Ayollarni yopishtirish uchun operatsiyadan keyin. Ginekologiyada bitishmalar nima va ularni davolash nima. Ushbu mavzu bo'yicha ko'proq ma'lumot oling

Salom do'stlarim! Bugungi materialda operatsiyadan keyingi reabilitatsiyaning muhim masalalari muhokama qilinadi. Biz quyidagi hodisalar haqida gaplashamiz: tizzalarning qisqarishi, operatsiyadan keyingi bitishmalar yaralar, sog'liq uchun xavfli bo'lgan ushbu jarayonning oldini olish usullari, choralari va vositalari haqida.

Shifokorlar va jarrohlarning o'zlari ta'kidlaganidek: "Muvaffaqiyatli operatsiya - bu muvaffaqiyatning faqat yarmi. Eng muhimi, to'g'ri reabilitatsiya. "Afsuski, aksariyat hollarda, hamma ham bu fikrning ahamiyati va zarurligini darhol anglamaydilar.

Reabilitatsiyaga bo'lgan ehtiyoj, agar u yo'q bo'lsa yoki unga noto'g'ri munosabatda bo'lsa, kichik va katta muammolar bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq. Men ortopedik operatsiyalardan keyin tiklanish haqida gaplashaman, ammo quyida keltirilgan ma'lumotlar va tavsiyalar boshqa operatsiyalar uchun ham foydali bo'ladi.

Ushbu muammolarning ba'zilari tizzaning qisqarishi yoki operatsiyadan keyingi boshqa qo'shma va yaralardir. Bu nima ekanligini va nima uchun xavfli ekanligini aniqlaymiz.

Men bitta o'quvchidan kelgan xabar bilan boshlayman. Men bugungi mavzu bilan bog'liq bo'lgan narsalarni qoldirdim.

Maqolalar uchun RAHMAT! Men allaqachon tizzada uchta operatsiyani o'tkazdim. Birinchi operatsiyadan so'ng (meniskusning oldingi shoxini olib tashladik), u o'zini tikladi. Ikkinchidan keyin (xuddi shu meniskusning orqa shoxi olib tashlandi), plazmogel qo'yildi (operatsiya qiluvchi shifokorning tavsiyasi bilan). Uchinchi operatsiyaga bordim (tizzaning oldingi burilishida hosil bo'lgan yaralar) ...

Afsuski, o'quvchi boshqa yozmadi va men uning ishini aniq bilmayman, lekin u duch kelgan muammo juda ko'pchilikka tanish va tanish. Biz operatsiyadan keyingi chandiqlar (yopishishlar) shakllanish jarayonini ko'rib chiqamiz va nima uchun ortopedik operatsiyalardan keyin to'g'ri reabilitatsiya va unga to'g'ri yondoshish juda muhimligini aniqlaymiz. Keling, ta'rifdan boshlaylik. Yelimlar nima?

Yelimlar Organlar o'rtasida o'sadigan va ularni bog'laydigan to'qima. Yapışmalar yallig'lanish jarayonlari paytida yuzaga keladi, bu yuqumli kasalliklar yoki jarrohlik aralashuvlarning natijasi bo'lishi mumkin. Tana shunchaki yallig'lanishni lokalizatsiya qilishga yoki zararni tuzatishga harakat qilmoqda. Shunday qilib, bitishmalar ichki organlardagi operatsiyalar paytida ham paydo bo'lishi mumkin.

Yelimlar turli shakllarda bo'lishi mumkin, qon tomirlari orqali kirib, turli xil biriktiruvchi to'qima shakllanishi mumkin. Ular og'riq paydo bo'lishiga, og'riyotgan tiqilib qolishiga, mushak atrofiyasi, harakatning cheklanishiga, mushak ichi efüzyonuna (ortiqcha suyuqlikning to'planishi) va yumshoq to'qimalarga shish paydo bo'lishiga yordam beradi.

Ortopedik operatsiyalarda adezyonlar nafaqat tanadagi shikastlangan to'qimalarni (ligamentlar, teri, tendonlar) tiklabgina qolmay, balki jarrohning manipulyatsiyasi paytida shikastlangan artikulyar sumkaning tolali membranasini tiklash uchun ham tabiiy jarayondir. Bunday holda, yopishishlar chandiqlar shaklida bo'ladi va biz terida ko'rgan izlarga juda o'xshaydi. Bular operatsiyadan keyingi uzoq vaqt harakatsizlik davrida yuzaga keladigan tolali yopishishlardir. (iltimos, ushbu so'zlarga e'tibor bering). Bunday biriktiruvchi chandiq to'qima kerakli egiluvchanlikka va boshqa kerakli xususiyatlarga ega emas, qo'shma kapsulada yuzaga keladigan qo'shma va boshqa jarayonlarning ishlashi va harakatchanligini cheklashni boshlaydi.

Ammo yopishqoq jarayonning zararli ta'siri faqat shu bilan cheklanib qolmaydi. Qo'shish juda murakkab va puxta o'ylangan tuzilma. Ta'riflanganidek, bo'g'imning buralib qolishi va bursaalar sinovial ichi suyuqligi bilan to'ldiriladi. Ushbu burilishlar biron sababga ko'ra kerak. Ular maxsus tarzda tartibga solinadi va qo'shma suyuqlik kerak bo'lganda qo'shma ichiga osib qo'yilmaydi.

Burmalar va bursa kanallar hosil qiladi, ular orqali mexanik harakat va ichki bosim yordamida sinovial suyuqlik bo'g'im ichida aylanib, xaftaga yuvilib, hujayralardagi ozuqa moddalari va chiqindilarni olib yuradi. Yelimlar va chandiqlar bu oqimlar va kanallarni to'sib qo'yadi, bu xaftaga ovqatlanishdan mahrum bo'lib, ularning tezda yo'q qilinishiga olib keladi. Operatsiyadan keyingi reabilitatsiyaga jiddiyroq kirishning yana bir sababi.

Qancha ko'p operatsiya bo'lsa, operatsiyadan keyingi bitishmalar va qo'shma ishida ko'proq cheklovlar mavjud. Agar bu jarayonga ruxsat berilsa, yopishishlar qo'pol, qattiq yaralar bo'lib qoladi va faqat yangi jarrohlik aralashuv bilan olib tashlanishi mumkin, o'quvchi yozganidek. Ya'ni, bo'g'imning egilib, amplituda qayta egilmasligi va mushak ichidagi suyuqlikning to'g'ri qo'shilib borishi uchun bitishma va yaralarni kesish uchun yangi operatsiya qilish kerak.

Bunday noxush holatlarning oldini olish yoki ularni kamroq qilishning yagona usuli - bu to'g'ri tiklanish. Inson tanasining individual xususiyatlariga qarab, to'g'ri yondashuv bilan yopishish shakllanmaydi yoki tezda erimaydi. Ammo buning uchun siz bir oz kuch sarflashingiz kerak va bu harakatlar to'g'ri reabilitatsiya jarayoni va imkon qadar erta.

Keraksiz bitishmalarning oldini olish uchun boshqa a'zolarga operatsiyalar o'tkazilgandan keyingi kun (lekin bu erda buni aytish men uchun qiyinroq), ortopedik operatsiyalar paytida esa harakatlanishni boshlash va elementar mashqlarni bajarish kerak. Bu rasmiy tibbiyot tomonidan tasdiqlangan va buning ahamiyati shundan dalolat beradiki, klinikada operatsiyadan so'ng darhol vrach yoki reabilitatsiya terapevti bemorga operatsiya qilingan oyoq uchun elementar jismoniy harakatlarni berib, ko'rsatib beradi.

Agar operatsiya ichki organlarda amalga oshirilgan bo'lsa, unda harakatlar ham zarur va tabiiy massajni keltirib chiqaradi, bu esa bitishmalar paydo bo'lishiga imkon bermaydi. Birgalikda o'tkazilgan jarrohlikda harakat xuddi shunday rol o'ynaydi. Birgalikda harakatlar adgeziyalarning shakllanishiga, mushaklarga va ligamentlarga to'g'ri qon oqimini o'rnatishga imkon bermaydi va shifo jarayoni tezroq sodir bo'ladi.

Tiz kontrakturalari nima

Yelimlarning shakllanishi, shuningdek, qo'shma kontrakturadagi boshqa jarayonlar bilan ham osonlashadi.

Shartnoma - bu bo'g'imning harakatlanishidagi cheklovlar. Qo'shish odatiy amplituda bo'yicha to'liq egilolmaydi yoki egilmaydi.

Bu shikastlanishlar, sinish va operatsiyalardan keyin yuzaga keladigan deyarli tabiiy jarayon. Mushaklar, tendonlar, og'riq refleksining yallig'lanishli, tsikratrik qisqarishi tufayli shikastlangan to'qimalar va nervlar bo'g'imlarning egilib, egilishiga yo'l qo'ymaydi. Bu erda biz ayanchli doiraga ega bo'lamiz: kontraktura, harakatni cheklaydi, mushak ichi yaralari va bitishmalarning paydo bo'lishiga hissa qo'shadi va bitishmalar va keyinchalik chandiqlar yanada kattaroq kontrakturaga olib keladi. Bundan tashqari, bu jarayon juda tez, shuningdek, tananing shikastlangan to'qimalarni sog'ayishi (tiklanishi). Bu lahzani o'tkazib yubormaslik kerak.

Yopish jarayonining paydo bo'lishi, shuningdek, bo'g'imning degenerativ-distrofik kasalliklarida ham mumkin, bu erda biroz ko'proq vaqt beriladi. Shartnomalarning sabablari bir xil.

Mening tizzamdagi ikkinchi operatsiyadan keyin, birinchi kiyinishda ham, jarroh menga oyog'imni bir hafta ichida 90 ° ga egishimni aytdi. Shunday qilib, karavotda, qo'ltig'ida turib, o'tirar edim, men doimo bechora tizzamni egib va \u200b\u200begmayman.

Ushbu maqolada men mashqlar to'plamini bermayman va hk. Men yopishqoq jarayon bilan shug'ullanishning mavjud usullarini tasvirlab beraman. Hammasi mening tajribam va shaxsan menga yoki boshqa tanish sportchilarga berilgan tavsiyalarimga asoslanadi. Ammo shuni eslatib o'tamanki, operatsiyadan keyin kamida ikki marta reabilitatsiya shifokoriga tashrif buyurish zaruriy shartdir. Keyin, o'zingizning holatingizni aniq bilgan holda, siz o'zingizni tajriba qilishingiz, shifokor tomonidan berilgan mashqlar to'plamini ishlab chiqish yoki kuchaytirishingiz mumkin.

Eng ideal narsa, u o'rnatilganidek, ixtisoslashgan markazda turli xil reabilitatsiya va reabilitatsiyadan o'tishdir. Biz bilan hamma narsa farq qiladi va hayotimizning butunlay boshqa qiyinchiliklari va muammolari yuzaga keladi. Men hammasini tushunaman. Va men o'zim deyarli hamma narsani o'zim qildim va faqat o'zimga ishondim. Ammo har bir operatsiyadan keyin men reabilitologga tashrif buyurdim va menga berilgan tavsiyalarga amal qildim.

Bundan tashqari, men doimo sport bilan shug'ullanishimni yodda tutish kerak. Agar mening kichkina qo'shma shartnomalarim bo'lsa, men buni allaqachon sport mashg'ulotlarim bilan engib o'tishim mumkinligini bilardim.

Eng qiyin narsa, operatsiyadan keyingi tiklanishning birinchi bosqichini engib o'tishdir, chunki hamma sizga rahm qiladi, sizga g'amxo'rlik qiladi, sizga hamma narsaga xizmat qiladi va xuddi bola kabi yuradi. Ayni paytda, siz hech narsa qila olmaysiz va hali hech narsa qilishingiz shart emasdek tuyuladi. Shunga o'xshab, hammasi shifo topsin. Bir yoki ikki hafta kasal ta'tilga chiqaman va keyin reabilitologga boraman. Va bu vaqt eng muhimdir, chunki hozirda faol shifo va tanani tiklash bilan yopishqoq jarayon eng faol.

Operatsiya qilingan bo'g'inni tayyorlash uchun mashg'ulotlar operatsiyadan keyin darhol boshlanishi kerak. Xo'sh, mayli, operatsiyadan keyin biroz uxlashingiz mumkin.

Bundan tashqari, behushlikdan so'ng (bu muhim emas, umumiy yoki mahalliy), siz turolmaysiz, aks holda boshingiz juda ko'p zarar etkazishi mumkin. Buni eslang. Kunning qolgan qismida yotish va o'rnidan turmaslik yaxshiroqdir. Bundan tashqari, har kim behushlik va behushlikni har xil yo'llar bilan toqat qiladi.

Ammo keyingi kundan boshlab mashqlarni bajarish kerak. Bu tizzada, kestirib va \u200b\u200bboshqa bo'g'inlardagi operatsiyalarga tegishli; bu qo'shma jarrohlik amaliyotiga ham tegishli (sun'iy bilan almashtirish). Bizning davlat klinikalarimizda operatsiyadan so'ng darhol reabilitolog kelib, nima qilish kerakligini va qanday qilishni ko'rsatib beradi. Unga quloq soling.

