Skorbutová liečba. Skorbut - príznaky a liečba, fotografie a videá. Ako sa choroba prejavuje?

- Ide o hypovitaminózu alebo avitaminózu C v štádiu vzplanutia patologických prejavov.

Spôsobiť skorbut.

Pri nedostatku alebo neprítomnosti kyseliny askorbovej dochádza k narušeniu tvorby rôznych prvkov zdravého tkaniva, ako aj kolagénu, čo môže viesť k zmene funkcie a zvýšenej penetrácii cievnych stien, poškodeniu štruktúry kefiek a chrupavky, krvavé.

Príznaky a príznaky skorbutu.

Príznaky skorbutu sa spravidla kombinujú s príznakmi iných typov nedostatku vitamínov.

Prvé príznaky tohto ochorenia sa objavia po štyroch až dvanástich mesiacoch po užití vitamínu C, a ak sa tento nedostatočne lieči, príznaky sa objavia po štyroch až šiestich mesiacoch.

To spôsobuje nadúvanie, extrémnu slabosť, únavu, ospalosť, únavu, stratu telesného tuku, zmätenosť a neutíchajúcu bolesť hrčiek a svalov. Tieto príznaky nie sú špecifické, umožňujú však podozrenie na skorbut, pretože ich výskyt bol spôsobený pôstom a konzumáciou jedla, aby nedošlo k príjmu vitamínu C, ako aj neustálym prenášaním poškodených hydratačných produktov v črevá.

V budúcnosti sú typické podmienky pre choroby jasné. Oblička zbledne, potom cyanotizuje, medzizubné papily napučiavajú a krvácajú, keď je s nimi malý kontakt. Okolo zubov sa objavujú modro-červené pysky výrastkov, ktoré vytvárajú zádery a krvácajú. Choroby sa pociťujú pri žuvaní ježkov a stromčekov.

Keď sa objaví ťažký prípad skorbutu, dôjde k druhej infekcii, v ústach sa objaví nepríjemný zápach, objavia sa škvrny, zuby začnú vypadávať a vypadávať.

Koža sa stáva žltohnedou a stáva sa suchou. V koži môže byť krvácanie, ktoré je lokalizované v blízkosti vlasových folikulov, ktoré vyčnievajú nad kožu a naznačujú strúhadlo. Krvné puky sa sfarbia do červena a potom sa sfarbia do hnedej a modro-červenej farby.

V prípade ťažkého skorbutu môže dôjsť k silnému krvácaniu v podkoží, spojovkách, pri oxidácii, v tkanive mäsa a v tkanive okolo kĺbov. V čase veľkého krvácania sa môžu vyvinúť malé tvrdé hematómy, ktoré môžu vyústiť do syndrómu bolesti. V dôsledku bolesti kĺbov a svalov sa pacient nemôže pohybovať, čo vysvetľuje chôdzu na nohách pokrčených v kolenách. Krvácanie sa môže vyskytnúť vo vnútorných orgánoch (pleura, krčka maternice, nohy, črevá, scutum) a v prednej očnej komore. V tomto prípade môže byť hemoptýza, vracanie a hematúria.

Pri zinku môže dôjsť k potlačeniu sekrečných a motorických funkcií čriev a vulvy, k anémii a prípadnému zväčšeniu sleziny a pečene.

Príznaky srdcového ochorenia (hluché tóny, oslabené srdce, búšenie srdca, dýchavičnosť) sú u ľudí zvyčajne spojené s nedostatkom bielkovín a iných vitamínov alebo s rozvojom pridružených infekcií alebo iných ochorení. V dôsledku krvácania v tkanive môže dôjsť k prehýbaniu v podobe pretrvávajúceho prepojenia, uvoľnenia kĺbov a zlomenín zápästia.

Skorbutová liečba.

Na liečbu skorbutu je potrebné plnohodnotné jedlo, ktoré môže byť obohatené o vitamín C. Fakhivts musia byť liečené kyselinou askorbovou užívanou parenterálne alebo vnútorne až do krvácania.ďalšie zmeny dávky.

Ak chcete zmeniť proces pálenia sliznice úst, opláchnite slabým roztokom mangánu, peroxidu vody a olejových zmesí vitamínov A, ako aj E.

Pri anémii je potrebné užívať protizápalové lieky a vitamín B12. Keď sa kĺby uvoľnia a sú zrejmé mäsové infiltráty, vykoná sa fyzioterapeutická liečba, ktorá zahŕňa masáže a fyzické cvičenia.

Prevencia skorbutu.

K preventívnym opatreniam patrí individuálny príjem vitamínu C v období zima-jar, aj keď je v strave znížený.

V tejto dobe je potrebné konzumovať ovocné šťavy, konzervovanú zeleninu, varený popcorn a čerstvé mrazené bobule.

Pri nedostatočnom vstrebávaní ovocných a zeleninových bylín sa odporúča užívať kyselinu askorbovú.

Prognóza skorbutu.

Prognóza nekomplikovanej formy skorbutu v prípade rýchlej vyrážky je priaznivá, ale v prípade zloženej formy leží na úrovni závažnosti ochorenia a termínoch začiatku skorbutu (možná strata zraku a stuhnutosť kĺbov). Po získaní ťažkého infekčného ochorenia (sepsa, zápal pľúc, chrípka) môže mať smrteľný koniec.

