Šautinės žaizdos išlieka viena iš labiausiai paplitusių traumų mūsų planetoje.

Pastaraisiais mėnesiais per televizorių ekranus matėme daugybę žmonių, kurie taikos metu Ukrainos teritorijoje gavo ginklų šautines žaizdas. Todėl suprantame, kad nuo to niekas neturi imuniteto. Kad nesusipainiotumėte sunkiu momentu, kai bėdų nutiko jums ar aplinkiniams žmonėms, turite žinoti tam tikras pagalbos teikimo taisykles.

Šiame straipsnyje sąmoningai vengiame tikrų pistoleto žaizdų nuotraukų, mūsų tikslas yra pasakyti, ką daryti, o ne šokiruoti skaitytojus nuotraukomis, kurias, jei norima, galima rasti patiems.

Sunku įvertinti kūno pakenkimo, padaryto iš šautinės žaizdos, laipsnį, o daugelyje epizodų viskas bus daug rimčiau, nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.

Tokiu atveju geriausias pasirinkimas aukai yra kuo greičiau patekti į artimiausią medicinos įstaigą.

Kas svarbu teikiant pirmąją pagalbą:

Teisingai nustatykite žalos sunkumą ir pobūdį

Imkitės tinkamų veiksmų, kad auka išliktų gyva

Tarp šautinių žaizdų vyrauja kulkinės žaizdos, rečiau šrapnelio žaizdos. Dėl kulkų žaizdų įleidimo anga yra mažesnė už išėjimo angą.

Patekusi į žmogaus kūną, kulka padaro tam tikrą žalą, kuri savo ruožtu gali skirtis nuo kitų kūno trauminių sužalojimų.

Žaizdos dažniausiai būna gilios, o dažniausiai kulka nepraeina pro kūną ir lieka kūno viduje. Žaizda gali būti užteršta ir nurijus svetimkūnį.

Žalos sunkumas turėtų būti įvertinamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

Sužalojimo vieta;

Traumos rūšis;

Aukos elgesys

Sužeistos rankos ir kojos

Prieš suteikiant pirmosios pagalbos priemones sužeistoms galūnėms, būtina išsiaiškinti, ar auka kraujavo. Jei arterija yra sužeista, kai yra sužeistas petys ar klubas, mirtis gali įvykti per dvi minutes nuo kraujo netekimo.

Arteriolinį kraujavimą galite nustatyti pagal raudoną kraujo spalvą ir išmušdami jį fontano pavidalu. Veninis kraujas yra tamsios spalvos, o jo tekėjimas nėra toks intensyvus. Kraujavimą galite sustabdyti vartodami žnyplę, slėgio tvarsliava ar žaizdos tamponadą.

Žurnalas negali būti naudojamas ilgiau kaip dvi valandas, tačiau paprastai to pakanka kvalifikuotai pagalbai atvykti arba sužeistajam pristatyti į ligoninę. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad kraujavus iš venų ar arterijų, virš žaizdos uždedama žnyplė. Ant žaizdos, tiesiai kraujavimo vietoje, reikia uždėti slėgį. Žaizdos tamponada atliekama retais atvejais. Norėdami pritaikyti šį metodą, jums reikia kažkokio siauro, ilgo objekto ir sterilios tvarsčio, kuriuo reikia kuo tankiau užpildyti žaizdą, kol kraujavimas sustos matomas.

Dėl žaizdos žaizdos nukentėjusysis gali patirti skausmingą ar hemoraginį šoką dėl gausaus kraujo netekimo.

1. Sustabdykite kraujavimą

2. Būtina, kad galūnės būtų šiek tiek pakeltos, tam aukai turėtų būti suteikta tinkama kūno padėtis

3. Norėdami pakeisti kraujo netekimą, naudokite kraujo pakaitalus

4. Jei įmanoma, tepkite skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo šoko.

5. Apdenkite auką

Kitas dalykas, kurį reikia padaryti, yra ištirti auką dėl galimų kaulų lūžių. Jei juos rasite, turite imobilizuoti galūnę, tai padės sumažinti raumenų, kraujagyslių, raiščių pažeidimo galimybę. Apvyniokite sterilų tvarsliava aplink lūžio vietą, kad pritvirtintumėte galūnę ir išvengtumėte žaizdų užteršimo.

Galvos žaizda

Šautinė žaizda į galvą nesukelia momentinės mirties maždaug 20% \u200b\u200batvejų. Dėl daugybės kraujagyslių, esančių galvos srityje, šias žaizdas dažniausiai lydi stiprus kraujavimas.

Taip pat gali atsirasti smegenų sukrėtimas. Dažnai tokius sužalojimus lydi retorinė būsena ar sąmonės netekimas, tačiau šias akimirkas nebūtinai sukelia smegenų pažeidimai.

Pirmiausia padėkite auką horizontalioje padėtyje ir užtikrinkite poilsio būseną. Tokiais atvejais patartina neliesti pačios žaizdos (jei ji nėra veido), kol atvyks greitoji pagalba, vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra priklijuoti sterilią servetėlę prie žaizdos vietos.

Jei dėl šautinės galvos sužeidimo gali sustoti kvėpavimas ar širdies sustojimas, tuomet turėtumėte kreiptis į netiesioginį širdies masažą, dirbtinį kvėpavimą.

Stiprių kraujavimų metu, jei veidas yra sužeistas, reikia užsandarinti žaizdą steriliu tamponu. Bandymas pačiam nuvežti pacientą į ligoninę yra labai atgrasomas. Jei nusprendėte gabenti patys, turite imtis visų atsargumo priemonių, kad sužeistieji galėtų pailsėti.

Stuburo trauma

Su šautine žaizda stuburui gali atsirasti trumpas sąmonės praradimas. Auka užrišamas tvarsčiu, kad sustabdytų kraujavimą, ir švelniai perkeliamas į horizontalią padėtį. Kaip ir galvos traumos atveju, pirmoji pagalba apsiriboja kraujavimo sustabdymu ir aukos ramybės būsenos nustatymu. Kad nepablogėtų sužeistojo būklė, nerekomenduojama jo savarankiškai vežti į ligoninę.

Kaklo trauma

Jei kaklas yra sužeistas, gali būti pažeistos miego arterijos, gerklos ir stuburas. Jei gerklą paveikė šautinė žaizda, tada turite imobilizuoti (paguldyti) auką ir sustabdyti kraujavimą steriliu tvarsčiu.

Jei arterija buvo pažeista sužalojimo metu, tada tokiu atveju verta nedelsiant ją suspausti pirštais ir tamponuoti žaizdą steriliu tvarsčiu. Kadangi mirtis dėl tokios traumos gali įvykti per 30 sekundžių, pirmiau nurodytą procedūrą reikia atlikti kuo greičiau. Aplink kaklą, kaip parodyta nuotraukoje, reikia uždėti žvakes, kad žmogus neuždustų. Taip pat galima auką gabenti švelniu režimu.

