Ndihma juaj për hemorroide. Portali i Shëndetit
Kërkimi në sit

Si të hiqni splinting nga nofulla. Trajtimi i frakturës së nofullës. Sa kushton për të trajtuar një nofull të thyer

Detyra kryesore e dentistit-kirurgut gjatë trajtimit të një frakture të nofullës së sipërme ose të poshtme është të rivendosë strukturën anatomike të kockës së thyer dhe raportin e saktë të dentizmit. Shumë teknika ndihmojnë për të arritur këtë, megjithatë, efektiviteti i trajtimit varet gjithashtu nga sa e saktë dhe shpejt u dha ndihma e parë.

Para shtrimit në spital

Ndihma e parë për viktimën përfshin:

  • ndalimi i gjakderdhjes (shtypja ose paketimi i plagës, aplikimi i të ftohtit);
  • nëse është e nevojshme, ringjallja kardiopulmonare;
  • anestezi (analgin, revalgin në mënyrë intramuskulare);
  • imobilizimi i nofullës me ndihmën e fiksimit të fashave (kundërindikuar nëse viktima është pa vetëdije, pasi kjo rrit rrezikun e mbytjes nga tërheqja e gjuhës ose nga gëlltitja e të vjellave në traktin respirator).

Metodat e trajtimit

  1. Operative, ose metoda e osteosintezës, konsiston në fiksimin e fragmenteve të nofullës me struktura të veçanta, shpesh metalike.
  2. Konservatore, ose ortopedike - përfshin përdorimin e çarjeve të veçanta që rregullojnë vendin e frakturës.

Osteosynthesis

E domosdoshme për fraktura komplekse, të ndërlikuara dhe të shumta me zhvendosje, dhëmbë të lirshëm dhe mungesë të plotë të dhëmbëve, me sëmundje parodontale dhe sëmundje të tjera inflamatore të mishrave të dhëmbëve në fushën e dëmtimit. Osteosinteza është gjithashtu e efektshme për fraktura të procesit të kondilarit të ndërlikuar nga zhvendosja e kokës artikulare të nofullës së poshtme.

Materialet e fiksimit mund të jenë kunjat dhe shufrat prej çeliku, kunjat, teli nitrid-tinane me memorje në formë, plastika që forcon shpejt, fije poliamide, zam special.

Sidoqoftë, osteosinteza me miniplatet metalike konsiderohet metoda më e përshtatshme dhe e sigurt sot. Ato ju lejojnë të copëtoni lëkurën dhe muskujt nga vetëm njëra anë, gjë që thjeshton vetë operacionin dhe shkurton kohën e rikuperimit. Një avantazh tjetër i padiskutueshëm i tyre është aftësia për të rregulluar me besueshmëri fragmente në zona me ngarkesa të konsiderueshme dinamike.


Rrëshqitje e nofullës

Ky është imobilizimi (fiksimi) i fragmenteve të eshtrave duke përdorur një ndërtim të veçantë plastike ose teli.

Teknika, e krijuar nga mjekët ushtarakë në fillim të shekullit të 20-të, përdoret me sukses nga dentistët sot. Materialet e prodhimit të gomave kanë ndryshuar dhe metodat e aplikimit të gomave janë përmirësuar.

Sot, një specialist ka shumë lloje të gomave në arsenalin e tij:

  • nga gomat e shiritit standard të Vasiliev, metoda më e thjeshtë dhe më e lirë e trajtimit;
  • te gomat e aluminit Tigershdedt, të cilat bëhen për secilin pacient individualisht, për shkak të të cilave ato janë më efektive. Përveç kësaj, ata shpërndajnë në mënyrë të barabartë ngarkesën dhe shkaktojnë dëmtim minimal të dhëmbëve.

Lloji i ndarjes varet nga lloji i dëmtimit dhe mund të jetë i njëanshëm (me një thyerje të njërës nofull) ose bilaterale (kur të dy dëmtohen).

Nëse dhëmbët ruhen, nuk është e vështirë të aplikoni një çarje të kërrusur të dhëmbëve. Bshtë i përkulur sipas formës së harkut të dhëmbit dhe është i fiksuar me lidhësa teli bronzi-alumini, të cilat, si një fije floku, mbulojnë dhëmbin nga të dy anët. Manipulimet kryhen nën anestezi lokale.

Në rast të thyerjes së të dy nofullave, është instaluar një strukturë me një bazë më të ngurtë, përveç telit, përdoren gjithashtu grepa dhe unaza, të cilat imobilizojnë nofullën e poshtme.


A është e mundur të bëhet pa splinting?

Edhe nëse çështja nuk është serioze - fraktura është e njëanshme, e mbyllur dhe pa zhvendosje, është e domosdoshme të merren masa për të përjashtuar zhvillimin e komplikimeve të tilla të pakëndshme si:

  • zhvendosja aksidentale e fragmenteve,
  • demtim i perseritur
  • zhvillimi i inflamacionit të indeve të buta,
  • infeksioni i vendit të frakturës.

Për këtë, është e nevojshme të imobilizoni nofullën me çdo metodë të disponueshme. Mund të jetë një fashë në formë hobe, por është shumë më i përshtatshëm dhe i efektshëm të përdorni një çarje. Me një frakturë të ndërlikuar, çarja është e domosdoshme, pavarësisht nga vendndodhja e dëmtimit.

Willfarë do të ndodhë me dhëmbin në vendin e lëndimit?

Nëse është i lëvizshëm, i fragmentuar, i zhvendosur ose parandalon vendosjen e fragmenteve të nofullave, do të duhet të hiqet. I njëjti fat pret një dhëmb në prani të sëmundjes parodontale, cisteve, granulomave dhe inflamacioneve të tjera. Në raste të tjera, dhëmbët mund të ruhen, por ato kërkojnë vëzhgim të kujdesshëm.

Menaxhimi i frakturës së zhvendosjes

Në raste të tilla, para se të aplikohet splint, është e nevojshme të përputhen fragmentet e nofullës, për të cilat përdoren pajisje ortopedike për zvogëlim. Një nofull i sipërm i thyer kërkon tërheqje duke përdorur çarje të posaçme të dhëmbëve.

Lëndime të tilla janë shumë të rrezikshme pasi mund të shkaktojnë asfiksim. Por ndihma e parë e dhënë në mënyrë korrekte do të parandalojë mbytjen. Pastroni zgavrën me gojë nga trupat ose gjaku i huaj, vendoseni fytyrën e viktimës poshtë, vendosni një gjellë të mbështjellë nga rrobat, batanijet, etj.


Rehabilitimi pas një frakture nofullash

Terapia anti-inflamatore dhe restauruese, fizioterapia, mekanoterapia dhe higjiena e veçantë oral janë gjithashtu të rëndësishme për trajtimin e suksesshëm të një frakture të nofullës.

  1. Brenda 3-4 ditëve pas lëndimit, për të parandaluar inflamacionin, duhet të përshkruhen antibiotikë, të cilët injektohen direkt në zonën e dëmtimit.
  2. Terapia e përgjithshme forcuese është marrja e vitaminave C, P, D dhe grupi B, ilaçe që stimulojnë rigjenerimin e indeve dhe rivendosin nivelin e leukociteve në gjak.
  3. Ndër procedurat efektive të fizioterapisë, ne vërejmë terapi UHF, UFO të përgjithshme, magnetoterapi. Pas procedurës së tretë, ënjtja dhe dhimbja janë ulur dukshëm, ënjtja zvogëlohet. Për pasionin më të mirë të fragmenteve, 2 javë pas thyerjes së nofullës, elektroforeza kryhet duke përdorur një zgjidhje dy deri në pesë përqind të klorurit të kalciumit.
  4. Mekanoterapia, ose ushtrimet e fizioterapisë, përshpejtojnë rivendosjen e funksionit të nofullave, ndihmojnë nëse, pas një dëmtimi, goja nuk hapet mirë ose nuk hapet fare. Mund të praktikohet edhe në shtëpi, duke filluar 4-5 javë pas frakturës, kur splinet hiqen dhe formohet kalusi.
  5. Higjiena speciale përfshin ujitje të paktën 8-10 herë në ditë. Viktimat e pavetëdijshme trajtohen me një zgjidhje të veçantë të paktën dy herë në ditë.

Si ha

Meqenëse gjatë terapisë intensive dhe gjatë periudhës së rikuperimit nofullat janë fikse të ngurtë dhe përtypja e zakonshme e ushqimit është jashtë diskutimit, gjatë kësaj periudhe është e nevojshme të korrigjoni dietën.

Ushqimi duhet të jetë konsistenca e salcë kosi me pak yndyrë. Këto janë supë, supa të purate, perime dhe fruta të copëtuara me kujdes, pije të qumështit, drithëra të lëngshme. Përzierjet janë të përjashtuara, marrja e kripës është e kufizuar. Temperatura e enës nuk duhet të jetë më e lartë se 45-50 ° С. Mënyra më e përshtatshme për të ngrënë është përmes një kashtë.

Pas heqjes së gomës, duhet të kaloni gradualisht në dietën e zakonshme. Kjo është e rëndësishme jo vetëm për restaurimin e funksioneve të përtypjes, por edhe për parandalimin e çrregullimeve në traktin e tretjes.


Kur hiqen ndarjet dhe sa kohë nofulla shërohet?

Sa më i vjetër të jetë pacienti dhe sa më e vështirë të jetë fraktura, aq më gjatë do të duhet për rehabilitim. Approximatelyshtë afërsisht 45 deri 60 ditë. Largimi i çarjeve kryhet në ditën 30-45, nëse trajtimi nuk përfshinte osteosintezën, dhe 5-14 pas tij.

Sa kushton për të trajtuar një nofull të thyer?

Mimi varet nga natyra e dëmtimit, nga fakti nëse është kryer osteosinteza, cilat splinte janë përdorur, nëse pacienti ka ndjekur procedurat e fizioterapisë. Por le të themi me siguri që shërbimi nuk është i lirë. Vetëm osteosinteza do të kushtojë nga 14,000 në 55,000 rubla.

