namai Vaistai Išorinės miego arterijos šakos. Išorinė miego arterija, jos topografija, šakos ir jų aprūpintos sritys Veido audinių tiekimas krauju

Išorinės miego arterijos šakos. Išorinė miego arterija, jos topografija, šakos ir jų aprūpintos sritys Veido audinių tiekimas krauju

Vidurinė meningealinė arterija (lotyniškas rašybos tekstas aiškina jos pavadinimą kaip A. meningeamedia) yra verteobrazilarinės kraujotakos sistemos dalis ir teikia maistą dura mater.

Įsiskverbęs į intrakranijinę erdvę, jis yra padalintas į keturias pagrindines šakas:

Viršutinis būgnas. Iš šakos vietos jis praeina per laikiną sritį ir maitina vidurinės liaukos gleivinę.
Priekinis. Jis patenka į to paties pavadinimo smegenų skiltį ir maitina priekinę dura mater sritį.
Parietalinis. Šakojasi į viršų ir užtikrina kraujo tekėjimą į smegenų kietojo apvalkalo parietalinę zoną.
Papildomas meningealis. Jis patenka į kaukolės erdvę per forameno ovalą ir aprūpina kraują trišakiu mazgu, klausos vamzdeliu, pterygoidiniais raumenimis ir dalimi dura mater.

Dalyvaudamos žandikaulio kraujotaka, meningealinės kraujagyslės glaudžiai sąveikauja su veido, orbitos ir ausų arterijomis, sudarydamos baseiną su išplėtotu koliažiniu tinklu.

Vieta

Vidurinė meningealinė arterija yra tarp pterygo-žandikaulio raiščio ir apatinio žandikaulio viršūnės. Jis kyla išilgai medialinio pterygoidinio raumens išorinio paviršiaus iki ausies-laikinių nervų galūnių iki nugaros forameno, per kurį jis patenka į kaukolės erdvę.

Laiko kaulo skalių griovelis ir parietalinės srities įpjova yra kraujagyslės vieta. Jis turi anostomiją su vidinėmis miego arterijomis, per jungiamąjį lataką jis yra prijungtas prie lakoninio kraujagyslių tinklo. arterija duoda atskirą atšaką trigeminaliniam ganglijui ir gleivinei tympaninės ertmės srityje.

Patologija

Pažeidus normalų kraujo tėkmės laipsnį vidurinės meninginės arterijos šakose, vystosi smegenų kietojo apvalkalo būklės pažeidimas parietaliniame ir pakaušio regionuose. Lėtinis deguonies ir gyvybiškai svarbių elementų trūkumas, kurį sukelia membranos audiniai, sutrikdo jo struktūrą ir išemiją.

Dažniausias negalavimas, atsirandantis dėl hemodinamikos sutrikimų meninginių arterijų šakose, yra išeminis insultas. Vidutinio amžiaus ir pagyvenę žmonės yra jautrūs šiai ligai, tačiau kartais paciento, kuriam diagnozuotas išeminis smegenų kraujagyslės priekinės šakos insultas, amžius gali būti labai jaunas.

Be insulto, vidurinė ir priekinė meningealinės arterijos yra jautrios įvairių rūšių infekciniams sienelių pažeidimams, kuriuos sukelia dura mater uždegimas arba infekcijos įsiskverbimas į pilvo ertmės ertmę. Arteritas provokuoja staigų paveiktos arterijos šakos spazmą, tuoj pat pablogėja atsparumo rodikliai.

Tolesnis kraujotakos trūkumas apsunkina situaciją - infekcija, paveikianti dura mater, plinta į atskiras giros sritis ir sukelia negrįžtamus jų struktūros pokyčius.

Smegenų kraujagyslių patologijų praktikoje lyderis tarp atsirandančių patologinių pokyčių yra arterijos sienos aneurizmos atsiradimas. PSO statistikoje teigiama, kad tarp kitų smegenų kraujotakos sutrikimų pirmąją vietą užima hemoraginiai insultai, susiję su kraujavimu, atsirandančiu dėl plyšusios kraujagyslės sienelės.

Iš viso insultas ištinka 1,5–2% suaugusiųjų ir praktiškai lemia paciento negalią. Ypač sunkiais atvejais atsiradusi hematoma padaro nepataisomą žalą smegenų audiniui ir lemia paciento mirtį.

Ženklai

Bet kokie meninginių arterijų kraujotakos sutrikimai smarkiai pablogina žmonių sveikatą. Esant hemodinamikos sutrikimams ir išsivysčius arterijų išemijai, simptomai atsiranda, nes patologija vystosi audiniuose, tiekiamame krauju per meningealinius indus. Atsiradus plyšusiai aneurizmai ar ūminiam infekciniam arterijų sienelių pažeidimui, patologijos požymiai atsiranda staiga ir greitai sustiprėja.

Dėl ilgalaikio kraujavimo pasireiškia šie simptomai:

aštrus ir labai stiprus galvos skausmas parietalinėje ar priekinėje srityje, lydimas nekontroliuojamo vėmimo;
galvos svaigimas, prarandant galimybę išlaikyti vertikalią padėtį;
sutrinka klausos organai, skamba skambėjimas ir garsus triukšmas atsiranda vienoje ausyje;
gali būti dalinis kalbos sutrikimas, liežuvis pasviręs;
širdies ritmas padidėja ir pagreitėja;
gali atsirasti alpimas ir kartais koma.

Uždegiminių procesų buvimas ant arterijų sienelių dažnai būna hipertermija ir šaltkrėtis. Šių simptomų gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant, o norint pasirinkti efektyviausią jo metodą, reikia tiksliai ištirti pacientą.

Diagnostika

Išanalizavus atsiradusius simptomus, gana sunku atpažinti patologijos atsiradimą meningealiniuose induose, o dažnai tiesiog neįmanoma. Smegenų arterijų kraujotakos sutrikimo požymiai yra labai panašūs į kitų ligų požymius. Norėdami nustatyti pažeidimus ir atlikti tikslią diagnozę, padės instrumentinės diagnostikos priemonės, pateikiančios išsamų patologijos klinikos vaizdą. Daugeliu atvejų meninginių arterijų būklė tiriama naudojant tokius metodus kaip:

Transkranijinis Dopleris. Šis ultragarsinis metodas leidžia gauti tikslią informaciją apie kraujotakos sistemos, esančios intrakranijinėje erdvėje, būklę. Pasitelkdamas TKDG įrangą, gydytojas vizualiai stebi kraujo tekėjimo per indus kryptį ir turi galimybę pagreitinti jos tekėjimą. Metodas leidžia nustatyti arterinių sienų stenozę, liumeno susiaurėjimo laipsnį tarp kraujagyslių sienelių
Magnetinio rezonanso tomografija. Tai jautriausias ir tiksliausias meninginių arterijų diagnozavimo metodas. Su jo pagalba gydytojas neignoruos pačių nereikšmingiausių smegenų kraujagyslių sistemos ir aplinkinių audinių būklės sutrikimų. Leidžia nustatyti patologijas ankstyviausiose vystymosi stadijose ir lėtinėje bei poūmėje ligos eigoje
KT skenavimas. Meninginių arterijų atsiradimo sričių grafinių vaizdų tyrimas, atliekamas kompiuteriniu tomografu, gydytojas nustato patologijų vietą kraujagyslėse, hematomų, sklerotinių formacijų buvimą sienose. Norint ištirti tokių mažų kraujagyslių, kaip meninginių šakų, būklę, geriausias rezultatas yra vaizdo pavertimas 3D spalvos vaizdu.
Angiografija. Tai yra labiausiai paplitęs metodas kraujo tėkmės lygiui įvertinti ir jo greičiui matuoti atskirose smegenų kraujagyslių šakose. Tai grindžiama specialių tonizuojančių preparatų įvedimu į kraują ir tolesne rentgenografija ar ultragarsine diagnostika. Draudžiama vartoti pacientams, kuriems nustatytas netoleravimas tam tikrų vaistų, ypač vaistų, kurių sudėtyje yra jodo

Uždegiminių procesų buvimas arterijų sienelėse ir juos maitinančiuose audiniuose nustatomas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Padidėjęs leukocitų lygis, šiuo atveju, parodys esamą infekcinį pažeidimą.

Gydymas

Ištyręs diagnozės rezultatus, gydytojas pasirenka ir paskiria efektyviausią ir efektyviausią pagalbos pacientui būdą. Tai gali būti konservatyvūs gydymo metodai, pagrįsti vaistų vartojimu ir procedūrų sesijomis kineziterapijos kambaryje. Ypatingais atvejais atliekama mikrochirurginė operacija, kurios metu gydytojas nedelsdamas pašalina nepakankamo kraujo tiekimo į dura mater, hematomas priežastis.

Gydydamas narkotikus gydytojas skiria šiuos vaistus:

vaistai, stimuliuojantys hemodinamiką;
vaistai nuo krešėjimo;
vaistai, atkuriantys kraujo biochemiją;
vitaminų kompleksai.

