Golovna Lilin untuk wasir Teknik sandwich adalah metode yang lebih murah dan cepat untuk memulihkan gigi kunyah dalam kondisi krisis ekonomi. Memperluas kemungkinan restorasi estetika langsung pada kelompok gigi frontal menggunakan teknologi sandwich Teknologi linier dan sandwich pl.

Teknik sandwich adalah metode yang lebih murah dan cepat untuk memulihkan gigi kunyah dalam kondisi krisis ekonomi. Memperluas kemungkinan restorasi estetika langsung pada kelompok gigi frontal menggunakan teknologi sandwich Teknologi linier dan sandwich pl.

Teknologi sandwich dipandang sebagai alternatif teknologi perekat. Dasarnya adalah isian bola ganda (mirip dengan sandwich). Dalam hal ini, dentin direstorasi dengan semen ionomer kaca, dan enamel dengan komposit.

Teknologi sandwich yang paling umum digunakan adalah kombinasi dua bahan pengisi permanen:

– semen/komposit miring;

- Kompomer/komposit;

– komposit hibrid/komposit permukaan mikro.

Teknik sandwich dapat digunakan pada sebagian besar kasus penambalan dengan komposit, namun teknik ini terutama diindikasikan untuk kerusakan tambalan pada leher atau akar gigi, pengosongan karies dalam jumlah besar, dan pembaharuan gigi tanpa pulpa.

Metode ini diharapkan lebih unggul dibandingkan lesi non-karies pada jaringan keras gigi, jika email dan dentin mengalami perubahan patologis dan sistem perekat, yang terganggu oleh jaringan gigi normal, tidak memberikan adhesi gigi yang cukup pada tambalan.

Teknik sandwich juga diindikasikan dalam kasus di mana tidak mungkin mencapai pengeringan rongga karies secara menyeluruh.

Tahapan pengisian dengan teknik sandwich:

1. Membersihkan gigi dari noda

2. Memilih warna bahan pengisi

3. Persiapan karies kosong

4. Isolasi gigi

5. Perawatan obat dan pengeringan pengosongan karies

6. Penutup paking

Terlepas dari tingginya ketersediaan hayati semen berlapis, tutupi setiap bagian yang kosong dengan lapisan berbahan dasar kalsium hidroksida. Setelah itu, dentin direstorasi dengan semen berlapis dengan struktur sedemikian rupa sehingga ketebalan bola terhadap komposit pada permukaan kunyah tidak kurang dari dua milimeter.

Ada 2 pilihan pengaplikasian gasket berbahan SIC (Gbr.95):

A) Sandwich “Tertutup” - paking tidak mencapai tepi mulut kosong dan setelah mengaplikasikan komposit tidak menyentuh bagian tengah mulut kosong.

B) Sandwich “keras” – pakingnya menutupi dinding yang kosong, menyentuh bagian tengah mulut yang kosong. Metode ini paling sering gagal ketika mengisi ruang kosong kelas 2, terutama dengan retouching subgingiva pada ruang kosong dan ketidakmampuan pengeringan penuh untuk penetrasi ke dalam ruang kosong. Titik kontak dapat diobati dengan komposit.

Kecil 95. Meletakkan paking selama teknik sandwich untuk mengisi ruang kosong yang karies: a – sandwich “tertutup”; b – sandwich “dimaniskan”.

7. Protruyuvannya

Setelah SIC mengeras, bahan yang disemprotkan dioleskan ke permukaan enamel dan paking.

Atur jam berjalan tidak lebih dari 30 detik. Kemudian sampah yang kosong dicuci dengan air dan dikeringkan di udara. Microhair tidak hanya permukaan email, tapi juga permukaan layer pad. Pengisian lebih lanjut dilakukan dengan menggunakan metode utama pengawetan komposit.

8. Aplikasi dan polimerisasi bahan pengikat email

Perekat diaplikasikan dengan semprotan pada enamel yang tertusuk, permukaan paking lapisan-onomer dan didistribusikan secara merata ke seluruh permukaan yang kosong.

Karena SIC menutupi seluruh permukaan dentin, maka pengaplikasian perekat dentin pada perekat dentin tidak bersifat lengket.

Polimerisasi dilakukan tergantung pada metode polimerisasi (kimia atau fotopengerasan).