Shtë gjithashtu e nevojshme të merret në konsideratë kostoja e trajtimit të mëpasshëm të dhëmbëve për restaurimin e dhëmbëve të humbur ose të dëmtuar pas splinting. Shërbimi ynë do t'ju ndihmojë të zgjidhni një specialist kompetent dhe të mos harxhoni paratë tuaja. Krahasoni çmimet dhe shërbimet e klinikave të ndryshme, lexoni vlerësimet e pacientëve të vërtetë.

Fraktura e kockave të nofullave shoqërohet shpesh me zhvendosjen e tyre. Splinting i nofullës është krijuar për të rregulluar kockën në një pozicion fiks me qëllim të shkrirjes së saktë dhe të shpejtë. Imobilizimi i eshtrave të dëmtuar ndonjëherë zgjat deri në një muaj e gjysmë. Kjo metodë e trajtimit përfshin respektimin e rregullave të caktuara të të ushqyerit dhe higjenës orale. Meqenëse procedura e splinimit është një hap i rëndësishëm në eliminimin e zhvendosjes së eshtrave të nofullës, secili pacient duhet të dijë se si aplikohen dhe hiqen strukturat e fiksimit, dhe sa zgjat periudha e rimëkëmbjes.

Llojet e ndarjes për thyerje të nofullave

Metoda e ndarjes varet nga natyra e frakturës dhe nga ashpërsia e gjendjes së pacientit:

  1. I njëanshëm. Përdoret në rastet kur integriteti i eshtrave të njërës prej gjysmave të nofullës së sipërme ose të poshtme është i prishur. Në këtë rast, gjendja kryesore është prania e dhëmbëve të shëndetshëm në zonën e dëmtuar, e cila do të shërbejë si një mbështetje për strukturën e fiksimit. Nëse njësi të tilla mungojnë, ose ato duheshin hequr, ata përdorin shpimin e një vrimë në kockë për të filetuar një tel bakri përmes saj.
  2. Bilateral. Ky lloj imobilizimi konsiston në fiksimin e njërës prej nofullave nga të dy anët duke përdorur tela të trasha dhe unaza ose grepa të instaluara në molars.
  3. Dy-nofulla. Përdoret për lëndime komplekse, kur një frakturë dypalëshe shoqërohet me formimin e fragmenteve të shumta të kockave dhe zhvendosjen e tyre. Në këtë rast, çarja përdoret për të mbyllur nofullat. Shtrirja në rast të një frakture të nofullës së poshtme kryhet në njësitë që mbijetojnë duke përdorur shufra gome për të ruajtur protezën në një pozicion të mbyllur.

Zgjedhja e materialeve të përdorura për ndarje varet nga ashpërsia e dëmtimit dhe karakteristikat individuale të pacientit. Llojet më të njohura janë tela metalikë, grepa ose unaza, struktura plastike, shirita tekstil me fije qelqi dhe shirita mbajtës.

Procedura e ndarjes

Nëse gjatë frakturës ka pasur një zhvendosje dhe formimin e shumë fragmenteve të eshtrave, përshkruhet osteosinteza - imobilizimi kirurgjikal i fragmenteve me ndihmën e fiksuesve të veçantë. Më poshtë mund të përdoren si struktura fiksuese:

  • pllakat;
  • prodhime;
  • elemente të vidhave;
  • telat e titanit;
  • fijet e poliamidit;
  • polimere të shërueshme.

Më shpesh, gjatë osteosintezës, pllaka metalike përdoren për fiksim. Splint aplikohet nën anestezi lokale. Pacienti duhet të jetë i përgatitur për faktin se për të gjithë periudhën e imobilizimit ai do të humbasë aftësinë për të hapur gojën e tij. Për frakturat e pakomplikuara të nofullave, përdoret çarja e shiritit të Vasilievit - metoda më e lirë e trajtimit.

Në rast të një frakture komplekse të nofullës, çarja (copëzimi) kryhet duke përdorur një splint bimaksilar Tigerstedt. Ky modelim është bërë sipas parametrave individualë. Harku aplikohet në dhëmbë me mbajtës lart në nofullën e sipërme dhe poshtë në nofullën e poshtme.


Ngjitja e përkohshme e metalit në kockë kryhet duke përdorur një tel më të hollë, i cili është plagë në mes anëve anësore të dhëmbit me shtrirje dhe kthesë afër qafës së tij. Gjatë ndarjes me nofulla të dyfishtë, shirita gome përdoren për t'i dhënë stabilitet strukturës. Nëse shufra e gomës ka plasur, goma duhet të ri-instalohet.

Një çarje në nofull kërkon një qasje të veçantë për ushqimin. Meqenëse funksioni i përtypjes është dëmtuar pas frakturës, gjatë gjithë periudhës së imobilizimit, dieta duhet të përfshijë vetëm ushqim të lëngshëm. Rekomandohet ta bluajni atë me një blender. Shtë më mirë të konsumoni ushqim të pjekur dhe pije përmes një kashtë. Nëse është e pamundur të futni një kashtë në gojë, përdoret një kateter special, me ndihmën e të cilit ushqimi futet në trup përmes hendekut pas dhëmbit të mençurisë.

Për të parandaluar humbjen e peshës, përmbajtja kalorike e vakteve duhet të jetë 3000-4000 kalori në ditë. Për këtë qëllim, rekomandohet të përfshini supa me mish të pasur, kokteje me kalori të lartë dhe kefir me një përqindje të lartë të yndyrës në menu. 150 g mish të pastruar është minimumi i kërkuar ditor i proteinave. E gjithë ushqimi duhet të jetë i ngrohtë - rreth 40-45 gradë. Kur përgatitni enët, nuk rekomandohet që t’i kripni shumë dhe të shtoni shumë erëza - nëse është e mundur, ato duhet të braktisen plotësisht.

Përdorimi i pijeve alkoolike është rreptësisht i ndaluar. Ata janë në gjendje të provokojnë të vjella, si rezultat i së cilës pacienti mund të mbytë të vjellat e tij. Për të përshpejtuar rikuperimin e qepjeve të kockave, dieta e përditshme duhet të përfshijë ushqim me sasinë e nevojshme të kalciumit, fosforit dhe zinkut. Rekomandohet gjithashtu të përdorni lëngje frutash, perimesh dhe manaferrat, pije frutash dhe pije frutash pa tul.

Pas heqjes së strukturës së fiksimit, duhet të kaloni gradualisht në ushqim të ngurtë. Kjo do t'ju lejojë të rivendosni funksionin e përtypjes në faza, duke shmangur problemet e tretjes dhe përgatitjen e stomakut për ushqim normal.

Meqenëse ekziston një gjasë e lartë e infeksionit pas një frakture të nofullës që shoqërohet me këputje të indeve të buta, kërkohet kujdes i veçantë për zgavrën me gojë. Ju duhet të lani dhëmbët tuaj të paktën 2 herë në ditë (për më shumë detaje, shihni artikullin: kur saktësisht duhet të lyeni dhëmbët - para ose pas ngrënies?). Në këtë rast, duhet të pastroni rregullisht mbetjet e ushqimit nga hapësirat interdental duke përdorur fije dhëmbësh, një furçë speciale ose një kruese dhëmbësh (ju rekomandojmë të lexoni: si të përdorni një furçë dhëmbësh për të pastruar dhëmbët saktë?).

Shtë e nevojshme të shpëlani gojën tuaj pas çdo vakti. Nëse është e vështirë të pastroni dhëmbët tuaj nga pllaka me një furçë dhëmbësh, duhet të blini një ujitës.

Sa kohë nofulla shërohet dhe kur hiqen ndarjet?

Asnjë specialist nuk do të jetë në gjendje të përgjigjet me saktësi në pyetjen se sa kohë do të marrë për shkrirjen e plotë të eshtrave të dëmtuar. Kjo periudhë varet nga ashpërsia e dëmtimit të nofullës dhe cilësia e trajtimit, si dhe nga karakteristikat individuale të pacientit.

Në shumicën e rasteve, rikuperimi i plotë kërkon 1-1,5 muaj. Për lëndime të ndërlikuara, rehabilitimi mund të zgjasë nga 6 deri në 12 muaj. Shpejtësia e rikuperimit në masë të madhe varet nga përputhja e pacientit me të gjitha rekomandimet e mjekut.

Një grup i veçantë ushtrimesh për zhvillimin e muskujve dhe nyjeve, si dhe procedura të ndryshme fizioterapie, ndihmojnë për të shpejtuar shërimin e fragmenteve të eshtrave. Fizioterapia përshkruhet pasi të jenë hequr çarjet, pas periudhës minimale të shërimit të eshtrave të thyer. Vizitat e rregullta te mjeku pjesëmarrës për të monitoruar shkrirjen e saktë të eshtrave të dëmtuar do të shpejtojnë ndjeshëm procesin e rimëkëmbjes dhe parandalojnë komplikimet e mundshme.

Procesi i heqjes së gomave

Para heqjes së strukturave të fiksimit, mjeku duhet të marrë një rreze X kontrolli. Nëse linja e frakturës është e mbivendosur nga një kalus i theksuar, atëherë nuk ka asnjë pikë në përdorimin e mëtejshëm të splinës. Ai hiqet duke përkulur me kujdes të gjithë elementët e fiksimit, duke përdorur instrumente të posaçëm dentar.

Ky proces nuk është i vështirë dhe nuk kërkon shumë kohë. Pas përfundimit të të gjitha manipulimeve, specialisti lëshon një referim tek pacienti për fizioterapi dhe mëson teknikën e kryerjes së ushtrimeve në zhvillim.

Shpesh gjatë përdorimit të çarçafëve për shkak të pamundësisë së pastrimit të plotë të dhëmbëve, zhvillohen sëmundje të dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve. Në fund të fazës së imobilizimit të nofullës, është e domosdoshme të vizitoni dentistin për të ekzaminuar zgavrën me gojë dhe për të eleminuar problemet dentare nëse ka.

Kostoja e splinimit

Kostoja e procedurës së splinimit varet nga një numër faktorësh: rajoni i ofrimit të shërbimit, politika e çmimit të institucionit mjekësor, mënyra e imobilizimit dhe materialet e përdorura. Gjithashtu, shkalla e dëmtimit ndikon në koston e instalimit të një gome.

