada sudut kecil strabismus - kurang dari 10 derajat, seringkali terbatas hanya pada perawatan perangkat keras.

Bagaimanapun, manajemen pasien melibatkan urutan logis dari tindakan terapeutik untuk mengembalikan penglihatan binokuler. Bagaimanapun, perawatan konservatif dan perangkat keras harus dilakukan setidaknya 2 kali setahun.

Perawatan bedah strabismus

Jika posisi mata masih tetap asimetris, metode pembedahan digunakan. Prinsip perawatan bedah:

• beroperasi jika tidak ada efek dari pemakaian kacamata atau lensa dalam waktu lama (1-2 tahun); operasikan jika tidak ada efek dari pemakaian kacamata atau lensa dalam waktu lama (1-2 tahun);
• usia optimal untuk operasi adalah 4-5 tahun. Dengan sudut strabismus bawaan atau besar - 2-3 tahun;
• dengan sudut strabismus lebih dari 30 derajat, operasi dilakukan dalam 2 tahap;
• jika perlu operasi pada kedua mata, ikuti tahapannya, yaitu selang waktu sekitar enam bulan.

Operasi yang meningkatkan aksi otot termasuk reseksi otot (pemendekan), pembentukan tendon atau lipatan otot, dan gerakan anterior dari tempat perlekatan otot.

Strabismus adalah kondisi medis yang harus ditangani sedini mungkin. Jika tidak, akan menyebabkan ambliopia, pada usia yang lebih tua akan terganggu sebagai cacat kosmetik. Beberapa profesi membutuhkan penglihatan binokuler. Strabismus dapat disembuhkan, hanya dibutuhkan kesabaran dan keinginan untuk sembuh.

Latihan untuk mata - metode menangani heterotropi

Sumber: o-glazah.ru

Latihan untuk anak kecil

Untuk memulai latihan mata dengan strabismus pada anak kecil harus dilakukan di siang hari, saat bayi merasa sehat dan tidak berubah-ubah. Perlu dilakukan setidaknya 2 jam sehari, tetapi tidak segera, tetapi dalam beberapa resepsi selama 20 menit.

Jika senam lama, anak akan lelah dan tidak mau melakukan apa pun lain kali. Unsur permainan harus ada, kemudian anak dengan rela melakukan tindakan yang diperlukan dan sembuh lebih cepat.

Dalam latihan, Anda dapat menggunakan objek apa pun - kubus dan gambar, kartu domino dan loto, mosaik cerah, bola berwarna.

Latihan berikut akan membantu meningkatkan ketajaman visual mata yang sakit: bola terang dengan diameter hingga 9 mm dipasang pada jarak 5 cm di depan lampu meja yang dihidupkan dengan bohlam matte 60 W. Mata sehat bayi ditutup, duduk pada jarak 40 cm dari lampu dan diminta untuk tetap menatap bola selama sekitar 30 detik.

Setelah itu, mereka menunjukkan gambar multi-warna, dan ini terjadi sampai gambar yang konsisten berdiri di depan mata bayi. Pada satu waktu, Anda dapat menyalakan lampu 3 tiga kali, dan pengobatan umum adalah sebulan.

Latihan selanjutnya: tempelkan sosok yang cerah ke tongkat kecil dan gerakkan dengan lembut ke atas dan ke bawah dan dari sisi ke sisi. Anak itu harus, tanpa melihat ke atas atau menoleh, mengikuti gambar selama beberapa menit dengan satu mata. Kemudian semuanya terulang untuk mata yang lain.

Kegiatan yang sangat sederhana dan menarik untuk seorang anak adalah latihan menggambar figur. Selembar kertas besar digambar ke dalam sel dan di masing-masing sel digambarkan berbagai gambar. Beberapa gambar harus diulang, dan tugas anak itu adalah menemukan dan mencoret gambar yang berulang.

Kelas untuk anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa

Untuk anak yang lebih besar, latihan strabismus sedikit lebih sulit. Misalnya, Anda perlu menemukan perbedaan dalam dua gambar serupa atau memilih jalur yang benar melalui labirin yang digambar. Untuk mengoreksi sudut strabismus, anak harus mengulurkan tangan ke depan dan mendekatkan jari ke hidung, menyentuh ujungnya.

Efek yang baik diberikan dengan melempar bola ke dalam kotak dan memalu paku ke balok kayu. Latihan mata ini juga cocok untuk orang dewasa.

Selain itu, melatih otot visual untuk mengamati bola tenis selama pertandingan; Yang terbaik adalah mengikuti bukan dari samping, tetapi dari belakang punggung pemain, untuk melihat bagaimana bola bergerak menjauh dan mendekat.

Saat menonton TV, membaca atau bekerja di depan komputer, Anda harus secara berkala melihat benda yang jauh, dan kemudian ke benda yang ada di dekatnya. Tidak disarankan untuk melewatkan kelas atau mempersingkat waktu yang dialokasikan untuk senam mata, ini hanya akan memperpanjang perawatan.

Metode pengobatan tradisional

Sumber: narod-dok.ru

Akar kalamus dianggap sebagai obat yang sangat baik untuk penyakit ini. Untuk menyiapkan tingtur, Anda perlu mengambil 10 gram akar, encerkan dalam segelas air mendidih, biarkan diseduh, lalu saring. Prosedur aplikasinya sederhana: seperempat gelas setiap hari, tiga kali dalam sehari. Cara terbaik adalah meminum tingtur setengah jam sebelum makan.

Obat yang sangat sederhana dan efektif adalah daun kubis. Anda harus mengeluarkannya dari kepala dan membiarkannya dimasak sampai benar-benar mendidih. Massa yang dihasilkan dikonsumsi beberapa kali sehari, dicuci dengan kaldu kubis untuk memperbaikinya.

Untuk penggunaan sehari-hari, rebusan rosehip digunakan. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan seratus gram buah dan satu liter air mendidih. Setelah kaldu direbus, harus diinfuskan selama lima jam. Beberapa merekomendasikan menambahkan sedikit madu ke dalam kaldu. Ini harus dikonsumsi sebelum makan dua hingga tiga kali sehari.

Pengobatan yang sangat baik untuk strabismus adalah semua jenis infus beralkohol. Yang sangat populer adalah obat yang disiapkan berdasarkan pohon anggur magnolia Cina. Setengah liter vodka diambil untuk seratus gram buah cincang. Komponen dicampur dan diinfuskan selama sepuluh hari. Penting: tingtur harus diguncang secara menyeluruh setiap hari.

Prediksi dan pencegahan patologi

Sumber: thirdglaz.rf

Untuk membentuk prognosis apa pun untuk pengobatan strabismus, pertama-tama perlu didiagnosis seberapa besar sudut penyimpangan dari norma. Jika pasien memerlukan intervensi bedah, maka prosedur wajib dilakukan dengan anestesi lokal.

Karena operasi tidak tergolong berbahaya, setelah dilakukan dan dokter telah mengamati kondisi pasien selama beberapa jam, ia diperbolehkan pulang. Proses pemulihan dan kesejahteraan normal membutuhkan waktu seminggu. Namun, perang melawan penyakit tidak berhenti di situ.

Setelah pemeriksaan oleh dokter mata, pasien diberi resep perawatan perangkat keras, yang terdiri dari beberapa sesi untuk membantu penglihatannya pulih secara maksimal.

Dalam kasus patologi bawaan, pengobatan dapat dilakukan sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Untuk melakukan ini, disarankan untuk meletakkan mainan yang menariknya di semua sisi sehingga dia mengubah posisi matanya sesering mungkin. Saat memilih barang, perlu diperhatikan tindakan pencegahan dan lebih baik menolak memilih mainan kecil.

Tidak perlu terburu-buru untuk mengajari anak Anda membaca atau menulis secepat mungkin, karena rabun dekat mulai menurun sejak usia empat tahun.

Perlu dicatat bahwa strabismus dapat muncul tidak hanya dari genetik, tetapi juga setelah berjuang keras melawan demam berdarah atau campak. Nutrisi memainkan peran yang sama pentingnya, oleh karena itu, baik anak maupun orang dewasa perlu menyerap sebanyak mungkin vitamin, mineral, dan elemen lain yang bermanfaat.

Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin besar kemungkinan untuk memperbaikinya, oleh karena itu perlu memeriksakan diri ke dokter mata setidaknya setiap enam bulan sekali. Jika seseorang memiliki kecenderungan atau tanda-tanda utama penyimpangan telah diperhatikan, perlu untuk melacak perubahan sesering mungkin dan memperbaikinya tepat waktu.

Sumber: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.

Sudut strabismus Hirschberg ditentukan untuk menentukan seberapa jauh penyakit telah berkembang. Metode diagnostik ini adalah salah satu yang paling akurat, jadi wajib bagi pasien. Seberapa banyak bola mata menyimpang dari garis tengah dihitung dalam derajat. Bergantung pada data yang diperoleh, keputusan akan dibuat tentang metode pengobatan. Hari ini kami ingin berbicara secara rinci tentang cara menentukan sudut pada pasien dan apa yang diperlukan untuk ini.

Metode diagnostik

Pada orang sehat, mata harus bergerak sejajar satu sama lain. Ketika perubahan patologis muncul di tubuh, ada penyimpangan dari sumbu normal satu atau dua mata sekaligus. Dalam kasus ini, heterotropi didiagnosis.

Untuk menentukan seberapa besar perubahan dalam tubuh mempengaruhi peralatan mata, pasien diukur sudut defleksi bola mata dalam derajat.

Seseorang yang tidak menderita strabismus akan memiliki sudut defleksi 0. Saat patologi mulai muncul, pasien mengalami sejumlah ketidaknyamanan. Sakit kepala, dikotomi objek, perubahan persepsi warna, sensitivitas tinggi terhadap sumber cahaya terang, dan penurunan ketajaman visual dapat terjadi. Jika Anda memakai lensa untuk astigmatisme, miopia, atau hiperopia, lensa ini tidak akan membantu.

Untuk memastikan diagnosis dan memeriksa seberapa jauh penyakit telah berkembang, tingkat penyimpangan dipelajari. Indikator ini dapat diidentifikasi dengan menggunakan teknik berikut:

1. Tentukan patologi menurut Hirschberg.
2. Terapkan synoptophore untuk diagnostik.
3. Lakukan survei perimeter.

Kami akan membahas metode untuk mendeteksi heterophoria ini secara lebih rinci di bawah ini.

Deteksi penyakit Hirschberg

Sudut strabismus ditentukan dalam derajat. Pemeriksaan diagnostik dilakukan dengan cukup sederhana; ophthalmoscope digunakan untuk ini. Seorang pasien strabismus hanya perlu mencoba memfokuskan pandangannya pada lubang. Dokter mata saat ini mengamati bagaimana sinar cahaya dipantulkan pada bola mata. Jika sinar dipantulkan dari permukaan cermin hanya di tepi pupil mata yang sakit, maka sudut defleksi berada dalam 15 derajat. Dalam kasus perkembangan penyakit yang lebih parah, sinar cahaya akan ditempatkan kira-kira di tengah iris. Informasi ini menunjukkan bahwa deviasi berada dalam 30 derajat.

Saat pemeriksaan berakhir, dokter mata harus mencari tahu dan membandingkan kedua sudut strabismus. Untuk ini, analisis data yang diperoleh sebagai hasil dari studi primer dan sekunder berlangsung. Deviasi primer menunjukkan seberapa parah pengaruhnya pada mata, di mana strabismus terdeteksi. Deviasi sekunder memberikan informasi tentang keadaan mata yang sehat.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter spesialis akan menentukan cara terbaik untuk mengobati strabismus. Jika patologi telah berkembang sangat kuat atau menyebabkan perkembangan penyakit bersamaan, maka intervensi bedah ditentukan. Bahkan dalam situasi di mana sudut defleksi bola mata hanya 15 derajat, dokter mata menyarankan pasien untuk melakukan operasi. Metode pengobatan konservatif dapat membawa hasil positif hanya jika sudut penyimpangan tidak melebihi 10 derajat.

Agar reliabilitas hasil yang diperoleh tidak dipertanyakan, metode lain juga digunakan untuk mendiagnosis strabismus.

Menggunakan perimeter

Perimeter oftalmik digunakan untuk menentukan batas-batas bidang visual, untuk menentukan tingkat kepekaan terhadap sumber cahaya, dan seberapa baik penglihatan senja pasien.

Untuk mengetahui derajat strabismus, seseorang diminta untuk mengarahkan pandangannya pada lilin yang terletak pada busur horizontal. Spesialis, pada gilirannya, membuat catatan tentang di mana tepatnya kandil kedua berada saat itu tercermin secara simetris di mata kedua. Untuk menentukan heteroforia, diagnosis dilakukan di ruangan yang gelap, sementara pasien duduk dengan dagu tetap.

Aplikasi synoptophore

Alat ini digunakan untuk menentukan sudut, kondisi retina dan kemungkinan fusi binokuler. Untuk memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan pasien, dipasang benda-benda dalam kaset khusus yang akan digabungkan.

Setelah itu, kepala optik mulai bergerak hingga sinar cahaya berada di tengah pupil pasien. Setelah itu, objek mulai mati, kepala optik mulai bergerak lagi, dan alat mengatur gerakan mata. Seberapa jauh patologi telah berkembang akan dilihat pada skala.

Penentuan sudut strabismus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain yang menilai penglihatan binokuler, ketajaman visual dan jangkauan gerak. Setelah pemeriksaan diagnostik, dokter akan memberikan rekomendasi dasar tentang cara mengobati strabismus dan apakah lensa kontak dapat dipakai bersamaan dengan astigmatisme, miopia, atau hiperopia.

Peringkat artikel:

Penilaian rata-rata:

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Obat yang efektif untuk memulihkan penglihatan tanpa operasi dan dokter, direkomendasikan oleh pembaca kami! …

Fenomena strabismus adalah proses patologis yang bersifat terlihat, menunjukkan adanya pelanggaran fungsi gerakan mata dan posisi kornea yang salah. Penyakit ini terbentuk karena cedera dan penyakit mata, kelainan refraksi, kelumpuhan saraf, gangguan endokrin, proses infeksi dan mental. Tanda utama strabismus adalah arah mata ke arah yang berbeda, dan ini dapat diketahui dengan diagnosis eksternal. Penyakit tersebut dapat bersifat bawaan atau didapat, dengan fenomena tersebut maka penentuan sudut strabismus menurut Girshberg berperan penting dalam diagnosis. Pertimbangkan fitur penerapan praktis dari metode untuk menentukan sudut.

Melakukan tindakan penyelesaian

Keterbatasan dalam hal mobilitas apel mata dan perubahan sudut dapat diamati selama deteksi patologi di orbit. Metode penentuan sudut strabismus ini sederhana dan didasarkan pada prinsip yang paling sederhana: subjek harus memperbaiki jari spesialis dengan melihat sekilas dan menggerakkan mata mengikuti gerakannya ke segala arah. Jika apel memiliki tingkat deviasi maksimum, tepi luar kornea pada sudut strabismus dapat mencapai adhesi kelopak mata, dan di bagian dalam dapat mencapai meatus lakrimal. Ketika pasien melihat ke atas, selaput kornea bisa melampaui tepi kelopak mata yang terletak di bagian atas, tetapi jika pandangan diarahkan ke bawah, selaput tersebut melintasi tepi kelopak mata bawah hingga setengahnya. Oleh karena itu, penentuan sudut strabismus memegang peranan penting.

Jika ada penyakit yang jelas, tanda-tanda strabismus ditentukan menggunakan pengujian. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan perimeter, serta menggunakan metode Girshberg yang telah terbukti, meskipun kurang akurat, namun dianggap sebagai metode yang paling mudah dan efektif. Untuk proses persiapan, pasien duduk di dekat lampu di kedua sisi, kemudian digunakan cermin oftalmologi, berkas cahaya diarahkan ke area mata orang yang diperiksa, sedangkan ia harus melihat alat khusus yang disebut ophthalmoscope. Spesialis mengevaluasi gejala umum strabismus, membuat penentuan umum sudut dan menyimpulkan.