Pulli klinikalarga kelsak, u erda hech kim ortiqcha narsalarni qilishmaydi yoki maslahat bermaydi. Shuning uchun maqolaning tavsiyalari talab qilinadi. Va oyoqqa turishingiz bilan (hatto baliqlar ustida), jarroh tomonidan birinchi tekshiruvdan so'ng, siz reabilitatsiya terapevti bilan maslahatlashishga borishingiz kerak. Shu paytgacha kuniga bir necha marta (3-4 marta) oddiy mashqlarni bajarish va tavsiyalarga amal qilish kerak:

• Pedal - oyoqdan o'z-o'zidan harakatlanish (3 to'plamda 10-20 marta).
• Amaliy oyoq-qo'l mushaklarining bo'shashishi va bo'shashishi (10-20 marta, 5 soniya kechikish bilan 3 ta yondashuv)
• Og'riqqa qadar tizzani egib (3 to'plamda 10 marta).
• Sog'lom oyog'ingiz bilan o'tirganingizda tizzani egilib, og'riq paydo bo'ladi (3 to'plamda 10 marta).
• Yotayotganda tekis oyoqni ko'tarish. Operatsiyadan keyin bu qiyin va og'riqli, ammo siz sinashingiz kerak. Yarim o'tirgan holatda, tirsaklaringizga suyangan holda, sog'lom oyog'ingiz tizzaga egilgan, operatsiya qilingan oyoq ko'tarilgan (3 to'plamda 10 marta)
• Muzni doimo operatsiya qilingan bo'g'imlarga qo'llang (har yarim soatda yoki har soatda 20 daqiqa).
• Bo'shatish paytida jarrohning boshqa tavsiyalari va ko'rsatmalariga rioya qilishni unutmang.

Yelimga qarshi vositalar

Ferment terapiyasi

Yelimlarning oldini olishning birinchi usuli bu fermentativ terapiya. Tabiiyki, uni faqat kesmalar tuzalib, tikuvlar olib tashlanganidan keyin foydalanish mumkin. Ortopediyada fermentlarni o'z ichiga olgan malham buyuriladi. Qorin bo'shlig'idagi operatsiyalar paytida fermentlar bilan in'ektsiyalar ham amalga oshiriladi.

Fermentlar yoki fermentlar - bu tanadagi turli jarayonlar uchun katalizator bo'lgan va bu jarayonlarning tezligiga ta'sir qiladigan protein molekulalari. Oziq-ovqat fermentlari yoki ovqat hazm qilish fermentlari ovqat hazm qilish jarayonlarini tezlashtiradi yoki bizning holatlarimizda fermentlar tananing shikastlangan to'qimalarni tezroq tuzalishiga va yo'q qilinishiga, qon pıhtıları va ko'karganlarning rezorbsiyasiga, shu bilan yiringli va yallig'lanish jarayonlarini davolashda yordam beradi. Saraton kasalligini davolashda ham ferment terapiyasi muhim rol o'ynaydi.

Fermentlar tirik hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi, ammo ularning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular hujayralar tashqarisida o'zlarining noyob xususiyatlarini saqlab turishga qodir. Bu odamga ferment terapiyasini buyurishga va kerak bo'lganda fermentlardan foydalanishga imkon beradi. Shu tarzda qo'shimcha foydalanish uchun o'zimizga ferment mahsulotlarini sotib olishimiz mumkin.

Oshqozon-ichak trakti, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar, oshqozon osti bezi kasalliklarida, shifokor bilan maslahatlashmasdan, ferment terapiyasi bo'yicha quyida keltirilgan tavsiyalarni mustaqil ravishda bajarish tavsiya etilmaydi. Ushbu usul shifokorlarning tavsiyalariga asoslangan, ammo hamma uchun mos bo'lmasligi mumkin. Diqqatli bo'ling.

Oziq-ovqat hazm qilish uchun tanamizda fermentlar ishlaydi. Oziq-ovqat yordami bilan olingan fermentlar ovqat hazm qilish jarayonini tezlashtiradi va yaxshilaydi. Agar fermentlar bo'sh oshqozonga tushsa, unda ularning ta'siri yallig'lanish va shikastlangan yomon hujayralarga qarshi kurashishga qaratilgan bo'ladi. Bizning holatlarimizda, ferment terapiyasining maqsadi bo'g'imlarda bitishma jarayonlari va yallig'lanish bo'lib, ularda bitishmalar paydo bo'ladi va bo'g'imlarni yo'q qiladigan organlar paydo bo'la boshlaydi. Ferment preparati til ostiga qo'yilishi va asta-sekin eritilishi kerak. Shunday qilib, fermentlar qon oqimiga va tananing boshqa tizimlariga tezroq kiradi. Bunday davolanish muddati va dozasi ishlab chiqaruvchi va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq yoki davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Buni suiiste'mol qilib bo'lmaydi.

Rezorbsiya uchun papayadan olingan tabiiy va mazali fermentlarning to'liq to'plami (fermentlar) Tabiiy omillar, chaynaladigan papayya fermentlari, 120 dona planshetlar... Qulay narxdagi sifatli mahsulot.

Qo'shish va mushak og'rig'ini davolash uchun fermentlarga ega bo'lgan yana bir mashhur dori Wobenzym N. Bu faqat tabiiy fermentlarni o'z ichiga oladi va organizmga kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Sotib olishdan oldin, ishlab chiqaruvchining tavsifi va tavsiyalarini, boshqa odamlarning sharhlarini diqqat bilan o'qing.

Wobenzym, Wobenzym N, Sog'lom bo'g'inlar, 200 dona planshetlar.

Oziq-ovqat bilan birga fermentlarni qabul qilish shunchaki hazm qilishni yaxshilaydi. Ushbu usul oshqozon osti bezi va ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlari kasalliklarida buyuriladi, ammo buni yodda tutishimiz kerak

fermentlarni doimiy ravishda ishlatish istalmagan. Oshqozon osti bezi bizning tanamizda fermentlarni ishlab chiqaradigan va ularning ehtiyojlari va miqdorini kuzatadigan organ. Agar siz doimo fermentlarni qabul qilsangiz, oshqozon osti bezi ishlashni to'xtatishi va uning funktsiyalarini o'chirib qo'yishi mumkin. Ehtiyot bo'ling! Ko'pincha, bu hayvon fermentlariga taalluqlidir, ammo o'simlik fermentlarini olsangiz, siz buni nazoratsiz qilmasligingiz kerak.

Izlar va bitishmalarga qarshi ferment malhamlari

Quyidagi mahsulotlar fermentlar va boshqa faol moddalarni o'z ichiga olgan malham va preparatlardir. Masalan, men shifokor tayinlagan, ich ichidagi chandiqlar va bitishmalarning rezorbsiyasi uchun buyurgan dorilarning nomini beraman. Tabiiyki, bu reabilitatsiyaning dastlabki bosqichlarida, bu jarayonni dastlabki bosqichlarida oldini olish uchun ko'proq edi.

Zel-T malhami gomeopatik xondroprotektiv dori bo'lib, keng ta'sir doirasiga ega: himoya, yallig'lanishga qarshi, xondroprotektiv va analjezik. Ko'p miqdorda faol o'simlik va tabiiy ingredientlarni o'z ichiga oladi. Preparatning faol o'simlik moddalari shish, og'riqni kamaytiradi, qo'shma harakatchanlikni yaxshilaydi va xaftaga, suyak va yumshoq to'qimalarga boshqa foydali ta'sir ko'rsatadi. Operatsiyadan keyingi bitishmalar va yaralarning oldini olish uchun tavsiya etiladi. Turli xil fanlar shifokorlari bemorlarga ko'pincha Gol-T dorilarini buyuradilar. Ushbu dori Germaniya va boshqa Evropa mamlakatlarida turli xil qo'shma kasalliklarga ega sportchilar va oddiy odamlar orasida keng tarqalgan.

Siz malhamning tanadagi ta'sirini shunga o'xshash harakatlar bilan Zel-T tabletkalari bilan to'ldirishingiz mumkin. Planshetlar shunchaki eritishi kerak.

Tabiiy o'simlik tarkibiy qismlaridan iborat gomeopatik davolanishning yana bir usuli bu Traumeel S. Ushbu dorilar yaxshi o'rganilgan va sinovdan o'tgan va tadqiq qilingan bo'lib, eng qat'iy standartlardan foydalangan holda ularning samaradorligi isbotlangan. Uchun yaxshi. Preparat turli xil shikastlanishlar va bo'g'inlar va ligamentlarning kasalliklari bo'lgan sportchilarga va oddiy odamlarga juda samarali ekanligi isbotlangan.

Gomeopatik malham Traumeel S.

Gomeopatik kasalliklar Traumeel S

Malip va qaymoq Karipain. Malham qo'shma kontrakturalarni (jarohatlardan keyingi va insultdan keyingi), turli xil kelib chiqadigan kolloid chandiqlarni va boshqalarni davolash uchun ishlatiladi. Bu to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi ferment preparati. Tarkibida papayadan fermentlar mavjud. Shifokorlarga ham bu yoqadi. Menga buyurilgan va men uni bir muncha vaqt ishlatganman.

Men o'z sevgilimga maslahat bera olmayman va har qanday muammolar uchun juda ko'p turli xil vositalarni taqdim etaman, IHerb onlayn-do'koni. Nima deyishimiz mumkin, u erda siz yuqori sifatli va samarali mahsulotlarni sotib olishingiz mumkin va ko'pincha bizning dorixonalarimizga qaraganda ancha arzon.

Og'riq qoldiruvchi vositalar va dorivor malhamlar va dorilar MediNatura .

T-Relief, Arnica + 12 tabiiy ingredientlar, malham (50 g) va og'riq qoldiruvchi tabletkalar (100 tabletka)... Dori vositalarining ta'siri va bardoshliligini sinash uchun vositalar to'plami. Keyinchalik alohida buyurtma berishingiz mumkin. Veb-saytdagi ma'lumotlarni diqqat bilan o'qing.

Artrit, og'riyotgan og'riqlar va qattiqlikni davolash uchun og'riq qoldiruvchi va barcha tabiiy gomeopatik vosita T-Relief Artrit.

Tabiiy o'simlik tarkibiy qismlariga asoslanib, Zel-T, Traumeel S va T-Relief ni shifokorning retseptisiz mustaqil ravishda olish mumkin. Ammo iloji bo'lsa, undan foydalanish va sotib olishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashing.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya mahsulotlari

Endi eng muhim nuqtaga kelaylik. Yelimlarning oldini olishning yolg'on usullari tugadi. Bu erda allaqachon ishlash kerak. Shunday qilib, reabilitatsiya jarayoni. Ushbu maqolada men mashqlar va mashg'ulotlarni, reabilitatsiya dasturlarini tasvirlamayman. Bu alohida maqolalar uchun mavzu. Bu erda men bu jarayonning tanani tiklash va asl sog'lom va to'liq holatga qaytishdagi ahamiyati haqida yana bir bor eslatib o'taman.

Jarroh yoki ortoped-jarroh sizga reabilitatsiya jarayonining muhimligini aytib berishlari kerak. Kelajakda reabilitatsiya shifokori sizning holatingiz va imkoniyatlaringizdan kelib chiqib, har oyda dastur tuzadi va uni tuzatadi. Bu juda muhim. Reabilitatsiyaning asosiy maqsadi - bitishmalar, yaralar, kontrakturalar ko'rinishidagi operatsiyalarning istalmagan oqibatlarini oldini olish va operatsiya qilingan jarohatlangan oyoq-qo'llarni maksimal darajada sog'lom holatga qaytarish. Reabilitatsiya jarayonida, uning o'tishining turli bosqichlarida iroda va sog'ayish va oyoqqa turish istagidan tashqari, turli xil qurilmalar kerak bo'ladi. Afsuski, ularsiz qilolmaysiz. Shuningdek, ular shifokor tomonidan belgilanadi va bu erda hech qanday yurish yo'q.

Tiz yostiqlari va ortezlari

Bular qo'shma va mushaklarni qo'llab-quvvatlaydigan turli xil tizza va ortezlardir. Ortezlar va tizzalar yostig'i shikastlanish yoki bajarilgan operatsiyaga qarab turli xil dizayn va maqsadlarda bo'lishi mumkin. Shuningdek, ular sizga jiddiy jarohatlardan keyin kelib chiqadigan psixologik tashvishlardan qochishingizga yordam beradi. Ularga ham maslahat berish va shifokor tomonidan tanlash kerak.

Reabilitatsiya asboblari

Kasalxonada bo'lsa ham, tizza jarrohligidan so'ng, maxsus rivojlanayotgan mashina va apparatlardan foydalanish mumkin. Masalan, bunday mexanoterapiya apparati operatsiyadan so'ng darhol tizza va kestirib, bo'g'imlarning passiv rivojlanishi uchun ishlatiladi. Siz yotasiz va asbobning o'zi belgilangan parametrlarga muvofiq oyoqni egib, ochmaydi.