Mimi për osteosintezën është nga 14 në 55 mijë rubla, copëtimi duke përdorur tekstil me fije qelqi ose fije aramid do të kushtojë rreth 3 mijë rubla. për 1 dhëmb. Për më tepër, do të duhet të paguani për shërbimet e një mjeku për të kontrolluar cilësinë e terapisë, kurset e fizioterapisë dhe trajtimin e dhëmbëve, të cilat mund të jenë të nevojshme në rast të zhvillimit të sëmundjeve të dhëmbëve ose mishrave, ndërsa veshni strukturën e fiksimit.

Frakturat e nofullës së sipërme dhe të poshtme shpesh shoqërohen me zhvendosje të fragmenteve. Për ripozicionimin (krahasimin) e tyre në praktikën dentare, përdoret çarja e nofullave. Kjo metodë rregullon kockën e thyer dhe imobilizon atë për 3 deri në 6 javë.

Karakteristikat e procedurës

E rëndësishme! Splint është ngjitur në dhëmbët e paprekur që vendosen fort në vrimat. Por duke qenë se shumica e tyre duhet të hiqen, kirurgu bën vrimat në kockë për fiksim.

Meqenëse dëmtimet e zhvendosura shpesh janë të hapura dhe shoqërohen me këputje të mukozës, në mënyrë konvencionale besohet se ato ndodhin me depërtimin e mikrobeve në inde. Prandaj, terapia me antibiotikë përshkruhet gjithmonë. Për më tepër, tregohen injeksione tetanozi.

Llojet e ndarjes

Metoda e trajtimit zgjidhet bazuar në llojin e frakturës. Ekzistojnë disa lloje të splinting:


E rëndësishme! Diagnostifikimi i rrezeve X kryhet para procedurës. Shtë e nevojshme të përcaktohet natyra e dëmtimit, numri i fragmenteve dhe drejtimi i zhvendosjes së tyre.

Periudha e rehabilitimit

Pas instalimit të çarçafit, fillon një periudhë e vështirë rehabilitimi. Ai zgjat nga 3 javë në një muaj e gjysmë. Gjatë gjithë kësaj kohe, është e nevojshme të vëzhgoni me kujdes higjenën e gojës.

E rëndësishme! Ditët e para pas instalimit të çarçafëve, dhëmbët mund të jenë shumë shqetësues: ka dhembje, dhimbje shpërthimi.

Vështirësia kryesore lind me ushqimin. Ushqimi i pastruar futet përmes një tubi. Por me splinting me dy nofulla, kjo metodë nuk është gjithmonë e realizueshme. Ju duhet të ushqeni ushqim përmes një kateteri. Placedshtë vendosur në nofullën e poshtme në hendekun pas dhëmbëve ekstrem - "tetëdhjetë".

Disa kërkesa janë imponuar në dietë gjatë rehabilitimit:


Vihet re se gjatë periudhës së rehabilitimit, pacientët humbasin ndjeshëm peshën. Sidoqoftë, pasi heqin çarçkat, pacientët shpejt kthehen në formë. Gomat hiqen vetëm pas një rrezeje X kontrolli. Imazhi duhet të tregojë qartë kalusin që tejkalon vijën e frakturës.

Megjithatë, rikuperimi nuk mbaron këtu. Për 2 deri në 3 javë, pacienti duhet të ushqehet në të njëjtën mënyrë si me ndarjet. Për të rivendosur funksionimin e nofullës, përcaktohen procedurat fizioterapeutike dhe ushtrimet terapeutike.

Sot është mënyra më efektive për të rivendosur një protezë të dëmtuar. Ekzistojnë edhe pajisje speciale të jashtme për të mos bashkuar dy nofulla. Sidoqoftë, ata janë të rëndë, shumë të papërshtatshëm, të brishtë, të vështirë për higjenë dhe joestetikë.

Lëndimet që shoqërohen me dëmtimin e eshtrave të nofullave mund të çojnë në pasoja të rrezikshme për një person, kështu që duhet të jeni të vetëdijshëm për simptomat dhe trajtimin e frakturës së nofullës, si dhe sa kushton ajo?

Patologjia ndodh për shkak të një efekti të theksuar mekanik në nofull, ose për shkak të patologjive të tjera. Dalloni midis dëmtimit të pjesshëm të eshtrave, të plotë, me zhvendosje dhe të tjerët. Vetë-mjekimi në rastet e dëmtimeve të tilla.

Shkaqet e një frakture nofullore

Shkaqet kryesore ndahen në dy lloje: patologjike dhe traumatike.

Patologjike, përfshirë anomalitë e anatomisë së eshtrave të nofullave dhe pasojave të sëmundjeve të etiologjive të ndryshme:

  • patologji trashëgimore;
  • neoplazma malinje dhe beninje;
  • osteomelit;
  • cysts;
  • tuberculosis;
  • trajtimi me ilaçe të caktuara;
  • çrregullimi metabolik;
  • mungesa e ushqimit, vitaminave dhe mineraleve;
  • infeksione dhe të tjerët.

Traumatike, përfshirë pasojat e rënies, dëmtimeve, goditjeve, dëmtimeve, ngarkesave të mëdha, aksidenteve rrugore dhe kushteve të tjera. Më shpesh lëndimet shkaktohen nga:

  • drejtimi i llojeve të ndryshme të transportit;
  • jetesa aktive dhe incidente të tjera;
  • heqja anormale e një ose më shumë dhëmbëve;
  • nën ndikim të rëndë fizik, për shembull, kur përdorni armë zjarri, dëmtimet në nofull mund të komplikohen nga shfaqja e fragmenteve.

llojet

Kockat e nofullës së poshtme janë rreshtuar në formën e një patkua, është e shtypur lehtësisht. Lokalizimi më i zakonshëm i thyerjeve është zona e procesit koronoid, incizivëve, qenëve, këndeve.

Në nofullën e sipërme, më e dobëta në strukturën e vendit është mbyllja me kocka të tjera. Me lëndime të vogla, si rregull, zhvendosja ndodh pa formimin e fragmenteve. Me dëmtimet e marra në zonën e nofullës së sipërme frontalisht, ekziston rreziku i zhvendosjes së fragmentit poshtë dhe mbrapa. Në rast të rënies, ndikimeve indirekte, ekziston edhe rreziku i formimit të fragmenteve dhe zhvendosja e tyre në bazën e kafkës.

Klasifikimi i frakturave sipas ashpërsisë së lezionit:

  1. E hapur, në të cilën fragmentet e eshtrave zhvendosen drejt indeve të buta, duke shqyer ose dëmtuar ato (mukozën, muskujt, lëkurën). Më shpesh, vërehen thyerje të hapura të nofullës së poshtme, më rrallë - të nofullës së sipërme. Me këtë lloj, rreziku i dëmtimit të baktereve në indet e dëmtuara është i lartë, dhe ndihma mjekësore ofrohet menjëherë.
  2. Mbyllur, në të cilën kocka është e dëmtuar, por indet e buta dhe ato të afërta nuk preken. Llojet e mbyllura të frakturës lokalizohen më shpesh në rajonin e degëve të nofullës së poshtme, këndi i saj. Shtë më e lehtë për tu trajtuar sesa ato të hapura.

Klasifikimi bazuar në zhvendosjen e mbeturinave

  1. Një frakturë e zhvendosur ndodh kur një forcë traumatike zbatohet rëndë. Kockat e nofullave lëvizin në raport me njëri-tjetrin dhe me kockat e tjera. Në këtë rast, zhvendosja mund të jetë edhe sagittale, ashtu edhe vegjetative, transversale.
  2. Fraktura pa zhvendosje, në të cilën kocka është e dëmtuar ose e ndarë në fragmente, por ato nuk zhvendosen, janë të lidhura me njëra-tjetrën në mënyrë anatomike. Më shpesh këto janë thyerje jo të plota.
  3. Ndonjëherë ky klasifikim përfshin llojin "me një tronditje".
  4. Splitter, rrjedh me formimin e disa fragmenteve të eshtrave të madhësive të ndryshme menjëherë, të vendosura rastësisht. Ato janë karakteristike për një efekt traumatik të fuqishëm në nofull. Ata kërkojnë vetëm trajtim spitalor, vetë-mjekimi nuk lejohet.
  5. E plotë, në të cilën zhvendosen fragmentet ose fragmentet (fragmentet) e kockës së dëmtuar, kanë një pjerrësi tërthor, të zhdrejtë.

Shkalla e plotë e thyerjes:

  1. Single;
  2. dyfishtë;
  3. Multiple;
  4. Comminuted.

Llojet e dëmtimeve të eshtrave të nofullës sipas Lefort:

  1. Lefort - I. Kufijtë e dëmtimit drejtohen përgjatë bazës së hundës, pastaj përgjatë murit të sipërm të orbitës dhe harqeve zigomatike. Përndryshe, quhet subbasal. Historia mjekësore e pacientit përfshin ankesa për bifurkimin vizual të objekteve, dhimbje gjatë gëlltitjes. Kjo frakturë karakterizohet nga edemë, simptoma karakteristike të syve.
  2. Lefort - II. Kufijtë e frakturës janë të vendosura në bazën e hundës, murin e poshtëm të orbitës, pastaj përgjatë kryqëzimit zigomatik-maksilar. Lloji suborbital. Me të, disa pjesë të fytyrës bëhen të mpirë, lotët dallohen, gjakderdhja nga nazofaringulli është karakteristike.
  3. Lefort - III. Kufijtë e frakturës drejtohen përgjatë bazës së hapjes në formë dardhe, në fund të sinusit maksilar. Lloji më i ulët Pacienti do të ankohet për dhimbje, vështirësi në përtypje, gjakderdhje, vështirësi në kafshime.

Sipas vendndodhjes, frakturat ndahen në:

  1. E mesmja është në zonën e incizuesve qendror.
  2. Incisor - midis incizuesve lateral dhe të parë.
  3. Kanine - në vijën e qenit.
  4. Mendor - në zonën e hapjes së mjekrës.
  5. Këndor - në zonën e këndit të nofullës së poshtme.

Në lidhje me vendin e ndikimit, frakturat ndahen në direkte (direkt në zonën e dëmtimit), indirekte (në vendin e kundërt).