Žaizdos prie krūtinės ir pilvo

Žmogaus kūne yra trys skyriai, kuriuose yra visi organai. Šie skyriai yra pleuros, pilvo ertmės ir dubens organai. Pirmieji du skyriai yra atskirti diafragma, o antrieji du - pilvaplėve. Su šautinėmis žaizdomis prie krūtinės ar pilvo hemoragija ne visada įvyksta į išorę, nes šiuose skyriuose gali kauptis kraujas. Dėl to labai sunku nustatyti sužalojimo sunkumą.

Jei pleuros ertmės organai yra sužeisti, tokia žala patiria šias komplikacijas:

1. Pneumotoraksas - terminas, reiškiantis oro patekimą į pleuros ertmę per žaizdos atidarymą

2. Hemoracija - būklė, kai dėl sužalojimo kraujas kaupiasi pleuros ertmėje

3. Pneumohemotoraksas atsiranda, kai pleuros ertmėje kaupiasi ir oras, ir kraujas.

Kad oras nepatektų į pleuros ertmę, žaizdą reikia užtepti marlės servetėle, kuri turi būti patepta vazelinu ar boro tepalu, taip pat galite naudoti polietileno gabalėlį arba uždengti žaizdą ranka.

Auka turi būti padėta pusiau sėdint. Sustabdyti kraujavimą labai sunku, todėl verta kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą arba nusiųsti auką į ligoninę (kartu užtikrinant visišką poilsį).

Jei žaizda palietė pilvo organus, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo ir infekcijos. Auka turi būti padėta pusiau sėdint. Jei reikia, taikykite anti-šoko terapiją.

Kad infekcija nepatektų į kūną, reikia gydyti žaizdos kraštus dezinfekavimo priemone, o po to ant jo uždėti sterilų tvarsliavą.

Traumos dubens organams

Padarius žaizdą į dubens organus, gali atsirasti šios komplikacijos:

- nervų pažeidimas,

- kaulų lūžiai,

- plyšusios arterijos ir venos.

Sunkus kraujavimas sustabdomas sandariu tamponadu žaizdos vietoje. Jei yra dubens kaulo lūžis, tada būtina sudaryti pažeistos kūno dalies nejudrumo sąlygas. Taip pat verta neleisti infekcijai patekti į organizmą. Esant tokiems sužalojimams, sužeistieji turėtų būti gabenami taupiai.

Naudingi patarimai

Suteikiant pirmąją pagalbą, visada reikia tvarsčio. Kai jo nėra po ranka, turite naudoti nosinę, drabužių gabalus; bet jei radote vietą pistoletui laikyti, tada galbūt sterilus krepšys tilps jūsų kišenėje. Automobilyje būtinas pirmosios pagalbos rinkinys. Namuose patartina turėti pirmosios pagalbos vaistinėlę ne blogesnę nei automobilinėje. Būtiniausias dalykas netekus kraujo yra kraujo pakaitalų tirpalai, parduodami vaistinėse be recepto kartu su intraveniniu injekcijos aparatu.

Nepamirškite, kad kai kuriuos patarimus galite gauti telefonu greitosios medicinos pagalbos iškvietimo metu. Geriau, jei iškviesdami greitąją pagalbą teisingai nustatysite sužeidimą ir nukentėjusiojo būklę. Atminkite, kad nėra neįprasta, kad nukentėjusysis negali būti išgelbėtas dėl to, kad, remdamasis greitosios medicinos pagalbos pranešimu, operatorius į avarijos vietą išsiuntė kito profilio gydytoją.

Kai kuriais atvejais pageidautina (greičiau) nuvežti auką į ligoninę. Miesto ligoninės eina pareigas. Budinčios ligoninės adresą galite sužinoti paskambinę greitosios pagalbos automobiliu. Dispečeris gali įspėti ligoninės, kurioje ketinate nuvežti sužeistuosius, greitosios pagalbos skyrių apie sužeidimo pobūdį, kad medicinos personalas galėtų pasiruošti priimti auką.

Šautinės viršutinės galūnės žaizdos

Kas yra šautinės žaizdos viršutinei galūnei -

Išskirtinė įvairovė šautinės žaizdos į viršutines galūnes lemia, viena vertus, žaizdos sviedinio savybės, kita vertus, kaulo struktūros ypatybės. Tikrojo pažeidimo diagnozavimo sudėtingumas, minkštųjų audinių sužalojimų, susijusių su lūžiais, sunkumas, bendra sunki organizmo reakcija į bet kokį šautuvo sužalojimą būdinga šautinėms žaizdoms. Yra daugybė šautinių lūžių klasifikacijų.

Žaizdų gydymas ir viršutinių galūnių šautinių lūžių sutvirtinimas yra palankesni nei apatinių. Plačiai paplitusi pūlingos, anaerobinės infekcijos, osteomielitai yra retesni. Tam reikalingos plačios įpjovos, kruopštus atlikimas negyvybingų audinių pašalinimo procedūra, jei reikia, laiku atlikta antrinė nekrektomija, kurios nereikėtų atidėti, jei nurodyta. Esant atviroms žaizdoms ir granuliuojantiems paviršiams, ankstyvosios ar vėlyvosios antrinės siūlės ne visada gali būti pritaikytos, todėl tokiose situacijose būtina nepamiršti naudoti laisvą odos skiepijimą, o prireikus - naudoti odos kamieną pagal Filatovą.

Patogenezė (kas atsitiks?) Viršutinių galūnių šautinių žaizdų metu:

• Pečių lūžiai

Šautinės žaizdos su žastikaulio lūžiusudaro apie 4/3 visų pečių traumų. Be galūnės deformacijos ar užburtos padėties, patologinio mobilumo lūžio vietoje, galūnės disfunkcija, skausmas lūžio zonoje, galūnės ilgio matavimo rezultatai, reikėtų atsižvelgti į tokį ženklą kaip riebalų lašelių buvimas žaizdoje.

Su šautinėmis peties srities žaizdomis, ypač viršutiniame peties trečdalyje, kombinuotos žaizdos nėra tokios retos, kai tas pats žaizdos sviedinys: kulka, fragmentas - pirmiausia sukelia žastikaulio lūžį, o po to įsiskverbia į pleuros ertmę, padarydamas plaučių, kraujagyslių sužalojimus. kitos anatominės struktūros. Kai kuriais atvejais, kartu su šlaunikaulio lūžiu, gali būti sužeistas kaukolė, o kaulų fragmentai rimtai sužeisti raumenis, esančius virš ir pakaušio apačioje. Kadangi minkštųjų audinių sužalojimo kryptis ne visada atitinka tikrąją žaizdos kanalo kryptį, ypač svarbus kruopštus paciento fizinis ir rentgeno tyrimas, apimantis krūtinės ląstos rentgenogramą dviem projekcijomis, o prireikus - ir didesniu skaičiumi projekcijų.

Klausimas, ar tokiems sužalojimams reikalinga torakotomija, turėtų būti sprendžiamas remiantis tvirtai nustatytais karinio lauko chirurgijos principais: torakotomija skiriama tik tuo atveju, kai vyksta nenutrūkstamas intrapleuralinis kraujavimas, didelis hemotoraksas ir vožtuvo pneumotoraksas, kurio negalima pašalinti konservatyviomis priemonėmis.