Pada mata yang tidak menyipitkan mata, terdapat kebetulan yang jelas dari sinar yang dipantulkan dengan bagian tengah pupil, sedangkan untuk organ mata yang menyipitkan mata akan terdeteksi adanya perpindahan di sini. Sudut strabismus ditentukan tergantung pada indikatornya. Dalam proses mengamati lebar pupil 3 mm dalam menentukan sudut strabismus, refleks berada:

• di tepi pupil - ini mungkin menunjukkan bahwa ukurannya 15;
• jika di sepanjang tepi di area iris - sudut strabismus adalah 20;
• antara elemen tepi dan tungkai - hingga 30;
• langsung di zona tungkai - 45;
• di belakangnya - ukuran sudut strabismus lebih dari 60.

Pembuangan lengkap sudut strabismus hanya mungkin jika tingkat keparahan penyakit ditentukan dengan benar dengan menentukan sudut strabismus. Pemeriksaan oftalmologi yang diukur dengan benar menjamin keberhasilan pengobatan dan peningkatan kesejahteraan selanjutnya.

Penjelasan rinci tentang metodologi

Dalam keadaan normal, mata bergerak sejajar satu sama lain, jika salah satu pupil menyimpang dari sumbu lurus, ini menunjukkan patologi. Derajat heterotropi ditentukan secara ketat dalam derajat. Misalnya, jika organ penglihatan dalam keadaan sehat, angka ini 0 derajat. Jika strabismus didiagnosis, nilainya menjadi lebih besar, tergantung pada tingkat keparahan sindromnya. Dalam melakukan teknik ini, ophthalmoscope digunakan, prosedurnya harus dilakukan secara ketat oleh spesialis.

Skema pelaksanaan secara bertahap

Jadi, bagaimana menentukan strabismus - kami akan mempertimbangkan proses acara ini secara lebih rinci.

Spesialis membawa perangkat ke kondisi kerja dengan menyalakan dan mengatur.

Untuk perawatan mata tanpa operasi, pembaca kami telah berhasil menggunakan metode yang telah terbukti. Setelah mempelajarinya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda. Baca lebih lanjut ...

Pasien mengarahkan pandangannya ke lubang di dalam dirinya.

Dokter mata harus merekam suar cahaya berdasarkan lokasinya, muncul di area bola mata pasien.

Jika mata sehat, sorotan terletak tepat di bagian tengah pupil.

Jika mata menyipit, ada jarak tertentu yang disebut defleksi. Ada sekumpulan cahaya di tempat ini.

Dokter mata pada tahap ini mengukur sudut defleksi.

Perangkat khusus dimatikan.

Fiksasi titik cahaya yang terletak di area mata yang sakit dapat terjadi pada jarak yang berbeda dari pupil, yang menentukan strabismus dan fiturnya. Untuk menentukan heterotrofi dengan benar, Anda perlu melakukan jenis pengujian ini secara eksklusif di kantor oftalmologi yang dilengkapi. Nilai parameter bergantung pada tingkat iluminasi, bayangan, dan kebenaran acara.

Diam diam

• Luar biasa ... Anda dapat menyembuhkan mata Anda tanpa operasi!
• Kali ini.
• Tidak ada kunjungan ke dokter!
• Ini dua.
• Dalam waktu kurang dari sebulan!
• Ini tiga.

Strabismus bisa jadi bawaan. Itu didiagnosis, sebagai aturan, pada hari-hari pertama setelah lahir. Dengan yang didapat, semuanya jauh lebih rumit, penyimpangan kecil tidak selalu segera terlihat. Hanya dokter mata yang tahu bagaimana menentukan strabismus berdasarkan jenis dan tipe, untuk menilai tingkat keparahannya.

Penyakit itu bisa muncul seiring bertambahnya usia. Karena itu, pada kecurigaan pertama suatu penyakit, Anda perlu berkonsultasi ke dokter. Anda dapat menentukan strabismus sendiri dengan melewati tes sederhana.

Gejala dan tanda strabismus

Deviasi, jika bukan bawaan, sering muncul dan berkembang pada usia dini. Itu tidak selalu memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran yang terlihat secara visual. Berdasarkan asalnya, heterotropi dapat terdiri dari dua jenis, paralitik dan ramah, tergantung pada etiologinya.

Strabismus yang ramah

Dengan jenis strabismus ini, gejala berikut muncul:

• gangguan penglihatan volumetrik;

• kedua mata bisa memotong secara bergantian;

• jika pandangan berhenti pada objek statis, salah satu matanya menyimpang;

• ametropia atau anisometropia hadir;

• mobilitas bola mata gratis dan tanpa gangguan;

• sudut defleksi sama satu sama lain (primer dan sekunder);

• ketika Anda berhenti melihat objek, penglihatan ganda tidak terjadi;

• mata yang menyipit mungkin melihat lebih buruk.

Ada beberapa bentuk strabismus seperti itu. Menurut klasifikasinya, mereka dibagi lagi menjadi non-akomodatif, akomodatif, atau akomodatif parsial.

Strabismus paralitik

Heterotopy jenis ini terjadi karena kerusakan otot mata. Biasanya, hanya satu juling mata. Tanda-tanda strabismus paralitik adalah sebagai berikut:

• penglihatan volumetrik terganggu;

• pusing secara berkala;

• diplopia (percabangan objek) diamati;

• kepala condong ke arah mata yang menyipit;

• sudut defleksi sekunder lebih besar dari yang primer.

Ciri utama dari strabismus paralitik adalah bahwa pergerakan bola mata yang sakit ke arah kontraksi otot yang terkena terbatas.

Lihat juga: Cara menentukan strabismus pada bayi baru lahir

Penting! Jenis heterotopy terjadi pada usia yang berbeda. Ini disebabkan oleh berbagai cedera mata, radang infeksi, neoplasma.

Diagnosis heterotopy

Untuk menentukan penyakit dan membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu melalui sejumlah prosedur dan pemeriksaan oftalmik. Mereka ditunjuk oleh seorang spesialis dan meliputi:

• memeriksa penglihatan binokular menggunakan tes warna;

• pemeriksaan fundus secara lengkap;

• pemeriksaan segmen anterior mata;

• memeriksa sifat fiksasi tatapan;

• penentuan ketajaman visual dengan koreksi dan dalam keadaan normal.

Setelah pemeriksaan dan diagnosa, jenis strabismus ditentukan. Jika terdeteksi adanya strabismus yang bersahabat, maka langkah selanjutnya adalah menentukan sudut defleksi. Ada sudut strabismus primer dan sekunder. Sudut primer adalah deviasi dari mata yang menyipit, dan sudut sekunder adalah deviasi mata yang sehat.

Penentuan sudut strabismus dilakukan dengan menggunakan variabel fiksasi tatapan mata pada objek diam secara bergantian dengan masing-masing mata. Jika, saat memperbaiki objek, Anda menutupi mata yang sehat, maka orang yang memotong akan mengambil posisi tengah. Yang sehat akan menyimpang ke tempat mata julingnya bergerak sebelumnya. Sekunder ini akan sama dengan deviasi primer.

Metode Hirschberg

Penyimpangan diukur dengan berbagai metode. Menentukan sudut strabismus menurut Hirschberg merupakan cara yang cukup sederhana untuk mengidentifikasi penyimpangan. Latihannya dilakukan sebagai berikut:

• pasien menghentikan pandangannya pada bukaan tengah oftalmoskop;

• dokter menentukan bagaimana cahaya dipantulkan dari perangkat ke kornea mata yang menyipit.

Titik refleks pada mata yang sakit tidak rata (bergeser) dalam kaitannya dengan mata tetap, di mana titik pantulan cahaya muncul di tengah pupil. Selanjutnya, nilai sudut defleksi primer diukur.

Jika titik pantulan mata juling terletak di tepi pupil, maka sudut pembelokan kira-kira 15 derajat. Lokasi di tengah iris berarti deviasi 20 - 30 derajat, dan di limda - sekitar 45. Hasil yang lebih akurat diperoleh dengan menentukan sudut deviasi pada synoptophore atau perimeter.