Ndihma e parë

Ndihma mjekësore në vend, në pritje të kualifikuar, duhet të ofrohet sa më shpejt të jetë e mundur. Rregullat themelore janë:

  • të sigurojë pushim të plotë për pacientin në gjendje të palëvizshme;
  • rivendosja e frymëmarrjes (ringjallje kardiopulmonare sipas nevojës);
  • sugjerojnë analgjezikë;
  • hiqni të gjithë tepricën nga zgavra me gojë;
  • dezinfektoj plagën;
  • ndaloni gjakderdhjen;
  • me njohuri minimale, përpiquni të përafroni kockat.

Frakturë e nofullës - trajtim

Kinddo lloj dëmtimi, si nofulla e sipërme ashtu edhe ajo e poshtme, trajtohet në një spital kirurgjikal. Në raste të ndërlikuara, operacioni tregohet.

Pas pranimit, pacienti anestetizohet, aplikohet një fashë, kryhet diagnostifikimi (X-ray, CT, MRI), strukturat e kockave rikthehen me sutura, elemente, pllaka. Implantet instalohen nëse nuk është e mundur të bashkohen eshtrat e pacientit. Trajtimi përfshin terapi me antibiotikë, fizioterapi. Metodat kryesore të trajtimit janë splinting dhe shunting.

Imobilizimi

Fragmentet e kockave rregullohen duke përdorur një pajisje të veçantë plastike. Në rast të një frakture në njërën anë të fytyrës, pajisja do të aplikohet në të njëjtën anë, në rast të një të komplikuar - në dy me shtimin e unazave dhe grepave të veçantë.

Në rast të dëmtimit të të dy nofullave, të komplikuara nga zhvendosja e fragmenteve, çarjet aplikohen në të dy nofullat (teknikë me dy nofulla). Qëllimi kryesor i metodës është të sigurohet imobiliteti i indeve shëruese. Trajtimi mund të zgjasë deri në 2 muaj. Para se të hiqen ndarjet, pacienti rrezatohet me rreze për t'u siguruar që indet janë shkrirë.

Kirurgji anashkaluese

Metoda përdoret në raste të ndërlikuara. Në këtë rast, fragmentet e kockave të dëmtuara janë të fiksuara me goma të veçanta, të cilat përbëhen nga unazore me goditje dhe shufra ndërmaksilare prej gome (autobusi i Tigerstedt).

Metoda lejon, përveç fiksimit, të zvogëlojë ngarkesën në kockat e pacientit.

ushqim

Edhe me një thyerje të thjeshtë, pacienti ka vështirësi ushqyese. Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, pacienti është zgjedhur një metodë e të ushqyerit me masa ndihmëse.

  1. Kupat e pirjes me tuba përdoren në mungesë të një pjese të dhëmbëve. Injekohet direkt në stomak. Ushqimi duhet të jetë mesatarisht i ngrohtë, të shërbehet në pjesë të vogla, të pjesshme. Metoda është e përshtatshme për përdorim në shtëpi.
  2. Sondat përdoren rreptësisht në spitalet në javët e para. Tubi futet në stomak.
  3. Dropper për marrje ushqimore parenterale nëse viktima është pa vetëdije.
  4. Enemët për ushqimin përdoren në rast të pavetëdijes dhe me vështirësi ushqyerjen e pacientit përmes venave.

Farë mund të hani me dëmtimin e nofullës:

  • enët me kalori të larta, të holluara me qumësht ose supë të pure;
  • ushqim për fëmijë;
  • pije të lëngshme të qumështit dhe qumështit të fermentuar;
  • broths;
  • supave me pure;
  • fruta, pure perime dhe soufflés;
  • qull holluar me qumësht.

E rëndësishme: dieta duhet të kompensojë kërkesën ditore të pacientit për kalori.

Video: si të hani siç duhet me një nofull të fraktur? Përvoja personale e një blogeri video. Ju gjithashtu mund të gjeni këshilla të tjera në kanalin e tij.

efektet

Si rregull, frakturat e nofullave nuk shkojnë larg pa pasoja të pakëndshme. Lëndimet mund të rezultojnë në:

  • asimetria dhe deformimi i tipareve të fytyrës;
  • humbja e dhëmbëve dhe lëvizja e tyre, ndërsa dhëmbët janë të lirshëm kur përtypet dhe në pushim;
  • shkelje e kafshimit;
  • boshllëqe midis dhëmbëve;
  • siklet psikologjike të pacientit kur nofulla të shtypet.

infozuby.ru

NEVOJNI P FORR SHENJ SINJALET

Shartimi i dhëmbëve ose shartimi i anashkalimit është lidhja e disa dhëmbëve të lirshëm në një grup duke përdorur pajisje të posaçme ortopedike. Kjo procedurë siguron imobilizim dhe forcim të mëtejshëm të dhëmbëve të bashkuar në bllok, duke parandaluar kurbën e rritjes dhe humbjen e tyre.

Para dhe pas fotove:

Splinimi i kryer në fazat e hershme të sëmundjes përfundimisht mund të ndalojë plotësisht lëvizshmërinë e dhëmbëve. Në raste të përparuara, do të ndihmojë vetëm për të rregulluar përkohësisht pozicionin e dhëmbëve - deri në fazën tjetër të trajtimit.


Sinjalet për ndarjen e dhëmbëve:
shkelja e protezës, zhvendosja e dhëmbëve;
dhëmbë të lirshëm për shkak të traumës;
periodontiti dhe sëmundjet e tjera të mishrave;
gjakderdhje e rëndë e mishrave të dhëmbëve;
akumulimi i shpejtë i pllakës dentare afër rrënjës;
xhepa të theksuar të gingivave dhe formimi i qelbës në to;
rrënjët e ekspozuara të dhëmbëve.

FITIMI P ASR SALVIMIN DENTAL N IN PERIODONTITIS

Me periodontit, mishrat e dhëmbëve rrjedhin gjak, indet periodontale (periodontium) shkatërrohen, dhe shfaqet shkarkimi purulent. Lëvizshmëria e dhëmbëve është simptoma kryesore e sëmundjes në fazat e mesme dhe të rënda të zhvillimit. Arsyeja për lirimin e dhëmbëve është atrofia e kockave më shumë se 25% e gjatësisë së rrënjës së dhëmbit. Sa më shumë atrofizohet kocka, aq më i lartë është shkalla e lëvizshmërisë së dhëmbëve.

Përcaktoni vizualisht atrofinë nga qafa e zhveshur e dhëmbëve para. Ulja e kockave është qartë e dukshme në radiografi. Konsiderohet normale kur indi kockor arrin nivelin e qafës së dhëmbit.
Mungesa e trajtimit kërcënon të përkeqësojë simptomat, përfshirë lëvizjen e dhëmbëve. Nën ndikimin e ngarkesës së përtypjes, dhëmbët e dobësuar deformohen, ose më saktë, ato përkulen në drejtime të ndryshme.


Ruajtja e dhëmbëve të lirshëm dhe të brishtë - stomatologji. Kur vëreni një problem, është e rëndësishme të shihni menjëherë një mjek. Zgjedhja e dhëmbëve me periodontit do t'ju lejojë të mbani në vend dhëmbët që sapo kanë filluar të lirohen. Nëse ndërhyrja dentare vonohet, disa dhëmbë mund të mos ruhen. Përveç kësaj, nëse të paktën 1 dhëmb bie jashtë, atëherë ata që ndodhen pranë tyre do të humbasin ekuilibrin e tyre dhe do të fillojnë të lirohen dhe të lëvizin më shpejt. Në një situatë të tillë, për të kryer splinting, së pari do të duhet të zëvendësoni dhëmbin e humbur (ose dhëmbët) me një implant. Nuk është e vështirë të hamendësosh se kostoja e një trajtimi të tillë do të jetë shumë më e shtrenjtë dhe do të zgjasë më gjatë.

METODA TLIN SHPIRTSIS

Parimi i procedurës është aplikimi i një çarje të qëndrueshme në sipërfaqen e brendshme të dhëmbëve. Dentisti përcakton dhëmbët e luajtshëm në një grup. Në të njëjtin grup, duhet të ketë 2 dhëmbë të qëndrueshëm për një fiksim të besueshëm të splinës. ka disa mënyra të copëtimitnë të cilat përdoren materiale dhe struktura të tilla:
fije lesh xhami;
fije aramid;
tela bakri (për të rivendosur protezën pas dëmtimeve të nofullës);
crowns;
proteza.
Të dallojë çarje e përkohshme dhe e përhershme... Splinat e përkohshëm vishen nga 2-3 javë deri në disa muaj. Prerja e përkohshme përshkruhet në kombinim me procedurat serioze kirurgjikale në trajtimin e sëmundjeve parodontale.


Prerja e përhershme përdoret për të filluar procesin e imobilizimit të dhëmbëve për një kohë të gjatë. Splinat e përhershëm ndahen në heqës (proteza) dhe jo të heqshëm (fijet, shiritat, telat; substancat e përbëra).
Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën metodë.

Dhëmbë të spërkatur me tekstil me fije qelqi

Teknika ndryshon në varësi të vendndodhjes së dhëmbëve me probleme. Prerja e dhëmbëve të poshtëm të përparëm kryhet si më poshtë:

  1. Mjeku prerë një sipërfaqe horizontale në sipërfaqen e brendshme të dhëmbëve, gjatësia e së cilës është rreth 2 mm.
  2. Zona që rezulton është e përmbytur me kompozita të lehta.
  3. Vendoset një fije prej leshi me fije qelqi.
  4. Polimerizim.


Për ndarjen e dhëmbëve të sipërm të përparmë, përdoret e njëjta metodë, por me një ndryshim: prerja e ndjekur nga instalimi i çarçafit bëhet nga pjesa e jashtme e dhëmbëve.

Prerja e dhëmbëve që përtypet bëhet gjithashtu sipas këtij parimi, por brazda është e prerë në kurora natyrale.


Pështjella e tekstil me fije qelqi stabilizon dhëmbët. Kur përtypet, ngarkesa shpërndahet në mënyrë të barabartë. Nëse më vonë bëhet e nevojshme për të hequr çarçafin, fije hiqet dhe brazda është e mbushur.

përfitimet:
copëtimi i dhëmbëve me periodontit me tekstil me fije qelqi pengon procesin e atrofisë së indit kockor, duke dhënë kështu një shans për të ruajtur të gjithë dhëmbët e luajtshëm;
nuk ka nevojë të hiqni pulpën;
dhëmbët dhe mishrat nuk dëmtohen gjatë procedurës;
pas splinting, nuk ka siklet në kujdesin oral në shtëpi.

