uy Gemorroy süpozituarlari Aritmiyalarning turlari - aritmiyalarning asosiy belgilari. Yurakning aritmi: alomatlar va davolash. Ritm buzilishining elektrofizyologik parametrlari asosida

Aritmiyalarning turlari - aritmiyalarning asosiy belgilari. Yurakning aritmi: alomatlar va davolash. Ritm buzilishining elektrofizyologik parametrlari asosida

Mavjud nevrologik kasalliklar fonida yurak faoliyatida uzilishlar paydo bo'lishi. Ko'pincha ayollarda aniqlanadi. Bu yurakning ritmik ishida funktsional buzilish bilan tavsiflanadi. Aniq klinikada tegishli davolanish belgilanadi. Dori vositalari nevrolog tomonidan tanlanadi.

O'pka aritmi

Ushbu ta'rif ko'pincha gipertrofiyalangan o'ng qorincha fonida rivojlangan yurak ritmining buzilishini anglatadi. Kasallik asosan o'pka arteriyasida bosimning oshishi bilan bog'liq. O'ng qorinchaning devorlarini cho'zish aritmiyaga ham yordam beradi. Jarayonning surunkali ekanligi sababli davolash qiyin.

Atriyal fibrilatsiya

Atriyaning tez va notekis qisqarishi, bunda ularning qisqarishi daqiqada 300 martadan ko'proq kuzatiladi. Patologiya inson hayoti uchun o'ta xavflidir va tibbiy xodimlarning shoshilinch aralashuvini talab qiladi. Patologiya rivojlanish xavfi yoshga qarab ortadi, bu miyokardning organik lezyonlari bilan osonlashadi.

Ventrikulyar ekstrasistol

Tashxis qo'yish uchun muhim aritmiya turi, unda qorinchalarning vaqtincha qisqarishi kuzatiladi. Favqulodda depolarizatsiya signallari qo'zg'alishning qo'shimcha (ektopik) fokusidan kelib chiqadi. Jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun qorincha ekstrasistolini o'z vaqtida davolash kerak.

Atriyal fibrilatsiya

Aritmiyaning bu turi atriyal mushaklarning tartibsiz qisqarishining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, yurak urish tezligi daqiqada 500-600 martagacha. Patologiya qon aylanishining jiddiy etishmasligini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Ko'pincha beparvo qilingan yoki noto'g'ri davolangan yurak kasalliklarining asoratidir.

Sinus aritmi

Sinus ritmi saqlanib qolgan yurakning normal faoliyatining buzilishi. Bu yurak urishining ko'payishi, pasayishi yoki tartibsiz yurak urishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi aritmiyalar davolanishni talab qilmaydigan patologik sinus aritmi va funktsionalga bo'linadi. Kontseptsiya umumiy hisoblanadi va bir qator kasalliklarni anglatadi, ularning har biri o'ziga xos klinik belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Sinus bradikardiyasi

Sekin yurak urishi rivojlanadigan sinus tugunining normal ishlashini buzish. Bunday holda, yurak urish tezligi daqiqada 50 martagacha. Tayyorlangan odamlarda bu normaning varianti deb hisoblanadi. Agar patologiya odamga noqulaylik tug'dirsa, unda dorilar bilan davolanish buyuriladi.

Paroksismal taxikardiya

Aritmiya xuruji biron bir sababsiz boshlanishi va tugashi bilan tavsiflanadi. Yurak urishi paytida yurak urish tezligi daqiqada 300 marta urishi mumkin. Kasallikning qorincha, atriyal va nodulyar (atrioventrikulyar) shakllari mavjud. Patologiyaning deyarli barcha namoyishlari tibbiy tuzatishni talab qiladi.

Sinus tugunining tezlashishi natijasida yuzaga keladigan supraventrikulyar tartibga solingan aritmiya shakli. Bu kattalarda yurak urish tezligi daqiqada 100, bolalarda daqiqada 120 zarba bilan o'zini namoyon qiladi. Klinik namoyon bo'lishning og'irligiga qarab uni fiziologik va patologik deb hisoblash mumkin. Sinus taxikardiyasini davolash insonning odatdagi turmush tarzini buzganda talab qilinadi.

Valvular aritmiya

Bu klapan apparati etishmovchiligi yoki stenozi natijasida kelib chiqqan yurak kasalliklarining klinik ta'rifidir. Ayniqsa, ko'pincha mitral qopqoq prolapsasi bilan paydo bo'ladi. Organik patologiyaning mavjudligi bilan bog'liq holda, ko'pincha jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Me'da osti bezi aritmi

Ular bemorlarga bitta kasallik sifatida ko'rinishi mumkin, ammo aslida aritmiya yurak ritmining buzilishi hisoblanadi. Oshqozon osti bezi yurakka anatomik yaqin bo'lganligi sababli, ba'zi kasalliklarda yurak faoliyatida uzilishlar mavjud bo'lib, klinik jihatdan “oshqozon osti bezi aritmi” deb ta'riflanadi. Ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, shuning uchun kardiolog bilan maslahatlashib, antiaritmik davolanishni tayinlashadi.

Ichak aritmi

Ba'zi holatlarda ichak kasalliklari aritmiya (yurak ishidagi uzilishlar) bilan birlashadi, bu bemorning umumiy holatini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Xususan, yurak urishi ichakdagi yuqumli jarayonlar, o'tkir zaharlanish va jarohatlardan keyin paydo bo'ladi. Ikkala holatda ham antiaritmik dorilar shaklida o'ziga xos davolanish talab etiladi.

Interkostal nevralgiya

Nevrologiyada interkostal nevralgiya bilan birlashtirilishi mumkin bo'lgan yurak ritmining buzilishi. Mushak og'rig'idan tashqari, asosiy klinikada yurak etishmovchiligi bilan to'ldiriladi. Shuning uchun antiaritmik dorilar umumiy davolanishga qo'shiladi.

Geterotopik aritmiyalar

Asosiy yurak stimulyatori - sinus tuguni bilan bog'liq bo'lmagan avtomatizm buzilishi. Bunga qorincha, atriyal va birikma ritmi kiradi. Yurak mushaklarining qo'zg'alishi tezlashuv yoki sekinlashuv bilan kechadi, bu tegishli klinikada namoyon bo'ladi. Ular ko'pincha yurakning bir yoki boshqa qismida rivojlanadigan paroksismal taxikardiya shaklini oladi.

Vagus aritmi

Bu parasempatik asab (vagus) ta'siriga bevosita bog'liq bo'lgan g'ayritabiiy yurak ritmi. Bu 90% hollarda erkaklarda spirtli ichimliklar yoki yog'li ovqatlarni ko'p miqdorda qabul qilgandan keyin rivojlanadi. Noqulaylik tug'dirmasligi va tirnash xususiyati beruvchi vositani olib tashlaganingizdan keyin tezda o'tib ketishi mumkin. Boshqa hollarda terapevtik ta'sir talab etiladi.

Sistolik aritmiya

Bu qorinchalarning noto'g'ri qisqarishi natijasida yurak ritmini buzgan holda namoyon bo'ladi. Ekstrasistollar guruhiga kiradi. Sababiga qarab, tartibsizliklarning organik va funktsional turlari ajratiladi. Ikkinchi holda, ko'pincha ayollar kasal bo'lishadi. Yurak mushagi shikastlangan bo'lsa, ular yanada murakkab sharoitlarning paydo bo'lishiga hissa qo'shishi mumkin (tebranish, miltillovchi).

Dori-darmon aritmi

Bu g'ayritabiiy yurak urishi yoki giyohvand moddalarga asoslangan yurak tezligi kabi ko'rinadi. Ko'pincha yurak glikozidlari va diuretiklar dozasini oshirgandan so'ng rivojlanadi. O'z vaqtida yordam ko'rsatilsa, bu asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaydi.

Ishemik aritmiya

Yurak ishidagi uzilishlar yurak mushaklarini (miyokard) kislorod bilan ta'minlamasligi bilan bog'liq. Kasallik bilan, tartibsiz, tez yoki sekin yurak urishi bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yish uchun ishemik sohalarni aniqlash uchun EKG, koronar angiografiya qo'llaniladi. Qiyin holatlarda jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin.

Supraventrikulyar aritmiya

Shuningdek, supraventrikulyar ekstrasistol deb ham nomlanadi. Atriyada erta impulslar paydo bo'ladi. Noqulay yurak urishi paydo bo'ladi, bu mushak organining normal ishlashini buzadi. Tibbiy tuzatish bemorlar shikoyatlari, ish qobiliyati pasaytirilgan taqdirda dolzarbdir. Aniq klinikasiz, patologiya davolanmaydi.

Qon tomir aritmi

Bu vegetativ-qon tomir distoniyasining qo'shimcha simptomlar majmui bo'lib, yurakning ritmik ritmi, uning tezlashishi yoki sekinlashishi bilan tavsiflanadi. Rivojlanishning asosiy sababi - asab tizimining buzilishi tufayli davolash oson emas. Shuning uchun, antiaritmik dorilarni qo'llash bilan birga, ko'pincha psixoterapevtning maslahati talab qilinadi.

Gipertenziv aritmiya

Tez yoki sekin yurak urishi bilan yurakning tartibsiz qisqarishi. Gipertenziya fonida o'zini namoyon qiladi. Gipertenziv inqiroz natijasida rivojlanishi mumkin. Ushbu turdagi aritmiya asosiy kasallikning asoratlari hisoblanadi, shuning uchun o'z vaqtida davolanish kerak.

Nafas olish aritmi

Asosan o'spirinlarda tashxis qilinadi. Bu chuqur nafas olish paytida yurak qisqarishi sonining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi, nafas olish paytida esa yurak urish tezligi pasayadi. Ko'pincha klinik ko'rinish yo'q, shuning uchun bemorni umumiy tekshirish paytida patologiya aniqlanadi. Yoshi bilan, uning paydo bo'lishi ehtimoli kamayishi mumkin.

Yurak aritmi

Aritmiyaning bu turi yurak urish tezligining ko'payishi yoki pasayishi bilan turli xil ritm buzilishlarini o'z ichiga olgan yurak kasalliklari guruhidir. Aritmiya fonida yurak impulsi shakllanishi yoki patologik shaklda amalga oshirilishi mumkin. Kasallik shakli EKG yordamida tashxis qilinadi, shundan so'ng eng munosib antiaritmik vosita buyuriladi.

Ventrikulyar fibrilatsiya

Ushbu patologiya bilan qorinchalar tartibsiz ravishda qisqaradi, yurak urishi daqiqada 250 dan 500 gacha. Kardiyak tutilish uning muvofiqlashtirilgan ishi yo'qligi sababli mumkin. U turli xil yurak kasalliklari fonida rivojlanadi, ularning asosiylari miyokard infarkti, gipertenziv inqiroz, angina pektoris, kardiyomiyopatiya.