Lihat juga: Jenis utama strabismus

Strabismus laten (heterophoria)

Ini terjadi karena berbagai alasan dan ditandai dengan ketegangan otot konstan di fundus. Posisi pupil dengan strabismus tetap benar, dan penglihatan teropong, diagnosis strabismus laten juga didasarkan pada sejumlah pemeriksaan dan studi oftalmologi.

Tes yang dapat Anda lakukan sendiri akan membantu mengidentifikasi strabismus tersembunyi. Untuk melengkapinya, Anda membutuhkan:

• duduk di depan jendela, kepala harus tidak bergerak, dengan penyangga di belakang kursi tinggi atau kursi;

• fokuskan pandangan Anda pada objek yang menonjol di luar jendela dan tetap diam;

• secara bergantian tutupi mata Anda dengan tangan selama beberapa detik, sambil tidak menyandarkan telapak tangan ke mata;

• teruslah melihat objek yang dipilih secara bergantian dengan kedua mata, selama dua menit.

Jika, selama pembukaan mata, objek fiksasi tetap tidak bergerak, maka tidak ada heteroforia. Dengan latihan yang dilakukan dengan benar, ketika penglihatan normal, objek terlihat seolah-olah melalui telapak tangan "transparan", yang berada di sebelah tangan asli.

Manifestasi strabismus laten dapat dikatakan jika objek fiksasi tatapan, setelah melepas telapak tangan, "melompat" atau "mengapung".

Getaran semacam itu dapat terjadi baik dari sisi ke sisi maupun dalam arah vertikal. Bergantung pada sifat lompatan, strabismus divergen, konvergen, atau vertikal terungkap.

Cara ini menentukan arah phoria untuk jarak yang jauh. Penentuan arah dengan penglihatan dekat dilakukan dengan cara yang serupa. Bedanya, objek fiksasi tatapan terletak pada jarak dekat (biasanya 35-45 cm) dari mata.

Perhatian! Saat melakukan latihan, Anda harus dengan jelas mengarahkan pandangan Anda pada objek yang dipilih dan tidak menggerakkan kepala Anda.

Sumber: https://bolvglazah.ru/kosoglazie/kak-opredelit-kosoglazie.html

Cara menentukan sudut strabismus: indikator decoding

Diagnosis yang komprehensif adalah kunci keberhasilan pengobatan

Dimungkinkan untuk menghilangkan heterotropi hanya jika tingkat keparahan penyakit ditentukan dengan benar. Artikel ini menjelaskan cara mengetahui sudut strabismus menurut Hirschberg. Anda akan mengetahui informasi tentang penyimpangan tempat operasi harus dilakukan. Kami juga akan mencari tahu bagaimana synoptophore membantu mengukur sudut strabismus dan mengapa menggunakan perimeter untuk diagnosis oftalmik.

Bagaimana cara mengidentifikasi nilai sudut heterotropi?

Biasanya, bola mata harus bergerak sejajar satu sama lain. Jika ada penyimpangan salah satu pupil dari sumbu lurus, maka orang tersebut didiagnosis dengan strabismus.

Deviasi heterotropik memiliki tipe yang berbeda

Patologi oftalmikus ini ditandai dengan penyimpangan dalam derajat. Organ visual yang sehat berada pada 0 derajat. Ketika strabismus hadir, nilai derajat meningkat tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan patologi.

Untuk mengidentifikasi tingkat penyimpangan bola mata dari norma, dokter menggunakan teknik berbeda:

1. Perhitungan menurut Hirshberg.
2. Definisi menggunakan garis keliling.
3. Menggunakan synoptophore.

Di bawah ini kita akan melihat masing-masing teknik di atas secara mendetail.

Metode 1. Perhitungan menurut Hirshberg

Sudut strabismus ditentukan dengan menggunakan oftalmoskop. Prosedurnya dilakukan oleh dokter mata.

Beginilah cara kerja oftalmoskopi modern

Skema pengujian sederhana dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Dokter menyalakan perangkat.
2. Pasien melihat lubang di tengah oftalmoskop.
3. Dokter mata mencatat lokasi silau pada bola mata pasien.
4. Pada mata yang sehat, suar terletak jelas di tengah pupil.
5. Pada mata yang sakit, silau diperbaiki pada jarak tertentu dari pupil. Cahaya terakumulasi di tempat pupil seharusnya berada tanpa adanya strabismus.
6. Dokter mata mengukur sudut defleksi.
7. Perangkat mati.

Representasi skema sudut

Titik cahaya pada mata yang sakit dapat diperbaiki pada jarak yang berbeda dari pupil:

• jika suar berada di dalam pupil, maka sudut strabismus sekitar 10 derajat;
• jika titik cahaya terletak di paling tepi pupil, maka deviasinya adalah 15 derajat;
• jika suar berada di tengah iris, maka kita berbicara tentang sudut heterotropi 25-30 derajat.

Penting: Tes ini hanya dilakukan di kantor oftalmologi yang dilengkapi secara khusus. Nilainya bergantung pada intensitas cahaya, bayangan jatuh, dan jarak mata yang benar dari ophthalmoscope.

Teknik 2. Penentuan menggunakan garis keliling

Metode identifikasi sudut strabismus ini dianggap sudah ketinggalan zaman. Itu tidak memberikan pembacaan yang seakurat synoptophore.

Tes hanya dilakukan oleh dokter

Untuk ujian, Anda membutuhkan:

• bingkai perimeter;
• dua lilin lilin;
• korek api atau korek api.

Lilin biasa cocok untuk pengujian, karena silau dari mereka adalah yang paling terang

1. Bingkai perimeter dipasang ke dinding atau permukaan lainnya. Perangkat harus berada di depan mata pasien dalam posisi duduk.
2. Dagu pasien dipasang pada penyangga agar rongga mata tidak bergerak.
3. Lilin dipasang pada busur horizontal perimeter bingkai, dokter menyalakannya.
4. Selanjutnya, dokter menentukan letak lilin kedua, yang harus diletakkan secara simetris dengan lilin pertama dan dipantulkan di tengah pupil pasien.
5. Dokter mematikan lampunya.
6. Sudut heterotropi ditentukan oleh pantulan silau dari lilin di mata.

Penelitian ini tidak dapat dilakukan di rumah, karena tidak ada fiksasi kepala pasien, dan nilai derajat akan terus berubah.

Metode 3. Menggunakan synoptophore

Hanya dokter yang tahu cara menentukan sudut strabismus menggunakan synoptophore. Metode diagnostik ini memberikan hasil yang akurat untuk anak-anak dan orang dewasa.

Dokter mata harus memberikan instruksi rinci tentang penggunaan perangkat

Skema penelitiannya sederhana. Namun, dokter tidak dapat mengontrol seberapa benar pasien memahami apa yang perlu dilakukannya.

Pengujian dilakukan sebagai berikut:

1. Synoptophore menyala.
2. Pasien melihat melalui apa yang disebut "teropong" perangkat. Selain itu, setiap mata melihat dua bagian berbeda dari gambar yang sama. Misalnya, hewan dan ekor dengan telinga, atau persegi dan lingkaran.
3. Dokter meminta untuk memutar pegangan perangkat sampai gambarnya menyatu menjadi satu kesatuan. Misalnya, tubuh hewan harus menyatu dengan telinga dan ekor, dan lingkaran harus berada di tengah-tengah persegi.
4. Saat pasien mengencangkan kenop ke tanda yang diinginkan, dokter memperbaiki nilai ini dan mengubahnya menjadi derajat.

Contoh bagian dari gambar di synoptophore

Fakta: Saat ini, dokter menggunakan synoptophore lebih sering daripada metode lain, karena bahkan teknik Hirshberg tidak memberikan hasil yang akurat.

Pengaruh sudut heterotropi pada pengobatan

Terapi secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi oftalmikus.

Metode terapi ditentukan oleh dokter

Ada berbagai pilihan perawatan:

Gambaran umum dari semua metode pengobatan untuk strabismus dapat ditemukan di artikel ini.