• Dilbio traumos

2/3 dilbio žaizdų paguldomi į ligoninę be pjūvio požymių. Atlikus kruopštų chirurginį gydymą ir stabilų kaulų fragmentų fiksavimą, šios kategorijos sužeistųjų gydymo rezultatai gali būti laikomi gana patenkinančiais. Tinkamas fragmentų imobilizavimui turėtų būti laikomas transosseozės osteosintezės aparatas. Su dilbio žaizdomis dilbiui, norint uždaryti odos defektus, dažnai reikia laisvai skiepytis odą.

Šautinių žaizdų į dilbį bruožas yra dažnas nervų sužalojimas, kuriam atlikti reikalinga tolesnė neurolizė ir nervų siūlė.

• Sužeista ranka

Rankos sužeidimų įvairovė yra labai didelė. Nedažnai - šrapnelio žaizdos, kurių pagrindinė traumos vieta yra kitoje srityje. Didelis kaulų, raumenų ir sausgyslių struktūrų pažeidimas įvyksta, kai kairė ranka yra sužeista iš arti.

Šautinių žaizdų gydymas viršutinėms galūnėms:

• Pečių lūžiai

Dažniausiai atliekant chirurginį peties lūžio pjūvį, žaizda išpjaustoma, pašalinami kaulų fragmentai ir svetimkūniai, tada išimami minkštieji audiniai. Taigi, susižeidus petį, atliekamos palyginti paprastos chirurginės procedūros, kurios paaiškinamos palyginti nedideliu raumenų tūriu, tankiu fascinių sluoksnių nebuvimu, mažesniu žaizdos užteršimu ir santykinai dideliu pro žaizdų procentą.

Esant sunkiems, smulkiai suskaidytiems viršutinio žastikaulio lūžiams, gali reikėti visiškai pašalinti proksimalinį žastikaulio galą. Tokiu atveju visiškai išgydomas žaizdos ir vėliau naudojamas endoprotezavimas proksimaliniame žastikaulio gale. Kadangi esant tokiems lūžiams fragmentus ne visada įmanoma pritvirtinti išorinio fiksavimo prietaiso pagalba, tenka griebtis pagrobimo atplaišų, krūtinės ląstos tvarsčio. Povandeninė osteosintezė dilbio kaulų lūžiams, o ne tik jiems, gali būti naudojama tik ypač palankiose situacijose: esant bendrai gerai žaizdos būklei, kruopščiai atliekamas chirurginis gydymas, pakankamas skaičius gerai aprūpintų raumenų, turint galimybę uždaryti žaizdą be įtampos, geras drenažas, paciento, kurį operuoja chirurgas, stebėjimas.

Šlaunies peties diafizės lūžiaipaprastai yra kryžminiai. Tokių lūžių chirurginis gydymas atliekamas pagal bendrąsias taisykles, atsargiai apsaugant radialinį nervą nuo papildomų traumų. Patyrus peties lūžį, geriausi fiksavimo būdai yra Ilizarovo aparatas, taip pat gipsinis liekamas krūtinės ląstos tvarstis.

Dėl peties lūžiųo dideli išėjimai gali būti tik chirurginis tik išėjimo angos perdirbimas. Tokiu atveju užtikrinamas pakankamas priėjimas, negyvybingų audinių iškirpimo, kaulų fragmentų suderinimo ir vėlesnio drenavimo sąlygos.

Daugybė šautinių žandikaulio lūžių gali būti pataisyti atlikus chirurginį sutrenkimą ant išmetimo takelio, pritvirtinto prie kūno gipso žiedais. Tie patys žiedai yra naudojami peties tvirtinimui dilbiu su dilbiu.

Jei dėl kokių nors priežasčių šautinėms žaizdoms prie peties ar dilbio nenaudojamas išorinis fiksavimo įtaisas, pagrobimo metu rankos padėtyje gali būti naudojamas krūtinės ląstos tvarstis. Tvarsliava yra gana lengvai toleruojama pacientų, supaprastina jų vėlesnį valdymą ir, kai ranka fiksuojama 2–3 savaites, nesukelia sustingimo peties sąnaryje. Tokią tvarsliavą patogu uždėti operacijos pabaigoje atliekant bendrąją nejautrą. Laikydamiesi pertraukos nuo 5-os iki 8-osios dienos krūtinės ląstos tvarsčiu, jei reikia, iškirskite „langą“ žaizdos projekcijoje ir atlikite būtinas terapines priemones, pavyzdžiui, uždėkite uždelstus siūlus ar laisvai skiepykite odą.

Patartina viršutinių galūnių segmentus sutrumpinti padalinti į funkciškai kompensuojamus (iki 4 cm), sąlyginai kompensuojamus (4–6 cm) ir nekompensuojamus (daugiau kaip 6 cm).

• Dilbio traumos

Buvo sukurta technika adatų įvedimui ant dilbio kaulų, taip pat specialus laidininkas, leidžiantis adatas nukreipti norimu kampu.

Taikant konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus, galima atkurti anatominį kaulų vientisumą beveik 90% sužeistųjų. Maždaug 10% sužeistųjų turi nuolatinius defektus, neteisingus sąnarius; būdingas didelis procentas (daugiau nei 20) kontraktūrų.

• Sužeista ranka

Pagrindinė sėkmingo plaštakos lūžio operacijos sąlyga yra jos gamyba specializuotoje ligoninėje naudojant specialius instrumentus, operacinį mikroskopą ir kt.

Reikėtų laikyti įrodytu, kad plaštakos intervencija turėtų būti galutinė, kitaip tariant: operaciją turėtų atlikti specialistas, žinantis rankos intervencijų techniką. Todėl tokias aukas reikėtų palikti specializuotoje įstaigoje ir veikti kituose etapuose tik siekiant sustabdyti kraujavimą, profilaktiškai vartoti antibiotikus, tvarsčius ir imobilizuoti.

Rankų trauma yra ypač svarbi organo svarbos ir anatominės struktūros ypatybių požiūriu. Turėtų būti laikoma gana pagrįsta daugeliu atvejų rankos traumų gydymą padalinti į du etapus - pirminį chirurginį gydymą ir galutinę rekonstrukcinę intervenciją specializuotose medicinos įstaigose. Amerikiečių chirurgai Vietname, turėdami pakankamai gerą įrangą ir apmokytą personalą, plaštakos žaizdoms gydyti naudojo dviejų pakopų techniką.

Nustatant operacijos laiką ir tipą, pirmiausia reikėtų atsižvelgti į pažeidimo pobūdį ir jo sunkumą, laiką, praėjusį nuo sužalojimo ar sužalojimo momento, ir evakuacijos galimybes. Taip pat būtina atsižvelgti į paciento amžių, jo bendrą būklę, profesiją.

Rankos šautinės žaizdos, kaip taisyklė, yra kartu su kaulų lūžiais, o beveik neabejotinai pažeidžiami pirštai, sausgyslės ir labai dažnai sąnariai, susidaro išoriniai ar sąnariniai lūžiai.