Ventrikulyar taxikardiya

Tez-tez yurak qorinchalarining qisqarishi, bunda yurak urish tezligi daqiqada 120 martaga yoki undan ko'pga etadi. Paroksismal taxikardiya sifatida ham tanilgan. Buni fiziologik holat (jismoniy kuchlanishdan so'ng, hissiy va ruhiy stress fonida) va patologik (dam olish holatida rivojlanadi) shaklida ko'rib chiqish mumkin. Fibrilatsiyani qiyinlashtirishi mumkin, shuning uchun har qanday shaklda antiaritmik dorilar bilan davolanish kerak.

"Aritmiya" atamasi kasallikning turi, kelib chiqishi, tabiatiga va boshqa xususiyatlariga qarab tasniflanadigan keng yurak aritmi guruhining nomi sifatida tushuniladi. Yurak aritmiyasining turlari paydo bo'lish sabablari, xarakterli alomatlar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar, tananing boshqa organlari va tizimlariga ta'siri va davolash usullari bilan ajralib turadi. Ko'pgina hollarda, aritmiya yurak ritmini buzganda, turli xil omillar tufayli haddan tashqari stressga duch kelganida, yurak o'tkazuvchanligi va boshqa patologiyalarning buzilishi va etishmovchiligi bilan birga keladi. Ko'pincha bu kasallik yurakning organik shikastlanishi, intoksikatsiya va boshqa sabablar tufayli yuzaga keladi.

Norm va aritmiya

Nega aritmiya paydo bo'ladi

Kasallik rivojlanishining mexanizmlari va sabablari tananing holatiga, hamroh bo'lgan kasalliklarga bog'liq. Aritmiyalarni tasniflash xususiyatlari jihatidan farq qiladigan bir nechta navlarni o'z ichiga oladi. Nafas olish paytida yoki nafas chiqarish paytida yurak urishi tezlashganda, sinus aritmi rivojlanadi, bu sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi va jiddiy davolanishni talab qilmaydi. Yurak urishi daqiqada 100 urish tezligiga ko'tarilganda, sinus tipidagi taxikardiya paydo bo'ladi, agar yurak sekinroq ishlaydi va urish tezligi 60 ga tushsa, bu sinus bradikardiyasining alomatidir.

Muhim! Tekshiruv paytida yurak urishidagi har qanday o'zgarishlar aritmik tabiatning og'ishi kabi qayd etiladi, batafsil tashxis qo'yish paytida siz ritmning buzilishini va patologiyaning turini bilib olishingiz mumkin.

O'tkir yoki surunkali aritmiya yurak-qon tomir tizimining har qanday patologiyasi, shu jumladan yurak kasalligi, yurak xuruji, kardiyomiyopatiya va boshqa ko'plab patologiyalarning fonida rivojlanishi mumkin. Rivojlanishga ba'zan yurak sabablari bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar ta'sir qiladi, bu holda yurak og'ir yuklanadi va u og'ir sharoitlarda ishlaydi. Jismoniy mashqdan keyin aritmiya sportchilarda yoki og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda uchraydi. Endokrin tizim yoki gormonal darajadagi patologiyalar bilan doimiy aritmiya alomatlar qatoriga kiradi.

EKGdagi aritmiya turlari

Yurak haddan tashqari aşınmaya duchor bo'ladi va odam juda ko'p miqdorda giyohvand moddalar qabul qilganda, chekish yoki alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilganda, jiddiy jarohatlarga uchragan yoki kislorod etishmovchiligida. Tashxis paytida aniqlash oson bo'lgan bu navlarga qo'shimcha ravishda, idyopatik kasalliklar ham mavjud. Bunday rejaning aritmi paytida bemorda uning paydo bo'lishi uchun aniq sabablar yo'q, ammo kasallik mavjud va ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi. Bunday holda, yurak ritmi va yurak o'tkazuvchanligining buzilishi batafsil tashxisni talab qiladi.

Patologiyaning turlari

Odatdagidek ishlaganda yurak xotirjam holatda jismoniy faollik bo'lmaganda daqiqada 60-80 urish tezligi bilan aniq va barqaror uradi. Atriya va qorinchalar ketma-ket qisqaradi, ammo turli sabablarga ko'ra, me'yordan og'ish paydo bo'ladi, shundan keyin bemorga aritmiya tashxisi qo'yiladi. Aritmik patologiyada yurak mushagining qisqarishining doimiy chastotasi har xil tarzda o'zgaradi: ortadi yoki pasayadi, ritm tebranishlari tartibsizlikdir. Yurakning funktsional ishidagi o'zgarish ritm buzilishiga olib keladi.

Aritmik lezyon

Mavjud aritmiya turlari yurak o'tkazuvchanligini buzilishi, uning avtomatizmi yoki qo'zg'aluvchanligi bilan qo'zg'aladi va ko'pincha patologiyaning aralash turi yuzaga keladi, bunda bemorda normadan bir necha og'ish kuzatiladi. Ritm buzilishlarini tasniflash juda oson, avtomatizm, nomotopik aritmiya yoki heterotopik tipdagi muammolar rivojlanadi, o'tkazuvchanlik buzilishlari bilan bir yoki bir nechta atriya yoki qorinchalar mintaqasida blokajlar yuzaga keladi. Kasallik shakllari ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

taxikardiya, bradikardiya va sinus aritmi;
atriyoventrikulyar ritm bilan bog'liq muammo;
zaiflashgan sinus sindromi;
atriyoventrikulyar blokada;
qorincha yoki atriyani blokirovka qilish;
paroksismal tipdagi taxikardiya;
ekstrasistol;
atriyal fibrilatsiya;
atriyal girdob.

Atrial turi

Kardiyak aritmiya qanday bo'lishi haqida gap ketganda, ushbu patologiya anatomik xususiyatlar bilan ajralib turishini yodda tutish kerak. Doimiy va og'ir aritmiya atriyal, qorincha, sinus yoki atriyoventrikulyardir. Atrial patologiyalar 50% holatlarda uchraydi, ular individual atriyal ekstrasistolalar yoki bu sohada qaytarilmaydigan miltillovchi xarakterga ega. Ushbu turdagi hayot uchun xavfli aritmiya qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarning oldini olish uchun shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Atrial turi

Ushbu kasallik turli darajadagi murakkablikdagi bir nechta turlarga bo'linadi, aniqlangan aritmiyalar, ayniqsa og'ir patologiyaga kelganda, o'z vaqtida davolash kerak. Aritmik atriyal kasalliklar chastotada, ritmda va yurak urishida farq qiladi, ammo rivojlanish mexanizmi va davolash usullari barcha turlar uchun bir xil. Geterotopik aritmiya atriyaning ichidagi va orasidagi joylarga ta'sir qiladi, bu buzuqliklarga xos bo'lgan belgilar kechasi kunduzi supin holatida paydo bo'ladi. Atriyal tipga xos bo'lgan kasalliklar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

parasistollar va ekstrasistollarning mavjudligi;
paroksismal yoki sinus tipidagi taxikardiya;
tartibsiz va asosan atriyal taxikardiya;
atriyal sohada tebranish yoki miltillovchi;
birinchi, ikkinchi yoki uchinchi darajali atriyadagi blokadalar.

Ventrikulyar tip

Aritmiyaning qorincha turi ekstrasistolning mavjudligini anglatadi, bu qorinchalarning qisqarishi bilan birga keladi, bu turdagi heterotopik aritmiyalar yoshdagi odamlarda rivojlanadi va o'zlarini bosh aylanishi, zaiflik va havo etishmasligi hissi, yurak sohasidagi og'riq kabi namoyon qiladi. Patologiya yurak sohasiga organik shikast etkazilganidan keyin paydo bo'ladi, agar sabab ishemiya, yurak xuruji yoki boshqa kasalliklar bo'lsa yoki idyopatik tabiatga ega bo'lsa. Ushbu turdagi aritmiya boshqa yurak-qon tomir patologiyalari fonida rivojlanadi.

Muhim! Xolterni o'rganish paytida aniq tashxis qo'yiladi, uning yordamida kasallik klassi noldan beshgacha aniqlanadi. Yengil shaklda ekstrasistollar mahkamlanmaydi, og'ir holatlarda qurilma 30 soniya davomida ekstrasistollarning guruhlarini (5 tagacha) qayd qiladi.

Idopatik tipdagi kuchli aritmiya qorinchalarga zarar etkazishi, stress, ko'p miqdorda spirtli ichimliklar va kofein o'z ichiga olgan ichimliklar iste'mol qilish, chekish va bachadon umurtqa pog'onasi osteoxondrozida yuzaga keladi. Ko'pincha, kasallik glikozid bilan zaharlanishdan, beta-blokerlar bilan davolanishdan va bir qator antidepressantlardan so'ng paydo bo'ladi. Bunday dorilar yurak ritmini va yurak o'tkazuvchanligini buzilishiga olib keladi. Ventrikulyar ekstrasistol xavfli va xavfli bo'lishi mumkin, zo'ravonlik kasallikning tabiatiga bog'liq.

EKGda qorincha aritmi

Sinus xilma-xilligi

Nomotropik aritmiyalarga maxsus diagnostika vaqtida aniqlangan sinus va atrioventrikulyar turlar kiradi. Sinus aritmi paytida kasallar yurak ritmining buzilishini boshdan kechiradilar, bunda kasılmalar orasidagi intervallar bir xil emas, lekin kerakli ketma-ketlikda o'tib, izchil qoladi. Ko'pincha, bunday patologiya engil shaklga ega va tananing tabiiy fiziologik holatidir va jismoniy mashqlar paytida, stress paytida, ovqatlanish paytida paydo bo'ladi.

Muhim! Sinus aritmi ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish natijasida paydo bo'ladi, masalan: glikozidlar yoki diuretiklar, keyin ular bekor qilingandan keyin yo'qoladi. Uning paydo bo'lishi, ritm buzilishlari va doimiy yurak o'tkazuvchanligi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish ta'sir qiladi.

