Periodontitis: gejala dan pengobatan. Apa itu periodontitis Penyakit gigi periodontitis

Periodontitis adalah kapan proses patologis mempengaruhi jaringan akar gigi... Terapi penyakit yang berhasil secara langsung bergantung pada klasifikasi jenis peradangan yang benar, menentukan penyebab kemunculannya, dan rujukan tepat waktu ke spesialis.

Signifikansi fisiologis periodontal

Untuk memahami apa itu periodontitis gigi dan bagaimana cara mengobatinya, program pendidikan anatomi kecil akan membantu. Setiap gigi dikelilingi oleh periodonsium yang kompleks secara morfologis. Ini termasuk: gusi, proses alveolar, semen akar, periodonsium, jaringan pembuluh darah dan getah bening, aparatus reseptor saraf.

Periodonsium gigi adalah jaringan lunak dengan lebar 0,20-0,25 mm, terletak di celah seperti celah antara pelat alveolar dan semen akar. Ia melewati bagian gigi apikal dan marginal, bagian tengahnya. Serat periodontal melakukan beberapa fungsi sekaligus:

• mengatur tekanan mekanis;
• pertahankan gigi di alveolus;
• memberikan nutrisi ke periodonsium melalui jaringan vaskular;
• memberikan kemampuan reparatif gigi, area yang berdekatan;
• mempertahankan homeostasis jaringan di sekitarnya, berfungsi sebagai penghalang infeksi.

Multifungsi ini memiliki efek "samping": periodonsium sering kali menjadi sasaran peradangan.

Patogenesis

Penyakit radang pada jaringan gigi bersifat sekunder. Subur tanah untuk perkembangan periodontitis adalah karies tua atau pulpitis... Jalannya diperumit oleh infeksi. Berikut cara menghancurkan gigi "rata-rata":

• Spora bakteri atau jamur menembus ke akar melalui celah anatomi alami atau lesi kecil, lubang karies.
• Patologi pertama kali mempengaruhi pulpa, dan kemudian menyusuri jaringan periodontal.
• Di puncak akar, peradangan umum berkembang, beralih ke fokus abses purulen.
• Dengan generalisasi periodontitis gigi, kista dengan eksudat serosa dan purulen terbentuk di bagian akar atas. Dalam kasus lanjut, tulang gusi hancur, dan seseorang tidak memiliki gigi.

Lesi periodontal / periodontal jauh dari tidak berbahaya. Dengan aliran darah, agen infeksi dan produk dari proses inflamasi dibawa ke seluruh tubuh. Akibatnya, sistem muskuloskeletal dan organ dalam mungkin rusak. Endokarditis, penyakit pada organ THT berkembang.

Lokalisasi periodontitis

Bergantung pada fokus peradangan, ada:

• Varian marjinal perkembangan penyakit (marginal). Di sini, lesi primer terletak di perbatasan gusi dengan penyebaran berikutnya ke jaringan yang berdekatan.
• Jenis aliran apikal (apikal), ketika patologi terlokalisasi di puncak akar gigi.

Saat tulang membusuk di area akar, rongga tersebut terisi dengan butiran purulen. Biasanya papula pecah dengan sendirinya, dan nanah keluar. Hasilnya adalah fistula atau granul dengan pembentukan kista periodontal.

Penyebab terjadinya

• Kehancuran traumatis. Menggigit benda keras, mengunyah kacang, pukulan kuat pada rahang terkadang berakhir dengan gigi didorong ke dalam dan terkelupas. Ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam.
• Pelanggaran protokol prosedur medis. Misalnya, mengisi saluran dengan masuknya partikel obat kuat ke dalam area akar. Masalah timbul dari arsenik, formalin, obat fenolik.
• Peradangan periodontal bakteri, yang terjadi ketika infeksi menyebar dari fokus karies kronis atau pulpitis, gigi yang dirawat dengan buruk.

Bagaimana mengenali kerusakan periodontal

Gejala periodontitis pada gigi tergantung pada perjalanan penyakitnya. Bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• proses akut;
• kronis;
• kambuh patologi kronis.

Periodontitis akut

Pilihan paling menyakitkan. Seseorang yang sakit tidak dapat duduk, berbaring dan berpikir secara normal. Sebagian besar tergantung pada karakteristik individu dan sifat prosesnya, tetapi gejala umum periodontitis primer adalah sebagai berikut:

• nyeri tajam atau sakit;
• dengan beban mengunyah, ketidaknyamanan meningkat;
• minum analgesik tidak terlalu efektif: secara bertahap rasa sakit meningkat dan berubah karakter menjadi denyut tajam dengan pemudaran singkat;
• tanda khusus periodontitis adalah ilusi gigi yang menonjol ke atas;
• malaise umum, demam ringan, kadang menggigil.

Dengan pertumbuhan peradangan, jumlah eksudat purulen meningkat. Sensasi nyeri dengan periodontitis aktif selalu diberikan ke daerah sekitarnya: daerah infraorbital, telinga, pelipis, rahang. Ada edema dan hiperemia pada jaringan lunak di sekitar gigi yang terkena.

Jika nanah tidak keluar, kondisinya semakin parah. Pembengkakan meningkat, suhu naik, komplikasi yang mengancam jiwa berkembang - osteomielitis, phlegmon, sepsis.

Periodontitis kronis

Tidak ada manifestasi klinis yang nyata dari bentuk peradangan kronis. Dari waktu ke waktu, gejala periodontitis yang lambat disertai dengan sensasi nyeri ringan yang mereda dengan sendirinya atau setelah pil analgesik. Dan hanya dokter gigi, setelah pemeriksaan, mendiagnosis penyakit yang berkepanjangan sesuai dengan manifestasi berikut:

• Warna gigi keabu-abuan.
• Fistula di bagian gusi yang sakit. Secara visual bentukannya tersaji dalam bentuk bubble dengan kandungan berwarna abu-abu susu. Bagi dokter, ini merupakan sinyal tentang penumpukan eksudat di jaringan tulang.
• Suara tumpul saat mengetuk mahkota gigi.
• Bau pembusukan dari mulut.

Dalam banyak situasi, periodontitis kronis merupakan "kelebihan" pasien.Karena takut mengunjungi dokter, orang lebih suka menelan obat penghilang rasa sakit secara bertahap dan menunggu perbaikan. Ketika dosis pemuatan mengurangi rasa sakit, orang tersebut percaya bahwa gigi “keluar dengan sendirinya”. Sayangnya, ini adalah khayalan. Cepat atau lambat, peradangan "tidak aktif" akan mengingatkan dirinya sendiri dengan kambuh.

Periodontitis laten seringkali merupakan akibat dari perawatan endodontik yang tidak berhasil. Berikut ini beberapa pelanggaran medis:

• dengan perawatan saluran akar yang berkualitas buruk, eksudat beracun memasuki jaringan;
• pasta yang dapat diserap sebagian digunakan.

Semua ini menyebabkan infeksi periodontal dengan bakteri anaerob.

Gejala eksaserbasi

Manifestasi aktivasi peradangan hampir tidak berbeda dari periodontitis akut. Terkadang eksaserbasi proses kronis bisa disalahartikan dengan patologi primer. Namun, periodontitis sekunder pada gigi memiliki gejala khusus:

• kelenjar getah bening membesar;
• gelapnya mahkota, kehancurannya;
• melonggarnya gigi.

Untuk memperjelas tahap periodontitis gigi dan taktik perawatan, area yang terkena diperiksa. Bergantung pada sifat proses, diagnostik kompleks digunakan atau dibatasi pada satu metode.