Sebelum dan sesudah perawatan bedah strabismus

Sudut strabismus pada anak-anak, yang membutuhkan pembedahan, lebih dari 15 derajat. Bila penyimpangan tidak begitu signifikan, dokter menganjurkan untuk melakukan senam mata dan memakai kacamata khusus.

Sebelum operasi, dokter mata melakukan pemeriksaan menyeluruh. Selama masa rehabilitasi, Anda perlu merawat mata dan melakukan latihan untuk mengencangkan otot.

Dapatkan diagnosis tepat waktu

Nilai sudut strabismus hanya dapat ditentukan oleh dokter mata. Karena itu, saat gejala patologi pertama kali muncul, pergilah ke dokter. Dokter akan meresepkan terapi dan memberi tahu Anda cara menyingkirkan strabismus selamanya.

Jika Anda membutuhkan saran spesialis, silakan hubungi:

Sumber: http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-ugol-kosoglaziya/

Tugas nomor 2 penentuan mobilitas mata. Penentuan sudut strabismus menurut Hirschberg

Penentuan mobilitas bola mata. Batasan mobilitas bola mata dapat diobservasi dengan strabismus paralitik, dengan patologi pada orbitnya. Cara paling sederhana untuk menentukan mobilitas mata adalah sebagai berikut: subjek memperbaiki jari dokter dan menggerakkan mata mengikuti gerakan jari ke kanan, kiri, atas dan bawah.

Dengan deviasi maksimum bola mata dari luar, tepi luar kornea mencapai adhesi eksternal kelopak mata, di dalam - ke area meatus lakrimal, saat melihat ke atas, kornea memanjang sekitar 2 mm di luar tepi kelopak mata atas, saat melihat ke bawah, lebih dari setengah kornea harus berada di luar tepi kelopak mata bawah.

Biasanya, mata bergeser ke dalam, ke luar sebanyak 50 ke bawah, ke atas sebanyak 40.

Penentuan sudut strabismus menurut Hirshberg. Dengan adanya strabismus eksplisit, selalu perlu diketahui sudut deviasi mata yang tepat. Lebih akuratnya, hal ini dapat dilakukan di perimeter menggunakan dua lilin (metode Golovin), tetapi dalam praktiknya dapat dilakukan lebih cepat menggunakan metode Hirshberg (meskipun tidak dengan akurasi seperti itu).

Untuk ini, pasien duduk di dekat lampu, yang berdiri di belakang dan di sebelah kiri pasien, mengambil cermin phthalmoscopic dari set, dan dengan bantuannya mengarahkan seberkas cahaya ke mata pasien, memintanya untuk melihat ophthalmoscope. Pada mata yang tidak menyipitkan mata, berkas cahaya yang dipantulkan bertepatan dengan pusat pupil, pada mata yang menyipitkannya akan bergeser. Besarnya perpindahan ini dapat digunakan untuk menentukan sudut strabismus.

Jika, dengan lebar pupil rata-rata (3 mm), refleks terletak di tepi pupil, sudut sempoyongan akan sesuai dengan 15, di sepanjang tepi pupil pada iris - 20, antara tepi pupil dan limbus - 25-30, di ekstremitas - 45, di belakang ekstremitas - 60 atau lebih.

Tugas nomor 3 metode iluminasi lateral, penentuan sensitivitas kornea dan cacat permukaannya

Metode iluminasi lateral memungkinkan pendeteksian perubahan yang lebih halus pada sklera, kornea, ruang anterior, iris, dan daerah anterior lensa.

Pemeriksaan dilakukan di ruangan yang digelapkan, dipasang lampu meja di sebelah kiri dan di depan pasien, dokter duduk berseberangan dengan pasien (ikuti langkah yang benar: lutut pasien bergerak ke kiri), putar kepala pasien ke arah sumber cahaya, Di tangan kanan pemeriksa mengambil kaca pembesar 13,0 D, memegangnya dengan indeks besar jari 4 dan 5), atur kaca pembesar secara tegak lurus terhadap berkas cahaya antara mata yang diperiksa dan lampu, sekaligus menciptakan penerangan lokal atau difus dengan menggerakkan kaca pembesar lebih dekat atau menjauhi mata. Pencahayaan yang menyebar memungkinkan pemeriksaan umum, dan lokal memungkinkan untuk menentukan perubahan terkecil dalam transparansi kornea (di perbatasan bagian yang diterangi dan yang tidak terang), untuk lebih akurat menentukan kedalaman ruang anterior.

Saat memeriksa sklera, perhatian diberikan pada warnanya. Biasanya berwarna putih, hanya beberapa pembuluh konjungtiva yang menutupinya yang terlihat. Dalam patologi, injeksi pericorneal dan konjungtiva, infiltrat fokal dan hiperemia skleral dapat diamati.

Saat memeriksa kornea, transparansi, kebulatan, spesularitas, dan tidak adanya pembuluh darah dicatat. Dalam patologi, kekeruhan dapat dideteksi (perlu diperhatikan sifatnya: dangkal atau dalam, dimensi dalam mm, bentuk, intensitas, ada atau tidak adanya cacat kornea, pembuluh yang baru terbentuk, penipisan atau penebalan kornea).

Selanjutnya, periksa ruang anterior. Biasanya, isinya transparan, dengan patologi, darah dapat diamati dalam bentuk impregnasi difus, garis-garis di bagian bawah, dalam bentuk gumpalan (hyphema), nanah (hipopion), kekeruhan difus dari kelembaban ruang anterior.

Saat memfokuskan pada kornea dari lampu, upaya dilakukan untuk menentukan jarak iris dari permukaan posterior kornea. Keterampilan ini tidak langsung datang, tetapi ketika Anda melihat ruang anterior yang dangkal dan dalam dan membandingkannya dengan kedalaman ruang anterior normal (3.

0- 3,5 mm), sehingga Anda dapat mengidentifikasi perubahannya dengan lebih akurat.

Saat memeriksa iris, kerawang, ada atau tidaknya inklusi pigmen, keadaan pinggiran pigmen di sepanjang tepi pupil, lebar dan mobilitas pupil dicatat.

Dalam kasus patologi, dimungkinkan untuk melihat perubahan warna iris, pengaburan polanya, perubahan bentuk dan ukuran pupil, adanya cacat iris bawaan dan didapat (coloboma). Jika Anda membutuhkan pemeriksaan yang lebih tepat, Anda bisa menggunakan pembesar binokuler.

Area pupil dengan lensa transparan memiliki warna hitam, dengan opasitas yang jelas pada lapisan anterior lensa, pupil menjadi putih keabu-abuan.

Reaksi langsung (saat menerangi mata tertentu) dan ramah (saat menerangi mata lainnya) reaksi pupil terhadap cahaya ditentukan.

Penentuan sensitivitas kornea. Dalam neoplasma normal sangat sensitif, tetapi pada sejumlah penyakit (keratitis herpes, keratitis neurotrofik), sensitivitasnya berkurang tajam. Penentuan sensitivitas kornea yang lebih akurat dilakukan dengan menggunakan algesimeter.

Untuk tes perkiraan sensitivitas, kapas basah digunakan, dilipat menjadi videogutic. Pasien diminta untuk membuka matanya dan menyentuhkan flagel ini ke bagian tengah kornea, dan kemudian di berbagai titik di sepanjang pinggiran. Reaksi pasien (refleks berkedip) digunakan untuk menilai tingkat kepekaan kornea pada titik yang berbeda.

Uji sensitivitas kornea di atas satu sama lain.

Penentuan cacat kornea superfisial.

Jika Anda mencurigai kerusakan pada lapisan permukaan kornea, yang biasanya disertai dengan fotofobia yang kurang lebih parah, lakrimasi, penyempitan celah palpebra, nyeri dan sensasi benda asing (sindrom kornea), perlu menetes ke dalam rongga konjungtiva 1% larutan Fluorescein dan kemudian mencucinya dengan larutan Albucid 30%. Jika ada cacat permukaan kornea, mereka akan diwarnai dengan warna kehijauan yang cerah, yang terlihat jelas terutama jika dilihat dengan menggunakan metode iluminasi lateral.