Dhëmbët me kabllo të rrëshqitura

Kjo metodë është e ngjashme me dhëmbët e prishur me tekstil me fije qelqi. Vetëm materiali i gomës është i ndryshëm. Për metodën e qëndrimit kabllor, përdoret një shirit fibrash aramide e endur.
Instalimi i çarçafit aramid kryhet në të njëjtën mënyrë si dhëmbët e prishur me fije qelqi me fije qelqi: prerja e një brazdë horizontale, vendosja e fijeve, vulosja.
Si rezultat i punës së dhëmbëve të bërë tek pacienti, hija e dhëmbëve normalizohet, proteza është rivendosur, presioni gjatë përtypjes shpërndahet në mënyrë të barabartë, boshllëqet interdental janë të mbyllura.

Lista e përfitimeve:
pajtueshmëri smalt;
nuk hyn në një reaksion kimik me ushqimin, pështymën;
aramidi është një material i fortë, i qëndrueshëm;
nuk ndërhyn me procedurat e zakonshme të higjienës në zgavrën me gojë;
ndonjëherë - një alternative për protetikën.

Splinimi i dhëmbëve me kurora

Kur lirohen më shumë se 4 dhëmbë, prishja e dhëmbëve me shirit tekstil me fije qelqi nuk rekomandohet, pasi rezultati do të jetë jetëshkurtër. Me një numër të madh dhëmbësh të lirshëm, copëtimi me kurora do të jetë më i qëndrueshëm.

Procedura për dentistin:
1. Mbushja e kanaleve rrënjësore.
2. Dhëmbët bluarës.
3. Instalimi i kurorave të bashkuara me njëra-tjetrën.

përfitimet:
efikasitetit;
jetë e gjatë e shërbimit.

Për dhëmbët e sipërm dhe të poshtëm që janë të hapur për shikim, dentistët sugjerojnë instalimin e kurorave të bëra nga të gjithë-qeramike ose metal-qeramikë. Kurorat metalike shpesh vendosen në dhëmbët e largët, gjë që ul ndjeshëm koston e shërbimit për pacientët.

Çarje e shtrëngimit

Një protezë e heqshme spërkatëse e kapëses përdoret në mungesë të një ose më shumë dhëmbëve. Dizajni është një hark metalik me kapëse që kapin dhe rregullojnë çdo dhëmb. Përveç kësaj, kapja ka dhëmbë artificialë që zëvendësojnë ato natyrore që mungojnë. Ngarkesa e përtypjes lëviz nga proteza në pllakë. Dhëmbët forcohen dhe restaurohen gradualisht.

përfitimet:
zëvendësimi i dhëmbëve të humbur;
mbajtja e dhëmbëve nga bluarja;
jeta e shërbimit deri në 7 vjet.

Kllapia është bërë si kjo:
diagnostikimi i sëmundjeve parodontale;
bërja e kastravecave;
bërja e një modeli të aparatit oral;
llogaritja e detajeve strukturore;
krijimi i kornizës së telit;
duke provuar një protezë;
përshtatje përfundimtare

QYTET T O TJERA

Splinimi i dhëmbëve pas frenave

Pas heqjes së sytve, dhëmbët rrezikojnë të kthehen në pozicionin e tyre natyrisht të shtrembër. Për të mbajtur dhëmbët e lëvizshëm në gjendje të mirë, përdoret operacioni i anashkalimit të dhëmbëve.

Do metodë e ndarjes së dhëmbëve është e pranueshme. Vendimi merret nga ortodonti pas konsultimit me pacientin.

Me një frakturë

Dhëmbët pas zhvendosjes dhe frakturës së eshtrave të nofullës duhet të ruhen me një çarje. Para procedurës, merret një rreze X panoramike e zonës së dëmtuar, hiqen dhëmbët në zonën e frakturës. Hapi tjetër është mbledhja e fragmenteve të nofullave dhe rregullimi i tyre. Metoda e splinting varet nga ashpërsia e dëmtimit.

Llojet e ndarjes së dhëmbëve:
1. Prerje e njëanshme: frakturë e gjysmës së nofullës së sipërme ose të poshtme. Teli bakri përdoret për shmangie. Ajo është e bashkangjitur me splinting dentar në zonën e dëmtuar. Në rast se ka dhëmbë të lënë në vendin e lëndimit, çarçina është e kombinuar në një sistem dhe vendoset në qafën e dhëmbëve.
2. me dy anë. Një ndarje është aplikuar në të dy anët e nofullës. Fixshtë siguruar fiksimi i dhëmbëve me tel, por duhet të jetë më i fortë se me teknikën e njëanshme të spërkatjes së dhëmbëve.
3. Bilaterale: Frakturë dypalëshe e zhvendosjes. Nëse ka akoma dhëmbë të mbetur, një tel bakri është bashkangjitur me ta për bazën. Prerja e dhëmbëve të luajtshëm bëhet ndryshe: çarçina futet në vrimat e shpuara nga dentisti në kockën alveolare. Pastaj 2 nofullat janë të kyçura me unaza gome, të cilat janë të fiksuara me grepa.

Dhëmbët lëndohen pas ndarjes

Disa njerëz ankohen për dhimbje në ditët e para dhe javët pas splinting. Kjo për faktin se nofulla mësohet me futjen e një trupi të huaj në të. Nëse dhëmbët tuaj lëndohen pas një seance dentare dhe nuk ndalen, bëni një takim urgjent me një dentist.

SI MUND T VEPRIM TIN SPINIMIT

Në varësi të metodës së zgjedhur dhe numrit të dhëmbëve që do të trajtohen, çmimi do të ndryshojë. Splinimi i dhëmbëve të përparëm me fije qelqi prej tekstili kushton mesatarisht 7,000 rubla. Rrëshqitja e dhëmbëve me kabllo do të kushtojë më shumë. Mimi për ndarjen koronale të 1 dhëmbi fillon nga 3500 rubla (bërë prej metali). Nëse zgjedhja ra në një kurorë qeramike për copëtimin e një dhëmbi, atëherë do të kushtojë nga 12,000 rubla. Mund të blini dhe instaloni një model të kapëses për 25,000 rubla ose më shumë.

Kthehu në listë

mdent-ufa.ru

1. Struktura dentare ortopedike

Indikacionet për lidhjen e dhëmbëve janë kushte të lënë pas dore të indeve të buta që mbajnë dhëmbin gjatë periodontitit. Ekziston një zbutje e theksuar, që çon në lëvizjen e elementeve të përtypjes. Për të parandaluar përkeqësimin e mëtejshëm, dhëmbët e lëvizshëm janë të copëtuar.

Ndoshta:

Procedura eliminon rrezikun e humbjes së njësive përtypëse për shkak të shëndetit të dobët të mishrave dhe strukturave mbajtëse.

Shërbimi i ofruar nga stomatologjia, ndarja e dhëmbëve, ndihmon ndjeshëm në korrigjimin e deformimeve në vendndodhjen e formacioneve minerale të shkaktuara nga sëmundjet e periodontitit. Indikacionet për lidhjen e një pjese të rreshtit përtypës janë: gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve, ekspozimi i rëndë i kurorës, atrofia e pjesës mbajtëse të kockave, ndryshimet në aparatin ligamentoz.

2. isfarë është copëtimi i dhëmbëve të lëvizshëm

Ne do të kuptojmë nevojën për një procedurë të anashkalimit dentar, çfarë është kjo manipulim fotografish më poshtë dhe çfarë është bërë për të, dhe në zbatimin e saj.

Kjo është metoda e mbivendosjes:

  • fijet (aramid, tekstil me fije qelqi, kuarc);
  • tela (bakri) pas dëmtimit, dëmtimit;
  • kurora, pllaka ose proteza.

Metoda kombinon disa elemente përtypëse duke përdorur fiksim.

Teknologji e butë e aplikimit të fijeve në anën e brendshme të formacioneve minerale, me kombinimin e tyre

Shpesh kryhet në pjesën e përparme dhe të përparme të rreshtit të sipërm ose të poshtëm të përtypjes. Isshtë gjithashtu i instaluar në molarë dhe në mungesë të pjesshme të dhëmbëve në tokë kurora të mbetura.

Kur dhëmbët janë të copëtuar, çmimi mund të jetë i ndryshëm, në varësi të materialit të përdorur për të rikthyer çrregullimet. Kombinimi i tyre në një grup me modele të ndryshme dhe numri i njësive ndikon në formimin, me metodën e ndarjes së dhëmbëve celular, çmimet. Do të jetë i ndryshëm në varësi të sistemeve të përdorura ortopedike dhe grupit të formacioneve minerale që do të imobilizohen.

3. Fiksimi i sistemit të fijeve, çmimi për splinting të dhëmbëve në stomatologji

Shirita të fijeve me cilësi të lartë

Nëse shtrëngimi kryhet me një fije, vulat e bëra nga fotopolimer të qëndrueshëm janë instaluar në krye. Qasja në sipërfaqe për trajtim dhe higjienë mbahet. Duket estetikisht e këndshme. Nuk shkakton siklet. Fije është e hollë dhe shumë e fortë. Sa kushton për të copëtuar dhëmbët e përparmë, do të varet përsëri nga kaseta e zgjedhur. Metoda më e zakonshme e qëndrimit kabllor, me tekstil me fije qelqi të qëndrueshme.

Held:

  • nga brenda në dhëmbët e përparmë;
  • dhe në anën e përtypjes, në njësitë anësore të ngurta.

Splinting të dhëmbëve me çmimet e tekstil me fije qelqi

Kostoja fillestare fillon nga 1500 rubla. Mund të shkojë deri në 3000 rubla. Procedura për fiksimin e materialit varet nga kompleksiteti i përgatitjes paraprake të elementeve të përtypjes, vëllimi i prerjes së brazdës dhe numri i njësive të kombinuara në një grup.