Rostini aytganda, men buni sinab ko'rmadim. Ehtimol, bu allaqachon dangasa yoki og'irroq sharoitlarda yoki sportchilar va chet el klinikalarida. Ammo bu uskuna bejiz ixtiro qilinmagan va operatsiyadan keyingi dastlabki haftalarda, tizzani bukish juda ko'p kuch va qayg'u keltirganda, ayniqsa keksa bemorlarda foydalanish maqsadga muvofiqdir.

Bunga quyidagilar kabi reabilitatsiya vositalari kiradi. Bunday qurilmalarning ta'sir doirasi etarlicha keng, ular turli xil holatlar va bo'g'imlarning kasalliklari uchun ishlatilishi mumkin. Asosiy maqsad - magnit maydonlar ta'siri ostida qon oqimini oshirish, buning natijasida shikastlangan to'qimalarning ovqatlanishi yaxshilanadi va tiklanish jarayonlari tezlashadi. Ushbu qurilmalar qanchalik samarali va qanday hollarda ular aniq yordam berishini ayta olmayman. Ammo men operatsiya qilgan klinikalar va kasalxonalarda hamshiralar ularni palatalarga olib borib, bizga, bemorlarga shunday jihozlar qo'yishdi. Bundan xulosa qilish mumkinki, ular yirik davlat klinikalarida rasmiy tibbiyot tomonidan tavsiya etiladi va ishlatiladi. Meni mana shunday qo‘yishdi. Bu yoqimli, ozgina isinish ta'siriga ega.

Men shunchaki tekshirilmagan do'konlarda bunday moslamalarni va haqiqatga mos kelmaydigan narxda sotib olishdan ogohlantirmoqchiman. Hozir ko'p firibgarlar bor, hushyor va ehtiyot bo'ling. Bunday terapiya imkoniyatlari va sotuvchilarning va'dalariga ehtiyot bo'ling.

Bu tizza mashqlarini bajarayotganda yukni oshirish uchun muntazam kauchuk sport tasmasi yoki kauchuk tasma. Boshqa hollarda ham foydalanish mumkin. Agar sizda o'qish istagi bo'lsa, kelajakda u yo'qolmaydi. Siz bunday qurilmalarni arzon narxlarda sotib olishingiz mumkin Aliexpress .

Yoki og'ir oyoqlarda ishlatilishi mumkin va ular bilan mashq qiling.

Biz eng universal vosita - muz haqida unutmasligimiz kerak. Dastlabki kunlarda shishish va og'riqni kamaytirish uchun sizga muz to'plami kerak bo'ladi. Menda hamma narsa bor edi: muzlatilgan sabzavotli sumkalardan (aytmoqchi, juda qulay) maxsus isitish pedlarigacha. Siz isitish pedini suv bilan muzlatib qo'yishingiz mumkin.

Operatsiyadan keyin etarlicha vaqt o'tgach, operatsiyadan keyingi tikuvlar olib tashlanadi va davolanadi, siz turli xil malhamlarni ishlatishingiz mumkin (sovutish va oziqlantirish) yoki shishish va yallig'lanish pasayganda, bu sizning jarrohingiz bilan keyingi tekshiruvda ruxsat etiladi. Bu yuqorida tavsiya etilgan dorilarni qo'llash uchun eng yaxshi vaqt.

Operatsiya qilingan oyoqning muvozanatini tiklash uchun bunday maxsus to'p balansni va poezd balansini tiklash uchun ishlatilishi kerak.

Qisqacha aytamanki, agar oldingi kritik ligamentda operatsiya qilingan bo'lsa, unda bu oyoqda muvozanat hissi yo'qolgan edi. Buning sababi, oldingi kritik ligament yana bir muhim funktsiyaga ega - bu kosmosda oyoqning o'rnini aniqlaydi. bizning miyamiz ushbu pozitsiyani aniqlaydigan organ. Bunday to'p va bir oyog'idagi stend miyaga aylanma yo'llar va kompensatsion mexanizmlar orqali bu aloqani o'rnatishga imkon beradi. Ushbu diskdagi balans kritik bog'lanish jarrohligidan keyin majburiydir.

Ammo bular uyda mashq qilish va ko'plab simulyatorlarni almashtirish uchun asboblar, sizga ko'p turli xil mashqlarni bajarishga imkon berish, operatsiya qilingan oyoq-qo'llarni va tananing boshqa qismlarini mustahkamlash imkonini beradi. Ushbu uy simulyatorlaridan uy sharoitida tiklanish paytida majburiy oddiy mashqlarni bajarish uchun ham, keyinchalik mushaklarni kuchaytirish uchun ham foydalanish mumkin. Agar siz keyinchalik sport zaliga borishga imkoningiz bo'lmasa yoki xohlamasangiz, unda bunday vositalar ko'p yordam beradi, sog'lom turmush tarzini olib boradigan har bir odamning majburiy jismoniy mashqlari uchun foydali bo'ladi.

Eng muhimi, shuni esda tutingki, bularning barchasi sizga ishlatilgan taqdirdagina yordam beradi va uyda shunchaki yotib o'tirmang, pulni behuda sarflashni eslatib turing va sizning irodangiz va to'liq tiklanish istagingiz bog'liq bo'ladi.

Yuqorida aytilganlarning hammasi bajarilishi kerak. Afsuski, statistika shuni ko'rsatadiki, bitishmalar va noto'g'ri reabilitatsiya tufayli kontrakturalar, asoratlar va qayta operatsiyalar mavjud.

Menga shunday tuyuladi va umid qilamanki, siz yana bardosh berish va o'zingizni engib, bir necha oy davomida ishlashni takrorlash, yangi pul, ma'naviy va boshqa xarajatlarni qilishdan ko'ra osonroq ishlashga rozi bo'lasiz. Va agar siz ba'zida bu qanchalik og'riqli ekanligini bilsangiz. Men qo'rqmayman, lekin umid qilamanki siz meni tushunasiz.

Barcha ezgu tilaklarni tilayman. Kasal bo'lmang!

100 5 727

Laparoskopiya turli xil ko'rsatkichlar uchun bajariladigan past shikastli jarrohlik operatsiya deb hisoblanadi. Undan keyin asoratlar juda kamdan-kam uchraydi va tiklanish davri uzoq davom etmaydi. Ammo laparoskopiyadan so'ng bitishmalar paydo bo'lishi mumkinmi? Ushbu operatsiya ginekologik kasalliklarni davolashning eng xavfsiz usuli hisoblanadi. Ko'pincha bitishmalarni yo'q qilish uchun ishlatiladi, ammo bu ularning paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin.

- bu ichki organlarni bir-biriga bog'laydigan biriktiruvchi to'qima muhrlari. Bu inson anatomiyasiga ziddir. Laparoskopik operatsiyadan keyingi bitishlar shaffof yoki oq chiziqlar kabi ko'rinadi.Ular tananing ishlashidagi og'ishlarga olib keladi. Shuning uchun yopishish jarayoni patologik hodisa bo'lib, davolanishni talab qiladi.

Tuxumdonlarning laparoskopiyasidan so'ng bitishmalar kam uchraydi, ammo ayolning hayotini juda qoraytiradi. Ular har doim o'zlarini his qilishmaydi, lekin ba'zida ular asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, patologiyaning sababi tos bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlari bo'lishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, bitishmalar deyarli har qanday yoshda shakllanadi.

Laparoskopiyadan so'ng bitishmalar rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

• qandli diabet;
• qorin bo'shlig'ini yaroqsiz haroratda karbonat angidrid bilan to'ldirish natijasida qorin bo'shlig'ining qoplamasi yoki ularning "haddan tashqari qurishi";
• bakteriyalarni jarrohlik maydoniga tananing boshqa qismlaridan ko'chirish (bu to'qimalarni normal tiklanishiga to'sqinlik qiladi);
• yoshi kattaroq;
• koagulyatsiya jarayonida radio to'lqinli pichoq, plazma skalpel yoki boshqa asbob bilan to'qimalarga shikast etkazish;
• eritish uchun juda ko'p vaqt talab qilinadigan foydalanish;
• to'qimalarning kislorod ochligi va ulardagi noto'g'ri metabolizm;
• manipulyatsiya sohasida paxta to'plarini, chok materiallarini va boshqalarni qoldirish;
• operatsiyadan keyingi yuqumli jarayonning rivojlanishi (kamdan-kam hollarda bo'ladi).

Kichik tos bo'shlig'ida bitishma belgilari

Yopishqoq jarayonning belgilari bo'lmasligi mumkin. Operatsiyadan keyingi chandiq qalinlashganda, operatsiya hududida tortishish og'riqlari paydo bo'lishi mumkin, ular faol harakatlar bilan kuchayadi, shuningdek yaqinlik paytida og'riq.

Patologiyaning quyidagi namoyonlari mumkin:

• ichak tutilishining rivojlanishi;
• ichki organlarning noto'g'ri ishlashi;
• tosdagi og'riqlar (qorin bo'shlig'i yoki surunkali);
• hayz ko'rish tartibsizliklari;
• bepushtlik;
• hayz ko'rish tufayli emas, balki yoqimsiz hid bilan bachadon qon ketishining mavjudligi.

Laparoskopiyadan so'ng bitishmalar paydo bo'lsa nima qilish kerak

Oziqlanishning o'zgarishi

Operatsiyadan keyin yopishqoq jarayon bo'lsa, laparoskopik usul patologiyani tezda yo'q qilishga hissa qo'shadigan dietada o'zgarishlarni ko'rsatadi. Achchiq, qizarib pishgan va yog'li ovqatlar dietadan chiqariladi, shuningdek:

• ichaklarda gaz ishlab chiqarishni ko'paytiradigan ovqatlar;
• spirtli ichimliklar;
• achchiq va yog'li soslar;
• tuzlangan va füme idishlar;
• konserva.

Yelimlash uchun menyu fermentlangan sut mahsulotlari, yog'siz sho'rvalar, kam yog'li go'sht va baliq idishlari, tovuq tuxumlari, meva va sabzavotlar va turli xil don mahsulotlaridan iborat bo'lishi kerak. Oziq-ovqatlarni kuniga besh-olti marta kichik qismlarda iste'mol qilish maqbuldir.

Yopishqoq jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, yopishtiruvchi gelni, masalan, Mesogelni qo'llash tavsiya etiladi. Yupqa qatlam bilan teriga surtiladi. Siz patologiyani yo'q qilishga qaratilgan maxsus mashqlarni bajarishingiz mumkin. Yelimlashga qarshi mashqlar haqida ko'proq biling bu erda.

Yopishqoq jarayon terapiyasi

Patologiyaning asemptomatik kursi bilan dorilarni qo'llash va fizioterapevtik muolajalarni o'tishni o'z ichiga olgan konservativ terapiya ko'rsatiladi. Agar ushbu usullar samarasiz bo'lsa, bemorning iltimosiga binoan relaparoskopiya amalga oshiriladi.

Surunkali og'riq, odatda, konservativ usul bilan davolanadi, shu jumladan zararlangan to'qimaga mahalliy ta'sir bilan. Fizioterapiya va elektroforez protseduralari assimilyatsiya qiluvchi vositalar (yodidlar va lidazalar) yordamida amalga oshiriladi. Dori-darmonlar og'riqni va patologiyaning boshqa alomatlarini engillashtirish uchun buyuriladi.

Yopishqoq jarayon natijasida ichak tutilishini rivojlantirgan bemor kasalxonaga yotqizilgan. Keyinchalik, ichakning hayotiyligi tahlil qilinadi va sog'lom to'qimalarni ushlash zarurligi masalasi hal qilinadi.

Laparoskopik yopishqoqlikni olib tashlash

Yelimlarning ajralishi laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Bunday holda, ayolning qorin bo'shlig'ida uchta kesma amalga oshiriladi (o'lchami bir necha millimetrdan oshmasligi kerak). Manipulyatsiya jarayonida reproduktiv tizim organlarining normal nisbati tiklanadi, bitishmalar olib tashlanadi va muhrlangan o'rniga fallop naychasida yangi teshik hosil bo'ladi.

Yelimlarni olib tashlash usullari:

• bachadon va tuxumdonlar olib tashlanganidan keyin yoki boshqa operatsiyalardan so'ng lazer yordamida yopishtiriladigan lazerli terapiya;
• akvadissektsiya - muammoli to'qimalar bosim ostida berilgan suv bilan yo'q qilinadi;
• kichik tos bo'shlig'idagi bitishmalarni yo'q qilish uchun elektr pichog'i ishlatiladigan elektrojarrohlik.

Yaratilgan bitishmalarning laparoskopiyasi kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi. Shundan so'ng, bemor ikki kundan ortiq bo'lmagan muddatda kasalxonada. Uchinchi kuni uni uyiga qo'yishdi va shu vaqtdan boshlab u yashash joyida ginekolog nazorati ostida.

Laparoskopiyadan so'ng adezyon shakllanishining oldini olish

Laparoskopik operatsiyadan keyin bitishmalarning oldini olish uchun nafaqat dori-darmonlarni davolashga e'tibor qaratish kerak. Bemor operatsiyadan keyin ehtiyotkorlik bilan harakatlanishi kerak, vaqtincha faol sport turlaridan voz kechish kerak. Patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun boshqa choralar quyida keltirilgan.