Gejala serupa pulpitis dan periodontitis timbul dari sifat inflamasi penyakit ini. Dalam kedua kasus tersebut, jaringan gigi terpengaruh. Perbedaannya terletak pada lokalisasi proses dan manifestasi pulpitis yang terlihat:

• Terlepas dari stadiumnya, fokus peradangan terkonsentrasi di pulpa - jaringan lunak di dalam mahkota. Perubahan di area sekitarnya tidak diamati, mahkota dipegang dengan kuat di alveolus.
• Spesifik perbedaan antara pulpitis dan periodontitis terletak pada reaksi akut gigi yang sakit terhadap rangsangan suhu, tidak ada ketidaknyamanan saat mengetuk.
• Tidak ada perbedaan yang mencolok dalam warna mahkota dari warna umum gigi.
• Membuka pulpa dalam bentuk penyakit kronis sangat menyakitkan, situsnya sedikit berdarah.

Karena periodontitis seringkali merupakan komplikasi dari pulpitis, diagnosis yang akurat dibuat setelah pemeriksaan banding.

Prosedur diagnostik untuk periodontitis

Kedokteran gigi modern memiliki metode diagnostik berikut:

• elektroodontometri (EDI);
• radiografi.

EDI

Secara instrumental mengukur ambang sensitivitas pulpa. Ambang batas rendah untuk reaksi jaringan terhadap rangsangan menunjukkan kemungkinan peradangan dan nekrosis jaringan. Elektroodontometri memungkinkan:

• Bedakan pulpitis yang berjalan dengan periodontitis. Indikator 25-95 μA memastikan adanya pulpitis.
• Tentukan tahap periodontal. Jadi, 100–160 μA menunjukkan kerusakan kronis pada periodontal, data 180–200 μA diamati dalam bentuk akut atau eksaserbasi.

Sinar-X

Memberikan informasi yang akurat tentang perjalanan periodontitis kronis, menentukan bentuknya. Bergantung pada jenis lesi, gambar berikut terlihat pada sinar-X:

• Dalam proses berserat, celah periodontal diubah, semen akar menebal secara tidak merata. Jika gigi sudah pernah dirawat sebelumnya, Anda bisa melihat sisa-sisa tambalan kanal.
• Perkembangan granulomatosa ditandai dengan fokus destruktif dari bentuk bulat atau oval dengan batas yang jelas.
• Dalam kasus periodontitis granulasi di apeks akar, fokus penghalusan tulang dengan pelanggaran pola terlihat. Perubahan tidak teratur tanpa tepi yang jelas.

Radiografi periodontitis akut tidak terlalu informatif: perubahan patologis tidak terlihat. Dalam situasi yang jarang terjadi, terjadi perluasan celah periodontal di area tulang lubang.

Sinar-X dapat digunakan untuk menilai kualitas perawatan gigi setelah diberikan, untuk mengetahui penyebab masalah gigi dan untuk memikirkan rencana perawatan.

Metode dan tahapan pengobatan periodontitis

Perawatan untuk periodontitis tergantung pada gejala dan bentuk penyakitnya. Metode konservatif dan / atau bedah dipilih.

Memberikan perawatan konservatif

• efek manipulasi obat;
• fisioterapi.

Tahapan perawatan periodontitis membutuhkan setidaknya 3 kunjungan ke klinik. Durasi terapi yang tepat ditentukan oleh dokter.

Perawatan manipulatif obat

Regimen terapi pada hari pertama:

• radiografi dan prosedur diagnostik lainnya;
• anestesi nyeri;
• menyediakan akses ke saluran dengan mengebor daerah yang terkena periodontitis;
• pengangkatan saraf (jika gigi belum pernah dirawat sebelumnya), pengangkatan tambalan lama;
• klarifikasi fitur anatomi saluran;
• ekspansi mereka, mencuci nanah dan perawatan rongga dengan antiseptik;
• penempatan pasta medis di saluran, mengisi mahkota gigi dengan bahan sementara.

Lesi jaringan gigi selalu menyebabkan infeksi periodontal, sehingga antibiotik tidak dapat dihindari. Selain itu, dokter akan meresepkan obat yang diperlukan.

Setelah 2-3 hari Anda akan membutuhkan:

• buka segel kanal dan hapus pasta;
• bilas rongga akar dengan larutan antiseptik;
• untuk melakukan penambalan sementara kanal.

Pada kunjungan ketiga dilakukan pengambilan gambar kontrol gigi, kemudian material sementara dilepas dan rongga dicuci kembali dengan antiseptik. Jika memungkinkan untuk menyembuhkan saluran akar dan menghilangkan peradangan periodontal, tambalan permanen dipasang sampai ke puncak gigi.

Fisioterapi

Dalam kasus periodontitis kronis yang tenang, berikut ini efektif:

• elektroforesis basal;
• sinar laser;

Periodontitis pada fase akut merupakan kontraindikasi absolut untuk paparan aparatus.

Operasi

Ini digunakan ketika metode terapeutik belum membawa hasil yang diharapkan. Metode utama intervensi:

• sayatan gusi dengan periodontitis;
• reseksi akar atau bagiannya;
• pencabutan gigi radikal.

Insisi darurat (hygivotomy, diseksi) diperlukan jika infeksi mencapai apeks akar dengan fluks purulen. Ketika formasi patologis akar (phlegmon atau kista) dirawat, diseksi gusi yang direncanakan dilakukan.

Jika peradangan sebagian mempengaruhi gigi, operasi hemat dipertimbangkan. Dalam kasus ini, hanya jaringan yang rusak yang direseksi. Akar dan bagian mahkota dipertahankan untuk prostetik berikutnya.

Periodontitis gigi serius

Gigi yang sakit adalah sumber infeksi yang kuat di aliran darah. Jika waktu tertunda, konsekuensinya bisa mengerikan. Sampai keracunan darah. Maka bukan gigi yang harus diselamatkan, tetapi pemiliknya.

Tetapi lebih baik tidak membawa masalah ini ke periodontitis sama sekali, tetapi mengunjungi klinik tepat waktu. Saat ini, spesialis cerdas dan peralatan modern tidak hanya tersedia di Moskow, tetapi juga di pusat regional. Dengan bantuan tepat waktu, bahkan kekalahan yang parah dapat dihilangkan tanpa tindakan ekstrem.

Apakah Anda terbiasa dengan rasa sakit yang hebat pada gigi Anda? Hampir setiap orang pernah menemukan tanda patologis ini, yang tidak memungkinkan mereka untuk dengan nyaman melakukan aktivitas sehari-hari. Ketika itu terjadi, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter gigi dalam waktu 1-1,5 hari untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Mengabaikan rasa sakit, seseorang membiarkan faktor berbahaya dengan bebas menghancurkan giginya dari dalam. Dalam hal ini, ada kemungkinan besar kerusakan pada struktur di sekitarnya dan perkembangan periodontitis.

Istilah ini mengacu pada peradangan pada jaringan yang menutupi kantong gusi. Iritasi mereka, biasanya, menyebabkan gejala tambahan pada pasien, memaksanya untuk mengunjungi klinik gigi. Lebih jarang, proses tersebut berjalan secara laten, tanpa disadari merusak periodonsium normal. Untuk mencurigai patologi ini tepat waktu, orang harus mengetahui manifestasi khas dan penyebab terjadinya.

Alasan

Pada kebanyakan pasien, perkembangan penyakit dikaitkan dengan proses infeksi. Bakteri atau toksinnya, melewati akar, memasuki jaringan yang berdekatan dan menyebabkan peradangan. Situasi ini sering terjadi dengan pengobatan pulpitis dan karies yang tidak tepat waktu atau tidak lengkap. Selain itu, infeksi periodonsium dapat terjadi dari bagian lain dari gigi (lubang atau gusi), jika ada proses patologis di dalamnya.