Skorbut je ochorenie spôsobené malým množstvom kyseliny askorbovej v tele. Choroba skorbutu je ľudstvu známa už od čias veľkých geografických katastrof. Spája sa s ním nespočetné množstvo zvláštnych príbehov o tom, ako na záhadné morské choroby zomierali zdraví i nevinní námorníci, ako aj o smrti táborov a tých, ktorí dožívali svoje životy v chatrčiach pre starých ľudí. Celá táto história mala za následok jednu vec – skorbut. Čo je to za chorobu? Ako sa ukazuje, aká je v našej hodine neopatrná? Ako sa ľudia naučili radovať sa zoči-voči chorobe? Informácie o tejto otázke nájdete v našich štatistikách.

Skorbut v dôsledku nedostatku vitamínov

Najprv s vami zistíme, čo je skorbut. Skorbut (inak známy ako smútok) je nedostatok vitamínu Z, ktorý je nevyhnutný pre správne fungovanie organizmu. Zdá sa, že vitamín C sa v ľudskom tele nesyntetizuje samostatne a je potrebné ho neustále dodávať, predovšetkým prostredníctvom potravín bohatých na kyselinu askorbovú. Keď je nedostatok, ľudia ochorejú na skorbut. Os skorbut bol rozšírený medzi námorníkmi, dennými obyvateľmi a chudobnými ľuďmi, ktorých potrava bola z rôznych dôvodov ešte chudobná a chudobná na vitamíny a minerály.

V roku 1753 publikoval Škót D. Lind svoju vedeckú prácu „Pojednanie o skorbuti“, v ktorej vytvoril pochopenie príčin, ktoré spôsobujú choroby. Vtedy lekárovi príliš neverili, no medzi tými, ktorí verili, že námorník James Cook uniesol svoju posádku z tábora skorbutu za pomoc s pivom yaline. Ihličie, z ktorého bol zozbieraný, obsahuje vitamín C. Cook tak zachránil veľa života. Pivná smotana v nákladných priestoroch obsahovala kyslú kapustu – to bol ďalší dostupnejší zdroj vitamínu C. Vedecké dôkazy o tých, ktorí spôsobujú skorbut, keď je nedostatok vitamínu C a nič iné, poučili sa z poľského učenia K. Funka z roku 1913 narodený. V jeho práci sa stal populárnym pojem „skorbut“.

Čo kričí skorbut

Teraz si povedzme, čo spôsobuje skorbut, ako sa toto ochorenie prejavuje, ako môžete v našej dobe ochorieť na skorbut a ako sa pred týmto ochorením chrániť. Len čo sa vitamín C vstrebe do ľudského tela, po 4 až 12 dňoch sa u človeka rozvinie skorbut, ktorý môže spôsobiť kožné ochorenia. Nikto nie je poistený proti takejto chorobe. V moderných mysliach skorbut nezmizne, ak je nedostatok vitamínu C. Risik však pred skupinou stále patrí do všetkých kategórií ľudí, o ktorých sme hovorili častejšie. Aby ste zostali zdraví, vaša strava musí obsahovať potraviny bohaté na kyselinu askorbovú.

Keďže potreba vitamínu C v organizme je krátkodobá alebo vôbec spotrebovaná, potom je možné predísť vzniku príznakov: ochabnutosť, nedostatok energie, únava, nadýchanosť a ich zjavnosť, ako aj rozvoj a spadnúť v ranom štádiu.Je mi zle. Táto fáza symptómov je podobná. V počiatočnom štádiu vývoja skorbutu sa u pacienta objaví bolesť v mäse, objavia sa podkožné hematómy, človek sa stáva apatickým a depresívnym. V zostávajúcej fáze začne bolestivé telo trpieť prechodom a ľudia sú povzbudzovaní, aby trpeli bolesťou a chorobou - čo môže viesť k veľmi skorej smrti.

Choroba skorbutu je stále strašná pre tých, ktorí trpia dlho, môže byť zaťažujúca na celé mesiace a priviesť osud, trápi a vyčerpáva ľudí ku koncu. Ak máte podozrenie, že človek ochorie na skorbut, môžete si dávať pozor na slabosť, únavu a zmätenosť. Osoba sa stáva unavená, ospalá a trpí bolesťami v nohách. S týmto znakom nie je možné povedať, že osoba je chorá. Jednoznačne sa dá povedať, že daná osoba neje dostatočne alebo dlhodobo hladuje a tiež, že má črevnú dysfunkciu s narušeným metabolizmom. O progresívnom skorbuti môžeme hovoriť, keď sú viditeľné zmeny na látke jasné: vôňa sa stáva bledou a modrastou a tiež krvácanie v ústach. Pacientka trpí bolesťou pri žuvaní a nepohodlím cez krčok maternice. Skorbut je tiež hrozný kvôli anémii a prudkému zníženiu imunity na kritickú úroveň. Príčinou smrti bude pravdepodobne krvácanie do životne dôležitého orgánu alebo srdcové zlyhanie, ktoré narastá.

Liečba skorbutu zahŕňa užívanie adekvátnych dávok vitamínu C (250 mg 4-krát na dávku), ako aj udržiavanie výživnej stravy bohatej na čerstvú zeleninu, ovocie a prírodné šťavy. Tradičná medicína spočíva v pití kravského mlieka na skorbut. Okrem toho musíte do šťavy pravidelne pridávať citrusové plody, bobule a zelenú zeleninu (brokolica, paprika, špenát, šťavel). Čerstvá breza a javorová šťava sú tiež bohaté na vitamíny.