Pats savaime rankos sužalojimas retai gali būti sužeistojo šoko būsenos priežastis, tokiais atvejais visada reikia ieškoti vienos ar kelių traumų. Rankos chirurginio gydymo vilkinimas pateisinamas tinkamu pirminiu medicininiu tvarsčiu ir patikimu imobilizavimu, nors pūlingos infekcijos yra dažna plaštakos žaizdų dalis, ypač pažeidžiant riešo kaulus.

Pirmoji pagalba už rankos žaizdųsusideda iš sterilios tvarsčio, kartais slėgio tvarsčio uždėjimo. Dažnai plaštakos sužeidimai nurodomi imobilizavimui su rankena ar standartinių įrankių pagalba. Sužeista ranka turi būti pritvirtinta funkciškai naudingoje padėtyje, kuriai sužeisti sudedami į tankią gumbą ir ant jos dedami pirštai, visa ranka apvyniojama kopėčiomis arba tinklelio atplaišomis, modeliuojamomis delno paviršiumi.

Pateikimas chirurginė priežiūraplaštakos žaizdos kvalifikuotos chirurginės priežiūros etape turėtų būti apribotos tik sustabdžius kraujavimą ir imobilizaciją, nes be rentgeno vaizdo neįmanoma tęsti sudėtingo rankos žaizdos chirurginio gydymo.

Kai chirurgiškai gydomos plaštakos plaštakos žaizdos, pirmenybė teikiama bendrajai nejautrai, galima naudoti laidumą arba intraosesinę nejautrą.

Chirurgas turėtų atlikti rankų operacijas, naudodamas asistentą. Privalomos sąlygos yra gerai apšviesta chirurgijos vieta, pakankamai laiko ir geras chirurginis instrumentas bei siūlių medžiaga.

Labai svarbu kruopščiai paruošti chirurginę vietą: nagai turėtų būti trumpai nupjauti, nuplėšti plaukai, visas šepetys kruopščiai nuplauti šiltu vandeniu ir muilu.

Gera hemostazė yra labai svarbi atliekant intervenciją rankomis, kuri kontroliuojama periodiškai išimant žvakes; turnyras turėtų būti ant rankos ne ilgiau kaip 1 valandą ištisai.

Jei yra sužeista ulnara arba radialinė arterija, viena iš jų gali būti tvarsliava, bet ne abu, nes tai sukels nekrozę.

Rankos odą galima išnaikinti tik tuo atveju, jei ji neabejotinai nėra gyvybinga; kitais atvejais reikia saugoti net labai užterštą odą.

Chirurginio gydymo metu būtina atidžiai ištirti gilias rankos formacijas, nustatyti visų struktūrų pažeidimo laipsnį. Sunkiems rankos sužalojimams patartina atlikti skersinį riešo raiščio pjūvį.

Pašalinami nekroziniai raumenys, kraujo krešuliai, svetimkūniai. Patartina išsaugoti ne labai nešvarius kaulų fragmentus. Akivaizdžiai negyvybingos sausgyslės turėtų būti pašalintos, tačiau reikia kovoti už kiekvieną gyvybingo audinio milimetrą.

Pirštų amputacija nurodoma akivaizdžios nekrozės atvejais. Tai ypač pasakytina apie pirmąjį pirštą. Kartais reikia išlaikyti bent dalį odos iš amputuoto piršto, kad liktų odos defektas.

Kai pirštai amputuoti, išpjaunamas atvartas, atsargiai susiejant kraujagysles ir plonu dilde pjaunant falangą. Po kirtimo sausgyslės turėtų būti susiuvamos į tarpvietę.

Pažeistų nervų galai paprastai išsikiša toli į šonus. Jų nereikėtų ieškoti atliekant pirminį chirurginį skaidymą, tačiau, jei įmanoma, nervų galus reikia priartinti prie santykinai sveiko audinio ir nervus pritvirtinti neabsorbuojamais siūlais.

Daugeliu atvejų geriau uždaryti žaizdą atidėtu pirminiu siūlu. Parodytas plonų „Kirschner“ laidų panaudojimas pirštų falangų lūžiams ir dislokacijoms tvirtinti. Tais atvejais, kai sąnariniai kaulų galai yra visiškai suskaidyti, atliekant tarpslankstelinių ar metakarpofalangealinių sąnarių intraartikulinius lūžius, reikia labai taupiai pašalinti šias sritis. Po bet kokio įsikišimo neturime pamiršti apie privalomą rankos imobilizavimą.

Tvarstis turėtų apimti visą žaizdą, bet jos neliesti. Sveiki pirštai turėtų būti matomi. Ranka pritvirtinta funkciškai naudingoje padėtyje.

Chirurginis rankos šautinės žaizdos gydymas netaikomas per plaštakos ir pirštų žaizdas su įbrėžtomis įėjimo ir išėjimo angomis, atliekant pirštų ir plaštakų tangencialinius sužalojimus, jei žaizda turi lygius kraštus, taip pat paviršutiniškai smulkiai suskaidytas žaizdas.

Pooperaciniu laikotarpiu fizinė terapija ypač rekomenduojama, kai žaizdos sužeistos rankomis ir pirštais.

Į kuriuos gydytojus reikėtų kreiptis, jei turite viršutinių galūnių šautines žaizdas:

• Traumatologas
• Chirurgas

Ar jūs dėl kažko nerimaujate? Ar norėtumėte sužinoti išsamesnės informacijos apie viršutinių galūnių žaizdas, jų priežastis, simptomus, gydymo ir prevencijos metodus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia patikrinimo? Tu gali susitarti su gydytoju - klinika Eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės nustatyti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei diagnozuos. jūs taip pat galite paskambinkite gydytojui namuose... Klinika Eurųlaboratorija atidaryti jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks jums patogią dieną ir valandą apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau pažiūrėkite į visas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokius nors tyrimus, būtinai pasiimkite jų rezultatus konsultacijai su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, atliksime viską, kas būtina, savo klinikoje ar su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo sveikatos apskritai. Žmonės nekreipia pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvoki, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų kūne nepasireiškia, tačiau galų gale paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus - vadinamuosius ligos simptomai... Pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas yra pirmasis simptomų nustatymas. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus būti apžiūrėtas gydytojo, siekiant ne tik užkirsti kelią baisiai ligai, bet ir palaikyti sveiką protą kūne ir visame kūne.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinės konsultacijos skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitykite savęs priežiūros patarimai... Jei jus domina klinikų ir gydytojų apžvalgos, pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje. Taip pat užsiregistruokite medicinos portale Eurųlaboratorijabūti nuolat atnaujinamiems su naujausiomis naujienomis ir informacijos atnaujinimais svetainėje, kurie bus automatiškai siunčiami į jūsų paštą.