Dengan kata lain, teknik ini hanya bisa diterapkan jika perlu. Hati-hati, selalu pegang kapas basah di tangan kiri Anda untuk menghilangkan sisa cat dari wajah Anda dan tidak menodai pakaian Anda.

Sumber: https://StudFiles.net/preview/3095977/page:2/

Penentuan sudut strabismus

Merupakan kebiasaan untuk mengukur sudut di mana bola mata menyimpang dari garis tengah dalam derajat. Ada beberapa metode berbeda untuk menentukan sudut strabismus (strabismus), yang paling terkenal adalah metode Hirshberg.

Penentuan sudut strabismus menurut Hirshberg

Deskripsi metode: pasien melihat langsung ke pembukaan ophthalmoscope yang terletak di depannya, dan dokter memperhatikan letak pantulan cahaya dari perangkat di setiap mata. Pada mata yang datar, sorotan terletak persis di tengah pupil. Pijar pada mata yang menyipit diimbangi dari tengah dan dapat berupa:

Di dalam pupil (sudutnya kurang dari 15 derajat)

Di tepi pupil (sesuai dengan sudut strabismus 15 derajat)

Di tengah iris (sesuai dengan sudut 25-30 derajat)

Dua jenis sudut defleksi dicatat: primer - sudut di mana mata juling dibelokkan, sekunder - sudut defleksi mata yang sehat, saat mata yang menyipit menjadi terfiksasi.

Pengaruh sudut strabismus pada rencana perawatan

Nilai sudut strabismus memungkinkan Anda untuk menentukan arah pengobatan lebih lanjut:

Nilai yang lebih besar dari 15 derajat menunjukkan preferensi untuk perawatan bedah;

Ketika sudut strabismus berada dalam 10-15 derajat, mereka sering menggunakan koreksi perangkat keras pada strabismus.

Meskipun mudah digunakan, akurasi metode Hirschberg tidak terlalu tinggi. Untuk pengukuran yang lebih menyeluruh dari sudut deviasi mata dengan strabismus, perimeter atau synoptophore digunakan.

Mengukur sudut strabismus menggunakan perimeter

Deskripsi teknik: tatapan pasien tertuju pada lilin, yang dipasang pada busur horizontal perimeter bingkai, dokter menentukan pada titik mana pada busur keliling ini untuk menempatkan lilin lain sehingga dipantulkan secara simetris pada pupil kedua. Penelitian dilakukan di ruangan yang gelap, dan dagu pasien yang duduk harus dipasang pada penyangga khusus.

Penentuan sudut strabismus menggunakan synoptophore

Metode untuk menentukan sudut strabismus: pasien harus, melihat ke perangkat khusus, memindahkan pegangan untuk menggabungkan dua gambar menjadi satu.

Gambar untuk penyelarasan (misalnya, kotak dengan lingkaran, kucing dengan ekor dan telinga) dipasang di kaset, kepala optik bergerak sampai sinar cahaya bertepatan dengan pupil pasien.

Mematikan sorotan objek secara bergantian memungkinkan Anda menghentikan gerakan pemasangan bola mata. Di beberapa titik, sudut strabismus dapat dilihat pada skala.

Pemeriksaan strabismus

Di hadapan strabismus atau kecurigaannya, tidak hanya penentuan sudutnya dilakukan (lebih sering menurut Girshberg), tetapi juga pemeriksaan komprehensif lengkap dengan menggunakan metode berikut:

Visometri, atau definisi ketajaman visual

Studi tentang volume gerakan bola mata (teropong, monokuler)

Penentuan sifat penglihatan (teropong, simultan atau monokuler) dengan uji warna

Penilaian kondisi segmen anterior dan transparansi bagian tengah mata

Pemeriksaan retina, pembuluh darah dan saraf optik menggunakan oftalmoskopi

Manfaat pemeriksaan dan perawatan di Konservatorium Moskow

Di Klinik Mata Moskow, Anda atau anak Anda dapat menjalani pemeriksaan diagnostik untuk strabismus, termasuk menentukan sudutnya, serta menerima perawatan perangkat keras atau bedah strabismus sepenuhnya, tergantung pada indikasinya.

Strabismus dirawat di Klinik oleh Svetlana Gavrilovna Chernysheva - spesialis terkemuka di bidang diagnostik, perawatan fungsional dan bedah patologi teropong dan okulomotor pada anak-anak dan orang dewasa.

Profesionalisme dokter kami memungkinkan kami mencapai kesuksesan bahkan dalam kasus yang paling sulit!

Anda dapat membuat janji temu dan mengajukan pertanyaan klarifikasi kepada spesialis kami melalui telepon di Moskow 8505-70-10 dan 8505-70-15 (setiap hari dari pukul 9:00 hingga 21:00) atau menggunakan formulir umpan balik di situs web.

Sumber: https://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opredelenie-ugla-kosoglaziya

Cara menentukan sudut strabismus - metode Grishberg

Bagaimana penentuan sudut strabismus dilakukan menurut Hirschberg dan kapan diperlukan? Bagaimanapun, apa itu strabismus, seberapa sering pelanggaran penglihatan binokular ini pada manusia dan seberapa berbahaya itu? Apakah mungkin untuk pulih dari strabismus dan dokter mana yang harus saya hubungi untuk pertanyaan ini?

Sejumlah besar pertanyaan ini dan lainnya muncul pada orang yang memiliki gangguan penglihatan seperti itu. Tentu, hal ini terutama berlaku bagi orang tua yang anaknya menderita penyakit serupa. Tetapi tidak semuanya sesedih yang terlihat pada pandangan pertama, dan selanjutnya, poin utama diagnosis dan pengobatan strabismus akan dibahas.

Definisi strabismus

Strabismus, atau strabismus, heterotropy, adalah penyakit mata umum yang dikaitkan dengan ketidakkonsistenan aktivitas otot okulomotor. Fungsi otot-otot ini menjadi jelas dari namanya. Mereka bertanggung jawab atas pergerakan bola mata.

Karena fakta bahwa otot-otot ini dipersarafi oleh pasangan III-IV saraf kranial, tidak hanya patologi mata, tetapi juga gangguan langsung pada fungsi sistem saraf pusat bertanggung jawab atas perubahan dalam aktivitas terkoordinasi mereka.

Dengan penglihatan normal, mata difokuskan pada titik tertentu di ruang angkasa dan pada saat yang sama mengirimkan jejak gambar dari setiap sisi ke otak. Dan dengan strabismus, satu mata menyimpang dari titik ini ke satu derajat atau lainnya.

Dan kemudian gambar yang memasuki otak dari mata yang menyimpang tidak sesuai dengan yang lain, yang juga masuk ke otak, tetapi dari organ penglihatan yang sehat dan biasanya terletak.

Menerima informasi yang tidak konsisten tersebut, sistem saraf mengecualikan dari persepsi gambar yang berasal dari mata yang menyipitkan mata. Gambar tiga dimensi di otak tidak dibuat, dan orang yang menderita strabismus (serta heterophoria) melihat gambar datar.

Lihat juga: Berbagai jenis strabismus pada anak-anak: penyebab dan pengobatan

Selanjutnya, karena fakta bahwa mata yang menyipitkan mata berhenti berpartisipasi dalam proses penglihatan, mengembangkan "miopia malas", atau ambliopia.

Perlu juga dicatat bahwa strabismus dapat berupa:

1. Bawaan (akibat terpapar faktor genetik atau kondisi buruk selama kehamilan).
2. Didapat (melanggar sudut pandang saat membaca, menonton televisi, serta pada beberapa penyakit pada sistem saraf pusat dan faktor lainnya).

Dan strabismus juga dibagi menjadi ramah dan tidak bersahabat.

Bagaimana sudut strabismus ditentukan

Dalam satuan apa sudut strabismus ditentukan? Penyimpangan sumbu penglihatan mata diukur dalam derajat, seperti parameter sudut lainnya. Di antara metode yang digunakan untuk menentukan sudut strabismus, metode yang paling umum menurut Girshberg, karena dikenal sebagai yang paling sederhana dan paling efektif.