Ko'pincha, bu yoki uning kunduzgi tungi aritmi o'spirinlik davrida, hayz ko'rishdan oldin yoki homiladorlik paytida ayollarda paydo bo'ladi va ma'lum vaqtdan keyin, masalan: hayz boshlanganidan yoki bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan ketadi. Boshqa shakl yurak va boshqa kasalliklar bilan bog'liq bo'lib, yurakning ishlamay qolishi va o'tkazuvchanlikning buzilishi tufayli rivojlanadi. Ko'pincha, sinus tipidagi patologiya ishemiya fonida, kislorod miyokardga kerakli miqdorda kirmasa yoki yurak xuruji bilan birga bo'lsa. Sinus aritmi bunday kasalliklar bilan birga paydo bo'ladi:

kardiyomiyopatiya;
vegetativ-qon tomir tipidagi distoniya;
yurak etishmovchiligi;
astmatik patologiyalar va bronxit;
har qanday turdagi diabet;
buyrak usti bezlari yoki qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar.

Sinus aritmiyasidagi ritm buzilishlari

Atrioventrikulyar tip

Atriyoventrikulyar tipdagi funktsional aritmiya atriumdan qorinchalarga impulslar uzatilishining buzilishi tufayli yuzaga keladi va neyrogen va organiklarga bo'linadigan blokadadir. Birinchi holda, bemorlarda vagus nervi va o'tkazuvchan tizimining ohanglari yuqori, ikkinchidan, kasallik belgilari har kuni o'zini namoyon qiladi va revmatik tabiatdagi yurak mushaklarining shikastlanishi, koronar tomirlarning aterosklerozi va boshqa jiddiy patologiyalar bilan birga keladi. O'z vaqtida davolash, hayot uchun xavfli aritmiya bilan birga keladigan salbiy alomatlar yo'qolishiga olib keladi.

Atrioventrikulyar blok

Atrioventrikulyar turni blokadasi uch darajaga bo'linadi, birinchi bosqich maxsus terapiyaga olib kelmaydi, bemorda yoqimsiz simptomlar sezilmaydi, impulslar kelishi jarayoni biroz sekinlashadi. Uchinchi darajali to'liq blokadada impulslar qorincha mintaqasiga kirmaydi, bemorlarda zaiflik, nafas qisilishi, haddan tashqari charchoq va bosh aylanishi kuzatiladi, qon bosimi ko'pincha ko'tariladi. Agar birinchi darajali blokada keskin uchinchi darajaga tushib qolsa, u qorincha fibrilatsiyasini va to'satdan yurak tutilishini keltirib chiqarishi mumkin.

Atriyal fibrilatsiya

Atriyal tipdagi tomir aritmi yurak urish tezligining o'zgarishini anglatadi, buning natijasida impulslar miyokardga tartibsiz ravishda kiradi, bunday patologiya bilan mushak tolalari fibrillanishi kuzatiladi, yurak urish tezligi daqiqada 500-600 martagacha uradi, yurak urishi etishmovchiligi kuzatiladi. Agar kasallikning rivojlangan bosqichi haqida gapiradigan bo'lsak, unda ushbu shakldagi bemorlar qon tomirini keltirib chiqarishi va qon pıhtılarının shakllanishi mumkin, siliysi aritmiyaning tez-tez uchraydigan turi bo'lib, undan etuk va keksa odamlar azoblanadi.

Fibrilasyon darajasi va darajasi

Muhim! Atriyal fibrilatsiyadagi noxush alomatlar, shu jumladan yurakning doimiy o'tkazuvchanligini buzish, faqat normal sinus ritmi tiklanganidan va shifokor nazorati ostida maxsus tadbirlar majmuasidan keyin yo'q qilinishi mumkin.

Qo'ltiq ostidagi aritmiya soqchilik bilan birga keladi, ular o'z-o'zidan yoki dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin o'tib ketadi. Doimiy atriyal fibrilasyonda hujumning alomatlari bir hafta davom etishi mumkin, turg'un bosqichda hujumlar vaqti-vaqti bilan relaps shaklida bo'ladi.

Diagnostika

Atriyal fibrilatsiyaning vaqtinchalik turi mavjud, uning davomida hujum davomiyligi 24 soatdan oshmaydi, lekin ba'zida u etti kungacha davom etadi. Ushbu patologiya paytida bemorlar mavjudligini ta'kidlashadi.

Aritmiya deganda yurak qisqarishlarining ketma-ketligi, ularning chastotasi va kuchi, shuningdek ritm o'zgarishi mumkin bo'lgan barcha sharoitlar tushuniladi. Semptomlari yurakka xos bo'lgan asosiy funktsiyalarning buzilishi (sim o'tkazuvchanlik, qo'zg'aluvchanlik, avtomatizm) tufayli namoyon bo'ladigan aritmiya, bir nom bilan patologiyaning umumlashtirilgan variantidir, bu yurak ritmida odatdagi sinus ritmidan farq qiladigan har qanday o'zgarishlarni anglatadi.

umumiy tavsif

Aritmiya, umuman olganda, yurak urishining har qanday nosimmetrikligini anglatadi (bu disritmiya deb ham ataladi), ammo yurak urish tezligining nosimmetrikligi (va shunga mos ravishda usulsüzlük) bu holatda ham chiqarib tashlanmaydi.

Oddiy qisqarish tezligi taxminan 50-100 zarba / soatni tashkil qiladi. Shu bilan birga, bu ikkala shart ham, aritmiya va qisqarish tartibsizliklari bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi shart emas. Shunga ko'ra, aritmiyalar yurak qisqarishining turli xil variantlarida uchraydi - ularning normal tezligi ham, tezligi ham (bradiyritmiya deb ta'riflanadigan minutiga 60 martadan kam tezlikda gaplashish tavsiya etiladi). Aritmiya yurak urish tezligining tezlashishi bilan ham rivojlanishi mumkin, bu taxyaritmiya deb ta'riflanadi va daqiqada 100 martadan ko'proq. Shunisi e'tiborga loyiqki, faqatgina AQShda 850 mingga yaqin odam aritmiya rivojlanishi fonida har yili aniq kasalxonaga yotqiziladi.

Aritmiya yurak nuqsonlari, miyokard infarkti va boshqa shunga o'xshash holatlar natijasida yuzaga keladigan yurak shikastlanishining organik tabiati natijasida rivojlanadi. Shuningdek, ularning paydo bo'lishi suv-tuz balansi, avtonom asab tizimining disfunktsiyasi, intoksikatsiya bilan bevosita bog'liq bo'lgan o'zgarishlar bilan birga keladi. Avval aytib o'tganimizdek, aritmiya rivojlanishiga sovuq kasallikning kelib chiqishi yoki ortiqcha ish tufayli yuzaga kelgan sharoitlar yordam beradi.

Kardiojarrohlik bilan bog'liq tiklanish jarayonlari, shuningdek, aritmiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar ham bo'lishi mumkin. Aritmiya rivojlanishi mumkin bo'lgan organizmga ta'siri fonida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning sabablaridagi alohida nuqta.

Shunisi e'tiborga loyiqki, yurak ritmi buzilishlarining ayrim turlari bemor tomonidan umuman sezilmaydi va umuman hech qanday jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Xususan, bunday buzuqlik atriyal erta urish va sinus taxikardiyasini o'z ichiga oladi. Ko'pincha, ularning tashqi ko'rinishi bu yoki boshqa turdagi patologiya bilan og'rigan bemor uchun muhimdir, bu yurak faoliyati bilan bog'liq emas (masalan, qalqonsimon bezning funktsiyalari bilan bog'liq o'zgarishlar haqida gapirish mumkin).

Eng xavfli patologik holatlar orasida taxikardiyalar ajralib turadi, bu 85% hollarda to'satdan o'limning asosiy sababi, shuningdek bradikardiya (ayniqsa, AV bloki bilan murakkab holat yuzaga kelganda, bu o'z navbatida qisqa muddatli va to'satdan ongni yo'qotish). Statistik ma'lumotlarga asoslanib, bu holatlar to'satdan o'lim holatlarining taxminan 15 foizini tashkil qiladi, deb ta'kidlashadi.

Oddiy yurak ritmining xususiyatlari

Aritmiyalarni yurak uchun xavfli deb hisoblasak, yurakning normal ritmi masalasiga, aniqrog'i, bu ritm nimani ta'minlayotgani haqida ortiqcha gapirish ortiqcha bo'lmaydi. Va bu juda ixtisoslashgan turdagi hujayralar asosida tugunlarning (elektr stantsiyalari kabi) ketma-ket tarmog'i vazifasini bajaradigan o'tkazuvchan tizim tomonidan ta'minlanadi, ularning yordami bilan alohida tolalar va nurlar bo'ylab elektr impulslarini ular orqali bir vaqtning o'zida o'tkazish orqali amalga oshirish mumkin. Ushbu impulslar tufayli, o'z navbatida, yurak mushaklarining qo'zg'alishi va uning qisqarishi ta'minlanadi.

Supero'tkazuvchilar tizimning har bir elementi impulslar hosil qilish qobiliyatiga ega bo'lishiga qaramasdan, sinus tuguni bu holatda asosiy elektr stantsiyasi bo'lib qoladi, u o'ng atrium mintaqasida (uning yuqori qismi) joylashgan. Uning ta'siri tufayli yurakning ishini aniqlaydigan chastota ta'minlangan, ya'ni 60 dan 80 gacha / daqiqada. dam olish, kuchayish - jismoniy faoliyatning dolzarbligi davrida, zaiflashganda - uyqu paytida.

Sinus tugunida hosil bo'lgan impulslar quyosh nurlariga o'xshash tarzda tarqaladi, ularning bir qismi atriyani qo'zg'atishga va ularning qisqarishiga hissa qo'shadi, boshqa qismi o'tkazuvchan tizimning AV tuguniga (yoki atriyoventrikulyar tugunga) qaratilgan maxsus yo'llar bo'ylab yo'naltiriladi. Ushbu tugun o'z navbatida navbatdagi "elektr stantsiyasi" vazifasini bajaradi va aynan shu erda impuls harakati sekinlashadi, bu atriyaning qisqarishini ta'minlash uchun kerak bo'ladi, so'ngra qonni qorinchalarga kiritish.

Keyinchalik, u ikkita "oyoq" ga bo'lingan Uning to'plamiga tarqaladi, o'ng oyoq esa Purkinje tolalari orqali o'ng qorinchaga impulslar beradi va chap impulslar chap qorinchaga o'tkaziladi, natijada ularning qisqarishi bilan qorinchalarning qo'zg'alishi kuzatiladi. Bu erda, aslida, biz bunday sxemani ko'rib chiqdik, unga muvofiq inson yuragining ritmi ta'minlanadi.

Ushbu mexanizmlarning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqib, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'tkazuvchanlik tizimining ishlashiga xalaqit beradigan muammolar paydo bo'ladi. Ularga bog‘lang:

yuqorida sanab o'tilgan "elektr stantsiyalari" dan birida impuls hosil bo'lishi bilan bog'liq buzilish;
ko'rib chiqilayotgan tizim bo'limlaridan biri orqali impuls o'tkazilishi bilan bog'liq buzilish.