1. Antibakterial va yallig'lanishga qarshi dorilar, shuningdek antikoagulyantlar va fibrinolitik vositalardan tashkil topgan giyohvand terapiyasi adezyonlar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Ikkinchisining harakati yopishqoqlikning asosiy tarkibiy qismi bo'lgan fibrinning ko'payishini oldini olishga qaratilgan. Longidaza, Wobenzim, Ascorutin ko'pincha tayinlanadi. 59-to'plam ayollarning reproduktiv funktsiyasini normallashtiradi, tuxumdonlardagi yallig'lanish jarayonini yo'q qiladi va bitishmalar paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Giyohvand terapiyasi 2-4 hafta davom etadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, unga duch kelgan ayollarda, yopishtirish jarayoni shifokorning ko'rsatmalariga ahamiyat bermaydiganlarga qaraganda kamroq rivojlanadi.

Patologiyani oldini olishning yana bir usuli - bu to'qimalarni fibrin iplari bilan bog'lanishiga to'sqinlik qiladigan qorin bo'shlig'iga to'siq suyuqligini kiritishdir. Maxsus echim tufayli organlar bir-biriga tegib, bir-biriga yopishib qoladilar.

• biriktiruvchi to'qimalarni yumshatish. Natijada, u elastikroq bo'ladi, bu og'riq sindromining og'irligini kamaytiradi, bitishmalarning oldini olish va davolashga yordam beradi.
• to'qimalarda metabolizm yaxshilanadi. Adgeziyalar ko'pincha organlarning siqilishiga olib keladi, bu surunkali ich qotishi va hayz ko'rish tartibsizliklarining sababi hisoblanadi. Fizioterapiya to'qimalarning metabolizmini va qon bilan ta'minlanishini normallashtiradi, bu esa ularning yangilanishini rag'batlantiradi.

1. Massaj terapiyasi odatda fizioterapiya bilan birgalikda qo'llaniladi. Ba'zi bemorlarda kontrendikedir. Uni amalga oshirishdagi to'siqlar:

• har qanday onkologik;
• laparoskopiya tufayli yuqumli kasallikning mavjudligi;
• tos sohasida yoki qorin bo'shlig'ida terining yaxlitligini buzish.

O'rtacha jismoniy mashqlar va mashqlar adezyonning oldini olishga yordam beradi. Ularni davom ettirishdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Yelimlanishni oldini olish uchun siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak. Bundan tashqari, infektsiyaning tikuvga kirishiga yo'l qo'yilmasligi kerak, shuningdek, bir muncha vaqt sport o'ynash taqiqlanadi. To'g'ri turmush tarzi patologiyani rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Mutaxassis bemorga bitishmalarning oldini olish uchun barcha choralarni tushuntirishi tavsiya etiladi. Buni histerektomiyadan yoki boshqa operatsiyalardan oldin qilish juda muhimdir. Agar ayol sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan yondoshsa, og'ir jismoniy kuch sarflamasligi va operatsiyadan keyingi davrda shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilsa, qo'shimchalarning takroriy laparoskopiyasidan o'tishi qiyin.

Adgeziyalar qorin va tos bo'shlig'ida o'sadigan biriktiruvchi to'qima. Organlarni va boshqa tuzilmalarni bir-biriga bog'laydi. Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin bitishmalar tez-tez paydo bo'ladi. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, ular 90% hollarda uchraydi. Ushbu holat ayolning sog'lig'i uchun xavfli bo'lgan asoratdir.

Yiqilish

Yelimlar tushunchasi

Yelimlanish bu yopishqoq fibrin bilan ajralib turadigan qo'shimcha to'qima. Shuning uchun bu to'qima organlarni bir-biriga yopishtiradi. Bu tananing himoya reaktsiyasidan kelib chiqadi, ya'ni yallig'lanish jarayonidan ta'sirlangan organ yoki to'qimalarni ushlab turish uchun adezyon o'sishi zarur.

Birlashtiruvchi to'qima boshqacha ko'rinishi mumkin. Aniqrog'i, kino shaklida, chandiq, iplar. To'qimalarning ushbu shakllari chiziqli jarrohlikdan so'ng yoki minimal invaziv aralashuvlardan so'ng paydo bo'ladi.

Bachadonni olib tashlaganidan keyin yopishqoqlik paydo bo'lishining sabablari

Bachadonni olib tashlaganidan keyin bitishmalarning paydo bo'lishi tez-tez uchraydi, chunki sog'ayish jarayoni biriktiruvchi chandiq hosil bo'lishi bilan birga keladi. Shakllangan bo'shliq g'oyat katta bo'lishni boshlaydi. Yopishqoq jarayonning paydo bo'lishining asosiy sababi tananing o'ziga xos xususiyati bo'lib, unda fibrin konlarining rezorbsiyasi uchun javob beradigan ferment ishlab chiqarilmaydi.

Ushbu patologik holatning sababchi omillari:

• Qo'shni anatomik tuzilmalarga qo'shimcha jarohatlar.
• Agar jarrohlik operatsiyasi paytida shifokor qorin bo'shlig'ida asboblarni, peçete, tampon va boshqalarni qoldirgan bo'lsa.
• Operatsiya paytida infektsiya, ya'ni noto'g'ri ishlov berilgan asboblardan foydalanish yoki operatsiyadan keyingi davrda kiyinish paytida usulsüzlük.
• Jarrohlikdan keyin ichki qon ketish kabi bunday asoratning paydo bo'lishi.
• Yallig'lanish jarayonini faollashtirish.

Bundan tashqari, bitishmalarning shakllanishiga operatsiya paytida kesma, aniqrog'i, uni bajarishning to'g'riligi ta'sir qiladi. Amaliyotning o'zi ham muhimdir.

Eslatma! Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, bachadonni olib tashlashdan keyin shtammlar juda nozik ayollarda paydo bo'ladi.

Yelimlarni shakllantirish qancha vaqtni oladi?

Yelimlar yallig'lanish suyuqligi yoki operatsiyadan keyin erimagan qon to'planishidan boshlanadi. Bundan tashqari, ularning shakllanishi 7-21 kundan boshlanadi. Bu vaqtgacha ekssudat asta-sekin qalinlashadi va uni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish boshlanadi. 30 kundan keyin unda qon kapillyarlari va asab tolalari hosil bo'ladi.

Alomatlar va belgilar

Ko'pgina hollarda, bitishmalar mavjudligi hech qanday ko'rinishda bo'lmaydi. Vaziyat murakkablashganda simptomlar paydo bo'ladi.

Asosiy alomatlar ichak disfunktsiyasidir. Aynan patologik kam uchraydigan defekatsiya yoki najasni to'liq to'xtatish bilan namoyon bo'ladigan ichak tutilishi. Kabızlık va meteorizm ham kuzatiladi.

Bundan tashqari, bunday alomatlar bo'ladi:

• umumiy buzuqlik va gipotenziya;
• pastki qorindagi og'riq;
• kelajakda bemorning ahvoli ko'ngil aynish va qusishni tez-tez urish bilan murakkablashadi;
• operatsiyadan keyingi choklarning og'rig'i;
• operatsiyadan keyingi chok yallig'lanadi - yorqin qizil, shishiruvchi eritadi;
• ba'zida isitma bor;
• aloqadan keyin og'riq.

Diagnostika

Yelimlarni tashxislash qiyin, chunki aniq hukmni faqat laparoskopiya yoki qorin bo'shlig'ining to'liq operatsiyasidan keyin olish mumkin. Ammo shifokor bunday diagnostika usullaridan keyin bitishmalar mavjudligidan shubhalanishi mumkin:

• Laboratoriya qon sinovlari. Ularning yordami bilan yallig'lanish jarayonining mavjudligi aniqlanadi va fibrinolizning faoliyati baholanishi mumkin.
• Qorin va tos bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi organlarning joylashishini aniqlashga imkon beradi Shifokor, biriktiruvchi to'qima bilan lezyon bor deb taxmin qilishi mumkin, chunki organlar noto'g'ri joylashadi.
• Diagnostik laparoskopiya maxsus manipulyator yordamida organlarni va boshqa tuzilmalarni to'liq tasavvur qilish imkonini beradigan minimal invaziv usuldir.

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin bitishmalar paydo bo'lganda, ba'zida ichakning rentgenologik tekshiruvi buyuriladi, ayniqsa, bu organ disfunktsiyasining alomatlari majmuasi bo'lsa. Bunday holda kontrast moddalar qo'llaniladi. Natijada, ichak lümeni qanchalik tor va ichak patenti qay darajada ekanligi aniq bo'ladi.

Yelimlash xavfi

Yelimlarning o'zi operatsiyadan keyingi asoratdir. Ular jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki biriktiruvchi to'qima ko'payishi organlarning normal ishlashiga putur etkazadi.

Xavfli asoratlar:

• o'tkir shakldagi ichak tutilishi;
• nekrotik ichak shikastlanishi;
• peritonit.

Davolash

Ayolning bachadonini olib tashlaganida, unga profilaktika terapiyasi buyuriladi. U shuningdek, bitishmalar paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan dorilar ro'yxatini o'z ichiga oladi. Ular orasida yallig'lanishga qarshi vositalar, antibiotiklar va ferment preparatlari,

Fizioterapiya ham o'z samaradorligini isbotladi. Ular bitishmalarning paydo bo'lishining oldini olish uchun ham, hozir ham mavjuddirlar.

Fizioterapiya

Elektroforez - bu fizioterapiya muolajalaridan biridir. Va shuningdek, aniq ta'sirga ega, ya'ni alomatlar olib tashlanadi. Odatda 10-12 protsedura buyuriladi. Elektroforez og'riq qoldiruvchi dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Bundan tashqari, kerosin va ozokerit ilovalari qo'llaniladi. Bugungi kunda lazer terapiyasi va magnetoterapiya mashhur davolash usullari hisoblanadi.

Ferment preparatlari

Fibrinolitik moddalar yopishqoqliklar mavjud bo'lganda juda samarali bo'ladi, chunki ular tarkibida fibrinni eritib yuboradigan fermentlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Urokinaz - qon quyqalarini eritib, ularni parchalaydi.
• Fibrinoliz - bu modda fibrinni eritishga qodir.
• Chemotrypsin - viskoz ekssudat va qalinlashgan qonni yupqalashga yordam beradigan vositadir. Faol modda tolali birikmalar va nekrotik to'qimalarni parchalaydi.
• Gialuronidaza (Lidaza) - bu preparat tarkibida gialuron kislotasi mavjud. Aktsiya chandiqlarni yumshatishga, shuningdek gematomalarni davolashga qaratilgan.
• Streptokinaza - bu vosita qon quyqalarini eritib yuborishga yoki aniqroq qon quyqalaridagi fibrinni eritishga qodir.
• Tripsin.

Laparoskopiya

Laparoskopiya minimal invaziv jarrohlik davolashdir. Ushbu usul shifokor tomonidan asboblar va manipulyator kiritilgan bir nechta kichik kesmalar qilishdan iborat. Ish paytida yopishmalar ajratiladi va tomirlar bo'shatiladi. Shuningdek, shifokor sinechiyani olib tashlashi kerak. Bu lazer, akvadissektsiya yoki elektrojarrohlik yordamida amalga oshiriladi.

Bunday davolanishning ijobiy omili, shuningdek, juda kam uchraydigan asoratlarning minimal ro'yxati. Shuningdek, laparoskopiyadan keyin reabilitatsiya uzoq davom etmaydi. Ushbu operatsiyadan keyingi kun ertalab bir ayol o'rnidan turishi mumkin. Qayta tiklash davri bir necha kundan ortiq emas.

Yelimlarni olib tashlash uchun ipli operatsiya laparotomiya deb ataladi.

Oldini olish

Yapışmaların asosiy oldini olish, to'g'ri amalga oshirilgan jarrohlik davolash usuli bo'lib, hech qanday buzilishlarsiz amalga oshiriladi, chunki operatsiyalardan so'ng bitishmalar hosil bo'ladi. Shuningdek, noto'g'ri reabilitatsiya usullari iplarning namoyon bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin. Yelimlardan qanday saqlanish kerak? Shifokorlar aralashuvdan keyin bachadonni olib tashlashni maslahat berishadi:

• Ratsionga rioya qiling.
• Jarohatdan yuqumli infektsiya bo'lmasligi uchun operatsiyadan keyingi choklarni to'g'ri parvarish qiling.
• Haddan tashqari jismoniy mashqlardan saqlaning, lekin ko'proq harakat qilishingiz kerak.

Agar ushbu qoidalarning barchasi bajarilgan bo'lsa, unda yopishish xavfi kamayadi.

Xulosa

Operatsiyadan keyin yopishish jarayoni juda xavflidir. Shuning uchun, biron bir alomatga duch kelsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Axir, bu patologik holat xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Qorin bo'shlig'i a'zolarida operatsiyalar o'tkazgan ko'plab odamlar orasida shundan so'ng adezyonlar majburiy ravishda paydo bo'ladi, ular tufayli noqulaylik va og'riq paydo bo'ladi, degan noto'g'ri tushuncha mavjud. Aytishlaricha, bu muqarrar va siz u bilan kelishib olishingiz kerak. Afsuski, ba'zi sog'liqni saqlash mutaxassislari ham shunday deb o'ylashadi.