Saat melakukan pengukuran ini, pasien diminta untuk mengarahkan pandangannya ke lubang cermin pada alat oftalmoskop. Dalam hal ini, dokter mencatat bagaimana cahaya dari ophthalmoscope dipantulkan pada organ pemotongan.

Pada mata tempat terjadinya strabismus, berkas cahaya dipantulkan di tepi pupil dan menunjukkan bahwa sudut deviasi sumbu pandang sesuai dengan 15 derajat besaran sudut.

Sedangkan pada organ yang sehat, seberkas cahaya dipantulkan di tengah pupil. Dengan penyimpangan indikator ini sebesar 25-30 °, berkas cahaya sudah akan jatuh di tengah iris.

Sudut defleksi primer dianggap sebagai sudut mata yang menyipit. Dan sudut defleksi sekunder adalah sudut sehat. Bergantung pada hasil yang diperoleh selama pengukuran, rangkaian pengobatan dan / atau koreksi lebih lanjut sudah ditentukan. Di mana:

1. Pembacaan sudut di atas 15 ° menunjukkan perlunya perawatan bedah.
2. Indikator di bawah 10 ° adalah penunjukan langsung untuk koreksi penglihatan perangkat keras.

Terlepas dari kesederhanaannya, metode Grishberg dianggap tidak cukup akurat. Hasil diagnostik yang lebih akurat dapat diperoleh saat memeriksa perangkat seperti perimeter atau synoptophore.

Singkatnya, kami akan menjelaskan metode untuk menentukan patologi mata lainnya. Beberapa pengukuran atau tes perlu dilakukan untuk mendeteksi heterophoria. Jadi, pengukuran untuk menentukan heteroforia dilakukan dengan mengesampingkan kemungkinan penglihatan binokuler. Artinya, selama pemeriksaan, satu mata ditutup dengan tangan atau spatula.

Lihat juga: Lensa apa yang digunakan untuk strabismus

Video

Sumber: https://o-glazah.ru/kosoglazie/opredelenie-ugla-kosoglaziya.html

Penentuan sudut strabismus menurut Hirshberg

Sudut strabismus Hirschberg ditentukan untuk menentukan seberapa jauh penyakit telah berkembang. Metode diagnostik ini adalah salah satu yang paling akurat, jadi wajib bagi pasien.

Seberapa banyak bola mata menyimpang dari garis tengah dihitung dalam derajat. Bergantung pada data yang diperoleh, keputusan akan dibuat tentang metode pengobatan.

Hari ini kami ingin berbicara secara rinci tentang cara menentukan sudut pada pasien dan apa yang diperlukan untuk ini.

Metode diagnostik

Pada orang sehat, mata harus bergerak sejajar satu sama lain. Ketika perubahan patologis muncul di tubuh, ada penyimpangan dari sumbu normal satu atau dua mata sekaligus. Dalam kasus ini, heterotropi didiagnosis.

Untuk menentukan seberapa besar perubahan dalam tubuh mempengaruhi peralatan mata, pasien diukur sudut defleksi bola mata dalam derajat.

Seseorang yang tidak menderita strabismus akan memiliki sudut defleksi 0. Saat patologi mulai muncul, pasien mengalami sejumlah ketidaknyamanan. Sakit kepala, dikotomi objek, perubahan persepsi warna, sensitivitas tinggi terhadap sumber cahaya terang, dan penurunan ketajaman visual dapat terjadi. Jika Anda memakai lensa untuk astigmatisme, miopia, atau hiperopia, lensa ini tidak akan membantu.

Untuk memastikan diagnosis dan memeriksa seberapa jauh penyakit telah berkembang, tingkat penyimpangan dipelajari. Indikator ini dapat diidentifikasi dengan menggunakan teknik berikut:

1. Tentukan patologi menurut Hirschberg.
2. Terapkan synoptophore untuk diagnostik.
3. Lakukan survei perimeter.

Kami akan membahas metode untuk mendeteksi heterophoria ini secara lebih rinci di bawah ini.

Deteksi penyakit Hirschberg

Sudut strabismus ditentukan dalam derajat. Pemeriksaan diagnostik dilakukan dengan cukup sederhana; ophthalmoscope digunakan untuk ini. Seorang pasien strabismus hanya perlu mencoba memfokuskan pandangannya pada lubang. Dokter mata saat ini mengamati bagaimana sinar cahaya dipantulkan pada bola mata.

Jika sinar dipantulkan dari permukaan cermin hanya di tepi pupil mata yang sakit, maka sudut defleksi berada dalam 15 derajat. Dalam kasus perkembangan penyakit yang lebih parah, sinar cahaya akan ditempatkan kira-kira di tengah iris.

Informasi ini menunjukkan bahwa deviasi berada dalam 30 derajat.

Baca juga Strabismus bergantian: apa itu, gejala, pengobatan

Saat pemeriksaan berakhir, dokter mata harus mencari tahu dan membandingkan kedua sudut strabismus. Untuk ini, analisis data yang diperoleh sebagai hasil dari studi primer dan sekunder berlangsung. Deviasi primer menunjukkan seberapa parah pengaruhnya pada mata, di mana strabismus terdeteksi. Deviasi sekunder memberikan informasi tentang keadaan mata yang sehat.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter spesialis akan menentukan cara terbaik untuk mengobati strabismus. Jika patologi telah berkembang sangat kuat atau menyebabkan perkembangan penyakit bersamaan, maka intervensi bedah ditentukan.

Bahkan dalam situasi di mana sudut defleksi bola mata hanya 15 derajat, dokter mata menyarankan pasien untuk melakukan operasi.

Metode pengobatan konservatif dapat membawa hasil positif hanya jika sudut penyimpangan tidak melebihi 10 derajat.

Agar reliabilitas hasil yang diperoleh tidak dipertanyakan, metode lain juga digunakan untuk mendiagnosis strabismus.

Menggunakan perimeter

Perimeter oftalmik digunakan untuk menentukan batas-batas bidang visual, untuk menentukan tingkat kepekaan terhadap sumber cahaya, dan seberapa baik penglihatan senja pasien.

Untuk mengetahui derajat strabismus, seseorang diminta untuk mengarahkan pandangannya pada lilin yang terletak pada busur horizontal. Spesialis, pada gilirannya, membuat catatan tentang di mana tepatnya kandil kedua berada saat itu tercermin secara simetris di mata kedua. Untuk menentukan heteroforia, diagnosis dilakukan di ruangan yang gelap, sementara pasien duduk dengan dagu tetap.

Aplikasi synoptophore

Alat ini digunakan untuk menentukan sudut, kondisi retina dan kemungkinan fusi binokuler. Untuk memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan pasien, dipasang benda-benda dalam kaset khusus yang akan digabungkan.

Setelah itu, kepala optik mulai bergerak hingga sinar cahaya berada di tengah pupil pasien. Setelah itu, objek mulai mati, kepala optik mulai bergerak lagi, dan alat mengatur gerakan mata. Seberapa jauh patologi telah berkembang akan dilihat pada skala.

Baca juga juling laten

Penentuan sudut strabismus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain yang menilai penglihatan binokuler, ketajaman visual dan jangkauan gerak. Setelah pemeriksaan diagnostik, dokter akan memberikan rekomendasi dasar tentang cara mengobati strabismus dan apakah lensa kontak dapat dipakai bersamaan dengan astigmatisme, miopia, atau hiperopia.

Peringkat artikel:

Sumber: https://GlazaTochka.ru/kosoglazie/ugol-kosoglaziya-po-girshbergu

Penentuan sudut strabismus

Sudut deviasi bola mata dari garis tengah diukur dalam derajat. Untuk menentukan nilai ini, ada beberapa metode yang berbeda, di antaranya metode yang paling umum digunakan untuk mengidentifikasi sudut strabismus menurut Hirshberg.

Selama pemeriksaan, pasien harus melihat langsung ke bukaan oftalmoskop, yang terletak tepat di depannya. Pada saat yang sama, dokter memperhatikan bagaimana pantulan cahaya didistribusikan di setiap mata. Pada apel yang berdiri tegak, sorotannya harus tepat di tengah pupil. Dalam kasus strabismus, suar menyimpang dari pusat dan terletak:

• di dalam pupil, menunjukkan penyimpangan kurang dari 15 derajat;
• di sepanjang tepi pupil (dalam kasus strabismus, tepat 15 derajat);
• di tengah iris, jika strabismus mencapai 25-30 derajat.