Kitos grupės, susijusios su žala, apsinuodijimas ir kai kurios kitos išorinių priežasčių pasekmės:

Aritmijos ir širdies blokada apsinuodijus kardiotropiniu būdu

Depresiniai kaukolės lūžiai

Šlaunies ir blauzdos intra- ir periartikuliniai lūžiai

Įgimtas raumenų tortikolis

Įgimtos skeleto anomalijos. Displazija

Laimingas išnirimas

Laimingo kaulo ir proksimalinės skafalo pusės dislokacija (de Quervain lūžio dislokacija)

Dantų išnirimas

Varpos dislokacija

Viršutinių galūnių išnirimai

Viršutinių galūnių išnirimai

Spindulinės galvos dislokacija ir subluksacija

Rankos dislokacijos

Pėdų kaulų išnirimai

Peties išnirimai

Slankstelių išnirimai

Dilbio išnirimas

Metakarpinių kaulų dislokacijos

Pėdos dislokacijos „Chopard“ sąnaryje

Pirštų falangų dislokacijos

Diafiziniai blauzdikaulio lūžiai

Diafiziniai blauzdikaulio lūžiai

Senų dilbio dislokacijos ir subluksacijos

Pavienis ulnos veleno lūžis

Nosies pertvaros kreivumas

Erkės paralyžius

Kombinuota žala

Kaulų formos tortikolio formos

Laikysenos sutrikimai

Kelio nestabilumas

Kaulų lūžiai kartu su galūnių minkštųjų audinių defektais

Šautinių kaulų ir sąnarių sužalojimai

Dujinės šautinės traumos

Dujinės šautinės traumos

Šautinės apatinės galūnės žaizdos

Šautinės sąnarių žaizdos

Šautinės žaizdos

Nudegina kontaktą su portugališku laivu ir medūza

Komplikuoti krūtinės ląstos ir juosmens stuburo lūžiai

Blauzdos diafizės atviros traumos

Blauzdos diafizės atviros traumos

Rankos ir pirštų kaulai atviri

Rankos ir pirštų kaulai atviri

Atviros alkūnės sąnario traumos

Atviras pėdos sužalojimas

Atviras pėdos sužalojimas

Nušalimas

Apsinuodijimas aconitu

Apsinuodijimas anilinu

Apsinuodijimas antihistamininiais vaistais

Apsinuodijimas antimuskarininiais vaistais

Acetaminofeno apsinuodijimas

Apsinuodijimas acetonu

Apsinuodijimas benzenu, toluenu

Apsinuodijimas rupūžėmis

Apsinuodijimas nuodingu etapu (cicuta)

Apsinuodijimas halogenintais angliavandeniliais

Glikolio apsinuodijimas

Apsinuodijimas grybais

Apsinuodijimas dichloretanu

Apsinuodijimas dūmais

Apsinuodijimas geležimi

Apsinuodijimas izopropilo alkoholiu

Apsinuodijimas insekticidais

Apsinuodijimas jodu

Apsinuodijimas kadmiu

Apsinuodijimas rūgštimis

Apsinuodijimas kokainu

Apsinuodijimas belladonna, balintais, dope, cross, mandrake

Apsinuodijimas magniu

Apsinuodijimas metanoliu

Apsinuodijimas metilo alkoholiu

Apsinuodijimas arsenu

Indijos apsinuodijimas kanapėmis

Apsinuodijimas hellebore tinktūra

Apsinuodijimas nikotinu

Apsinuodijimas anglies monoksidu

Parakvato apsinuodijimas

Apsinuodijimas koncentruotų rūgščių ir šarmų dūmais

Apsinuodijimas naftos distiliavimo produktais

Apsinuodijimas antidepresantais

Apsinuodijimas salicilatais

Apsinuodijimas švinu

Apsinuodijimas vandenilio sulfidu

Apsinuodijimas anglies disulfidu

Apsinuodijimas miegamaisiais (barbitūratai)

Apsinuodijimas fluoro druskomis

Apsinuodijimas centrinės nervų sistemos stimuliatoriais

Strychnine apsinuodijimas

Apsinuodijimas tabako dūmais

Apsinuodijimas taliu

Apsinuodijimas trankviliantais

Apsinuodijimas acto rūgštimi

Apsinuodijimas fenoliu

Apsinuodijimas fenotiazinais

Fosforo apsinuodijimas

Apsinuodijimas chloro turinčiais insekticidais

Apsinuodijimas chloro turinčiais insekticidais

Apsinuodijimas cianidu

Apsinuodijimas etilenglikoliu

Apsinuodijimas etilenglikolio eteriu

Apsinuodijimas kalcio jonų antagonistais

Apsinuodijimas barbitūratai

Beta adrenoblokatorių apsinuodijimas

Apsinuodijimas methemoglobino formuotojais

Apsinuodijimas opijais ir narkotiniais analgetikais

Apsinuodijimas chinidino vaistais

Patologiniai lūžiai

Viršutinio žandikaulio lūžis

Distalinio spindulio lūžis

Dantų lūžis

Skaldyti nosies kaulai

Scafoidinis lūžis

Apatinio trečdalio spindulio lūžis ir distalinio spindulio-alkūnės sąnario išnirimas („Galeazzi“ trauma)

Apatinio žandikaulio lūžis

Kaukolės pagrindo lūžis

Proksimalinio šlaunikaulio lūžis

Kaukolės skliauto lūžis

Sulaužytas žandikaulis

Žandikaulio lūžis alveolinio kaulo srityje

Kaukolės lūžis

Lūžių išnirimai Lisfranc sąnaryje

Žandikaulio lūžiai

Gimdos kaklelio slankstelių lūžiai

II – V metakarpinių kaulų lūžiai

Klubo lūžiai kelio sąnario srityje

Šlaunikaulio lūžiai

Trochanteriniai lūžiai

Odos coronoidinio proceso lūžiai

Acetabuliniai lūžiai

Acetabuliniai lūžiai

Radialiniai galvos ir kaklo lūžiai

Krūtinkaulio lūžiai

Šlaunikaulio veleno lūžiai

Žastikaulio diafizės lūžiai

Abiejų dilbio kaulų diafizės lūžiai

Abiejų dilbio kaulų diafizės lūžiai

Žastikaulio distalinio galo lūžiai

Klavikulo lūžiai

Kaulų lūžiai

Blauzdos kaulų lūžiai

Nugaros kojų lūžiai

Rankos kaulų lūžiai

Priekinės kojos lūžiai

Dilbio dilbiai

Pėdos vidurinės dalies kaulų lūžiai

Pėdos vidurinės dalies kaulų lūžiai

Pėdos kaulų ir kojų pirštų lūžiai

Dubens lūžiai

Vaikų kaulų lūžiai

Ulnos olecranono lūžiai

Scapula lūžiai

Brachialinio condyle lūžiai

Girnelės lūžiai

I metakarpinio kaulo pagrindo lūžiai

Stumbro lūžiai

Metatarsalio lūžiai

Stuburo lūžiai

Blauzdikaulio proksimalinio galo lūžiai

Ar žaizda susidaro iš kriauklių (kulkų, šrapnelio, šūvio, šrapnelio, šūvio), iššautų iš šaunamųjų ginklų. Skiriamieji šautinių žaizdų požymiai yra sunki organizmo reakcija, masiniai audinių pažeidimai, nemaža gijimo trukmė, daugybė infekcinių komplikacijų ir mirčių. Patologija diagnozuojama remiantis anamneze, tyrimo duomenimis ir rentgeno tyrimais. Gydymas apima anti-šoko priemones, kraujo netekimo papildymą, PHO su susiuvimu ar pažeistų organų pašalinimu, tvarsčius ir antibiotikų terapiją.