9. Aplikasi kosong dan pengerasan material komposit

10. Bahan pengisi sisa

11. "Rebonding" ("pascabonding")

12. Fluorisasi pada gigi yang sedang direstorasi.

Saat menyegel SIC “klasik” dan pengerasan air, pengisian menggunakan teknik sandwich dilakukan pada tahap ke-2. Pada ventilasi pertama, semua bagian yang kosong ditutup dengan SIC. Dalam prosedur lain, bagian pengisi ionomer kaca, seperti enamel, dihilangkan, kemudian digores dan diisi dengan komposit. Jika aturan ini tidak dipatuhi, komposit, yang dengan cepat menyegel ikatan dengan spacer berlapis, “menggetarkan” SIC “belum matang” dari bagian bawah ruang kosong karena polimerisasi penyusutan. Hal ini akan menyebabkan terciptanya tekanan negatif di bawah tambalan, “retraksi” badan odontoblas pada tubulus dentin, kerusakan dan kematian jaringan ini, sensitivitas pasca operasi, invasi mikroba ke dalam pulpa dan perkembangan kelainan bentuk jari (pulpitis, periodontitis). .

Mengisi ruang kosong karies menggunakan teknik sandwich dalam satu ruang memungkinkan proses curing SIC hybrid untuk pengerasan ganda dan tiga kali lipat.

Aspek positif dari teknologi sandwich:

1). Bola SIC berperan sebagai bantal penyerap goncangan di bawahnya

Komposit tendit, sehingga meningkatkan nilai tambalan.

2). Stagnasi SIC sebagai peletakan dasar merupakan masalah besar

adhesi tambalan ke dentin – antara semen dan jaringan keras.

ikatan kimia terbentuk, dan dengan komposit GIC menciptakan campuran

koneksi mikromekanis.

3). Kehadiran fluor dalam skloionomer mengurangi pengerasan.

jaringan gigi keras, yang mengurangi risiko karies sekunder.

4). Menutupi komposit dengan bola SIC memungkinkan Anda memasukkannya

Ada sejumlah kecil semen pembentuk lapisan, karena ketahanan terhadap abrasi rendah.

5) Penerapan gasket tebal (dasar) yang terbuat dari SIC memungkinkan adanya perubahan

kewajiban material komposit, apa yang diperkenalkan, apa yang diubah

polimerisasi penyusutan pengisian, pengurangan tegangan internal dan kemungkinan deformasi pengisian, menggantikan pemborosan material komposit yang mahal.

6). Pengeringan paking dari SIC memungkinkan peningkatan estetika

tambalan diterapkan karena kekeruhan alami dari stenoid (dentin memiliki reputasi yang baik).

7). Dalam sejumlah situasi klinis, stagnasi teknologi sandwich lebih besar

Penting untuk menggunakan teknik non-perekat, misalnya saat memperbaharui cacat pada area leher dan akar gigi, termasuk email.

Sadarilah bahwa gigi palsu Anda sama tidak alaminya dengan gigi asli Anda. Tidak perlu lagi merekatkannya dengan lem, melepasnya sebelum tidur, dan membersihkannya setelah perawatan kulit. Anda merasakan nikmatnya jatuh cinta dan tidak takut untuk tertawa. Semua ini sebenarnya disebabkan oleh struktur tipe sandwich yang inovatif.

Virus ini terdiri dari dasar padat yang memiliki tepi bening dan lapisan gigi yang terpotong. Badan seperti itu memiliki penyangga khusus di ujungnya, yang ditempatkan pada gigi penyangga yang telah hilang, yang menjamin fiksasi yang andal.

Indikasi sebelum pemasangan prostesis sandwich yang signifikan

“Sandwich” adalah prostesis gigi generasi baru yang signifikan. Ciri utamanya adalah adanya “langit”, seperti sekat yang kokoh.

Pelat prostetik standar, yang digunakan jika gigi tidak ada sebagian atau seluruhnya, menutupi seluruh permukaan langit-langit mulut. Hal ini menciptakan sejumlah kekurangan: gangguan pada selaput lendir, hilangnya sensasi rasa (“sekitar 40% reseptor rasa terpengaruh”), gangguan diksi, dll.

Desain tipe “sandwich” tidak tumpang tindih atau tumpang tindih dengan langit-langit mulut.

Prostesis sandwich diindikasikan dalam kasus berikut:

Jelas saya ingin 2-3 gigi “hidup” di bagian samping retakan;
Jika Anda belum kehilangan gigi sama sekali, maka Anda jelas menginginkan 2 akar yang baik (mahkota logam dipasang sebagai penyangga, dan kemudian badan prostesis dipasang pada akar tersebut);
kontraindikasi sebelum implantasi (tinggi jaringan tulang tidak mencukupi, diabetes darah, penyakit darah, dll.);
pergerakan refleks muntah, yang membuat prostesis bagian pelat tidak mungkin dipakai.