Selain infeksi, penyebab dari periodontitis akut dapat berupa trauma pada rahang (pukulan, gagal jatuh) atau langsung pada gigi. Misalnya saat menggigit benda keras atau memainkan alat musik dengan corong (saksofon, perekam, dll). Biasanya, pasien diabaikan tidak nyaman, menuliskannya pada reaksi alami tubuh. Sikap ini sering menyebabkan perjalanan penyakit yang berlarut-larut.

Periodontitis setelah intervensi gigi juga sering terjadi. Alasannya mungkin pemasangan segel yang menggembung, penggunaan peralatan berkualitas rendah, obat-obatan, atau reaksi alergi pasien terhadap bahan obat. Untuk mengurangi risiko patologi, perlu diterapkan hanya pada klinik berlisensi, yang tingkat perawatannya memenuhi standar modern.

Klasifikasi

Ada dua klasifikasi yang mendasari diagnosis pasien dan penentuan taktik pengobatan. Yang pertama membagi semua bentuk periodontitis menjadi akut dan kronis, tergantung gejalanya. Yang kedua menjelaskan bagaimana jaringan yang terkena telah berubah, apakah mereka memiliki deformasi yang terus-menerus atau apakah proses inflamasi sepenuhnya dapat disembuhkan. Opsi patologi yang memungkinkan tercantum di bawah ini:

Gejala periodontitis dapat sangat bervariasi antara tipe yang berbeda. Untuk mengasumsikan diagnosis dengan benar dan berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu, Anda perlu mengetahui tanda paling khas dari bentuk akut dan kronis.

Gejala periodontitis akut

Dalam perjalanan akut, pasien secara aktif mengeluh tentang kesehatannya. Pada saat yang sama, perubahan yang terus-menerus belum terjadi pada jaringan lunak, meskipun peradangan berkembang secara aktif. Jika pada tahap ini intervensi gigi yang memadai dilakukan, kemungkinan eliminasi lengkap patologi tinggi.

Serius

Periodontitis apikal, yang terjadi setelah cedera atau reaksi alergi terhadap pengobatan gigi, paling sering bersifat serosa. Ini memanifestasikan dirinya hanya dengan gejala kerusakan gigi lokal, seperti:

• Nyeri - nyeri atau berdenyut-denyut, cukup intens. Ini agak melemah setelah minum obat anti-inflamasi (Ketorol, Ibuprofen, Citramon, Nise, dll.). Dapat meningkat saat meraba area yang terkena dengan lidah atau jari Anda;
• Mobilitas yang berlebihan - Karena produksi cairan di kantong gusi, gigi menjadi lebih bergerak. Bahkan ketika terkena lidah, sedikit perpindahan dan ketidaknyamanan masih terasa;
• Sensasi yang tidak menyenangkan saat "menggigit" - beban apapun pada periodonsium yang meradang menyebabkan nyeri.

Memeriksa tempat munculnya tanda-tanda penyakit, Anda dapat menemukan area kemerahan pada gusi, pembengkakan lokalnya, dan lipatan pada selaput lendir. Bentuk ini lebih disukai pasien daripada purulen, karena tidak ada proses infeksi di aparatus dentoalveolar. Komplikasi periodontitis dengan varian serosa sangat jarang terjadi.

Bernanah

Infeksi bakteri menyebabkan perkembangan proses purulen. Ini berbeda dari serous dalam tanda-tanda berikut:

• Keracunan tubuh... Mikroba memiliki kemampuan untuk menghasilkan zat beracun dan masuk ke aliran darah. Ini mengarah pada pembentukan reaksi peradangan umum, yang dimanifestasikan oleh demam (37-38 o C), sakit kepala, penurunan kinerja, penurunan nafsu makan;
• Pembentukan kista / phlegmon... Nanah adalah zat aktif secara biologis dan kimiawi yang dapat menimbulkan korosi pada jaringan normal. Jika tubuh berhasil membatasinya, maka terbentuk kista (rongga dengan dinding serat padat). Secara lahiriah, ini didefinisikan sebagai formasi volumetrik elastis di area gusi.

  Dengan periodontitis purulen, terjadi dengan latar belakang kekebalan yang lemah, dimungkinkan untuk mengembangkan phlegmon - proses inflamasi yang menyebar. Dalam hal ini, ada pembengkakan jaringan lunak dan kulit yang jelas, kemerahan, nyeri dan peningkatan suhu lokal;

• Kemungkinan komplikasi yang tinggi... Aktivitas bakteri dan kurangnya terapi tepat waktu dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke rahang bawah / atas (osteomielitis), amandel (bakteri radang tenggorokan), sinus maksilaris (sinusitis) dan ke seluruh tubuh (sepsis).

Jika Anda mencurigai adanya proses purulen, Anda sebaiknya tidak menunda pengobatan periodontitis. Ini harus dilakukan sedini mungkin untuk menghindari komplikasi yang serius.

Gejala periodontitis kronis

Jika pasien tidak pergi ke dokter gigi selama proses akut dan "menahan rasa sakit", periodontitis kronis terbentuk, yang secara bertahap akan merusak dan mengubah struktur normal. Akan jauh lebih sulit untuk menyembuhkannya. Biasanya, penyakit ini kambuh secara berkala dan secara teratur "mengingatkan" akan keberadaannya.

Ada beberapa varian bentuk kronis yang menentukan perubahan periodontal.

Granulasi

Jenis ini mengarah pada penggantian struktur normal di sekitar akar gigi dengan jaringan granulasi - serat ikat khusus dengan sejumlah besar pembuluh kecil. Dengan latar belakang pertumbuhannya, proses inflamasi berlanjut, yang sama sekali tidak memengaruhi kesejahteraan pasien.

Apakah kondisi ini berbahaya dan apakah masuk akal untuk mengobatinya? Tentu ada. Periodontitis granulasi menyebabkan kerusakan pada poket periodontal, periosteum dan rahang. Seiring waktu, ini akan menyebabkan deformasi yang nyata pada bagian tertentu dari alat pengunyah dan berbagai komplikasi. Secara berkala, peradangan kronis berubah menjadi tahap eksaserbasi, yang dimanifestasikan oleh gejala periodontitis akut.

Granulomatous

Pembentukan massa serat ikat bulat padat adalah tanda periodontitis granulomatosa yang andal. Ini terbentuk di dekat akar gigi dan secara bertahap bertambah besar. Saat tumbuh, struktur ini semakin melukai jaringan di sekitarnya dan mengganggu tindakan normal mengunyah. Ini dapat dideteksi dengan palpasi gusi yang biasa - sebagai aturan, itu adalah tonjolan bundar di permukaannya, keras dan agak menyakitkan.

Dalam beberapa kasus, kista yang lengkap dapat terbentuk dari granuloma, yang, dengan eksaserbasi periodontitis, dapat terinfeksi dan memanifestasikan dirinya sebagai gejala varian penyakit purulen.

Berserat

Jenis ini dianggap paling menguntungkan bagi pasien. Dalam kebanyakan kasus, periodontitis fibrosa adalah hasil dari beberapa bentuk penyakit lainnya dan tidak memerlukan terapi. Namun, keputusan akhir tentang perlunya perawatan dibuat oleh dokter gigi.

Diagnostik

Untuk mengetahui jenis penyakitnya, sebaiknya memperhatikan gejala yang mengganggu pasien dan ada / tidaknya kelainan bentuk pada area soket gigi. Untuk setiap opsi, perubahan ini akan sangat spesifik. Sebagai metode tambahan, pemeriksaan sinar-X dimungkinkan. Ini akan memastikan adanya bentuk kronis dan menilai tingkat kerusakan pada tulang di bawahnya.