TLK-10

W34 X95

Bendra informacija

Šautinė žaizda - tai sužalojimų rinkinys, iššaunamas iš šaunamojo ginklo paleisto sviedinio. Pobūdis ir eiga skiriasi nuo kitų rūšių žaizdų. Tai lydi gausus negyvybingų audinių rinkinys ir sunki bendra organizmo reakcija. Yra polinkis į ilgalaikį gijimą ir dažnas komplikacijas.

Su šautinėmis žaizdomis galima pastebėti visų tipų organų ir audinių pažeidimus: nervų, raumenų ir kraujagyslių vientisumo pažeidimus, kamieno ir galūnių kaulų lūžius, krūtinės pažeidimus, taip pat bet kokių tuščiavidurių ir (arba) parenchiminių organų (gerklų, kepenų ir kt.) Pažeidimus. Sužalojimai, pažeisti vidaus organai, kelia didelį pavojų gyvybei ir dažnai būna mirtini. Ortopediniai traumatologai, krūtinės ląstos chirurgai, kraujagyslių chirurgai, pilvo chirurgai, neurochirurgai ir kiti specialistai gali gydyti šautines žaizdas, atsižvelgiant į tam tikrų organų ir audinių pažeidimus.

Priežastys

Šautinė žaizda yra pagrindinis karo veiksmų sužeidimo tipas. Tai gana retai būna taikos metu ir gali būti nusikalstamų įvykių ar medžioklės nelaimių padarinys.

Patogenezė

Kai šautinės žaizdos yra būdingos, jos išskiria iš kitų žaizdų. Aplink žaizdos kanalą susidaro negyvo audinio (pirminės nekrozės) zona. Žaizdos kanalas turi nevienodą kryptį ir ilgį. Esant žaizdoms, susidaro reikšmingo skersmens išėjimo anga. Žaizdoje dėl didelio sviedinio greičio randamos pašalinės dalelės. Po kurio laiko aplink šautinę žaizdą susidaro naujos negyvo audinio vietos (antrinės nekrozės židiniai).

Sunaikinantis sviedinio poveikis atsiranda dėl dviejų komponentų: tiesioginio smūgio, tai yra, tiesioginio smūgio į audinį ir šono smūgio, tai yra smūgio bangos, kuri akimirksniu suformuoja aukšto slėgio zoną, kuri meta audinį į šoną, veikimo. Vėliau susidariusi ertmė staigiai „suyra“, atsiranda neigiamo slėgio banga, o audiniai sunaikinami dėl didžiulio neigiamo ir teigiamo slėgio skirtumo.

Atsižvelgiant į trauminio poveikio ypatumus bet kurioje šautinėje žaizdoje, išskiriamos trys zonos: žaizdos kanalas arba žaizdos defektas (sviedinio tiesioginio smūgio zona), sumušimo zona (šioje zonoje susidaro pirminė nekrozė) ir smegenų sukrėtimo sritis (šioje zonoje susidaro antrinė nekrozė). Žaizdos defektas gali būti tikras ar klaidingas. Tikras defektas susidaro, kai ištraukiamas audinio gabalas („minuso“ audinys), klaidingas - kai atsijungę audiniai susitraukia (pvz., Kai pažeisti raumenys susitraukia).

klasifikacija

Gydantis šautine žaizda

Pirmasis žingsnis yra sustabdyti kraujavimą. Esant nedideliam ar vidutiniam kraujavimui, žaizda uždaroma spaudžiamuoju tvarsčiu, esant gausiam kraujavimui, virš sužalojimo vietos uždedama žnyplė. Nukentėjusiajam skiriami skausmą malšinantys vaistai, jei įmanoma, į raumenis injekuojami analgetikai. Pacientas statomas horizontalioje padėtyje (išskyrus žaizdas krūtinėje, kurioje, norint palengvinti kvėpavimą, pacientui turi būti suteikta sėdimoji arba pusiau sėdimoji padėtis), imobilizacija atliekama specialiomis padangomis ar improvizuotomis priemonėmis.

Jei aukos pristatymas į medų. įstaiga yra sunki ar atidėta, pirminėje sveikatos priežiūros vietoje vykdomos anti-šoko priemonės, o žaizdų infekcijos prevencija vykdoma švirkščiant antibiotikus į raumenis, plaunant žaizdos kanalą antibiotikų tirpalais, taip pat atliekant žaizdos srities skaldymą.

Medicininių priemonių apimtis ir seka specializuotoje įstaigoje nustatoma atsižvelgiant į paciento būklę. Jie papildo BCC, vykdo anti-šoko priemones, atlieka chirurginį žaizdų gydymą. Operacijos metu pašalinami užteršti ir negyvybingi audiniai, jei įmanoma, žaizda nuplaunama ir nusausinama. Pažeisti indai yra liguojami, pažeisti organai iš dalies iškerpami ir susiuvami arba visiškai pašalinami, pašalinami maži kaulų fragmentai, lyginami dideli fragmentai. Paprastai griaučių trauka pradiniame etape taikoma esant sudėtingiems ir nestabiliems lūžiams.

Esant mažo skersmens žaizdos kanalui, siūlės netaikomos ant šautinės žaizdos; esant dideliam defektui, žaizdos kraštai derinami naudojant retas pavienes siūles. Kontraindikacijos chirurginei intervencijai yra agoninė būsena ir trauminis šokas. Seklios tangeninės žaizdos, daugybiniai šrapneliai ir smulkios paviršinės „užtaisytos“ šautinės žaizdos chirurginio gydymo neatliekamos.

Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, tęsiama hipovolemijos korekcija, atliekami tvarsčiai. Ateityje galima primesti pirminius siūlus (po 5–6 dienų), ankstyvus antrinius siūlus (po 10–12 dienų) ir vėlyvus antrinius siūlus (po 3 savaičių). Kadangi šautinės žaizdos, kaip taisyklė, gydomos per pūlingą ligą, ilgainiui su tokiais sužalojimais dažnai reikalingos rekonstrukcinės intervencijos: odos skiepijimas, sausgyslių skiepijimas, nervų atstatymas, intra- ir ekstrafokalinė osteosintezė ir kt.

Šiandieniniame neramiame pasaulyje turite būti pasirengę bet kokiai situacijai. Ir kartais jums tiesiog reikia žinoti keletą paprastų taisyklių, kurios gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Šiame straipsnyje turėtų būti kalbama apie tai, kas yra šautinė žaizda ir kokia pagalba gali būti suteikta sužeistam asmeniui prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Apie terminologiją

Pačioje pradžioje turite suprasti sąvokas, kurios bus aktyviai naudojamos straipsnyje. Taigi, žaizda yra organų ir audinių pažeidimas, kurį lydi odos vientisumo pažeidimas. Žaizdas lydi skausmas, kraujavimas, pažeistų sričių kraštų atsiskyrimas ir, žinoma, dažnai sutrikęs normalus pažeistos kūno dalies veikimas. Šautinė žaizda yra žala, padaryta naudojant šaunamąjį ginklą.