Desain sandwich tidak menempel pada gigi depan melalui bagian tengah yang terlalu besar sehingga merusak estetika senyuman.

Tahap instalasi

Instalasi hanya mencakup 2 tahap:

Sanitasi rongga mulut (pembersihan gigi berlubang, radang selaput lendir), diagnostik rontgen, pengangkatan tukak gigi.
Mencoba model yang sudah jadi, jika perlu, penyesuaian untuk kenyamanan ideal.

Siap

Model tersebut disiapkan di laboratorium gigi, termasuk masing-masing gigi pasien. Dibutuhkan 7-10 hari untuk produksi berlangsung. Faktanya, bahan vibrator Italia sedang dipelajari.

Yakinlah bahwa teknologi untuk memproduksi prostesis “sandwich” dilindungi oleh paten Federasi Rusia. Itu sebabnya kami hanya memilikinya di satu klinik di Moskow.

Pro dan kontra

Keuntungan nyata dari gigi palsu sandwich:

ringan dan praktis;
jangan berteriak karena bosan, jangan mengubah rasa landak;
Nilainya sama dengan gesper gigi palsu logam;
fiksasi kuat dengan fitur desain tambahan;
jumlah baut logam dan pengencang tambahan lainnya untuk memberikan tampilan baru;
tidak perlu menggemeretakkan atau mencabut gigi penyangga;
Anda dapat dengan mudah memperbaiki virus jika rusak.

Diantara minusnya:

harga tinggi;
Mungkin ada reaksi alergi lokal terhadap bahan tersebut.

Merawat prostesis

Disarankan untuk membersihkan gigi palsu Anda pada hari kehamilan dan malam hari. Untuk tujuan ini, solusi utamanya adalah sikat gigi dan pasta gigi tanpa partikel abrasif. Pembersihan secara teratur akan membantu menghilangkan penumpukan bakteri yang menjadi penyebab peradangan pada mulut.

Mengencangkan prostesis tidaklah mudah. Namun, desinfeksi sekitar 2-3 kali seminggu menggunakan tablet effervescent khusus (Corega Tabs, Lacalut Dent, Protefix). Larutkan satu tablet dalam segelas air pada suhu kamar, letakkan gigi palsu pada jarak 10-15 inci, lalu bilas dengan air mengalir.

Tablet desinfektan untuk gigi palsu

bagian makan

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan prostesis?

Proses adaptasi hanya membutuhkan waktu 2-3 hari, misalnya pembentukan virus berbentuk piring membutuhkan waktu paling singkat.

Apa arti dari pertukaran kuno?

Tidak, gigi palsu “sandwich” cocok untuk pasien dari berbagai kelompok umur.

Berapa panjang prostesis?

Konstruksinya dibuat dari penggunaan 7-10 tahun karena konstruksinya terbuat dari bahan plastik berkualitas tinggi, masa pakainya juga harus memperhatikan pertimbangan higienis yang ketat.

Harga

Bahan impor mahal, jadi harga gigi palsu “sandwich” mulai dari 40.000 rubel.

Namun, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli ortopedi untuk mengetahui apakah opsi ini tepat untuk Anda.

Situs web kami juga berisi informasi tentang jenis prostetik gigi populer lainnya. Sistem pencarian juga telah dibuat agar Anda dapat dengan cepat memilih klinik atau spesialis.

1. Mengisi satu cara dari pengerasan ionomer lapisan hibrida pengerasan ganda dan tripel.

2. Pengisian dalam dua tahap menggunakan bahan pelapis “klasik” dan pengerasan air. Dalam hal ini, pada bagian pertama, seluruh ruang kosong ditutup dengan semen berdimensi pelat. Dalam kasus lain (setelah 24 tahun), bagian tambalan sloionomer yang mirip dengan enamel dihilangkan, serta pengetsaan dan pengisian dengan bahan komposit.

3. Diubah“teknologi sandwich” dari kombinasi ionomer dan pengisi lapisan “klasik” dan yang dikeraskan dengan air dalam satu arah. Teknik ini didasarkan pada kenyataan bahwa setelah menyiapkan permukaan yang kosong, enamel dan dentin digosok, kemudian SIC diaplikasikan, kemudian perekat dapat diaplikasikan pada area baru, tanpa harus melewatinya, bilas dengan air dan keringkan. permukaan SIC “belum matang” wow”.