Kineziterapijos priemonės, vykdomos pašalinus pagrindinius simptomus, apima:

paveiktos zonos poveikis esant mažoms UHF srovėms;
paveiktos srities ultravioletinis švitinimas;
programų, naudojančių aktyvius narkotikus, įvedimas.

Nepatenkinamiems konservatyvių gydymo metodų rezultatams arba, jei kyla aneurizmos plyšimo pavojus paciento gyvybei, gali būti atlikta chirurginė operacija, susidedanti iš šių stadijų:

kaukolės ir dura mater atidarymas;
pažeidimo židinio pašalinimas;
chirurginės žaizdos uždarymas.

Po atlikto chirurginio gydymo pacientas patiria reabilitacijos etapus ligoninėje, o vėliau - ambulatoriškai. Atsigavimo laikotarpiu pacientui yra paskirtas vaistų kursas, kineziterapijos ir kineziterapijos seansai.

Svarbu atsiminti, kad hemoraginio insulto pasekmės atsirado dėl kraujavimo menstruacinėse vietose. Negalima visiškai pašalinti. Pacientas visą gyvenimą turės laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.

Prevencija

Pasikartojančių sutrikusios kraujotakos apraiškų palei meningealinių kraujagyslių šakas gali būti išvengta taikant specialisto rekomenduotas prevencines priemones. Prevencijos tikslas yra pašalinti patologijas meninginėse arterijose ir juos supančiuose audiniuose. Norėdami tai padaryti, turėsite atlikti šiuos veiksmus:

reguliariai atlikti profilaktinį indų būklės patikrinimą, visų pirma, ši procedūra yra privaloma pacientams, turintiems įgimtas kraujagyslių patologijas;
laikykitės gydančio gydytojo nustatyto režimo;
normalizuoti naktinį miegą, vengti stresinių gyvenimo situacijų;
atsisakyti esamų blogų įpročių;
stebėkite maisto kultūrą ir stebėkite savo kūno svorį;
laiku imtis priemonių ūmioms infekcijoms gydyti.

Laikydamasis šių taisyklių, pacientas galės išvengti meninginių arterijų patologijų krizinių paūmėjimų ir palaikyti normalią sveikatą. Pastebėjus pirmuosius smegenų kraujotakos pablogėjimo požymius, pacientas turi nedelsdamas apsilankyti pas savo gydantį gydytoją.

Išorinė miego arterija, a. carotis externa, nukreipta aukštyn, šiek tiek eina į priekį ir viduryje į vidinę miego arteriją, o paskui iš jos.

Pirma, išorinė miego arterija yra paviršutiniškai, ją dengia poodiniai kaklo raumenys ir paviršinė gimdos kaklelio fascijos plokštelė. Tada, einant į viršų, jis praeina už užpakalinio digastrinio raumens pilvo ir stylohyoid raumens. Šiek tiek aukščiau, jis yra už apatinio žandikaulio šakos, kur prasiskverbia į pakaušio liaukos storį ir apatinio žandikaulio condylar proceso kaklo lygyje yra padalintas į viršutinę žandikaulio arteriją, a. žandikauliai ir paviršinė laikina arterija, a. temporalis superficialis, sudarančios išorinės miego arterijos galinių šakų grupę.

Išorinė miego arterija sukelia šakų, suskirstytų į keturias grupes, priekinę, užpakalinę, medialinę ir galinę šakų grupes.

Priekinė šakų grupė. 1. Viršutinė skydliaukės arterija, a. tiroidos viršugalvis, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos toje vietoje, kur ji yra, iš bendros miego arterijos, didžiųjų hipoidinio kaulo ragų lygyje. Jis nukreiptas šiek tiek į viršų, po to arkatiškai sulenktas medialiai ir eina link atitinkamo skydliaukės skilties viršutinio krašto, perduodant priekinę liaukos šaką į savo parenchimą, r. glandularis priekinė, užpakalinė liaukos šaka, r. glandularis užpakalinė ir šoninė liaukos šaka, r. glandularis lateralis. Liaukos storyje viršutinės skydliaukės arterijos šakos anastomozuojamos su apatinės skydliaukės arterijos šakomis, a. tiroidea inferior (iš skydliaukės kamieno, truncus thyrocervicalis, besitęsianti nuo subklavinės arterijos, a.subclavia).

Pakeliui skydliaukės arterija išskiria daugybę šakų:

a) subhyoid atšaka, r. infrahyoideus, aprūpina hipoidinį kaulą ir prie jo pritvirtintus raumenis; anastomozės su to paties pavadinimo šaka priešingoje pusėje;

b) sternocleidomastoidinė šaka, r. sternocleidomastoideus, nestabilus, tiekia kraują to paties pavadinimo raumenims, artėjant prie jo iš vidinio paviršiaus, jo viršutiniame trečdalyje;

c) aukštesnioji gerklų arterija, a. gerklų gerklė, nukreipta į medialinę pusę, eina per skydliaukės kremzlės viršutinį kraštą, po skydliaukės-hipoido raumenimis, ir, pradūrusi skydliaukės-hipoidinę membraną, tiekia kraują raumenims, gerklų gleivinei ir iš dalies hipoidiniam kaului bei epiglottui:

d) raudonojo skydliaukės šaka, r. cricothyroideus, aprūpina to paties pavadinimo raumenis ir sudaro priešingos pusės arteriją arkinę anastomozę.

2. Kalbinė arterija, a. lingualis, storesnis nei viršutinė skydliaukė ir prasideda šiek tiek virš jo, nuo išorinės miego arterijos priekinės sienos. Retais atvejais jis nukrypsta nuo bendro kamieno su veido arterija ir yra vadinamas veido-veido kamienas, truncus linguofacialis. Lingvinė arterija eina šiek tiek į viršų, eidama per didelius hipoido kaulo ragus, eidama į priekį ir į vidų. Savo eiga pirmiausia uždengiamas užpakalinis digastrinio raumens pilvas - stylohyoidinis raumuo, tada praeina po hyoid-lingual raumenu (tarp paskutinio ir vidurinio ryklės sutraukiklio iš vidaus), patenka, prasiskverbdamas į jo raumenų storį.

Savo metu kalbinė arterija išskiria daugybę šakų:

a) suprahyoidinė šaka, r. suprahyoideus, eina palei viršutinį hipoidinio kaulo kraštą, arkatiškai anastomozuoja ta pačia priešingos pusės šaka: jis aprūpina kraują hyoidikauliu ir gretimais minkštaisiais audiniais;

b) liemens nugarinės šakos, rr. mažo storio liemenėlės liežuviai, nutolę nuo liežuvio arterijos, esančio po hipoidiniu-liežuvio raumeniu, staigiai kyla į viršų, artėja prie liežuvio užpakalinės dalies, tiekdami kraują į jo gleivinę ir tonzilę. Jų galinės šakos pereina į epiglotą ir anastomozę su to paties pavadinimo arterijomis priešingoje pusėje;

c) hipoidinė arterija, a. sublingualis, nukrypsta nuo kalbinės arterijos prieš jai patenkant į liežuvio storį, nukreipiamas į priekį, einant per viršutinį žandikaulio raumenį į išorę nuo apatinio žandikaulio latako; tada jis patenka į hipoidinę liauką, tiekdamas kraują į ją ir šalia esančius raumenis; baigiasi burnos grindų gleivine ir dantenomis. Keletas šakų, pradurtų viršutinį žandikaulio raumenį, anastomozės su apatine arterija, a. submentalis (veido arterijos šaka, a. facialis);

d) gilioji liežuvio arterija, a. profunda linguae, yra galingiausia kalbinės arterijos šaka, kuri yra jos tęsinys. Pakreipus į viršų, jis patenka į liežuvio storį tarp smakro ir liežuvio raumenų ir apatinio išilginio liežuvio raumens; tada, vingiuodamas į priekį, pasiekia savo viršūnę.

Savo metu arterija išskiria daugybę šakų, kurios maitina savo raumenis ir liežuvio gleivinę. Šios arterijos galinės šakos priartėja prie liežuvio frenumos.

3. Veido arterija, a. Faceis, kilęs iš išorinio miego arterijos priekinio paviršiaus, šiek tiek virš kalbinės arterijos, eina į priekį ir į viršų ir iš digastrinio raumens užpakalinio pilvo ir stylohyoid raumens pereina į submandibular trikampį. Čia jis arba prigludęs prie submandibulinės liaukos, arba pramuša jo storį, o po to eina į išorę, lenkdamasis apatinio žandikaulio kūno apatiniu kraštu priešais masažuotojo raumens tvirtinimą; lenkdamasis aukštyn ant šoninio veido paviršiaus, jis priartėja prie akies medialinio kampo srities tarp paviršinių ir giliųjų veido raumenų.