Asosiy elektron yurak stimulyatori funktsiyasi zanjirning keyingi "elektr stantsiyasi" tomonidan ikkala variantda ham ta'minlanadi, ammo bu yurak urish tezligining pasayishi bilan birga keladi.

Ushbu tizimni ko'rib chiqish natijasida, o'tkazuvchan tizim to'satdan yurak tutilishining oldini olishni ta'minlaydigan ko'p darajali himoya turiga ega ekanligini ta'kidlash kerak. Shu bilan birga, ushbu jarayonlarning barchasida buzilishlar chiqarib tashlanmaydi va shuning uchun aritmiyaning sababi bo'lgan qoidabuzarliklar mavjud.

Aritmiya bu yurak ritmining buzilishidir, bunda urishlar soni kamayadi (daqiqada 60 dan oshmaydi), yoki chastotalar ko'payishi (100 dan ortiq) yoki yurak urish tezligi buziladi. Shuningdek, o'quvchilarimizga yurak urish tezligining pasayishi bilan bradikardiya atamasini, yurak urishining ko'payishi bilan - taxikardiya atamalarini qo'llash muhimligini eslatib o'tamiz.

Aritmiya turlari

ekstrasistolalar;
qorincha oldingi urish;
atriyal fibrilatsiya;
atriyal chayqalish;
supraventrikulyar paroksismal taxikardiya (abbr. SVT);
qo'shimcha to'plamlar bilan bog'liq bo'lgan taxikardiya;
atriyoventrikulyar qayta kirish tugunining mexanizmiga muvofiq taxikardiya;
qorincha taxikardiyasi;
qorincha fibrilatsiyasi;
uzoq QT sindromi;
bradiyritmiya;
sinus tuguniga tegishli disfunktsiya;
yurak bloki.

Keling, ularning ayrimlarining xususiyatlari va alomatlarini alohida ko'rib chiqamiz.

Ekstrasistolalar: alomatlar

Yurak tomonidan muddatidan oldin ishlab chiqarilgan ekstrasistollarning qisqarishi aniqlanganda sinus tugunidan chiqmaydigan elektr impulsi aniqlanadi. Ushbu turdagi aritmiya har qanday yurak kasalliklariga hamroh bo'lishi mumkin, ammo, yarmidan ko'pida, bu kasalliklar bilan umuman aloqasi yo'q, chunki bu holda ekstrasistolalar boshqa omillarning ta'siri natijasida yuzaga keladi. Xususan, bunday holatlarga psixoemotsional va avtonom kasalliklar, tanadagi elektrolitlar muvozanati darajasi, giyohvand moddalar bilan davolash, chekish va boshqalar kiradi.

Ushbu holat semptomlarni hisobga olishni talab qilsa ham, umuman e'tiborga olinadigan narsa yo'q, chunki ekstrasistollar, odatda, bemorlar tomonidan sezilmaydi. Ba'zi hollarda, namoyon bo'lish yurakdan kuchaygan impuls paydo bo'lishiga yoki uning pasayishiga qadar kamayadi.

Ekstrasistollarni aniqlash mumkin bo'lgan qiymat har bir holatda farq qiladi. Shunday qilib, yurak sog'lig'ining normal holati bilan kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi, odatda, ahamiyatsiz bo'ladi, ammo agar ularning chastotasi qayd etilsa, bu allaqachon bemorga tegishli bo'lgan kasallikning kuchayishini (miyokardit, ishemik kasallik va boshqalar) yoki glikozidlarning haddan tashqari dozasini aniqlashi mumkin. Tez-tez atriyal ekstrasistolalar (bunda impuls yana sinus tugunidan emas, balki atriumdan chiqadi), ular ko'pincha atriyal fibrilatsiyaning prekursorlari deb hisoblanadilar. Xususan, har xil tez-tez qorincha ekstrasistollari, o'ng yoki chap qorinchadan keladigan impuls. Ventrikulyar ekstrasistolalar qorincha fibrilatsiyasining prekursorlari sifatida harakat qilishlari mumkin.

Ekstrasistol bo'lgan atriyaning erta kontraktsiyalari zarar etkazmaydi va maxsus davolanishni talab qilmaydi. Ushbu shartning xususiyatlari haqida ko'proq ma'lumot olish mumkin

Atriyal fibrilasyon: alomatlar

Atriyal fibrilatsiya, bu turdagi aritmiya ham aniqlanganligi sababli, yurak ritmi bilan bog'liq boshqa kasalliklar bilan bir qatorda, koroner yurak kasalligi bilan bog'liq bo'lgan asoratlardan biri bo'lib xizmat qiladi. Atriyal fibrilatsiya, bundan tashqari, yurak ritmi buzilishining eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Atriyal fibrilatsiyani keltirib chiqaradigan sabablar sifatida nafaqat yurakning ishemik kasalligi, balki qalqonsimon bezning funktsiyalari bilan bog'liq turli kasalliklar ham ajralib turadi.

Ushbu holatga xos bo'lgan asosiy namoyishlar odatda aritmiyada kuzatiladigan bir xil namoyonlarni o'z ichiga oladi: ko'kragida "pufakcha"; yurakning ishi bilan bog'liq bo'lgan u yoki bu o'ziga xoslik va intensivlik bilan tavsiflangan tanaffuslar; ko'zlarda qorayish; susayish sharoitlari. Shuningdek, umumiy zaiflik, nafas qisilishi, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar va qo'rquv hissi bo'lishi mumkin.

Sinus aritmi: alomatlar

Sinus aritmi g'ayritabiiy sinus ritmining rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bunda uning o'sishi bilan sekinlashadigan davrlarning o'zgarishi mavjud. Bunday aritmiyaning nafas olish shakli asosan ajralib turadi, bunda nafas olish paytida yurak qisqarishi kamayadi va nafas olish paytida pasayadi.

Nafas olish sinusining aritmi asab tugunlaridan birida impulslar shakllanishidagi nosimmetrikliklar va nosimmetrikliklar tufayli vujudga keladi, bu ko'pincha vagus asabining ohangidagi tebranishlar, shuningdek, yurakni qon bilan to'ldirish nafas olish jarayonidagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

Sinus aritmiyasining alomatlari kuchli charchoq, bosh aylanishi, yengillik va hushidan ketish darajasigacha kamayadi. Ro'yxatda keltirilgan alomatlar asosan kasılmalar o'rtasida yuzaga keladigan uzoq va to'satdan pauza bilan birga keladi. Ushbu pauzalar sinus impulslarining shakllanishi yoki to'qimalar orqali ularning o'tkazilishini blokirovkalash natijasida yuzaga keladi.

Bemorning tegishli e'tiborini talab qiladigan jiddiy jiddiy belgilarga to'satdan nafas qisilishi, to'satdan hushidan ketish, ko'zlarning qorayishi, haddan tashqari sekinlik hissi yoki, aksincha, tez yurak urishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar kiradi.

Atrial flutter: alomatlar

Atrial flutter yurak urish tezligining ta'sirchan tezligiga qadar ko'tarilishi bilan tavsiflanadi, bu daqiqada 200-400 urish tezligiga etadi, shu bilan birga muntazam va to'g'ri atriyal ritm bilan birga keladi.

Ko'pincha atriyal chayqalish yurakning haqiqiy organik kasalliklari fonida ro'y beradi va ayniqsa bu holatning rivojlanishi bu yoki boshqa miqyosda yurakka operatsiya qilingan kundan boshlab birinchi haftada ro'y beradi, biroz kamroq ular koronar arteriyalarni bypass payvandlash fonida qayd etiladi. Bundan tashqari, mitral qopqoqning holati, kursning turli shakllarida koronar arter kasalligi, yurak etishmovchiligi, kardiyomiyopatiya, surunkali kursning o'pka obstruktiv kasalliklari bilan bog'liq nuqsonlar ham ajralib turadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, sog'lom odamlar deyarli ushbu patologiyaga duch kelmaydilar.

Atriyal to'lqin uchun xos bo'lgan klinik ko'rinishlarga kelsak, ular birinchi navbatda yurak urish tezligi va organik tabiatdagi yurak kasalliklarining xususiyatlari bilan belgilanadi. Ritm buzilishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan qoidabuzarliklarning boshlanishida yurak urishi tez-tez kuchayadi, kuchli zaiflik, bosh aylanishi, hushidan ketish va bosimning keskin pasayishi istisno etilmaydi, bu hatto hushyorlanishning ko'rinishi ham bo'lishi mumkin.

Ishlab chiqilgan variantda atriyal flutter servikal tomirlarning pulsatsiyasi bilan tavsiflanadi, bu yurakning haqiqiy tezligidan 4 baravar yuqori bo'lishi mumkin. Aytgancha, ko'pincha atriyal flutter xarakterli yo'nalishi bilan aritmiyaning oldingi shakliga (ya'ni atriyal fibrilatsiya shaklida) aylanadi.

Supraventrikulyar taxikardiya: alomatlar

Ushbu turdagi patologiya atriyal taxikardiya sifatida ham belgilanadi. Uning o'ziga xos xususiyati shundaki, u atriyaning har qanday sohasidagi to'qima kichik qismida hosil bo'ladi. Ushbu sayt yurakni asta-sekin yallig'laydi va uni boshqaradi, tabiiy yurak stimulyatori yurakka qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Qoidaga ko'ra, fokus faqat vaqti-vaqti bilan yallig'lanadi, ammo ba'zi hollarda bunday yallig'lanishning davomiyligi ko'p kunlar yoki hatto oylar davomida qayd etiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zi bir bemorlarda (ayniqsa, keksa bemorlarda) bittadan ko'p yallig'langan joy shakllanganda ushbu patologiya kursiga duch kelishadi.

Umuman olganda, SVT yurakning vaqti-vaqti bilan stress, isitma yoki jismoniy mashqlar bilan bog'liq bo'lmagan sabablar ta'sirida tezlasha boshlashini anglatadi.