Prinsip pengobatan

Sebagai aturan, kunjungan berulang ke dokter gigi diperlukan untuk menghilangkan penyakit tersebut. Selama pengangkatannya, dokter mengidentifikasi area yang terkena dan melakukan tindakan terapeutik khusus. Tujuan utamanya adalah untuk menghentikan peradangan dan membebaskan pasien dari gejala. Efek ini hanya bisa dicapai setelah pembersihan rongga gigi secara menyeluruh dan penghapusan agen perusak.

Bagaimana cara saya mempersiapkan janji dengan dokter gigi?

Sebelum mengunjungi dokter, pasien harus mengikuti sejumlah rekomendasi yang akan meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan. Jika penyakit dimulai secara akut, misalnya dengan sakit gigi yang parah, pasien tidak memiliki kesempatan untuk sepenuhnya mempersiapkan diri untuk janji temu yang akan datang. Namun, ini bukan alasan untuk menundanya selama beberapa hari. Lebih baik menghubungi dokter gigi segera setelah tanda-tanda patologi pertama muncul, setelah sebelumnya melakukan tindakan berikut:

1. Selama 1-3 jam, Anda perlu makan untuk mengurangi kemungkinan pingsan, efek samping obat dan kondisi tidak menyenangkan lainnya. Itu harus dikunyah di bagian yang sehat, yang akan mengurangi risiko trauma gigi tambahan dan peningkatan rasa sakit;
2. Penolakan untuk mengonsumsi alkohol - zat ini mengganggu metabolisme dalam sel dan jaringan. Hasilnya mungkin berupa penurunan efektivitas obat penghilang rasa sakit, peningkatan perdarahan dan penilaian situasi yang tidak memadai oleh pasien;
3. Segera sebelum pergi ke klinik, disarankan untuk menyikat gigi dan selaput lendir dengan sikat lembut, lalu membilas mulut dengan air matang atau cairan khusus (LACALUT, Paradontax, Listerin, dll.);
4. Menganalisis penyakit kronis dan akut yang ada (tidak hanya terkait dengan alat dentoalveolar), reaksi alergi terhadap obat-obatan dan zat rumah tangga, membuat daftar obat yang sedang diminum (terutama untuk patologi jantung - Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio dan lain-lain). Selama janji temu, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang informasi ini.

Haruskah saya menunda kunjungan ke kedokteran gigi karena penyakit infeksi pada rongga mulut: tonsilitis, faringitis, radang gusi dan lain-lain? Sebagai aturan, jika dokter mencurigai adanya periodontitis akut, perawatan dilakukan bahkan dengan latar belakang patologi ini. Bagaimanapun, disarankan untuk menghubungi spesialis selambat-lambatnya 1,5 hari, dan dia akan secara mandiri menentukan kebutuhan untuk intervensi segera.

Dalam perjalanan patologi kronis, semua rekomendasi di atas juga harus diikuti. Dalam kondisi ini, dokter gigi mempunyai waktu untuk merencanakan kondisi operasi yang optimal, dan pasien memiliki waktu untuk mempersiapkannya. Selain instruksi yang dijelaskan di atas, Anda juga harus menyembuhkan penyakit akut yang ada, mengecualikan alkohol dalam 4 hari dan memulai terapi pemeliharaan dengan multivitamin (Biomax, Centrum, Complivit).

Bagaimana cara dokter mengobati penyakitnya?

Pada kunjungan pertama, diperlukan pemeriksaan rontgen rongga mulut untuk mengetahui varian penyakit dan komplikasinya. Hanya setelah penelitian ini, dokter gigi langsung melanjutkan ke manipulasi. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi empat tahap:

1. Anestesi. Sebagian besar pasien menjalani anestesi lokal, yang "mematikan" kepekaan hanya dari satu saraf. Biasanya, ini cukup untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Pasien hanya bisa merasakan sentuhan dan ketidaknyamanan di area kerja dokter gigi. Hanya di klinik berbayar teknik anestesi umum dapat digunakan (dengan pemadaman kesadaran).

Saat ini, Ultracaine atau Bupivacaine paling sering digunakan untuk meredakan nyeri. Oleh karena itu, penting untuk mengklarifikasi ada / tidaknya alergi terhadap anestesi;

1. Pengeboran dan pembersihan rongga... Tahap yang diperlukan untuk menghilangkan penyakit. Hanya dengan membuang isi patologis pasien dapat diharapkan pulih;
2. Pengenalan obat ke dalam gigi. Dokter gigi Anda mungkin menggunakan antiseptik, antimikroba, dan antiperadangan untuk mengurangi peradangan dan menyembuhkan infeksi. Untuk setiap pasien, rejimen terapi ditentukan secara individual, tergantung pada aktivitas proses dan alasan perkembangannya;
3. Menutup rongga yang terbentuk. Setelah dosis pertama, paling sering, lumen tersumbat dengan kapas yang dibasahi antiseptik atau kapas turundas. Pada kunjungan kedua dan selanjutnya, dokter gigi membentuk tambalan sementara, dan setelah akhir tindakan perawatan - tambalan permanen.

Pengobatan periodontitis kronis dan bentuk akut dilakukan dengan cara yang serupa. Tujuan utama pada tahap awal adalah untuk menghilangkan peradangan dan membersihkan rongga dari infeksi (jika ada). Dengan adanya formasi patologis (kista, granuloma, jaringan granulasi), dokter gigi merencanakan taktik lebih lanjut secara individual untuk setiap pasien.

Rata-rata, diperlukan 3-4 kunjungan ke klinik gigi dengan selang waktu beberapa hari. Untuk kunjungan pertama, dokter melakukan tindakan utama untuk menghilangkan infeksi. Di waktu berikutnya, kecukupan tindakan ini, pengobatan berulang dari fokus patologis dan kontrol penyembuhan periodontal dinilai.

Perawatan periodontitis di rumah

Selain intervensi gigi, pasien sering diberi terapi umum, yang ditujukan untuk memerangi infeksi dan menekan reaksi inflamasi. Rejimennya dapat diubah sesuai kebijaksanaan dokter yang merawat, tetapi versi klasiknya mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

• NSAID. Tindakan kompleks dari kelompok zat ini dapat mengurangi rasa sakit dan mengurangi aktivitas proses patologis. Nimesulide dan Meloxicam memiliki efek samping minimal, bahkan dengan penggunaan jangka panjang (7-12 hari). Perwakilan NSAID lainnya adalah Ketorol, Indomethacin, Paracetamol, Ibuprofen, dll .;
• Antibiotik Kebutuhan obat antimikroba dan kelompoknya hanya ditentukan oleh dokter secara individual. Karena pembentukan resistensi obat dalam sejumlah besar bakteri, pemberian minimal ditingkatkan menjadi 7 hari. Tidak mungkin menghentikan terapi antibiotik, jika tidak, mikroba dapat menjadi resisten terhadap pengobatan konvensional.
• Obat desensitisasi (mengurangi respons inflamasi)- Clemastine, Azelastine, Loratadin. Mereka digunakan sebagai tambahan untuk meningkatkan prognosis pasien.

Terapi kompleks, dalam banyak kasus, memungkinkan Anda mencapai hasil optimal dalam bentuk penghapusan patologi sepenuhnya. Harus diingat bahwa kemungkinan kambuh ada bahkan setelah pengobatan berhasil, oleh karena itu, setiap 6 bulan sekali, Anda harus menjalani observasi pencegahan oleh spesialis dan melakukan kebersihan mulut sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi

Karena periodontitis menular pada gusi berada di atas, dalam hal frekuensi kejadian, komplikasi patologi cukup umum terjadi. Perawatan mereka tidak lagi dilakukan oleh dokter gigi, tetapi oleh ahli bedah maksilofasial di rumah sakit khusus. Keberhasilan tindakan mereka secara langsung bergantung pada waktu kunjungan pasien. Semakin awal hal itu terjadi, semakin besar kemungkinan hasil yang diinginkan. Sayangnya, komplikasi sering kali terdeteksi dengan penundaan yang signifikan. Hasilnya adalah perjalanan patologi yang parah dan, dalam beberapa kasus, kematian.

Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus memperhatikan munculnya gejala "sinyal", yang menunjukkan transisi proses inflamasi ke tahap baru. Komplikasi paling umum dan gejala khasnya tercantum dalam tabel di bawah ini:

Komplikasi	Apa yang terjadi?	Gejala khas
Abses wajah / leher	Saat nanah menyebar ke luar kantung gingiva, rongga dengan dinding padat dapat terbentuk. Begitulah cara tubuh mencoba menahan penyebaran zat patologis di jaringan lunak.	Adanya formasi bulat di bawah kulit dengan konsistensi elastis; Munculnya nyeri di area menggembung, yang meningkat dengan palpasi; Biasanya, tidak ada tanda-tanda keracunan (demam, berkeringat / menggigil, lemas, dll.).
Phlegmon pada wajah / leher	Peradangan purulen yang tumpah yang menyebar dengan bebas melalui jaringan lunak, secara bertahap melelehkan dan menghancurkan strukturnya.	Keracunan parah (demam lebih dari 38 o C, kurang nafsu makan, penurunan kinerja tajam); Kemerahan pada kulit dan penebalan jaringan di bawah area lesi; Nyeri hebat saat palpasi; Kelenjar getah bening yang bengkak dan sakit (di permukaan lateral leher, di bawah dagu dan rahang bawah, di belakang daun telinga).
Osteomielitis	Penetrasi infeksi ke dalam tulang (rahang bawah atau atas) menyebabkan kehancurannya dan proses inflamasi akut.	Gejalanya mirip dengan phlegmon jaringan lunak. Kondisi ini dapat dibedakan dengan rontgen. Penelitian disarankan dilakukan minimal 2 kali (dengan interval 5-7 hari) untuk mengecualikan kesalahan.
Sakit tenggorokan bernanah	Infeksi tonsil lebih sering terjadi sebagai komplikasi periodontitis purulen pada anak-anak. Peradangan dan pembengkakan mereka mengarah pada tanda-tanda khas sakit tenggorokan.	Intoksikasi (diekspresikan secara moderat atau kuat); Sakit tenggorokan, lebih buruk saat menelan dan saat makan; Pembesaran amandel dan kemerahannya, yang mudah ditentukan dengan memeriksa rongga mulut.
Sepsis	Kepala adalah tempat yang sangat berbahaya untuk infeksi apapun. Semua jaringan di area ini mendapat nutrisi berlimpah dengan darah, karena itu bakteri dapat masuk ke aliran darah umum dan menyebar ke seluruh tubuh.	Kondisi umum yang parah (kelemahan, apatis, sakit kepala, mual, muntah, dll.); Demam tinggi (lebih dari 38-39 o C); Berbagai gangguan pada organ dalam. Gambaran klinis tergantung pada tempat terbentuknya fokus purulen tambahan.
Trombosis sinus kavernosus	Ketika agen bakteri menyebar melalui pembuluh wajah, penyumbatan pada "kolektor" vena besar - sinus kavernosus, dapat terjadi. Ini akan menyebabkan kerusakan otak akut dan keracunan parah.	Pembengkakan dan kemerahan pada kelopak mata; Kenaikan suhu di atas 39 ° C; Sakit kepala, mual, pusing Bola mata tetap dan penurunan ketajaman visual.

Jika salah satu dari tanda-tanda di atas terjadi, perlu berkonsultasi dengan dokter lagi untuk mengecualikan keberadaan atau memulai terapi tepat waktu untuk komplikasi yang berkembang.

FAQ

Pertanyaan:
Bisakah nanah menghilang dengan sendirinya pada periodontitis akut?

Ya, dalam beberapa kasus, selama pembentukan kista, saluran juga terbentuk di mana zat patologis mengalir ke lingkungan luar. Namun, kehadiran pesan semacam itu tidak menghilangkan kebutuhan akan pengobatan.

Pertanyaan:
Apakah metode pengobatan alternatif efektif?

Karena pembilasan, losion, aplikasi, dan metode lain tidak memungkinkan pembersihan rongga gigi yang terkena infeksi, penggunaannya tidak rasional.

Pertanyaan:
Apakah nyeri periodontitis dapat diobati tanpa membuka?

Jika penyebab penyakitnya adalah gigi yang meradang, maka perlu dilakukan pembersihan dan pengobatan dengan obat. Membuka rongga adalah manipulasi yang diperlukan, alternatifnya adalah pengangkatan.

Pertanyaan:
Apakah saya perlu mencabut gigi untuk perawatan yang efektif? Bisakah itu jatuh dengan sendirinya?

Sebagai aturan, prolaps independen praktis tidak terjadi, meski ada mobilitas patologis. Dokter memutuskan perlunya pencabutan gigi, tetapi dalam banyak kasus, perawatan dapat dilakukan tanpa operasi ini.

Pertanyaan:
Bisakah infeksi dari gigi yang terkena menyebar ke luar? Bagaimana mencegahnya?

Mungkin sangat cepat. Satu-satunya tindakan pencegahan adalah pengobatan yang tepat waktu dan memadai.

Periodontitis apikal - radang jaringan ikat (periodontal) yang mengelilingi akar gigi di apeks. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di area gigi yang terkena, diperburuk oleh sedikit sentuhan padanya, pembengkakan pada gusi, pembengkakan pipi, mobilitas gigi patologis, dan peningkatan suhu tubuh. Ini dapat menyebabkan kista rahang, abses peri-maxillary, phlegmon, osteomyelitis, fistulas, dan oleh karena itu sering membutuhkan pengangkatan. Dalam pengobatan periodontitis, pasta resorbing dan preparat yang mempotensiasi regenerasi jaringan tulang digunakan secara luas. Pada inflamasi akut, drainase celah periodontal sangat penting.

Informasi Umum

Periodontitis apikal merupakan komplikasi dari karies gigi, dengan periodontitis, proses inflamasi menyebar baik ke jaringan gigi maupun jaringan tulang yang mengelilingi apeks akar gigi. Bergantung pada tingkat perubahan patologis, periodontitis dibagi lagi menjadi granuloma, kista dan bentuk penyakit berserat.

Penyebab periodontitis

Penyebab periodontitis adalah kerusakan saraf dengan kerusakan ligamen penyangga gigi. Ini menjelaskan mobilitas gigi yang menyakitkan dan nyeri saat disentuh. Peningkatan suhu tubuh dicatat, terkadang dengan periodontitis, kelenjar getah bening regional meningkat.

Terkadang periodontitis tidak menimbulkan rasa sakit, kemudian terjadi resorpsi tulang di sekitar akar dan pembentukan granuloma, yang terlihat seperti kantong di puncak akar gigi. Dalam kasus yang lebih serius, rongga besar terbentuk - kista, yang membutuhkan perawatan jangka panjang untuk mempertahankan gigi itu sendiri dan untuk mencegah autointoxication. Kadang-kadang, dengan periodontitis, komplikasi dari organ dalam berkembang: glomerulonefritis, lesi rematik pada jaringan artikular dan katup jantung.

Perawatan saluran akar yang buruk seringkali menjadi penyebab periodontitis; X-ray menunjukkan fragmen instrumen yang tertinggal di saluran. Gigi ini sering kali perlu dicabut, tetapi alih-alih mencabut gigi, Anda dapat mencoba menyembuhkannya. Perawatan terdiri dari terapi jangka panjang dengan antiseptik dan ultrasound.