Biroq, bunday bemorlarni kuzatish va davolashning o'ttiz yildan ortiq tajribasi bizga ushbu muammoga yanada optimistik qarashga imkon beradi. Hamma uchun mavjud bo'lgan va mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga yordam beradigan eng oddiy usullar mavjud.

Yelimlar nima? Bu yallig'lanish natijasida hosil bo'lgan qorinning interorganik bo'shliqlarida (g'alati filmlar, arqonlar, iplar shaklida) qo'shimcha to'qima. Yelimlar ichki a'zolarning egiluvchanligi va harakatchanligini cheklaydi, ichakning lümeni orqali ovqatlanishni qiyinlashtiradi. Ba'zida ular hatto o'tkir ichak tutilishiga olib kelishi mumkin. Kasallikning engil holatlarida adgeziyalar vaqti-vaqti bilan yoki doimiy ravishda bezovtalikni keltirib chiqaradi, shishiradi, siqilish yoki og'riydigan og'riqlar paydo bo'ladi. Bunday bemorlarda qo'pol, yomon hazm qilingan ovqatga nisbatan murosasizlik, ich qotishi, ish qobiliyatining pasayishi va charchoq mavjud.

Ammo qorin bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'lishi jarrohlarning harakatlariga bog'liq emas. Bu tananing biologik tabiiy reaktsiyasi bo'lib, mohiyatan qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish zonasini cheklashga qaratilgan. Yallig'lanish susayishi bilan bitishmalar 3-6 oy ichida izsiz tarqaladi, ammo ba'zi hollarda, noqulay omillar va yallig'lanish xususiyatlari ta'sirida ular hali ham saqlanib qoladi va rivojlanishi davom etadi. Ular qo'pol, zich bo'lib, qo'llarimiz va oyoqlarimiz terisiga mexanik shikast etkazadigan joylarda yaralarga juda o'xshash bo'lib, yopishqoq kasallikdan qanday qochish kerak? Qorin bo'shlig'i a'zolaridagi operatsiyalardan so'ng, ikkinchi kuni, agar umumiy holat imkon bersa, siz yotoqda o'tirishni boshlashingiz kerak, yaxshisi bir tomonda yoki boshqa tomonda kamida bir necha daqiqa turing va vaqti-vaqti bilan chuqur nafas oling va nafas oling. Va qorin bo'shlig'idagi yaralar davolanishi bilan - bu operatsiyadan taxminan 8-12 kun o'tgach, siz engil burmalar va burilishlarni bajarishni boshlashingiz kerak. Bemor ichki organlarni shunchalik tez-tez almashtirsa, bu ularning bir-biriga yopishib qolishiga va bir-biriga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaydi Oziqlanish haqida bir necha so'z. Operatsiyadan keyin ba'zi oziq-ovqat cheklovlari talab qilinadi. Siz oson hazm bo'ladigan ovqatni suyuq va yarim suyuq holatda iste'mol qilishingiz, tabiiy sharbatlar ichishingiz, mikroelementlar bilan multivitaminlarni qabul qilishingiz kerak. Tez-tez va kasrli ovqatlanish tavsiya etiladi: kun davomida 6-8 marta kichik qismlarda. Bu ichakning harakatlanishini (peristaltikasini) rag'batlantiradi.Unlab yillar davomida yopishqoq kasallikdan aziyat chekayotganlarga qanday maslahat bera olasiz? Ferment terapiyasidan foydalangan holda kompleks davolash orqali bitishmalarning rezorbsiyasini tezlashtirish mumkin. Buning uchun poliklinikada lidaza, liraza va boshqa preparatlar in'ektsiyalari qo'llaniladi ... aza: streptaz, urokinaza, ribonukleaz. Malham, jel, balzam, yallig'lanishga qarshi, analjezik moddalar va o'simlik fermentlarini o'z ichiga olgan kremlarni qorin old devoriga surtish. Shu bilan birga, organlarni massaj qilish bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

Valeriy Ivanovich OSIPOV, Chita Fanlar Akademiyasi Fakultet jarrohligi kafedrasi professori
HLS jurnali, 2008 yil 4/58

Sayt ma'muriyati davolash, dorilar va mutaxassislar bo'yicha tavsiyalar va sharhlarni baholamaydi. Esingizda bo'lsin, munozarani nafaqat shifokorlar, balki oddiy o'quvchilar ham olib borishadi, shuning uchun ba'zi maslahatlar sizning sog'lig'ingiz uchun xavfli bo'lishi mumkin. Har qanday davolanish yoki dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, siz mutaxassis bilan bog'lanishingizni maslahat beramiz!

Kommentariant

Viktor Sergeev / 2019-06-30

Salom, ayta olasizmi, nima uchun ichak tutilishi bo'yicha operatsiyadan keyin u o'zi juda ko'p vazn yo'qotgan, ammo oshqozon shishib ketganga o'xshaydi.

Biroq, barcha harakatlarga qaramay, ko'pincha keng jarrohlik aralashuvlardan so'ng, yopishish jarayoni rivojlanishda davom etmoqda. Bu asosan inson tanasining xususiyatlari va aralashuvning tabiati bilan belgilanadi. Ammo, bitishmalar paydo bo'lganidan keyin ham, kasallik alomatlarini kamaytirish orqali ichaklarni davolash mumkin.

Vujudga kelish sabablari

Yopishqoq kasallik - bu ko'p sonli individual bitishmalar hosil bo'lganda yoki sezilarli darajada aniqlanadigan yopishqoq jarayon shakllanganda yuzaga keladigan holat, bu ichki organlarning ishlashini buzilishiga olib keladi.

Aksariyat hollarda operatsiyadan keyin ichakdagi bitishmalar paydo bo'ladi. Ko'pincha ular laparotomiya tomonidan o'tkazilgan katta operatsiyalardan so'ng (qorin old devorida katta kesma orqali) paydo bo'ladi.

Jarrohlik payti operatsiya qilgan shifokorlar, agar takroriy operatsiyalar zarur bo'lsa, qorin bo'shlig'ida alohida organlar o'rtasida bitishmalar borligini payqashdi. Shunga qaramay, jarrohlar qorin bo'shlig'i a'zolariga jarrohlik aralashuvidan so'ng bemorlarning ko'plab shikoyatlari bitishmalar bilan bog'liq ekanligi aniq bo'ldi. O'shandan beri ushbu muammoni o'rganishning murakkab tarixi boshlandi.

Yelimlash jarayoni hozirgi paytda inson tanasida eng ko'p o'rganilgan patologik jarayonlardan biridir. Yelimlarning paydo bo'lishida hal qiluvchi rol o'ynaydigan ichki muhitning asosiy reaktsiyalari quyidagilardan iborat.

• yallig'lanishli to'qima reaktsiyasi;
• qon va uning tarkibidagi oqsillarning koagulyatsiyasi;
• pıhtılaşmaya qarshi.

Jarrohlik paytida qorin parda shikastlanishi muqarrar. Agar uning barglaridan faqat bittasi shikastlangan bo'lsa va u bilan aloqada bo'lgan barg saqlanib qolsa, yopishish hosil bo'lmaydi. Ammo bunday shikastlanish organlar o'rtasida termoyadroviy ko'rinishga olib kelgan bo'lsa ham, u yuzaki, osonlikcha qotib qoladi va organlar ishining buzilishiga olib kelmaydi.

Agar ikkita teginish varag'i shikastlangan bo'lsa, unda patologik reaktsiyalarning butun kaskadi boshlanadi. Qon kapillyarlarining yaxlitligi buzilganligi sababli, individual qon oqsillari ajralib chiqadi. Organlarni yopishishida globulinlar (aniqrog'i, koagulyatsion omillar) asosiy rol o'ynaydi. Ushbu oqsillar ochilgan ichak to'qimalari bilan aloqa qilganda, koagulyatsion reaktsiyalar kaskadi boshlanadi. Ushbu kaskadning natijasi fibrinogenning fibrin kabi yog'inlaridir. Ushbu modda tanamizning universal "yopishtiruvchisi" dir, bu erta ichak tutilishlarining paydo bo'lishiga olib keladi.

Qon ivish jarayonida antikoagulyant tizim muhim rol o'ynaydi, bu biroz keyinroq koagulyatsiya tizimi tomonidan faollashadi. Ko'pgina hollarda, ichak qorin bo'shlig'iga tushadigan qon birinchi navbatda pıhtılaşır, so'ngra fibrinoliz tizimi (suyuq fibrinni eritishi) tufayli suyuq fazaga qaytadi. Ammo ba'zida qorin parda bilan aloqa qilganda bu jarayon buzilishi mumkin va fibrin erimaydi. Bunday holda, oqlar paydo bo'lishi mumkin.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi

Ko'pgina hollarda, hosil bo'lgan yapışmalar kichikdir va aslida ichki organlarning ishlashiga ta'sir qilmaydi. Ammo, struktura deformatsiyalanganida, yopishish belgilari paydo bo'ladi. Klinika patologik jarayonning hajmiga va lokalizatsiyasiga bog'liq. Yapışmaların eng keng tarqalgan belgilari quyidagilardan iborat:

• qorindagi og'riq;
• qorin bo'shlig'ida noqulaylik hissi;
• ich qotishi;
• umumiy zaiflik;
• ruhiy kasalliklar.

Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar yopishqoq kasallikning asosiy namoyonidir. Og'riqning sababi kuchli ichak disfunktsiyasidir. Og'riqning tabiati bemordan bemorgacha farq qilishi mumkin. Ba'zilarida u doimiy, boshqalarida esa siqila boshlaydi. Ichak devoridagi og'riq retseptorlarining xususiyati ularning cho'zishga nisbatan sezgirligining oshishidir. Shuning uchun ichakning fiziologik harakati (peristaltik) sezilarli darajada ichakning kuchlanishiga olib keladi va og'riqni keltirib chiqaradi.

Bu, shuningdek, ma'lum bir ovqatni iste'mol qilgandan keyin og'riq sababidir, bu gaz ishlab chiqarishni ko'paytirishga yoki ichakning peristaltik harakatlarining oshishiga hissa qo'shadi. Alohida, jismoniy mashqlar bilan kuchayib boradigan og'riqni ta'kidlash kerak.

Ko'pincha bu yopishish ichak qovuzloqlari va qorin old devori o'rtasida joylashganida ro'y beradi. Qorin bo'shlig'i mushaklarining qisqarishi tufayli ichak to'qimasida va uning tutqichida taranglik mavjud. Haddan tashqari jismoniy kuch sarflash bilan, bu ichak tutilishiga olib kelishi mumkin. Noqulaylik og'riq kabi taxminan bir xil sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Yelimlarning tashxisi ko'plab shikoyatlar to'planishiga asoslangan. Ba'zi odamlarda og'riq yoki noqulaylik umuman bo'lmasligi mumkin. Ammo doimiy konstipatsiya va o'tmishda katta qorin operatsiyasi mavjudligi yopishqoq jarayon haqida fikrni keltirib chiqarishi kerak. Axlatning buzilishi ichak devorining surunkali shikastlanishi va vosita faolligining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Bunday o'zgarishlarning oqibati - ichak trubasi bo'ylab ximiya harakatining sekinlashishi. Kelajakda najasni yakuniy shakllantirish jarayoni va najasni chiqarish chastotasining pasayishi kechiktiriladi.

Kasallikning umumiy namoyonlari

Ichakdagi bitishmalar simptomlar bilan namoyon bo'ladi - ham mahalliy, ham umumiy. Bularga doimiy zaiflik, bir qator ruhiy kasalliklar va immunitetning pasayishi kiradi. Ushbu namoyon bo'lishning bir nechta sabablari bor:

1. Qorindagi doimiy og'riq va noqulaylik asab tizimining ishdan chiqishiga olib keladi va ongdagi psixologik o'zgarishlarning "yadrosi" ni hosil qiladi.
2. Oddiy ichak harakatining buzilishi ozuqa moddalarining qon oqimiga tushishiga olib keladi.
3. Katta ichakda najasning uzoq muddat mavjudligi uning lumenidagi mikroorganizmlarning ko'payishiga yordam beradi.

Harakat paytida ham, jismoniy mashqlar paytida ham, dam olganda ham og'riq paydo bo'lishi himoya harakatlarining shakllanishiga yordam beradi. Bemor ma'lum bir harakat, turish yoki xatti-harakatlardan qochishga harakat qilayotganida bu o'zini namoyon qiladi. Shunga ko'ra, normal faoliyat spektri cheklangan. Bu kasbiy faoliyat sohasiga ta'sir qilishi mumkin, natijada ijtimoiy aloqalardan chetlatishga olib keladi.

Bundan tashqari, ushbu holat tibbiy xodimlarning xatti-harakatlari tufayli kelib chiqadi, shuning uchun kelajakda tibbiy yordamga murojaat qilishdan qochish kerak. Bularning barchasi birgalikda tegishli parvarishning kechikishiga va ahvolning yomonlashishiga olib keladi.