Semptomatologiyaga kelsak, bu holda u sezilarli darajada farq qiladi. Shunday qilib, ko'pchilik odamlar ushbu holatning simptomatologiyasini umuman sezmaydilar yoki ko'kragida ilgari qayd etilgan tez pulsatsiya bilan duch kelmaydilar. Ba'zi hollarda atriyal taxikardiya nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i va bosh aylanishi bilan birga keladi. SVT bilan bog'liq asosiy alomatlar quyidagilardan iborat.

yurak urish tezligining oshishi;
ko'zlarda qorayish;
bosh aylanishi;
sayoz nafas olish;
hushidan ketish;
ko'krak qafasidagi noqulaylik, siqilish, og'riq, bosim shaklida namoyon bo'ladi;
terlash;
o'z yurak urishi yoki tomir pulsatsiyasining sustligi, ayniqsa bo'yin hududida his qilish (bu erda ma'lumki, qon tomirlarining katta turlari teriga yaqin joyda to'plangan);
tomoqdagi qattiqlik va zo'riqish;
siyishning kuchayishi;
qattiq charchoq.

Ventrikulyar taxikardiya: alomatlar

Ventrikulyar taxikardiya yurak tezligini qorincha bo'shlig'idan tashqariga tezlashishi. Xususan, biz 100 / min chastotada bir nechta ketma-ket qorincha impulslari haqida gapiramiz. Bunday taxikardiya to'satdan boshlanadi va tugaydi. Ko'pincha ritmning chastotasi taxminan 150-200 / min. Bunday buzuqlik tufayli yurak qon bilan etarlicha to'ldirishni to'xtatadi va bu o'z navbatida tanadagi kamroq qonni tashqariga chiqarib yuboradi. Ushbu turdagi aritmiya, ayniqsa yurak xastaligiga chalingan bemorlarda juda qiyin kechishi mumkin, shu bilan birga, ushbu simptomatologiya shu kabi kasallikning simptomatologiyasi bilan to'ldiriladi.

Ventrikulyar taxikardiya doimiy yoki beqaror bo'lishi mumkin. Beqaror taxikardiya tez va o'zgarmaydigan simptomlarsiz o'tadi, bu esa uni faqat uzoq muddatli EKG monitoringi asosida aniqlashga imkon beradi. Shu bilan birga, ba'zi bemorlarda yurak urishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, bosh aylanishi va hushidan ketish shaklida aritmiyaga xos bo'lgan belgilarga duch kelishadi.

Doimiy qorincha taxikardiyasi o'ziga xos an'anaviy namoyonliklarga qo'shimcha ravishda to'g'ridan-to'g'ri xarakterlidir, ya'ni har bir yurak urishi paytida sistolik qon bosimining tebranishi va servikal tomirlardan qayd etilgan pulsatsiya chastotasi (puls bilan solishtirganda). Qorincha taxikardiyasining ushbu variantidagi ritm chastotasi taxminan 100-220 / min. Belgilangan chegaradan oshib ketganda, biz qorincha urishi haqida gapiramiz. Gemodinamikada sezilarli buzilishlar sifatida taxikardiyaning o'zini qayd etish mumkin. Shu bilan birga, terlash, arterial gipotenziya (bosimni pasaytirish), uning namoyon bo'lishining har xil darajasida, buzilgan ong (esankirash, hayajonlanish, ongni yo'qotish) istisno qilinmaydi. Kardiyojenik shok, shuningdek, qon aylanishining o'z-o'zidan to'xtashi bilan bog'liq bo'lgan klinikaga kirish mumkin.

Bemorning ahvoli faqat shifokor uchun tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan ba'zi boshqa xususiyatlar ham mavjud, shuning uchun biz ularni chuqurroq klinik ko'rinishga qo'shimcha sifatida keltirmaymiz.

Ventrikulyar tolalar: alomatlar

Bu holda biz qorinchalardan tartibsiz va uzluksiz ketadigan impulslar oqimini nazarda tutamiz, bu ularning chayqalishini keltirib chiqaradi, natijada qonni keyinchalik tanaga quyish bilan kamaytirish imkoniyati yo'q qilinadi. Ushbu holat shoshilinch bo'lib, bemorni defibrilatsiyalash zarurati bilan birgalikda yurak-o'pka reanimatsiya bo'limida tezkor davolanishni talab qiladi.

Vaziyatning o'zi o'ta xavflidir, chunki agar zaruriy reanimatsiya choralari ushbu holat boshlangandan keyingi 10 daqiqada bajarilmasa, keyingi yordam befoyda bo'ladi.

Fibrilasyon paytida kasılmaların chastotasi 300 minutga etadi, bundan tashqari, bu davrda yurak o'z nasos funktsiyalarini bajarmaydi, buning natijasida tanada qon ta'minoti bo'lmaydi.

Fibrilasyonning simptomatologiyasi, yuqorida aytib o'tganimizdek, qon aylanishining to'xtatilishi, shuning uchun hozirgi vaqtda klinik o'lim belgilariga ega rasm paydo bo'ladi. Bu bemorning ongini yo'qotishi, soqchilik paydo bo'lishi, shuningdek, majburiy defekatsiya va siyish bilan birga keladi. O'quvchilarning yorug'likka munosabati yo'q, o'quvchilarning o'zlari kengayishadi. Nafas olish bilan bir qatorda puls yo'q va katta arteriyalar joylashgan joyda (femoral va karotid) hech kim yo'q. Bundan tashqari, diffuz siyanozning bosqichma-bosqich rivojlanishi, ya'ni terining xarakterli siyanozga ega bo'lishi shart.

Sinus tugunining disfunktsiyasi sindromi: alomatlar

Ushbu sindrom ko'pincha SSS sifatida qisqartiriladi (ya'ni uning to'liq versiyasida - kasal sinus sindromi), bu avtomatizm funktsiyasining pasayishi yoki sinus-atriyal tugunda to'xtashi fonida yuzaga keladigan ritm buzilishining turini anglatadi. SSSU impuls hosil bo'lishining buzilishi va keyinchalik sinus tugunidan atriyaga o'tish bilan birga keladi, buning natijasida ektopik aritmiyalarning mos keladigan variantlari bilan birgalikda ritm (bradikardiya) pasayadi. SSS ko'pincha to'satdan yurak tutilishiga olib keladi.

Sinus tuguni impulslarning generatori va ayni paytda birinchi darajali yurak stimulyatori vazifasini bajaradi. SSSU ning rivojlanishi ma'lum bir vaqt ichida yoki yaxshi vaqt ichida yurak ritmini shakllantirish jarayonida etakchi mavqeini yo'qotishiga olib keladi.

Semptomatologiyaga kelsak, bu erda asosan aritmiya uchun ilgari muhokama qilingan variantlar bilan o'xshashlik mavjud. Shunday qilib, ba'zi bemorlar ushbu holatning alomatlarini uzoq vaqt davomida sezmasliklari mumkin, boshqalari esa, aksincha, ritmning buzilishini ko'rsatadigan aniq ko'rinishga duch kelishadi. Xususan, bosh og'rig'i va bosh aylanishini shunday ajratish mumkin: gemodinamikadagi buzilish istisno qilinmaydi, bu minutning pastga yo'nalishi o'zgarishi va ejeksiyon hajmining pasayishi natijasida yuzaga keladi. Bu, o'z navbatida, o'pka shishi, yurak astmasi va koronar etishmovchilik (asosan angina pektoris shaklida, miyokard infarkti shaklida biroz kamroq) bilan birga keladi.

SSS simptomlarning ikki guruhi, xususan, yurak va miya simptomlari bilan tavsiflanadi.

Serebral alomatlar ritmdagi engil buzilishlar, asabiylashish va charchoq, hissiy beqarorlik va unutish bilan birgalikda ajralib turadi. Keksa bemorlarda xotira va umumiy aqlning pasayishi kuzatiladi. Ushbu holatning rivojlanishi, shuningdek miya qon aylanishining etishmovchiligi ushbu turdagi alomatlar asta-sekin o'sib borishiga olib keladi. Bunga oldindan senkop va asabiylashish, shuningdek og'ir va to'satdan zaiflik, shov-shuv, yurakning pasayishi (yoki to'xtashi) kabi alomatlar kiradi.

Bu holatda uxlashda terining rangi oqarib, sovuq bo'lib qoladi, sovuq ter paydo bo'ladi, bosim tushadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bir qator zararsiz omillar hushidan ketishga olib kelishi mumkin: qattiq yoqa, boshning muvaffaqiyatsiz burilishi, yo'tal. Yomg'ir yog'ishi, qoida tariqasida, o'z-o'zidan o'tadi, ammo ularning uzoq davom etgan sharoitlari tegishli shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Yurak alomatlariga kelsak, u bemorning o'zi tomonidan qayd etilgan nosimmetriklik yoki yurak urishining sekinlashishi, shuningdek koronar qon oqimi etishmasligi bilan izohlanadigan sternum orqasidagi mintaqadagi og'riqlar ko'rinishida namoyon bo'ladi. Ushbu holatga qo'shiladigan aritmiyalar yurak urishining kuchayishi, yurak ishida turli xil shkalalarning uzilishi, zaiflik va nafas qisilishi, surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanishi bilan birga keladi.

Ko'pincha fibrilasyon yoki qorincha taxikardiyasi SSSU-ga qo'shimcha sifatida ishlaydi, shu sababli to'satdan o'lim ehtimoli ortadi. Kuchsiz sinus tugunining sindromi bilan birga keladigan qo'shimcha belgilar sifatida, gipoperfuziya fonida, shuningdek, oshqozon-ichak kasalliklari, mushaklarning kuchsizligida oliguriya (siydik chiqarishning kunlik miqdorining pasayishi) aniqlanadi.

Yurak blokirovkasi: alomatlar

Aritmiyaning bu varianti impuls o'tkazuvchanligi jarayonining sekinlashishi yoki yurak o'tkazuvchanligi tizimida to'xtashi bilan bog'liq. Bloklashlar sinoatrial shaklda (atriya va mushak to'qimalari darajasida), shuningdek atriyoventrikulyar (atrioventrikulyar birikma) va intraventrikulyar shakllarda namoyon bo'lishi mumkin.

Blokirovkaning og'irlik xususiyatiga muvofiq uning darajasi I, II va III darajalari aniqlanadi. I sinfga o'tkazuvchi tizimdagi asosiy qismlarga impulslar o'tkazilishining kechikishi hamroh bo'ladi, II to'liq emas deb belgilanadi, chunki impulslarning faqat ma'lum bir qismi tegishli, va nihoyat, III sinf, bunda impulslar imkoniyati istisno qilinadi.

Blokadalar doimiy va vaqtinchalik bo'lishi mumkin; ular miyokard infarkti, kardioskleroz, miyokardit fonida, shuningdek ba'zi dorilarni qo'llash bilan yuzaga keladi. Tug'ma blokada (to'liq ko'ndalang) kabi variant ham mavjud, ammo amalda bu juda kam.