Aby ste sa vyhli ťažkým zápalom sliznice ústnej dutiny, odporúča sa výplach peroxidom, vodou alebo množstvom vitamínu E a A. Ústa si môžete dopriať aj šťavou z čerstvej čiernej reďkovky alebo množstvom rakytníka. Ak sa u pacienta vyvinie anémia, mali by sa predpísať injekcie vitamínu B12 a antihypertenzíva. Ak pacienta so skorbutom trápia bolesti kĺbov, môžu mu pomôcť fyzické cvičenia a vodoliečba. Keď slnko páli, je dobré pridať mrkvovú šťavu zo zmesi dubovej kôry, gaštanu a kaliny.

Anglickí námorníci, aby predišli skorbutu, strávili mesiac jedením 10 suchých zemiakov každý deň a zapíjali ich nálevom z byliniek. Na prevenciu je vhodná aj kyslá kapusta, ripchasta a zelený cibul, medvedí cesnak a chasník. Pamätajte, že ak bolo pre vás ľahšie predísť chorobe, buďte jemní. Snažte sa preto udržiavať vyváženú stravu, bohatú na základné vitamíny, viesť zdravý životný štýl, športovať – a potom vás viac chorôb obíde.

Skorbut je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu C v tele. Kyselina askorbová zabezpečuje normálny krvný obeh, zlepšuje elasticitu ciev a znižuje ich elasticitu. Stimuluje imunitný systém, neutralizuje pôsobenie škodlivých radikálov a zabraňuje účasti na mnohých dôležitých biochemických reakciách. Tento nedostatok vedie k nedostatočnej tvorbe kolagénu, bez ktorého tkanivá, väzivá, chrupavky a koža strácajú svoju hodnotu a elasticitu. Okrem toho skorbut spôsobuje krvácanie a prudko klesá aktivita imunitného systému.

Príznaky skorbutu

Na prvý pohľad banálna avitaminóza bez rýchlej diagnózy a liečby môže spôsobiť rozvoj vážnych zranení. Nástup pokročilého skorbutu je veľmi ťažké tolerovať a je ťažké ho zmiasť. Počiatočné príznaky choroby sú však absolútne nešpecifické. Na klase je vývoj skorbutu ľudí turbulentný bez zničenia horiaceho tábora:

• zvýšená únava, slabosť;
• viac v mäse a suglobahách;
• strata spánku;
• zmätenosť a bolesť hlavy;
• emocionálny stres.

Základné príznaky môžu trvať 2-3 mesiace. V prípade ťažkej avitaminózy ochorenie rýchlo postupuje a v priebehu mnohých rokov sa ochorenie výrazne zhoršuje.

Špecifické príznaky skorbutu:

• krvácanie je jasné;
• tenkosť a strata zubov;
• jas pokožky;
• cyanóza slizníc;
• silná bolesť v nohách a rukách;
• hematómy na tele, ktoré sa vyskytujú bez zranenia.

Skorbutom sa znižuje imunita a zvyšuje sa riziko, že človek získa bakteriálnu infekciu, rozsah ochorenia je jasný. Samotná patogénna mikroflóra sa stáva príčinou vzniku bolesti v krku a hnilobného zápachu z úst. Zvýšená laxnosť krvných ciev počas cisterny môže viesť k vnútornému krvácaniu v životne dôležitých orgánoch (napríklad nohy alebo veľký mozog). Bez liečby telo ochorie a môže zomrieť. Samotný skorbut často skončil počas stredoveku a renesancie, pretože ľudia nevedeli, čo chorobu spôsobilo a ako jej predchádzať.

Choroba sa tak rozšírila, že záhady o nej sú čoraz rozšírenejšie v beletrii. Jack London zasvätil svoje zjavenie neduhom pod názvom „Milosrdenstvo Pána Boha“ a ruský spisovateľ Varlam Šalamov opisuje skorbut v cykle diel o uväznení táborov „Dôkazy na Kolyme“. Choroba odsudzovala ľudí na fyzické muky a bez akejkoľvek pomoci sa im vyhrážala smrťou.

Našťastie v našej dobe ťažkého skorbutu prakticky nie je ovplyvnená schopnosť pacienta vyhľadať lekársku pomoc na okamžitú diagnostiku a liečbu.

Diagnóza skorbutu

Výskyt skorbutu u lekárov bol evidentný už v minulosti, keďže úloha vitamínov bola stále neznáma. Po prvé, ľudia vo veľkom počte ochoreli na túto chorobu v stredoveku počas križiackych výprav. Potom sa začali objavovať chorí ľudia, keď začali výpravy, keď námorníci objavovali nové geografické územia.

V extrémnych prípadoch, v dôsledku podradného jedla a mnohých nepriaznivých faktorov vojny, námorníci často trpeli skorbutom. Pre väčšinu z nich sa to skončilo fatálne, hoci včasná diagnostika a nevhodná liečba mohli zničiť nejeden život.

V tomto čase na stanovenie diagnózy často stačí vyšetrenie u lekára, klinický krvný test a podrobná anamnéza. Špina, čo povedať lekárovi a príznaky – povaha jedla chorého. Skorbut sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí žijú v prosperujúcej mysli, prostredníctvom nasledujúcich výhod s vyváženou stravou:

• nedostatočný príjem štiav, čerstvej zeleniny a ovocia;
• V jedálnom lístku je dôležitý tepelne varený ježko (pri vysokých teplotách vzniká kyselina askorbová);
• Pôst a diéta často pomáhajú udržiavať zdravie.