Ketika “teknik sandwich” yang dimodifikasi disembuhkan, pertama-tama, semen, yang permukaannya belum mengeras, mengkompensasi penyusutan polimerisasi komposit karena peningkatan elastisitas dan kerataan yang “berlebihan”. Jika tidak, pemandian akan berakhir di satu bagian. Di dalam negeri, bapak yang “tidak perlu” tidak mendapatkan tonjolan asam, ni adalah bangun air, ni Vishushuvannya, dan garpu optimal untuk bel keras yogo Ruinvannya Matereal pada komposit interkom Zub.

Oleh karena itu, saat ini, dalam beberapa kasus, dokter gigi dapat mengandalkan bor gigi, yang tentunya merupakan insentif bagi pasien untuk melakukan sanitasi rongga mulut, demi kesehatan tubuh.

1. VERSI ELEKTRONIK DARI KORAN PROFESIONAL RUSIA “GIGI HARI INI”. 2 (24), 2003 Republik: Artikel: SIC Universal dari perusahaan Vladmiva. http://www.dentoday.ru/

2. Prinsip terapi invasif minimal, V.A. Tishchenko, dokter gigi. http://www.mediastom.ru/

3. Perawatan atraumatik untuk karies gigi, G.M. Pakhomov, V.K. Leontiev; TOV "Proektsiya"

4. Kedokteran Gigi: Pidruchnik. / Diedit oleh profesor V.N.Trezubov, S.D.Arutyunov. - M.: "Buku Kedokteran", 2003. - 580 hal.

5. Prioritas dalam kedokteran gigi. Untuk materi majalah "Kedokteran Gigi Klinis". http://www.zdorovie-m.ru/

Bukan rahasia lagi bahwa salah satu indikator utama kinerja seorang dokter gigi adalah tidak adanya komplikasi setelah perawatan dan hasil positif jangka panjang. Namun pada saat restorasi gigi kelompok pengunyah, ergonomi robot tidak selalu penting, karena pada saat pembaharuan gigi kunyah, volume robot menjadi penting, sedangkan pengerjaannya memakan banyak waktu.

Dasarnya adalah teknologi restorasi menggunakan material komposit. Dan semua metode restorasi gigi kunyah ini dikembangkan untuk meminimalkan tekanan polimerisasi, penyusutan, dan lipatan yang timbul darinya. Mari kita lihat semuanya secara berurutan.

Teknik restorasi:

Teknik penyusutan langsung Bertolotti: dua pertiga cangkang kosong diisi dengan komposit yang dikeraskan secara kimia, dan bagian belakangnya diisi dengan fotopolimer. Di sebelah kanan, pada komposit kimia, penyusutan diluruskan pada suhu tinggi - hingga pulpa gigi di area tersebut. Teknologi ini sudah ketinggalan zaman dan praktis tidak digunakan saat ini.
Teknik polimerisasi langsung. Penyusutan fotopolimer diluruskan di bagian belakang sumber cahaya, sehingga komposit tidak terkena dinding kosong, bagian kulit komposit yang mengeras ringan, yang tidak harus melebihi 2 mm, terjadi melalui pengawetan. struktur gigi. Permukaan kontak juga perlu dibersihkan secara menyeluruh karena dapat mendorong pembaharuan.
Teknik penerapan material seperti U. Ditutupi dengan fiksasi tiga titik menggunakan komposit dan mencegah pengencangan cuspis gigi. Relevan bahkan di ruang kosong yang sangat kecil.
Teknik tata letak horizontal. Komposit dimasukkan ke dalam tangki kosong dengan bola horizontal dengan ketebalan lebih dari 4 mm, sejajar dengan bagian bawah tangki kosong. Hanya relevan untuk pengemasan komposit.
Teknik restorasi daun. Tujuan dari hal ini adalah untuk menghindari nanofilling setelah perawatan perekat pada jaringan gigi, untuk meminimalkan penyusutan, untuk mengisi permukaan yang tidak rata pada bagian yang dipreparasi dan untuk meningkatkan adaptasi bagian komposit selanjutnya pada jaringan gigi. Ruang kosong diisi hingga antarmuka dentin-enamel dengan fotopolimer ringan dengan ketebalan kurang dari 1 mm, kemudian volume ruang kosong diisi ulang dengan mikrohibrid atau komposit kemasan.
Teknik CBC (kompomer berikat komposit) - ikatan gabungan dari kompomer dan komposit. Nini tidak relevan.
Teknik sandwich dengan semen berlapis vicoristic: volume dentin gigi dikembalikan ke SIC dengan pengerasan klasik, fleksibel atau tiga kali lipat; Permukaan oklusal dan luas titik kontak merupakan mikrohibrid atau komposit kemasan.