Ichakdagi adezyonlar, ichak harakatini buzadigan va ozuqa moddalarining so'rilishini kamaytiradigan, asosan, insonning ovqatlanish holatini buzishi bilan bog'liq. Oqsillar, yog'lar va uglevodlarning surunkali etishmovchiligi yuzaga keladi. Buning natijasi - vazn yo'qotish va immunitetning pasayishi. Ammo, bu operatsiya natijasida bitishmalar hosil qilgan barcha odamlar uchun odatiy hol emas. Vitamin etishmasligi qo'shimcha kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada murakkablashtiradi va ikkilamchi bakterial asoratlarning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Kasallikning asoratlari

Yillar davomida rivojlanayotgan ovqatlanish, vitamin etishmovchiligi va ruhiy kasalliklar bilan bir qatorda, og'ir va ko'pincha hayot uchun xavfli sharoitlar bilan yopishqoq jarayonning borishini murakkablashtirishi mumkin:

• o'tkir ichak tutilishi.
• ichak nekrozi.

O'tkir ichak tutilishi, yopishish ichakni shunchalik deformatsiya qilganda rivojlanadi, uning patenti deyarli yo'q bo'lib ketadi. Bunday holda, qorin bo'shlig'ida o'tkir siqish og'rig'i mavjud. Obstruktsiya joyida og'riqni aniq lokalizatsiya qilish mumkin. Ushbu og'riqni tananing har qanday harakati yoki pozitsiyasi bilan emas, balki uning og'irligi va to'satdan paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan odatdagi kasallikdan ajratish oson.

Kusish juda tez qo'shiladi. Dastlab, qusishda ilgari egan ovqatning alomatlari bor, ammo bir muncha vaqt o'tgach safro aralashmalari mavjud. Va davolanish bo'lmasa, qusish najasga aylanadi (chunki ichakdagi moddalar endi fiziologik yo'nalishda harakat qila olmaydi). Ba'zida axlatda qon bor. Umumiy ko'rinishlardan quyidagilar ajralib turadi:

• birinchi navbatda umumiy zaiflik;
• tana harorati ko'tariladi;
• bemorning yuz xususiyatlari keskinlashadi;
• teri kul rangga aylanadi;
• ko'zlar cho'kadi;
• shoshilinch jarrohlik yordami bo'lmasa, o'lim bir necha kun ichida sodir bo'ladi.

Xuddi shunday jiddiy asorat ichak nekrozi hisoblanadi. Ushbu holatning patogenezida qon tomirlari adezyonining to'qima siqilishi va ichak mintaqasida qon aylanishining buzilishi ishemiya (kislorod ochligi) rivojlanishi bilan, keyinchalik esa - to'qimalarning nobud bo'lishi.

Asosiy namoyon qorinning kuchayishi va to'satdan shishiradi. Gijjalar qo'shilishi mumkin. Harorat sezilarli darajada ko'tariladi, titroq paydo bo'ladi. Ichakning to'siq funktsiyalari buzilganligi sababli mikroorganizmlar tizim aylanishiga kirishadi. Natijada, sepsis rivojlanadi, bu shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi. Aks holda, o'lim bir necha soat yoki kun ichida sodir bo'ladi.

Davolash usullari

Jarrohlikdan keyin bitishmalarni davolash jiddiy, munozarali masala. Asoratlarning paydo bo'lishi jarrohlik davolanish uchun mutlaq ko'rsatkichdir. Hozirgi vaqtda ushbu maqsadda ko'plab texnikalar qo'llaniladi: yopishqoq to'qimalarning individual elementlarining kesishmasidan boshlab (ichak devoridagi nekroz bo'lmaganda) va nekrotik o'zgarishlarni boshdan kechirgan ichakning eksizatsiyasi bilan yakunlanishi.

Agar ichakdagi yopishqoq kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolash masalasi hal qilinsa, bemorni jarrohlik amaliyotiga to'liq va har tomonlama tayyorlash zarur, bu buzilgan metabolik aloqalarni tuzatishga va barcha birga kelgan kasalliklarning o'rnini to'ldirishga qaratilgan. Jarrohning maqsadi iloji boricha adezyon hosil qiluvchi biriktiruvchi to'qimalarni olib tashlashdir. Biroq, ushbu protsedura vaqtincha xarakterga ega, chunki Yelimlar olib tashlanganidan keyin ham, to'qimalar joylari qoladi, ular keyinchalik yana "yopishishi" mumkin va yopishqoq kasallik belgilari qaytadi.

Operatsiyadan keyin hosil bo'lgan bitishmalarni konservativ usulda (jarrohlik qilmasdan) qanday davolash haqida ko'plab munozarali fikrlar mavjud. Biroq, barcha mutaxassislar radikal davolash faqat bitishmalarning o'zlarini olib tashlash bilan mumkinligiga rozi. Davolovchi shifokor, qoida tariqasida, bemorning ahvolini engillashtiradigan, ammo sababni bartaraf etmaydigan bir qator usullarni taklif qilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• parhez ovqatlanish;
• davriy majburiy ichakni tozalash;
• simptomatik dori davolash.

Oziqlanishning o'ziga xos xususiyati kun davomida ozgina qismlarda ovqatlanishdan iborat, lekin ko'pincha. Gaz ishlab chiqarishni ko'paytiradigan oziq-ovqatlardan saqlaning (dukkakli ekinlar, tolaga boy ovqatlar).

Ichakni majburiy tozalash degani, tozalash klizmalarini o'tkazish. Ushbu protsedura kerak bo'lganda amalga oshiriladi, ammo haftasiga 3 martadan ko'p bo'lmasligi kerak. Kasallikning namoyon bo'lishini kamaytiradigan dorilarga antispazmodiklar (No-shpa va uning analoglari), og'riq qoldiruvchi vositalar (Ketanov, Fanigan) kiradi.

Kasallikning oldini olish

Ko'pgina bemorlar bitishmalardan qanday qochish kerakligi bilan qiziqishadi. Ushbu masala bo'yicha tavsiyalar shifokorga ham, bemorga ham tegishli. O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish bemorga jarrohlik patologiyasini sezilarli darajada og'irlashtiradigan asoratlarni rivojlanishining oldini olishga bog'liq. Ba'zi hollarda, o'z vaqtida buyurilgan konservativ davo etarli ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun jarrohlik aralashuv talab etilmaydi.

Agar shunga qaramay, operatsiyani rad etishning iloji bo'lmasa, unda ko'p jihatdan bitishmalarning oldini olish jarrohga bog'liq. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, jarrohlik davolashning eng zamonaviy usullari va eng yaxshi usullar ham mutlaq kafolat bermaydi. Agar minimal invaziv aralashuvlar amalga oshirilsa, bitishish ehtimoli kamayadi va barcha harakatlar juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Ichakning bir qismini olib tashlash kerak bo'lsa ham, yopishqoq jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Shunday qilib, bitishmalarning oldini olish ham shifokorga, ham bemorga bog'liq.

Mumkin sabablar, xavflar, operatsiyadan keyingi bitishmalarning diagnostikasi va davolash turlari

Operatsiyadan keyingi bitishmalar - bu ichki a'zolarni bog'laydigan qorin yoki tos bo'shlig'idagi zich biriktiruvchi to'qima shakllanishi. Ular shikastlanish, yallig'lanish joylarida hosil bo'ladi va tananing himoya reaktsiyasining bir turi - kasallikning markazini cheklashga urinish. Adgeziyalar qorin bo'shlig'i organlarining normal ishlashini buzadi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Yelimlar nima uchun hosil bo'ladi?

Qorin bo'shlig'i yoki tos bo'shlig'idagi biriktiruvchi to'qima shnurlari (yopishishlar) jarrohlik aralashuvlar natijasida yoki bu sohadagi yallig'lanish jarayonlariga javob sifatida shakllanadi. Tana kasallikka chalingan a'zoni qo'llab-quvvatlash yoki yallig'lanish tarqalishini to'xtatish uchun qo'shimcha to'qima hosil qiladi, yopishqoq fibrinni chiqaradi va bir-biriga yopishgan sirtlarni yopishtiradi. Yelimlar qo'shni a'zolar va ichak qovuzloqlarini bog'laydigan chandiqlar, iplar yoki plyonkalar shaklida bo'lishi mumkin.

Yopishqoq iplarning paydo bo'lish sabablari:

• jarrohlik aralashuvlar natijasida to'qima shikastlanishi (laparoskopiya, laparotomiya);
• o'simtaning yallig'lanishi va uni olib tashlash uchun operatsiya (appendektomiya), divertikulit;
• abort, bachadon kuretaji, sezaryen;
• intrauterin kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish;
• tana bo'shlig'iga qon ketish;
• endometrioz;
• qorin va tos bo'shlig'ining yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan venera.

Operatsiyadan keyingi yopishqoq kasallik to'qimalarning shikastlanishi, gipoksiya, ishemiya yoki quritish, shuningdek begona narsalarning, ba'zi kimyoviy moddalarning (talk kukuni, doka tolalari) tana bo'shlig'iga kirib borishi natijasida yuzaga keladi.

Nimaga yapışmalar xavfli?

Odatda, qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'i organlari harakatchan. Ichak bo'shlig'i ovqat hazm qilish paytida siljishi mumkin, ammo ularning harakatlari ovulyatsiyalangan tuxumni fallop naychasiga tashishga xalaqit bermaydi va homiladorlik paytida kattalashgan bachadon qovuqqa tanqidiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Natijada paydo bo'lgan yaralar yallig'lanishni cheklaydi, organlarning normal harakatchanligiga va ularning funktsiyalarini bajarishga xalaqit beradi. Yapışmalar o'tkir ichak tutilishini yoki ayollarning bepushtligini rivojlantirishi mumkin. Ba'zi hollarda bitishmalarning shakllanishi odamga noqulaylik va noqulaylik tug'dirmaydi, ammo ko'pincha yopishqoq kasallik kuchli og'riq sindromi bilan birga keladi.

Patologiyaning belgilari

Kasallikning namoyon bo'lishi uning rivojlanish darajasiga bog'liq. Ikki nuqtada mahkamlangan individual yopishqoq simlar yoki qorin parda membranasining butun yuzasiga ko'p sonli yopishishlar bo'lishi mumkin.

O'tkir shakl

Patologiya ko'pincha o'tkir shaklda namoyon bo'ladi, to'satdan paydo bo'ladigan alomatlar paydo bo'lishi bilan:

• o'tkir yomonlashuvchi qorin og'rig'i;
• ichak tutilishi;
• qusish;
• faol ichak peristaltikasi;
• tebranish harorati;
• taxikardiya.

Ichak tutilishi kuchayishi bilan alomatlar yomonlashadi:

• shishiradi;
• peristaltika to'xtaydi;
• siydik chiqarishning pasayishi;
• arterial gipotenziya sodir bo'ladi;
• suyuqlik va iz elementlarning almashinuvi buzilgan;
• umumiy holat yomonlashadi, zaiflik paydo bo'ladi, reflekslarning zaiflashishi;
• kuchli intoksikatsiya sodir bo'ladi.

Intervalgacha shakl

Semptomlar kamroq aniqlanadi, vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi:

• turli intensivlikdagi og'riq;
• oshqozon buzilishi, ich qotishi, diareya.

Surunkali shakl

Yopish jarayoni surunkali shaklda kechikib davom etadi, qorinning pastki qismidagi og'riqlar, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi va asossiz vazn yo'qotish kabi o'zini namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha, bitishmalar ayol bepushtligining yashirin sababidir.

Yopishqoq kasallikning diagnostikasi

Agar bemor o'tmishda qorin bo'shlig'i yoki kichik tos a'zolarida, genitouriya tizimining yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida, endometriozda jarrohlik aralashuvlarni amalga oshirgan bo'lsa, bitishmalar mavjudligini taxmin qilish mumkin.

Ushbu xavf omillari bitishmalarning paydo bo'lishiga yordam beradi, ammo ularning mavjudligi 100% kafolati emas. Tashxisni tasdiqlash uchun bir qator tadqiqotlarni o'tkazish kerak.

1. Muayyan diagnostika ma'lumotlari ginekologik kafedrada tekshirish orqali beriladi.
2. Kontrast vositani kiritish bilan bachadonni rentgen tekshiruvi fallopiya naychasining obstruktsiyasini aniqlaydi, uning sababi ko'pincha bitishdir. Ammo, agar tuxumdonning patenti aniqlansa, bitishmani istisno qilib bo'lmaydi.
3. Ultratovush tekshiruvi natijalari qorin bo'shlig'ida bitishmalar mavjudligini aniqlay olmaydi.
4. Magnit-rezonans tomografiya natijalarning yuqori aniqligini ta'minlaydi.

Yopishqoq kasallik tashxisini qo'yishda asosiy usul laparoskopiya bo'lib qolmoqda. Laparoskopiya paytida bemorning qorin bo'shlig'iga kiritilgan maxsus vositalar yordamida shifokor patologiyaning rivojlanish darajasini baholay oladi va kerak bo'lganda darhol tibbiy manipulyatsiyani amalga oshirishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi bitishmalarni davolash

Agar yallig'lanish jarayoni boshlangan joyda bitishmalar paydo bo'lib qolsa, ularni tezda va etarli darajada davolash zarur bo'lsa, ularning o'z-o'zidan rezorbsiyasi ehtimoli bor. Vaqt o'tishi bilan yelimlarning yupqa plyonkalari qo'pol bo'lib, qalinlashadi va chandiqlar va yaralarga o'xshaydi.