Blokadalarga tegishli bo'lgan simptomatologiyaga kelsak, u (to'liq bo'lmagan ko'ndalang variantlar bilan) yurak tovushlari va pulslarning yo'qolishi bilan tavsiflanadi. To'liq ko'ndalang blokadada bradikardiyaning doimiy namoyon bo'lishi (yurak urish tezligi 40 minutgacha pasayishi bilan) kuzatiladi. Organlarga tegishli bo'lgan qon ta'minoti pasayishi tufayli konvulsiyalar va hushdan ketish paydo bo'ladi. Anjina pektorisini va yurak etishmovchiligini, shuningdek, to'satdan o'limni rivojlanish variantlari istisno qilinmaydi.

Tashxis

Aritmiya tashxisida quyidagi asosiy usullar qo'llaniladi:

Aritmiya davolash

Bemorning ahvoli va og'irligi davolanishning asosini belgilaydi. Bizning maqolamizda aytib o'tilganidek, ko'pgina holatlar biron bir alomat nuqtai nazaridan o'zini namoyon qilmaydi va davolanishni talab qilmaydi. Boshqa muolajalarda dori terapiyasi, ba'zi jarrohlik muolajalarning individual ta'rifi amalga oshiriladi. Bundan tashqari, turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha asosiy pozitsiyalar aniqlandi.

Dori-darmonli terapiyada, xususan, antiaritmik dorilar qo'llaniladi, ularning yordamida yurak qisqarishining chastotasini nazorat qilish ta'minlanadi va antiplatelet yoki antikoagulyant terapiya uchun dorilar tanlab olinadi, ular keyinchalik qon tomirlarining paydo bo'lishi xavfini kamaytirishga qaratilgan.

Dori-darmonlar bemorning tartibsiz ritmini uzluksiz rejimda (atriyal fibrilatsiya uchun muhim) nazorat qila olmasa, kardioversiya amalga oshiriladi. Bu ko'kragiga vaqtincha og'riq qoldiruvchi vositani kiritishni, undan keyin ushbu sohada elektr tokining ta'sirini anglatadi. Ushbu usul sizga yurak ishini sinxronlashtirishga imkon beradi va shu bilan etarli yurak urish tezligini tiklashga hissa qo'shadi.

Ventrikulyar fibrilatsiyani va qorincha taxikardiyasini davolashda kardioverter-defibrilator tez-tez ishlatiladi, tegishli mushak ichiga uning etarli darajada ritmda qisqarishi uchun doimiy monitoring va ovqatlanish uchun tegishli hududda joylashtiriladi.

Birorta ham odam CVS patologiyalari paydo bo'lishidan immunitetga ega emas. Noto'g'ri turmush tarzi, muvozanatsiz nosog'lom ovqatlanish, giyohvandlik va unga bog'liq kasalliklar, nofaol turmush tarzi, giyohvandlik yoki noto'g'ri foydalanish - bularning barchasi yurak etishmovchiligining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Odatda, sog'lom kattalar yuragi daqiqada 60-100 marta uradi. Sport bilan faol shug'ullanadigan odamlar uchun bu ko'rsatkich biroz kam hisobga olinadi - daqiqada 50 dan 60 gacha urish. Bolalar uchun normal yurak urishi daqiqasiga 100, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun esa 140-160 zarba / min.

Ammo shunday bo'ladiki, yurak ritmi qandaydir sabablarga ko'ra buziladi.

Yurakning normal ritmining chastotasi yoki muntazamligi, shuningdek elektr o'tkazuvchanligi buzilishi bilan tavsiflangan kasallikka aritmiya deyiladi.

Bu ma'lum bir kasallik emas, balki yurak kasılmalarının bir guruhi ekanligini tushunish muhimdir.

Patologiya mutlaqo asemptomatik kurs bilan tavsiflanishi mumkin va bu yurakning ishlashida uzilishlar (yurak urish tezligining oshishi yoki sekinlashishi) bilan birga bo'lishi mumkin.

Ko'pincha tez-tez bosh aylanishi, sternumning og'rig'i, hushidan ketish, kuchsizlik, kislorod etishmasligi kabi shikoyatlar mavjud.

Patologiyani davolash maqsadga muvofiq va darhol bo'lishi kerak va bu yurak ritmining buzilishini keltirib chiqaradigan kasallik yoki sindromni davolash bilan boshlanishi kerak. Aritmiya CVS ishida, shuningdek tananing boshqa organlari va tizimlarida ishlamay qolishining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, shuningdek o'zi turli jiddiy va hatto xavfli patologiyalarning asoratiga aylanishi mumkin. Terapiyaning etishmasligi angina pektorisining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, tromboemboliya, o'tkir yurak etishmovchiligi va bevaqt tez yordam birinchi to'satdan o'limga olib kelishi mumkin.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, taxminan o'n besh foiz hollarda yurak ritmining buzilishi CVS patologiyasidan o'limga sabab bo'ladi. Har bir inson jinsi va yoshidan qat'iy nazar aritmiyaga duch kelishi mumkin. Bolada sinus aritmi rivojlanishi istisno qilinmaydi. Ko'pincha kasallik homiladorlik paytida tashxis qilinadi.

Patologiyaning sababi nima bo'lishidan qat'iy nazar, terapiya o'z vaqtida va to'g'ri bajarilishi kerak. Bu asoratlarni rivojlanishining oldini olishning yagona usuli ekanligini tushunish muhimdir.

Yurakning turli qismlarining to'g'ri qisqarishi miyokardning o'ziga xos mushak to'qimasini ta'minlaydi. Sinus tugunlari ushbu tizimda haydovchi deb hisoblanadi, ammo u kamroq hayajonlanganligi sababli, avval atriyo, keyin esa Uning va boshqa qismlari va qorinchalarining to'plami.

Ushbu tizimning mag'lubiyati aritmiya rivojlanishiga olib keladi va uning ba'zi qismlari, masalan, atrioventrikulyar tugun, o'tkazuvchanlik buzilishlari (blokadalar) bilan to'la.

Aritmiya, yuqorida aytib o'tilganidek, turli xil O'pka kasalliklari fonida rivojlanishi mumkin. Ammo ko'pincha patologiyaning paydo bo'lishi quyidagilarga bog'liq.

yuqori qon bosimi;
giyohvandlik mavjudligi: spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish;
diabetning mavjudligi;
kofein o'z ichiga olgan mahsulotlarni suiiste'mol qilish;
tez-tez zarbalar, stresslar, shuningdek asab tizimining buzilishi;
ba'zi dori-darmonlardan oqilona foydalanmaslik;
miyokard infarkti, shuningdek mushak to'qimasida keyingi tsikratik o'zgarishlar (bu bioelektrik impulsning normal shakllanishi va uzatilishiga xalaqit beradigan yaralardir);
noto'g'ri qon aylanishi;
miyokardning sezilarli darajada shikastlanishi yoki o'lishi;
yurak-qon tomir kasalliklarining mavjudligi. Ushbu kasallik ko'pincha qorincha aritmi (qorincha fibrilatsiyasi yoki qorincha taxikardiyasi) rivojlanishiga olib keladi. Yurakning ishemik kasalligi ko'pincha to'satdan koronar o'limga olib keladi;
kardiyomiyopatiya;
genetik moyillik. Aritmiya rivojlanishi yurak mushaklari va koronar tomirlarning rivojlanishidagi tug'ma nuqsonlari bo'lgan odamlarga (supraventrikulyar taxikardiya yoki WPW-Wolff-Parkinson-White sindromi) ko'proq moyil bo'ladi;
qalqonsimon patologiyalar mavjudligi. Gipertiroidizm gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi, bu metabolik jarayonlarning tezlashishiga va umuman miyokardning tartibsiz qisqarishiga olib keladi. Gipotiroidizm, aksincha, metabolizmning pasayishiga olib keladi, bu bradikardiya yoki ekstrasistol rivojlanishining sababi bo'ladi;
elektrolitlarning nomutanosibligi. Miyokardiyotsitlar tarkibidagi elementlarning yuqori yoki past tarkibi, masalan, natriy yoki kaliy, ko'pincha yurak ritmining buzilishiga olib keladi;
psixostimulyatorlardan foydalanish.

Sinus va paroksismal (paroksism bilan birga keladi - hujum) taxikardiya, sinus bradikardiya va taxikardiya, qorincha taxikardiyasi va ekstrasistolasi, supraventrikulyar taxikardiya, atriyal fibrilatsiya, ekstrasistol, atriyal fibrilatsiya, aritmiya.

Aritmiya terapiyaga javob beradi. Engil darajalarda, CVS ishini yaxshilash uchun planshetlar va o'simlik preparatlaridan foydalanish buyuriladi. Murakkab holatlarda operatsiya, xususan, ablasyon qilish mumkin. Jismoniy faollikni minimallashtirish, nafas olish mashqlari, parhezga rioya qilish, shifokor tomonidan buyurilgan tabletka va vitaminlarni qabul qilish, qon bosimini vaqti-vaqti bilan o'lchash (tonometr yordamida) va pulsni hisoblash - bularning barchasi patologiyani davolashda yordam beradi.

Agar CVS ishida biron bir nosozlik bo'lsa, kardiolog bilan uchrashuvga boring. U tekshiruvdan foydalanib, bosimni o'lchab, tomir urishini sanab, shuningdek EKG o'tkazib, kasallikka tashxis qo'yadi va davolanishni buyuradi.

Yurakning aritmi: tasnifi, prognozi va asoratlari

Yurak aritmi atriyal, qorincha, sinus va atrioventrikulyar bo'lishi mumkin. SS chastotasi va ritmiga qarab, kasalliklarning bir nechta guruhlari mavjud: bradikardiya, taxikardiya va aritmiya.

Elektr impulsining shakllanishining buzilishi bilan qo'zg'atilgan yurak aritmiyalariga heterotopik va nomotopik aritmiyalar kiradi. Bundan tashqari, bog'lovchi filialning sinoatrial, intrial, atrioventrikulyar blokadasi, intraventrikulyar blokadasi mavjud.

Ekstrasistol har qanday CVS kasalligiga hamroh bo'lishi mumkin, yoki bu aqliy va hissiy kasalliklar, shuningdek ANS nosozliklarining natijasi bo'lishi mumkin. Ko'pincha, kasallik umuman alomatlarga ega emas.

Atriyal fibrilatsiya, qoida tariqasida, yurakning ishemik kasalligi va qalqonsimon kasalliklar fonida sodir bo'ladi va ko'krak qafasidagi "pufakchalik" hissi, CVS ishidagi nosozliklar, ko'ngil aynish, nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i, qo'rquv va havo etishmasligi bilan birga keladi.