Okrem laboratórneho rozboru odstredenej krvi sa dá rebarbora spolu s vitamínom C vyhodnotiť na úrovni leukocytov a krvných doštičiek. Keďže saturácia vitamínov v týchto frakciách je nulová, u pacienta, ktorý si už všetko prešiel, sa už rozvinie skorbut, ktorý sa však zatiaľ nijako neprejavuje. Môžete tiež oceniť, ako sa kyselina askorbová hromadí v tkanivách po zavedení ďalších dávok reči do tela.

Ak sa v priebehu 5 rokov z rezu odstráni približne 80 % syntetickej drogy, čo znamená, že ľudia netrpia skorbutom. Pomocou takýchto okamžitých alebo zároveň ťažkopádnych diagnostických postupov je možné odhaliť ochorenie v počiatočných štádiách a okamžite indikovať správnu liečbu.

Liečba skorbutu

Existujú rôzne typy liečby: etiologická, patogenetická, symptomatická. Etiologická liečba je zameraná priamo na identifikáciu príčin ochorenia, čo je účinnejšie. Patogenetická terapia zavádza mechanizmy patológie a symptomatická pomoc jednoducho zmierňuje symptómy ochorenia. Jedinou možnou možnosťou etiologickej liečby skorbutu je nasýtenie tela vitamínom C, ktorý je defektný.

Nasledujúce produkty sú držiteľmi rekordov v počte slov v našom sklade:

• bobule (najmä ríbezle, shipshina, brusnice);
• citrusy;
• tomati;
• kiwi;
• korenie;
• špenát;
• šťavel;
• chren;
• ružičkový kel.

V prípade pretrvávajúceho skorbutu postačí liečba na úpravu stravy. Na chorom jedálnom lístku to možno budete chcieť prehnať so šalátmi, čerstvou zeleninou, ovocím, džúsmi a ovocnými nápojmi. Samotné výhody týchto produktov využívali pacienti trpiaci skorbutom pri škaredých plavbách, pokiaľ neexistovali syntetické náhrady kyseliny askorbovej.

Ak pacient trpí ťažkým krvácaním, jasným krvácaním alebo hematómami na tele, možno mu odporučiť aj vitamínové prípravky na injekčné podanie. Vôňa je silná, takže stabilizácia cievnej steny sa stáva aktívnejšou. Na regeneráciu sliznice ústnej dutiny pri zápale škorice aplikujte tokoferol a retinol s olejmi. Ďalším spôsobom, ako zabrániť rozvoju infekcie, je vypláchnuť ústa zriedkavými antiseptickými metódami.

Prevencia skorbutu

Preventívne opatrenia môžu byť zamerané na zabezpečenie dostatočného množstva vitamínu C v tele. Odporúčaná dávka pre dospelého človeka je 50 až 90 mg, no u žien sa táto hodnota môže počas tehotenstva a dojčenia zmeniť. U detí sa potreba tejto reči mení, keď dieťa rastie. Priemerná dávka je 30 mg až 45 mg.

Či sa nejaké ochorenie vyvíja rýchlejšie a postupuje rýchlejšie u ľudí so zníženou imunitou. Skorbut za to nemôže. Vyhnúť sa chorobe je ťažké, preto musíte dodržiavať nasledujúce zásady:

• Jedzte vyváženú stravu, obohaťte svoju stravu o čerstvú zeleninu, ovocie a zeleninu;
• plne podporovať;
• Pri zvýšenej fyzickej aktivite by ste mali po konzultácii s lekárom užiť ďalšie tablety kyseliny askorbovej.

Bez ohľadu na tých, ktorým chýba vitamín C, nie je potrebné bez rady lekára užívať zvýšené dávky tohto lieku. Hypervitaminóza tiež neznamená nič dobré – môže spôsobiť arteriálne napätie, zhoršené fungovanie a problémy s výmenou reči.

- nadúvanie, opuchy, oslabenie tónu mäsa, reumatoidné bolesti hrbolčekov a končekov (najmä dolných), opotrebovanie zubov; Krehkosť krvných ciev vedie k krvácaniu, jasnému, krvavému vzhľadu tmavočervených škvŕn na koži.

Liečba a prevencia skorbutu – zásobovanie organizmu vitamínom C v požadovaných dávkach.

Pri konštantnom príjme kyseliny askorbovej v tele sa skorbut vyvíja po 4-12 dňoch; V prípade hypovitaminózy sa klinické príznaky prejavujú menej a objavujú sa v neskoršom štádiu, objavujú sa po 4-6 mesiacoch.

Ochorenie skorbutu je klasifikované ako „hemoragické“ (krvácajúce) ochorenie, ktoré je charakterizované sklonom k ​​prchavému krvácaniu. Vaughn sa zriedkavo objavuje s častými chorobami, najčastejšie epidemicky a endemicky.

Prvé spoľahlivé dôkazy o chorobe pochádzajú z obdobia križiackych výprav na začiatku 13. storočia a existujú dôkazy o chorobe medzi posádkami lodí. V druhej polovici 15. storočia, počas hodiny celosvetovej námornej plavby, došlo k ešte väčšiemu nárastu výskytu takých titulov ako „námorní smútiaci“. Takáto epidémia postihla napríklad posádku Vasco de Gama v roku 1495 na ceste do Indie a medzi 160 námorníkmi zomrelo viac ako sto ľudí.