Berdasarkan asalnya, periodontitis dibedakan berdasarkan sifat menular dan tidak menular. Dengan sifat infeksius periodontitis, peran utama dalam perkembangan proses inflamasi adalah milik mikroorganisme dan produk metaboliknya. Mikroorganisme memasuki periodonsium melalui saluran akar, melalui kantong periodontal, atau melalui jalur hematogen dan limfogen. Periodontitis infeksiosa merupakan konsekuensi dari pulpitis gangren akut dan kronis yang menyebar, serta perubahan nekrotik pada pulpa.

Periodontitis non-infeksius berkembang sebagai akibat dari trauma simultan atau mikrotrauma kronis. Ini bisa menjadi memar atau pukulan; kadang-kadang pemusnahan pulpa traumatis dapat menyebabkan cedera periodontal. Menggigit yang keras dan posisi gigi yang tidak nyaman selama menggigit, seperti menggerogoti atau meretakkan kacang, dapat menyebabkan patah tulang dan periodontitis.

Cedera kronis sering terjadi pada perokok pipa, pada musisi band brass, dengan gigitan benang yang terus-menerus. Menekan gigi dengan pena, pensil, atau tambalan berdiri tinggi dapat menyebabkan periodontitis tidak menular. Tindakan bahan kimia agresif seperti Trilon B, formalin, perak nitrat, dll., Menyebabkan periodontitis yang ditentukan secara kimiawi dengan saluran akar yang melebar.

Manifestasi klinis periodontitis

Perjalanan periodontitis kronis memiliki gambaran klinis yang kabur dan lambat. Gejala utamanya adalah rasa tidak enak saat makan dan bau mulut. Dengan periodontitis kronis, fistula terkadang muncul di gusi dan di kulit wajah. Periodontitis terjadi baik pada rongga karies atau pada gigi yang ditambal, sering berulang, akibatnya pulpa nekrotik.

Gambaran klinis juga tergantung pada lokasi periodontitis. Jadi, ada perbedaan antara periodontitis apikal (apikal) dan marginal (marginal). Periodontitis marginal disebut sebagai penyakit periodontal.

Pengobatan periodontitis

Taktik pengobatan tergantung pada kasus penyakit tertentu, pada tingkat keparahan manifestasi klinis dan penyebab periodontitis. Prinsip umum perawatan periodontitis didasarkan pada penggunaan pasta yang melarutkan granuloma dan kista, dan juga mendorong regenerasi jaringan tulang. Jika terapi konservatif tidak cukup, maka apeks akar direseksi. Reseksi gigi hanya digunakan dalam kasus-kasus luar biasa, karena tugas utama perawatan periodontitis adalah menjaga gigi pasien sendiri.

Tujuan utama pengobatan periodontitis apikalis akut adalah untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan fokus peradangan dan mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses inflamasi ke bagian lain dari zona maksilofasial. Pada tahap awal periodontitis apikalis menular, eksudasi lemah, dan oleh karena itu cukup untuk menghilangkan isi saluran akar diikuti dengan pengenalan antiseptik, enzim dan anestesi. Setelah pemasukan turunda dengan bahan apapun, saluran ditutup rapat selama 1-3 hari.

Jika, dengan periodontitis, proses inflamasi memiliki jalur akut, maka Anda harus melepaskan saluran eksudat terlebih dahulu. Drainase celah periodontal dapat dilakukan melalui saluran akar, melalui kantong gusi atau melalui soket yang tersisa setelah pencabutan gigi. Jika teknik drainase ini tidak dapat digunakan, dokter gigi akan melakukan drainase melalui sayatan di sepanjang lipatan transisi, biasanya teknik ini digunakan untuk periodontitis dengan komplikasi abses.

Jika gejala keracunan diucapkan secara signifikan, maka antibiotik dan obat sulfa diindikasikan. Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, analgesik digunakan, untuk mencegah autointoxication dan sensitisasi tubuh, larutan kalsium klorida 10%, clemastine atau antihistamin lainnya diambil secara internal.

Manipulasi direkomendasikan untuk dilakukan dengan anestesi, dan trepanning gigi dan pencabutan tambalan dilakukan dengan mesin bor turbin berkecepatan tinggi. Untuk anestesi, anestesi konduksi atau infiltrasi digunakan dengan larutan lidokain atau ultrakain 2%. Dengan periodontitis berat, bila sudah ada gejala periostitis, eksisi horizontal abses atau infiltrasi subperiosteal dilakukan. Peradangan akut pada periodontitis dapat dihentikan dengan berkumur dengan larutan soda hangat 1-2%, rebusan chamomile, eucalyptus.

Setelah peradangan mereda, perawatan instrumental dan obat saluran akar dilakukan. Dan jika tidak ada eksudasi, perkusi gigi dan palpasi gingiva tidak menimbulkan rasa sakit, maka saluran akar harus terisi setinggi foramen apikal. Jika pelepasan eksudat berlanjut, maka drainase rongga diperlihatkan. Gigi berakar banyak memiliki saluran akar yang sulit dilewati, oleh karena itu, drainase gigi dengan periodontitis sulit dilakukan. Drainase dalam kasus seperti itu dapat diganti dengan teknik silvering, metode resorsinol-formalin, elektroforesis atau anoda-galvanisasi. Setelah itu, gigi ditutup rapat selama 3-4 hari kemudian saluran akar ditutup dengan pasta resorsinol-formalin.

Jika periodontitis telah berkembang sebagai akibat dari paparan obat kuat, maka pengobatan dimulai dengan menghilangkan faktor pemicu. Dalam hal ini, tujuan pengobatan periodontitis obat adalah untuk mengurangi keracunan periodontal dan mengurangi eksudasi. Hal ini dicapai dengan pengangkatan fraksional isi saluran akar dengan perawatan mekanis, penggunaan antidot dan obat-obatan yang mengurangi pemisahan eksudat. Jadi, dengan periodontitis arsenik, yang terjadi lebih sering daripada yang lain, adalah mungkin untuk mengurangi jumlah eksudat dengan bantuan sediaan yang mengandung yodium, larutan nitrofural dan hidrokortison 0,15%.

Pada periodontitis apikal akut yang berasal dari trauma, terapi terdiri dari menghilangkan penyebabnya. Ini bisa menghilangkan kelebihan pengisian dengan terapi simtomatik berikutnya. Jika cedera signifikan, yang menyebabkan perpindahan gigi dan kerusakan bundel neurovaskular, pemeriksaan awal terhadap rangsangan listrik gigi dan radiografi dilakukan. Jenis pemeriksaan ini wajib dilakukan, karena memungkinkan Anda untuk memastikan atau mengecualikan fraktur akar gigi.

Taktik pengobatan eksaserbasi periodontitis kronis sama dengan pengobatan periodontitis purulen akut. Pada saat yang sama, perhatian khusus diberikan pada drainase saluran, aliran eksudat harus bebas, ini penting, pertama-tama, dalam perawatan gigi berakar banyak. Pemeriksaan sinar-X menentukan, di sekitar saluran mana proses inflamasi lebih terasa, saluran akar inilah yang perlu dikeringkan dengan lebih baik.

Setelah peradangan dihilangkan, perawatan endodontik antimikroba dan instrumental saluran akar dilakukan. Metode impregnasi dan pengobatan fisik juga digunakan dalam pengobatan periodontitis kronis. Setelah menderita periodontitis, hipotermia atau trauma dapat menyebabkan kekambuhan, yang pada gilirannya hampir selalu mengarah pada pencabutan gigi dengan kebutuhan prostetik atau implantasi gigi di masa mendatang.

Dan kami berbaring. Penyakit ini dapat diamati bahkan pada anak kecil, oleh karena itu sangat penting untuk diperiksa secara teratur dan, jika perlu, memulai pengobatan pada waktu yang tepat.