Teknik yang paling luas adalah teknik restorasi daun dan teknik sandwich terbuka dan tertutup. Kulitnya belum cukup matang; Tentu saja, dalam kedokteran gigi, penting untuk mengetahui secara menyeluruh apa saja yang perlu dihindari. Selain itu, perkembangan baru bermunculan dan teknologi semakin canggih. tunas. Semua ini sangat diluruskan, di satu sisi, mengurangi kekurangan versi sebelumnya dan memudahkan pekerjaan dokter, di sisi lain, untuk meringankan pasien.

Teknik restorasi yang paling luas adalah teknik restorasi daun dan teknik sandwich terbuka dan tertutup. Namun, kulit saja tidak cukup untuk mereka
Saya ingin melihat lebih detail kekurangan stagnasi teknologi sandwich dengan vicoristan SIC. Di satu sisi: ikatan kimia dengan jaringan gigi dan fluorida; kedekatan koefisien muai panas bahan dengan koefisien muai panas jaringan keras gigi; tidak diperlukan isolasi mutlak pada bidang bedah; Kalau tidak, masih banyak kekurangannya. Pertama-tama, indikator adhesi bahan kimia ke jaringan keras rendah (2-8 MPa untuk CIC kimia dan 8-12 untuk CIC hibrida).

Kerusakan pada struktur ionomer kaca selama pengkondisian, yang harus dilakukan secara pengikatan, karena GIC tumpang tindih dengan fotopolimer. Risiko tinggi muncul dari dasar tangki kosong selama proses polimerisasi bola permukaan komposit. Saatnya untuk polimerisasi kimia skloionomer.

Disorganisasi SIC dengan masuknya cairan mulut, masa pakai yang singkat dan estetika yang tidak memuaskan, kekasaran, keterlipatan pemolesan. Di sebelah kanan, pengerasan CIC klasik bergantung pada jenis reaksi pertukaran ion: ion air yang ada dalam larutan berair asam polikarboksilat bertukar dengan ion kalsium dan ion aluminium, yang masuk ke dalam bubuk C IC, sehingga mengikat gugus hidroksil. dari polikarbonat untuk membuat matriks IC, dalam pecahan kaca yang berserakan sehingga tidak bereaksi.

Pada tahap tongkol, lanyard kalsium poliakrilat terbentuk padat (reaksinya runtuh hingga puluhan helai), tetapi lentera dapat pecah di dalam air, sehingga isian dari CIC dapat terlindung dari air selama satu jam yang sangat mengeras. Kemudian mereka bereaksi dengan aluminium, yang menambah nilai pada struktur karena ikatan silang tali poliakrilat, dan struktur yang luas pun tercipta. Tahap ini sendiri melibatkan sisa cetakan matriks semen. Penyelesaian fase ini terjadi dalam 2-3 hari untuk SIC klasik, dan dalam 40 detik untuk SIC hybrid. Struktur sisa terdiri dari partikel kaca, diasah dengan silika gel dan disebarkan dalam matriks molekul asam polikarboksilat (logam poliakrilat) yang berikatan silang.

Dalam SIC hybrid, dengan mekanisme kedua dan terner, pengerasan tahap pertama pembakaran terjadi karena fotoinikasi radikal terminal, dan yang lainnya - seperti pada SIC klasik. Keuntungan hibrida terletak pada berkurangnya otoritas fisik dan kimia, dan tidak hanya di daerah yang tidak dapat diakses oleh fotoinisiasi, hal ini juga dikonfirmasi oleh struktur reaksi kimia klasik. SIC dikeraskan tiga kali lipat di gudang dan memiliki katalis redoks mikroenkapsulasi, yang memberikan reaksi fotoaktivasi tambahan terhadap semen gudang komposit yang dapat diawetkan sendiri, dan juga mengaktifkan bahan cat dasar.