Na pevnine sa poznanie choroby začalo v 16. storočí, keď sa skorbut rozšíril do Nemecka, pobaltských provincií, Holandska a Škandinávie. Od samého začiatku skorbut ukazoval súvis s vojnami, takže to vojenskému skorbutu zobralo meno. Spomedzi 114 známych veľkých epidémií skorbutu, ktoré padli v rokoch 1556 až 1857, padlo najmenej 40 na pevnosť. Poslednej veľkej epidémii tejto choroby sa podarilo zabrániť v roku 1871 v Paríži, ktorú Nemci okamžite potlačili. Ďalej sa skorbut vyskytuje v endemickej oblasti, dokonca aj v dolnej časti sveta, v oprávnených hypotékach, vojenských skladoch, kasárňach, chudobincoch a podobných miestach kúpených osídlení ľudí.

Z týchto 114 epidémií pripadá 33 na uzavreté hypotéky, z toho 12 na vzťahy. V tejto dobe, vďaka úspechu kontinentálnej hygieny, sa morský skorbut stal veľmi zriedkavou chorobou, ktorá bola zvrátená; Najmä v Európe teraz smútiaci hrajú veľmi nepodstatnú úlohu.

Až do geografického rozšírenia skorbutu je opatrná vo všetkých zemepisných šírkach. Bol však populárny najmä na mori pri expedíciách do arktických a antarktických oblastí a na pevnine - v blízkosti arktických oblastí. Toto ochorenie bolo obzvlášť časté v európskom a ázijskom Rusku: zo 114 epidémií, ktoré boli pozorované za posledné tri storočia, 31 padlo v časti Ruska. Pokračujúca veľká epidémia skorbutu sužovala Rusko v roku 1849 a 260 444 ľudí ochorelo v 16 provinciách, vrátane 60 958 ľudí, ktorí zomreli.

Podľa Lindiných varovaní sa v Rusku šíri skorbut, najmä na brehoch Baltského mora. Epidémia skorbutu sa sporadicky objavila v určitých provinciách v časoch hladomoru, ktorý nasledoval po búrlivých osudoch: 1891 – 1892 a 1897 – 1898, napríklad vo Voronezku, Ufa, Perm. Podľa údajov lekárskeho oddelenia bol v roku 1899 počet všetkých registrovaných prípadov skorbutu v európskom Rusku 132 577, na Sibíri 10 245, na Kaukaze 6 902, v stredoázijskej Volodyni 4 395. predtým, ako sa v Nemecku zabránilo skorbutu (12 epidémií, Dánsko (zostávajúca epidémia v Kodani v rokoch 1846–1847).

Nedávno sa epidémie scorbutic vyskytli vo Veľkej Británii, Francúzsku, Španielsku a Taliansku. Z mimoeurópskych krajín vrátane ázijského Ruska často zúril skorbut vo Východnej Indii (silné epidémie v rokoch 1833 a 1840), Kalifornii (uprostred zlatokopov) a nedávno aj v Austrálii ї počas výprav do stredu kontinentu. Podľa rozdelenia skorbutu medzi národy, ktoré obývajú Rusko, je to podľa Lisunova: na prvom mieste z hľadiska chorôb sú domorodci z pobaltských provincií, za nimi nasleduje obyvateľstvo pobaltských provincií.pôvodné provincie (fínske kmene) , a rodákov z Poľského kráľovstva (Poliakov). Litovčania), vedľa nich sú tatárske kmene, Bielorusi, Židia a Sever, Malorusi a Veľkorusi.

Existujú rozdiely v realite skorbutu. Vo zvyšku času majú tendenciu prikláňať sa k infekčnej teórii smútku, pričom uvádzajú iné body, ako je špinavé jedlo, surová strava, a žiadne významné dôvody. Ak sa pokúsite vidieť bakteriologicky infekčné činidlo, nemôžete si byť istí, že to bolo úspešné. Je pravda, že Babes získal špeciálne tyčinky z orgánov scorbutických pacientov, Afanasyev - koka, zriedená, ktorá po injekcii s tvorom spôsobuje krvácanie a pálenie; Kauzálny význam týchto mikroorganizmov pre ľudský skorbut nebol potvrdený. Infekčnosť (nákazlivosť) skorbutu nebola klinicky stanovená, hoci sa uznáva ako aktívna. Mnohí autori oceňujú skorbut a choroby a uznávajú ich najtoxickejšie správanie, to znamená ničenie tela produktmi získanými z týchto a iných špinavých hygienických myslí.

Už oddávna bol skorbut spôsobovaný skorbutom u párov v dôsledku nedostatku alebo špinavých ježkov, najmä z konzumácie tradičných grubov a samotného hovädzieho mäsa (na lodiach), z nedostatku ježkov, najmä zelenej zeleniny. Škorbutickým epidémiám často zabránil čas slabej úrody zemiakov. Fakty tohto druhu viedli Garroda v roku 1848 k predloženiu teórie draselného pôstu, v ktorom je skorbut spôsobený kontamináciou kože, a teda aj krvi, draselnými soľami. Ďalšie preventívne opatrenia zahŕňajú vstrekovanie uzavretej pitnej vody, suché, tesné obytné priestory, extrémny fyzický stres atď.

Skorbut sa začína ťažkými, progresívnymi príznakmi žieravého charakteru („obdobie prekurzorov“), ktoré sa prejavujú bolesťou, slabosťou, pocitom tlaku alebo bolesti na hrudníku a búšením srdca. Tieto príznaky sú nevyhnutne sprevádzané reumatoidnými kŕčovými bolesťami v chrbtici a nohách, najmä v nohách. Vo väčšine závažných prípadov choroby je absolútne nevyhnutné ležať, byť veľmi chladný, ospalý, apatický. Tieto pramene trvajú mnoho dní až dva dni. Potom sa objavia príznaky charakteristické pre skorbut: horúčka a prchavé krvácanie.