Savo metu veido arterija išskiria keletą šakų:

a) kylančioji palatino arterija, a. Palatina ascendens, nukrypsta nuo pradinės veido arterijos dalies ir, pakilusi į ryklės šoninę sieną, pereina tarp styloidinių ir stylopharyngeal raumenų, aprūpindama juos krauju. Šios arterijos galinės šakos išsišakoja klausomojo vamzdelio ryklės angos srityje, gomurio tonzilėse ir iš dalies ryklės gleivinėje, kur jos anastomozuojasi su kylančia ryklės arterija, a. ryklės kylantys;

b) amygdala, r. tonzilės, eina aukštyn ryklės šoniniu paviršiumi, pradurta viršutinį ryklės susiaurėjimą ir baigiasi daugybe šakų gomurio tonzilės storiu. Duoda šakelių eilę prie ryklės sienos ir liežuvio šaknies;

c) šakos į submandibulinę liauką - liaukinės šakos, rr. liaukos, atstovaujamos keliomis atšakomis, einančiomis nuo pagrindinio veido arterijos kamieno toje vietoje, kur ji yra šalia submandibulinės liaukos;

d) submentalinė arterija, a. submentalis yra gana galinga šaka. Važiuojant iš priekio, jis praeina tarp priekinio digastrinio raumens pilvo ir viršutinio žandikaulio raumens bei tiekia juos krauju. Anastomizavus poliežuvinę arteriją, submentalioji arterija praeina per apatinio žandikaulio apatinį vožtuvą ir, sekdama veido priekiniu paviršiumi, aprūpina smakro ir apatinės lūpos odą ir raumenis;

e) apatinė ir viršutinė arterijų arterijos, aa. labiales inferior et superior prasideda skirtingais būdais: pirmasis yra šiek tiek žemiau burnos kampo, o antrasis - kampo lygyje, sekite burnos apskrito raumens storį ties lūpų kraštu. Arterijos tiekia kraują odai, raumenims ir lūpų gleivinei, anastomuodamos to paties pavadinimo kraujagysles priešingoje pusėje. Viršutinė labia arterija išskiria ploną nosies pertvaros šaką, r. septyni nasi, kraujas tiekiantis nosies pertvaros odą šnervės srityje;

f) šoninė nosies šaka, r. lateralis nasi, - maža arterija, einanti prie nosies sparno ir tiekianti šios srities odą;

g) kampinė arterija, a. kampinis yra veido arterijos galinė šaka. Eina aukštyn nosies šoniniu paviršiumi, iš nosies sparno ir tiltelio atiduodama mažas šakeles. Tada jis priartėja prie akies kampo, kur anastazuoja ir su nosies nugaros arterija. dorsalis nasi (oftalmologinės arterijos šaka, a.ophthmmica).

Galinė šakų grupė.1. Sternocleidomastoidinė šaka, r. sternocleidomastoideus, dažnai nukrypsta nuo pakaušio arterijos arba nuo išorinės miego arterijos veido arterijos pradžios lygyje arba šiek tiek aukščiau ir įveda į sternocleidomastoidinio raumens storį ties jo vidurinio ir viršutinio trečdalių riba.

2. Uždegiminė arterija, a. pakaušis, eina pirmyn ir atgal. Iš pradžių jį dengia užpakalinis digastrinio raumens pilvas ir kerta vidinę miego arterijos išorinę sienelę. Tuomet po užpakaliniu digastrinio raumens pilvu jis nukrypsta užpakaliniu būdu ir eina į mastoidinio proceso pakaušio arterijos griovelį. Akiduobės arterija tarp giliųjų pakaušio raumenų vėl nukreipta į viršų ir išeina medialiai į sternocleidomastoidinio raumens pritvirtinimo vietą. Toliau, pradūręs trapecinio raumens pritvirtinimą prie aukštesniosios pakaušio linijos, jis iškyla po sausgyslės šalmu, kur atiduoda galines šakas.

Iš pakaušio arterijos tęsiasi šios šakos:

a) sternocleidomastoidinės šakos, rr. sternocleidomastoidei, kurių kiekis yra 3 - 4, tiekiami to paties pavadinimo raumenys, taip pat šalia esantys pakaušio raumenys; kartais jie šakojasi bendro kamieno pavidalu kaip mažėjanti šaka, r. nusileidžia;

b) mastoidas, r. mastoideus, - plonas stiebas, prasiskverbiantis per mastoido angą iki dura mater;

c) ausies šaka, r. auricularis, eina į priekį ir aukštyn, tiekdamas kraują į užpakalinį ausies paviršiaus paviršių;

d) pakaušio šakos, rr. pakaušiai yra galinės šakos. Įsikūrę tarp supracranialinio raumens ir odos, jie anastomozuoja tarpusavyje ir su to paties pavadinimo šakomis priešingoje pusėje, taip pat su užpakalinės ausies arterijos šakomis. auricularis užpakalinė ir paviršinė laikinė arterija, a. temporalis superficialis;

e) meningealinė šaka, r. meningeus, - plonas stiebas įsiskverbia per parietalinę angą į kietą smegenų apvalkalą.

3. Užpakalinė ausies arterija, a. auricularis posterior, - mažas indas, atsirandantis iš išorinės miego arterijos, virš pakaušio arterijos, bet kartais besitęsiantis bendru kamienu.
Užpakalinė aurikulinė arterija nukreipta į viršų, šiek tiek užpakaline puse ir į vidų, iš pradžių ją dengia pakaušio liaukos. Tada, kylant išilgai styloidinio proceso, pereinama prie mastoidinio proceso, gulint tarp jo ir ausies. Čia arterija yra padalinta į priekinę ir užpakalinę gnybtų šakas.

Iš užpakalinės ausies arterijos tęsiasi daugybė šakų:

a) styloidinė arterija, a. stylomastoidea, plona, \u200b\u200bpraeina per to paties pavadinimo skylę į veido kanalą. Prieš įeinant į kanalą, nuo jo nukrypsta maža arterija - užpakalinė timpaninė arterija, a. tympanica užpakalinė dalis, prasiskverbianti į akmeninės ertmės dalį per akmeninį timpaninį įtrūkimą. Veido nervo kanale jis išskiria mažas mastoidines šakas, rr. mastoidei, į mastoidinio proceso ląsteles ir varnalėšos šaką, r. stapedialis, prie stapes raumens;

b) ausies šaka, r. auricularis, eina išilgai aurikulės paviršiaus ir pradurta, suteikdamas šakas priekiniam paviršiui;

c) pakaušio šaka, r. pakaušis, nukreiptas palei mastoidinio proceso pagrindą užpakaliniu ir aukštyn, anastomozuojant galines šakas, ir. pakaušio.

Medialinės šakos grupė.Kylanti ryklės arterija, a. ryklė pakyla, prasideda nuo išorinės miego arterijos vidinės sienos. Jis kyla aukštyn, eina tarp vidinių ir išorinių miego arterijų, artėja prie ryklės šoninės sienos.

Suteikia šias šakas:

a) ryklės šakos, rr. ryklės, nuo dviejų iki trijų, nukreipiamos išilgai ryklės užpakalinės sienos ir užpakalinę jos dalį su gomurio tonzilėmis tiekia į kaukolės pagrindą, taip pat dalį minkštojo gomurio ir iš dalies klausos vamzdelį;

b) užpakalinė meningealinė arterija, a. meningea užpakalinė dalis, seka ir vidinę miego arteriją. carotis interna arba per žarnos angą; tada patenka į kaukolės ertmę ir šakas kietajame smegenų apvalkale;

c) apatinė plaštakos arterija, a. tympanica inferior, - plonas stiebas, prasiskverbiantis į pakaušio ertmę per timpaninį kanalėlį ir tiekiantis kraują į jo gleivinę.

Terminalo atšakų grupė. I. Žandikaulio arterija, a. maxillaris, nukrypsta nuo išorinės miego arterijos stačiu kampu apatinio žandikaulio kaklo lygyje. Pradinę arterijos dalį uždengia pakaušio liaukos. Tada vingiuota arterija nukreipiama horizontaliai iš priekio tarp apatinio žandikaulio šakos ir sfenoido-apatinio žandikaulio raiščio.

Šakos, išsikišusios iš viršutinės žandikaulio arterijos, atsižvelgiant į atskirų jos skyrių topografiją, paprastai skirstomos į tris grupes.

Pirmai grupei priklauso šakos, besitęsiančios nuo pagrindinio kamieno a. žandikaulio kaklelio žandikauliai yra žandikaulio apatinės žandikaulio dalies šakos.

Antrąją grupę sudaro filialai, pradedantys nuo to skyriaus a. maxillaris, esantis tarp šoninių pterygoidinių ir laikinųjų raumenų, yra žandikaulio arterijos pterygoidinės dalies šaka.

Trečiajai grupei priklauso šakos, besitęsiančios iš tos vietos a. maxillaris, esantis pterygo-palatinine fossa, yra pillago-palatininės žandikaulio dalies šakos.

Žandikaulio dalies šakos. 1. Gilioji ausies arterija, a. auricularis profunda, - maža šaka, besitęsianti nuo pradinio pagrindinio kamieno skyriaus. Jis nukreiptas į viršų ir tiekia temporomandibulinio sąnario sąnarinę kapsulę, išorinę klausos kanalo apatinę sienelę ir timpaninę membraną.

2. priekinė timpaninė arterija, a. tympanica anterior, dažnai yra giliosios ausies arterijos šaka. Prasiskverbia pro akmeninės-timpaninės įtrūkimo vietas į pilvo ertmę, tiekdamas kraują į jos gleivinę.