Jadi, untuk semua semen berlapis, proses pengerasan total tidak selesai dalam satu hari, yang menyebabkan rendahnya kerumitan pekerjaan dokter dan kemungkinan kompleksitas yang patut disalahkan:

Toksisitas terhadap pulp disebabkan oleh aksi toksik air ionik dengan panjang 1 dosis, karena reaksi pengerasan belum terjadi.
Perluasan SIC hybrid saat dikeraskan sebesar 3-4%.
Munculnya retakan mikro saat dentin terlalu kering.
Munculnya sensitivitas pasca operasi, mempengaruhi hidrofilisitas GIC, jaringan dentin gigi sebelum penambalan, karena dehidrasi tubulus dentin, dan, tampaknya, subdivisi odontoblas terbentuk stiv.
Perlunya isolasi mutlak bidang bedah selama stagnasi SIC hibrida.
Saat menggunakan SIC untuk teknologi sandwich, proses pengkondisian permukaan semen dengan asam ortofosfat dibawa ke kekasaran permukaan di atas tanah, yang memfasilitasi adaptasi bola permukaan ke komposit.

Gilanya, sulit untuk menyadari stagnasi SIC, karena kekuatan positifnya: biokompatibilitas dengan jaringan gigi, adaptasi regional yang baik, modulus elastisitas rendah, dekat dengan dentin, bioaktivitas (difusi ion fluorida dalam struktur gigi) adalah penting dalam berbagai situasi klinis.

Efek positif utama SIC: biosensitivitas dari jaringan gigi, adaptasi regional, modulus elastisitas rendah, dekat dengan dentin, bioaktivitas
Ada masalah yang patut mendapat perhatian, yaitu polimerisasi susut dan penerusnya, polimerisasi tegangan. Komplikasi seperti pada restorasi gigi kunyah, seperti rusaknya adhesi marginal bahan ke jaringan gigi, hilangnya benjolan dan retakan pada email akibat restorasi, preparasi marginal, fraktur kohesif pada bagian tengah. struktur bahan, nyeri pasca operasi, dll., terkait dengan polimerisasi. Adje sendiri pada kelas kosong 1 dan 2 memiliki faktor C tertinggi.

Penting untuk dipahami bahwa penyusutan polimerisasi fotopolimer berarti perubahan kekuatan material selama proses polimerisasi, yang praktis hanya dalam waktu 1-2 detik. Agar reaksi kimia antar monomer dapat terjadi, komponen-komponennya perlu dipisahkan lebih dekat satu sama lain, yang secara fisik memperpendek ikatan polimer. Jika bahannya lebih keras, maka semakin penting bagi kelebihan monomer untuk runtuh satu demi satu, dan dengan demikian tekanan permukaan internal dari keseluruhan sistem adalah penyebabnya.

Tegangan ini, atau dukungan terhadap penyusutan lebih lanjut pada komposit secara keseluruhan, disebut tegangan penyusutan polimerisasi. Indikator ini tidak terletak pada penyusutan itu sendiri, yang mungkin minimal pada beberapa komposit, tetapi pada jumlah kelebihan monomer yang belum bereaksi, yang merupakan tahap konversi material.

Untuk mengontrol hubungan antara penyusutan dan tegangan, digunakan teknik polimerisasi langsung komposit, aplikasi bola, soft start, dll. Dalam hal ini, restorasi dibatasi oleh tegangan polimerisasi.

Salah satu cara untuk mengatasi tekanan polimerisasi adalah dengan pengawetan komposit dengan penyusutan rendah dan tekanan polimerisasi rendah pada restorasi massal. Bahan ini adalah komposit baru, yang dikembangkan oleh Dentsply™, - SDR™: pengganti dentin cerdas - bahan komposit radiopak fluorida satu komponen. Disintegrasi untuk pengerasan adalah dasar restorasi kelas 1 dan 2. Ini memiliki karakteristik kinerja yang khas untuk komposit yang dapat mengalir, tetapi juga dapat diterapkan dengan bola 4 mm dengan polimerisasi tegangan minimal. Ia memiliki kekuatan verifikasi mandiri, yang memungkinkan adaptasi material secara tepat ke dinding material kosong yang telah disiapkan. Tersedia dalam satu warna universal, dapat dilapisi dengan komposit apa pun berdasarkan metakrilat.

Dalam teknologi SDR™, senyawa kimia inovatif - modulator polimerisasi - dimasukkan ke dalam matriks organik. Ini secara kimia meningkatkan fluiditas reaksi polimerisasi, yang memasuki tahap konversi material, dan juga mengurangi jumlah kelebihan monomer.