Operatsiya

Kasallikning o'tkir va rivojlangan surunkali shakllarini davolashning asosiy usuli adezyonlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Bemorga umumiy behushlik buyuriladi va jarroh adezyonlarni topish, ajratish va olib tashlash uchun maxsus vositalardan foydalanadi.

1. Qorin bo'shlig'iga kirish uchun laparotomiya (qorin bo'shlig'ini kesish) va laparoskopik usullar (ponksiyonlar orqali kirish) foydalanish mumkin.
2. Yelimlarni eksizatsiya qilish kuchli bosim ostida (akvadissiya) lazer, elektr pichoq yoki suv yordamida amalga oshiriladi.

Amaliyot patologik shakllanishlarni bir martalik olib tashlashni ta'minlaydi, ammo qaytalanishdan himoya qilmaydi. Tana jarrohlik aralashuvlarga qanchalik ko'p duch kelsa, yopishqoq jarayonning rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Shuning uchun tibbiy operatsiyadan keyin patologiyalarni oldini olish uchun ko'pincha maxsus usullar qo'llaniladi: to'siq suyuqliklarini (mineral moy, dekstran) kiritish, organlarni o'z-o'zidan so'radigan plyonka bilan o'rash.

Fermentlar

Ferment terapiyasi yaxshi ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu fermentlarni in'ektsiya qilish (lipaza, ribonuklaz, lidaz, streptaza) va yallig'lanishga qarshi malhamlarni qorin bo'shlig'iga ishqalash.

Eng kuchli ferment vositalaridan biri bu odamning tupurigi. Uning tarkibidagi moddalar yopishqoq to'qimalarni eritishga qodir. Tupuruq ayniqsa, ertalab faoldir, odam hali ovqatlanmagan yoki ichmagan. Uni yara izlariga surtishingiz tavsiya etiladi.

Massoterapiya

Qorinni qo'lda tekshirganda, bitishmalar siqilgan joy sifatida topiladi. Ba'zida ularga bosim tortadigan og'riqni keltirib chiqaradi. Massaj zararlangan hududda taranglikni keltirib chiqarish, qorin bo'shlig'i to'qimalarini faollashtirish, qon aylanishini oshirish va adezyonlar bilan bog'langan a'zolarni ajratish uchun mo'ljallangan.

Barmoqlaringiz bilan, ichki organlarning tabiiy joylashuvi bo'ylab muloyimlik bilan massaj qilishingiz kerak. Jarrohlikdan keyin darhol massaj qilmang, ammo tikuvlar hali tuzalmagan.

Operatsiyadan keyingi bitishmalarning oldini olish

Jarrohlikdan keyin bitishmalar paydo bo'lishining oldini olishning asosiy usuli, bu g'alati, jismoniy faollikdir. Bemor operatsiyadan keyingi kun to'shagidan chiqib, yurishi kerak. Har qanday, hatto sekin bo'lsa ham, harakat ichki organlarning tabiiy massajiga hissa qo'shadi, bu esa chandiqlar va yopishqoq filmlarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Imkon qadar erta (bemorning ahvolini hisobga olgan holda) qorin bo'shlig'i uchun terapevtik mashqlarni boshlash kerak: mo''tadil moyillik, tana burilishlari.

Jismoniy faollik va maxsus massaj kombinatsiyasi operatsiyadan keyingi yopishqoq kasallikning oldini oladi.

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin bitishmalar: sabablari, belgilari va davolash

Adgeziyalar qorin va tos bo'shlig'ida o'sadigan biriktiruvchi to'qima. Organlarni va boshqa tuzilmalarni bir-biriga bog'laydi. Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin bitishmalar tez-tez paydo bo'ladi. Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, ular 90% hollarda uchraydi. Ushbu holat ayolning sog'lig'i uchun xavfli bo'lgan asoratdir.

Yelimlar tushunchasi

Yelimlanish bu yopishqoq fibrin bilan ajralib turadigan qo'shimcha to'qima. Shuning uchun bu to'qima organlarni bir-biriga yopishtiradi. Bu tananing himoya reaktsiyasidan kelib chiqadi, ya'ni yallig'lanish jarayonidan ta'sirlangan organ yoki to'qimalarni ushlab turish uchun adezyon o'sishi zarur.

Birlashtiruvchi to'qima boshqacha ko'rinishi mumkin. Aniqrog'i, kino shaklida, chandiq, iplar. To'qimalarning ushbu shakllari chiziqli jarrohlikdan so'ng yoki minimal invaziv aralashuvlardan so'ng paydo bo'ladi.

Bachadonni olib tashlaganidan keyin yopishqoqlik paydo bo'lishining sabablari

Bachadonni olib tashlaganidan keyin bitishmalarning paydo bo'lishi tez-tez uchraydi, chunki sog'ayish jarayoni biriktiruvchi chandiq hosil bo'lishi bilan birga keladi. Shakllangan bo'shliq g'oyat katta bo'lishni boshlaydi. Yopishqoq jarayonning paydo bo'lishining asosiy sababi tananing o'ziga xos xususiyati bo'lib, unda fibrin konlarining rezorbsiyasi uchun javob beradigan ferment ishlab chiqarilmaydi.

Ushbu patologik holatning sababchi omillari:

• Qo'shni anatomik tuzilmalarga qo'shimcha jarohatlar.
• Agar jarrohlik operatsiyasi paytida shifokor qorin bo'shlig'ida asboblarni, peçete, tampon va boshqalarni qoldirgan bo'lsa.
• Operatsiya paytida infektsiya, ya'ni noto'g'ri ishlov berilgan asboblardan foydalanish yoki operatsiyadan keyingi davrda kiyinish paytida usulsüzlük.
• Jarrohlikdan keyin ichki qon ketish kabi bunday asoratning paydo bo'lishi.
• Yallig'lanish jarayonini faollashtirish.

Bundan tashqari, bitishmalarning shakllanishiga operatsiya paytida kesma, aniqrog'i, uni bajarishning to'g'riligi ta'sir qiladi. Amaliyotning o'zi ham muhimdir.

Eslatma! Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, bachadonni olib tashlashdan keyin shtammlar juda nozik ayollarda paydo bo'ladi.

Yelimlarni shakllantirish qancha vaqtni oladi?

Yelimlar yallig'lanish suyuqligi yoki operatsiyadan keyin erimagan qon to'planishidan boshlanadi. Bundan tashqari, ularning shakllanishi 7-21 kundan boshlanadi. Bu vaqtgacha ekssudat asta-sekin qalinlashadi va uni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish boshlanadi. 30 kundan keyin unda qon kapillyarlari va asab tolalari hosil bo'ladi.

Alomatlar va belgilar

Ko'pgina hollarda, bitishmalar mavjudligi hech qanday ko'rinishda bo'lmaydi. Vaziyat murakkablashganda simptomlar paydo bo'ladi.

Asosiy alomatlar ichak disfunktsiyasidir. Aynan patologik kam uchraydigan defekatsiya yoki najasni to'liq to'xtatish bilan namoyon bo'ladigan ichak tutilishi. Kabızlık va meteorizm ham kuzatiladi.

Bundan tashqari, bunday alomatlar bo'ladi:

• umumiy buzuqlik va gipotenziya;
• pastki qorindagi og'riq;
• kelajakda bemorning ahvoli ko'ngil aynish va qusishni tez-tez urish bilan murakkablashadi;
• operatsiyadan keyingi choklarning og'rig'i;
• operatsiyadan keyingi chok yallig'lanadi - yorqin qizil, shishiruvchi eritadi;
• ba'zida isitma bor;
• aloqadan keyin og'riq.

Diagnostika

Yelimlarni tashxislash qiyin, chunki aniq hukmni faqat laparoskopiya yoki qorin bo'shlig'ining to'liq operatsiyasidan keyin olish mumkin. Ammo shifokor bunday diagnostika usullaridan keyin bitishmalar mavjudligidan shubhalanishi mumkin:

• Laboratoriya qon sinovlari. Ularning yordami bilan yallig'lanish jarayonining mavjudligi aniqlanadi va fibrinolizning faoliyati baholanishi mumkin.
• Qorin va tos bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi organlarning joylashishini aniqlashga imkon beradi Shifokor, biriktiruvchi to'qima bilan lezyon bor deb taxmin qilishi mumkin, chunki organlar noto'g'ri joylashadi.
• Diagnostik laparoskopiya maxsus manipulyator yordamida organlarni va boshqa tuzilmalarni to'liq tasavvur qilish imkonini beradigan minimal invaziv usuldir.

Bachadonni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin bitishmalar paydo bo'lganda, ba'zida ichakning rentgenologik tekshiruvi buyuriladi, ayniqsa, bu organ disfunktsiyasining alomatlari majmuasi bo'lsa. Bunday holda kontrast moddalar qo'llaniladi. Natijada, ichak lümeni qanchalik tor va ichak patenti qay darajada ekanligi aniq bo'ladi.

Yelimlash xavfi

Yelimlarning o'zi operatsiyadan keyingi asoratdir. Ular jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki biriktiruvchi to'qima ko'payishi organlarning normal ishlashiga putur etkazadi.

Xavfli asoratlar:

• o'tkir shakldagi ichak tutilishi;
• nekrotik ichak shikastlanishi;
• peritonit.

Davolash

Ayolning bachadonini olib tashlaganida, unga profilaktika terapiyasi buyuriladi. U shuningdek, bitishmalar paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan dorilar ro'yxatini o'z ichiga oladi. Ular orasida yallig'lanishga qarshi vositalar, antibiotiklar va ferment preparatlari,

Fizioterapiya ham o'z samaradorligini isbotladi. Ular bitishmalarning paydo bo'lishining oldini olish uchun ham, hozir ham mavjuddirlar.

Fizioterapiya

Elektroforez - bu fizioterapiya muolajalaridan biridir. Va shuningdek, aniq ta'sirga ega, ya'ni alomatlar olib tashlanadi. Odatda belgilangan tartiblar. Elektroforez og'riq qoldiruvchi dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Bundan tashqari, kerosin va ozokerit ilovalari qo'llaniladi. Bugungi kunda lazer terapiyasi va magnetoterapiya mashhur davolash usullari hisoblanadi.

Ferment preparatlari

Fibrinolitik moddalar yopishqoqliklar mavjud bo'lganda juda samarali bo'ladi, chunki ular tarkibida fibrinni eritib yuboradigan fermentlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Urokinaz - qon quyqalarini eritib, ularni parchalaydi.
• Fibrinoliz - bu modda fibrinni eritishga qodir.
• Chemotrypsin - viskoz ekssudat va qalinlashgan qonni yupqalashga yordam beradigan vositadir. Faol modda tolali birikmalar va nekrotik to'qimalarni parchalaydi.
• Gialuronidaza (Lidaza) - bu preparat tarkibida gialuron kislotasi mavjud. Aktsiya chandiqlarni yumshatishga, shuningdek gematomalarni davolashga qaratilgan.
• Streptokinaza - bu vosita qon quyqalarini eritib yuborishga yoki aniqroq qon quyqalaridagi fibrinni eritishga qodir.
• Tripsin.

Laparoskopiya

Laparoskopiya minimal invaziv jarrohlik davolashdir. Ushbu usul shifokor tomonidan asboblar va manipulyator kiritilgan bir nechta kichik kesmalar qilishdan iborat. Ish paytida yopishmalar ajratiladi va tomirlar bo'shatiladi. Shuningdek, shifokor sinechiyani olib tashlashi kerak. Bu lazer, akvadissektsiya yoki elektrojarrohlik yordamida amalga oshiriladi.

Bunday davolanishning ijobiy omili, shuningdek, juda kam uchraydigan asoratlarning minimal ro'yxati. Shuningdek, laparoskopiyadan keyin reabilitatsiya uzoq davom etmaydi. Ushbu operatsiyadan keyingi kun ertalab bir ayol o'rnidan turishi mumkin. Qayta tiklash davri bir necha kundan ortiq emas.

Yelimlarni olib tashlash uchun ipli operatsiya laparotomiya deb ataladi.

Oldini olish

Yapışmaların asosiy oldini olish, to'g'ri amalga oshirilgan jarrohlik davolash usuli bo'lib, hech qanday buzilishlarsiz amalga oshiriladi, chunki operatsiyalardan so'ng bitishmalar hosil bo'ladi. Shuningdek, noto'g'ri reabilitatsiya usullari iplarning namoyon bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin. Yelimlardan qanday saqlanish kerak? Shifokorlar aralashuvdan keyin bachadonni olib tashlashni maslahat berishadi:

• Ratsionga rioya qiling.
• Jarohatdan yuqumli infektsiya bo'lmasligi uchun operatsiyadan keyingi choklarni to'g'ri parvarish qiling.
• Haddan tashqari jismoniy mashqlardan saqlaning, lekin ko'proq harakat qilishingiz kerak.

Agar ushbu qoidalarning barchasi bajarilgan bo'lsa, unda yopishish xavfi kamayadi.