Ďasná zmodrajú, sfarbia sa, opuchnú, bolia, opuchnú a ľahko krvácajú. Tieto zmeny začínajú priamo pred rezákmi a najbelší okraj je jasný a najväčší výraz je medzi zubami; Smrad je tam každý deň, kde nie sú zuby. Choroba skorbutu sa teda jednoznačne nevyhne bezzubým, nemým a starým ľuďom, hoci skorbut neušetrí ani jedného z nich, ani iných, ktorých prinášajú epidémie chorôb v stredoškolských domácnostiach (v Petrohrade v r. 1831). i) i chudobince. V závažných prípadoch sa na zuboch objavujú vrásky, zuby sa ľahko uvoľňujú, v ústach sa objavuje nepríjemný zápach, tečie hlien a proces sa šíri na sliznicu úst. (Div. stomatitída).

Krvácanie sa objavuje ako hlavná časť na dolných koncoch a nachádza sa čiastočne v koži, obsahuje väčšie a menšie tmavočervené škvrny (ekchymózy), čiastočne v najhlbších mäkkých častiach, v spodnej časti celulózy, v mäse, niekedy v kostiach (extravasácia ), vrtenie na Vighmaya Tverdikh, výstroj a Potim, na Mir Roschinnnya, ktoré presakuje krv Barvnika, vedie k charakteristickej Zmin Zaminnnya Shkiri (Cyes, Zhovtiy, Kolir I t. Krvácanie pod očami je obzvlášť časté u skorbutu u detí, ktoré trpia anglickou chorobou; Bol identifikovaný klinický obraz pod názvom „Barlovova choroba“. Zriedkavo a menej často v závažných prípadoch sa takéto krvácanie objavuje na horných koncoch a na trupe a možno aj na hlave. Pri epidemicky rozšírenom skorbutu a zlej hygiene si treba dávať pozor aj na krvácanie zo slizníc a vnútorných orgánov, ako aj na: krvácanie z nosa (obzvlášť často), schunicové, črevné, prieduškové a rkovi (krivý rez - hematúria), krvavé v srdcová košeľa (hemoperikard) pleura (hemotorax).

Niekedy v okolí môže byť koža prekrvená a nekrotická. Potom sa vytvárajú skorbutické prejavy, ktoré môžu nadobudnúť nebezpečné rozmery v dôsledku nepriateľských vonkajších myslí. Pri všetkých druhoch skorbutu vzniká podsrstenie, chudnutie, koža sa stáva kriedovou, suchou, stráca farbu, pôda sa stáva kôrnatou a mizne podkožný tuk. Akákoľvek epidémia bude mať epizódy, keď je vpravo obklopená scorbutickou inkontinenciou, bez vzniku lokálnych cýst. Aktuálne skorbut zazvichay bezlichomankova. Choroba môže trvať niekoľko posledných mesiacov; Skorbutické vyrážky sú niekedy smrteľne mučené. Existujú zhubné, shvidkoplinny formy, takzvané „Bliskavichna purpura“. Medzi týmito dôležitými a dokonca aj miernymi formami existujú rôzne prechody. Smrť na skorbut nastáva v závažných prípadoch v dôsledku krvácania, opuchov, chudnutia, niekedy krvácania do srdca alebo popálenia nôh atď.

Prevencia skorbutu spočíva v eliminácii týchto nepríjemných faktorov, ktoré sú najčastejšie: naleštené jedlo, život, oblečenie, mysle atď. Kvôli úspechu lodnej hygieny a zrýchleniu cestovania sa morský skorbut stal vzácnejším ochorením. V rokoch 1856-1861 v anglickej vojenskej flotile ochorelo iba 1,05% posádky, v rakúskej (1871-1872) - 0,34%; Nemecká flotila mala za 5 rokov (1875-1880) len 16 epizód skorbutu a 76 epizód skorbutu.

Nansen sa vydal na expedíciu na severný pól bez toho, aby trpel skorbutom. Keďže počas dlhých ciest nie je vždy možné nazbierať čerstvú zeleninu, aby sa uspokojila potreba draselných solí, anglická flotila dostane posádku citrónovú šťavu zmiešanú s horákom v pomere 10:1. Keď sa objaví skorbut, prvým krokom je hovoriť o zhoršení mysle chorých. Obhajcovia infekčnej teórie sa tiež spoliehajú na izoláciu pacientov. V prípade pokročilého skorbutu je závažnosť skorbutu jasná, po hodine epidémie je čas požiadať o extrakciu zubov.

Čerstvé šťavy z rôznych bylín, koreňov a ovocia (kapusta, hlávkový šalát, šťavel, repa, reďkev, čerešne, ríbezle, čučoriedky, brusnice, citróny atď.) a mušt, tzv. pine beer (anglicky), sú známe svojimi antiskorbutické vlastnosti.význam Smrekové pivo), pivné kvasnice. V prípade chronického skorbutu použite hydrolýzu.