4. Kirurgjia e bypass-it çfarë është nëse nuk përdoren fije

Dhëmbë fotografi të paracaktuar para dhe pas çmimeve

Aplikimi i çarçeve të ligaturave ose instalimi i protezave me një copë është më pak i butë sesa futja e një kasete të dendur brenda groove në sipërfaqen e formimit të mineraleve. Konsideroni se cila është ndarja e dhëmbëve të lëvizshëm, çmimi i procedurës, nëse jo një fije, por janë përdorur modelet e tjera.

Edhe pse kaseta është më e përshtatshme për fiksimin e rreshtit të përtypur të lirshëm, ekzistojnë indikacione për lidhjen e tij me strukturat e tjera ortopedike.

Struktura e përhershme metal-qeramike për lidhjen e grupit anësor të elementeve përtypëse, foto pas instalimit të saj

Dhëmbët protetikë që shpërthejnë se çfarë është

Kjo është përdorimi i urave metalike-qeramike ose protezave kapëse, e cila jep një jetë më të gjatë shërbimi. Por mund të instalohet vetëm në kanalet e pulpave.

Sistemi i kapëses

Duke kuptuar se si kryhet splinting i dhëmbëve, cili është ky çmim duhet të merret gjithashtu në konsideratë. Do të jetë afërsisht kostoja e numrit të njësive të veshura.

Llogaritja për kurorat për çmimin e dhëmbëve celularë të prishur: kostoja e një dizajni (si për një kurorë konvencionale), shumëzuar me shumën e njësive fikse dhe plus punën për trajtimin e dhëmbëve.

Proteza të kapëses - 25,000 rubla.

Merrni parasysh se cili do të jetë çmimi me këtë metodë të fiksimit, siç është operacioni i anashkalimit, çmimi është i nevojshëm paraprakisht. Zgjedhja bazohet në karakteristikat individuale të pacientit.

paradent24.ru

Simptomat e një frakture të nofullës së sipërme ose të poshtme me një foto

Një dëmtim i tillë shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

Klasifikimi i frakturave të nofullës së sipërme

Lëndimet në nofullën e sipërme klasifikohen nga niveli i frakturës dhe nga natyra e tij. Në versionin e fundit, dallohen thyerje me fragmente të zhvendosur dhe pa zhvendosje. Sipas nivelit (vendi) ato janë:

  • Frakturë Le Fort I - në nivelin më të ulët. Në rast të një frakture dypalëshe, ajo shoqërohet me thyerje të pjesës së poshtme të sinusit maksilar dhe një bazë të thyer të septumit të hundës.
  • Frakturë Le Fort II - në nivelin mesatar. Shpesh shoqërohet me ndarje të nofullës së sipërme dhe kockave të hundës nga kafka.
  • Frakturë Le Fort III - në nivelin e sipërm. Ajo shoqërohet me ndarje të plotë të nofullës së sipërme, kockave të hundës dhe mollëzave nga kafka, si dhe dëmtim traumatik të trurit.

Gjithashtu, dëmtimet dallohen për natyrën e tyre:

  • traumatike - si rezultat i ndikimeve të jashtme;
  • patologjike - si pasojë e sëmundjeve (tuberkulozi, osteomieliti, sifilisi, etj.).

Mund të ketë fraktura të plota dhe jo të plota:

  • kur është e plotë, kocka e dëmtuar ndërpritet;
  • jo i plotë - i shprehur nga çarje, pushime.

Frakturat mund të jenë të hapura ose të mbyllura. Lëndimet në nofullën e sipërme rrallë mbyllen, sepse ka një këputje të mukozës së zgavrës me gojë. Frakturat klasifikohen gjithashtu nga numri i lëndimeve: i vetëm, i dyfishtë, i shumëfishtë.

Llojet e frakturave të nofullës së poshtme

Frakturat e nofullës së poshtme janë të plota dhe jo të plota, të hapura dhe të mbyllura, të vetme, të dyfishta dhe të shumëfishta. Fotografia klinike tregon se më shpesh lëndimet ndodhin në zonën e qosheve (fraktura këndore), proceset artikulare dhe kondilare. Fraktura e mandibulës përfaqësohet nga klasifikimi i mëposhtëm:

  • sipas llojit të frakturës: lineare, e copëtuar imët, e copëtuar në mënyrë të trashë, me dhe pa zhvendosje;
  • varësisht nga pasojat: humbja e dhëmbit, incizori në hënë;
  • në vendin e dëmtimit: u dëmtua dega, baza e procesit të kondilarit, trauma në zonën e procesit koronal;
  • në drejtim të ndikimit: zhdrejtë, zigzag, tërthor dhe gjatësor.

Ndihma e parë

Në rast të frakturës, hapat e mëposhtëm duhet të merren para se të ekzaminohet një mjek:

Pas të gjitha këtyre masave, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek. Të kesh një nofull të dëmtuar është shumë e rrezikshme dhe mund të shkaktojë komplikime serioze. Mundësia më e mirë dhe më e sigurt do të ishte thirrja e një ambulance. Zakonisht, njerëzit me lëndime të tilla vendosen në departamentin maksilofacial.

Metodat diagnostikuese

Për të vendosur praninë e një frakture pa shenja të dukshme dhe për të kuptuar se çfarë të bëni tjetër, mjeku do të ndihmohet nga ankesat dhe simptomat e pacientit, por metodat e mëposhtme duhet të përdoren për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përcaktuar kompleksitetin e frakturës:

  • ekzaminimi fillestar dhe palpimi;
  • rreze X;
  • skanimi i CT;
  • orthopantomography;
  • masticiography;
  • gnathodynamometry;
  • myography;
  • thermovisiography;
  • rheography;

Diagnostifikimi i rrezeve X është një procedurë e detyrueshme që tregon në mënyrë të besueshme praninë e një frakture, kompleksitetin e tij, patologjinë, nëse ka fragmente dhe probleme me rrënjët e dhëmbëve. X-ray nuk kërkon ndonjë përgatitje shtesë. Sidoqoftë, ajo duhet të braktiset nga gratë shtatzëna, pacientët me gjakderdhje dhe njerëzit në gjendje të rëndë.

Zakonisht, disa imazhe merren në parashikimet frontale, anësore dhe aksiale:

  • Në projeksionin frontal, imazhi zakonisht tregon gjendjen e përgjithshme të nofullës. Doneshtë bërë shtrirë në stomak në pjesën e përparme.
  • Rrezet X-anësore përdoren si një shtesë për të parën. Në të mund të shihni defekte të mëdha dhe gjendjen e dhëmbëve. Pacienti është vendosur në anën e dëshiruar dhe një kasetë aplikohet në faqe.
  • Projeksioni boshtor tregon përmes frakturave bilaterale të nofullës së poshtme, si dhe defektet në traumë në proceset artikulare dhe kondilare të nofullës së poshtme. Pacienti është vendosur në stomakun e tij dhe mjekrën është tërhequr.

Ekzaminimi dhe palpimi

Gjatë ekzaminimit, ënjtja e fytyrës në vendin e frakturës është menjëherë e dukshme. Nëse lëkura në zonën e edemës ka një ngjyrë të kuqe ose rozë, atëherë komplikimet janë shfaqur në formën e një infiltrate inflamatore. Ngjyra blu e lëkurës tregon gjakderdhje në indet nënlëkurore. Frakturat mund të shoqërohen me njollë blu të qafës, gjoksit dhe barkut.

Në ekzaminim, një asimetri e fytyrës sinjalizon gjithashtu një dëmtim. Hemorragjia në sy mund të tregojë një frakturë të bazës së kafkës. Kjo tregohet gjithashtu nga sekretimi i lëngut cerebrospinal (lëngu cerebrospinal) nga hunda. Shpesh ngatërrohet me gjakderdhje normale, por është më e rrezikshme dhe mund të çojë në inflamacion të trurit dhe një dobësim të ndjeshëm të trupit. Sa i prekur është një person varet nga anatomia e tyre.

Vetëm në fund të ekzaminimit, mjeku fillon palpimin. Shtë e domosdoshme që ndjeshmëria e lëkurës së hundës dhe buzëve të kontrollohet për të zbuluar nëse nervi infraorbital është i dëmtuar. Kur ekziston dyshimi për një frakturë të nofullës së poshtme (procesi i kondilarit), baza e saj dhe buza e pasme e degës janë palpuar. Këto janë pjesët më të ngushta të saj. Nëse është e pamundur të hetosh të paktën një kokë, mund të flasim për traumë në procesin e kondilarit dhe artikulacionit. Për të përcaktuar vendndodhjen e dëmtimit të nofullës së sipërme, mjeku shtyp në dhëmbët e mençurisë ose në molarët e fundit.

Metodat e trajtimit

Frakturat mund të trajtohen vetëm në një spital. Braces dhe pllaka përdoren për të rivendosur kockën. Janë të përshkruara antibiotikë dhe fizioterapi. Në rastet më të rënda, operacioni është i mundur (për shembull, me një thyerje të procesit artikular të nofullës së poshtme). Trajtimi kryesor është duke copëtuar dhe anashkaluar, ose me fjalë të tjera, splint.

Lloje të ndryshme splinting

Splinimi është metoda e trajtimit më e përdorur. Në këtë rast, vendi i prishur është i fiksuar me një strukturë të veçantë të bërë prej plastike ose teli. Një mbajtës plastik përdoret kur ndihma emergjente është e nevojshme për viktimën dhe për transportin e tij (për shembull, në rast të një frakture të procesit kondilar të nofullës së poshtme). Për më tepër, aplikohet një fashë. Lloji i ndarjes së telit varet nga sa ka pësuar nofulla e thyer:

Në disa raste, fiksimi mund të bëhet me një fashë. Para se të copëtoni nofullën, fragmentet e kockave duhet të rreshtohen me kujdes. Splinja zakonisht vihet për 1 muaj.

Mbivendosje e pjerrët e Tigerstedt

Lëndimet serioze trajtohen me një splint të veçantë Tigerstedt. Shtë një konstruksion alumini me sythe grepa dhe tërheqje gome intermaxilare. Nëse fashë gome ka shpërthyer, atëherë goma duhet të ri-instalohet. Vetë-heqja e çarçafit të aplikuar është rreptësisht e ndaluar.

Farë mund të hani gjatë trajtimit?