Hal ini dapat dengan bijak disebut polimerisasi kimia dengan awal yang lunak. Resin baru memberikan komposit SDR™ konsistensi khusus, sehingga material itu sendiri didistribusikan pada permukaan area kosong dan sangat mudah diakses. Kekuatan ini sangat penting untuk memodelkan titik kontak. Ketebalan bola yang dihambat asam setelah polimerisasi jauh lebih kecil dibandingkan, misalnya, Spectrum, yang, dengan adaptasi matriks yang hati-hati ke jaringan gigi, memungkinkan Anda mematikan tahap penyelesaian area tersebut. titik kontak.

Jadi, yuk ambil pouch dan coba power supply yang sering dipasang saat menggunakan power supply SDR™:

Aplikasi pengerasan klinis SDR™ menggunakan teknologi sandwich terbuka dan tertutup.

Episode klinis No.1

SDR™ + EsthetX®HD untuk restorasi 45 dan 46 gigi (Gbr. 1-10).

Kecil 1. Situasi Pochatkov. Kecil 2. Setelah persiapan dan isolasi lapangan kerja.
Kecil 3. Daerah titik kontaknya adalah permukaan pipi. Kecil 4. Pemodelan puncak bukal tengah EsthetX®HD.
Kecil 5. Pemodelan semua tonjolan menggunakan pelindung tubuh EsthetX® HD dan enamel EsthetX® HD. Kecil 6. Pemasangan matriks kontur pada 45 gigi.
Kecil 7. Lihat dari sisi vestibular titik kontak yang dimodelkan oleh SDR™. Kecil 8. Pandangan oklusal dari titik kontak.
Kecil 9. Restorasi selesai tanpa pemangkasan akhir. Kecil 10. Restorasi telah selesai setelah finishing akhir.

Restorasi gigi dengan kerusakan estetika - kehilangan warna, perubahan bentuk, restorasi dan renovasi yang tidak jelas - merupakan salah satu tuntutan terbesar dari prosedur rutin dalam praktik kedokteran gigi. Pilihan ideal untuk kasus seperti ini saat ini adalah pembaruan gigi tidak langsung dengan bantuan veneer keramik. Namun, onlay keramik dapat berubah warnanya tergantung pada warna gigi penyangga yang dipreparasi. Persiapan minimal yang bersentuhan dengan gigi penyangga yang tumpang tindih memungkinkan untuk menciptakan warna alami pada gigi yang rusak parah untuk menciptakan warna alami veneer keramik.

Keberhasilan klinis dari pembuatan veneer keramik invasif minimal bergantung pada presisi tinggi bahan aspal, teknik penghilangan aspal, dan kualifikasi teknisi gigi. Bahan berbahan dasar polivinil siloksan (PVA) telah menunjukkan kemampuannya dalam menghasilkan bagian yang sangat detail dalam restorasi lipat. Teknik ekstraksi memainkan peran penting dalam restorasi estetika. Untuk pembuatan veneer keramik, metode pemukulan bola ganda satu tahap digunakan untuk mengekstraksi bahan polivinilsiloksan dari bahan polivinilsiloksan yang diawetkan, yang dihubungkan dengan retraksi menggunakan “benang gantung”.

Deskripsi yang cermat secara klinis tentang contoh pembaruan estetika gigi depan menggunakan veneer keramik dari detasemen anterior impaksi bola ganda satu tahap.

Episode klinis

Pasien 22, dari mulut kosong yang cukup higienis, segera diubah menjadi warna gigi seri tengah 21 dan cacat warna restorasi komposit pada gigi seri tengah yang berdekatan 11 (Gbr. 1). Pasien memerlukan pembaruan estetika di daerah anterior dan menutup celah kecil di antara gigi seri anterior. Untuk memperbaharui bentuk dan warna gigi, serta menciptakan penampilan yang sangat estetis, pasien disarankan untuk membuat veneer keramik. Untuk menganalisis interaksi oklusal menggunakan bahan alginat tambahan, slit pad dilepas dan model diagnostik dibuat dari gipsum tipe IV sintetis. Untuk memperbarui kontur gigi seri tengah dengan benar, dilakukan pengaturan lilin.