O tom, že skorbut je spôsobené najmä malým množstvom vitamínu C a ničím iným, sa písalo až v roku 1932. Medzi ľuďmi, ktorí vôbec nepoznajú mor, týfus a iné hrozné choroby, už dlho dominuje teória infekčnej povahy chorôb. Námorníci si však vo svojich mysliach všimli, že na lodiach vracajúcich sa domov sa citrusové plody stali významnou súčasťou zásob a náklady na skorbut boli výrazne nižšie. Preto veľmi skoro začali vojaci v námorníctve znižovať dávky, ktoré sa výrazne líšili od typických vojenských dávok (napríklad to pochádzalo z jednej z prezývok anglických námorníkov - „lime“ (anglicky). limetky), doslova – „citróny“). Peter Veľký, ktorý začal v roku 1703 vytvárať ruskú flotilu, začal stavať lode v Holandsku a zaviedol holandské dávky pre námorníkov, ktoré zahŕňali citróny a pomaranče, ktoré boli dodávané z Európy. Kyslá kapusta s nemeckým zadkom, alebo žeriav s americkým, by ten istý problém pre Rusko mohla vyriešiť oveľa jednoduchšie.

V roku 1747 vykonal hlavný lekár námornej nemocnice v Derzhsporte James Lind prvé klinické vyšetrenie na svete, ktoré dokázalo, že zelené a citrusové plody zabránili rozvoju skorbutu. O týchto metódach prevencie tejto choroby hovoril britský admirál Sir Richard Hawkins, ktorý počas svojej kariéry minul najmenej desaťtisíc svojich podriadených.

Inšpirovaný unavenými myšlienkami o infekčnej povahe tejto choroby, Lind dlho podľahol kritike zo strany známych britských lekárov.

Antarktické expedície od konca 19. storočia do začiatku 20. storočia (R. Scott, E. Shackleton a ďalší) na prevenciu skorbutu zahŕňali konzumáciu čerstvého mäsa z vtákov a morských živočíchov.

Patogenéza

Metabolická úloha vitamínu C je indikovaná jeho účasťou na množstve biochemických procesov:

• uvoľnenie neurotransmiteru serotonínu a tryptamínu.
• Tvorba bielkovín pre kolagén – základ zdravého tkaniva
• uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy
• zabezpečuje normálnu penetráciu glukózy do tela

Symptómy

S konštantnou prítomnosťou kyseliny askorbovej v tele sa skorbut vyvíja od 4 do 12 dní; V prípade hypovitaminózy sa klinické príznaky prejavujú menej a objavujú sa v neskoršom štádiu, objavujú sa po 4-6 mesiacoch.

V prvom kole skorbutu je skorbut charakterizovaný laxitou žíl s výskytom charakteristických hemoragických vnútorností na tele, jasným krvácaním. Je to spôsobené tým, že kolagén, ktorý sa podieľa na syntéze vitamínu C, je dôležitou zásobnou nádobou.

Slabé uchytenie kefky ku kefkám a fixácia zubov pri jamkách, čo spôsobuje ich vypadávanie. Vzhľad subperiostálneho krvácania spôsobuje bolesť na koncoch.

To tiež naznačuje zníženie imunity a výskyt hypochrómnej anémie.

Liečba a prevencia

Div. tiež

Napíšte komentár k článku "Skorbut"

Poznámky

Posilannya

• // Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona
• // Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona: v 86 zväzkoch (82 zväzkov a 4 dodatky). - St. Petersburg. 1890–1907.

Lekcia, ktorá charakterizuje skorbut

- Ach, Don Juan! Oh, had! - Cítil som hlas.
"Nevieš, Bolkonskij," povedal Bilibin nahnevane princovi Andrejovi, "že všetky túžby francúzskej armády (nepovedal som dosť o ruskej armáde) sú ničím v porovnaní s tým, čo tento muž nahromadil medzi svojimi ženami. .“ .
- La femme est la compagne de l'homme, [Žena je priateľka muža,] - povedal princ Hypolit a začal obdivovať lorňon na svojich zdvihnutých nohách.
Bilibin a naši sa rozplakali a pozerali na Hipolita. Princ Andrey veľmi žiarlil na svojho priateľa a bol pokušením, ktorého manželstvo.
"Nie, žiadam ťa, aby si nás pohostil Kuraginom," povedal Bilibin ticho Bolkonskému. – Nemáte za čo, ak hovoríte o politike, musíte byť veľmi úctivý.
Vіn pіdsіv k Hypolyt i, ktorý zhromaždil záhyby na čele, hovoril s ním o politike. Princ Andrey a ostatní ich oboch obklopili.
"Le kabinet de Berlin, nechcem, aby si vedel, čo robím," začal Hipolite dokončiť a významne sa na všetkých pozrel, "možno mám tvoj rešpekt... comme dans sa derieniere note... vous comprenez... vous comprenez... au principe de notre alliance... [Berlínsky kabinet nemôže vyjadriť svoj názor na úniu bez... ako v zostávajúcej poznámke... rozumiete... rozumiete... keďže veľkosť cisára nezmení podstatu našej aliancie...]
- Attendez, je n'ai pas fini... - povedal princovi Andreymu a chytil ho za ruku. Et... - zamrmlal Vin. – On ne pourra pas imputer a la fin de non recevoir notre depeche du 28. novembra. Voila komentár tout cela finira. [Skontroluj, nie som vychudnutý. Myslím si, že pre nedoručenie sa dodávka zmierni... Nemožno rešpektovať naše expedície 28. dňa pádu listu pravorukým nepriateľom. Ako to všetko skončí.]
A pustil Bolkonského ruku a ukázal im, že teraz je úplne hotový.
- Demosthenes, viem ti, že ťa poznám podľa kamienku, ktorý chceš zo svojich zlatých pier! .
Všetci sa smiali. Hipolit sa hlasno zasmial. Možno trpel, dusil sa, ale nemohol sa upokojiť od divokého smiechu, ktorý ho preťahoval z bývalej slepoty.
"Nuž, pane," povedal Bilibin, "Bolkonskij je mojím hosťom doma a tu u Brunny a chcem ho privítať čo najviac, so všetkými radosťami miestneho života." Keby si bol s Brunni, bolo by to ľahké; ale tu, dans ce vilain trou morave [v tejto špinavej moravskej dedine], toto je dôležitejšie a prosím vás všetkých o pomoc. Il faut lui faire les honneurs de Brunn. [Musíš ti ukázať Brunna.] Ty prevezmeš divadlo, ja som manžel, ty, Hipolit, múdro žena.
- Musíš ukázať Amelie, kráska! - povedal jeden z našich a pobozkal nám končeky prstov.
"Tohto krvilačného vojaka," povedal Bilibin, "treba brutalizovať, aby získal humánnejšie názory."
"Je nepravdepodobné, že sa budem ponáhľať do vášho hotela, pán, a teraz je čas, aby som išiel," povedal Bolkonsky a pozrel sa na výročie.
- Kde?
- Až do cisára.
- O! O! O!
- Tak ahoj, Bolkonsky! Zbohom, princ; "Poď na večeru skoro," hlasy sa rozšírili. - Postaráme sa o vás.
"Pokúste sa čo najviac pochváliť poriadok v doručovaní zásob a trás, keď sa rozprávate s cisárom," povedal Bilibin a odprevadil ho pred Bolkonského.
"Rád by som pochválil, ale nemôžem, pokiaľ viem," potvrdil Bolkonsky s smiechom.
- Myslím, že už začali. Jeho vášňou je publikum; a povedz, že sám nemiluješ a nemôžeš, ako chceš.