Gjatë shërimit të kockave, lindin vështirësi të caktuara ushqyese. Pacienti nuk mund të përtypet si më parë, kështu që ushqimi duhet të jetë i lëngshëm dhe në të njëjtën kohë të mbulojë plotësisht nevojën për vitamina dhe minerale.

  • formula e foshnjës dhe drithërat;
  • pure nga perimet dhe frutat;
  • supat, supat me pure;
  • qumësht, kefir, qumësht i pjekur i fermentuar, kos;
  • qull me qumësht;
  • mish i grirë, i holluar në qumësht ose supë.

Pasi të keni hequr splinën, filloni të hani ushqime të ngurta gradualisht. Kjo jo vetëm që do të lejojë që gradualisht të zhvillohet funksioni i përtypjes, por gjithashtu të përgatisë stomakun për ushqimin normal, të parandalojë shqetësimet në punën e tij.

Sa kohë kërkon që një frakturë të shërohet?

Në ditën e 28-30-të pas rrezeve X të nofullës së thyer, nëse gjithçka është normale, splintja hiqet. Sidoqoftë, nuk duhet të gëzoheni para kohe. Një kurs rehabilitimi dhe restaurimi të të gjitha funksioneve është ende përpara.

Rehabilitimi dhe pasojat e një frakture

Me dëmtimet e nofullës, ndërlikimet dhe pasojat e mëposhtme mund të ndodhin:

  • Osteonekroza është vdekja e një kocke të fraktur, veçanërisht me traumë në procesin kondilar të nofullës së poshtme. Me zhvillimin e tij të mundshëm, tregohet një operacion.
  • Shkelja e funksioneve të përtypjes - pas një mosveprimi të gjatë, nofullat janë të vështira për t'u hapur dhe mbyllur. Mekanoterapia ndihmon në rehabilitimin e shpejtë.
  • Ndryshimi i kafshimit për shkak të shkrirjes jo të duhur të fragmenteve. Si rezultat, dhimbja mund të ndodhë kur nofulla lëviz. Kjo është për shkak të heqjes së hershme të çarjes dhe imobilizimit të dobët.

Gjithashtu, mund të shfaqet asimetria e kokës dhe ndryshimet në tiparet e fytyrës, humbja e dhëmbëve në të ardhmen, shfaqja e çarjeve midis dhëmbëve. Siklet psikologjike shkaktohet nga përtypja e nofullës së shkrirë. Për të shmangur të gjitha këto pasoja, duhet të këshilloheni me mjekët në kohë për trajtim në kohë dhe të kualifikuar.

Si rehabilitim, ata rekomandojnë terapi fizike, higjienë të zgjeruar të gojës, fizioterapi (masazh, elektroforezë, etj). Faza aktive e rehabilitimit fillon një muaj pasi gjithçka shërohet. Ju mund të mësoni më shumë rreth ndihmës së parë për një nofull të fraktur dhe procesin e aplikimit të një çarje në video.

www.pro-zuby.ru

Para copëtimit

Menjëherë pas frakturës së eshtrave të nofullës dhe bëhet një vizitë te mjeku shtënë panoramike, duke treguar ashpërsinë e frakturës dhe duke ndihmuar në planifikimin e trajtimit.

Pas kësaj, të gjithë dhëmbët janë hequr nga zona e frakturës, pasi nuk do të jetë më e mundur kthimi i tyre në funksionalitet. Pas heqjes, fragmentet e nofullës mblidhen së bashku dhe fiksohen me qepje dhe instrumente dhe pajisje të tjera, dhe vetëm atëherë një ndarje aplikohet në nofull për të siguruar pjesën tjetër të kockave të shkrirë.

Llojet e ndarjes së nofullave

Lëndimet në indin e eshtrave të nofullës mund të zhvendosen ose jo të zhvendosen. Për ndarjen e nofullës së sipërme dhe të poshtme, përdoren çarje të ndryshme, varësisht nga sa e rëndë është fraktura. Ekzistojnë disa metoda splinting që ndryshojnë në mënyrën e fiksimit.

Përtypja e njëanshme

Ky lloj i ndarjes përdoret nëse vetëm gjysma e nofullës së sipërme ose të poshtme... Në këtë rast, një tel bakri përdoret si gomë, e cila është ngjitur në nofull me metodën e ndarjes së dhëmbëve. Nëse dhëmbët ruheshin në vendin e frakturës, atëherë çarçina vendoset në qafën e dhëmbëve, e kombinuar me dhëmbin në një sistem.

Pjerrësi e dyanshme

Në këtë rast, çarje është e fiksuar në nofullën me dy anët... Teli për ndarje bilaterale përdoret më i ngurtë, dhe për ta bërë fiksimin edhe më të besueshëm, grepa dhe unaza vendosen në molarët.

Prerje e dyfishtë e nofullave

Ky lloj i copëtimit është i nevojshëm nëse pacienti diagnostikohet me një frakturë dypalëshe me zhvendosje të mbeturinave. Përdoret vetëm në rastet më të rënda, kur zhvendosja mund të dëmtojë rëndë funksionimin e nofullës.

Nëse pacienti ka akoma dhëmbë të fiksuar, atëherë mbi to vendoset një tel bakri. Nëse mbeten vetëm dhëmbë të lirshëm, atëherë çarçina vendoset në kockën alveolare, për të cilën vrimat janë shpuar posaçërisht në të. Splints janë vendosur në të dy nofullat, pas së cilës ato të lidhur me unaza gomeme grepa.

Nëse nofullat janë të lidhura në mënyrë të ngurtë së bashku, atëherë personi nuk do të jetë në gjendje të hapë vetë gojën, kështu që procesi i shërimit të çarjeve dhe frakturave do të përshpejtohet në mënyrë të konsiderueshme, dhe kafshimi i saktë do të shërohet më shpejt. Ndonjëherë, për fiksim shtesë të nofullës së poshtme, një speciale hobe mjekërfort duke shtypur mjekrën lart.

Si po shkon trajtimi

Një çarje është vetëm fillimi i një trajtimi afatgjatë. Nëse çarçafi është një nofull, atëherë kjo nuk është aq e frikshme, por nëse është instaluar në të dy nofullat, atëherë nuk do të funksionojë as për të hapur gojën, kështu që duhet të hani vetëm ushqim i lëngshëm... Dhe pasi të hiqet goma, nofulla do të zgjasë shumë zhvilloj.

Në mënyrë që pajisjet e instaluara të japin efektin maksimal dhe trajtimi të shkojë ashtu siç duhej, duhet të ndiqni me kujdes të gjitha rekomandimet e dentistit dhe të monitoroni dietën tuaj.

Sot ekzistojnë pajisje moderne me të cilat mund të copëtohen edhe dy nofulla, pa i kombinuar ato me njëra-tjetrën. Vërtetë, zakonisht pajisjet e tilla janë shumë i rëndë, e brishtë, e pakëndshme, ndërhyni në larje dhe përgjithësisht dukeni të tmerrshme. Prandaj, më shpesh njerëzit preferojnë të durojnë bezdisjen e nofullave të lidhura me njëra-tjetrën.

E RNDSISHME: Ju mund të plotësoni dietën gjatë ndarjes me lëkundje të proteinave për atletët dhe formulat për fëmijë dhe pure.

Ushqimi i duhur pas splinting

  • ha përmes një tubi, dhe ushqimi që hani duhet të jetë i mjegullt
  • Do të jetë e dobishme të përfshini kefirët dhe kokteje të ndryshme me kalori të lartë në dietën tuaj.
  • Kur vishni një çarje me dy nofulla, kategorikisht është e ndaluar të përdoret çdo pije alkoolike... Arsyeja është se alkooli mund të provokojë të vjella, të cilën pacienti thjesht do ta mbytë, pasi ai nuk mund ta hapë gojën.
  • Në mënyrë që qepjet e kockave të shërohen sa më shpejt që të jetë e mundur, duhet të hani sa më shumë ushqime kalcium... Produkte të ndryshme të qumështit të fermentuar janë veçanërisht të dobishëm, si dhe farat e susamit dhe arrat, të cilat mund të jenë imët.
  • Për të rimbushur proteinat në trup, duhet të hani të paktën një ditë 150 gram mish të pastërqë në autobus mund të jetë disi problematik. Rekomandohet të vloni një gjel deti ose pulë në ujë me erëza dhe kripë, më pas bluajeni mishin e thatë në një blender dhe holloni me supë
  • Përzierjet e frutave, mouss qull, pureja e perimeve dhe enët e tjera janë gjithashtu të përgatitura në mënyrën e mësipërme.
  • Ju mund të plotësoni dietën ndërsa splinting lëkundjet e proteinave për atletët dhe formula e foshnjeve dhe pureja

Vlen të kujtohet se pas splinting, ka të ngjarë të humbni peshë seriozisht, edhe nëse dieta juaj është e plotë. Kjo për faktin se tretshmëria e ushqimit është e vështirë. Sidoqoftë, zakonisht pas heqjes së gomave me një furnizim normal të energjisë pesha rikthehet shumë shpejt, por nuk ka probleme me tretjen.

Periudha e rikuperimit

Me një diagnozë të tillë si nofull të frakturuar, indet mund të rigjenerohen për një kohë të gjatë. Splinet zakonisht hiqen pasi të ketë kaluar periudha minimale e shërimit të kockave. Zakonisht splint duhet të vishen nga tre javë deri në një muaj e gjysmë, në varësi të sa komplekse është thyerja.

Para se të heqë splinën, pacientit i jepet një rreze X kontrolluese e zonës së dëmtuar. Nëse linja e frakturës është e mbivendosur nga një kalus i theksuar, atëherë pështyra mund të hiqet përfundimisht. Pas kësaj, rehabilitimi zgjat dy deri në tre javë, gjatë së cilës do të keni ende nevojë për të ngrënë ushqim të butë të integruar, si dhe për të vizituar fizioterapi për ta kthyer nofullën në lëvizshmëri.

Përkundër të gjitha shqetësimeve që lidhen me splinting, kjo metodë është akoma mënyra më efektive dhe efikase për të rivendosur funksionimin e nofullës dhe përdoret gjerësisht në kirurgjinë maksilofaciale.