3. Nepilnavertė alveolinė arterija, a. alveolaris inferior, yra gana didelis indas, eina žemyn, per apatinio žandikaulio angą patenka į apatinio žandikaulio kanalą, kur eina kartu su to paties pavadinimo venomis ir nervais. Kanale iš arterijos išsikiša šios šakos:

a) dantų šakos, rr. dantys, einantys į plonesnį periodontalą;

b) periodonto šakos, rr. peridentales, tinkamos dantims, periodontui, dantų alveolėms, dantenoms, apatinio žandikaulio kempinė;
c) viršutinė žandikaulio šaka, r. mylohyoideus, nukrypsta nuo apatinės alveolinės arterijos prieš patenkant į apatinio žandikaulio kanalą, patenka į viršutinio žandikaulio hipoidinį griovelį ir aprūpina viršutinį žandikaulio raumenį bei priekinį pilvo digastrinį raumenį;

d) smakro ramus, r. mentalis, yra apatinės alveolinės arterijos tęsinys. Jis išeina per smakro angą veide, suskaidydamas į daugybę šakų, tiekdamas kraują į smakrą ir apatinę lūpą bei anastomozėmis su šakomis. labialis inferior ir a. submentalis.

Pterygoidinės šakos. 1. Vidurinė meningealinė arterija, a. meningea media, yra didžiausia šaka, besitęsianti nuo viršutinės žandikaulio arterijos. Jis kyla aukštyn, praeina per dygliuotą angą į kaukolės ertmę, kur jis yra padalintas į priekinę ir parietalinę šakas, rr. frontalis et parietalis. Pastarieji eina išilgai kietojo smegenų apvalkalo paviršiaus kaukolės kaulų arteriniuose grioveliuose, tiekdami jiems kraują, taip pat laikinąją, priekinę ir parietalinę kriauklės sritis.

Vidurinės meninginės arterijos metu iš jos išsišakoja šios šakos:

a) aukštesnioji pakaušio arterija ir. tympanica superior, - plonas indas; per mažojo akmeninio nervo kanalo plyšį patempęs į raumenų ertmę, jis tiekia kraują į jo gleivinę;

b) akmenuota šaka, r. petrosus, kilęs virš nugaros foramen, eina iš šono ir užpakalio, patenka į didžiojo akmeninio nervo kanalo plyšį. Čia ji anastomozuoja užpakalinės ausies arterijos šaką - styloidinę arteriją, ir. stylomastoidea;

c) orbitos šaka, r. Orbitalis, plonas, nukreiptas iš priekio ir, lydimas regos nervo, patenka į orbitą;

d) anastomotinė šaka (su gerklų arterija), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), prasiskverbia per viršutinę orbitalės įtrūkimą į orbitą ir anastomozes su lakonine arterija, a. lacrimalis, - oftalmologinės arterijos šaka;

e) pterygoid-meningeal arterija, a. pterygomeningea, išeina net iš kaukolės ertmės, tiekia kraują pterygoid raumenims, klausos vamzdeliui ir gomurio raumenims. Įvažiavęs per ovalinę angą į kaukolės ertmę, kraujas aprūpina trečiojo mazgą. Gali nukrypti tiesiai iš a. maxillaris, jei pastaroji guli ne ant šoninio, o ant šoninio pterygoidinio raumens medialinio paviršiaus.

2. Gilios laikinos arterijos, aa. -. laikinosios giliosios arterijos priekinė gilioji tempimo arterija,. temporalis profunda priekinė ir užpakalinė gilioji temporalinė arterija, a. temporalis profunda posterior. Jie nukrypsta nuo viršutinės žandikaulio arterijos pagrindinio kamieno, patenka į laikinąją fossa, gulinčią tarp kaukolės ir laikinojo raumens, ir tiekia kraują į giliąsias ir apatines šio raumens dalis.

3. Kramtomoji arterija, a. Masseterica, kartais kilusi iš užpakalinės giliosios laikinės arterijos ir, eidama per apatinio žandikaulio griovelį į apatinio žandikaulio išorinį paviršių, artėja prie mastikacinio raumens nuo jo vidinio paviršiaus, tiekdama jį krauju.

4. Užpakalinė viršutinė alveolių arterija, a. alveolaris superior posterior, prasideda šalia viršutinio žandikaulio vamzdelio su viena, dviem ar trimis šakomis. Žemyn jis prasiskverbia pro alveolines angas į to paties pavadinimo viršutinio žandikaulio kanalėlius, kur išskiria dantų šakas, rr. dantys, einantys į periodonto šakas, rr. peridentales, pasiekiančios viršutinio žandikaulio ir dantenų didžiųjų molinių šaknis.

5. Bukalinė arterija, a. žandikaulis, tai mažas indas, einantis į priekį ir žemyn, einantis išilgai žandikaulio raumenų, aprūpinantis jį krauju, burnos gleivine, dantenomis viršutiniuose dantyse ir daugybe šalia esančių veido raumenų. Anastomozės su veido arterija.

6. Pterygoidinės šakos, rr. pterygoidei, tik 2 - 3, nukreipiami į šoninius ir tarpinius pterygoidinius raumenis.

Pterygoid-Palatininės dalies šakos. 1. Infraorbitalinė arterija, a. infraorbitalis, praeina per apatinę orbitalės įtrūkimą į orbitą ir patenka į infraorbitalinį kanalą, tada praeina per to paties pavadinimo kanalą ir per infraorbitalinius foramenis eina į veido paviršių, suteikdamas galines šakas veido infraorbitalinio regiono audiniams.

Pakeliui infraorbitalinė arterija siunčia priekines viršutinias alveolių arterijas, aa. alveolares superiores anteriores, kurios praeina per viršutinės žandikaulio sinuso išorinės sienelės kanalus ir, sujungdamos su užpakalinės viršutinės alveolinės arterijos šakomis, išskiria dantų šakas, rr. dantys ir periodonto šakos, rr. peridentales, tiesiogiai tiekiančios viršutinio žandikaulio dantis, dantenas ir viršutinės žandikaulio sinuso gleivinę.

2. Mažėjanti palatino arterija, a. Palatina nusileidžia, jo pradiniame skyriuje yra pterygoidinio kanalo arterija, a. canalis pterygoidei (gali atsitraukti savarankiškai, atsisakydamas ryklės šakos, r. ryklės), eina žemyn, prasiskverbia į didįjį Palatino kanalą ir yra padalintas į mažas ir dideles Palatino arterijas, aa. palatinae minores et major ir nenuolatinė ryklės šaka, r. ryklė. Mažesnės gomurio arterijos praeina pro mažesnius gomurio foramenis ir tiekia minkštojo gomurio bei tonzilių audinius. Didžioji gomurio arterija palieka kanalą per didelę gomurio angą, patenka į kietojo gomurio gomurį; tiekdamas kraują į jo gleivinę, liaukas ir dantenas; einant į priekį, eina aukštyn per incizinį kanalą ir anastomozes su užpakaline pertvaros šaka, r. septalis užpakalinis. Kai kurios šakos anastomozė su kylančia gomurio arterija, a. Palatina ascendens, - veido arterijos šaka, a. veido.

3. Sfenoido ir gomurio arterija, a. sphenopalatina, yra žandikaulio viršutinės arterijos indas. Jis praeina per pleišto-palatino angą į nosies ertmę ir yra padalytas į keletą šakų:

a) šoninės užpakalinės nosies arterijos, aa. nasales posteriores laterales, - gana stambios šakos, kraujas praleidžia vidurinio ir apatinio apvalkalo gleivinę, nosies ertmės šoninę sienelę ir baigiasi priekinės ir viršutinių žandikaulių gleivinės gleivine;

b) užpakalinės pertvaros šakos, rr. septales posteriors, padalintos į dvi šakas (viršutinę ir apatinę), tiekia kraują į nosies pertvaros gleivinę. Šios arterijos, einančios į priekį, anastomozuojasi su oftalmologinės arterijos atšakomis (iš vidinės miego arterijos), o ašies kanalo srityje - su didele gomurio arterija ir viršutinės lūpos arterija.

II. Paviršinė laiko arterija, a. temporalis superficialis, yra antroji išorinė miego arterijos atšaka, kuri yra jos tęsinys. Jis kilęs iš apatinio žandikaulio kaklo.

Jis kyla į viršų, niežtinos liaukos storiu tarp išorinio klausos kanalo ir apatinio žandikaulio galvos, tada, paviršutiniškai gulėdamas po oda, seka paskui zigomatinės arkos šaknį, kur ją galima pajusti. Šiek tiek virš zigomatinės arkos arterija yra padalinta į galines šakas: priekinę šaką, r. priekinė ir parietalinė šaka, r. parietalis.

Savo metu arterija išskiria daugybę šakų.

1. prieskydinės liaukos šakos, rr. parotidei, tik 2 - 3, kraujas į pakaušio liauką patenka į kraują.