Cestou von bol cisár Franz hlboko prekvapený objavením sa princa Andreja, ktorý stál na určenom mieste medzi rakúskymi dôstojníkmi, a prikývol dlhou hlavou. Po opustení včerajšieho krídla pobočník odovzdal cisárovi Bolkonskému pozvanie, aby mu dal audienciu.
Prijal ho cisár Franz, ktorý stál uprostred miestnosti. Princ Andriy bol pred zničením Rozmovej zasiahnutý skutočnosťou, že cisár nebol popletený, nevedel, čo povedať a nevedel, čo povedať.
- Povedz mi, kedy začne bitka? - narýchlo vypiť víno.
Princ Andriy Vidpoviv. Po tomto jedle nasledovali ďalšie, jednoduché jedlá: „Aký zdravý je Kutuzov? Ako dávno si odišiel z Kremsu? Cisár hovoril týmto spôsobom a všetky jeho metaúsilie boli zamerané len na produkciu veľkého množstva výživy. Výsledky tejto diéty, ako bolo zrejmé, nedokázal vysvetliť.
- V ktorom roku sa začala bitka? - Spýtal som sa cisára.
„Nechcem prezrádzať vaše najväčšie, o Kotrai Godini, vzal som bitku na fronte, Ale v Durensteinі, Debro, ja, keď som útočil na 6. vechor,“ povedal Bolkonsky, zaváhal TSOM Vipad, on a yomu sú pripravení odísť. nogo. hlavu pravdivý opis všetkého, čo sme vedeli a naučili sa.
Ale Emperor sa zachichotal a prerušil:
- Koľko míľ?
- Hviezdy a doky, Vaše Veličenstvo?
- Výhľad z Durensteinu na Krems?
- Tri a pol míle, Vaše veličenstvo.
-Pripravili Francúzi ľavý breh?
- Ako hlásili špióni, zvyšok prešiel v noci na pltiach.
- Je v Kremse dostatok krmiva?
– Krmivo nebolo dodané na toto číslo...
Cisár prerušil Yoga.
– V ktorom roku bol zabitý generál Shmit?
- Asi pred siedmimi rokmi.
- Asi 7 rokov. Je to naozaj šialené! Je to naozaj šialené!
Cisár povedal, že áno, a uklonil sa. Princ Andriy Viyshov a okamžite zo všetkých strán sa stali dvoranmi. Zo všetkých strán žasli nad novými sladkými očami a cítili sladké slová. Včerajšia prístavba, pobočník, ktorý ho zabudol opustiť, napokon v paláci nezaváhal a ukázal mu svoj dom. Vojenský minister Židov, ktorý je spojený s Rádom Márie Terézie 3. stupňa, urobil jeho cisár. Komorník cisárovnej požiadal o jeho Veličenstvo. Aj arcivojvodkyňa chcela svoje bachiti. Nevedel som komu to povedať a na pár sekúnd som zbieral myšlienky. Ruský vyslanec ho uvidel cez rameno, podišiel k oknu a začal sa s ním rozprávať.
Po Bilibinových slovách bola správa, ktorú priniesol, prijatá radostne. Bola určená ako modlitebná služba. Kutuzov postavila Mária Terézia na veľkom kríži a celé vojsko odnieslo ploty. Bolkonskij žiadosť zo všetkých strán odmietol a celé dopoludnie pokračoval v návšteve popredných rakúskych hodnostárov. Po ukončení návštevy okolo piateho výročia večera, napísaním otcových myšlienok o bitke a o jeho ceste do Brunnu, sa princ Andrey vrátil domov do Bilibinu. Za chatou, ktorú Bilibin obsadil, stála leňoška napoly naplnená rečami a Franz, Bilibinov sluha, vytiahol vrece s ľadom a vyšiel z dverí.