Apie žaizdų rūšis

Taip pat reikėtų pasakyti, kad šautinė žaizda gali būti skirtinga. Pirmoji klasifikacija - atsižvelgiant į įleidimo ir išleidimo angos buvimą:

1. Aklinė žaizda. Tokiu atveju sužeistas daiktas įstringa žmogaus kūne.
2. Per žaizdą. Tokiu atveju daiktas, kuris kenkia kūnui, praeina pro audinį ir per jį.

Antra klasifikacija, atsižvelgiant į sužalojimo objektą:

1. Minkštųjų audinių - odos, raumenų, nervų galūnių, sausgyslių, kraujagyslių - sužalojimas.
2. Kaulų pažeidimai.

Ši klasifikacija pagrįsta sužalojančio objekto prasiskverbimu:

1. Žaizda prasiskverbia į kūno ertmę. Tokiu atveju kulka prasiskverbia į pilvo, kaukolės, sąnarines ir kitas žmogaus ertmes.
2. Nesiskverbianti kūno ertmės žala.

Ir paskutinis klasifikavimas atliekamas pagal žaizdų mechanizmą. Tokiu atveju yra nukirstos, nudurtos, susmulkintos, įpjaustytos, išpjaustytos, susmulkintos, sumuštos, įbrėžtos ir, be abejo, šautinės žaizdos.

Pirmoji pagalba

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba už šautinę žaizdą yra labai svarbi. Iš tiesų kartais nutinka taip, kad prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, žmogus gali mirti, tiesiog nelaukdamas paprasčiausių nepažįstamų žmonių veiksmų. Ir viskas nutinka dėl to, kad žmonės dažniausiai tiesiog nežino, kaip teisingai elgtis ir ką reikia padaryti norint išgelbėti žmogų nuo mirties. Kaip galite padėti aukai, jei jis turi šautinę žaizdą?

1. Pačioje pradžioje žaizda turi būti atlaisvinta nuo drabužių. Tai būtina norint jį įvertinti ir suprasti, koks rimtas kraujavimas.
2. Be to, būtina sustabdyti kraujavimą, net jei jis iš pirmo žvilgsnio nereikšmingas. Jei kraujas palieka nedaug, galite tiesiog pakelti žaizdos vietą, kad ji negalėtų ištekėti (jei sužeistos galūnės). Priešingu atveju kraujavimo vieta turėtų būti surauta pirštu (suspaudžiant kraujo arteriją). Kitas, jūs turite pabandyti uždėti žnyplę šiek tiek virš pačios žaizdos. Jei po ranka nėra nieko tinkamo, turite nusivilkti audinio juostelę iš drabužių ir sandariai išspausti vietą virš žaizdos.
3. Žaizdų gydymas. Tik jei kraujavimas sustojo, turėtumėte pabandyti skalauti ir dezinfekuoti žaizdą. Gera tam naudoti alkoholį ar vandenilio peroksidą. Be to, aplinką galima apdoroti jodu, kad būtų išvengta užteršimo. Ir tik po to žaizdą galima aprišti steriliu tvarsčiu. Visi šie vaistai turėtų būti bet kuriame automobilių medicinos kabinete. Taigi, jei buvo šautinės žaizdos, turėtumėte pabandyti sustabdyti bet kurį automobilį ir paprašyti vairuotojo suteikti pirmosios pagalbos vaistinėlę.
4. Jei kulka pataikė į kaulą (labai sunku tai nustatyti „akimi“), žaizdos vieta turi būti tinkamai pritvirtinta. Taigi, jums reikės pritaikyti atplaišą. Tam gali būti naudinga bet kokia po ranka esanti medžiaga.
5. Svarbu atsiminti, kad asmuo, turintis šautinę žaizdą, ne visada gali būti judinamas ar gabenamas savarankiškai. Kartais kulka pažeidžia vidaus organus, kad menkiausias nekvalifikuotas judesys gali smarkiai pakenkti žmogui. Taigi geriausia neliesti sužeistųjų tol, kol atvyks greitoji pagalba. Vienintelis dalykas yra bandyti apsaugoti nuo hipotermijos, perkaitimo ar lietaus.

Galūnės trauma

Atskirai reikia kalbėti ir apie šautinių žaizdų pavojų galūnėms. Taigi, tai yra labiausiai paplitusios žaizdos. Be to, jie yra labai pavojingi, nes juos kamuoja didelis kraujo netekimas. Todėl šautuvo šūvio atveju galūne žmoguje pačioje pradžioje reikia susirasti žaizdą ir padaryti viską, kad sustabdytų kraują. Beje, pagal spalvą galite nustatyti, ar ji yra veninė, ar arterinė. Veninis kraujas yra tamsios spalvos. Arterija dažniausiai būna skarlatina, ji taip pat iš fontano išeina iš sužeistojo kūno. Jei kraujavimas yra veninis, geriau tepti ne žnyplėmis, o slėgio tvarsčiu. Bet kokiu atveju verta atsiminti, kad visus šiuos pagalbinius daiktus ant kūno galima tepti ne ilgiau kaip dvi valandas (dažniausiai per tą laiką sužeistas asmuo jau perduodamas greitosios pagalbos medikų rankoms). Taip pat turite nustatyti, ar nepažeidžiamas žmogaus kaulų vientisumas. Jei kaulas sulaužytas, jis turi būti pritvirtintas nejudimoje padėtyje. Taip pat verta atsiminti, kad jei žmogus turi šautinę žaizdą, tai gali atsitikti.Šiuo atveju reikia duoti Jei tokių nėra po ranka, nepanikuokite. Po kurio laiko sąmonė grįš sužeistajam. Nebūtina trenkti ant skruostų, pritraukiant žmogų į savo pojūčius.

Galvos trauma

Pavojingiausia turbūt yra šautinė žaizda į galvą. Juk išgyvenamumas tokiais atvejais nėra labai didelis - apie 16 proc. Bet taip pat būtina suteikti pagalbą aukai su tokia žaizda. Čia verta pasakyti, kad kai žmogus sužeistas, žmogus gaus daug kraujo, nes būtent čia yra kelios kraujagyslės. Žmogaus sąmonės netekimas dar nereiškia jo mirties, verta apie tai prisiminti. Galvos traumos procedūra:

1. Žaizda turi būti uždengta steriliu audiniu. Jei jis daug kraujavo, galite pabandyti sustabdyti kraujavimą medvilniniu tamponu.
2. Geriausia, jei žmogaus kūnas yra horizontalus.
3. Nebūtina savarankiškai vežti sužeistųjų, geriau laukti greitosios medicinos pagalbos atvažiavimo.
4. Jei žmogui sustoja širdis, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Kaklas ir stuburas

Išsiaiškinti, kaip atrodo šautinės žaizdos, nėra sunku, nuotraukos šiuo atveju yra pirmieji įkalčiai. Taigi, susižeidus kaklą ar stuburą, reikia atsiminti, kad žmogaus visiškai negalima gabenti. Vienintelis dalykas yra pastatyti jį ant kieto paviršiaus. Jei kaklas kraujavo, reikia labai greitai stengtis sustabdyti kraujavimą. Galų gale, jei pradurta nuo kraujo netekimo, jūs galite mirti per 15 sekundžių. Taigi, jums reikia uždėti tvarsliava ant kaklo. Jei tai nepadeda, arteriją reikia sugriebti pirštu ir laikyti šioje padėtyje, kol atvyks greitoji pagalba.