Atriyal fibrilatsiyaning hujumi bir necha daqiqa davom etmaydi. Hujum uchun dori-darmonlarni qabul qilishning hojati yo'q. Ammo, shu bilan birga, kasallik o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketmaydi. Unga terapiya kerak.

Sinus aritmiyasiga kelsak, uning asosiy namoyon bo'lishi tezlashishi yoki aksincha sekinlashishi mumkin bo'lgan g'ayritabiiy sinus ritmi. Patologiyaning nafas olish shakli ajralib turadi, nafas olishda yurak urishi ikki baravar ko'payishi va shu bilan nafas qisilishi kamayadi.

Nafas qisilishi, hushidan ketish, tez yoki sekin yurak urishi, yurakdagi og'riq - bu asosiy belgilar.

Atriyal fibrilatsiya - SS chastotasini daqiqada uch yuz yoki undan ko'p urishgacha oshirish. Kasallikning rivojlanishiga, qoida tariqasida, yurak va qon tomir tizimining patologiyalari, jarrohlik aralashuvi sabab bo'ladi. Sog'lom odamlarda bu turdagi yurak aritmi yuzaga kelmaydi.

Atriyal fibrilatsiya, qoida tariqasida, yurak urishi, xiralashish, bosh aylanishi, hushidan ketish, qon bosimini pasaytirish bilan birga keladi. Kelajakda terapiya bo'lmasa, simptomlarning asoratlari mavjud. Bunday holda, servikal tomirlarning pulsatsiyasi yurakning qisqarish chastotasini uch yoki undan ko'p marta oshirib, barcha ko'rinishlarga qo'shiladi.

Nima haqida supraventrikulyar taxikardiya, bu atriyal aritmiya (taxikardiya), keyin bu turdagi patologiya stress, isitma, jismoniy kuchlanish, intoksikatsiya tufayli SSning davriy tezlashishi bilan tavsiflanadi. Kasallik tez yurak urishidan tashqari: ko'zning qorayishi, xiralashish, tez-tez siyishga shoshilish, yurak urishi, terlash, ko'kragida og'riq, hushidan ketish, sayoz nafas olish.

Yurakning qorincha aritmi deganda qorincha bo'shlig'idan tashqarida yurak urishi tezlashishi tushuniladi. Qattiq va beqaror qorincha taxikardiyasini ajratib bering. Beqaror tez o'tadi. Uning kursi deyarli asemptomatikdir. Yurakda og'riq va noqulaylik, hushidan ketish, yurak urishining buzilishi haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin.

Nima haqida doimiy qorincha taxikardiyasi, keyin sistolik qon bosimining o'zgarishi, terlash, ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi.

Ventrikulyar fibrilatsiya qorincha bo'shlig'idan impulslarning tartibsiz va uzluksiz oqishi, so'ngra ularning chayqalishi bilan tavsiflanadi. Natijada qorincha qisqarishi ehtimoli chiqarib tashlanadi. Ushbu holat darhol kasalxonada davolanishni talab qiladi.

Bemorga yordam ko'rsatmasa (defibrilatsiya), o'n daqiqa ichida halokatli bo'ladi. Qorincha fibrilatsiyasining asosiy namoyon bo'lishi qon aylanishini ushlab turishdir. Bundan tashqari, kasallik hushidan ketish, konvulsiyalar, ichakning majburiy ravishda harakatlanishi va siyish, kengaygan o'quvchilar bilan tavsiflanadi.

Yurak bloklanishiga kelsak, bu buzilish yurak o'tkazuvchi tizimi tomonidan impulslar etkazib berishning sekinlashishini anglatadi. Kasallikning boshlanishi quyidagilarga bog'liq: ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, shuningdek yurak xuruji, miokardit, kardioskleroz kabi kasalliklar.

Aritmiyaning har qanday turi uchun terapiya to'g'ri va o'z vaqtida o'tkazilishi kerak.Dori-darmonlarni iste'mol qilishdan tashqari, jarrohlik ko'pincha buyuriladi, xususan, ablasyon (bu yurak to'qimasini kauchuklashdan iborat). Patologiyaning dastlabki bosqichlarida yoki profilaktika choralari sifatida xalq davolanish usullarini, xususan do'lana damlamasini qo'llash tavsiya etiladi.

Patologiyani e'tiborsiz qoldirish va davolanishning etishmasligi xavfli kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, masalan: o'pka shishi, tromboemboliya, o'tkir yurak etishmovchiligi. O'z vaqtida berilmagan yordam halokatli bo'lishi mumkin.

Prognozga kelsak, ba'zi navlar, masalan, supraventrikulyar ekstrasistol bemorning hayotiga xavf tug'dirmasligini bilishingiz kerak.

Atriyal fibrilatsiya, aksincha, ishemik insult, og'ir yurak etishmovchiligi bilan kechadi. Eng xavfli aritmiyaga fibrilatsiya va qorincha fibrilatsiyasi kiradi. Ushbu qoidabuzarliklar hayot uchun katta xavf tug'diradi va reanimatsiya choralarini talab qiladi.

Yurak aritmi: alomatlar, tashxis

Alomatlari yuqorida tavsiflangan kardiyak aritmiya shoshilinch terapiyani talab qiladigan juda jiddiy patologiya hisoblanadi. Yurak aritmi o'zini qanday namoyon etayotganini bilib, siz o'z vaqtida birinchi yordamni ko'rsatasiz va shu bilan baxtsiz oqibatlarning oldini olasiz.

Qoidaga ko'ra, yurak aritmi bilan bog'liq shikoyatlar quyidagilarga to'g'ri keladi:

tez yoki sekin yurak urishi;
yurakning ishlamay qolishi;
bo'g'ilish;
noqulaylik;
bosh aylanishi;
nafas qisilishi;
ko'krak qafasidagi og'riq va noqulaylik;
hushidan ketish;
terlashning ko'payishi;
kislorod etishmasligi hissi.

Yurak aritmiyasini aniqlash uchun siz allaqachon alomatlarini bilgan holda, shifokor intervyu qilish, bosimni o'lchash va pulsni hisoblashdan tashqari, quyidagilarni buyuradi:

Bundan tashqari, ortostatik testlar va stress testlari o'tkaziladi.

Alomatlari va belgilari xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan yurak aritmi o'z vaqtida davolashni talab qiladi. Bu yurak faoliyatini normallashtirish va asoratlarni oldini olishning yagona usuli.

Yurak fibrilatsiyasi: tibbiy va jarrohlik davolash

Yurakning fibrilatsiyasi (atriya, qorinchalar) qon aylanishining buzilishi bilan tavsiflangan juda xavfli patologiya. Odatda, yurak mushaklarining mushak tolalari to'g'ri va kelishilgan holda qisqaradi. Yurak fibrilatsiyasida ba'zi tolalar guruhlari muvofiqlashtirilmagan tarzda siqilib, bu qon oqimining buzilishiga olib keladi.

Aritmiya, xususan doimiy yurak fibrilatsiyasi uchun dori terapiyasi blokerlardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

kaltsiy kanallari: Verapamil, Diltiazem;
natriy kanallari: Novokainamid, Lidokain;
beta blokerlari: metoprolol, atenolol, bisoprolol;
kaliy kanallari: Sotohexal, Cordarona.

Ko'pincha yurak glikozidlari, magniy va kaliy tuzlarini iste'mol qilish buyuriladi. Birinchi yordam ko'rsatishda quyidagilardan foydalanish tavsiya etiladi: bradikardiya, hushidan ketish bilan birga - Adrenalin, Dopamin, Atropin; taxikardiya bilan - Verapamil, ATP; qorincha tipidagi taxikardiya bilan - Lidokain, Cordaron.

Ko'pincha shifokorlar samarali antiaritmik dori sifatida aritmi uchun Propanormni buyuradilar. Ushbu dori yurak fibrilatsiyasi, WPW sindromi va supraventrikulyar taxikardiya kabi kasalliklarni davolashda samarali.

Jarrohlik

Patologiyani davolashning farmakologik bo'lmagan usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

elektrokardiyostimulyatsiya;
radiochastota ablasiyasi;
kardioverter-defibrilator implantatsiyasi.

Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi bradikardiya va atriyoventrikulyar blokada yurak urish tezligini normallashtirishga yordam beradi. Implantatsiya qilingan kardioverter-defibrilatorga kelsak, u qorincha taxyaritmi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarga tikiladi.

Ablasiya - bu yurak sohalarini ehtiyotkorlik bilan davolashning samarali usuli va asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Ochiq operatsiyalarga kelsak, u yurak aritmi bilan, yurak klapanlari va chap qorincha anevrizmasi bilan qo'zg'atilgan.

Aritmiya sindromi: uyda davolanish va profilaktika

Aritmiya sindromini noan'anaviy usullar bilan davolash engil kasalliklarda samarali bo'ladi. Bundan tashqari, uni faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan va faqat differentsial tashhisdan keyin foydalanish mumkin.

Qo'shimcha yo'llar paydo bo'lganda, genetik moyillik tufayli kelib chiqqan aritmiya sindromi uchun muqobil davolash samarasiz bo'ladi. Shu sababli, impuls AV tuguniga kirmaydi (qorinchalar va atriyalar o'rtasida joylashgan va impuls qorincha ichiga yuboriladigan yagona joy).

O'z-o'zidan davolamang. Yodingizda bo'lsin, aritmiya sindromi xavfli patologiya bo'lib, u tovonda chayqalish emas va kasallikni faqat odamlarning dori-darmonlari bilan davolash mumkin bo'lmaydi. Davolash keng qamrovli bo'lishi kerak.

Samarali dorilar uchun retseptlar

Ikki mililitr qaynoq suvda o'ttiz gramm quritilgan tug'ralgan makkajo'xori gullarini quyib oling. Mahsulotni bir soat davomida issiq joyga qo'ying. Kuniga uch marta chorak stakan siqilgan ichimlikni iching. Dori bemorning ahvolini engillashtiradi va yurakning ishini normallashtirishga yordam beradi.
Uch qoshiq mililitr yangi qaynatilgan suvda bir qoshiq mayda tug'ralgan valerian rizomlarini bug'lang. Tarkibi pishirilsin. Tashlangan agentdan kuniga to'rt marta bir qoshiq oling.
Yigirma gramm quritilgan kalendula gullarini yarim litr qaynoq suvga to'kib tashlang. Ikki soat davomida kompozitsiyani termosda turib olish kerak. Filtrlashdan keyin kuniga to'rt marta 30 ml preparatni oling.
Bug 'atirgulining urug'lari - 15 gramm yangi qaynatilgan suvda - 200 ml. Ikki soat davomida idishni issiq joyga qo'ying. Kompozitsiyani siqib oling, so'ngra asal bilan birlashtiring - 20 gramm. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 50 ml ichimlikni iching.