2. Skersinė veido arterija, a. transversa facialis, pirmiausia išsidėstęs pakaušio liaukos storyje, aprūpindamas ją krauju, tada horizontaliai pereina masažuotojo raumens paviršių tarp zigomatinės arkos apatinio krašto ir apatinio žandikaulio latako, suteikdamas šakas veido raumenims ir anastomizuodamas veido arterijos šakas.

3. priekinės ausų šakos, rr. auriculares anteriores, tik 2–3, siunčiami į priekinį auros paviršių, tiekdami kraują jos odai, kremzlei ir raumenims.

4. Vidurinė laiko arterija, a. laikinoji terpė, kylanti aukštyn, praduria laikinę fasciją virš zigomatinės arkos (nuo paviršiaus iki gylio) ir, įvesdama laikinojo raumens storį, tiekia ją krauju.

5. Oftalmologinė arterija, a. zygomaticoorbitalis, nukreiptas virš zygomatinės arkos į priekį ir aukštyn, pasiekiant žiedinį akies raumenį. Jis tiekia kraują daugeliui veido raumenų ir anastomozių su. transversa facialis, r. priekinis ir a. lacrimalis iš A. oftalmika.

6. Priekinė šaka, r. frontalis, - viena iš paviršinės laikinosios arterijos galinių šakų, eina į priekį ir aukštyn ir tiekia pakaušio-priekinio raumens priekinį pilvą, akies žiedinį raumenį, sausgyslės šalmą ir kaktos odą.

7. Parietalinė šaka, r. parietalis, - paviršinė laikinosios arterijos antroji galinė šaka, šiek tiek didesnė už priekinę šaką. Išsiųstas ir užpakalinis, tiekia kraują į laikinosios srities odą; anastomozės su to paties pavadinimo šaka priešingoje pusėje.

Temos turinys "Kaukolės vidinė bazė. Smegenų aprūpinimas krauju. Venų nutekėjimas iš smegenų.":

Kitas sluoksnis po kaukolės skliauto kaulais yra dura mater cranialis (encefalinis). Jis laisvai sujungtas su skliauto kaulais ir tvirtai prigludęs prie vidinio kaukolės pagrindo. Paprastai tarp kaulų ir dura mater nėra natūralios erdvės. Tačiau kai čia kaupiasi kraujas (hematoma), erdvė vadinama epidurinė.

Kieta smegenų membrana tęsiasi į nugaros smegenų ilgąją medžiagą.

Kieta smegenų membrana išskiria tris procesus kaukolės viduje. Vienas iš jų - didžiųjų smegenų pjautuvas, falx cerebri - yra viduryje, sagitaline kryptimi ir dalija smegenų pusrutulius. Antrasis yra smegenėlių pjautuvas, falx cerebelli. - atskiria smegenų pusrutulius, o trečiasis - smegenų tentoras, tentorium cerebelli, - atskiria didžiąsias smegenis nuo smegenų. Užpakalinė faktinė smegenų dalis yra sujungta su smegenų tentoriumu. Tentorium cerebelli tvirtinamas užpakaliniu išilgai skersinio griovelio, šonuose - prie laikinų kaulų akmenuotų dalių viršutinių kraštų.

Sunkus smegenų apvalkalas susideda iš dviejų lapų. Jo pritvirtinimo prie kaukolės kaulų vietose lakštai išsiskiria ir sudaro trikampius kanalus, išklotus endoteliu - smegenų kietojo apvalkalo sinusus.

Ilgalaikio audinio arterijos

Dauguma smegenų atsargos vidurinė meninginė arterijair. meningea media, - a šaka. maxillaris. Jis patenka į kaukolės ertmę per dygliuotą angą, foramen spinosum. Kaukolės ertmėje arterija yra padalinta į priekinę ir parietalinę šakas. Vidurinės meningealinės arterijos kamienas ir jos šakos gana tvirtai sujungtos su dura mater, o ant kaulų susidaro grioveliai - sulci meningei. Šiuo atžvilgiu arterija dažnai pažeidžiama, kai lūžta laikinas kaulas. Priekinė šaka a. meningea media gana dažnai praeina nedideliu atstumu kaulų kanale - tai pastebima keturių kaulų susiliejimo taške: priekinės, parietalinės, laikinosios ir pleišto formos. Arteriją lydi du w. meningeae mediae, kuris, skirtingai nei arterija, praeina per dura mater.

Durtinės priekinės meningealinės arterijos, a. meningea anterior, yra priekinės etmoidinės arterijos atšaka, a. ethmoidalis anterior (iš vidaus miego arterijos sistemos arterijos).

Užpakalinė menstruacinė dura mater arterija, a. meningea užpakalinė dalis, nukrypsta nuo kylančios ryklės arterijos, a. ryklės ascendens (iš išorinės miego arterijos). Jie abu sudaro daugybę anastomozių su a. meningea media.

Dura nervai

Dura nervai, rr. meningei, nukrypsta nuo trišakio nervo šakų: regos, žandikaulio ir apatinio žandikaulio nervų.

Taip pat rekomenduojame vaizdo įrašą apie dura mater sinusų anatomiją ir topografiją

Kiti vaizdo įrašų mokymai šia tema yra: „“.

52722 0

Ant kaklo, esant miego miego trikampiui, išorinę miego arteriją dengia veido, liežuvio ir viršutinės skydliaukės venos, ji yra paviršutiniškiau nei vidinė miego arterija. Šakos nuo jo pasitraukia iš priekio, į vidų ir į užpakalį.

Priekinės šakos:

Viršutinė skydliaukės arterija (a. thyroidea superior) nukrypsta ties bendros miego arterijos bifurkacija po dideliu hipoidinio kaulo ragu, eina lanku į priekį ir žemyn iki viršutinio skydliaukės poliaus (1 pav.). Anastomozės su apatine skydliaukės arterija ir viršutine priešingos pusės skydliaukės arterija. Atiduoda subhyoid filialas (r. infrahyoideus), sternocleidomastoidinė šaka (r. sternocleidomastoideus) ir gerklų arterija (a.laringea superior), lydintis gerklinį nervą ir gerklų raumenų bei gleivinės aprūpinimą krauju virš žandikaulio.

Fig. 1. Viršutinės skydliaukės ir liežuvio arterijos, vaizdas iš priekio:

1 - poliežuvinė liauka; 2 - kairioji poliežuvinė arterija ir venos; 3 - kairioji gilioji liežuvio arterija; 4, 14 - išorinė miego arterija; 5 - kairioji viršutinė skydliaukės arterija; 6 - bendros miego arterijos bifurkacija; 7 - aukštesnė gerklų arterija; 8 - dažna miego arterija; 9 - skydliaukės kremzlė; 10 - kairioji skydliaukės skiltis; 11 - dešinė skydliaukės skiltis; 12 - dešinės viršutinės skydliaukės arterijos liaukinės šakos; 13 - hipoidinis kaulas; 15 - dešinė viršutinė skydliaukės arterija; 16 - dešinė kalbinė arterija; 17, 19 - dešinė hipoidinė arterija (supjaustyta); 18 - dešinė gilioji liežuvio arterija

(a. lingualis) prasideda nuo išorinės miego arterijos, eina aukštyn ir iš priekio išilgai ryklės vidurio siauriklio iki didžiojo hipoidinio kaulo rago viršūnės, kur ją kerta hyoidinis nervas (2, 3 pav., žr. 1 pav.). Toliau, pagal Pirogovo trikampį, jis yra medialiai hipoidinio-raumeninio raumens atžvilgiu (kai kurie autoriai tai vadina kalbiniu trikampiu; priekyje jį riboja viršutinio žandikaulio-raumens kraštas, iš apačios - digastrinio raumens sausgyslė, iš viršaus - hyoidinis nervas). Tęsiasi kalba kaip gilioji liežuvio arterija (a.profunda linguae) ir eina į liežuvio viršūnę. Atiduoda suprahyoid filialas (r. suprahyoideus) į suprahyoid raumenis; poliežuvinė arterija (a.sublingualis)praeinantis į priekį ir į šoną bei kraują spaudžiantis povandeninis seilių liaukos ir burnos ertmės grindų gleivinis sluoksnis; liemens liemens šakos (rr.dorsales linguae) - 1-3 šakos, kylančios į liežuvio nugarą ir tiekiančios kraują minkštajam gomuriui, epiglotai, tonzilės.

2 pav. Kalbos arterija, vaizdas iš kairės pusės:

1 - kalbinė arterija; 2 - išorinė miego arterija; 3 - vidinė jugalinė venos; 4 - veido venos; 5 - liežuvio venos; 6 - suprahyoidinė arterija; 7 - liemens liemens arterija; 8 - poodinis žandikaulis; 9 - arterija liežuvio frenum; 10 - gilioji liežuvio arterija ir lydinčiosios venos

Fig. 3. Kalbinė arterija kalbiniame trikampyje, vaizdas iš šono: 1 - veido arterija ir venos; 2 - submandibulinė liauka; 3 - hipoglozinis raumuo; 4 - hipoglozinis nervas; 5 - kalbinis trikampis; 6, 9 - kalbinė arterija; 7 - digastrinio raumens sausgyslė; 8 - hipoidinis kaulas; 10 - išorinė miego arterija; 11 - prieskydinė liauka; 12 - stylohyoid raumuo

Veido arterija (a.facialis) nukrypsta ties apatinio žandikaulio kampu, dažnai turėdama bendrą kamieną su liežuvio arterija ( liežuvio veido kamienas, truncus linguofacialis), nukreiptas į priekį ir į viršų palei ryklės vidurinės dalies siaurąjį vidurį iki digastrinio raumens užpakalinio pilvo ir stylohyoid raumens. Tada jis eina išilgai poodinio žandikaulio seilių liaukos paviršiaus, lenkiasi per apatinio žandikaulio pagrindą prieš kramtomąjį raumenį ir nuosekliai kyla į vidurinį peties plyšio kampą, kur jis baigiasi. kampinė arterija (a. angularis)... Pastarosios anastomozės su nugarine nosies arterija.