E RNDSISHME: Pavarësisht nga të gjitha shqetësimet që lidhen me splinting, kjo metodë është akoma mënyra më efektive dhe efikase për të rivendosur funksionalitetin e nofullës dhe përdoret gjerësisht në operacionin maksilofacial. Isfarë është Skyeja? Shfaqja e dhëmbëve te fëmijët

Me një dëmtim të fytyrës, integriteti i eshtrave të kafkës së fytyrës është i shkelur. Nëse goditja traumatike tejkalon kufirin e sigurisë së trupit të nofullës, nofulla është e thyer. Arsyet: rënie nga një lartësi, lëndime në aksidente rrugore, shtëpiake, sportive.

Shenjat e një frakture: deformimi i mollëzës, ndryshimi i kafshimit, pamundësia për të mbyllur dhëmbët. Nëse indet përreth janë të paprekura, fraktura është e mbyllur. Indet e fytyrës dhe mukozës orale janë të dëmtuara - një frakturë e hapur.

Frakturë e paplotë nëse pjesët e nofullës nuk kanë lëvizur. Një frakturë e plotë diagnostikohet kur fragmentet zhvendosen; fraktura e kominuar është e rrallë.

Simptomat e frakturës

Disa simptoma tregojnë traumë në kockat e fytyrës. Ato janë të dukshme vizualisht ose ndihen nga viktima:

  1. Hemorragjia dhe ënjtja e zonës së dëmtuar, e cila i jep asimetri tiparet e fytyrës.
  2. Dhimbje në palpim, rënduar nga lëvizjet e gojës.
  3. Shkelja e kafshimit.
  4. Zhvendosja e pjesëve të copëzuara të nofullës.

Në varësi të vendndodhjes së fajit, dëmtimet janë:

  • në qendër të incizuesve - të mesëm;
  • në zonën e qenit - qenit;
  • midis incizorit të parë dhe lateral - incisal;
  • mbi mjekër - mendore;
  • prapa dhëmbit të 8-të - këndor;
  • e treta e sipërme është një frakturë degësh;
  • baza e procesit të kondilarit;
  • në fushën e procesit të kondilarit - qafës së mitrës;
  • në fushën e procesit koronoid - koronar.

Ndihma e parë

Ndihma e parë korrekte për një dëmtim të tillë garanton suksesin e trajtimit të mëtutjeshëm. Nëse viktima është e vetëdijshme dhe frymëmarrja nuk shqetësohet, është e nevojshme të rregulloni nofullën me një fashë. Flat dhe fashë në të gjithë pjesën e poshtme të mjekrës dhe kurorës. Përdorni mjetet në dorë: vendosni kompensatë nën dhëmbët e sipërm, imobilizoni nofullat me shami ose shall.

Nëse një person është në gjendje të pavetëdijshme, së pari duhet të siguroheni që ai mund të marrë frymë. Boshni gojën nëse është e nevojshme dhe parandaloni gllabërimin e gjuhës (uluni ose shtrojeni anash).

Përdorni materiale sterile për të lidhur ose ngjeshur plagën për të ndaluar ose zvogëluar gjakderdhjen. Aplikoni të ftohtë në sipërfaqen e dëmtuar dhe jepni një anestezik për të lehtësuar tronditjen, dhimbjen. Mundësia më e mirë është një injeksion intramuskular, nëse jo, atëherë analgjezikët (promedol, nalbuphine, fentanyl). Mundohuni ta mbani vetëdijen viktimën. Shkoni në spital sa më shpejt të jetë e mundur.

Trajtimi dhe copëtimi për një frakturë të nofullës së poshtme

Kur diagnostikohet, pas ekzaminimit, merret një rreze x. Mjekët kontrollojnë nëse shpina është e dëmtuar, nëse ka një tronditje, ose gjakderdhje intrakraniale.

Trajtimi kryesor për lëndimin është i holluar. Nofulla fiksohet duke aplikuar një çarje deri në shkrirjen e plotë. Kjo zakonisht zgjat 1-1,5 muaj. Mjekët prodhojnë:

  • Trajtimi dhe dezinfektimi i plagëve të marra;
  • Krahasimi, fiksimi i fragmenteve duke përdorur pllaka titani dhe vida;
  • Vendosja e një çarje për të imobilizuar nofullën;
  • Terapi anti-inflamatore.

Zgjidhni llojin e splinting.

Splinting i dhëmbëve në rast të frakturës së nofullës

Së pari, duhet të bëni një e shtënë panoramike në mënyrë që të zgjidhni një metodë fiksimi. Splinimi kryhet me struktura speciale (të heqshme ose jo të heqshme) për fiksimin dhe shkrirjen korrekte të fragmenteve. Ndërtimi i telit ose plastikës përdoret për të rregulluar zonat e dëmtuara:

  • Frakturë e njëanshme - çarja e telit është e instaluar në njërën anë;
  • Në rast të thyerjeve të shumta, një strukturë 2-anëshe me një bazë të ngurtë është instaluar duke përdorur grepa dhe unaza;
  • Nëse të dy nofullat janë thyer dhe ka ndodhur një zhvendosje, vendoset një çarje 2 nofullash, e bashkangjitur në dhëmbë me tel bakri. Nofullat janë të siguruara me unaza gome të bashkangjitura në grepa;
  • Një çarje plastike aplikohet nën mjekër dhe mbështillet mbi kurorë për ta siguruar atë. Përdoret gjatë transportimit të një pacienti në traumatologji.


Splinting i dhëmbëve në rast të një frakture të nofullës së poshtme

Përcaktoni shkallën e dëmtimit duke përdorur një rreze X të nofullës. Në zonën e frakturës, dhëmbët hiqen. Fragmentet e kockave të thyera mbahen së bashku me kapëset speciale. Aplikohet një ndarje.

Sipas indikacioneve, zgjidhni llojin e ndarjes: njëanshme ose të dyanshme. Splinimi është i nevojshëm nëse mbeturinat zhvendosen. Kjo është mënyra e vetme për imobilizimin e plotë të pjesëve dhe shkrirjen e saktë të tyre.

Osteosinteza (funksionimi i lidhjes së fragmenteve në një tërësi) kryhet për të rregulluar në mënyrë të vendosur fragmentet në pozicionin e saktë duke përdorur pajisje të ndryshme. Ata përdorin tela, vida, kunja, hala thurje, pllaka nga materiale që nuk i nënshtrohen korrozionit. Nëse metodat konservatore nuk sigurojnë imobilizimin e nevojshëm të fragmenteve të nofullave, përdoret osteosinteza. Kjo metodë përdoret nëse:

  • nuk ka dhëmbë të qëndrueshëm në fragmente;
  • fragmentet janë të zhvendosur me kripë;
  • fraktura me zhvendosje të kaluar prapa dhëmbëve;
  • frakturë e ndërprerë;
  • është e nevojshme të kryhet kirurgji rikonstruktive dhe osteoplastikë.

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, pasi është e nevojshme të prerë indet e buta për të futur pllakat e fiksimit dhe fiksuesit.

Metodat e osteosintezës përdoren:

  1. Fragmentet mbahen së bashku me një thikë kockash. Materiali - fije najloni, tela çeliku inox, titani.
  2. Lidhja e fragmenteve duke përdorur mini-pllaka të bashkangjitura me vida.
  3. Përdorimi i plastikës së ngurtësimit të shpejtë për të imobilizuar fragmentet.
  4. Aplikimi i zamit të osteoplastit.
  5. Kllapat e nikelit-titanit. Forma e prodhuesve është zgjedhur në përputhje me natyrën dhe vendndodhjen e frakturës.
  6. Firma Kirchner.
  7. Metodat e kombinuara - për besueshmërinë dhe forcën e fiksimit.

Ka shumë mënyra, teknika dhe teknika të tjera. Shtë e nevojshme të zgjidhni më të përshtatshmet për një rast të veçantë me ndihmën e mjekëve - profesionistë në këtë fushë.

Splinte në dhëmbë në rast të frakturës

Zgjedhja e dhëmbëve në rast të frakturës është një nga metodat e imobilizimit. Përdoren splinat standarde kasetë ose individuale (të bëra për një pacient specifik). Shufra elastikë specialë intermaxilar sigurojnë pozicionin e saktë të fragmenteve.

Kjo e bën të vështirë ngrënien dhe kujdesin për dhëmbët dhe mukozën orale, por jep një rezultat të mirë trajtimi. Pas heqjes së çarjes, duhet të kaloni një periudhë rehabilitimi. Procedurat fizike dhe gjimnastika e nofullave janë të përshkruara. Pacienti duhet të jetë këmbëngulës dhe të bëjë përpjekje për forcimin e muskujve dhe rivendosjen e funksioneve të tyre.

Ushqyerja për dhëmbët e copëtuar

Me një gjendje fikse të nofullës, pacienti mund të ushqehet vetëm në formë të lëngshme (supë, supa) dhe gjysmë të lëngshme (të fshirë). Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të siguroni ushqim me kalori të lartë: supa me mish dhe supa peshku, drithëra, perime, produkte të qumështit. Hani yndyrna bimore kur gatuani.

Pas heqjes së çarçafit, nuk mund të hani menjëherë ushqim të ngurtë, por futeni në dietë gradualisht. Në mënyrë korrekte kalon një kurs rehabilitimi. Ushtrime terapeutike janë të nevojshme për të zhvilluar muskujt e përtypjes.

Shtë e rëndësishme që të ruhet si duhet regjistri mjekësor i pacientit, sepse rehabilitimi mund të kryhet në klinika të ndryshme. Për më tepër, ky dokumentacion është i nevojshëm për të përcaktuar ashpërsinë e lëndimeve të marra, për regjistrimin e pushimit të sëmurë, dokumentet e sigurimit.

Gjatë trajtimit, higjiena orale duhet të kryhet nga mjeku që merr pjesë dhe pacienti. Ju duhet të pastroni dhëmbët dhe të copëtoheni pas ngrënies, të ujisni mukozën me zgjidhje antimikrobike, të shpëlani me zgjidhje kamomili dhe sode, përdorni një antiseptik.

Me ndihmën e duhur të duhur dhe trajtim të kualifikuar, respektimin e të gjitha recetave të mjekut, prognoza e dëmtimit është e favorshme. Me kalimin e kohës, muskujt forcohen, funksionet e përtypjes dhe të të folurit rikthehen.