Sudut defleksi utama adalah mata yang menyipit. Sudut sekunder berarti deviasi dari bola mata yang sehat sehubungan dengan mata yang menyipit.

Dampak hasil pada taktik pengobatan

Penentuan sudut strabismus memungkinkan Anda membuat rencana untuk perawatan lebih lanjut:

• jika sudutnya melebihi 15 derajat, maka taktik bedah lebih disukai;
• jika sudutnya 10-15 derajat, maka koreksi perangkat keras strabismus dilakukan.

Teknik Hirschberg sederhana, tetapi tidak terlalu informatif, jadi synoptophore atau perimeter harus digunakan untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat.

Teknik perimeter

Selama diagnosis, pasien mengarahkan pandangannya pada lilin yang dipasang di bagian horizontal perimeter bingkai. Dalam hal ini, dokter menentukan tingkat tanda di mana lilin kedua harus ditempatkan sehingga tercermin secara simetris pada pupil lainnya. Penelitian harus dilakukan di ruangan yang gelap. Diinginkan untuk memperbaiki dagu subjek pada pengiriman.

Teknik Synoptophore

Selama pemeriksaan, pasien melihat ke dalam alat khusus, sambil menggabungkan dua gambar dengan menggerakkan pegangannya.

Gambar dapat terlihat berbeda (misalnya, seekor anjing dengan telinga dan ekor, atau lingkaran dengan persegi), mereka ditempatkan dalam kaset, kepala optiknya bergerak sampai sumbu visual pasien sesuai dengan berkas cahaya.

Untuk menghilangkan gerakan pemasangan mata, gambar harus dinyalakan dan dimatikan secara bergantian. Sudut strabismus akan ditampilkan dalam skala khusus.

Pemeriksaan strabismus

Jika pasien dicurigai menderita strabismus, maka tidak hanya penentuan sudut strabismus yang harus dilakukan, tetapi juga sejumlah penelitian:

• visometri, bertujuan untuk menentukan ketajaman visual;
• penentuan volume gerakan mata (monokuler, teropong);
• penggunaan tes warna untuk memperjelas sifat penglihatan (simultan, teropong, monokuler);
• membangun transparansi segmen anterior tengah bola mata;
• studi tentang retina, pembuluh darah dan saraf optik selama oftalmoskopi.

Obat yang efektif untuk memulihkan penglihatan tanpa operasi dan dokter, direkomendasikan oleh pembaca kami!

Fenomena strabismus adalah proses patologis yang bersifat terlihat, menunjukkan adanya pelanggaran fungsi gerakan mata dan posisi kornea yang salah. Penyakit ini terbentuk karena cedera dan penyakit mata, kelainan refraksi, kelumpuhan saraf, gangguan endokrin, proses infeksi dan mental. Tanda utama strabismus adalah arah mata ke arah yang berbeda, dan ini dapat diketahui dengan diagnosis eksternal. Penyakit tersebut dapat bersifat bawaan atau didapat, dengan fenomena tersebut maka penentuan sudut strabismus menurut Girshberg berperan penting dalam diagnosis. Pertimbangkan fitur penerapan praktis dari metode untuk menentukan sudut.

Melakukan tindakan penyelesaian

Keterbatasan dalam hal mobilitas apel mata dan perubahan sudut dapat diamati selama deteksi patologi di orbit. Metode penentuan sudut strabismus ini sederhana dan didasarkan pada prinsip yang paling sederhana: subjek harus memperbaiki jari spesialis dengan melihat sekilas dan menggerakkan mata mengikuti gerakannya ke segala arah. Jika apel memiliki tingkat deviasi maksimum, tepi luar kornea pada sudut strabismus dapat mencapai adhesi kelopak mata, dan di bagian dalam dapat mencapai meatus lakrimal. Ketika pasien melihat ke atas, selaput kornea bisa melampaui tepi kelopak mata yang terletak di bagian atas, tetapi jika pandangan diarahkan ke bawah, selaput tersebut melintasi tepi kelopak mata bawah hingga setengahnya. Oleh karena itu, penentuan sudut strabismus memegang peranan penting.

Jika ada penyakit yang jelas, tanda-tanda strabismus ditentukan menggunakan pengujian. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan perimeter, serta menggunakan metode Girshberg yang telah terbukti, meskipun kurang akurat, namun dianggap sebagai metode yang paling mudah dan efektif. Untuk proses persiapan, pasien duduk di dekat lampu di kedua sisi, kemudian digunakan cermin oftalmologi, berkas cahaya diarahkan ke area mata orang yang diperiksa, sedangkan ia harus melihat alat khusus yang disebut ophthalmoscope. Spesialis mengevaluasi gejala umum strabismus, membuat penentuan umum sudut dan menyimpulkan.

Pada mata yang tidak menyipitkan mata, terdapat kebetulan yang jelas dari sinar yang dipantulkan dengan bagian tengah pupil, sedangkan untuk organ mata yang menyipitkan mata akan terdeteksi adanya perpindahan di sini. Sudut strabismus ditentukan tergantung pada indikatornya. Dalam proses mengamati lebar pupil 3 mm dalam menentukan sudut strabismus, refleks berada:

• di tepi pupil - ini mungkin menunjukkan bahwa ukurannya 15;
• jika di sepanjang tepi di area iris - sudut strabismus adalah 20;
• antara elemen tepi dan dahan - hingga 30;
• langsung di zona tungkai - 45;
• di belakangnya - ukuran sudut strabismus lebih dari 60.

Pembuangan lengkap sudut strabismus hanya mungkin jika tingkat keparahan penyakit ditentukan dengan benar dengan menentukan sudut strabismus. Pemeriksaan oftalmologi yang diukur dengan benar menjamin keberhasilan pengobatan dan peningkatan kesejahteraan selanjutnya.

Penjelasan rinci tentang metodologi

Dalam keadaan normal, mata bergerak sejajar satu sama lain, jika salah satu pupil menyimpang dari sumbu lurus, ini menunjukkan patologi. Derajat heterotropi ditentukan secara ketat dalam derajat. Misalnya, jika organ penglihatan dalam keadaan sehat, angka ini 0 derajat. Jika strabismus didiagnosis, nilainya menjadi lebih besar, tergantung pada tingkat keparahan sindromnya. Dalam melakukan teknik ini, ophthalmoscope digunakan, prosedurnya harus dilakukan secara ketat oleh spesialis.

Skema pelaksanaan secara bertahap

Jadi, bagaimana menentukan strabismus - kami akan mempertimbangkan proses acara ini secara lebih rinci.

Spesialis membawa perangkat ke kondisi kerja dengan menyalakan dan mengatur.

Pasien mengarahkan pandangannya ke lubang di dalam dirinya.

Dokter mata harus merekam suar cahaya berdasarkan lokasinya, muncul di area bola mata pasien.

Jika mata sehat, sorotan terletak tepat di bagian tengah pupil.

Jika mata menyipit, ada jarak tertentu yang disebut defleksi. Ada sekumpulan cahaya di tempat ini.

Dokter mata pada tahap ini mengukur sudut defleksi.

Perangkat khusus dimatikan.

Fiksasi titik cahaya yang terletak di area mata yang sakit dapat terjadi pada jarak yang berbeda dari pupil, yang menentukan strabismus dan fiturnya. Untuk menentukan heterotrofi dengan benar, Anda perlu melakukan jenis pengujian ini secara eksklusif di kantor oftalmologi yang dilengkapi. Nilai parameter bergantung pada tingkat iluminasi, bayangan, dan kebenaran acara.

Diam diam

• Luar biasa ... Anda dapat menyembuhkan mata Anda tanpa operasi!
• Kali ini.
• Tidak ada kunjungan ke dokter!
• Ini dua.
• Dalam waktu kurang dari sebulan!
• Ini tiga.

Ikuti tautannya dan cari tahu bagaimana pelanggan kami melakukannya!