Arterijos išsišakoja nuo veido arterijos iki gretimų organų:

1) kylanti gomurio arterija (a. palatina ascendens) pakyla tarp styrophangeal ir styloid raumenų, prasiskverbia pro ryklės-baziliarinę fasciją ir tiekia kraują ryklės, gomurio tonzilių, minkštojo gomurio raumenims;

2) tonzilių šaka (r. tonsillaris) praduria viršutinį ryklės sutraukiklį ir šakas į ryklės tonzilę ir liežuvio šaknį;

3) liaukų šakos (rr.glandulares) eikite į submandibulinę seilių liauką;

4) apatinė arterija (a. submentalis) nukrypsta nuo veido arterijos jos lenkimo vietoje per apatinio žandikaulio pagrindą ir eina iš priekio po žandikaulio-žandikaulio raumenimis, suteikiant šakas jam ir digastriniam raumeniui, tada priartėja prie smakro, kur jis yra padalintas į paviršinė šaka prie smakro ir gilios šakos, perforavus viršutinį žandikaulio raumenį ir tiekiant kraują į burnos ertmės grindis bei hipoidinę seilių liauką;

5) apatinė labia arterija (a. labialis inferior) Šakos po burnos kampu, kankinančiai tęsiasi tarp apatinės lūpos gleivinės ir žiedinio burnos raumens, jungiančios to paties pavadinimo arteriją kitoje pusėje; suteikia šakų apatinei lūpai;

6) viršutinė labia arterija (a.labialis superior) nukrypsta burnos kampo lygyje ir pereina į viršutinės lūpos poodinį sluoksnį; anastomozės su priešinga to paties pavadinimo arterijos puse, sudarančia perioralinį arterijos ratą. Suteikia šakas viršutinei lūpai.

Medialinė šaka:

Kylanti ryklės arterija (a. pharyngea ascendens) - ploniausios gimdos kaklelio šakos; garų kambarys, išsišakojęs šalia bendrosios miego arterijos išpjovos, eina aukštyn, giliau nei vidinė miego arterija, į ryklę ir kaukolės pagrindą. Kraujas tiekia ryklę, minkštą gomurį ir duoda užpakalinė meningealinė arterija (a. meningea posterior) į dura mater ir apatinė plaštakos arterija (a.tympanica inferior) į vidurinę plaštakos sienelę.

Galinės šakos:

Uždegiminė arterija (a. occipitalis) prasideda nuo išorinio miego arterijos užpakalinio paviršiaus, priešais veido arterijos pradžią, eina aukštyn ir atgal tarp sternocleidomastoidinių ir digastrinių raumenų iki mastoidinio proceso, kur jis yra mastoidinėje įpjovoje ir šakose poodiniame pakaušio audinyje iki pat karūnos ( 4 pav.). Atiduoda sternocleidomastoid šakos (rr.sternocleidomastoidei) to paties pavadinimo raumenims; ausies šaka (r. auricularis) - prie ausies; pakaušio šakos (pakaušio pakaušiai) - pakaušio raumenims ir odai; meningealinė šaka (r. teningeus) - smegenų ilgaamžiškumui ir besileidžianti šaka (r. nusileidžia) - prie kaklo užpakalinių raumenų grupės.

Fig. 4. Išorinė miego arterija ir jos šakos, vaizdas iš šono:

1 - paviršinė laikinosios arterijos priekinė šaka; 2 - priekinė gilioji temporalinė arterija; 3 - infraorbitalinė arterija; 4 - supraorbitalinė arterija; 5 - suprablokacinė arterija; 6 - žandikaulio arterija; 7 - nosies užpakalinė arterija; 8 - užpakalinė viršutinė alveolių arterija; 9 - kampinė arterija; 10 - infraorbitalinė arterija; 11 - kramtomoji arterija; 12 - šoninė nosies veido arterija; 13 - žandikaulio arterija; 14 - žandikaulio arterijos pterygoidinė šaka; 15, 33 - veido venos; 16 - viršutinė labia arterija; 17, 32 - veido arterija; 18 - apatinė labia arterija; 19 - apatinės alveolių arterijos dantų šakos; 20 - apatinės alveolių arterijos smakro šaka; 21 - submentalinė arterija; 22 - submandibulinė seilių liauka; 23 - veido arterijos liaukinės šakos; 24 - skydliaukė; 25 - dažna miego arterija; 26 - aukštesnė gerklų arterija; 27 - viršutinė skydliaukės arterija; 28 - vidinė miego arterija; 29, 38 - išorinė miego arterija; 30 - vidinė jugalinė venos; 31 - kalbinė arterija; 34 - apatinio žandikaulio venos; 35, 41 - pakaušio arterija; 36 - apatinė alveolių arterija; 37 - apatinės alveolinės arterijos viršutinė žandikaulio hipoidinė šaka; 39 - mastoidinis procesas; 40 - žandikaulio arterija; 42 - užpakalinė ausies arterija; 43 - vidurinė meninginė arterija; 44 - skersinė veido arterija; 45 - užpakalinė gilioji laikinė arterija; 46 - vidurinė laiko arterija; 47 - paviršinė laikinė arterija; 48 - paviršinės laikinės arterijos parietalinė šaka

Užpakalinė ausies arterija . Siunčia šaka į pakaušio liauką (r. parotideus), tiekia pakaušio (r. occipitalis) ir pakaušio (r. auricularis) raumenis ir odą. Viena iš jos šakų - styloidinė arterija (a. stylomastoidea) prasiskverbia į pakaušio ertmę per styloido angą ir veido nervo kanalą, išskiria šakas veido nervui ir užpakalinė timpaninė arterija (a.tympanica posterior)kuri mastoidinės šakos (rr. mastoidei) kraujo tiekimas į tympaninės ertmės gleivinę ir mastoidinio proceso ląsteles (5 pav.). Užpakalinės ausies arterijos anastomozės su priekinės ausies ir pakaušio arterijų šakomis bei paviršinės laikinės arterijos parietalinėmis šakomis.

Fig. penki.

a - timpinės sienos vaizdas iš vidaus: 1 - viršutinė priekinės timpaninės arterijos šaka; 2 - priekinės timpaninės arterijos šakos iki inksto; 3 - užpakalinė timpaninė arterija; 4 - gilioji ausies arterija; 5 - gilioji timpaninės arterijos apatinė šaka; 6 - priekinė timpaninė arterija;

b - labirinto sienos vaizdas iš vidaus: 1 - viršutinė priekinės timpaninės arterijos šaka; 2 - aukštesnioji timpinė arterija; 3 - miego arterija; 4 - apatinė plaštakos arterija

Ant veido išorinė miego arterija yra apatinio žandikaulio fossa, pakaušio seilių liaukos parenchimoje arba giliau nei ji, priekinė ir šoninė vidinės miego arterijos atžvilgiu. Apatinio žandikaulio kaklo lygyje jis yra padalintas į galines šakas: viršutines ir viršutines laikinas arterijas.

Paviršinė laikina arterija (a. temporalis superficialis) - plona išorinės miego arterijos galinė šaka. Pirmiausia jis yra prieskydinės dalies seilių prieskydinėse liaukose, po to - virš zigomatinio proceso šaknies, eina po oda ir yra už ausies-laikinio nervo, laikinojoje srityje. Šiek tiek virš ausies jis yra padalintas į galines šakas: priekinę, priekinę (fr. Frontalis) ir užpakalinę, parietalis (r. parietalis)tiekdamas kraują to paties pavadinimo kaukolės skliauto sričių oda. Nuo paviršutiniškos laikinosios arterijos nukrypstama šakos į pakaušio liauką (rr. parotidei), priekinės ausų šakos (rr. auriculares anteriores) prie ausies. Be to, didesnės šakos išsišakoja iš veido veido:

1) skersinė veido arterija (a. transversa faciei) šakos, esančios apatinio žandikaulio seilių liaukoje, esančioje žemiau išorinio klausos kanalo, išeina iš priekinio liaukos krašto kartu su veido nervo žandikaulio žandikauliais ir žandikaulio lataku; tiekia kraują veido liaukai ir raumenims. Anastomozės veido ir infraorbitalinėse arterijose;

2) zigomatinė orbitinė arterija (a. zygomaticifacialis) nukrypsta virš išorinio klausos kanalo, eina išilgai zigomatinės arkos tarp laikinosios fascijos plokštelių iki delno plyšio šoninio kampo; tiekia kraują į odą ir poodines formacijas zigomatinio kaulo ir orbitos srityje;

3) vidurinė temporalinė arterija (a. temporalis media) nukrypsta virš zigomatinės arkos, perforuoja laiko fasciją; aprūpina laikiną raumenį; anastomozės, turinčios gilias laikinas arterijas.