Jenis

Jika kita berbicara tentang sifat aliran, maka ada 2 bentuk yaitu: kronis dan akut... Perlu dicatat bahwa tipe pertama sangat umum, karena gejalanya tidak selalu terasa. Periodontitis akut dibagi menjadi purulen dan serosa, dan kronis - menjadi granulomatosa, granulasi dan fibrosa.

Ada klasifikasi lain berdasarkan asal penyakit:

Alasan utama

Periodontitis yang gejalanya mungkin ringan, terkadang berkembang karena faktor umum, yaitu pada penyakit sistem kardiovaskular, endokrin dan saraf.

Faktor lokalnya meliputi:

Gejala umum

Gejala utamanya adalah nyeri, yang meningkat saat Anda menyentuh gigi atau menutup rahang. Perbedaan utama antara periodontitis dan penyakit lain adalah seseorang dapat secara akurat mengidentifikasi gigi yang menyebabkan ketidaknyamanan. Pasien merasakan tulang pecah atau tertekan.

Dengan perkembangan proses inflamasi, nanah terbentuk di jaringan, dan nyeri menjadi berdenyut dan bisa memberi ke pelipis dan telinga... Pada tahap ini, kemerahan dan pembengkakan jaringan lunak sering terlihat.

Jika karena suatu sebab nanah tidak keluar, kondisi pasien semakin memburuk. Jadi, terjadi peningkatan suhu dan pembentukan edema. Jika pengobatan tidak dimulai, komplikasi serius dapat terjadi, termasuk osteomielitis, sepsis, dan phlegmon.

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada gejala yang jelas dengan formulir ini. Paling sering, gigi memiliki rongga yang tersembunyi di bawah tambalan. Pasien ingat bahwa gigi ini dulu sakit, dan setelah minum obat, rasa tidak nyaman itu hilang, jadi dia tidak terlalu memperhatikan gejala seperti itu.

Pada gusi di samping gigi dalam beberapa kasus fistula muncul... Bau busuk juga terkadang terlihat. Selama pemeriksaan menyeluruh, dokter gigi menggerak-gerakkan giginya dan jika ada periodontitis kronis, terdengar suara yang tumpul.

Jika eksaserbasi bentuk kronis dimulai, gejalanya akan menyerupai periodontitis akut. Namun, ada perbedaan tertentu. Penyakit kronis ditandai dengan durasinya, penggelapan mahkota yang signifikan dan pembentukan fistula. Selain itu, gigi buruk bisa menjadi mobile.

Pengobatan

Tugas utama pengobatan periodontitis adalah menghilangkan proses inflamasi. Dalam hal ini, perlu mempertimbangkan tingkat perkembangan penyakit, usia pasien, dan ciri-ciri struktur anatomi gigi dan akarnya.

Bagaimanapun, perawatan saluran akar ditentukan. Jika perawatan gigi dilakukan lebih awal, dan tambalan tidak dapat dicabut, perawatan bedah ditentukan. Jadi, bagian apikal dari akar dipotong, dan kemudian jaringan yang diubah diangkat menggunakan anestesi lokal. Setelah itu dilakukan pembukaan rongga gigi yang diikuti dengan pengangkatan jaringan yang sekarat. Jika saraf meradang, itu diangkat sepenuhnya.

Seharusnya dilakukan dengan rapi saluran pembilasan dan pembersihan... Ini akan membantu mencegah nanah didorong ke dalam tulang. Untuk melakukan prosedur ini, alat khusus digunakan yang berbeda dalam bentuk dan ukurannya.

Berbagai antiseptik cocok untuk menyiram saluran. Ini bisa menjadi larutan klorheksidin, kloramin, hidrogen peroksida. Juga, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan pembersihan dinding saluran yang terinfeksi dan rusak.

Secara umum pengobatan dilakukan secara bertahap. Pertama dihapus jaringan nekrotik, kemudian dilakukan pemurnian, dilanjutkan dengan pembilasan dan pengeringan saluran akar. Jika banyak nanah keluar dari rongga, mandi soda diresepkan. Dalam hal ini, gigi tetap terbuka selama 1-2 hari.

Untuk meredakan peradangan dan memperbaiki kondisi, pasta anti-inflamasi khusus digunakan. Mereka dioleskan ke area yang rusak dan ditutup dengan tambalan sementara selama 10 hari. Berkat teknik ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah proses inflamasi mereda. Hal ini perlu untuk diingat kemungkinan reaksi alergi... Jadi, sebelum pasta diperkenalkan, perlu diklarifikasi apakah pasien alergi terhadap komponen tersebut. Setelah 7-10 hari, tambalan permanen dilakukan, setelah itu dilakukan pemeriksaan sinar-X untuk mengetahui kondisi tulang. Dilakukan beberapa kali dengan selang waktu 3 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan peradangan tulang, perawatan gigi sangat rumit, karena tidak mudah mencapai kepunahan proses peradangan. Meskipun kanal ditutup dengan hati-hati, ini tidak selalu membantu menghindari komplikasi.

Paling sering, setelah mengisi saluran, nyeri dicatat, penyebabnya adalah trauma... Kita berbicara tentang pengaruh kasar instrumen profesional dalam proses pengolahan saluran, serta pengangkatan bahan pengisi ke dalam tulang.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari nyeri tersebut. Jika tidak ada gejala tidak menyenangkan lainnya, dan pembengkakan serta demam hilang setelah beberapa hari, rasa sakitnya juga akan berangsur-angsur mereda.

Jika beberapa minggu setelah perawatan periodontitis, ketidaknyamanan berlanjut, maka dianjurkan kurangi beban pada gigi... Ini terutama berlaku untuk mengunyah. Ketika rasa sakit terus meningkat, serta kemunduran dan pembentukan edema, terapi antimikroba diresepkan.

Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah peningkatan fokus patologis tanpa manifestasi klinis. Dalam situasi ini, bagian dari akar direseksi, yaitu puncaknya dipotong, setelah itu fokus inflamasi dihilangkan dengan hati-hati. Ruang kosong itu diisi dengan obat khusus. Agar prosedur berhasil, perlu mempertimbangkan tingkat peradangan, kekhasan struktur anatomi gigi, usia dan status kekebalan pasien.

Jika perawatan periodontitis ternyata tidak efektif dan perkembangan fokus patologis diamati, maka gigi harus dicabut.

Jika selama periodontitis terjadi peningkatan edema atau peningkatan suhu tubuh, perlu segera berkonsultasi ke dokter gigi. Ini akan membantu menghindari komplikasi serius dan menyelamatkan gigi bermasalah.

Periodontitis adalah proses peradangan pada periodonsium - jaringan yang mengelilingi akar gigi dan terletak di bawahnya.

Seperti penyakit mulut lainnya, penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk gigi tanggal.

Periodontitis - gejala

Periodontitis memiliki beberapa penyebab, yang paling umum adalah penyakit gigi lanjut (biasanya pulpitis dan karies). Selain itu, perkembangan penyakit dapat menyebabkan perawatan gigi yang tidak memenuhi syarat, trauma pada jaringan gigi, penetrasi infeksi atau bahan kimia yang kuat ke dalamnya - formalin, arsenik, dll.

Dalam kebanyakan kasus, periodontitis dimulai secara akut, pasien memiliki gejala berikut:

• sensasi nyeri dengan sifat berbeda - nyeri, pecah, berdenyut, yang terkadang menjalar ke telinga, rahang, atau dagu;
• perasaan gigi yang "tumbuh" (gigi tampaknya mulai "mengganggu" di rongga mulut, saat dikunyah, pertama kali menutup dengan gigi yang berlawanan dan menyebabkan nyeri akut);
• kemerahan dan pembengkakan pada gusi, bibir, pipi karena akumulasi besar massa purulen;
• lebih jarang - demam, sakit kepala, gangguan tidur.