Žaizdos krūtinėje, pilve

Atskirai taip pat būtina atsižvelgti į šautinę žaizdą iki pilvo ir krūtinės. Taigi, pačioje pradžioje reikia pasakyti, kad žmogaus kūnas yra padalintas į tris pagrindines zonas: pleuros, pilvo ir dubens organus. Jei žmogaus sužalojimas yra vidinis, tose vietose pradeda kauptis kraujas. Tokiu atveju neįmanoma savarankiškai sustabdyti kraujavimo. Vidinių traumų komplikacijos:

1. Pneumotoraksas. Tai yra oro patekimas į pleuros ertmę per šaunamojo ginklo vietą.
2. Hemoracija. Tai kraujo patekimas į pleuros ertmę.
3. Pneumohemotoraksas. Tai yra oro ir kraujo patekimas į pleuros ertmę kartu.

Galite tik pabandyti užkirsti kelią oro patekimui. Taigi, tam žaizda turi būti padengta tankiomis medžiagomis arba suspausta ranka.

Kulkos ištraukimas

Kaip minėta aukščiau, šautinės žaizdos yra labai pavojingos žmogaus gyvybei (sužeistųjų nuotraukos yra pirmasis to patvirtinimas). Tačiau kai kuriais atvejais, jei visiškai nėra galimybės gauti kvalifikuotos medicinos pagalbos, galite pabandyti patys pašalinti kulką. Bet tai reikia padaryti labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma atvykti gydytojų. Veiksmų algoritmas:

1. Pirmiausia parenkamas tas, kuris atliks visus veiksmus. Rankas reikia gydyti antiseptiku.
2. Oda aplink žaizdą apdorojama antiseptiku.
3. Jei įmanoma, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti skiriama anestetiko. Tai gali būti vaistas „Spazmalgon“ arba vaisto „Novocain“ ampulė. Jei taip nėra, asmens dantims reikia duoti kietą daiktą.
4. Norėdami šiek tiek padidinti kulkos skylės dydį, naudokite peilį. Toliau viską vėl gydykite antiseptiku.
5. Padedant apdorotus pincetus, reikia pabandyti gauti kulką. Būtina stengtis neliesti didelių arterijų, nes žmogus gali mirti dėl, t.y., kraujo netekimo.
6. Po operacijos žaizdą reikia vėl gydyti ir uždėti tvarsliava.

Ekspertizė

Jei žmogus sužeistas, būtina kviesti ne tik greitąją pagalbą (nors ji yra pirmoje vietoje), bet ir policijos pareigūnus. Taigi teismo medicinos medicininė apžiūra dėl šautinių žaizdų taip pat bus privaloma. Jis skirtas atsakyti į šiuos klausimus:

1. Sužalojimo pobūdis.
2. Žaizdos kanalo kryptis, kulka.
3. Atstumas, kuris buvo tarp pažeidėjo ir aukos.
4. Naudojamo ginklo rūšis.
5. Kulkų žaizdų skaičius.
6. Šautinių žaizdų padarymo seka (tuo atveju, jei jų buvo daugiau nei viena).
7. Kieno ranka buvo padaryta žala: savo ar kito asmens rankomis.

Verta pasakyti, kad atliekant šautinių žaizdų teismo medicininę apžiūrą tyrimui pateikiami keli svarbūs atsakymai į klausimus, kurių dėka jis gali judėti keliais žingsniais į priekį.

Gydytojų atvykimas

Tai labai svarbu tiksliai su šautine žaizda. Taigi tik specialistai gali suteikti tokią pagalbą žmogui, kuri gali išgelbėti jo gyvybę. Vis dėlto nė kiek ne mažiau turėtų mažėti svarba, nes tai taip pat gali išgelbėti aukos gyvybę.

Prieš atlikdami kokius nors veiksmus, turite įvertinti žalos sunkumą pagal tris veiksnius: sužalojimo tipą ir vietą, nukentėjusiojo būklę. Svarbu atsiminti, kad šaunamųjų ginklų pažeidimai yra gilūs, kulka lieka kūno viduje arba praeina.

Pirmoji pagalba už šautinę žaizdą į galvą

Dauguma galvos apdangalų sukelia tiesioginę mirtį. Jei auka gyva, jis turi būti atsargiai padėtas ant lygaus paviršiaus ir užtikrinti visišką poilsį. Jei kraujavimas yra sunkus, uždenkite galvą steriliu audiniu.

Jokiomis aplinkybėmis nukentėjusysis neturėtų būti trikdomas ir vežamas į ligoninę. Tai gali sukelti širdies ir kvėpavimo sustojimą.

Šautinės žaizdos rankoms ir kojoms: ką daryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui?

Dėl šautinių galūnių sužalojimų pagrindinis pavojus yra gausus kraujavimas, jei pažeista arterija. Sužeistas asmuo gali mirti per kelias minutes po sužeidimo, todėl reikia veikti greitai. Norint sumažinti kraujo netekimą, reikia žnyplės.

Nustojus kraujavimą, tvarsčiu apriškite žaizdą steriliu tvarsčiu ir imobilizuokite sužeistą ranką ar koją. Ligą galima palengvinti naudojant anti-šoką ir skausmą malšinančius vaistus.

Kaip elgtis su šautine žaizda prie krūtinės ir pilvo?

Jei pilvas ar krūtinė yra sužeisti, tada pirmiausia turite nustatyti žalos mastą. Iškritusiems vidaus organams nereikia persigrupuoti. Suteikite aukai visišką poilsį: atsigulkite ant nugaros ir sulenkite kelius.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, zona aplink žaizdą turi būti apdorota dezinfekavimo priemone ir užtepta steriliu tvarsčiu. Sunkų kraujavimą sunku sustabdyti, dažnai aukos būklė pablogėja dėl vidinio kraujavimo.

Jei pažeista širdis, greitai sužeistųjų būklė keičiasi, galimas sąmonės praradimas, veido oda tampa gelsva. Šautinė žaizda gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, perikardo užpildymą krauju ir kitas gyvybei pavojingas organų problemas. Su tokiais sužalojimais būtina aukai suteikti visišką poilsį, pirmąją pagalbą gali suteikti tik specialistas.

Norėdami išgelbėti žmogaus, kuriam padaryta šautinė žaizda, gyvybę, turite kuo greičiau nustatyti žalos mastą ir suteikti pirmąją pagalbą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Jei nežinote, kaip padėti aukai, galite pasikonsultuoti su specialistu, kuris skambina telefonu.