(a. maxillaris) - išorinės miego arterijos galinė šaka, bet didesnė už paviršinę laikinąją arteriją (6 pav., žr. 4 pav.). Jis patenka į pakaušio seilių liauką už temporomandibulinio sąnario ir po juo, eina iš priekio tarp apatinio žandikaulio šakos ir pterygo-apatinio žandikaulio raiščio, lygiagrečio su pradine ausies-laikinio nervo dalimi ir žemiau jos. Jis yra ant medialinio pterygoidinio raumens ir apatinio žandikaulio nervo šakų (liežuvio ir apatinės alveolių), tada eina į priekį išilgai šoninio (kartais medialinio) šoninio pterygoidinio raumens apatinės galvos paviršiaus, patenka tarp šio raumens galvų į pterygo-palatininį fossa, kur atiduoda galines šakas.

Fig. 6.

a - vaizdas iš išorės (pašalinta žandikaulio šaka): 1 - priekinė gilioji temporalinė arterija ir nervas; 2 - užpakalinė gilioji laikinė arterija ir nervas; 3 - kramtoma arterija ir nervas; 4 - viršutinė žandikaulio arterija; 5 - paviršinė laikinė arterija; 6 - užpakalinė ausies arterija; 7 - išorinė miego arterija; 8 - apatinė alveolių arterija; 9 - medialinė pterygoidinė arterija ir raumuo; 10 - žandinė arterija ir nervas; 11 - užpakalinė viršutinė alveolių arterija; 12 - infraorbitalinė arterija; 13 - pleišto-gomurio arterija; 14 - šoninė pterygoidinė arterija ir raumuo;

b - nosies ertmės pertvaros vaizdas iš išorės: 1 - pleišto ir gomurio arterija; 2 - mažėjanti gomurio arterija; 3 - pterygoidinio kanalo arterija; 4 - priekinė gilioji temporalinė arterija ir nervas; 5 - užpakalinė gilioji laikinė arterija ir nervas; 6 - vidurinė meningealinė arterija; 7 - gilioji ausies arterija; 8 - priekinė timpaninė arterija; 9 - paviršinė laikinė arterija; 10 - išorinė miego arterija; 11 - kramtomoji arterija; 12 - pterygoidinės arterijos; 13 - mažos gomurio arterijos; 14 - didelės gomurio arterijos; 15 - įsikišusi arterija; 16 - žandikaulio arterija; 17 - užpakalinė viršutinė alveolių arterija; 18 - nosopalatinė arterija; 19 - užpakalinė pertvaros arterija

Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas

Žmogaus kūnas yra apaugęs kraujagyslėmis nuo galvos iki kojų. Jie leidžia kūnui normaliai funkcionuoti ir pernešti maistines medžiagas bei deguonį visame kūne. Tarp jų yra tokių indų, kurie vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį žmonėms.

Miego arterija

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime sugadino kažkokią kūno dalį, pavyzdžiui, kai buvo supjaustytas pirštas, iš jo ėmė tekėti kraujas. Sustabdyti tokį kraujavimą nėra sunku, nes indo skersmuo yra gana mažas, o slėgis jame - mažas. Be to, žmogaus kraujyje yra trombocitų, kurie užkemša pjūvį, o po poros minučių pats kraujas nustoja tekėti.

Bet tai ne visada atsitinka: žmogaus kūne yra indų, kurie skiriasi tiek dideliu skersmeniu, tiek per juos judančio kraujo slėgiu. Paprastai jie yra patys svarbiausi žmogaus kūne, o jų žala ir medicininės priežiūros stoka gali sukelti rimtą kraujo netekimą. Viena iš jų yra miego arterija.

Ši kraujagyslė yra suporuota arterija, kuri prasideda krūtinėje ir šakojasi link galvos. Dėl šios priežasties pagrindinėmis jo funkcijomis galima laikyti kraujo tiekimą į smegenis, akis ir kitas žmogaus galvos dalis.

Daugiau apie struktūrą ir jos funkcijas

Miego arterija turi dvi šakas: dešinę ir kairę. Pirmasis kilęs iš smegenų kamieno srities. Kairioji arterija, savo ruožtu, prasideda aortos arkos srityje. Dėl šių anatominių ypatybių kairioji arterija yra pora centimetrų ilgesnė už dešiniąją. Tada jis juda vertikaliai aukštyn, esančiame kakle, tada šakojasi ir yra skirtingose \u200b\u200bgalvos vietose.

Pagrindinė šios arterijos funkcija yra tiekti kraują į smegenis. Tai gali atsitikti tik tada, kai šis indas neturi patologijų ir įvairių ligų, trukdančių normaliai kraujotakai. Kai arterijos užsikemša, žmogui labiau reikalinga operacija.

Išorinė miego arterija

Šis arterijos tipas laikomas vienu iš pagrindinių miego arterijos bendro kamieno komponentų. Jis prasideda nuo vienos arterijos, yra miego arterijos trikampio, vienos iš jo dalių, lygyje. Pirmiausia jis eina arčiau arterijos, esančios viduje, vidurio, o paskui - daug šonine link jos.

Iš pradžių ši arterija yra padengta raumenimis, ir jei mes atsižvelgsime į jos vietą miego arterijos trikampio srityje, tada ją galima pastebėti po kaklu esančiu poodiniu raumeniu. Arterija tuo nesibaigia, ji dalijasi. Apatinio žandikaulio srityje, maždaug kaklo lygyje, pasirodo pirmosios išorinės miego arterijos šakos. Juos vaizduoja viršutinė viršutinė ir paviršinė laikinoji arterija. Toliau atsiranda kitos išorinės miego arterijos šakos, jos atitinkamomis kryptimis skiriasi. Todėl čia apibrėžta išorinė miego arterijos priekinė, vidurinė ir užpakalinė šakos. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už normalų tam tikrų žmogaus kūno dalių funkcionavimą, aprūpindamas jas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Priekinė grupė

Būtent šios sritys, susijusios su miego arterijos kamieno išorine šaka, apima gana įspūdingus indus. Šios grupės ypatumas yra tas, kad ji leidžia kraujui tekėti į organus, esančius veide ir gerklėje. Todėl gerklų, veido, liežuvio, skydliaukės veikla priklauso nuo jų įprasto darbo. Iš bendro laivo, kuris yra išorinės miego arterijos šakos, yra trys pagrindiniai indai, gana dideli. Tada yra dar vienas padalijimas į mažesnius indus, šis diferenciacija leidžia tiekti kraują visoms reikalingoms kūno dalims.

Išorinę miego arterijos šakų priekinę grupę sudaro trys pagrindiniai indai, kurių kiekvienas turi specifinę funkciją ir vietą.

Viršutinė skydliaukės arterija

Jo šaka atsiranda ragų lygyje pačioje hipoidinio kaulo pradžioje. Ši struktūra leidžia šiai konkrečiai arterijai tiekti kraują į skydliaukę ir, be abejo, prieskydinę liauką. Taip pat šios arterijos dėka kraujas teka į gerklą, einant per aukštesnę arteriją mastoidinio raumens srityje.

Po to ji, kaip ir dauguma kraujagyslių žmogaus kūne, vėl atsiskiria. O aukštojoje skydliaukės arterijoje atsiranda poliežuvinės ir cricothyroid šakos. Vienas iš jų, ty poliežuvinis, tampa pagrindiniu indu, kuris maitina šalia esančius raumenis, ir

Kalbant apie raudonojo skydliaukės šaką, tai leidžia kraujui tekėti į atitinkamą raumenį. Po to jis yra sujungtas su indu, panašiu į jį kitoje pusėje.

Aukštesnioji gerklų arterija leidžia kraujui tekėti į epiglotą ir gerklą. Su jo pagalba atrodo įmanoma praturtinti šių organų membranas deguonimi, taip pat tas, kurios yra aplink raumenis.

Kalbinė arterija

Šis indas, kaip ir ankstesnieji, yra išorinės miego arterijos šakos komponentas; šaka įvyksta tiesiai virš vieno iš kraujagyslių, ypač skydliaukės. Tai atsitinka hipoidinio kaulo srityje, tada jis juda ir palaipsniui pasiekia Pirogovo trikampio plotą. Tada kalbinė arterija nukreipiama į tašką, nuo kurio ji gavo savo pavadinimą, tai yra, pačiam liežuviui, jis yra žemiau. Nors. Lyginant su kitomis arterijomis, lingvidas laikomas ne tokiu dideliu, jis taip pat turi savo mažesnius kraujagysles.