Berdasarkan model wax-up diagnostik, matriks silikon disiapkan, yang berfungsi sebagai panduan untuk preparasi gigi seri sentral. Preparasi minimal pada gigi 11 dilakukan hingga kedalaman 0,3 mm, area preparasi seluruhnya terletak pada ruang antar email. Gigi 21 dipreparasi hingga kedalaman 0,5 mm pada seluruh permukaan vestibular. Kedalaman gigi yang telah dipreparasi dilubangi untuk mengimbangi tampilan abu-abu pada salah satu gigi. Setelah preparasi, gigi dicuci asam dengan gel asam fosfat 37% selama 15 detik, kemudian dicuci dan dikeringkan. Sistem perekat untuk teknik etsa total - TECO (DMG, Nimechchina) diaplikasikan pada gigi 21, yang disinari selama 20 detik. Kemudian, pada area mahkota gingiva ketiga, diaplikasikan komposit buram A1 untuk menutupi noda abu-abu. Gigi yang telah disiapkan kemudian dipoles dengan kepala gusi dan dimasak hingga karang gigi hilang.

Untuk mengisolasi jaringan lunak, digunakan teknik pelapisan benang retraksi. Benang retraksi lebar ditempatkan di dekat alur periodontal dan dipotong sebanyak 5 helai sebelum benang dilepas (Gbr. 2). Setelah persiapan awal, gigi dicuci dengan air mengalir dan dikeringkan. Tergantung pada ukuran lengkung gigi pasien, nampan yang dipukul dipilih. Untuk persiapan invasif minimal, perlu dilakukan pengukuran yang tepat menggunakan teknik yang sama, jika tidak, area kritis tidak akan tergambar dengan jelas. Oleh karena itu, pemilihan bahan polivinil-siloxane padat hidrofilik diperlukan untuk pencitraan yang tepat pada area preparasi. Selain itu, keunggulan teknologi sandwich dapat dimanfaatkan sehubungan dengan presisi tinggi dan kekuatan pemukul terkait. Untuk memperoleh konsistensi bahan adonan yang memadai, disarankan untuk menggunakan sistem pencampuran otomatis. Telah terbukti bahwa pencampuran otomatis bahan polivinilsiloksan memungkinkan pengosongan, mengurangi risiko kontaminasi komponen bahan dan meningkatkan kualitas sifat fisik bahan.pencampuran manual. Kartrid dengan Honigum-MixStar Putty (DMG) dimasukkan ke dalam mesin untuk pencampuran otomatis (MixStar-eMotion, DMG) dan program disesuaikan dengan rekomendasi pabrikan.

Sendok yang telah diperas dilapisi dengan hati-hati dengan bahan homogen Honigum-MixStar Putty (Kecil 3). Harap diingat bahwa kami akan memperbarui ujung sendok terlebih dahulu. Kemudian bahan Honigum-MixStar Putty diaplikasikan dari pistol di atas bahan dasar Honigum-MixStar Putty yang telah disesuaikan (Gbr. 4). Jejak ini diterapkan pada area preparasi dan seluruh lengkung gigi. Hal ini memungkinkan Anda memperbarui perataan oklusal pada model dengan benar.

Pada titik ini, benang retraksi dilepas dan bahan Honigum-Light segera diaplikasikan pada gigi yang telah dipreparasi (Mal. 5). Sendok yang sudah diisi diletakkan sampai ke mulut. Setelah bahan benar-benar mengeras, bantalan ditarik dari mulut dan dipelintir (Gbr. 6). Semua rincian persiapan minimal telah selesai (Gbr. 7). Dengan perawatan yang tepat, detail batas antar sediaan dapat terlihat dengan jelas. Selain itu, keakuratan bahan PVA dikonfirmasi pada penampang melintang (Gbr. 8). Perhatikan penetrasi bahan Honigum-Light ke dalam gigi-geligi. Mahkota sementara disiapkan menggunakan Luxatemp (DMG) dan pasien dipulangkan hingga kunjungan berikutnya.

Berdasarkan potongan tersebut, model dengan plester tipe IV dibuat (Gbr. 9). Untuk gigi 11 dan 21, veneer keramik dengan ketebalan 0,3 mm dan 0,5 mm dibuat (Gbr. 10). Pada awal prosedur, desain awal dibuat dan veneer keramik dicoba. Karena transparansi veneer keramik yang tinggi, digunakan campuran vikor berbahan dasar gliserin. Untuk memperbaiki veneer, kami memilih semen transparan untuk 11 dan A3 buram untuk 21, untuk menyamarkan perubahan warna. Setelah sisa kenyamanan struktur, veneer pasien dipasang pada gigi. Restorasi dengan fiksasi perekat tambahan dari semen komposit Vitique (DMG) memastikan hasil estetika yang memadai (Gbr. 11).