Xulosa

Operatsiyadan keyin yopishish jarayoni juda xavflidir. Shuning uchun, biron bir alomatga duch kelsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Axir, bu patologik holat xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

"Yuborish" tugmachasini bosish orqali siz maxfiylik siyosati shartlarini qabul qilasiz va unda ko'rsatilgan shartlar va maqsadlarda shaxsiy ma'lumotlarni qayta ishlashga roziligingizni bildirasiz.

Kichik tos bo'shlig'ida yopishqoq kasalliklarning oldini olish printsiplari

Yelimlash jarayoni va qorin bo'shlig'ida va tos a'zolarida bitishmalar hosil bo'lishi universal himoya va moslashuv mexanizmidir. U patologik joyni delimit qilishga, travma va / va yallig'lanish jarayoni natijasida buzilgan to'qimalarning anatomik tuzilishini va ularning qon ta'minotini tiklashga qaratilgan.

Ko'pincha, bitishmalarning paydo bo'lishi qorin bo'shlig'ida patologik o'zgarishlarga olib kelmaydi va e'tiborga olinmaydi. Shu bilan birga, qo'shimchalarda yallig'lanish jarayonida ularning shakllanishi ko'pincha bepushtlikka olib keladi va shuning uchun, masalan, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish yoki o'z vaqtida va etarli darajada yallig'lanishga qarshi terapiya ham fallopiya naychalarida bitishmalarning oldini olish va shunga mos ravishda profilaktika hisoblanadi. bepushtlik.

Ginekologiya va akusherlikda operatsiyadan keyin bitishmalar paydo bo'lishining sabablari

An'anaga ko'ra, yopishtiruvchi jarayon asosan to'qimalarning qorin bo'shlig'idagi jarohatlar va keyinchalik yallig'lanish reaktsiyalari natijasida yuzaga keladigan mahalliy to'qima kasalligi hisoblanadi.

Ikkinchisi qonning suyuq qismining ekssudatsiyasi (efüzyon), to'qimalarda metabolik kasalliklar, hujayralar peritoneal epitelial qatlamining deskamatsiyasi, fibrin birikishi, elastin va kollagen tolalarining shakllanishi, shikastlanish joyida kapillyar tarmoqning o'sishi va adgeziyalar shakllanishi kabi tegishli jarayonlarning kaskadini keltirib chiqaradi.

Ushbu jarayonlarda karbonat angidridni qo'llash bilan pnevmoperitoneum va to'qimalar bilan jarrohlik manipulyatsiyasi yordamida to'qimalarni quritish, mezoteliyning gipoksiyasi muhim rol o'ynaydi.

Ko'pincha (barcha holatlarning 63-98%) qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'ida va qorin bo'shlig'i ichki yuzasi o'rtasida patologik qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'i (adeziyalar) hosil bo'lishi qorin bo'shlig'idagi operatsiyalardan so'ng, xususan, tos bo'shlig'ida bo'ladi. Ular çölyak operatsiyasining eng muhim va to'liq hal etilmagan muammolaridan biri bo'lib, operatsiyadan keyingi asoratlar tarkibida etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Yelimlarning mavjudligi asemptomatik bo'lishi mumkin. Ularning klinik belgilari yopishqoq kasallik deb hisoblanadi va quyidagilar bilan namoyon bo'ladi.

• yopishqoq ichak tutilishining o'tkir yoki surunkali shakllari;
• qorin va tos a'zolarining disfunktsiyasi;
• surunkali tosda og'riqlar yoki qorin-tos og'riq sindromi;
• reproduktiv yoshdagi ayollarda hayz ko'rishning buzilishi va tubal peritoneal bepushtlik (40% hollarda).

Kichik tos bo'shlig'ida yopishishni oldini olish yopishqoq kasallikning rivojlanish ehtimolini oldini olish yoki sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi. Jarrohlikdan keyin bitishmalarning asosiy sabablari ichki a'zolarni qoplaydigan yuzaki epitelial qavat (mesoteliy) shikastlanishidir.

• jarrohlik operatsiyasining turli bosqichlarida qorin bo'shlig'iga shikast etkazadigan mexanik ta'sirlar - qorin bo'shlig'ini ajratish, to'qimalarni mahkamlash va qisqichlar va boshqa asboblar yordamida qon ketishini to'xtatish, qorin bo'shlig'ining alohida qismlarini kesib tashlash, quruq doka supurgi va peçete bilan artib quritish va hk.;
• havo ta'sirida seroz membranani quritishni o'z ichiga olgan turli xil fizik omillarning ta'siri, ayniqsa kirishning laparotomik usuli bilan elektr va radio to'lqinli pichoq, lazer nurlanishi, plazma skalpel, elektrokoagulyatsiya va mayda qon tomirlarini koagulyatsiya qilishning boshqa usullari, issiq eritmalar bilan yuvish;
• oldingi omillar ta'siri ostida qorin bo'shlig'idagi aseptik yallig'lanish jarayoni, shuningdek qorin bo'shlig'idagi gematomalar va mayda qon ketish, qorin bo'shlig'ini alkogol yoki yod bilan davolash, qorin bo'shlig'ini yuvish uchun boshqa kontsentrlangan eritmalar (antiseptiklar, antibiotiklar) dan foydalanish;
• so'rilishi mumkin bo'lgan tikuv materialidan uzoq vaqt foydalanish, qorin bo'shlig'ida drenajlar mavjudligi, qo'lqop, doka yoki paxta bo'lagi va boshqalar.;
• to'qimalarning kislorod etishmovchiligi va ulardagi metabolik jarayonlarning buzilishi, shuningdek, CO 2 -pnevmoperitoneumni diagnostika yoki terapevtik laparoskopiya uchun ishlatishda gazning mos bo'lmagan harorat rejimi;
• operatsiyadan keyingi infektsiya, bu laparoskopik kirishga qaraganda laparotomiyaga ko'proq murojaat qilish.

Bu omillarning barchasi va ko'pincha ularning kombinatsiyasi yallig'lanish jarayonlariga olib keladigan qo'zg'atuvchi mexanizm bo'lib, biriktiruvchi to'qima haddan tashqari biologik sintezining, ya'ni bitishmalarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Operativ ginekologiyada dastlabki uchta omilning maksimal ta'siri histerektomiya paytida yuz beradi va shuning uchun bachadonni olib tashlaganidan keyin bitishmalarning oldini olish boshqa ginekologik operatsiyalarga nisbatan katta ahamiyatga ega.

Akusherlikda sezaryen bilan tug'ilish tos a'zolariga mexanik va jismoniy shikastlanish bilan bir oz kamroq bo'ladi. Ammo tez-tez uchraydigan jarrohlik qon yo'qotish to'qima gipoksiyasini, ularning metabolizmini va tananing immun reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu esa operatsiyadan keyingi davrda yoki kechqurun bitishmalar va yopishqoq kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun sezaryandan so'ng bitishmalarning oldini olish boshqa jarrohlik aralashuvlar singari amalga oshirilishi kerak.

Yopishqoq kasallikning oldini olish usullari

Kuzatuvlar asosida va bitish jarayonining shakllanish mexanizmlarini hisobga olgan holda, bitishma shakllanishining oldini olish allaqachon jarrohlik aralashuv paytida amalga oshirilishi kerak. U quyidagi asosiy printsiplarni o'z ichiga oladi:

1. To'qimalarga ehtiyotkorlik bilan ishlov berish, operatsiya vaqtini qisqartirish (iloji bo'lsa), pıhtılaşma texnikasi va retraktorlardan tejamkor foydalanish tufayli qorin bo'shlig'iga zararni kamaytirish. Bundan tashqari, choklarning sonini kamaytirish va qisqichlarni qo'llash, to'qimalarda qon aylanishini bezovta qilmasdan qon ketishini yaxshilab to'xtatish, barcha nekrotik to'qimalarni va qon to'planishini olib tashlash, past konsentratsiyali antibakterial va antiseptik eritmalar bilan infektsiyani bostirish, to'qimalarni namlash va qorin bo'shlig'ini yuvish, immunologik sabab bo'lmagan chok materiallaridan foydalanish kerak. reaktsiya, qorin bo'shlig'iga doka peçetesi va tampondan qo'lqop talk va paxta changining kirib kelishini oldini oladi.
2. Gormonal bo'lmagan va gormonal yallig'lanishga qarshi dorilar orqali yallig'lanish jarayonlarining og'irligini kamaytirish.
3. Aseptik yallig'lanishga birlamchi javobning pasayishi.
4. Qon ivishining kuchayishi kaskadini bostirish, fibrin hosil bo'lishining pasayishi va uni eritishga qaratilgan jarayonlarning faollashishi.
5. Elastin va kollagen oqsillarining to'planishini kamaytirishga qaratilgan mablag'lardan foydalanish, keyinchalik bu fibroplastik jarayonlar (fibrinolitik fermentlar) rivojlanishiga olib keladi.
6. Kontaktli yuzalarni ajratish, qorin bo'shlig'i hujayralarining fibrinolitik faolligini faollashtirish va kollagatsiyani bostirish uchun qorin bo'shlig'iga kristalloid eritmalar (Ringer laktat eritmasi) yoki dekstranlarni (icodekstrin va boshqalar) kiritishdan iborat gidroflotatsiya usulini qo'llash.
7. Qorin bo'shlig'ida va kichik tos bo'shlig'ida aloqa qiladigan sirtlarga o'rnatiladigan va ularning mexanik ajralishiga olib keladigan to'siq dori vositalarini (jellar, biologik parchalanadigan membranalar, gialuron kislotasi, polietilen glikol, shuningdek, sirt faol moddalarga o'xshash vositalarni kiritish va boshqalar) qo'llash.

Shunday qilib, bitishmalarning oldini olishda eng muhim mexanizm jarrohlik aralashuvning shikastlanishini minimallashtirishdir. Oldini olishning jarrohlik usullari boshqa usullar va usullar bilan to'ldirilishi mumkin, ular hech qanday holatda birinchi usulni almashtira olmaydi. Shu nuqtai nazardan, laparoskopiya paytida bitishmalarning oldini olish muhim afzalliklarga ega.

Jarrohlik ginekologiyasida laparoskopik usulning adezyon shakllanishini kamaytirish usuli sifatida asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

• qorin old devori katta qon ta'minoti bo'lgan joylarda katta kesmalar bo'lmasligi sababli qon yo'qotish uchun minimal darajadagi shikastlanish darajasi;
• qorin bo'shlig'iga havo va xorijiy reaktiv materiallarning kirib borishini oldini olish, shuningdek fosfolipid qatlamini yo'q qilish bilan seroz sirtni quritish imkonini beradigan minimal kirish;
• monopolyar va ultrasoniklarga qaraganda to'qimalarga sezilarli darajada kam zarar etkazadigan va bitishmalarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladigan bipolyar elektrodlardan foydalanish;
• masofadan turib asboblardan foydalangan holda optik kamera yordamida kattalashtirilgan organlar va to'qimalarda ishlash, bu mezotelial qatlamga mexanik shikastlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi;
• uzoq organlar va to'qimalar bilan manipulyatsiyani kamaytirish;
• qorin bo'shlig'ining alohida zonalari va qavatlarini, masalan, ichaklarni jarrohlik peçetelerle ajratish kerak emas;
• anatomik tuzilmalarni va ichak peristaltikasini yumshoqroq va tezroq tiklash;
• laparoskopiyaning o'zi fibrinoliz (fibrinning erishi) nuqtai nazaridan qorin bo'shlig'i faoliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Shu bilan birga, statistik ma'lumotlarga ko'ra, tosdagi og'riqlarning barcha holatlarining 30-50% tuxumdon kistasi, fallopiya naychalari va boshqa diagnostik laparoskopik muolajalardan so'ng ro'y beradi. Bu asosan quyidagilarga bog'liq:

• qorin bo'shlig'iga laparoskopik kirishni ta'minlash uchun kiritilgan karbonat angidrid, yuzaki qorin bo'shlig'i qatlamlari kapillyarlarining spazmini keltirib chiqaradi, bu esa gipoksiya va mezotelial qatlamdagi metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi; hajmi bo'yicha 3 foiz kislorod qo'shilishi bu hodisalarni sezilarli darajada kamaytiradi;
• gaz bosim ostida qorin bo'shlig'iga kiritiladi;
• quruq gaz.

Shunday qilib, laparoskopik ginekologiya yopishqoq jarayonlar, qorin-tos og'riq sindromi va yopishqoq kasallik bilan bog'liq takroriy operatsiyalarning chastotasini va tarqalishini biroz pasaytiradi. Laparoskopik usullar yopishqoqlikning oldini olishning asosiy printsiplaridan voz kechish uchun sabab emas. Qo'shimcha anti-adezyon vositalarini tanlash jarrohlik shikastlanish darajasiga bog'liq.

Operatsiyadan keyingi davrda yopishqoq kasallikning oldini olish asosan quyidagilardan iborat.

• tanadagi suv va elektrolitlar muvozanatini tiklash;
• yallig'lanishga qarshi va antikoagulyant terapiya;
• bemorni erta faollashtirish;
• ichak funktsiyasini tezda tiklash.

Yelim hosil bo'lishining oldini olish tamoyillari barcha turdagi jarrohlik aralashuvlarida bir xil. Ulardan foydalanish keng qamrovli va jarohatlarning hajmiga va xususiyatiga muvofiq bo'lishi kerak.