Pavyzdžiui, gili liežuvio arterija atrodo kaip didelė liežuvio arterijos šaka. Jo vieta yra gana įdomi: pirma, jis kyla aukštyn ir pasiekia vadinamąją liežuvio pagrindą. Tada jis toliau juda tuo keliu ir pasiekia patį viršūnę. Šis indas yra apsuptas kelių raumenų, ypač liežuvio ir apatinės išilginės.

Be to, yra suprahyoid filialas, jo pagrindinė funkcija yra kraujo tiekimas į hyoid kaulą. Atitinkamai, jis yra palei viršutinį šio kaulo kraštą. Povandeninė arterija yra hipoidinio raumens srityje, tiesiai virš jo. Jo funkcinės savybės yra kraujo tiekimas į burnos ertmės dalį, kurio dėka deguonis tiekiamas visiems žmogaus burnos ertmės komponentams. Šis skaičius apima burnos gleivinę, seilių liaukas ir net dantenas. Nugaros šakos turi savitą išdėstymą, todėl jas galima pastebėti vieno iš raumenų srityje, šiuo atveju - po liežuviu.

Veido arterija

Šio tipo indai šakės apatinio žandikaulio kampo srityje, o po to eina per liauką, esančią netoliese, tai yra, submandibular. Ne veltui šis indas vadinamas veido arterija, nes, pradedant nuo kaklo, jis eina per apatinio žandikaulio sritį, pamažu pereidamas prie veido srities. Tada jis eina į priekį ir juda į viršų. Kraujagyslių galiukai baigiasi burnos kampų srityje, o kita šaka pasiekia akis. Be to, pati arterija apima papildomus indus, atitinkamai atsiranda kitos šakos.

Nepaisant to, kad kaklelyje yra daugiausia išorinės miego arterijos šakos, į grupę įtrauktos mažesnės arterijos yra veido ir dalies žmogaus burnos dalyje. Amygdala šaka eina į gomurio tonzilę, o nuo ramunės eina per gomurį. Jis taip pat eina į liežuvio pagrindą, ten pasiekdamas palei žmogaus burnos ertmės sieną.

Palatininės arterijos vieta yra tiesiogiai nuo pačios veido arterijos, kuri yra grupės, vadinamos išorinės miego arterijos priekinėmis šakomis, dalis. Kylanti gomurio arterija baigiasi ryklės srityje, ypač jos gleivinėje ir, be to, gomurio tonzilėse. Pastarosios šakos taip pat tęsiasi prie vamzdžių, atsakingų už normalią klausą.

Povandeninė arterija eina per hipoidinį raumenį, tiksliau, per išorinį šio raumens paviršių. Laivo galai juda į smakrą ir tam tikrus gimdos kaklelio raumenis.

Atgal grupė

Išorinės miego arterijos užpakalinė šaka, kaip ir ankstesnės, turi savo indų šakas. Nuo jo išsikiša ausis, ir būtent šioje vietoje atsiranda pakaušio arterija. Jų pagalba kraujas tiekiamas į matomą vidinę ausies dalį. Be to, šių arterijų dėka kraujas teka į kaklo raumenis, esančius nugaroje, galvos gale, taip pat į veido nervo kanalą. Skiriamasis šios šakos bruožas yra tai, kad ji linkusi prasiskverbti

Uždegiminė arterija

Jis važiuoja atskirai, yra beveik toks pat aukštas kaip ir priekis. Jo vieta yra digastrinio raumens srityje, esančiame po juo, po kurio jis juda į griovelį šalia šventyklos. Toliau jo kelias eina po oda, kur jis yra, yra galvos galas, o išsišakojimas įvyksta pakaušio srities epidermyje.

Nuėję visą šį kelią, jie yra sujungti su tomis pačiomis šakomis, einančiomis iš priešingos pusės. Ryšys atliekamas su kitomis šakomis, kai kuriomis stuburo kraujagyslėmis.

Akiduobės arterija yra padalinta į kelis mažesnius indus, atitinkamai atsiranda ausies, besileidžiančios, mastoidinės šakos. Pirmasis eina tiesiai į matomą vidinę žmogaus ausies dalį, o perėjęs ją, tampa viena su kitomis užpakalinės ausies arterijos šakomis. Nusileidimas pasiekia slapčiausius kampus, nes jis eina į tolimesnį nei likusį kaklo plotą. Kalbant apie mastoidą, jis slypi žmogaus smegenų gleivinėje, ten esančiuose atitinkamuose kanaluose.

Užpakalinė ausies arterija

Žmogaus kūne svarbų vaidmenį vaidina išorinių ir vidinių miego arterijų šakos, taip pat ir mažiausios jų šakos. Pavyzdžiui, šis indas nukreiptas įstrižai atgal, jis eina iš digastrinio raumens, tada jis plinta tokiu būdu: jis praeina iš užpakalinio pilvo krašto. Jis taip pat suskaidomas į tris mažesnes šakas. Vienas iš šių indų bus pakaušio šaka.

Jo vieta atitinka pagrindą ir leidžia kraujui tekėti į odą pakaušio srityje. Ausies raumuo nuėjo pro ausies užpakalinę dalį ir leidžia krauju patekti į matomas vidinės žmogaus ausies vietas. Styloidinė arterija vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį: veido nervas daugiausia priklauso nuo normalaus jo veikimo, nes būtent į jį teka kraujas, vieta iš dalies atitinka laikinąjį kaulą.

Vidurinė grupė

Vidurinė išorinės miego arterijos šakų grupė turi mažiau šakų, palyginti su ankstesnėmis. Iš tikrųjų šiai grupei priklauso viena arterija, kuri vėliau išsišakoja į daugybę mažesnių kraujagyslių, tačiau tai nemažina jos svarbos.

Medialinės išorinės miego arterijos šakos apima ryklės kylančiąją arteriją ir kitus indus, leidžiančius tiekti maistines medžiagas, o svarbiausia - deguonį, tiems raumenims, kurie yra ant veido, tai yra, maitina lūpas, skruostus ir kt.

Kylanti ryklės arterija

Po savo šakos ši arterija pasireiškia ryklės link ir eina išilgai jos sienos. Šio kraujagyslės išsišakojimas įvyksta taip, kad užpakalinė meningealinė arterija eina tympaninės dalies kryptimi ir toliau plinta per timpaninį kanalėlį, esantį vienoje iš jo ertmių, šiuo atveju apatinę.

Pabaigos šakos

Išorinės miego arterijos galinės šakos yra nedidelis skaičius kraujagyslių, kurios yra miego arterijos dalis. Ši šaka turi dvi arterijas, būtent viršutinę žandikaulį ir paviršinę-laikinę. Jie skiriasi dydžiu, o kiti iš jų išsikišę indai leidžia transportuoti kraują į tolimas kūno vietas.

Paviršinė laikina arterija

Šis indas laikomas išorinės miego arterijos tęsiniu. Jo praėjimas atitinka matomą ausies vidinės dalies paviršių, būtent jo priekinę sienelę, arterija yra po oda. Judėjimas kyla aukštyn link šventyklos teritorijos. Jei reikia jausti pulsaciją, šioje vietoje nukreipkite išorinės miego arterijos šakas. Čia gana paprasta nustatyti kraujotakos sumušimą.

Tada įvyksta dar vienas padalijimas: atsiranda parietalinė, taip pat ir priekinė arterija. Tai atsitinka akies kampo lygyje, esančiame netoli laikinosios srities. Šios arterijos neša kraują į kaktą, karūną ir supraranialinius raumenis.

Išorinės miego arterijos galinėse šakose yra paviršinis indas, padalytas į penkis mažesnius. Viena jų - skersinė veido arterija. Ši kraujagyslė yra pakaušio liaukoje, jos latake. Tada jis juda skruostų link ir yra odoje. Indai plinta infraorbitaliniame regione ir pasiekia kitą raumeninio audinio tipą - mimiką.

Oftalmologinė akis leidžia kraujui tekėti į kai kuriuos akies raumenis, einant pro mažą zigomatinę arką. Priekinė ausis eina į ausį, būtent jos matomu vidinės dalies paviršiumi taip pat yra vidurinė laikina arterija ir šakos, esančios čia esančiame liaukos regione.

Viršutinė arterija neina per vieną kamieną ir taip pat yra padalinta į kitus kraujagysles, šiuo atveju išskiriami keli skyriai, iš kurių vienas yra žandikaulis. Būtent jis apima mažesnius kraujagysles, einančias nuo jo, pavyzdžiui, tai yra gilioji ausies arterija. Taip pat yra gana didelė arterija, vadinama nepilnaverte alveolių arterija. Labiausiai tankus tarp šios grupės indų yra vidurinis meningalas, esantis smegenų membranos kryptimi.

Išvada

Aukščiau pateikta informacija parodo, kokia yra išorinė miego arterija. Šakos topografija padalija ją į 4 grupes. Visos jos yra svarbios žmogui, o vieno iš jų veikimo sutrikimas gali turėti įtakos ne tik problemoms tam tikroje kūno dalyje, bet ir viso organizmo darbui. Svarbų vaidmenį vaidina maži indai, išsikišę iš kiekvienos šakos, nes jie leidžia tiekti kraują į akių, skruostų, smakro, įvairias galvos dalis, praeina raumenyse ir yra arčiau epitelio.