Yodingizda bo'lsin, aritmiya sindromi bu jiddiy davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallikdir. Aritmiya rivojlanishining oldini olish uchun uni keyinchalik davolashdan ko'ra osonroq ekanligini tushunish muhimdir. Buning uchun yurak patologiyalarini, shuningdek, qalqonsimon kasalliklarni o'z vaqtida davolash, giyohvandlikdan voz kechish, faol va sog'lom turmush tarzini olib borish tavsiya etiladi.

Alina 10/15/2019 14:43:07 PM

Yurak qo'llab-quvvatlashga muhtoj. Bunda menga Magnerot yordam beradi. Bu magniy etishmasligini to'ldirib, unga juda yaxshi ta'sir qiladi.Hozirda yuragimning ishida uzilishlar yo'q va ritm barqaror.

Ushbu maqoladan bilib olasiz: qanday qilib va \u200b\u200bnima uchun sinus aritmi rivojlanadi va unga qanday alomatlar xosdir. Patologiya qanday davolanadi va aritmiya yuzaga kelmasligi uchun nima qilish kerak.

Maqola e'lon qilingan sana: 16.11.2016

Maqolani yangilash sanasi: 29.07.2013

Sinus aritmi - bu miyokarddagi (yurak mushaklari tizimida) elektr impulslarini o'tkazish yoki hosil qilishdagi buzilish natijasida kelib chiqadigan yurak qisqarishi orasidagi intervallar davomiyligining o'zgarishi. Yurak urishi normal chegarada bo'lishi mumkin (daqiqada 60-90 urish) yoki bezovtalanishi mumkin: agar yurak urishi daqiqada 90 martadan ko'proq urilsa, ular 50 dan kam bo'lsa, ular haqida gaplashadi. Aritmiya har xil tabiatga, sabablarga va jiddiylikka ega bo'lishi mumkin.

Muammo bilan siz terapevt bilan bog'lanishingiz mumkin, ammo sababga qarab ushbu kasallikni davolash kardiolog, nevrolog yoki hatto psixoterapevt vakolatiga kirishi mumkin.

Aritmiya mexanizmi

Yurak devorida sinus tuguni mavjud bo'lib, u yurakning mushak tizimining qisqarishini ta'minlaydigan elektr impulslari manbai - miyokarddir. Avloddan keyin impuls tolalar bo'ylab organning har bir mushak hujayrasiga uzatiladi, natijada ular qisqaradi.

Ushbu jarayon muayyan vaqt oralig'ida (teng) vaqt oralig'ida sodir bo'ladi va odatda daqiqada 60-90 urish chastotasi mavjud. Aynan shu impuls o'tkazuvchanligi qorinchalar va atriyani bir tekis, izchil va izchil qisqarishini ta'minlaydi.

Noqulay omillar ta'siri natijasida yurak o'tkazuvchi tizimining faoliyati buzilganda, aritmiya - yurak qisqarish ritmining buzilishi (u har xil bo'lishi mumkin).

Kasallikning sabablari

Sinus aritmi uchta sabab uchun paydo bo'lishi mumkin.

1. Tashqi noqulay omillar

Bu stress, dori-darmon, chekish, ichish.

Doimiy stress va yomon odatlar yurak ritmi buzilishining qaytarilmas shakliga olib kelishi mumkin, bu sabablar yo'q qilinganidan keyin ham davom etadi.

Sinus aritmi tashqi omillar ta'siri ostida paydo bo'lishi mumkin

2. Tananing fiziologik holati

Homiladorlik, o'smirlik davrida gormonal o'zgarishlar.

Tanadagi fiziologik o'zgarishlar bilan, jarayon mustaqil ravishda sodir bo'ladi, ya'ni u teskari.

3. Kasalliklar

Bular sinus aritmiyasining keng tarqalgan sabablari. Patologiyaga misollar:

Kasallik tufayli aritmiya bo'lsa, terapevtik davolanishdan keyin o'tadi.

Aritmiya belgilari

Sinus aritmi belgilari kasılmaların zo'ravonligi va chastotasiga bog'liq. Agar buzilish engil yoki o'rtacha bo'lsa, unda alomatlar bo'lmasligi mumkin.

Jiddiy yurak ritmining buzilishida simptomlar:

Kuchli sinus aritmi belgilari

Patologiyaning xavfi qanday?

Agar aritmiya yurak va boshqa organlarga jiddiy ziyon etkazadigan bo'lsa, o'z vaqtida davolanish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu:

Asoratlarni rivojlanishini faqat to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash bilan oldini olish mumkin.

Aritmiya diagnostikasi

"Sinus aritmi" tashxisi laboratoriya va apparatni tekshirish ma'lumotlariga asoslanadi. Bemor umumiy va biokimyoviy tahlil qilish uchun qon va siydikni topshirish kerak. Aritmiyaning sabablari yurakning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lmagan hollarda biokimyo amalga oshiriladi.

Tashxis qo'yish uchun, ehtimol jismoniy faoliyatdan foydalangan holda, elektrokardiografiya (EKG) majburiydir.

Elektrokardiografiya bilan shug'ullaning

Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha usullar buyuriladi:

ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
koronar angiografiya;
elektrofizyologik tekshiruv.

Xolterga ko'ra, yurak faoliyatining kunlik monitoringi axborot usuli hisoblanadi. Ushbu tadqiqot 24 soat ichida inson hayotidagi turli nuqtalarda yurak ishini baholashga imkon beradi. Buning uchun sensorlar bemorning tanasiga ulanadi, simlari ko'chma qurilmaga ulanadi. U kichik o'lchamga ega, kamarga bog'langan va yurish, ovqatlanish yoki dori-darmonlarni qabul qilish, his-tuyg'ular, uyqu va boshqalar paytida yurakdagi barcha o'zgarishlarni ushlaydi. Olingan ma'lumotlar qayta ishlanadi va darhol tashxis qo'yiladi yoki aniqlashtiruvchi diagnostika muolajalari buyuriladi.

Xolterni 24 soatlik yurak tekshiruvi

Davolash

Yengil yoki o'rtacha zo'ravonlikka ega bo'lgan sinus aritmi (ya'ni kam tez-tez uchraydigan va yurak urish tezligi daqiqada 60 dan yuqori yoki 90 urishdan yuqori) aniq davolanishni talab qilmaydi.

Agar ritm buzilishining sababi yurak kasalligi bo'lsa, unda terapiya ularni yo'q qilishga qaratilgan. Aritmiyaning nevrologik yoki psixologik tabiati bo'lsa, profilaktika choralariga rioya qilish kerak. Barqaror shakl bilan siz nevrolog yoki psixoterapevtdan yordam so'rashingiz mumkin.

Uzaygan va intensiv sinusli aritmiya (kunlik takrorlanadigan hujumlar bilan uzoq vaqt davomida) asoratlarga olib keladi, shuning uchun bunday buzilish shakli davolashni talab qiladi

Giyohvand moddalarni davolash

Dori-darmonlar buzilish turini aniqlagandan so'ng, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Stressli holatlar tufayli kelib chiqqan aritmiyalarda glisin, novopassit, onaxon yoki valerian damlamalari, shuningdek antipsikotiklar buyuriladi.
Boshqa hollarda, kaliy kanal blokerlari, natriy kanal blokerlari yoki beta-blokerlar buyurilishi mumkin.
Bundan tashqari, multivitaminli preparatlar va o'simlik dori-darmonlari (fortifikatsiya) tavsiya etiladi.

Fizioterapiya

Aritmiya uchun jismoniy davolanish ham aritmiyaning turiga va intensivligiga bog'liq.

Ko'rsatilgan: refleksologiya, suv protseduralari, magnit va lazer effektlari.

Elektr maydoniga tegishli protseduralardan foydalanmang.

Sinus aritmi uchun fizioterapiya usullari

Jarrohlik muolajalari

Agar yurakning sinus aritmi doimiy bo'lib qolsa va sog'lig'iga xavf tug'dirsa, minimal invaziv usullar qo'llaniladi.

Bradikardiya bilan yurak stimulyatori joylashtiriladi. Yurak mushaklarining qisqarishi chastotasi sezilarli darajada pasayganda (50 dan past), yoqa suyagi ostida joylashgan miniatyura apparati elektr impulsini hosil qiladi va uni miyokardga yuboradi.

Taxikardiya bilan radiochastota ablasiyasi (to'qima yo'qolishi) yoki yurak o'tkazuvchanlik tizimining krooablyatsiyasi davolanadi. Ablasiya - bu radiochastota to'lqinlari yoki sovuq ta'sirida to'qimalarni yo'q qilish. Bu impulslarning patologik shakllanishi va ularning yurak orqali o'tkazilishi va yo'q qilinishi uchun javobgar bo'lgan tuzilmalarni qidirishni o'z ichiga oladi.

Yurakning radiochastotali ablasiyasi

Xorijda aritmiyalarni davolashda qanday usullar qo'llaniladi

Isroil shifokorlari barcha turdagi aritmiyalarni davolashda ajoyib natijalarni ko'rsatmoqdalar. "Isroilda doktor" tibbiy xizmatining direktori Devid Burda isroillik kardiolog Leonid Sternik bilan suhbatda Isroilda artimiyani davolashning so'nggi usullarini muhokama qiladi. Videoni tomosha qiling:

Sinus aritmiyasining oldini olish

Aritmiya paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

dietada yog'li va shirin taomlarni, qahvani, kuchli choyni cheklash;
stressga chidamliligini oshirish (yoga, qattiqlashuv);
etarlicha uxlash (kamida 8 soat);
chekish va alkogoldan voz kechish;
tana vaznini kuzatib borish;
muntazam ravishda qon bosimini o'lchash;
kardiyak faoliyatida mayda buzilishlar bo'lsa ham, mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qiling.

Sinus aritmi bilan siz sport o'ynashingiz mumkin. Shifokorga yo'llanma haqida gaplashish yaxshidir. Yugurish yoki velosport kabi haddan tashqari faol mashg'ulotlar odatda tavsiya etilmaydi.

Umuman olganda, prognoz ijobiydir, chunki ko'p hollarda (ayniqsa terapevtik va profilaktik choralar kombinatsiyasi bilan) sinus aritmi o'tadi. Ammo ba'zi og'ir shakllar doimiy (umrining oxirigacha) parvarish qiluvchi dori-darmonlarni talab qiladi. Vaqt o'tishi bilan shifokorga murojaat qilish orqali siz patologiyaning rivojlanishini to'xtata olasiz. Yuragingizni tinglang, unga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!