Perhatian: terkadang periodontitis berlangsung tanpa gejala apapun, termasuk tanpa rasa sakit. Dalam situasi seperti itu, penyakitnya dapat dikenali dengan perubahan warna gusi - menjadi gelap atau menjadi kebiruan.

Tahap akut penyakit ini berlangsung dari 2-3 hari hingga dua minggu, dan jika tidak ada pengobatan yang memadai, ia berubah menjadi bentuk kronis, yang, pada gilirannya, memiliki beberapa varietas.

1. Bentuk berserat berlangsung hampir tanpa disadari - pasien hanya bisa merasakan sedikit ketidaknyamanan pada gusi, yang mungkin mereda untuk sementara, setelah itu muncul lagi.
2. Periodontitis granulasi adalah bentuk penyakit yang paling umum, ditandai dengan nyeri sedang hingga parah, pembengkakan gusi, pembentukan massa purulen, dan yang disebut saluran fistula.
3. Bentuk granulomatosa adalah yang paling berbahaya bagi kesehatan manusia, karena membentuk granuloma di jaringan yang meradang - rongga kecil di gusi yang berisi nanah. Mereka harus dikeluarkan sesegera mungkin, jika tidak infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala periodontitis kronis

Semua jenis periodontitis kronis memiliki beberapa gejala umum: bau mulut, sedikit rasa berat di area akar gigi, dan gigi itu sendiri menjadi bergerak.

Mereka dicirikan oleh gelombang seperti gelombang, dan periode eksaserbasi paling sering dikaitkan dengan hipotermia atau penurunan kekebalan.

Catatan: kebiasaan mengunyah kacang, menggigit kawat atau benang dapat menyebabkan perkembangan periodontitis - mikrotrauma jaringan secara bertahap menyebabkan kehancurannya, akibatnya terjadi proses inflamasi.

Periodontitis - foto gejala dan pengobatan

Contoh skema untuk pengobatan periodontitis

Contoh periodontitis kronis

Contoh periodontitis marginal

Diketahui bahwa paling sering ini adalah obat yang sangat efektif dalam melawan penyakit ini, obat ini membantu sebagian besar pasien.

Baca tentang berbagai pengobatan untuk gigi sensitif.

Lihat tentang radang kelenjar ludah submandibular.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter mengumpulkan anamnesis dan keluhan pasien, pemeriksaan dangkal pada daerah yang terkena.

Jaringan keras gigi dapat berubah warna menjadi kekuningan, kecoklatan atau sianotik, edema dan fistula diamati di daerah yang terkena, di mana isi purulen keluar.

Menekan gigi dan mengetuk permukaannya menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan sebaliknya, memeriksa rongga gigi tidak menimbulkan rasa sakit, yang mengindikasikan kematian pulpa.

Metode diagnostik utama untuk mendeteksi periodontitis kronis adalah sinar-X (dalam bentuk akut penyakit pada sinar-X, sebagai aturan, tidak ada perubahan yang nyata). Dalam kasus periodontitis kronis, cacat jaringan terlihat pada gambar, serta kantung kecil berisi nanah - granuloma dan sistogranuloma.

Diagnosis dini periodontitis berperan penting dalam pengobatan penyakit. Periodontitis yang diluncurkan dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk penyebaran infeksi jauh ke dalam jaringan tulang, perkembangan osteomielitis, radang jaringan lunak wajah, atau sepsis.

Periodontitis kronis adalah infeksi terus-menerus di mulut yang dapat memperburuk penyakit seperti poliartritis, reumatik, atau nefritis. Perubahan jaringan tulang di kemudian hari dapat menyebabkan fraktur spontan pada mandibula dengan benturan sekecil apapun.

Pengobatan

Terapi periodontitis tergantung pada stadium penyakit, tingkat keparahan gejala dan penyebab kemunculannya.

Dengan proses inflamasi tidak rumit yang mempengaruhi area kecil jaringan, dimungkinkan untuk menggunakan pengobatan konservatif dengan antibiotik, antiseptik, dan obat simtomatik.

Pertimbangkan obat-obatan berikut:

1. Antibiotik... Penggunaan antibiotik untuk periodontitis sangat sulit, karena penyakit ini menembus ke dalam lapisan jaringan yang dalam, dan mikroorganisme patogen resisten terhadap efek obat. Namun demikian, obat-obatan tersebut digunakan sebagai bagian dari terapi yang kompleks dan untuk mencegah komplikasi.
2. Antiseptik... Antiseptik digunakan dalam bentuk bilasan atau salep yang dioleskan pada selaput lendir. Seperti antibiotik, mereka menghambat pertumbuhan bakteri, peradangan dan pembengkakan.
3. Obat simptomatik... Pengobatan gejala penyakit ini termasuk penggunaan pereda nyeri dan obat antipiretik, yang menghilangkan ketidaknyamanan dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien.

Dilarang keras mengobati sendiri dengan periodontitis, meski gejala penyakitnya tidak terlalu parah. Proses peradangan bisa menjadi kronis, dan mikroorganisme menjadi resisten terhadap antibiotik, yang akan mempersulit terapi.

Pengobatan periodontitis akut ditujukan untuk memastikan aliran keluar massa purulen, menghilangkan fokus infeksi dan penetrasi ke dalam jaringan tulang. Dengan anestesi lokal, dokter mengangkat jaringan gigi yang terinfeksi dan mati; dalam kasus yang sulit, gigi dicabut.

Saluran gigi dibiarkan terbuka selama beberapa hari agar nanah bisa keluar - selama periode ini pasien perlu minum antibiotik dan membilas gigi dengan larutan antiseptik. Terkadang sisipan khusus ditempatkan di gigi, direndam dalam obat yang mendisinfeksi rongga dan mempercepat proses penyembuhan.

Selama kunjungan berikutnya, dokter gigi menilai jalannya proses aliran keluar nanah, membilas dan membersihkan saluran akar. Jika proses inflamasi tidak berlanjut, penambalan saluran dan pemulihan bagian mahkota gigi dilakukan. Dalam kasus yang parah, ketika infeksi telah menembus jauh ke dalam jaringan, serta dengan adanya cystogranuloma, diperlukan intervensi bedah - sayatan di rahang atau operasi yang disebut reseksi apeks akar gigi (dokter mengangkat sebagian jaringan bersama dengan pembentukannya).

Penting: pada periodontitis yang parah, dokter gigi tidak selalu dapat menyelamatkan gigi - terkadang, untuk menghentikan proses inflamasi dan menghilangkan fokus infeksi, gigi perlu dicabut.

Terapi untuk periodontitis kronis tergantung pada bentuk dan stadium penyakitnya. Fibrous periodontitis paling baik diobati, karena tidak menyebabkan perubahan serius pada jaringan gigi - Anda dapat menyingkirkannya hanya dalam 2-3 kunjungan ke dokter. Perawatan bentuk granulasi atau granulomatosa membutuhkan waktu dari beberapa bulan hingga enam bulan. Teknik terapeutik termasuk minum obat, fisioterapi dan pengenalan bahan anti inflamasi khusus berdasarkan kalsium hidroksida ke dalam saluran akar.

Periodontitis terjadi dengan frekuensi yang sama baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Jika penyakit terjadi pada gigi susu, biasanya dicabut, dan metode di atas digunakan untuk merawat gigi permanen.

Pencegahan periodontitis terdiri dari pengobatan pulpitis dan karies yang tepat waktu, sanitasi teratur dan kebersihan mulut.

Video tentang topik tersebut